Az urethritis fajtái: mycoplasma, herpetikus, pangásos, vírusos és mások leírása. Húgycsőgyulladás hámlás

Urethritis a húgycső gyulladása, az a vékony csatorna, amely a vizeletet kivezeti a hólyagból. A gyakran bakteriális fertőzés által okozott urethritis különböző tüneteket okozhat férfiaknál és nőknél. A fertőző ágensek (beleértve a chlamydia, gonorrhoea és herpesz vektorait is) szexuális érintkezés útján terjednek, és férfiaknál és nőknél is urethritist okozhatnak, és előfordulhat, hogy a nőknél nem jelentkeznek tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, az urethritist nehéz lehet megkülönböztetni a hólyagfertőzéstől; azonban mindkét betegség kezelése hasonló. Az urethritist szexuális úton terjedő betegségek is okozhatják; az ilyen fertőző betegségek a nők körében a leggyakoribbak.

Az okok

• A nőknél az urethritis gyakran olyan baktériumok által okozott fertőzés következménye, amelyek általában az anális területen élnek, és nem okoznak hatást. betegség. Ha ezek a baktériumok bejutnak a húgyutakba, urethritis alakulhat ki.
• Az urethritist a herpeszvírus vagy a chlamydia vagy gonorrhoeát okozó baktériumok szexuális átvitele okozhatja.
• A húgyúti katéter hosszan tartó használata növeli az urethritis kockázatát.
• A szexuális tevékenység károsíthatja a nők húgycsövét, és hozzájárulhat a gyulladáshoz.
• Egyes szappanok, fürdőolajok és hüvelymosók irritálhatják a húgycsövet.

Tünetek

• Égő érzés vizelés közben.
• Gyakori vizelés, kis mennyiségű vizelettel.
• Sürgős vizelés szükséges.
• Vér a vizeletben.
• Sárgás váladék a húgycsőből.
• Fájdalom az alsó hasban.
• Fájdalmas szexuális kapcsolat nőknél.

Diagnosztika

• Orvosi előzmény és fizikális vizsgálat.
• Húgycső és vizeletváladék mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése.

A húgycsőből való váladék általános klinikai vizsgálata

A húgycsőből való váladékozást főként a gyulladásos folyamat diagnosztizálására vizsgálják nem-gonokokkusz urethritis, gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, szifilisz stb. esetén. Ezen túlmenően, a vizsgálat lehetővé teszi számos kóros és fiziológiai állapot megkülönböztetését, amelyet a kóros váladékozás jellemez. a húgycső (prostorrhea, spermatorrhea, urethrorhoea).

A húgycsőből való váladék vizsgálata során a sejtelemek száma és összetétele elsősorban a gyulladásos folyamat súlyosságától és időtartamától függ. Az urethritisre vonatkozó európai irányelvek (2001) szerint az urethritis diagnózisát a húgycső elülső részében található polynuclearis neutrofilek kimutatásával kell megerősíteni, mivel a férfiaknál a váladék nem mindig utal patológiára. A vizsgálat tájékoztató anyaga a húgycsőből és/vagy a vizelet első részéből származó kenetek. Kétféle vizsgálat elvégzése lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat az eseteket, amelyek csak az egyik használatával kihagyhatók. A húgycső nyálkahártyájának gyulladásos állapotát (urethritis) legalább 5 polinukleáris neutrofil jelenléte fejezi ki a látómezőben a mikroszkóp merülő nagyításával. A kenetekben-lenyomatokban a hengeres és parabazális hámsejtek túlsúlya a kóros folyamat mélységéről tanúskodik a húgycsőben. Az előkészületek kezdeti áttekintése során a következő gyakorlati következtetések vonhatók le.

• A leukociták túlsúlyban vannak (neutrofilek és limfociták) - akut urethritis vagy krónikus urethritis súlyosbodása; magas eozinofil tartalommal (5-10%) - allergiás urethritis.
• A hámsejtek túlsúlyban vannak kis számú leukocitával - krónikus urethritis epithelialis metaplasiával (desquamatív urethritis) vagy húgycső leukoplakia.
• Jelentős számú eritrocita a leukociták és hámsejtek mellett - traumás urethritis, húgycső daganat, kristályuria, nyálkahártya fekélyesedése stb.
• A mikroszkóp nagy nagyításánál leukociták nincsenek, vagy csak néhány a látómezőben - prostatorrhea (lipoid szemcsék vannak jelen); spermatorrhea (sok spermium); urethrorhoea (a formált elemek nélküli nyálka dominál - a húgycső mirigyek titka).
• Alacsony polinukleáris neutrofil tartalommal a hámsejteken (kulcssejteken) a kisméretű pleomorf rudak tömeges felhalmozódása Corynebacterium vaginale által okozott urethritis.
• Vannak kulcssejtek, nagyszámú különféle baktérium, egyetlen polinukleáris neutrofil, nincs fagocitikus reakció - bakteriorrhoea.

A kenetek részletesebb vizsgálata során az urethritis diagnózisának kritériumai az Európai Urethritis-irányelvek (2001) szerint a következők.

• Gram-festett húgycső tampon, amely legalább 5 polinukleáris neutrofilt tartalmaz nagy nagyítású (1000-szeres) mikroszkópmezőnként (az 5 vagy több mező átlaga a legmagasabb polinukleáris neutrofil koncentrációval), és/vagy:
• legalább 10 polinukleáris neutrofil kimutatása a látómezőben a mikroszkóp nagy nagyításával (1000-szeres) (5 vagy több olyan mező átlaga, ahol a polinukleáris neutrofilek legmagasabb koncentrációja van) Gram-festett készítményben az első rész mintájából a vizeletből.

A fenti vizsgálatok érzékenysége attól függ, hogy a beteg mennyi ideig nem vizelt a mintavétel előtt. Általában 4 órás intervallum javasolt.

Ha a húgycsőben gyulladásos folyamatot észlelnek, meg kell határozni annak etiológiáját. Az urethritis vagy gonokokkusz eredetű (amikor a Neisseria gonorrhoeae-t találják), vagy nem gonokokkusz eredetű (gonokokkusz nem észlelhető). A nem gonokokkusz eredetű urethritisek jelentős része a chlamydia következménye. Azokat az eseteket, amikor sem a chlamydia, sem a gonococcus nem mutatható ki, a nem-gonokokkusz eredetű, nem chlamydia urethritisnek (nem specifikus urethritisnek) minősül.

A gonococcusok kutatásához a húgycsőből, a prosztata mirigyből, a férfiaknál a vizeletből és a hüvelyből, a méhnyakból, a paraurethralis csatornákból származó váladékozást, a nőknél a rektális öblítést egyidejűleg veszik. A diagnózishoz bakterioszkópos módszert alkalmaznak (Gram kenetfestés), amely férfiaknál akut gonorrhoeában nagy érzékenységgel és specificitással rendelkezik (95, illetve 98%). A férfiak betegségének krónikus és kezelt eseteiben pozitív eredmény csak az esetek 8-20% -ában figyelhető meg. Férfiaknál akut esetekben a húgycső, krónikus esetekben a prosztata mirigy, ondóhólyagok; nőknél elsősorban a Bartholin mirigyek, a hüvely és a húgycső érintettek, később - a méhnyak nyálkahártyája, a petevezetékek, a végbél, lányoknál - a hüvely, a húgycső, a végbél, a szem kötőhártyája. Egyetlen negatív eredmény nem meggyőző, ezért ismételt vizsgálatokra van szükség.

A gonorrhoeás betegek keneteinek vizsgálata során elsősorban háromféle bakterioszkópos kép figyelhető meg:

• a leukociták a teljes látómezőt lefedik, a gonococcusok gyakran intracellulárisan helyezkednek el, egy részük extracellulárisan lokalizálódik; más mikroorganizmusok hiányoznak;
• a sejtkép ugyanaz, de nincsenek gonococcusok és idegen mikroflóra (ez a kép a krónikus gonorrhoeára jellemző);
• kis számú degenerált leukocita és bőséges idegen mikroflóra, amelyek megjelenése a folyamat lefolyásának javulását jelzi (a kezelés alatt).

A trichomoniasis elterjedt a 2-40 éves nők körében, férfiaknál ritkábban, gyermekeknél rendkívül ritka. A betegség kórokozója a Trichomonas vaginalis. A nők betegségét folyékony, habos vagy gennyes váladékozás, a hüvely nyálkahártyájának irritációja jellemzi. A legtöbb férfinál a betegség észrevétlenül halad előre, bizonyos esetekben az úgynevezett "reggeli kilégzés" (egy csepp genny kiürülése a húgycsőből) figyelhető meg, és csak egy kis részben a fertőzés akut formát ölt, és tünetekkel jár. urethritis és prosztatagyulladás. A nőknél a trichomonák főként a szeméremtestben és a hüvelyben, ritkábban a húgycsőben, a méhnyakban találhatók. Férfiaknál a húgycső, a prosztata és az ondóhólyagok érintettek.

Chlamydia. A chlamydiát ritkán diagnosztizálják bakterioszkópos módszerekkel, elsősorban szerológiai módszereket vagy PCR-t alkalmaznak.

Candidiasis. A Candida a szexuális úton terjedő mycoticus urethritis leggyakoribb kórokozója. Sokkal ritkábban a candidalis urethritis az antibiotikum-kezelést követően dysbacteriosis következtében alakul ki. A húgycsőből származó kenetekben micéliumot és spórákat találnak, ami megerősíti a diagnózist.

Kezelés

• Antibiotikumokat írnak fel a bakteriális fertőzések leküzdésére; azokat a teljes előírt időtartamon belül be kell venni; a kezelés túl korai leállítása súlyosabb és nehezebben kezelhető fertőzéshez vezethet. A szexuális úton terjedő betegségekben csak az egyik partnernek lehetnek tünetei, de a másik partner is fertőzött lehet.
• Ezért mindkét partnert kezelni kell, hogy megakadályozzuk a fertőzések végtelen ciklusát.
• Fájdalomcsillapítók használhatók a fájdalom enyhítésére.
• Az áfonyalé növelheti a vizelet savasságát, és növelheti bizonyos húgyúti fertőzések elleni gyógyszerek hatékonyságát.
• Forduljon orvosához, ha Ön vagy partnere fájdalmas, gyakori vizelést tapasztal, vagy ha rendellenes folyást észlel a hüvelyéből vagy a péniszéből.

Megelőzés

• Az óvszer használata a közösülés során csökkenti a fertőzés kockázatát.
• A megfelelő higiénia ajánlott, különösen a közösülés előtt. Illatmentes szappant kell használni. A zuhanyozás kevésbé segíti elő az urethritist, mint a fürdő.
• A baktériumok hüvelyből való kiöblítésére a nőknek egy kis vizet kell inniuk a közösülés előtt, és 15 perccel azután vizelniük kell; szükség esetén vízben oldódó kenőanyagot (nem vazelint) kell használniuk, hogy csökkentsék a nemi érintkezés során keletkező zúzódások kockázatát.
• A fürdőszoba használata után a nőknek elölről hátrafelé szárítaniuk kell, hogy elkerüljék a székletbaktériumok bejutását a húgycsőbe.
• A nők nem használhatnak hüvelyöblítést, hacsak nem orvos utasítja.
• A visszatérő urethritisben szenvedőknek naponta legalább nyolc pohár folyadékot kell inniuk, és kerülniük kell a koffeint és az alkoholt, amelyek irritálhatják a hólyagot.

Az akut gonorrhoeás urethritis a modern kezelési módszerek hatására az esetek túlnyomó többségében teljes gyógyulással végződik. Az esetek kis részében a gyógyulás nem következik be, és a betegség krónikus stádiumba kerülhet.

A gonorrheás urethritis tünetei. Krónikus gonorrhoeás urethritis esetén a húgycsőből kevés folyás figyelhető meg, különösen reggel, ami súlyosbodik alkoholfogyasztás vagy szexuális kapcsolat után. Szubjektív panaszok enyhe viszketésről vagy égő érzésről vizelés közben. A vizelet első része zavaros lehet a nagy mennyiségű nyálka és genny keveredése miatt, vagy átlátszó nyálkahártya-gennyes és gennyes szálak keverékével.

kóros anatómia. A krónikus gonorrhoeás urethritisnek a következő négy fő formája van.

1. Infiltratív urethritis- puha és kemény. A lágy infiltrátum főleg sejtes elemekből áll, kemény infiltrátummal a rostos kötőszövet dominál.

2. Húgycső adenitis- zárt és nyitott. Gonorrheás urethritis esetén a Littre mirigyei és az orrmelléküregek gyakran részt vesznek a folyamatban. A kiválasztó csatorna elzáródása miatt a gyulladás termékei megfeszítik a mirigy lebenyét, ami pszeudoabscessusok (zárt littreitis) kialakulásához vezet. Zavartalan kiáramlással a húgycsőmirigyek gyulladásának termékei szabadon felszabadulnak a húgycső lumenébe (nyílt littreitis).

3. Granulációs urethritis gyulladásos növekedés jellemzi a nyálkahártya bizonyos területein, amelyek gyakrabban fordulnak elő a húgycső hátsó részén.

4. Desquamatív urethritis krónikus degeneratív folyamat eredményeként alakul ki, amely jelentős változásokhoz vezet a hámborításban, ami néha súlyos keratinizációval végződik.

A krónikus urethritis felsorolt ​​formái ritkán fordulnak elő elszigetelten, ezek kombinációja általában megfigyelhető. Meg kell jegyezni, hogy a modern kezelési módszerekkel a granuláció és a húgycsőgyulladás ritka.

A krónikus gonorrhoealis urethritis diagnózisa a beteg részletes szisztematikus vizsgálata alapján kerül megállapításra a javasolt séma szerint.

Krónikus gonorrheás urethritis vizsgálati sémája.

1. Anamnézis. Figyelmet kell fordítani a vizelés gyakoriságára, szükségszerűségére és fájdalmára (nappali és éjszakai).

2. Pénisz. Ellenőrzés, különös figyelmet kell fordítani a parauretrális járatok állapotára.

Z. Urethra. Ügyeljen a külső lyuk méretére és állapotára; tapintással a beszivárgások tömörített területeinek azonosítása érdekében; váladék jelenlétében mikroszkópos vizsgálat kötelező.

4. Vizelet. Vizeletvizsgálat két üvegmintával. Ha mindkét részben zavaros a vizelet, ki kell zárni a prosztata és az ondóhólyagok betegségét, és meg kell határozni a felső húgyutak állapotát.

5. A herezacskó szervei - infiltrátumok, összenövések, fájdalmak.

6. Prosztata - méret, forma, konzisztencia, határok, fájdalom.

7. Ondóhólyagok - fájdalom, beszivárgás.

8. A prosztata és az ondóhólyagok váladékának mikroszkópos vizsgálata. Pyuria jelenlétében az ivarmirigyek diagnosztikai célú masszázsa ellenjavallt. Ha a prosztata és az ondóhólyagok egyidejű masszírozása után kapott titokban genny található, akkor ezeknek a szerveknek a titkát külön-külön kell tovább vizsgálni.

9. A húgycső műszeres vizsgálata csak átlátszó második vizeletrészlettel végezhető: nagyméretű bougie-val és egyenes bougie-n; ureteroszkópia a húgycső tapintásával a csövön.

A beteget figyelmeztetni kell, hogy vizelés nélkül kell megjelennie 4-5 órán keresztül.

A gonococcusok hiánya a húgycsőből származó váladékban még nem jelzi hiányukat a húgycsőben vagy annak járulékos mirigyeiben.

A vizelet makroszkópos vizsgálata még mindig nem ad okot a nemi mirigyek, a prosztata és az ondóhólyagok állapotának megítélésére. Ezért minden krónikus gonorrhoeás urethritisben szenvedő betegnél szükséges a prosztata és az ondóhólyagok kitapintása, majd a masszázzsal nyert titkuk mikroszkópos vizsgálata. A capitate bougie segítségével meghatározható a puha vagy kemény infiltrátum jelenléte.

A zárt littreittel ellátott, egyenes fém bougie segítségével a kölesszemtől a borsóig terjedő méretű beszivárgások érezhetők a húgycső vastagságában. A nagyobb beszivárgások ugyanígy észlelhetők.

Az ureteroszkópia segítségével az enyhe infiltrátumra jellemző, szabálytalan, de zárt központi ábrával kimutatható a húgycső nyálkahártyájának ödémája, hiperémia, durva vagy simított gyűrődés, radiaritás hiánya. A sápadt nyálkahártya simított hajtásokkal, a radiaritás hiányával és a tátongó központi alakzattal a tömör húgycső infiltrátumra jellemző.

Tisztázatlan esetekben a diagnózis tisztázása érdekében a gonorrhoea kombinált provokációjához kell folyamodni. A provokáció után megjelenő húgycső (vagy szálak a vizeletben) váladékot ismét alapos mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

A krónikus gonorrhoea diagnózisának felállításához szükséges a gonokokk kimutatása a kóros váladékban.

A krónikus urethritis differenciáldiagnózisában először ki kell zárni a posztgonorrhealis, majd a nem gonorrhealis és a Trichomonas urethritist.

Krónikus gonorrhoeás urethritis kezelése. A kezelés megkezdése előtt minden esetben helyi diagnózist kell felállítani. Általában az egyik antibiotikumot írják fel. Az ecmonovocillint vagy a penicillint ezekben az esetekben összesen 1 500 000-3 500 000 egység adagban adják be kúránként, a folyamat természetétől függően. Sikertelen alkalmazásuk esetén javasolt a streptomycin felírása kezelésenként 5-4 g mennyiségben. A sztreptomicin napi adagja 0,5 g legyen, 10-12 órás időközönként adják be. Használhat más antibiotikumot is, de sokkal nagyobb összdózisban.

Az antibiotikumokkal együtt helyi kezelési módszereket is kell alkalmazni, a gyulladásos folyamat természetétől és lokalizációjától függően.

A húgycső bőséges váladékozása vagy a vizelet zavarossága esetén nagy öblítést kell alkalmazni, időnként oxicián-higanyoldatot (1:6000) adva a kálium-permanganát oldathoz, hogy befolyásolja a másodlagos flórát. húgycső. Mosáshoz használja az Esmarch bögrét, amelyet a páciens nemi szervétől 1-1,5 m magasságban kell felfüggeszteni. A gumicsőből kinyúló üvegcsúcsra gumicsúcsot helyeznek.

A húgycső enyhe infiltrációs folyamata és granulációs urethritis esetén 0,25%-os ezüstoldatú rugalmas katéterrel történő instilláció javasolt, amely baktericid hatású és elősegíti a gyulladásos infiltrátum felszívódását.

Az egyes tömítések (littreit) felszívódásához a pénisz számára forró vízből (45 °C) készült fürdőket használnak napi 2-3 alkalommal 15-20 percig. A diatermia is ajánlott minden második nap direkt bougien, valamint a beszivárgások masszírozása a bougi-n és a húgycső mosása; A masszázsnak hátulról előre kell haladnia a húgycső külső nyílása felé.

A littreitis kezelésének leírt módszere alkalmazható a húgycső elülső részének szilárd infiltrátumainak kezelésére is. A bougie-t a 18-20. számú bougie-val kell kezdeni, 5-10 percig hagyva a bougie-t a húgycsőben. A bougie kalibere minden alkalommal 1-2 számmal növekszik, és Charrière szerint 23-25-re van beállítva, a húgycső külső nyílásának szélességétől függően. A bougienage legfeljebb 1-2 napon belül végezhető el. Bougienage után a húgycsövet kálium-permanganát oldattal kell mosni.

Krónikus gonorrhoeás urethritis esetén gyógyulás érhető el, de előfordulhat, hogy az anatómiai értelemben vett teljes gyógyulás nem következik be; gyakran tartós változások maradnak a húgycsőben.

A gyógyulás kritériuma. A krónikus gonorrhoeás urethritis gyógyulásának kritériuma: 1) gonococcusok hiánya a váladékban: a húgycsőben vagy a vizeletszálakban az elmúlt 2 hét során; 2) gyulladásos elváltozások hiánya a húgycsőben az uretroszkópos vizsgálat során; 3) a prosztata és az ondóhólyagok, valamint a leukociták titkában bekövetkező változások hiánya, jelentős mennyiségű lecitinszemcse jelenlétében. Egy hónappal a kezelés befejezése után ismételten vizsgálatot végeznek, szükség esetén kombinált provokáció módszerével.

Mi az urethritis? Ez egy gyulladás, amely az urogenitális csatornában fordul elő. A betegséget férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják, életkortól függetlenül megjelenik. A patológia típusaiban, tüneteiben különbözik, kezelési jellemzői vannak.

A húgycső anatómiája

A húgycső a férfiak húgycsövében található (az anatómiai jellemzők a képen láthatók). Úgy néz ki, mint egy 16-24 cm hosszú üreges cső. A férfiak húgycsője három részre oszlik:

1. A prosztata a prosztatában van. A húgycső ezen szakaszának hossza körülbelül 4 cm, egyébként az osztályt prosztatának nevezik.
2. Membrános (hártyás) - 2 cm hosszú A részleg a prosztata mögött található, a második határ a pénisz tövében. Ez a húgycső legkeskenyebb része.
3. Szivacsos (szivacsos) a pénisz belsejében található. Ez a leghosszabb szakasz. Másokkal ellentétben ez a legmozgékonyabb, egy meatus-szal (lyukkal) végződik.

A húgycső gyulladása gyakoribb a férfiaknál. Ez az anatómiai felépítés sajátosságaiból adódik. Az urethritis kórokozói rendszerint az urogenitális rendszerbe kerülnek és bejutnak. Az elülső és hátsó gyulladásra való felosztás csak a férfi felére jellemző. Maga a csatorna két részből áll. A hátsó urethritis a hártyás rész felett jelentkezik. Az elülső rész a hólyag közelében található.

A betegség osztályozása

Amikor a tünetek megjelennek, és a férfiaknál az urethritis kezelését a patológia etiológiájának, intenzitásának és stádiumának figyelembevételével végzik.

Az urethritis elsődlegesre oszlik, amely külön betegségként jelenik meg, és másodlagos - más patológiák hátterében. Az áramlás lehet akut, szubakut és viharos. A krónikus betegség különböző intenzitással halad - magas, közepes vagy gyengén aktív.

A nem specifikus urethritist a szervezetben folyamatosan élő mikroorganizmusok, a staphylococcusok okozzák. Ugyanakkor az immunrendszer nem képes önállóan megbirkózni a kórokozókkal. Specifikus gonorrhoea, chlamydia stb. okozza, tuberkulózissal jelentkezik.

A desquamatív urethritis a krónikus degeneratív folyamatok hátterében alakul ki. Ez a csatorna szűküléséhez és belüli genny kialakulásához vezet. A húgycső intersticiális gyulladása a hipotermia miatt jelenik meg. Az ilyen típusú patológiát láz kíséri, nagyon nehéz elviselni.

A betegség okai

Az urethritis fő okai a patogén mikroflóra és a bakteriális kórokozók:

1. A gonorrhoeát a gonococcusok megjelenése okozza. A fertőzés főként szexuális kapcsolat során fordul elő. A fertőzés ritkábban terjed háztartási érintkezés útján.
2. A Trichomonas két héttel a baktériumfertőzés után jelenik meg. Sok férfinál a betegség látens formában halad. Nem megfelelő kezelés esetén trichomonas jelenik meg.
3. A baktériumok a patogén mikroflóra miatt fordulnak elő. Legyengült immunrendszer, védekezés nélküli szex vagy katéter használata esetén aktiválható.
4. A vírust a chlamydia okozza. A mikroflóra diszbakteriózisát provokálja.
5. húgycső ritkán jelenik meg. A betegség oka élesztőgomba. Hosszan tartó antibiotikum-használat, a szervezet gyengülése, gyulladás után aktiválódik.

A krónikus urethritis a legyengült immunrendszer, a gyulladás húgycsövön kívüli terjedésének hátterében alakul ki. Az akut forma is ebbe a fázisba kerül, ha a betegség nem gyógyult meg teljesen. Az urethritis egyéb okai:

• vese patológia;
• alultápláltság;
• sérülés;
• genitális fertőzések;
• macerálás;
• hypothermia;
• elégtelen higiénia;
• különféle orvosi műszerek bevezetése a húgycsőbe, a húgycső kiterjesztése;
• a vér mikrocirkulációjának megsértése a medencében;
• allergiás reakciók.

Nem fertőző urethritis előfordulhat anyagcserezavarok, onkológia következtében. A betegség hosszú lovas, kerékpáros vagy motoros utazások után jelentkezik. A nem specifikus urethritis előfordulása a streptococcusok mikroflórájában, a húgycsőben az Escherichia coli szaporodása miatt következik be.

A bakteriális urethritis okai:

• az urogenitális rendszer hibái (lehet szerzett vagy veleszületett);
• a test mérgezése;
• túlzott ivás;
• fogszuvasodás;
• ureter szűkület;
• krónikus gyulladás;
• allergia;
• megnövekedett húgysav (és egyéb) szintje;
• pácok, zsíros és fűszeres (valamint túl sós és savanyú) ételek túlzott fogyasztása.

A gyulladást szív- és érrendszeri betegségek, érzelmi stressz, nagy fizikai terhelés okozhatja.

Nézd meg a videót:

Az urethritis tünetei

A gyulladásnak eltérő lappangási ideje van. Az urethritis kezdeti tünetei a gonorrhoeás férfiaknál 3-7 nap, a chlamydia - 1-2 hét és a trichomoniasis - 14-21 nap után jelentkeznek. A betegség vírusos formája hónapok múlva, a tuberkulózis - évek múlva jelentkezik. Az allergiás forma legrövidebb lappangási ideje mindössze néhány óra.

A betegség tünetei eltérő intenzitásúak. Az urethritis fő tünetei:

• duzzanat és irritáció a péniszben;
• nyálka ürítése az ureterből;
• égés a húgycsőben;
• reggel genny jelenik meg a péniszből;
• sárgás kéreg megjelenése a péniszen;
• bőrpír a húgycső körül;
• viszketés és éles fájdalmak a hólyag ürítése során;
• vérrögök a spermában és a vizeletben;
• fáj a gyomor az alsó részén;
• kellemetlen szag az ureterből;
• bizsergés a péniszben;
• fájdalom szex közben;
• az ejakuláció és az erekció megsértése;
• ragadós húgycső;
• zavaros vizelet;
• vér jelenik meg a húgycsőből;
• gyakori késztetés a hólyag kiürítésére;
• a pénisz fokozott érzékenysége;
• véres váladékozás;
• a vizelet áramlásának változása.

Előfordulhat a húgycső összetapadása, a pénisz fejének vörössége. A hasi fájdalom időszakosan jelentkezik. A hólyag kiürülésének kezdete és vége mindig éles és erős fájdalommal jár. Amikor a betegség krónikussá válik, enyhe viszketés jelentkezik a húgycsőben, váladékozás nélkül, kellemetlen érzés érezhető. Az összes többi tünet eltűnik. Az urethritis típusai jellemzőikben különböznek.

Leggyakoribb Tünetek

Gonococcus (gonorrheás)	Éles és heves fájdalmak széklet közben, zavaros vizelet, szürkéssárga genny a húgycsőből. Vérrögök láthatók a spermában és a vizeletben.
Ureaplazmás urethritis	Trichomoniasis és gonorrhealis urethritis mellett fordul elő. A péniszből fehér-zöld nyálka jelenik meg. A húgycsőben égő érzés, fájdalom és viszketés jelentkezik, alkoholos italok fogyasztása után a tünetek súlyosbodnak.
tuberkulózisos	A hőmérséklet emelkedik, erős izzadás, fáradtság.
Mycoplasma	Trichomonasszal és gonorrhoeával együtt fordul elő, ezeknek megfelelő tünetei vannak.
Chlamydia	Égés a húgycsőben, kis váladékozás. Gyakrabban teljesen tünetmentes.
gombás	Folyékony váladék a húgycsőből, fehér vagy rózsaszínes. A nyálkahártyát túrós bevonat borítja.
gardnerella	Nincsenek különleges megkülönböztető jegyei. A tünetek megegyeznek az urethritis formájával.
Trichomonas	A pénisz feje folyamatosan viszket, nehéz az ürítés, szürke folyás jelenik meg.
Vírusos	Az általános tünetek enyhék. Kötőhártya-gyulladás jelenik meg, az ízületek fájnak, kellemetlen érzés a húgycsőben.
Bakteriális	Elmosódott általános tünetekkel. A húgycsőből genny jelenik meg kellemetlen szaggal, sárgássá válik, ahogy kiszárad.

A pangásos urethritist a reproduktív rendszer rendellenességei kísérik. Az általános tünetek ritkák. A tünetek a károsodás természetétől függenek. Leggyakrabban az ürítés során égő érzés és fájdalom jelentkezik. A betegség allergiás típusának jellemzői közé tartozik az ödéma. Ezenkívül viszketés jelenik meg.

A betegség diagnózisa

Az urológus az urethritist férfiaknál kezeli. A kezelési rend összeállítása előtt kiderül a betegség típusa, okai. Fertőzés esetén dermatovenereológus konzultációra van szükség. A diagnózis felállítása előtt általános kenetet vesznek a húgycsőből. A herezacskó és a pénisz tapintása és vizuális ellenőrzése történik. A diagnosztika a következő vizsgálatokat tartalmazza:

• vizelet;
• elemzés Nechiporenko szerint;
• vér;
• bakteriális vizelettenyésztés;
• 3 üveg minta.

Uretroszkópia, PCR, ELISA történik. A húgycső ultrahangját írják elő. Egy baktériumfaj jelenlétét jelezheti a leukociták megnövekedett szintje, a fehérje jelenléte a vizeletben.

Kezelés

A betegség okától függően speciális terápiás rendszert írnak elő. A komplex kezelés magában foglalja az urogenitális rendszer gyulladáscsökkentő gyógyszereit (Ibuprofen, Nemesil, Indometacin). Az urethritis elleni antibiotikumok minden etiológiára javallottak.

A gyógyszereket csoportokra osztják:

• makrolid (eritromicin, azitromicin, klaritromicin);
• tetraciklin gyógyszerek (doxiciklin, tetraciklin);
• fluorokinolonok (Pefloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Abaktal);
• cellofasporinok (cefazolin, cefritriaxon).

Uroantiszeptikumok (Monural), szulfonamidok (Trimezol, Ziplin és mások) írhatók fel. Kanefron az urethritissel enyhíti a duzzanatot, a gyulladást.

A kezelés több hétig is eltarthat. Ez a betegség típusától és mértékétől függ. Kórházi kezelés nem szükséges, a kezelést otthon végzik. A terápia megsértése esetén a betegség krónikussá válik.

A kezelés időtartama alatt a szexuális érintkezés kizárt, diétát tartanak be. A zsíros, fűszeres és erősen sós ételeket kizárják az étrendből. Ne egyen füstölt húsokat és pácokat. Az alkohol teljesen kizárt. Minden nap annyi folyadékot kell inni, amennyit csak lehet.

Figyelem! Az urethritis antibiotikumokkal történő kezelése előtt tesztet kell végezni a kórokozók érzékenységére.

Kiválasztják azokat a készítményeket, amelyekre a mikroorganizmusok reagálnak. Gonorrhoea és bakteriális urethritis esetén a cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket alkalmazzák:

• Kanamycin;
• eritromicin;
• Olethetrin;
• Monurális;
• Tetraciklin.

A 3. és 5. bicillint kis adagokban mutatják be. Ha a gyulladás gonorrhoeális formáját további fertőzések bonyolítják, egyidejűleg több antibiotikumot írnak fel. Leggyakrabban - Gentamicin és Azithromycin. A kezelési rend magában foglalja az immunrendszer erősítését is.

A Chlamydia urethritist PCR-diagnosztikával határozzák meg. A kurzusok hozzárendelése:

• doskiciklin;
• levofloxacin;
• eritromicin;
• Josamicin;
• Ofloxacin.

Az azitromicin csak egyszeri adagra javallt, de a Josamycin tanfolyam alkalmazása hatékonyabb. Ugyanezeket az urethritis tablettákat a mikoplazmás fajok kezelésére is használják, ha érzékeny a gyógyszerre. Ha a törzsek rezisztensek, moxifloxacint használnak. Ha a vírus érzéketlen rá, a gyógyszert Unidox Solutab helyettesíti.

A Trichomonas urethritist azonnal kezelik nagy mennyiségű Metronidazollal egyszer vagy heti rendszerességgel, csökkentett adaggal. A tinidazol terápiára alkalmas, de egyszeri alkalmazásra.

Az ureaplazmás urethritis gyakran ureaplazmát okoz. A betegség gyógyítására a tetraciklin csoport vagy a Josamycin antibiotikumokat írják fel. Az urethritis vírusos formájának kezelésére Famciclovirt, Aciclovirt vagy Valaciclovirt használnak.

Akut urethritis esetén az antibakteriális szereket tablettákban írják fel. Injekcióként használhatók, katéterrel a húgycsőbe fecskendezve. Különféle kezelési rendek léteznek - monoterápia vagy több gyógyszer egyidejű alkalmazása.

Candida urethritis esetén gombaellenes szereket írnak fel Nystatin, Clotrimazole, Fluconazole vagy Pimafucin. A betegség allergiás formájában antihisztaminokat használnak. A patológia traumás formájának kezelésére sebészi beavatkozást lehet javasolni.

A krónikus nem specifikus urethritist nehéz kezelni. A betegséget szinte mindig más patológiák kísérik. Ennek eredményeként az urethritis tünetei homályosak vagy hiányoznak. Kezdetben a páciensnek immunstimuláló gyógyszereket írnak fel urethritisre, majd később antibiotikumokat adnak hozzá.

A patológia desquamatív formájával sebészeti beavatkozást jeleznek. Az urethritis kezelésére Phytolysin, Levomekol, Dioxidin kenőcsöket írnak fel. A tetraciklint a betegség herpetikus formájának kezelésére használják.

A komplex terápia magában foglalja a fizioterápiát. A húgycső csepegtetését hidrokortizon, dioxidin, miramisztin alkalmazásával írják elő. A gyógyszereket közvetlenül a csatornába fecskendezik. A húgycső mosása csak krónikus betegség esetén megengedett. Ezenkívül UHF-et, mágnes- és lézerterápiát, elektroforézist írnak elő.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az urethritis otthoni kezelése csak népi módszerekkel nem ad hatást. Az alap a gyógyszeres terápia. Az urethritis a húgycső gyulladása. Ennek kiküszöbölésére infúziókat készítenek gyógynövényekből - celandin, orbáncfű, csomósfű, medveszőlő, koriander és mások. Hasznos a ribizlilevél főzete. Búzavirág virágok főzött, reszelt friss búzafű gyökér.

A pénisz duzzanatának és vörösségének enyhítésére a szervet kamilla forrázattal mossák, vagy körömvirág borogatást készítenek. A gyógynövények antiszeptikumok, segítenek megszüntetni a viszketést és az égést a pénisz fejében. Ugyanebből a célból tölgyfa kéreg tömörítést használnak.

Az urethritis akut formájában a tünetek kifejezettek, megszüntetésére hirudoterápiát alkalmaznak. Piócákat alkalmaznak a hát alsó részére. Nyolc eljárás elegendő a vizeletürítés normalizálásához.

A népi gyógymódokkal végzett kezelés külön kezelési rendet kínál az elsődleges urethritis és annak kezdeti szakaszában. A pénisz fejét az első napon saját vizelettel, a második napon gyenge kálium-permanganát oldattal töröljük le.

A mosás minden ürítés után történik. A harmadik napon a péniszt négyórás időközönként forró vízbe mártják. A 4. napon egy férfinak gőzfürdőt kell vennie száraz szaunában vagy fürdőben.

Ez a kezelési rend segít egy hét alatt megszüntetni a gyulladást. A pénisz vodkával és vízzel kevert bergamottolajjal mosható. Ez megakadályozza a fertőzés terjedését.

Figyelem! Minden népi módszer csak segédeszköz. A fő kezelés a gyógyszeres kezelés.

Az urethritis szövődményei

A húgycső betegségei, a nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya Reiter-szindrómához vezethet. A húgycső gyakori gyulladása esetén a húgycső szűkül. Ez szűkülethez vezethet. Előrehaladott urethritis esetén súlyosabb szövődmények jelentkeznek. Leggyakrabban a patológia prosztatagyulladáshoz, férfi meddőséghez, vezeculitishez, orchitishez vezet. A húgycsőrák kialakulhat.

Megelőzés

A legtöbb esetben az urethritist különböző baktériumok okozzák, és a szexuális érintkezés során továbbítják. Megelőző intézkedésként be kell tartani a személyes higiéniát, válogatósnak kell lenni az intim kapcsolatokban, és óvszert kell használni. Fontos a megfelelő táplálkozás.

Ki kell zárni a sós, fűszeres és zsíros ételeket, alkoholos italokat. Amikor WC-re kell mennie, azonnal ki kell üríteni a hólyagot. A hipotermia elkerülése érdekében évente konzultáljon urológussal.

Az urethritis súlyos betegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a meddőséget és a rákot. Lehetetlen az öngyógyítás, mivel ismerni kell a betegség okát, a kórokozó típusát. Az antibiotikumok ellenőrizetlen bevitele az állapot súlyosbodásához vezethet.

Nézd meg a videót:

Az urológus leggyakoribb betegei az urethritis miatt kezelést kérő férfiak. A betegség bármely életkorban megnyilvánul, és súlyos tünetekkel halad át. Erős viszketés és fájdalom vizelés közben nem teszi lehetővé, hogy a férfi kivárja a visszaesést anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Ha a betegség akut formáját nem kezelik, a gyulladásos folyamat átterjed a prosztata mirigyére és a herékre, ami még fájdalmasabb folyamatokat hoz magával.

Mi az urethritis férfiaknál?

A férfiak pedig mások. Ha a húgyutak anatómiai jellemzői miatt a női szervezetben a betegség szinte tünetmentes, akkor a férfiak többet szenvednek ettől a betegségtől. A férfi urethritis a húgycső gyulladása, amelyet különböző okok okoznak. Közülük a leggyakoribb minden szexuális úton terjedő betegség, amely elősegíti a gyulladást.

Miután a kórokozó mikrobák bejutnak a húgycsőbe, néhány óra múlva fáradtság és gyengeség jelenik meg, megelőzve az urethritis fő tüneteit. Az urethritis nem fertőző eredetű is, de ritkán. Ilyen esetekben az allergiás reakciók, a nemi szervek traumája, az anyagcserezavarok vagy az alultápláltság a tényezők.

A férfiak húgycsőgyulladása hátrányosan befolyásolhatja a reproduktív funkciót, és az urogenitális rendszer működésének súlyos megsértéséhez vezethet. Ezért a húgycső gyulladásos folyamatának kezdetét jelző jelek azonosítása azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni egy vizsgálat és komplex kezelés céljából.

A húgycső gyulladásának tünetei és jelei

Az urethritis első tünetei férfiban a kórokozó lappangási idejétől függően több órától (allergiás) több évig (tuberkulózis) jelentkeznek. Az urethritis összes típusa közül a legjellemzőbbek a következő tünetek:

• Égés, viszketés, fájdalom vizelés közben.
• Gennyes váladékozás.
• Gyakori vizelés.

Az urethritissel járó hiperémia vagy magas hőmérséklet általában nem figyelhető meg. Az allokációk a kórokozótól függenek, és eltérő jellegűek. Ez a váladékozás gyakran zöld vagy fehér színű, kellemetlen szaggal, amely reggel jelenik meg, és sárga kéregeket képez a péniszen. A húgycső gyulladása esetén a külső nyílás bőrpírja és ragasztása, fájdalom az alsó hasban, zavaros vizelet figyelhető meg.

Okoz

Az urethritist egy férfiban több ok is kiválthatja. Mint már említettük, a leggyakoribbak a nemi betegségek. A húgycső gyulladása azonban előfordulhat, ha egy férfi figyelmen kívül hagyja a személyes higiénia szabályait, mert a szennyeződés gyorsan összegyűlik a nemi szerveken, és a kórokozó baktériumok elszaporodnak.

Az E. coli, amely a székletürítés után az intim zóna felszínén marad, nagyon aktívan növeli populációját a bőrön. Amikor mélyen a húgycsőbe kerül, azonnal megjelennek az urethritis kialakulásának jelei. A húgycsövet befolyásoló patogén mikrobák a következők:

• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• coli.

Az urolithiasis urethritis kialakulását is okozhatja. A vesékben lévő kövek bizonyos körülmények között a férfi húgycsövébe kerülhetnek, gyulladást okozva. Az orvosi beavatkozások is gyakran gyulladást okoznak, mivel a mikroszkopikus horzsolások nagyon gyorsan megfertőződnek a szervezetben lévő fertőzéssel, majd begyulladnak.

Diagnózis – milyen vizsgálatokat kell végezni?

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte indokolja az urológus látogatását, akinek laboratóriumi és klinikai adatok alapján kell diagnosztizálnia. A kezdeti vizsgálat során az orvos préseléssel megvizsgálja a húgycső váladékozását, megvizsgálja a húgycső ajkak duzzadását, kipirosodását, érzi, mennyire fájdalmas, tömörödött a húgycső, illetve megnagyobbodtak-e a lágyéki nyirokcsomók.

Minden urethritis-gyanús beteget megvizsgálnak HIV-fertőzés és szifilisz szempontjából, és elküldik a következő vizsgálatokra:

1. Urogenitális kenet.
2. Húgycsőtenyészet az antibiotikumokra való érzékenység kimutatására.
3. PCR-vizsgálatok az urethritis kórokozóinak azonosítására.
4. Általános vizelet elemzés.
5. Három pohár vizeletminta.
6. Uretroszkópia.
7. Általános vérvizsgálat.
8. A vér biokémiája.
9. Reumás vizsgálatok, ha torokfájás után urethritis jelentkezett.

Hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál - gyógyszerek

A kezelés megkezdése előtt az orvos figyelmezteti, hogy az urethritis kezelése során a nemi közösülés, az orális szex és a maszturbáció teljesen tilos. Ha a betegséget szexuális fertőzés okozza, akkor a szexuális partner kezelése kötelező. Az étrendet is be kell tartani, kizárva a fűszeres, sós, ecetes, sült, fűszeres ételeket. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, az ivóvizet pedig naponta legalább 2 litert kell inni az anyagcsere javítása és a gyors gyógyulás érdekében.

Antibiotikumok

Az urethritist antibiotikumok nélkül nem lehet gyógyítani. Az urethritis gyógyszerének típusát, adagolását és kezelési rendjét az orvos határozza meg, a betegség kórokozójától és a patológia típusától függően. Az urethritisre általános antibiotikumokat nem írnak fel, mivel minden mikroorganizmusnak megvan a maga érzékenysége a gyógyszerekre.

• A gonococcus urethritis kezelésére antibiotikumokat, például azitromicint, cefipmaxont írnak fel.
• A Trichomonas urethritis kezelésére a "Trinidazol", "Metronidazol" alkalmasabb.

Antiszeptikumok

A hatékony antiszeptikus gyógyszerek közé tartoznak: "Miramistin", "Furacilin".

Kenőcsök és kúpok

Az antibakteriális terápia komplexumában helyi készítményeket (kenőcsök és kúpok) használnak, amelyek felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Például hatékony lesz a herpesz által okozott vírusos urethritis kezelésében. A rektális kúpok hatékonysága megegyezik az injekciókkal, ezért az urológusok gyakran írják fel őket különböző típusú urethritis kezelésére férfiaknál: Metronidazol, Hexicon, Indomethacin, Cifran.

Immunmodulátorok

Ezek olyan anyagok, amelyek befolyásolják az emberi immunrendszer működését. Köztudott, hogy minél magasabb az immunitás, annál gyorsabban fog helyreállni. Az immunmodulátorok kötelező gyógyszerek az urethritis kezelésére férfiaknál. Antibiotikumok mellett írják fel őket, nehogy elnyomják az immunrendszert.

Hazai termelés hatékony gyógyszerei: Timalin, Mielopid.

vitaminok

Az urethritis kezelése során pótolni kell a szervezet vitaminhiányát, ezért az orvosok multivitamin komplexeket írnak fel A, E vitaminokkal,

C, D és ásványi anyagok. A megfelelő étrend pótolhatja egyes vitaminok hiányát, de nem teljes mértékben. Az A-vitamin például észterek formájában található meg az állati eredetű termékekben, így szigorú diétával a tartalékai nem pótolhatók a szükséges normákban.

Népszerű vitaminkomplexek az urethritis számára: "Bio-max", "Pikovit forte".

Az urethritis kezelése népi gyógymódokkal

Az urethritist önmagában népi módszerekkel nem lehet gyógyítani. De a főzetek és a gyógynövények tinktúrái segítenek enyhíteni az állapotot. Számos népi receptet kínálunk, amelyek segítenek a krónikus urethritisben, és kiválóan megelőzik a visszaesést:

• Fekete ribizli levelek infúziója. Kiváló helyettesítője a vitaminkomplexnek és antiszeptikumnak. Vegyünk 30 gr. száraz leveleket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd szűrjük le. Igyon naponta háromszor étkezés előtt (15 percig). Lehetőleg friss feketeribizli bogyót fogyasszunk ételnek. A beiratkozás időtartama nem korlátozott.
• Tölgyfa kéreg infúziója. Segít enyhíteni az égő érzést és a fájdalmat vizelés közben. Forraljon fel forrásban lévő vízzel (1 csésze) egy evőkanál tölgyfa kérgét, hagyja három órán át. A kapott jogorvoslatot 1 evőkanál kell inni. l. Naponta 3 alkalommal étkezés előtt meleg formában. Az infúziót férfiak számára is használják fürdők vagy testápolók formájában.
• Búzavirág virágok infúziója. Egy teáskanál szárított búzavirágot öntsünk fel forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd fogyasszuk el 2 evőkanál. l. étkezés előtt naponta háromszor, amíg a természetes mikroflóra helyre nem áll és a gyulladásos folyamat elmúlik.

Komplikációk

Az urethritis betegség kezelése férfiaknál kötelező, mert a gyulladásos folyamat figyelmen kívül hagyása nemcsak a húgycső, hanem a herezacskó, a herék és a prosztata károsodásához is vezethet. Az urethritist nehéz kezelni, de a reproduktív rendszer betegségei a gyermekvállalás képtelenségéhez vezethetnek, és az ilyen folyamatok gyakran visszafordíthatatlanok.

Férfiaknál az urethritis szövődménye a : prosztatagyulladás, funiculitis, ondóhólyagok, epidirmitis vagy orchitis kialakulása.

A krónikus desquamatív urethritis a hám keratinizációjához, a staphylococcus patológia pedig az urethritis összetettebb következményéhez - a húgycső szűkületéhez -, amely a nyálkahártya szövetének hegesedése miatt következik be. Az ilyen betegség a vizelet kiáramlásának megsértéséhez vezet, a vesékbe dobva veseelégtelenség és pyelonephritis kialakulásával.

A férfi urethritis típusai

A férfi urethritis több típusra és típusra oszlik. Lehet fertőző és nem fertőző, elsődleges és másodlagos, vagyis a már fertőzött szervekből kerül be a húgycsőbe. A férfiak urethritisének osztályozását jellemzői (a kórokozó típusai) szerint is elvégezzük.

Az urethritis a húgycső nyálkahártyájának gyulladásos elváltozása. Bármilyen nemben és életkorban diagnosztizálják, és az egyik leggyakoribb urológiai betegség.

A húgycső gyulladása férfiaknál a pénisz anatómiájának sajátosságai miatt jellegzetes klinikai képet mutat a betegség lefolyásáról és kezeléséről. Az urethritis szövődményei helyi jellegűek, és a reproduktív és húgyúti rendszer minden részét érintik.

Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk az urethritis okait, típusait, tüneteit, diagnózisát és kezelését a férfi húgyúti rendszer példáján. A következő cikkeket is megtekintheti:

• Új urethritis.

A férfi húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői

A húgyhólyag kivezető nyílása és a péniszmakk nyílása között van a húgycső. Ez a csatorna kis átmérőjű, belül nyálkahártyával van bélelve.

Az egyéni jellemzőktől függően a férfi húgycső 15-25 cm hosszú, míg a női húgycső sokkal rövidebb - mindössze 3-4 cm. Ezek a különbségek mindkét nemben befolyásolják a patológia megnyilvánulásait. Ha a nők gyakran nem veszik észre az urethritis megnyilvánulásait, akkor a legtöbb férfinál a húgycső fájdalma nem maradhat észrevétlen.

A húgycső szakaszai:

Prosztata (prosztata).

A prosztata mirigyben található, 3-4 cm.

Membrános (hálós).

Itt a férfi húgycső minimális átmérőjű, a szakasz a prosztata mirigy és a pénisz alapja között helyezkedik el, egyenlő 2 cm-rel.

Szivacsos (szivacsos).

A pénisz alapja és a kivezető nyílás (meatus) között helyezkedik el, nagy mobilitású.

A férfi húgycső valamennyi fenti szakaszát érintheti a gyulladásos folyamat.

Az urethritis okai

Az akut gyulladásos folyamat tüneteinek fő oka a húgycső nyálkahártyájának patogén baktériumokkal, gombákkal, protozoonokkal és vírusokkal való fertőzése.

A klinikai megnyilvánulások további fejlődése számos tényezőtől függ: az immunrendszer állapotától, az étkezési szokásoktól, a stressz és a fizikai megterhelés jelenlététől. Ezeknek a tényezőknek köszönhetően olyan széles tartomány figyelhető meg, amely alatt az inkubációs időszak folytatódik - több órától több hónapig.

A férfiaknál az urethritis leggyakoribb okai a következők:

• Szexuális úton terjedő kórokozókkal való fertőzés - gonococcusok, chlamydia, herpeszvírus, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma. Ebben az esetben a húgycső gyulladása csak az egyik tünete a súlyos szexuális fertőzésnek, amely súlyos szövődményekkel fenyeget;
• Élesztőfertőzés - leggyakrabban hüvelyi candidiasisban (rigó) szenvedő partnerrel való szexuális érintkezés után diagnosztizálják;
• Streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli fertőzés - katéterezés, rossz higiénia, anális közösülés után jelentkezik;
• Anyagcserezavarok - a gyulladás a cukorbetegség szövődményeként jelentkezhet;
• Kilépés és urolithiasis esetén, károsítja a nyálkahártyát mozgása során;
• A pénisz sérülése;
• A test általános hipotermiája;
• A nyálkahártya irritációja nagyszámú forró fűszer, savanyú, sós étel használata miatt;
• A vénás vér stagnálása a húgycső nyálkahártya alatti membránjában - aranyér, megszakított szexuális érintkezés, gyakori székrekedés következtében fordul elő;
• A test mérgezése alkohollal, nikotinnal, vegyi anyagokkal;
• Szenzibilizáció (allergia) bizonyos gyógyszerek, termékek, bőrápoló termékek használata miatt;
• Kóros;

Leggyakrabban az urethritist olyan okok okozzák, mint a szexuális úton terjedő fertőzések fertőzése és a húgycsőbe belépő patogén baktériumok. A második helyen a személyi higiénia figyelmen kívül hagyása áll a csökkent immunitás hátterében.

Az urethritis típusai, ICD kódok

Az ICD-10 szerint a nem specifikus urethritis a XIV. osztályba tartozik, „Az urogenitális rendszer betegségei”, intervallum N0-N99. Ő volt beosztva kód N34.1 az N30-N39 intervallumban "A húgyúti rendszer egyéb betegségei". A bakteriális fertőzések által okozott húgycsőgyulladás, az azt okozó fertőző ágenstől függően, további kóddal rendelkezik a B95-B97 intervallumban.

Nagyon fontos, hogy az urethritis osztályozását pontosan végezzék el, mert ettől függ a kezelés taktikája. A betegséget különböző alapokon osztályozzák: etiológia, súlyosság, a betegség lefolyása, specifitás szerint. Az előfordulás etiológiája szerint megkülönböztetik a fertőző és nem fertőző urethritist.

Fertőző urethritis típusai:

• Vírusos;
• (staphylococcus);
• Gardnerella;
• Mycoplasma;
• (gennyes);
• Ureaplazmás.

Nem fertőző urethritis:

.

A húgycső és a túlnőtt nyálkahártya átfedésének hátterében alakul ki.

Atópiás.

Allergének hatására fordul elő, a nyálkahártya súlyos duzzanata miatti vizeletvisszatartás jellemzi.

.

A katéterezés után és a pénisz sérülése következtében alakul ki.

pangásos.

A vénás torlódás miatt fordul elő.

Hátulsó.

A prosztata mirigyben, a membrán régióban lokalizálódik.

Az urethritis formái a betegség lefolyásától függően:

• Szubakut;
• Torpid - lassú tünetek jellemzik;
• Desquamatív - krónikus degeneratív folyamat eredményeként alakul ki;

Az urethritis szakaszai a tünetek súlyosságától függően:

• magas;
• mérsékelt;
• Gyengén aktív.

A betegség lehet elsődleges, amikor a húgycső gyulladása férfiaknál jelentkezik, mint önálló betegség, és másodlagos, ha más patológiák következménye vagy szövődménye.

Hogyan nyilvánul meg a különböző típusú urethritis?

A férfiaknál az urethritis tipikus jelei az égő érzés és fájdalom vizelés közben, viszketés a húgycsőben és váladékozás. Az első tünetek megjelenése előtti időszak, az egyes fajok jellemzői a patológia kórokozójától függenek.

Trichomonas urethritis.

A látens időszak egy héttől 2 hónapig tart, gyakrabban 10-14 nap. Mind ez idő alatt a beteg enyhe kellemetlenséget érezhet vizelés közben, viszketést és égést a húgycsőben, enyhe váladékozást.

Az akut formába való átmenetet a tünetek fokozódása, a gyakori és fájdalmas vizelés, a vér keveredése a spermával és a fehér színű váladék mennyiségének növekedése jellemzi.
A betegség krónikus formába való átmenete után a remissziós időszakok felváltva lesznek a súlyosbodásokkal.

Candida urethritis.

A candidiasis hordozójával való érintkezés után a látens időszak akár 20 napig is eltarthat. Ezen időszak után a pénisz és a fityma kipirosodik, fehér bevonat borítja őket.

Ezeket a tüneteket a húgycső viszketése, duzzanat, égő érzés vizelés közben, kellemetlen érzés a közösülés során kíséri. Reggel a húgycső nyílásából fehér fonalszerű képződmények tűnnek ki.

Chlamydia urethritis.

A lappangási idő 3 hétig vagy tovább tart, majd tiszta, üveges gennyváladék jelenik meg. Reggel enyhe vizes váladék diagnosztizálható. Minden tünet eltűnik 10-20 nap múlva. A fertőzést gyakran bonyolítja a prosztatagyulladás kialakulása.

Gonorrheás urethritis.

A kórokozók elpusztítják és módosítják a húgycső nyálkahártyáját. Jellegzetes tünet a genny kiürülése a fertőzés után 3-5 napig. Az elülső húgycső vereségét gyenge érzések és enyhe fájdalom kíséri.

Ha a gonococcusok a hátsó régióba kerültek, a beteg erős fájdalmat érez, hőmérséklete 38-39,5 ° C-ra emelkedik, mérgezés jelei (gyengeség, fejfájás, hidegrázás) jelentkeznek.

És urethritis.

A húgycső fertőzését baktériumok és különféle allergének okozhatják. Ennek a fajnak a tünetei nagyon világosak - ezek súlyos görcsök és fájdalom a szexuális érintkezés során, más jellegű váladékozás.

A legtöbb patológia krónikus formába való átmenetével a kifejezett tünetek kisimulnak vagy teljesen eltűnnek. Az alkohol, szexuális kapcsolat, hipotermia által kiváltott súlyosbodás időszakaiban ismét intenzívvé válnak.

Az urethritis diagnózisa

Amikor a betegség első jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni, aki a laboratóriumi vizsgálatok és műszeres vizsgálatok eredményei alapján tisztázza az urethritis típusát. Vizuálisan az urológus észleli a húgycső körüli duzzanatot és bőrpírt, a lágyéki nyirokcsomók növekedését.

Valószínűleg a beteg panaszkodik, hogy a húgycsöve fáj a szexuális érintkezés során. A tapintással a húgycső csatorna tömörödését, genny- vagy nyálkacseppek felszabadulását mutatják ki a húgycsőből.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• A vér és a vizelet általános elemzése;
• A vér PCR-elemzése a patológia kórokozójával szembeni antitestek meghatározására;
• a kórokozó meghatározása;
• A vizelet bakteriális tenyésztése és a húgycső váladékozása a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására;
• Vizeletminta Nechiporenko szerint;
• A vér biokémiai vizsgálata.

Gyulladás terjedésének és szövődmények jelenlétének gyanúja esetén az urogenitális rendszer ultrahangját végezzük.

Férfi urethritis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az urethritis férfiaknál történő kezelése előtt az orvos figyelmezteti a pácienst a szexuális érintkezéstől és a kezelés alatti önkielégítéstől. Ha a betegséget szexuális fertőzés okozza, a partnert egyidejűleg kezelik.

Szükséges intézkedés- diéta a fűszeres, sült ételek, savanyúságok és pácok, alkohol kivételével. A betegség kezelése ivási rendszerrel - legalább 2 liter tiszta vizet vagy más italokat kell inni a húgycső öblítésére és az anyagcsere javítására.

Az urethritis konzervatív kezelése férfiaknál - a fő gyógyszerek:

.

A fő gyógyszert, a tablettákat a kórokozó típusától függően választják ki, figyelembe veszik a mikroorganizmusok antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét, leggyakrabban cefalosporinokat, makrolidokat, fluorokinolonokat használnak.

Szulfonamidok.

Gyulladás megállítására használják (Uroszulfán, Sulfazol).

Antiszeptikumok.

Helyileg használják a húgycső mosására (Furacillin), ilyen kezelést alkalmaznak - klórhexidint injektálnak a húgycsőbe és a hólyagba csepegtetés formájában.

Kenőcsök és gyertyák.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása (Acyclovir kenőcs), az urethritis rektális kúpjai egyenértékűek az injekciókkal (Indomethacin, Metronidazole, Hexicon, Tsifran).

Immunmodulátorok.

A gyógyszer nem specifikus gyógyszer az urethritis kezelésére, az immunitás fokozására (Timalin, Mielopid), valamint az antibakteriális szerek immunrendszerre gyakorolt ​​hatásának gyengítésére szolgál.

Vitamin és ásványi anyag komplexek.

A vitaminhiány pótlása.

.

Hatékony eljárás nehéz vizelés esetén.

A férfiak urethritisének hatékony kezelésére minden eszközt komplex módon, az orvos által előírt adagban alkalmaznak.

Kiegészítő terápiák

A népi receptek használata nem segít az urethritis gyógyításában a konzervatív orvoslás segítsége nélkül. Ezeket az alapokat a fő kezelés mellett használják a visszaesés megelőzésére.

Gyógynövény-infúziók a betegség tüneteinek megszüntetésére:

Búzavirág virágok infúziója.

Öntsünk 1 tk. száraz nyersanyagok 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk 45-60 percig, vegyünk 2 evőkanál. étkezés előtt, amíg a betegség tünetei eltűnnek.

Tölgyfa kéreg infúziója.

Enyhíti az irritációt és a fájdalmat a húgycsőben. Öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál. tölgyfa kérge, hagyja állni 3 órán át, használja fürdőhöz, testápolókhoz és orális adagoláshoz, 1 evőkanál. evés előtt.

Fekete ribizli levelek infúziója.

30 g száraz alapanyagot öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 60 percig, szűrjük le. Vegyünk negyed órával étkezés előtt, friss gyümölcsökkel együtt.

Kamilla infúzió terápiás fürdőkhöz.

Enyhíti a húgycső vörösségét és a gyulladást. Öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet 3 evőkanál. száraz kamillavirág, ragaszkodjon 1 óráig egy termoszban, szűrés után hűtse le. Naponta kétszer vigye fel tisztítás után 20 perces fürdő formájában, amíg a bőrpír eltűnik.

Viburnum, retek, sárgarépa, répa és zeller levek koktéljával serkentheti a húgycső kipirulását, hogy gyorsan megszüntesse az urethritist és a betegség fő tüneteit. A gyümölcsleveket összekeverjük, ¼ csészével minden komponensből. A keveréket éhgyomorra kell bevenni, reggel és este 200 ml-t. Ellenjavallt gyomorbetegségek esetén.

Az urethritis megelőzése

Az urethritis előfordulásának megelőzése érdekében előzetesen aggódnia kell a megelőző intézkedésekről. Ennek a betegségnek a szövődményei lehetnek a férfi reproduktív és szexuális funkcióinak megsértése, balanoposthitis, vesiculitis, orchitis.

Az urethritis és szövődményeinek elérhető megelőzése:

• A védekezés nélküli és alkalmi szexuális kapcsolatok megtagadása;
• A higiéniai szabályok betartása, túlnyomórészt pamutvászon használata, kizárólag személyi higiéniai termékek, ágynemű, törölköző használata;
• Új betegségek, szexuális és gombás fertőzések időben történő kezelése;
• a hólyag rendszeres ürítése;
• Az alkoholfogyasztás megtagadása;
• A túlzott fizikai stressz, stresszes helyzetek kizárása;
• Rendszeres látogatások az urológusnál megelőző vizsgálat céljából;
• Az ivási rendszer betartása.

Annak érdekében, hogy az urethritis ne váljon krónikus formává, ne okozzon szövődményeket, időben kezelni kell megnyilvánulásait az urológus irányítása alatt. A megfelelő diagnózis, a kezelőorvos ajánlásainak gondos betartása, az önkezelés megtagadása segít helyreállítani és helyreállítani az urogenitális rendszer egészségét.

Kiváló videó a témáról, egy kilenc éves tapasztalattal rendelkező, tapasztalt urológus tömören elmagyarázza, milyen tünetek jelentkeznek a húgyúti rendszer betegségeiben, és hogyan kell viselkedni egy adott helyzetben. Minden férfinak ajánlott.