Vénából történő vérvétel eszköz. A vénás vér vákuumrendszerekkel történő levételének sorrendje

A vérmintavételhez használt vakutainerek zárt műanyag cső formájában készülnek, belsejében ritkított levegővel - ez alternatíva a hagyományos fecskendővel végzett mintavétel régi módszeréhez. Napjainkban a vákuumrendszereket mindenhol használják, ami kényelmes a betegek és az egészségügyi személyzet számára.

Vákuumrendszer - különböző átmérőjű, steril kétvégű tűkből álló készlet tartóval és kémcsövekkel, speciális reagensekkel az egyik vagy másik elemzés elvégzéséhez. A vákuumos vérmintavétel az eldobható fecskendőtől eltérően számos funkcióval rendelkezik, többek között:

• pontos válaszok megszerzése, mert a vizsgálat során a vénás vért már nem kell különböző kémcsövekbe transzfundálni;
• a zavarok kiküszöbölése és az elemzések helyettesítése, mivel minden csövet számmal látnak el;
• törött üveg hiánya, mert a rendszerek bevonata törhetetlen műanyagból készült, amely garantálja a vér biztonságát közvetlenül a kémcsőben;
• az eljárás végrehajtása 10 másodpercnél rövidebb idő alatt;
• a bioanyag ne érintkezzen a környezettel és az emberekkel, mert egyetlen csepp vér sem esik a ruhákra, ami fontos az egészségügyi dolgozók és a kórházi technikusok fertőzés elleni védelme érdekében;
• a vénás sérülések hiánya, mivel 2-3 vizsgálat egyszerre történő elvégzésekor nem szükséges a tűt eltávolítani, a vénát újra megkeresni és rögzíteni - csak cserélje ki a tartályt.

Vákuumos anyaggyűjtő készülék

A biokémiai elemzéshez használt összes kémcsövet a táblázat szerint jelölik a GOST-nak megfelelően, és a kupak egy bizonyos színével rendelkezik, amely megfelel a kémcsőben lévő összetételnek.

Tehát, ha a vákuumrendszernek van fedele:

• zöld - heparint tartalmaz immunkémiai, biokémiai vizsgálatokhoz;
• szürke - glükóz szedésére, a varikózus vénák diagnosztizálására használják;
• kék - gél formájában nátrium-citrátot tartalmaz a szérum koagulációjának, ESR-nek ellenőrzésére;
• lila - a reagens alkalmas immunkémiai vizsgálatra;
• kék - ADTA-savat tartalmaz a nehézfémek vérbeli sóinak kimutatására;
• a rózsaszínt a donorvér vizsgálatára használják;
• piros - biokémiához, immunkémiai teszthez, az Rh-faktor meghatározásához.

A vákuumrendszer különböző méretű, hosszúságú és átmérőjű steril tűkészletből áll, figyelembe véve a páciens vénáit. A kényelmesebb mintavétel érdekében a tűk kétoldalasak és egyik oldalukkal a páciens vénájába, másik oldalával a vena cava vérminta cső rugalmas kupakjának dugójába kerülnek. Használható kiemelkedésekkel rendelkező pillangótűk, amelyek alkalmasak vékony és rosszul hozzáférhető vénák átszúrására.

Hogyan működik a vakutainer?

A vákuumrendszerek működési elve hasonló a Westergren módszeréhez. A klinikai vér levétele után a tartályt megrázzák, hogy a biológiai folyadék összekeveredjen a kémiai komponensekkel a reakció elindításához. Ez különösen fontos az eritrociták pontos jellemzőinek, ülepedési sebességének meghatározásához.

Napjainkban a gyermekgyógyászatban vákuumtartályokat használnak a gyermek vérvételére, ami a hagyományos tűszúrással ellentétben fájdalommentessé teszi az eljárást. A gyerekek és még az újszülöttek is nyugodtan, könnyek nélkül viselkednek.

Vákuumos zárt vérvételi rendszer magabiztosan helyettesíti a hagyományos ujjból vagy vénából történő mintavételt, mivel hatékony, kényelmes és biztonságos. A mintavétel gyorsan megtörténik, és ez is fontos a pontos elemzési eredmény eléréséhez.

A vakutainerek típusai

A vénából vákuumcsövek segítségével történő vérvétel technikája

A vákuumrendszerrel végzett vénából történő vérvétel gyakorlatilag nem különbözik a hagyományos tűvel ellátott fecskendő használatától. Csak az eljárás vált biztonságossá és kényelmessé a betegek és az orvosok számára. Amikor az anyag belép a kémcsőbe, térfogati vákuum jön létre, amely lehetővé teszi, hogy csak steril vért vegyen és megfelelő mennyiségben. Képeken, videókon megnézheti, hogyan történik a vérvétel vákuumrendszerrel.

Ma a vakutainer a legbiztonságosabb módja az ujjból vagy vénából történő vérvételnek. Ez a készülék nagymértékben leegyszerűsíti a mintavételi eljárást, személyes igényekre a gyógyszertárban vény nélkül is megvásárolható.

Ez elsősorban a laboránsok számára fontos, hiszen elegendő a megfelelő címkével ellátott csövet kiválasztani, és biztonságosan, kényelmesen és gyorsan elvégezni az eljárást. Nincs kapcsolat a bioanyaggal. A legfontosabb dolog az, hogy kövesse a műveletek algoritmusát, amikor vákuumrendszerrel dolgozik.

Vérmintát vesz egy ápolónő vakutainerrel az alábbiak szerint:

• laboratóriumi körülmények között kinyomtatják a vakutainert, eltávolítják az eldobható tűről a kupakot;
• érszorítót kell alkalmazni közvetlenül a könyök felett;
• a szúrás helyét orvosi alkohollal kezelik;
• a tűt egyik oldalával a tubustartóba, másik oldalával a páciens vénájába szúrjuk;
• még várni kell, hogy magát a vért mikor gyűjtik össze egy vákuumcsőben a megfelelő mennyiségben, ami fontos egy adott vizsgálat elvégzéséhez;
• a vért tartalmazó tartályt le kell választani anélkül, hogy eltávolítaná a tűt a vénából, ami kényelmes a betegek számára, mert nem lesznek zúzódások és zúzódások a bőrön;
• szorosan és hermetikusan lezárt edényben folyadékkal
• a tűt óvatosan eltávolítjuk, a szúrás helyét fertőtlenítőszerrel kezeljük, vattacsomót alkalmazunk.

Ezt követően a vacutainerrel végzett vérvétel befejezettnek tekinthető.

Az anyagfelvétel folyamata

Sok beteg még nem ismeri a vákuumrendszereket, ezért az orvosoknak közvetlenül a teljes vérkép felvétele előtt vagy vénából kell magyarázó beszélgetést folytatniuk, hogy elmagyarázzák ennek a módszernek a jelentését és lényegét, beszéljenek a vákuumrendszer előnyeiről és hátrányairól. A vénából történő vákuumos vérvételhez feltétlenül be kell szerezni a beteg beleegyezését, elmondani a teendőket, esetleg írásos utasításokat adni, vagy az elolvasandó vacutainer készülék leírását.

A vizsgálatra való felkészülés nem csekély jelentőségű, mert garantálja az elemzés gyors és fájdalommentes lebonyolítását, az eredmények pontos és informatív értelmezését.

A videóból többet megtudhat a bioanyag vákuumrendszerrel történő felvételének folyamatáról:

Több:

Hogyan vesznek vért biokémiai elemzéshez, és honnan veszik a vért? Mit kell tudni minden betegnek a vénás vérvételről? Milyen teszteket lehet ellenőrizni?

A "HIMMEDSNAB" cég a vákuum kémcsövek széles választékát kínálja. Ezek a termékek a vénás vérvétel fő összetevői. A vákuum jelenléte bennük lehetővé teszi a megfelelő mennyiségű anyag felvételét az elemzéshez, valamint a reagensek pontos adagolását. Ezek az elemek többkomponensű vérmintavételi és -elemző rendszerek részét is képezhetik. Használatuknak köszönhetően már a kutatási anyaggyűjtés szakaszában lehetőség nyílik a hibák minimalizálására, és nagymértékben megkönnyíti az ebben részt vevő személyzet munkáját.

Sokféle vákuumcső létezik. És mindegyiket bemutatjuk nálunk: a nagykereskedelmi tétel tetszőleges mennyiségére megrendelhető. Fontolja meg, hogyan osztályozzák ezeket a termékeket, mely fajták jellemzői vannak, és milyen sorrendben használják őket.

Vákuumos kémcsövek teljes készlete

Ez az elem a következő részeket tartalmazza:

maga a fiola. A vizsgálati anyagok összegyűjtésére, szállítására és tárolására szolgál;

fedő. Funkciója nem korlátozódik a tartalom megvédésére a levegő és egyéb tényezők behatolásától. Borítók segítségével a termékek megjelölésre kerültek, melynek köszönhetően a szakember meghatározhatja azok célját, felhasználási sajátosságait (erről később). A fedél jellemzően egy gumidugóból, amely biztosítja a szoros záródást, és egy speciális műanyag házból áll. Lehet rajta egy színes gyűrű is, amivel tisztázhatod a töltőanyag tulajdonságait;

címke. Minden olyan információt tartalmaz, amely a kutatás elvégzéséhez szükséges.

Ami az anyagokat illeti, amelyekből a vákuumos vérminta-csövek készülnek, ez lehet üveg vagy műanyag. De erre semmilyen műanyag nem alkalmas. Általában ez a polietilén-terftalát - az analógokhoz képest nagy szilárdsággal és minimális porozitással jellemezhető anyag, amely kiküszöböli a gázcsere előfordulását a termék falain keresztül.

Vákuumos vérvételi csövek kupakszínei és jelentésük

A vákuum vérvételi csövekhez szállított kupakok színét illetően a kiválasztás a bennük lévő reagensek összetételének, valamint annak a vizsgálatnak a típusának megfelelően történik, amelyre ezeket az elemeket szánják.

A kupakok címkézéséhez a következő színeket használják:

• piros. Segítségével egy vákuumcsövet jelölnek ki véralvadási aktivátorral. Segítségükkel szérumot kapnak, amely véralvadási faktoroktól mentes anyag. Az aktivátornak köszönhetően az elemzésre vett vér alvadási ideje jelentősen lecsökken, és körülbelül 10-30 percet vesz igénybe. Ez az összetétel önmagában nincs hatással a vizsgálat eredményeire, mert. ellenáll a vérben lévő enzimek hatásainak;
• zöld. A plazmaelemzési folyamatban használt csövek ezzel a színnel vannak jelölve. Ebben az esetben száraz véralvadásgátlót alkalmaznak a belső felületre. Ennek köszönhetően a plazma koaguláció megakadályozható. A lítium-heparin és a nátrium-heparin véralvadásgátlóként használható az ilyen termékekben;
• sárga. Segítségével fel vannak tüntetve a véralvadás-aktivátorral ellátott kémcsövek, valamint az alján elhelyezett elválasztó géllel. Neki köszönhetően a centrifugálás során megbízható gát képződik, amely elválasztja a kutatáshoz szükséges szérumot és a fibrineket a sejtektől. Az ilyen termékek használatakor lényegesen nagyobb térfogatú szérum nyerhető, mint a hagyományos kémcsövekkel, ami az anyag többi részétől való világosabb elválasztása révén biztosított;
• szürke. A diabetológiára szánt csövek címkézésére szolgál. A véralvadásgátló (EDTA vagy oxalátok), valamint a glükóz stabilizátor használatának köszönhetően a vérminta hosszú ideig megmarad. Eredeti állapota azonban nem változik. Ezek a termékek alkalmasak vérvételre a benne lévő glükóztartalom kutatása céljából;
• ibolya. Ezek vákuumcsövek hematológiai vizsgálatokhoz EDTA-K2-vel vagy EDTE-K3-mal (etilén-diamin-tetraacetát). Az EDTA jelenléte miatt a véralvadási kaszkád blokkolva van, valamint a kalciumionok megkötése. Ez azért történik, hogy fenntartsák a sejtes és extracelluláris komponensek koncentrációját az elemzésre vett vérben. Ezek a termékek alkalmasak vérsejt analizátorokhoz;
• kék. Így jelölik meg a nátrium-citrátot tartalmazó vákuumcsövet. A véralvadási mechanizmusok elemzése során használják. Az ilyen termékben lévő nátrium-citrát oldat az adott laboratóriumban alkalmazott gyakorlattól függően 3,2 vagy 3,8 százalék lehet;
• fekete. Ezek a csövek nátrium-citrát puffert is tartalmaznak (3,8%). Ezeket az eritrociták ülepedési sebességének meghatározására szolgáló vizsgálatokban használják.

Szinte minden terapeuta vagy bármely más orvos látogatása vérvizsgálat szükségességével végződik. Ezt a folyamatot leggyakrabban izgalom és kényelmetlenség kíséri, valamint aggodalomra ad okot az eszközök minősége, sterilitása és a kerítések eredményeiből származó információk megbízhatósága miatt. Mivel az orvosi és műszaki ipar nem áll meg, minden modern kórház és laboratórium fel van szerelve a megfelelő anyagokkal és műszerekkel. Minőségük és korszerűségük fájdalommentes és kényelmes, és ami a legfontosabb, biztonságos emberi egészségi vizsgálatot tesz lehetővé. A modern elemzési berendezések közül meg kell jegyezni a vérmintavételhez használt vákuumcsöveket.

Mik ezek a kémcsövek?

Meg kell jegyezni, hogy a laboratóriumok korszerű felszerelése és felszerelése nagyságrenddel leegyszerűsíti és felgyorsítja az intézmény dolgozóinak munkáját. Az elmúlt néhány évben a jó minőségű és gyors vérvétel során a közönséges laboratóriumi kémcsövek átadták a helyüket a "testvérek" vákuumozásának. A vákuumkémcsövek hosszúkás vékony üreges edények, amelyek lekerekített aljú és speciálisan lezárt fedéllel rendelkeznek. A térfogati vákuum elvén működnek a korszerű vérvételi vákuumcsövek, amelyekbe a szükséges és előre meghatározott mennyiségű vért abszolút sterilen gyűjtik. A vákuumcsövekhez mindig tartozik orvosi érszorító, tűk és tartó.

Miből készülnek a vákuumos vérvételi csövek?

Ezek a vérvizsgálati tartályok gyárilag készülnek, és lezárva szállítják a kórházakba és klinikákba. A már bennük lévő reagensek és adalékanyagok szerint vannak elosztva. A vérmintavételhez használt vákuumcsövek műanyagból, speciális üvegből és polietilén-tereftalátból készülnek. A csomagoláson található fotó és utasítások jelzik az adott eszköz célját. A polietilén-tereftalát egy olyan anyag, amely a legalkalmasabb az ilyen eszközökhöz, mivel biológiailag inert műanyag. Ez azt jelenti, hogy semmilyen módon nem befolyásolja a vizsgálat eredményeit, és nem lép kémiai reakciókba adalékanyagokkal. A tartályok fedőjének színében különböznek, és egyértelmű használati utasítással rendelkeznek. Ezen túlmenően ezeknek a kémcsöveknek a fő jellemzője az adagolt vérmintavétel a kutatáshoz.

A vákuumcsövek előnyei

A vákuumcsövek fő előnye, hogy a vérvétel folyamata teljesen steril és gyors. Valószínűleg az ilyen eszközök működésének legjelentősebb pozitív momentuma az, hogy kezdetben számos kémiai elemet tartalmaznak, amelyek szükségesek egy adott indikátor diagnózisához és meghatározásához. Elég csak meghatározni, hogy melyik indikátort szeretné tudni, kiválasztani a világszabványnak megfelelő jelöléssel ellátott kémcsövet, és egészségügyi dolgozó segítségével vérmintát venni. Tekintettel arra, hogy a vákuumcsövekkel történő vérvétel technikája nem jár közvetlen érintkezéssel a vérrel, ez a folyamat teljesen biztonságosnak tekinthető. Az elemzéshez szükséges anyag vétele egyáltalán nem különbözik a klasszikustól, amely fecskendővel és tűvel történik.

Hogyan kell helyesen használni ezeket az eszközöket?

Hogyan történik a vérvétel vákuumcsövekkel? A műveletek algoritmusa első pontként feltételezi az elemzésnek megfelelő címkével ellátott eszköz helyes kiválasztását. A műszer rendeltetésének meghatározása után a nővér a laboratóriumban kibontja vele a csomagot, a kémcsőben lévő tartó helyére egyik oldalával eldobható tűt tekeri, másik végével a vénába szúrást végez. Először orvosi érszorítót kell felhelyezni a karra a könyök felett, és kezelni kell a véna helyét sterilizálóval. A tű behelyezése után meg kell várni, amíg a vénás vért közvetlenül le kell venni bármilyen vizsgálatra szánt vákuumcsövekkel. A kémcsövet úgy tervezték, hogy csak annyi vért vegyen fel, amennyi egy adott elemzéshez szükséges. Továbbá, anélkül, hogy eltávolítaná a tűt a vénából, a nővér leválasztja a vérrel töltött tartályt. Az ilyen manipuláció fájdalommentes, és nem hagy zúzódásokat és vércsíkokat. A tartály biológiai folyadékkal való lezárása után a szúrás helyét antiszeptikummal kezeljük. Ezzel befejeződik a vérvételi folyamat.

Szérumvizsgálat ezekkel a csövekkel és különféle segédanyagokkal

A színjelöléstől függően változik a kémiai elemek komplexuma, amelyeket vákuumkémcsövekkel töltenek meg a vérvételhez. Az ilyen töltés megkönnyíti az egyik vagy másik mutató meghatározását.

Például a szérumkémcsövek piros színűek. Száraz anyaggal vannak feltöltve, amely aktiválja a vérrög képződését, ezáltal felgyorsítja a véralvadási folyamatot. Az ilyen eszközöket immunológiai, mikrobiológiai és klinikai kémiai elemzésekben használják.

Mire használhatók a töltőanyag nélküli kémcsövek?

A laboratóriumi vákuumkémcsövek között vannak olyanok, amelyeket töltőanyag nélkül gyártanak. A biológiai folyadékok szállítására leggyakrabban olyan vákuumos vérvételi csöveket használnak, amelyekben nincs kémiai vegyület. Nem kizárt azonban az ilyen üreges eszközökkel történő vérvétel lehetősége. Belsejüket olyan anyagokkal kezelik, amelyek megakadályozzák a hemolízis vagy az adhéziós folyamat előfordulását. Ezeknek a kémcsöveknek piros kupakja van.

Hogyan lehet kivizsgálni az ESR-t segítségükkel?

A vérben az ESR tanulmányozására szolgáló kémcsövek tartályok, amelyekben nátrium-citrát oldat van. Vért vesznek, amelyet négy frakcióra osztanak. A véres kémcsöveket jól fel kell rázni, hogy a biológiai folyadék telítődjön a benne lévő kémiai összetétellel, és számos reakció megy végbe vele, amelyek segítenek meghatározni az ilyen kémcsövek működési elvét, amely megfelel a Westergrennek. módszer.

A vákuumcsövek alkalmazása a gyermekgyógyászatban

A gyermekgyógyászatban gyakran használnak vákuumos vérminta-csöveket. Számos kémiai adalékanyagot tartalmaznak, amelyek elsősorban a testnedvek tárolására szolgálnak. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen csövet bármelyik orvos kezelhet. Teljesen gépesített és biztonságos. A vérmintavétel után a tű automatikusan bemegy a kémcsőbe, nem hagy esélyt az újbóli injekció beadására. Egy gyermek számára a biológiai folyadék felvétele kevésbé fájdalmas, mint a hagyományos (szilikonmentes) tű és fecskendő használata. Ez megkönnyíti a manipulációt, mivel a gyerekek visszafogottabban viselkednek.

Hogyan használják őket az állatorvosi gyakorlatban?

Az állatgyógyászatban ezekre a tubusokra nagy a kereslet, mivel minden szezonban más háziállatokat is meg kell vizsgálni. Az állatok vérvételére szolgáló vákuumcsövek a következő összetevőkből állnak:

• vákuumcső fedéllel;
• tűtartó;
• dupla tű.

Egy ilyen vérvételi rendszernek számos pozitív vonatkozása van, amelyek megkönnyítik az állatorvos munkáját.

1. Az ilyen csövek segítségével a farokvénából származó vér felhasználható. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy asszisztensek bevonása nélkül gyűjtsön anyagot laboratóriumi elemzéshez.
2. A mintavételi idő nem haladja meg a 30 másodpercet, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy sok állatot diagnosztizáljon. Ez különösen igaz tavasszal és ősszel.
3. Az állatok stresszének csökkentése. Nem kell erőszakkal rögzíteni, ezáltal károsítja a bőrt.
4. Maga a rendszer úgy készült, hogy az állat szinte nem érez fájdalmat (hála a szilikonnak a tűn), és nem fröccsen ki vérvételkor.
5. A vákuumcsőben a vér nem érintkezik a környezettel: steril körülmények között kerül oda (klasszikus esetben fecskendővel a mikrobák nagyobb valószínűséggel jutnak be a biológiai folyadékba), állatorvosi laboratóriumba szállítják, feldolgozzák, ill. a dugó kinyitása nélkül megvizsgálta. Ez lehetővé teszi, hogy megbízható eredményeket kapjon.

A beteg állapotának objektív, laboratóriumi adatokon alapuló felmérése pontosabb eredményt ad, mint a betegtől kapott szubjektív adatok. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nemcsak a pontos diagnózis időben történő felállítását teszik lehetővé, hanem a terápia minőségének értékelését is. Éppen ezért az egészségügyi személyzetnek biztosítania kell az eredmények nagyfokú megbízhatóságát.

Számos tényező befolyásolhatja a megbízhatóság mértékét:

• a személy előzetes felkészítése vérvételre;
• az a napszak, amikor az anyagot laboratóriumi vizsgálatra vették;
• a mintavételhez használt műszerek és az anyag megszerzésének technikája;
• a mintavételi algoritmusnak való megfelelés.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben a hibák megjelenésének fő oka ˗ a vénás vérrel végzett munka preanalitikai szakaszának szabványainak be nem tartása a bioanyag vákuumrendszerekkel történő felvételének technikájának gyenge ismerete miatt.

Miért fontos a vákuumrendszerek használata?

A laboratóriumi diagnosztika három szakaszban történik:

1. Preanalitikus.
2. Elemző.
3. Posztanalitikus.

A szakaszok időtartama és az adatok megbízhatóságára gyakorolt ​​hatásuk mértéke eltérő.

A leghosszabb az első szakasz, amely bármely vizsgálat időtartamának kétharmadát veszi igénybe. A preanalitikus szakaszban elkövetett hibák nemcsak a diagnózis felállítására fordított idő növekedéséhez vezetnek, hanem a költségvetési források szükségtelen pazarlásához is a második eljárás kijelölése miatt. Ezek befolyásolják a helyes diagnózis és a terápia értékelésének teljes folyamatát.

A kapott adatok megbízhatóságának foka számos változótól függ:

• egy személy személyes jellemzői (nem, életkor, faj stb.);
• az étkezési viselkedés jellemzői a laboratóriumi anyagok szállítása előtt (éhezés, bizonyos típusú élelmiszerekkel való visszaélés stb.);
• a fizikai és érzelmi stressz intenzitása;
• a hormonális háttér természetes változásai (a menstruációs ciklus fázisai, terhesség, menopauza stb.);
• időjárási és éghajlati viszonyok;
• egy személy által szedett gyógyszerek;
• a beteg helyzete a mintavétel időpontjában.

Az eredmények pontossága és helyessége a fentieken túl függ a vénából történő vérvétel technikájától, az ehhez használt műszerektől, a begyűjtött anyag szállításának és tárolásának feltételeitől.

Amikor a vénából vért vesznek tűkkel vagy fecskendőkkel, lehetetlen szabványosítani az anyag felvételének technológiáját. A vénás vérvételhez használt tű használata az összegyűjtött anyag és a vér útján terjedő fertőzések kórokozóinak az egészségügyi személyzet kezébe kerüléséhez vezethet. Ez azzal a kockázattal jár, hogy a kórokozók további átvitelét más betegekre. A bioanyag fecskendővel történő szedése gyakorlatilag kizárja ezt a lehetőséget, de fecskendőből kémcsőbe kerülve lehetséges a mechanikai hatás által okozott vörösvértestek hemolízise.

A vénás vér fecskendővel történő levétele nem zárja ki az egészségügyi személyzet érintkezését a beteg vérével, ezért nem biztonságos

Így a vákuumrendszerek a vénás vérvétel optimális eszközeivé váltak.

A vákuumrendszer működési elve és felépítése

A negatív nyomású rendszerek a következőkből állnak:

• tűk intravénás injekcióhoz;
• adapter, amely a tűt a kémcsőhöz rögzíti;
• tartósítószerrel töltött kémcső, amelyben negatív nyomás keletkezik.

Vénás vérmintavételre szolgáló vákuumrendszer sematikus felépítése

A gyártási szakaszban pontosan kiszámított nyomás biztosítja a vér és a reagens optimális arányát.

A negatív nyomású rendszerek használatának előnyei

A negatív nyomású rendszerek minden előnye a kialakításukhoz kapcsolódik. Használatuk lehetővé teszi:

• teljesen meg kell szüntetni az egészségügyi személyzet érintkezését az anyaggyűjtés során a beteg vérével;
• szabványosítsa a vérvétel és a minta-előkészítés folyamatát, készítsen egyszerű műveleti algoritmust;
• a laboratóriumi kutatáshoz szükséges minták előkészítésére fordított műveletek számának csökkentése;
• A negatív nyomású rendszerekben található elsődleges csövek számos automatizált analizátorban közvetlenül használhatók. Ezzel pénzt takaríthat meg a másodlagos műanyag csövek vásárlásakor, és időt takaríthat meg a minták áthelyezésére;
• biztonságosabbá tenni a bioanyagok szállítását és centrifugálását, mivel a kémcsövek hermetikusak, törhetetlen anyagokból készültek;
• Megkönnyíti a minták azonosítását és címkézését a vizsgálat típusa szerint, a negatív nyomású rendszerek fedeleinek színkódolása révén;
• csökkenti a laboratórium anyagköltségeit további másodlagos csövek beszerzéséhez és feldolgozásához;
• egyszerűsítse a személyzet képzésének módszerét;
• csökkenti a fertőzés munkahelyi kockázatát;
• csökkentse a vénás vérvételre fordított időt a cikkben tárgyalt módszerrel.

A nagy szilárdságú modern anyagokból készült, többszínű kémcsövek biztosítják az egészségügyi személyzet vérrel végzett munkájának biztonságát

A vénás vér vákuumrendszerekkel történő levételének sorrendje

A vénás vérmintavételi folyamat három szakaszból áll:

• az eljárás előkészítése;
• a kerítés megvalósítása;
• anyaggyűjtés vége.

A bioanyag vénából történő felvételének előkészítési szakaszában az egészségügyi személyzetnek:

1. Kezelje a kezét a WHO által biztosított séma szerint.
2. A vérrel végzett munka során minden személy egy vérrel terjedő fertőzés lehetséges hordozójának számít. Ezért a vérvételi eljárás megkezdése előtt védőruhába kell öltözni.
3. Tegyen beutalót vérvételre a regisztrációs naplóba. Ez az eszközök megjelöléséhez és egy személyhez kapcsolódó dokumentumok kitöltéséhez szükséges. A beutaló tartalmazza a beteg útlevél adatait, a vérvétel dátumát és időpontját, a vizsgálat laboratóriumi nyilvántartási adatait, valamint az elemzést elrendelő orvos adatait.
4. Hasonlítsa össze a beutalási információkat a konkrét betegadatokkal.
5. Ellenőrizze, hogy a beteg tájékoztatáson alapuló beleegyezését adta-e az eljáráshoz, magyarázza el neki részletesen annak célját és végrehajtásának sorrendjét.
6. Tisztázni kell, hogy a páciens betartja a vizsgálat előtt elfogadott élelmiszer-korlátozási szabályokat.
7. Kényelmes a páciens számára.
8. A munkahely előkészítése: a vérvételhez szükséges összes eszközt el kell helyezni, miután megbizonyosodott a sértetlenségről és a használatra való alkalmasságról (a sterilitási plomba biztonsága, lejárati idő stb.). Válassza ki a kívánt térfogatú kívánt színjelzéssel ellátott kémcsöveket. Szerezze be a megfelelő méretű tűt.
9. Viseljen maszkot, védőszemüveget, gumikesztyűt.

A beteg helyes testhelyzete a helyes vérvételi eljárás egyik fontos alapelve.

Az első szakasz összes lépésének elvégzése után folytathatja a vérvételt.

Algoritmus bioanyag vákuumrendszerrel történő felvételéhez

Az eljárás második szakasza lépésről lépésre történik:

A tű helyes helyzete vénás vérvételkor

1. Vizsgálja meg a vénapunkció javasolt helyeit, válasszon egy pontot az eljáráshoz, tapintja meg a vénát. A leggyakrabban használt vénák a cubitalis vénák, de szükség esetén a csukló, a kézhát, a hüvelykujj feletti vénákból is lehet vért venni.
2. Rögzítse az érszorítót 10 centiméterrel a vénapunkció helye fölé. Az érszorító alkalmazásakor a nők nem használhatják a kezét a mastectomia oldalán. A szövetek és az erek hosszan tartó összenyomása (több mint két perc) a koagulogram és bizonyos anyagok koncentrációjának eltolódásához vezethet.
3. Vegye ki a tűt, és vegye le róla a védőkupakot.
4. Csatlakoztassa a tűt a tartóhoz.
5. Kérje meg a beteget, hogy húzzon ökölbe. Nem tehet hirtelen mozdulatokat, ez a vérkép eltolódásához vezethet. Ha a véna rosszul látható, rögzíthet egy meleg kendőt a kezére, vagy masszírozza a kezét a kéztől a könyökig. Ha az egyik karon nincsenek vénapunkcióra alkalmas erek, a másikat ellenőrizni kell.
6. Kezelje a szúrás helyét fertőtlenítőszerrel, körkörös mozdulatokkal a közepétől a széle felé.
7. Várja meg, amíg az antiszeptikum elpárolog, vagy távolítsa el a feleslegét steril száraz ruhával.
8. Távolítsa el a színes védőkupakot a vákuumrendszerről.
9. Rögzítse a vénát az alkar megfogásával. Helyezze a hüvelykujját 3,5 centiméterrel az injekció beadásának helye alá. Nyújtsa ki a bőrt.
10. 15°-os szögben helyezze be a tűt a tartóval a vénába. Ha helyesen helyezte be, vér jelenik meg a tartó indikátorkamrájában.
11. Rögzítse a csövet a tartóba a kupakkal felfelé. A negatív nyomás hatására a vér elkezd folyni a kémcsőbe.
12. Amint a vér kezd felgyülemleni a kémcsőben, lazítsa meg vagy távolítsa el a szorítót.
13. Mondja meg a betegnek, hogy lazítsa el a karját, és nyissa ki az öklét.
14. Amikor a vér áramlása a csőbe leáll, vegye ki a tartóból.
15. Keverje össze a bioanyagot tartósítószerrel. Ne rázza! A csövet csak óvatosan lehet megfordítani.
16. Abban az esetben, ha a pácienstől több mintát vesznek, a tűtartót a vénában hagyják, és a 11-15. lépéseket egymás után megismételjük.

A vákuummintavevő rendszer lehetővé teszi több cső anyag felvételét a tű eltávolítása nélkül

A fenti lépések elvégzése után folytathatja a vérvétel utolsó szakaszát.

Az eljárás befejező szakasza
A bioanyag vénából történő felvételének végső szakaszában az egészségügyi személyzetnek:

1. Zárja le a vénapunkció helyét egy száraz, steril ruhával.
2. Távolítsa el a tűt a vénából, zárja le védőkupakkal, helyezze egy hulladéktartályba.
3. Alkalmazzon rögzítő kötést.
4. Kérdezze meg a pácienst, hogyan érzi magát. Szükség esetén nyújtson segítséget.
5. Végezze el a minták címkézését, írjon alá minden csövet.
6. Helyezze a mintákat szállítóedényekbe és küldje el a laboratóriumba.

Lehetséges hibák vákuumrendszerek használatakor

Ha vákuumrendszert használ vénás vér vételére, a következő problémák léphetnek fel.

A tartóhoz való csatlakoztatás után nem folyik vér a csőbe. Több oka is lehet:

• a tű nem jutott be a vénába. Ebben az esetben anélkül, hogy teljesen eltávolítaná a tűt a bőr alól, meg kell változtatni a helyzetét;
• a tű hegye az ér falának támaszkodott. Gondosan be kell állítani a tű helyzetét;
• vénát átszúrják. Szükséges a tű helyzetének javítása is.

Mindezen esetekben nem lehet leválasztani a csövet a tartóról, ha nem kell eltávolítani a tűt a bőr alól.

A kémcsőbe a szükségesnél kisebb mennyiségben érkezett vér. Ennek okai: a véna az alacsony nyomás miatt összeesett, levegő került a kémcsőbe. Az első esetben le kell választani a kémcsövet a tartóról, és várni kell egy ideig, amíg a véna újra megtelik. A másodikban a rendszert ki kell cserélni, és az egész eljárást újra el kell végezni.

A bioanyag vákuumrendszerekkel történő felvételére szolgáló algoritmus műveletsorának betartása lehetővé teszi a laboratóriumi elemzések minőségének javítását és a személyzet munkájának optimalizálását.

A vérvizsgálat a laboratóriumi kutatások leggyakoribb típusa, amelyet szinte minden betegségben alkalmaznak. Az eredmények pontossága nemcsak a páciens eljárásra való felkészítésétől, hanem a vérvétel technikájától is függ. A vénából hagyományos módon, azaz hagyományos fecskendővel történő vérvétel ilyen nehézségekkel jár:

• az eljárás időtartama;
• a vér bejutása a környezettel való reakcióba;
• a vér kétszeri áthaladása a tűn;
• véralvadás a tűben;
• a vörösvértestek elpusztítása;
• nehézségek a vérmennyiség és a reagens arányának fenntartásában;
• vér kerül a laboráns kezére;
• kémcsövek károsodása, vérömlés.

Ebben a tekintetben az eredmények torzulhatnak, ami hibákat jelent a diagnózisban és a kezelésben, nem beszélve az egészségügyi személyzet fertőzésveszélyéről. Napjainkban a laboratóriumi gyakorlatban a vákuumrendszereket - vacutainereket - egyre gyakrabban alkalmazzák vérvételre. Ez a módszer kényelmes, biztonságos és pontosabb vizsgálati eredményt biztosít.

Az új módszer előnyei

A vákuumrendszerek számos jelentős előnnyel rendelkeznek a vénás vérmintavétel szokásos módszerével szemben. Közöttük:

• biztonság és kényelem mind a páciens, mind a laboráns számára;
• kevésbé kifejezett fájdalom;
• a vákuum kémcsövek légmentesek és nem törnek;
• az eljárás ideje - körülbelül 10 másodperc;
• a vértérfogat és a reagens arányának pontos betartása;
• rövid időn belül több kémcsőbe is gyűjthet anyagot anélkül, hogy ismét tűt kellene beszúrni a vénába;
• a csövek megbízható és egyszerű címkézése: minden elemzéstípushoz - egy bizonyos színű kupakkal ellátott cső, amely kiküszöböli a hibát a kiválasztásakor;
• könnyű szállítás és centrifugálás;
• a rendszer teljesen zárt, nincs levegő hozzáférés a vérhez;
• nem kell a kapott anyagot más tartályokba önteni;
• nincs közvetlen érintkezés a vérrel;
• nem kell kinyitni a kémcső fedelét, ha analizátorokkal dolgozik;
• a betegek egyéni megközelítésének lehetősége: a készlet különböző tűket tartalmaz, amelyeket a vénák állapotától függően használnak;
• a tervezés és az alkalmazás egyszerűsége;
• a reagensek és a kémcsövek ártalmatlanításának megtakarítása.

Mi a rendszer?

A zárt rendszer egy fedelű vákuumcsövet, egy kétoldalas tűt és egy tűtartót tartalmaz. A céltól függően a megfelelő reagensekkel töltik fel. A rendszer teljes készlete az elemzés típusától, a páciens vénáinak állapotától és az egészségügyi dolgozó tapasztalatától függően eltérő lehet.

A vákuumrendszer kétoldalas tűket tartalmaz, amelyek hossza és átmérője eltérő

A vákuum kémcsövek átlátszóak, műanyagból készültek. A fedelek műanyag testből és gumidugóból állnak. Tömörséget és sterilitást biztosítanak, vákuum állapotot tartanak fenn akár két évig. A különböző célokra szolgáló kémcsövek megkülönböztetéséhez a műanyag testnek bizonyos színe van, a töltőanyag összetételétől függően: piros, zöld, kék, lila, fekete, szürke. A reagensek színkódolására létezik egy nemzetközi szabvány, amelynek a vákuumrendszerekben használt összes színnek meg kell felelnie.

1. A piros kupakkal ellátott csövek vérrög-aktivátort tartalmaznak, vagy nem tartalmaznak töltőanyagot. Ezeket biokémiai, bakteriológiai, immunkémiai elemzésre tervezték, a vércsoport meghatározására.
2. Az EDTA tubus lila kupakkal rendelkezik. Általános elemzésre, géndiagnosztikára, immunkémiára tervezték.
3. A kék kupak azt jelzi, hogy az injekciós üveg nátrium-citrátot tartalmaz. Alvadás vizsgálatára használják.
4. A zöld kupakkal ellátott tubus heparint tartalmaz. Segítségével biokémiai és immunkémiai elemzést végeznek.
5. A fekete kupak azt jelzi, hogy a reagens nátrium-citrát, és erre való.
6. A szürke kupakkal ellátott kémcső glükózstabilizátort és véralvadásgátlót tartalmaz, amelyek a cukorszint meghatározására szolgálnak.

A vérvételhez a páciens vénáitól függően különböző típusú és méretű (hosszúságú és átmérőjű) tűket használnak. Általában kétoldalas szabványos tűket használnak. A tű egyik oldalát a beteg vénájába szúrják, a másik oldalát a kémcső rugalmas dugójával átszúrják. Ezenkívül pillangós tűk és szabványos luer tűk használhatók. Ebben az esetben luer adapterre van szükség. A kiemelkedésekkel ellátott pillangótű vékony és nehezen elérhető vénákhoz használható.

Háromféle tartó létezik: normál, hosszúkás és automatikusan leejtő tű.

A vakutainer működési elve megegyezik a hagyományos fecskendővel. A vért úgy gyűjtik össze, hogy a kémcsőben vákuumot hoznak létre, ami nyomásesést eredményez, ami a dugattyú szerepét tölti be.

A vákuumrendszerek kényelmessé és biztonságossá teszik a vénás vérvételt az orvosok és a betegek számára

Hogyan történik?

1. A tűt közvetlenül a vérvétel előtt kell kinyitni.
2. A tűről levesszük a kupakot, a gumimembrán oldaláról, a tűt a tartóba szúrjuk és ütközésig forgatjuk.
3. A tartó a jobb kézben van, míg a tű kanülét a mutatóujjával tartják. Vákuumcső - a bal kézben.
4. A tű átszúrja a bőrt és a vénát. Figyelni kell a tartó és a tű között elhelyezkedő kanülre. Ha a tű a vénában van, akkor vér jelenik meg a kanülben.
5. A csövet belülről egészen a tartóba helyezzük. Ugyanakkor egy rugalmas membránt átszúrnak a burkolatába. A vér elkezd folyni a kémcsőbe, köszönhetően a benne létrehozott vákuumnak.
6. A szükséges mennyiségű anyagot összegyűjtik, a csövet eltávolítják a tartóból.
7. Ha többszöri vérvételre van szükség, a következő kémcsövet a tartóba helyezzük, betartva a sorrendet: biokémia, protrombin elemzés, általános elemzés.
8. Amikor a vérvétel befejeződött, a tűt eltávolítják a vénából, az injekció helyét alkoholba mártott vattacsomóval rögzítik.

A megjelenés alapján megtudhatja a kémcső célját

Osztályozás

A vákuumkémcsövek a következő jellemzőkben különböznek:

• méret (hossz és átmérő);
• hangerő;
• kinevezés (hematológiai, biokémiai elemzés, véralvadási elemzés stb.);
• reagens kitölti a kémcsövet;
• minta térfogata;
• szín;
• borító típusa.

A csövek töltése szerint a következőképpen különböztethetők meg:

• nátrium-citrátot tartalmazó - koagulológiai reakciókra szolgál;
• nátrium-citrátot tartalmazó - az ESR meghatározásához;
• EDTA K-2-vel;
• EDTA K-3-mal;
• véralvadási aktivátort és gélt tartalmazó;
• töltőanyag nélkül.

Ár

A vákuumkémcsövek ára a gyártás anyagától, térfogatától és töltetétől függ. Hozzávetőleges költségük:

• nátrium-citráttal - darabonként 7,5-11 rubel, a térfogattól függően;
• EDTA K-2-vel és EDTA K-3-mal - 7,5-10,5;
• koagulációs aktivátorral - 7,5-8,5;
• koagulációs aktivátorral és géllel - 10,5-13,5.

Egy szabványos kétoldalas vákuumtű körülbelül 6 rubelbe kerül, ugyanennyi az átlátszó kanüllel ellátott tű és a luer adapterrel ellátott pillangótű. A tűtartó ára körülbelül 4 rubel darabonként.

Következtetés

A vénás vérvételnél a zárt vákuumrendszerek alkalmazása fokozatosan felváltja a hagyományos módszert. Az új módszer hatékonyabb, kényelmesebb és biztonságosabb a betegek és az orvosok számára. A vákuumfecskendők lehetővé teszik a vérvételt és a vizsgálat elvégzését a lehető legrövidebb időn belül, miközben az eredmény a lehető legpontosabb lesz.