A körte tulajdonságai az emberi testre. Körte - haszon és kár

A látás minősége fontos szerepet játszik az emberi életben. Egy olyan betegség, mint a makuladegeneráció gyermekeknél és felnőtteknél, jelentősen befolyásolja az életet és a teljesítményt. Mindenkinek tudnia kell annak előfordulásáról, hogy megelőzze ennek a betegségnek az előfordulását.

A szem időskori makuladegenerációja 50 év felettieknél, főként nőknél fordul elő. Változás miatt anyagcsere folyamatok, életkor és keringési zavarok lépnek fel disztrófiás folyamat a retina központi régiójában. Ezzel az elváltozással azok a fotoreceptorok is szenvednek, amelyekre az embernek szüksége van egy tárgy, a távoli tárgyak körvonalainak megtekintéséhez. Megkezdődik az RPE savós vagy vérzéses leválása. Meg kell akadályozni a helyzet súlyosbodását, mert a patológia hátterében gyakran más problémák is kialakulhatnak. Ide tartozik a vitreomacularis vontatási szindróma, amikor az üvegtest egy részének leválása miatt cisztás makulaödéma lép fel. Ennek eredményeként megindul a degeneratív folyamat.

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) vagy a ruptura megjelenésének fő okai közé tartozik a genetikai hajlam, a túlsúly jelenléte. Az is megjelenhet, ha a szervezet már rendelkezik krónikus betegségek. Emellett időskori makuladegeneráció alakulhat ki sérülés miatt ill állandó munka lézerfénnyel. Az életkorral összefüggő makuladegeneráció gyakran fordul elő rövidlátással diagnosztizált embereknél.

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció 50 év felettieknél alakul ki.

A megjelenés okai gyermekeknél és felnőtteknél

Leggyakrabban a makuladegeneráció idősebb embereknél fordul elő. Megjelenését a következő okok befolyásolhatják:

• dohányzó;
• gyakori tartózkodás a számítógépen;
• mozgásszegény életmód;
• cukorbetegség;
• ultraibolya hatása;
• veleszületett sérülések jelenléte, idiopátiás myositis;
• kromoszóma átvitele anyáról gyermekre;
• onkológiai betegségek, rák jelenléte;
• nyomásproblémák vagy ischaemiás betegség.

Leggyakrabban az idősebbek szenvednek, mivel a szervezetnek több vitaminra van szüksége ebben az életszakaszban, és a nyomásnövekedés negatív hatással van a szemre. fő ok rendellenességeket a makula elégtelen táplálkozásának tekintik, ami miatt a fényérzékeny sejtek elpusztulnak, heterogén betegség alakul ki. A táplálkozás zavart okoz a vérkeringési problémák, az érelmeszesedés miatt. Ez a típus betegség változásai központi része a szem retinái. Ez jelentős látásvesztéshez, annak hibájához vezet, gyógyulás nélkül.

A makuladegeneráció átadható anyáról gyermekre.

A gyermekek a nagy terhelés miatt elronthatják a látásukat, megnövekedett a fizikai aktivitás, ami hozzájárul a növekedéshez vérnyomás. A szem makulopátiája a születéstől kezdve és az élet korai éveiben jelentkezhet. Már abban az esetben is megállapítható a kifejezett jogsértés, ha a világítás kikapcsolásakor a látás nem alkalmazkodik jól a sötéthez, és némi vakság jelentkezik, a színek megváltoznak. A látómezők koncentrikus beszűkülése tapasztalható.

A gyermekeknél a disztrófia megjelenését más okok is okozhatják. Mindenekelőtt a betegség vesebetegség vagy a szív- és érrendszer megzavarása miatt alakulhat ki. Munka kudarcai endokrin rendszer látási problémákat is okoz. A retina dystrophia kialakulhat az ARVI vagy a gyermek influenzaszerű állapotának hátterében.

Gyermekeknél ez a betegség több típusra oszlik:

• Pontos fehér disztrófia. A foltos fehér csecsemőknél fordul elő, és strabismussal is kialakulhat. A vizsgálat során az optometrista fehér gócokat fedez fel, amelyek a szemfenékben helyezkednek el. Ezenkívül megváltozik a színérzékelés, és a gyermek nem alkalmazkodik jól a sötéthez, lelassul a fényhez vagy a sötétséghez való gyors hozzászokása.
• A pigment retina dystrophia átvihető anyáról fiúra, ezért leggyakrabban fiúkban fordul elő. Az első szakaszban a gyerekeknek gyakran fáj a feje, a szem körüli bőr, néha felvillanhatnak a szemek, rossz tájékozódás a sötétben. A második szakaszban a látási problémák kialakulása kezdődik, amely fokozatosan romlik.
• A Best-féle betegség már 10 éves korban megnyilvánul. Leírása: minden ott kezdődik, hogy a tárgyak alakja eltorzul, mintha disztrófiás fátyol, foltosodás jelenik meg a szem előtt. Vizsgálatkor sárga pigment a makula területén, a vérzés jól látható lesz. Rövidlátó asztigmatizmus jelenhet meg.

Háromféle makuladegeneráció létezik gyermekeknél.

A makuladegeneráció kialakulása

A betegség kialakulásának kezdete száraz makuladegenerációnak tekinthető. Drusen szövetet tartalmazó sárga foltok jelennek meg a szemhéjon. Korai stádiumban kis számú ilyen drusen fordul elő, de nem okoznak kellemetlenséget és nem változtatják meg a látás minőségét. Tudnia kell, hogy a makula és a hátsó pólus elfajulása azt jelenti, hogy ezek a betegség fokozatos kialakulásának következményei.

A következő szint az ilyen sárga foltok száma megnő, deformálják a retina központi részét, ganglionsejtjeit. Megkezdődik a látás alig észrevehető romlása, makulaödéma. A utolsó szakasza a retina tartószövete elpusztul, megindul a retina patogenezise, ​​valamint fényérzékeny sejtek. Az érintett rész elsötétül és deformálódik. Mindkét szem érintett, az egész pólus, a betegség a szaruhártyát is érintheti.

A száraz makuladegeneráció nedvessé fejlődik. A korai szakaszban olyan tünetet találnak, mint például a sárga lerakódások, amelyek a retina alatt lokalizálódnak. A fejlődés középső szakaszában a pigment epitélium megsemmisül, a látásélesség jelentősen romlik. Jellemző tulajdonságok lesz diszpigmentáció, rózsaszín gócok megjelenése. Egy későbbi szakaszban a fényérzékeny részecskék megsemmisülnek. Egy nagy, elmosódott folt megjelenése - fő jellemzője deformitás kialakulása. Ebben a szakaszban az ember már nehezen ismer fel más embereket, tárgyakat. Egyes esetekben a látás teljes elvesztése következik be. Vitreomakuláris szindróma is kialakulhat.

Ha elmosódott folt jelenik meg a szeme előtt, azonnal forduljon orvoshoz.

A makuladegeneráció fajtái

A makuladegeneráció több típusra oszlik:

• nedves;
• száraz;
• szenilis;
• Stargardt makuladegenerációja.

A nedves makuladegeneráció okai éles megsértése a szem retinái. Néhány hét vagy hónap alatt képes deformálni. Jellemző, hogy a makula alatt, a retina mögött megindul a kóros erek kialakulása. Mivel törékenyek, megtelhetnek vérrel vagy folyadékkal, ami a makulát a szintje fölé emeli. Ez a fajta betegség jelentős hatással van a központi látás minden nap sokszor rontja. Két típusra osztható: rejtett és klasszikus. A látens típusnál a szem vérzése nem nagyon észrevehető, csak a központi látásromlás első tünetei jelentkeznek. Nál nél klasszikus típus már észrevehetőek a vérzések, jelentősen csökkentik a látást. Megkezdődhet az uveitis.

A makuladegeneráció száraz formáját a betegség kialakulásának legelső formájának tekintik. A makula szövetének elvékonyodása, a központi régióban a retina, a benne lévő pigment lerakódás a száraz makuladegeneráció fő okaivá válnak. Az orvos a szem vizsgálatával meghatározhatja ennek a formának a jelenlétét. Ha sárga gócok képződtek folyadékkal, ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulása megkezdődött. A retina szakadása és traumája az üvegtest vontatása miatt fordulhat elő.

A makuladegeneráció minden típusának megvannak a saját jellegzetességei és tünetei.

A szenilis makuladegeneráció egy érelváltozás, melynek következtében a retina szövete oxigén éhezésnek veti alá magát. A makula munkája romlik, a központi látás fokozatosan elhalványul. Egyes esetekben ez a látás teljes elvesztéséhez vezethet.

A makuladegeneráció Stargardt már 6 éves korában elkezdődik. Ezt a fajta kezelést nem szolgálják ki, ezért szemüveget és nagyítót használnak a látás minőségének javítására. Ez a faj genetikai eredetű.

A betegség tünetei

A makuladegeneráció minden típusának megvannak a maga tünetei. Ezért nagyon fontos, hogy hallgass magadra, és megértsd, mi változott.

A nedves makuladegenerációt a szemek előtti foltok megjelenése, a betűk vagy az egyes szavak elvesztése jellemzi olvasás közben. Az egyenes vonalak ívessé válnak. Különösen veszélyezteti az 50 év felettieket, mivel ezt a kort leggyakrabban látási panaszokkal kezelik.

A száraz makuladegenerációra az jellemző, hogy először az egyik szemet érinti. Papulák jelenhetnek meg a bőrön. A látás észrevehetően romlik, de az ember még mindig elég jól lát a második szemével. Néhány embernél a száraz makuladegeneráció nedves makuladegenerációvá fejlődik. A makula fényérzékeny sejtjei elpusztulnak, így némi homályos a látás. Ha a betegség előrehalad, akkor a szem közepén jelenhet meg sötét folt ami vizuálisan nem lesz látható.

A makuladegeneráció fejlettségi stádiumától függően a kép elmosódása fokozódik.

Diagnosztika

Először magának kell ellenőriznie a látás állapotát az Amsler rács segítségével. Otthon is elkészíthető. Ehhez egy 10 × 10 cm-es lapra van szüksége egy ketrecben, amelynek közepére fekete pontot kell helyeznie, vagy kis kerek lyukat kell készítenie. A szórólap a falhoz, a hűtőszekrényhez vagy egy kényelmes helyre van rögzítve, majd el kell távolodnia tőle. A bal szem becsukódik, a jobb szemnek pedig a pontot kell néznie, és fokozatosan közelednie kell. Ha 15 centiméter távolság marad a levéltől, fontos megállni, és megérteni, hogy a levélen foltok vagy egyéb fekete pontok láthatók-e, és a vonalak, a zónája elmosódott-e. Ha ez nem történik meg, akkor a látás meglehetősen normálisnak tekinthető. Érdemes megjegyezni, hogy a szemüveget viselőknek diagnosztikát kell végezniük.

Felhelyezés előtt pontos diagnózis, az orvosnak szemészeti vizsgálatot kell végeznie, fel kell mérnie a retina ereinek állapotát, ellenőriznie kell, nincs-e torzulása, elvékonyodása. Ellenőrzésre Általános állapot klinikai és általános vérvizsgálatot végezhet. Ezenkívül az orvos egy speciális lámpával ellenőrzi a szemfenéket. A betegség elsődleges jeleivel a diagnózist optikai koherencia tomográfia segítségével kell elvégezni. Meg kell értenie: a retina makuladegenerációja veszélyes az egészségre, hogy ez egy olyan betegség, amelyet sokáig kezelnek.

Az Amsler rács segíti az öndiagnosztikát.

Hagyományos gyógyszeres kezelés

A leghatékonyabb az gyógyulási folyamat lézerrel ill fotodinamikus terápia. A dedisztrofikus gyógyszerek, immunmodulátorok, peptidek, antioxidánsok, gyógyszerek segítenek az állapot enyhe javításában, de csak akkor, ha a betegség csak önmagában van. kezdeti szakaszban. A lézerterápia meggyógyítja a szem makuladegenerációját, ha az csak a betegség kezdete, és kicsi a kiújulásának valószínűsége.

Fotodinamikus terápia is alkalmazható. Előnye, hogy magát a retinát, a hátsó pólust és a szemfenéki membránt nem roncsolja. A gyógyszert intravénásan adják be, miközben a lézersugár meggyógyítja a szakadást és segít kisimítani a tökéletlenségeket. Csökken a retina ödéma és javul a látásélesség. A vontatási kezelés nem lesz kevésbé hatékony.

Az epimakuláris membrán vagy epiretinális fibrózis a kollagén felhalmozódásának köszönhető. A leghatékonyabb az lesz sebészeti kezelés. Egyes esetekben vitreoretinális műtétet alkalmaznak. A műtétet akkor kell elvégezni, ha ezen a betegségen kívül nincs más betegség. Ebben az esetben a szem idege nem sérül, nem jelentkezik duzzanat. Teljes Színpad posztoperatív időszak legalább egy hónapig tart. Minden hiba kisimul, ami vakság lehet. Ezenkívül a makuladegeneráció az SNM (szubretinális neovaszkuláris membrán) szklerózisához vezethet.

Az erek növekedésének csökkentése érdekében lézeres fotokoagulációt írnak elő. A kezelés hátránya, hogy a hatás átmeneti. A kapillárisok nagyon gyorsan növekedhetnek, sok orvos ilyen előrejelzést mond.

A belső sugárterápia egy másik kezelési lehetőség lehet. Elég rövid, de képes megállítani az erek növekedését. történik részleges eltávolítása veszélyes hajók.

A Lucentis injekciók megállítják a kóros vérerek növekedését.

Kezelés, mint például a gyógyszer injekciói üveges test szemek. A leggyakrabban használt injekció a Lucentis. A makula szöveteibe behatoló hatóanyag leállítja a fehérje túlzott aktivitását, ami miatt a kóros erek növekedése leáll, nem alakul ki cisztássá. Idővel ezek az erek megsérülnek, és az abnormális folyadék fokozatosan felszívódik. Szembetegségekkel, könnyekkel, duzzanatokkal, a mikrosebészet hatékony lesz. Az ilyen kezelés mellett fontos más eszközök, különösen a dekongesztánsok alkalmazása. A makulaödéma enyhítésére Ozurdex-et kell bevenni, az orvos ajánlásait be kell tartani a retinopátia kialakulásának elkerülése érdekében.

Kezelés népi gyógymódokkal

Több mint egy generáció megszabadult a betegségektől a segítségével népi gyógymódok. Alapvetően minden egészségügyi probléma az alultápláltság következménye. Makula degeneráció esetén fontos, hogy több zöldséget vegyen be az étrendbe, valamint karotint, luteint tartalmazó ételeket. A retina megerősítése segít gyógynövény infúziók. Az egyik ilyen házi készítésű körömvirág tinktúrájának tekinthető. Egy csésze vízhez egy evőkanál virágot kell venni, és néhány percig forralni, majd ragaszkodni fél óráig. Két csepp mindkét szembe elég lesz a retina megerősítéséhez. A hatékonyság növelése érdekében a gyógyszert szájon át is beveheti.

Az egyik legegészségesebb gabona a zab. A teljes kiőrlésű gabonát meg kell mosni, pár órára vízben áztatni. Fontos, hogy a gabonába fel nem szívódott folyadékot lecsepegtessük és újat adjunk hozzá, majd tűzre tesszük és fél óráig főzzük. A kapott gyógyszert étkezés előtt kell bevenni. Nagyon hatékony lesz, ha a jogsértés még csak most kezdődött.

A makuladegeneráció kezelésének alternatív módszerei csak szemorvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.

Hatékony megelőzés

Először is, különös figyelmet kell fordítania az étrendre. Tartalmaznia kell elég gyümölcsök és zöldségek, amelyek minden alapvető vitamint tartalmaznak. A zeaxantin és a lutein a makuladegeneráció megelőzéséhez szükséges fő elemek. Az ilyen táplálkozás mellett fontos a látás érdekében vitaminkomplex hozzáadása, amelyet a gyógyszertárakban lehet megvásárolni. Az ilyen gyógyszerek szedése nagyon hasznos lesz az idősek számára.

Ne add fel nyáron napszemüveg, mert az ultraibolya sugárzás hatása nagyon káros lehet a szemre. Célszerű széles karimájú kalapot viselni, nehogy elkapkodjon. napsugarak a szemeken.

Időben el kell végezni a tervezett vizsgálatokat a szemésznél, mert csak ő fogja látni a jogsértéseket, és időben előírja a megfelelő kezelést. A problémák elkerülése érdekében fontos egészséges életmód az életben, mozogjon többet és próbáljon meg minél kevesebbet ülni a monitornál, kívánatos fizikoterápia. Még olyan apróság is, mint egy könyv olvasása a telefonon, maradandó károsodást okozhat a szem egészségében.

A retina makuladegenerációjának megjelenése aggodalomra ad okot, mivel rendkívül veszélyes hagyni, hogy ez a betegség lefolyása legyen. Annak érdekében, hogy ne veszítse el véglegesen a látást, jobb a kezelést a fejlődés korai szakaszában elkezdeni. Szinte lehetetlen meghatározni a betegséget és előírni a kezelést orvos nélkül. Ezért a legfontosabb dolog az, hogy hallgasson önmagára, és időben azonosítsa a szervezetben előforduló megsértéseket.

2017. november 28 Anasztázia Tabalina

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció (dystrophia) vagy röviden AMD a legveszélyesebb az idősek számára. szem betegség, mert az AMD az, amely leggyakrabban vaksághoz vezet az 50 év felettieknél. Világszerte több mint 45 millió AMD-s beteg van.

”- ez a mondat nagyon egyértelműen jellemzi ezt a betegséget.

« Kor” azt jelenti, hogy az előrehaladott életkor az AMD döntő kockázati tényezője, és minél idősebb egy személy, annál fogékonyabb erre a betegségre. Például a középkorúaknál az AMD kockázata 2%, de a 75 év felettieknél ez a szám 30%-ra emelkedik!

« makula" azt jelenti, hogy az AMD a makulát (vagy sárga foltot) érinti - a retina legérzékenyebb területét, amely központi látást biztosít az ember számára. A központi látásnak köszönhető, hogy az ember képes megkülönböztetni a kis tárgyakat és azok részleteit. Ennek a betegségnek az alattomossága abban rejlik, hogy fájdalommentesen megy végbe, és a betegek általában az AMD későbbi szakaszában fordulnak orvoshoz, amikor a látás már észrevehetően leromlott.

« Degeneráció"a retina fényérzékelő sejtjeinek (fotoreceptorainak) fokozatos pusztulását jelenti táplálkozásuk megsértése miatt a szem ereiben bekövetkező ateroszklerotikus változások miatt. A betegség előrehaladtával az ember látása romlik, ehhez hasonló animációs kép:

Ha hirtelen azt gyanítja, hogy látásromlása az AMD miatt következett be, végezhet öndiagnózist.

Nagyon hozzáférhető és világosan beszél az AMD-ről ebben a 7 perces videóban:

Amint a videóból valószínűleg megértette, az AMD-nek két formája van - száraz és nedves. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai a tanfolyam és a kezelés tekintetében. Foglalkozzunk velük részletesebben.

Száraz AMD

Ez az AMD leggyakoribb formája, amely az esetek 90%-ában fordul elő. mert életkorral összefüggő változások anyagcsere a retinában (beleértve a makulát is), nem hasadó polimer struktúrák képződnek - drusen. A retina e druzusokkal szomszédos rétegei akut tápanyag- és oxigénhiányt éreznek, ami miatt nagyszámú fotoreceptor elvesztésével degenerálódnak (sorvadnak).

Minél kevésbé fényérzékeny sejtek maradnak érintetlenül a makulában, annál észrevehetőbb a központi látás elvesztése. Eleinte az ember úgy érzi, hogy erősebb megvilágításra van szüksége az olvasáshoz és más vizuális munkákhoz. Ezután a betegek észlelik egy felhős folt megjelenését és növekedését a látómező közepén. Idővel ez a folt nagyobbra nő és sötétebbé válik. Emiatt nehézségek kezdődnek az arcok olvasása vagy felismerése során, még kis távolságból is.

Nedves AMD

Ez egy gyorsabban növekvő (és ezért veszélyesebb!) forma. korhoz kötött makula degeneráció az AMD-ben szenvedő betegek 10%-ában fordul elő. Ebben az esetben a retina táplálkozásának hiányát új, de nagyon törékeny kapillárisok növekedése kompenzálja, amelyek lehetővé teszik a vér és a folyadék áthaladását. Macula ödéma van.

A szivárgás helyén a fotoreceptorok elhalnak, és a fényérzékeny réteg megduzzad. Ennek eredményeként a látás éles csökkenése és a látható kép torzulási hatásának megjelenése:

Az AMD megelőzése és kezelése

Amint már megértette, az életkorral összefüggő makuladegeneráció kialakulásának kockázata közvetlenül összefügg a szem ereinek állapotával. egészségtelen képélet (hipodinamika, alultápláltság, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus), rossz szokások (), - mindezek a tényezők hozzájárulnak a koleszterin plakkok lerakódásához az erek falán és a szem retinájának vérellátásának romlásához.

Soha nem késő feladni rossz szokások, növekedés a fizikai aktivitás, kezdjen el helyesen étkezni és gazdagítsa ételeit. Rendszeres (legalább félévente) látogatás az optometristánál a szemfenék vizsgálata céljából, segít az AMD azonosításában. kezdeti szakaszban amikor a kezelés a leghatékonyabb és a látásvesztés kockázata minimális.

Ellenkező esetben az AMD késői szakaszában (amikor a makula fotoreceptorai már elhaltak) sajnos lehetetlen lesz a látás helyreállítása.

Az optometristák azt javasolják, hogy az AMD-ben szenvedő betegek védjék szemüket a közvetlen napfénytől, de véleményem szerint ez az ajánlás csak súlyosbítja a betegség lefolyását. Ha folyamatosan eltakarja a szemét a nap elől, az AMD tüneteihez fokozott fényérzékenység (fotofóbia) társul, ami tovább rontja a beteg állapotát.

Köztudott, hogy egy ragyogó napsütéses napon az ember (beleértve az AMD-ben szenvedőket is) észrevehetően jobban lát, mint általában. De ha egy erős fény hatására a szeme reflexszerűen becsukódik és könnybe lábad, akkor egyszerűen nem fogja tudni kihasználni a tisztább látás lehetőségét.

Még mindig híres Dr. William Horatio Bates a gyakorlatban bizonyítottan jótékony hatású a szem számára napfény. Használva speciális gyakorlat a szem besugárzására napfény- - nemcsak a fényfóbiától szabadulhat meg, hanem javíthatja a retina állapotát is, mivel fény hatására aktiválódnak benne az anyagcsere folyamatok. És pontosan erre van szükségük az AMD-s betegeknek.

Sine qua non hatékony megelőzésés az AMD korai szakaszának kezelése az Makula antioxidáns védelem karotinoidok (lutein és zeaxantin) - a növényi és állati szövetekben található vörös, sárga vagy narancssárga pigmentek, valamint a cink, szelén, C-, E-vitaminok és antocianozidok ásványi anyagai. A "" az egyik leghíresebb lutein tartalmú gyógyszer, amelyet az orvosok ajánlanak az AMD kezelésére.

A lutein és a zeaxantin a fő makula pigmentek, és természetes anyagokat biztosítanak optikai védelem vizuális sejtek. természetes források lutein és zeaxantin tojássárgája, brokkoli, bab, borsó, káposzta, spenót, saláta, kivi stb. A lutein és a zeaxantin a csalánban, a hínárban és sok sárga virág szirmában is megtalálható.

Száraz AMD esetén a kezelés általában a vitaminok és a fent említett antioxidánsok szedésére korlátozódik. Sokkal ritkábban használt alacsony intenzitású (küszöb) lézerterápia mérsékelt dózisokkal elpusztítani a druseneket (sárgás lerakódások a retinán). lézersugárzás.

A lézerterápiát nedves AMD kezelésére is használják. Az egyik ilyen típusú terápia az lézeres fotokoaguláció- magában foglalja a megsemmisítést lézersugár hibás retina erek vérzése. Ugyanakkor nagy a kockázata a környező egészséges szövetek elpusztításának. Ezért az ilyen lézeres műtétek hatékonyabbak a makulán kívül, ahol a fényérzékeny sejtek halála nem olyan kritikus a látás szempontjából.

Van egy "takarékosabb" lehetőség lézerterápia nedves AMD - fotodinamikus terápia. A pácienst intravénásan egy speciális gyógyszerrel ("Visudin") fecskendezik be, amely hajlamos hozzátapadni belső felület véredény. Ezt követően a beteg szem retináját hideg lézerfénnyel sugározzák be, ami a retinába sarjadt kóros kapillárisokban aktiválja ezt a gyógyszert. történik kémiai reakcióés a vérző hajszálerek tönkremennek, ami lassítja az AMD fejlődési ütemét. Ugyanakkor a környező egészséges szövetek nem sérülnek.

De a nedves AMD kezelésében az első helyen áll az ún anti-VEGF terápia blokkoló művelet specifikus tényező a hibás kapillárisok növekedése (VEGF). A következő gyógyszerek egyikét fecskendezik be a szemgolyóba egy speciális tű segítségével: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept (Eylea).

Ezzel az adagolási móddal a gyógyszer gyorsan behatol a retina minden rétegébe, és megkezdi a makulaödéma csökkentését és az új vérzések megelőzését célzó hatását. Néhány beteg pozitív hatás Már egy héttel az injekció beadása után megjegyzik, de általában 3 injekcióra van szükség 1 hónapos intervallumban a maximális eredmény eléréséhez.

Íme egy videó, amely részletesebben bemutatja a nedves AMD kezelését:

Sajnos a fenti módszerek AMD kezelése nem tudja teljesen gyógyítani ezt a betegséget. Igen, emellett nem mentesek negatív mellékhatásoktól (szemfertőzés, fokozott intraokuláris nyomás, retinaleválás, átmeneti homályos látás, szemfájdalom stb.).

NÁL NÉL legjobb eset a betegek látása némileg javult. A kezelést azonban általában akkor tekintik sikeresnek, ha a látás romlása megszűnik. Ez azonban azzal a feltétellel történik, hogy a beteg rendszeresen felkeresi az orvost, és szükség esetén ismételt orvosi eljárásokon esik át.

"A legjobb kezelés a megelőzés!" Ez a mondás helyénvalóbb, mint bárhol máshol az életkorral összefüggő makuladegeneráció esetén. Ha egészséges életmódot folytat, és rendszeresen jár szemorvoshoz, akkor esélye van a látás megőrzésére öreg kor jelentősen megnő.

Legyen jó látásod bármilyen életkorban!

A makuladegeneráció, más néven időskori makuladegeneráció/degeneráció (AMD), olyan betegségek csoportja, amelyek különböző etiológiájú, de hasonló káros hatással van a makulára (a retina szakaszára), és ennek következtében a központi látásra.

Mit jelentenek ezek a kifejezések? A retina a szemgolyó belső rétege, amely receptorokból és idegsejtek gyűjtése és továbbítása fényimpulzusok a szemtől a látóideg az agynak, hogy megfejtse, mi a látásunk alapja.

A központi látás az általunk látott tér központi része. A központi látás az, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztetjük a tárgyak alakját és színét, valamint az apró részleteket.

Makula ( sárga folt) a retina központi területe, amely a részletes és színlátás, amit olvasásnál, írásnál, tűbefűzésnél, arcfelismerésnél használunk. Ez egy nagyon specializált idegrendszerés a szem, amelyben a fotoreceptorok fényimpulzusokat érzékelnek, a neuronok pedig jól szervezetten és tömören értelmezik és továbbítják ezeket a jeleket. Ez a makula lehetővé teszi, hogy az emberek magas látásélességgel rendelkezzenek (1,0 vagy, ahogy mondják, "egy" vagy több), és egy sas nagy magasságból egy kis rágcsálót talál a földön.

A makuladegeneráció kialakulásának okai

A makuladegeneráció egyik fő oka az degeneratív elváltozás retina erek, aminek következtében nem látják el funkcióikat, ami a retina szöveteinek oxigén éhezéséhez vezet.

a legtöbben nagy tényező a kockázat az életkor. Bár az AMD középkorban is előfordul, a vizsgálatok azt mutatják, hogy a 60 év felettiek egyértelműen nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint más korcsoportok. Például, főbb tanulmány kimutatták, hogy a középkorúak körülbelül 2 százalékát fenyegeti az AMD kialakulásának kockázata, de ez a kockázat csaknem 30 százalékra nő a 75 év felettieknél.

Egyéb kockázati tényezők a következők:
. Dohányzó. Általánosan elfogadott, hogy a dohányzás növeli az AMD kialakulásának kockázatát.
. Elhízottság. A tanulmányok összefüggést mutattak ki az elhízás és az AMD korai és köztes stádiumának késői előrehaladása között.
. Verseny. A fehéreknek sok van nagyobb kockázatot Az AMD miatt elveszítik a látást, mint az afroamerikaiak.
. Terhelt öröklődés. Azok a közeli hozzátartozók, akiknek életkorral összefüggő makuladegenerációjuk van, nagyobb a kockázata ennek a patológiának a kialakulásának.
. Padló. Úgy tűnik, hogy a nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a férfiak.
. Génmutációk . Az AMD ma már széles körben elismert genetikailag öröklődő betegség késői kezdés. Különösen, legnagyobb kockázatot Ez a betegség akkor alakul ki, ha három specifikus gén megváltozik, nevezetesen:
. CFH gén (1. kromoszóma);
. a BF (B komplement faktor) és C2 (2. komplement komponens) gének (6. kromoszóma);
. LOC gén (10. kromoszóma).

Az American Academy of Ophthalmology megjegyzi, hogy az AMD-vel és a kockázati tényezőkkel kapcsolatos megállapítások ellentmondásosak voltak, és a vizsgálati módszertantól függtek. A betegség kialakulásához kapcsolódó egyetlen kockázati tényezőt, mint az életkor és a dohányzás, a vizsgálatok következetesen igazolják.

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció típusai

A makuladegeneráció "száraz" (nem exudatív) formája. Az esetek 90%-ában "száraz" makuladegeneráció fordul elő. A retina makula területének progresszív atrófiája okozza, amelyet a makulaszövet elvékonyodása okoz az életkorral összefüggő változások, a benne lévő pigment lerakódása vagy e két tényező kombinációja következtében. Az AMD "száraz" formája gyakran először az egyik szemet érinti, de általában idővel kóros folyamat a második érintett. Előfordulhat, hogy az egyik szem látásvesztése, a másik szemében nincs nyilvánvaló patológia. Jelenleg nincs mód megjósolni, hogy mindkét szem érintett lesz-e.

A betegek körülbelül 10-20%-ánál a „száraz” AMD fokozatosan „nedves” formává fejlődik. Az AMD "száraz" formájának egyik leggyakoribb korai jele a drusen.

A Drusen sárga lerakódások a retina alatt, gyakran 60 év felettieknél fordul elő. A szemész során észlelni tudja őket átfogó felmérés kitágult pupillával rendelkező szemek.

A Drusen önmagukban általában nem okoz látásvesztést. Jelenleg a tudósok nem tisztázottak a drúz és az AMD kapcsolatával. A druse méretének vagy számának növekedése ismert, hogy növeli bármelyik kialakulásának kockázatát késői szakasz"száraz" vagy "nedves" korral összefüggő makuladegeneráció. Ezek a változások súlyos látásvesztéshez vezethetnek.

Az AMD "száraz" formájának három szakasza van.

Korai fázis. A korai AMD-ben szenvedőknek van néhány kis és közepes méretű drusejuk. Ebben a szakaszban nincsenek látáskárosodás tünetei vagy jelei.

köztes szakasz. Az AMD köztes stádiumában szenvedő betegek retináján több közepes méretű drusen vagy egy vagy több nagy drusen határoznak meg. A retina pigment epitélium (RPE) és a retina környező rétegei is elvesznek (sorvadás). Egyes betegek elmosódott foltot látnak a látómező közepén. Több fényre lehet szüksége az olvasáshoz és egyéb feladatokhoz.

késői szakasz. A drusen jelenléte mellett az előrehaladott száraz, időskori makuladegenerációban szenvedő betegeknél a fényérzékeny sejtek és a támasztószövetek pusztulását mutatják a központi retinában. Ez elmosódott foltot eredményezhet a látómező közepén. Idővel ez a folt növekedhet és sötétebbé válhat, és mindent felvesz. nagy terület központi látás. Emiatt nehézségekbe ütközik az arcok olvasása vagy felismerése, még nagyon kis távolságból is.

"Nedves" makuladegeneráció (exudatív, neovaszkuláris). Nedves AMD akkor fordul elő, amikor rendellenes erek kezdenek növekedni a retina mögött a makula alatt. Nagyon törékenyek, és gyakran vért és folyadékot szivárognak ki, ami felemeli a makulát szokásos hely a szem hátsó részén. Ez az állapot hamarosan oda vezet kóros elváltozások a retina ezen régiójában. A nedves makuladegeneráció sokkal gyorsabban halad, mint a száraz makuladegeneráció, ami a látás éles romlásához vezet. A "nedves" AMD esetén a központi látás elvesztése nagyon gyorsan bekövetkezik.

Ezt a formát későinek is nevezik. Nincsenek szakaszai, mint például a "száraz" korral összefüggő makuladegeneráció. Annak ellenére, hogy az AMD-ben szenvedő betegek mindössze 10% -ának van "nedves" formája, ez a betegség okozta vakság eseteinek 90% -át teszi ki. De meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben beszélgetünk az úgynevezett gyakorlati vakságról, azaz jelentős csökkenésről vizuális funkciók, és nem a teljes látásvesztésről (amikor még fényérzékelés sincs).

A choroidális neovaszkularizáció (CNV) az a folyamat, amely a „nedves” AMD kialakulásának és az erek rendellenes növekedésének hátterében áll. Ez a szervezet téves módja annak, hogy új érhálózatot hozzon létre az ellátás javítása érdekében tápanyagokés a retina oxigénje. Ehelyett ez a folyamat hegesedést okoz, ami néha a központi látás súlyos elvesztéséhez vezet. A látómező központi részén sötét folt jelenik meg (abszolút scotoma). A perifériás látómező megmarad, mert a folyamat csak a retina központi régióját (maculát) érinti. De a látásélesség élesen csökken, mivel a beteg csak perifériás látással lát. A központi látás hiánya megfosztja attól, hogy meg tudja különböztetni a tárgyak alakját és színét, valamint az apró részleteket.

A nedves makuladegeneráció két kategóriába sorolható a CNV formája szerint, amely mindegyiket kíséri:
Rejtett. Az új erek kevésbé feltűnően nőnek a retina alatt, és a falakon keresztüli szivárgás kevésbé nyilvánvaló. rejtett forma Az érhártya neovaszkularizációja általában kevésbé súlyos látásvesztést eredményez.
klasszikus. A növekvő erek és a retina alatt megfigyelhető hegesedés nagyon jól meghatározott körvonalakkal rendelkezik. Az ilyen típusú „nedves” AMD, amelyet a klasszikus CNV jelenléte jellemez, általában súlyosabb látásvesztést eredményez.

A makula degeneráció tünetei

Az AMD tünetei. Az AMD sem „nedves”, sem „száraz” formái nem okoznak fájdalmat.

Az AMD "száraz" formájával a leggyakoribb korai tünet a homályos látás. Ezt az okozza, hogy a makula fényérzékeny sejtjei lassan elpusztulnak, és az érintett szem központi látása fokozatosan elmosódottá válik. Minél kevesebb a makula sejtje, amely képes ellátni funkcióját, annál nehezebben ismeri fel az ember az arcokat, annál több világításra lehet szükség az olvasáshoz és egyéb feladatok elvégzéséhez.

Ha ezeknek a fényérzékeny sejteknek a vesztesége jelentőssé válik, egy kicsi, de növekvő sötét folt jelenhet meg a látómező közepén. Fokozatosan, az érintett szemben, a makula működésének csökkenésével a központi látás is elveszik.

Klasszikus korai tünet Az AMD "nedves" formája az egyenes vonalak görbülete. Ez annak az eredménye, hogy a makula alatt összegyűlő erekből szivárgó folyadék felemeli azt, ezáltal torzítja a tárgyak képét, szemmel látható. Egy kis sötét folt is megjelenhet "nedves" AMD esetén, ami a központi látás elvesztését eredményezi.

Diagnosztika

A kezdeti vizsgálat magában foglalja a látásélesség mérését és a retina vizsgálatát. Ez utóbbi során a szemész a makuladegeneráció bizonyos jeleit azonosítja. A felmérések köre a következő módszereket foglalhatja magában.

Fluoreszcein angiográfia (FA). Ez a felmérés segít meghatározni az erek elhelyezkedését és a károsodás meglétét, valamint azt, hogy lézeres kezelés ebben az esetben hasznos lehet. Nagyon fontos, hogy ez a módszer meghatározza, hogy az erekből történő szivárgás (a makuladegeneráció "nedves" formája) kezelése lehetséges-e lézerrel vagy injekciókkal, ha észlelik. .

Indocianine zöld angiográfia (IGA). A vizsgálat során különféle intravénás festékeket használnak, majd infravörös fényben lefényképezik a retinát. A módszer segít azonosítani a makuladegeneráció „nedves” formájának jeleit és típusát, amelyek fluoreszcein angiográfiával nem láthatók. .

Optikai koherencia tomográfia (OCT). Ez egy nem invazív vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a retina keresztirányú metszeteinek felvételét vivo. Használata különösen hasznos a retina érintett rétegeinek, valamint a makula területén gyulladás vagy duzzanat jelenlétének meghatározására. .

Látómezők meghatározása (perimetria) segít pontosan nyomon követni a retina azon területeinek elhelyezkedését, amelyek funkciója teljesen elveszett vagy csökken. Ez fontos módszer kölcsönös megértést és együttműködést igényel a beteg és az orvos között. .

Amsler-rács (Amsler-teszt). A kezdeti vizsgálat során megkérjük, hogy nézzen meg egy speciális, Amsler-rács néven ismert rácsot. Függőleges és vízszintes vonalakból áll, középen egy ponttal.

Ha makuladegenerációja van, akkor valószínű, hogy egyes vonalak halványnak, töröttnek vagy torznak tűnnek. Ha elmondja a szemésznek, hogy melyik vonalakról van szó, akkor jobb képet kaphat a makula károsodásának mértékéről.

A makula degeneráció kezelése

Az AMD "száraz" formájának kezelése. Amint az időskori makuladegeneráció "száraz" formája előrehaladott stádiumba kerül, egyetlen ismert kezelés sem képes megakadályozni a látásvesztést. A kezelés azonban késleltetheti és esetleg megakadályozhatja a közbülső stádium késői stádiumba való előrehaladását, amelyben látásvesztés lép fel.

A hiány miatt hatékony módszerek a kezelés megelőzése a fő irány a makuladegeneráció ezen formájának kezelésében. Ma már bizonyítékok vannak arra, hogy a korai és közepes AMD-ben szenvedő betegeknek megfelelő mennyiségű antioxidánst kell táplálniuk, beleértve az A-, E-vitamint és a cinket. Az ítélet azon a hipotézisen alapul, hogy a betegség patogenezisének egyik láncszeme a szövetekben zajló oxidatív folyamatok ().

A nők antioxidáns és folsav szív-érrendszeri vizsgálata során csökkent az AMD kialakulásának kockázata azoknál a betegeknél, akik folsavat (2,5 mg/nap), B6-vitamint (50 mg/nap) és B12-vitamint (1 mg/nap) szedtek placebóval kombinálva ().

2001-ben egy kiterjedt AREDS-tanulmány készült, amelynek célja az antioxidánsok nagy dózisú szedésének hatékonyságának meghatározása az AMD különböző szakaszaiban (). Kiderült, hogy napi bevitel 500,0 mg C-vitamin, 400 I.U. E-vitamin, 15 mg béta-karotin (25 000 I.U. A-vitaminnak felel meg), 80 mg cink-oxid és 2 mg réz-oxid gátolja az AMD kialakulását és progresszióját a betegség bizonyos szakaszaiban (lásd a táblázatot). Mint látható, ezeknek a gyógyszereknek a használatára nincsenek szigorú jelzések korai szakaszaiban Az AMD "száraz" formája.

AMD típus	Megnyilvánulások	Javaslatok a rendszer alkalmazásához
korai "száraz"	Számos kis vagy közepes méretű drúz, normál látás, tünetmentes.	Hatástalan
Közepes "száraz"	Sok közepes méretű drusen található a retina alatt, látáskárosodás lehetséges.	Ajánlott
késői "száraz"	A drusen lokalizációja, mint a köztes stádiumban, a fotoreceptor és a makularégió más rétegeinek zavarai derülnek ki; a központi látás romlása.
"Nedves"	Újonnan kialakult erek jelenléte a retina alatt, kifejezett elváltozások a makulában, metamorfózis	Javasoljuk, ha a változások csak az egyik szemen vannak

Kicsit később egy másik nagy AREDS 2 vizsgálatot () végeztek. Ebben az összes beteget az AREDS-sémának megfelelően táplálták (lásd fent), de az egyes csoportok különböző kombinációkat kaptak luteinből napi 10 mg dózisban, napi 2 mg zeaxantint és omega-3 zsírsavakat, valamint placebót. . Az eredmények alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a fenti anyagok adagolása a kezelési rendhez nem csökkenti az AMD késői stádiumának progressziójának kockázatát. A lutein és a zeaxantin azonban sikeresen helyettesítheti a béta-karotint, ami növeli a tüdőrák kockázatát a volt dohányosoknál.

Logikus lenne azt feltételezni, hogy az AREDS-ben javasolt séma szerinti vitaminok és antioxidánsok szedése, amely segít az AMD bizonyos stádiumaiban szenvedő betegeken, a hozzátartozóiknál ​​is megelőző hatást fejt ki (genetikai hajlam?), akiknek még nincs látásproblémája. . A hét éves követési időszak azonban nem mutatott semmilyen előnyt a használatukból, ezért azt javasolják, hogy az AREDS-sémát csak azok számára vegyék fontolóra, akiknél kettőnél több kockázati tényező áll fenn az AMD kialakulásában.

Így az AMD-ben szenvedő betegek hozzátartozóinak, valamint azoknak, akiknél fennáll az előfordulása kockázata, a következőket lehet felajánlani a betegség kialakulásának és progressziójának megelőzése érdekében:
. leszokni a dohányzásról;
. A szem UV védelme napszemüveggel és/vagy széles karimájú kalappal tiszta, napos időben;
. Jó kiegyensúlyozott étrend természetes antioxidánsokban gazdag;
. frissen főtt hal (heti 1-2 alkalommal), zöld leveles zöldségek (pl. spenót, káposzta) fogyasztása naponta;
. adalékanyagok használata folsav(2,5 mg/nap), B6-vitamin (50 mg/nap) és B12-vitamin (1 mg/nap).

Az AMD "nedves" formájának kezelése lézeres műtéttel, fotodinamikus terápiával és intraokuláris injekciókkal végezhető. Azonban egyikük sem gyógyítja meg ezt a betegséget, amely a látásvesztéshez hasonlóan a folyamatos kezelés ellenére is előrehaladhat.

Intraokuláris injekciók.
Vaszkuláris endoteliális növekedési faktor blokkolók. rendellenes magas szint specifikus növekedési faktort (VEGF) határoznak meg „nedves” AMD-ben szenvedő betegeknél, és elősegíti a kóros erek növekedését. Jelenleg az első vonalbeli gyógyszerek olyan anyagok, amelyek blokkolják a vaszkuláris endoteliális növekedési faktort (anti-VEGF). A szemészek arzenáljában ma már számos gyógyszer található ebben a csoportban: pegaptanib (Makugen), ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin), aflibercept (Eylea). Per utóbbi évek Számos tanulmány készült, köztük összehasonlító is, amelyek megerősítették hatékonyságukat. hátrányai adott kezelést a gyógyszerek magas költsége, az ismételt injekciók szükségessége és a hatás elhalványulása a kezelés elutasítása esetén, az intravitrealis (közvetlenül az üvegtestbe) beadási mód.

Soroljuk fel röviden a VEGF-inhibitorok hatékonyságával kapcsolatos vizsgálatok eredményeit.
A VISION vizsgálat ( , ) azt találta, hogy az egy éven keresztül 6 hetente egyszer pegaptanibbal kezelt betegek 70%-ánál nem romlott több mint 3 vonal a látásélesség táblázatában. A hatás hasonló a PDT terápia eredményeihez.

A MARINA vizsgálat a látás javulását vagy stabilizálódását mutatta a két éven keresztül havi 0,3 vagy 0,5 mg ranibizumabot kapó betegek 95%-ánál. Fontos az is, hogy a 0,5 mg gyógyszert kapók 34%-ánál a látásélesség táblázat LogMAR táblázata szerint legalább 15 karakteres látásélesség-növekedést mutattak ki (ez a Sivtsev táblázat szerint körülbelül 3 sornak felel meg), ami két évig változatlan maradt ().

Az ANCHOR vizsgálat a ranibizumabot verteporfinnal hasonlította össze (lásd PDT). A havi 0,5 mg első adag a betegek 96%-ánál javította vagy stabilizálta a látást, míg a verteporfin csak 64%-ánál. A látásélesség az első esetben 40%-ban, a másodikban csak 6%-ban nőtt ().

Hosszú távú megfigyelések (több mint 4 év) a ranibizumab beadása után vannak (HORIZON (), HÉT-UP ()). Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer használatának gyakoriságának egy év elteltével történő csökkenésével (az első évben havonta adták be), gyakran az elért eredmény romlását figyelték meg.

A betegek megfelelő monitorozásával azonban a MARINA és ANCHOR vizsgálatokban elért eredményeket a gyógyszeradagolás gyakoriságának csökkentésével lehet elérni. Így a ranibizumab szükség szerint alkalmazható többszöri kötelező injekció után a tanfolyam elején (ProONTO () és SUSTAIN () tanulmányok). Lehetőség van a gyógyszer felírására a „kezelés és meghosszabbítás” séma szerint is, amikor a gyógyszert először háromszor adják be havi időközönként, amelyet progresszió hiányában minden alkalommal 2 héttel növelnek (13). A gyógyszerek ezen sémák szerinti használatának eredményei hasonlóak voltak:
havi 0,5 vagy 2,0 mg aflibercept beadása = 3 havi 2,0 mg aflibercept, majd 2 havonta 2,0 mg aflibercept injekció = 0,5 mg ranibizumab havi adagolása. Ezenkívül a havi 2,0 mg aflibercept alkalmazása a látásélesség nagyobb javulását eredményezte, mint a ranibizumab.

Statinok. Annak ellenére, hogy a vér lipidszintje összefüggésbe hozható az AMD jelenlétével, a sztatinok (szintjüket normalizáló gyógyszerek) alkalmazása vitatható, mivel nincs elegendő bizonyíték.

lézeres kezelés.
A VEGF-blokkolók megjelenése előtt az AMD "nedves" formájának kezelésének fő módszere az újonnan képződött erek termikus lézeres megsemmisítése volt. Az 1980-as években az MPS tanulmány megállapította magas kockázatok a látásélesség jelentős csökkenése a retina központi régiójának lézeres expozíciója során, még a megfigyeléssel összehasonlítva is. A „nedves” betegek mindössze 13-26%-a az AMD formája jó jelöltek voltak erre a kezelésre, és az esetek több mint felében két éven belül észlelték a korábbi újonnan képződött erek aktivitását vagy újak megjelenését. Jelenleg a lézeres fotokoagulációt ritkán alkalmazzák az AMD kezelésére.

Fotodinamikus terápia (PDT). A megfelelően működő retina struktúrák lézeres expozíció során történő károsodásának elkerülése érdekében speciális fényérzékenyítő anyagok használhatók - verteporfin (vizudin), fotolon. Bekerülnek a véráramba, és felhalmozódnak a patológiás újonnan kialakult edényekben. Egy bizonyos hullámhosszú lézersugárzás segítségével ez az anyag aktiválódik, oxigént és szabad gyököket szabadít fel. Ez az újonnan képződött erek pusztulásához és ennek következtében a látásvesztés ütemének lelassulásához vezet.

A TAP vizsgálat kimutatta, hogy a betegek 53%-a nem veszített el 15-nél több LogMAR karaktert (körülbelül 3 sor a Sivtsev diagramon) 2 év alatt, és 16%-uk javult egy vagy több sorral (20). A következő 5 évben a betegek csaknem felénél csökkent a látásélesség.

Kombinált kezelés. Annak ellenére, hogy a VEGF-blokkolók bevezetésének eredményei biztatóak, a gyakorlatban alkalmanként előfordulnak nem kielégítő eredménnyel járó esetek. Jelenleg nincs egyértelmű vélemény a hatékonyságról közös pályázat különféle módszerek kezelés. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a PDT és az anti-VEGF gyógyszerek együttes alkalmazása csökkenti a hasonló látásélességhez szükséges injekciók számát ( , ). Mások (DENALI (), MONT BLANC ()) nem mutattak jó eredményeket. kombinált kezelés a monoterápiához képest.

»Körte

A körte az alma után a második legnépszerűbb Oroszországban. Pontos eredete azonban máig ismeretlen. Csak annyit állíthatunk biztosan, hogy a körtét eleinte főzve vagy sütve fogyasztották. Csak a 16. században kezdték enni nyersen. Íz és egészségügyi előnyei miatt a körtét a gyümölcsök királynőjének nevezik.. Megismerheti ennek a gyümölcsnek az emberi szervezetre gyakorolt ​​előnyeit és ártalmait, valamint további gyógyászati ​​​​tulajdonságait.

A körte kevesebb cukrot tartalmaz, mint az alma, bár íze édesebb. Magas fruktóztartalma miatt pozitív hatással van a hasnyálmirigy működésére. A körte nagyon alacsony kalóriatartalmú - 42 kcal / 100 g, ezért diétázók számára ajánlott.

A körte olyan vitaminokat tartalmaz, mint az E, B1, B2, A, C, P, valamint a következő jótékony anyagokat és nyomelemeket:

• folsav;
• kén;
• kálium;
• Vas;
• réz;
• cink;
• foszfor;
• mangán;
• jód stb.

Illóolajok, amelyek a körte részét képezik, erősítik az immunrendszert, harcolnak a fertőzések és gyulladások ellen, és még a depresszió leküzdésében is segítenek. A szerves anyagok javítják az emésztést és az anyagcserét, míg a rostok csökkentik a koleszterinszintet és jóllakottság érzést adnak. Köszönet magas tartalom tanninok körte tekinthető jó orvosság hasmenéstől.

Emlékeztetni kell arra, hogy a túlérett vagy romlott körte éppen ellenkezőleg, emésztési zavarokat okozhat.

A körtében lévő növényi rostok serkentik az epe felszabadulását, így májbetegségekre ajánlják. A kálium megakadályozza a sók lerakódását a májban és a vesékben.

A magzat gyógyászati ​​tulajdonságai, milyen vitaminok vannak benne, ellenjavallatok?

A körtét széles körben használják mind a népi, mind a hivatalos gyógyászatban. De fontos tudni néhány szabályt a használatukra:

• ne egye meg őket reggel éhgyomorra;
• ne igyon vizet;
• ne egyen közvetlenül étkezés után (optimálisan - 30 perccel étkezés után);
• ne használja őket az emésztőrendszeri betegségek súlyosbodásakor;
• A körtének érettnek kell lennie, de nem túlérettnek.

A körte fontos tulajdonsága, hogy sok hasznos elemet képes megtartani, ha hőkezelésnek vetik alá. Ezért lehet szárítani, forralni és bármilyen előkészületet készíteni. A körtének 2 fő típusa van: vad (erdő) és kert.

A körte arbutint tartalmaz- természetes antibiotikum, ezért erdei gyümölcsökből készült főzetet használnak a hőmérséklet csökkentésére. A vadon termő gyümölcsök is ismertek hagyományos gyógyászat prosztatagyulladás kezelésére. Néhány napon belül egy ilyen kompót használatakor pozitív hatást észlelhet. Hosszú távú használatával pedig gyógyulást érhet el. Az 50 év feletti férfiaknak ajánlott a vadat szárítani, hogy kompótot és körteteát igyanak egész télen - ez a prosztatagyulladás kiváló megelőzése lesz.

A szárított körtekompót vizelethajtó és fájdalomcsillapító hatással bír az emberi szervezetre. A kompótból készült körte pedig köptető köhögéscsillapító. Hörghurutban, sőt tüdőtuberkulózisban is alkalmazhatók.

A körtének számos olyan tulajdonsága van, amelyek hasznosak a nők számára:

1. Az ezekben a gyümölcsökben található folsav előnyös a terhes nők számára.. Segíti a testsejtek normál osztódását és megújulását. Megakadályozza az újszülöttek idegrendszeri hibáit is.
2. 40 év feletti nőknek a körte a megelőzés rákos daganatok , a nagy mennyiségű C-vitamin és réz miatt. Megvédik a sejteket a szabad gyökök okozta károsodástól.
3. Az E-vitamint, amely a körte része, az ún női vitamin vagy szépségvitamin. Ő megakadályozza a bőrsejtek öregedését kedvezően befolyásolja a haj és a köröm növekedését. Ezenkívül ez a vitamin részt vesz az építésben hormonális háttér nőknél elősegíti a jó ovulációt. Nagyon hasznos a fogyásban.
4. Körte kivonat, amely sok része kozmetikumok, visszaadja a bőr rugalmasságát és egészséges színét.
5. A körtéből készült kozmetikai maszkok otthon is elkészíthetők. Elég, ha a körtét pürévé őröljük. Egy ilyen maszk lifting hatással lesz, enyhíti a bőrgyulladást, segít megszabadulni pattanás. És ha megmosod körtepüré, bőrradírként jól eltávolítják az elhalt bőrrészecskéket.

Nemcsak a körte pép hasznos, hanem a körtefák levelei is.

A fiatal levelek kifejezett gombaellenes és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A levelekből származó főzeteket különféle betegségek kezelésére használják, a zúzott száraz leveleket pedig eltávolítják túlzott izzadás. Így például a levelek főzete segít a reumában. Elkészítéséhez 2 teáskanál szárított levelet öntsünk fel egy pohár forrásban lévő vízzel, majd hagyjuk 2 órán át főni, jól csomagoljuk be, majd szűrjük le. Vegyünk naponta 3 alkalommal, 2 evőkanál. A szervek gyulladásával urogenitális rendszer főzött körtelevelek moshatók. Elpusztítják a mikrobákat és megszüntetik a gyulladásos folyamatot. A homok eltávolítására a vesékből a leveleket teaként főzik, és más italok helyett fogyasztják.

A gyümölcs előnyei és ártalmai az emberi szervezet számára

Fontolja meg a körte kétségtelen előnyeit emberi test szerepelhet azokon a recepteken, amelyekben ez a gyümölcs a fő összetevő.

1. A kezelésre urolithiasis meg kell enni 2 vadkörtét éhgyomorra. Hasznos belőlük kompótot inni cukor hozzáadása nélkül.
2. Az adenoma megelőzésére és kezelésére a körtét este termoszban főzik, a kapott infúziót naponta 4-szer negyed csészében kell bevenni.
3. Enyhíti a gyomorégést és a gyomorfájdalmat Reggel elfogyasztott 2 körte.
4. Friss körtelé Cukorbetegségben szenvedő betegeknek ajánlott 50-70 ml-t alkalmazni 30 perccel étkezés előtt.
5. Sütőben sült körte, enyhén megszórva cukorral, segít a hólyaghurut kezelésében.
6. Lázzal és köhögéssel meg kell venni egy főzet szárított körte.
7. Hasmenéssel fél órát forraljuk 100 gramm száraz körtét liter vízben. Ezután a húslevest 2 órán át infundáljuk. A nap folyamán háromszor fél pohárral kell inni.

A hasznos anyagokban gazdag körte összetételének is vannak ellenjavallatai. A kemény körtefajtákat az időseknek nem tanácsos nyersen fogyasztani. Legjobb főzni vagy sütőben sütni. Ugyanez vonatkozik a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőkre.

Nem kívánatos a körtét közvetlenül a hús után enni - jobb, ha legalább 30 perc telik el, mivel a gyümölcsben lévő anyagok negatívan befolyásolják a fehérje emésztését. Ne fogyasszon körtét nagy mennyiségben krónikus székrekedésben szenvedőknek.

A körte biztonsága érdekében a legjobb, ha meghámozzuk a bőrt és eltávolítjuk a magot.

Egészséges körte receptek férfiaknak és nőknek

Hozzávalók:

• búzaliszt - 1 evőkanál. egy kanál;
• kukoricaliszt - 1 evőkanál. egy kanál;
• búzaliszt tésztához - 175 gr.;
• krém 35% - 1 pohár;
• tojás - 2 db;
• körte - 2 db;
• cukor - 100 gr .;
• margarin - 100 gr .;
• hideg víz.

Főzés

A kockákra vágott margarint elkeverjük a liszttel (175g), a sárgájával, 50g. cukor és víz. A tésztát vékony rétegben kinyújtjuk, és 180 fokon 20 percig sütjük. A körtéket meghámozzuk a héjától és a magházától, szeletekre vágjuk. Egy tortára fektetjük, majd megszórjuk kukoricaliszttel és leöntjük felvert tojás, cukor, búzalisztés tejszínnel. Ezután a tortát 25 percig sütjük 200 fokon.

Hozzávalók

• szalonna - 100 gr.;
• saláta hagyma - 1 db;
• sajt - 50 gr;
• körte - 1 db;
• tejszín - 1 evőkanál. egy kanál;
• saláta levelek - 1 csomó;
• növényi olaj - 1 evőkanál. egy kanál.

Főzés

Kiterítjük az apróra vágott salátaleveleket. A szalonnát, a körtét és a hagymát felszeleteljük mindkét oldalán megsütjük. Szósz készítéséhezössze kell keverni a finomra vágott sajtot tejszínnel, és tűzön melegíteni, amíg a sajt megolvad. Ezt a keveréket öntsük a salátára, sózzuk és borsozzuk, ha szükséges.

Hozzávalók

• körte - 3-4 db;
• túró - 100 g;
• tejföl - 3 evőkanál. kanalak;
• cukor - 3 evőkanál. kanalak;
• gyümölcslé - fél pohár.

Főzés

A körtét 4 részre vágjuk, és egy tálra tesszük. A túrót alaposan összekeverjük a tejföllel, cukrot és levet simára. A kapott keveréket minden körteszeletre rákenjük.

A körtéből sok recept létezik - ezek a piték, túrós desszertek, palacsinta, lekvár, különféle italok stb.

A hőkezelés során a körte nem veszít a legtöbbet hasznos elemeket. De a friss gyümölcsnek minden otthonban jelen kell lennie.

Napi 1-2 körte elfogyasztása biztosíthatja a szervezetet napi árfolyamon kobalt, amely segíti a vesét a felesleges víz kiválasztásában és elősegíti a vas felszívódását. Kiválasztás friss gyümölcs a boltban tudni kell, hogy a jó körtének vágatlanul is édes illata kell, hogy legyen.