Az emberi vékonybél teljes hossza, felosztása és funkciói. Mi az intestinalis dolichosigma

Bél (lat. intestinum)- a gyomor-bél traktus része, a pylorustól kezdve a végbélnyílásig. A táplálék emésztése és felszívódása a bélben zajlik, néhány bélhormon szintetizálódik, fontos szerepet játszik az immunfolyamatokban is. A hasüregben található.

A bél teljes hossza körülbelül 4 m tónusos feszültség állapotban (élet közben), és körülbelül 6-8 m atonikus állapotban (halál után). Újszülöttnél a bél hossza 340-360 cm, és az első év végén 50%-kal növekszik, és hatszor haladja meg a gyermek magasságát. Ugyanakkor a növekedés olyan intenzív, hogy 5 hónapos kortól 5 éves korig a bél hossza 7-8-szorosára növekszik, míg felnőtteknél a hossza mindössze 5,5-szeresével haladja meg a növekedést.

A belek alakja, helyzete és szerkezete az életkorral változik. Növekedésének intenzitása 1-3 éves korban a legnagyobb a tejes táplálkozásról a vegyes és közös táplálékra való átállás miatt. A bélátmérő növekedése az első két életévben a legkifejezettebb, ezt követően 6 éves korig lelassul, majd ismét növekszik. A vékonybél (intestinum tenue) hossza csecsemőknél 1,2-2,8 m, felnőtteknél 2,3-4,2 m, szélessége csecsemőkorban 16 mm, 23 éves korban 23 mm. Különbséget tesz a duodenum (duodenum), jejunum (jejunum) és ileum (ileum) között. Az újszülött duodenuma félkör alakú és az I. ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, de 12 évesen a III-IV ágyéki csigolya szintjére ereszkedik le. A nyombél hossza születés után 7-13 cm, és 4 éves korig változatlan marad. Kisgyerekeknél a duodenum nagyon mozgékony (13,14), de 7 éves korára megjelenik körülötte a zsírszövet, ami rögzíti a beleket és csökkenti annak mozgékonyságát. A születés utáni év második felében a vékonybél jejunumra (jejunum) és csípőbélre (ileum) oszlik. A jejunum a vékonybél 2/5-ét, az ileum pedig 3/5-ét foglalja el duodenum nélkül. A vékonybél bal oldalon az ágyéki csigolya szintjén kezdődik (flexura duodenojejunal), és az ileumnak a vakbélbe való belépésével végződik jobb oldalon az IV ágyéki csigolya szintjén. Egy meglehetősen gyakori Meckel-divertikulum (a ductus omphaloentericus maradványa) a Bauhin-szeleptől 5-120 cm távolságra található.

Anatómiailag a bél a következő szegmensekre oszlik:

• (lat. enterum);
• (lat. kettőspont).

Vékonybél az emberi emésztőrendszer része, amely a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el. A vékonybélben zajlik a legtöbb emésztés. A vékonybelet vékonybélnek nevezik, mert fala kevésbé vastag és erős, mint a vastagbél fala, valamint azért is, mert belső lumenének vagy üregének átmérője is kisebb, mint a vastagbél lumenének átmérője. .

A vékonybél a következő alegységekre oszlik:

• (lat. duodenum);
• jejunum (lat. jejunum);
• ileum (lat. ileum).

Kettőspont- ez az emberi emésztőrendszer alsó, terminális része, nevezetesen a bél alsó része, ahol a víz főként felszívódik és széklet képződik az élelmiszeriszapból (chyme). A vastagbelet azért nevezik nagynak, mert fala vastagabb, mint a vékonybél fala az izom- és kötőszöveti rétegek nagyobb vastagsága miatt, valamint azért is, mert belső lumenének vagy üregének átmérője is nagyobb, mint az átmérő. a vékonybél belső lumenének.

A vastagbél a következő alegységekre oszlik:

• (lat. caecum) vakbelével (lat. appendix vermiformis);
• kettőspont (lat. colon) és felosztásai:
  • (lat. colon ascendens),
  • (lat. colon transversum),
  • (lat. colon descendens,
  • (lat. colon sigmoideum)
• , (lat. rectum), egy széles résszel - a végbél ampulla (lat. ampulla recti), és a terminális elkeskenyedő rész - az anális csatorna (lat. canalis analis), amely véget ér (lat. anus).

Vékonybél hossza 160-430 cm között ingadozik; nőknél rövidebb, mint a férfiaknál. A vékonybél átmérője a proximális részén átlagosan 50 mm, a bél disztális részében 30 mm-re csökken. A vékonybél duodenumra, jejunumra és ileumra oszlik. A jejunum és a csípőbél mozgékony, intraperitoneálisan (intraperitoneálisan) fekszenek, és van egy mesenterium, ami a peritoneum duplikációja. A mesenterium lapjai között idegek, vér- és nyirokerek, nyirokcsomók és zsírszövet található.

A vastagbél hosszúátlagosan 1,5 mm, átmérője a kezdeti szakaszban 7-14 cm, a farokban - 4-6 cm. 6 részre oszlik: vakbél, felszálló vastagbél, keresztirányú vastagbél, leszálló vastagbél, szigmabél és a végbél . A vakbélből, egy kezdetleges szervből indul ki a vermiform appendix (appendix), amely számos szerző szerint limfoid szervként fontos funkcionális jelentőséggel bír. A felszálló vastagbélnek a keresztirányú vastagbélbe való átmenetét a vastagbél jobb, vagy hepatikus hajlításának, a keresztirányú vastagbél átmenetét a vastagbél leszálló - bal vagy léphajlítására nevezzük.

A beleket a felső és alsó mesenterialis artériákból látják el vérrel. A vér kiáramlása a felső és alsó mesenterialis vénákon keresztül történik, amelyek a portális véna mellékfolyói.

A bél érzékeny beidegzését a gerinc- és vagus idegek érzékeny rostjai, a motoros - a szimpatikus és paraszimpatikus idegek végzik.

A vékony- és vastagbél fala nyálkahártyából, nyálkahártya alatti, izmos és savós hártyából áll, a bélnyálkahártyában hám, lamina propria és izmos lamina különböztethető meg.

A vékonybél nyálkahártyája bolyhokat képez - a bél lumenébe kinyúló kinövéseket. 1 mm2 felületen 20-40 bélbolyh található; a jejunumban több van belőlük és hosszabbak, mint az ileumban. A bélbolyhokat határhámsejtek borítják, plazmamembránjuk kinövései sok mikrobolyhot képeznek, aminek következtében a vékonybél abszorpciós felülete meredeken megnő. A nyálkahártya lamina propriában tubuláris mélyedések - kripták találhatók, amelyek hámja argentaffinocitákból, szegély nélküli enterocitákból, serlegekből és Panet sejtekből áll, amelyek a bélnedv különböző összetevőit termelik, beleértve a bélnedvet. nyálka, valamint a bélhormonok és más biológiailag aktív anyagok.

A vastagbél nyálkahártyája bolyhoktól mentes, de nagyszámú kriptája van. A K. nyálkahártya lamina propriájában limfoid szövetek halmozódnak fel egy- és csoportos nyiroktüszők (Peyer-foltok) formájában. A bél izmos bevonatát hosszanti és körkörös simaizomrostok képviselik.

A bél élettana. Az emésztés folyamata a bélben a vékonybél üregében kezdődik (üreges emésztés). Itt a hasnyálmirigy enzimek részvételével komplex polimerek (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, nukleinsavak) hidrolizálódnak polipeptidekké és diszacharidokká. A keletkező vegyületek további hasadása monoszacharidokká, aminosavakra, zsírsavakra és monogliceridekre a vékonybél falán, különösen a bélhám membránjain megy végbe (membránemésztés), míg maguknak a bélenzimeknek fontos szerepük van.

A legtöbb anyag a duodenumban és a proximális jejunumban szívódik fel; B12-vitamin és epesavak - az ileumban. A bélbe történő felszívódás legfontosabb mechanizmusai a foszforvegyületek lebontása során felszabaduló energia felhasználásával koncentrációgradiens ellenében végrehajtott aktív transzport és diffúzió.

A különböző típusú bélösszehúzódások (ritmikus szegmentáció, inga-, perisztaltikus és antiperisztaltikus összehúzódások) hozzájárulnak a béltartalom keveredéséhez, dörzsöléséhez, valamint elősegítik annak elősegítését. A vastagbélben a víz felszívódik, sűrű tartalom keletkezik és kiürül a szervezetből. A bél közvetlenül részt vesz az anyagcserében. Itt nemcsak a tápanyagok emésztése és felszívódása, majd a vérbe jutásuk következik be, hanem számos anyag kijutása a vérből a bél lumenébe további visszaszívódásukkal.

Az egyik legfontosabb a bél endokrin funkciója. A bélsejtek peptid hormonokat szintetizálnak (szekretin, pankreozimin, intestinalis glukagon, gasztroinhibitor polipeptid, vazoaktív bélpeptid, motilin, neurotenzin stb.), amelyek szabályozzák az emésztőrendszer és más testrendszerek működését. A legtöbb ilyen sejt a nyombélben koncentrálódik. A bél aktívan részt vesz az immunfolyamatokban. A csontvelő, a lép, a nyirokcsomók, a hörgők nyálkahártyája mellett immunglobulinok forrása; a bélben a T-limfociták különböző szubpopulációit is találták, amelyek segítségével sejtes immunitás valósul meg.

A bélrendszer számos funkciója (védő, vitaminszintézis stb.) szorosan összefügg a bélmikroflóra állapotával, amelyet általában főként anaerobok képviselnek.

A bél vizsgálatának módszerei. A bélbetegségek felismerésében nagy jelentősége van az anamnézisnek. Helyi (bélrendszeri) és általános panaszok azonosítása. Ügyeljen a széklet jellemzőire (a széklet száma és jellege, a székletürítés gyakorisága, a székletürítés utáni megkönnyebbülés érzése, kísérő jelenségei), a hasi fájdalom jelenlétére és jellegére, a széklettel és az étellel való kapcsolatára. bevitel, puffadás, dübörgés és transzfúzió a hasban. Egy adott élelmiszer (tej, tejtermékek, zöldségek stb.) intoleranciájának megállapítása, a mentális tényezők hatásának (érzelmi stressz, konfliktusok) és a bélrendszeri rendellenességek megjelenésével való kapcsolatának megállapítása. A pácienst a tünetek napi ritmusáról (például éjszakai fájdalom, reggeli hasmenés) kérdezzük, hosszan tartó folyamattal - azok dinamikájáról.

Ha ismerjük az általános panaszokat, akkor azonosíthatók a tünetek, amelyek például a vékonybél elváltozásaiban jelentkeznek. Ide tartozik az általános gyengeség és fogyás, száraz bőr, hajhullás, a körmök fokozott törékenysége, menstruációs zavarok, csökkent libidó stb.

Vizsgálatkor figyelni kell a has formájára, a bélperisztaltikára.

Felületes tapintással az elülső hasfal fájdalmas zónáit, izomfeszülését hozzuk létre. A vékonybél, a terminális ileum kivételével, nem tapintható. A vastagbél patológiájának kimutatására mély tapintást alkalmaznak. Ugyanakkor minden részlegének jellemzői következetesen meghatározottak (alak, méret, mobilitás, érzékenység, fröccsenő zaj).

Az auskultáció során a perisztaltika és a gázbuborékok belekben való áthaladása okozta dübörgés és transzfúzió észlelhető, amely például szűkülettel fokozódik, és bélparézissel gyengül.

Értékes módszer a végbél digitális vizsgálata. Nagy jelentősége van a koprológiai vizsgálatnak, amely magában foglalja a makroszkopikus, mikroszkópos, kémiai, bakteriológiai vizsgálatokat, valamint a bélférgek és protozoonok meghatározását. Különféle funkcionális kutatási módszereket fejlesztettek ki a bél fő funkcióinak állapotának felmérésére. Az emésztőrendszer működésének vizsgálatához meghatározzák a vércukorszint-emelkedés mértékét a laktóz és más diszacharidok terhelése után. A pontosabb módszerek a bélnyálkahártyában lévő bélenzimek aktivitásának enterobiopsziával történő meghatározásán alapulnak.

A bél abszorpciós funkciójának vizsgálatához élelmiszer-monomerek (monoszacharidok, aminosavak stb.) terhelését használják, majd meghatározzák a vérben lévő tartalom növekedését. Vizsgálatot végeznek D-xilózzal is, amelyet gyakorlatilag nem használnak fel a testszövetek. A vizelettel meghatározott ideig (általában a beadást követő 5 órán belül) kiválasztott D-xilóz mennyisége alapján ítélik meg a vékonybélben történő felszívódási folyamatokat. Diagnosztikai érték a vér D-xilóz koncentrációjának meghatározása is.

Radioizotópos technikákat is alkalmaznak, amelyek a széklet radioaktivitásának mérését jelentik a radioaktív anyagokkal, például radioaktív izotópokkal jelölt lipidekkel való megtöltés után. Minél nagyobb a széklet radioaktivitása, annál jobban károsodik a vékonybél felszívódási funkciója. A bél motoros funkciójának vizsgálata a bél motoros aktivitásával összefüggő intraintestinalis nyomás és elektromos potenciálok változásainak regisztrálásával, ballon-kimográfiai módszerrel vagy nyitott katéterek alkalmazásával történik. A motoros aktivitás a radiopaque anyag belekben való mozgásának sebessége vagy a nem felszívódó markerek széklettel - kármin, karbolén stb. - felszabadulásának időzítése alapján is megítélhető. , beleértve Az emésztési és felszívódási folyamatokat, a bél különböző részeinek szondázását (intubálását) többcsatornás szondákkal végzik, amelyeket a szájon vagy a végbélen keresztül vezetnek be. Az egyik szondacsatorna vékony falú ballonnal végződik. A ballon felfújásakor a bél egyik vagy másik részében zárt szegmens jön létre, amelybe a vizsgált anyagokat és egy nem felszívódó markert (általában polietilénglikolt) tartalmazó oldatot fecskendeznek. A marker és a vizsgált anyag leszívott folyadékában lévő koncentráció összehasonlítása lehetővé teszi az abszorpció intenzitásának meghatározását (eunoperfúziós módszer).

Röntgen vizsgálat vezető szerepet tölt be a bélbetegségek diagnosztizálásában A belek vizsgálatára szolgáló röntgen módszereket nem kontrasztosra osztják, és radiopaque anyagok felhasználásával végzik. Az előbbiek közé tartozik a felmérés fluoroszkópia és a hasüreg radiográfiája, amelyek lehetővé teszik a hasüregben lévő szabad gázok kimutatását a bélfal perforációja során, idegen testeket, kóros gáz- és folyadékfelhalmozódást a K.-ban elzáródással stb. a vékonybél vizsgálatát általában bárium-szulfát szuszpenzióval való kitöltésével végzik. A radiopaque anyag bevétele után 10-15 perccel megjelenik a jejunum első hurkainak képe, 1,5-2 óra múlva pedig a vékonybél összes többi részének képe. A vékonybél radiopaque anyaggal való feltöltődésének felgyorsítása érdekében (feltéve, hogy a nem-motoros funkciót vizsgálják) a bárium-szuszpenziót előhűtjük 4-5 °C-ra, és a bél motoros funkcióját stimuláló gyógyszereket. szintén beadva (0,5 mg prozerint szubkután, 20 mg metoklopramidot intravénásan). A vékonybél vizsgálatát a páciens függőleges és vízszintes helyzetében is végezzük, valamint fluoroszkópiát, felmérést és célzott radiográfiát végeznek. Számos esetben (például a vékonybél egyenletes feszes feltöltéséhez és kettős kontrasztjához) a szondán keresztül enterográfiát alkalmaznak - egy radiopaque anyag bevezetését a szájon keresztül a vékonybélbe korábban behelyezett szondával. A bélhurkok feltöltése fluoroszkópia vezérlése mellett történik, a felvételek a páciens különböző pozícióiban készülnek. A bélrendszer ellazítása érdekében 10-15 perccel a vizsgálat előtt a betegnek intravénásan 1 ml 0,1% -os atropin-szulfát oldatot vagy 2 ml 0,1% -os metacin oldatot fecskendeznek be a bőr alá. A vékonybél röntgenvizsgálata ellenjavallt a beteg rendkívül súlyos általános állapotában; relatív ellenjavallat az akut mechanikus bélelzáródás. 5-7 órával a bárium-szulfát szuszpenzió bevétele után megvizsgálhatja az ileocecalis szöget, 24 óra múlva - a vastagbelet. A vastagbélnek a szájon keresztül történő radiopaque anyaggal való feltöltése elsősorban a motoros evakuációs funkcióját, valamint a lumen alakját, helyzetét, méretét, elmozdulását és haustrációját teszi lehetővé. A vastagbél transzorális vizsgálatát általában elhúzódó, tartós székrekedés vagy hasmenés, az ileocecalis régió patológiájának gyanúja esetén alkalmazzák, különösen krónikus vakbélgyulladás és Crohn-betegség esetén. A fő röntgen módszer, amely lehetővé teszi a vastagbél megkönnyebbülésének vizsgálatát irrigoszkópia. A bélkárosodás röntgensugaras jelei a kontúrok megváltozása, a töltési hibák jelenléte, a nyálkahártya domborulatának átstrukturálása, a tónus, a perisztaltika, a radiopaque anyag áthaladása. Fontos szerepe van az endoszkópos módszereknek - intestinoszkópia, kolonoszkópia, szigmoidoszkópia. A bélnyálkahártya intravitális morfológiai vizsgálatát biopsziával vagy aspirációs technikával végezzük.

Bélrendszeri patológia A bélpatológia vezető tünetei közé tartozik székletzavarok.

hasmenés a megnövekedett bélszekréció és a bél abszorpciós funkciójának csökkenése következtében keletkeznek. A patológia egyes formáiban a hasmenés oka a bél motoros aktivitásának növekedése. A vékonybél funkcióinak megsértése esetén a széklet mérsékelt növekedése (legfeljebb 3-4 alkalommal naponta), a széklet mennyiségének növekedése, az emésztetlen élelmiszer-maradványok jelenléte a székletben és a megnövekedett zsír tartalom (steatorrhea) jellemző, aminek következtében elkenődik a wc csésze. A vastagbél betegségei esetén a széklet nagyon gyakori, de kevés, a székletben vér lehet, de nincs steatorrhoea és látható az emésztetlen táplálék maradványai.

székrekedés fokozott motilitás (nem propulzív perisztaltikus és antiperisztaltikus összehúzódások) vagy a bél motoros aktivitásának gyengülése, majd koprosztázis következtében. Tartós székrekedés figyelhető meg bél atóniával, amely krónikus betegségeivel jár, az izomhártya károsodásával vagy a neurohumorális szabályozó mechanizmusok megsértésével. Akut fertőző folyamatokban mérgezések, neurológiai rendellenességek, székrekedés figyelhető meg a bélparesis miatt - a bélmozgás akut megsértése.

Fájdalom a belekben leggyakrabban a vékony- vagy vastagbél nyomásának növekedésével jár, amit görcs, a bél simaizmainak görcsös összehúzódása és a gázok felhalmozódása okozhat. Okozhatja még a belek vérellátásának zavara, az idegreceptorok irritációja a belekben zajló gyulladásos folyamatok során. A jejunum betegségeinél a fájdalom általában a köldöktájban lokalizálódik, ileitis esetén - a jobb csípőrégióban, a vastagbél bal felének betegségeivel - az alsó hasban, gyakrabban a bal oldalon, a jobb oldali betegségekkel a vastagbél fele - a jobb csípőrégióban és a has jobb oldalsó szakaszaiban. A fájdalom természete eltérő lehet. A fájdalom lehet állandó vagy időszakos. Puffadás esetén leggyakrabban hosszúak és egyhangúak, a nap végére megnövekednek, széklet, gázkiürülés után csökkennek. Néha a betegeket erős görcsös fájdalmak zavarják, amelyek hirtelen jelentkeznek a has különböző részein (bélkólika). A fájdalom fokozódhat fizikai erőfeszítés, remegő vezetés, székletürítés, beöntés során, ilyen fájdalomnövekedés figyelhető meg mesenterialis lymphadenitis, periprocess esetén. A distalis vastagbél vereségére jellemző a tenezmus - fájdalmas székletürítési inger a tartalom elégtelen vagy egyáltalán nem ürülésével. A vékonybél károsodásának fontos jele a szindrómák, amelyek a bélfunkciók megsértését jellemzik. Az emésztési elégtelenség szindróma egy klinikai tünetegyüttes, amelyet az emésztési enzimek (veleszületett vagy szerzett) hiánya, gyakrabban laktáz, ritkábban egyéb diszacharidázok hiánya okoz. Hasmenéssel, hányingerrel, hányással, székletürítéssel és egyéb diszpepsziás rendellenességekkel nyilvánul meg, amelyek tejtermékek vagy más diszacharidokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása során jelentkeznek. A felszívódás elégtelenségének szindróma (veleszületett vagy szerzett) különféle tünetekkel nyilvánul meg, ami az anyagcsere minden típusának megsértésének köszönhető. Az exudatív enteropathia (elsődleges vagy másodlagos) szindrómáját, amely a bélfal megnövekedett permeabilitása, a bélben a véráramból történő fehérje felszabadulás és a széklettel történő elvesztése okozza, hipoproteinémia, ödéma, ascites, folyadékgyülem megjelenése jellemzi. a pleurális üregek, a belső szervek degeneratív elváltozásai. Gyakran ezek a szindrómák egyszerre figyelhetők meg; ezekben az esetekben enterális elégtelenségről beszélnek.

Milyen orvosokhoz kell fordulni a bélvizsgálathoz:

Gasztroenterológus

Milyen betegségek kapcsolódnak a bélrendszerhez:

Milyen vizsgálatokat és diagnosztikát kell végezni a bélben:

A bél röntgenfelvétele

A bél CT vizsgálata

A hasi szervek MRI-je

A mesenterialis erek angiográfiája

- a szigmabél és a bélfodor hosszának abnormális megnövekedése, ami a vastagbél motilitásának károsodásához és kiürüléséhez vezet. A Dolichosigma krónikus székrekedésben, puffadásban, visszatérő hasi fájdalomban nyilvánul meg. A dolichosigma diagnosztizálásában a fő szerepet a bárium vastagbélen való áthaladásának irrigográfiája és radiográfiája játssza; kisegítő - rektosigmoszkópia, kolonoszkópia stb. Dolichosigmoid esetén diétát, masszázst, tornaterápiát, fizioterápiát írnak elő; elhúzódó székrekedés esetén - hashajtók és beöntés. Krónikus bélelzáródás esetén dolichosigmoid reszekciót végzünk.

Dolichosigmoidban szenvedő gyermeknél a hosszan tartó bélmozgás hiánya miatt székletkövek képződhetnek, széklet autointoxicatió, vérszegénység, irritábilis bél szindróma alakulhat ki. A dolichosigmoid egyik félelmetes szövődménye a bélelzáródás a göbösödés, volvulus, hajlatok és a szigmabél invaginációja miatt. Ezekben az esetekben akut has képe alakul ki.

A dolichosigma diagnózisa

A dolichosigmában szenvedő gyermek vizsgálata során a testtömeg hiánya, a fizikai fejlődés elmaradása és a bőr sápadtsága derül ki. A hasüreg tapintása során meghatározzák a széklettömeggel túlcsorduló bélhurkokat. A digitális végbélvizsgálat üres végbélt mutat ki, még akkor is, ha a gyermeknek hosszú ideje nem volt széklete.

A dolichosigma diagnosztizálásában a döntő műszeres módszer az irrigográfia, amelynek során a szigmabél megnyúlása, további hurkok jelenléte "nyolc", "sörétes", "csomó", "cochlea" stb. észlelt., alak, kontúrok, hosszúság, lumen szélesség, haustration, további hurkok jelenléte.

Dolichosigmoidban szenvedő betegeknél a vastagbél motoros evakuációs funkciójának felmérésére bárium passzázs radiográfiát, elektromiográfiát és sphincterometriát végeznek. A dolichosigmoid diagnosztizálásában a gyermekek endoszkópiája (rektosigmoszkópia, kolonoszkópia), a vastagbél ultrahangvizsgálata, a hasüreg ultrahangja, a hasüreg sima röntgenvizsgálata kiegészítő jelentőségű. A laboratóriumi módszerek közül koprogramot alkalmaznak; széklet elemzése dysbacteriosisra, rejtett vérre, bélférgek tojásaira; klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.

A gyermekeknél a Dolichosigmát meg kell különböztetni a colitis ulcerosa, a Crohn-betegség, az enterobiasis, a krónikus vakbélgyulladás, a Hirschsprung-kórtól. Ennek érdekében a gyermeket gyermekgasztroenterológussal, gyermekkoloproktológussal, gyermeksebészrel konzultálnia kell.

Dolichosigma kezelése

A dolichosigma bármely szakaszában a kezelés komplex konzervatív terápiával kezdődik. A terápiás intézkedésekben a vezető szerepet az emésztőrendszer diéta segítségével történő normalizálása kapja - frakcionált táplálkozás, rostban gazdag élelmiszerek (zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, korpa, gyümölcsök, bogyók, gyógynövények), fermentált tej fogyasztása. termékek, növényi olajok stb. Egyes esetekben hashajtókat és mikroklizmákat írnak fel, azonban a dolichosigmoid esetében rendkívül fontos a spontán székletürítés reflexének kialakítása.

Görcsös fájdalmak esetén görcsoldókat írnak fel (drotaverin, platifillin); intesztinális hipotenzió esetén - prozerin, elülső hasfal masszázsa, tornaterápia, a vastagbél elektromos stimulációja, hidrokolonoterápia, akupunktúra. A dolichosigmában szenvedő betegek számára előnyös a vitaminterápia (B6, B12, C, E), bakteriális készítmények (probiotikumok és prebiotikumok), valamint Zheleznovodsk, Truskavets szanatóriumaiban történő kezelés.

A dolichosigma sebészeti kezelésének indikációi gyermekeknél rendkívül ritkák. A sebészeti kezelés bélelzáródás, a konzervatív terápia sikertelensége, tartós székrekedés, progresszív székletmérgezés, fel nem oldott hurkok és bélgyűrődések esetén javasolt. Dolichosigmával a szigmabél reszekcióját hajtják végre. A distalis sigmoid colon túlnyomó léziója esetén a választandó műtét a proctosigmoidectomia.

Előrejelzés

Általában az összes orvosi ajánlás végrehajtásával rendszeres független széklet és elfogadható életminőség érhető el. Ahogy a gyermek nő, sok jogsértés kompenzálható; egyes esetekben a dolichosigma problémája aggasztja a felnőttkori betegeket. Ez utóbbi esetben a táplálkozási rend és a táplálkozás minőségének élethosszig tartó betartása, az alimentáris, pszichogén és más típusú székrekedés kialakulásának kizárása szükséges. A dolichosigmában szenvedő gyermekeket gyermekorvosnak, gyermek-gasztroenterológusnak kell megfigyelnie, rendszeresen konzervatív terápiát kell végeznie, és meg kell vizsgálnia a vastagbél állapotát.

A szigmabél az emésztőcsatorna S alakú, 24-46 cm hosszú és 4 cm széles szakasza, ahol a víz és a vitaminok felszívódnak. Minden embernél a vastagbélnek ez a része bizonyos anatómiai jellemzőkben különbözik. A rendellenes megnyúlásának eseteit dolichosigmának nevezik.

Kellemetlen tünetek nélkül az állapotot a norma változatának tekintik. Ha elhúzódó székrekedés, puffadás, visszatérő hasi fájdalom kíséri, akkor a patológiákat már hívják, és megfelelő kezelést igényelnek. Sokan nem sokat hallottak erről a ritka betegségről, pedig az emésztést és a szervezet egészét károsító hatása fokozott figyelmet érdemel. Tehát megvizsgáljuk, mi az a megnyúlt bél, és hogyan kell kezelni.

Mi az a dolichosigma

Ez a vastagbél hibája, amely túlzott mozgékonyságát okozza, és súlyos problémákat okoz a széklet képződésével és áthaladásával. A patológia előfordulása a felnőtt lakosság körében meglehetősen magas, és eléri a 25%-ot, bár a valós számok sokkal magasabbak. Okok: diagnózis nehézségei és eltűnt tünetek. Gyermekkorban a dolichosigma az esetek 40% -ában fordul elő székrekedéssel.

A betegség okai

A Dolichosigmát tisztázatlan etiológia jellemzi. Lehet veleszületett, és számos tényezőnek köszönhető, amelyek közül a legjelentősebbek:

• genetikai hajlam.
• A kedvezőtlen körülmények hatása a magzat embrionális fejlődésére.
• Múltbeli fertőzések és bizonyos gyógyszerek szedés a terhesség alatt.

A megnyúlt szigma megszerzett formájának okai a következők:

• Az élelmiszerek hosszan tartó rothadása a belekben.
• Fizikai inaktivitás.
• Szénhidrátokkal és fehérjékkel való visszaélés.
• Feszültség.
• Életkor 50 év felett.

Az emésztőcsatorna mozgékonysága gyengül a bélben bekövetkező másodlagos változások miatt, beleértve:

• Nyálkahártya-dystrophia.
• Az izomszövet növekedése.
• A mesenterium szerkezetének megsértése.

Egyes szakértők szerint a dolichosigma mindig veleszületett, és megnyilvánulásai problémás emésztési és anatómiai hibák miatt jelentkeznek. Mindeddig a proktológusok nem tudnak konszenzusra jutni abban, hogy a dolichosigma a bűnök közé tartozik-e, vagy normának tekintik.

Tünetek

A betegség fő jelei közé tartozik:

• Elhúzódó székrekedés, melynek száma idővel növekszik. Lehet, hogy egy hétig nem lesz szék, néha egy hónapig.
• A széklet stagnálása a szervezet mérgezéséhez vezet.
• Fájdalom nehéz lokalizációval. Idővel fokozódik.
• Puffadás.
• Puffadás.
• Étvágyproblémák.

Pontos diagnózis

A páciens orvos általi vizsgálatával kezdődik, aki adatokat gyűjt a panaszokról, műtétekről és múltbeli betegségekről. A családi anamnézis elemzésének köszönhetően a szakember meghatározza a szigma szerkezetének anomáliáira való genetikai hajlamot. Az orvos elvégzi a has tapintását, patológia jelenlétében fájdalmat észlel a köldök bal oldalán lévő régióban.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a vér és a széklet összetételének felmérését, amellyel már megítélhető a gyulladásos folyamatok jelenléte, a hemoglobinszint, az alapvető mikroelemek koncentrációja.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek közül a következőket rendelik hozzá:

• Szigmoidoszkópia az emésztőcsatorna alsó részének nyálkahártyájának megjelenítésével.
• Kolonoszkópia a bélfal vizsgálatával és biopsziájával.
• Irrigográfia kontraszttal a szűkült vagy kitágult területek azonosítására.
• Jellegzetes szigma hurkokat mutató röntgenvizsgálat.
• Ultrahang és többszeletű számítógépes tomográfia.

Stádiumok és lehetséges szövődmények

A Dolichosigma 3 szakaszon megy keresztül:

• Kompenzált, 3 napig tartó időszakos székrekedés miatti fájdalom az alsó hasban. A beteg állapota a hashajtók szedése és a diéta betartása után javul.
• Szubkompenzált, puffadás és állandó székrekedés jellemzi. Segíti a beöntést és a hashajtó hatású gyógyszereket.
• Dekompenzált, amelyet egy hétig késleltetett székletürítés, puffadás jellemez, állandó erős fájdalom kíséretében. A test mérgezésének következményei bőrelváltozások pustulák megjelenésével, hányinger, étvágytalanság. A szifonos beöntés után megkönnyebbülés jön.

A probléma figyelmen kívül hagyása komplikációkhoz vezethet, beleértve:

• Irritábilis bél szindróma, amelyet kellemetlen érzés a hasban, puffadás és egyéb funkcionális emésztési zavarok kísérnek.
• Kiütések a bőrön.
• Anémia.
• Fogyás.
• Problémák a bél permeabilitásával.
• Repedések a gyomor falán és vérzés.
• A pangó ürülékből sűrű száraz székletkövek képződése, ami megnehezíti az önálló székletürítést.
• A test mérgező bomlástermékekkel való mérgezése a vérbe való visszaszívódásuk miatt.

A bél dolichosigma kezelése

A terápia a betegség klinikai stádiumának meghatározásával kezdődik, és a betegnek a gyógyszertári nyilvántartásba vételével kezdődik.

Gyógyszerek

A kezelési rend ismételt tanfolyamokból áll, és konzervatív módon történik, ha nincs veszély a beteg életére és egészségére. Emésztőcsatorna hipotenzió esetén az orvos előírja: Prozerint 2-3 hetes kezeléssel, B6, B12, E és C vitamin szedésével, reflexológiát, vastagbél elektromos stimulációt (15 eljárásból áll minden nap egyet).

Szükség esetén a felnőttek kezelését hipnotikumok és nyugtatók, valamint görcsoldók (No-shpa és Platifillin), habzásgátlók, pre- és probiotikumok, prokinetikumok, sóoldatú hashajtók alkalmazásával végzik a széklet mennyiségének növelése érdekében.

Az elért pozitív eredmények megszilárdítása érdekében speciális szanatórium-üdülő komplexumokban történő kezelés javasolt.

Népi jogorvoslatok

Speciális étrend és orvosi ajánlások betartása mellett a dolichosigma házi készítésű receptekkel kezelhető, de csak az orvos jóváhagyása után. A székrekedés megszabadulása érdekében készüljön fel:

• 250 ml víz és 2 evőkanál főzet. l. homoktövis gyümölcsök. 2 órás infúzió után igyon egyharmad pohárral lefekvés előtt. Egészséges reggeli székletürítéshez vezet.
• Káposztalé, hogy 0,5 evőkanál. 3 héten belül.
• Cickafarkfű, kömény, homoktövis és óra keveréke (2:1:5:2). Öntsön egy evőkanál gyógynövénygyűjteményt egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodás és szűrés után a kapott térfogatot 3-4-szeresére osztja.
• Gyógyszer 250 ml forrásban lévő vízből és 1 evőkanál. l. mazsolák. Ragaszkodjon egy óra. Gyermeknek adható.

Feladatok

Intestinalis dolichosigma diagnózisával a professzionális sport és az intenzív fizikai aktivitás ellenjavallt, de hasznos a gyaloglás, a nem túl hosszú futás, az úszás, a reggeli gyakorlatok és a speciális gyakorlatok. Normalizálják a bélműködést és javítják az ember általános állapotát.

Reggel, anélkül, hogy felkelne az ágyból, egy komplex fizioterápiás gyakorlatot végezhet a következő gyakorlatokból:

• A kanapé szélén ülve emelje fel a kezét, a bal lábát is, miközben engedje le a jobb lábát, és a test mozdulataival törekedjen arra, hogy a végtagok találkozzanak. Végezzen 10-szer.
• Az ágyon ülve, lábak vállszélességben. Próbálja megérinteni a jobb térdét a bal könyökével.
• Kezek a fej mögött. A lábak térdben hajlottak és derékszögben fel vannak emelve. Hajtsa végre a térdfordulatokat egyik vagy másik irányba.
• Fogd meg a fejtámlát a kezeddel. Forgassa a lábakat, miközben a lábakat egyenesen és zárva tartva.
• A kiinduló helyzet ugyanaz. A bal lábat a jobb oldalra helyezzük, lábbal lefelé, és megpróbáljuk megszerezni az ágyat.

Az elhúzódó székrekedés problémáját a rendszeres napi guggolás megszünteti.

A masszázzsal kombinált gyakorlatok jó eredményt adnak, például álló helyzetben döntse előre a törzset, ököllel támaszkodjon a köldök két oldalán lévő területre, és végezzen forgó és nyomó mozdulatokat. A peritoneális területre gyakorolt ​​egyszerű hatás hatástalan.

Művelet

A sebészeti beavatkozást komplikált dolichosigma esetén írják elő, amely nem alkalmas gyógyszeres terápiára, és tünetei befolyásolják a beteg munka- és társadalmi aktivitását. Kivételes esetekben műtétet végeznek a nem kiegyenesíthető felesleges hurkok és törések, illetve az egész bél eltávolítására. Progresszív, hosszú távú és tartós székrekedés, a mechanikai ingerekre adott reflexek éles gyengülése, a szigma kiterjedése, az izomrendszer és az idegszabályozás tartós károsodása esetén javallott. Az endoszkópos detorziós módszert a szigma torziója esetén alkalmazzák.

Diéta betegségekre

A táplálkozás módosítása a szövődménymentes dolichosigma kezelésének része. A beteg állapota javul a víz-só rendszer betartásával és a magas rosttartalmú ételek fogyasztásával: méz, gyümölcsök, kvas, rozskenyér és nyers zöldségek. Az étrendben liszttermékek helyett burgonyaételeket kell tartalmaznia.

Nagyon gyakran fordulnak a szülők a gyermekorvoshoz olyan panaszokkal, hogy a gyermeknek több napig székrekedése van. A gyermekek többnapos székrekedésének egyik oka a dolichosigma, a gyermek belei ebben az állapotban hosszabbak a normálisnál. A Dolichosigma jelentése "hosszú szigmabél". Leggyakrabban ez a szigmabél veleszületett megnyúlása, amelyen a széklet kanyargóssága miatt nehezen halad át. Ezt a diagnózist csak orvos végezheti. A szülőknek azt is tudniuk kell, hogy milyen legyen a normál széklet a különböző életkorú gyermekeknél, és mi is pontosan a székrekedés, és milyen tünetekre kell figyelmeztetni.

Normál széklet különböző korú gyermekeknél.

Az élet első napjaitól kezdve a baba emésztőrendszere működni kezd. A székletürítés mennyisége és minősége alapján meg lehet ítélni a gyomor-bél traktus munkáját. Közvetlenül a születés után a baba széklete fekete-zöld színű, pépes massza, az úgynevezett meconium - a baba anyaméhben való táplálkozásának eredménye. Ilyen széklet figyelhető meg az első három napban. Ezután a szín megváltozik és szürke vagy szürkés-zöld lesz, ami az anyatej jó emészthetőségét jelzi. A székletürítések száma napi egyszeri és 10-12 közötti lehet. A második héttől kezdve a gyermek többször kakil, de naponta legalább 1 alkalommal. És ha a széklet nem feszes, de ugyanolyan állagú, sárga vagy sárgásbarna színű és savanyú szagú, nincs ok az aggodalomra. A kiegészítő élelmiszerek bevezetése után 4-5 hónapos kortól a széklet kellemetlen szagú, gittre emlékeztet, színe barna lesz, sötét foltokkal. A széklet normális gyakorisága egy gyermeknél napi 4-10 alkalommal. Bár manapság az orvosok azon a véleményen vannak, hogy ha egy gyerek 4-6 hónapos korig 2-3 naponta egyszer kakil pépes masszával, rothadó szag nélkül, de ugyanakkor a baba aktív, akkor nincs szorongásos tünet. , puha a pocakja, ami azt jelenti, hogy az emésztőrendszere jól működik.

Másfél évig a széklet pépes állagú, két évig eltérő lehet, és utána - a székletet formalizálni kell. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérni a gyermek székletürítését, és figyelembe kell venni a székletürítés mennyiségét, illatát, állagát és színét, valamint a baba általános állapotát. Nem ritka, hogy a szülők egy ideig orvoshoz fordulnak a gyermek székletürítésének hiánya miatt.

Székrekedés egy gyermekben. Az okok.

A székrekedés a gyermek székletürítésének hiánya a nap folyamán, vagy a bilihez való utazások közötti idő növekedése. Ugyanakkor a gyerek nehezen kakil és székletürítés közbeni fájdalomra panaszkodik, majd teljesen fél „nagyon” járni. Mindig ellenőrizni kell a széklet konzisztenciáját. Ha azt észleli, hogy a székletürítések kisebbek lettek, és „nagy átmérőjűek”, sűrű konzisztenciájúak, vagy apró borsókra oszlanak és rothadó szagúak, orvoshoz kell fordulni.

Az első életévben a székrekedés funkcionális lehet, vagyis a neuromuszkuláris apparátus tökéletlenségével és a belek szabályozási zavarával járhat. Ezek a székrekedések a következő okok miatt fordulnak elő:

• szoptató anya alultápláltsága;
• a gyermek elégtelen vízbevitele;
• helytelen átvitel a mesterséges táplálásra;
• az első életévben élő gyermekek irracionális táplálkozása;
• a magzati idegrendszer terhesség alatti károsodásának következményei;
• az angolkór, a vérszegénység, a hypothyreosis és az ételallergiák egyik tünete gyermekeknél;
• bizonyos gyógyszerek használata;
• a férgek jelenléte gyermekekben.

Megfelelő táplálkozással, a víz-étel rend normalizálásával és a székrekedést okozó fő betegségek megszüntetésével a székletürítés normalizálódik.

A szervi székrekedés a vastagbél hibájával vagy fejletlenségével vagy szerzett kóros elváltozásokkal jár: daganatok, polipok, összenövések.

hosszú szigmabél

Ez a patológia meglehetősen gyakori - a gyermekek 25% -ánál a székrekedés oka a dolichosigma. Ennek oka a gyermek terhesség alatti fejlődésére gyakorolt ​​kedvezőtlen tényezők hatása: gyógyszerek, vegyi mérgezés, rossz ökológia, sugárzás, napozással való visszaélés, vírusfertőzések, különösen, ha a várandós anya 20 hét után rubeolában szenvedett. A dolichosigma diagnózisa akkor végezhető el, ha a fájdalom szindróma és a székrekedés formájában jelentkező súlyos székletzavarok kifejeződnek.

A szigmabél a vastagbél egy szakasza, amely a kis medencében található. Nevét megjelenése miatt kapta - mint a latin „sigma” vagy S. Újszülötteknél a hossza 15-20 cm, egy évesen 25-30 cm, 10 évesen pedig 37-38 cm. Ennek a szakasznak a folytatása a végbél.

Dolichosigmoid esetén a bél hossza újszülötteknél akár 1 métert is elérhet, és több hurokkal rendelkezik, ami megzavarja a széklet átjárhatóságát. Sőt, a hasüregben is vándorolhat, és amikor a tünetek megjelennek, vakbélgyulladás, vesekólika és egyéb betegségek is felmerülhetnek.

Amikor a híres Ilja Iljics Mecsnyikovot Nobel-díjjal jutalmazták azért a javaslatáért, hogy a bélműködési zavarban szenvedő betegeknek közönséges joghurtot adjon, Alekszandr Blok költő verseivel a tudóst a következő felirattal ajándékozta meg: „Nem lehet minden vágyunkat lemérni. a bél?" Mint ez! A hosszú bél a dolichosigma, a keserűség és a csüggedés szimbóluma.

Ennek a patológiának a tünetei soha nem jelennek meg, és az ember egész életét leélheti anélkül, hogy gyanítaná a hibáját. De a dolichosigma leggyakrabban székrekedésben nyilvánul meg, amely a gyermekeket az élet első napjaitól kezdve zavarja. A diagnózist azonban csak 2-3 éves korban lehet felállítani, mivel a születés utáni székrekedés hibának minősül a mesterséges táplálásra való átállás vagy a kiegészítő táplálékok helytelen bevezetése során.

A székrekedés eleinte ritka, majd gyakoribbá és fájdalmasabbá válik, és állandósul. A gyermek állandó fájdalomra panaszkodik a hasban, valamint a székletürítés során. A fájdalmak erős ebéd vagy vacsora után felerősödnek, és szinte megszűnnek egy edény után. A has tapintásával az orvos megállapíthatja a köldök alatti zsinórt és a puffadás jeleit. A széklet sűrű, rothadó vagy bűzös szagú, néha még vércsíkokkal is (ha a bélnyálkahártya sérült). A dolichosigmát irrigoszkópia vagy radiográfia után igazolják. A fényképeken a bél hosszú, átmérője szinte változatlan, de nagyszámú hurokkal és hajlattal.

A betegség lefolyásának három szakasza van:

• Kompenzálva. Székrekedés aggodalmak. A megfelelően kiválasztott étrend és az enyhe hashajtók szedése normalizálja az állapotot.
• Alkompenzált. A székrekedés gyakrabban zavar, nem múlik el hashajtó szedése után. Tisztító beöntés szükséges. Vannak mérgezési jelek: hányinger, bőrszárazság, fejfájás, subfebrilis hőmérséklet (37,1-37,5°C).
• Dekompenzált. Állandó székrekedés. A test kifejezett mérgezése hányingerrel, hányással, étvágytalansággal, vérszegénységgel, gyengeséggel. Csak segít.

Néhány szó a beöntésről

A beöntés nem választható! A beöntés gyakori használatával a vastagbél "lustává" válik, vagyis nem reagál az idegimpulzusokra, a perisztaltika leáll. Problémás egy ilyen bél "beindítása". Ezzel együtt dysbacteriosis és beriberi alakul ki a normál mikroflóra és tápanyagok kimosása miatt.

Kezelés

A figyelmes szülők az első és a második szakaszban orvoshoz mennek. A fő kezelés a diéta felírása, pontosabban a megfelelő élelmiszerek előírása.

Ügyeljen arra, hogy nagy mennyiségű folyadékot igyon újszülött gyermek testtömeg-kilogrammonként 100 ml-től napi 1 literig 7-8 éves gyermekek számára. A pontos mennyiséget orvosa fogja megmondani. Kéntartalmú meleg ásványvíz ajánlott: Borjomi, Essentuki 17. sz.

Az étrendnek rostban és pektinben gazdag ételeket kell tartalmaznia. Ezek gyümölcsök és zöldségek. Friss alma és körte azonban nem ajánlott – jobb, ha megsütjük. Célszerű a zöldségeket burgonyapüré formájában adni, kizárva a zsíros, sült, füstölt ételeket. Ajánlott: rozs- vagy korpás kenyér, friss, zsírszegény tejtermékek, szárított gyümölcsök főzetei, aszalt szilva. Jobb a kását főzni teljes kiőrlésű gabonából - búza, hajdina, zabpehely. Javasoljuk, hogy a gyermeknek naponta 10 g olívaolajat és két evőkanál korpát adjon.

A Dolichosigmát napi reggeli gyakorlatokkal is kezelik a hasizmok gyakorlatával, az elülső hasfal masszázsa szükséges. A fizioterápia során paraffin és ozocerit alkalmazását, meleg, nedves pakolásokat, novokain blokádokat, a belek elektromos stimulációját és akupunktúrát írnak elő.

A gyógyszerek közül C-, E- és B-csoportú vagy multivitamint írnak fel, ill. A világon még nincs meggyőző bizonyíték a dolichosigma alkalmazására.

Általában a megfelelő táplálkozás és az orvos ajánlásainak betartása lehetővé teszi a gyermek állapotának javítását, a székrekedés megszüntetését. A legtöbb esetben a gyermek növekedésével és fejlődésével minden tünet kompenzálódik. Vannak esetek, amikor a székrekedés egy életen át megmarad. Ebben az esetben csak a megfelelő táplálkozás és a székrekedés elleni „harc” szükséges.

Rendkívül ritkán és csak ilyen esetekben vetődik fel a műtét kérdése: a konzervatív kezelés sikertelensége, fokozódó mérgezés, bélelzáródás vagy intussuscepció (a bél egyik részének a másikba való behelyezése - mint egy csavaros harisnya), tartós székrekedés, csavart hurkok és csavarodások a szigmabélben. Ebben az esetben a bél egy részének reszekcióját (eltávolítását) hajtják végre.

A dolichosigmában szenvedő gyermekeket gyermekorvos és gyermek-gasztroenterológus figyeli. Az anyukák felteszik a kérdést, hogy a dolichosigma elmúlhat-e az életkorral. A válasz egyértelmű – NEM, a dolichosigma anatómiai jellemző. Ez egy életre szól. A székrekedés tünetei azonban csökkenhetnek, ha a megfelelő étrendet választják és a motoros üzemmódot beállítják.

Egészséget neked és gyermekeidnek!

Kedves barátaim! A weboldalunkon található egészségügyi információk tájékoztató jellegűek! Felhívjuk figyelmét, hogy az öngyógyítás veszélyes az egészségére! Üdvözlettel: Webhely szerkesztője

Áttekintést akartam írni egy új típusú bélsebészeti műtétről, de úgy gondoltam, először el kell mondanom szerkezet ugyanez a bél. Iskola koromban néha összezavartam, melyikhez melyik a kedvem. Ezért ma ezt a szakadékot megszüntetjük. Még azt is tudod, melyik bél volt a neve éhesés miért.

Lesz egy rövid anatómia tanfolyam, készülj fel. Felesleges kidobott, itt - csak a legérdekesebb.

emberi bél két részlegből áll - vékony és vastag. Miért hívták így? A vékonybél átmérője kezdetben 4-6 cm és fokozatosan csökken 2,5-3 cm-ig. A vastagbélnek van átlagos átmérője 4-10 cm. Külsőleg még egy szegény tanulóval rendelkező diák is megkülönbözteti őket, de erről alább.

A BÉL RÉSZEI
(a nevek angolok, bár hasonlóak a latinhoz)
Nyelőcső - nyelőcső.
Máj - máj.
vékonybél- vékonybél.
kettőspont- kettőspont(a vastagbél része).
Végbél- végbél.

Amikor ezt az anyagot készítettem, majdnem összezavarodtam: a tankönyvek tartalmazzák különböző számok a vékonybél hosszáról. A megoldás egyszerű: élő Az emberi vékonybél hossza a 3,5-4 méter, a a halottaknál - kb 6-8 m a béltónus elvesztése miatt, vagyis 2-szer több. A vastagbél hossza sokkal kevesebb - 1,5-2 méter.

Vékonybél

A vékonybélnek van 3 osztály:

1. duodenum 12(lat. duodenum, olvassa "duodenum", mindenhol hangsúly az utolsó előtti szótagon, ha másként nem emeltem ki): a vékonybél kezdő szakasza, "C" betű alakú, ill. hossza 25-30 cm(élő embernél 21 cm), a hasnyálmirigy feje körül megy, abba belefolynak közös epevezetékés fő hasnyálmirigy-csatorna(néha van egy további hasnyálmirigy-csatorna). A nevet ennek a bélnek a hossza szerint adják, amely ókori anatómusok az ujjakon mértek(lineáris nem használt). Az ujját az ókorban Oroszországban hívták ujj("mutatóujj").
2. éhbél(jejunum, jejunum - üres, éhes): képvisel felső fele vékonybél. Nem volt kérdés, hogy miért hívják a bélrendszert " éhes"? Csak a boncoláskor derült ki, hogy gyakran üres.
3. ileum(ileum, Ileum - a görög ileos szóból csavart): van alsó fél vékonybél. Nincs egyértelmű határ a jejunum és az ileum között, és maguk is nagyon hasonlóak megjelenésükben. Ezért az anatómusok egyetértettek abban a vékonybél felső 2/5-e jejunum, a alsó 3/5 - csípőbél. Számolja ki maga a hosszt méterben.

A VÉKONYBÉL RÉSZEI latinul.
Patkóbél- 12 gyűrűs bél.
Éhbél- sovány bél.
csípőbél- csípő- bél.

A nyombél gyulladását ún duodenitis(hallottam ezt a kifejezést gastroduodenitis?). A gyakorlatban a jejunum és az ileum gyulladását nem különítik el, hanem általános kifejezésnek nevezik bélgyulladás(vékonybél gyulladás) görögből enteron- belek.

Tipikus mikroszkopikus szerkezet a bélfal része (belülről kifelé):

• nyálkahártya,
• nyálkahártya alatti,
• izomréteg:
• belső kör alakú (kör alakú),
• külső hosszanti (csak három szalag maradt belőle a vastagbélben, ezekről lent),
• savós (külső) réteg.

A BÉLFAL RÉTEGEI
(lásd a latin szavak kiejtését zárójelben, a többit - az angol-orosz szótárban)
Tunikák - kagylók,
nyálkahártya (nyálkahártya) - nyálkahártya,
submucosa (submucosa) - nyálkahártya alatti,
muscularis (muscularis) - izomréteg(belső - belső, külső - külső),
serosa (serosa) - serosa(itt a hashártya),
rendetlenség- bélfodor.

Bélfodor(mezentérium, mezentErium) a hashártya redője, amely a beleket a hasüreg hátsó falához rögzíti; ereket és idegeket tartalmaz. Összehasonlíthatja a bélfal szerkezetét a nyelőcső falának szerkezetével, amiről korábban egy ecetesszencia-mérgezésről szóló cikkben írtam.

Kettőspont

Menjünk tovább vastagbél. Az egyik kedvenc anatómiai kérdésem a külső megnevezése különbség a vastagbél és a vékonybél között. 5 db van, ha nem felejtettem el:

1. szürkés színű,
2. nagy átmérőjű
3. három hosszanti jelenléte izomszalagok(ez maradt meg a fal hosszanti izomrétegéből),
4. Elérhetőség duzzanat(a fal kiemelkedései) - gaustr (haustrum),
5. Elérhetőség omentális folyamatok(zsír-kiegészítők).

A VÉSZBÉL JELLEMZŐI
(az óramutató járásával megegyező irányba az elejétől)
Csípőbél - csípőbél
Vermiform függelék – függelék (függelék),
Vakbél – vakbél
Ileocecal szelep - ileocecal szelep,
Superior mesenterialis artéria - felső mesenterialis artéria,
Haustrum- haustra,
Jobb oldali kólika hajlítás - jobb vastagbélhajlítás,
Transzverzális mezocolon - a keresztirányú vastagbél mesenteriája,
Bal oldali kólika hajlítás - bal oldali kólika hajlítás,
epiploikus függelékek - zsírkiegészítők,
Tenia coli - izomszalag,
Inferior mesenterialis artéria - inferior mesenterialis artéria,
Szigmabél - a szigmabél mesenteriája,
Végbél - végbél
Anális csatorna - anális csatorna.

Kettőspont több részleggel rendelkezik:

1. vakbél(vakbél vagy vakbél, vakbél): hossza 1 - 13 cm; Ez a vastagbél szakasza az ileum összefolyása alatt, vagyis az ileocecalis billentyű alatt. A három szalag konvergenciájából egy függelék (függelék) indul el, amely nemcsak lefelé, hanem bármely más irányba is irányítható.
2. növekvő vastagbél(colon ascendens, colon ascendens)
3. keresztirányú vastagbél(colon transversum, colon transversum)
4. leszálló vastagbél(colon descendens, colon descendens)
5. szigmabél(colon sigmoideum, colon sigmoideum): hossza nagyon változó, akár 80-90 cm.
6. végbél(végbél, végbél): hossza 12-15 cm Ennek a bélnek a betegségeivel külön szakorvosok - proktológusok (a görög proktos - végbélnyílás) foglalkoznak. A végbél szerkezetét itt nem írom le, ez egy összetett téma.

A VÉSZBÉL RÉSZEI(sorrendben)
vakbél- vakbél,
növekvő vastagbél- növekvő vastagbél,
keresztirányú vastagbél- keresztirányú vastagbél,
leszálló vastagbél- leszálló vastagbél,
szigmabél szigmabél,
végbél- végbél.

Leegyszerűsített formában elmondtam a belek felépítését. A tanulók részletesebben megtudják: hogyan borítja őket a hashártya, van-e bélhártyájuk, hogyan látják el őket vérrel, mit szegélyeznek stb.

A vastagbél gyulladását ún vastagbélgyulladás. A végbél gyulladását proctitisnek kell nevezni, de ezt a kifejezést ritkán használják. Gyakrabban használt paraproctitis- a végbél körüli szövet gyulladása (pár - kb.).

Frissítés 2008. február 29-én. A vakbél gyulladását ún vakbélgyulladás(a görög typhlon - vakbélből). Nem valószínű, hogy névre lesz szüksége, de az enciklopédikus bemutatás érdekében hozzáadjuk.

Ami érdekes: a vékony- és vastagbél nemcsak szerkezetében és működésében különbözik. Ők másképp betegek. Hasmenés (hasmenés) enteritisszeléles megjelenésű különbözik a vastagbélgyulladásban előforduló hasmenéstől. De erről majd máskor. Ha vannak olvasni vágyók. 🙂

Sziasztok Doktorok!!Lehet, hogy kicsit elkéstem, de remélem még mindig erre az oldalra jártok... Gyanítom, hogy a vékonybélben élő bajaim vannak.Ebben az esetben mennyire hatékonyak a különböző beöntések pl. , fokhagyma 1 pohár mennyiségben.Vékonybélig érnek?Belül a kajával én is szedek fokhagymát rendes mennyiségben.Előre is köszönöm.Tatyana

A beöntés nem fog működni. Először is, 1 pohár nem elég ahhoz, hogy a folyadék még a vastagbél közepét is elérje. Másodszor, a vékony- és vastagbél között van egy ileocecalis szelep, amely nem teszi lehetővé a béltartalom fordított áramlását.

Köszönöm doktornő a gyors választ!!A vizsgálatok még nem mutattak ki semmit,még 2 hét múlva adom át,és a gombócoktól amit gyerekeknél láttam már 3x ittuk,biztos nincs gombócok, esténként pedig viszket a gátam, szóval azt hiszem, más is odakerült! 😥 De nem akarom megvárni míg szaporodnak!!Nem is jut eszembe ilyesmi!!Köszönöm mégegyszer doktor úr!!

Szia! Nagyon érdekes információ! Tudnátok segíteni valami tanáccsal? Több mint egy éve végeztem irrigoszkópiát. A képen a szigmabél egy extra hurka látható. Utána pedig a belekkel vannak problémáim: puffadás, iszonyatos, hangos dübörgés, laza széklet (napi 3-4 alkalommal), fájdalom a vakbélben (eltávolítva) és a köldök felett. Férgekkel kezelték, gyógyszereket szedett a mikroflóra helyreállítására, de az eredmények gyengék voltak. Mit tehetek? Lehet, hogy ráknak tűnik? Várom válaszát! Köszönjük.

Úgy írsz, mintha a problémák azután kezdődtek volna, hogy találtál egy extra bélhurkot. Valójában sokkal korábban jelentek meg, ami miatt bárium beöntést kellett csinálni. Tovább kell vizsgálni. További informatív kolonoszkópia.

P.S. A megjegyzéseket a jövőben lezárjuk.