A tiroxin minimális adagja. Kiadási forma és összetétel

P N008963

A gyógyszer kereskedelmi neve: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Nem szabadalmaztatott nemzetközi név:

Levotiroxin-nátrium

Dózisforma:

tabletták

Összetett:

Hatóanyag: levotiroxin-nátrium - 0,05 mg.
Segédanyagok: kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 15,95 mg, mikrokristályos cellulóz 16,00 mg, nátrium-karboximetil-keményítő (A típusú) - 12,00 mg, dextrin - 6,80 mg, hosszú szénláncú részleges gliceridek - 1,20 mg.

Leírás: kerek, enyhén domború, fehér vagy törtfehér tabletta, enyhén sárgás árnyalattal, egyik oldalán bemetszéssel, a másikon „50” dombornyomással.

Farmakológiai csoport: Pajzsmirigy gyógymód.

ATX kód: H03AA01

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A tiroxin szintetikus balra forgató izomerje. Miután részlegesen átalakul trijódtironinná (a májban és a vesében), és bejut a szervezet sejtjeibe, befolyásolja a szövetek fejlődését és növekedését, valamint az anyagcserét. Kis adagokban anabolikus hatással van a fehérje- és zsíranyagcserére. Közepes dózisban serkenti a növekedést és fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkenti a fehérje-, zsír- és szénhidrátanyagcserét, fokozza a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer funkcionális aktivitását.
Nagy adagokban gátolja a hipotalamusz tirotropin-felszabadító hormonjának és az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának (TSH) termelődését.
A terápiás hatás 7-12 nap után figyelhető meg, ugyanakkor a hatás a gyógyszer abbahagyása után is fennáll. A hypothyreosis klinikai hatása 3-5 nap után jelentkezik. A diffúz golyva 3-6 hónapon belül csökken vagy eltűnik.
Farmakokinetika
Szájon át bevéve a levotiroxin-nátrium szinte kizárólag a vékonybél felső részében szívódik fel. A bevitt adag legfeljebb 80%-a szívódik fel.
Az étkezés csökkenti a levotiroxin-nátrium felszívódását. A maximális szérumkoncentrációt körülbelül 5-6 órával az orális beadás után érik el. Felszívódás után a gyógyszer több mint 99%-a kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin). Különféle szövetekben a nátrium-levotiroxin körülbelül 80%-a monodejódozott, így trijódtironin (T 3) és inaktív termékek keletkeznek. A pajzsmirigyhormonok főként a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódnak.
A gyógyszer kis mennyisége deamináción és dekarboxiláción megy keresztül, valamint konjugáción megy keresztül kénsavval és glükuronsavval (a májban). A metabolitok a vesén és a beleken keresztül választódnak ki. A gyógyszer felezési ideje 6-7 nap. Thirotoxikózis esetén a felezési idő 3-4 napra csökken, hypothyreosis esetén pedig 9-10 napra meghosszabbodik.

Használati javallatok
- pajzsmirigy alulműködés;
- euthyroid golyva;
- helyettesítő terápiaként és a pajzsmirigy reszekcióját követő golyva kiújulásának megelőzésére;
- pajzsmirigyrák (műtéti kezelés után);
- diffúz toxikus golyva: euthyreoid állapot elérése után pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel (kombináció vagy monoterápia formájában);
- diagnosztikai eszközként pajzsmirigy-szuppressziós vizsgálat elvégzésekor.

Ellenjavallatok
- a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység (lásd Összetett);
- kezeletlen thyreotoxicosis;
- akut miokardiális infarktus, akut myocarditis;
- kezeletlen mellékvese-elégtelenség.

Gondosan a gyógyszert a szív- és érrendszeri betegségekre kell felírni: ischaemiás szívbetegség (atherosclerosis, angina pectoris, szívinfarktus anamnézisben), artériás magas vérnyomás, aritmia, diabetes mellitus, súlyos, hosszú távú hypothyreosis, felszívódási zavar (adagolás módosítására lehet szükség) .

Használata terhesség és laktáció idején
Terhesség és szoptatás alatt a hypothyreosisra felírt gyógyszeres kezelést folytatni kell. Terhesség alatt a gyógyszer adagjának növelése szükséges a tiroxin-kötő globulin-tartalom növekedése miatt. A szoptatás alatt az anyatejben kiválasztódó pajzsmirigyhormon mennyisége (még nagy dózisú gyógyszeres kezelés esetén sem) nem elegendő ahhoz, hogy bármilyen problémát okozzon a gyermekben.
A gyógyszer pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt, mivel a levotiroxin-nátrium szedése megkövetelheti a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek adagjának növelését. Mivel a pajzsmirigy-ellenes szerek a levotiroxin-nátriummal ellentétben átjuthatnak a placentán, a magzatnál hypothyreosis alakulhat ki. Szoptatás alatt a gyógyszert óvatosan kell bevenni, szigorúan az ajánlott adagokban, orvosi felügyelet mellett.

Használati utasítás és adagolás
A napi adagot az indikációktól függően egyénileg határozzák meg.
Az L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie-t napi adagban szájon át, reggel éhgyomorra, vagy étkezés előtt legalább 30 perccel, kis mennyiségű folyadékkal (fél pohár vízzel) és rágás nélkül kell bevenni.
A hypothyreosis helyettesítő terápiája során (szív- és érrendszeri betegségek hiányában) az L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie-t napi 1,6-1,8 mcg/ttkg dózisban írják fel. Jelentős elhízás esetén a számítást az „ideális súly” alapján kell végezni.

Csecsemők és 3 év alatti gyermekek számára az L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie napi adagját egy adagban kell beadni 30 perccel az első etetés előtt. A tablettát vízben feloldjuk vékony szuszpenzióvá, amelyet közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt készítenek.
Súlyos, hosszan tartó pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegeknél a kezelést rendkívül óvatosan kell elkezdeni, kis adagokkal - 25 mcg / nap, az adagot hosszabb időközönként fenntartani kell - 25 mcg / nap 2 hetente, és a TSH koncentráció a vért gyakrabban határoznak meg. Pajzsmirigy alulműködés esetén az L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie-t általában egész életen át szedik. Tirotoxikózis esetén az L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie-t komplex terápiában alkalmazzák pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel az euthyroid állapot elérése után. A gyógyszeres kezelés időtartamát minden esetben az orvos határozza meg.

A gyógyszer pontos adagolásához használja az L-Thyroxine Berlin-Chemie gyógyszer legmegfelelőbb felszabadulási formáját (50, 75, 100, 125 vagy 150 mcg).

Mellékhatás
Ha helyesen, orvosi felügyelet mellett alkalmazzák, nem figyelhetők meg mellékhatások.
Ha túlérzékeny a gyógyszerre, allergiás reakciók léphetnek fel.

Túladagolás
A gyógyszer túladagolása esetén a tirotoxikózisra jellemző tünetek figyelhetők meg: tachycardia, szívritmuszavar, szívfájdalom, szorongás, remegés, álmatlanság, hyperhidrosis, csökkent étvágy, fogyás, hasmenés, hányás, fejfájás, fokozott fáradtság, izomgörcsök. A tünetek súlyosságától függően az orvos javasolhatja a gyógyszer napi adagjának csökkentését, több napos kezelési szünetet vagy béta-blokkolók felírását. A mellékhatások megszűnése után a kezelést óvatosan, alacsonyabb adaggal kell elkezdeni. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek alkalmazása nem javasolt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A levotiroxin-nátrium fokozza az indirekt antikoagulánsok hatását, ami miatt szükség lehet dózisuk csökkentésére.
A triciklikus antidepresszánsok levotiroxin-nátriummal együtt történő alkalmazása az antidepresszánsok hatásának fokozódásához vezethet.
A pajzsmirigyhormonok növelhetik az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek szükségességét. A vércukorszint gyakoribb ellenőrzése javasolt a levotiroxin-nátrium-kezelés megkezdésekor, valamint a gyógyszer adagjának megváltoztatásakor.
A levotiroxin-nátrium csökkenti a szívglikozidok hatását. A kolesztiramin, a kolesztipol és az alumínium-hidroxid egyidejű alkalmazásával csökkentik a levotiroxin-nátrium plazmakoncentrációját azáltal, hogy gátolják annak felszívódását a bélben.
Anabolikus szteroidokkal, aszparaginázzal, tamoxifennel egyidejűleg alkalmazva farmakokinetikai kölcsönhatás lehetséges a fehérjekötés szintjén.
A fenitoinnal, szalicilátokkal, klofibráttal, furoszemiddel nagy dózisban történő egyidejű alkalmazása esetén a levotiroxin-nátrium és a vérplazmafehérjékhez nem kötődő T4 tartalma nő.
A szomatotropin a levotiroxin-nátriummal egyidejűleg alkalmazva felgyorsíthatja az epifízis növekedési zónáinak záródását.
A fenobarbitál, a karbamazepin és a rifampicin szedése növelheti a levotiroxin-nátrium clearance-ét, és növelheti az adagot.
Az ösztrogének növelik a tiroglobulinhoz kötött frakció koncentrációját, ami a gyógyszer hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.
Amiodaron, aminoglutetimid, para-aminoszalicilsav (PAS), etionamid, pajzsmirigy-ellenes szerek, béta-blokkolók, klorálhidrát, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovasztatin, szomatosztatin befolyásolják a levotiroxin-nátrium szintézisét, szekrécióját, eloszlását és metabolizmusát.
A szóját tartalmazó termékek csökkenthetik a levotiroxin-nátrium felszívódását (adagolás módosítására lehet szükség).

Különleges utasítások
Az agyalapi mirigy károsodása által okozott pajzsmirigy alulműködés esetén ki kell deríteni, hogy van-e egyidejű mellékvesekéreg-elégtelenség. Ebben az esetben a hypothyreosis pajzsmirigyhormonokkal történő kezelésének megkezdése előtt a glükokortikoszteroidokkal történő helyettesítő terápiát el kell kezdeni az akut mellékvese-elégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Az L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie nem befolyásolja a gépjárművezetéshez vagy a fokozott koncentrációt igénylő munkavégzés képességét.

Kiadási űrlap
50 mcg tabletták.
25 tabletta buborékcsomagolásonként (buborékfólia) [PVC/PVDC/alumíniumfólia vagy alumíniumfólia/alumíniumfólia].
1, 2 vagy 4 buborékcsomagolás a használati utasítással együtt kartondobozban van.

Tárolási feltételek
25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
Tartsa a gyógyszert gyermekektől elzárva!

Legjobb előtti dátum
2 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel!

A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre.

Gyártó
Berlin-Chemie AG
Glinker Veg 125
12489, Berlin
Németország

Az igények benyújtásának címe
115162, Moszkva, st. Shabolovka, 31. ház, B épület.

A tiroxin egyike annak a tíz gyógyszernek, amelyet leggyakrabban írnak fel az orvosok az Egyesült Államokban és a legtöbb nyugat-európai országban.

Leggyakrabban ott alkalmazzák, ahol magas a jódhiány miatti pajzsmirigybetegségek előfordulása (például Németországban). A tiroxint általában szuppresszív vagy helyettesítő terápia céljából írják fel.

Helyettesítő terápia: a megfelelő anyagcsere támogatása hypothyreosisban szenvedő betegeknél. Ha a kezelés jól megy, a betegség tünetei eltűnnek. A TSH és a pajzsmirigyhormonok szintjének is a normál határokon belül kell lennie.

Szuppresszív terápia: göbös golyvában szenvedő betegeknél, valamint műtét után pajzsmirigyrákos betegeknél, valamint radioaktív jóddal történő kezelésnél alkalmazzák.

A tiroxin a pajzsmirigy által kiválasztott hormonok egyike. Metabolizálja a lipideket és csökkenti a koleszterinszintet. Ez szükséges a hypothyreosishoz - ezzel a betegséggel a koleszterinszint jelentősen megemelkedik.

A tiroxin mennyiségét vérvizsgálattal kell ellenőrizni. A terhesség alatt gyakran megfigyelhető a hormon emelkedett szintje. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek szedése közben megfigyelhető a hormon megnövekedett mennyisége a vérben.

Hogyan működik a gyógyszer

A tiroxin a májba és a vesékbe jutva trijódtironinná alakul, majd a szervezet sejtjeibe kerül. A gyógyszer befolyásolja az összes szövet növekedését és fejlődését, normalizálja az anyagcserét.

Kis dózisú gyógyszeres kezelés: A tiroxin erős hatással van a zsír- és fehérjeanyagcserére.

A gyógyszer átlagos dózisai: A tiroxin serkenti a fejlődést, a növekedést, növeli az oxigénigényt minden szövetben, serkenti a zsírok, fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjét, valamint javítja a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer működését.

A gyógyszer nagy dózisai: A tiroxin gátolja az agyalapi mirigy hormon és a hipotalamusz hormon termelését.

A gyógyszer szedésének hatása 7-12 napon belül látható. A gyógyszer hatása a visszavonás után is 7-12 napig tart. A hypothyreosis elleni gyógyszer szedésének klinikai hatása 4-5 napon belül jelentkezik. 3-6 hónap elteltével a diffúz golyva eltűnik.

Farmakokinetika

Beadás után a tiroxin felszívódik a vékonybélben (a felső szakaszban). A bevitt adag körülbelül 80%-a felszívódik. A gyógyszer felszívódását a táplálékfelvétel akadályozza meg. A hormon maximális hatása a beadást követő 6 órán belül figyelhető meg.

A gyógyszer felszívódása után a tiroxin 99%-a fehérjékhez kötődik. A metabolitok a belekben és a veséken keresztül ürülnek ki. A Thyroxine felezési ideje körülbelül 7 nap.

Útmutató: használati utasítás

A tiroxint a következő betegségek kezelésére írják fel:

• Rehabilitáció pajzsmirigyműtét után.
• Pajzsmirigy alulműködés.
• Euthyroid golyva.
• A pajzsmirigy reszekcióját követő golyva megbetegedések kiújulásának hatékony megelőzésére.
• Diagnózis a pajzsmirigy-szuppressziós teszt során.
• Diffúz toxikus golyva.
• Szívizomgyulladás, szívinfarktus.
• Veseelégtelenség.
• Tireotoxikózis.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység (allergia) a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
2. Szívizomgyulladás, szívinfarktus.
3. Veseelégtelenség.
4. Tireotoxikózis.
5. A szív és az erek betegségei (a dózis módosítása történik).

Hogyan kell bevenni a gyógyszert

Az egyes betegek adagját egyedileg határozzák meg.

A gyógyszert szájon át kell bevenni reggel éhgyomorra, tiszta vízzel lemosva.

Szív- és érrendszeri betegségben nem szenvedő 55 év alatti betegek helyettesítő terápiája során a Thyroxine napi adagja 1,6-1,8 mcg/kg.

55 év felettiek és szívbetegségben szenvedők számára – 0,9 mcg/kg.

Útmutató a hypothyreosis kezelésére szolgáló helyettesítő terápia megkezdéséhez

Utasítások a veleszületett hypothyreosis kezelésére

Beteg életkora		A gyógyszer adagja a testtömegtől függően, µg/kg
0-6 hónap
6-12 hónap	50-től 75-ig
	75-től 100-ig
	100-tól 150-ig
12 év felett	150-től 200-ig

Utasítás

Három év alatti gyermekeknek a gyógyszer napi adagját egyszerre kell beadni, legalább fél órával az első étkezés előtt. A tablettát közvetlenül felhasználás előtt fel kell oldani kis mennyiségű tiszta vízben.

A pajzsmirigy alulműködése esetén a tiroxint egy életen át kell szedni.

Túladagolás

A gyógyszer adagjának túllépése esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

Amikor a mellékhatások megszűnnek, a Thyroxine szedését kis adagokkal kell kezdeni.

Gyógyszerek szedése terhesség és szoptatás alatt

A pajzsmirigy alulműködésének kezelésekor a terhes nőknek folytatniuk kell a gyógyszer szedését, valamint a szoptatás és a szoptatás ideje alatt.

Az anyatejbe kiválasztódó gyógyszer mennyisége nem okoz semmilyen zavart a gyermek szervezetében. A gyógyszert óvatosan kell bevenni, szigorúan be kell tartani az orvos által adott használati utasítást.

A gyógyszer és analógjai ára

L-Tirox - ára körülbelül 200 rubel.

Bagotirox - ára körülbelül 160 rubel.

Tivoral - ára körülbelül 250 rubel.

Eutirox – ára körülbelül 360 rubel.

A felsorolt ​​gyógyszerek a tiroxin analógjai. Az ár a kiadás formájától és a gyártótól függ. Ha a gyógyszert analógra szeretné cserélni, konzultálnia kell orvosával.

L-tiroxin: használati utasítás és áttekintések

Az L-tiroxin egy pajzsmirigy-stimuláló gyógyszer, egy pajzsmirigyhormon.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletta formájában állítják elő (10 db buborékcsomagolásban, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vagy 10 csomagban kartondobozban; 20 vagy 50 db polimer tartályban, 1 tartály kartonban dobozos kiszerelésben, 1, 2, 4, 5, 6, 8 vagy 10 db-os buborékcsomagolásban, 1 buborékcsomagolásban.

1 tabletta hatóanyaga: levotiroxin-nátrium - 50 vagy 100 mcg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az L-Thyroxine aktív komponense a levotiroxin-nátrium – a tiroxin szintetikus balra forgató izomerje, amely a vesében és a májban részben trijódtironinná alakul, majd átjut a szervezet sejtjeibe, és befolyásolja az anyagcserét, a fejlődést és a szövetnövekedést.

Kis adagokban a gyógyszer anabolikus hatással van a zsír- és fehérjeanyagcserére. Közepes dózisban növeli a szövetek oxigénigényét, javítja a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer funkcionális aktivitását, serkenti a növekedést és fejlődést a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcseréjének javításával. Nagy dózisokban a levotiroxin-nátrium gátolja a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődését az agyalapi mirigyből és a tirotropin-felszabadító hormon termelődését a hipotalamuszból.

A terápiás hatás a gyógyszer bevételét követő 7-12 napon belül alakul ki. A hatás a törlést követően ugyanennyi napig érvényben marad. Pajzsmirigy alulműködés esetén a klinikai hatás 3-5 nap múlva jelentkezik. A diffúz golyva 3-6 hónapon belül csökken vagy teljesen eltűnik.

Farmakokinetika

A gyomor-bél traktusba kerülve a levotiroxin-nátrium szinte kizárólag a vékonybél felső részében szívódik fel. A gyógyszer felszívódása a bevitt dózis körülbelül 80%-a. Egyidejű étkezéskor az anyag felszívódása csökken.

A maximális koncentráció a vérben körülbelül 5-6 órával a tabletta bevétele után alakul ki. A levotiroxin-nátriumot a szérumfehérjékkel – albuminnal, TSPA-val (tiroxinkötő prealbumin) és TSH-val (tiroxinkötő globulin) – való nagyon magas (legalább 99%-os) kapcsolat jellemzi. Különböző szövetekben a gyógyszer hatóanyagának körülbelül 80% -a monodejódozott trijódtironin (T 3) és inaktív termékek képződésével. A pajzsmirigyhormonok metabolizmusa elsősorban a vesében, a májban, az izmokban és az agyban történik. A gyógyszer kis mennyisége dekarboxiláción és dezamináción megy keresztül, valamint konjugálódik kénsavval és glükuronsavval (a májban).

A metabolitok eliminációja a beleken és a vesén keresztül történik. A felezési idő 6-7 nap, tirotoxikózisban szenvedő betegeknél - 3-4 nap, hypothyreosisban szenvedő betegeknél - 9-10 nap.

Használati javallatok

• Euthyroid golyva;
• alulműködés;
• A pajzsmirigy reszekció utáni időszak (a golyva kiújulásának megelőzésére és helyettesítő terápiaként);
• pajzsmirigyrák (műtéti kezelés után);
• Diffúz toxikus golyva (monoterápia vagy komplex kezelés részeként a tireosztatikus euthyreoid állapot elérése után);
• Pajzsmirigy-szuppressziós vizsgálat elvégzése (diagnosztikai eszközként).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Akut miokardiális infarktus, akut myocarditis;
• kezeletlen tirotoxikózis;
• Kezeletlen mellékvese-elégtelenség;
• Örökletes laktázhiány vagy laktóz intolerancia (a glükóz és galaktóz felszívódásának károsodása);
• A levotiroxinnal szembeni túlérzékenység.

Relatív (az L-tiroxin tablettát óvatosan kell bevenni):

• A szív- és érrendszer betegségei: artériás magas vérnyomás, szívritmuszavarok, szívkoszorúér-betegség (szívizominfarktus, érelmeszesedés, angina pectoris);
• Cukorbetegség;
• Súlyos (hosszú távú) hypothyreosis;
• Malabszorpciós szindróma (adagolás módosítására lehet szükség).

Az L-tiroxin használati utasítása: módszer és adagolás

Az L-tiroxin tablettát szájon át kell bevenni reggel éhgyomorra, étkezés előtt legalább 1/2 órával, rágás nélkül, kis mennyiségű (1/2 pohár) vízzel.

Az L-tiroxin napi adagját a kezelőorvos egyénileg határozza meg, és az indikációktól függ.

55 év alatti pajzsmirigy alulműködés pótlására szív- és érrendszeri betegségek hiányában az L-tiroxin ajánlott napi adagja 1,6-1,8 mcg/ttkg. Az 55 év feletti vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél az adagot 0,9 mcg/testtömeg-kg arányban határozzák meg. A súlyos elhízásban szenvedő betegeket (BMI - testtömegindex ≥ 30 kg/m2) az „ideális súly” alapján számítják ki.

A hypothyreosis helyettesítő terápiájának kezdeti szakaszában a levotiroxin ajánlott adagja:

• 55 év alatti szív- és érrendszeri betegségben nem szenvedő betegek: férfiak – 100-150 mcg/nap, nők – 75-100 mcg/nap;
• 55 év feletti és/vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek: nemtől függetlenül – 25 mcg/nap, az adag fokozatos emelésével (25 mcg 2 hónapos időközönként) a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjéig a vérben normalizálódik.

Ha a szív- és érrendszeri tünetek jelentkeznek vagy súlyosbodnak, a szív- és érrendszeri betegségek kezelését módosítani kell.

• Születéstől 1/2 éves korig – 25-50 mcg/10-15 mcg/kg;
• 1/2-1 éves korig – 50-75 mcg/6-8 mcg/kg;
• 1 évtől 5 évig – 75-100 mcg/5-6 mcg/kg;
• 6-12 éves korig – 100-150 mcg/4-5 mcg/kg;
• 12 év felett - 100-200 mcg/2-3 mcg/kg.

• Az euthyroid golyva kezelése - 75-200 mcg;
• A relapszusok megelőzése az euthyroid golyva műtéti kezelése után – 75-200 mcg;
• tirotoxikózis (komplex terápia részeként) - 50-100 mcg;
• pajzsmirigyrák (szuppresszív terápia esetén) - 150-300 mcg;
• Pajzsmirigy-szuppressziós teszt elvégzése - 3-4 héttel a vizsgálat előtt - 75 mcg, 1-2 héttel a vizsgálat előtt - 150-200 mcg.

A születéstől 3 éves korig tartó gyermekek számára a levotiroxin napi adagját 1/2 órával az első etetés előtt kell beadni (egy adagban). Közvetlenül felhasználás előtt a tablettát vízben kell feloldani, amíg vékony szuszpenzió nem képződik.

Pajzsmirigy alulműködés esetén az L-tiroxint általában egész életen át szedik. A tirotoxikózis kezelésére a gyógyszert pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák az euthyroid állapot elérése után. A levotiroxin-terápia időtartamát bármely állapot/betegség esetén a kezelőorvos határozza meg.

Mellékhatások

Ha az L-tiroxint az összes ajánlásnak megfelelően és orvosi felügyelet mellett alkalmazták, nem figyeltek meg mellékhatásokat.

Levotiroxinnal szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel. Egyéb mellékhatások csak a gyógyszer túladagolásával alakulhatnak ki.

Túladagolás

Túladagolás esetén a thyreotoxicosisra jellemző tünetek jelentkeznek: fokozott izzadás, szívfájdalom, szívritmuszavarok, szapora szívverés, remegés, fokozott étvágy, hasmenés, alvászavarok, szorongás, fogyás.

A túladagolás tüneteinek súlyosságától függően az orvos javasolhatja az L-Thyroxine napi adagjának csökkentését, rövid (több napos) szünetet a szedésében és/vagy béta-blokkolók alkalmazását. Az állapot normalizálása után a gyógyszert óvatosan, minimális adaggal kell elkezdeni.

Különleges utasítások

Az agyalapi mirigy károsodása által okozott pajzsmirigy alulműködés esetén diagnózist kell felállítani, és ki kell deríteni, hogy van-e egyidejű mellékvesekéreg elégtelenség. Ha az eredmény pozitív, a pajzsmirigy-hormonok szedése előtt el kell kezdeni a GCS-vel (glukokortikoszteroidokkal) végzett helyettesítő terápiát a hypothyreosis kezelésére, hogy elkerüljük az akut mellékvese-elégtelenség kialakulását.

A TSH koncentrációját a vérben rendszeresen ellenőrizni kell, ha ennek a mutatónak a növekedése az L-tiroxin elégtelen dózisát jelzi.

A levotiroxin nem befolyásolja a figyelem koncentrációját és a pszichomotoros reakciók sebességét, amelyek szükségesek az összetett mechanizmusok és járművek irányításához.

Használata terhesség és laktáció idején

A pajzsmirigy alulműködésének kezelését terhesség és szoptatás alatt folytatni kell. Terhesség alatt a TSH szintje megemelkedik, ezért az L-Thyroxin adagjának emelése szükséges.

A levotiroxin-nátrium terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálva, mivel ezek dózisának emelésére lehet szükség az L-Thyroxine szedése alatt. Ezenkívül a levotiroxin-nátriummal ellentétben a pajzsmirigy-ellenes szerek behatolhatnak a placentába, ami hypothyreosis kialakulásához vezethet a magzatban.

Az anyatejbe kiválasztódó pajzsmirigyhormon mennyisége (még nagy dózisban is szedve) csekély, így nem képes problémát okozni a gyermekben. A szoptató nőknek azonban orvosi felügyelet mellett kell kezelniük, szigorúan betartva az ajánlásokat.

Használata gyermekkorban

Az utasítások szerint az L-Thyroxine gyermekgyógyászati ​​használatra engedélyezett, az életkor szerinti adagolási rend szerint.

Használata idős korban

Az L-Thyroxint a javallatok szerint alkalmazzák idős betegeknél, az orvos ajánlásainak megfelelően.

Gyógyszerkölcsönhatások

A következő anyagok/gyógyszerek és a levotiroxin kölcsönös hatása egyidejű használat esetén:

• Inzulin és orális hipoglikémiás szerek - dózisuk növelésére lehet szükség (a levotiroxin-nátrium-terápia megkezdésekor, mint az adagolási rend megváltoztatásakor, gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintet);
• Indirekt antikoagulánsok, triciklusos antidepresszánsok – hatásuk fokozódik (dóziscsökkentésre lehet szükség);
• Kolesztipol, kolesztiramin, alumínium-hidroxid - csökkenti a levotiroxin-nátrium koncentrációját a vérplazmában a bélben való felszívódásának csökkenése miatt;
• Anabolikus szteroidok, aszparagináz, tamoxifen - a fehérjekötés szintjén lehetséges a farmakokinetikai kölcsönhatás;
• szívglikozidok – hatékonyságuk csökken;
• Szalicilátok, klofibrát, furoszemid (nagy dózisban), fenitoin - növelik a fehérjékhez nem kötődő nátrium-levotiroxin és a szabad tiroxin (T4) szintjét a vérplazmában; A fenitoin 15%-kal csökkenti a fehérjékhez kötött levotiroxin mennyiségét, a T4 koncentrációját 25%-kal;
• Ösztrogén tartalmú gyógyszerek – növelik a tiroxin-kötő globulin mennyiségét, ami egyes betegeknél megnövelheti a levotiroxin szükségességét;
• Szomatotropin – az epifízis növekedési zónák bezáródásának lehetséges felgyorsítása;
• Fenobarbitál, karbamazepin és rifampicin - növelheti a levotiroxin-nátrium clearance-ét, ami növelheti annak dózisát;
• Aminoglutetimid, amiodaron, para-aminoszalicilsav (PAS), pajzsmirigy-ellenes szerek, β-blokkolók, etionamid, karbamazepin, klorálhidrát, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, szomatosztatin, lovasztatin - befolyásolják az L-thyroxin metabolizmusát és eloszlását.

Analógok

Az L-Thyroxine analógjai: Bagotyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, fénytől védve, gyermekektől elzárva, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Felhasználhatósági idő - 3 év.

Az L-tiroxin a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógja, egy pajzsmirigy-stimuláló gyógyszer, amely segít normalizálni az endokrin mirigyek alulműködését. A gyógyszert a pajzsmirigy betegségeire írják fel.

Az L-tiroxin napi adagját a használati javallatoktól, az életkortól és az egyidejű rendellenességek jelenlététől függően választják ki.

Összetétel, kiadási forma

A készítmény hatóanyaga a levotiroxin-nátrium.

A gyógyszert a gyógyszertárakban belső használatra szánt tabletták formájában a következő adagokban kapják meg:

• L-thyroxine 50 Berlin-chemi.
• L-thyroxine 75 Berlin-chemi.
• L-thyroxine 100 Berlin-chemi.
• L-thyroxin 125 Berlin-chemi.

farmakológiai hatás

A levotiroxin a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógja.

• Az L-tiroxin hatásmechanizmusa annak a ténynek köszönhető, hogy az aktív komponens részben T3-tá alakul a májban és a vesében, és befolyásolja a növekedési, fejlődési és anyagcsere folyamatokat.
• Kis adagokban alkalmazva mérsékelt anabolikus tulajdonságokat mutat.
• Nagy dózisban történő alkalmazása gátolja a hipotalamusz tirotropin-felszabadító hormonjai és az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjainak termelődését.

A terápiás hatás legkorábban 72 órával a tabletták bevétele után figyelhető meg. A felezési idő legfeljebb 1 hét.

Hogyan kell helyesen alkalmazni?

A kezelés csak orvos felügyelete mellett lehetséges, aki minden egyes beteg esetében egyedileg választja ki a gyógyszer adagját, gyakoriságát és időtartamát. Az L-tiroxin adagjának kiszámítása a beteg testtömegétől is függ.

Az ajánlott napi adagot étkezés előtt fél órával, éhgyomorra, rágás nélkül kell bevenni, elegendő mennyiségű vízzel. A tablettákon bemetszések vannak, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer felosztását, ha szükséges.

• Pajzsmirigy alulműködés, pajzsmirigyeltávolítás: élethosszig tartó kezelés.
• Pajzsmirigy-túlműködés adjuváns terápiája: a tireosztatikus gyógyszerek alkalmazásának időtartamától függően.
• Euthyroid golyva: hat hónaptól 24 hónapig. Ha ez idő alatt a várt farmakológiai hatás nem érhető el, más kezelési módszert kell mérlegelni.
• A golyva visszaesésének megelőzése: több hónap - élethosszig tartó kezelés.
• : 1 hónaptól 7 hétig. Az adagot 2 hét alatt fokozatosan csökkentik.

Az adagolási rendre vonatkozó ajánlások csak tájékoztató jellegűek. Az orvos a hatástól, a tolerálhatóságtól és a beteg testének egyéni jellemzőitől függően módosíthatja a gyógyszer adagolását, gyakoriságát és időtartamát.

Pajzsmirigy alulműködés	- A szív- és érrendszer normális működésével rendelkező nők: 75-100 mcg naponta. Férfiak a szív- és érrendszer normális működésével: 100-150 mcg naponta. 55 év feletti betegek, szív- és érrendszeri diszfunkcióban szenvedők: 25 mcg naponta. 8 hét elteltével az adag megduplázható. Ezt követően az adagot 25 mikrogrammal emelik 8 hetente, amíg a tirotropin normalizálódik. A szív és az erek működési zavara esetén az orvosnak át kell gondolnia a kezelési rendet, és ki kell választania a kialakuló szív- és érrendszeri rendellenességek tüneti kezelésére szolgáló gyógyszereket.
Veleszületett hypothyreosis	- Az orvos egyénileg választja ki az adagot. A páciens életkorát figyelembe veszik.
Gyermekkor	- Napi adag 6 hónaposnál fiatalabb betegeknek: 25-50 mcg. 6-12 hónap: 50-75 mcg naponta. 1-5 év: 75-100 mcg naponta. 6 éves és idősebb: 100-150 mcg naponta. 12 éves kor felett: 100-200 mcg naponta. Csecsemők és 36 hónaposnál fiatalabb gyermekek kezelésekor a napi adagot egy adagban kell beadni 30 perccel az első etetés előtt. A gyógyszert először vízzel kell hígítani, amíg könnyű szuszpenzió nem képződik.
Fogyás	- 50 mcg naponta, reggel több adagra osztva. Ezenkívül béta-blokkolókat használnak. Fokozatosan növelje az adagot napi 150-300 mcg-ra, 3 adagra osztva, amelyek közül az utolsót 18 óra előtt kell elvégezni. Nemkívánatos mellékhatások kialakulása esetén az adagot csökkentik.

Ha ismételt kezelésre van szükség, tartson legfeljebb 1 hónapos szünetet.

Használati javallatok

Minden adaghoz külön használati javallatok szerepelnek.

L-tiroxin 50	- A pajzsmirigyet érintő jóindulatú daganatok. Pajzsmirigy-túlműködés kisegítő thyreostaticus kezelése. Pótló kezelés csökkent pajzsmirigyműködésre. Golyva megelőző kezelése reszekció után.
L-tiroxin 100	A jelzések ugyanazok, mint az 50+ adagnál, továbbá: Diagnózis a pajzsmirigy-szuppresszió tesztelésével. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak pótlása és szuppresszív kezelése (pajzsmirigyeltávolítás anamnézisében).
L-tiroxin 125, 150	- Pajzsmirigy alulműködés. Euthyroid golyva. A golyva kiújulásának megelőzése. Pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak tirosztatikus és helyettesítő kezelése.
L-tiroxin 75	- Túlműködés thyreostaticus kiegészítő kezelése. A többi javallat ugyanaz, mint a 125, 150 adagoknál

Ellenjavallatok

• Túlérzékenységi reakció esetén.
• Tireotoxikózis.
• Különböző eredetű tirotropin megnövekedett koncentrációja (és a kezelés hiánya).
• Akut szívinfarktus, pancarditis és myocarditis.
• A mellékvesekéreg elégtelensége és az agyalapi mirigy elégtelensége (és terápiájuk hiánya).

Terhesség alatt az L-tiroxin nem kombinálható olyan gyógyszerekkel, amelyek tireosztatikus tulajdonságokat mutatnak.

Az L-tiroxin mellékhatásai

Ha betartják az adagolási rendre vonatkozó ajánlásokat, a gyógyszer jól tolerálható. Ha az adagolás nem megfelelő a beteg számára, akkor az L-tiroxin bevételéből származó mellékhatások lehetségesek a szív- és érrendszerben, az idegrendszerben, a reproduktív rendszerben, az emésztőrendszerben, a bőrben, valamint a tirotoxikózis kialakulásában.

Fokozott izzadás, láz érezhető, emelkedik a testhőmérséklet, felborul a menstruációs ciklus, csökken a testsúly, görcsök, gyengeség alakul ki.

Ha mellékhatások alakulnak ki, az adagot csökkentik, vagy a gyógyszer alkalmazását 24-48 órára leállítják. Hosszútávú az L-tiroxin nagy dózisban történő alkalmazása súlyos szövődményekkel jár a szív- és érrendszertől egészen a halálig.

Terhesség és szoptatás alatt

Nincs megbízható információ, amely megerősítené az L-tiroxin terhesség alatti alkalmazásának abszolút biztonságosságát. A gyógyszert csak orvos írhatja fel objektív indikációk alapján, figyelembe véve az előny/kockázat arányt.

A gyógyszeres kezelés során a pajzsmirigyhormonok nem hatolnak be az anyatejbe olyan mennyiségben, amely tirotoxikózist okozhat a gyermekben. A laktáció alatt a gyógyszert szigorúan az orvos adagolási rendre vonatkozó utasításainak megfelelően alkalmazzák.

Túladagolás

Az L-tiroxin túladagolása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Fokozott pulzus és pulzus, anginás rohamok.
• Fokozott szorongás, izzadás, hőmérséklet, láz.
• Szívritmuszavar, alvászavarok, tremor kialakulása.
• Hányás, hasmenés, görcsök, fejfájás, gyengeség kialakulása.
• Testsúlycsökkenés, a menstruációs ciklus megzavarása.

A gyógyszer alkalmazását leállítják, és ellenőrzési diagnosztikát végeznek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Figyelembe kell venni az L-tiroxin lehetséges gyógyszerkölcsönhatásait más gyógyszercsoportokkal:

Antidiabetikus gyógyszerek	- Csökkentett gyógyszerek hatékonysága ebben a csoportban. A terápia kezdetén és az adagok módosításakor gyakrabban kell ellenőrizni a glükózszintet.
Barbiturátok, karbamazepin	- Az L-tiroxin megnövekedett máj clearance-e.
Kolesztiramin, kolesztipol, kolesevelám	- Az L-tiroxin hatóanyag felszívódásának gátlása. A gyógyszerek bevétele között legalább 4-5 óra szünetet kell tartani.
Szója alapú készítmények, szójadiéta	- Szükség lehet az L-tiroxin adagjának módosítására. A szója gátolja az L-tiroxin hatóanyag bélrendszeri felszívódását.
Alumínium (antacidok, szukralfát), vas, kalcium-karbonát alapú készítmények	- Az L-tiroxin csökkent hatékonysága. Az L-tiroxint legkorábban 120 perccel a leírt gyógyszerek alkalmazása előtt kell bevenni.
Glükokortikoszteroidok, amiodaron, jód alapú gyógyszerek	- A T4 hormon T3-ra való átalakulásának elnyomása. A hyper-/hypothyreosis kialakulásának valószínűsége. Különös óvatossággal kell eljárni ismeretlen eredetű golyvában szenvedő betegek kezelésekor.
Fenitoin	- Elősegíti az L-tiroxin hatóanyag kiszorítását a vérplazmából. Folyamatosan ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormon szintjét.
Ösztrogének	- Szükség lehet az L-tiroxin adagjának emelésére.
Szalicilátok, furaszemid (250 mg feletti adagok), dicumarol	- Az L-tiroxin hatóanyag kiszorítása.
Proteázgátlók (indinavir, lopinavir, ritonavir)	- Befolyásolja az L-tiroxin hatóanyag koncentrációját. Rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormon szintjét, és szükség esetén módosítani kell az L-tiroxin koncentrációját.
Kumarin származékok	- Az antikoagulánsok fokozzák hatásukat, növelik a vérzések és a gyomor-bélrendszeri vérzések kockázatát. A kockázati csoport az idős betegekből áll. Szükséges a véralvadás laboratóriumi paramétereinek monitorozása, és szükség esetén a gyógyszerek adagjának módosítása.

Analógok

Az L-tiroxin analógjaként az orvos javasolhatja az Eutirox, Levothyroxine, Bagotirox, Thyro-4, L-Thyroc alkalmazását.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolják, betartva a hőmérsékleti rendszert: legfeljebb 25 fok.

Az L-Thyroxine egy szintetikus eredetű gyógyszer, amely összetételében a tiroxin balkezes izomerje. Szerkezete szinte teljesen lemásolja a pajzsmirigyhormonokat. Kis adagokban ez a gyógyszer anabolikus hatást fejt ki, közepes adagokban pedig serkenti az izomtömeg növekedését és felgyorsítja a zsírégetés folyamatát. Idővel a szervezetben lévő L-Thyroxin összetevői a májban vagy a vesében trijódtironinná bomlanak le, ami szintén felgyorsítja a zsíranyagcsere folyamatát. Megjegyzendő, hogy a hatóanyagok növelik a sejtek oxigénigényét, ezért a lipidréteg lebomlik. Az L-Thyroxine használati útmutatója segít megoldani kérdéseit, és jelentősen felgyorsíthatja az anyagcserét.

Az L-Thyroxin használatára vonatkozó javallatok

Az L-Thyroxin egy meglehetősen erős gyógyszer, amelyet a kezelőorvosnak kell felírnia. Ennek ellenére sokan használják segédeszközként a felesleges kilók leadása során. Ezt a gyógyszert azonban a következő esetekben kell alkalmazni:

• Különféle természetű hypothyreosis.
• Pajzsmirigyhormonok hiánya.
• Diffúz golyva kiújulása.
• Megelőzés reszekciós műtét után.
• A tirotoxikózis kiegészítő terápiája.
• Euthyroid állapot.
• Az euthyroid golyva jóindulatú természetű.
• Pajzsmirigy rák.
• Autoimmun pajzsmirigygyulladás.
• A pajzsmirigy működésének elnyomása.
• Graves-betegség.

farmakológiai hatás

Az L-Thyroxine a tiroxin szintetikus balra forgató izomerje. Hatása megegyezik a természetesen előforduló pajzsmirigyhormonéval. Kis adagokban anabolikus hatású. Közepes dózisokban serkenti a szervezet növekedését és fejlődését, növeli a tiroxin szintetikus balra forgató izomerének szükségességét. Miután részlegesen átalakul trijódtironinná (a májban és a vesében), és bejut a szervezet sejtjeibe, befolyásolja a szövetek fejlődését és növekedését, valamint az anyagcserét. Kis adagokban anabolikus hatással van a fehérje- és zsíranyagcserére. Közepes dózisban serkenti a növekedést és fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkenti a fehérje-, zsír- és szénhidrátanyagcserét, fokozza a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer funkcionális aktivitását. Nagy dózisban gátolja a hipotalamusz tirotropin-felszabadító hormonjának és az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának termelődését.

A terápiás hatás 7-12 nap után figyelhető meg, ugyanakkor a hatás a gyógyszer abbahagyása után is fennáll. A hypothyreosis klinikai hatása 3-5 nap után jelentkezik. A diffúz golyva 3-6 hónapon belül csökken vagy eltűnik. szövetek oxigénnel, serkenti a fehérje-, zsír- és szénhidrátanyagcserét, a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer aktivitását. Nagy dózisban gátolja a hipotalamusz tirotropin-felszabadító hormonjának és az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának termelődését.
A terápia megkezdése után a hatás 3-5 napon belül jelentkezik.

L-Thyroxine használati utasítás

A pontos adagolást és az alkalmazás gyakoriságát orvosnak kell meghatároznia diagnosztikai vizsgálatok alapján. Az általánosan elfogadott szabályok közül ki kell emelni, hogy a gyógyszert reggel, legalább fél órával az első étkezés előtt kell bevenni. A tablettát bő tiszta vízzel kell bevenni, és nem szabad rágni. A gyógyszer 55 éven aluliak pajzsmirigy alulműködésének helyettesítő terápiájaként alkalmazható, ha nem szenvednek szív- és érrendszeri betegségben. Ebben az esetben az anyag dózisa nem haladhatja meg az 1,8 mcg/ttkg-ot. Az ennél idősebb betegeknél a hatóanyag koncentrációja 1 mcg/ttkg-ra csökken. Újszülöttek kezelésekor a következő adagok állnak rendelkezésre:

Az euthyroid golyva kezelésekor a napi adagnak 75-200 mcg tartományban kell lennie. A műtét előtt vagy a betegség megelőzésére egy személynek 75 mcg gyógyszert írnak fel naponta egyszer 2 héten keresztül. A tirotoxikózis komplex kezelésére napi 50-100 mcg L-Thyroxint kell bevenni. A gyógyszer legnagyobb mennyiségét - napi 150-300 mcg-ot - pajzsmirigyrákra írják fel.

Ma az L-Thyroxine a következő adagokban kapható: 20/75/100/125/150 mcg. Ez kényelmesebbé teszi a termék használatát. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert rendkívül óvatosan kell bevenni. A legjobb, ha kis adagokkal kezdi - körülbelül 25 mcg naponta. Fokozatosan növelhető a hatóanyag koncentrációja. A kezelés időtartamát általában az orvos határozza meg, azonban pajzsmirigy alulműködés esetén az egész életen át tartó terápia szükséges ezzel a gyógyszerrel.

Újszülötteknél és 3 év alatti gyermekeknél a kezelést rendkívüli körültekintéssel végezzük. A gyógyszert etetés előtt 30 perccel kell bevenni. A kényelmesebb használat érdekében a tablettát kis mennyiségű vízben feloldjuk, majd inni adjuk a gyermeknek. Ne feledje, hogy az ezzel a gyógyszerrel végzett terápiát a kezelőorvosnak folyamatosan ellenőriznie kell. Meg kell jegyezni, hogy az L-Thyroxine használati utasítása kötelező elolvasást igényel.

Farmakokinetika

Szájon át bevéve a levotiroxin-nátrium szinte kizárólag a vékonybél felső részében szívódik fel. A bevitt adag legfeljebb 80%-a szívódik fel. Az étkezés csökkenti a levotiroxin-nátrium felszívódását. A Cmax körülbelül 5-6 órával az orális beadás után érhető el. Felszívódás után a gyógyszer több mint 99%-a kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin). A levotiroxin-nátrium körülbelül 80%-a monodejódozott a különböző szövetekben, így trijódtironint (T3) és inaktív termékeket képez. A pajzsmirigyhormonok főként a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. A gyógyszer kis mennyisége deamináción és dekarboxiláción megy keresztül, valamint konjugáción megy keresztül kénsavval és glükuronsavval (a májban). A metabolitok a vesén és a beleken keresztül választódnak ki. A gyógyszer felezési ideje 6-7 nap. Thirotoxikózis esetén a felezési idő 3-4 napra csökken, hypothyreosis esetén pedig 9-10 napra meghosszabbodik.

Az L-Thyroxine kezelés ellenjavallatai

Annak ellenére, hogy az L-Thyroxine meglehetősen biztonságos gyógyszer, még mindig számos ellenjavallata van. Emiatt előre tájékoztassa kezelőorvosát krónikus betegségeiről, hogy a szakember felmérhesse a pajzsmirigybetegség kezelésének lehetőségét ezzel a gyógyszerrel. Az L-Thyroxine használatának ellenjavallatai a következők:

• Mellékvese-elégtelenség.
• Akut miokardiális infarktus.
• Akut szívizomgyulladás.
• A termék összetevőivel szembeni túlérzékenység.
• Galaktóz intolerancia.
• A laktóz és a glükóz felszívódásának károsodása.

Az L-Thyroxine tablettát rendkívül óvatosan kell alkalmazni szív- és érrendszeri betegségek, ischaemia, érelmeszesedés, szívinfarktus, angina pectoris, artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, tartós hypothyreosis, felszívódási zavar szindróma esetén, reszekció után. Nyomatékosan javasoljuk, hogy tájékozódjon a használati utasításban az L-Thyroxine-ról.

Mellékhatások

Ha minden óvintézkedést és az orvos ajánlásait betartják, az L-Thyroxine alkalmazásából eredő mellékhatások rendkívül ritkán fordulnak elő. Egyes esetekben egy személy olyan problémákat tapasztalhat, mint a hajhullás, a körömlemezek elvékonyodása, a veseműködési zavarok, a fokozott étvágy és a súlygyarapodás. Nagyon ritka esetekben görcsrohamok fordulhatnak elő, de ez csak idegrendszeri betegségekben szenvedőknél fordul elő.

Az L-Thyroxin túlzott dózisainak alkalmazásakor a pajzsmirigy-túlműködés tünetei jelentkezhetnek. Ezt általában szívritmuszavar, tachycardia, alvás- és ébrenléti zavarok, végtagremegés, fogyás, hasmenés, hányás és esetleges anginás rohamok jellemzik. Az allergiás dermatitis rendkívül ritkán fordul elő. Ha mellékhatások jelentkeznek, csökkenteni kell a hatóanyag adagját, és feltétlenül forduljon orvoshoz.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a tirotoxikózisra jellemző tünetek figyelhetők meg:

• szívverés;
• szívritmuszavar;
• szívpanaszok;
• szorongás;
• remegés;
• alvászavar;
• fokozott izzadás;
• fokozott étvágy;
• fogyás;
• hasmenés.

A tünetek súlyosságától függően az orvos javasolhatja a gyógyszer napi adagjának csökkentését, több napos kezelési szünetet vagy béta-blokkolók felírását. A mellékhatások megszűnése után a kezelést óvatosan, alacsonyabb adaggal kell elkezdeni.

Különleges utasítások

Az agyalapi mirigy károsodása által okozott pajzsmirigy alulműködés esetén ki kell deríteni, hogy van-e egyidejű mellékvesekéreg-elégtelenség. Ebben az esetben a hypothyreosis pajzsmirigyhormonokkal történő kezelésének megkezdése előtt a glükokortikoszteroidokkal történő helyettesítő terápiát el kell kezdeni az akut mellékvese-elégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében.

Ajánlatos rendszeresen meghatározni a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) koncentrációját a vérben, amelynek emelkedése elégtelen dózist jelez.A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez kapcsolódó tevékenységeket.

Fogadás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás (szoptatás) alatt a hypothyreosisra felírt gyógyszeres kezelést folytatni kell. Terhesség alatt a tiroxin-kötő globulin szintjének emelkedése miatt a gyógyszer adagjának emelése szükséges. A szoptatás alatt az anyatejben kiválasztódó pajzsmirigyhormon mennyisége (még nagy dózisú gyógyszeres kezelés esetén sem) nem elegendő ahhoz, hogy bármilyen problémát okozzon a gyermekben.

A gyógyszer tireosztatikus gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, mert A levotiroxin szedése során a tireosztatikumok növekvő adagjaira lehet szükség. Mivel a tireosztatikumok, a levotiroxintól eltérően, áthatolhatnak a placenta gáton, a magzatnál hypothyreosis alakulhat ki. Szoptatás alatt a gyógyszert óvatosan kell bevenni, szigorúan az ajánlott adagokban, orvosi felügyelet mellett.