Pofák gipszmodelljeinek mérése. Lenyomatok és lenyomatanyagok
1589 21 CIKKEK
Az állkapcsokról diagnosztikai gipszlevonatokat készítenek, hogy a páciens állkapcsának másolatát készítsék el. Gyakran használják a diagnózis tisztázására is. Használatuk segítségével a fogak elhelyezkedésének sajátosságairól lehet adatokat szerezni, ami szükséges a kényelmes fogszabályozó szerkezetek és kivehető fogsorok megszerzéséhez. Hogyan készülnek a diagnosztikai pofamodellek?
Az állkapocs gipszmodelljének elkészítése a diagnosztika és a protetika fontos szakasza. Először is, az orvos lenyomatokat vesz modern módszerekkel és anyagokkal. Később a gipsz segítségével lehetőség nyílik az állkapocs gipszmodelljeinek újraalkotására, amelyeknek szorosan meg kell másolniuk a páciens valódi szöveteinek fő jellemzőit.
Ezt követően mindkét gipszpofát egy artikulátorba helyezzük, amely szimulálja a pofák mozgását. Könnyedén megvásárolhatja az állkapocs gipsz modelljét a fogászati klinikákon. Lehetőség lesz a szakemberekkel kapcsolatba lépni, ha bármilyen betegség merül fel, vagy protézishez kell folyamodni. A diagnosztikai pofamodelleknek jó minőségűnek kell lenniük. Szükségszerűen információt adnak a szájüreg alveoláris folyamatairól, gumóiról, szájpadlásáról, frenulumáról és egyéb lágyrész-képződményeiről. Az állkapocs kiváló minőségű gipszmodelljének segítségével számos ellentmondásos helyzetet tisztázhat, amelyek a vizsgálatok és a fogászati kezelések során adódnak.
Fogászati laboratórium
Saját laboratórium
Az FDC klinika saját fogászati laboratóriummal rendelkezik, a legújabb technológiával felszerelt, így a legmunkaigényesebb ortopédiai munkát is a lehető legrövidebb időn belül elvégzik.
Laboratórium Franciaországban
Szükség esetén exkluzív munkavégzésre is lehetőség nyílik Franciaország legrangosabb fogászati laboratóriumában, a Bourbon Atelierd’ Art Dentaire-ben (Nizza)
Élvezze az európai minőséget és stílust,
anélkül, hogy elhagyná Moszkvát
A francia fogászat kényelmes elhelyezkedése és az ingyenes, őrzött parkolóhelyek a lehető legegyszerűbbé és kényelmesebbé teszik a Klinika látogatását egy nagyvárosban.
Elhelyezkedés sétatávolságra
Moszkvavárosból
Az Ulitsa 1905 Goda metróállomás közelében
Cikkek a témában
Clarity SL merevítők
Vesztibuláris kerámia fogszabályozó felszerelése Tisztaság – az utolsó szó a rossz elzáródás kezelésében. Nem feltűnő, esztétikus, biztonságos és rendkívül hatékony – ez a Clarity fogszabályozó. Minden munkát tapasztalt francia ortopédusok végeznek.
Fogfehérítő tálcák
A fogfehérítő tálcák átlátszó burkolatok a fogakon, amelyek használatakor speciális fehérítő készítmény szabadul fel, amely feloldja a foltokat és csökkenti a fogzománc sárgáját. Ezek az eszközök otthon is használhatók a fogfehérítés hatékony eszközeként.
Distális harapás
A distalis harapás korrekciója gyermekeknél és felnőtteknél. A betegség minden szakaszának kezelése. Modern technikák: trénerek és szájvédők. Gyors eredmények. Francia Fogászati Klinika Moszkvában. Francia szakemberek, orosz vendéglátás és európai technológiák.
Mesiális harapás
Mesiális elzáródás kezelése és korrekciója gyermekeknél és felnőtteknél a francia fogászati klinikán Moszkvában. Tapasztalt szakemberek Franciaországból, modern technológia és orosz vendégszeretet. A legnehezebb eseteket vállaljuk.
Szájvédő a fogak védelmére
A fogak védelmére szolgáló fogvédőket a sportolók és a traumatikus szakmákban dolgozók használják. Bruxizmusra (fogcsikorgatásra) is használják. Megvédik az állkapcsot és a fogakat a zománc károsodásától és kóros kopásától.
Láthatatlan fogszabályzó
Minden típusú láthatatlan fogszabályozó felszerelése. A fogászati elzáródás teljes korrekciója. Miközben megőrzi mosolya esztétikáját és vizuális vonzerejét. Francia Fogászati Klinika Moszkvában. Modern technológiák, európai minőség.
Keresztharapás
Keresztharapás korrekciója gyermekeknél és felnőtteknél. A tapasztalt francia szakemberek nem adnak esélyt a helytelen elzáródásra. Modern fájdalommentes technikák, amerikai és európai eszközök és kezelések.
Nem ligáló (önligáló) fogszabályozó
Minden típusú önligáló (ligatúramentes) konzolrendszer. Európai színvonalú szolgáltatás, minden beteghez egyéni hozzáállás, modern technológiák, rövid kezelési idő. Francia Fogászati Klinika Moszkvában.
STB merevítők
Lingual fogszabályozó STB – fájdalommentes beszerelés, rövid kezelési idő, esetleges hibák. Francia Fogászati Klinika Moszkvában - csak francia szakemberek, csak bizonyítottan megbízható technológiák, csak kiváló minőségű kezelés!
Ormco fogszabályozó
Az Ormco fogszabályozó egy francia fogászati klinikán Moszkvában. A fogazat esetleges hibáit és tökéletlenségeit kijavítjuk. A legnehezebb eseteket vállaljuk. Minden eljárás teljesen fájdalommentes és nem vesz sok időt. Tudjuk, mi a hatékony kezelés!
Mély harapás
A fogínygyulladás minden formájának és típusának kezelése. Francia Fogászati Klinika Moszkvában. Professzionális hozzáállás, gyors gyógyulás, mellékhatások nélkül, fokozott kényelem és kényelem, barátságos hozzáállás a betegekhez.
Műanyag fogszabályozó
Műanyag merevítők minden színben és árnyalatban, erősített műanyag. Magas kezelési hatékonyság és kiváló esztétika – ez a modern műanyag fogszabályozó. Francia Fogászati Klinika Moszkvában.
Nyitott harapás
Nyitott harapás korrekciója gyermekeknél és felnőtteknél. Minden szakasz kezelése. Modern technikák: trénerek, fogszabályzók és szájvédők. Francia Fogászati Klinika Moszkvában. Francia szakemberek, európai technológiák és orosz vendégszeretet.
Fogszabályzók és a hozzájuk kapcsolódó mítoszok
A hibás zárványok nem csak gyermekeknél fordulnak elő. Minden második felnőttnek van ilyen vagy olyan fogszabályozási eltérése, amelyek egy része fogszabályzós korrekciót igényel.
A legtöbb esetben okklúziós kapcsolatok elemzése közvetlenül a szájüregben is elvégezhető, de ha kiterjedt fogsor készítése szükséges, vagy az alsó állkapocs adaptív mozgási pályái akadályozzák a megfelelő klinikai vizsgálatot, akkor az elemzés gipszmodelleken artikulátorban történik. Az egykoronák és kis hidak gyártásához a modelleket nem kell az artikulátorban rögzíteni, feltéve, hogy az orvos pontosan tudja, mit keres.
Az elzáródás klinikai értékelése
Fizetni kell ügyeljen a következő pontokra:
A temporomandibularis ízületi diszfunkció bármely tünete: fájdalom, izomgörcsök, ismeretlen etiológiájú krónikus fogfájás.
Az a könnyedség, amellyel a páciens tudatosan mozgatja az alsó állkapcsot különböző irányokba.
Az esetleges okklúziós hibák és a tervezett helyreállítások lehetséges hatásai rájuk.
A fogak mobilitása az alsó állkapocs elrablása során zárt fogazattal.
A mozgás jelenléte, szöge és simasága a ZKP pozícióból az FBK-ba.
Az oldalirányú vezetés típusa és különösen a cserélendő fogak érintkezésének mértéke a mandibula laterális abdukciója során.
Érintkezési pontok elérhetősége a nem működő oldalon.
A protézisnek (vagy kész fogsornak) szánt fogakon a kopásfoltok elhelyezkedése és mértéke okozza a kopást.
Az elzáródási stabilitás mértéke és a tervezett helyreállítások hatása rá.
A fogak dentoalveoláris megnyúlása és dőlése, különösen azok, amelyek protézisnek vagy antagonistáinak vannak kitéve.
Az elzáródás értékelésének klinikai technikái
Artikulációs papír vagy fólia az elzáródás értékeléséhez. Különböző színű artikulációs papírt és fóliát használnak az okkluzális érintkezések jelölésére a mandibula különböző helyzeteiben. Például az FBK egy színben, a ZKP pedig egy másik színben regisztrálható. A csuklós papír használata meglehetősen nehézkes, a csúcsok teteje gyakran foltosodik, akár érintkezik, akár nem, a csiszolt aranyon vagy a mázas porcelánon pedig egyáltalán nincs foltosodás. A festődés mértéke a papír vastagságától függ, ideális esetben a lehető legvékonyabbnak kell lennie (a fogak nagyon érzékenyek a közöttük lévő anyag vastagságára).
Viasz az elzáródás értékeléséhez. Az elzáródás rögzítéséhez vékony, viszonylag lágy viaszlemezeket használnak, amelyek egyik oldalán ragasztóval vannak ellátva. Kényelmesek, de elég drágák. Alternatív megoldásként 0,5 mm vastag, sötét fogászati viaszlapok használhatók. Az előnyök közé tartozik a szájüregből származó lenyomatokkal ellátott lemez használatának lehetősége gipszmodellek használatakor, valamint a nagy méretek, amelyek lehetővé teszik a teljes fogív lenyomatának beszerzését. A szájban lévő érintkezési területek vegyszeres ceruzával megjelölhetők.
Szilikon masszák az elzáródás értékeléséhez. Gyorskötésű szilikonvegyületek használhatók az okklúziós kapcsolatok rögzítésére. Az anyag eleinte nagyon puha, és nem ad semmilyen ellenállást, amikor a fogak zárva vannak, ami problémát jelenthet viszkózusabb anyagoknál, például viasznál, ha nem lágyítják megfelelően. A harapás közbeni ellenállás érzése más helyzetbe kényszerítheti az alsó állkapcsot. A szilikon massza rugalmas és ugyanakkor kellően sűrű ahhoz, hogy pontosan rögzítse az okklúziós kapcsolatokat és vigye át azokat a gipszmodellekre.
Perforált területek a nyomatokon fogak jelezze az érintkezők jelenlétét ezeken a helyeken. A fentiek mindegyike meghatározza a szilikonmassza előnyét a viasszal szemben.
Műanyag értékelő csíkok. A műanyag csíkok az érintkezési pontok azonosítására szolgálnak, amikor a fogak zárva vannak a különböző vezetékekben. Közülük a legvékonyabb, ezüst színű, vastagsága 8 mikron. A csíkot a fogak közé helyezik, és miután záródnak, megpróbálják eltávolítani. Ezt a vizsgálatot gyakran mindkét oldalon egyidejűleg végzik el az okklúzió szimmetriájának meghatározására, vagy a koronával borított fog és a szomszédos fog területén - így biztosíthatja, hogy a korona érintkezzen az antagonista foggal, de nem túlharapott.
Néha különleges csíkok Megengedhető, hogy 40 mikron vastag poliészter fóliából készült mátrixokkal cseréljék le őket, még kényelmesebb velük dolgozni, de kevésbé pontos eredményt adnak.
Gipszmodellek tanulmányozása az okklúzió felmérésére
Gipsz modellek Az artikulátoron kívül az FBC-ben lévő elzáródás stabilitásának értékelésére és a kopási felületek azonosítására szolgálnak, amelyek gyakran könnyebben észlelhetők a modelleken, mint a szájban. Azonban szinte használhatatlanok a különféle mandibularis vezetékek érintkezésének meghatározására. Fontos, hogy a modellek jó minőségűek legyenek, ne legyenek légbuborékok vagy gipszdarabok az okklúziós felületen, és a hátsó oldalon lévő felesleges vakolatokat gondosan le kell vágni, hogy a modellek megfelelően összehasonlíthatók legyenek. Ha szigorúan betartja az utasításokat, akkor alginát lenyomatokból kiváló minőségű modelleket lehet kapni, de célszerű szabványos szilikon vagy poliészter lenyomatanyagokat használni erre a célra.
Gipszmodellek tanulmányozása az artikulátorban
Ha az értékelés során kapott adatok modellek orvos kezében ez nem elég, kétséges, hogy egy egyszerű csuklós artikulátor segítségével megszerezhető a szükséges információ, célszerű félig állítható vagy teljesen állítható artikulátort használni.
Elzáródás regisztrálásához a következők szükségesek:
Arcív segítségével nyert adatok: a maxilláris fogak és a mandibula tengely kapcsolata 3 dimenzióban.
Néha nem szükséges a PCP regisztrálása, elég csak az FBK regisztrációja, vagy a modellek könnyen összehasonlíthatók a stabil okklúzióval, és ezeknek a pozícióknak a regisztrálása egyáltalán nem szükséges.
Az alsó állkapocs kiálló mozgásainak rögzítése.
A mandibula oldalirányú mozgásainak rögzítése.
Félig állítható artikulátor bizonyos funkcionális korlátokkal rendelkezik, és csak megközelítőleg teszi lehetővé az alsó állkapocs mozgásának reprodukálását, de a legtöbb esetben ez teljesen elegendő.
Modellek vakolása záróelembe.
Kialakult kompetenciák:
(PC-5 (1,5));
Az óra célja: tanulmányozza az elzárók típusait, felépítését és jellemzőit, az állkapocs modellek záróelembe vakolásának technikáját, tanulmányozza a pofák záródásának természetét az okklúderben.
Az óra teljes ideje: 200 perc.
Az óra felszerelése: Tanulmányi szoba, szemléltetőeszközök, számítástechnikai osztály, számítógépek, TV, asztalok, diák, számítógépes programok, multimédiás projektor, videó az óra témájában.
Tanterv:
| № | Művésznév | A színpad leírása | A színpad pedagógiai célja | Színpadi idő |
| 1. | Szervezési szakasz. | Ellenőrizze a jelenlévő tanulókat, megjelenésüket, beszélje meg az óratervet. | ||
| 2. | Tesztkérdések a témában: 1. Elzárók, jellemzőik. 2. Gipszmodellek összehasonlítása harapás szerint, ragasztás (rögzítés). 3. Az alsó állkapocs modelljének bevakolása az elzáróba. 4. Felső állkapocs modelljeinek gipszolása az okklúderbe 5. Az állkapocs záródásának természetének tanulmányozása (fogas gipszmodellek) az okklúderben. Az elzáródás állapotának felmérése. | Beszéljétek meg a tanulóknak az órára való felkészülés során felmerülő kérdéseit. A kérdések háttérismeretének ellenőrzése. | ||
| 3. | Képzési szakasz. | Pedagógiai mese, bemutató, feladatmegoldó algoritmus bemutatása, instrukciók a feladatok elvégzéséhez. | Megtanítani a hallgatóknak az állkapocs-modellek elzáródásba való gipszének technikáját, valamint a harapás állapotának felmérését. | |
| 4. | Önálló munkavégzés | Módszerek kidolgozása gipszmodellek harapással, ragasztással, pofamodellek okklúderbe vakolásával történő összehasonlítására. | Az óra kitűzött céljának elérése: az okklúderek fajtáinak, felépítésének, jellemzőinek tanulmányozása, az állkapocsmodellek elzáróba vakolásának technikája; tanulmányozza az állkapcsok záródásának természetét az elzáróban. | 120 perc. |
| 5. | Az ismeretszerzés végső szintjének ellenőrzése. | Tesztek, feladatok, szóbeli vizsga, teszt | Szóbeli felmérés segítségével határozza meg, hogy a célt milyen mértékben sikerült elérni. | |
| 6. | A végső szakasz. | Válaszok a tanulók kérdéseire, a csoport munkájának értékelése, a feladatok kiosztása, a következő óra témájának értesítése, a tanulók önálló tanulási feladatai | A tanár összefoglalja az óra tartalmát |
6. lecke
3. félév
PROPEDEUTIKA
Az ortopédiai osztály felépítése,
Ortopédiai rendelő.
Berendezések és eszközök
Klinikai körülmények között használják.
Kialakult kompetenciák:
PC-1, PC-2, PC-5(1,5), PC-6(2), PC-7(1), PC-9(1)
az orvosi gyakorlat etikai és deontológiai szempontjainak megvalósítására való képesség és hajlandóság a kollégákkal, ápolónőkkel és junior személyzettel, felnőttekkel és serdülőkkel, szüleikkel és hozzátartozóikkal való kommunikációban (PC-1);
képesség és hajlandóság a szakmai tevékenység során felmerülő problémák természettudományos lényegének azonosítására, a megoldásukra megfelelő fizikai, kémiai és matematikai apparátus használatára (PC-2);
képesség és hajlandóság interjúk és fizikális vizsgálatok lefolytatására és értelmezésére, klinikai vizsgálat, korszerű laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei, biopszia, műtéti és metszetanyag morfológiai elemzése, ambuláns és fekvőbeteg betegről kórlap írása(PC-5 (1,5));
képesség és hajlandóság a klinikai szindrómák patofiziológiai elemzésére, a patogenetikailag indokolt diagnosztikai, kezelési, rehabilitációs és prevenciós módszerek (elvek) alátámasztására felnőttek és serdülők körében, kor- és nemi csoportjaik figyelembevételével (PC-6 (2)) ;
képesség és hajlandóság aszeptikus és antiszeptikus módszerek alkalmazására, orvosi műszerek használatára, egészségügyi szervezetek egészségügyi és diagnosztikai helyiségeinek egészségügyi kezelésére, betegellátási technikák elsajátítására (PC-7 (1));
a betegekkel végzett munka során használt orvosi és műszaki berendezésekkel való munkavégzés képessége és készsége, saját számítástechnikai felszerelés, különféle forrásokból származó információk beszerzése, információval való munkavégzés a számítógépes globális hálózatokban; alkalmazza a modern információs technológiák képességeit a szakmai problémák megoldásában (PC-9 (1));
Az óra célja: tanulmányozza az ortopédiai osztály és fogászati laboratórium felépítését, ismerje az ortopéd orvos alapvető eszközeit. Tanulmányozza a fogászati egységek, fúrók és kézidarabok fő összetevőit. Ismerje a lenyomattálcák osztályozását és főbb jellemzőit.
Az óra teljes ideje: 150 perc.
Az óra felszerelése: Tanulószoba, kezelőszoba, funkcionális diagnosztikai szoba, számítástechnika osztály, számítógépek, TV, asztalok, diák, számítógépes programok.
Tanterv:
| № | Művésznév | A színpad leírása | A színpad pedagógiai célja | Színpadi idő |
| 1. | Szervezési szakasz. | A jelenlévők ellenőrzése, az óra témájának ismertetése. | Ellenőrizze a jelenlévő tanulókat, megjelenésüket, beszélje meg az óratervet. | |
| 2. | A kezdeti tudásszint ellenőrzése. | Ellenőrző kérdések |
Az első beteglátogatás alkalmával lenyomattömeget veszünk az állkapocstól egészen az átmeneti redőig, így jól láthatóak az alveoláris nyúlványok, a csúcsi alapok és a palatinus boltozat, a nyelv alatti régió, a nyelv és az ajkak frenuluma. A modelleket gipszből vagy szupergipszből öntik. A modellek alapja speciális eszközökkel, gumiformákkal alakítható ki, vagy vágható úgy, hogy az alap sarkai a fogak vonalának feleljenek meg, az alapok párhuzamosak a fogak rágófelületeivel. A modelleken a páciens vezetékneve, keresztneve, életkora és a lenyomatvétel dátuma látható. Az ilyen modelleket vezérlési vagy diagnosztikai modelleknek nevezzük.
A fogak méretének, fogazatának, az állkapocs apikális tövének tanulmányozásához célszerű mérőt vagy speciális tolómérőt, valamint különféle eszközöket, például ortokrosszot, szimmetriát, ortométert használni. A modelleket három, egymásra merőleges síkban vizsgáljuk: szagittális, okkluzális, tuberális (frontális) és a megfelelő irányokban: szagittális, transzverzális és függőleges.
A fogak mérése. A fogkorona szélességének, magasságának és vastagságának mérése. A fog koronarészének szélességét a fog legszélesebb részén határozzuk meg: minden fog esetében az egyenlítő szintjén, az alsó metszőfogaknál a vágóél szintjén. Az elülső fogcsoportnál ez a fog mediális-laterális mérete, a laterális csoportnál pedig a mezodistális mérete. A modern – hazai és külföldi – tudományos irodalomban azonban az összes fog koronális részének szélessége a mesio-distalis mérete.
A maradandó fogak koronarészének magasságát a fog vágóélétől a nyálkahártya határáig mérjük: az elülső fogak - a vestibularis felszín közepén, az oldalfogak - a bukkális tuberculus közepén.
A fog koronájának vastagsága a metszőfogak és szemfogak meziodisztális mérete, a premolarok és őrlőfogak mediolaterális mérete.
A fogazat mérése transzverzális (transzverzális) és sagittális (hosszirányú) irányban történik. Keresztirányban a szélességet, a szagittális irányban a fogazat hosszát tanulmányozzuk.
A fogazat keresztirányú méretei. Gyermekeknél az elsődleges fogak elzáródásának időszakában Z.I. Dolgopolova (1973) a fogazat szélességének mérését javasolta a felső és alsó állkapocsban a központi és oldalsó metszőfogak, szemfogak, első és második elsődleges őrlőfogak között.
A középső és oldalsó metszőfogak és szemfogak mérési pontjai a fogcsontok tetején, az első és második primer őrlőfogaknál - a rágófelületeken az elülső mélyedésben, a hosszanti és keresztirányú hornyok metszéspontjában találhatók.
A maradó fogak elzáródásának periódusában a Pon technikával határozzuk meg a fogazat transzverzális méreteit, amely a 4 felső metszőfog meziodisztális méreteinek összege és az első premolarok és a fogak közötti távolság összefüggésén alapul. első őrlőfogak a felső és alsó állkapcson. Pont erre a célra olyan mérési pontokat javasolt, amelyek zárt felső és alsó állkapocs fogai egybeesnek, így fogazatuk szélessége azonos.
Az első premolárisok területén a fogazat szélességét Po-nu szerint a felső állkapcson az intercuspalis hasadék közepén lévő pontok között, az alsó állkapcson a lejtőn lévő disztális érintkezési pontok között mérik. a bukkális csücskökről.
Az első permanens őrlőfogak területén a fogazat szélességét a felső állkapocsban határozzuk meg a hosszanti hasadék elülső bemélyedéseinek pontjai között, az alsó állkapocsban a hátsó bukkális csücskök között.
A fogcsere időszakában a premolaris mérési pontok helyett a felső állkapocs első primer őrlőfogainak distalis gödröcskéit, illetve az alsó állkapocsban ezek hátsó bukkális csücskeit használjuk. A premolarok és őrlőfogak területén a fogazat szélessége mellett célszerű megvizsgálni a fogak szélességét a szemfogak területén a vágóélek teteje között.
A fogazat szagittális méreteit gyermekeknél 3-6-7 éves korban határozzák meg (a tejfogak elzáródásának időszakában).
A fogazat elülső szegmensének hosszát a központi metszőfogak meziális sarkai közötti távolság közepétől mérik a vestibularis felületüktől a szagittalis sík mentén az elsődleges fogkoronák disztális felületeit összekötő vonal metszéspontjáig. szemfogak, és a fogazat teljes sagittalis hossza - a distalis felületeket összekötő vonal metszéspontjáig, a második elsődleges őrlőfogak.
Megmérik a fogazat hosszirányú hosszát is, amely normál esetben 12 fog meziodisztális méreteinek összegével egyenlő.
A fogazat szimmetriáját és a laterális fogak elmozdulását a fogazat jobb és bal felének méretének összehasonlításával, valamint az egyoldali mesicentrális metszőfogak és a Pon-pontok meghatározásával vizsgáljuk.
Az oldalfogak meziális elmozdulása az állkapocs gipszmodelljein úgy határozható meg, hogy összehasonlítjuk az interincisalis papilla és a szemfogak csúcsai, illetve a jobb és bal első premolarok Pont-pontjai közötti távolságokat. Az oldalfogak várható meziális keveredésének oldalán ez a távolság kisebb lesz az ellenkező oldalhoz és a normához képest.
A hátsó fogak helyzete az "O" ponthoz viszonyítva is felmérhető, amely a szájpadi varrat középső részének és az első maradó őrlőfogak disztális felületének érintőjénél található. Az ettől a ponttól a Pon-féle mérési pontok közötti távolság az első premolárisokon (b vonal) és az első őrlőfogakon (a vonal), valamint az „O” ponttól az interincisalis papilla tetejéig a középső szájpadi varrat mentén. Az „O” pont és a jobb és bal oldali mérési pontok közötti távolságnak egyenlőnek kell lennie.
Meg kell vizsgálni a fogazat és a palatinus boltozat szegmenseit.
A palatális boltozat paramétereinek értékeit (hossz, magasság, szélesség és a szájpadlás szöge) a következő módszerrel határozzuk meg:
A palatális boltozat hossza - az interincisalis papilla tetejétől (a központi metszőfogak oldalirányú közelítő felületei) a szájpad középső varrata mentén az első állandó őrlőfogak disztális felületeit összekötő vonalig;
a palatális boltozat mélysége - a szájpad rajzolt körvonalának legmélyebb pontjától a második premolarok és az első őrlőfogak közötti interdentális papillák csúcsait összekötő vonalig tartó merőleges méretének megfelelően;
a palatális boltozat szélessége - a fogközi papillák tetejét a második premolarok és az első őrlőfogak között összekötő vonal mentén;
az égbolt szöge ("a" szög) - Persin és Erokhin módszere szerint, bizonyos rendelkezések alapján az építés során. A referenciasík a gumósíkkal párhuzamos sík, amely áthalad a Pon-féle mérési pontokon az első előfogak területén. A szagittalis síkkal való metszéspontjában a középső palatális varraton - 1. pont - egy szöget hoznak létre, melynek összetevői a szimmetrikusík alapjával párhuzamos egyenes és az interincisalis papilla csúcsával párhuzamos egyenes - 2. pont.
A szájpadlás magassági indexét az állkapocs gipszmodelljein határozzák meg, és a következő képlettel számítják ki: 100.
Égbolt magassági index = Égbolt magassága
Fogászati szélesség
Apikális alapmérések.
A felső állkapocs apikális bázisának szélességét gipsz modellen határozzuk meg az f-ssae canina területének legmélyebb pontjai közötti egyenes vonal mentén (a szemfogak csúcsai és az első előfogak közötti mélyedésben), valamint a modellen. alsó állkapocs - ugyanazon fogak között, a fogíny szélétől 8 mm-rel eltérve 13,23).
Az apikális alap hosszát a felső állkapocsnál mérjük az A ponttól (a középső palatális varrat metszéspontja a nyaki területen a központi metszőfogakat a palatális felülettel összekötő vonallal) a középső szájpadi varrat mentén a distalis varratot összekötő vonalig. az első maradandó őrlőfogak felületei; az alsó állkapcson - a B ponttól (a központi metszőfogak vágóéleinek elülső felülete) az első állandó őrlőfogak távoli felületeit összekötő vonal metszéspontjára merőlegesen.
A fogazat alakjának vizsgálata.
A felső és az alsó fogívek az elsődleges fogak elzáródása idején félkör alakúak, a felső fogív félellipszis alakú, az alsó parabola. A fogazat alakja grafikus módszerekkel, különféle eszközökkel vagy geometriai konstrukciókkal – szimmetrioszkópia, fotoszimmetrioszkópia, szimmetria, paralelográfiával, Howley-Gerber-Gerbst diagrammal – értékelhető.
Szimtroszkópia. Ezzel a módszerrel a fogak elhelyezkedését vizsgáljuk transzverzális és sagittalis irányban. Az ortho-cross-t (fogszabályozási keresztet) expressz diagnosztikára használják. Ez egy átlátszó lemez, amelyre milliméteres osztású kereszt vagy 1-2 mm-es osztású milliméteres rács van felhelyezve. A lemezt a felső állkapocs gipszmodelljére helyezzük, a keresztet a szájpadi varrat mediánja mentén orientálva, majd a fogak elhelyezkedését a középvonalhoz és a keresztirányú vonalhoz viszonyítva vizsgáljuk 13.24).
A fotoszimmetrioszkópia az állkapcsok diagnosztikai modelljeinek szimmetrioszkópiájának módszere, majd egy bizonyos módban történő fényképezéssel. Ezt követően megvizsgálják az állkapocsmodellek fényképét, amelyre egy milliméteres rácsot vetítenek, és méréseket végeznek.
Ebben az esetben szimmetriagráfot használnak, amelyre a vizsgált állkapocs diagnosztikai modelljét orientálják, majd a merőlegesen elhelyezkedő mérőskálákhoz képest rögzítik. Célszerű paralelográfot használni, amely lehetővé teszi a szagittális, transzverzális és szögméréseket. Az állkapocs modellen feltételes referenciapont található. Ilyen pontként a szerzők a sagittalis és a transzverzális síkok metszéspontját használják az első permanens őrlőfogak meziális felületével. A diagnózis során diagramokat használnak a három felső fog meziodisztális méreteinek összegének meghatározására. A fogazat alakjának meghatározásához a modellt úgy helyezzük el a rajzon, hogy a palatális varrat mentén futó középvonala egybeessen az AM átmérővel, és a FEG egyenlő oldalú háromszög oldalai a szemfogak és a premolárisok között haladjanak át. Ezután egy finoman kihegyezett ceruzával vázolja fel a fogazat körvonalát, és hasonlítsa össze a meglévő formát a diagram görbéjével.
A gipszmodell elkészítéséhez össze kell gyűjteni egy öntvényt, pontosan el kell helyezni a részeit egy kanálba, majd olvadt viasszal össze kell ragasztani és a kanálhoz kell ragasztani.
A lenyomat gyűjtése legkorábban 30-40 perccel a szájüregből történő eltávolítás után kezdődik, hogy a lenyomat felületén lévő nedvesség el tudjon párologni.
Mielőtt az öntvény részeit a tálcába helyezné, nagyon gondosan meg kell tisztítani a tálcával szomszédos felületüket, valamint a tálca belső felületét a vakolat apró részecskéitől, amelyek megzavarják az öntvény pontos előkészítését.
Először a gipsz legnagyobb részeit helyezzük el, majd a kicsiket. Az öntvény minden részét pontosan kell elhelyezni a tálcában, hogy ne legyen rés a tálca és a kazetta külső felülete között. A gipsz belső felületén, a részei között nem lehetnek hézagok. Az összeállított lenyomat külső széleit forró viasszal a lenyomattálcára ragasztják. Viasz öntése a protézisbe nem megengedett; az öntvény ragasztása során elkövetett legkisebb pontatlanság a modell torzulásához vezet.
A gipszmodell előállításának technikája az öntvény vagy lenyomat folyékony vakolattal való kitöltése, ezért ezt a folyamatot modellöntvénynek nevezik.
Az öntvénynek a modelltől való könnyebb leválasztása érdekében szigetelőanyaggal kell bevonni. E célokra számos olyan anyagot használnak, amelyeket a lenyomat felületére visznek fel. Erre a célra szappanalkoholt, kerozint sztearinnal és számos más anyagot javasoltak. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy bármilyen szigetelőanyag réteget hagy az öntvényen, ami pontatlan modellt eredményez. Ezért jobb, ha a ragasztott öntvényt 6-8 percre hideg vízbe merítjük; minden pórust kitölt, így a modellvakolat nem tapad az öntött vakolatra.
A modell nagyobb szilárdsága érdekében a gipsznek, amellyel az öntvényt öntik, tejföl konzisztenciájúnak kell lennie.
Az öntvényt kis adag vakolattal kezdik megtölteni, és először a gipsz legdomborúbb részére öntik. A lenyomatot folyamatosan rázzák, hogy eltávolítsák a légbuborékokat. Ezt addig ismételjük, amíg az egész gipsz meg nem telik.
Amikor az egész öntvényt megtöltjük, a vakolat maradványaiból halmot készítenek, amelyet az öntvényre helyeznek; ez utóbbit lefordítjuk, és a domborulattal együtt egy sima tárgyhoz (üveghez, fémlemezhez stb.) nyomjuk; Az eredmény egy széles talppal rendelkező modellek, amelyek kényelmesek a munkához. Így a modell két részből áll:
- 1) a protézismezőnek megfelelő munkarész, azaz a leendő protézis helye,
- 2) egy állvány, amely a modell stabilizálását szolgálja.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy az állvány magassága legalább 2-2,5 cm legyen; Ennek különösen nagy jelentősége van mély égbolt esetén, mivel ezen a helyen a modell elvékonyodása oda vezethet, hogy a prés általi nyomás alatti préselés során az álom átnyomódik.
A vakolat megszilárdulása után a modell széleit spatulával levágjuk (14. ábra).
A gipsz leválasztása a gipszmodelltől. Az öntvény leválasztása a gipszmodelltől 8-10 perccel az öntés után, vagyis amikor a modell vakolata elkezd hőt termelni. Ez a legkedvezőbb pillanat az öntvény részeinek a modelltől való elválasztására. A gipszet nagyon óvatosan távolítják el, hogy elkerüljék a modell sérülését. Mindenekelőtt ki kell szabadítania a fogakat, a fogászati képlet alapján, amely jelzi, hogy hol és mely fogak találhatók. A szétválasztáshoz használjon fogászati spatulát, a gipsz törésvonala mentén sekélyen behelyezve, majd karszerű mozdulattal válassza le a gipsz részeit a modellről. Amikor az összes fog kiszabadul, kürttel vagy fém kalapáccsal ütögetik a gipszet, amíg meg nem jelenik az üresség sajátos tompa hangja, ami azt jelenti, hogy rés képződik a gipsz és a modell között; Ezt követően a modell teljesen elválik a kaszttól. Ha a gipsznek a modellről való leválasztásakor letörik egy fog, amely megőrizte a törésvonal tiszta kontúrjait, speciális folyékony ragasztóval (celluloid acetonos oldata) ragaszthatja a modellre. A cementtel történő ragasztás nem javasolt, mivel megakadályozza a fog pontos illeszkedését a modellhez.
A modell súlyosabb károsodása esetén, például az alveoláris folyamat egy részének leválása, a modell törése, karcolások a protézis területén stb., a lenyomatot újra kell venni.
A lenyomatanyag elkülönítése a modelltől. A modell lenyomatból történő öntésekor nincs szükség szigetelőanyagra, így a lenyomat könnyen elválasztható a gipszmodelltől. A vakolat megszilárdulása után a modellt néhány percre forró vízbe merítjük; A lenyomattömeg meglágyul és könnyen elválasztható a modelltől.
