Palatális gödröcskék. VI
ORVOSI ENCIKLÓPÉDIA SZAK
ANATÓMIAI ATLASZ
Pterygopalatine fossa
A pterygopalatine (vagy pterygopalatine) fossa a koponya csontjai közötti résszerű tér. Fontos idegeket és ereket tartalmaz,
táplálja a szemet, a szájat, az orrot és az arcot.
A pterygopalatine fossa olyan anatómiai terület, amelyet még az egész koponyán is nehéz megtalálni, és amikor a koponya csontjai szétválnak, teljesen eltűnik. Legegyszerűbben a pterygomaxillaris repedésen keresztül lehet kimutatni, amely egy keskeny tér a sphenoid csont pterygoid nyúlványa és a maxilla hátsó része között. A pterygopalatine fossa oldalsó részébe vezet.
ELHELYEZKEDÉS
A fossa egy résszerű tér, amely lefelé szűkül és a pálya háta alatt fekszik. A felső állkapocs mögött helyezkedik el, hátsó falát a pterygoid folyamat és a sphenoid csont nagyobb szárnya alkotja. A nádorcsont alkotja középvonalát és alapját. A fossa nagyon fontos anatómiai elem, mivel kommunikál a fej minden fontosabb területével, beleértve a száj- és orrüreget, a szemeket, az arcot, az infratemporális mélyedést és az agyüreget.
A pterygopalatine fossa fő struktúrái a maxilláris artéria, a maxilláris ideg (a trigeminus ideg ága) és a pterygopalatine ganglion része. Különböző módon lépnek be a mélyedésbe, és a pterygopalatine (sphenopalatine) foramenen keresztül lépnek ki.
Maxilláris artéria
A maxilláris artéria a külső carotis artéria egyik terminális ága. Az infratemporális üregben az artéria három részre oszlik, pterygopalatinus ágát hagyományosan a harmadiknak tekintik.
A MAXILLÁRIUM ÁGAI
ARTÉRIÁK_
Az arteria maxillaris a pterygomaxillaris hasadékon keresztül jut be a pterygopalatine fossa-ba. A mélyedésben az artéria nagyszámú ágat bocsát ki, amelyek végső soron oxigénben gazdag vérrel látják el a felső állkapocs összes fogát, a kemény és lágy szájpadlást, az orrüreget, az orrmelléküregeket, az alsó szemhéj bőrét. , az orr és a felső ajak.
Leszálló palatinus artéria
Ez a terület (V\) könnyen érezhető a bőr alatt.
Külső hallójárat
A külső és a középső fület összekötő csatorna.
Sphenoid csont -
A pterygopalatine fossa a sphenoid csont pterygoid nyúlványa előtt helyezkedik el.
Szemgödör -
Az üreg, amelyben a szemgolyó található.
Zygomatikus ív (részben eltávolítva)
Csontív a szem alatt; az arccsontot alkotja.
Maxilláris csont
A felső állkapcsot alkotó csontpár egyike.
Pterygoid folyamat
A sphenoid csont egy része egy kis lefelé mutató „szárny”.
Pterygopalatine fossa
A felső állkapocs mögötti tér, amelyben a maxilláris artéria az ideggel és a ganglion pterygopalatina található.
Pterygopalatine (sphenopalatine) foramen
A maxilláris artéria és az ideg ezen a nyíláson halad át.
Bal és jobb nagy palatinus artériák -
Orrsövény (nyálkahártya eltávolítva)
Infraorbitális artéria
Mély
temporális artériák
Pterygopalatinus artéria
A pterygopalatine fossa (fossa pterygopalatina) egy gőzfürdő, amely egy háromszög alakú hasadékot képvisel, ahol a pterygopalatine ideg ganglionja fekszik; a felső állkapocs és a sphenoid csont pterygoid nyúlványa között helyezkedik el. A mediális oldalon a palatinuscsont merőleges lemeze határolja, külső oldalon az infratemporális üreggel kommunikál. A pterygopalatine fossa öt nyílása van, amelyeken keresztül a szomszédos képződményekkel kommunikál: a koponyaüreg (for. rotundum), a szájüreg (canalis palatinus major), az orrüreg (for. sphenopalatinum), a koponya külső alapja (canalis pterygoideus). ), a pálya (fissura orbitalis inferior).
Orrüreg -
Orrüreg, cavitas nasi, elől körte alakú nyílással nyílik, apertura piriformis, hátul páros nyílások, choanae, összekötve a garatüreggel.
A csontos orrsövény, septum nasi osseum segítségével az orrüreg két, nem teljesen szimmetrikus félre oszlik, mivel az esetek többségében a septum nem szigorúan sagittalis, hanem oldalra tér el. Az orrüreg mindkét felének 5 fala van: felső, alsó, oldalsó, mediális és hátsó.
Az oldalfal a legösszetettebb; magában foglalja (elölről hátrafelé haladva) a következő csontokat: orrcsont, a felső állkapocs testének orrfelülete és homloknyúlványa, a könnycsont, az ethmoid csont labirintusa, az alsó kagyló, az orrcsont merőleges lemeze a palatinus csont és a sphenoid csont pterygoid nyúlványának medialis lemeze.
Orrsövény, septum nasi osseum, olyan, mint az orrüreg mindkét felének mediális fala. Az ethmoid csont, a vomer merőleges lemeze alkotja, a homlokcsont spina nasalis felett, a crista sphenoidalis, alatta a felső állcsont cristae nasalisa és a palatinus csont.
A felső falat a homlokcsont egy kis része, az ethmoid csont lamina cribrosa és részben a sphenoid csont alkotja.
Az alsó fal vagy padló magában foglalja a felső állkapocs palatinus nyálkahártyáját és a palatum osseumot alkotó palatinus csont vízszintes lemezét; elülső szakaszán a bemetsző csatorna, a canalis incisivus nyílása figyelhető meg.
Az orrüreg oldalfalán három orrkagyló lóg befelé, amelyek elválasztják egymástól a három orrjáratot: felsőt, középsőt és alsót.
A felső orrjárat, a meatus nasi superior, az ethmoid csont felső és középső turbinája között helyezkedik el; fele olyan hosszú, mint a középső járat, és csak az orrüreg hátsó részében található; A sinus sphenoidalis és a foramen sphenopalatinum kommunikál vele, és az ethmoid csont hátsó sejtjei nyílnak belé.
A középső orrjárat, a meatus nasi medius, a középső és az alsó kagyló között fut. Bele nyílik a cellulae ethmoidales anteriores et mediae és a sinus maxillaris, a középső héjból pedig oldalirányban kiemelkedik az ethmoidális labirintus buborékszerű kiemelkedése, a bulla ethmoidalis (tartozékhéj kezdete). A bulla előtt és valamivel lejjebb tölcsér alakú csatorna, az infundibulum ethmoidale található, amelyen keresztül a középső orrmellék kommunikál az ethmoid csont elülső sejtjeivel és a frontális sinusszal. Ezek az anatómiai összefüggések magyarázzák a gyulladásos folyamat átmenetét orrfolyás során a homloküregbe (frontalis sinusitis).
Az alsó orrjárat, a meatus nasi inferior, az alsó kagyló és az orrüreg alja között halad át. Elülső szakaszán megnyílik a nasolacrimalis csatorna, amelyen keresztül a könnyfolyadék az orrüregbe jut. Ez magyarázza, hogy síráskor megnövekszik az orrfolyás, és fordítva, ha orrfolyás van, a szeme könnyes lesz. Az orrturbinák és az orrsövény közötti teret közös orrjáratnak, meatus nasi communisnak nevezik.
Infratemporális mélyedés(lat. fossa infratemporalis) - bemélyedés a koponya oldalsó részein, amely a pterygopalatine fossa-tól kifelé helyezkedik el. Az infratemporális mélyedésnek nincs alsó csontfala.
· 1Szegélyek
· 2 A gödör tartalma
· 3 Kommunikáció más anatómiai struktúrákkal
· 4 jegyzet
Az infratemporális mélyedés határai a következők:
· elülső határ: a felső állcsont és a járomcsont testének infratemporális felszíne;
· felső határ: a sphenoid csont szárnya és a halántékcsont pikkelyei;
· mediális határ: a sphenoid csont pterygoid nyúlványának oldallemeze és a garat oldalfala;
· oldalsó határ: a mandibula járomíve és ramusa
A gödör tartalma[szerkesztés | wiki szöveg szerkesztése]
Az infratemporális mélyedés a következőket tartalmazza:
· a temporális izom és a pterigoid izmok alsó szegmense;
· maxilláris, középső meningeális, alsó alveoláris, mély temporális, bukkális artériák és pterygoid vénás plexus;
· alsó állkapocs, alsó alveoláris, nyelvi, bukkális idegek, chorda tympani és aurikuláris ganglion
Kommunikáció más anatómiai struktúrákkal[szerkesztés | wiki szöveg szerkesztése]
· Az infratemporális üreg felső falán az ovális és tüskés foramen nyílik; Az elülső falon alveoláris csatornák nyílnak.
· A felső és a mediális falon két repedés található: a vízszintesen orientált alsó orbitális repedés és a függőlegesen orientált pterygomaxillaris repedés.
· Az anteromedialis szakaszokban az infratemporális fossa átmegy a pterygopalatine fossaba.
Szájüreg: 1. Felső ajak (lat. Labium superius) 2. Fogíny (lat. Gingiva) 3. Kemény szájpadlás (lat. Palatum durum) 4. Lágy szájpadlás (lat. Palatum molle) 5. Nyelv (lat. Uvula palatina) 6. Palatinus mandula (lat. Tonsilla palatina) 7. Garatszoros (lat. Isthmus faucium) 8. Nagy őrlőfogak (lat. Megfogja az őrlőfogakat) 9. Kis őrlőfogak (lat. Megfogja a premolárisokat) 10. Agyar(ok) (lat. Dentes canini) 11. Metszőfogak (lat. Dentes incisivi) 12. Nyelv (lat. Lingua)
Pterygopalatine fossa, pterygopalatine fossa(lat. fossa pterygopalatina) - résszerű tér a koponya oldalsó részein. Az infratemporális régióban található, a középső koponyaüreggel, orbitával, orrüreggel, szájüreggel és a koponya külső bázisával kommunikál.
· 1Szegélyek
· 2 Kommunikáció a koponya egyéb üregképződményeivel
· 3Tartalom
Határok[szerkesztés | wiki szöveg szerkesztése]
A pterygopalatine fossa határai a következők:
· elülső határ: a felső állkapocs infratemporális felszínének szuperomediális metszete;
· hátsó határ: pterigoid nyúlvány és a sphenoid csont nagyobb szárnyának elülső felületének egy része;
· mediális határ: a palatinus csont merőleges lemezének külső felülete;
· oldalsó határ: pterygomaxillaris repedés;
· alsó sor: A fossa fenekének egy részét a palatinus csont piramisszerű folyamata képezi.
Kommunikáció a koponya egyéb üregképződményeivel[szerkesztés | wiki szöveg szerkesztése]
Tartalom[szerkesztés | wiki szöveg szerkesztése]
A pterygopalatine fossa a következőket tartalmazza:
· pterygopalatina ganglion, amelyet a maxilláris ideg ágai alkotnak;
a maxilláris artéria terminális harmada;
· maxilláris ideg (a trigeminus ideg második ága) a pterygoid ideggel (az arcideg folytatása)
Az újszülött koponya szerkezetének jellemzői
Az újszülött koponyarészei méretének és testének hosszához és súlyához viszonyított aránya más, mint egy felnőtté. A gyermek koponyája sokkal nagyobb, és a csontok közötti rések kötőszöveti rétegekkel vagy elcsontosodott porcokkal vannak kitöltve. Az agykoponya mérete jelentősen meghaladja az arckoponyáét. Ha egy felnőttnél az arckoponya és az agy térfogatának aránya körülbelül 1: 2, akkor újszülöttnél ez az arány 1: 8.
Az újszülött koponyájának fő megkülönböztető jellemzője a fontanellák jelenléte. A fontanák a hártyás koponya elcsontosodott területei (desmocranium) , amelyek olyan helyeken találhatók, ahol a jövőbeni varratok képződnek.
Elülső vagy nagyméretű fontanel (fonticulus anterior) (89A., 89B. ábra) rombusz alakú, és a frontális és a parietális csontok találkozásánál található. 2 éves korára teljesen elcsontosodik. Hátsó, vagy kicsi, fontanel (fonticulus posterior) (89A, 89B ábra) az occipitalis és a parietális csontok között helyezkedik el. Már a születést követő 2-3. hónapban csontosodik. Ék alakú fontanel (fonticulus sphenoidalis) (89A., 89B. ábra) párosítva, a koponya oldalfelületeinek elülső részében, a frontális, a parietális, a sphenoid és a halántékcsontok között helyezkedik el. Születés után szinte azonnal csontosodik. Mastoid fontanel (fonticulus mastoideus) (89A., 89B. ábra) párosítva, a sphenoid mögött, az occipitalis, parietális és halántékcsontok találkozásánál található. Az ék alakúval egy időben csontosodik.
89. ábra. Újszülött koponyája A - oldalnézet: 1 - nagy fontanel; 2 - kis fontanel; 3 - ék alakú fontanel; 4 - mastoid fontanel
89. ábra. Újszülött koponyája B - felülnézet: 1 - nagy fontanel; 2 - kis fontanel; 3 - ék alakú fontanel; 4 - mastoid fontanel
Az újszülött koponyarészeinek méretének aránya a test hosszával és súlyával eltér, mint a felnőtté, a koponya csontjai elkülönülnek. A csontok közötti réseket kötőszövet vagy nem csontos porcréteg tölti ki. Az agykoponya mérete jelentősen felülmúlja az arckoponyát. Ha egy felnőttnél az arckoponya és az agy térfogatának aránya körülbelül 1: 2, akkor újszülöttnél ez az arány 1: 8.
Az újszülött koponyájának fő megkülönböztető jellemzője a fontanellák jelenléte. A fontanák a hártyás koponya (desmocranium) elcsontosodott területei, amelyek a jövőbeni varratok kialakulásának helyén találhatók.
A magzati fejlődés első szakaszában a koponyatető az agyat borító hártyás képződmény. A 2-3. hónapban a porc stádiumát megkerülve csontmagok képződnek, amelyek ezt követően összeolvadnak és csontlemezeket alkotnak, vagyis a koponyatető csontjainak csontalapját. A születés idejére a kialakult csontok között keskeny csíkok és szélesebb terek - fontanellák - maradnak. A membrános koponya ezen besüllyedni és kiálló területeinek köszönhetõen maguk a koponyacsontok jelentõs elmozdulása következik be, ami lehetõvé teszi, hogy a magzatfej áthaladjon a szülõcsatorna keskeny helyein.
Az elülső, vagy nagyméretű fontanel (fonticulus anterior) (89. ábra) rombusz alakú, és a homlok- és a parietális csontok találkozásánál található. 2 éves korára teljesen elcsontosodik. A hátsó, vagy kicsi fontanel (fonticulus posterior) (89. ábra) az occipitalis és a parietális csontok között helyezkedik el. Már a születést követő 2-3. hónapban csontosodik. Az ék alakú fontanel (fonticulus sphenoidalis) (89. ábra) páros, a koponya oldalfelületeinek elülső szakaszán, a frontális, a fali, a sphenoid és a halántékcsontok között helyezkedik el. Születés után szinte azonnal csontosodik. A mastoid fontanel (fonticulusmastoideus) (89. ábra) páros, a sphenoid mögött, az occipitalis, a parietalis és a halántékcsontok találkozásánál helyezkedik el. Az ék alakúval egy időben csontosodik.
21. Vállöv (felső végtag öv) - a felső (elülső) végtagok támogatását és mozgását biztosító csontok (lapocka- és kulcscsont-párok) és izmok halmaza. Egyes állatoknak van egy harmadik párosított vállöv csontja - a coracoid. A vállöv csontjait az acromioclavicularis ízületek kötik össze. A vállöv a mellkashoz a sternoclavicularis ízületeken és a lapockát tartó izmokon keresztül, a szabad felső végtaghoz pedig a vállízületeken keresztül kapcsolódik.
Egyes emlősöknél (például kutyáknál, lovaknál) a vállöv csontjait csak a lapockák képviselik, ezért a vállöv csak izomzaton keresztül kapcsolódik az axiális vázhoz.
Humerus - az embereknek különböző jelentése van ennek a fogalomnak. Ha az anatómiát vesszük figyelembe, a váll a szabad felső végtag felső részére, vagyis a karra utal. Ha figyelembe vesszük az anatómiai nómenklatúrát, ez a szakasz a vállízülettől kezdődik és a könyök hajlatánál ér véget. Az anatómia szerint a váll a vállöv. A szabad felső részt összeköti a testtel. Speciális felépítésű, melynek köszönhetően megnő a felső végtag mozgásainak száma és tartománya.
Pterygopalatine fossa [fossa pterygopalatina(PNA, JNA, BNA)] - az arc csontvázának páros anatómiai depressziója, amely a felső állkapocs gumója és a sphenoid csont pterygoid folyamata között helyezkedik el.
Anatómia
K. I. szabálytalan alakú, elöl a felső állcsont gumója, mögötte a pterigoid nyúlvány és részben a sphenoid csont nagyobb szárnya, belülről a palatinuscsont merőleges lemezének külső felülete határolja. K. I. kívül. a pterygomaxillaris hasadékon (fissura pterygomaxillaris) keresztül kommunikál az infratemporális üreggel. K. I. felett. elöl a szemüreggel az inferior orbitális repedésen (fissura orbitalis inf.), belül az orrüreggel a sphenopalatinus foramen (foramen sphenopalatinum), hátul a koponyaüreggel a kerek foramen (foramen rotundum) keresztül kommunikál. Le K. I. átmegy a keskeny nagy palatinus csatornába (canalis palatinus major), amely a nagy és kis palatinus nyílásokkal a szájüregbe nyílik (1-2. kép). A K. i. átlagos méretei. anteroposterior irányban - 6,2 mm, keresztirányban - 9,1 mm, magasságban - 18,6 mm.
Gyermekkorában K. I. Kis résszerű képződmény, amely három éves kortól növekszik.
A rosttal töltött K. I. a trigeminus ideg második ága halad át - a maxillaris (n. maxillaris) a zygomaticus (n. zygomaticus), a pterygopalatinus (nn. pterygopalatina idegek és a hátsó felső alveoláris idegek (nn. alveolares sup. post.) mellett. , amelyek áthaladnak a felső állkapocs alveoláris nyílásain Ezen kívül a pterygopalatine node (ganglion pterygopalatinum) a K. i.
K. I. révén. a maxilláris artéria ágai áthaladnak: infraorbitális artéria (a. infraorbitalis); leszálló palatinus artéria (a. palatina descendens); sphenopalatina artéria (a. sphenopalatina). A K. I. a szomszédos infratemporális fossa pedig részben tartalmazza a pterygoid vénás plexust (plexus venosus pterygoideus).
K. I. oldalról egyenlő oldalú háromszög formájában vetül az arc felületére, amelynek felső oldala a fül tragusát a járomív mentén a szemüreg külső élével összekötő vonal mentén fut, és az elülső, ill. hátsó oldala 60°-os szöget zár be a felső oldal elülső és hátsó pontjaitól lefelé (3. ábra).
Röntgen anatómia
Röntgenfelvétel K. I. a koponya oldalsó vetületében készült fényképéből nyertük. Ebben az esetben mindkét jel összegzése következik be. egymás tetején (4. ábra), ami megnehezíti a radiográfia során a kazettához közelebb elhelyezkedő tesztcella állapotának felmérését. Ahhoz, hogy külön képet kapjunk róla, az alany fejét oldalsó helyzetből enyhén elfordítjuk arccal a kazetta felé 10°-on belül. A vizsgált K. I. izolált képe. tomográfiáról is nyert.
A koponya összetett képén ék alakú tisztás területként tűnik ki (5. ábra), amelynek függőleges hossza körülbelül 2 cm. Ez a terület hegyesszögű tisztásként kezdődik az alveoláris szinttől a felső állkapocs folyamata, és felfelé tágulva átmegy a pálya csúcsának régiójába. Itt a keresztirányú mérete körülbelül 9 mm, és a K. i. 9-15°-os szöget zárnak be. K. I. felett. a koponya alapja határolja, íves vonalak formájában, amelyeket a sphenoid csont nagy szárnyai alkotnak.
Kár
Ha a felső állkapocs vagy a koponyaalap megsérül, a tuberos érzéstelenítés és a felső állkapocs nagy őrlőfogainak (nyolcadik) fogainak eltávolítása során a koszorúérben elhelyezkedő erek és idegek szakadásai és sérülései lehetségesek. A keletkező hematómák hosszú ideig nem oldódnak fel; Vaszkuláris aneurizma eseteit is leírták. Az arcváz csontjainak lőtt sebei, amelyeket az agykérget alkotó csontok arányának megsértése kísér, szintén az erek és az idegvégződések károsodásához vezetnek. K. I. repeszsebek után. esetenként idegen testek maradnak (fémdarabok, csont-, fog- stb. töredékek), amelyek hosszan tartó gyulladásos folyamatokat okozhatnak. K. i. sérüléseinek kezelése. a felső állkapocs és a falát alkotó egyéb csontok károsodásának kezelése. Az idegen testeket és töredékeket leggyakrabban a megnyílt maxilláris (maxilláris) sinuszon keresztül távolítják el, annak hátsó falának reszekciójával vagy külső seb segítségével.
Betegségek
Akut gennyes folyamatok K. I. keletkezhet a gyulladásos folyamat halántéki régióból, infratemporális üregből és orbitából történő terjedése következtében, vagy károsodás után alakulhat ki. Különösen veszélyesek a K. i. flegmonjai, amelyek gyorsan átterjedhetnek a szemüregbe, az arcüregbe vagy a koponyaüregbe. Sebészi kezelés: a szájüreg előcsarnokából félig zárt állkapcsokkal bemetszések a postero-superior szakaszban a nyálkahártya felső átmeneti redőjében, majd óvatosan, tompa módon mélyen a szájba hatolnak (zárt olló, Kocher szonda stb.). A bemetszésbe gumi vízelvezetőt vagy gumicsíkot (turunda) helyezünk, amelyet ligatúrával rögzítünk a seb széléhez. A sebet gyakran antiszeptikumokkal vagy antibiotikumokkal öblítik.
Egyes betegségeknél (neuralgia, neuritis stb.) a K. i. ereinek és idegeinek befolyásolására. blokádokat hajtanak végre vagy kábítószert fecskendeznek bele.
Daganatok
A daganatok kialakulhatnak közvetlenül a pterygoidum bázisának csonthártyájából és más szövetekből, vagy a szomszédos területekről nőhetnek bele felső állkapocsrák, orrüreg, ritkábban szemüreg daganata esetén. Úgynevezett A Langenbeck-féle maxilláris daganatok gyorsan növekednek, és a K. i. nyílásain és hasadékain keresztül terjednek. a szemüregbe, az orrüregbe, a koponyaüregbe, vagy a felső állkapocs falait megsemmisítve behatol a maxilláris sinusba. A felső állkapocs rosszindulatú daganatának infiltratív terjedése a felső állkapocs elülső, majd hátsó falának pusztulásához vezet.
K. I. állapotának felmérése. különösen fontos a felső állkapocs rosszindulatú daganatai esetében. Ha állapota normális a röntgenfelvételeken és a tomogramokon, a daganat radikális sebészeti eltávolítása lehetséges, de a vizsgált fossa falainak integritásának megsértése a radikális műtét lehetetlenségét jelzi. Ezekben az esetekben sugárkezelést és kemoterápiát végeznek.
A prognózis a daganat típusától és az elvégzett kezeléstől függ.
Bibliográfia. Aliyakparov M. T. Az infratemporális régió radiográfiájának technikájáról, Vestn, rentgenol, i radiol., No. 3, p. 74, 1973; Vernadsky Yu. I. Pi Zaslavsky N. I. Esszék a gennyes arcplasztikai sebészetről, Taskent, 1978; Tsybulkin A. G. és Grinberg L. M. A pterygopalatine fossa röntgenanatómiája és lehetséges jelentősége az idegbetegségek klinikájában, a könyvben: Aktuális. probléma stomatoneurol., szerk. V. Yu Kurlyandsky és mások, p. 121, M., 1974.
A. I. Rybakov; S. A. Szviridov (bérlet.).
Az agy csontjai és a koponya arcrésze, felépítésük jellemzői.
Pterygopalatine fossa: szerkezete, kapcsolata
A pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina, a felső állkapocs, a sphenoid és a palatinus csontok szakaszaiból áll. Az infratemporális üreggel a felül széles, alul keskeny pterygomaxillaris hasadék köti össze, fissura pterygo-maxillaris. A pterygopalatine fossa falai: elöl - a felső állkapocs infratemporális felszíne, facies infratemporalis maxillae, amelyen a felső állkapocs gumója található, mögötte - a sphenoid csont pterygoid nyúlványa, mediálisan - az állkapocs külső felülete. a palatinus csont merőleges fala, felette - a sphenoid csont nagy szárnyának maxilláris felülete.
A felső részen a pterygopalatine fossa az alsó orbitális repedésen keresztül, az orrüreggel - a sphenopalatine foramen, a koponyaüreggel - a kerek foramen, a foramen rotundum, valamint a pterygoid csatornán, a canalis pterygoideus -on keresztül kommunikál a szemüreggel - a koponyaalap külső felületével és kívülről az infratemporális gödörbe kerül.
A nem macerált koponyán a sphenopalatine foramen, foramen sphenopalatinum az orrüreg nyálkahártyájával van lezárva (a nyíláson számos ideg és artéria jut át az orrüregbe). Alsó részén a pterygopalatine fossa egy keskeny csatornába halad át, amelynek felső részének kialakításában a felső állkapocs nagy palatinus barázdái, a palatinus csont és a sphenoid csont pterygoidus nyúlványai vesznek részt, az alsó része pedig csak a felső állkapocs és a nádorcsont.
A csatornát nagy palatinus csatornának, canalis palatinus majornak nevezik, és a kemény szájpadláson nyílik a nagy és kis palatinus nyílásokkal, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (idegek és erek haladnak át a csatornán).
Orrüreg: szerkezete, üzenetei
Az orrüreg, a cavum nasi, a légutak kezdeti szakasza, és a szaglás szervét tartalmazza. Elöl az apertura piriformis nasi vezet bele, páros nyílások, choanae, kössék össze az orrgarattal. A csontos orrsövény, septum nasi osseum segítségével az orrüreg két, nem teljesen szimmetrikus felére osztódik. Az orrüreg a hártyás rész, a pars membranacea és a csontos rész, a pars ossea. A septum hártyás részét az orrporcok alkotják, porc nasi: orrsövény porc, porc septi nasi, Orr oldalsó porc, porc nasi lateralis, Nagy szárnyporc, porc alaris major, Az orrüregben , cavum nasi, a vestibulum nasi, vestibulum nasi és a megfelelő üreg megkülönböztetett orr Emberben négy szinuszok csoportja van, amelyeket elhelyezkedésük szerint neveznek el: 1) maxilláris (maxilláris) sinus (páros) - a legnagyobb orrmelléküreg, amely a felső állkapocsban található. 2) frontális sinus (páros) - a frontális csontban található. 3) etmoid labirintus (páros) - az etmoid csont sejtjei alkotják. 4) sphenoid (fő) sinus - a sphenoid csont testében található. Az orrüreg mindkét felének öt fala van: felső, alsó, hátsó, mediális és oldalsó. Az orrüreg felső falát a homlokcsont egy kis része alkotja. Az orrüreg alsó fala a felső állkapocs palatinusát és a palatinus csont vízszintes lemezét foglalja magában.
Szemgödör: szerkezete, üzenetei
Az orbita, orbita, egy páros csont, fazettás piramis alakú, amelynek alapja előre, csúcsa pedig hátul és középen van. A piramis alapját a pálya bejárata, aditus orbitae képviseli. A canalis opticus a pálya csúcsán fut.
A pálya tartalmazza a szemgolyót, annak izmait, a könnymirigyet és a látószerv egyéb segédeszközeit. A pályának négy fala van:
a felső fal, paries superior, sima, enyhén homorú, szinte vízszintesen fekszik. A szemüreg felső falának oldalsó részében egy sekély könnymirigy-gödröcske, fossa glandulae lacrimalis található. a felső fal mediális szélén a frontális bevágás közelében egy nem feltűnő mélyedés található - a trochlearis fossa, fovea throchlearis, amely mellett néha egy-egy kis gerinc is kinyúlik - a trochlearis gerinc, spina trochlearis. Ide kapcsolódik a szem felső ferde izom inának porcos blokkja, a trochlea. Az orbitális peremen, tőle kissé oldalirányban, szupraorbitális bevágás, incisura supraorbitalis található, amely időnként az erek és az idegek áthaladására szolgáló azonos nevű nyílássá változik.
A mediális fal, paries medialis, sagittalisan helyezkedik el. Ennek a falnak az elülső szakaszán található a könnyzsák fossa, fossa sacci lacrimalis, amelyet az elülső és a hátsó könnycseppek határolnak. Lefelé a fossa az orrüregbe nyíló nasolacrimalis csatornába, a canalis nasolacrimalis az alsó orrjáratba kerül. Az ethmoid csont orbitális lemeze és a frontális csont közötti varratban két ethmoidális nyílás található, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius. Ezeken a nyílásokon keresztül az erek és az idegek elhagyják a pályát, és behatolnak az ethmoid csontlabirintus sejtjeibe.
Az alsó falat, paries inferior, a felső állkapocs testének orbitális felülete alkotja. Az orbitális folyamat hátul csatlakozik hozzá, elöl pedig a járomcsont. A szemüreg alsó falában halad át az infraorbitális barázda, amely az infraorbitális csatornába, a canalis infraorbitalisba folytatódik. Ez utóbbi a felső állkapocs elülső felületén egy azonos nevű, foramen infraorbitalis lyukkal nyílik.
Az oldalfalat, a paris lateralis-t a sphenoid csont nagyobb szárnyának orbitális felületei és a járomcsont homloknyúlványa alkotja, ferdén áll, és rések választják el a szemüreg felső és alsó falától. Az oldalfal átmenetének pontján az alsó falhoz az alsó orbitális repedés, a fissure orbitalis inferior található. Ez a hasadék az infratemporális és a pterygopalatina fossa felől kommunikál az orbitális üreggel. Az orbita oldalfalán a járomcsont arcfelszínén egy kis zygomaticoorbital foramen, foramen zygomaticoorbitale, temporális felületén pedig egy zygomaticotemporalis foramen, foramen zygomaticotemporale található.
A csontkötések típusai, jellemzői
Kétféle csontkapcsolat létezik: folyamatos (synarthrosis), synarthrosis és nem folyamatos (diarthrosis), diarthrosis. A csontokon a folytonos ízületekre gumók, bordák, vonalak, gödrök és érdesség, míg a nem folytonos ízületekre különféle formájú ízületi felületek jellemzőek.
A folyamatos kapcsolatok három csoportja:
rostos vegyületek - syndesmoses. Ide tartoznak a szalagok, membránok, fontanelek, varratok és ütközések.
A szalagok, az ínszalagok olyan kapcsolatok, amelyeket kötőszövet segítségével hoznak létre, és úgy néznek ki, mint a kollagén és rugalmas rostok kötegei. A szalagok teljesítik:
Tartó vagy rögzítő szerep
A lágy váz szerepe, amely az izmok keletkezésének és beillesztésének helye
Formatív szerepe van, amikor a csontokkal együtt boltozatokat vagy nyílásokat képeznek az erek és az idegek áthaladásához.
A membránok, a membránok kötőszövetek segítségével létrejött kapcsolatok, amelyek csontközi membránnak tűnnek, amely a szalagokkal ellentétben kitölti a csontok közötti hatalmas tereket. Ezenkívül a csontokat egymáshoz képest tartják, az izmok kiindulópontjaként szolgálnak, és nyílásokat képeznek az erek és az idegek áthaladásához.
A Fontana, a fonticuli, kötőszöveti képződmények nagy mennyiségű köztes anyaggal és ritkán elhelyezkedő kollagénrostokkal. Feltételeket teremtenek a koponyacsontok elmozdulásához a szülés során, és elősegítik az intenzív csontnövekedést a születés után.
A varratok, a varratok a kötőszövet vékony rétegei, amelyek nagyszámú kollagénrostot tartalmaznak, és a koponya csontjai között helyezkednek el. A koponya csontjainak növekedési zónájaként szolgálnak, mozgás közben ütéselnyelő hatást fejtenek ki, védik az agyat, a látószerveket, a hallás- és egyensúlyszerveket a károsodástól.
Ütközések, gomphosis - a fogak összekapcsolása az állkapocs alveoláris folyamatainak sejtjeivel sűrű kötőszövet segítségével, amelynek speciális neve - periodontium. Bár ez egy nagyon erős kapcsolat, a fog terhelése esetén még mindig kifejezett ütéselnyelő tulajdonságokkal rendelkezik.
A porcízületek szinchondrózisok. Ezeket a vegyületeket hialin vagy rostos porc képviseli. A hialinporc segítségével a csőcsontok és a medencecsont egyes részeinek metafízise és epifízise összekapcsolódik. A rostos porc főleg kollagénrostokból áll, ezért tartósabb és kevésbé rugalmas. A szinchondrosis fő célja a csontot érő erős terhelések hatására fellépő ütések és feszültségek enyhítése, valamint a csontok közötti erős kapcsolat biztosítása.
A csontszövettel való kapcsolatok szinosztózisok. Ezek a legerősebb kötések a folytonosak csoportjából, de teljesen elvesztették rugalmasságukat és ütéselnyelő tulajdonságaikat. Normál körülmények között az ideiglenes synchondrosisok szinosztózison mennek keresztül. Egyes betegségekben a csontosodás nemcsak minden synchondrosisban, hanem minden syndesmosisban is előfordulhat.
A nem folytonos ízületek ízületek vagy szinoviális ízületek.
Az ízület, az artikuláció, ízületi folyadékot tartalmazó ízületi kapszulába zárt, porccal borított ízületi felületek artikulálódó üreges ízülete. Az ízületi porc, a cartilage articularis szerepe, hogy kisimítja a csont ízületi felületének egyenetlenségeit, érdességét, így nagyobb egybevágóságot ad. Rugalmasságának köszönhetően lágyítja az ütéseket, ütéseket, ezért a nagy terhelést viselő ízületekben vastagabb az ízületi porc.
A szinoviális folyadék a következő szerepeket tölti be:
Keni az ízületi felületeket
Összeköti az ízületi felületeket és egymáshoz képest tartja.
Lágyítja a terhelést
Táplálja az ízületi porcot
Részt vesz az anyagcserében
Hézagok, fő- és segédszerkezeti elemek. Az ízületek osztályozása.
A gerincoszlop kapcsolata.
A felső végtagok ízületei.
A vállízület, az articulatio humeri, a caput humeri és a cavitas glenoidalis scapulae alkotja. A glenoid üreg ovális alakú, enyhén homorú, területe csak a fej felületének egynegyedét teszi ki. Kiegészíti a labrum, labrum glenoidale. Az ízületi tok az ízületi labrum széle mentén a lapocka, a collum anatomicum mentén a felkarcsonthoz kapcsolódik. A szinoviális membrán egy második állandó nyúlványt is képez - a lapocka alatti izom subtendinus bursát, a bursa subtendinea musculus subscapularist. A vállízület kapszula vékony, felülről és hátulról a coracobrachialis és az articularis-brachialis szalagok erősítik: coracohumeralis szalag (ligamentum coracohumerale), ízületi-karszalag (ligament glenohumeralia). A vállízület gömb alakú, többtengelyű, az emberi test csontjainak nem folytonos ízületei közül a legmobilabb. Mozgásai: hajlítás és nyújtás, abdukció és addukció, a váll befelé és kifelé forgatása, körkörös mozgás.
A könyökízület, az artikulációs cubitus kialakításában három csont vesz részt: a humerus, a ulna és a sugárcsont. Közöttük három ízület képződik: a humeroulnáris ízület, az articulatio humeroulnaris, a trochlea humeri és az incisura trochlearis ulnae artikulációjával jön létre. Az ízület csavaros alakú, egytengelyű. A humeroradialis ízület, az articulatio humeroradialis, a humerus condylus fejének és a sugár fejének glenoid üregének artikulációja. Az ízület gömb alakú. A proximális radioulnaris ízület, az articulatio radioulnaris proximalis, hengeres ízület, és a circumferentia articularis radii és az incisura radialis ulnae artikulációjából jön létre. Mindhárom ízületet egy közös ízületi kapszula fedi. Mozgásai: hajlítás és nyújtás.
A csuklóízületet, az articulatio radiocarpeat a következők alkotják: a kéztő izületi felülete, facies articularis carpea radii, amelyet ízületi lemez egészít ki, discus articularis; ízületi felületek a kéztőcsontok sorához proximálisan, ossa scaphoideum, lunatum et triquetrym. Az ízületi lemez választja el az ulna fejét a kéztőcsontok proximális sorától. A laterális oldalon található a csukló radiális kollaterális szalagja, ligamentum collaterale carpi radiale, amely a processus styloideus radiitól az os trapeziumig indul. A mediális oldalon a csukló ulnaris kollaterális szalagja található, a ligamentum collaterale carpi ulnare az os trapeziumhoz és az os pisiforme-hoz. A tenyéri és háti felszínen szalagok, ligamentum radiocarpeum dorsale és ligamentum radiocarpeum palmare találhatók.
ÍzületekAlsóvégtagok.
A fej mimikai és rágóizmoi: funkcióik, szerkezeti jellemzőik.
Az arcizmok vékony és kis izomkötegek, amelyek a természetes nyílások köré csoportosulnak: a száj, az orr, a palpebrális repedés és a fül, és így vagy úgy részt vesznek ezeknek a nyílásoknak a bezárásában, vagy éppen ellenkezőleg, kiterjesztésében. A szemkörfogat izmai: 1 M. procerus, procerus izom, az orr csontos hátából indul ki és aponeurosis m. nasalis és a glabellae terület bőrében végződik, összekötve a frontális izomzattal. 2 A szem körkörös izma, a M. orbicularis oculi veszi körül a palpebralis repedést, melynek perifériás része, a pars orbitalis a szemüreg csontos szélén, belső része, a pars palpebralis a szemhéjakon helyezkedik el. Van egy harmadik kis rész is, a pars lacrimals, amely a könnyzsák falából ered, és azt kitágítva a könnycsatornákon keresztül befolyásolja a könnyek felszívódását. A Pars palpebralis bezárja a szemhéjakat. Az orbitális rész, a pars orbitalis, erős összehúzódással a szem hunyorogását idézi elő. A szájkörfogat izmai: 4. M. levator labii superioris, a felső ajkat emelő izom, a felső állkapocs infraorbitális szélétől indul és főleg a nasolabialis redő bőrében végződik. 5. M. zygomaticus minor, zygomaticus minor, a járomcsontból indul ki, a nasolabialis redőbe fonódik be, amit az összehúzódás során elmélyít. 6. A M. zygomaticus major, a zygomaticus major izom, a járomcsont fades lateralisától a szájzugig és részben a felső ajakig fut. m. A zygomaticus elsősorban a nevetés izma. 7. M. risorius, nevető izom, kis haránt facsont a szájzugig, gyakran hiányzik. 8. A M. depressor anguli oris, a depressor anguli oris izom, az alsó állkapocs alsó szélén kezdődik a tuberculum mentale-tól oldalirányban, és a száj és a felső ajak szögének bőréhez kapcsolódik. 9. A M. levator anguli oris, a levator anguli oris izom a m. levator labii superioris stb. zygomaticus major - a fossa caninából (ezért nevezték korábban m. canfnusnak) a foramen infraorbi-tale alatt származik, és a szájzughoz tapad. 10. M. depressor labii inferioris, az alsó ajkat leengedő izom. Az alsó állkapocs szélétől kezdődik, és az egész alsó ajak bőréhez tapad. 11. M. mentalis, mentalis izom, az alsó metszőfogak és szemfogak juga alveolariájából nyúlik ki, az áll bőréhez tapad 12. M. buccinator, bukkális izom, a szájüreg oldalfalát alkotja.. Eredete: a felső állcsont alveolaris nyúlványa, bukkális gerinc és alveoláris rész mandibula, pterygomandibularis varrat. Rögzítés - a szájzug bőréhez és nyálkahártyájához, ahol átjut az orbicularis oris izomba. 13. M. orbicularis oris, orbicularis oris izom, amely az ajkak vastagságában helyezkedik el a szájrepedés körül. Az orrkörfogat izmai: 14. A M. nasalis, maga az orr izomzata gyengén fejlett, részben a levator labii superioris izom fedi, összenyomja az orr porcos részét
Az arcizmok a lyukak formájának megváltoztatásával és a bőr különböző ráncok kialakításával történő mozgatásával egy bizonyos élménynek megfelelő kifejezést adnak az arcnak.
A nyakizmok, funkcióik.
A nyakizmok egyensúlyban tartják a fejet, részt vesznek a fej és a nyak mozgásában, valamint a hangok nyelési és kiejtési folyamataiban. A nyak izmait a következőkre osztják: 1) felszíni izmok vagy az elágazó ívek származékai: Nyak alatti izom, platysma,.. Sternocleidomastoideus izom, m. sternocleidomastoideus, amely a platysma mögött (alatt) helyezkedik el. Az izom két fejjel (lábbal) kezdődik: oldalsó - a kulcscsont szegycsont végétől és középső - a manubrium elülső felületétől 2) a hasüreg csont izmai: 1. M. mylohyoideus, mylohyoid izom, linea-ból kiindulva. az alsó állkapocs mylohyoideája, az ínvarraton végződik, raphe. . 2. M. dig"astricus, gyomorbéli izom, két hasból áll, 3. M. stylohyoideus, stylohyoid izom, a processus styloideusból származik 4. M. geniohyoideus, geniohyoid izom, a m. mylohyoideus felett fekszik a raphe oldalán, Funkció Mind a négy leírt izom felfelé emeli a hasi csontot. szternopajzsmirigy izom, lesüllyeszti a gége működését omohyoideus a nyaki fascia vastagságában rejlik, amelyet az összehúzódása során megfeszít.
3) Mély nyaki izmok: 1. M. scalenus anterior, anterior pikkelysömör, az elülső tuberculumoktól indulva és a tuberculumhoz tapadva m. scaleni anterioris. 2. M. scalenus m"edius, középső pikkelyes izom, az elülső gümőkből származik és az első bordához tapad. 3. M. scalenus posterior, posterior pikkelysömör, a három alsó nyakcsigolya hátsó gumóiból származik, és hozzátapad a külső felület Működése Mm .scaleni emeli a felső bordákat, belégzési izomként működik. Nyak háromszögei. Mindkettő mm. A sternocleidomastoidei három háromszögre oszlik: egy elülső és két oldalsó. A nyak mindkét felét a középvonal oldalain a sternocleidomastoideus izom két háromszögre osztja: mediális és oldalsó. A nyak mediális háromszögét a mandibula alsó széle, a nyak középvonala és a sternocleidomastoideus izom elülső széle határolja. A nyaki háromszöget, a trigonum caroticumot a következők határolják: a gyomor izom hátsó hasa, A nyak fasciája:. Az első fascia, vagy a nyak felszíni fasciája, fascia colli superficialis, a test általános felületes (szubkután) fasciájának része, és megszakítás nélkül áthalad a nyakból a szomszédos területekre. A második fascia vagy a saját felületes levele nyaki fascia, lamina superficialis fasciae colli propriae. lefedi az egész nyakat, mint egy gallér, és lefedi a nyálcsont feletti és alatti izmokat, a nyálmirigyeket, az ereket és az idegeket A harmadik fascia, vagyis a nyak saját fasciájának mélyrétege, a lamina profunda fasciae colli propriae csak kifejeződik. a nyak középső részén A negyedik fascia, vagy belső A nyak fascia, fascia endocervicalis, illeszkedik a nyak belső részéhez (gége, légcső, pajzsmirigy, garat, nyelőcső és nagy erek). Két rétegből áll - zsigeri és parietális, amely ezeket a szerveket együtt borítja, és hüvelyt képez a fontos erek számára. Az ötödik fascia, prevertebralis, fascia prevertebralis, a gerincoszlop előtti prevertebralis és scalene izmokat fedi le.
A nyak topográfiája.
Mellkasi izmok: szerkezetek, funkciók.
Felületes és mély izmok.
A hasizmok és funkcióik.
A lágyékcsatorna, felépítése, a csatorna tartalma férfiaknál és nőknél.
A rectus hasizom hüvelye.
A vállöv és a váll izmai, funkcióik.
Az alkar izmai, elülső és hátsó csoportjai, funkcióik.
A felső végtag topográfiája.
A pterygopalatine fossa, pterygopalatine fossa (lat. fossa pterygopalatina) egy résszerű tér a koponya oldalsó részein. Az infratemporális régióban található, a középső koponyaüreggel, orbitával, orrüreggel, szájüreggel és a koponya külső bázisával kommunikál. 4 fala van: a pterygopalatine fossa mediális fala (a palatinus csont merőleges lemeze), a pterygopalatine fossa elülső fala (a felső állcsont tuberculum), a pterygopalatine fossa hátsó fala (pterigoid folyamat), a felső (a test inferolaterális felszíne és a sphenoid csont nagyobb taréjának töve ) Nyílásai: sphenopalatine foramen (foramen sphenopalatinum), kerek, pterygoid csatorna, nagyobb palatinus csatorna, alsó orbitális repedés.
14. Temporális és infratemporális fossa.
Az infratemporális fossa (fossa infratemporalis) a koponya oldalsó felszínén lévő mélyedés, amelyet elöl a felső állkapocs gumója, felül a sphenoid csont nagyobb szárnya, mediálisan a pterygoidum, oldalról a járomív határol. és a mandibula ága; rostokat, pterygoid izmokat, maxilláris artériát, pterygoid vénás plexust és mandibuláris ideget tartalmaz. A halántékcsont (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; syn. temple) a koponyán a halántékcsont pikkelyei által alkotott páros mélyedés, a falcsont egy része, a sphenoid nagyobb szárnya és a zigomatikus folyamat. a homlokcsont.
15. Orrüreg, falak.
Az orrüreg, a cavum nasi, az arckoponya közepén, felső részén található. Az üreg magában foglalja magát az orrüreget és az orrüregeket, amelyek felfelé, kifelé és hátul fekszenek. Az orrüreg egy szeptum által két felére van osztva, és hátulról a choanae-n keresztül a garatüreg felső részébe - a nasopharynxbe - halad át. Az orrüregnek három fala van: a felsőt részben a homlokcsont, az ethmoid csont cribriform lemeze és a sphenoid csont alkotja. A szaglóidegek áthaladnak a cribriform lemez nyílásain. Az oldalsót az orrcsont, a homloknyúlvány és a felső állkapocs orrfelülete, a könnycsont, valamint a sphenoid csont pterygoidusának mediális lemeze alkotja. Ezen a falon három orrkagyló található, amelyek korlátozzák a három orrjáratot: felső, középső és alsó. Az alsó járat az alsó mosogató alatt, a középső az alsó és a középső mosogató, a felső a felső és a középső mosogató között van. Az alsót a felső állkapocs palatinusa és a nádorcsont vízszintes lemeze alkotja. Az orr további üregei az orrmelléküregek - frontális, maxilláris (Maxilláris) és sphenoid, valamint az ethmoid csont labirintusának sejtjei.
16. Üzenetek az orrüregből.
Az orrüreg a külső környezettel az orrnyílásokon – az orrlyukakon, illetve a nasopharynxel – a choanae-kon (hátsó orrnyílásokon) keresztül kommunikál.
17. Pálya, falak.
A szemüreg egy páros üreg a koponyában. A bázis a szemüreg bejáratát képezi , a könnymirigy stb.. 4 fala van: felső (paries superior orbitae, a homlokcsont orbitális része alkotja), középső (paries medialis orbitae, amelyet (elölről hátrafelé) a könnycsont alkot, orbitális lemez, lamina orbitalis, ethmoid csont és a sphenoid csont testének oldalsó felszíne), alsó (paries inferior orbitae, főként az orbitális felső állkapocs felszíne alkotja) és oldalsó (paries laleralis orbitae, a hátsó részben a szem orbitális felülete alkotja) a sphenoid csont nagyobb szárnya, az elülső részben - a járomcsont orbitális felülete által)
