Szemcseppek a szállás görcsének enyhítésére. A szállás görcsének enyhítésére szolgáló cseppek áttekintése A szem tüneteinek ciliáris izomgörcse

Az elmúlt években világszerte megnőtt a rövidlátásban szenvedők száma. A myopia egyik oka az akkomodációs görcs - a ciliáris izom funkcionális rendellenessége. Nézzük meg, mi ez, a tünetek, a kezelés és az olyan betegségekhez kapcsolódó egyéb szempontok, mint a szállásgörcs.

Az akkomodációs görcs gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul, bár ez utóbbiaknál ritkábban tapasztalják ezt a betegséget. Ez nem szemészeti betegség. Ez egy funkcionális látászavar. Tünetei hirtelen jelentkeznek, és váratlanul el is tűnnek. Az akkomodációs görcs kialakulásának mechanizmusának megértéséhez először meg kell értenie a „szállás” fogalmát.

A szállás görcse: mi ez, tünetek, kezelés

A szemgolyó minden egyes szerkezete felelős bizonyos funkciók végrehajtásáért. A különböző távolságokra való fókuszálást a Zinn lencse, ciliáris izma és szalagja biztosítja. Együtt alkotják az alkalmazkodó apparátust. Ez a következőképpen működik: ha az ember a tőle távoli tárgyakat nézi, a ciliáris izom ellazult állapotban van, és a Zinn szalagja megfeszül. Amikor a szemhez közeli tárgyakat nézzük, a ciliáris izom rostjai megfeszülnek, míg a Zinn szalagja éppen ellenkezőleg, ellazul. E folyamatok eredményeként a lencse megváltoztatja a görbületét. Ezt a mechanizmust okuláris akkomodációnak nevezik.

Ha a ciliáris izom nem ellazul, az embernek nehéz a távoli tárgyakra fókuszálnia, ezek elmosódnak és homályossá válnak, mint a rövidlátás esetén. Ez akkor fordul elő, ha a fókusz eltolódik az archoz közeli tárgyakról, ezért az akkomodációs görcsöt „hamis rövidlátásnak” is nevezik.

Az akkomodációs görcs egy látászavar, amely bármely életkorban előfordulhat. Gyakran megfigyelhető azoknál a gyerekeknél, akiknek az iskolában erős szem megerőltetése van. Az akkomodációs görcs akkor válik veszélyes betegséggé, ha gyakran előfordul, és nem tesznek intézkedéseket a kezelésére.

Gyermekek szállásgörcse: okok és kezelés

A gyerekeknek folyamatosan „terhelniük” kell a szemüket olvasással az iskolában, majd otthon a házi feladat elvégzésekor. Ehhez a terheléshez járul még a kütyük, számítógépek és tévénézés folyamatos használata. Sokkal több tényező provokálhatja az alkalmazkodási görcsöt az iskolásoknál, mint azok az okok, amelyek a hamis myopia tüneteit okozzák felnőtteknél. Egy gyermeknél nehezebb felismerni őket, mivel előfordulhat, hogy nem veszi észre a betegséget, és nem panaszkodik rá. A gyermekeknél jelentkező szállásgörcs fő okainak listája a következő tényezőket tartalmazza:

  • kiegyensúlyozatlan étrend és vitaminok hiánya a szervezetben;
  • helytelen testhelyzet olvasás közben;
  • rossz keringés a gerincben, különösen a nyaki régióban, a nyaki és a gerinc izomzatának zavara;
  • a gyermek életkorának nem megfelelő asztal és szék használata;
  • a szem fokozott igénybevétele szemgyakorlatok hiányában;
  • a munkaterület nem megfelelő szervezése: rossz világítás, túl nagy vagy túl kicsi távolság, ahonnan a gyermek olvas stb.

Ezek a leggyakoribb okok. A hamis rövidlátást fej-/szemsérülések és neurológiai betegségek is okozhatják.

Az akkomodációs görcs okai felnőtteknél

Valójában a fenti okok olyan tényezőkké válhatnak, amelyek felnőtteknél alkalmazkodási görcsöt váltanak ki. Csak az iskolások körében fordul elő gyakrabban. Felnőttkorban a hamis rövidlátás azoknál az embereknél fordul elő, akiknek a munkája túlzott megerőltetéssel jár a szemében, például irodai dolgozóknál, ékszerészeknél és varrónőknél. Néha a szállás görcse az osteochondrosis tünete. A hormonális zavarok a ciliáris izomzat megzavarásához is vezethetnek. Az álmatlanság, a test fokozott fáradtsága, a helytelen munkavégzés, a pihenés és az alvási szokások a felnőttkori alkalmazkodási görcs további provokáló okai.

A szem akkomodációs görcse: tünetek

A betegség azonosításával az a probléma, hogy tünetei nem annyira specifikusak. Számos tünete más szemészeti betegségek tünetei között szerepel. Tehát az akkomodációs görcs tünetei a következők:

  • rossz látás távolról olvasás és számítógéppel végzett munka után;
  • homályos közeli látás;
  • olvasás után fellépő gyengeség;
  • a sclera vörössége;
  • fájdalom, égő, égő érzés a szemben;
  • fejfájás, szédülés;
  • fénykerülés.

Ha nem tesznek kezelési intézkedéseket, a tünetek gyakrabban jelentkeznek, és a látásélesség csökken. A gyerekek nem mondanak semmit az állapotukról, de kívülről észrevehetik a görcsök jeleit. Ha egy gyerek folyamatosan hunyorog, dörzsöli a szemét házi feladatvégzés közben, vagy túl közel hajol a füzethez, érdemes ellenőrizni a látás állapotát. A szülőknek és a tanároknak is figyelniük kell a gyermek alacsony iskolai aktivitására és gyenge tanulmányi teljesítményére. Ennek oka lehet látászavar.

Akkomodációs görcs: kezelési módszerek

A szállás görcsének kezelése felnőtteknél és gyermekeknél nem különbözik. Konzervatív módszerekkel megszabadulhat a betegségtől. Közöttük:

  • szemcsepp;
  • fizikoterápia;
  • torna a szemnek.

Fordítsunk egy kis figyelmet az egyes kezelési módszerekre.

Kezelés cseppekkel

A gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb módja a szállásgörcs jeleinek megszüntetésére. A cseppekkel történő kezelést szemorvos vizsgálata után végzik. A cseppeknek általában nincs ellenjavallata, de meg kell győződnie arról, hogy a látászavar az akkomodációs görcs tünete, nem pedig egy másik szembetegség.

A hamis rövidlátás esetén a szemész olyan gyógyszereket ír fel, amelyek elősegítik a szem ciliáris izomzatának ellazulását. Gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Atropine, Tropicamide, Cyclomed és Mydriacil. Az elhelyezési görcsök cseppekkel történő kezelését tanfolyamokon végzik, amelyek időtartama a betegség súlyosságától függ. Általában a tanfolyam 1-4 hétig tart. A fenti gyógyszerekkel együtt a szemész hidratáló hatású cseppeket írhat fel, amelyek segítenek megszüntetni a görcs kísérő tüneteit - bőrpír, szárazság, szem fáradtsága. Ha a cseppek nem segítenek, egy másik módszert alkalmaznak - a szállásgörcs hardveres kezelése.

Akkomodációs görcs hardveres kezelése

Hamis myopia esetén a következő eljárásokat írják elő:

  • lézerterápia;
  • mágnesterápia;
  • elektroforézis;
  • akupunktúra;
  • elektromos stimuláció.

Segítenek megállítani a kóros folyamat kialakulását, javítják a szem vérkeringését és a látószerv szöveteinek táplálkozását, valamint normalizálják a ciliáris izom működését. A hardveres módszerek csak a kórházban állnak rendelkezésre. Otthon egy személy használhat egy harmadik kezelési módszert - a szemtornát.

A szállás görcse: gyakorlatok a betegség kezelésére

Amikor akkomodációs görcs jelentkezik, a szemtorna segít a ciliáris izom feszültségének enyhítésében és a látásfunkció helyreállításában. Ha naponta végez szemgyakorlatot, elkerülhető a hamis rövidlátás. A torna csak akkor lesz hatékony, ha helyesen és szisztematikusan hajtják végre. Meg kell csinálni minden nap 10-15 percig, bizonyos szabályokat betartva. Az orvosok a következő szemgyakorlatokat javasolják:

  • Rajzolj egy 2 cm átmérőjű fekete kört az ablaküvegre 30 cm-es távolságból nézd meg az ablakon kívüli tárgyat, majd ismét a pont. Ismételje meg ezt az algoritmust 10-szer.
  • Üljön le egy székre, egyenesítse ki a hátát, és ujjbegyeivel finoman masszírozza a szemét. Kis nyomást kell gyakorolnia a szemgolyójára, majd teljesen ellazulnia.
  • Csukja be a szemét 5 másodpercre, és nyissa ki a szemét. Ismételje meg ezt a feladatot 10-szer.
  • Finoman mozgassa a tekintetét balra és jobbra, fel és le. Ezt követően végezzen körkörös mozdulatokat a szemével az óramutató járásával megegyező és ellentétes irányba.
  • Gyors ütemben villogjon 30 másodpercig. Ez segít enyhíteni a szem megerőltetését.
  • Nyújtsa ki a karját előre, és összpontosítson a mutatóujja hegyére, miközben a kezét nyújtja az arc elé. Lassan vigye közelebb a kezét az arcához, és érintse meg az orrát a mutatóujjával anélkül, hogy levenné a szemét az ujjáról. Ezt követően mozgassa hátra a kezét. Ismételje meg a gyakorlatot 6-7 alkalommal.
  • Ujjbegyeivel körkörös mozdulatokkal masszírozza a szemét.

Így néz ki a szemtorna, amely segít megszüntetni a szállásgörcsöt. A gyógytorna nem csak a tünetek enyhítésének módja, hanem a legjobb megelőzés is. A testmozgás felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt segít. A lényeg az, hogy ezt naponta végezzük, különösen, ha a munka hosszan tartó és állandó szem megerőltetésével jár.

Az akkomodációs görcs szövődményei

Az akkomodációs görcs, ha nem kezelik, asztenópiához vezethet. Meglehetősen nehéz lesz dolgozni vagy tanulni állandó fáradtság, fejfájás és csökkent látásélesség mellett. A hamis rövidlátás miatt valódi rövidlátás alakulhat ki. A rövidlátás és az akkomodációs görcs, bár különböző betegségek, gyakran ugyanazokat a tüneteket okozzák. Jobb egy tünet, például görcs megszüntetése, mint a rövidlátás hosszú távú kezelése.

Időpont: 2016.06.01

Hozzászólások: 0

Hozzászólások: 0

Mi az a szállásgörcs? Ez a kérdés sok embert érdekel. Addig nem gondolunk szemünk egészségére, amíg látásunk romlani kezd. De hiába, mert időben történő megelőzéssel megelőzhetjük a kórképek, különösen az akkomodációs görcs előfordulását.

A betegség etiológiája és mechanizmusa

Először is érdemes utánajárni, mi az a szállás. Egyszerűen fogalmazva, ez a szem azon képessége, hogy olyan tárgyakra fókuszáljon, amelyek Öntől különböző távolságra helyezkednek el. Ez a következőképpen történik. A ciliáris izom összehúzódásával vagy ellazításával a lencse alakja megváltozik, vagy domborúbb lesz, ha a tárgy közel van, vagy laposabb, ha a távolság nő. Ily módon beállítható a napfény törésszöge, és tiszta kép kerül a retinára.

Ha hosszú ideig közeli tárgyakra fókuszál, a szemizmok görcsössége léphet fel, pl. távoli tárgyakra nézve redukált állapotban maradnak. Pontosan ez az akkomodációs görcs vagy hamis myopia. A fentiek alapján az akkomodációs zavar fő oka a ciliáris izom „fáradása”, amelyhez számos tényező vezethet.

  1. Először is, a szem hosszan tartó túlzott igénybevétele, például TV-nézés vagy számítógépes munka közben.
  2. Másodszor, a normál napi rutin megzavarása, pl. krónikus alváshiány, normál étrend hiánya, séták a friss levegőn és bármilyen szemgyakorlat.
  3. Harmadszor, a nyaki gerinc elégtelen vérellátása, valamint a hát és a nyak gyenge izmai. Az is fontos, hogy munkahelye mennyire van megvilágítva, és milyen távolságra van a szemétől a monitor, a tévéképernyő vagy a könyv. Egy másik fontos tényező az életkor, hiszen az évek múlásával a lencse rugalmassága csökken, és 40 év után a legtöbb embernél az életkorral összefüggő távollátás alakul ki.

A szemizmok diszfunkciójának másik típusa az akkomodáció bénulása, ami a közeli tárgyak képtelenségéhez vezet. Ennek a patológiának a mechanizmusa azonban eltér a görcsös állapotoktól. A ciliáris izom görcsén alapul, ami a ciliáris izmok összehúzódásának képtelenségéhez vezet. Az orvosi szakirodalom számos olyan tényezőcsoportot azonosít, amelyek ilyen bénulást okozhatnak, többek között:

  1. Helyi: traumás (zúzódások és ütések), toxikus, a ciliáris izom atrófiája a megnövekedett intraokuláris nyomás következtében.
  2. Szemészeti (a ciliáris izom patológiái, amelyek az orbita különböző elváltozásainak hátterében fordulnak elő).
  3. Basalis (az agyhártya működésének különböző rendellenességei, amelyek a szemizmok működési zavarához vezetnek).
  4. Központi (daganatok, krónikus és akut fertőzések, sclerosis multiplex, ételmérgezés).

Vissza a tartalomhoz

Tünetek és következmények

Leggyakrabban a szállásgörcsben szenvedő betegek a látásélesség csökkenésére, égő érzésre, bőrpírra és fájdalomra panaszkodnak. Amikor számítógépen dolgozik vagy olvas, a fáradtság gyorsan megjelenik. Ezt a diagnózist gyakran súlyos fejfájás kíséri, különösen a temporális és frontális régiókban, amelyek migrénné alakulhatnak.

Ezenkívül általános megnyilvánulások is lehetségesek, például vegetatív-érrendszeri dystonia, depressziós állapotok és az ujjak remegése. A betegség időtartama néhány hónaptól több évig terjedhet. Ha nem tesznek intézkedéseket és nem szervezik meg a kezelést, nagy a kockázata a tartós myopia kialakulásának.

A szállás bénulását fejfájás, fájdalom, szemégés vagy viszketés kíséri.

Vissza a tartalomhoz

A szállásgörcs típusai

A patológia okától függően az akkomodációs görcsök többféle típusát különböztetjük meg:

  • mesterséges;
  • fiziológiai;
  • kóros.

Az első esetben a kóros állapot a miotikus gyógyszerek hatása miatt következik be. A tünetek megszüntetéséhez nincs szükség speciális kezelésre, a gyógyszer abbahagyása után maguktól eltűnnek.

A fiziológiás görcs előfordulását a szem hosszan tartó megerőltetése vagy információforrás (könyv, monitor) közelében végzett munka okozza asztigmatizmusban vagy hypermetropiában szenvedő betegeknél. Ilyenkor az akkomodáció görcsének enyhítése nem túl nehéz – elég a szemüvegkorrekció.

A kóros görcsöt a látásélesség csökkenése és az általános tünetek kísérik. Ez viszont több kritérium szerint típusokra oszlik:

A tünetek időzítésétől függően:

  • friss (legfeljebb 1 év);
  • régóta fennálló (több mint egy éve).

Megnyilvánulásuk stabilitása szerint:

  • kitartó;
  • instabil.

A megnyilvánulás jellege szerint:

  • egyenruha;
  • egyenetlen.

Vissza a tartalomhoz

A szállás görcse gyermekeknél

Gyermekkorban nagyon gyakoriak a ciliáris izmok görcsös állapotai vagy hamis myopia. Felnőtteknél ez a patológia az életkorral, állandó, hosszú távú szem megerőltetése mellett alakulhat ki.

Gyermekeknél a rendellenességek okai általában a következők:

  • hosszú időt tölt a számítógép előtt;
  • ellenőrizetlen tévénézés;
  • a világítás hiánya;
  • a normálisan tervezett napi rutin hiánya;
  • a friss levegő és a fizikai aktivitás hiánya;
  • nem megfelelően felszerelt munkahely, különösen az asztal és a szék magasságának helytelen megválasztása;
  • könyvek olvasása túl közelről;
  • fejletlen hát- és nyakizmok;
  • rossz vérellátás a nyaki gerincben;
  • vitaminok hiánya.

A szemizmok túlzott feszülésének fő megnyilvánulásai a következők: a szem vörössége és fájdalom, a tárgyak érzékelésének zavarai, fejfájás, fáradtság és ennek következtében a tanulmányi teljesítmény csökkenése.

Tartalom

Sok szülő pánikba esik, amikor a szemész megerősíti, hogy megsértették az alkalmazkodást a gyermekeknél, anélkül, hogy elképzelné, mi ez, és milyen kockázatot jelenthet a gyermek számára. Valójában nem csak gyermekeknél jelentkezik az akkomodációs görcs (hamis myopia), hanem a látás is helyreállítható, ha megfelelő kezelést írnak elő, amely ellazítja a szükséges szemizmokat. A szemészek tudják, hogyan lehet enyhíteni a szemizmok görcseit, mivel a betegséget gyakorinak tekintik és hatásmechanizmusa ismert.

Mi az a szállásgörcs

Alkalmazkodni azt jelenti, alkalmazkodni. A ciliáris izmok és szalagok alkalmazkodnak, amikor az ember megváltoztatja a tekintetének irányát, és megpróbálja megnézni a közelben található tárgyakat. Ebben az esetben a szemizmok összehúzódnak, a ciliáris izom megfeszül, a ciliáris szalag pedig éppen ellenkezőleg, ellazul, így a lencse fókuszt vált, és domborúbbá válik. Ha távolba nézünk, a ciliáris izmok ellazulásával diszkommodáció lép fel.

Az akkomodatív görcs a látásélesség funkcionális károsodása, amikor a ciliáris izom edzés közben folyamatosan feszült állapotban van, még akkor is, ha nincs szükség a lencse fókuszának megváltoztatására egy közeli tárgyon. A vizuális izom összes sima rostja - meridionális, radiális, körkörös - görcsben van, és nem tud ellazulni. Ez megzavarja a lencse és a szemlencsék fókuszáló mechanizmusát, és a személy rosszabbul lát közelre és távolra.

ICD-10 kód

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revíziója szerint a lencse akkomodációs és fénytörési zavarai a H52 kóddal vannak besorolva. Ezek közé tartozik:

  • asztigmatizmus – H52.2;
  • presbyopia – H52.4;
  • akkomodatív görcs – H52,5;
  • aniseikonia – H52.3;
  • a szállás különféle zavarai – H52.6;
  • ismeretlen etiológiájú akkomodációs zavarok – H52.7.

Tünetek

A hamis myopia első jelei közé tartozik a gyors fáradtság megjelenése olvasás, írás vagy monitor melletti munka közben, ha az a szem közelében van. Ezt a helyzetet további orvosi ellátást igénylő jelek megjelenése kíséri:

  • égő és szúró érzés van a szem szaruhártyájában;
  • egy személy panaszkodik, hogy a tárgyak sziluettjei elkezdenek elmosódni és kevésbé világosak;
  • nehéz alaposan megnézni valamit, különösen alkonyatkor csökken a látásélesség, ha sötétben dolgozik;
  • a patológia fejfájásként nyilvánulhat meg a halántékban, migrénben, lehetséges könnyezés, duzzanat, szemgolyó vörössége;
  • a szemhéjak állandó kellemetlen remegése, különböző pupillaméretek, a szemgolyók állandó akaratlan mozgása.

Okoz

A vizuális izmok görcsei gyakran megfigyelhetők olyan gyermekeknél és serdülőknél, akik állandóan számítógép előtt vagy a televízió képernyője előtt ülnek rövid távolságra. Ebben az esetben a következő jelenségek járulhatnak hozzá a gyermekek hamis rövidlátásához:

  • túl magas vagy túl alacsony az íróasztal szintje, amelynél a gyermek házi feladatát végzi;
  • a munkahely nem megfelelő megvilágítása;
  • nehéz oktatási terhelések, amelyekhez a gyermek teste nem alkalmazkodik;
  • alacsony fizikai aktivitás, hipovitaminózis, izomgyengeség.

A felnőttek saját okai vannak a hamis myopia megjelenésének - 40-45 éves kortól kezdve a lencse rugalmassága megváltozik, az akkomodációs folyamat megszakad, a közeli látásélesség romlik, az életkorral összefüggő távollátás alakul ki, és megjelenik egy görcs. A patológiát súlyosbíthatják a fejsérülések, a hisztériára való hajlam és a menopauza megnyilvánulásai.

Osztályozás

A szemészek az alkalmazkodási rendellenességek három típusát különböztetik meg:

  • Akkomodatív vagy fiziológiás, amikor a görcsök nem megfelelő tanulási, munkakörülményekre vagy a vizuális izmok állandó túlterhelésére adott reakcióként jelentkeznek. Ha az akkomodáció patológiája még csak most kezdődött, akkor az egyszerű korrekciós intézkedések, az alvás, a pihenés és a tanulási minták egyszerűsítése visszaadja korábbi látásélességét.
  • Mesterségesen okozták. Ez a fajta látáskárosodás bizonyos gyógyszerek - miotikumok - bevétele miatt következik be. A kezelés abbahagyása után a látás normalizálódik.
  • Patológiás görcs. Ez az akkomodációs zavar fénytörési hibával jár, amikor a távollátást rövidlátás váltja fel. Ez a patológia lehet régi vagy közelmúltbeli, egységes vagy egyenetlen, kezelhető vagy ellenálló a gyógyszerekkel és más terápiás intézkedésekkel szemben.

Diagnosztika

A szülők nem mindig értelmezik helyesen a gyermek elhúzódó fejfájással és szemfáradtsággal kapcsolatos panaszait, ezt az életkorral összefüggő változásoknak vagy az iskolai stressznek tulajdonítják, ezért a patológiát az iskolai általános megelőző vizsgálat során azonosítják. A gyermeket meg kell mutatni gyermekszemésznek, hogy végezze el a következő vizsgálatokat, ha akkomodációs rendellenesség gyanúja merül fel:

  • speciális eszközökkel meghatározta, hogy mennyit romlott a látásélesség;
  • mekkora a szállás optikai tartaléka;
  • tanulmányozta a lencse fénytörési képességét;
  • árnyékmintát vett a skiascopyhoz;
  • meghatározta a mozgások konzisztenciáját és a változásokat mindkét szem pupillájában.

Akkomodációs görcs kezelése

Ha nem lehet azonnal meghatározni, hogy mi volt az akkomodációs patológia kialakulásának oka egy gyermekben vagy felnőttben, akkor a beteget további vizsgálatra utalják egy ortopédhez vagy neurológushoz, hogy kiderítsék a ciliáris izmok görcsének okait. Az akkomodációs görcs kezelése felnőtteknél és gyermekeknél komplex terápiát foglal magában, amely a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • szemcseppek csepegtetése a kötőhártyazsákba, amelyek lazító hatással vannak a ciliáris izomzat és az ínszalagok simaizomzatára;
  • vitamin- és ásványianyag-komplexek alkalmazása, amelyek jótékony hatással vannak a látás helyreállítására;
  • szemtorna órák;
  • elektroforézis;
  • korrekciós tanfolyam magnetoterápiával;
  • a nyaki gerinc és a frontális régió masszázsa, terápiás gyakorlatok, manuális vagy akupunktúrás ülések.

Cseppek a szemizmok lazítására

A ciliáris izmot ellazító speciális cseppekkel végzett gyógyszeres terápia lehetővé teszi az elhelyezési készülék gyors helyreállítását. Azonban rendszeresen be kell csepegtetni őket, és nagy a valószínűsége annak, hogy egy idő után ismét megszakad a szállás. Az orvosok nem csak cseppek csepegtetését javasolják görcsök esetén, hanem egyéb intézkedéseket is tesznek a látás helyreállítására. A görcsoldó cseppek a következők:

  • irifrin;
  • Cyclomed;
  • lutein;
  • midriacil;
  • Tropikamid;
  • Atropin (ritkán használt).

Irifrin

Adrenerg agonistaként az Irifrin cseppek segítik a pupilla tágítását, ellazítják a szemizmokat, enyhítik a görcsöket. Ezeket a görcsoldó szemcseppeket hat évnél idősebb gyermekek és felnőttek kezelésére használják. Cseppentsen Irifrin görcsök ellen éjszaka, 1 csepp minden kötőhártya tasakban legalább egy hónapig az optimális eredmény elérése érdekében. A gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

  • zárt zugú glaukóma jelenléte;
  • artériás aneurizmával;
  • akut szívelégtelenségben és agyi vérellátási zavarban szenvedő betegek;
  • hyperthyreosis esetén;
  • 6 év alatti gyermekek.

Cyclomed

A gyógyszer a görcsös tünetek enyhítésére szolgál - megszünteti a szemfájdalmat, égő és szúró érzést, csökkenti a szemgolyó vörösségét, nyugtató hatású, megszünteti a rövidlátást. Felnőtteknek és gyermekeknek 1-2 csepp oldatot kell csepegtetni mindkét szembe egyszer. A hatás 10-20 percen belül jelentkezik, és ha ez nem történik meg, akkor további 1 csepp oldatot kell csepegtetni mindkét szembe. A Cyclomed nem ajánlott a következő patológiák esetén:

  • allergia a fő anyagra vagy a segédkomponensekre;
  • zárt szögű glaukóma;
  • bélelzáródás;
  • poszttraumás parézis;
  • 3 éves kor alatt.

Gimnasztika a szemnek

A szemészek a szemtornát ajánlják a szállásgörcsökre, mint jó eredményt hozó módszert. Tudnia kell azonban, hogy rendszeresen, esetleg egy-két évig tornáznia kell. A gyakorlatok hatása nem azonnali, hanem sokáig kitart, újra visszatér az alkalmazkodóképesség. A szemgyakorlatokat naponta egyszer, esténként végezzük, hogy később a szem olvasás vagy munka közben ne feszüljön. A következő gyakorlatokat végezheti el:

  1. Ragasszon egy kis darab gyurmát az ablakra, szemmagasságban, lassan vigye tekintetét róla a távoli jövő felé.
  2. Csukja be szorosan a szemét, és nyissa ki a szemét, ismételje meg ezt 10-szer.
  3. Villogjon gyorsan és gyakran 30 másodpercig.
  4. Mozgassa körbe a szemgolyóit 10-szer, majd ugyanennyit átlósan.

Akkomodációs görcs kezelése gyermekeknél

Egy gyermeknél az alkalmazkodás és a görcs megszüntetésének folyamata annál gyorsabban megy végbe, minél hamarabb észlelték a szülők a problémát, és szakemberekhez fordultak segítségért. Ezenkívül az orvosi ajánlások szigorú betartása óriási szerepet játszik a terápiában - nem mindenkinek van türelme monoton módon megismételni ugyanazokat a gyakorlatokat, és nap mint nap szemcseppeket alkalmazni. Sokan abbahagyják az eljárások elvégzését, miután javulás tapasztalható. Annak érdekében, hogy a szállás hosszú ideig visszatérjen a gyermekhez, és a görcsök ne ismétlődjenek meg, be kell tartania a következő szabályokat:

  1. Vezessen be diétájába olyan ételeket, amelyek jótékony hatással vannak a látásra - sárgarépa, áfonya.
  2. Vegyen vitamin- és ásványianyag-komplexeket, amelyek segítik a ciliáris izmokat hasznos anyagokkal telíteni, és visszaállítják funkcionalitásukat, például a Lutein gyermekkomplexumot.
  3. Szigorúan kövesse az Irifrin vagy Cyclomed felírására vonatkozó összes orvosi ajánlást.

Prognózis és megelőzés

Ha minden előírást betartanak, az akkomodatív görcs enyhítésére vonatkozó prognózis kedvező, és a látásélesség helyreáll. A patológia visszatérésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

  • kocogás, testmozgás, több gyaloglás;
  • csökkentse a TV-képernyő vagy monitor előtt ülve töltött időt;
  • végezzen szemgyakorlatot;
  • bevezetni az étrendbe olyan gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek helyreállítják a szállást.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat adni az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket és mindent javítunk!

Szinte mindenki tapasztal látási problémákat. A vizuális információ fogadásának folyamata többszintű és rendkívül összetett. A vizuális analizátor megfelelő működése számos komponens összehangolt munkájának eredménye.

Ezen összetevők bármelyike ​​meghibásodhat, és olyan állapot léphet fel, mint például felnőtteknél az akkomodációs görcs. A betegség kialakulásának okai, tünetei, diagnosztikai módszerei, kezelési és megelőzési jellemzői saját jellemzőkkel rendelkeznek.

A szem fókuszáló képessége

Az akkomodáció az a képesség, hogy tisztán lássuk a különböző távolságokban lévő tárgyakat. Ha homályos kép keletkezik a retinán, az akkomodáció automatikusan aktiválódik, hasonlóan a kamerában történő fókuszáláshoz. Az egész folyamat egy összetett és egymással összefüggő rendszer az agykéregtől egészen a szemizmokig és a lencsékig. Ebben a darabban egyébként a lencse játssza a főszerepet.

A szem izomzatának és a szalagos apparátus összehangolt munkájának köszönhetően megváltozik a lencse görbülete, és ennek következtében akkomodáció. Amikor a ciliáris izom ellazul, a Zinn szalagja megfeszül, ami viszont megterheli a lencsekapszulát. Hosszúkás formát ölt, ami lehetővé teszi, hogy jobban láthass a távolba. Ellenkezőleg, ha egy közeli tárgyra nézünk, a ciliáris izom görcsbe rándul, amitől a Zinn szalagja ellazul, ami a lencse alakjának domborúbbá válását vonja maga után. Ugyanakkor közelebbről is jobban látjuk a tárgyakat.

Mi a hamis myopia felnőtteknél?

Az akkomodációs görcs vagy hamis myopia olyan állapot, amelyben a ciliáris izom különböző tényezők hatására állandó tónusban van. A szem elveszíti azt a képességét, hogy tisztán lásson közelre és távolra egyaránt.

Mi okozza a patológiát?

A hamis myopia leggyakoribb oka a ciliáris izom túlfeszítése. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha hosszú ideig olvas, tévézik vagy számítógépen dolgozik.

A görcs kialakulását hajlamosító állapotok:

  • a napi rutin megsértése;
  • helytelenül kiválasztott bútorok a magasságnak megfelelően;
  • szegényes táplálkozás;
  • alacsony fizikai aktivitás;
  • a friss levegő hiánya;
  • nincs szünet a számítógépen végzett munka során;
  • a világítás megsértése a munkahelyen;
  • gyenge nyak- és hátizmok;
  • állandó alváshiány.

A ciliáris izom túlfeszültsége mellett akkomodációs görcs is előfordulhat hisztéria, agysérülés, homeosztázis zavar, neurózis és menopauza következtében.

Hamis rövidlátásra gyanakodhat magában vagy szeretteinél, ha észreveszi a következő tüneteket:


Az akkomodációs görcs vagy a fáradt szem szindróma meglehetősen kezelhető, ha korán észlelik és megfelelően kezelik.

Fáradt szem szindróma kezelése

A betegség prognózisa a korai felismeréstől és a kezelés megkezdésétől függ. A kezelés célja a szem vizuális funkcióinak javítása. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és kizárólag egy adott beteg számára kell kiválasztani, figyelembe véve az egyéni jellemzőit. A terápiát csak szemész választhatja ki és írhatja fel!

Létezik gyógyszeres és nem gyógyszeres terápia. A nem gyógyszeres kezelés terápiás gyakorlatokból és hardveres módszerekből áll, mint például fizioterápia, lézeres stimuláció. A gyógyszeres terápia során leggyakrabban szemészeti cseppeket használnak. Nézzük meg részletesebben az összes kezelési módot.

Gimnasztika

Az egyik leghatékonyabb, és ami a legfontosabb, mindenki számára elérhető funkcionális kezelési módszer a gyógytorna. A gyakorlatsor célja a ciliáris izom lazítása és a szemfáradtság szindróma enyhítése. A gyakorlatokat naponta többször kell elvégezni, különösen, ha hosszabb ideig dolgozik monitor mellett, vagy ha hosszú ideig olvas.

FONTOS! A torna nem sok időt vesz igénybe, de nagyon hasznos a szem számára.

Először szünetet kell tartania a munkában, dőljön hátra a székben vagy a székben, és lazítson.

  1. Kezdjük azzal, hogy a szemünket egyik oldalról a másikra mozgatjuk: fel és le, balra és jobbra, átlósan.
  2. Ezután köröket írunk le a pupillákkal az óramutató járásával megegyező, majd az óramutató járásával ellentétes irányban.
  3. Gyorsan pislogjon a szemhéján.
  4. Csukja be a szemét, masszírozza a szemhéját a mutatóujja párnájával.
  5. A mutatóujjunkat az arctól körülbelül harminc centiméterrel elmozdítva a legtávolabbi pontra fókuszálunk, majd az ujjra fordítjuk a tekintetünket.
  6. Ismételje meg az 5. gyakorlatot, egyenként csukja be a szemét.
  7. Az ablaküvegen tegyünk valami jelet (filctollal, matricával). Az ablaktól egy méterrel ülve vagy állva összpontosítsa tekintetét először az ablakon kívüli tárgyra, majd a jelre.

Minden gyakorlatot 10-szer meg kell ismételni.

Hardveres módszerek

Számos módszer létezik a görcs hardveres korrekciójára: lézeres stimuláció, fizioterápia és speciális számítógépes programok használata. A hardveres kezelést leggyakrabban gyermekeknél alkalmazzák, de bizonyos esetekben (fiatal életkor, a betegség korai stádiuma) felnőtteknél is segíthet.

A lézeres stimuláció vagy lézerterápia magában foglalja a lézersugarat a szemre. Ennek eredményeként a betegség progressziója lelassul és a látás javul.

A szem megerőltetésének enyhítésére, amikor hosszú ideig számítógépen dolgozik, speciális programokat fejlesztettek ki, például a Relax programot. A program különféle mozgóképeket mutat be, munkára kényszerítik a szemizmokat, különösen a csillóizmot. Ennek eredményeként az izomfeszültség enyhül, és ennek következtében a fáradt szem szindróma megnyilvánulásai semmivé csökkennek.

A fizikai eljárások közül a gyógyszeres elektroforézis fontos a hamis myopia esetén. Javítja a gyógyszer bejutását a hatás helyére.

Drog terápia

A szemészetben vannak olyan szemcseppek, amelyek segítik a ciliáris izom ellazítását, ezeket mydriaticáknak nevezik. Az izom ellazításával a lencse görbületének megváltozásához és a pupilla tágulásához (mydriasis) vezetnek. Ezeknek kitéve az izom ellazul, a lencse görbülete megváltozik, a pupilla kitágul (mydriasis). A leggyakrabban használt: tropikamid, irifin, ciklomed. Az olyan gyógyszer, mint az atropin, elhúzódó miriázist és látásromlást okoz, ami negatívan befolyásolja a mindennapi életet és a munkát. Ezért jelenleg próbálják elhagyni a használatát.

FONTOS! Számos súlyos betegség létezik, amelyekben ezeknek a gyógyszereknek a használata teljes látásvesztéshez vezethet. A mydriatikumokkal végzett önkezelés abszolút ellenjavallt!


A "Tropicamid" gyógyszert csak felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák a hamis myopia kezelésére. Öt órára kitágítja a pupillát. Egyszerre mindkét szemre használható.

A "Cyclomed" a pupilla tágulása mellett az olyan tünetek enyhítéséhez vezet, mint az égés és a szem vörössége. Hatása körülbelül 10 óra. Ezért ajánlatos a gyógyszert este, lefekvés előtt használni.

Az Irifin cseppek, a fenti gyógyszerekkel ellentétben, egy másik farmakológiai csoportba tartoznak. De hatásának eredménye ugyanaz - a ciliáris izom ellazulása. A hatás időtartama - 2 óra. Különböző gyógyszerek kombinációja lehetséges. A kezelés folyamatát csak az orvos határozza meg.

Lehetséges szövődmények

A hosszú távú hamis myopia, ha nem kezelik, tartós látásvesztéshez vezet. felé hajlamú stabil alakul ki. Ez pedig a teljesítmény csökkenéséhez és a tanulási képesség romlásához vezet. Ebben az esetben a korrekció nem csak, hanem korrekciós szemüveg viselését is magában foglalja, ill.

Hogyan lehet megakadályozni a görcs kialakulását?

  1. Kezdje a megelőzést a megfelelő napi rutinnal. Tervezze meg napját úgy, hogy legyen helye a munkának és a kikapcsolódásnak egyaránt.
  2. A racionális táplálkozás nemcsak a szállásgörcs, hanem sok más betegség megelőzésének alapja. Ne feledje, hogy az étkezésnek napi háromszorinak kell lennie, tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot, valamint mikroelemeket és vitaminokat. Ne feledkezzünk meg a megfelelő főzésről sem. Távolítsa el a rossz szokásokat, például az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
  3. A fizikai aktivitás az egészséges élet kulcsa. Kezdje a reggelt egy kis testmozgással. Így egész napra biztosítja lendületét és jó hangulatát!
  4. Töltsön több időt a szabadban.
  5. Lefekvés előtt fél órával kerülje az erős fényt (TV, számítógép, okostelefon, táblagép, fénycső). Ehelyett tegyen egy rövid sétát a szabadban, vagy töltsön időt a családjával.
  6. Az ajánlott alvásidő legalább 8 óra. Ez az alvási minta az, amely biztosítja a test összes szervének és rendszerének normális működését.
  7. Olvasás közben tartson legalább 30 cm távolságot a könyv és a szeme között.
  8. 30-40 percnyi olvasás vagy számítógépen végzett munka után tartson szünetet a vizuális gimnasztika elvégzéséhez. A fent bemutatott szemgyakorlat-készlet tökéletes mind ennek a patológiának a kezelésére, mind a megelőzésére. A nyak- és hátizmok stresszének enyhítése érdekében végezzen rövid bemelegítést. Nyújts, végezzen sima forgó mozdulatokat a fejével, először jobbra, majd balra, döntse a fejét egymás után a jobb és a bal vállra.
  9. Amikor számítógéppel dolgozik, tartson legalább 50 cm távolságot a monitor és a szeme között. Ne feledkezzen meg a helyes testtartásról az íróasztalánál. A terhelés nem haladhatja meg a 60 percet egyszerre.
  10. Ha a fenti látásromlás tüneteit észleli, mielőbb forduljon szemészhez!

FONTOS! Az akkomodációs görcs megelőzése segít elkerülni a rövidlátást, ezért olyan fontos betartani ezeket az ajánlásokat.

Hasznos videó

A videóban egy szemész válaszol minden fontos kérdésre a szállásgörcsről:

Összefoglalva, szeretném megjegyezni, hogy az alkalmazkodási görcs a modern társadalomban korántsem ritka jelenség. Ez annak az eszeveszett ritmusnak köszönhető, amelyben élünk. Ez magában foglalja az állandó alváshiányt, az alacsony fizikai aktivitást, és gyakran annak teljes hiányát, a rossz táplálkozást és az idegrendszer túlterhelését. Emlékeztetni kell arra, hogy a szállásgörcs korai diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség gyorsabb és súlyos következmények nélküli gyógyulását. Ezért az első tüneteknél forduljon szakemberhez, és ne öngyógyuljon!

A szállásgörcs nagyon kellemetlen betegség. Nemcsak kellemetlenséget okoz, hanem rontja az ember életminőségét is. Természetesen nemcsak a patológia tüneteit, hanem annak okait is meg kell szüntetni. Ezért meg kell érteni a bemutatott betegség jellemzőit.

Mi az a „szállásgörcs”?

Először is nézzük meg magát a koncepciót. Tehát az alkalmazkodási görcs a távoli és közeli látás képességének átmeneti elvesztése. Ebben az esetben a szemizom megváltozik, ami nem teszi lehetővé az ember számára, hogy bármilyen távolságból tisztán lássa a tárgyakat. Ez az állapot átmeneti lehet. Erős terhelés mellett azonban gyakran megismételhető.

Meg kell jegyezni, hogy a bemutatott betegség felnőtteknél és különböző korú gyermekeknél is megnyilvánulhat. Ez a patológia azonban teljesen gyógyítható. Ehhez különféle módszereket alkalmaznak. De a terápia megkezdése előtt meg kell értenie a görcs okait, és pontos diagnózist kell felállítania. Ezt szemorvos végzi.

A betegség tünetei

Tehát már megérti, hogy a szállásgörcs kellemetlen patológia, de nem mindenki tudja, hogyan nyilvánulhat meg. A betegség tünetei a következők:

  • csökkent látásélesség, ha egy személy a távolba néz;
  • hogy egy tárgyat lásson, a páciensnek közelebb kell vinnie a szeméhez;
  • egy személy kellemetlen fájdalmas érzéseket tapasztalhat a frontális és az időbeli régióban;
  • vizuális stressz esetén a beteg gyorsan elfárad, és mindkét szem másképp lát.

Elvileg ezek a tünetek nem túl specifikusak. Ha azonban megjelennek, próbáljon meg mielőbb orvoshoz fordulni.

A patológia okai

Az akkomodációs görcs egy gyakori betegség, amely bizonyos tényezők hatására alakulhat ki. A patológia leggyakoribb okai a következők:

  • rossz vizuális higiénia;
  • rossz megvilágítás olvasás vagy számítógépes munka közben;
  • az étrend megsértése, aminek következtében a szervezet nem kap elegendő tápanyagot;
  • bármilyen szemészeti vagy általános fertőző (vírusos) betegség, csökkent immunitás, általános rossz közérzet.
  • Ha úgy érzi, hogy látása gyakran romlik, látása gyorsan romolhat. Ezért feltétlenül forduljon orvoshoz, változtassa meg életmódját és vegyen részt egy szakember által előírt kúrán.

    A patológia típusai

    Ennek a betegségnek több típusa van:

    • Fiziológiai. A látásproblémák nem megfelelő, gyakran független kezelésének eredményeként jelenik meg. Nem okoz különösebb kárt, de ebben az esetben be kell tartani a vizuális higiéniát. Ez az akkomodációs görcs különösen gyakran fordul elő gyermekeknél.
    • Mesterséges. Megjelenhet bizonyos típusú gyógyszerek hatása miatt. A patológia teljesen eltűnik, ha abbahagyja a gyógyszerek szedését.
    • Kóros. Ebben az esetben a látásélesség jelentősen csökken, ami szintén nagy veszélyt jelent az emberi egészségre. Sőt, az ilyen típusú betegségek kialakulása lehet tartós és egyenletes (vagy nem).

    A patológia meghatározásának jellemzői

    Annak érdekében, hogy ne tévedjen a diagnózisban, és hatékony kezelést kapjon, orvoshoz kell fordulnia. Ugyanakkor átfogónak kell lennie, és nem csak a páciens külső vizsgálatát kell magában foglalnia. A diagnosztikához különféle hardvertechnikákat és speciális egységeket használnak, amelyek lehetővé teszik a szem belsejébe való betekintést.

    Az orvos köteles korrekciós szemüveg segítségével tájékozódni a látás állapotáról. Ezenkívül a szakembernek figyelembe kell vennie a páciens összes panaszát. A pácienst neurológusnak, fül-orr-gégésznek és terapeutának (gyermekorvosnak) további vizsgálatnak kell alávetni. Csak a beteg átfogó vizsgálata után az orvos megfelelő kezelést írhat elő a megállapított diagnózisnak megfelelően.

    A patológia kezelése

    Természetesen ezt a betegséget kezelni kell. Ellenkező esetben a patológia kiújulása tartós betegséghez vezethet, amely műtét nélkül nem javítható. Ha a görcs okait helyesen állapítják meg, akkor bizonyos módszereket kell alkalmazni a betegség megszüntetésére. Először is speciális gyakorlatokat írnak elő, amelyek segítenek enyhíteni a szemizmok feszültségét.

    Természetesen a gyógyszeres kezelés is javallt lehet az Ön számára. Például, ha szállásgörcsben szenved, a cseppeket, kenőcsöket, tablettákat vagy más gyógyszereket az orvos ajánlása szerint kell kiválasztani. Ha a patológia nem előrehaladott, akkor speciális gyakorlatok segíthetnek, amelyeket szemészeti berendezéseken végeznek szakember felügyelete mellett. A gimnasztika mellett az orvos Irifrin oldatot ír fel. Használhat néhány fizioterápiás eljárást is: mágnesterápia vagy elektroforézis gyógyszerek alkalmazásával.

    Természetesen a páciensnek szigorúan be kell tartania, meg kell próbálnia, hogy ne üljön hosszú ideig a számítógép előtt, és ne olvasson rossz helyzetben. Otthon is olyan gyakorlatokat kell végeznie, amelyek segítenek a lencse edzésében. Ugyanakkor kezdjen el sportolni, hagyjon fel a rossz szokásokkal, javítsa az alvást, a megfelelő táplálkozást, amely biztosítja a szem izmait a szükséges anyagokkal. Lehet, hogy néhány multivitamin komplexet kell szednie, amelyek javítják a látást.

    A patológia megelőzése

    Ha szállásgörcsöt diagnosztizálnak, szakember megmondja, hogyan kell kezelni. Azonban annak érdekében, hogy ne kelljen szenvednie ennek a betegségnek a kellemetlen tüneteitől, meg kell próbálnia betartani az összes megelőző intézkedést.

    Például próbálja meg csökkenteni a szem megerőltetését. Vagyis fél óra kemény munka után tarts legalább öt perc szünetet. Ugyanakkor sétáljon többet a friss levegőn, nézzen kellemes, pihentető színeket. Este ne kapcsoljon be túl erős lámpákat. Azonban a fény ne legyen túl gyenge, ha számítógépen dolgozik vagy könyvet olvas. Próbálj meg jól étkezni, hogy szervezeted megkapja az összes szükséges tápanyagot.

    Torna a görcsök megszüntetésére

    Annak érdekében, hogy ne kelljen patológiában szenvednie, próbáljon meg végrehajtani egy bizonyos gyakorlatsort, amely segít gyorsan normalizálni a látást:

    1. Mozgassa a szemgolyóit balra és jobbra, fel és le.
    2. Végezzen körkörös mozdulatokat a szemével (az óramutató járásával megegyező és ellentétes irányban egyaránt).
    3. Most próbálja meg a lehető legszorosabban becsukni a szemét, és megfeszíteni a szemhéját. Ezután lazítsa meg őket, és ismételje meg a gyakorlatot.
    4. Mozgassa a szemgolyóit átlósan felülről lefelé, balról jobbra és fordítva.
    5. Próbálja meg a szemét a lehető legközelebb vinni az orrához.
    6. Próbálja meg átváltani a látást a közeli tárgyakról a távoli tárgyakra.

    Végezzen minden gyakorlatot 5-10 alkalommal. Ebben az esetben edzheti a szemizmokat és erősítheti a látást.

    A betegség jellemzői gyermekeknél

    Meg kell jegyezni, hogy az akkomodációs görcs gyermekeknél is előfordulhat, életkoruktól függetlenül. Ebben az esetben a patológia okai ugyanazok lehetnek, mint a felnőtteknél. A betegség különösen gyakran az általános iskolai osztályokban nyilvánul meg, amikor a gyermek szeme hatalmas terhelést kap.

    Ebben az életkorban hamis myopia észlelhető gyermekeknél. Ráadásul a gyerekek még nem tudják, hogyan gondoskodjanak saját látáshigiéniájukról, ezért ezt a szülőknek kell megtenniük.

    Ami a gyermekek szállásgörcsének kezelését illeti, gyakorlatilag nem különbözik az általánostól. Vagyis a gyermeknek speciális szemüveget, hardveres technikák és gyakorlatok beállítását lehet előírni orvos felügyelete mellett. Az étrenden is változtatni kell. Szükség esetén szemész által felírt vitaminokat adhat a babának. Tanítsa meg gyermekét, hogy önállóan végezzen lencse-lazító gyakorlatokat, és ne hagyja, hogy sokáig üljön a számítógép előtt és rossz pozícióban olvasson könyveket.

    Semmilyen körülmények között ne próbálja meg saját maga kezelni ezt a patológiát. Hiszen a tünetek egy másik, veszélyesebb betegségre is utalhatnak. Mindenesetre siess az orvoshoz. Minél hamarabb azonosítja a patológiát, annál nagyobb az esély a sikeres kezelésre. Egészségesnek lenni!

    KATEGÓRIÁK

    NÉPSZERŰ CIKKEK

    2024 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata