A központi idegrendszer szerves károsodása. A központi idegrendszer szerves károsodása: okok, diagnózis és kezelés

A központi idegrendszer szerves elváltozása olyan kórkép, amely az agyban vagy a gerincvelőben lévő neuronok pusztulásával, a központi idegrendszer szöveteinek elhalásával vagy azok progresszív lebomlásával jár, aminek következtében leromlik és nem tudja megfelelően ellátni. funkciókat biztosít a szervezet működésében, a test motoros tevékenységében, valamint a szellemi tevékenységben.

A központi idegrendszer szerves elváltozásának másik neve van - encephalopathia. Ez lehet veleszületett vagy szerzett betegség az idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatás miatt.

A szerzett bármilyen életkorú emberben kialakulhat különféle sérülések, mérgezés, alkohol- vagy kábítószer-függőség, fertőző betegségek, expozíció és hasonló tényezők miatt.

Veleszületett vagy reziduális - öröklött genetikai kudarcok, a magzat fejlődésének károsodása a perinatális időszakban (a terhesség százötvennegyedik napja és a méhen kívüli létezés hetedik napja közötti időszak), valamint születési trauma következtében.

A léziók osztályozása a patológia kialakulásának okától függ:

• Discirculatory - a vérellátás megsértése miatt.
• Ischaemiás - diszcirkulációs szerves elváltozás, amelyet specifikus gócokban destruktív folyamatok egészítenek ki.
• Mérgező - toxinok (mérgek) miatti sejthalál.
• Sugárzás – sugárkárosodás.
• Perinatális-hipoxiás - magzati hipoxia miatt.
• Vegyes típus.
• Maradék - a méhen belüli fejlődés vagy születési trauma megsértése miatt kapott.

A szerzett szerves agykárosodás okai

Egyáltalán nem nehéz károsodást szerezni a gerincvelő vagy az agy sejtjeiben, mivel ezek nagyon érzékenyek minden negatív hatásra, de leggyakrabban a következő okok miatt alakulnak ki:

• Gerinc sérülés vagy traumás agysérülés.
• Mérgező károsodások, beleértve az alkoholt, a drogokat, a kábítószereket és a pszichotróp szereket.
• Érrendszeri betegségek, amelyek keringési zavarokat okoznak, és ezzel együtt hipoxiát vagy táplálkozási hiányosságot, vagy szövetsérülést, például agyvérzést.
• Fertőző betegségek.

Meg lehet érteni az egyik vagy másik típusú szervi elváltozás kialakulásának okát, a fajtájának neve alapján, amint azt fentebb említettük, ennek a betegségnek az osztályozása az okokon alapul.

Hogyan és miért fordul elő központi idegrendszeri károsodás a gyermekeknél

A gyermek központi idegrendszerének maradék szerves károsodása az idegrendszer fejlődésére gyakorolt ​​negatív hatás, vagy örökletes genetikai rendellenesség vagy születési sérülés miatt következik be.

Az örökletes maradványszervi elváltozás kialakulásának mechanizmusai pontosan ugyanazok, mint bármely örökletes betegség esetében, amikor az örökletes információk DNS-lebomlása miatti torzulása a gyermek idegrendszerének vagy az élettevékenységét biztosító struktúrák rendellenes fejlődéséhez vezet.

A nem örökletes patológiához vezető köztes folyamat úgy néz ki, mint a sejtek vagy akár a gerincvelő és az agy teljes szerveinek képződésének kudarca a negatív környezeti hatások miatt:

• Az anya terhesség alatt elszenvedett súlyos betegségei, valamint vírusfertőzések. Még az influenza vagy az egyszerű megfázás is kiválthatja a magzat központi idegrendszerének maradék szervi elváltozását.
• Tápanyagok, ásványi anyagok és vitaminok hiánya.
• Mérgező hatások, beleértve a gyógyszereket is.
• Anyai rossz szokások, különösen a dohányzás, az alkoholizmus és a drogok.
• Rossz ökológia.
• Sugárzás.
• Magzati hipoxia.
• Az anya testi éretlensége, vagy éppen ellenkezőleg, a szülők előrehaladott életkora.
• Speciális sporttáplálkozás vagy egyes étrend-kiegészítők alkalmazása.
• Erős stressz.

A stressz koraszülésre vagy vetélésre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusa a falak görcsös összehúzódása révén világos, nem sokan értik, hogyan vezet az anya stressze a magzat halálához vagy fejlődésének megzavarásához.

Erős vagy szisztematikus stressz esetén az anya idegrendszere szenved, amely felelős a szervezetében zajló összes folyamatért, beleértve a magzat életfenntartását is. Tevékenységének megsértése esetén különféle kudarcok és vegetatív szindrómák kialakulása fordulhat elő - a belső szervek funkcióinak megsértése, amelyek következtében a test egyensúlya, amely biztosítja a magzat fejlődését és túlélését, megsemmisül.

A szülés során fellépő, eltérő természetű traumás sérülések, amelyek a gyermek központi idegrendszerének szerves károsodását okozhatják, szintén nagyon eltérőek:

• Fulladás.
• A gerinc vagy a koponyaalap sérülése a gyermek méhből való kicsavarásával járó helytelen eltávolítás esetén.
• Egy gyerek bukása.
• koraszülés.
• A méh atóniája (a méh nem tud normálisan összehúzódni és kiszorítani a babát).
• Fej szorítása.
• Magzatvíz bejutása a légutakba.

A gyermek még a perinatális időszakban is megfertőződhet különféle fertőzésekkel mind az anyától a szülés során, mind a kórházi megterhelések során.

Tünetek

A központi idegrendszer bármely elváltozásának tünetei a szellemi aktivitás, a reflexek, a motoros aktivitás, valamint a belső szervek és az érzékszervek károsodott működése formájában jelentkeznek.

A csecsemőnél a központi idegrendszer visszamaradt szervi elváltozásának tüneteit a szakembernek is meglehetősen nehéz azonnal észrevenni, mivel a csecsemők mozgása specifikus, a szellemi aktivitás nem határozható meg azonnal, és zavarok észlelhetők a belső szervek működése szabad szemmel csak súlyos patológiák esetén. De néha klinikai megnyilvánulások láthatók az élet első napjaitól kezdve:

• Az izomtónus megsértése.
• és a fej (leggyakrabban jóindulatú természetű, de lehet idegrendszeri betegségek tünete is).
• Bénulás.
• reflex zavar.
• Kaotikus gyors szemmozgások oda-vissza vagy dermedt tekintet.
• Az érzékszervek funkcióinak megsértése.
• epilepsziás rohamok.

Idősebb korban, valahol három hónapos kortól a következő tünetek észlelhetők:

• A szellemi tevékenység megsértése: a gyermek nem követi a játékokat, hiperaktivitást mutat vagy fordítva - apátia, figyelemhiányban szenved, nem ismeri fel az ismerősöket stb.
• Késés a fizikai fejlődésben, mind közvetlenül a növekedésben, mind a képességek elsajátításában: nem tartja a fejét, nem kúszik, nem koordinálja a mozdulatokat, nem próbál felállni.
• Gyors fizikai és szellemi fáradtság.
• Érzelmi instabilitás, szeszélyesség.
• Pszichopátia (affektusokra való hajlam, agresszió, gátlástalanság, nem megfelelő reakciók).
• Organikus-pszichés infantilizmus, amely a személyiség elnyomásában, a szenvedélybetegségek kialakulásában és a tudatosság fokozódásában fejeződik ki.
• Károsodott koordináció.
• Memóriazavar.

Ha a gyermeknél központi idegrendszeri elváltozás gyanúja merül fel

Ha a központi idegrendszer megsértésének bármely tünete megjelenik egy gyermeknél, azonnal forduljon neurológushoz, és átfogó vizsgálatot kell végezni, amely a következő eljárásokat foglalhatja magában:

• Általános elemzések, különböző típusú tomográfiák (minden típusú tomográfia a saját oldaláról vizsgál, ezért eltérő eredményeket ad).
• Fontanelle ultrahang.
• Az EEG egy elektroencefalogram, amely lehetővé teszi az agy patológiás aktivitásának gócainak meghatározását.
• röntgen.
• Liquor elemzés.
• A neuroszonográfia a neuronok vezetésének elemzése, amely segít kimutatni a kisebb vérzéseket vagy a perifériás idegek működési zavarait.

Ha gyermeke egészségi állapotában bármilyen eltérést gyanít, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, mivel az időben történő kezelés segít elkerülni számos problémát, és jelentősen csökkenti a gyógyulási időt. Ne féljen a hamis gyanútól és a szükségtelen vizsgálattól, mivel ezek, a valószínű patológiákkal ellentétben, nem károsítják a babát.

Néha ennek a patológiának a diagnózisa még a magzati fejlődés során is előfordul egy tervezett ultrahangvizsgálat során.

A kezelés és a rehabilitáció módszerei

A betegség kezelése meglehetősen munkaigényes és hosszadalmas, azonban kisebb sérülésekkel és hozzáértő terápiával az újszülötteknél a központi idegrendszer veleszületett, maradék szerves elváltozása teljesen kiküszöbölhető, mivel a csecsemők idegsejtjei egy ideig képesek osztódni. , és a kisgyermekek teljes idegrendszere nagyon rugalmas.

• Először is, ezzel a patológiával a neurológus állandó megfigyelése és maguk a szülők figyelmes hozzáállása szükséges.
• Szükség esetén gyógyszeres terápiát végeznek mind a betegség kiváltó okának megszüntetésére, mind tüneti kezelés formájában: görcsös tünet eltávolítása, ideges ingerlékenység stb.
• Ugyanakkor kezelési vagy gyógyulási módszerként fizioterápiát is végeznek, amely magában foglalja a masszázst, akupunktúrát, zooterápiát, úszást, gimnasztikát, reflexológiát vagy más olyan módszereket, amelyek az idegrendszer stimulálására, a gyógyulás megkezdésére ösztönzik új idegrendszer kialakításával. kapcsolatokat, és tanítsa meg a gyermeket saját testének használatára a motoros tevékenység megsértése esetén, annak érdekében, hogy minimálisra csökkentse az önálló élethez képest való alsóbbrendűségét.
• Későbbi életkorban a pszichoterápiás hatások mind magára a gyermekre, mind közvetlen környezetére érvényesülnek a gyermek körüli erkölcsi helyzet javítása és a lelki eltérések kialakulásának megakadályozása érdekében.
• Beszédkorrekció.
• Speciális oktatás a gyermek egyéni igényeihez igazodva.

A konzervatív kezelést kórházban végzik, és a gyógyszerek injekció formájában történő bevételéből áll. Ezek a gyógyszerek csökkentik az agyödémát, a rohamok aktivitását és javítják a vérkeringést. Szinte mindenkinek piracetámot vagy hasonló hatású gyógyszereket írnak fel: pantogamot, cavitont vagy fenotropilt.

A fő gyógyszerek mellett az állapot tüneti enyhítését nyugtatók, fájdalomcsillapítók segítségével végzik, amelyek javítják az emésztést, stabilizálják a szívet és csökkentik a betegség egyéb negatív megnyilvánulásait.

A betegség okának megszüntetése után megtörténik a következményeinek terápiája, amelynek célja az agy funkcióinak helyreállítása, és ezzel együtt a belső szervek és a motoros aktivitás helyreállítása. Ha a maradék megnyilvánulások teljes kiküszöbölése lehetetlen, a rehabilitációs terápia célja, hogy megtanítsa a pácienst a testével való együttélésre, a végtagok használatára és az önkiszolgálásra.

Sok szülő alábecsüli a fizioterápia előnyeit a neurológiai betegségek kezelésében, de ezek az alapvető módszerek az elveszett vagy károsodott funkciók helyreállítására.

A felépülési időszak rendkívül hosszú, ideális esetben egy életen át tart, hiszen ha az idegrendszer károsodik, a betegnek minden nap túl kell küzdenie önmagán. Kellő szorgalommal és türelemmel egy bizonyos életkorig az encephalopathiában szenvedő gyermek teljesen függetlenné válhat, és akár aktív életmódot is folytathat, a vereség mértékével a lehető legtöbbet.

A patológiát önmagában lehetetlen gyógyítani, és az orvosi oktatás hiánya miatt elkövetett hibákkal nemcsak súlyosbíthatja a helyzetet, hanem akár végzetes kimenetelű is lehet. Az encephalopathiában szenvedő betegek neurológussal való együttműködése élethosszig tartóvá válik, de senki sem tiltja az alternatív terápiás módszerek alkalmazását.

A központi idegrendszer szerves elváltozásainak alternatív kezelési módszerei a leghatékonyabb gyógyulási módszerek, amelyek nem helyettesítik a fizioterápiás konzervatív kezelést, de nagyon minőségileg kiegészítik azt. Csak az egyik vagy másik módszer kiválasztásakor ismételten orvoshoz kell fordulni, mivel mély speciális orvosi ismeretek, valamint minimális kémiai ismeretek nélkül rendkívül nehéz megkülönböztetni a hasznos és hatékony módszereket a haszontalantól és a károstól.

Ha nem lehetséges speciális intézményeket felkeresni tornaterápia, masszázs és vízi terápia elvégzése céljából, akkor azok otthon is könnyen elvégezhetők, egyszerű technikák elsajátításával egy neurológus konzultáció segítségével.

Ugyanilyen fontos szempont a kezelésben a szociális rehabilitáció a beteg pszichológiai adaptációjával. Nem szabad feleslegesen pártfogolni egy beteg gyermeket, mindenben segítve, mert különben nem tud teljesen kifejlődni, és ennek következtében nem tud küzdeni a patológiával. Segítségre csak létfontosságú dolgokban vagy különleges esetekben van szükség. A mindennapi életben a mindennapi feladatok önálló ellátása kiegészítő fizikoterápiaként vagy mozgásterápiaként működik, és megtanítja a gyermeket a nehézségek leküzdésére, arra, hogy a türelem és a kitartás mindig kiváló eredményhez vezet.

Hatások

A központi idegrendszer szerves károsodása a perinatális időszakban vagy idősebb korban számos különféle neurológiai szindróma kialakulásához vezet:

• Hipertóniás-hydrocephalic - hydrocephalus, amelyet a koponyaűri nyomás növekedése kísér. Csecsemőknél a fontanel növekedése, duzzanata vagy pulzálása határozza meg.
• Hiperexcitabilitási szindróma - fokozott izomtónus, alvászavar, fokozott aktivitás, gyakori sírás, magas görcsös készenlét vagy epilepszia.
• Az epilepszia egy görcsös szindróma.
• Kóma-szindróma a túlzott ingerlékenység ellentétes tüneteivel, amikor a gyermek letargikus, letargikus, keveset mozog, hiányzik a szopás, nyelés vagy egyéb reflexek.
• A belső szervek vegetatív-zsigeri diszfunkciója, amely gyakori regurgitációban, emésztési zavarokban, bőrmegnyilvánulásokban és sok más rendellenességben nyilvánulhat meg.
• Mozgászavarok.
• Cerebrális bénulás - mozgászavarok, amelyeket más hibák bonyolítanak, beleértve a mentális retardációt és az érzékek gyengeségét.
• A hiperaktivitás a koncentrációs képtelenség és a figyelem hiánya.
• A szellemi vagy fizikai fejlődés elmaradása, vagy komplex.
• Mentális betegség az agyi rendellenességek hátterében.
• Pszichológiai betegségek, amelyek a betegnek a társadalom körében tapasztalható kényelmetlenségéből vagy a testi alsóbbrendűségből erednek.

• Endokrin rendellenességek, és ennek eredményeként az immunitás csökkenése.

Előrejelzés

A központi idegrendszer szerzett szerves elváltozásának prognózisa meglehetősen homályos, mivel minden a károsodás mértékétől függ. Veleszületett típusú betegség esetén egyes esetekben kedvezőbb a prognózis, hiszen a gyermek idegrendszere sokszor gyorsabban regenerálódik, szervezete ehhez alkalmazkodik.

Jól lefolytatott kezelés és rehabilitáció után a központi idegrendszer működése vagy teljesen helyreállhat, vagy valamilyen reziduális szindróma lép fel.

A központi idegrendszer korai szervi károsodásának következményei gyakran szellemi és testi fejlődési retardációhoz, rokkantsághoz is vezetnek.

Pozitívum, hogy sok szülő, akinek gyermeke megkapta ezt a szörnyű diagnózist, intenzív rehabilitációs terápia segítségével varázslatos eredményeket ér el, megcáfolva az orvosok legpesszimistább előrejelzéseit, és normális jövőt biztosít gyermekének.

Ez a diagnózis jelenleg az egyik leggyakoribb. Hogy szigorúan szenvtelen legyek, akkor 10-ből 9 emberre felvehető bármilyen életkorban. Az életkor előrehaladtával pedig egyre nő azoknak a száma, akiknek ez a rendellenessége (vagy betegsége) szenved. Még azok is, akiknek erős "erjedése" volt, és szinte soha nem lettek betegek, most meglehetősen kellemetlen érzést éreznek bizonyos agyi változásokkal összefüggésben.

A központi idegrendszer (központi idegrendszer) szerves elváltozása klasszikus tartalmában neurológiai diagnózis, i.e. a neuropatológus hatáskörébe tartozik. De a diagnózist kísérő tünetek és szindrómák bármely más orvosi szakterületre vonatkozhatnak.

Ez a diagnózis azt jelenti, hogy az emberi agy bizonyos mértékig hibás. De ha a "szerves" enyhe (5-20%) (a központi idegrendszer szervi károsodása) szinte minden emberben benne van (98-99%), és nem igényel speciális orvosi beavatkozást, akkor átlagos mérték A szerves anyagok (20-50%) nem csupán mennyiségileg eltérő állapot, hanem minőségileg eltérő (alapvetően súlyosabb) típusú zavar az idegrendszer működésében.

Persze a legtöbb esetben még ez a végzettség sem ad okot pánikra és tragédiára. És ez az intonáció szól az orvosok hangjában, akik „felállítják” ezt a diagnózist bármelyik betegnek. Az orvosok nyugalma és magabiztossága pedig azonnal átragad a betegekre és családjaikra, gondtalanul és komolytalanul beállítva őket. De ugyanakkor elfelejtik az orvostudomány fő elvét - "a fő dolog nem a betegség kezelése, hanem a megelőzés". És itt derül ki, hogy egyáltalán nincs figyelmeztetés a mérsékelten kifejezett szerves anyagok további fejlődésére, és a jövőben sok esetben meglehetősen szomorú következményekhez vezet. Más szóval, a szerves anyagok nem okot adnak a kikapcsolódásra, hanem alapja a központi idegrendszer eme zavarához való komoly hozzáállásnak.

Amint a gyakorlat megmutatta, az orvosok, ha elkezdenek vészharangot kongatni, akkor csak akkor, ha a szerves anyag már elérte a súlyossági fokot (50-70%), és minden orvosi erőfeszítés csak viszonylagos és átmeneti pozitív hatást fejt ki. A szerves anyagok okait veleszületettre és szerzettre osztják. A veleszületett esetek közé tartoznak azok az esetek, amikor a születendő gyermek anyja a terhesség alatt valamilyen fertőzésen (ARI, influenza, mandulagyulladás stb.) szenvedett, bizonyos gyógyszereket, alkoholt fogyasztott, dohányzott. Az egységes vérellátó rendszer stresszhormonokat visz be a magzat szervezetébe az anya pszichés stresszes időszakaiban. Emellett a hirtelen hőmérséklet- és nyomásváltozások, radioaktív anyagok és röntgensugárzás, vízben oldott, levegőben, élelmiszerben található mérgező anyagok stb.

Vannak olyan különösen kritikus időszakok, amikor az anya szervezetére gyakorolt ​​enyhe külső hatás is a magzat halálához vezethet, vagy olyan jelentős változásokat idézhet elő a leendő személy testének (beleértve az agyát is) felépítésében, hogy egyrészt nincs beavatkozás. az orvosok nem tudnak korrigálni, másrészt ezek a változások akár 5-15 éves korig akár egy gyermek korai halálához is vezethetnek (ezt általában az anyák jelentik be), vagy már egészen korai életkortól rokkantságot okozhatnak. A legjobb esetben pedig az agy kifejezett alsóbbrendűségének megjelenéséhez vezetnek, amikor az agy még maximális feszültség mellett is csak a potenciális kapacitásának 20-40 százalékán tud dolgozni. Szinte mindig ezeket a rendellenességeket a mentális tevékenység különböző mértékű diszharmóniája kíséri, amikor csökkent szellemi potenciál mellett a karakter korántsem mindig pozitív tulajdonságai élesednek ki.

Mindezek lendülete a kritikus időszakokban bizonyos drogok fogyasztása, fizikai és érzelmi túlterhelés stb. stb. De itt kezdődnek a neuropszichés szféra leendő tulajdonosának "balcsapásai". Jelenleg ugyanis csak minden húsz nő szül komplikáció nélkül. Finoman szólva sem minden nő büszkélkedhet azzal, hogy magas technikai felszereltséggel, szakképzett orvos és szülésznő jelenlétében szült. Sokan sem lelkileg, sem fizikailag nem voltak készen a szülésre. Ez pedig további nehézségeket okoz a szülés során.

A szülés során fellépő fulladás (a magzat oxigénéhezése), az elhúzódó vajúdás, a méhlepény korai leválása, a méh atóniája és tucatnyi egyéb ok néha visszafordíthatatlan változásokat okoz a magzati agysejtekben.

Szülés után súlyos fertőzések (súlyos mérgezési tünetekkel, magas lázzal stb.) akár 3 évig is okozhatnak szerzett szervi elváltozásokat az agyban. Az eszméletvesztéssel vagy anélkül, de ismétlődő agysérülések szükségszerűen nemcsak bizonyos szervi elváltozásokat okoznak, hanem olyan helyzetet teremtenek, hogy az agyban fellépő kóros folyamatok maguk is meglehetősen intenzíven fejlődnek, és a legváltozatosabb típust és formát hozzák létre. mentális és pszichés zavarok, emberi tevékenység (delíriumig és hallucinációkig).

Az elhúzódó általános érzéstelenítés vagy rövid, de gyakori, megfelelő korrekció hiányában a jövőben is erősíti a szerves anyagokat.

Egyes pszichotróp szerek hosszú távú (több hónapos) független (gyakorlott pszichiáter vagy pszichoterapeuta kinevezése és folyamatos ellenőrzése nélkül) szedése visszafordítható vagy visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az agy működésében.

A kábítószer-fogyasztás nemcsak fizikai változásokat okoz a szervezetben, hanem mentális és mentális változásokat is, szó szerint sok agysejtet elpusztít.

Az alkohollal való visszaélés szükségszerűen csökkenti az agy legfontosabb központjainak potenciálját, mivel az alkohol önmagában mérgező termék az agy számára. Csak nagyon ritka, fokozott májenzim-aktivitású emberek képesek minimális ártalmakkal elviselni az alkoholfogyasztást. De korábban többen születtek ilyenek, ma már ritkaságnak számít (1000-ből 1-2). Arról nem is beszélve, hogy az alkohol önmagában mérgező hatással van a májra, általánosságban csökkenti annak aktivitását, így csökkenti annak esélyét, hogy gyorsan és teljesen semlegesítse az alkoholt a szervezetben. Sőt, minél korábban kezdik el az alkoholfogyasztást, annál nehezebb lesz egy ilyen hobbi eredménye, mivel felnőttkorig a szervezet a legfontosabb funkcióinak stabil és stabil működésének kialakulásának szakaszában van, ezért különösen érzékeny mindenre. negatív hatások.

A szerves anyagok diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Egy hivatásos pszichiáter már a gyermek arca alapján is meg tudja határozni a szerves anyagok jelenlétét vagy hiányát. És bizonyos esetekben még a súlyosságának mértékét is. Más kérdés, hogy az agy működésében több százféle zavar létezik, amelyek minden konkrét esetben egészen különleges kombinációban, kapcsolatban állnak egymással.

A laboratóriumi diagnosztika a szervezetre meglehetősen ártalmatlan és az orvos számára informatív eljárások sorozatán alapul: EEG - elektroencefalogramok, REG - reoencefalogramok (agyi erek vizsgálata), UZDG (M-echoEG) - az agy ultrahang diagnosztikája. Ez a három vizsgálat formailag hasonlít az elektrokardiogramhoz, csak az ember fejéből veszik. A számítógépes tomográfia nagyon lenyűgöző és kifejező nevével valójában nagyon kis számú agyi patológiát képes feltárni - daganatot, volumetrikus folyamatot, aneurizmát (az agyi ér kóros kitágulása), a fő agyi tartályok kiterjedését ( fokozott koponyaűri nyomással). A leginformatívabb vizsgálat az EEG.

Régen (20-30 évvel ezelőtt) a neuropatológusok hajlamosak voltak azt válaszolni a gyermekek és serdülők szüleinek, hogy az azonosított elváltozások az életkorral, külön kezelés nélkül, maguktól is elmúlhatnak. A szerző személyes megfigyelései szerint az elmúlt 20 év során nagyon különböző életkorú és agyi rendellenességekkel rendelkező, súlyos és természetű betegek nagy csoportja esetében nagyon világos és rendkívül konkrét következtetés vonható le, hogy gyakorlatilag egyetlen központi idegrendszeri rendellenesség sem szűnik meg önmaguk, de az életkorral nemhogy nem csökkennek, hanem mennyiségileg és minőségileg is növekednek.
És mivel fenyeget, kérdezik tőlem a szülők? Aggódnom kellene? Megéri és még mindig megéri. Kezdjük azzal, hogy a gyermek mentális fejlődése közvetlenül függ az agy állapotától. Ha az agynak legalább némi hibája van, akkor ez a jövőben minden bizonnyal csökkenti a gyermek szellemi fejlődésének intenzitását. Igen, és a mentális fejlődés messze nem a legjobb út. A kérdés ebben az esetben nem feltétlenül alapvető mentális rendellenességről szól. De a gondolkodás, az emlékezés és az emlékezés folyamatainak nehézségei, a képzelet és a fantáziák elszegényedése semmissé teheti a legszorgalmasabb és legszorgalmasabb gyermek iskolai tanulási erőfeszítéseit.

Az ember jelleme torzulva alakul ki, egy bizonyos típusú pszichopatizálás különböző fokú súlyosságával. A hiányosságok különösen súlyosbodnak. Igen, és a személyiség teljes szerkezete deformálódott, amit a jövőben gyakorlatilag lehetetlen lesz valahogy jelentősen korrigálni.

A gyermek pszichológiájában és pszichéjében még kicsi, de számos változás jelenléte a külső és belső jelenségek és cselekvések szerveződésének jelentős csökkenéséhez vezet. Az érzelmek elszegényedése és ellaposodása tapasztalható, amely közvetlenül és közvetve tükröződik a gyermek arckifejezésében és gesztusaiban.

A központi idegrendszer szabályozza az összes belső szerv munkáját. Ha pedig hibásan működik, akkor a többi szerv külön-külön a leggondosabb gondozás mellett elvileg nem fog tudni normálisan működni, ha az agy rosszul szabályozza őket.

Korunk egyik leggyakoribb betegsége - a vegetatív-érrendszeri dystonia (lásd a VVD-ről szóló cikket a "Neurózisok" című könyvben) a szerves anyagok hátterében súlyosabb, sajátos és atipikusabb lefolyású. Így nem csak több gondot okoz, hanem ezek a „bajok” maguk is rosszindulatúak.
A test fizikai fejlődése bármilyen rendellenességgel jár - előfordulhat az alak megsértése, az izomtónus csökkenése, a fizikai megterheléssel szembeni ellenállás csökkenése, még mérsékelt mértékben is.

A megnövekedett koponyaűri nyomás valószínűsége 2-6-szorosára nő. Ez gyakori fejfájáshoz és különféle kellemetlen érzésekhez vezet a fej területén, ami 2-4-szeresére csökkenti a szellemi és fizikai munka termelékenységét.
Az endokrin rendellenességek valószínűsége 3-4-szeresére nő, ami kisebb további stressztényezőkkel cukorbetegséghez, bronchiális asztmához, a nemi hormonok egyensúlyának felborulásához, majd a szervezet egészének szexuális fejlődésének megsértéséhez vezet (növekedés). a férfi nemi hormonok mennyiségében a lányokban és a női hormonok mennyiségében a fiúkban).

Növeli az agydaganat kockázatát is, valamint a görcsös szindróma (helyi vagy általános eszméletvesztéssel járó görcsök), epilepszia (2. rokkantsági csoport), agyi érkatasztrófa felnőttkorban akár közepesen súlyos magas vérnyomás (stroke) jelenlétében, diencephalicus szindróma ( indokolatlan félelem rohamai, különféle kifejezett kellemetlen érzések a test bármely részén, néhány perctől több óráig tartanak).

A hallás és a látás idővel csökkenhet, a sport-, háztartási, esztétikai, technikai jellegű mozgáskoordináció megzavarodik, megnehezítve a szociális és szakmai alkalmazkodást.

A szerves anyagok, mint olyanok, drasztikusan csökkentik az ember vonzerejét és vonzerejét, báját, szépségét és külső kifejezőképességét. És ha a fiúk számára ez relatív stressz lehet, akkor a legtöbb lány számára ez elég erős stressz. Ami a modern fiatalok fokozott kegyetlenségét és agresszivitását tekintve jelentősen megsértheti szinte minden ember életének jólétének alapjait.

Leggyakrabban az emberi test általános immunitásának csökkenése következik be. Ez számos különféle megfázás előfordulásában nyilvánul meg - mandulagyulladás, akut légúti fertőzések, hörghurut, pharyngitis (torok hátsó gyulladása, gégegyulladás, középfülgyulladás (fülgyulladás), nátha (orrfolyás), pyelonephritis (vese) stb. Ami viszont sok esetben krónikus lefolyású lesz, és glomerulonephritishez (egy összetett és rosszindulatú vesebetegség), reumás ízületi gyulladáshoz, reumához, szívbillentyű-betegséghez és más rendkívül súlyos betegségekhez vezet, amelyek a legtöbb esetben rokkantsághoz vagy jelentős mértékben csökkentik. várható élettartam.az agyi érelmeszesedés korai megjelenése és intenzívebb kialakulása (nem gyógyítható súlyos mentális és pszichiátriai zavarok).

A szerves anyagok közvetlenül és közvetve hozzájárulnak a neurózis és a depresszió, az aszténiás állapotok (általános kifejezett gyengeség), a skizofrénia (a stressztényezők védőküszöbe csökken) kialakulásához. Ugyanakkor minden neuropszichiátriai rendellenesség vagy betegség atipikusan, paradox módon kezd lezajlani, számos furcsasággal és sajátossággal, ami megnehezíti mind a diagnózist, mind a kezelést. Mert a szervezet érzékenysége a pszichotróp szerek hatásaira bizonyos mértékig (a szervesanyag mértékével arányosan) megváltozik. Egy tabletta annyi terápiás hatást képes kifejteni, mint kettő vagy négy. Vagy négy tabletta - egyként. A gyógyszerek mellékhatásai pedig sokkal többek és kifejezettebbek lehetnek (és ezért kellemetlenebbek). Az egyes tünetek és szindrómák kapcsolata szokatlanná válik, súlyosságuk csökkenése ekkor teljesen kiszámíthatatlan szabályok és törvények szerint következik be.

A kóros tünetek maguk is ellenállóbbá válnak a gyógyszerek hatására. És gyakran van egyfajta ördögi kör, amikor egy gyógyszerrezisztens (rezisztens) szindróma megköveteli egy adott gyógyszer magasabb dózisának kijelölését. És a szervezet fokozott érzékenysége ennek a gyógyszernek a hatására nagymértékben korlátozza az adott személynek felírható adag mennyiségét. Az orvosnak tehát nem csak a logikus gondolkodását kell megerőltetnie, hanem intenzíven hallgatnia kell szakmai intuíciójára is, hogy megértse, mit kell tennie az egyes esetekben a munkájában.

A szerves kezelés egy speciális cikk. Mivel bizonyos gyógyszerek, amelyek bizonyos típusú agyi patológiák kezelésére javallottak, teljesen ellenjavallt mások számára. Például a nootróp gyógyszerek javítják a legtöbb agyközpont tevékenységét.
De ha alacsonyabb a görcsös készenlét küszöbe vagy valamilyen mentális zavar vagy betegség (félelem, szorongás, izgatottság stb.), akkor ez egy ilyen állapot (például epilepszia vagy pszichózis) kialakulásával fenyeget, ami sokszor rosszabb. és nehezebb, mint amit a nootropikumok segítségével szeretnénk korrigálni.

A szerves anyagok kezelése hosszú, ha nem egész életen át tartó folyamat. Legalább évente kétszer 1-2 hónapig érrendszeri készítményeket kell szednie. De a kísérő neuropszichiátriai betegségek is megkövetelik a maguk külön és speciális korrekcióját, amit csak pszichiáter végezhet el (semmiképpen nem neuropatológus, hiszen ez nem az ő kompetenciája). Egy-két kezelési ciklus lehetősége nagyon relatív, és a legtöbb esetben csak másodlagos tüneteket érint.

A szerves anyagok kezelésének hatékonyságának és az ebből eredő agyi állapotváltozások természetének és nagyságrendjének ellenőrzésére a recepción maga az orvos, valamint az EEG, REG és ultrahang ellenőrzését alkalmazzák.

Azt is meg kell jegyezni, hogy bármennyire is türelmetlenek az organikus beteg hozzátartozói vagy ő maga, az organikus kezelés aránya még elméletileg sem növelhető jelentősen. Ez annak köszönhető, hogy testünk egy nagyon tökéletes biokémiai rendszer, amelyben minden folyamat stabilizálódik és kiegyensúlyozott. Ezért az emberi szervezet természetes biokémiai anyagcseréjében részt vevő és a tőle idegen vegyi anyagok koncentrációja sokáig nem lehet magasabb a megengedettnél. Például egy ember egyszerre sok édességet eszik. A szervezetnek nincs szüksége annyi glükózra naponta. Ezért a szervezet csak annyit vesz fel, amire szüksége van, a többit pedig a vizelettel dobják ki. Más kérdés, hogy ha túl sok édeset eszünk, akkor a felesleges cukor eltávolítása eltart egy ideig. És minél több glükóz kerül a szervezetbe, annál hosszabb ideig tart megszabadulni tőle.

Pontosan ez a pillanat határozza meg, hogy ha 5-10-szeres adag agyi vitamint viszünk be a szervezetbe, akkor csak a napi adag szívódik fel eredményesen, a többit eltávolítjuk. Más szóval, bármely anyagcsere-folyamat korrekciójának megvan a maga logikai sorrendje, az agy bizonyos létfontosságú központjainak munkájának világosan meghatározott mintája.

Egyes esetekben, amikor az agy akut patológiája (agyrázkódás, stroke stb.) van, megengedett és indokolt nagyobb dózisú gyógyszerek felírása, de hatásuk rövid lesz, és az újonnan kialakult patológia korrigálását célozza. És a régi patológia - a szerves anyagoknak már adaptív jellege van a test egészében. A szervezetben számos természetes biokémiai folyamat már régóta figyelembe veszi a rendelkezésre álló szerves anyagokat. Természetesen nem a legoptimálisabb módban, hanem a valós képességek és szükségletek alapján (a szerves anyagok megváltoztathatják a szervezetben annak szükségleteinek és képességeinek felmérésére szolgáló rendszerét és magukat ezeket az igényeket és képességeket).

A. Altunin, az orvostudományok doktora,
a V. M. Bekhterevről elnevezett orvosi és pszichológiai központ pszichoterapeutája

A központi idegrendszer az egész szervezet fő szabályozója. Valójában az agy kérgi struktúráiban vannak olyan osztályok, amelyek felelősek az egyes rendszerek működéséért. A központi idegrendszernek köszönhetően biztosított valamennyi belső szerv normális működése, a hormonelválasztás szabályozása, a pszicho-érzelmi egyensúly. Kedvezőtlen tényezők hatására az agy szerkezetének szerves károsodása következik be. A patológiák gyakran a gyermek életének első évében alakulnak ki, de a felnőtt populációban is diagnosztizálhatók. Annak ellenére, hogy a központi idegrendszer az idegfolyamatok (axonok) miatt közvetlenül kapcsolódik a szervekhez, a kéreg károsodása súlyos következmények kialakulása miatt veszélyes még az összes funkcionális rendszer normál állapotában is. Az agyi betegségek kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, a legtöbb esetben hosszú ideig - több hónapig vagy évig - végezzük.

A központi idegrendszer maradék-szerves elváltozásának leírása

Mint tudják, a központi idegrendszer egy jól koordinált rendszer, amelyben minden egyes láncszem fontos funkciót lát el. Ennek eredményeként az agy egy kis részének károsodása a szervezet működésének megzavarásához vezethet. Az utóbbi években gyermekkorban egyre gyakrabban észlelték az idegszövet károsodását. Ez nagyobb mértékben csak a megszületett csecsemőkre vonatkozik. Ilyen helyzetekben "a központi idegrendszer maradék szerves elváltozása gyermekeknél" diagnózist készítenek. Mi ez és kezelhető-e ez a betegség? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok minden szülőt aggasztanak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen diagnózis gyűjtőfogalom, amely számos különböző patológiát tartalmazhat. A terápiás intézkedések kiválasztása és hatékonysága a károsodás mértékétől és a beteg általános állapotától függ. Néha maradvány-szerves központi idegrendszeri károsodás fordul elő felnőtteknél. Gyakran a patológia trauma, gyulladásos betegségek, mérgezés eredményeként jelentkezik. A "központi idegrendszer maradék-szerves léziója" fogalma magában foglal minden maradék hatást az idegrendszer károsodása után. A prognózis, valamint az ilyen patológia következményei attól függenek, hogy az agyműködés mennyire súlyosan károsodott. Emellett nagy jelentőséget tulajdonítanak a helyi diagnózisnak és a sérülés helyének azonosításának. Végül is az agyi struktúrák mindegyikének bizonyos funkciókat kell ellátnia.

A maradék szerves agykárosodás okai gyermekeknél

A központi idegrendszer maradék szerves elváltozását gyermekeknél meglehetősen gyakran diagnosztizálják. Az idegrendszeri rendellenességek okai mind a gyermek születése után, mind a terhesség alatt előfordulhatnak. Egyes esetekben a központi idegrendszer károsodása a szülés szövődményei miatt következik be. A maradék szerves károsodás kialakulásának fő mechanizmusai a trauma és a hipoxia. Számos tényező provokálja a gyermek idegrendszerének megsértését. Közöttük:

1. genetikai hajlam. Ha a szülőknek pszicho-érzelmi eltérései vannak, akkor megnő a baba kialakulásának kockázata. Ilyenek például az olyan kórképek, mint a skizofrénia, neurózis, epilepszia.
2. Kromoszóma rendellenességek. Előfordulásuk oka ismeretlen. A helytelen DNS-konstrukció káros környezeti tényezőkkel, stresszel jár. A kromoszóma rendellenességek miatt olyan patológiák lépnek fel, mint a Shershevsky-Turner szindróma, Patau stb.
3. Fizikai és kémiai tényezők hatása a magzatra. Ez a kedvezőtlen környezeti helyzetre, az ionizáló sugárzásra, a kábítószer- és gyógyszerhasználatra vonatkozik.
4. Fertőző és gyulladásos betegségek az embrió idegszövetének lerakásakor.
5. Terhesség toxikózisa. A magzat állapotára különösen veszélyes a késői gestosis (pre- és eclampsia).
6. A placenta keringésének megsértése, vashiányos vérszegénység. Ezek az állapotok magzati ischaemiához vezetnek.
7. Bonyolult szülés (a méhösszehúzódások gyengesége, szűk medence, placenta leválás).

Gyermekeknél a központi idegrendszer maradék szerves elváltozásai nemcsak a perinatális időszakban, hanem azt követően is kialakulhatnak. A leggyakoribb ok a fejsérülés korai életkorban. A kockázati tényezők közé tartozik továbbá a teratogén hatású gyógyszerek és a kábítószerek szoptatás alatti szedése.

Maradék szerves agykárosodás előfordulása felnőtteknél

Felnőttkorban a maradék szervi károsodás jelei kevésbé gyakoriak, azonban egyes betegeknél előfordulnak. Az ilyen epizódok oka gyakran kora gyermekkorban szerzett traumák. Ugyanakkor a neuropszichés eltérések hosszú távú következmények. A maradék szerves agykárosodás a következő okok miatt fordul elő:

1. poszttraumás betegség. Függetlenül attól, hogy mikor következik be a központi idegrendszer károsodása, a reziduális (maradék) tünetek megmaradnak. Gyakran ezek közé tartozik a fejfájás, a görcsös szindróma, a mentális zavarok.
2. Műtét utáni állapot. Ez különösen igaz az agydaganatokra, amelyeket a közeli idegszövet elfogásával távolítanak el.
3. Drogozni. Az anyag típusától függően a maradék szerves károsodás tünetei eltérőek lehetnek. Leggyakrabban súlyos jogsértések figyelhetők meg az opiátok, kannabinoidok, szintetikus kábítószerek hosszú távú használatával.
4. Krónikus alkoholizmus.

Egyes esetekben a központi idegrendszer maradék szerves károsodása figyelhető meg gyulladásos betegségek elszenvedése után. Ide tartozik az agyhártyagyulladás, a különféle típusú agyvelőgyulladás (bakteriális, kullancs által terjesztett, oltás utáni).

A központi idegrendszeri elváltozások kialakulásának mechanizmusa

A központi idegrendszer maradék károsodását mindig a korábban megelõzõ káros tényezõk okozzák. A legtöbb esetben az ilyen tünetek patogenezisének alapja az agyi ischaemia. Gyermekeknél még az időszakban is kialakul.A méhlepény elégtelen vérellátása miatt a magzat kevés oxigént kap. Ennek eredményeként az idegszövet teljes fejlődése megszakad, fetopathia lép fel. A jelentős ischaemia méhen belüli növekedési retardációhoz, a terhességi kor előtti gyermek születéséhez vezet. Az agyi hypoxia tünetei már az élet első napjaiban és hónapjaiban megjelenhetnek. A központi idegrendszer maradék-szerves károsodása felnőtteknél gyakran traumás és fertőző okok miatt alakul ki. Néha az idegrendszeri rendellenességek patogenezise metabolikus (hormonális) rendellenességekkel jár.

Szindrómák a központi idegrendszer maradék-szerves elváltozásaival

A neurológiában és a pszichiátriában több fő szindrómát különböztetnek meg, amelyek önállóan (agyi betegség hátterében) és reziduális központi idegrendszeri elváltozásként is felléphetnek. Egyes esetekben ezek kombinációja létezik. A maradék szerves károsodás alábbi jelei különböztethetők meg:

Milyen következményekkel jár a maradék szerves károsodás?

A reziduális-szerves központi idegrendszeri károsodás következményei a betegség mértékétől és a kezelés megközelítésétől függenek. Enyhe rendellenességek esetén teljes gyógyulás érhető el. A központi idegrendszer súlyos károsodása veszélyes olyan állapotok kialakulására, mint az agyödéma, a légzőizmok görcse és a szív- és érrendszeri központ károsodása. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a beteg folyamatos ellenőrzése szükséges.

Fogyatékosság maradvány-szerves elváltozásokban

A kezelést a megfelelő diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni - "a központi idegrendszer maradék-szerves elváltozása". A fogyatékosság ebben a betegségben nem mindig van hozzárendelve. Súlyos jogsértésekkel és a kezelés hatékonyságának hiányával pontosabb diagnózist állítanak fel. Leggyakrabban "poszttraumás agybetegség", "epilepszia" stb. Az állapot súlyosságától függően 2 vagy 3 fogyatékossági csoportot rendelnek hozzá.

A központi idegrendszer maradék-szerves károsodásának megelőzése

A központi idegrendszer maradék szerves károsodásának elkerülése érdekében a terhesség alatt orvoshoz kell fordulni. Bármilyen eltérés esetén orvoshoz kell fordulni. Érdemes tartózkodni a gyógyszerszedéstől, a rossz szokásoktól is.

Ennek a szakasznak a betegségei változatos természetűek és különböző fejlődési mechanizmusokkal rendelkeznek. A pszichopatikus vagy neurotikus rendellenességek számos változata jellemzi őket. A klinikai megnyilvánulások széles skáláját a lézió eltérő mérete, a hiba területe, valamint az ember fő egyéni és személyes tulajdonságai magyarázzák. Minél nagyobb a rombolás mélysége, annál világosabb az elégtelenség, amely legtöbbször a gondolkodás funkciójának megváltozását jelenti.

Miért alakulnak ki szerves elváltozások

A központi idegrendszer szerves elváltozásainak okai a következők:

1. Peri- és intranatális patológia(agykárosodás terhesség és szülés során).
2. Traumás agysérülés(nyitva és zárva).
3. Fertőző betegségek(agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, arachnoiditis, tályog).
4. Mámor(alkohol, kábítószer, dohányzás).
5. Az agy érrendszeri betegségei(ischaemiás és hemorrhagiás stroke, encephalopathia) és daganatok (daganatok).
6. Demyelinizációs betegségek(szklerózis multiplex).
7. Neurodegeneratív betegségek(Parkinson-kór, Alzheimer-kór).

A szerves agykárosodások nagy része a beteg hibájából következik be (akut vagy krónikus mérgezés, traumás agysérülések, nem megfelelően kezelt fertőző betegségek stb.)

Vizsgáljuk meg részletesebben a központi idegrendszer károsodásának minden okát.

Peri- és intranatális patológia

A terhesség és a szülés során számos kritikus pillanat van, amikor az anya szervezetére gyakorolt ​​legkisebb hatás is kihat a gyermek egészségére. A magzat oxigénéhezése (fulladás), az elhúzódó vajúdás, a méhlepény korai leválása, a méhtónus csökkenése és egyéb okok visszafordíthatatlan elváltozásokat okozhatnak a magzati agysejtekben.

Néha ezek a változások a gyermek korai halálához vezetnek 5-15 éves kor előtt. Ha meg lehet menteni egy életet, akkor az ilyen gyerekek már egészen kicsi koruktól fogyatékossá válnak. A fent felsorolt ​​jogsértések szinte mindig a mentális szféra diszharmóniájának különböző mértékű súlyosságával járnak. Csökkent szellemi potenciál mellett a pozitív jellemvonások nem mindig élesednek ki.

A gyermekek mentális rendellenességei megnyilvánulhatnak:

- óvodás korban: a beszédfejlődés késése, motoros gátlás, rossz alvás, érdeklődés hiánya, gyors hangulatváltozások, letargia formájában;
- az iskolai időszakban: érzelmi instabilitás, inkontinencia, szexuális gátlástalanság, kognitív folyamatok zavara formájában.

Traumás agysérülés

A traumás agysérülés (TBI) a koponya, a fej és az agy lágyszöveteinek traumás sérülése. A TBI leggyakoribb okai az autóbalesetek és a háztartási sérülések. A traumás agysérülések nyitottak és zártak. Ha kommunikáció van a külső környezet és a koponyaüreg között, akkor nyílt sérülésről beszélünk, ha nem, akkor zárt sérülésről. A klinikán neurológiai és mentális zavarok vannak. A neurológiai a végtagok mozgásának korlátozásában, a beszéd- és tudatzavarban, az epilepsziás rohamok előfordulásában, a koponyaidegek elváltozásában.

A pszichiátriai rendellenességek közé tartoznak a kognitív és viselkedési zavarok. A kognitív zavarok a kívülről kapott információk mentális észlelésének és feldolgozásának képességének megsértésében nyilvánulnak meg. A gondolkodás és a logika tisztasága szenved, csökken a memória, elveszik a tanulás, a döntéshozatal és az előre tervezés képessége. A viselkedési zavarok agresszió, lassú reakció, félelmek, hirtelen hangulatváltozások, szervezetlenség és aszténia formájában nyilvánulnak meg.

A központi idegrendszer fertőző betegségei

Az agykárosodást okozó fertőző ágensek spektruma meglehetősen széles. Ezek közül a legfontosabbak: Coxsackie vírus, ECHO, herpesz fertőzés, staphylococcus aureus. Mindegyik agyhártyagyulladás, encephalitis, arachnoiditis kialakulásához vezethet. Ezenkívül a központi idegrendszer elváltozásait figyelik meg a HIV-fertőzés utolsó szakaszában, leggyakrabban agyi tályogok és leukoencephalopathia formájában.

A fertőző patológiában fellépő mentális rendellenességek a következők formájában nyilvánulnak meg:

Aszténiás szindróma - általános gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény;
- pszichológiai dezorganizáció;
- affektív zavarok;
- személyiségzavarok;
- rögeszmés-görcsös rendellenességek;
- pánikrohamok;
- hisztérikus, hipochondriás és paranoid pszichózisok.

mámor

Az alkohol, a kábítószer, a dohányzás, a gombamérgezés, a szén-monoxid, a nehézfémek sói és a különféle gyógyszerek a szervezet mérgezéséhez vezetnek. A klinikai megnyilvánulásokat az adott mérgező anyagtól függően különféle tünetek jellemzik. Talán nem pszichotikus rendellenességek, neurózisszerű rendellenességek és pszichózisok kialakulása.

Atropin-, difenhidramin-, antidepresszáns-, szén-monoxid- vagy gombamérgezés esetén fellépő akut mérgezések leggyakrabban delíriummal nyilvánulnak meg. Pszichostimulánsokkal történő mérgezés esetén paranoid mérgezés figyelhető meg, amelyet élénk vizuális, tapintási és hallási hallucinációk, valamint téveszmék jellemeznek. Kialakulhat egy mániás állapot, amelyet a mániás szindróma összes tünete jellemez: eufória, motoros és szexuális gátlástalanság, gondolkodási felgyorsulás.

A krónikus mérgezések (alkohol, dohányzás, kábítószer) manifesztálódnak:

- neurózis-szerű szindróma- kimerültség, letargia, csökkent teljesítmény, hipochondria és depressziós rendellenességek jelensége;
- kognitív zavar(romlott memória, figyelem, csökkent intelligencia).

Az agy érrendszeri betegségei és neoplazmák

Az agy érrendszeri betegségei közé tartozik a vérzéses és ischaemiás stroke, valamint a dyscirculatory encephalopathia. A vérzéses stroke az agyi aneurizmák felszakadása vagy az erek falán keresztüli vér átitatása következtében jelentkezik, hematómákat képezve. Az ischaemiás stroke-ot egy olyan fókusz kialakulása jellemzi, amely kevesebb oxigént és tápanyagot kap, mivel az ellátó edényt trombus vagy atheroscleroticus plakk elzárja.

A dyscirculatory encephalopathia krónikus hipoxiával (oxigénhiány) alakul ki, és sok kis góc kialakulása jellemzi az agyban. Az agyban kialakuló daganatok számos okból származnak, beleértve a genetikai hajlamot, az ionizáló sugárzást és a vegyi anyagoknak való kitettséget. Az orvosok a mobiltelefonok, a zúzódások és a fejsérülések hatásáról vitatkoznak.

A vaszkuláris patológiában és a neoplazmákban fellépő mentális rendellenességek a fókusz helyétől függenek. Leggyakrabban a jobb agyfélteke károsodásával fordulnak elő, és a következő formában jelentkeznek:

Kognitív károsodás (a jelenség elfedésére a betegek notebookokat használnak, csomókat kötnek "emlékezetre");
- az állapotával kapcsolatos kritikák csökkentése;
- éjszakai "zavart állapotok";
- depresszió;
- álmatlanság (alvászavar);
- aszténiás szindróma;
- Agresszív viselkedés.

Vaszkuláris demencia

Külön kell beszélnünk a vaszkuláris demenciáról. Különböző típusokra oszlik: stroke-hoz társuló (többinfarktusos demencia, infarktusok miatti demencia "stratégiai" területeken, vérzéses stroke utáni demencia), nem stroke-os (makro- és mikroangiopátiás) és agyi károsodás miatti változatok. vérellátás.

Az ilyen patológiában szenvedő betegeket az összes mentális folyamat lelassulása, merevsége és labilitása jellemzi, az érdeklődési kör szűkítése. Az agy vaszkuláris elváltozásaiban a kognitív károsodás súlyosságát számos olyan tényező határozza meg, amelyeket még nem vizsgáltak teljesen, beleértve a betegek életkorát is.

Demyelinizációs betegségek

Ebben a nosológiában a fő betegség a sclerosis multiplex. Jellemzője, hogy gócok képződnek elpusztult idegvégződésekkel (mielinnel).

Mentális rendellenességek ebben a patológiában:

Aszténiás szindróma (általános gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény);
- kognitív zavarok (romlott memória, figyelem, csökkent intelligencia);
- depresszió;
- affektív őrültség.

Neurodegeneratív betegségek

Ezek közé tartozik: Parkinson-kór és Alzheimer-kór. Ezeket a patológiákat a betegség idős korban történő megjelenése jellemzi.

A Parkinson-kór (PD) leggyakoribb pszichiátriai rendellenessége a depresszió. Fő tünetei az üresség- és kilátástalanság érzése, érzelmi szegénység, csökkent öröm- és gyönyörérzet (anhedonia). A diszfóriás tünetek (ingerlékenység, szomorúság, pesszimizmus) szintén jellemző megnyilvánulások. A depresszió gyakran szorongásos rendellenességekkel jár együtt. Így a szorongásos tüneteket a betegek 60-75% -ánál észlelik.

Az Alzheimer-kór a központi idegrendszer degeneratív betegsége, amelyet progresszív kognitív hanyatlás, személyiségzavar és viselkedésbeli változások jellemeznek. Az ilyen patológiában szenvedő betegek feledékenyek, nem emlékeznek a közelmúlt eseményeire, és nem képesek felismerni az ismerős tárgyakat. Érzelmi zavarok, depresszió, szorongás, tájékozódási zavar, a külvilág iránti közömbösség jellemzi őket.

Szerves patológiák és mentális zavarok kezelése

Mindenekelőtt meg kell határozni a szerves patológia előfordulásának okát. Ez a kezelési stratégiától függ.

Fertőző patológiában a kórokozóra érzékeny antibiotikumokat kell előírni. Vírusfertőzéssel - vírusellenes gyógyszerek és immunstimulánsok. Hemorrhagiás stroke esetén a hematoma műtéti eltávolítása, ischaemiás stroke esetén dekongesztáns, vaszkuláris, nootrop, antikoaguláns terápia javasolt. Parkinson-kórban specifikus terápiát írnak elő - levodopa tartalmú gyógyszerek, amantadin stb.

A mentális zavarok korrekciója lehet gyógyszeres és nem gyógyszeres. A legjobb hatás a két módszer kombinációját mutatja. A gyógyszeres terápia magában foglalja a nootrop (piracetám) és az agyvédő (citikolin) gyógyszerek, valamint a nyugtatók (lorazepam, tofisopam) és az antidepresszánsok (amitriptilin, fluoxetin) kinevezését. Az alvászavarok korrigálására hipnotikumokat (bromisoval, fenobarbitál) használnak.

A pszichoterápia fontos szerepet játszik a kezelésben. A hipnózis, az autotréning, a gestaltterápia, a pszichoanalízis, a művészetterápia jól bevált. Ez különösen fontos a gyermekek kezelésében a gyógyszeres terápia lehetséges mellékhatásai miatt.

Tájékoztatás a hozzátartozóknak

Emlékeztetni kell arra, hogy a szerves agykárosodásban szenvedő betegek gyakran elfelejtik bevenni az előírt gyógyszereket, és pszichoterápiás csoportba járnak. Mindig emlékeztesse őket erre, és győződjön meg arról, hogy az orvos minden utasítását maradéktalanul végrehajtja.

Ha rokonainál pszichoorganikus szindrómára gyanakszik, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez (pszichiáterhez, pszichoterapeutához vagy neurológushoz). E betegek sikeres kezelésének kulcsa a korai diagnózis.

Egyetlen élő szervezet sem tud működni olyan szervek nélkül, amelyek felelősek az impulzusok idegsejteken keresztül történő továbbításáért. A központi idegrendszer károsodása közvetlen hatással van az agysejtek működésére (mind a gerincvelőben, mind az agyban), és e szervek működési zavaraihoz vezet. Ez pedig elsődleges szerepet játszik az emberi élet minőségének meghatározásában.

Az elváltozások típusai és jellemzőik

Az emberi test idegrendszere az agy szerkezetében elhelyezkedő sejtek és idegvégződések hálózata. A központi idegrendszer feladata, hogy szabályozza bármelyik szerv tevékenységét külön-külön és az egész szervezet egészét. A központi idegrendszer károsodásával ezek a funkciók megszakadnak, ami súlyos kudarcokhoz vezet.

Ma az idegrendszerrel kapcsolatos összes probléma a következő típusokra oszlik:

• organikus;
• perinatális.

A központi idegrendszer szerves károsodását az agysejtek szerkezetének patomorfológiai változásai jellemzik. A sérülés súlyosságától függően a patológia 3 fokát határozzák meg: enyhe, közepes és súlyos. Általános szabály, hogy enyhe fokú károsodás bármely személynél megfigyelhető (életkortól függetlenül), anélkül, hogy az egészséget és az életminőséget befolyásolná. De a mérsékelt és súlyos fokok már komoly zavarokat jeleznek az idegrendszer működésében.

Az újszülöttek és az első életév gyermekeinél az agyban található sejtszerkezet károsodására utal, amely a perinatális időszakban következett be. Ez az idő magában foglalja a születés előtti (a terhesség 28. hetétől a szülésig), az intranatális (a születés pillanata) és az újszülött (a baba életének első 7 napja) időszakait.

Milyen tényezők járulnak hozzá a károsodás kialakulásához?

A szervi elváltozások lehetnek szerzett vagy veleszületettek. A veleszületett sérülések akkor fordulnak elő, amikor a magzat az anyaméhben van. A következő tényezők befolyásolják a patológia kialakulását:

• terhes nők bizonyos típusú gyógyszerek, alkohol használata;
• dohányzó;
• terhesség alatti betegség fertőző betegségekkel (mandulagyulladás, influenza stb.);
• érzelmi túlfeszültség, melynek során stresszhormonok támadják meg a magzatot;
• mérgező és vegyi anyagoknak való kitettség, sugárzás;
• a terhesség kóros lefolyása;
• kedvezőtlen öröklődés stb.

A szerzett károsodás a gyermek mechanikai sérülése következtében alakulhat ki. Egyes esetekben az ilyen patológiát maradéknak nevezik. A központi idegrendszer maradék szervi károsodásának diagnózisát az orvos állapítja meg, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a születési sérülések utáni agyi rendellenességek maradványhatásaira utalnak.

Az elmúlt években nőtt azoknak a gyermekeknek a száma, akiknél a maradványelváltozások maradványhatásai vannak. Az orvostudomány ezt hajlamos a világ egyes országainak kedvezőtlen környezeti helyzetével, a vegyi és sugárszennyezettséggel, valamint a fiatalok bioadalékanyagok és gyógyszerek iránti szenvedélyével magyarázni. Emellett az egyik negatív tényező a császármetszés indokolatlan alkalmazása, melynek során az anya és a gyermek is kap egy adag altatást, ami nem mindig van jó hatással az idegrendszer állapotára.

A perinatális rendellenességek oka leggyakrabban a magzat akut fulladása (oxigénéhezés) a szülés során. Előfordulhat a szülés kóros lefolyása, a köldökzsinór helytelen helyzete következtében, agyvérzések, ischaemia stb. formájában nyilvánulhat meg. A koraszülött vagy szülés közben született gyermekeknél sokszorosára nő a perinatális károsodás kockázata a szülészeten kívül.

A károsodás fő megnyilvánulásai

A lézió fő tünetei a típusától függenek. Általános szabály, hogy a betegeknek:

• fokozott ingerlékenység;
• álmatlanság;
• nappali bevizelés;
• frázisok ismétlése stb.

A gyermekek immunitása csökken, társaikhoz képest nagyobb valószínűséggel szenvednek különféle megfázásoktól és fertőző betegségektől. Egyes esetekben a mozgások koordinációjának megsértése, a látás és a hallás romlása.

A perinatális károsodás jelei teljes mértékben függenek az agykárosodás típusától, súlyosságától, a betegség stádiumától és a gyermek életkorától. Tehát a koraszülött gyermekek károsodásának fő tünetei a rövid távú görcsök, a motoros aktivitás gátlása és a károsodott légzési funkciók.

Az időben született újszülöttek mind a motoros aktivitás gátlásától, mind a fokozott ingerlékenységtől szenvednek, ami ingerült sikoltozásban és szorongásban, jelentős időtartamú görcsökben nyilvánul meg. 30 nappal a baba születése után a letargiát és az apátiát az izomtónus növekedése, túlzott feszülésük váltja fel, a végtagok helyzete helytelenül alakul ki (klumpáb lép fel stb.). Ebben az esetben megfigyelhető a hydrocephalus (az agy belső vagy külső vízhiánya) előfordulása.

A gerincvelő elváltozásainál a tünetek teljes mértékben a sérülés helyétől függenek. Tehát amikor az idegfonatok vagy a gerincvelő megsérül a nyaki gerincben, tipikusnak tűnik a szülészeti bénulásnak nevezett állapot előfordulása. Ezt a patológiát a felső végtag inaktivitása vagy megereszkedése jellemzi a sérülés oldalán.

Az átlagos mértékhez kapcsolódó elváltozásoknál olyan jelek vannak, mint:

• székrekedés vagy gyakori széklet;
• a hőszabályozás megsértése, amely a test hidegre vagy melegre adott helytelen reakciójában fejeződik ki;
• puffadás;
• a bőr sápadtsága.

A központi idegrendszer perinatális károsodásának (PPNS) súlyos formáját a csecsemő psziché fejlődésének és kialakulásának késleltetése jellemzi, amely már az élet egy hónapján belül megfigyelhető. Kommunikáció közben lassú reakció lép fel, monoton kiáltás az érzelmek hiányával. 3-4 hónapos korban a gyermek mozgása tartós rendellenességeket (például agyi bénulást) szerezhet.

Egyes esetekben a PCNS tünetmentes, és csak a baba életének 3 hónapja után jelenik meg. A szülők számára aggodalomra okot adó jelnek kell lennie a mozgások túlzott mértékű vagy elégtelenségének, túlzott szorongásának, a baba apátiájának, a hangokkal és vizuális ingerekkel szembeni immunitásnak.

A sérülések diagnosztizálásának és kezelésének módszerei

A központi idegrendszer veleszületett szerves elváltozásait gyermekeknél meglehetősen könnyű diagnosztizálni. Egy tapasztalt orvos meg tudja határozni a patológia jelenlétét, csak a baba arcára nézve. A fő diagnózist egy sor kötelező vizsgálat után állapítják meg, amelyek magukban foglalják az elektroencefalogramot, a reoencefalogramot és az agy ultrahangját.

A perinatális rendellenességek megerősítésére az agy ultrahangját és az erek dopplerográfiáját, a koponya és a gerincoszlop röntgenfelvételeit, valamint a különböző típusú tomográfiákat használják.

A központi idegrendszer szerves és visszamaradt szerves elváltozásainak kezelése igen hosszú folyamat, elsősorban gyógyszeres terápia alkalmazásán alapul.

Nootrop gyógyszereket használnak, amelyek javítják az agy működését, és érrendszeri gyógyszereket. A visszamaradó szerves elváltozásokkal küzdő gyermekeket pszichológiai és logopédiai szakemberekkel osztályozzák, amelyek során gyakorlatokat végeznek a figyelem javítására stb.

Súlyos fokú perinatális rendellenesség esetén a baba a szülészeti kórház intenzív osztályára kerül. Itt intézkedéseket tesznek a fő testrendszerek és a görcsös rohamok megsértésének megszüntetésére. Intravénás injekciók, tüdőszellőztetés és parenterális táplálás végezhető.

A további kezelés az agy sejtjei és struktúrái károsodásának súlyosságától függ. Gyakran használt gyógyszerek görcsoldó hatású, kiszáradás és az agy táplálkozásának javítása érdekében. Ugyanezeket a gyógyszereket az első életévben csecsemők kezelésére is használják.

A gyógyulási időszakot (az első életév után) a nem gyógyszeres terápia alkalmazása jellemzi. Olyan rehabilitációs módszereket alkalmaznak, mint az úszás és a vízben végzett gyakorlatok, gyógytorna és masszázs, gyógytorna, hangterápia (gyermek gyógyítása zene segítségével).

A szerves és perinatális rendellenességek következményei a patológia súlyosságától függenek. Megfelelő kezelés mellett a gyógyulás, illetve a gyermek fejlődésében bekövetkező eltérések formájában visszamaradó hatások lehetségesek: beszédkésés, motoros funkciók késése, neurológiai problémák stb. Az első életévben a teljes rehabilitáció jó esélyt ad a gyógyulásra.