Az agyalapi mirigy betegségei: tünetek, okok és kezelés. Az agyalapi mirigy alulműködésének diagnosztizálásának főbb jelei és módszerei

Az agyalapi mirigy leggyakoribb betegségei közé tartozik a túlműködés és az alulműködés, az agyalapi mirigy törpesége és a prolaktinoma.

Ritkábban diagnosztizálják az agyalapi mirigy betegségeit, például a Sheehan- és Simmonds-szindrómát.

Ezenkívül, ha az agyalapi mirigy hormonjainak termelése meghiúsul, gigantizmus, akromegália, Itsenko-Cushing-kór, pubertás hipotalamusz szindróma és egyéb betegségek alakulhatnak ki.

Az agyalapi mirigy túlműködése és alulműködése

Az agyalapi mirigy túlműködésével, jóindulatú daganat- túl sok hormont termelő adenoma. BAN BEN normál körülmények között negatív mechanizmus működik Visszacsatolás - magas szint A vérben lévő hormonok gátolják az idegrendszeren keresztül a hipotalamuszban a felszabadító hormonok termelődését, amelyek az agyalapi mirigyben gátolják a hormontermelést, a perifériás mirigyekben pedig csökken a hormontermelés.

A túlműködéssel a hormontermelő sejtek autonómmá válnak, már nem engedelmeskednek az agyalapi mirigy jelzéseinek, és folytatják a hormontermelést, annak ellenére, hogy már nem hasznot húznak, hanem károsítják a szervezetet.

Az agyalapi mirigy alulműködése a hormontermelés csökkenése vagy teljes leállása. Ez általában akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy elpusztul agysérülés, agyalapi mirigy vérzése vagy genetikai rendellenességek következtében.

Hipofízis prolaktinoma: tünetek és kezelés

Ha a hipofízis prolaktinoma a prolaktint termelő sejteket érinti, a nem szoptató nők mellváladékot tapasztalhatnak. Ez nem mindig teljes értékű tej, gyakran csak tiszta folyadék. Megnövelt teljesítmény A vérben lévő prolaktin szintén rendellenességekhez vezet menstruációs ciklusés amenorrhoea (hasonlóan a szoptató nők fiziológiás amenorrhoeájához), ebben az állapotban a nő nem tud teherbe esni.

Nyilvántartás szerint minden harmadik meddőségben szenvedő nőnél hiperprolaktinémia fordul elő.

A férfiaknál meddőség alakul ki. Szintén az agyalapi mirigy daganatának tünete az erősebb nem képviselőinél a csökkenés szexuális vágyés a potencia gyengülése.

Az agyalapi mirigy prolaktinoma kezelése során olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek blokkolják a prolaktin termelését. Ha a kezelés sikertelen, az agyalapi mirigy daganatát műtéti úton eltávolítják.

Hipofízis betegségek gigantizmus és akromegália

Gyermekeknél szomatotrop hormont termelő sejtek adenomájával a növekedés nem áll le, és úgynevezett gigantizmus alakul ki. Általában 9-10 éves korban vagy pubertás korban jelentkezik. 15-16 éves korukra a női betegek elérik az 1,9 métert, a férfi betegek pedig a 2 métert, miközben megtartják viszonylag arányos testfelépítését. Amellett, hogy magasak, fejfájást, gyengeséget, karzsibbadást és ízületi fájdalmat, szájszárazságot és szomjúságot tapasztalhatnak – a növekedési hormon inzulinellenes hatásának eredményeként; szinte minden nőnek rendszertelen a menstruációs ciklusa; A férfiak 30%-ánál szexuális gyengeség alakul ki.

Ha az agyalapi mirigyhormonok okozta betegség akkor alakul ki, amikor a növekedés már befejeződött, a beteg egyes testrészei megnagyobbodnak: orr, lábfej, tenyér. Akromegália esetén az arc arányai eltorzulnak, és csúnya lesz.

Kezelés.Sugárkezelés, sebészeti, gyógyászati.

Az agyalapi mirigy működésének betegségei: Itsenko-Cushing-kór

A Cushing-kór nevét két orvosról kapta, akik egymástól függetlenül írták le. 1924-ben Nyikolaj Mihajlovics Itsenko szovjet neurológus egy klinikát írt le, amely két, az agyalapi mirigy intersticiális régiójának elváltozásaiban szenvedő betegnél viccelődött. 1932-ben Harvey Cushing amerikai sebész leírta klinikai szindróma, amelyet „hipofízis bazofilizmusnak” nevezett. Az ok egy jóindulatú agyalapi mirigy daganat, amely termel Nagy mennyiségű ACTH, ami a mellékvese hormonok túltermeléséhez vezet.

Tünetek:

1. Növekszik a súly: zsír rakódik le a vállakon, a hason, az arcon, az emlőmirigyeken és a háton. A test testessége ellenére a betegek karjai és lábai vékonyak. Az arc hold alakú, kerek, az orcák pirosak.
2. Rózsaszín-lila vagy lila csíkok (stria) jelennek meg a bőrön.
3. Megfigyelt túlnövekedés testszőrzet (a nők bajuszt és szakállat növesztenek).
4. A nőknél a menstruációs ciklus megszakad és meddőség figyelhető meg, férfiaknál csökken szexuális vonzalomés a potencia.
5. Az agyalapi mirigy betegség másik tünete az izomgyengeség.
6. Fokozott csonttörékenység (osteoporosis), akár kóros törések gerinc és bordák.
7. Növekvő.
8. Az inzulinérzékenység károsodik és kialakul.
9. Csökkenő. Az oktatásban nyilvánul meg trofikus fekélyek, pustuláris bőrelváltozások, krónikus pyelonephritis, stb.

Kezelés. Az agyalapi mirigy területének sugárterápiája, gyógyászati.

Az agyalapi mirigy betegsége a pubertás hipotalamusz szindróma

Hasonló, de enyhébben kifejezett változások néha serdülőkorban alakulnak ki, és pubertás hypothalamus szindrómának vagy pubertás-serdülőkori dyspituitarizmusnak nevezik. Gyakran egy már létező alkotmány hátterében alakul ki. További kockázati tényezők a betegségek, beleértve az idegfertőzéseket, a fizikai és mentális traumákat, valamint a megszokás erőteljes csökkenése a fizikai aktivitás, például a szisztematikus sportolás abbahagyása, krónikus és visszatérő.

Szerencsére nem az agyalapi mirigy daganatáról beszélünk, hanem csak a hypothalamus túlzott stimulációjáról, amely kiválaszt nagy adagok A CRH serkenti az ACTH felszabadulását, ami növeli a mellékvese hormonok termelését. Mivel a visszacsatolási mechanizmusok (a hormontermelés csökkenése a vérszintjük növekedésére válaszul) ebben az esetben nem pusztulnak el, a változások nem olyan súlyosak és kifejezettek, mint a betegség és a Cushing-szindróma esetében.

Kezelés. Diétás terápia a. Szükség esetén vérnyomáscsökkentő vízhajtókat és a menstruációs ciklust helyreállító nemi hormonokat írjon fel. A lányok vitaminterápiát írnak elő ugyanazokra a célokra, a ciklus fázisától függően.

Az agyalapi mirigy törpesége (a hipofízis hormonok hiánya)

Az agyalapi mirigy törpesége alacsony termet, amelyet a növekedési hormon elégtelen termelése okoz gyermekkor. Ez a betegség, amely az agyalapi mirigy működési zavarával jár genetikai természet. A génhibák megzavarják a növekedési hormon szintézisét az agyalapi mirigyben, és ez általában a tüszőstimuláló és luteinizáló hormonok hiányával párosul.

A fő tünet a növekedés elmaradása 2-4 éves kortól, a növekedési ütem nem haladja meg az évi 4 centimétert. A betegek testalkata arányos, de az arányok jobban megfelelnek a gyerekeknek. Gyakran megfigyelhető késleltetett szexuális fejlődés. A nemi szervek jelentősen fejletlenek, de hibáik ritkák. A másodlagos szexuális jellemzők gyakran hiányoznak. A betegek többsége teljesen megőrizte intelligenciáját.

A diagnózist a növekedési hormon alacsony szintje alapján állítják fel a vérben.

Kezelés. A betegeket mesterséges szomatotropint fecskendeznek be, ami serkenti a növekedésüket. Legkésőbb 5-7 éven belül érdemes elkezdeni, akkor van remény a beteg „kitartására” normál magasságú. A diagnosztikai hibák elkerülése érdekében (az alacsony termet más okok is okozhatják, például a táplálkozás hiánya) 6-12 hónapos megfigyelési időszak szükséges. Ez idő alatt komplex helyreállító terápiát írnak elő, jó táplálkozás, A és D, gyógyszerek és foszfor. Ha ennek fényében nincs elegendő javulás fizikai fejlődés, akkor kezdje el szedni a növekedési hormont.

Az is fontos megfelelő táplálkozás, általános erősítő terápia vitaminokkal és biostimulánsokkal, valamint cinkkészítményekkel. Az endokrinológus egész életen át tartó monitorozása történik.

Szülés utáni hipofízis infarktus (Sheehan-szindróma)

A Sheehan-szindrómát 1937-ben írta le N. L. Sheehan. Után alakul ki erős vérzés szülés vagy abortusz során. Terhesség alatt az agyalapi mirigy megnövekszik és megtelik vérrel, vérzésekor nekrózis és sejtpusztulás indul meg benne. Ha az agyalapi mirigy több mint 90%-a elpusztul, a szervezetben teljes mirigyhiány alakul ki. belső szekréció, amit az okoz, hogy már nem kapnak stimuláló jeleket az agyalapi mirigytől. Ezzel az agyalapi mirigy betegséggel gyengeség, letargia, szédülés és étvágytalanság jelentkezik. Problémák léphetnek fel a tejtermeléssel.

Különösen veszélyes a nyomáscsökkenés a mellékvese-elégtelenség következtében. Ez halálhoz vezethet. A tesztek az összes hormon alacsony szintjét mutatják.

Kezelés. Helyettesítő terápia. Bevezetik a hormonok mesterséges analógjait. A kezelés egy életen át folytatódik.

Hipofízis betegség Simmonds-szindróma

A Simmonds-szindrómát M. Simmonds német orvos írta le 1974-ben. Az is agyalapi mirigy-elégtelenség, de nem fejlődik be szülés utáni időszak, hanem sérülésekből, fertőzésekből (szepszis, agyvelőgyulladás, szifilisz) ill érrendszeri rendellenességek(görcs, összeomlás).

A hypothyreosis, a mellékvese-elégtelenség és a hypogonadizmus kombinációjának klinikai képe azonban korai szakaszaiban Csak az egyik endokrin mirigy elégtelensége lehetséges.

Ennek az agyalapi mirigy betegségnek az egyik első tünete az gyors veszteség súly. Gyengeség, letargia, apátia, étvágytalanság, száraz bőr és nyálkahártya, száraz és törékeny haj, hajhullás, arcduzzanat, székrekedés alakul ki, csökken a pulzusszám, majd megszűnik a nőknél a menstruáció, a férfiaknál a potencia, majd a vérnyomás csökkenni kezd, ami ahhoz vezethet érösszeomlásés a halál.

A diagnózist kombináció alapján állítják fel jellegzetes panaszok Val vel alacsony szint hormonok a vérben.

Kezelés. Diéta bevezetéssel elegendő mennyiségben fehérjéket, zsírokat, vitaminokat és helyettesítő terápia hormonok, egy életen át tartó.

Az agyalapi mirigy működési zavarával járó betegség: diabetes insipidus

A „cukorbetegség” görögül fordítva azt jelenti: „áthaladni”. Nál nél diabetes mellitus A betegség oka az inzulin hormon termelésének megsértése.

A Diabetes insipidus egy teljesen más betegség, bár ez is endokrin. A vazopresszin hormon elégtelen termelésével jár az agyalapi mirigyben, amely visszatartja a folyadékot a szervezetben.

A hormon hiányában a folyadék szó szerint elkezd áthaladni: a beteg sokat iszik (akár napi 5-6 litert), és ugyanannyi vizeletet termel.

Ennek az agyalapi mirigy betegségnek az oka lehet veleszületett rendellenességek a vazopresszin szintézise vagy az agyalapi mirigy károsodása daganatok, sérülések, fertőzések által. Néha a vazopresszin szintje a vérben normális, de érzéketlenek rá.

Ha korlátozza a folyadékbevitelt, a betegnél a központi idegrendszer károsodásának tünetei jelentkezhetnek: vérnyomáscsökkenés, letargia, ingerlékenység, mozgáskoordináció zavara, emelkedett hőmérséklet testek. Ha a folyadékvesztést nem állítják le, kóma alakulhat ki.

A kezelésre a vazopresszin mesterséges analógját használják. Ha a diabetes insipidus oka a vese érzéketlensége, a diuretikumok speciális osztályát alkalmazzák, amely helyreállíthatja az érzékenységet.

Ezt a cikket 27 976 alkalommal olvasták.

Az agyalapi mirigy viszonylag kis mérete ellenére rendkívül jól teljesít fontos szerep. Az agy ezen részének fő funkciója az emberi endokrin mirigyek tevékenységének szabályozása. Ehhez az agyalapi mirigy termel egész sor saját hormonok.

Karbantartás hormonális egyensúly a szervezetben lehetetlen az agyalapi mirigy és az agy egy másik része - a hipotalamusz - közötti kapcsolat nélkül. A termelés csökkenése esetén esszenciális hormonok Az egyik endokrin mirigy, a hipotalamusz ennek megfelelő jelet küld az agyalapi mirigynek, amelyre az utóbbi hormontermelésének fokozásával reagál. Ennek köszönhetően egy adott mirigy munkája serkentődik. Ha éppen ellenkezőleg, megnövekedett egy hormon koncentrációja a vérben, a hipotalamusz jelet továbbít az agyalapi mirigynek az egyik endokrin mirigy működésének elnyomásáról.

Az agyalapi mirigy szerepe az emberi szervezetben

Ahhoz, hogy megértsük, miért felelős az agyalapi mirigy...

0 0

Az agyalapi mirigy betegségei: tünetek, okok és kezelés

Az agyalapi mirigy leggyakoribb betegségei közé tartozik a túlműködés és az alulműködés, az agyalapi mirigy törpesége és a prolaktinoma.

Ritkábban diagnosztizálják az agyalapi mirigy betegségeit, például a Sheehan- és Simmonds-szindrómát.

Ezenkívül, ha az agyalapi mirigy hormonjainak termelése meghiúsul, gigantizmus, akromegália, Itsenko-Cushing-kór, pubertás hipotalamusz szindróma és egyéb betegségek alakulhatnak ki.

Az agyalapi mirigy túlműködése és alulműködése

Az agyalapi mirigy túlműködésével jóindulatú daganat alakul ki - adenoma, amely túl sok hormont termel. Normál körülmények között negatív visszacsatolási mechanizmus működik - a vér magas hormonszintje gátolja a hipotalamuszban az idegrendszeren keresztül a felszabadító hormonok termelődését, amelyek gátolják a hormontermelést az agyalapi mirigyben, illetve a hormontermelést az agyalapi mirigyben. a perifériás mirigyek száma csökken.

A hiperfunkcióval a hormontermelő sejtek autonómná válnak, már nem...

0 0

Az agyalapi mirigy betegségeinek jelei és tünetei

Az agyalapi mirigy betegségei az egész szervezet működésében zavarokat okozhatnak. Ez azért van így, mert itt termelődnek a biológiailag aktív, hormonként ismert anyagok, amelyek segítségével a hipotalamusz, az agy egyik része irányítja a szervezetben zajló folyamatokat.

A hormonok fő feladata az összes tevékenység szabályozása belső szervekés az emberi rendszer: aktívan részt vesznek az anyagcserében, a test növekedésében és fejlődésében, befolyásolják a csontváz kialakulását, és eljutnak a sejtekhez tápanyagok. Az idegrendszer, a szív- és érrendszeri, emésztőrendszerek, reproduktív funkció test.

Hormonokat termelnek az endokrin mirigyek. Az, hogy ezt milyen aktívan teszik, nagyban függ a hipotalamusztól, amely nemcsak az endokrin rendszerrel, hanem a központi rendszerrel is szorosan összefügg. idegrendszer, ami lehetővé teszi számára, hogy érzékenyen reagáljon mindenre, ami a testben történik...

0 0

Belső elválasztású mirigyek, amely magában foglalja az agyalapi mirigyet is, biológiailag aktív anyagokat - hormonokat - termelnek, amelyek közvetlenül a vérbe kerülnek, és áramával eljutnak a szervekhez. Az agyalapi mirigy (a görög hypophysis szóból - folyamat) szabályozza más endokrin mirigyek tevékenységét, befolyásolja a szaporodási folyamatokat, részt vesz a szervezet védekező és adaptív reakcióinak végrehajtásában. Az agyalapi mirigy a rendszer része neurohumorális szabályozás, serkenti vagy gátolja a trópusi hormonok termelését, amelyek megfelelnek az ivarmirigyek, a mellékvesék és a pajzsmirigy.

Az agyalapi mirigy szerkezete és elhelyezkedése

Az agyalapi mirigy rendelkezik lekerekített formaés körülbelül 0,5 g súlyú A koponyán belül, a tövénél egy kis mélyedésben helyezkedik el, és egy vékony szár - a tölcsér - segítségével az agyhoz (a hipotalamuszhoz) kapcsolódik (1. ábra). Ezt a helyet sella turcicának hívják. A koponyaüregtől egy sűrű membrán választja el - a sellar diafragma, amelyen keresztül egy tölcsér egy keskeny nyíláson halad át. A méretekről...

0 0

A mirigy által kiválasztott hormonok

Az agyalapi mirigy az kis mirigy, amely számos funkciót lát el az emberi szervezetben, beleértve a hormontermelést is. Ha megsértik, gigantizmust, Cushing-kórt és hypothyreosisot diagnosztizálnak.

Az agyalapi mirigy a koponya középső alsó részén található szerv, amely két részből áll: az elülső (mirigyes) és a hátsó (ideges) részből. Az elülső az endokrin rendszer fontos szerkezete, felelős a többi endokrin mirigy működését szabályozó hormonok termeléséért. Az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonok a következők:

A TSH egy hormon, amely serkenti a pajzsmirigy endokrin működését; ACTH - kortikotropin, serkenti a mellékveséket hormonok termelésére; Az LH és az FSH gonadotropinok; PRL - prolaktin; A GH növekedési hormon.

Endokrin funkciók Az agyalapi mirigy működését a hipotalamusz szabályozza. Ezek megsértése egy vagy több szekréció elégtelen állapotához vezet...

0 0

7. ábra. Akromegália kialakulása az agyalapi mirigy túlműködésével felnőttkorban.

Rizs. 5. Az agyalapi mirigy törpesége egy 22 éves lánynál.

Az agyalapi mirigy alulműködése.

Szomatotrop hormon (GH) hiánya gyermekkorban - nanizmus (törpeség, mikroszómia) A nanizmust (a görög nanos - törpe szóból) alacsony termet jellemzi (a felnőtt férfiak magassága 130 cm-nél, a felnőtt nőké 120 cm-nél kisebb). Nanizmus lehet független betegség(genetikai törpeség), vagy bizonyos endokrin és nem endokrin betegségek tünete lehet endokrin betegségek.Az agyalapi mirigy törpesége - genetikai betegség, amelyet elsősorban a növekedési hormon abszolút vagy relatív hiánya okoz a szervezetben, ami a csontváz, a szervek és a szövetek növekedésének késleltetéséhez vezet. Genetikai törpeség esetén a növekedés éles lassulása általában 2-3 év után figyelhető meg.

Hipotalamusz diabetes insipidus- az antidiuretikus hormon (ADH) abszolút hiánya által okozott betegség. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de...

0 0

Az endokrin rendszer betegségei. Az agyalapi mirigy betegségei - az agyalapi mirigy alulműködése

Különböző osztályok endokrin rendszer gyakori betegség tünetei vannak. Az anyagcsere sebességét szabályozó endokrin tényezők (pajzsmirigyhormonok), a reproduktív funkció (szexszteroidok), a fiziológiás stresszhez való alkalmazkodás (glükokortikoszteroidok) és a testnövekedés (inzulinszerű növekedési faktor) közös patológiás jeleket mutatnak, amelyek befolyásolják az endokrin anyagcsere szintjét. A betegség a szabályozórendszer bármely szintjén hasonló hatást válthat ki (azaz a célszerv hipo- vagy hiperstimulációja), ezért speciális megközelítések drog terápia a patológia helyétől függően választják ki.

Például a reproduktív rendszer fejletlensége miatt üzemzavar Az agyalapi mirigy gonadotrófjai jól reagálnak a külsőleg biztosított gonadotropinokkal végzett kezelésre, de ivarmirigy-elégtelenség esetén az ilyen kezelés hatástalan lesz. Az endokrin betegségek diagnosztizálása során igyekeznek meghatározni a hely...

0 0

Az agyalapi mirigy diszfunkciója

Agyalapi- összetett szerv, az adenohypophysisből (elülső és középső lebeny) és a neurohypophysisből (hátsó lebeny) áll. Az agyalapi mirigy a szervezet fő endokrin mirigye, amely az úgynevezett trópusi hormonok termelésével szabályozza a többi endokrin mirigy tevékenységét. Az agyalapi mirigy patológiája esetén más endokrin mirigyek működése és általában az anyagcsere megszakad.

A növekedési hormon (szomatotropin) részt vesz a növekedés szabályozásában, fokozza a fehérjeképződést. Legkifejezettebb hatása a végtagok epifízisporcának növekedésére, növekedésére csontok megy hosszában.

Hiperfunkció.Az agyalapi mirigy szomatotrop funkciójának megsértése ahhoz vezet, hogy különféle változások az emberi szervezet növekedésében és fejlődésében: ha gyermekkorban hiperfunkció van, akkor gigantizmus alakul ki.. A hiperfunkció felnőttnél általában nem befolyásolja a növekedést, de megnő azon testrészek mérete, amelyek még képesek növekedni (akromegália). ).

Hipofunkció. A növekedési hormon csökkent termelése késleltetéshez vezet...

0 0

57. A hypothalamus-hipofízis rendszer patológiája. Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködése és alulműködése.

Szabványos űrlapok az adenohypophysis patológiája

Az agyalapi mirigy normális működése a hipotalamusz felszabadító faktorok és a felszabadulást gátló faktorok ellátásától függ. Az elülső agyalapi mirigy összes hormonjának kiválasztásához (a prolaktin kivételével) a hipotalamusz felszabadító faktorai általi stimuláció szükséges. A prolaktin szintézis ezenkívül a hipotalamusz dopamin gátló szabályozása alatt áll. Az agyalapi mirigy-hormonok feleslegének szindrómái az agyalapi mirigy-hipofízis kapcsolat megszakadása vagy autonóm szekretáló sejtcsoportok (általában daganatok) következtében alakulnak ki. A hormonhiány-szindrómák a hipotalamusz felszabadító faktorainak alulműködése vagy a sella turcica és az agyalapi mirigy szárának helyi károsodása következtében alakulnak ki.

Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködése

A hyperpituitarismus az adenohipofízis egy vagy több hormonjának túlzott mennyisége és/vagy hatása.

0 0

10

Agyalapi

az agyalapi mirigyhez tartozik különleges szerepet az endokrin mirigyek rendszerében. Hormonjai segítségével szabályozza a többi endokrin mirigy működését.

Az agyalapi mirigy az elülső (adenohypophysis), a közbenső és a hátsó (neurohypophysis) lebenyekből áll. A közbenső lebeny az emberben gyakorlatilag hiányzik.

Az elülső agyalapi mirigy hormonjai

A következő hormonok termelődnek az adenohypophysisben: adrenokortikotrop hormon (ACTH) vagy kortikotropin; pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), vagy tirotropin, gonadotrop: follikulus stimuláló hormon (FSH), vagy follitropin, és luteinizáló hormon (LH), vagy lutropin, szomatotrop hormon (GH), vagy növekedési hormon, vagy szomatotropin, prolaktin. Az első 4 hormon az úgynevezett perifériás endokrin mirigyek működését szabályozza. A szomatotropin és a prolaktin maguk is hatnak a célszövetekre.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) vagy a kortikotropin serkentő hatással van a mellékvesekéregre. Hatása nagyobb mértékben a nyalábzónán fejeződik ki, amely...

0 0

11

1 törpe. 2 Addison-kór. 3 gigantizmus. 4 cukorbetegség.

Az agyalapi mirigy része diencephalon. Funkcionálisan két részre oszlik - elülső (adenohypophysis) és hátsó (neurohypophysis). A neurohypophysisben a hipotalamusz neuronjai által szintetizált hormonok - oxitocin és vazopresszin - szabadulnak fel a vérbe. Az adenohypophysis sejtjei saját hormonjaikat szintetizálják, amelyeket trópusi hormonoknak neveznek. Szabályozzák egyes szervek és endokrin mirigyek működését:

Kortikotrop hormon - szabályozza a mellékvesekéreg működését; pajzsmirigy-stimuláló hormon- szabályozza a pajzsmirigyhormonok felszabadulását; gonadotrop hormon - szabályozza az ivarmirigyek fejlődését és működését; szomatotrop hormon - számos szövet anyagcsere-aktivitását befolyásolja, serkenti a test növekedését. Az agyalapi mirigy alulműködése a trópusi hormonok felszabadulásának csökkenéséhez és a szabályozott mirigyek és sejtek megfelelő működésének csökkenéséhez vezet. A gyereknek hiányossága van...

0 0

12

Természetesen ahhoz, hogy olyan összetett dologról beszéljünk, mint az agy szerkezete, speciális anatómiai és orvosi ismeretekre van szükség. Sokakat azonban érdekel, hogy az agyalapi mirigy hormonjai milyen funkciókat látnak el. Köztudott, hogy az emberi agy körül van különféle kagylók. A koponyaalap középső részén egy endokrin mirigy található - az agyalapi mirigy. Az agyalapi mirigy alakja ovális, és ez a mirigy az úgynevezett sella turcica -ban - egy elszigetelt csontágyban - található.

Az agyalapi mirigy egy elülső lebenyből, az úgynevezett adenohypophysisből és egy hátsó lebenyből, az úgynevezett neurohypophysisből áll. Az elülső lebeny nagyobb méretű, a mirigy teljes térfogatának 70-80% -át foglalja el. A fennmaradó 20% az agyalapi mirigy hátsó részéből származik, amely az agy hipotalamusznak nevezett részéhez tartozik.

Az adenohipofízis szoros kölcsönhatásban áll a hipotalamuszszal, és egyetlen hipotalamusz-hipofízis rendszerként szabályozza az endokrin mirigyek működését, szabályozva...

0 0

13

Az endokrin rendszer zavara a fokozott ill csökkentett funkció belső elválasztású mirigyek. A hormonelválasztás sajátos ingere a potenciál változása sejt membránés átjárhatósága a közvetítők hatására ideges izgalom, a neuropeptidek, az agyalapi mirigy trópusi hormonjainak hatásai, biológiailag hatóanyagok, változtatások biokémiai összetétel vér, elektrolit tartalom. Ezeknek a tüneteknek a megjelenését a következők okozhatják:

1. A hormonelválasztás szintjének változása.

2. A testnedvek tartalmának változása.

3. A hormon hatásának elégtelensége a célszövetre, i.e. szövetek, amelyek szintjén a hormon hatása megvalósul.

A nem megfelelő hormontermelés okai lehetnek:

1) az endokrin mirigyek neurohumorális szabályozásának megváltozásával.

Minden endokrin szervek tevékenységükben a központi idegrendszernek vannak alárendelve. A fő koordinációs és irányító központ a hipotalamusz. Elsődleges vereség...

0 0

14

Az agyalapi mirigy-elégtelenség olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy (az agy alján található kis mirigy) nem, vagy nem termel egy vagy több hormont. elégtelen mennyiség. Ez az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz (az agy agyalapi mirigyet szabályozó hormonokat tartalmazó része) betegségei miatt fordulhat elő. Ha az agyalapi mirigy összes hormonjának szekréciója csökken, vagy egyáltalán nem termelődik, a betegséget panhypopituitarizmusnak nevezik. Ez a betegség gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint.

Az agyalapi mirigy jeleket küld más mirigyeknek (pl. pajzsmirigy) hormonokat termelnek (például pajzsmirigyhormon). Az agyalapi mirigy és más mirigyek által termelt hormonok jelentős hatással vannak a testfunkciókra, például a növekedésre, a szaporodásra, vérnyomásés az anyagcserét (szellemi és kémiai folyamatok szervezet). Ha ezen hormonok közül egy vagy több nem termelődik a szükséges mennyiség, lehet...

0 0

15

A szervezet endokrin rendszere összetett hierarchikus rendszerrel rendelkezik, amely megfelelő működése esetén az összes anyagcsere-anyag anyagcseréjét befolyásolja.

Ide tartozik a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a mellékvesék, a nőknél a petefészkek, a férfiaknál a herék és a herék, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy. A legfontosabb mirigy az agyalapi mirigy. Ez egy kisméretű mirigy, amely akkora, mint a baba körme, ugyanakkor szabályozza a szervezet belső elválasztású mirigyeinek összes folyamatát. Az agyalapi mirigy által termelt hormonok mennyiségétől függően megkülönböztetik az agyalapi mirigy hipo- és túlműködését, ami különféle szövődmények.

Az agyalapi mirigy diszfunkciója

Az agyalapi mirigy hormonok hiánya esetén a következők fordulnak elő:

Pajzsmirigy alulműködés, amely a jód és a kapcsolódó hormonok hiánya miatt jelentkezik a szervezetben; Az antidiuretikus hormon hiánya, ami anyagcserezavarokhoz vagy diabetes insipidushoz vezet; Hipopituitarizmus. Ez egy összetett betegség...

0 0

16

Harmadik rész. A SZERVEK ÉS RENDSZEREK PATOLOGIAI ÉLETTANA

szakasz XVIII. AZ ENDOKRIN RENDSZER PATOLÓGIAI ÉLETTANA

2. fejezet Patológiás fiziológia agyalapi mirigy

323. § Az agyalapi mirigy működésének teljes meghibásodása

Hypophysectomia. A hypophysectomia következményei az állat típusától és életkorától függenek. Az ebből eredő rendellenességek főként az adenohypophysis funkciójának elvesztésével járnak. Gyakori jelek hypophysectomia a növekedés visszamaradása (83. ábra), károsodott reproduktív funkció, a pajzsmirigy és az ivarmirigyek, valamint a mellékvesekéreg sorvadása, asthenia, cachexia, polyuria. A halak, hüllők és kétéltűek elveszítik azt a képességüket, hogy színüket a környező háttérhez igazítsák. A táplálék fő összetevőinek anyagcseréje és hasznosulása megszakad. Az állatok inzulinérzékenyek és ellenállnak az adrenalin hiperglikémiás hatásainak. Fokozott érzékenység a tényezőkre külső környezetés csökkent fertőzésérzékenység.

Panhypopituitarizmus. Az embernek teljes...

0 0

17

Az agyalapi mirigy alulműködése

Endokrin rendszer emberi test világos hierarchikus felépítésű, élén az agyalapi mirigy áll. Ez egy nagyon kicsi mirigy, amely az agy alsó részén található. A pajzsmirigy működéséhez és az egész endokrin rendszer normális működéséhez szükséges hormonok elégtelen termelésével az agyalapi mirigy alulműködése következik be. Ez a patológia Nem fordul elő túl gyakran, de rendkívül negatívan befolyásolja a szervezet állapotát, fejlődését.

Miért fordul elő az agyalapi mirigy elülső részének alulműködése?

Az orvostudományban a kérdéses rendellenességet hypopituitarizmusnak nevezik. A következő tényezőket tekintik ennek fő okainak:

Daganatok. Bármilyen neoplazma jelen van a belső elválasztású mirigy vagy annak közelében romboló hatással van az agyalapi mirigy szövetére, megzavarva a normális hormontermelést. Sérülések. A szerv nyitott és zárt craniocerebrális sérülései tükröződnek...

0 0

Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely az agy alján található. Fő feladata, hogy információt továbbítson a hipotalamuszból (az anyagcsere fő szabályozója) a perifériás endokrin mirigyekbe.

Az agyalapi mirigy diszfunkciójának típusai és okai

Az agyalapi mirigy hormonszintézisének számos típusa létezik, de ezek két nagy csoportra oszthatók:

• hormontöbblethez társul (az agyalapi mirigy túlműködése). Az agyalapi mirigy túlműködésével gigantizmus, tirotoxikózis, akromegália és Itsenko-Cushing-kór alakul ki.
• egy vagy több agyalapi mirigy hormon hiányával (hipofunkció) társul. Ezek a kretinizmus, a diabetes insipidus, a törpeség, a Sheehan-kór, a Simmonds-kór.

Ezek a rendellenességek lehetnek veleszületettek (egy szerv méhen belüli képződésének megsértése miatt) vagy szerzettek. Az agyalapi mirigy túlműködése és alulműködése felnőtteknél gyakran szerzett. Az okok a következők lehetnek:

• agyi sérülések;
• autoimmun betegség;
• neoplazmák;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• nehéz fertőző betegségek(korábbi agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás);
• szülés;
• korábbi agyi keringési zavarok (szívroham, stroke);
• drog használata.

Fontos! Ezen okok többsége az agyalapi mirigy alulműködésének kialakulásához vezet, a legtöbb gyakori ok A hyperfunction hormontermelő daganat.

Az adenohipofízis diszfunkciója

Az agyalapi mirigy elülső részének fő hormonjai a következők:

• szomatotróp (GH);
• pajzsmirigy-stimuláló (TSH);
• adrenokortikotrop (ACTH);
• prolaktin;
• tüszőstimuláló (FSH) és luteinizáló (LH).

Mindegyikük szabályozza saját anyagcsere-folyamatait. E hormonok mennyiségének változása különféle kóros tünetek kialakulásához vezet.

Például a növekedési hormon feleslege olyan betegségekhez vezet, mint a gigantizmus és az akromegália.

Ennek eredményeként gigantizmus alakul ki nagy mennyiség STG az időszak alatt aktív növekedés személy. Ennek eredményeként 18 éves korig a nők magassága 190 cm, a férfiaké 2 méter vagy több lehet.

Ezenkívül a gigantizmust olyan tünetek kísérik, mint:

• fejfájás;
• a végtagok gyakori zsibbadása és paresztézia;
• gyengeség;
• ízületi fájdalom;
• túlzott szomjúságérzet (a GH elnyomja az inzulinszekréciót);
• megsértése menstruációs funkció nőknél és (gyakran) erekciós férfiaknál.

Az akromegália az emberekben a növekedési hormon túlzott mennyisége miatt alakul ki a növekedési lemezek bezáródása után. Ez a betegség eltorzító jellegű. Az áll, az orr, a kezek és a lábak túlzott aránytalan növekedése következik be.

• artériás magas vérnyomás;
• elhízottság;
• ízületi fájdalom;
• szexuális diszfunkció;
• alvási apnoe szindróma.

A növekedési hormon hiánya következtében törpeség alakul ki.

Fontos! A törpeség kezelése csak akkor lehetséges, ha vannak nyitott csontnövekedési területek, pl. 16-17 éves korig.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon egy olyan hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. Az agyalapi mirigy túlműködésével a TSH túlzott szintézisével, tirotoxikózis alakul ki.

A klinikai kép a következőket mutatja:

• hirtelen fogyás;
• tachycardia;
• fokozott izzadás;
• exophthalmos;
• károsodott glükóz tolerancia.

A TSH hiánya miatt, különösen gyermekkorban, kreténizmus alakul ki. A gyermek kezd lemaradni a pszichomotoros fejlődésben, a növekedés üteme lelassul, a szexuális fejlődés késleltetése figyelhető meg.

Az adrenokortikotrop hormon befolyásolja a mellékvesekéreg működését. Ha túltermelődik, Cushing-kórt okoz.

Ezen kívül rendelkeznek:

• fokozott fáradtság;
• az intellektuális képességek csökkenése tapasztalható;
• artériás magas vérnyomás;
• szexuális diszfunkció;
• a csontok csontosodásának (meszesedésének) megsértése.

Fontos! Az ACTH hiánya a szervezetben kifejezett változásokhoz vezet, csökkent immunitás és károsodott szénhidrát-anyagcsere figyelhető meg.

A prolaktin, a tüszőstimuláló és luteinizáló hormon felelős a csírasejtek szintéziséért férfiakban és nőkben egyaránt. Feleslegük vagy hiányuk meddőséghez, menstruációs zavarokhoz és merevedési zavarokhoz vezet.

A neurohypophysis diszfunkciója

Az agyalapi mirigy hátsó lebenye a következőket termeli:

• antidiuretikus hormon (vazopresszin);
• oxitocin.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének túlműködése - ritka betegség, ami a vazopresszinszint emelkedéséhez vezet. Ezt a betegséget Parhon-szindrómának nevezik. Jellemzője a túlzott sókibocsátás a szervezetből és a vízvisszatartás. Ez vízmérgezés kialakulásához vezet.

Az antidiuretikus hormon hiánya diabetes insipidus kialakulásához vezet.

A kapcsolódó tünetek a következők:

• letargia;
• gyengeség;
• ingerlékenység.

Fontos! A diabetes insipidus késleltetett diagnosztizálása kiszáradáshoz és halálhoz vezethet.

Az oxitocin a terhes nők fő hormonja. Ő az, aki szabályozza a kezdetet munkaügyi tevékenységés az összehúzódások erőssége. Feleslege a terhesség elején vezethet koraszülés, és a hátránya az késői időpontok- a munka gyengeségére.

Az agyalapi mirigy túlműködésének és alulműködésének diagnosztizálása

Ha az agyalapi mirigy diszfunkciójával járó betegség gyanúja merül fel, a beteget megvizsgálják és értékelik:

• magasság;
• pajzsmirigy mérete;
• haskörfogat;
• zsírredő vastagsága stb.

Az agyalapi mirigy diszfunkciójának diagnosztizálásának fő módja a tanulmányozás vénás vér bizonyos hormonok szintjén.

Hormon	Normál jelző
Adrenokortikotrop (ACTH)	0-50 pg/ml
Szomatotrop (STG)	0-10 ng/ml
prolaktin	100-265 mcg/l (férfiaknál), 130-540 mcg/l (nőknél) szülőképes korú), 107-290 mcg/l (nőknél menopauza alatt)
Pajzsmirigy stimuláló (TSH)	0,6–3,8 μIU/ml (RIA módszer), 0,24–2,9 μIU/ml (IF módszer)
Tüszőstimuláló (follitropin, FSH)	1,9-2,4 mIU/ml (férfiaknál), 2,7-6,7 mIU/ml (nőknél az ovulációs időszakban), 2,1-4,1 mIU/ml (nőknél a luteális fázisban), 29,6-54,9 mEa^l (nőknél) menopauza idején)
Luteinizáló (LH)	2,12-4 mIU/ml (férfiaknál), 18,2-52,9 mIU/ml (nőknél az ovulációs időszakban), 3,3-4,66 mIU/ml (nőknél a follikuláris fázisban) 1,54-2,57 mUml (nőknél a lutealisban) fázis) 29,7-43,9 mU/l (nőknél menopauza idején)

Az adenohypophysis hormonok normál szintje felnőtteknél.

Kiegészítő módszerek lehetnek:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• vérkémia;
• A kéz röntgenfelvétele (meghatározáskor csontkor gyermek).

Ha az agyalapi mirigyben daganat vagy vérzés gyanúja merül fel, MRI-t végeznek.

Kezelés

Az agyalapi mirigy túlműködésének és alulműködésének kezelését embereknél endokrinológus írja elő a diagnózis után. A betegség okától függően a kezelés tüneti vagy etiológiás lehet.

Így egy hormontermelő daganat eltávolítása után lehetséges teljes gyógyulás beteg (etiológiai kezelés).

Más okok gyakran egész életen át tartó cserét igényelnek tüneti terápia hormonális gyógyszerek, valamint a táplálkozás és az életmód korrekciója.

Az agyalapi mirigy működési zavara összetett, esetenként globális változásokhoz vezet az egész szervezetben, ami halálához vezethet. azonban modern szinten az orvostudomány lehetővé teszi az ilyen betegségekben szenvedők számára a kezelést normál képéletet, feltéve, hogy minden követelmény teljesül, és gyógyszert szednek.

9. ábra.

7. ábra. Akromegália kialakulása az agyalapi mirigy túlműködésével felnőttkorban.

Rizs. 5. Az agyalapi mirigy törpesége egy 22 éves lánynál.

Az agyalapi mirigy alulműködése.

Szomatotrop hormon (GH) hiánya gyermekkorban - nanizmus (törpeség, mikroszómia) A nanizmust (a görög nanos - törpe szóból) alacsony termet jellemzi (a felnőtt férfiak magassága 130 cm-nél, a felnőtt nőké 120 cm-nél kisebb). A törpeség lehet önálló betegség (genetikai törpeség), vagy lehet egyes endokrin és nem endokrin betegségek tünete Az agyalapi mirigy törpeség egy genetikai betegség, amelyet elsősorban a szervezet abszolút vagy relatív növekedési hormon hiánya okoz, és ez a a csontváz, a szervek és a szövetek. Genetikai törpeség esetén a növekedés éles lassulása általában 2-3 év után figyelhető meg.

Hypothalamus diabetes insipidus- az antidiuretikus hormon (ADH) abszolút hiánya által okozott betegség. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban 18 és 25 éves kor között jelentkezik. A betegek panaszkodnak állandó szomjúság(polydipsia), bőséges (polyuria) és gyakori vizelés(pollakiuria) napi 10 literig, étvágytalanság, gyengeség, fejfájás, álmatlanság, hidegrázás, székrekedés stb. A vizsgálat során gyakran észlelhető száraz bőr és izzadáshiány.

Hipotalamusz szindróma pubertás -gyakrabban alakul ki korábban elhízott serdülőknél. Jellemzője a jóindulatú lefolyás, a testi és szexuális fejlődés felgyorsulása, gyakran kétoldali gynecomastia kialakulása fiatal férfiaknál, a csontszerkezetben bekövetkező változások hiánya a bőrön több keskeny rózsaszín-vörös csík (stria) jelenlétében, labilitás vérnyomásÉs szénhidrát anyagcsere, általában a mellékvesék változatlan mérete, a petefészkek megnagyobbodása és alakváltozásai (6. ábra)

Rizs. 6. Pubertás hipotalamusz szindróma. A has bőrén több keskeny stria látható.

Az agyalapi mirigy túlműködése:

Hiperprolaktinémia nőknél menstruációs zavarként, meddőségként, laktációként (emlőmirigy-duzzanat és tejelválasztás) nyilvánul meg.

Hiperprolaktinémia férfiaknál csökkent libidóhoz és impotenciához vezet.

Akromegália- a csontváz, a lágyszövetek és a belső szervek aránytalan növekedésével jellemezhető betegség 20-40 éves korban, 15-17 éves korig nagyon ritkán a növekedési hormon termelése miatt alakul ki.
Görögről lefordítva az akromegália „nagy végtagokat” jelent (a görögből acro - véglet, megas - nagy).

Gigantizmus– kóros magas termet, amelyet az agyalapi mirigy elülső lebenyének növekedési hormon (szomatotróp hormon) túlzott termelése okoz, és gyermekkorban nyilvánul meg. 2 m feletti magasságnövekedés tapasztalható, a testalkat aránytalan, a végtagok túlnyomóan megnyúltak, míg a fej nagyon kicsinek tűnik. A betegek fizikai és elmeállapot, szexuális funkció. Gigantizmus esetén a munkaképesség korlátozott, a meddőség kockázata magas. A gigantizmus (vagy makroszómia) hiányos csontos csontosodási folyamatokkal rendelkező gyermekeknél alakul ki, férfiaknál gyakrabban fordul elő serdülőkorban, már 9-13 éves korban észlelhető, és a fiziológiás növekedés teljes időtartama alatt előrehalad. Gigantizmus esetén a gyermek növekedési üteme és mutatói messze meghaladják az anatómiai és fiziológiai normát, és a pubertás végére elérik az 1,9 métert a nőknél és a 2 métert a férfiaknál, miközben megtartják a viszonylag arányos testalkatot.

Az akromegália és a gigantizmus etiológiája ismeretlen. A betegség kialakulását elősegítik a koponyasérülések (agyrázkódás, fejzúzódás stb.), terhesség, akut ill. krónikus fertőzések(influenza, bőrkiütés és tífusz, kanyaró, szifilisz), lelki trauma, gyulladásos folyamat a hypothalamus régióban a szürke gumós lézió, genetikai faktor.

A hormonok az agyalapi mirigy hátsó lebenyében rakódnak le vazopresszinÉs oxitocin, amelyeket a sejtek szintetizálnak hipotalamusz az axonok mentén pedig a neurohypophysisbe jutnak Az agyalapi mirigy hátsó lebenye két fő hormont választ ki: vazopresszint és oxitocint. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének második hormonja, az oxitocin serkenti a méhizmok összehúzódását; szerepe különösen fontos a szülés során. A hypothalamus supravisual és periventricularis magjának neuroszekréciós sejtjeiben képződnek. A neuroszekréciós sejtek egyesítik az idegi és endokrin funkciókat. Az idegrendszer más részeiről hozzájuk érkező impulzusokat kapva neuroszekréciók formájában továbbítják azokat, amelyeket axoplazmatikus árammal az agyalapi mirigy hátsó lebenyében lévő axonvégződésekhez juttatnak. Itt az axonok érintkeznek a kapillárisokkal, és a váladék bejut a vérbe.

Az antidiuretikus hormon szabályozza a szervezet víztartalmát azáltal, hogy fokozza a víz visszaszívását a vese gyűjtőcsatornáiban, és ezáltal csökkenti a diurézist. Ezt a hormont más néven vazopresszin, mivel az arteriolák nem harántcsíkolt izomszövetének összehúzódását okozva a vazopresszin hormon növeli a vérnyomást.

Az agyalapi mirigy hátsó részének túlműködése tartós magas vérnyomáshoz vezet, ami a víz fokozott felszívódásával jár a vesetubulusokés a vazopresszin bejutása a vérbe.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének alulműködésével a diabetes insipidus betegség alakul ki, amelyben a vazopresszin felszabadulása és antidiuretikus hatása csökken, ezért jelentősen megnő a diurézis, és súlyos szomjúság jelentkezik. Ebben az esetben a vesék elvesztik a vizelet koncentráló képességét, és a diurézis sokszorosára nő; az agyalapi mirigy hátsó lebenyének kivonatának beadása vagy a hipotalamusz régiónak való kitétele megszünteti a betegséget. Ha az agyalapi mirigy súlyosan károsodik (daganat, tuberkulózis stb.), éles alulműködés lép fel, ami az agyalapi mirigy cachexiájához vezet, amelyet súlyos kimerültség, csontsorvadás, a nemi szervek, fog- és hajhullás jellemez. Az agyalapi mirigy patológiájával más endokrin mirigyek anyagcseréje és funkciói megszakadnak. A hipotalamusz-hipofízis rendszer teljes hipofunkciója. A betegség kialakulásában nyilvánul meg Simmonds(panhypopituitarizmus, hypophysis cachexia, hypothalamus-hipofízis elégtelenség és változata - Scheen-kór). Betegség Az agyalapi mirigy 90-95%-ának sérülése (sorvadás, szklerózis, nekrózis) súlyos szülés utáni vérzések és szülés utáni szövődmények, valamint fertőző, toxikus, érrendszeri (szisztémás kollagénbetegségek és thromboemboliás szövődmények), traumatikus ( különösen az intracerebrális vérzésekkel, az adenohypophysis és (vagy) hypothalamus autoallergiás és daganatos elváltozásaival, hosszan tartó koplalással kísérve. PatogenezisÉs klinikai kép A betegségeket a különböző trópusi hormonok (ACTH, TSH, GSH, STH, néha vazopresszin) elégtelen szintézise és a mellékvesék, a pajzsmirigy és az ivarmirigyek másodlagos alulműködése határozza meg, az izmok és a belső szervek GH-hiány miatti progresszív atrófiája hátterében. Ennek eredményeként havi 3-6 kg-ról 20-25 kg-ra csökken a testsúly, adinamia, kábulat, hyponatraemia, hypoglykaemia, dyspeptikus tünetek, artériás hipotenzió, hipotermia, csontok vízkőtelensége, csontritkulás, polyneuritis, fájdalom szindróma, görcsök alakulnak ki és fokozódnak.mentális zavarok (depresszió, teljes levertség, teljes közömbösség a környezet iránt, különféle mentális zavarok), cachexia, összeomlás és kóma. Kezelés. Hormonpótló kezelést, daganateltávolítást, gyulladáscsökkentő kezelést végeznek, vitaminokat, anabolikus szereket, magas kalóriatartalmú táplálkozást írnak fel. Az összeomlás és a kóma kialakulásával glükokortikoidokat, szív- és érrendszeri gyógyszereket használnak.

31. A gyomor rezervoár, szekréciós és motoros funkcióinak tipikus zavarainak okai, mechanizmusai, kapcsolatuk. A kóros váladék típusai, jellemzőik.

Emésztési zavarok a gyomorban

A gyomor emésztési zavarai a gyomor szekréciós, motoros, felszívódási, gát- és védőfunkcióinak részleges, gyakrabban kombinált zavarán alapulnak.

A gyomorszekréciónak két fázisa van: komplex reflex és neurokémiai. Mindegyik fázisban megközelítőleg ugyanannyi gyomornedv szabadul fel, és a gyomor motilitása egyenletes (24.1. ábra, A). Patológiás körülmények között ötféle gyomorszekréciót és motilitást különböztetnek meg:

Izgató típus(24.1. ábra, B). Jellemzője a szekréció gyors és intenzív növekedése az első fázisban, hosszan tartó folytatódása és viszonylag lassú csökkenése a második fázisban.

A fázisok közötti szekréciós intenzitás aránya azonban normális marad. A gyomor motilitását hiperkinézis jellemzi.

Fék típusa(24.1. ábra, B). A szekréció és a gyomor motilitása mindkét fázisban csökken.

Aszténikus típus(24.1. ábra, D). Az első fázisban gyors szekréciónövekedés és gyors motilitás figyelhető meg, de ez a folyamat nem tart sokáig. A második fázisban a szekréció gyors csökkenése és a gyomor hypokinesia lép fel.

Inert típus(24.1. ábra, D). Az első fázisban a szekréció lassan növekszik, majd sokáig magas szinten marad és lassan elmúlik. A motoros készségek hasonlóan viselkednek.

Kaotikus típus(24.1. ábra, E). Jellemzője, hogy a gyomor szekréciójának és motilitásának dinamikájában nincsenek minták.