Milyen napokon működik a BCG. Miért adják be a BCG vakcinát?

A BCG vakcina az első vakcina, amellyel minden csecsemő szembesül, mielőtt elmegy. Annak ellenére, hogy mindenki számára kötelező, sok szülő megtagadja, mert olvasott valahol az interneten, vagy hallott a barátoktól a gyermekre nézve szörnyű következményekről. De emiatt nem lehet azonnal elhagyni ezt, mert nem hiába csinálja mindenki. Először mindent meg kell tanulnia a BCG-ről, annak dekódolásáról, mi ez általában és milyen esetekben van rá szükség. Ebben a cikkben erről fogunk beszélni.

BCG átirat

A BCG a BCG latin rövidítése, cirill betűkkel olvasható, ami azt jelenti, hogy bacillus Calmette-Guerin, ami oroszul „Bacillus Calmette-Guerin”-t jelent.

Ez a speciális tuberkulózis elleni vakcina egy tuberkulózisbacilus törzsből készült, de legyengített. A forrás egy beteg tehén. A vakcina emberre nem jelent veszélyt, mivel mesterséges környezetben termesztik.

Mit csinál:

• megakadályozza a tuberkulózis legveszélyesebb formájának - nyitott - kialakulását;
• jelentősen csökkenti a súlyos stroke esélyét;
• A védőoltásoknak köszönhetően jelentősen csökkent a beteg gyerekek aránya.

Ilyen pozitív tényezők figyelembevételével az újszülöttek BCG-oltását az élet harmadik vagy negyedik napján végzik el, ha nem azonosítottak ellenjavallatot. Ha szükséges, még kétszer, de erről később.

Fontos! A vakcinát kizárólag a mellékelt oldószerrel hígítják, különben elveszti hatékonyságát.

BCG-m

A BCG-m ugyanaz, mint a hagyományos vakcina, csak a mikrobaktériumok adagjának felét tartalmazza. Koraszülött, vagy ellenjavallatokat állapítottak meg a teljes verzióhoz.

Egy hetesnél idősebb gyermekeknél is beoltják, ha ezt valamilyen okból korábban nem tették meg.

• Egy év alatti csecsemők, akik olyan területen élnek, ahol állandóan magas a tuberkulózis prevalenciája.
• Kisgyermekek és iskolában tanuló gyerekek, mert egyéni okok miatt nagy az esélye ennek a veszélyes betegségnek.
• Felnőttek, amikor folyamatosan érintkeznek a tuberkulózis rezisztens formájában szenvedő betegekkel.

Mikor kell beoltani: oltási ütemterv

A BCG oltás minden FÁK-országban kötelező, mivel ezek az országok a tuberkulózis magas prevalenciájának zónájában találhatók, ezért a szülőknek tudniuk kell, hogy mikor történik meg.

hány éves kortól?

Az első oltás még a szülészet falain belül is megtörténik az orvosok gondos irányításával, és bármilyen negatív reakció esetén azonnal megszüntetik.

Fontos! A szülőknek joguk van megtagadni az oltást, ha úgy érzik, ez nem szükséges.

Hányszor?

A vakcinázási ütemterv a következő:

• 3-7 nap a születéstől;
• születéstől számított 7 év;
• 14 év születésétől.

7 és 14 évesen nem mindenki oltott be tuberkulózis ellen.

Először is, a gyerekeket beoltják, és minden iskolás gyerek szembesül ezzel.

Ennek eredménye alapján döntenek az újraoltásról.

Ha a papula átmérője nagyobb a szükségesnél, akkor a gyermek veszélyben van, és újra elküldik BCG-re.

Tudtad? A WHO szerint a világ lakosságának körülbelül egyharmada fertőzött a tuberkulózis baktériummal, de csak kis részüknél kezd előrehaladni és fejlődni a betegség.

Hogyan és hol kell beadni az injekciót

A szokásos injekciós hely a bal kar felkarjának külső része. A vakcinát csak a bőrbe fecskendezik be, szubkután és intramuszkuláris injekciók tilosak.

Előfordul, hogy lehetetlen beadni az injekciót a vállba, akkor olyan helyet választanak a testen, amelynek ugyanolyan vastag a bőre.

Ellenjavallatok

A BCG oltást nem szabad elvégezni, ha:

• koraszülöttség (a baba súlya kevesebb, mint 2500 g);
• súlyos jelenléte (ebben az esetben az injekciót akkor kell elvégezni, amikor a gyermek felépül);
• méhen belüli fertőzés;
• gennyes-szeptikus betegségek;
• akut;
• bőrelváltozások;
• rosszindulatú daganatok;
• elsődleges immunhiány;
• sugárkezelés;
• tuberkulózisban szenvedő betegek jelenléte a gyermek családjában;
• immunszuppresszánsok szedése;
• anyai HIV-fertőzés.

Az újraoltást nem hajtják végre:

• akut fertőző és nem fertőző betegségek;
• szigorú;
• immunhiány;
• pozitív vagy megkérdőjelezhető Mantoux reakció;
• rosszindulatú vérbetegségek és neoplazmák;
• sugárkezelés;
• immunszuppresszánsok szedése;
• tuberkulózis;
• bonyolult reakciók a korábbi oltásokra;
• érintkezés a tuberkulózissal.

Fontos! Az orvosnak tisztáznia kell a fenti ellenjavallatok jelenlétét, ellenkező esetben a normától való eltérések és szövődmények nem zárhatók ki.

Reakció és lehetséges szövődmények: hogyan zajlik az oltás

A BCG oltás bizonyos reakciókat válthat ki egy adott gyermekben, ezért a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ez hogyan történik, és mi lehet a norma.

Az oltás után a baba jellegzetes injekciós jelet kap, körülbelül 1 cm átmérőjű fehér színű. Néhány hónap múlva eltűnik, helyette egy heg jelenik meg.
De előfordul, hogy az injekció beadása után további reakciók léphetnek fel, de ezek szintén normálisak:

• az injekció körüli terület pirosra vált és gyulladt;
• genny és tályog alakul ki az injekció beadásának helyén;
• a testhőmérséklet emelkedése 38 ° -ra (az ilyen reakció ritka, de ha mégis előfordul, azonnal menjen kórházba).

Mindezek a reakciók normálisak, a gyermek szervezete felveszi a harcot a fertőzéssel, és immunitást fejleszt ellene. Néha nincs reakció az injekcióra. Ez azt jelenti, hogy a vakcina kívánt hatása nem érhető el.

Fontos! Ha gyermeke nem reagál a BCG vakcinára, ez nem jelenti azt, hogy gyermeke tuberkulózisban szenved.

Valószínűleg gyermeke szervezete egyszerűen még nem áll készen arra, hogy védőgátat alakítson ki a tuberkulózisbacilus ellen. Ilyen esetekben az oltást ismételten elvégzik.

Amitől félni kell, az a szövődmények, amelyek akkor jelentkezhetnek, ha az orvosok figyelmen kívül hagyják az ellenjavallatok jelenlétét.

Ezek a következők lehetnek:

• a nyirokcsomók gyulladása (azt jelzi, hogy a vakcina bejutott a nyirokcsomókba, valószínűleg műtétre lesz szükség);
• túl nagy gennyes terület (gyenge immunitással);
• osteomyelitis (rossz minőségű vakcina);
• hideg tályog (az injekció beadása után 1-1,5 hónappal kezdődik a vakcina szubkután injekciója miatt);
• 10 mm-nél nagyobb átmérőjű fekély (az oltóanyag összetevőire érzékeny gyermekeknél jelenik meg, helyileg kezelik);
• keloid heg;
• általános BCG fertőzés;
• osteitis (csonttuberkulózis; súlyos szövődmény, amely 0,5-2 év múlva jelentkezik az immunrendszer károsodott működése miatt).

Sok szülő meggondolja magát az oltással kapcsolatban, amikor a lehetséges szövődmények listájával szembesül.

Azonban ne felejtsük el, hogy ilyen dolgok csak az oltást végző orvosok hozzá nem értése miatt merülhetnek fel.

Ezért érdemes előre tájékozódni gyermeke állapotáról, beszélni az oltást végző orvossal, és mindent megtudni a beadandó oltásról.

Ha jól ismeri a közelgő eljárást, akkor a szövődmények kockázata minimális lesz.

BCG vakcina: előnyei és hátrányai

Foglaljuk össze és vegyük figyelembe a BCG előnyeit és hátrányait. Először is felsoroljuk az eljárás egyértelmű előnyeit:

• minimalizálja a tuberkulózis megbetegedésének esélyét;
• ha egy személy megfertőződik, akkor a betegség enyhe lesz, minimális következményekkel;
• kizárja a halált;
• az injekció beadásának helye nem igényel különösebb gondozást, csak nem kell még egyszer megérinteni.

De e jelentős előnyök ellenére, ennek a vakcinának sok ellenfele van, és ennek bizonyos okai vannak:

• súlyos szövődmények megjelenése az injekciós technológia megsértése, maga a vakcina rossz minősége vagy azonosítatlan ellenjavallatok miatt;
• az injekció beadásának helye nagyon hosszú ideig tarthat a gyógyuláshoz;
• a vakcina nyoma örökre megmarad.

Rendben, most mindennek vége. Most már mindent tud a BCG oltásról, miért és miből van rá szükség. Mielőtt döntést hozna, beszéljen szakértőkkel, és tanulmányozza részletesen ennek a vakcinának az összes jellemzőjét. Reméljük, hogy cikkünk segített a helyes választásban. Egészséget neked és gyermekeidnek!

A BCG M egy kímélő megelőző oltás a tuberkulózis ellen, amelyet koraszülöttek kapnak a szülészeten. A védőoltás nem védi meg a gyermeket a betegségtől, de megelőzi a kisgyermekek számára életveszélyes súlyos szövődményt.

A BCG M vakcina könnyű összetételében különbözik a szokásos vakcinától, a készítmény az inaktivált mikobaktériumok felét tartalmazza. Kímélő szer bevezetése javasolt az anyának Rh-konfliktusban szenvedő gyermekeknél, akik a vajúdás során fellépő szövődmények után idegrendszeri rendellenességekkel küzdenek, ha az újszülött súlya kevesebb, mint két kilogramm.

Az első BCG oltást a szülészeten a csecsemő életének 3-5. napján adják be, nem véd egy alattomos betegség ellen, hanem elősegíti a szervezetben az antitestek termelődését a halálos szövődmények megelőzésére:

• tuberkulózisos agyhártyagyulladás;
• disszeminált és miliáris tuberkulózis;
• csontkárosodás;
• klinikai állapot.

A gyermek törékeny szervezete nem képes megbirkózni a betegség ilyen formáival, a kezelés hatástalan, a betegség halállal végződik.

A második vakcinát hét éves korban, a következő újraoltást 14 éves korban adják be.

Vannak esetek, amikor az immunizálást elhalasztják a kórházból való kibocsátásig a következő okok miatt:

• a gyermek immunhiányos;
• ha a családtagoknak súlyos következményei voltak az oltásnak.

A védőoltást a gyermek gyermekorvosi vizsgálatát követően egészségügyi dolgozó adja be, az eljárás otthon tilos. Az injekció beadása előtt ajánlott vizelet- és vérvizsgálatot adni a gyermeknek.

Az injekciót vékony, vágott tuberkulin fecskendővel adják be.

A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha hiányzik:

• ampulla jelölés;
• a keverék lejárt;
• bármilyen változás van a gyógyszerben, idegen pelyhek a porban;
• az ampulla sérült.

A száraz anyagot közvetlenül a beadás előtt nátrium-klorid oldattal hígítjuk. A BCG M vakcinát intradermálisan adják be, ennek a szabálynak a be nem tartása számos szövődményt okoz, ami hidegtályoghoz vezet.

Az injekció beadásának helyén legfeljebb 10 mm-es papula képződik, normális reakció az injekció beadása után 4-6 héttel alakul ki. Az injekció beadási helyét nem szabad megsérteni, különösen vízi eljárások során, gipsszel le kell zárni, különféle kenőcsökkel, krémekkel kenni.

Hogyan lehet megszabadulni a szövődmények kockázatától?

Annak érdekében, hogy megvédje a babát a súlyos következményektől, fontos, hogy konzultáljon egy tapasztalt gyermekorvossal. Csak szakember fogja megfelelően felmérni a gyermek állapotát, és engedélyezni az eljárást.

A manipuláció előtt és után a következő tippeket kell betartani:

1. Az injekció beadása előtt végezzen allergiás tesztet, amely lehetővé teszi, hogy felmérje a szervezet válaszát a tuberkulin bevezetésére.
2. Az eljárás után tilos nedvesíteni az injekció beadásának helyét, bekenni peroxiddal, briliánszölddel, ragasztani a tapaszt, és saját kezűleg eltávolítani a kérget.
3. Amikor a seb gennyes, a gennyet nem lehet kinyomni, szalvétával enyhén letörölhetjük.
4. Néhány nappal az eljárás előtt jobb, ha nem változtat az étrenden, ne adjon hozzá új keverékeket az étrendhez. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen értékelje a lehetséges allergiás reakció okát.

A szülészeti kórházban maradva be kell tartania az orvosok összes ajánlását. Az elbocsátás után figyelje a baba állapotát, bármilyen eltérés esetén azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

A BCG M vakcinára adott reakciót az injekció beadása után két hónappal figyelték meg. Először gennyképződés képződik, majd a sebet jellegzetes kéreg borítja. A gyógyulás után heg marad, amelynek átmérője legfeljebb 10 mm. Ez idő alatt meg kell védenie a sebet a mechanikai sérülésektől, különösen fürdéskor.

A gyógyszer beadása utáni szövődmények rendkívül ritkák, a következő folyamatok fordulhatnak elő:

1. Hideg tályog alakul ki a gyógyszer helytelen beadásával, az ilyen jogsértés sebészeti beavatkozást igényel.
2. A fekély kialakulása a szervezetnek a hatóanyaggal szembeni fokozott érzékenységével következik be.
3. A gyulladásos folyamat a bacilusok nyirokcsomókba való bejutása miatt következik be, a szövődmény sürgősségi kezelést igényel az orvosok felügyelete mellett.
4. A keloid heg a gyógyszerre adott specifikus reakcióval fordul elő, ilyen esetekben hét éves korban nem végeznek újraoltást.
5. Az immunrendszer súlyos rendellenességei esetén általános fertőzés lép fel.
6. A csontok tuberkulózisát két év oltás után diagnosztizálják, kétszázezerből egyben fordul elő.

Az ilyen súlyos következményeket nagyon nehéz megelőzni, újszülöttnél nem észlelhetők. Fontos az eljárás helyes végrehajtása és a test reakciójának megfigyelése. Az egészségi állapot megsértése esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Ellenjavallatok

A vakcinázást nem végezzük el, ha a gyermeknek a következő ellenjavallatai vannak:

• a szokásos BCG-oltást nem adják be 2,5 kg-nál kisebb súlyú újszülötteknek;
• immunhiány esetén bármilyen védőoltás ellenjavallt;
• tilos a vakcinázás hemolitikus betegség, méhen belüli fertőzés, gennyes betegségek, bőrkiütések esetén;
• rosszindulatú daganatok, idegrendszeri problémák;
• ha az anyánál HIV-fertőzést diagnosztizálnak;
• az újraoltást nem hajtják végre, ha az alapoltás komplikációkkal járt.

Ellenjavallt a gyógyszer beadásának napján, egyéb manipulációk elvégzése. A megelőző oltások között egy hónapot kell várni. A BCG-vel kompatibilis a hepatitis B elleni védőoltás, de az injekciók közötti különbség három nap.

Sok szülő, miután hallotta az orvostól az összes ellenjavallatot és mellékhatást, megtagadja az oltást a szülészeti kórházban. Gyakrabban az elutasítást a gyógyszer részét képező adalékanyagok - higany és fenol - ártalmassága indokolja. De ezek nélkül a tartósítószerek nélkül a vakcina nem állítható elő. A szülők írásban megtagadják az oltást, a káros következményekért minden felelősség őket terheli.

Fontos megérteni, hogy ez a gyógyszer az egyetlen megelőző intézkedés, amely megvédi gyermekét a tuberkulózis által okozott súlyos szövődményektől.

Az oltás tilalmával teljes mértékben meg kell védeni a gyermeket a fertőzött emberekkel való érintkezéstől.

A legtöbb esetben az oltás nem okoz szövődményeket, de tuberkulózis fertőzés esetén nagy előnyt jelent. Ezért alaposan át kell gondolnia a cselekvéseket, konzultáljon egy jó szakemberrel, aki megmondja a helyes döntést.

Alternatív megoldásként egy legyengített mycobacterium bélyeg, a BCG M vakcina alkalmazható a tuberkulózis betegség súlyos következményeinek megelőzésére.

A tuberkulózis egy potenciálisan halálos betegség, amely minden országban és minden kontinensen előfordul eltérő mértékben. De ez a probléma különösen aktuális a posztszovjet tér területén.

Az elmúlt években a tbc-s orvosok folyamatosan kongatják a vészharangot, minden évben hívják az embereket tuberkulózist diagnosztizálnak.

De a legfogékonyabbak erre a betegségre nem az egészséges felnőttek, hanem újszülöttek és 4 év alatti gyermekek. Emiatt történik hazánkban a kötelező tuberkulózis elleni védőoltás, még a szülészeten is.

Mi az a BCG-M oltás?

A BZhTs-M egy tuberkulózis elleni vakcina, amelyet kisgyermekek elsődleges immunizálására és újraoltására szánnak. A vakcina neve az angol nyelv teljes másolata. BCG - a kifejezés rövidítése Calmette Guerin bacilus, amelyet oroszra Bacillus Calmette-Guerinnek fordítanak. Az M betű egyben pauszpapír is, az enyhe szó első betűje, ami gyengültnek fordítható.

BCG és BCG-M vakcina: mi a különbség? Összetételi különbség

Egy adag BCG vakcina tartalmaz 0,05 mg élő mikobaktériumot szarvasmarha-tuberkulózis (M.bovis). Segédanyagként stabilizáló mononátrium-glutamátot használnak bizonyos mennyiségben 0,3 mg.

A BCG-M vakcina összetétele tartalmazza a szarvasmarha-tuberculosis mycobacteriumát is, de a BCG-vel ellentétben felére csökkentett mennyiségben: a BCG-M mycobacterium tartalma csak 0,025 mg egyszeri adagonként. A mononátrium-glutamátot stabilizátorként is használják, de mennyiségben 0,1 mg.

Fontos! A BCG-M vakcina jóval később jelent meg, mint a BCG, amelyet a XX. század elején találtak ki és vezettek be a széles körű orvosi gyakorlatba, amikor világossá vált, hogy a BCG alkalmazása nem minden esetben és nem minden gyermekállapotban lehetséges. beoltott, és bizonyos helyzetekben nem szükséges ekkora mennyiségű élő baktérium bejuttatása.

Az utasítások és ellenjavallatok jelzései

Miben különbözik a két vakcina? A BCG-M vakcina fő célja, a hagyományos BCG-hez hasonlóan, hogy megvédje a babát a tuberkulózis fertőzéstől.

De még a megfelelően elvégzett BCG-M oltás és a megfelelő immunválasz elérése sem ad garanciát a Koch-bacillusszal és más mikobaktériumokkal való fertőzés ellen.

Csak jelentősen csökkenti a gyermek esélyét a tuberkulózis olyan súlyos és rosszul kezelhető generalizált formáinak kialakulására, mint a tuberkulózisos agyhártyagyulladás és a disszeminált tuberkulózis.

Az utasítások szerint a BCG-M BCG helyett történő használatára vonatkozó fő jelzések a következők:

• újszülött koraszülöttsége(ugyanakkor az oltás előfeltétele a baba 2 kg-nál nagyobb testtömege);
• az elsődleges immunizálást semmilyen okból nem végezték el az élet első napjaiban a szülészeti kórház falaiban vagy az ápolás szakaszában (ebben az esetben a Mantoux reakció előzetes nyilatkozata szükséges);
• korábban beoltott gyermekek másodlagos oltása 7 és 14 éves korban a Mantoux-reakció beállítása után;
• a gyermek hajlamát allergiás és egyéb immunválaszok;
• a baba jelenléte neurológiai patológiák, görcsrohamok anamnézisében, születési traumák;
• az újszülött gyengesége, éretlensége;
• kedvező járványügyi helyzet a gyermek lakóhelye szerinti országban.

Fontos! Annak ellenére, hogy a BCG-M vakcina a lehető legkíméletesebb, ellenjavallatai vannak.

A következő esetekben a BCG-M szigorúan ellenjavallt:

• az újszülött mély koraszülöttsége (testsúlya nem haladja meg a 2 kg-ot);
• méhen belüli fertőzés;
• bármely akut betegség a tervezett vakcinázás idején;
• mérsékelt vagy súlyos fokú konfliktus a vércsoporttal vagy az Rh-faktorral(a bilirubin szintje a vérplazmában 300 egység felett);
• súlyos neurológiai rendellenességek, ellenőrizetlen rohamok;
• gennyes fertőzések;
• megbízhatóan diagnosztizált elsődleges immunhiány;
• a szervek és a hematopoietikus rendszer onkológiai betegségei;
• legutóbbi kemoterápia vagy sugárterápia;
• bizonyítottan aktív tuberkulózisos folyamat;
• anyai HIV-fertőzés(orvosi mentességet adnak addig, amíg a gyermeket le nem vonják az AIDS-központban) és a HIV-fertőzést a gyermeknél.

Az ellenjavallatok ilyen lenyűgöző listája miatt a BZhTs-M vakcina beadása előtt a gyermeket gondosan megvizsgálják a neonatológusok vagy gyermekorvosok, hogy mindenféle patológiát azonosítsanak.

A reakció megfejtése

A legtöbb gyermek jól vagy kielégítően tolerálja a BCG-M-et, és nem mutatnak szokatlan reakciókat. De bizonyos esetekben változások vannak a gyermek állapotában és viselkedésében. Általában nem igényelnek orvosi látogatást, orvosi beavatkozást, és néhány órán vagy napon belül maguktól elmúlnak.

1. fotó. A BCG-M oltás utáni hiperémia és enyhe duzzanat megjelenése általában nem ad okot aggodalomra.

Leggyakrabban a hőmérséklet enyhén emelkedik a subfebrilis és a lázas számokig ( nem magasabb, mint 38°С), kifejezetlen letargia és apátia, rövid távú érdeklődés elvesztése a külvilág iránt, álmosság, étvágytalanság. Gyakoriak a helyi reakciók is: enyhe hiperémia és duzzanat jelentkezik az injekció beadásának helyén.

A fenti reakciók mindegyike abszolút norma, és nem ad okot izgalomra és aggodalomra. De számos helyzetben még mindig megéri óvatosnak lenni, és meg kell mutatni a babát egy szakembernek, ha a dekódolás aggodalomra ad okot. Az ilyen helyzeteket már komplikációnak nevezik.

Komplikációk: felismerni és kezelni

A BCG-vel összehasonlítva a BCG-M sokkal kisebb valószínűséggel okoz szövődményeket, de mégsem zárható ki teljesen a szövődmények előfordulása. A szakemberek kiemelik A szövődmények 4 fő kategóriája.

Az első kategóriába enyhe és közepesen súlyos helyi szövődményeket tartalmaznak. A bőr alatti beszűrődést, a gennyes tályogok megjelenését, a nekrózist és a fekélyesedést jelentik. Az esetek csaknem 100% -ában helyi szövődmények alakulnak ki a vakcina beadásának technikájának megsértése, a szepszis és az aszepszis szabályainak megsértése, valamint a BCG-M tárolási módjai és feltételei.

Az egyetlen helyi szövődmény, amely nem jár az oltás hibáival, a nyirokcsomók regionális megnagyobbodása. Ez a gyermek egyéni immunválaszából adódik.

2. fotó. Az oltás helyén gennyes tályog jelenik meg a vakcina nem megfelelő beadása miatt.

A második kategóriába közé tartozik az úgynevezett BCGit. Ez egy rendkívül ritka szövődmény egészséges gyermekeknél. A vakcinában található tuberkulózisbacilus elterjedését jelenti a szervezetben, és egy aktív tuberkulózis-folyamat kialakulását. Az ilyen típusú BCGit jól reagál az antibiotikum-terápiára, és mindig teljes gyógyulással végződik.

A harmadik kategóriába ide tartozik a BCGit, amely immunhiányos gyermekeknél alakult ki. Patogenezisét és tüneteit tekintve a második kategória szövődményéhez hasonló, de szinte mindig a beteg halálával végződik, hiszen a sokkdózisban végzett kombinált tuberkulózis elleni terápia sem ad kellő terápiás hatást.

És a negyedikre, az utolsó kategóriába tartoznak az allergiás és immunrendszeri szövődmények. A leggyakoribb az erythema, a granuloma, az urticaria és az epidermális nekrolízis.

Fontos! Amikor bármely kategóriából megjelennek a szövődmények első jelei, azonnali felhívás a kezelő gyermekorvoshoz, a tünetek gyors növekedése és súlyos súlyossága esetén pedig mentőhívásra van szükség. Megfelelő orvosi ellátás nélkül nem kizárt a beteg rokkantsága vagy akár halála sem. A szövődmények önkezelése tele van a beteg állapotának romlásával.

Érdekelni fog még:

Hol lehet oltani, és miben tér el az ár a különböző intézményekben?

Az oltás helye nem kritikus. A BCG-M-et mind állami klinikákon, mind magánorvosi központokban végzik. A hely kiválasztását a szülők személyes preferenciái, pénzügyi lehetőségeik, valamint a személyzet kényelmére és figyelmességére vonatkozó követelmények határozzák meg.

Védőoltást csak tapasztalt, speciális képzésen átesett és megfelelő bizonyítvánnyal rendelkező ápolónők végezhetnek, így a szolgáltatások minősége minden egészségügyi intézményben megközelítőleg azonos. A minőségi és biztonságos szolgáltatás igénybevételéhez azonban javasolt az ellenőrzött és engedéllyel rendelkező poliklinikákat, oltóközpontokat választani.

A BCG M a BCG tuberkulózis elleni vakcina könnyű változata. A szokásos helyettesítéseként használják nem szabványos helyzetekben, amikor az oltás károsíthatja a baba egészségét. Nézzük meg részletesebben, amikor a BCG M vakcinát használjuk, miben tér el a standard oltástól.

Magyarázat: BCG és BCG M – a BCG latin rövidítés oroszosított változata, amelyet a Gelmette-Guerin vakcinabacillus fejlesztőiről neveztek el – Bacillus Calmette-Guerin. M - módosított gyógyszer.

Összeállítás és kiadás

A vakcina összetétele: Hatóanyag: tuberkulózis elleni vakcina - szarvasmarha tuberculosis bacillus BCG-1 élő mikrobatestei.

Ezenkívül kész - 0,9 százalékos nátrium-klorid-oldat.

• Kiadás: vákuum-ampullák száraz antofillittel (por, tabletta) - 0,5 milligramm (húsz adag), feloldó folyadék - 2 milliliter.
• Csomag: öt készlet.
• Lejárati idő: egy év.
• Tárolási feltételek: 5-8 Celsius-fok közötti hőmérsékleten.

Tulajdonságok és rendeltetés

A könnyű oltóanyag élő mikobaktériumokat tartalmaz, amelyek a gyermek szervezetébe kerülve elszaporodnak, lehetővé téve a tuberkulózis elleni immunizálást.

Kímélő tuberkulózis elleni védőoltásként írják elő.

Használati útmutató

Az alkalmazás módja: A vakcinát a bőrbe kell beadni, semmi esetre sem a bőr alá és nem intramuszkulárisan, a bal váll deltoid izomzatának rögzítési helyén. Ezt megelőzően a bőrt 70%-os alkohollal kell kezelni.

Adagolás: 0,025 milligramm hatóanyag 0,1 milliliter nátrium-kloridban oldva.

Az oltóanyag felhasználás előtt készül, napfénytől védett edényben, hígítva, egy órán át, két-nyolc Celsius fokos hőmérsékleten tároljuk.

Reakció: Az injekció beadásának helyén egy kis góc-papula jelenik meg, amely meglehetősen hosszú ideig (akár három hónapig) gyógyul, majd ott marad egy heg, amely szerint később meghatározzák az oltást vagy sem.

Alkalmazás

A vakcinázás enyhe formáját a következő helyzetekben alkalmazzák:

koraszülötteknél;

• alacsony súlyú újszülöttek;
• ha Rh-konfliktus van az anyával;
• kisebb neurológiai rendellenességek vannak a babában;
• hazabocsátás után;
• kedvező helyzettel a tuberkulózis terjedésével.

A használati utasítás megköveteli:

1. A szülészeti kórházban be nem oltott két hónaposnál fiatalabb gyermekeket poliklinikán vagy más orvosi rendelőben oltják be diagnosztikai intézkedések elvégzése nélkül.
2. A két hónaposnál idősebb gyermekeknél a vakcinázás előtt Mantoux-tesztet kell végezni. A vakcinázást legkorábban három nappal és legkésőbb két héttel a diagnózis után végezzük, negatív tuberkulin teszttel.

Ellenjavallatok

A BCG és BCG M vakcinák ellenjavallatai nem nagyon különböznek egymástól, de mégis van különbség.

Ami a módosított oltást illeti, nem használható:

• a gyermek súlya kevesebb, mint két kilogramm;
• a fertőző betegség akut formájának jelenléte;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• immunhiány;
• HIV-fertőzött anya;
• allergiás reakciók a vakcina összetevőire;
• egy hozzátartozó jelenléte, akinek generalizált BCG-fertőzése volt;
• a neurológiai betegségek súlyos formáinak jelenléte;
• különböző neoplazmák kimutatása;
• terápiás hatások, amelyek gyengítik az immunrendszert.

A BCG-vel ellentétben a BCG M később is alkalmazható, miután bizonyos ellenjavallatokat megszüntettünk.

Például:

• a baba súlygyarapodása után (két kilogramm és több);
• amikor a gyermek felépül a fertőző betegségekből (egy hónap múlva);
• krónikus betegség enyhe formájával, amely nem befolyásolja a gyermek immunitását;
• 18 hónapos korban lehetséges HIV-fertőzött anyával, ha a gyermek maga nem HIV-fertőzött;
• ha az immunitást csökkentő terápiás intézkedéseket leállítják és a gyermek egészséges (hat hónap után).

Komplikációk

A könnyű formájú oltóanyag bevezetése is komplikációkat okozhat. A gyermeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• hőmérséklet emelkedés;
• megfázás jelei köhögés, orrfolyás formájában;
• az aktivitás csökkenése, a gyengeség megnyilvánulása.

Sürgősen orvoshoz kell fordulni. Tehát, mivel ezek lehetnek a szövődmények első jelei.

A BCG m (lightweight vakcina) után komplikációkat okozó reakció és a hagyományos oltás utáni reakció hasonló, így jelennek meg:

• hideg tályog;
• Lymphadenitis formációk;
• Keloid heg;
• A csontrendszer károsodása;
• BCG fertőzés.

hideg tályog

A szülők, hallva a szövődményekről, gyakran megtagadják az oltást, így a gyermeket egy halálos betegség elkapásának veszélyének teszik ki.

A felnőtteknek tudniuk kell, hogy a szövődmények nagyon ritkán és csak megsértésekkel fordulnak elő:

• ellenjavallattal rendelkező gyermeket oltottak be;
• a baba immunitása jelentősen csökken;
• a vakcina beadásának technikájának megsértése.

Ezért annyira fontos, hogy a szülők ragaszkodjanak a gyermekkel kapcsolatos diagnosztikai intézkedésekhez, és szakképzett szakembereket válasszanak az oltáshoz. Ezenkívül az oltás utáni időszakban minden megelőző intézkedést betartottak.

összehasonlító táblázat

Összefoglalva, miben különbözik a BCG a BCG M-től.

A tuberkulózis elleni vakcina gyártói

Jelenleg mintegy negyven tuberkulózis elleni oltóanyag gyártója van. Az Orosz Föderációban és a FÁK-ban általában hazai és dán termelést használnak.

A WHO szerint a legjobbak:

• BCG vakcina, amelyet az Orosz Föderáció "Microgen" gyártott.
• A "Microgen" RF által gyártott BCG M.
• BCG SSI Dániában készült.
• Merrier inoculum - Franciaország.
• Fagyasztva szárított glutamát - Japán.

egy veszélyes fertőző betegség, amely évente több mint 50 000 embert érint Oroszországban, köztük 14 év alatti gyermekeket. A gyermekpopulációnak a tuberkulózis legsúlyosabb formáitól való védelme érdekében a világ számos országában az újszülöttek tömeges immunizálását végzik BCG vagy BCG vakcinával.

A vakcina története

A BCG az egyetlen létező és a világ közössége által elismert tuberkulózis elleni vakcina, amelyet mesterséges körülmények között növesztett legyengült szarvasmarha-tuberkulózisbacilusokból állítanak elő. Ennek a gyógyszernek az első, emberi használatra alkalmas dózisait már 1921-ben létrehozták, de a tuberkulózis immunprofilaxisát csak a második világháború befejezése után alkalmazták széles körben.

Napjainkban a BCG-oltás szerepel a nemzeti immunizálási naptárban Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban, Moldovában, Magyarországon, Lengyelországban, Litvániában, Lettországban és más országokban. Egyes európai országok felhagytak a kisgyermekek tuberkulózis elleni tömeges immunizálásával, és beoltatják a veszélyeztetett idősebb gyermekeket és kisgyermekeket.

1985-ben a BCG-m vakcinát olyan gyermekeknél kezdték beadni, akiknél a BCG vakcina ellenjavallata volt. Ennek az immunbiológiai gyógyszernek alacsonyabb az antigénterhelése (a mikobaktériumok száma a gyógyszer egy adagjában), és jóindulatúbbnak tekinthető az oltottak számára.

A BCG oltás hatékonysága

A BCG oltás hatékonyságának kérdése az utóbbi időben kiemelt figyelmet kapott. Ezt az izgalmat a különböző régiókban a tbc-vakcina hatékonyságára vonatkozó vizsgálatok eredményei közötti nagy eltérések okozzák. A tudósok azt sugallják, hogy a kapott adatok ilyen kétértelműségét a következő tényezők okozzák:

Fontos! Az egyetlen bizonyított tény, amely nem igényel megerősítést, a BCG védő hatása a gyermekek tuberkulózisának két formája ellen (ezek a legsúlyosabbak) - a tuberkulózis és a disszeminált tuberkulózis. De a mikobaktériumokkal való fertőzést és az „alvó” tuberkulózis aktiválódását a védőoltások nem akadályozzák meg. A jelenlegi BCG oltásnak ez a jelentős hátránya ösztönzőleg hat új, markánsabb protektív tulajdonságokkal rendelkező tuberkulózis elleni vakcinák kifejlesztésére és tesztelésére..

Bár nincs hatékonyabb immunbiológiai készítmény, a WHO a BCG használatát javasolja. Ezenkívül azokban az országokban, ahol magas a tuberkulózis előfordulási gyakorisága és a betegség nyílt formái jelen vannak sok betegben (amikor a beteg mikobaktériumokat bocsát ki a környezetbe), minden olyan gyermeket be kell oltani, akiknek nincs ellenjavallata a következő napokban. születés.

A felnőttek nem kapnak tuberkulózis elleni védőoltást, mivel szinte mindegyik pozitív, és függetlenül attól, hogy mi váltotta ki az ilyen reakciót (gyermekkori BCG-oltás, vagy a környezetből származó mikobaktériumok), az immunbiológiai gyógyszer további dózisai nem erősítik a tuberkulózis elleni immunitást. .

BCG-t csinálsz?

Oroszország, Ukrajna és más posztszovjet államok azon országok közé tartoznak, ahol a tuberkulózis elterjedt. Mind a felnőttek, mind a gyerekek szenvednek tőle. Ezek közül a betegek közül sok a Mycobacterium tuberculosis-t választja ki, és nem izolálják őket, ezért nagy veszélyt jelentenek másokra.

Ilyen kedvezőtlen járványügyi helyzetben egy újszülött bárhol találkozhat ezzel a szörnyű fertőzéssel: a bejáratnál (végül is nem lehet biztos benne, hogy minden szomszéd egészséges), a rendelőben, a boltban, sőt otthon is (közelben) a családok valószínűleg nem tudnak betegségükről). Ezért minden kisgyermeknek feltétlenül rendelkeznie kell tuberkulózis elleni védelemmel, amely ma már csak BCG oltással adható.

BCG: időzítés

Az orosz nemzeti oltási naptárnak megfelelően a tuberkulózis elleni védőoltást a szülészeti kórházban az újszülött életének 3-7. napján (általában a hazabocsátás előtt) végzik. Ha vannak ellenjavallatok, az oltást elhalasztják, és ha eljön az ideje, már nem a szülészetben, hanem azon a klinikán végzik el, ahová a gyermeket beosztják.

A BCG oltás elhalasztásának jelentős hátrányai vannak:

• Ha a gyermek 2 hónaposnál idősebb a tervezett oltás időpontjában, először meg kell tennie.
• A nem ütemezett BCG oltás az összes többi oltás eltolódásához vezet (a BCG után legalább 1 hónapig nem szabad immunbiológiai készítményt beadni).
• Nem biztos, hogy a késleltetés alatt nem következik be mycobacterium fertőzés, és a gyermekben nem alakul ki súlyos tuberkulózis.

Ezekre a hátrányokra különösen oda kell figyelni azoknak a szülőknek, akik kímélik gyermeküket, és „későbbre” halasztják az oltásokat.

Más, immunprofilaxissal ellenőrzött fertőző betegségekkel ellentétben nem minden gyermek végez tuberkulózis elleni revakcinációt, aki csecsemőkorában kapott BCG-oltást. A 6-7 éves korban elvégzett újraoltás indikációja negatív Mantoux-teszt (ez az eredmény a tuberkulózis elleni immunitás hiányát jelzi).

BCG: ellenjavallatok

A szülészeti kórházban a tuberkulózis elleni védőoltást nem végzik el, ha a következő ellenjavallatok vannak:

Az ellenjavallatokkal rendelkező gyermekeket a teljes gyógyulás után gyengített BCG-m vakcinával kell beoltani.

Az újraoltásnak is megvannak a maga ellenjavallatai:

• Pozitív vagy kétséges Mantoux teszt.
• Tuberkulózis a jelenben vagy a múltban.
• Bármilyen akut betegség.
• Kóros reakció a BCG oltásra.
• Immunhiányok.
• Kezelés immunszuppresszánsokkal és radioaktív sugarakkal.
• Érintkezés fertőző beteggel (az újraoltást a karantén lejárta után végezzük).

Heg a BCG oltás után

A BCG vakcinát szigorúan intradermálisan a bal vállba fecskendezik be. Ezen a helyen átlagosan 4-6 hét elteltével vörös pecsét jelenik meg - ez egy helyi specifikus reakció, amely a tuberkulózis elleni immunitás kialakulását jelzi. A pecsét fokozatosan tályoggá alakul, amelynek feloldódása után egy kis heg marad.

A BCG oltás helyi reakciót vált ki a baba vállán, de ez kevésbé kifejezett és nem hagy heget. Az újraoltás után néhány héttel gyorsabban megjelenik egy kis infiltrátum és az azt követő tályog, mivel a szervezet már "ismeri" a befecskendezett kórokozót.

Nem kell félnie ezektől az oltás utáni bőrreakcióktól. Mindössze annyit kell tennie, hogy ne zavarja lefolyásukat: antiszeptikumokkal kezelje, és a tályogot cauterizálja, kösse be a vállát, húzza le a kérget a sebről és végezzen más hasonló manipulációkat.

Jegyzet: félni kell a BCG-re adott reakció hiányától. Ha a gyermek bőrén a megadott időn belül nem történt elváltozás, az a vakcinázás alacsony hatékonyságára utalhat.

Lehetséges szövődmények a BCG oltás után

Az oltás és a BCG újraoltása után a gyermeknél szövődmények alakulhatnak ki, de ritkán. A szövődmények közül a leggyakoribbak a lokálisak, vagyis azok, amelyek a vakcina beadási helyén fordulnak elő - lymphadenitis (regionális nyirokcsomók gyulladása), nagyméretű infiltrátum, tályog, fekély és a humerus károsodása. Mindezek a következmények elsősorban a nem megfelelő oltás miatt alakulnak ki.

Legyengült immunhiányos gyermekeknél a védőoltás a BCG fertőzés generalizált formáját, az allergiára hajlamos gyermekeknél pedig erőszakos fertőzést válthat ki.