Heparin injekció. A heparin gyógyszer

A heparin a közvetlen antikoagulánsokhoz kapcsolódó gyógyszer. Megakadályozza a fokozott vérrögképződést és a vérrögképződést. Fibrolizinnel kombinálva a heparin megakadályozza a vérrögök képződését, amelyek eltömítik az ereket. A heparin legbiztonságosabb formája az injekciós oldat. Megfelelő alkalmazás esetén megelőzhetők a szájon át történő adagolás során elkerülhetetlen mellékhatások.

Összetétel és a cselekvés elve

A gyógyszer fő hatóanyaga a nátrium-heparin. Az anyag közvetlen hatású véralvadásgátló. Közvetlenül a véralvadáshoz vezető tényezőkre hat. A lézió elérésekor a heparin számos terápiás hatással rendelkezik:

• blokkolja a trombin bioszintézisét - a trombinon alapuló komplex vegyületek képződését;
• minimalizálja a vérlemezke-aggregációt, ami miatt a vér megállítja a sűrűsödést;
• gátolja a hialuronidáz hatását, egy enzim, amely részt vesz a szövetek permeabilitásának fenntartásában;
• serkenti a vér fibrinolitikus tulajdonságait, aminek következtében a vérrögök természetesen feloldódnak;
• javítja a véráramlást a szív területén;
• csökkenti a koleszterin koncentrációját a vérben;
• világosabbá teszi a lipémiás plazma színét;
• növeli a lipoprotein lipáz aktivitását;
• elnyomja az immunrendszert és segít megbirkózni az autoimmun betegségekkel (olyan patológiákkal, amelyekben a szervezet saját szöveteit idegenként ismeri fel, és küzd ellenük);
• megakadályozza, hogy a szervezet kilökje az átültetett szerveket.

A heparin véralvadásgátló hatása injekciós oldat formájában szinte azonnal megkezdődik a gyógyszer hasba vagy más területen a bőr alá történő beadása után. A hatás azonban rövid életű, és nem tart tovább 5 óránál. Subcutan beadva a heparin hatása 60 perc múlva kezdődik és 12 óráig tart.

Használati javallatok

A gyógyszert az orvosok írják fel a túlzott véralvadáson és vérrögképződésen alapuló rendellenességek kiküszöbölésére. Ezek tartalmazzák:

• miokardiális infarktus;
• flebeurizma;
• a fő vénák és artériák trombózisa;
• trombózisos aranyér;
• thrombophlebitis;
• helyreállítási időszak a vérerek és a szív műtétje után;
• a vérkeringést fenntartó eszközök használata.

A gyógyszert gyakran használják laboratóriumi vizsgálatok során a véralvadás megelőzésére. A gyógyszert fibrinolitikus gyógyszerekkel együtt írják fel, amelyek célja a vérrögök feloldása.

Ellenjavallatok

Az intravénás vagy intramuszkuláris adagolás jelentősen korlátozza a lehetséges mellékhatások listáját. Ennek ellenére a heparinnak számos ellenjavallata van:

• lassú véralvadással jellemezhető betegségek;
• fokozott vérzés és vaszkuláris permeabilitás;
• belső vérzés;
• súlyos zavarok a máj és a vesék működésében;
• a kamrák és a pitvarok gyulladása;
• aneurizma;
• szubakut bakteriális endocarditis;
• krónikus vagy akut leukémia;
• rosszindulatú daganatok;
• a csontvelő hematopoiesisének gátlása és a hemoglobin csökkentése a vérplazmában;
• vénás gangréna.

A Heparin has, váll vagy fenék területén történő alkalmazása előtt javasoljuk, hogy végezzen orvosi vizsgálatot, és zárja ki az esetleges ellenjavallatokat.

Heparin injekciók: használati utasítás

A gyógyszer injekcióban történő adagolását egyénileg határozzák meg, a betegségtől és annak súlyosságától függően. Az injekciókat általában orvos vagy speciálisan képzett személy végzi. Akut szívinfarktus esetén az orvosi ellátást közvetlenül a helyszínen, még a beteg egészségügyi intézménybe szállítása előtt biztosítják.

A Heparin kezdő adagja 15 t.-20 t. egységek. Kórházi körülmények között a betegnek 6 napon keresztül napi 40 ezer egységnyi gyógyszert adnak be. Az adag 4 injekcióra oszlik, minden eljárás során az orvosnak 4-10 egységet kell beadnia. A heparin injekciós oldat beadása közötti intervallum 4 óra.

Fontos! Egy fontos árnyalat az idő nyomon követése, amely alatt a vér megalvad. A gyógyszer beadásakor a normál szint kétszerese kell legyen. A véralvadási időt legalább 2 naponta egyszer meg kell határozni.

A gyógyszer szedését nem szabad hirtelen abbahagyni. Az adagot fokozatosan, 2500 vagy 5 egységgel csökkentik minden injekció beadásakor. Nem szükséges növelni az oldat beadása közötti intervallumot. A kezelés 3. napjától indirekt antikoagulánsokat vezetnek be a terápiás tanfolyamba. Ha a beteg jól érzi magát, a 4-5. napon csak indirekt antikoagulánsok alkalmazása javasolt a kezeléshez.

Vénás és perifériás trombózis esetén az adag 20-30 ezer egység gyógyszer (vénába fecskendezve). A második naptól az adag 60-80 ezer egységre nő. A kezelés folyamatát az orvos határozza meg.

Mellékhatások

Ha hosszú ideig intravénásan szedi a Heparint, számos mellékhatás jelentkezhet:

• allergiás reakciók: bőrpír, csalánégetéshez hasonló kiütések, súlyos égés és viszketés, nyálkás váladék megjelenése az orrból, láz, összeomlás és hörgőgörcs. Egyes esetekben anafilaxiás sokk lehetséges. Ez egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel;
• belső vérzés a gyomor-bélrendszerből, a húgyutakból és a különböző szervekből. Vérzések lehetségesek azokon a területeken, ahol az eszközt behelyezték;
• bőrreakciók: fájdalom, bőrpír és vér felhalmozódása az injekció beadásának területén;
• csökkent vérlemezkeszint a vérben;
• az eozinofilek számának éles növekedése;
• csökkent fibrinogén tartalékok súlyos thrombocytopeniában szenvedő betegeknél;
• fejfájás és szédülés, ízületi fájdalom;
• hányinger, hányás, laza és gyakori széklet, étvágytalanság;
• megnövekedett vérnyomás.

A thrombocytopeniában szenvedő betegeknél a bőr egyes részeinek elhalása, vérrögök kialakulása az artériákban és gangréna, stroke és szívinfarktus kialakulása lehetséges. Ha a terméket hosszú ideig használják, a mellékhatások a következők: csontok törékenysége, kalcium hiánya a lágy szövetekben, visszafordítható kopaszság.

Különleges utasítások

Nagy dózisú heparin alkalmazása esetén az injekciókat a legjobb kórházi környezetben végezni. A terápia megkezdése előtt ellenőrizni kell a vérlemezkeszámot. A kezelés első és azt követő napjaiban számukat folyamatosan ellenőrizni kell a fejlődés nyomon követése és a thrombocytopenia megelőzése érdekében. Ha a beteg vérlemezkeszáma meredeken csökken, a kezelést leállítják.

A 60 év feletti nők számára csökkentett dózisú heparint írnak elő. Ellenkező esetben ez kiterjedt vérveszteséghez vezet. Az artériás hipertóniában szenvedő betegek vérnyomását folyamatosan ellenőrizni kell.

Beadás előtt a heparint nátrium-klorid oldattal (0,9%) hígítjuk. Egyes esetekben a heparin sárgás árnyalatot kaphat, de ez nem változtatja meg tulajdonságait vagy tolerálhatóságát.

A heparin költsége

Az ampullákban lévő heparint 73 rubeltől lehet megvásárolni. 15-25 fokos hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági idő - legfeljebb 4 év. Analógok: Lyoton 1000, Gepatrombin, Geparoid.

Lehetséges reakciók az Infanrix Hexával szemben
Mi a jobb gyermekbénulás esetén – Imovax Polio vagy Poliorix?
A cefazolin injekciók használati utasítása
Artrozilén injekcióban a neuralgikus állapotok és a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésére Cefotaxim injekciók: használati utasítás

"Nem félek az injekcióktól, ha kell, beadom magamnak!" - ilyen szlogenek találhatók a gyermekklinikák oltószobái melletti standokon. Bárcsak a felnőtt betegeket lehetne így bátorítani, különösen azokat, akik most készülnek először gyomorba injekciót adni maguknak. Már a „gyomorba fecskendezni” megfogalmazás is megfélemlítően hangzik még a lélekben kitartó emberek számára is. De ha szóba kerül, kiderül, hogy ez az eljárás könnyen tolerálható, és még kevésbé fájdalmas, mint például a fenékbe adott injekciók. Az egyik olyan gyógyszer, amelyet a hasi területbe injekcióznak, a heparin. Nézzük meg közelebbről, hogy milyen gyógyszer ez, és miért írják fel a gyomorba való behelyezést.

Heparin: használati javallatok

A heparin injekciók fő hatása a véralvadás megakadályozása. A vérplazmába kerülve felszívódik benne, és aktiválja az antitrombin III véralvadási enzimet. Beadás után a heparin csökkenti a vérlemezke-termelést a vérben. Ezt a gyógyszert thromboemboliás betegségek megelőzésére és közvetlen kezelésére is használják, mint például:

• pitvarfibrilláció;
• magas teszt a D-dimerre (terhesség alatt);
• szív ischaemia;
• miokardiális infarktus;
• mélyvénás trombózis;
• antikoaguláns (vérrögképződés megelőzése);
• a vér mikrocirkulációs rendellenességei;
• trombózis szívműtét során;
• vérhígításra mesterséges keringési eszközökben;
• posztoperatív szövődmények az ereken.

Fontos! A beadott injekciós készítmény adagját az orvos egyénileg választja ki.

A heparint vérrögöket oldó gyógyszerekkel kombinálva is fel lehet írni, mint például a Streptodecase, a Fibrinolysin stb.

A 3 leggyakoribb kérdés a heparinnal kapcsolatban

Az injekciókat szigorúan az orvos által előírt utasítások szerint adják be. A betegségtől függően egyéni dózist választanak ki, valamint a „Heparin” gyógyszer használatának módját. Az alábbiakban választ adunk a gyomorban történő heparin injekcióval kapcsolatos legnépszerűbb kérdésekre.

Miért alkalmazzák a heparin önbeadását?

Ez a gyógyszer ára ~ 650 rubel. 5, 5 ml-es űrtartalmú ampullához (5000 NE aktivitással 1 ml-ben). Ez nagyon sok pénz, tekintve, hogy a gyógyszert nem 1-2 napra írják fel, hanem hosszabb időre. Az egészségügyi személyzet szolgáltatásai ~ 70-150 rubelbe kerülhetnek. injekcióhoz. A heparin abban is különbözik, hogy a nap egy bizonyos szakaszában kell beadni a vér hígítására; ezek lehetnek korai vagy késői órák, amikor kényelmetlen ápolót hívni otthon. Ezért még a tapasztalatlan betegek is gyakran megtanulják, hogy önállóan végezzenek injekciót.

Egy megjegyzésben! „Útmutatásként” megkérheti a nővért, hogy briliánszölddel jelölje meg az injekció beadásához szükséges helyeket a bőrön, hogy elkerülje az ér érintését vagy az injekció helytelen behelyezését.

Szükséges-e a gyógyszert a hasi területre beadni?

Az injekciókat a hasüregbe írják fel, mert a beteg könnyebben beadhatja őket. A szubkután injekció az anterolaterális falba szinte fájdalommentes. Injekciókhoz a legjobb inzulin fecskendőt használni. Megkülönböztetik őket a lehető legvékonyabb tűvel, amely behelyezéskor nem okoz fájdalmat, ráadásul a tű gyakorlatilag nem érezhető. Kivételes esetekben az injekciókat a felkarba vagy a combba adják.

Hogyan döntsünk az injekció beadásáról?

Az első injekció a legizgalmasabb. Érdemes szakemberre bízni, aki megmutatja, hogyan kell helyesen beadni a heparint. Ha pánikszerűen fél a fájdalomtól, hagyja, hogy valaki közeli személy adja be az injekciót.

Továbbá azok számára, akik kénytelenek rendszeresen beadni magukat, megvásárolhatják a „Kalasnyikov fecskendőpisztoly” nevű eszközt. A vicces nevű készülék szinte teljesen automatizálja az injekció beadásának folyamatát, gyorsan és fájdalommentesen mozgatja a tűt, már csak a dugattyú megnyomása marad a gyógyszer, esetünkben a heparin befecskendezéséhez. Az eszköz újrafelhasználható, és megkönnyíti a napi injekciókat.

Hogyan kell megfelelően beadni a heparint a gyomorba

Valójában nincs semmi bonyolult a gyógyszer hasi területre történő beadásában, csak kövesse az egyszerű utasításokat:

1. Mossa meg a kezét szappannal és törölje szárazra. Ha az injekciót nem saját magának adja be, akkor feltétlenül viseljen steril kesztyűt (a gyógyszertárban kapható).
2. Az injekció beadása előtt készítsen elő mindent, amire szüksége van: egy ampulla gyógyszerrel, egy fecskendő, egy bőrfertőtlenítő (alkohol, körömvirág, galagonya tinktúra stb.), steril vatta.
3. Nyissa ki az ampullát, és vegye be a gyógyszert fecskendővel.
4. Törölje le a bőrt alkohollal. A jobb vagy bal oldali köldöktől 2 ujjnyi távolságra bal kezed két ujjával szedd össze a bőrredőt. Minél nagyobb a hajtás, annál könnyebb lesz beszúrni a tűt a gyógyszerrel együtt.
5. Szúrja be a tűt teljesen a hajtásba, miközben nyomja meg a fecskendő dugattyúját, és fecskendezze be a heparint. A tűszúrás sebességét az érzéseihez kell igazítani, ez egyéni kérdés.
6. Távolítsa el a tűt, és kezelje az injekció helyét alkohol alapú vattával. Kész!

Videó arról, hogyan tanulja meg, hogyan adjon magának injekciót a gyomorba:

A "Heparin" gyógyszer mellékhatásai

Ha ezt a gyógyszert injekció formájában írják fel, az előnye tagadhatatlanul magasabb, mint az esetleges késleltetett károsodás. A helyes adagolás betartása esetén a heparinterápia meghozza a kívánt hatást, és a betegség klinikai képe pozitív irányba változik. De vannak olyan esetek, amikor a heparin szövődményeket és mellékhatásokat okoz a különböző testrendszerekben:

• hányinger/hányás, étvágytalanság;
• laza széklet;
• allergiás reakciók (bőrviszketés, csalánkiütés);
• a heparin hörgőgörcsöt válthat ki;
• vérzés az injekció beadásának helyén;
• thrombocytopenia;
• hosszú távú használat esetén - csontritkulás, spontán törések.

Az ilyen problémák elkerülése érdekében folyamatosan figyelnie kell a test állapotát, és a fent leírt gyógyszer injekciók során bármilyen betegség esetén konzultáljon orvosával.

Nátrium-hidrogén-karbonát - terápiás felhasználás
Gentamicin: utasítások és javallatok az injekcióhoz
Adrenalin - az injekciós oldat tulajdonságai és használata Nikotinsav injekciók: a gyógyszer használati utasítása

A "Heparin" gyógyszer lelassíthatja a vér alvadási képességét. A gyógyszert 5 ml-es ampullákban és üvegpalackokban állítják elő. Injekciós oldatot tartalmaznak, amelyben a hatóanyag aktivitása 5000 NE.

Farmakológiai tulajdonságok

A "Heparin" (injekciók) gyógyszer egy antikoaguláns. Képes lelassítani a fibrinképződés folyamatát, csökkenteni a faktorok sebességét és nagy koncentrációban csökkenteni a trombin aktivitást. A gyógyszer kis adagjai is elegendőek a vér fibrinolitikus aktivitásának növeléséhez.

A test fő biológiai folyadékának viszkozitásának csökkentése érdekében heparin injekciókat alkalmaznak. Az alkalmazás (az injekció dózisát az orvos egyénileg választja ki) azon a tényen alapul, hogy ez a gyógyszer felhalmozódik az endotéliumon és a vérelemeken, és növeli azok negatív töltését. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően mind a leukociták, mind az eritrociták adhéziója csökken.

Ezenkívül a Heparin megakadályozza az érelmeszesedés kialakulását, antiallergiás és gyenge értágító hatással rendelkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy számos elemet megköt, és csökkenti annak aktivitását. A gyógyszer megakadályozza az immunglobulinok képződését, a limfociták együttműködését, valamint megköti a szerotonint és a hisztamint.

Használati javallatok

Általában, ha véralvadási problémák vannak, a Heparin injekciót írják elő. Injekciók vagy intravénás infúziók a következő esetekben javasoltak:

A trombózis megelőzésére a gyógyszer naponta kétszer 1 ml-es (5000 NE) adagban szubkután is beadható. Ennek szükségességét a Heparin gyógyszerhez mellékelt használati utasítás jelzi. Az injekciókat általában a hasi területre, annak anterolaterális falába adják. Ehhez vegyen egy vékony tűt, és szúrja be mélyen a bőrredőbe. Úgy alakul ki, hogy a köldök területén a hasi területet megnyomják a hüvelyk- és mutatóujj között. Az injekció beadásának helyét váltogatni kell. Kivételes esetekben az injekció beadható a comb vagy a váll felső részébe.

Az adagolás kiválasztása

Terápiás célokra gyakran intravénás infúziókat írnak elő kórházi körülmények között. Felnőtt betegeknél a gyógyszer adagja 1000 NE/óra. De a cseppentő felszerelése előtt a maximális hatás elérése érdekében 5000 NE mennyiségben vénába fecskendezhető. A pontos adagot az orvos választja ki a helyzettől és a beteg súlyától függően.

Ha az intravénás infúzió nem lehetséges, akkor a gyógyszer szubkután is beadható: 2 ml gyógyszer (ami 10 000 NE-nek felel meg) naponta négyszer. A maximális dózisban a gyógyszert általában legfeljebb 10 napig használják.

A szükséges mennyiségű gyógyszert a vizsgálati eredmények értékelése után választják ki. Különös figyelmet fordítanak az APTT-re (aktivált parciális tromboplasztin idő).

Vérátömlesztéskor a donor általában 7,5-10 ezer NE heparint kap.

Terápia speciális esetekben

Akut szívinfarktus esetén 10-15 ezer NE-t azonnal intravénásan adnak be, majd úgy folytatják a felhasználást, hogy az első napon kb. 40.000 NE-t kapjon a beteg, de a pontos adagot a beteg állapotától függően választják ki. súly. Erre azért van szükség, hogy a vér 2,5-3-szor lassabban alvadjon meg. A második naptól kezdve az adagot csökkentik. Fontos, hogy az alvadási idő 1,5-2-szer magasabb legyen a normálnál. A kezelést ezzel a gyógyszerrel legfeljebb 8 napig folytatják. Ennek megszüntetéséhez az adagot naponta 5-10 ezer NE-vel csökkentik, de az injekciók közötti intervallumokat nem növelik. A törlés után akcióba lépnek. Ezek lehetnek olyan termékek, mint a „Fenilin”, „Neodikumarin” és mások.

Az akut artériás vagy vénás elzáródás is speciális megközelítést igényel. A kezeléshez intravénás heparint írnak fel 3-5 napig, 400-450 NE/kg betegtömeg dózisban. Vagyis egy átlagos testalkatú és magasságú betegnek körülbelül 30-40 ezer NE „Heparin” gyógyszert kell kapnia naponta. Ezután áttérnek a frakcionált adagolásra, de az adagot 600 NE/kg-ra emelik, míg egy injekcióban 100 NE/kg-nak kell bejutnia a szervezetbe. A kezelés akár 16 napig is eltarthat. Néhány nappal a gyógyszer abbahagyása előtt mennyisége fokozatosan csökken. A kezelés indirekt antikoagulánsok alkalmazásával folytatódik.

Különleges utasítások

Annak ellenére, hogy egyesek a gyógyszer intramuszkuláris beadásának lehetőségéről beszélnek, ez nem ajánlott, mivel az injekció helyén gyakran hematómák képződnek. A gyógyszer hígításához 0,9% -os NaCl-oldatot használjon.

Azt is fontos tudni, hogy a Heparin-kezelés alatt nem szabad intramuszkuláris injekciót beadnia, és nem végezhet szervbiopsziát. Alkalmazása során figyelemmel kell kísérni a hemokoaguláció állapotát. A terápia első hetében a vérvizsgálatot kétnaponta, a második héttől kezdődően 3 naponta lehet elvégezni.

Bár a gyógyszer nem jut be az anyatejbe, tanácsos a szoptatást leállítani a kezelés ideje alatt. Azt találták, hogy a gyógyszer bizonyos esetekben a gerinc károsodásához és csontritkulás kialakulásához vezet. A problémák a gyógyszer bevétele után 2-4 héttel kezdődnek.

Külön érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszeres oldat megsárgulhat, de ez nem befolyásolja sem farmakológiai tulajdonságait, sem a heparin tolerálhatóságát. Az injekciók, amelyek ára nagy dózisban felírva jelentősen befolyásolhatja a költségvetést, akár önállóan is elvégezhető otthon.

Ellenjavallatok

Mint bármely más gyógyszer, a Heparin sem alkalmazható, ha túlérzékeny. Nem írják fel semmilyen vérzésre. Kivételt képeznek a tüdő (vérzés formájában kifejezett) vagy vese (hematuria kíséretében) infarktus során fellépő vérzések.

Az ellenjavallatok közé tartoznak még:

Hemorrhagiás diathesis és egyéb betegségek, amelyekben a véralvadás károsodott;

Fokozott érpermeabilitás, például Werlhof-kór esetén;

Bakteriális endocarditis;

Vérzés a kórtörténetében;

Hipoplasztikus és aplasztikus anémia, krónikus és akut leukémia;

A máj és a vesék súlyos diszfunkciója;

Vénás gangréna;

A szív aneurizma akut kialakulása.

Elővigyázatossági intézkedések

A közvetlen ellenjavallatok mellett van egy lista azokról a helyzetekről, amelyekben a Heparin gyógyszer szedése során értékelni kell az összes lehetséges kockázatot. Injekciók és intravénás beadás csak kivételes esetekben és szakorvosi felügyelet mellett történik a gyomor-bél traktus daganatos és fekélyes elváltozásaiban, magas vérnyomásban, szülés utáni és posztoperatív időszakban, az érműtétek kivételével.

Néhány szó a kismamák terápiájáról. Annak ellenére, hogy az érdekes helyzetben lévő nők kezelése az általunk fontolóra vett gyógyszerrel nem kívánatos (ez szövődmények kialakulásához vezethet), bizonyos esetekben terhesség alatt heparin injekciót írnak elő a gyomorba. A káros hatások előfordulásának valószínűsége 10 és 21% között van. Bár normális terhesség esetén a szövődmények kockázata nem haladja meg a 3,6%-ot.

Érdemes megjegyezni, hogy a várandós anyák esetleges thromboemboliájának következményei életveszélyesebbek, mint a Heparin szedése. Terhesség alatt az injekciókat csak orvosi felügyelet mellett adják be, és csak abszolút indikációk esetén. De a gyógyszer vérzést, csontritkulást és thrombocytopeniát okozhat. A gyógyszer nem hatol be a placentán.

Lehetséges analógok és betegek véleménye

Gyakran azok számára, akiknek a Heparin gyógyszert (injekciók a gyomorba) írták fel, az ár túl magasnak tűnik. De megelőző célokra használva 1 palack több napig is eltarthat. Ez azt jelenti, hogy egy 5 palackot tartalmazó csomag pár hétig is eláll. És nagy dózisokban a gyógyszert általában legfeljebb 10-14 napig használják.

Ennek ellenére sokan szeretnék megtudni más betegektől, hogy érdemes-e megvásárolni ezt a gyógyszert; a Heparin gyógyszerről szóló véleményeket keresik. Érdekelnek a gyógyszer analógjai is. Tehát, ha problémák vannak a véralvadással, akkor a gyógyszer nagyon hatékonynak bizonyul, és lehetővé teszi a kívánt terápiás hatás nagyon gyors elérését. Ezt az orvosok és pácienseik is megerősítik.

Ehelyett antikoagulánsok „Troparin”, „Heparin Sandoz”, „Heparin Sodium Brown”, „Heparin-Ferein” és más analógok is felírhatók. Csak az orvos választhatja ki ezeknek a gyógyszereknek az adagját, figyelembe véve a beteg vizsgálati eredményeit, egészségi állapotát és a gyógyszer felírásának indikációit.

Bizonyos esetekben az orvosok javasolják például a Fraxiparin, Fragmin, Cibor, Enixum, Fraxiparin Forte alkalmazását. Használatuk hatása, amint azt a betegek véleménye bizonyítja, majdnem megegyezik az általunk vizsgált gyógyszerével.

Kinek nem szabad heparint felírni? A heparint nem lehet intramuszkulárisan beadni, mivel hematómák képződhetnek az injekció beadásának helyén. A találmány gyógyászatra, különösen terápiára, sebészetre és klinikai farmakológiára vonatkozik, és heparinkészítmények intravénás és szubkután injekcióihoz alkalmazható.

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak szigorú indikációk szerint, szoros orvosi felügyelet mellett lehetséges. A gyógyszer szoptatás alatt (szoptatás) az indikációk szerint alkalmazható. A véralvadásgátló hatás akkor tekinthető optimálisnak, ha a véralvadási idő 2-3-szorosára meghosszabbodik a normál értékekhez képest.

A heparin használatára vonatkozó javallatok

Súlyos vérzés esetén 1% -os protamin-szulfát oldatot injektálnak lassan intravénásan. Ezenkívül, ha a heparin koncentrációja a vérben nem ismert, akkor a protamin-szulfát egyszeri adagja nem haladhatja meg az 1 ml-t. A protamin-szulfát újra felhasználható, amíg az alvadási idő normalizálódik. A heparin ACTH-val, tiroxinnal, tetraciklinekkel történő egyidejű alkalmazása csökkentheti a heparin hatását.

Az intravénás beadásra szánt heparin dózisokat úgy választják meg, hogy az aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) 1,5-2,5-szer nagyobb legyen, mint a kontrollé. Kis dózisok (napi 2-3 alkalommal 5000 NE) szubkután adásakor a trombusképződés megelőzésére nincs szükség az aPTT rendszeres ellenőrzésére, mert kissé megnő.

A heparin oldat megsárgulhat, de ez nem változtat az aktivitásán vagy a tolerálhatóságán. A heparin hígításához csak 0,9%-os nátrium-klorid oldatot használjon. Szájon át történő bevétel esetén az emésztőrendszerben elpusztul, ezért a heparint csak parenterálisan alkalmazzák. Subcutan beadást követően a hatóanyag Cmax értéke a plazmában 3-4 óra múlva figyelhető meg.A heparin nagy molekulatömegének köszönhetően rosszul hatol át a placentán. Nem választódik ki az anyatejbe.

Használati utasítás és adagolás

Az injekció beadási helyét minden alkalommal váltogatni kell (a hematóma kialakulásának elkerülése érdekében). A terápiás célú heparin kezdeti adagja általában 5 ezer NE, intravénásan adják be, majd intravénás infúzióval folytatják a kezelést. Az első típusú reakciók általában enyhe formában jelennek meg, és a terápia abbahagyása után eltűnnek; A thrombocytopenia súlyos és végzetes lehet.

Kiterjedt vérzés esetén a felesleges heparint protamin-szulfáttal semlegesítik (1 mg protamin-szulfát 100 NE heparinra). Ha súlyos thrombocytopenia alakul ki, és a vérlemezkeszám a kezdeti szint 50%-ával csökken, a heparin-kezelést abba kell hagyni. Bár a heparin nem jut be az anyatejbe, szoptató anyáknak történő beadása egyes esetekben a csontritkulás és a gerinckárosodás gyors (2-4 héten belüli) kialakulását okozta.

Terhesség és szoptatás

A heparin injekciós oldat, intravénás és szubkután beadásra szolgáló oldat, valamint külső használatra szánt gél és kenőcs formájában kapható. Az utasítások szerint a heparin gátolja a fibrin képződését, egy nagy molekulatömegű vérplazmafehérjét, amely a véralvadási folyamat során képződik, és a vérrög szerkezeti alapja.

Az alkalmazás jellemzői

A heparin nagy dózisban történő alkalmazása hatékony vénás trombózis és tüdőembólia esetén. Kis dózisokban a gyógyszert a vénás thromboembolia megelőzésére használják, különösen műtét után. A heparin véralvadásgátló farmakológiai hatása körülbelül 4-5 óráig tart intravénásan, 6 óráig intramuszkulárisan és 8 óráig subcutan. Azonban a heparin trombózisellenes hatása, amely a trombusképződés megakadályozásából áll, hosszabb ideig fennmarad.

farmakológiai hatás

Rendszeres intravénás injekciók felírásakor 4-6 óránként 5000-10000 NE nátrium-heparint kell beadni. A heparin intramuszkuláris adagolását ritkán alkalmazzák az orvosi gyakorlatban, mivel általában hematómák kialakulásához vezet.

Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem minősül útmutatónak az öngyógyításhoz. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, és olvassa el a gyártó által jóváhagyott utasításokat. A tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) orvosi főiskolája segít választ találni ezekre és más kérdésekre, valamint a heparin használatára vonatkozó utasításokat ebben a cikkben.

A heparin egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza a véralvadást. A heparin injekciós folyadék és külső használatra szánt formában kapható. Ebben a cikkben információkat kap a heparinról folyékony formában. A szervezetbe jutva a heparin gátolja a fibrin képződését. A heparin aktiválja a vesék véráramlását, befolyásolja az agyi keringést, csökkenti bizonyos enzimek hatását.

A heparint tüdőembólia esetén is alkalmazzák - ezekben az esetekben a gyógyszert fokozott mennyiségben adják be. A vénás thromboembolia megelőzése érdekében a heparint csökkentett dózisban kell alkalmazni. A leggyorsabb hatás a heparin intravénás alkalmazásával érhető el. Milyen esetekben írják fel a heparint? Ha mélyvénás trombózisban, szívkoszorúér-gyulladásban vagy thrombophlebitisben szenved, akkor heparint írnak fel a súlyos következmények megelőzése érdekében.

Ha a vese véráramlása károsodott, akkor érdemes a heparin alkalmazásán is gondolkodni. A heparint sebészeti beavatkozások során is alkalmazzák, hogy megakadályozzák a vér túl gyors alvadását. A heparint bizonyos típusú szívhibák, glomerulonephritis, bakteriális endocarditis, lupus nephritis esetén írják fel. A heparin terhesség alatt, cukorbetegségben, tuberkulózisban, szívburokgyulladásban szenvedő betegeknél, valamint idős nőknél csak orvos felügyelete mellett alkalmazható.

A heparin terápiás hatása közvetlenül a gyógyszer beadása után kezdődik, és közvetlenül függ a gyógyszer szervezetbe való bejutásának módjától. A heparint folyamatos intravénás infúzióként vagy rendszeres intravénás injekcióként, valamint szubkután (hasba) írják fel. Kezelés: heparin túladagolásból eredő kisebb vérzések esetén elegendő a használatát abbahagyni.

Az utasítások a heparin injekciókat véralvadásgátló gyógyszerek közé sorolják. A vér hígítására és a vérrögképződés megelőzésére szolgálnak. Ezenkívül a heparin lelassítja a véralvadási folyamatot, gátolja a fibrin képződését és csökkenti a trombin aktivitását. Mint minden más gyógyszernek, a heparin injekciónak is vannak javallatai és ellenjavallatai, mellékhatásai és használati jellemzői. Az ilyen információk birtokában a kezelés a lehető leghatékonyabbá válik.

Általános információ

Injekcióként a heparin egyadagos injekciós üvegekben kapható. Minden üveg 25 000 egység hatóanyagot tartalmaz. Molekulái negatív töltéssel rendelkeznek, ezért kölcsönhatásba léphetnek olyan fehérjékkel, amelyek aktívan részt vesznek a véralvadás folyamatában. És a heparin kenőcs (gél) formájában is kapható. Ez a gyógyszer más formában nem kapható.

Hogyan hat a heparin az emberre:

1. A vér kevésbé intenzíven alvad.
2. Lassítja a vérlemezkék tapadásának folyamatát.
3. Tágítja az ereket.
4. Gátolja az immunglobulinok képződésének folyamatát.
5. Csökkenti a koleszterint és a vér lipidszintjét.
6. Megakadályozza a fibrin csomó kialakulását.

A heparin injekciók az utasításoknak megfelelően azonnal beadás után kezdenek hatni. A hatás körülbelül 5 órán át tart. Subcutan adagolás esetén a javulás egy órán belül megfigyelhető, és a hatás legfeljebb 12 óráig tart.

A hatóanyag maximális szintje körülbelül 2-4 óra elteltével figyelhető meg. A máj felelős a feldolgozásáért, a vese pedig a kiválasztódásért.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a gyógyszer nem képes áthatolni a placentán a gyermek számára. Hasonlóképpen, nem jut be az anyatejbe.

Mikor szükséges és mikor nem szükséges a gyógyszer alkalmazása a kezelés során?

A gyomorba történő heparin injekciót több esetben jelezzük:

1. A koszorúér-szindróma akut stádiuma.
2. Az agy és a szem vénáit és artériáit érintő trombózis és embólia.
3. A pitvarfibrilláció állapota, amely későbbi embóliához vezet.
4. Megelőző intézkedésként a vérrögök és az embólia megjelenésére a tüdőben. Az ilyen rendellenességek gyakran műtét után alakulnak ki.
5. A thromboembolia kockázatának csökkentése érdekében.
6. A véralvadás megelőzésére laboratóriumi vérvizsgálatok, dialízis eljárások vagy szív- és érsebészeti beavatkozások során.
7. A vérátömlesztés folyamatában közvetlenül a donortól a pácienshez.
8. Glomerulonephritis.
9. Vesegyulladás.
10. Instabil angina.
11. Szívritmuszavar.
12. Rossz keringés a vese területén.
13. Reuma.
14. Asztma.
15. Szívbetegség.

Ennek a gyógyszernek az injekciói segítenek enyhíteni a súlyos betegségek tüneteit, és bizonyos esetekben teljesen meggyógyítják őket.

De az is előfordul, hogy ezek végrehajtása szigorúan tilos:

1. Egyéni intolerancia a fő hatóanyaggal szemben.
2. Thrombocytopenia.
3. Encephalomalacia. Ez egy patológia, amelyben az agyszövet nedves nekrózisa kezdődik.
4. Visceralis karcinóma (rosszindulatú daganat).
5. A hasnyálmirigy súlyos betegségei.
6. Belső vérzés. Kivételt képez a vérzés, amely az érfalak nagy permeabilitása miatt következik be.
7. Magas vérnyomás.
8. Stroke.
9. Problémák a vesékkel és a májjal.
10. Problémák a terhességgel.
11. Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.

És a heparint sem szabad beadni:

• intramuszkulárisan;
• leukémiával;
• vérszegénység esetén;
• ha akut aorta aneurizma van;
• szülés közbeni fájdalomcsillapító eszközként.

A heparin kezelésben való alkalmazásának célszerűségét a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszer adagolása és használati szabályai

A heparint többféleképpen adják be:

• szubkután;
• vadászgép;
• szakaszosan a vénába.

Az injekció beadása előtt meg kell tudnia:

• véralvadási idő;
• trombin idő;
• vérlemezke szint.

A gyógyszer adagolása az adott helyzettől függ:

1. Akut trombózis esetén napi 4-6 alkalommal 1-2 ml gyógyszert kell beadni. Ebben az esetben az első adagnak valamivel nagyobbnak kell lennie, mint az összes többi - 2-3 ml.
2. A trombózis megelőzése érdekében 7 óránként (1 ml) injekciót kell adni. Ha megjelenik a DIC első fázisa, a gyógyszert szubkután adják be 0,5-1 ml mennyiségben. Idővel az adag csökken.
3. Szívműtét során a Heparint injekcióban adják be speciális séma szerint. Kezdetben az adag 1500 egység 10 kg betegtömegenként. Minél tovább tart a műtét, annál nagyobbnak kell lennie az adagnak. Ezenkívül körülbelül 60 perccel a műtét előtt 1 ml gyógyszert kell beadni, és ugyanazt a mennyiséget naponta háromszor a műtét után.
4. A használati utasítás azt jelzi, hogy a Heparin kisgyermekek kezelésére használható. Az intravénás injekció elkészítéséhez 50 egység gyógyszert kell bevenni a gyermek súlyának 1 kg-jára. A hatás fenntartása érdekében 100 egységet fecskendezzen be 4 óránként. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a heparin maximális megengedett adagja kisgyermekek számára 300 egység 1 kg súlyonként.
5. Ismételt szívinfarktus esetén 1 ml gyógyszert fecskendeznek be egy sugárban. Utána betettek egy IV. Sebessége nem haladhatja meg az 1000 egység heparint óránként.

A helyes adagot a kezelőorvos (sebész a műtét során) számítja ki. Semmilyen körülmények között ne növelje vagy csökkentse saját maga.

A gyógyszer beadására és a mellékhatásokra vonatkozó szabályok

Leggyakrabban heparint kell beadni a gyomorba. Könnyű megtenni.

A legfontosabb dolog az, hogy kövesse a heparin injekcióra vonatkozó utasításokat:

1. Először is alaposan mosson kezet szappannal. Szárítsa meg őket egy törülközővel. Ha az injekciót egy másik személynek kell beadni, ajánlott steril gumikesztyűt viselni.
2. Készítsen elő mindent, amire szüksége lehet. Ez egy heparint tartalmazó ampulla, egy megfelelő térfogatú fecskendő, alkohol vagy körömvirág/galagonya tinktúra az injekció beadásának helyének fertőtlenítésére és egy darab steril vatta.
3. Nyissa ki a gyógyszert tartalmazó ampullát. Óvatosan húzza be a fecskendőbe.
4. Nedvesítsen meg egy vattakorongot alkohollal, és törölje le vele a bőrt. Mérjünk meg két ujjnyi távolságot a köldök egyik oldalán. Fogja meg a bőrt az ujjaival. Kívánatos, hogy a hajtás vastagabb legyen. Utána könnyebb beszúrni a tűt.
5. Szúrja be a tűt a bőrbe a heparin injekció beadása közben. A gyógyszer adagolási sebessége az Ön érzéseitől függően módosítható.
6. Húzza ki a tűt.
7. Törölje le az injekció beadásának helyét alkohollal megnedvesített pamut törlővel.

Egyrészt annyi gyógyszert érdemes beadni, amennyit az orvos felírt. Ugyanez vonatkozik a kezelés időtartamára is.

Ha ellenőrizetlenül alkalmazza a Heparint, mellékhatások léphetnek fel:

1. Leggyakrabban allergia van.
2. A májenzimek szintje emelkedik.
3. Thrombocytopenia alakul ki.
4. A bőr nekrózisa az injekció beadásának helyén.
5. Csalánkiütés.
6. Allergiás orrfolyás.
7. Görcsök a hörgőkben.
8. Különböző jellegű vérzés.
9. Hematómák. Leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor a gyógyszert intramuszkulárisan adják be.
10. Csontritkulás.
11. A gyomor-bél traktusból - hányinger és hányás.
12. Fejfájás, sőt migrén.
13. Emésztési problémák.
14. Gyomorrontás.
15. Lázas állapot.
16. Hiperémia vagy bőrpír.

Ha emlékszik, hogy mire és hogyan alkalmazzák helyesen a Heparint, a fent felsorolt ​​állapotok kialakulásának kockázata minimálisra csökken.

Túladagolás és kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A túladagolás a túl nagy dózisú heparin beadása vagy az elhúzódó kezelés következménye. Fő tünete a vérzés. A legtöbb esetben csökkenteni kell az adagot, vagy le kell állítani a Heparin-kezelést.

Bonyolultabb helyzetekben másként kell eljárnia:

1. Teljesen zárja ki a gyógyszert a felírásból.
2. Kezdje el beadni az ellenszert. Ebben az esetben a szerepét a protamin-szulfát oldata játssza. 85 egység heparin semlegesítéséhez 1 mg ellenszert kell beadni.

A helyes adagolás nem az egyetlen dolog, amire nagyon oda kell figyelni.

Szintén fontos tanulmányozni a heparin más gyógyszerekkel való kombinálásának szabályait:

1. Minden antikoaguláns növeli a gyógyszer szedésének hatását.
2. Az allergiás gyógyszerek, a C-vitamin, a nitroglicerin és egyes antibiotikumok csökkentik a Heparin hatékonyságát.
3. Ha a heparint aszpirin, tiklopidin, ibuprofen, ketorolak és más hasonló gyógyszerek szedésével egyidejűleg adja be, a vérzés kockázata nő.
4. A tetraciklusos antidepresszánsok és a heparin egyidejű alkalmazása nagymértékben csökkenti mindkettő hatékonyságát.
5. Ha a heparint ACE-gátlókkal és angiotenzin 2 antagonistákkal együtt alkalmazzák, hiperkalémia alakulhat ki.

Többek között ezt a gyógyszert nem szabad alkoholos italokkal egyidejűleg bevenni. És ami a legfontosabb, nem kombinálható egy fecskendőben más injekciós szerekkel.

A heparin injekciók tökéletesen hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést. A gyógyszert általában szubkután adják be (injekciók a hasba). A kezelés során rendkívül óvatosan kell alkalmazni. Miért? Használatának ellenjavallatai és mellékhatásai vannak. Ezen túlmenően, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, mind önmagának, mind a kombinált gyógyszereknek a hatékonysága csökkenhet.