Vöröspenész sebésznek készült. Orvosi Nobel-díjasok: Emil Theodor Kocher

A.Soroka N.I. Pirogov dadájával, Jekatyerina Mihajlovnával

A család egy ismerőse segített neki az oktatásban - egy jól ismert moszkvai orvos, a Moszkvai Egyetem professzora, E. Mukhin, aki észrevette a fiú képességeit, és egyénileg kezdett vele dolgozni.
Tizenegy évesen Nikolai belépett a Kryazhev magán bentlakásos iskolába. Az ottani tanulmányok fizetősek voltak, és hat évre tervezték. A bentlakásos iskola diákjait felkészítették a bürokratikus szolgálatra. Ivan Ivanovics remélte, hogy fia jó oktatásban részesül, és képes lesz elérni a „nemes”, nemesi címet. Nem gondolt fia orvosi pályájára, hiszen akkoriban az orvostudomány a közemberek foglalkozása volt. Nikolai két évig bentlakásos iskolában tanult, majd a családnak elfogyott a pénze az oktatásra.

Amikor Nikolai tizennégy éves volt, belépett a Moszkvai Egyetem orvosi karára. Ehhez két évet kellett hozzáadnia önmagához, de a vizsgákat semmivel sem rosszabbul tette le, mint idősebb társai.
Pirogov könnyedén tanult. Emellett folyamatosan plusz pénzt kellett keresnie, hogy segítsen a családján. Az apa meghalt, a ház és szinte az összes vagyon az adósságok kifizetésére ment - a család azonnal eltartó és menedék nélkül maradt. Nikolainak néha nem volt mihez mennie előadásokra: a csizma vékony volt, a kabát pedig olyan, hogy kínos volt levenni a kabátját.
Végül Nikolainak sikerült elhelyezkednie, mint boncoló az anatómiai színházban. Ez a munka felbecsülhetetlen tapasztalatot adott neki, és meggyőzte arról, hogy sebésznek kell lennie.

Az oklevél megszerzése után Pirogov a Dorpati Egyetemre (ma Tartu) professzori állásra készült. Abban az időben a Jurjev Egyetemet tartották a legjobbnak Oroszországban. Derptben Pirogov feltűrte az ingujját, és gyakorlatba lépett. Hallgatta Moyer sebészprofesszor előadásait, részt vett műtéteken, asszisztált, sötétedésig ült az anatómiai szobában, boncolt és kísérleteket végzett. Szobájában éjfél után sem aludt ki a gyertya - olvasott, jegyzetelt, kivonatokat készített, próbálta irodalmi erejét. Az egyetemen Nikolai találkozott Vladimir Ivanovics Dallal. Idősebb volt Pirogovnál, és már sikerült visszavonulnia (azt mondták, hogy az admirális maró szatírája segített a küszöbön álló lemondásban). A klinikán sokat dolgoztak együtt, és remek barátok lettek.
Pirogov öt évig dolgozott a sebészeti klinikán, remekül védte meg doktori disszertációját, huszonhat évesen pedig a Dorpat Egyetem sebészprofesszorává választották.

V.Pirogov Pirogov doktori disszertációjának védése

Miután 1832-ben megvédte doktori disszertációját, Pirogovot Berlinbe küldték. A fiatal professzor külföldre érkezett, el tudta venni, amire szüksége van, elvetette a felesleget, bízott a képességeiben. Nem Berlinben, hanem Göttingenben talált tanárt Langenbeck professzor személyében. Utálta a lassúságot, gyors, precíz és ritmikus munkát követelt.

A. Sidorov N. I. Pirogov és K. D. Ushinsky Heidelbergben

Hazatérve Pirogov súlyosan megbetegedett, és Rigába hagyták kezelésre. Riganak szerencséje volt: ha Pirogov nem betegszik meg, nem lett volna a gyors felismerésének platformja. Amint Pirogov felkelt a kórházi ágyról, vállalta a műtétet. A város korábban is hallott pletykákat az ígéretes fiatal sebészről. Most meg kellett erősíteni a jó hírnevet, amely messze haladt előre. Orrplasztikával kezdte: új orrot faragott ki egy orr nélküli fodrásznak. Aztán eszébe jutott, hogy ez volt élete legjobb orra. A plasztikai műtéteket az elkerülhetetlen litotómiák, amputációk, daganatok eltávolítása követte.

Rigából Derptbe ment, ahol megtudta, hogy a neki ígért moszkvai széket egy másik jelölt kapta. De szerencséje volt - Ivan Filippovich Moyer átadta dorpati klinikáját a hallgatónak. Pirogov 1836 telét Szentpéterváron találkozott. Megvárta, amíg a miniszter méltóztatja jóváhagyni őt egy dorpati székre.
1838-ban Pirogov hat hónapra Franciaországba ment tanulni, ahol öt évvel korábban egy professzori intézet után a hatóságok nem akarták elengedni. A párizsi klinikákon megragad néhány mulatságos részletet, és nem talál semmi ismeretlent.

1841. január 18-án I. Miklós jóváhagyta Pirogov áthelyezését Dorpatról Szentpétervárra, hogy az Orvosi és Sebészeti Akadémia professzori feladatait töltse be.
Itt a tudós több mint tíz évig dolgozott. Nem kevesebben, háromszázan tolonganak a közönség soraiban, ahol felolvas egy sebészeti kurzust: nem csak orvosok tolonganak a padokban, más oktatási intézmények diákjai, írók, hivatalnokok, katonaemberek, művészek, mérnökök, sőt hölgyek is jönnek hallgatni. Pirogovnak. Újságok, folyóiratok írnak róla, összevetik előadásait a híres olasz Angelica Catalani koncertjeivel.
Nyikolaj Ivanovicsot nevezik ki a Szerszámgyár igazgatójává, és ő egyetért. Most olyan eszközökkel rukkol elő, amelyekkel minden sebész jól és gyorsan elvégzi a műtétet. Felkérik, hogy fogadjon el tanácsadói állást az egyik kórházban, a másikban, a harmadikban, és ismét beleegyezik.

K. Kuznyecov és V. Sidoruk Csodálatos doktor

Ugyanakkor Pirogov az általa szervezett kórházi sebészeti klinikát irányította. Mivel Pirogov feladatai közé tartozott a katonai sebészek képzése is, elkezdte tanulmányozni az akkoriban elterjedt sebészeti módszereket. Sokukat ő dolgozta át gyökeresen; emellett Pirogov számos teljesen új technikát fejlesztett ki, amelyeknek köszönhetően más sebészeknél gyakrabban sikerült elkerülnie a végtagok amputációját. Az egyik ilyen technikát ma is „Pirogov-műveletnek” nevezik.

De nemcsak jóakarók vették körül a tudóst. Rengeteg irigy embere és ellensége volt, akik undorodtak az orvos buzgalmától és fanatizmusától. Szentpétervári életének második évében Pirogov súlyosan megbetegedett, kórházi miazma és a halottak rossz levegője mérgezte meg. Másfél hónapig nem tudtam felkelni.
Ugyanebben az időben találkozott Jekaterina Dmitrievna Berezinával, egy jól született, de összeomlott és nagyon elszegényedett családból származó lánnyal. Sietős szerény esküvőre került sor.
Miután felépült, Pirogov ismét munkába állt, nagy dolgok vártak rá. Feleségét egy bérelt és ismerősök tanácsára berendezett lakás négy fala közé „zárta be”. Nem vitte el színházba, mert későig eltűnt az anatómiai színházban, nem járt vele bálba, mert a bálok tétlenségnek számítottak, elvitte a regényeit, cserébe lecsúsztatta a tudományos folyóiratait. Pirogov féltékenyen eltolta a feleségét a barátaitól, mert annak teljesen hozzá kellett tartoznia, ahogy ő is teljesen a tudományé. És egy nő számára valószínűleg túl sok és túl kevés volt egy nagyszerű Pirogovból. Jekaterina Dmitrijevna házasságának negyedik évében halt meg, és Pirogovnak két fia maradt: a második az életébe került.
De Pirogov gyászának és kétségbeesésének nehéz napjaiban nagyszerű esemény történt - a világ első Anatómiai Intézetének projektjét a legmagasabb jóváhagyta.

L. Koshtelyanchuk A műtét után

1847-ben Pirogov a Kaukázusba ment, hogy beálljon a hadseregbe, mivel ki akarta próbálni az általa kidolgozott működési módszereket a terepen. A Kaukázusban először alkalmazott keményítővel átitatott kötszerekkel. A keményítős öntözés kényelmesebbnek és erősebbnek bizonyult, mint a korábban használt sínek. Itt, Salty faluban, Pirogov az orvostudomány történetében először kezdett terepen éteres érzéstelenítéssel megműteni a sebesülteket. A nagy sebész összesen mintegy 10 000 műtétet hajtott végre éteres érzéstelenítésben.

Jekaterina halála után Dmitrievna Pirogov egyedül maradt. – Nincsenek barátaim – ismerte el a tőle megszokott őszinteséggel. Otthon pedig a fiúk, fiak, Nikolai és Vlagyimir vártak rá. Pirogov kétszer is sikertelenül próbált megházasodni kényelmi okokból, amit nem tartott szükségesnek eltitkolnia önmagától, ismerősei elől, úgy tűnik, hogy a menyasszonynak tervezett lányok közül. Egy szűk ismeretségi körben, ahol Pirogov időnként estéket töltött, meséltek neki a huszonkét éves Alexandra Antonovna Bisztrom bárónőről, aki lelkesen olvasta és újraolvasta a nőideálról szóló cikkét. A lány magányos léleknek érzi magát, sokat és komolyan gondolkodik az életen, szereti a gyerekeket. A beszélgetés során „meggyőződéses lánynak” nevezték.

Pirogov kérte Bistrom bárónőt. Ő beleegyezett. Gyülekező a menyasszony szüleinek birtokán, ahol egy feltűnő esküvőt kellett volna játszani. Pirogov, aki előre bízott benne, hogy a nászút, ami megzavarja szokásos tevékenységeit, gyors indulatúvá és intoleránssá teszi, megkérte Alexandra Antonovnát, hogy érkezése előtt vegye fel a nyomorékkal élő, műtétre szoruló szegényeket: a munka örömet okoz a szerelem első alkalmával!

1855-ben, a krími háború idején Pirogov az angol-francia csapatok által ostromlott Szevasztopol fősebésze volt. A sebesülteket operálva, a világgyógyászat történetében először alkalmazott Pirogov gipszkötést, ami megtakarítási taktikát eredményezett a végtagsérülések kezelésében, és sok katonát és tisztet megmentett az amputációtól. Szevasztopol ostroma alatt a sebesültek ellátása érdekében Pirogov felügyelte a Kereszt Felmagasztalása irgalmasnővérek közösségének nővéreinek képzését és munkáját.

L. Koshtelyanchuk N. I. Pirogov és Pjotr ​​Koska tengerész.

Pirogov legfontosabb érdeme, hogy Szevasztopolban bevezetett egy teljesen új módszert a sebesültek ellátására. A sebesülteket már az első kötözőállomáson gondos szelektálásnak vetették alá: egy részüket a sebek súlyosságától függően azonnali terepen operálták, másokat könnyebb sebekkel a szárazföld belseje evakuáltak, hogy az álló katonai kórházakban kezeljék. Ezért Pirogovot joggal tekintik a sebészet egy speciális területének, a katonai terepsebészetnek az alapítójának.

1855 októberében Szimferopolban két nagy tudós – N. I. Pirogov és D. I. Mengyelejev – találkozójára került sor. Egy ismert vegyész, a kémiai elemek periodikus törvényének szerzője, majd a szimferopoli gimnázium szerény tanára Nyikolaj Ivanovicshoz fordult tanácsért a Szent hónapok ajánlásával kapcsolatban. Nyilvánvaló volt: a 19 éves fiú vállára nehezedő hatalmas túlterhelések, valamint a tanulmányait folytató Szentpétervár nyirkos éghajlata negatívan hatott az egészségére. N. I. Pirogov nem erősítette meg kollégája diagnózisát, felírta a szükséges kezelést, és így visszahozta a beteget az életbe. Ezt követően D. I. Mengyelejev lelkesen beszélt Nyikolaj Ivanovicsról: "Ez egy orvos volt! Átlátott egy emberen, és azonnal megértette a természetemet."

I.Tikhiy N.I. Pirogov megvizsgálja a pácienst, D. I. Mengyelejevet

N. I. Pirogov a sebesültek és betegek segítségnyújtásában elért érdemeiért megkapta a Szent Sztanyiszlav-rend I. fokozatát.

Pirogov, visszatérve Szentpétervárra, a II. Sándornál tartott fogadáson beszélt a császárnak a csapatok problémáiról, valamint az orosz hadsereg és fegyvereinek általános elmaradottságáról. A király nem akart Pirogovra hallgatni. Ettől a pillanattól kezdve Nikolai Ivanovics kegyvesztett lett, és 1858 júliusában Odesszába "száműzték" az odesszai és a kijevi oktatási körzet megbízotti posztjára. Ősszel megnyílnak a vasárnapi iskolák a kerületben. Pirogov megpróbálta megreformálni a meglévő iskolai oktatási rendszert, tevékenysége konfliktushoz vezetett a hatóságokkal, és a tudósnak 1861 márciusában el kellett hagynia posztját.
De a társadalom nem akart Pirogov nélkül meglenni. Fiatal orosz tudósok vezetőjeként külföldre küldik. Pirogov rövid időn belül 25 külföldi egyetemet látogatott meg, és részletes jelentést készített az egyes professzorjelöltek tanulmányairól. Összeállította azon professzorok jellemzőit, akiknek dolgoztak. Tanulmányozta a felsőoktatás helyzetét a különböző országokban, ismertette megfigyeléseit és következtetéseit.
1862 októberében Pirogov felkereste Garibaldit, Európa leghíresebb orvosai közül senki sem találta a testébe szorult golyót. Csak egy orosz sebésznek sikerült eltávolítania a golyót és meggyógyítania a híres olaszt.

K. Kuznyecov N. I. Pirogov Giuseppe Garibaldinál.

Sergey Prisekin Pirogov és Garibaldi 1998

A II. Sándor elleni merénylet után a reakció felerősödött Oroszországban, Pirogovot általában elbocsátották a közszolgálatból, még nyugdíjjogosultság nélkül is.
Alkotó ereje fényében Pirogov visszavonult a Vinnitsa városától nem messze található "Cseresznye" kis birtokára, ahol ingyenes kórházat szervezett. Rövid időre innen csak külföldre utazott, illetve a pétervári egyetem meghívására is előadásokat tartani.

A. Sidorov N.V. Sklifasovsky érkezése a Vishnya birtokra

Ekkor Pirogov már több külföldi akadémia tagja volt. Pirogov viszonylag hosszú ideig mindössze kétszer hagyta el a birtokot: először 1870-ben, a porosz-francia háború idején, amikor a Nemzetközi Vöröskereszt megbízásából hívták a frontra, másodszor pedig 1877-1878-ban. - már nagyon előrehaladott korában - az orosz-török ​​háború idején több hónapig a fronton dolgozott.

Amikor II. Sándor császár 1877 augusztusában, az 1877-1878-as orosz-török ​​háború idején Bulgáriába látogatott, Pirogovra úgy emlékezett, mint páratlan sebészre és a fronton az egészségügyi szolgálat legjobb szervezőjére.
Idős kora ellenére (akkor Pirogov már 67 éves volt) Nikolai Ivanovics beleegyezett, hogy Bulgáriába menjen, feltéve, hogy teljes cselekvési szabadságot kap. Vágya teljesült, és 1877. október 10-én Pirogov megérkezett Bulgáriába, Gorna-Studena faluba, nem messze Plevnától, ahol az orosz parancsnokság fő lakása volt.

Pirogov megszervezte a katonák kezelését, a sebesültek és betegek ellátását a Szvistovi, Zgalev, Bolgaren, Gorna-Studena, Veliko Tarnovo, Bokhot, Byala, Plevna katonai kórházakban.
1877. október 10. és december 17. között Pirogov több mint 700 km-t tett meg kocsin és szánon, 12 000 négyzetméteres területen. km., amelyet az oroszok szálltak meg a Vit és a Jantra folyók között. Nyikolaj Ivanovics 11 orosz katonai ideiglenes kórházat, 10 osztályos gyengélkedőt és 3 gyógyszertári raktárt látogatott meg 22 különböző településen. Ez idő alatt kezelésekkel foglalkozott, orosz katonákat és sok bolgárt is operált.

1881-ben N. I. Pirogov Moszkva 5. díszpolgára lett "az oktatás, a tudomány és az állampolgárság terén végzett ötven éves munkásságával kapcsolatban".

Ilja Repin Nyikolaj Ivanovics Pirogov Moszkvába érkezése tudományos munkásságának 50. évfordulójára. Vázlat. 1883-88

Élete végéig hetente legalább egy napon ingyenesen fogadta otthon a betegeket - a magánpraxisban sebészeti művészete tetőzött. Jótevőket keresett a diákoknak, és vasárnapi iskolákat nyitott.

A. Sidorov Csajkovszkij Pirogovnál

Paradox módon a világhírű sebész 71 éves korában halt meg a foghúzás okozta szövődményekben.
Nyikolaj Pirogovot a pedagógiai osztály titkostanácsosának fekete egyenruhájában helyezték a koporsóba.
Pirogov nem sokkal halála előtt kapott egy könyvet tanítványától, D. Vyvodcevtől, aki leírta, hogyan balzsamozta be a hirtelen elhunyt kínai nagykövetet. Pirogov dicsérte a könyvet. Amikor meghalt, Alexandra Antonovna özvegy Vyvodtsevhoz fordult azzal a kéréssel, hogy ismételje meg ezt az élményt.

Holttestét az egyház engedélyével bebalzsamozták, és a Vinnitsa melletti Vishnya falu mauzóleumában temették el. A második világháború idején, a szovjet csapatok visszavonulása során a szarkofág Pirogov testével a földben rejtőzködött, miközben megsérült, ami a test sérüléséhez vezetett, amelyet később helyreállítottak és újra bebalzsamoztak. Hivatalosan Pirogov sírját "templom-nekropolisznak" nevezik, amelyet Myrai Szent Miklós tiszteletére szenteltek fel. A holttest a földszint alatt a gyászteremben - az ortodox templom pincéjében - egy üvegezett szarkofágban található, amelybe a nagy tudós emléke előtt tisztelegni vágyók léphetnek be.

I. Kresztovszkij-emlékmű Pirogovnak 1947

Pirogov minden tevékenységének legfőbb jelentősége abban rejlik, hogy önzetlen és sokszor érdektelen munkájával tudománnyá változtatta a sebészetet, felvértezve az orvosokat a sebészeti beavatkozás tudományosan megalapozott módszerével.

Anyagok a WIKIPEDIA-ról, az oldalról, valamint ezekből a forrásokból,, és.

A festmények egy része Pirogov vinnitsai birtokmúzeumából származott.

A képen látható férfit Ferdinand Waldo Demara-nak hívják, de „A Nagy Imposztor” néven is ismerték. Miért nevezték el így?

Bencés szerzetesnek, börtönigazgatónak, hajóorvosnak, gyermekgondozási szakértőnek, építőmérnöknek, seriff-helyettesnek, okleveles pszichológusnak, ügyvédnek, rendfenntartónak, tanárnak, szerkesztőnek és rákgyógyszert kereső tudósnak adja ki magát. De soha nem próbált pénzt keresni vele. Csak mások tiszteletére volt szüksége. Fényképes memóriája és magas IQ-ja volt.

16 évesen megszökött otthonról, és több évet a ciszterci szerzeteseknél töltött, majd 1941-ben bevonult a hadseregbe. Aztán - a flottára. Megpróbált egy tisztnek kiadni magát, és amikor ez nem sikerült, öngyilkosságot színlelt, és Robert Linton French-é vált, aki vallási elfogultságú pszichológus. Pszichológiát tanított a pennsylvaniai és washingtoni főiskolán.

Aztán az FBI-ügynökök megkeresték, és Demara 18 hónap börtönt kapott dezertálásért. Szabadulása után hamis papírokat vásárolt, és jogot tanult a Northeastern University-n, mielőtt ismét szerzetes lett volna. Ő alapította a ma is működő főiskolát. A templomban találkozott egy fiatal orvossal, Joseph Sirával, kihasználta a nevét, és sebésznek kezdett kiadni magát. A koreai háború alatt hadnagyi rangot kapott, a Cayuga kanadai rombolón hajóorvosi állást kapott, és Koreába küldték. Ott tökéletesen kezelte a betegeket penicillinnel.

Egyszer 16 súlyosan megsebesült katonát szállítottak a rombolóba, akiknek műtétre volt szükségük. Demara volt az egyetlen sebész a hajón. Megparancsolta a személyzetnek, hogy készítsék fel a sebesülteket és vigyék őket a műtőbe, ő maga pedig leült a kabinjába egy sebészeti tankönyvvel. Demara önállóan hajtott végre minden műveletet (beleértve több nehéz műveletet is). És egyetlen katona sem halt meg. Az újságok lelkesen írtak róla. Véletlenül az igazi Joseph Sira anyja elolvasta őket – és kiderült a megtévesztés. A kapitány sokáig nem akarta elhinni, hogy sebészének semmi köze az orvostudományhoz. A kanadai haditengerészet úgy döntött, hogy nem emel vádat Demara ellen, és visszatért az Egyesült Államokba.

Aztán egy texasi börtön helyettes vezetőjeként is dolgozott (pszichológiai végzettségének köszönhetően vették fel). Ott Demara komoly programba kezdett a bűnözők pszichológiai újraegyesítésére – és ez sikerült is. Tanácsadóként dolgozott Los Angeles legnagyobb hajléktalanszállójában, főiskolai diplomát szerzett Oregonban, és plébános volt egy kórházban.

1982-ben szívelégtelenségben halt meg. Több könyv is született róla, valamint film és tévésorozat.

1841. augusztus 25-én született a svájci Bernben.
1917. július 27-én halt meg Bernben.
1909-ben fiziológiai és orvosi Nobel-díjas.
A Nobel-bizottság megfogalmazása: "a pajzsmirigy fiziológiája, patológiája és sebészete területén végzett munkáért"

Mai hősünk nagyon-nagyon atipikus képviselője a fiziológiai és orvosi Nobel-díjasok galaxisának. A helyzet az, hogy ő elsősorban egy gyakorló orvos, egy kiemelkedő virtuóz sebész, aki sok életet mentett meg saját kezével. Ma már sok van belőlük, de a harmadik évezredünkben képzeljük el az orvosi Nobel-díjat nem molekuláris biológusnak, hanem sebésznek?! Ez ugyanaz, mint fizikai Nobel-díjjal jutalmazni egy autószerelőt. És mégis, a svájci Theodor Kocher azon kevesek egyike, ha nem az egyetlen Nobel-díjas, aki a Nobel-bizottság megfogalmazásában sebészeti konnotációjú díjat kapott: „a fiziológia, patológia és sebészet területén végzett munkáért. pajzsmirigy."

Rögtön megjegyzem, hogy Kochernek sok közös vonása van a mi Nyikolaj Pirogovunkkal (1. ábra), csak annyi, hogy Nyikolaj Ivanovics valamivel korábban élt, és nem várta meg a díjat. Ítélje meg maga: a sebészet fő vívmánya a 19. században két dolog – az érzéstelenítés (általános érzéstelenítés) * és az antiszeptikumok – tömeges bevezetése volt. Pirogov volt az első, aki híres lett, a második Kocher.

1. Nyikolaj Ivanovics Pirogov (1810-1881). Orosz sebész és tanár, az orosz katonai terepsebészet megalapítója.

Pirogov 14 évesen lépett be a Moszkvai Egyetem orvosi karára, 26 évesen pedig a Derpti (Tartu) Egyetem professzora lett. Megfagyott holttesteket boncolgatva megalkotta a topográfiai anatómia első atlaszát, amely kiváló segítsége lett a sebészeknek, megkímélve őket az élő betegeken végzett "kísérletek" alól (és milyen hálásak voltak ez utóbbiak! ..). Oroszországban először alkalmazott gipszet, először a világon - éteres érzéstelenítést a terepen. Az orvosi kötelesség lelkiismeretes teljesítése (Garibaldi kezelése) és az aktív állampolgári pozíció miatt (az orosz hadsereg problémáinak feltárása II. Sándorral folytatott beszélgetésben a krími háborúban elszenvedett vereség után, kísérletek az inert és elnyomó oktatási rendszer reformjára ), rendszeresen és „erősen” szégyenbe esett.

Kocher Londonban kezdte pályafutását Sir Joseph Lister brit sebész irányításával (2. ábra), aki, miután tudomást szerzett Louis Pasteur bakteriális fertőzésekkel kapcsolatos kísérleteiről, bevezette az antiszeptikumokat a brit sebészetbe, és elképesztően csökkentette a halálozást. Kocher az antiszeptikumok bajnoka is lett.

2. Joseph Lister (1827-1912) Angol orvos, az antiszeptikus sebészet úttörője.

Pirogovhoz hasonlóan Kochernek sem volt idegen a katonai sebészet. Két lenyűgöző monográfia szerzője: "A lőtt sebekről" (1880) és "A kis kaliberű golyók által okozott lőtt sebek elmélete" (1895).

De beszéljünk mindent sorban.

Hősünk egy igazi svájci volt – amint láthatja, ő is ugyanabban a városban született és halt meg. Jacob Alexander Kocher mérnök virágzó családjában született. Az életrajzírók azt írják, hogy Theodore apja elhagyta a kemény és kemény munka szokását, és anyjától, egy nagyon vallásos nőtől, Maria Kochertől (született Vermuth) érdeklődött a filozófia és a vallás iránt.

1865-ben Kocher belépett a Berni Egyetem orvosi karán. Szerencséje volt – a szülei gazdagok voltak, és lehetővé tették fiuk számára, hogy körbeutazza Európát, és a bolygó legjobb sebészeinél tanuljon. Tanulmányait Bécsben, Párizsban, Berlinben és, mint már tudjuk, Londonban végezte.

Egyébként Bécsben Kocher Európa egyik legvirtuózabb sebészénél, Theodor Billrothnál tanult (3. kép), és segített neki a műtétek során. Úgy tartják, hogy Kocher Billrothtól tanulta meg a sebészeti eszköz használatának filigrán technikáját. És még akkor is Kocher orvosi feltalálónak bizonyult, számos fontos eszközt talált fel, amelyek közül néhányat ma is használnak.

3. Theodor Billroth (1829-1894) Német-osztrák orvos, a hasi sebészet megalapítója, zenész. A műtétet N. A. Nekrasova végezte. Ő vezette be az orvosi jelentéstétel rendszerét, amely szerint minden eredményt, jót és rosszat is közzé kell tenni. Ez lehetővé tette a mortalitás és a különböző kezelési módszerek összehasonlító hatékonyságának objektívebb értékelését. A bizonyítékokon alapuló orvoslás elvileg ezen a megközelítésen alapul. De ez idáig a Billroth rendszer nem aknázta ki teljes potenciálját – a negatív eredményeket általában elhallgatják.

Eleinte Kocher mindent operál, bevezeti Lister antiszeptikumát, sebekkel dolgozik – övé a sebek klóroldattal történő fertőtlenítése –, és saját koponya-eltávolítási módszert is kínál bizonyos típusú traumás agysérülésekre. Klinikáján a biokémiai és bakteriológiai kutatásokat áramoltatja.

Fokozatosan megjelenik a klinika fiatal igazgatójának tudományos és gyakorlati érdeklődésének fő tárgya - a pajzsmirigy (4. ábra). Azokban az években úgy tartották, hogy a pajzsmirigy egy kezdetleges, nem tölt be semmilyen fontos funkciót, és ha valami történik, csak el kell távolítani. El kell mondanunk, hogy a golyva - túlnőtt pajzsmirigy - nagyon gyakori kórkép volt, sokan akkor nem kapták meg a megfelelő mennyiségű jódot a táplálékból. A golyva a külső deformitás mellett a légcsövet és a hangszálakat beidegző idegek összenyomódását is okozta, ennek megfelelő eredménnyel.

4. A pajzsmirigy elhelyezkedése és alakja

A modern Kocher-gyógyászat ajánlásai a golyva esetében nagyon hasonlítottak a Pokrovsky Gates-i hősnő, Rimma Markova ajánlásaihoz: „Vágd a pokolba!” Ugyanakkor nagy léptékben levágták - eltávolították az egész pajzsmirigyet, valamint négy mellékpajzsmirigyet, amelyek a pajzsmirigy közelében helyezkednek el, és mellékpajzsmirigy hormont termelnek. Kocher eleinte vakon követte a "pokolba a pokolba" előírást, de nagyon gyorsan, pácienseit megfigyelve rájött, hogy a teljes pajzsmirigyműtét után a kreténizmushoz nagyon hasonló állapot alakul ki (ha nem tudod, akkor a kreténizmus nem az csak a demencia, hanem a szellemi és fizikai fejlődés elmaradottsága, a csontok és lágyrészek degenerációja, amelyet a gyermekek pajzsmirigyműködésének hiánya okoz). Felnőtteknél ezt az állapotot myxedemának nevezik.

Kocher megállapította, hogy ha a pajzsmirigyet nem távolítják el teljesen a golyva során, és nem érintik meg a mellékpajzsmirigyeket, akkor ez az állapot nem fordul elő. Ebből két fontos dolog következett: a pajzsmirigy egyáltalán nem haszontalan szerv, bizonyos, a szervezet számára szükséges anyagokat termel, ma már a sebészetnek is van egy olyan módszere a golyva sebészi kezelésére, ilyen szörnyű mellékhatások nélkül. A mellékpajzsmirigyek is fontosak: az egyik fő szerepet töltik be a csontokban és általában az egész szervezetben a kalcium- és foszforanyagcsere szabályozásában.

Kocher vizsgálatai a pajzsmirigy betegségeinek biokémiai változásairól (amelyeknek semmi közük a műtéthez) végül a két legfontosabb pajzsmirigyhormon – a tiroxin és a trijódtironin – felfedezéséhez vezettek (5. ábra), valamint módszerek kidolgozásához. a myxedema és a kreténizmus kezelésére a német Eugen Baumann pajzsmirigy nyers kivonatával (ma már csak pajzsmirigyhormonok).

5. Trijódtironin (alul) és tiroxin (felül)

Pontosan ezek a két műtétek közötti felfedezések vezették Theodor Kochert 1909-ben a történelem egyik első fiziológiai és orvosi Nobel-díjához.

És mégis, az orvostudomány történetében Kocher elsősorban nagyszerű sebész marad. Sebészeti kézikönyve hat kiadást ért meg - a 19. század végén - a 20. század elején nagyon menő volt, és még most is orvostanhallgatók ismerkednek meg munkáival. Ráadásul ismerik a nevét. Kocher-szindróma, Kocher-bilincs (6. ábra) (és sok más eszköz), Kocher sebészeti manővere - igen, a műtét a hadtudományhoz és az autóvezetéshez hasonló, - Kocher-pont - az intravénás katéter behelyezésének standard hozzáférési pontja (emlékezzen a műtétekre) traumás agysérülések miatt?)...

6. Kocher bilincs (vérzéscsillapító).

Hősünk ötezer pajzsmirigy-eltávolítást hajtott végre életében... Nem beszélve több ezer egyéb műtétről. És mellesleg egy kis érintés nem a tudomány, hanem egykori állapotunk történetéből. Kevesen tudják, hogy 1913-ban - még a forradalom előtt - Bernben megműtötték a világproletariátus leendő vezetőjének (aki nem emlékszik - ez Vlagyimir Iljics Lenin) feleségét Nagyezsda Krupszkaja (7. kép) az akkori csak gyakorló Nobel-díjas sebész. Jó kivándorlásuk volt akkor a forradalmároknak!

7. Nagyezsda Konsztantyinovna Krupszkaja (1869-1939). Graves-betegségben (diffúz toxikus golyva) szenvedett. A - fiatalkorban (1895), a betegség kialakulása előtt; B - 1936-ban, 24 évvel a Kocher által végzett műtét után (a golyva nem látható, de a szemhéjak és az exophthalmus duzzanata megmaradt). VII. Edward királlyal ellentétben Krupskaya számára a vakbélgyulladás végzetessé vált.

Irodalom
Mikhailovsky A. Az érzéstelenítés története: ópium, vodka, kokain. Orvosi portál www.medportal.ru;
Shoifet M.S. 100 nagyszerű orvos. Moszkva: Veche, 2006 (Mortonról és Simpsonról szóló fejezet);
Skorokhodov L.Ya. Lister József. Az antiszeptikumok évszázada. L.: Nauka, 1971;
Kocher T. Útmutató a műtéti sebészethez. / per. a 3. tökéletestől. átdolgozva német szerk. I.A. Shabad. - SPb.: A folyóirat kiadója. "Gyakorlati orvoslás", 1898. - 352 p.

Közzétett:
http://scienceblogger.livejournal.com/314119.html
https://polymus.ru/ru/pop-science/blogs/channels/15386-nobelevskie-laureaty/126293/
http://biomolecula.ru/content/1633 (Olga Volkova részletes megjegyzéseivel)

„A Pirogov által a tudományba (anatómia, sebészet) bevezetett alapelvek örök hozzájárulás maradnak, és nem törölhetők ki tábláiról, amíg az európai tudomány létezik, amíg a gazdag orosz beszéd utolsó hangja el nem hal ezen a helyen.” N.V. Szklifoszovszkij

1810. november 25-én Moszkvában született Nyikolaj Ivanovics Pirogov - orosz sebész és anatómus, természettudós és tanár, a topográfiai anatómia első atlaszának megalkotója, a Szentpétervári Tudományos Akadémia levelező tagja. Nyikolaj Pirogov először a krími háború idején alkalmazott új gyógymódokat, és bemutatta a világnak a katonai terepműtétet és a töréseknél végzett gipszmetszést és az érzéstelenítést (anesztézia) harci körülmények között, a sebesültek női ellátását (a kegyelemtestvérek), a topográfiai anatómiát és a csontplasztikát. Tudását és orvosi gyakorlatát változatlanul államférfiúval, megalkuvást nem ismerő állampolgári pozícióval, égő szívvel és a szülőföld iránti szeretettel ötvözte. És ez közel áll két másik orosz titánhoz - Mihail Lomonoszovhoz és Dmitrij Mengyelejevhez.

Pirogov-dadával-Jakatyerina-Mihajlovna.-Art.-A.-Soroka.

Nikolai Pirogov apja - Ivan Ivanovics pénztárosként szolgált. A Pirogov családnak volt tizennégy gyermek, közülük nyolc csecsemőkorában meghalt. A Pirogov családban életben maradt hat gyermek közül Nikolai volt a legfiatalabb gyermek.
Egy családi barát, egy jól ismert moszkvai orvos, a Moszkvai Egyetem professzora, E. Mukhin segített Nyikolaj Pirogovnak orvosi oktatásban részesülni, aki észrevette a fiú képességeit, és egyénileg kezdett vele dolgozni. Tizennégy éves korában Nikolai Pirogov belépett a Moszkvai Egyetem orvosi karának első évébe, és két évet hozzáadott magának. Pirogov könnyen tanult, annak ellenére, hogy folyamatosan extra pénzt kellett keresnie, hogy segítse családját. Orvostanhallgató pályázhatott egy állásra az anatómiai színház boncolója, és ez a munka felbecsülhetetlen tapasztalatot adott az emberi anatómia tanulmányozásában, és megbizonyosodott arról, hogy a sebészet az ő hivatása.

Pirogov 14 évesen lépett be, 18 évesen pedig kiváló sikerrel diplomázott a Moszkvai Egyetemen, a Tartui Jurjev Egyetemre ment, ahol Oroszország egyik legjobb sebészeti klinikája volt, ahol Nyikolaj Ivanovics öt évig dolgozott. évek múltán doktori disszertáció és 22 évesen lett tudományok doktora. NÁL NÉL A 26 éves Nikolay Pirogov sebészprofesszor lett . Pirogov disszertációjában először vizsgálta és ismertette a hasi aorta elhelyezkedését emberben, az aorta lekötése során fellépő keringési zavarokat, a keringési utakat aortaelzáródásban, valamint kifejtette a posztoperatív szövődmények okait.

Öt év Dorpatban végzett munka után Nyikolaj Pirogov Berlinbe ment tanulni. Pirogov disszertációját németre fordították és a jeles sebészek, akikhez tanulni járt, tisztelettel hajtottak fejet az orosz sebész újító ötletei előtt.

Még fiatal férfiként Dorpatban praktizált, alapművet alkotott. Artériás törzsek és fascia sebészeti anatómiája”, új korszakot nyitott az artériákon végzett műtétekben, és hamarosan lefordították az összes európai nyelvre. Később a feleségének írt levelében bevallotta: "Imádom a tudományomat, hogyan szerethet egy fiú egy gyengéd anyát."

A fagyos éjszakákon a boncteremben ülve Pirogov alaposan tanulmányozta a belsőt. az emberi hús "térképe". kevéssé ismert az akkori sebészek előtt. Érdekesség, hogy ez a monumentális orvosi munka a képzőművészet ún "Fekvő test". Egy fiatalember holttestéből, akit valójában Pirogov fagyasztott le és boncolt fel Ilya Buyalsky, a Művészeti Akadémia anatómia professzora vett egy gipszet, és egy kiváló Pjotr ​​Klodt orosz szobrász majd egyedi bronzszobrot alkotott, melynek másolatai számos nyugat-európai akadémia számára készültek.

Pirogov a holland Göttingenben találkozott a kiváló sebésszel, Langenbeck professzorral, aki megtanította neki a sebészeti technikák tisztaságát.

Nyikolaj Pirogov humanista eszméi szorosan kapcsolódnak az akkori németországi felvilágosodáshoz és romantikus gondolatokhoz, amelyek formálták az erkölcsi tudat eszménye és filozófiai az emberi értékek fontosságát a társadalom életében. A Pirogovban rejlő erkölcsi tulajdonságok természete, amelyek annyira feltűnőek kortársai számára, mint pl. belső szabadság, emberi méltóság, az egyén tisztelete az élet minden területén, szilárdság az övéikben erkölcsi meggyőződés és a lélek önzetlensége, lehetetlen megérteni anélkül, hogy megértené, hogy ezek a vonások Nyikolaj Pirogov nyugati életében alakultak ki.

Hazatérve Oroszországba Pirogov súlyosan megbetegedett az úton, és meg kellett állnia Rigában. Nyikolaj Pirogov amint felkelt a kórházi ágyáról, vállalta a műtétet, és orrplasztikával kezdődött : egy orr nélküli borbély új orrot faragott. A plasztikai sebészetet különféle egyéb műtétek követték, litotómia, amputáció, daganatok eltávolítása. Pirogov moszkvai távollétében az orvosi osztály vezetőjét egy másik jelöltnek adták.

Nyikolaj Pirogov Rigából visszament Derptbe, ahol sebészeti klinikát kapott és egyik legjelentősebb művét írta -
Nyikolaj Pirogov a sebészeti műtétek leírását olyan rajzokkal látta el, amelyek nem hasonlítottak az akkoriban ismert anatómiai atlaszokhoz és táblázatokhoz, amelyeket korábban a sebészek használtak.

Végül Nyikolaj Pirogov öt évvel korábban Franciaországba ment, ahová felettesei nem engedték be. A párizsi klinikákon Nikolai Ivanovics nem talált magának semmi újat és ismeretlent. Amint Párizsban volt, Nyikolaj Pirogov a híreshez sietett Velpo sebészet és anatómia professzora, és legutóbbi nyomtatott munkáját olvasta - "Artériás törzsek és fascia sebészeti anatómiája". Pirogov monográfiája "Az Achilles-ín átmetszéséről, mint operatív-ortopédiai kezelésről"(1837) csodálták a szakemberek.

Csontplasztika

Pirogovnak meg kellett védenie az orosz sebészet prioritásait csontplasztikai műtét , amely okot adott csontplasztika és osteotom, csontsebészeti műszer, amelynek feltalálója hirtelen német professzornak vallotta magát.

Pirogov nem értette rosszabbul a technológiát, mint a tudományt. Nyikolaj Pirogov 1841-ben meghívást kapott a Szentpétervári Orvosi és Sebészeti Akadémia sebészeti osztályára. ahol több mint 10 évig dolgozott és létrehozta Oroszország első sebészeti klinikáját. A Szentpétervári Orvosi és Sebészeti Akadémián Pirogov egy másik orvostudományi területet alapított - kórházi műtét.
Nyikolaj Pirogov a Szerszámgyár igazgatójává válva feltalálta és új sebészeti műszereket fejlesztettek ki, amellyel minden sebész sikeresebben tudná elvégezni a legbonyolultabb sebészeti műveleteket. Pirogov nemcsak az "importhelyettesítést" sajátította el, hanem új sebészeti műszerek gyártását is elindította, amelyeket külföldön meleg süteményként árultak.

Pirogovot felkérték, hogy fogadja el a tanácsadói állást az egyik, a másik, a harmadik kórházban, és ismét beleegyezett. Pirogov szentpétervári élete második évében súlyosan megbetegedett, kórházi miazma és a halottak rossz levegője mérgezte meg, és másfél hónapig nem tudott felkelni. A betegség arra késztette, hogy agglegényén és szingli életén gondolkodjon. Szomorú gondolatok a szerelem nélkül eltöltött évekről vezették rá Jekaterina Dmitrijevna Berezina, egy elszegényedett, jó születésű családból származó lány, akivel összeházasodott.

Négy évnyi együttélésért a családban Pirogovnak két fia volt, Nikolai és Vladimir, de a második születés után Jekaterina Dmitrievna meghalt. Felesége halála után Pirogov nagyon magányosnak érezte magát. "Nincsenek barátaim" - ismerte el a tőle megszokott őszinteséggel.
Pirogov gyászának és kétségbeesésének nehéz napjaiban nagyszerű esemény történt - projektjét a legmagasabb parancsnokság jóváhagyta a világ első Anatómiai Intézetének létrehozása.
Pirogov kétszer is sikertelenül próbálkozott számítással házasodni, amit nem titkolt el sem maga, sem ismerősei, sem a menyasszonynak tervezett lányok elől. Egy szűk ismeretségi körben, ahol Pirogov néha estéket töltött, elmondták neki a 22 éves Alexandra Antonovna Bisztrom bárónőről. Pirogov ajánlatot tett Bistrom bárónőnek, aki beleegyezett.

Pirogov sikeresen folytatta a munkát és 1 1846. október 6-án megtörtént az éteres érzéstelenítés első vizsgálata. Oroszországban az első altatásos műtétet 1847. február 7-én végezte el Pirogov bajtársa a professzori intézetben, Fedor Ivanovics Inozemcev.
Alatt A krími háború alatt Nyikolaj Ivanovics Pirogov katonai műveletekben vett részt a Kaukázusban, ahol a nagy orosz sebész mintegy 10 000 sebészeti műtétet végzett.éteres érzéstelenítés alatt.

1855-ben Nikolai Ivanovics polgári kötelességének tekintette, hogy az angol-francia-török ​​csapatok által ostromlott Szevasztopolba menjen. Pirogov elérte kinevezését a hadseregben. A frontvonalon sebesülteken operál, Pirogov először az orvostudomány történetében gipszkötést alkalmazott amely lehetővé tette a törések gyógyulási folyamatának felgyorsítását és sok katonát és tisztet megmentett a végtagok csúnya görbületétől.

Mentő gipsz

Természetesen Pirogov előtt megpróbálták helyrehozni az emberi test sérült részeit. A vakolást használó elődök közül: középkori arab orvosok, hollandok, franciák, oroszok Karl Gibental és Vaszilij Basov sebészek. Nyugati forrásokban a holland orvost tartják az orvosi vakolás megalkotójának. Antonius Mathisen, vakolást kezdett alkalmazni 1851-ben azonban a gipsz nem volt a szöveten, és nyilvánvaló hiányosságai miatt az ilyen gipszezést nem alkalmazták széles körben.

A hársfa háncstömbök cseréje érdekében Pirogov 1840 végén a Kaukázusban különféle anyagokat próbált ki: keményítőt, kolloidint és még guttaperchát is. A probléma megoldására azért volt szükség, mert a csonttöredezett sebek többsége amputációval végződött, az egyszerű törések pedig gyakran csonkításhoz vezettek. Az orvosi gipsz modern változatának létrehozása segített, ahogy ez gyakran megesik, a véletlen és a megfigyelés. Nyikolaj Sztypanov szentpétervári szobrász műhelyében látta a gipszhabarcs hatását a vásznon. Másnap a klinikán az orvos kötszereket és vászoncsíkokat helyezett a beteg alsó lábára. Az eredmény zseniális volt: a törés gyorsan gyógyult. És máris Szevasztopolban, ahol Nyikolaj Ivanovics működött néha több éjszakára alvás nélkül, gipszbeöntött mentett végtagok és több száz honfitárs életét. „A gipszkötést először én vezettem be a katonai kórházi gyakorlatba. 1852-ben, katonai téren pedig 1854-ben, végül ... elvitte és a terepi sebészeti gyakorlatok nélkülözhetetlen kellékévé vált, - írta második feleségének, Alexandra von Bystromnak, az ortodoxiára áttért német bárónőnek. A legtöbb nyugati enciklopédiában az orosz orvos neve teljesen el van hallgatva.

legendák a mindenható orvosról életében születtek. Alatt krími háború (1854 - 1856) a szevasztopoli öltözőállomásra, ahol operált, külön-külön behozták egy katona holttestét és egy ágyúgolyó által leszakított fejet. – Hová viszed a fejetlent, Heródes! - kiáltott a mentős, és csüggesztő választ kapott: „Semmi, Pirogov úr valahogy megvarr, talán még jól jön a testvérünk!

Éter és kloroform.

Az éter hipnotikus hatását már a 16. században ismerték. Az 1840-es évek elején az amerikaiak, Crawford Long és William Thomas Morton dietil-étert használtak fájdalomcsillapításra, és 1846. október 16-án John Warren fogorvos Nyugaton az "altatás atyjaként" tartották számon, ő végezte el a híres "első műtétet altatásban".

Néhány hónap alatt sikeresen befejezték az altatásban végzett műtéteket Szentpéterváron. DE 1847 nyarán, egy megerősített dagesztáni falu ostrománál, Pirogov a világon először operált sok sebesült, kloroform felhasználásával, erősebb az éternél . Pirogov volt az első Oroszországban, aki tudományosan kidolgozta a kloroformos érzéstelenítés technológiáját, tanulmányozta a szervezetre gyakorolt ​​hatását, a lehetséges veszélyeket. A végbélen és a légcsövön keresztül történő éterezési módszereket fejlesztettek ki, speciális készüléket terveztek mély érzéstelenítés technikája.

Mindezt a krími háború alatt alkalmazva Nikolai Ivanovics megjegyezte: "Mostantól az éteri eszköz, akárcsak a sebészeti kés, minden orvos nélkülözhetetlen kelléke lesz." Ma az amerikaiak büszkék arra, hogy elsőbbséget élveznek az érzéstelenítés alatti műtét elvégzésének. A Krím-félszigeten azonban 43 amerikai sebészt képeztek ki "szállítószalagos" érzéstelenítésre pontosan attól kezdve. Pirogov, jó okkal kijelentve: "Az érzéstelenítés és a kötés (gipsz) előnyeit a katonai terepgyakorlatban mi a gyakorlatban vizsgáltuk más nemzetek előtt."

Az orosz irgalmas nővérek voltak az elsők.

Pirogov ugyanis letette a katonai terepgyógyászat alapjait, eredményei adták a tevékenység alapját századi katonai terepsebészek a XIX-XX. Pirogov sebész kezdeményezésére 1854 októberében az orosz hadseregben bevezették a frontvonalbeli egészségügyi egészségügyi szolgálat új formáját - megjelentek az irgalmas nővérek - A Sebesülteket és Betegeket Gondozó Nővérek Keresztközösségének felmagasztalása. Nyikolaj Pirogov az irgalmas nővérek mozgalmának "ősének" kikiáltó nyugati újságíróknak, az angol Florence Nightingale-nek tiltakozva hangsúlyozta: „Neutingel kisasszonyról” és „jó hangulatú hölgyeiről” – csak 1855 elején hallottuk először ... Nekünk, oroszoknak nem szabad megengednünk senkinek, hogy ilyen mértékben megváltoztatja a történelmi igazságot. Kötelességünk követelni a pálmát egy ilyen áldott ügyben.

Pirogov-és-tengerész-Peter-Koshka.-Art.-L.-Koshtelyanchuk.

Nyikolaj Pirogov parasztkatona unokája, az őrnagy fia, maga Nyikolaj Pirogov töltötte életének jó felét. négy harcoson: kaukázusi, krími, francia-porosz és orosz-török . Pirogov legfontosabb érdeme, hogy Szevasztopolban bemutatta a teljesen új módszer a sebesültek ellátására. Az első öltözőállomáson minden sebesültet óvatosan kezeltek kiválasztása a sérülések súlyossága alapján - néhány sebesült ki volt téve azonnali művelet a terepen , a könnyebben sebesülteket pedig a szárazföld belseje felé evakuálták, hogy az álló katonai kórházakban kezeljék.

Pirogov előtt káosz uralkodott az öltözőállomásokon, amelyet Nyikolaj Ivanovics röviden leírt egy levélben: "Keserves szükség, gondatlanság, az orvosi tudatlanság és a gonosz szellemek mesés arányokban kapcsolódnak egymáshoz. A helyzet kemény javítását megkezdve az orvos a következő következtetésre jutott: – A háborúban nem a gyógyszer a fő, hanem az adminisztráció. Később ezt a maximát kiegészítette egy újabbal: "A háború traumatikus járvány." Z nachit, szervezeti és orvosi intézkedésekre van szükség "járványellenes".

Jóval azelőtt, hogy Pasteur felfedezte a mikrobák patogenitását, Pirogov orosz sebész azt sejtette, hogy a fertőzés vízen és levegőn keresztül is átterjedhet. Még a dietológia létrehozása előtt Pirogov speciális terápiás étrendet vezetett be, beleértve a sárgarépát és a halolajat. Feltárult előtte egy másik igazság, amely ma már általánosan elismert: "A jövő a megelőző orvoslásé!"

A sebesülteknek és betegeknek nyújtott segítségért N.I. Pirogov a Szent Sztanyiszlav 1. fokozatú rendet kapta.

Pirogov röviden megfogalmazta eredményeit a "Mezősebészetem alapelvei" című füzet húsz bekezdésében és a "Katonai orvosi üzlet" című könyvben fejlesztették ki 1879-ben. Az orosz hadsereg a 20. század összes háborújában sikeresen alkalmazta technológiáit. A nagy tudósok hálával beszéltek Pirogov tudományos felfedezéseiről Nyikolaj Burdenko sebészek és Lukács krími érsek (Voyno-Yasenetsky sebész) a Nagy Honvédő Háború alatt és békeidőben.

1855 októberében két nagy tudós találkozójára került sor Szimferopolban - Nyikolaj Pirogov és Dmitrij Mengyelejev. Híres kémikus, a kémiai elemek periodikus törvényének szerzője, majd szerény a szimferopoli gimnázium tanára, Dmitrij Mengyelejev, Nyikolaj Ivanovics Pirogovhoz fordult tanácsért N.F. szentpétervári életorvos ajánlására. Zdekauer, aki Mengyelejevnél tuberkulózist talált, és véleménye szerint a betegnek csak néhány hónapja volt hátra. A 19 éves Dmitrij Mengyelejev nagyon sok munkát vállalt, igen, és Szentpétervár nyirkos klímája, ahol tanult, negatívan hatott az egészségére. Nyikolaj Pirogov nem erősítette meg kollégája diagnózisát, előírta a szükséges kezelést, és így keltette vissza a beteget az életbe. Ezt követően Dmitrij Mengyelejev lelkesen beszélt Nyikolaj Ivanovicsról : „Ez egy orvos volt! Átláttam egy személyt, és azonnal megértettem a természetemet.

Ember, haza és Isten

Nagy tudós, sebész, államférfi – nagy orosz lelkű ember volt, aki egyesítette a megalkuvást nem ismerő és szívélyes kedvességet, a kétségek őszinteségét és a hit bátorságát.

«… Nem csak magunknak élünk a földön; ne feledjük, hogy egy nagy dráma játszódik előttünk, amelyre a következmények reagálni fognak, talán egész évszázadokon keresztül; ölbe tett kézzel bűnös csak tétlen nézőnek lenni..."- írta feleségének az ostromlott Szevasztopolból.

Fiatal korában az ateizmus iránti szenvedélyen ment keresztül, érett éveiben visszatért Istenhez, és saját bevallása szerint megtalálta: 38 évesen az evangéliumban „a hit magas eszménye”. Gyakran „nem tudott csendben maradni”, ahogy később Lev Tolsztoj meghatározta ezt az erkölcsi állapotot. Miután Pirogov, ahol csak tehette, leleplezte az őrmesterek lopását és más erkölcsi rothadást, aminek szemtanúja volt.

Szevasztopol eleste után Nyikolaj Pirogov visszatért Szentpétervárra, ahol a II. Sándornál tartott fogadáson beszámolt Mensikov herceg középszerű vezetéséről a hadseregben. A cár nem akart megfogadni Pirogov tanácsát, és attól kezdve Nikolai Ivanovics kiesett a kegyéből, és kénytelen volt elhagyni az Orvos-Sebészeti Akadémiát.

Pirogov aktívan ellenezte az osztályhatárokat az oktatásban, szorgalmazta a testi fenyítés eltörlését az iskolákban. " Embernek lenni az, amihez a nevelésnek el kell vezetnie.” "Az anyanyelv megvetése becsteleníti a nemzeti érzést." Számos pedagógiai cikkében figyelmeztetett a kezdetekre korrupt "kereskedelmi törekvés" ami tönkreteszi a társadalom katolicitását, fájdalmas kölcsönös félreértéshez vezet.

Pirogov, az odesszai oktatási körzet megbízottja megpróbálja megváltoztatni a bennük létező iskolarendszert, ami konfliktushoz vezetett a hatóságokkal, és a tudósnak ismét el kellett hagynia posztját. Sokan nem kedvelték őt. A bürokrácia egy része körében "vörös" néven ismerték, de a szélsőséges liberálisok számára idegen volt. Pirogov odesszai oktatási körzet megbízottja közel két évig dolgozott, jelentősen javítva az oktatási rendszert, majd ugyanebbe a pozícióba került Kijevbe. Tanári pályafutása azonban egyik napról a másikra véget ért. 1861-ben, amikor Nyikolaj Ivanovics megtagadta néhány diák feletti rendőri felügyelet létrehozását , ezt bejelentve – A kémszerep nem jellemző a hivatására.

Sklifosovsky-Pirogov Cherry birtokán. Hood.-A.-Sidorov

Miután 1861-ben nyugdíjba vonult, élete végéig feleségével és első házasságából született két fiával élt. a Vinnitsa melletti Cherry birtokon. Szó sem volt tétlenségről, birtokán 30 ágyas kórházat nyitott, a közelben gyógyszertárat, gyógyszertárat épített, a földet a parasztoknak adományozta. Szinte napi műtétek, több tucat beteg fogadása, többnyire ingyenesen – ilyen volt ennek a fáradhatatlan orosz zseninek a boldog öregsége. A szenvedők Oroszország minden részéről özönlöttek a "csodálatos orvoshoz" (Alexander Kuprin meghatározása) Cherry-ben. Pirogov ápolta, táplálta a szegény betegeket, karácsonyfát rendezett a paraszti gyerekeknek.

Birtokáról Visnya Pirogov csak a Szentpétervári Egyetem meghívására utazott előadásokat tartani vagy külföldre. 1862-1866-ban. fiatal orosz tudósokat felügyelt, akiket Németországba küldtek tanulni. Nyikolaj Pirogov katonai orvosi és sebészeti tanácsadó volt, a francia-porosz háború (1870-1871) és az 1877-1878 közötti orosz-török ​​háború idején a frontra ment. Ekkor Pirogov már több külföldi akadémia tagja volt, és sikeresen Giusepe Garibaldi üzemelteti.

Nyikolaj Pirogov, Vlagyimir Sztaszov, Makszim Gorkij, Ilja Repin

1881 májusában Moszkvában és Szentpéterváron ünnepélyesen megünnepelték Pirogov tudományos tevékenységének 50. évfordulóját. A nagy sebész és tudós ekkor azonban már végleg beteg volt, és november 23-án A nagy sebész 1881-ben halt meg birtokán 71 évesen rák miatt.

Csajkovszkij meglátogatja Pirogovot a cseresznyében. Kapucni. A.Sidorov

1879-1881-ben. Pirogov az Öreg Doktor naplóján dolgozott, és röviddel halála előtt befejezte a kéziratot.

Röviddel halála előtt Nikolai Pirogov újabb felfedezést tett - teljesen felajánlotta új módszer a halottak testének balzsamozására és a saját halála sikerült megölnie magát.
Vishnya faluban (ma Vinnitsa határain belül), Podolszk tartományban található egy szokatlan mauzóleum: a családi kriptában, a Csodatevő Szent Miklós templom-sírjában fekszik. a világhírű tudós, a legendás katonasebész, Nyikolaj Pirogov bebalzsamozott teste. A tudósok még mindig nem tudják megfejteni azt a receptet, amely szerint Pirogov tanítványa bebalzsamozta Pirogov testét.

A kereszténység történetében az eset egyedülálló - az ortodox egyház, figyelembe véve Nyikolaj Pirogov mint példamutató keresztény és világhírű tudós érdemeit, megengedte, hogy ne temesse el testét, hanem romolhatatlanná tegye, a Szent Szinódus engedélyt adott a balzsamozásra. a test, „Úgy, hogy N. I. nemes és jótékony cselekedeteinek tanítványai és utódai. Pirogov látta ragyogó megjelenését. A posztmortem eljárás során egy pap temette el. Ezután a nagy sebész holttestét ünnepi egyenruhában, az I. fokú Sztanyiszláv Renddel és a Ferenc József által adományozott karddal helyezték el a családi kripta-mauzóleumban.

A moszkvai Pirogov emlékművet 1897-ben állították fel. V. O. Sherwood szobrász

Azóta az egyedülálló vinnitsai nekropoliszban az emberek meghajolni jönnek a templomba Pirogov sebész maradványai, mint szent ereklyék és kérjen segítséget és gyógyulást.

A 20. század 20-as éveinek végén Pirogov kriptáját kirabolták a "mesterfiúk". Megsértették a szarkofág fedelét, elloptak egy kardot és egy mellkeresztet. A Nagy Honvédő Háború idején, a szovjet hadsereg visszavonulásakor a szarkofágot a maradványokkal együtt a földbe rejtették, majd a testet újra bebalzsamozni kellett. Most egy ortodox templom pincéjében, üveg alatt látható.

Nyikolaj Ivanovics Pirogov méltó tanítványa és követője volt Luke érsek (Voyno-Yasenetsky sebész) a hierarchikus és professzori tevékenység krími időszakában. A múlt század 50-es éveinek fordulóján Szimferopolban tudományos és teológiai munkát írt címmel. "Tudomány és vallás", ahol nagy figyelmet fordítottak N.I. szellemi öröksége Pirogov.

Nyikolaj Pirogov portréja. Kapucni. Repin. 1881

Nyikolaj Pirogov portréja, Ilja Repin festette, a Tretyakov Galériában található. Pirogov halála után az ő emlékére megalapították az Orosz Orvosok Társaságát, rendszeresen összehívják az Orosz Sebészek Pirogov Kongresszusait.

A nagy sebész emlékét a mai napig őrzik. Születésnapján minden évben a róla elnevezett díjat és érmet osztanak ki az anatómia és sebészet területén elért eredményekért. Pirogov neve a 2. Moszkva, Odessza és Vinnitsa orvosi intézet.

2015-ben az oroszországi sebészek XII. Kongresszusán, amelyet a Don-i Rosztovban tartottak, úgy döntöttek, hogy Pirogov emlékére a Sebész Napjának létrehozása Nyikolaj Ivanovics Pirogov születésnapján - november 25-én.

Nyikolaj Pirogov tiszteletére elnevezték a 2506-os aszteroidát, amely minden magát orosznak ismerő honfitárs szívében egy Nikolai Pirogov nevű nagy csillag ragyog.