A sarkakon. Hogyan gyógyítható a plantáris fasciitis

Évente betegek százezrei panaszkodnak fájdalomról a sarok területén, szeretnének megszabadulni a járás közbeni kellemetlenségektől és fájdalomtól. Leggyakrabban plantáris fasciitist diagnosztizálnak, ami a plantáris fascia gyulladását jelenti. Néha ezt a patológiát saroksarkantyúnak nevezik, ami nem teljesen igaz. A sarkantyú pontosan a talpi aponeurosis gyulladásának hátterében kezd kialakulni, az érintett terület kalciumsókkal való telítettsége miatt. Így alakul ki a sarokcsonton egy csontnövekedés, egy osteophyta.

Anatómiai felépítés

A talpi, vagy plantáris fascia egy kötőszöveti képződmény, amely az utolsó két lábközépcsont töve és a calcanealis gumó között helyezkedik el. A fascia fő funkciója a láb ívének megtámasztása és a csontszerkezetek védelme a mechanikai sérülésektől.

Amikor az ember függőleges helyzetben van, a talpi fascia terhelése óriási, a sarok területe éri a legnagyobb igénybevételt. Figyelembe kell venni a járás, futás és ugrás során megnövekedett nyomást, amely mikroszakadásokhoz és a fascia sérüléséhez vezethet.

Normális esetben a mechanikai hatás következményei maguktól elmúlnak, de számos negatív tényező hatására aszeptikus (nem fertőző) gyulladásos folyamat indulhat meg.

A sarok fasciitist a legtöbb esetben konzervatív módszerekkel kezelik, és a betegek mindössze 5%-a igényel műtétet.

Okoz

A sarok fasciitis egy másodlagos betegség, amely szisztémás patológiák hátterében alakul ki, nevezetesen:

• lapos láb, túlzott pronáció;
• csonthártya sérülések;
• ízületi gyulladás;
• köszvény;
• az alsó végtagok keringési zavarai (trombózis, visszér);
• érelmeszesedés;
• diabetes mellitus

Túlpronáció esetén a lábfej befelé dőlése több mint 15°, ami bizonyos körülmények között a plantáris fascia gyulladását válthatja ki.

A fasciitis kialakulásának kockázatát olyan tényezők növelik, mint a túlsúly, a terhesség és a korábbi fertőző betegségek (gonorrhoea, chlamydia stb.). A betegség fogékonyabb a nőknél, akiknél az esetek 80%-ában plantáris fasciitist diagnosztizálnak.

A láb állandó igénybevételével, a szűk és kényelmetlen cipő viselésével, az életkorral és az örökletes tényezőkkel kapcsolatos szakmai tevékenységek szintén jelentős negatív hatással lehetnek a talpi aponeurosisra.

A rendszeres túlfeszítés következtében a fascia fokozatosan elvékonyodik és megnyúlik. Mivel a kötőszövet meglehetősen erős, hosszú ideig képes ellátni funkcióit. Egy bizonyos határ elérése után azonban a fascia nem bírja el, és mikrorepedések jelennek meg. Az immunrendszer a maga részéről igyekszik eloltani a kóros gócot, nagy mennyiségű biológiailag aktív anyagot termel, és ezekkel feltölti a sérült területet.

A patogén organizmusok hiánya ellenére a gyulladásos folyamat megkezdődik: az erek permeabilitása nő, és a plazma kiáramlása megtörténik. Megjelenik a duzzanat, ami elősegíti a fascia még nagyobb megnyúlását, az idegvégződések (fájdalomreceptorok) irritációját, és erős fájdalom lép fel.

Tünetek

A lábak fasciitisének első és fő tünete a fájdalom, különösen erős reggel és hosszan tartó fizikai aktivitás után. Úgy tűnik, hogy pihenés után könnyebbnek kell lennie, de valamilyen oknál fogva az ember a reggeli órákban érzi a legsúlyosabb fájdalmat. Ez a gyulladás produktív fázisának aktiválásával magyarázható, amely során a sejtek intenzíven választanak ki anyagokat a mikrorepedések gyógyítására és az integritás helyreállítására. Mivel a regenerációs folyamatnak nincs ideje befejezni, lábon állva a fascia szövetei ismét elszakadnak.

Ha a plantar fasciitis kezelése késik, akkor a plantáris fascia szerkezetében degeneratív változások következnek be - megváltozik a járás, sántít vagy lúdtalp, csontgerinc kialakulásakor pedig fokozódik a fájdalom szindróma.

A fasciitis típusai

A gyulladás helyétől függően a láb fasciitis többféle típusa létezik:

• disztális;
• proximális;
• elülső;
• csomóponti;
• kétoldalú.

A csomós fasciitis vagy plantáris fibromatosis ritka, és a fasciális szövet hegesedése jellemzi. Ez a láb alján sűrű csomók képződésében és a lábujjak flexiós kontraktúrájában nyilvánul meg. Ez a típusú fasciitis a Dupuytren-kórhoz hasonlóan alakul ki, amely a kezet érinti.

Külön-külön létezik a fasciitis nekrotizáló formája, amelynek kórokozója a Clostridium és a hemolitikus streptococcus patogén baktérium. Ezek a mikroorganizmusok nyílt sebeken és vágásokon keresztül jutnak be az emberi szervezetbe. A nekrotizáló fasciitis lefolyását gyorsaság és kifejezett klinikai kép jellemzi, a következő tünetekkel:

• súlyos bőrpír és duzzanat;
• bőrhólyagok kialakulása folyadékkal;
• a bőr színe szürkésről kékre változhat;
• általános mérgezés jelei - láz, magas testhőmérséklet;
• szapora szívverés, csökkent vérnyomás;
• az agyi aktivitás romlása, zavartság.

A fasciitis nekrotizáló formája rendkívül ritkán fordul elő, de azonnali orvosi beavatkozást igényel. Segítség hiányában minden harmadik áldozat meghal.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis felállításához az orvos funkcionális teszteket használ, és műszeres vizsgálatokra utal. Az izom-csontrendszer állapotának felmérésére a reflexeket, az izomerőt és -tónust, a talp felszínének érzékenységét, a mozgáskoordinációt és az ember egyensúlymegtartó képességét vizsgálják.

Az előzetes diagnózis megerősítéséhez bizonyos esetekben mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia szükséges.

Az orvosi intézmény időben történő bejutásával a legtöbb beteg gyógyszerekkel és fizioterápiás módszerekkel segíthet. Az ortopédiai termékek a láb anatómiailag megfelelő helyzetbe történő rögzítésére szolgálnak.

A láb plantáris fasciitisének kezelésére választott gyógyszerek a glükokortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek „elolthatják” a gyulladásos gócokat, enyhíthetik a duzzanatot és a tompa fájdalmat. Ezenkívül a kortikoszteroidokon alapuló gyógyszerek fokozzák a beteg által szedett egyéb gyógyászati ​​anyagok hatását.

A fájdalom enyhítésére a hidrokortizont közvetlenül a lézióba adják be a betegnek.

A GCS gyulladáscsökkentő hatása számos tényezőnek köszönhető, amelyek közül a legfontosabb a foszfolipáz A2 aktivitásának elnyomása. A szervezetbe kerülve a szteroid hormonok javítják a mikrokeringést a gyulladás helyén, a kapillárisok lumenének szűkülését okozzák és csökkentik a folyadékváladékot. Így a gyulladás terjedése lelassul, a fájdalom elmúlik.

Ezenkívül helyi szerek is előírhatók - nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsök és gélek. Ezek közé tartozik az ibuprofen, az indometacin, a diklofenak stb.

A gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan fizioterápiát végeznek - elektro- és fonoforézis, ultrahang, UHF, lökéshullám-terápia. Ez utóbbi módszer különösen hatékony krónikus fasciitis esetén, mivel serkenti a sérült szövetek regenerálódását.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás indikációi a következők:

• a tünetek intenzitása nem csökken, és a beteg továbbra is fájdalmat érez, miközben a kezelést nem szakították meg;
• a konzervatív terápia hatástalansága egy éven belül;
• A fasciitis tünetei megzavarják a napi és a szakmai feladatokat.

A műtét lényege, hogy a plantáris aponeurosis egy részét kivágják a gyulladás enyhítése és a szöveti feszültség csökkentése érdekében. Mind a nyílt, mind az endoszkópos módszereket helyi érzéstelenítéssel alkalmazzák

A talpi területen, közvetlenül a sarok zsírpárna felett, a talp vastag bőrének és a sarok hátsó részének vékony bőrének találkozásánál bemetszést készítünk. Néha a bemetszés közvetlenül a talp mentén, a láb alján történik.

Ha a műtétet endoszkópos műszerekkel végzik, akkor a sarok egyik oldalán, a talphoz közelebb egy kis bemetszést kell végezni. Ezután két lehetőség van: a talpi aponeurosis elválasztása a sarokcsonttól, vagy disszekciója. Egyes esetekben az orvos eltávolíthatja a sérült fascia egy részét.

Az összes manipuláció befejezése után a bőrfelületet kiegyenlítik, hogy a gyógyulási időszak alatt minimális legyen a talpi fascia feszültsége. Az idegvégződések összenyomódásának elkerülése érdekében lehetséges az első ujj adduktor izomzatának kimetszése - a szükségesség kérdését a kezelő sebész dönti el. Ha csontsarkantyú van a sarokcsonton, a hüvelykujj izmait eltávolítják.

A műtét utáni rehabilitációs időszak körülbelül egy hónap. Az aponeurosis és a posztoperatív bemetszés gyógyulásának felgyorsítása érdekében sínt vagy sínt helyeznek a lábra. A láb két-három hétig immobilizálva van.

Az endoszkópos műtét után az ember azonnal viselhet könnyű cipőt (puha papucsot), és ha az állapot javul, váltson át normál cipőre. A láb terhelésének fokozatosan növekednie kell, és a futást és az ugrást legkorábban három hónap múlva szabad megengedni.

Ha a fasciitist műtéti úton kezelik, akkor, mint minden műtét, komplikációk léphetnek fel:

• idegvégződések károsodása, alagút szindróma kialakulása (a lábközépcsont- vagy tarsalis csatornában a sípcsont ideg kompressziós neuropátiája);
• a neuroma előfordulása - az idegszövet jóindulatú daganata;
• sebfertőzés;
• a metszés hosszú távú gyógyulása;
• érzéstelenítés kockázata;
• visszatérő fájdalom szindróma.

Rendkívül ritka esetekben az állapot súlyosbodhat, és a tünetek intenzitása fokozódhat.

Népi gyógymódok

A fasciitis hagyományos és hagyományos gyógyszereinek kombinációja kiváló eredményeket adhat, különösen, ha az orvos jóváhagyja a páciens által választott módszereket. A népi gyógymódokkal való kezelés nem mindig jelenti a gyógyszer hosszú előkészítését nehezen beszerezhető összetevőkből. Ebben az esetben számos nagyon egyszerű recept létezik, amelyek minimális időt és erőfeszítést igényelnek.

A tinktúrák elkészítéséhez lehetőség szerint friss alapanyagokat is vehetünk.

Ezek alkoholos dörzsölők. Csak 2 komponensre van szüksége - vodkára és szárított gyógynövényekre, amelyeket mindig megvásárolhat a gyógyszertárban. Az útifű, a celandin, a tyúkfű, a bojtorján, az elecampane vagy a dobder alkalmas. Használhat csalánt, lehetőleg tavasszal betakarítva. Minden növényt külön-külön használnak.

A recept a következő:

• Töltsön meg félig egy 0,5 literes tartályt fűvel;
• adjunk hozzá vodkát;
• hagyja 7 napig;
• törzs.

A kapott tinktúra dörzsölésre vagy borogatásra használható, az eljárást lefekvés előtt kell elvégezni. A termékkel való dörzsölés után tegyen meleg zoknit a lábára.

Fontos megjegyzés: a tinktúra elkészítéséhez ne használjon adalékanyagokat vagy holdfényt tartalmazó vodkát, mivel a fuselolajok semlegesítik a gyógynövények gyógyító hatását.

A kezelés maximális hatása egyszerű szabályok betartásával érhető el - ne terhelje túl a lábát, viseljen kényelmes cipőt, és végezzen speciális gyakorlatokat a lábakra. Az ortopédiai eszközök – talpbetét, sarokpárna, ortézis – fontos szerepet játszanak. Kezelőorvosa mindenképpen tájékoztatni fogja Önt ezekről a termékekről a fasciitis kezelése előtt. Ne feledje, hogy a legjobb terápia a megelőzés, és maradjon egészséges!

A lábakban merevség érzete van, a sarok fájdalma átszúrja a lábboltozatot - a talpi fasciitis ismeretére utaló tünetek. A betegséget a láb alsó részének túlfeszült szalagjaiban és izomrostjaiban fellépő gyulladásos folyamat okozza.

A patológia kialakulása nyugodt, kezdetben, a korai szakaszban nem jelenti be magát hangosan. Idővel a fájdalom intenzitása növekszik, és a fájdalom erősödik reggel, amikor felébred, felkel az ágyból és megteszi az első lépéseket.

A hosszú pihenés nem hozza meg a várt enyhülést a fáradt lábakban, továbbra is „kínozza” a beteget.

Etiológia

A kifejezés fascia izomrostokat, inakat, szalagokat, csontokat és idegkötegeket borító rostos kötőszöveti membránnak nevezik.

A talpi fascia egy összekötő láncszem, amely összeköti a sarokcsontot (a láb „csont-apparátusának” legnagyobb részét) a lábközépcsontokkal, biztosítva a mozgás közbeni stabilitáshoz szükséges hajlítást.

A fascia gyulladása fájdalmat okoz a láb ívében. A sarok területe különösen érzékeny a gyulladásos támadásokra - a talpi (plantáris) fascia „tapadásának” területe a sarokgümőhöz.

Az ilyen kóros rendellenességek eredménye a járás nyilvánvaló változása, egészen a sántaság kialakulásáig. Később a fájdalom még nyugalomban is zavarni kezd.

Az etiológiai (oksági) tényezők listája, amelyek katalizátorként szolgáltak a plantáris fascia gyulladásának kialakulásában:

• Túlzott túlerőltetés - hosszú séta, hosszan tartó állás, fokozott sport intenzitás.
• A túlsúly - szinte minden második kilogramm nyomást gyakorol rád, megnövekedett terhelést okozva. A természetes eredmény súlyos túlfeszültség előfordulása, mikroszakadások megjelenése, amelyek önmagukban is elmúlhatnak, terápiás intézkedések alkalmazása nélkül. Szisztematikus túlterhelés esetén azonban elkerülhetetlen az aszeptikus (kórokozó mikroorganizmusok részvétele nélkül) gyulladásos folyamat beindulása a sarokcsont körül.
• Életkor - az évek múlásával a vérkeringési folyamatok romlanak, a sejtek helyreállítása lassabban történik. A területen a bőr alatti zsírszövet vastagsága csökken sarok.
• Genetikai hajlam – néhány embernek természetesen magas az íve. A talpi fascia mindig „feszes, mint egy íjhúr”, és a túlzott terhelés okozta lábfej ellaposodása sérüléshez, majd gyulladáshoz vezet.
• A Hallux valgus a plantáris fasciitis „közeledő” jele.
• Azok, akik szűk, kényelmetlen cipőt vagy magas sarkú cipőt viselnek, gyulladást okozhatnak. A fájdalom a lapos lábak miatt kezdődhet, járás közben a lábfej befelé fordul.

A fent említetteken kívül a következőket ismerik fel a sarokfájdalom megjelenésében:

• Fizikai sérülések - törések, ficamok.
• Gyulladásos ízületi betegségek - a sérült láb terhelése minimális, az egészséges láb észrevehető túlterhelést tapasztal, és gyulladás lép fel.

Betegségek, amelyek ellen láb fasciitis alakulhat ki:

• köszvény
• gonorrea
• chlamydia
• cukorbetegség

Tünetek

Az alapvető tünet jelző problémák a sarokfájás. A fájdalom olyan erős, hogy egy hozzáértő orvos (traumatológus, ortopéd) számára nem jelent különösebb nehézséget a diagnózis felállítása.

A fájdalom különböző módon nyilvánulhat meg:

• hosszú (edzettségi szinttel nem arányos) séta után
• különösen éles reggel, ágyból felkeléskor vagy hosszabb pihenő után, este pedig a növekvő intenzitás bot használatát kényszeríti
• a kedvenc lokalizációs pont a sarok, de a visszarúgás (görcs) a vádli izmain és lábujjain érezhető

Ezenkívül a jelek listája a következőkkel egészül ki:

• a láb deformációja (túlzott terhelések, mikrotrauma miatt), amely részben elveszíti a mobilitást
• vizuálisan a bőr hiperémiáját rögzítik az érintett területen
• az érintett fascia hajlamos a duzzadásra, és duzzanat lehetséges

A talpi fasciitis negatív következménye a csontnövekedés kialakulása a sarok területén, amely a „szomszédos” inak gyulladását váltja ki.

A láb fasciitis kezelése

Az orvos helyesen diagnosztizálhatja a probléma mértékét, és kiválaszthatja a megfelelő kezelési rendet. A terápiás intézkedések független kiválasztása kategorikusan elfogadhatatlan.

Az orvos az anamnézis összegyűjtése után (miután meghallgatta a beteg panaszait az aktuális állapotról), vizuális vizsgálatot végez. Ezután a fájdalom lokalizációjának meghatározásához a problémás terület tapintási vizsgálatát végzik el. A pácienst röntgenre küldik.

Bármely terápiás folyamat feladata, hogy megszüntesse azokat az okokat, amelyek a kóros rendellenesség katalizátorai voltak.

A kezelés fő céljai:

• csökkenti a gyulladást, csökkenti a fájdalmat
• a fasciitis által megtámadt plantáris kötőhártya szalagjainak helyreállítása (mikroszakadások gyógyulása)
• a kötőszalagok rugalmasságának növelése, a meglévő lábhibák megszüntetése (elhajlás)
• visszatérés a mindennapi élet szokásos tevékenységeihez (mobilitási korlátozások nélkül)

A plantáris fasciitis időben történő, megfelelő kezelése másfél-két hónap után meghozhatja a várt pozitív eredményt.

A rendszeres kezelési eljárások az esetek 90%-ában észrevehető javuláshoz vezetnek a páciens közérzetében. Tehát mit kell tenni a duzzanat és a gyulladás enyhítésére?

Segíts a fájó ínszalagoknak lábát képes:

• pihenés
• masszázs
• kényelmes cipő
• ortopéd talpbetét

Beszéljünk róluk részletesebben.

Minimalizálja a láb problémás területének terhelését, ne futjon, ne intenzíven mozogjon vagy aktívan sportoljon. Adjon elegendő időt a lábának a pihenésre.

• Fagyassza le egy vízzel töltött műanyag palackot. Ezután helyezze a fagyasztott edényt a lába alá. Lassan kezdje el masszírozni a sarok területét úgy, hogy az üveget előre-hátra görgeti.
• Fagyasszon le egy papírpohár vizet. Ezután kapkodás nélkül, egyenletes körkörös mozdulatokkal kezdje el masszírozni a fájó területet a kapott „jégpiramis” végével. Az eljárás időtartama tíz perc.
• jég használata esetén megfelelő méretű tálcára van szükség. Töltse fel vízzel, majd adjon hozzá zúzott jeget, és tegye bele a lábát tíz percre. A neoprén ujjvédők védelmet nyújtanak a hipotermia ellen. Ha hiányoznak, az eljárás elfogadhatatlan.
• A következő recept egy kis, zúzott jéggel töltött műanyag zacskót igényel. Törülközőbe csavarás után negyed órára vigye fel a problémás területre.

Fűtőpárna és forró borogatás használata enyhítésére gyulladás nem alkalmas, mert a hőkezelések súlyosbíthatják a plantáris fasciitis fájdalmas megnyilvánulásait.

A sarkában izomfájdalomban szenvedő személy számára a cipők kiválasztásának kérdése rendkívül fontossá válik.

A megfelelően kiválasztott kényelmes cipő enyhíti a betegség által legyengült izomszalagok okozta stresszt.

Vásároljon a gyógyszertárban talpbetét-talptámaszokat, amelyek lehetővé teszik a deformált talp alátámasztását, megakadályozva a gyulladásos folyamat további fejlődését.

A cipőt puha talppal kell választani, amely elnyeli a lábfejet érő ütéseket járás közben.

A sportcipő (tornacipő) a legjobb megoldás ilyen helyzetben.

Plantáris fasciitis esetén az ortopéd talpbetétek (egyedi megrendelésre) használata javasolt, előnyei:

• egyenesítse ki a lábát
• csökkenti a nyomást járás közben

Ha a folyamatos terápiás erőfeszítések nem hozzák meg a várt javulást, a kezelési rendet ki lehet terjeszteni más módszerekre is a plantáris fasciitis leküzdésére.

Lefekvés előtt a páciens speciális sínt kap, amely lábujjakkal felfelé rögzíti a lábfejet, kényelmes/enyhe nyúlást hozva létre a talpi szalagokban.

A bokára gipszkötés kerül. Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik a gipsz eltávolítása után a motoros aktivitás helyreállításához szükséges idő. A pozitív dolog az, hogy az érintett láb megfelelő pihenést kap.

Szükség esetén az orvos fokozhatja a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek injekcióinak felírásával. Az injekció gyorsan „megnyugtatja” a tomboló gyulladásos folyamatot, a fájdalom csökken, a szalagok rugalmassága nő.

A szalagok átfogó küzdelmet igényelnek, ezért a fent említett nem műtéti módszerek mellett érdemes megemlíteni a helyi fájdalomcsillapítók alkalmazását:

• tömöríti
• balzsamok
• dörzsölés
• krém
• gyógyfürdők

Beszéljünk külön két komponensről, amelyek használata gyógyító hatású.

A természetes cápaolaj segít megszüntetni a duzzanatot és csökkenti a gyulladást. A készítmény szkvalamint tartalmaz, egy olyan fiziológiai tulajdonságokkal rendelkező anyagot, amely „erős” antibiotikum.

A Comfrey egy gyógynövény (évelő), a használati javallatok között szerepel:

• törések
• ízületi betegségek
• sólerakódások a porcszövetben

Az érintett területre egy előre összetört comfrey levelet kennek, bár a gyógyszertárban árusított krémet kényelmesebb megoldásnak tartják. Lefekvés előtt dörzsölje be a sarok területét, majd csavarja be a lábát egy száraz melegítő kötésbe.

A saroksarkantyú elleni népi jogorvoslatok a következők:

• magnézium só
• orvosi epe
• hegyi viasz és paraffin keveréke

Művelet

Ha a konzervatív kezelési lehetőségekkel nincs pozitív dinamika, az orvos műtétet javasolhat.

A felkínált lehetőségek között:

• endoszkópos műtét
• a plantáris fascia minimálisan invazív disszekciója - minimális trauma

A rehabilitációs időszak több naptól 2-3 hétig tart.

Megelőzés

A megfelelő izmok és szalagok gyulladása által okozott sarokfájdalom bármely személynél előfordulhat. Számos tényező katalizátorként működik:

• kor
• Életmód
• örökletes hajlam

Lehetetlen garantálni a lábak „biztosítását” az ilyen bajoktól, de a plantáris fasciitis kialakulásának kockázatának jelentős csökkentése megvalósítható feladat.

• Ügyeljen a padlóra, amelyen járnia kell - kő, beton, amelyek negatívan befolyásolják a lábak „jólétét”.
• Tartsa kényelmesen lábát – viseljen kényelmes cipőt.
• Ne maradjon hosszú ideig statikus helyzetben (ülve/állva).
• Kerülje az olyan sportokat, amelyek túlterhelik az alsó végtagok szalagjait. Az uszodába járás jó alternatíva.
• Orvosa javaslatai alapján válasszon ortopéd talpbetétet (szilikon), és használjon speciális sarokpárnákat. Egy ilyen intézkedés csökkenti a terhelést, erősíti a szalagokat, megakadályozza a mikroszakadásokat és a lapos lábak kialakulását.
• A terápiás gyakorlatokat a gyulladás megelőzésének kötelező megelőző feltételének tekintik - a test hűséges társának a gyógyulás útján.
• Ha túlsúlyos, módosítania kell az étrendjét.

A plantáris fasciitis gyakran érinti azokat, akik rendszeresen egész nap a lábukon töltik, és ezzel veszélybe sodorják a lábukat. Ne feledje, hogy a saroksarkantyú nem jelenik meg hirtelen. Az időszerű és kompetens diagnózis és az időben történő kezelés segít megvédeni a lábakat a gyulladástól és a fájdalomtól.

Érdeklődj az egészség iránt, viszlát.

A sarok- vagy lábfájdalom gyakori tünet, amellyel évente emberek százezrei fordulnak egészségügyi intézményekhez az okok azonosítása és a fájdalom szindróma megszüntetése érdekében. Úgy tűnik, hogy a modern orvostudomány és az egészségügyi intézmények technikai felszerelése nem hagyhat többé gyógyíthatatlan betegségeket, de ilyen betegségek még mindig léteznek. Ilyen betegségek közé tartozik a plantáris fasciitis, amelyet azonnal kezelni kell. Otthon is kezelheti.

A talpi fasciitist saroksarkantyúnak nevezik, ami orvosi szempontból nem helyes. A saroksarkantyú egy csontos növekedés, amely a sarokcsont és a láb fascia területén képződik. A csontnövekedés nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget a betegség klinikai lefolyásában, nem befolyásolja a kezelési módszereket. Gyakran előfordul, hogy a saroksarkantyú teljesen egészséges egyéneknél fordul elő, akiknek soha nem volt panaszuk lábuk vagy saroksarkantyújuk egészségére.

Beszéljünk a fascia anatómiai felépítéséről és funkcióiról. A talpi fascia a láb csontképződményeit lefedő kötőszöveti képződmény, amely a negyedik és ötödik lábujj lábközépcsontjaiból indul ki és a sarokcsonthoz tapad. A fascia vastagsága és szerkezete nem mindvégig azonos, a lábfej terhelése a különböző részeken eltérő. Nagy terhelés éri a lábközépet, így ezen a szakaszon a fascia vastagsága maximális. A periféria felé a fascia elvékonyodik.

A fascia fő funkciói a következők:

• védő - a fascia szorosan lefedi a csontszerkezeteket, olyan tokot képezve, amely megvédi a csontokat és megvédi őket a mechanikai, kémiai és biológiai irritáló hatásoktól;
• az úgynevezett fascia összeköti a láb összes csontképződményét, egyetlen funkcionális rendszert alkotva;
• táplálkozási funkció - a kötőszövet képződése idegi és érrendszeri komponenseket tartalmaz, biztosítva ennek a területnek a tápanyagellátását, valamint érzékenységet biztosít a lábakra;
• a nyirokkapillárisok jelenléte biztosítja az anyagcsere- és bomlástermékek kiáramlását a láb területéről, megakadályozva azok felhalmozódását, ami különféle kóros folyamatokat okoz.

A betegség etiológiája

A lábak hatalmas terhelést viselnek el, ami sarkantyú keletkezését okozza a sarkakon. Átlagosan a lábak fascia 50-100 kg erőt ér el. Idővel a stressz strukturális inferioritáshoz és patológia kialakulásához vezet. A patológiát kiváltó okok:

Patogenezis

A betegség patogenezise meglehetősen világos. Ha kiváltó tényezőnek van kitéve, a fascia túlfeszültség lép fel. A fascia fokozott terhelése következtében elvékonyodik és megnyúlik. Ebben az állapotban még ellátja funkcióját. A fascia, mint kötőszöveti szerkezet könnyen megnyúlik, így a betegség nem alakul ki azonnal. Amikor a fascia maximális mértékben megnyúlik, minden irritáló tényezőre érzékeny. Olyan erő nyomása alatt, amelyet a fascia korábban könnyen el tudott viselni, szakadások és mikrorepedések keletkeznek.

Az ilyen mikrorepedések az immunrendszer aktiválásához vezetnek, amely kompenzálni kívánja a kialakult patológiát, és hatalmas számú sejtet és biológiailag aktív anyagot választ ki az epicentrumba. Ezek a sejtek és az aktív vegyszerek aszeptikus gyulladás kialakulásához vezetnek. Az aszeptikus gyulladás olyan gyulladásos változások folyamatát jelenti, amelyek kórokozó mikroorganizmusok részvétele nélkül lépnek fel.

A gyulladásos mediátorok aktivitása következtében ezen a területen megnő az erek permeabilitása, és az erekből a plazma a megnövekedett aktív kémiai vegyületek koncentrációjának területére kerül ki. Így képződik a duzzanat, ami a fascia nagyobb megnyúlásához, a fájdalomreceptorok és az idegvégződések irritációjához vezet - fájdalomérzet alakul ki.

A betegség klinikája és tünetei

A betegek számára gondot okozó fő tünet a fájdalom. A fájdalom gyakrabban jelentkezik reggel, és napközben is kialakulhat, hosszan tartó fizikai megterhelés után. Ezt a betegség patogenezisének lefolyása magyarázza. Éjszaka, amikor a láb nyugalomban van, a gyulladás produktív fázisa aktiválódik, az aszeptikus gyulladás területén lévő sejtek olyan anyagokat kezdenek kiválasztani, amelyek célja a keletkező mikrotraumák gyógyítása és az integritás helyreállítása. Az így képződött szövetek alsóbbrendűek és törékenyek. Reggel, amikor a beteg megteszi az első lépéseket, a szalagok ismét elszakadnak, ami fájdalmat okoz.

Diagnosztika

A plantáris fasciitis diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Az orvos kikérdezi a beteget, kideríti a tüneteket, meghatározza a fájdalom helyét és fellépésének idejét. A fájdalom helye fontos, és segít meghatározni, hogy a fájdalmat plantáris fasciitis vagy a fájdalom más oka okozza.

Az orvos felméri a teljes mozgásszervi rendszer egészségi állapotát. Ehhez vizsgálatokat végeznek a tünetek értékelésére:

• a reflexeket ellenőrizzük;
• izomerő;
• izomtónus;
• érzékenység a lábakban;
• a mozgások koordinációja;
• egyensúlyérzék.

A diagnózis teljes megerősítéséhez műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• röntgen;
• komputertomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás.

Kezelés

A legtöbb beteg megfelelően kiválasztott kezeléssel és időben szakemberhez fordulva a konzervatív terápiának köszönhetően több hónapon belül felépül.

A konzervatív kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

1. A gyógyszerek fő csoportja a glükokortikoszteroidok. Erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek a betegség kialakulásának patogenetikai mechanizmusaira irányulnak, kötelezőek.
2. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kenőcsök formájában helyileg alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Nemesid és az Ibuprofen származékai. Enyhítik a fájdalmat és enyhítik a gyulladást.

A fizioterápiás kezelési módszereket széles körben alkalmazzák a plantáris fasciitis kezelésére - elektroforézis, fonoforézis, ultrahangterápia, UHF. Ezeknek a plantáris fasciitis kezelési módszereknek a maximális hatása akkor érhető el, ha gyógyszerekkel együtt alkalmazzák őket.

Hatékony speciális ortopéd cipők és talpbetétek használata, amelyek pronátorokkal és lábfejtámaszokkal vannak ellátva, biztosítva a terhelés egyenletes eloszlását a láb felszínén.

Ha a konzervatív terápia hatása jelentéktelen, a kezelési módszereket alkalmazzák:

• lökéshullám terápia – változó intenzitású lökéshullámokat küldenek a sarok területére, stimulálva a test reparatív erőit, felgyorsítva a gyógyulást. Hatékony krónikus plantáris fasciitis esetén;
• Ha a gyógyszeres kezelések hatástalanok, és a patológia ezt követően előrehalad, sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. A talpi aponeurosis érintett kötőszövetét kimetsszük. Ezek a kezelési módszerek tele vannak komplikációkkal, és a lábboltozat gyengüléséhez vezetnek, ami állandó egészségügyi ellátást, a napi rutin betartását és a testmozgást igényli.

Fizikoterápia

Otthon tanácsos olyan fizikai gyakorlatokat végezni, amelyek célja a plantáris fascia nyújtása és a tartalék erők növelése.

1. Feladat

Helyezze a tenyerét a falra, és tegye a lábát közvetlenül egymás mögé. A fájó láb hátul található, ha mindkét sarokban fájdalom jelentkezik, akkor a lábakat váltogatni kell. Anélkül, hogy felemelné a sarkát a padlóról, guggoljon le, és hajlítsa be a térdét, amíg feszültséget nem érez a fájó láb sípcsontjának alsó részén. Maradjon ebben a helyzetben 15-20 másodpercig. Végezzen 10-15 ismétlést. A gyakorlat bemelegít és növeli az alsó lábizmok rugalmasságát és erejét, enyhíti az aponeurosis terhelését.

2. gyakorlat

A gyakorlat egy bemelegítő gyakorlat a talpi fascia edzését célzó elemekkel.

A padlóra, a fal elé helyezzen több könyvet egy 5 cm magas kötegbe. Álljon a könyvekre úgy, hogy a sarka a szélén lógjon. Helyezze a tenyerét a falra. Ebből a helyzetből hajoljon előre a fal felé, hogy érezze a nyúlást a lábszár alsó részén, tartsa 15-20 másodpercig. Végezze el a 15 ismétlést.

3. gyakorlat

Ugyanazokat a manipulációkat hajtják végre ugyanabban a sorrendben, mint a 2. gyakorlat végrehajtásakor, de a fal felé hajlítást egy lábon állva hajtják végre.

4. gyakorlat

Vegyünk egy teniszlabdát, sodrófát vagy hengeres tárgyat, és helyezzük a lába alá. Hengerelje át a tárgyat a padlón, mint a tésztát, és nyomja a lábával a padló felületére. Ha a fájdalom erős, vegyen be egy üveg hideg vizet – ez csökkenti a fájdalmat.

Az orvos által felírt konzervatív kezelés akkor válik hatásossá, ha otthon kezd el vigyázni magára. A kezelés során csökkenteni kell a gyaloglási időt és a fizikai aktivitás intenzitását. Ne feledkezzünk meg a hideg borogatásokról, masszázsokról, fürdőkről és gyakorlatokról. Kerülje a kényelmetlen cipőket, különösen a sarkakat.

A plantáris vagy plantáris fasciitis a láb belsejét bélelő kötőszöveti szalag gyulladásos betegsége. Lassan haladó lefolyású. A kóros folyamat elsődleges lokalizációja a calcaneus területe. Idővel az érintett területen deformáció lép fel, amelyet a szövetek tömörítése és a csontszerű sónyúlvány kialakulása jellemez. Innen a betegség második neve - saroksarkantyú. A gyulladásos folyamatot járási zavarok és sántaság kialakulása kíséri. Ebben az esetben a személy súlyos fájdalmat tapasztal járás közben és még nyugalomban is.

Mutasd az összeset

Okok és klinikai kép

A betegség kialakulásának fő oka az ínszalag hosszan tartó és intenzív terhelése, amely fokozatosan annak megnyúlásához és elvékonyodásához vezet. Maximális nyújtásnál mikrorepedések és szakadások keletkeznek. Ennek az elváltozásnak a következtében a fascia gyulladása alakul ki. Szövetduzzanatot vált ki, ami a szalagok még nagyobb megnyúlásához, az idegvégződések és a receptorok irritációjához vezet, ami súlyos fájdalmat okoz.

Az állapot fő okai:

• Túlzott testsúly.
• A gerinc ágyéki osteochondrosisa.
• Hosszú ideig tartó kényelmetlen és szűk cipő viselése, valamint magas sarkú cipő.
• Ízületi betegségek (arthrosis, ízületi gyulladás).
• Lúdtalp.
• Az alsó végtagok elpusztító atherosclerosisa és egyéb keringési zavarokkal járó patológiák.
• Átöröklés.
• A lábfej pronációja a láb helytelen be- vagy kihelyezése és egyéb járászavarok.

A patológia kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők:

• Életkor 45 év felett.
• Női.
• Olyan munkakörülmények, amelyekben hosszú ideig kell állni (sportolók, profi táncosok, gyári munkások, fodrászok stb.).
• Futás kemény felületen, hosszú távon.

A plantáris fasciitisnek tipikus tünetei vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy maga diagnosztizálja. Ezek tartalmazzák:

Tünet	Jellegzetes
Fájdalom	A sarok területén vagy a talpi üregben lokalizálódik, és a láb és az alsó lábak ujjaiba és lábujjaiba sugárzik. Séta közben rosszabbodik. Reggel fordul elő, amikor megpróbálnak rálépni a sarkára. Az intenzitás az esti órákban növekszik, és arra kényszeríti a személyt, hogy vesszőt vagy mankókat vegyen igénybe. A fájdalom típusa éles, vágó
A lábfej deformitása	A fascia rövidülése és nyújthatóságának csökkenése miatt fordul elő. Folytassa a kontraktúrák kialakulását - a láb mozgásának korlátozása
Görcsök	A vádli izmait és a lábizmokat érinti. Éjszaka vagy reggel, amikor megpróbál felkelni az ágyból
Vizuális megnyilvánulások	Az érintett terület vörössége. A duzzanat megjelenése




Az ember általános jólétét általában nem befolyásolja a betegség.



Diagnózis és kezelés

A láb fasciitist magasan szakosodott orvos - ortopéd traumatológus - kezeli. Ilyen szakember hiányában a terápiát sebész végzi.

A diagnosztikai intézkedések a következők:

1. 1. Panaszgyűjtés.
2. 2. Szemrevételezés.
3. 3. A lábfej tapintása a fájdalom helyének meghatározására.

Ez általában elegendő a diagnózis felállításához. Ennek megerősítésére röntgenfelvételt készítenek a sarokcsontról, amely meghatározza a tüske méretét.




A betegség kezelésének célja a következő:

1. 1. A patológia kialakulását kiváltó ok megszüntetése.
2. 2. Gyulladás enyhítése.
3. 3. Fájdalom megszüntetése.
4. 4. A beteg visszatérése a normális életbe.

A komplex terápia magában foglalja:

• Gyógyszeres kezelés.
• Fizikoterápia.
• Terápiás gimnasztika.
• Masszázs.

A népi gyógymódokkal való kezelés is jó hatással van.



Drog terápia

A saroksarkantyú kezelésére felírt gyógyszerek fő csoportjai a következők:

1. 1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
2. 2. Hormonális (glukokortikoszteroidok).
3. 3. Fájdalomcsillapítók.

A gyógyszerek különféle kibocsátási formákban használhatók:

• Tabletták.
• Kenőcsök, krémek.
• Megoldások.

A leggyakrabban használt gyógyszercsoportok a következők:

Csoport	Gyógyszer
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	Tabletta gyógyszerek: Ibuprofen. Indometacin. Ketoprofen. Külső eszközök: Indometacin kenőcs. Dimexid oldat. Saroksarkantyú krém. Injekciós oldatok: Ketoprofen
Glükokortikoszteroidok	Tabletta gyógyszerek: Kenalog. Külső eszközök: Hidrokortizon (kenőcs). Prednizolon (kenőcs). Betametazon (kenőcs). Injekciós oldatok: Kenalog. Diprospan. Hidrokortizon
Fájdalomcsillapítók	Tabletta gyógyszerek: Diklofenak. Paracetamol. Baralgin. Külső eszközök: Menovazin. Diclofenac (gél). Ibuprofen (kenőcs). Injekciós oldatok: Ketorol. Analgin. Diklofenak




A gyógyszer adagját az orvos egyénileg választja ki. Ez különösen igaz a hormonokat tartalmazó termékekre, mivel ezek nagy listával rendelkeznek az ellenjavallatokról és a mellékhatásokról.



Fizikoterápia

A fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák a plantáris fasciitis kezelésére. A fő irány az érintett terület elektromos vagy mágneses térrel történő befolyásolása a gyulladás enyhítése érdekében.

A betegség kezelésében alkalmazott legnépszerűbb fizioterápiás eljárások:

Eljárás	Hatékonyság
UHF terápia. A módszer lényege, hogy a gyulladás területét nagyfrekvenciás kisfeszültségű árammal befolyásolják, ami a szövetek mikrovibrációját okozza.	2. Gyulladás enyhítése. Fokozott vérkeringés. Az ödéma megszüntetése. Érzéstelenítés. Izomfeszültség csökkentése
Lézerterápia - az elektromágneses sugárzás hatása a szövetekre	A kalcium eltávolítása a csontképződésből a sarok területén. Sejtmegújulás és regeneráció. Hajszálerek kitágulása és fokozott vérkeringés. A láb mozgásának helyreállítása. A fájdalom megszüntetése. Az izomfeszültség enyhítése
Magnetoterápia - állandó vagy váltakozó alacsony frekvenciájú mágneses mező alkalmazása	Javított vérkeringés. Az anyagcsere felgyorsulása a gyulladásos zónában. Duzzanat és fájdalom csökkentése. Megnövekedett sejtpermeabilitás. A láb mozgásának helyreállítása
A fonoforézis az ultrahang hatása, amely javítja a gyógyszer szállítását a sérült szövetekbe. Általában a hidrokortizon kenőcsöt használják.	Növeli a sejtfal permeabilitását. Elősegíti a gyógyszer mélyebb behatolását az érintett területeken. Elősegíti a termék felszívódását
Az elektroforézis alacsony feszültségű elektromos impulzusok hatása, amely elősegíti a gyógyszer eljuttatását a gyulladás helyére. A leggyakrabban használt gyógyszerek a novokain, a hidrokortizon és a kálium-jodid.	Gyulladáscsökkentő hatása van. Növeli a gyógyszer hatását. Fájdalomcsillapító
A lökéshullám-terápia egy olyan módszer, amely az akusztikus (hang)hullám tulajdonságain alapul, hogy áthaladjon a lágy szöveteken, és elhúzódjon a plantáris fascia meszesedő területein.	Az elmeszesedett növekedés fellazítása, összezúzása. Javított vérkeringés. Gyulladás csökkentése. A szakadások és mikrorepedések helyén képződő hegszövet kisimítása. Érzéstelenítés



Lökéshullám terápia

A fizikoterápia hatékonyságának egyik fontos szempontja a plantáris fasciitis okának kezelése.

Masszázs és torna

A saroksarkantyúk masszázsának alapelvei:

• Simogató mozdulatokkal kell kezdeni és befejezni.
• A talppal végzett manipulációkat a lábujjaktól a sarokig végezzük.
• Dörzsölje a lábfejet körkörös mozdulatokkal a közepétől a sarok felé.
• Ökölbe hajlított kézzel a sarok területéről az ujjak felé és hátra kell mozognia. Ugyanezt a technikát alkalmazzák a tenyér szélével történő masszírozáshoz.
• A sarkát tenyerével dörzsöljük, majd hüvelykujjával nyomjuk rá. Az eljárás intenzitását és időtartamát fokozatosan növelni kell.



Ez a masszázs javítja a vérkeringést, megszünteti a görcsöket és a lábduzzanatot. Naponta kétszer kell elvégezni - reggel és lefekvés előtt.

A terápiás torna gyakorlatok sorozatát foglalja magában, amelyek célja a talpi fascia megerősítése. A főbbek:





Taping

Jelenleg az éjszakai ortézisek vagy fogszabályzók nagyon népszerűek a fasciitis kezelésében. Ezek speciális anyagokból készült és merev betétekkel rendelkező eszközök. Használatuk hozzájárul a láb kívánt pozíciójának felvételéhez - a bokaízületnél derékszögben hajlítva. Ez lehetővé teszi a sérült talpi fascia terhelésének csökkentését alvás közben, és a mikrorepedések gyors gyógyulását.



Éjszakai fogszabályzó

Népi gyógymódok

A betegség otthoni népi gyógymódokkal kezelhető. Erre a célra használja:

• Lábfürdők.
• Tömörít.
• Lotionok.
• Tinktúrák.

A legnépszerűbb receptek:

Név	Készítmény	Alkalmazás
Sós fürdők	Hígíts fel 2-3 evőkanál 1 liter vízben. l. asztali só	Merítse az érintett lábat az oldatba fél órára. Ezt követően alaposan meg kell szárítani, meleg törülközőbe csomagolni és takaróval letakarni. Az eljárást lefekvés előtt hajtják végre, mivel az ágyból való felkelés reggelig nem ajánlott
Zöld diós fürdő	A zöld dió héját ledaráljuk és 10 percig főzzük	Lefekvés előtt 15 percig tartsa a lábát a húslevesben
Fürdő Furacilin és Analgin	Hígíts fel 1 evőkanál 1 liter vízben. l. méz, 2 evőkanál. l. almaecet, 2-2 tabletta Furacilin és Analgin	Az eljárás időtartama 20 perc. Ezen idő elteltével agyagot kell felvinni az érintett területre, és hagyni kell addig, amíg a terület felmelegszik
Nyírrügy borogatása	Adjunk hozzá 50 g nyírfa bimbót 10 ml etil-alkoholhoz. Hagyja 3 órán át	Áztasson be egy kötést a kapott folyadékkal, és tekerje a fájó láb köré. Alkalmazza naponta 3-szor, hagyja 2 órán át
Vörös agyag borogatás	Borogatás elkészítéséhez 1 pohár agyagra, 100 ml vízre, 2 teáskanálra lesz szüksége. 70% ecet és 1 csésze konyhasó	Alkalmazza a keveréket éjszaka 5 napig
Útifű borogatás	Öntsön fél pohár növényi magvakat 100 ml forrásban lévő vízbe. Hagyja, amíg a magok teljesen felszívják a vizet. Ezután töltse fel őket etil-alkohollal	Lefekvés előtt vigye fel az érintett területre
Növényi olajból és ammóniából készült lotionok	Adjunk hozzá 1 evőkanál 50 ml ammóniához. l. növényi olaj	Áztasson egy pamut törlőt a keverékbe, és vigye fel az érintett területre. Fél órával a krém eltávolítása után távolítsa el a maradék terméket, és alaposan szárítsa meg a lábát.
Lila tinktúra	Öntsük a szárított lila virágokat vodkával 1:10 arányban. Hagyja 10 napig	Vegyünk 30 csepp tinktúrát naponta háromszor szájon át vagy helyileg

Megelőzés

Megelőző intézkedéseket kell tenni mind a betegség kialakulásának megelőzésére, mind a súlyosbodás megelőzésére, ha fennáll.

1. 1. Fogyás, ha túlsúlyos.
2. 2. Igyon meg akár 2 liter ivóvizet naponta, hogy eltávolítsa a felesleges sót a szervezetből.
3. 3. Rendszeres terápiás gyakorlatok.
4. 4. A munka vagy a sport megtagadása, amelyek túlzott igénybevételt jelentenek a lábakra és az ízületekre.
5. 5. Speciális sarokpárnák és ortopéd talpbetétek ortopéd szakorvossal történő kiválasztása. Fontos szempont az anyag, amelyből készültek. Előnyösebb szilikon vagy gél eszközök vásárlása.

A plantáris fasciitis olyan betegség, amely hosszú időn keresztül fejlődik ki. Ezért érdemes előre gondolkodni a provokáló tényezők kiküszöbölésén, és a megelőzés segít csökkenteni a kialakulásának valószínűségét vagy teljesen megszüntetni.

A gyakori betegség „saroksarkantyú” is van egy másik orvosi neve - plantar fasciitis. Néha megtalálhatja a diagnózis egy másik megfogalmazását - a láb plantáris fasciitisét. Az ebben a betegségben szenvedő betegek gyulladásos folyamatot mutatnak a láb rugalmas szöveteiben.

Néhány szó a láb szerkezetéről

A láb egy hatalmas mechanizmus, amely számos szalagból, csontból és egyéb részekből áll. Tehát itt csak 26 csont található, amelyek közül a legnagyobb a sarok. Az összes szalag, vérerek és idegvégződések legnagyobb koncentrációja a sarokgümőn koncentrálódik. Van egy nagy szalag - fascia (Achilles-ín), amely felelős a sarok megfelelő állapotban tartásáért.

Ez a talp fő lengéscsillapítója, és átveszi a fő terhelést. Nem meglepő, hogy néha ez a szalag túlterhelést tapasztal. A fascia leggyengébb pontja az a terület, ahol a gumóhoz tapad, és ennek megfelelően itt merülnek fel leginkább problémák.

Okoz

Mivel a szalagszövet romlásának fő oka a túlterhelés, ennek megfelelően minden aktív ember, mind a férfiak, mind a nők a leginkább érzékenyek a betegségre. De vannak kockázati csoportok vagy provokáló tényezők is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Lúdtalp

A láb anatómiájának megsértése előbb-utóbb különféle ízületi betegségekhez vezet, a csontváz bármely részén, a lábfejtől a nyaki csigolyákig. Veleszületett lapos láb esetén a fasciitis valamivel gyakrabban jelenik meg, és terápiája csak az akut állapot megnyilvánulásának csökkentését foglalja magában. Más szóval, ebben az esetben mind a lapos lábat, mind a talpi fasciitist kezelni kell.

Túlsúly

Az elhízott emberek nap mint nap viselt terhelése folyamatosan alááshatja a láb szalagszövetének állapotát. A provokáló tényezők felhalmozódásával a helyzet bonyolultabbá válik, és a láb bizonyos területein gyulladásos folyamat alakul ki.

Professzionális sporttevékenység

A sportolók, mint senki más, első kézből ismerik a mozgásszervi rendszer betegségeit. Természetesen az immunrendszerük kiváló állapotban van, és az edzők folyamatos ellenőrzése kézzelfogható eredményeket ad. De még a legkitartóbbak is megadják magukat az észbontó terhelés nyomása alatt, és a test egyszerűen nem bírja.

Kényelmetlen cipő

Általában nőkről beszélünk, hiszen a divat kedvéért csak ők tudnak szép, de szűk magassarkú cipőt hordani. A magassarkú is provokáló tényező, mivel a láb területe csökken, de a nő tömege (súlya) változatlan marad.

A saroksarkantyú és a sarok közötti kapcsolat nyilvánvaló. A szakértők soha nem fáradnak ismételgetni, hogy a cipőnek kényelmesnek kell lennie, ha egy nő aktív életet szeretne élni idős korára.

Kor

Az évek során a szervezetben zajló összes folyamat rosszabbodik. Így az alsó végtagok vérkeringése jelentősen csökken. Ez a táplálkozási összetevők hiányához vezet az alsó végtagok ízületeinek szöveteiben, és a láb plantáris fasciitise csak az egyik lehetséges probléma, amely felmerülhet.

Anyagcsere betegségek

A fasciitis gyakran másodlagos betegség a cukorbetegségben, lupusban, köszvényben vagy érelmeszesedésben szenvedőknél. Egy ilyen betegnek egyszerre több szakember kezelésében kell részt vennie.

Sérülések

Szerencsére a sarokrész rendkívül ritkán sérül (gyakrabban fordul elő profi sportolóknál), mert a lábfejet a cipőtalp védi a külső hatásoktól.

Tünetek

A plantáris fasciitist az orvoshoz fordulás előtt lehet diagnosztizálni. Az ilyen betegek erős fájdalmat éreznek a sarok területén reggel, amikor az egész test és az ízületek pihennek. Fokozatosan, ahogy mozog, a fájdalom enyhülni kezd, és estére teljesen eltűnik. De amint az ember egy kicsit tovább pihen, ismét kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Fokozatosan csökkenni fog az az idő, amikor a fájdalom eltűnik, és szilárdan beépül az ember életébe. Súlyos kényelmetlenség séta közben is előfordul, különösen lépcsőn való fel- és leszálláskor. Ezekben a helyzetekben a fascia maximálisan megfeszül, és a gyulladt szövet fájdalommal jelentkezik.

Meg kell értenie, hogy az osteophyták - csontképződmények - gyakran saroksarkantyúval fordulnak elő. Elviselhetetlen fájdalmat okoznak, mert megérintik az itt futó idegeket. A helyzet kritikussá válhat, és a betegnek nehéz lesz egyszerűen a lábára állni, nem beszélve a mindennapi mozgásokról és a járásról. Az ember megpróbál valamire támaszkodni, és fokozatosan mankók jelennek meg az életében. A fasciitis megnyilvánulásai közé tartozik a betegek járásának megváltozása is.

Diagnosztika

A lábfájdalomra panaszkodó betegeket leggyakrabban a szakemberek röntgenfelvételre utalják, amelynek eredménye a csontnövekedési rendellenességeket mutatja. Az oszteofiták a röntgenfelvételen is jól láthatóak. A röntgensugarak azonban nem elegendőek a lábbetegségek kutatására.

Erősen ajánlott MRI-n is átesni a lágyrészek állapotának felmérésére. Tehát csak az MRI-n láthatja a belső duzzanatot és a gyulladásos folyamat lokalizációját, valamint az idegek becsípődését, ha vannak ilyenek. És természetesen az MRI-felvételek lehetővé teszik más patológiák kizárását vagy megerősítését.

Ennek a betegségnek az MRI-jét informatívabb diagnosztikai módszernek tekintik, mint a röntgensugarak. A fényképek lehetővé teszik, hogy a sarok „keresztmetszetben”, több vetületben egyszerre látható legyen

Kezelés

Minél hamarabb kezdi meg a beteg a láb plantáris fasciitisének kezelését, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra, következmények nélkül. Az orvos látogatásának elhalasztásakor a beteg a láb állapotának romlását, destruktív és destruktív folyamatokat tapasztal, majd jelentősen megnő a rokkantság valószínűsége. Ezért az orvos által előírt összes ajánlást és jogorvoslatot alkalmazni kell.

Mi az alapja a láb plantáris fasciitisének hatékony terápiájának:

• Terhelési korlátozás. Ez a betegség olyan súlyos, hogy nem csak a rutin házimunkát érdemes feladni, amihez talpon kell lenni, hanem teljesen betegszabadságot is ki kell venni. Más szóval, a lábaknak, legalábbis eleinte, szinte teljes pihenésre van szükségük, mint a törések esetében.
• Gyógyszerek. Leggyakrabban a szakértők gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel a betegeknek, amelyek célja a kóros folyamat aktivitásának csökkentése az ízület szöveteiben. A szájon át szedhető gyógyszerek komplexe tartalmazhat fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat is, amelyek szintén csökkentik a láb ezen területének érzékenységét, és ezáltal javítják a beteg közérzetét.
• Terápia helyi gyógymódokkal. Általában ez magában foglalja a különböző kenőcsök, gélek és krémek használatát a láb területén. Nem szabad elhanyagolni őket, mert jelentősen javíthatják a láb lágy szöveteinek és szalagjainak állapotát. Néha még jobban hatnak, mint az orális tabletták, mert közvetlenül az érintett területre alkalmazzák. Ráadásul ily módon a hatóanyagnak csak egy kis része szívódik fel a vérbe, ami azt jelenti, hogy nem valószínű, hogy a betegnek mellékhatásai lesznek.
• Fizikoterápia. A betegség fizioterápiás módszerei nemcsak felgyorsítják a regenerációs folyamatokat, hanem csökkentik az osteophyták méretét is. Ehhez a hatáshoz a lökéshullám-terápiát tartják a leghasznosabbnak. A bőrön áthaladó hullámok elősegítik a csontképződmények hasadását, amelyek fokozatosan teljesen eltűnnek.
• Ortézisek. A támogató ortézist általában éjszaka használják. Az alakjuk más. Némelyik csizmára hasonlít, a lábfej enyhén hajlított helyzetben van. Mások úgy néznek ki, mint egy levágott zokni. Ez segít finoman nyújtani az ínt és megelőzni a reggeli fájdalmat.
• Gyakorlóterápia. A terápiás gyakorlat ebben az esetben a szövetek és a vérkeringés állapotának javítására szolgál. Ez a fajta gimnasztika nem az izmokért való. A gyakorlatokat szakembernek kell bemutatnia. Az is jobb, ha az első edzésterápiát az ő felügyelete alatt végzi, aki nemcsak a végrehajtás helyességét, hanem a páciens érzéseit is értékeli. Fokozatosan növelhető a terhelés, de csak az oktató beleegyezésével és javaslatával.
• Injekciók. Ha a fenti módszerek csekély hatást fejtenek ki, használjon kortikoszteroid injekciót közvetlenül a gyulladt ínszalagba.

Műtéti beavatkozás

Rendkívül ritka esetekben szükséges. Így az összes beteg mintegy 70%-a meggyógyul a konzervatív kezelési módszerek segítségével, és csak erős, tartós fájdalom esetén vetheti fel az orvos a műtét szükségességét. Mit tehet az orvos? Így a sebész kissé el tudja választani az inat a csontszövettől, de ez gyengíti a lábboltozatot, és ennek az ízületnek egyes funkciói gyengülhetnek vagy akár elveszhetnek.

A második módszer a „borjú felszabadítása”, ahol a sebész meghosszabbítja a vádli izmát a műtét során. Manapság szinte mindig minimálisan invazív eljárásokat alkalmaznak, vagyis a sebész kis szúrások révén jut hozzá a láb szöveteihez, nem pedig teljesen átvágja a bőrszövetet. Ez a módszer kevésbé traumás és felgyorsítja a rehabilitációs időszakot.

Így néz ki a legegyszerűbb ortézis, amelyet a láb plantáris fasciitise esetén használnak. Nem kell állandóan viselni, hanem naponta több órát, éjszaka gyakrabban.

Hagyományos kezelési módszerek

Asszisztensként kell kezelnie őket, nem pedig a saroksarkantyúk kezelésének egyetlen igazi módszereként. Az ilyen terápia leggyakrabban borogatások és fürdők használatát foglalja magában, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást és megakadályozni a szalagok mikroszakadásait, ami gyakran előfordul plantáris fasciitis esetén.

A legegyszerűbb lábfürdő recept a következő. Öntsön vizet a tartályba, és adjon hozzá sót (1 evőkanál / liter víz). A lábát 20-30 percig sós vízben kell áztatnia. A só nemcsak a szalagszövet rugalmasságának növelésében segít, hanem a pórusokat is kitágítja, ezért egy ilyen fürdő használható a gyógyító krém alkalmazása előtt.

Van egy másik módja a szalagszövet állapotának javítására. Ehhez vegyünk 2 marék burgonyahéjat és lenmagot, adjunk hozzá 2 pohár vizet, és forraljuk sűrű masszává. Most meg kell várnia, amíg meleg hőmérsékletre hűl. Tartsa a lábát ebben a pasztában 20 percig, majd öblítse le és szárítsa meg. Egyébként nagyon hasznos ezt az eljárást torna vagy masszázs előtt elvégezni, mivel egy ilyen fürdő felmelegíti az összes szövetet és növeli azok rugalmasságát, felkészíti őket a gyakorlatra.

Foglaljuk össze

A láb talpi fasciitise egy könnyen kezelhető betegség, de ha nem látja el időben az orvos, akkor kellemetlen emlékeket (szövődményeket) hagyhat maga után az életre. A diagnózis komplex terápiája felgyorsítja a gyógyulást és javítja az aktív élet prognózisát.