Milyen méhe van egy nőnek? Hol legyen a méh?

Tartalom

A méh egyedülálló láncszem a reproduktív rendszerben, amelyet az utódok szaporodására terveztek. Csak a nőket ruházzák fel ezzel a természetes ajándékkal. A szerv a kismedencei régió központi részén található. Fiziológiailag a medencecsontok, az izomváz és a zsírréteg védi, ami megóvja az esetleges károsodástól.

Hely jellemzők

A méh egy páratlan izmos szerv, amely a petefészkekkel együtt a nők reproduktív rendszerét képviseli. Vizuálisan a méh egy kúphoz vagy egy fordított körtéhez hasonlít. A reproduktív szerkezetet a következők képviselik:

• nyak;
• test;
• alsó

Azon a helyen, ahol a hüvely véget ér, van egy méhnyak - a szerv alsó része, három centiméter hosszú, hengeres csőhöz hasonló. A méhnyak paraméterei nem állandóak, az értékek terhesség alatt és idős korban változnak.

A méhnyak belsejében keskeny nyaki csatorna található. A méhnyakcsatorna a méh és a hüvely közötti összekötő elem.

A méhnyak felett van a méh teste - az a hely, ahol az embrió fejlődik. A méh testét vastag falak (körülbelül három centiméter) képviselik, amelyek három rétegből állnak.

1. Nyálkahártya - endometrium. Az üreg belső bélése. A menstruáció kialakulásában a méhnyálkahártya vesz részt, amely havonta váladékoz, ha nem következik be terhesség. De ha a fogantatás megtörtént, akkor a megtermékenyített petesejt is az endometriumhoz tapad.
2. Izmos - myometrium. Ez a réteg biztosítja az izomösszehúzódásokat az összehúzódások során. Szexuális kapcsolat után is összehúzódik, megkönnyítve a spermiumok jobb bejutását.
3. Serous - kerülete. Ez a peritoneális membrán, amely a szerv külsejét borítja.

A szemfenék a szerv legtetején található, azon a helyen, ahol a petevezetékek (méh) nyílásai találhatók.

A nő méhe nem fix, „felfüggesztett” állapotban van: a szükséges pozíciót a méhet tartó szalagok biztosítják. Szóval, hol van egy nő méhe?

A méh helyes anatómiai helyzete nőknél:

• egyenlő időközönként a medence belső határaitól;
• a végbél előtt;
• a hólyag mögött;
• enyhe előrehajlású;
• tompaszöget hoznak létre a nyakkal.

A reproduktív szerv a medence közepén található. Helyének legkisebb kiegyensúlyozatlansága zavarokat okoz az egészséges működésben. Miután megértette, melyik oldalon van a méh, meg kell ismerkednie a női testben végzett funkciókkal:

• biztosítja az embrió beültetést;
• nem teszi lehetővé a fertőzések behatolását a hüvelyen keresztül a közeli kismedencei szervekbe;
• felelős a menstruációs működésért;
• megteremti a szükséges feltételeket a sikeres megtermékenyítéshez, a magzat fejlődéséhez és megszületéséhez.

A leírt jellemzők megerősítik azt a tényt, hogy a méh a női test fő eszköze.

A szerv lokalizációja a terhesség alatt

A nők életének különböző időszakai közvetlenül befolyásolják a méh alakját és méretét. Fiatal, nem szült lányoknál a méh paraméterei és súlya kisebb (50 gramm), mint a szülteknél (kb. 100 gramm). A legjelentősebb változások a reproduktív rendszerben következnek be, amikor egy nő anyává készül, és a szülés utáni időszakban.

Egészséges nőben a méh helyzete nem változik, a helyzet megváltozik a terhesség után. 12 hét elteltével az izomszerv nagyobb lesz. Ezt akár tapintással is meg lehet állapítani.

Az embrió növekedésével a méh elhelyezkedése megváltozik. Helye:

• legfeljebb 12 hétig - a hasi területen;
• 15 hét után - a köldök szintjén;
• 20 hét után - fokozatosan emelkedik a rekeszizomba.

A terhesség utolsó heteiben a fenék olyan magasan van, hogy a legtöbb kismama légzési nehézséget tapasztal. Ezenkívül a belek és a hólyag összenyomódása következik be.

Nemcsak a méh elhelyezkedése változik meg, hanem a méhnyak tulajdonságai és paraméterei is. A szülés időpontjához közeledve a nyaki csatorna kisimul és rövidül. A szülés sikere ettől az átalakulástól függ: végül is a hosszú „tölgyes” nyak a szervezet felkészületlenségét jelzi a szülésre. Ez a helyzet megköveteli a beteg kórházi kezelését és olyan intézkedések elfogadását, amelyek a méhnyakcsatornát felkészítik a szülésre.

Nőgyógyászati ​​rendellenességek

A norma az, hogy a méh és a medence tengelye párhuzamos legyen egymással. A tengelytől való enyhe eltérés nem tekinthető patológiának. Néhány diszfunkció esetén azonban megváltozik a méh és a függelékek lokalizációja, és jelentős eltérés figyelhető meg a tengelytől. Ilyen betegségek közé tartozik a méh prolapsusa, hajlítása vagy prolapsusa.

A méh elhelyezkedése az azt tartó izomrostoktól függ. Ha az izomtónus gyengül, prolapsus lép fel. Megfelelő kezelés hiányában teljes veszteség léphet fel. A méh prolapsus kezdeti szakaszában ajánlott Kegel gyakorlatokat végezni. Ezzel elkerülhető a veszteség és a sebészeti beavatkozás.

A női reproduktív rendszer érzékeny a diszfunkciókra és a különböző típusú patológiákra. A leggyakoribbak a következők:

• myoma;
• erózió;
• diszplázia;
• polipok, ciszták;
• rákos daganatok.

A modern orvosi bázis sokféle lehetőséget kínál szinte bármilyen betegség gyógyítására. A sikeres terápia és megelőzés fő tényezője a reproduktív rendszer állapotának folyamatos ellenőrzése.

A kezelhető nőgyógyászati ​​diszfunkciókkal együtt, a női rendszer anatómiai szerkezetének megsértése tapasztalható, amelyek közül sok a meddőség és a mindennapi élet nehézségei okozója.

A méh anomáliái meglehetősen ritkák, de léteznek.

• Dupla méh. Kettős vaginával kombinálva. Ezt a patológiát gyakran más hibákkal együtt diagnosztizálják: a vesék és az ureterek patológiái.
• Kétszarvú. A Bicornus különböző súlyossági fokokkal jellemezhető. Vizuálisan a méh hasonló a szív alakjához.
• Egyszarvú. Ez a hiba a méh (Mülleri) csatorna hiányos fejlődése miatt következik be. A nők fájdalmat éreznek a közösülés során, és nem tudnak teherbe esni.
• Nyereg. Ilyenkor csak a méhfenék oszlik kórosan: szokatlan mélyedés képződik benne. Egy nő képes teherbe esni, de vannak problémák a terhességgel.
• Méh septummal. Ezzel a patológiával a szerv alakja normális marad, de az üreget részleges vagy teljes septum választja el.

A női reproduktív rendszer anatómiai szerkezetének leírt rendellenességeit nem diagnosztizálják olyan gyakran. A leggyakoribb anomália a nyeregméh.

Minden nőnek tudnia kell, hol van a méh, és meg kell értenie annak funkcióit és jellemzőit. Ez a tudás segít elkerülni a kóros szövődményeket és azonosítani a betegséget a kezdeti szakaszban.

A méh a női reproduktív rendszer fő szerveként ismert. Felépítése meghatározza funkcióit, amelyek közül a fő a terhesség és a magzat későbbi kilökődése. A méhnek közvetlen szerepe van a menstruációs ciklusban, és a testben végbemenő folyamatok függvényében képes változtatni méretét, alakját és helyzetét.

A méh anatómiája és mérete: fénykép leírással

A páratlan szaporodási szervet simaizomszerkezet és körte alakú forma jellemzi. Mi a méh, annak felépítése és az egyes részek leírása a képen látható.

A nőgyógyászatban a szervosztályokat megkülönböztetik:

• alsó- a petevezetékek feletti terület;
• test- középső kúp alakú terület;
• nyak- szűkült rész, melynek külső része a hüvelyben található.

A méhet (latinul matricis) kívülről kerülete borítja - egy módosított hashártya, belülről pedig endometrium, amely nyálkahártyaként működik. A szerv izomrétege a myometrium.

A méhet petefészkek egészítik ki, amelyek a petevezetékeken keresztül kapcsolódnak hozzá. A szerv fiziológiájának sajátossága a mobilitás. A méhet az izom- és ínszalag tartja a testben.

A képen a női reprodukciós szerv kibővített és részletes keresztmetszeti képe látható.

A méh mérete a ciklus során az életkortól és egyéb jellemzőktől függően változik.

A paramétert a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata határozza meg. A norma 4-5 cm a menstruáció vége utáni időszakban. Egy terhes lánynál a méh átmérője elérheti a 26 centimétert, a hossza - 38 centimétert.

A szülés után a szerv lecsökken, de 1-2 centiméterrel nagyobb marad, mint a fogantatás előtt, súlya 100 gramm lesz. A méh normál átlagos méreteit a táblázat mutatja.

Egy újszülött lány szervének hossza 4 cm, 7 éves korától fokozatosan növekszik. A menopauza során az ép méh összezsugorodik, a falak elvékonyodnak, az izom- és ínszalag gyengül. 5 évvel a menstruáció vége után akkora lesz, mint születéskor.

Az ábra egy szerv fejlődését mutatja az élet során.

A méhfalak vastagsága 2-4 cm, a ciklus napjától függően. A nemszülő nő szervének súlya körülbelül 50 gramm, terhesség alatt a súlya 1-2 kilogrammra nő.

Nyak

A méh alsó keskeny szakaszát méhnyaknak (latinul cervix uteri) nevezik, és a szerv folytatása.

A kötőszövet ezt a részt fedi. A méhnek a méhnyakhoz vezető területét isthmusnak nevezik. A méhnyakcsatorna bejárata az üreg oldaláról nyitja meg a belső os. A szakasz a hüvelyi résszel végződik, ahol a külső os található.

A nyak részletes felépítése az ábrán látható.

A nyaki csatornában (endocervix) a redők mellett csőszerű mirigyek is vannak. Ők és a nyálkahártya nyálkát termelnek. Ezt a szakaszt oszlopos hám borítja.

A méhnyak hüvelyi részén (exocervix) erre a területre jellemző többrétegű laphám található. Azt a területet, ahol az egyik nyálkahártyasejt-típus egy másikra változik, átmeneti zónának (transzformáció) nevezzük.

A hám típusai nagy méretben láthatók a képen.

A szerv hüvelyi része vizuálisan ellenőrizhető.

Az orvos rendszeres vizsgálata lehetővé teszi a patológiák korai szakaszában történő azonosítását és megszüntetését: erózió, diszplázia, rák és mások.

Egy speciális műszer, egy kolposzkóp, a szerv részletes vizsgálatára nőgyógyászati ​​széken. A képen egy egészséges és egy kóros elváltozásokkal rendelkező méhnyak közeli felvétele látható.

Fontos mutató a méhnyak hossza. A normál érték 3,5-4 centiméter.

A méhnyak szerkezetére különös figyelmet fordítanak a terhesség alatt. Keskeny vagy kicsi (rövid) növeli a vetélés kockázatát. Isthmic-cervicalis elégtelenség esetén a méhnyak nehezen viseli el a magzat által keltett terhelést.

Alsó

A méh szerkezete magában foglalja a testét és a méhnyakot. Ezt a 2 részt egy isthmus köti össze. A reproduktív szerv testének legmagasabb része domború alakú, és alsónak nevezik. Ez a terület túlnyúlik a petevezetékek belépési vonalán.

Fontos mutató a méhfenék magassága (UFH) - a szeméremcsont és a szerv felső pontja közötti távolság. Ezt figyelembe veszik a magzat terhesség alatti fejlődésének értékelése során. A méhfenék mérete a szerv növekedését mutatja, a normál érték 10 hetes 10 centimétertől a terhességi időszak végi 35 centiméterig terjed. A mutatót az orvos tapintással határozza meg.

Test

Ezt a részt a méh szerkezetében a fő résznek ismerik el. A test egy háromszög alakú üregből és annak falaiból áll.

Az alsó szegmens tompaszögben, normál szerkezettel kapcsolódik a nyakhoz, a felső szegmens a hasüreg felé irányítva az aljába megy át.

A petevezetékek az oldalsó területekkel szomszédosak, a széles méhszalagok pedig a jobb és bal szélhez kapcsolódnak. A test anatómiai részei közé tartozik az elülső vagy hólyagos felület is, amely szomszédos a hólyaggal, és a hátsó - határolja a végbélt.

A szalagok és az izmok

A méh viszonylag mozgékony szerv, mivel izmok és szalagok tartják a testben.

A következő funkciókat látják el:

• függő- a medencecsontokhoz való kötődés;
• rögzítő- a méh stabil helyzetének biztosítása;
• támogató- a belső szervek támogatásának megteremtése.

Függesztett készülék

A szervrögzítés funkcióját a szalagok látják el:

• kerek- 100-120 milliméter hosszú, a méh sarkaitól a lágyékcsatornáig helyezkedik el, és a szemfenéket előre dönti;
• széles- a medence falaitól a méh oldaláig feszített „vitorlára” hasonlít;
• a petefészkek felfüggesztő szalagja- a cső ampullája és a medencefal közötti széles szalag oldalsó részéből származnak a sacroiliacalis ízület területén;
• sajátpetefészek szalagok- rögzítse a petefészket a méh oldalához.

Rögzítő készülék

Ide tartoznak a linkek:

• bíboros(átlós)- simaizomból és kötőszövetekből állnak, széles szalagokkal megerősítik;
• uterovesicalis (cervicovesicalis)- a méhnyakból és a hólyag körül irányítva, megakadályozva a méh hátrabillentését;
• keresztcsonti szalagok- ne engedje, hogy a szerv a szemérem felé mozduljon, a méh hátsó falából származnak, körbejárják a végbélt, és a keresztcsonthoz kapcsolódnak.

Izmok és fascia

A szerv támasztó berendezését a perineum képviseli, amely magában foglalja az urogenitális és a medencei rekeszizomot, amely több izomrétegből és fasciából áll.

A medencefenék anatómiája olyan izmokat foglal magában, amelyek az urogenitális rendszer szerveinek támogató funkcióját látják el:

• ischiocavernosus;
• hagymás-szivacsos;
• külső;
• felületes keresztirányú;
• mély keresztirányú;
• pubococcygeus;
• iliococcygeus;
• ischiococcygeus.

Rétegek

A méhfal szerkezete 3 rétegből áll:

• savós membrán (perimetria) - a peritoneumot képviseli;
• belső nyálkahártya - endometrium;
• izomréteg - myometrium.

Van még egy parametrium - egy kismedencei szövetréteg, amely a méhnyak szintjén található, a méh széles szalagjainak alján, a peritoneum rétegei között. A szervek közötti elhelyezkedés biztosítja a szükséges mobilitást.

Endometrium

A réteg felépítése az ábrán látható.

A nyálkahártya hám mirigyekben gazdag, jó vérellátás jellemzi, érzékeny a károsodásokra és a gyulladásos folyamatokra.

Az endometriumnak 2 rétege van: bazális és funkcionális. A belső héj vastagsága eléri a 3 millimétert.

Myometrium

Az izomréteget egymásba fonódó simaizomsejtek alkotják. A myometrium szakaszok összehúzódásait a ciklus különböző napjain az autonóm idegrendszer szabályozza.

Perimetria

A savós külső membrán a méhtest elülső falán található, teljesen befedi azt.

A méhnyak határán a réteg meghajlik, és átkerül a hólyagba, kialakítva a vesicouterine teret. A test hátsó felületén kívül a hashártya a hüvely hátsó boltozatának és a végbélnek egy kis részét lefedi, és egy végbél-méh tasakot képez.

A női nemi szervek topográfiáját ábrázoló ábrán ezek a mélyedések és a méhnek a peritoneumhoz viszonyított elhelyezkedése van jelölve.

Hol van

A méh az alsó hasban található, hosszanti tengelye párhuzamos a medencecsontok tengelyével. A szerkezeti jellemzőktől függ, hogy milyen távolságban található a hüvely mélyén lévő bejárattól, általában 8-12 centiméter. Az ábra a méh, a petefészek és a csövek helyzetét mutatja a női testben.

Mivel a szerv mozgékony, könnyen mozog másokhoz képest és azok befolyása alatt. A méh az elülső hólyag és a vékonybél hurok, a végbél között helyezkedik el, a hátulsó régióban, elhelyezkedése ultrahanggal meghatározható.

A szaporodási szerv bizonyos mértékig előre dőlt és ívelt alakú. Ebben az esetben a nyak és a test közötti szög 70-100 fok. A közeli hólyag és belek befolyásolják a méh helyzetét. A test oldalra tér el, a szervek telítettségétől függően.

Ha a hólyag üres, a méh elülső felülete előre és kissé lefelé irányul. Ebben az esetben a test és a nyak között hegyesszög alakul ki, elöl nyitott. Ezt a pozíciót anteverziónak nevezzük.

Amikor a hólyag megtelik vizelettel, a méh hátrafelé eltér. Ebben az esetben a nyak és a test közötti szög kiszélesedik. Ezt a feltételt retroverziónak nevezzük.

Vannak olyan típusú szervhajlítások is:

• anteflexio - a méhnyak és a test között tompaszög alakul ki, a méh előrehajlik;
• retroflexio - a nyak előre, a test hátrafelé irányul, éles szög alakul ki közöttük, nyitott hát;
• lateroflexio - hajlítsa a medencefal felé.

Méh függelékek

A női szaporodási szervet függelékei egészítik ki. A részletes felépítés az ábrán látható.

Petefészek

A páros mirigyszervek a méh oldalsó bordái (oldalai) mentén helyezkednek el, és a petevezetékeken keresztül kapcsolódnak hozzá.

A petefészkek megjelenése egy lapított tojásra emlékeztet, a felfüggesztő szalag és a bélfodor segítségével rögzítik őket. A szerv egy külső kéregből áll, ahol a tüszők érnek, és egy belső szemcsés rétegből (medulláris anyag), amely tartalmazza a tojást, az ereket és az idegeket.

A petefészek súlya és mérete a menstruációs ciklus napjától függ. Az átlagos súly 7-10 gramm, hossza - 25-45 milliméter, szélessége - 20-30 milliméter.

A szerv hormonális funkciója ösztrogén, gesztagén és tesztoszteron termelése.

A ciklus során a petefészekben lévő érett tüsző szétreped, és sárgatestté alakul. Ebben az esetben a tojás a petevezetéken keresztül a méh üregébe jut.

Terhesség esetén a sárgatest intraszekréciós funkciókat lát el, megtermékenyítés hiányában fokozatosan eltűnik. A petefészek működése és felépítése a képen látható.

A petevezetékek

Egy párosított izomszerv köti össze a méhet a petefészkekkel. Hossza 100-120 milliméter, átmérője 2-10 milliméter.

A petevezeték szakaszai:

• isthmus (isthmikus rész);
• ampulla;
• tölcsér - rojtot tartalmaz, amely irányítja a tojás mozgását;
• méh rész - kapcsolat a szervüreggel.

A petevezeték fala túlnyomórészt myocitákból áll, és kontraktilitással rendelkezik. Ez határozza meg a funkcióját - a tojás szállítását a méh üregébe.

Néha életveszélyes szövődmény lép fel - méhen kívüli terhesség. Ebben az esetben a megtermékenyített petesejt a cső belsejében marad, és falának megrepedését és vérzést okoz. Ebben az esetben sürgősen meg kell műteni a beteget.

Szerkezeti jellemzők és funkciók

A méh szerkezete és elhelyezkedése gyakran változik. Befolyásolják a belső szervek, a terhesség időtartama és a minden menstruációs ciklusban előforduló folyamatok.

Az ovuláció kezdetét a méhnyak állapota határozza meg. Ebben az időszakban a felülete meglazul, a nyálka viszkózussá válik, és lejjebb esik, mint a ciklus többi napjain.

Fogantatás hiányában menstruáció következik be. Ekkor a méhüreg felső rétege, az endometrium elválik. Ebben az esetben a belső garat kitágul, hogy lehetővé tegye a vér és a nyálkahártya egy részének távozását.

A menstruáció megszűnése után a garat szűkül, és a réteg helyreáll.

Meghatározzák azokat a funkciókat, amelyekhez a méhnek szüksége van:

• szaporodó- a magzat fejlődésének, terhességének, majd kilökődésének biztosítása, részvétel a méhlepény kialakulásában;
• menstruációs- a tisztító funkció eltávolítja a felesleges réteg egy részét a testből;
• védő- a nyak megakadályozza a patogén flóra behatolását;
• szekréciós- nyálkatermelés;
• támogató- a méh támaszként működik más szervek (belek, hólyag) számára;
• endokrin- prosztaglandinok, relaxin, nemi hormonok szintézise.

Méh terhesség alatt

A női szerv a terhesség alatt a legjelentősebb változásokon megy keresztül.

A kezdeti szakaszban a méh megjelenése változatlan marad, de már a második hónapban gömb alakúvá válik különböző formák, a méret és a súly többszörösére nő. A terhesség végére az átlagos súly körülbelül 1 kilogramm.

Ekkor megnő az endometrium és a myometrium térfogata, nő a vérellátás, a szalagok megnyúlnak a terhesség alatt, és néha fájnak is.

A magzat egészségi állapotának és megfelelő fejlődésének mutatója a méhfenék magassága, az időszaktól függően. A szabványokat a táblázat tartalmazza.

Szintén fontos mutató a méhnyak hossza. A terhességi szövődmények és a koraszülés elkerülése érdekében értékelik. A méhnyak hosszának normái a terhesség hetében a táblázatban láthatók.

A terhességi időszak végére a méh magasan áll, eléri a köldök szintjét, gömb alakú, vékony falú izomképződmény alakja van, enyhe aszimmetria lehetséges - ez nem patológia. A magzat születési csatorna felé haladása miatt azonban a szerv fokozatosan ereszkedni kezd.

A méh izomösszehúzódása terhesség alatt is lehetséges. Az okok a szerv tónusa (hipertonicitás vetélés veszélyével), edzésösszehúzódások.

Erős összehúzódások lépnek fel a vajúdás során, hogy a magzatot kilökjék a méhüregből. A méhnyak fokozatos nyitása kiszabadítja a babát. A placenta ezután jön ki. Nyújtás után a szült nő méhnyaka nem tér vissza eredeti alakjába.

Keringés

A nemi szervek kiterjedt keringési hálózattal rendelkeznek. A méh és a függelékek vérkeringésének felépítését leírással az ábra mutatja be.

A fő artériák a következők:

• Méh- a belső csípőartéria egyik ága.
• Petefészek- a bal oldali aortából ered. A jobb petefészek artériát gyakrabban tekintik a veseartéria ágának.

A vénás kiáramlás a méh felső részeiből, a tubusokból és a petefészkekből a jobb oldalon az alsó vena cavaba, a bal oldalon a bal vesevénába történik. A méh alsó részéből, a méhnyakból és a hüvelyből származó vér a belső csípővénába jut.

A nemi szervek fő nyirokcsomói az ágyéki. A csípőizmok és a keresztcsonti izmok biztosítják a nyirok elvezetését a nyakból és az alsó testből. Kisebb elvezetés a lágyéki nyirokcsomókban történik.

Beidegzés

A nemi szervekre jellemző az érzékeny autonóm beidegzés, amelyet a plexus sacralis egyik ága, a pudendális ideg biztosít. Ez azt jelenti, hogy a méh tevékenységét nem akaratlagos erőfeszítések irányítják.

A szerv teste túlnyomórészt szimpatikus beidegzésű, a nyak - paraszimpatikus. Az összehúzódásokat a felső hypogastricus plexus idegeinek hatása okozza.

A mozgások neuro-vegetatív folyamatok hatására következnek be. A méhre jellemző beidegzés a plexus uterovaginálisból, a petefészek a plexus petefészekből és a tubus mindkét típusú plexusból.

Az idegrendszer hatása súlyos fájdalmat okoz a szülés során. A terhes nő nemi szerveinek beidegzése az ábrán látható.

Patológiás és kóros elváltozások

A betegségek megváltoztatják a szerv szerkezetét és egyes összetevőinek szerkezetét. A nők méhének megnagyobbodásának egyik oka a mióma – egy jóindulatú daganat, amely lenyűgöző méretűre (több mint 20 centiméterre) nőhet.

Ha a térfogat kicsi, az ilyen formációkat megfigyelni kell, a nagyokat műtéttel távolítják el. A „sűrű méh” tünete, amelyben falai megvastagodnak, jellemző az adenomiózisra - a belső endometriózisra, amikor az endometrium az izomrétegbe nő.

Ezenkívül a szerv szerkezetét megváltoztatják a polipok, ciszták, miómák és a méhnyak patológiái. Ez utóbbiak közé tartozik az erózió, a diszplázia és a rák. A rendszeres vizsgálat jelentősen csökkenti kialakulásának kockázatát. 2-3 fokozatú diszplázia esetén a nyak konizációja javallt, amelyben a kúp alakú töredékét eltávolítják.

A méh „veszettsége” (hiperszexualitás) a reproduktív rendszer problémáinak tünete is lehet. A patológiák, anomáliák és a test jellemzői meddőséget okozhatnak. Például egy „ellenséges méh” (immunoaktív) esetén az immunrendszer megakadályozza a petesejt megtermékenyítését, tönkretéve a spermiumokat.

A szerv szerkezetét megváltoztató kóros jelenségek mellett a méh szerkezetében anomáliák is vannak:

• kicsi (gyermek) - hossza kevesebb, mint 8 centiméter;
• infantilis - a nyak megnyúlt, a szerv mérete 3-5 centiméter;
• egyszarvú és kétszarvú;
• kettős;
• nyereg és így tovább.

Duplázás

2 méh jelenléte mellett a hüvely megkettőződése is előfordul. Ebben az esetben a magzati fejlődés két szervben lehetséges.

Kétszarvú

Külsőleg szívhez hasonlít, a szemfenékben a szarvas méh két részre oszlik, és a méhnyakban egyesül. Az egyik szarv fejletlen.

Nyereg (íves)

A kétszarvú méh egy változata, a szemfenék bifurkációja minimálisan fejeződik ki depresszió formájában. Gyakran tünetmentes.

Méhen belüli septum

A méh teljesen két részre oszlik. Komplett septum esetén az üregek el vannak különítve egymástól, hiányos szeptum esetén a nyaki területen összekapcsolódnak.

Mulasztás

A méh elmozdulása az anatómiai határ alá az izmok és szalagok gyengesége miatt. Szülés után, menopauza idején és idős korban figyelhető meg.

Magasság

A szerv a medence felső síkja felett helyezkedik el. Az okok összenövések, a végbél daganatai, a petefészek (mint a képen).

Fordulat

Ebben az esetben különbséget tesznek a méh rotációja között, amikor az egész szerv a méhnyakkal együtt forog, vagy torziót (csavarást), amelyben a hüvely a helyén marad.

Eversion

A kifordított méh ritka a valódi nőgyógyászati ​​gyakorlatban, és általában a szülés szövődménye.

A teljesen fordított szervet a méhnyak és a hüvelytest kiemelése jellemzi. A részleges belső-kifelé fordulás a méhfenéknek a belső nyílás határain túli nem teljes süllyedésében nyilvánul meg.

Elfogultság

Az anomáliát a szerv előre, hátra, jobbra vagy balra történő elmozdulása jellemzi. Az ábra sematikusan egy görbe, ellentétes irányba dőlt méhet mutat be.

Lemorzsolódás

A patológia akkor fordul elő, amikor az izmok és az ínszalagok gyengék, és a méh elmozdulása a hüvelybe vagy a szeméremajkakon keresztül lép ki.

A reproduktív korban a szerv helyzetét sebészeti beavatkozással állítják helyre. Ha teljesen kiesik, eltávolításra kerül.

Méh eltávolítása

Egy szerv kiirtását (hiszterektómia) súlyos indikációk esetén végezzük: nagyméretű mióma, méhrák, széles körben elterjedt adenomiózis, erős vérzés stb.

A műtét során lehetőség nyílik a petefészkek és a méhnyak megőrzésére. Ebben az esetben hormonpótló terápiát nem írnak elő, a petefészkekből származó peték alkalmasak béranyaságra.

A képen röviden bemutatjuk a méh eltávolításának lehetőségeit, a műtét után a hólyag visszafelé, a belek lefelé mozognak.

A rehabilitációs időszakot fájdalom jellemzi a kimetszett szerv területén és vérzés, amelyek fokozatosan eltűnnek. Nemcsak fizikai, hanem erkölcsi kényelmetlenség is lehetséges. A negatív következmények a szervek elmozdulásával járnak az eltávolított méh miatt

A női méh a reproduktív rendszer központi szerve. Itt történik az új élet születése, a magzat fejlődése és érése. A méh a függelékeivel együtt egyedülálló komplexumot alkot, amely szabályozza a test más szerveinek és rendszereinek működését, és meghatározza a nő általános jólétét.

Hogyan működik a női méh?

A női méh belső szerkezete egyedülálló. A pubertás kezdetével a szerv havonta ciklikus változásokon megy keresztül. A szövettani szerkezet szerint a szerv háromféle szövetet tartalmaz:

1. A felső réteg a kerület. Kívülről lefedi a szervet, megelőzve a sérülést.
2. A középső réteg a myometrium. Izom- és kötőrostok kötegei képviselik, amelyek nagyon rugalmasak. Ez a tulajdonság megmagyarázza a reproduktív szerv azon képességét, hogy jelentősen megnőjön a méret a gyermekvállalás ideje alatt. A fiziológusok szerint a myometrium rostok a női test legerősebb izmai, amelyek képesek ellenállni a nehéz terheléseknek.
3. A belső réteg endometrium (funkcionális). Ez a réteg önmagában is döntő szerepet játszik a terhesség alatt - bekerül és nő benne. Ha a terhesség nem következik be, az endometrium sejtek elkezdenek meghalni, és a menstruációval együtt elhagyják a méh üregét.

Hol van egy nő méhe?

Meg kell jegyezni, hogy a női reproduktív szervek, beleértve a méhet is, bizonyos mobilitást mutatnak. Ezt figyelembe véve a szerv topográfiája némileg változhat, és függ az adott életszakasztól (szülés, terhesség). Normális esetben a méh a kismedencei üregben található, a végbél és a hólyag között. Enyhén előre dőlt, mindkét oldalán szalagok támasztják alá, amelyek megakadályozzák a szerv leereszkedését és biztosítják a szerv mozgékonyságát.

A szalagos apparátusnak köszönhetően a női méh képes kissé megváltoztatni a helyét. Tehát, amikor a hólyag megtelt, a szerv hátradől, és amikor a végbél megtelt, előre billen. A terhesség alatt a méh helyének jelentős változása figyelhető meg. Az embrió növekedése nemcsak a reproduktív szerv térfogatának növekedéséhez vezet, hanem a medenceüregen túlra is.

Hogyan néz ki egy nő méhe?

Miután röviden megvizsgáltuk a nők méh szerkezetét, meg kell jegyezni, hogy maga a szerv külsőleg egy fordított körtére hasonlít. A szerv szerkezetében szokás megkülönböztetni:

• test;
• nyak

Az alsó a szerv felső része, domború alakú, amely azon vonal felett helyezkedik el, ahol a petevezetékek belépnek a méhbe. A test kúp alakú, és a szerv középső nagy része. A méh alsó része - a méhnyak - 2 részre oszlik: a hüvelyi rész - a hüvely üregébe nyúlik ki, és a supravaginális rész - a hüvely felett található felső rész. A test és a nyak találkozásánál van egy szűkület, az úgynevezett isthmus. A hüvelyi részen a nyaki csatorna nyílása található.

A méh funkciói

A méh fő funkciója a reproduktív. Ez a szerv folyamatosan kapcsolódik a szaporodási folyamathoz. Közvetlenül benne történik egy kis szervezet fejlődése két csírasejtből. Ezenkívül a méh számos más funkciót is ellát:

1. Védő. A szerv akadályozza a kórokozó mikroorganizmusok és vírusok terjedését a hüvelyből a függelékekbe.
2. Tisztítás – havonta, a menstruációval együtt a méhnyakcsatorna és a hüvely öntisztulása a menstruáció során történik.
3. A megtermékenyítési folyamatban való részvétel összekötő láncszem a spermiumok útján a hüvelyüregtől a petevezetékig.
4. Részt vesz a beültetési folyamatban.
5. Erősíti a medencefenéket saját ínszalagjával együtt.

Női méh - méretek

Meg kell jegyezni, hogy egy olyan paraméternek, mint a női méh mérete, különleges diagnosztikai értéke van. Így egy szerv térfogatának növekedése alapján az orvos már a vizsgálat első szakaszában, eszköz használata nélkül megteheti az első feltételezéseket a patológiáról vagy a terhességről. A méh mérete változhat, és számos tényezőtől függ:

• a reproduktív rendszer patológiáinak és betegségeinek jelenléte;
• terhesség és szülés jelenléte;
• nő kora.

A nem szült nők méhének normál mérete

A méh betegségeinek diagnosztizálása és a szerv méretének meghatározása ultrahang segítségével történik. Ez a hardveres módszer segít a szerv szerkezeti változásainak pontos meghatározásában és pontos elhelyezkedésének meghatározásában. A gyermektelen nők méhének normál méretei a következők:

• hossza - 7-8 cm;
• maximális szélesség - 5 cm;
• súlya - körülbelül 50 g.

A méh mérete a terhesség különböző szakaszaiban

A terhesség összetett és hosszadalmas folyamat, amelyet a magzat növekedése és fejlődése kísér. A születendő baba méretének azonnali növekedése a méh növekedését és térfogatát okozza. Ugyanakkor szerkezeti változások figyelhetők meg a szerv falainak összetételében: nemcsak minőségi, hanem mennyiségi növekedés is következik be az izomrostok mennyiségében. Ugyanakkor a női méh a terhesség teljes időtartama alatt növekszik.

A terhesség első heteiben a reproduktív szerv megőrzi körte alakú formáját, és gyakorlatilag nem változik a méretben, mivel az embrió még mindig kicsi. A második hónapra azonban a szerv lekerekített alakot kap, és a terhesség alatt a méh mérete ekkorra többszörösére nő. Maga a méh súlya is megnő, és a terhességi időszak végére eléri az 1 kg-ot! A terhes nő minden vizsgálatakor az orvos meghatározza a méhfenék magasságát. Ennek a paraméternek a terhesség hetenkénti változását az alábbi táblázat mutatja.

A méh méretei szülés után

Szülés után a női méh fokozatosan helyreáll. Mérete csökken, súlya csökken. Ez a folyamat átlagosan 6-8 hétig tart. Ugyanakkor a folyamat gyors ütemben zajlik. Tehát az első hét végére, a születés utáni 6-7. napon a méh súlya körülbelül 500-600 g, a születés utáni 10. napon pedig már 300-400 g. Általában a születés végén a harmadik héten az orgona súlya már 200 g.

Meg kell jegyezni, hogy az involúciós folyamat egyéni jellegű. A méh méretének ultrahanggal történő diagnosztizálásával, amelynek normáját az alábbiakban adjuk meg, az orvosok következtetéseket vonnak le a reproduktív rendszer helyreállításának sebességéről. Az orvosok a meghatározó tényezőket:

• a méh feszülésének mértéke;
• magzati testtömeg terhesség alatt.

A méh mérete a menopauza idején

A menopauza a menstruációs áramlás megszűnésének időszaka, amelyet a méh funkcionális és szerkezeti változásai kísérnek. A hormonrendszer kevesebb nemi hormont termel, ezért az endometrium érése leáll, és nem képződnek többé új sejtek. Ez a reproduktív szerv térfogatának és méretének csökkenéséhez vezet. Ezt igazolja a méh kisebb mérete ultrahangon.

Így a menopauza kezdetétől számított első 5 évben a szakértők szerint a női méh térfogata 35% -kal kisebb lesz. Ugyanakkor hossza és szélessége 1-2 cm-rel csökken. A reproduktív szerv méretének csökkenése 20-25 évvel a menopauza kezdete után (70-80 évesen) megáll. Ekkorra már csak 3-4 cm hosszú az orgona.

Méhbetegségek - lista

A nők méhbetegségei bármely életkorban előfordulhatnak. Az orvosok megfigyelései szerint azonban a szervezetben végbemenő hormonális változások gyakran kiváltó okok kialakulásához. Ez megerősíti a reproduktív rendszer patológiáinak magas gyakoriságát a pubertás alatt, a szülés után és a menopauza idején. A méh legtöbb patológiája gyulladásos és fertőző folyamat a reproduktív szervben. Ennek a szervnek a gyakori betegségei közé tartozik:

1. Gyulladásos folyamatok: metritis, adnexitis.
2. A méhnyak patológiái: ectopia, dysplasia, méhnyakrák.
3. A méhhez kapcsolódó akut állapotok: petefészek apoplexia, spontán vetélés.
4. Tumorszerű folyamatok: myoma, fibroma.

A méh veleszületett patológiái

A reproduktív rendszer embrionális fejlődése és a nemi szervek kialakulása során fellépő méhbetegségeket veleszületettnek nevezzük. Az ilyen típusú gyakori patológiák közül meg kell jegyezni a következőket:

1. Kétszarvú méh - a Mülleri-csatornák egyes részeinek összeolvadásának eredményeként jött létre. Különböző típusú patológiák vannak:
2. – olyan eset, amikor csak az orgona alja van osztva.
3. Hiányos vagy teljes septummal rendelkező méh - az alak kívülről nem változik, de az üregben egy szeptum jelenik meg, amely részben vagy teljesen elválasztja azt.
4. Külön test közös nyakkal - a Mülleri csatornák összeolvadásával jön létre a nyak területén.
5. A méh megkettőzése - nemcsak a méh teste van megosztva, hanem a méhnyak is.

A méh fertőző betegségei

A méh fertőző női betegségei ennek a szervnek a leggyakoribb patológiája. Felmerülhetnek az intim higiénia szabályainak banális be nem tartása miatt. A fertőző ágensek terjedése gyakran szexuális érintkezés útján történik, így a reproduktív korú nők gyakrabban vannak kitéve betegségeknek. A patológiát szinte mindig a mikroflóra változásai kísérik, így további tünetek jelennek meg, amelyek lehetővé teszik a rendellenesség azonosítását (viszketés, égés a perineális területen, hiperémia). A nők gyakori fertőzései a következők:

• candidiasis;
• chlamydia;
• ureaplasmosis;
• papilloma vírus.

A méh onkológiai betegségei

A méh női betegségei, amelyeket daganatszerű folyamatok kísérnek, elkülönülnek a reproduktív rendszer összes patológiájától. A legtöbb esetben kifejlődésük provokáló tényezője a krónikus gyulladásos és fertőző folyamatok, a hormonális egyensúlyhiány. E patológiák diagnosztizálásának nehézsége a nyilvánvaló klinikai kép hiányában, a lassú, látens lefolyásban rejlik. Gyakran daganatot fedeznek fel véletlenszerű vizsgálat során. A méh lehetséges daganatszerű betegségei közül ki kell emelni:

• fibroma;
• policisztás betegség

A női méh prolapsusa

Az életkor előrehaladtával a női nemi szervek és a méh elhelyezkedése megváltozhat. Az idősebb nőknél gyakran előfordul a méh prolapsusa, amelyet a szalagos apparátus megsértése és az életkorral összefüggő változások okoznak. A legtöbb esetben a szerv lefelé, a hüvely felé mozog. A betegséget speciális tünetek kísérik:

• nyomás érzése;
• kellemetlen érzés az ágyék területén;
• fájdalom az alsó hasban;
• vizelési zavar (gyakori vizelés, vizelet-inkontinencia).

A patológia veszélye a méh hüvelyből való prolapsusa által okozott szövődmények lehetőségében rejlik. Ez a helyzet sürgősségi orvosi ellátást igényel, ezért az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. A kezelés a medencefenék ínszalagjainak épségének műtéti helyreállításából és a hüvelyi izmok varrásából áll.

Nem minden nő érti pontosan, hol találhatók reproduktív rendszerének szervei. Ezért, amikor fájdalom jelentkezik, a tisztességes nem képviselői gyakran nem értik, mi zavarja őket. Sokan közülük nem tudják, hol van a méh. De ez a nő egyik legfontosabb szerve, amely számos funkciót lát el. Nézzük meg ezt a kérdést részletesebben.

A méh szerkezete és élettani változásai

A kismedencei üreg az a hely, ahol a méh található. A hasi régió alsó részén található. Hogyan néz ki a méh? Általában úgy néz ki, mint egy fordított körte. Ez egy üreges szerv, melynek fala főleg legfeljebb 3 cm vastag izomszövetből áll, előtte a hólyag. A hátsó rész érintkezik a végbél elülső felületével.

A medence és a méh tengelye egy síkban van, ami normálisnak tekinthető. Ezenkívül kissé ellentmondásos is lehet. Ez szintén nem patológia, és nem igényel intézkedést.

A méh elhelyezkedését befolyásolják az oldalakon elhelyezkedő szalagok, amelyek azt a funkciót látják el, hogy a kívánt helyzetben tartják. A patológiát a szervnek a kismedencei tengelytől való erős eltérésének tekintik. Leereszkedhet, kieshet, a végbél mögött helyezkedhet el, vagy elhajolhat.

A méh súlya egy nem szült nőnél nem haladja meg az 50 grammot. A gyermek születése után másfél-kétszeresére nő, eléri a 100 g-ot, ráadásul a szerv mérete is számít. Hossza gyermektelen nőknél körülbelül 7 cm, szélessége 4 cm Terhesség alatt a méh megnyúlik. Szülés után zsugorodik, de már nem csökken a korábbi méretére. A hosszanti és keresztirányú méretek 2-3 cm-rel nőnek.

A méh a szemfenékből, a testből és a méhnyakból áll. A szemfenék az a terület, amely a petevezetékeken áthaladó hagyományos vonal felett helyezkedik el. A szerv teste háromszög alakú szakaszban a szemfenéktől indul és a méh szűkületéig tart.

A méhnyak az előző rész folytatása, és a méh teljes többi részét alkotja. A hüvelybe nyílik, és három részből áll - elülső, hátsó és a hüvely felett található részből. Utóbbi a gyermektelen nőknél egy levágott kúphoz hasonlít, a szülőknél pedig henger alakú.

Sok olvasónk MÉH FIBROIDÁK KEZELÉSE aktívan használ egy új, természetes összetevőkön alapuló módszert, amelyet Natalya Shukshina fedezett fel. Csak természetes összetevőket, gyógynövényeket és kivonatokat tartalmaz – hormonok vagy vegyszerek nélkül. Ahhoz, hogy megszabaduljon a méhmiómától, minden reggel éhgyomorra kell ennie...

A nyak belsejét hámréteg borítja. A hüvelyüregben látható részt rétegzett laphám borítja, amely nem hajlamos a keratinizációra. A fennmaradó részt mirigyhámsejtek bélelik.

Az egyik típusból a másikba való átmenet helye fontos klinikai jelentőséggel bír. Ezen a területen gyakran dysplasia fordul elő, amely kezelés nélkül rákos daganattá alakulhat.

Az orgona elülső része egy háromszöghöz hasonló. Hegyesszöge lefelé irányul. Mindkét oldalon egy petevezető nyílik a méhbe. A háromszög alapja átjut a nyaki csatornába, megakadályozva a mirigyhám által termelt nyálka felszabadulását. Ez a váladék antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, és elpusztítja a hasüregbe jutó baktériumokat. A nyaki csatornának két nyílása van. Az egyik kinyúlik a méhbe, a másik a hüvely üregébe.

A nyaki csatorna kerek vagy keresztirányú hasítékra hasonlít. Azt a helyet, ahol a test találkozik a nyakkal, isthmusnak nevezik. Itt a szülés során gyakran megreped a nő méhe.

A méhfal három rétegből áll: a külső réteg a savós membrán, a középső réteg a szerv alapját képező izomrostok, a belső réteg pedig a nyálkahártya. Ezenkívül megkülönböztetik a parametriumot - ez a zsírszövet, amely a méh előtt és oldalán található, a legnagyobb szalag lapjai közötti térben. Olyan edényeket tartalmaz, amelyek táplálják a szervet.

A kontraktilitást a nemi hormonok befolyásolják. Ez az izomréteg, amely biztosítja a gyermek születését. Ebben a folyamatban a belső garat és az isthmus is szerepet játszik.

A nyálkahártya réteget (endometrium) hámsejtek borítják. Sima és két alrétegre oszlik. A felületi alréteg változó vastagságú. A menstruáció előtt elutasítják, ami vérzéssel jár.

A felszíni réteg a terhesség szempontjából is fontos. A megtermékenyített petesejt hozzá kapcsolódik. A bazális alréteg olyan, mint a nyálkahártya alapja. Feladata a felszíni hám helyreállításának biztosítása. Tubuláris mirigyeket tartalmaz, amelyek elérik az izomrostokat.

A serosa a női méh külső fedőrétege. Kibéleli a fenék és a test izmait kívülről. Az oldalakon átmegy más szervekbe.

A hólyag közelében hólyagüreget képez. A vele való kapcsolat szálon keresztül történik. Hátul a hashártya a hüvelybe és a végbélbe megy át, kialakítva a végbélüreget. Savós redők zárják le, amelyek kötőszöveti sejtekből állnak. Néhány simaizomrostot is tartalmaznak.

Olvasónk, Svetlana Afanasyeva áttekintése

Nemrég olvastam egy cikket, amely George atya szerzetesi gyűjteményéről szól a mióma kezelésére és megelőzésére. Ennek a kollekciónak a segítségével ÖRÖKRE megszabadulhat a miómáktól és olyan problémáktól, mint a nők otthon.

Nem szoktam megbízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, megnézem, és rendeltem egy táskát. Szó szerint egy hét után vettem észre a változásokat: a korábban gyötört állandó fájdalom az alhasban visszahúzódott, majd 3 hét után teljesen megszűnt. A méhvérzés leállt. Próbáld ki te is, és ha valakit érdekel, lent a cikk linkje.

A méh funkciói és szerkezetének eltérései

A női méh fő funkciója a magzathordozás képessége. A középső réteg izmai biztosítják. Simaizomrostokat tartalmaz, amelyek összefonódnak egymással. Ez a szerkezet lehetővé teszi az izmok megnyúlását a terhesség alatt, amikor a magzat nő. Ebben az esetben nincs hangsértés.

A női méhet és az azt körülvevő szalagokat a méh és a petefészek artériák látják el. A kiáramlást a vénás méhfonat végzi, amely a széles ínszalagban található. Belőle a vér a petefészek-, a méh- és a belső keresztcsonti vénákba áramlik.

A terhesség alatt ezek az erek jelentősen kitágulhatnak, lehetővé téve a placenta vérének felszívódását. A nyirok a külső csípő- és lágyékcsomókba áramlik. A beidegzést sok ideg végzi.

Az egészséges méh a beültetés és a magzati fejlődés biztosítása mellett a következő funkciókat látja el:

• megvédi a kismedencei üreg más szerveit a hüvelyen keresztüli fertőzéstől;
• biztosítja a menstruációs funkciót;
• részt vesz a nemi közösülésben, megteremtve a tojás megtermékenyítésének feltételeit;
• erősíti a medencefenéket.

A normál (körte alakú) méh mellett vannak abnormális típusok is. Ezek tartalmazzák:

Egyszarvú méh minden tizedik fejlődési rendellenességgel küzdő nőben fordul elő. Az egyik oldalon a Mülleri-csatornák lassabb növekedése következtében jön létre. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek fele nem vállalhat gyermeket. Fájdalmat is tapasztalnak az intimitás során.

Kétszarvú méh alakul ki a Mülleri-csatornák nem teljes fúziója miatt. Gyakran kétágyas. Ritka esetekben két méhnyak figyelhető meg. A hüvelyben néha septum van. Megjelenésében egy ilyen méh szívhez hasonlít.

A nyereg alakja meglehetősen gyakori. Ebben az esetben az alján nyereg alakú mélyedés képződik. Ez a kóros szerkezet gyakran nem okoz tüneteket. Terhesség alatt megjelenhet. Néha a nyeregméhben szenvedő betegek gond nélkül szülnek gyermeket. De vannak vetélések vagy koraszülések is.

A kettős méh általában nem okoz sok gondot. Egyszerre két hüvely jelenléte figyelhető meg. A magzati fejlődés mindkét méhben lehetséges.

Az a méh, amelynek hossza nem haladja meg a 8 cm-t, kicsinek tekinthető, ugyanakkor a test és a méhnyak aránya, valamint a méh összes funkciója megmarad.

Az infantilis méh 3-5 cm hosszú, a test és a méhnyak aránya nem megfelelő, utóbbi megnyúlt. A kezdetleges méh egy olyan szerv maradványa, amely a legtöbb esetben nem látja el funkcióját.

A méh a női test egyik fő szerve. Az üregében megtörténik a megtermékenyítés és a születendő gyermek fejlődése. Ennek köszönhetően tulajdonképpen biztosítja a család folytatását.

Még mindig biztos abban, hogy műtét nélkül lehetetlen MEGSZABADULNI A MÉH FIBROIDÁTÓL?

Próbáltál már megszabadulni a MÉHFIBROIDÁTÓL? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, a győzelem nem az Ön oldalán volt. És persze első kézből tudod, mi az:

• állandó oldalfájdalom, hasi nehézség...
• erős menstruációs vérzés, méhvérzés...
• anémia...
• erővesztés, depresszió, apátia...
• testsúly változás...
• székrekedés és húgyúti problémák...

Most válaszolj a kérdésre: elégedett vagy ezzel? Elviselhető-e a MÉHFIBROID? Mennyi pénzt és időt pazarolt már el az eredménytelen kezelésre? Hiszen előbb-utóbb olyan méretűre nő, hogy csak a SEBÉSZET segíthet! Minek tolja magát a végletekig! Egyetértesz? Ezért döntöttünk úgy, hogy közzéteszünk Elena Malysheva exkluzív technikáját, amelyben feltárta a RIDING méhmióma titkát.

Méh (a lat. méh, metra) egy páratlan üreges izomszerv, amelyben a magzat a terhesség alatt fejlődik ki. A méh, valamint a petefészkek, a petevezetékek és a hüvely a belső női nemi szervek közé tartoznak.

A méh elhelyezkedése és alakja

A méh a medenceüregben helyezkedik el az elülső hólyag és a hátsó végbél között. A méh alakját egy körtéhez hasonlították, amely elölről hátrafelé lapított. Hossza körülbelül 8 cm, súlya 50-70 g A méh testre oszlik, egy felső domború részre - az alsó és egy alsó szűkült részre - a méhnyakra. A méhnyak kinyúlik a hüvely felső részébe. Egy újszülött lánynál a méhnyak hosszabb, mint a méh teste, de a pubertás alatt a méh teste gyorsabban növekszik, és eléri a 6-7 cm-t, a méhnyak - 2,5 cm-t. Idős korban a méh sorvad és észrevehetően csökken.

A méh teste szöget zár be a méhnyakkal, elöl nyitott (a hólyag felé) - ez normális élettani helyzet. A méhet több szalag tartja a helyén, amelyek közül a fő, a méh széles szalagjai az oldalán helyezkednek el, és a medence oldalfalaiig terjednek. A szomszédos szervek feltöltődésétől függően a méh helyzete megváltozhat. Tehát, amikor a hólyag megtelik, a méh hátrafelé eltér és kiegyenesedik. A székrekedés és a bél teltsége is befolyásolja a méh helyzetét és állapotát. Ezért fontos, hogy egy nő időben ürítse ki mind a hólyagját, mind a végbelét.

A méhüreg kicsi a szerv méretéhez képest, és elvágáskor háromszög alakú. A petevezetékek nyílásai a háromszög alapjának sarkaiba nyílnak (a méhfenék és a méhtest határán). Lefelé a méhüreg átjut a méhnyakcsatornába, amely a méh nyílásán keresztül a hüvelyüregbe nyílik. A nem szült nőknél ez a lyuk kerek vagy ovális alakú, a szült nőknél pedig úgy néz ki, mint egy keresztirányú rés begyógyult könnyekkel.

A méhfal felépítése

A méh fala 3 membránból áll: a belső - nyálkahártya (endometrium), a középső - izmos (myometrium) és a külső - savós (perimetria), amelyet a peritoneum képvisel.

Az endometrium szerkezete
A méh nyálkahártyáját csillós hám borítja, és egyszerű csőszerű mirigyei vannak. A pubertás beálltával időszakos változásokon megy keresztül, amelyek a petefészekben - a női csírasejtek - érésével kapcsolatosak. Az érett petesejt a petefészek felszínéről a petevezetéken keresztül a méh üregébe kerül. Ha a pete megtermékenyítése a petevezetékben történik (a petesejt és a hímivarsejt fúziója - a hím reproduktív sejt), akkor a kialakulni kezdett embriót a méh nyálkahártyájába ültetik be, ahol továbbfejlődik, azaz , kezdődik a terhesség. A terhesség 3. hónapjában a méhben kialakul a méhlepény, vagyis a baba helye - egy speciális képződmény, amelyen keresztül a magzat tápanyagokat és oxigént kap az anya szervezetéből.

Megtermékenyítés hiányában az endometrium komplex ciklikus változásokon megy keresztül, amelyeket általában menstruációs ciklusnak neveznek. A ciklus elején szerkezeti átalakulások következnek be, amelyek célja az endometrium felkészítése a megtermékenyített petesejt befogadására: az endometrium vastagsága 4-5-szörösére nő, vérellátása nő. Ha a tojás megtermékenyítése nem történik meg, menstruáció következik be - az endometrium felszíni részének elutasítása és eltávolítása a testből a megtermékenyítetlen tojással együtt. A menstruációs ciklus körülbelül 28 napig tart, ebből 4-6 nap maga a menstruáció. A posztmenstruációs fázisban (a menstruáció kezdetétől számított 11-14. napig) a petefészekben új petesejt érik, és a méhben helyreáll a nyálkahártya felszíni rétege. A következő premenstruációs fázist a méh nyálkahártyájának új megvastagodása és a megtermékenyített petesejt befogadására való felkészülése jellemzi (a 14. naptól a 28. napig).

Az endometrium szerkezetének ciklikus változásai a petefészekhormonok hatására következnek be. A petefészekben a felszínre jutott érett petesejt helyén ún. sárgatest alakul ki. A tojás megtermékenyítésének hiányában 12-14 napig fennáll. Ha a tojás megtermékenyül és terhesség következik be, a sárgatest 6 hónapig megmarad. A sárgatest sejtjei a progeszteron hormont termelik, amely befolyásolja a méh nyálkahártyájának állapotát és az anya szervezetének átstrukturálását a terhesség alatt.

A myometrium szerkezete
A méh izmos bélése, a myometrium alkotja fő tömegét, vastagsága 1,5-2 cm. A myometrium simaizomszövetből épül fel, melynek rostjai 3 rétegben (külső és belső - hosszanti, középső, a legerősebb, - kör alakú). Terhesség alatt a myometrium rostok mérete nagymértékben megnövekszik (akár 10-szeres hosszúságban és többszörös vastagságban), így a terhesség végére a méh súlya eléri az 1 kg-ot. A méh alakja lekerekedik, hossza 30 cm-re növekszik.Mindenki el tudja képzelni, hogy egy terhes nő hasának mérete megváltozik. A méh izmos nyálkahártyájának ilyen erőteljes fejlesztése szükséges a szüléshez, amikor az érett magzatot a méh és a hasizmok összehúzódásával eltávolítják az anya testéből. A szülés után a méh fordított fejlődésen megy keresztül, ami 6-8 hét után véget ér.

Így a méh olyan szerv, amely az élet során időszakosan változik, ami a menstruációs ciklushoz, a terhességhez és a szüléshez kapcsolódik.

A méh szerkezete: a normán kívüli lehetőségek

Érdekes adatok a méh alakjának és helyzetének egyéni változásairól. Leírják a fél méh hiányát, a méhüreg teljes vagy részleges lezárását. A méh megkettőződése és a szeptum jelenléte az üregében rendkívül ritka. Néha a septum csak a méhfenék területén van jelen, és különböző mértékben fejeződik ki (nyereg alakú, kétszarvú méh). A septum kiterjedhet a hüvelyre. A méh gyakran kicsi marad, nem éri el a felnőtt méretet (infantilis méh), ami a petefészkek fejletlenségével párosul.

A méh szerkezetének mindezen változatai az embrióban történő fejlődésének sajátosságaihoz kapcsolódnak 2 egymással egyesülő csőből (Mülleri csatornák). Ezeknek a vezetékeknek az összeolvadásának hiánya a méh, sőt a hüvely megkétszereződéséhez vezet, és az egyik csatorna fejlődésének késése az aszimmetrikus vagy egyszarvú méh megjelenésének hátterében. A csatornák egyik vagy másik szakasza mentén történő összeolvadásának sikertelensége válaszfalak megjelenéséhez vezet a méh és a hüvely üregében.

A férfi test alapja: prosztata méh

A férfiaknak is van utricula - egy pontosan benyomott mélyedés a húgycső falán a prosztata részében, nem messze attól a helytől, ahol a vas deferens belép a húgycsőbe. Ez a prosztata méh a Mülleri csatornák kezdetleges maradványa, amelyek az embrióban képződnek, de egyszerűen nem fejlődnek ki a férfi testben.

A méh a női nemi szervek területének páratlan üreges szerve, amely a medence területén helyezkedik el, körte alakú, és a megtermékenyített petesejt fejlődésére és terhességére szolgál.

Felépítése: nyak, test, alsó.

A méhfenék vagy a fornix a szerv domború körte alakú és legmasszívabb része, amely a petevezetékek összefolyásának szintje felett helyezkedik el. Ennek a szervnek a középső üreges része a test, amely három rétegből áll. Azt a területet, ahol a test találkozik a nyakkal, isthmusnak nevezzük. A méhnyak benyúlik a hüvelybe, hozzátapad és az úgynevezett „uterine os”-ban végződik, amelyet egy izomgyűrű vesz körül. Ezen a nyíláson keresztül behatolnak a spermiumok, és a menstruációs ciklus végén a kilökődött méhnyálkahártya és a vér felszabadul. A méh nyálkahártyáját vagy a méhnyakcsatornát egy nyálkahártya zárja el, amelyet a nemi közösülés során kinyomnak, hogy a spermiumok bejussanak a méh üregébe.

Elhelyezkedés

A nem szült nőknél a méh súlya legfeljebb 50 gramm, szülés után akár 100 gramm is lehet. A szerv hossza nyugalmi időszakban 7-8 cm, szélessége 5 cm Terhesség alatt a méh a falak rugalmassága miatt eléri a 32 cm magasságot és 5 kg-ig tartja a magzat súlyát.

Normális esetben a méh a hólyag és a végbél között helyezkedik el. Normál helyzetében hosszanti tengelye egybeesik a medence tengelyével.

A tengely enyhe dőlése jobbra vagy balra szintén normálisnak tekinthető. Ez nem befolyásolja a nő fogantatási és szülési képességét. Kevésbé gyakori a hossztengely hátrafelé való eltérése vagy a hajlított helyzet. A méh nagyfokú eltérése és görbülete megnehezítheti a nő azon képességét, hogy gyermeket foganjon.

A méh testének mindkét oldalán speciális szalagok vannak, amelyek támogatják és biztosítják a mozgást. Például, amikor a hólyag megtelt, a szerv előre-hátra mozog, amikor a végbél megtelt. A szalagos apparátus rögzítése és összefonódása az oka annak, hogy a terhesség késői szakaszában nem ajánlott a karokkal felnyúlni: ez a testhelyzet feszültséghez vezet a szalagos apparátusban, ami nemkívánatos helyzetváltozást okozhat. a magzaté.

Kagylók

Ennek az orgonának a fala három rétegből áll. A felületi réteg a savós membrán vagy a perimetrium. Ez a hashártyának az a része, amely a méh felső részét fedi. A középső réteg izomszövet vagy myometrium - az izomszövet bonyolultan összefonódó sima rostjainak szerkezete, valamint a nagy rugalmasságú kötőszövet kötegei. A myometriumban lévő izomrostok irányától függően három réteget különböztetünk meg: belső, középső körkörös (kör alakú) és külső.

A középső kör alakú réteg tartalmazza a legtöbb különösen nagy vénát, eret és nyirokcsatornát. A női testben a méh izmai a legerősebbek közé tartoznak. Feladatuk, hogy a babát kinyomják a szülés során. Ezen a ponton a méh izmai teljesen kifejlesztik potenciáljukat. Ezenkívül védik a magzatot a terhesség alatt. Ezek az izmok mindig jó állapotban vannak. Az összehúzódások felerősödnek a nemi közösülés és a menstruáció során. Ezek a mozgások elősegítik a spermiumok előmozdítását és az endometrium leválasztását.

A belső nyálkahártya vagy az endometrium az egyrétegű oszlophám sejtjei által alkotott belső réteg. A méhmirigyeket tartalmazza. Általában 3 mm-ig.

Menstruációs ciklus és terhesség

Az endometrium nemi hormonok hatására megváltozik. A menstruáció első napjának kezdetétől az endometriumban olyan folyamatok mennek végbe, amelyek felkészítik a méhet a terhességre. Ha nem történik meg a megtermékenyítés és a megtermékenyített petesejt „ültetése”, a szervezet számára szükségtelen szövetek kilökődnek, és menstruációs vérzés lép fel.

Videó: A menstruációs ciklus vizuális leírása

Ezután újra kezdődik a folyamatok köre. A havi ciklus időtartamától függően a méhnyálkahártya térfogata vagy megnövekszik, előkészítve a „talajt” a megtermékenyített petesejt beültetéséhez, vagy hámlik és kiszorul, ha nem következik be terhesség. A menstruációs ciklus átlagos időtartama 26-28 nap.

A méhnyak nyálkás „dugója” megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok behatolását a méhbe és a petevezetékbe. Az ovuláció és a menstruáció során a nyálkahártya kijön, hogy lehetővé tegye a spermiumok bejutását és a vér kiáramlását a menstruáció alatt. Ebben az időben a női test védelme a nemi úton terjedő fertőzésekkel szemben jelentősen csökken. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a nők megelőző vizsgálatokat végezzenek egy nőgyógyásznál, és gondosan válasszák ki szexuális partnerüket.

Terhesség akkor következik be, amikor a spermium eléri a tojást, beágyazódik, és a méhnyálkahártya átveszi az embrióágy szerepét. A hormonális szint megváltozik a terhesség alatt, megállítja az endometrium kilökődését és a menstruáció megjelenését. Terhesség alatt a hüvelyből történő vérzés oka az orvoshoz fordulás.

Patológia

A fejlődési rendellenességeket a méh veleszületett patológiái okozhatják:

A bicornus legalacsonyabb súlyossági foka a nyereg alakú méh, a legmagasabb foka a teljes kétszarvú, egyetlen méhnyakkal. Egy ilyen anomáliával nem lehet probléma a fogantatással, de a terhesség lefolyása tisztán egyéni. A méhfejlődési rendellenességek jellemzően az urogenitális és endokrin rendszerrel kapcsolatos problémákat hoznak magukkal, ami negatívan befolyásolhatja a magzat terhességét.

Helyi anomáliák

Előfordulhatnak más hasi szervek patológiáival összefüggésben vagy veleszületett természetűek. A következő helymeghatározási anomáliákat különböztetjük meg:

Gyulladásos betegségek:

• Endometritis - a nyálkahártya gyulladása;
• Myometritis - az izomréteg gyulladása;
• Endomiometritis - az endometrium és a myometrium kettős gyulladása;
• A pelvioperitonitis a peritoneum belső szerveket borító gyulladása.

Diagnosztikai módszerek

A női reproduktív rendszer patológiáinak természetétől függően az orvos tanulmányokat írhat elő:

• ultrahang (ultrahang);
• röntgen;
• hormonális;
• kolposzkópia (a méhnyak mikroszkópos vizsgálata);
• (a méhüreg vizuális vizsgálata);
• fertiloszkópia (a petevezeték átjárhatóságának vizsgálata);
• citológiai (sejtes);
• (szövetrész);

A meddőség az egyik olyan következmény, amely akkor következik be, ha a női nemi szervek szerkezetében vagy fejlődésében rendellenesség lép fel. A statisztikák szerint minden második meddőséggel szembesülő nőnél kötőszöveti összenövések vagy a petevezetékek perisztaltikájának zavarai vannak a kismedencei szervekben folyamatban lévő vagy elmúlt gyulladásos folyamatok következtében.

Ha problémákat észlel a gyermek fogantatásában, ne feledje, hogy a legtöbb esetben a szexuális funkció kudarcai és rendellenességei kezelhetők és korrigálhatók. A legfontosabb dolog az, hogy időben forduljon orvoshoz.

A méh a női test olyan szerve, amelynek résszerű ürege van. Egyes nők és lányok nem tudják pontosan, hol van a méh. Ez a szerv a medence területén található, a végbél és a hólyag között. Egy nem szült nő méhe kisebb méretű, körülbelül 50 g súlyú, 7 cm hosszú, 4 cm széles, falvastagsága körülbelül 2,7 cm. A szült nők méhe átlagosan valamivel nagyobb paraméterekkel rendelkezik. 2 cm-rel több, mint a fenti adatok. Egy vagy több gyermeket hordozó szerv súlya elérheti a 80-100 g-ot.

Hol van a méh?

Amint fentebb említettük, a méh helye a végbél és a hólyag szomszédságában van. Az orgona formája fordított körtére emlékeztet, vagyis széles része felfelé, keskeny része lefelé néz. Mérete és alakja drámaian változhat a nők életének különböző időszakaiban. A legnagyobb változások a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban következnek be.

A méh szerkezete

A természet nagyon okos, úgy alakította ki a nő reproduktív szervét, hogy a terhesség alatt jelentősen megnyúljon, majd szülés után visszatérjen a normális kerékvágásba, majdhogynem eredeti méretére zsugorodik. A méh falai nagyon erősek és rugalmasak, a szerv mentén és keresztben elhelyezkedő izomrostokból állnak. Tulajdonságaiból adódóan a magzat méretétől függően jelentősen nyúlhat. Terhesség hiányában a méh térfogata nagyon kicsi, de a terhesség alatt az időszak növekedésével a szerv képes eltartani egy 0,4 kg súlyú méhlepényt, akár 1-2 liter magzatvizet és egy 5 kg-os babát. .

Hol található a nő méhe és miből áll?

A méh három részből áll:

• nyakak;
• testek;

A méh falai három réteggel vannak bélelve. Ez:

• külső burkolat, vagy savós membrán - kerülete;
• középső réteg - myometrium;
• a belső réteg az endometrium.

Az endometrium egy nyálkahártya, amely havonta változik. Ez a menstruációs ciklus fázisától függ. Terhesség hiányában az endometriumot a méh elutasítja, és a vérrel együtt kiválasztódik, ekkor kezdődik a menstruáció, amely a nő fiziológiájától függően 3-6 napig tart. Gyengeség és zsémbes fájdalom kísérheti őket azon a területen, ahol a méh található. Ha egy nő teherbe esik, a szervezet hormonokat kezd kiválasztani, amelyek megakadályozzák az endometrium elválasztását a méh falától. Erre azért van szükség, hogy a méh falához kapcsolódhasson, és elkezdhesse fejlődését. A terhesség első heteiben az embrió az endometriumból kapja meg a szükséges táplálékot.

A myometrium egy izomréteg, a méh falának fő alkotóeleme. A szerv mérete a terhesség alatt megváltozik a membrán ezen részének köszönhetően. A myometrium a myocyták (izomsejtek) szaporodása következtében megnövekedő izomrostok gyűjteménye, aminek következtében a méh 10-szeresére megnyúlik és akár 4-5 cm-re is megvastagodik.A falak a terhesség első felében megvastagodnak, ekkor a méh növekedni kezd, nyúlik, és a vége felé már csak 0,5-1 cm vastagok a méh falai.

Hol található a méhnyak?

Tudtad, hogy az ovulációs ciklus stádiumát a méhnyak is jelezheti. Hogy hol van, nem olyan nehéz meghatározni. Ez a hüvely és a méh testének találkozási pontja. A méhnyak supravaginális és vaginális részekből áll. A hüvelyi rész alsó vége egy nyílással végződik, melynek szélei az elülső és a hátsó ajkakat alkotják. A méh teste keresztmetszetében háromszögre hasonlít, csonka alsó szöge a méhnyakban folytatódik.

A méhnyak belső csatornájában hüvelynyálkát választó mirigyek találhatók, amelyek állaga és színe a ciklus fázisától függ, és a nők egészségi állapotát is jelzik. Maga a méhnyak körülbelül 7,5-15 cm távolságra helyezkedik el, és fánk alakú, közepén egy kis lyukkal.

Most már pontosan tudja, hol van a méh és a méhnyak.

Szinte mindenki tudja, hol található egy nő méhe. De ez a tudás különösen fontos a tisztességes nem számára, mivel a nők egészsége a szerv megfelelő helyétől és állapotától függ. Ezért hasznos, ha a lányok serdülőkortól érdeklődnek a szerkezete és elhelyezkedése iránt. Végtére is, nagyon valószínű, hogy az ilyen információk segítenek elkerülni a súlyos problémákat a jövőben.

Hol található a nő méhe?

A kismedencei üreg az a hely, ahol a nők méhének elhelyezkedése normálisnak tekinthető. A szerv előtt a hólyag, mögötte pedig a végbél található. A méh nagyon könnyű és nem haladja meg az 50 g-ot, bár miután egy nő anyává válik, megnő, ami szintén nem patológia. Ebben az esetben a szerv súlya elérheti a 100 g-ot.

Nemcsak a méh elhelyezkedése fontos, hanem a mérete is. Fiatal lányoknál eléri a 7 cm hosszúságot és a 4 cm szélességet, a szülés után a szerv összehúzódik, de nem éri el eredeti értékeit, átlagosan 2 cm-rel nagyobb és szélesedik.

A méh felépítése: főbb pontok

Miután kitalálta, hol található a méh, meg kell kérdezni a női méh szerkezetéről. Ez a szerv rendkívül rugalmas, megnyúlhat, és visszatérhet a normális állapotba, ami általában akkor történik, amikor egy nő anyává válik.
Rugalmas és tartós falai főleg izomrostokból állnak. Az izmok hosszában és keresztben is elhelyezkednek. Három réteg képviseli őket:

• endometrium;
• myometrium;
• perimetria.

Ezenkívül ennek a szaporítószervnek három részét szokás elkülöníteni: a nyakat, a testet és a szemfenéket. Ez a méh szerkezete olyan nőknél, akiknek nincsenek fejlődési patológiái.

A méhnyak szerkezete és elhelyezkedése

Miután a nőknél a méh elhelyezkedésével kapcsolatos ismeretek megszerzése megtörtént, a méhnyak szerkezete részletesebben tanulmányozható. Kinézetre egy hengerre hasonlít, hossza átlagosan 3 cm, szélessége 0,5 cm-rel kisebb. Minél idősebb egy nő, minél több terhessége volt, annál jobban megnő a nemi szerv ezen része.

Minden nőgyógyász vizuálisan meg tudja ítélni, hol van a méhnyak egy egészséges nőben, mivel a szokásos vizsgálat során, tükrök segítségével, láthatja. Legfeljebb 12 cm mélyen helyezkedik el a hüvelyben, amely hátsó felületével érintkezik a méhnyakkal. Teste közvetlenül a hólyag mögött található.

Méh és petefészkek: elhelyezkedés a medenceüregben

A kismedencében az egyik és a másik oldalon találhatók a petefészkek. A petefészeküreghez kapcsolódnak. A méhhez csövek kötik össze, amelyeket a petefészkekkel együtt függelékeknek neveznek.

A petefészkek nem mindig helyezkednek el szigorúan szimmetrikusan egymáshoz képest. Az egyik szerv magasabban, a másik kissé alacsonyabban helyezkedik el. Ugyanez mondható el a méretükről is; a jobb oldali általában valamivel nehezebb, mint a bal petefészek. Normális esetben azonban a szervek színe és alakja nem térhet el egymástól.

A méh elhelyezkedése a terhesség hetében: mi változik

Ha normális esetben a méh helye egy nőben nem változik, akkor a gyermek hordozásakor a helyzet gyökeresen megváltozik. 12 hét elteltével jelentősen megnő a mérete, így egy tapasztalt orvos képes tapintással meghatározni.

A méh elhelyezkedése a terhesség hetében változik, ahogy a magzat nő. 12 hétig közvetlenül a hasüregben helyezkedik el, ezen időszak után magasabbra kezd emelkedni. Ezért, közelebb a 16. héthez, a köldök területén található, amely közte és a szemérem között helyezkedik el. A 20. hétre pedig az alja eléri a köldök szintjét. A gyermek növekedésével a méh is növekszik, egyre feljebb haladva a mellkas felé. A terhesség végén olyan magas, hogy gyakran megnehezíti a nő légzését, miközben a hólyagot és a beleket becsípi.

A méhnyak elhelyezkedése a terhesség alatt, akárcsak maga a méh, szintén nem marad változatlan. A szüléshez közeledve jelentősen lecsökken, hossza pedig mindössze 15 mm maximum.

A méh szerkezetének anomáliái

A női méh szerkezete anatómiailag nem mindig megfelelő, néha előfordulnak bizonyos rendellenességek. A szerv teste bizonyos fizikai erőfeszítésekkel leereszkedhet, részben kieshet, előrehaladottabb esetekben a méhnyak a nemi résből kivehető, esetenként teljesen ki is esik. Ha a méhnyak helyzete megzavarodik, azonnali orvoshoz kell fordulni terápiás tanfolyam vagy sebészeti beavatkozás céljából.

Sok nő kezd pánikba esni, amikor egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során megtudja, hogy hátul van a méhe, vagy más szóval méhe. Emiatt nem kell aggódni, a szerv elhelyezkedésének ez a lehetősége semmilyen módon nem befolyásolja a nő általános közérzetét, és nem igényel gyógyszeres kezelést vagy egyéb befolyásolást.

A szebbik nem képviselőinek tudniuk kell, hol van a méh és hol található a méhnyak. Ez a tudás egy fiatal lány és egy érett nő számára egyaránt hasznos lesz az egészségügyi problémák elkerülése érdekében.

Méh(uterus, metra) egy páratlan, izmos üreges szerv, amelyben az embrió beágyazódása és fejlődése történik; a nő medenceüregében található.

A méh fejlődése:

A méh fejlődése a prenatális időszakban körülbelül 65 mm-es magzati hossznál kezdődik, amikor a paramezonefrikus (Mülleri) csatornák alsó részei egyesülnek. Ekkor a méh kétszarvú, később nyereg alakúvá válik. A méhfenék területén a görbület a születéskor fokozatosan csökken. A méh felosztása a testre és a méhnyakra a méhen belüli élet 16. hetének végén történik.

A méh hossza a méhen belüli fejlődés során hozzávetőleg 4-szeresére növekszik, és a magzati méh eltérő fejlődési üteme miatt a méh teste 6-szorosára, a méhnyak 3-szorosára nő.
A méhen belüli fejlődés teljes időtartama alatt a méhnyak mérete felülmúlja a test méretét. 8 hónapos terhességi kor mellett. a magzati test és a méhnyak hosszának aránya körülbelül 1:3.

Egy újszülött lány méhének hossza átlagosan 4,2 cm, a test és a méhnyak hosszának aránya 1:2,5, súlya 3-6 g. A méh teste lencse alakú, alja enyhén nyereg alakú; a hasüregben található, a külső méh garat területe megközelítőleg az átlós konjugátum szintjén van - egy vonal, amely összeköti a szemérem szimfízis alsó szélét és a keresztcsonti promontórium legkiemelkedőbb pontját. Az első életévben a méh mérete csökken, a testhossz és a méhnyak aránya 1 éves korban 1:1.

3 éves korban a méh leereszkedik a kismedencébe, míg az alja a kismedence bejáratának szintjén van.
9-10 éves korban a méh mérete megegyezik egy újszülött lányéval, a méh súlya átlagosan 4,2 g, a testhossz és a méhnyak aránya 2:1. A pubertás során a méh mérete gyorsan növekszik, a méhnyak és a méhtest között elöl nyitott szög alakul ki. 12 évesen a méh súlya 7 g, 16-18 évesen - 25 g. A testhossz és a méhnyak aránya 12 évesen 1,5:1, 15 évesen - 3:1 (mint reproduktív korú, nem szült nőnél).

Egy fiatal, nem szült nő méh súlya átlagosan 46 g, a szülötté 50 g A méh méretei ultrahang szerint reproduktív korú nőknél: hossza 6,7 ​​± 0,06 (5,5) -8,3) cm, szélessége 5 ,1 ± 0,03 (4,6-6,2) cm, anteroposterior mérete 3,6 ± 0,03 (2,8-4,2) cm Zárójelben a méhméretek változatai vannak feltüntetve, elsősorban a terhességek számától és a szüléstől függően.

A posztmenopauzális időszakban a méh méretének fokozatos csökkenése kezdődik.
Ez a folyamat a menstruáció megszűnését követő első évben a legintenzívebb. 80 éves korig a méh hossza átlagosan 4,3 cm, szélessége - 3,2 cm, anteroposterior mérete - 2,1 cm.

A méh méretének fiziológiás hipoösztrogenizmus által okozott csökkenése a méh nyálkahártyájának atrófiája, az izomszövet rostos szövettel való helyettesítése és az erek szklerózisa miatt következik be. Megszűnik a test és a méhnyak közötti szög, és a méhet támasztó ínszalag atrófiás elváltozásai miatt hátrafelé eltér.

A méh anatómiája:

A fogamzóképes korú nők méhe körte alakú, az anteroposterior irányban lapított. A méh teste - felső, legmasszívabb része - lefelé szűkül és átmegy a méhnyakra, amely lányoknál és fiatal nőknél kúpos, felnőtt nőknél hengeres.

A méhnyak anatómiája két részre oszlik: supravaginálisra (a hüvelyboltozat rögzítése felett található) és vaginálisra (a hüvelybe kiálló). A méhtest és a méhnyak találkozási pontja beszűkült, és a méh isthmusának nevezik. A méhtest felső részét (a petevezetékek bejutása felett) a méhfenéknek nevezik.

Az elülső szakaszban lévő méhüreg háromszög alakú, amelynek felső sarkaiban a petevezetékek nyílásai találhatók. A méhüreg átjut a nyaki csatornába, a beszűkült csomópontot belső méh os-nak nevezik. A méhnyakcsatorna a méh nyílásán keresztül nyílik a hüvelybe (külső os). A nem szült nőknél a külső méhcsont keresztirányú ovális alakú. Azok számára, akik szültek - keresztirányú rés alakja. A méh nyílását az elülső és a hátsó ajkak korlátozzák.

A méh fala három membránból áll: nyálkahártya (endometrium), izmos (myometrium) és savós (perimetria). A méhtest nyálkahártyájának vastagsága és szerkezete a menstruációs ciklus fázisától függ. Stromája egyszerű csöves mirigyeket tartalmaz. A méhtest nyálkahártyájának bazális és funkcionális (felületes) rétegei vannak. A bazális rétegben, az izomréteg mellett, a mirigyek alsó részei találhatók.

A menstruációs ciklus alatt gyakorlatilag nincsenek ciklikus változások a bazális rétegben: a menstruáció során nem utasítják el. A méh testének nyálkahártyájának bazális rétegének mirigyeinek hámja funkcionális rétegének regenerációjának forrása, amely a menstruáció során elutasításra kerül. A funkcionális réteg petefészekhormon receptorokat tartalmaz, amelyek hatására a menstruációs ciklus során ciklikus proliferatív és szekréciós változások mennek végbe benne.

A méhszoros nyálkahártyája szerkezetében hasonló testének nyálkahártyájához, de nincs egyértelmű felosztás a bazális és funkcionális rétegekre. A menstruáció során csak az isthmus felületi hámja válik le. A nyaki csatorna nyálkahártyája egy hosszanti redőt és abból hegyesszögben kinyúló tenyér alakú redőket alkot, amelyek egymással érintkeznek.

Ezek a redők hozzájárulnak a nyálka felhalmozódásához a nyaki csatornában, ami megakadályozza, hogy a hüvely tartalma bejusson a méh üregébe. A nyaki csatorna nyálkahártyájának mirigyei elágazva nyálkahártya-váladékot termelnek, melynek összetétele a menstruációs ciklus során megváltozik. A külső méh garat területén az egyrétegű hengeres hám többrétegű laphámmá alakul, amely lefedi a méhnyak hüvelyi részét.

A méh izmos bélése simaizomsejtek három rétegéből áll: belső és külső ferde (melynek izomkötegei metszik egymást) és középső körkörös, erekben gazdag. A méhszoros területén a külső méhgarat és a csövek méhnyílásai, körkörösen elhelyezkedő izomsejtek záróizomhoz hasonlót alkotnak.

A terhesség alatt a méh izomnyálkahártyájának simaizomsejtjei megnagyobbodnak, mind a hosszuk (50-500 mikron), mind a számuk megnő: a méh térfogata nő, alakja megváltozik (kerek-oválissá válik). A szülés után a méh mérete és alakja visszanyeri eredeti méretét.

A méh savós membránja, amely a hashártya rétege, a méh nagy felületét fedi, a méhnyak supravaginális részének csak egy részét nem fedi a peritoneum. A méhnyak körül, különösen az oldalakon, a hashártya rétegei között, amely a méh savós membránját képezi, zsírszövet - parametrium - halmozódik fel.

A méh mintegy a kis medence geometriai középpontjában helyezkedik el, valamivel közelebb a hólyag és a végbél közötti elülső falához; Ennek megfelelően megkülönböztetjük a méh hólyagos és bélfelületét. Normális esetben a méh hosszanti tengelye a medence tengelye mentén helyezkedik el.

A kitöltetlen hólyagú méhfenék a legtöbb esetben előre dől, a méh cisztás felszíne pedig előre és lefelé néz (a méhnek ezt a helyzetét anteverziónak nevezzük); A méh teste a méhnyakhoz képest gyakran tompa, nyitott elülső szögben van (anteflexió). Ritkábban a méh hátrafelé dől (retroverzió), és lehetséges egy nyitott hátsó szög kialakulása a test és a méhnyak között. (retroflexió).

A méh normál helyzetét felfüggesztő, rögzítő és támasztó eszközök biztosítják. A szuszpenziós készülék magában foglalja a méh széles, kardinális és kerek szalagjait, valamint a keresztcsonti szalagokat. A méh széles szalagjai a peritoneum megkettőződése, amely a méh bal és jobb szélétől keresztirányban a medence oldalfalaiig nyúlik; ezeknek a szalagoknak a méhvel közvetlenül szomszédos részét mesenteriumnak nevezzük.

A méh kardinális szalagjai - fasciális megvastagodások kis számú simaizomsejt-köteggel - a méh széles szalagjainak alján helyezkednek el. A méh kerek szalagjai lapos kötőszöveti zsinórok, amelyek idegeket, vért és nyirokereket tartalmaznak; a méh testének felső sarkaiból a petevezetékek elé nyúlik, előre, oldalirányban és felfelé nyúlik a lágyékcsatorna belső nyílásáig, majd a csatornát megkerülve annak külső nyílásán keresztül kilép és elágazik a méh szövetében. a szemérem és a nagyajkak.

Az uterosacralis szalagok peritoneummal borított kötőszöveti zsinórok, amelyek a méhnyak hátsó felszínétől indulnak, és az azonos nevű izmokat tartalmazó végbél-méh redők vastagságán keresztül a végbélig és a keresztcsontig nyúlnak; A méhnyak visszahúzásával elősegítik a méh testének előrebillentését és kissé felfelé történő emelését.

A méh rögzítő (rögzítő) apparátusa az úgynevezett tömörítési zónákat alkotja, amelyek a szalagok alapját képezik, és szorosan kapcsolódnak a medence fasciájához és a kismedencei szervek járulékos hüvelyeihez. A tömörödési területek közé tartozik a vesicouterin szalagok elülső része és a pubovesicalis szalagok sűrű zsinórjai, a méh kardinális szalagjainak alapja és az uterosacralis szalagok. A méhszoros területén húzódó tömörítési zónák a hólyagot (elöl) és a végbelet (hátul) is lefedik. A méh támasztó berendezése magában foglalja a kismedencei membránt és annak szöveteit.

A méh vérellátását elsősorban a méh artériák (a belső csípőartériák ágai), valamint a petefészek artériák (hasi aorta ágai) végzik. Ezenkívül a méhfenéket a méh kerek szalagjainak artériáinak vékony ágai látják el vérrel, amelyek az alsó epigasztrikus artériákból erednek.

Az endometrium vérrel látja el a myometriumból származó arteriolákat: a bazális réteg - rövid (bazális) arteriolák, a funkcionális réteg - spirálisan ívelt (spirális) arteriolák. A menstruációs ciklus follikuláris fázisában, az endometrium növekedésével egyidejűleg, további spirális arteriolák képződnek. A spirális arteriolák számos kapillárisban végződnek.

A vénás vér a méhből vénákon keresztül távozik, amelyek a szélei közelében a méhartériákat és azok ágait körülvevő plexust alkotnak (vénás méhfonat). A méhnyálkahártya funkcionális rétegében lévő vénák száma és átmérője növekszik annak növekedésével, különösen a menstruációs ciklus luteális fázisában.

A méhnyakból és a méhtestből a nyirok a belső és a közös csípőnyirokcsomókba áramlik, a méhtestből - az ágyéki és a keresztcsontba is. A méhfenékből a nyirok nemcsak a fentiekbe, hanem a mély inguinalis nyirokcsomókba is összegyűlik.

A méh beidegzését az autonóm idegrendszer végzi: a szimpatikus rostok az alsó hypogastricus (medencei) plexusból, a szimpatikus törzsek ágyéki és keresztcsonti csomóiból érkeznek hozzá; paraszimpatikus - a splanchnic medencei idegekből.

A méh érzékeny beidegzését a gerinccsomók (alsó mellkasi, ágyéki és keresztcsonti) hamis unipoláris sejtjeinek perifériás folyamatai biztosítják, amelyek a méh interoreceptoraiból az autonóm idegrostok részeként a gerincvelő megfelelő részeibe jutnak. és az agy.

A méh funkciói:

A méh fő funkciója a gyermekvállalás (generatív). Négy fő összetevőből áll; a méh előkészítése az embrió befogadására és beültetésére; optimális feltételek megteremtése növekedéséhez és fejlődéséhez a beültetés után; a megtermékenyített petesejt védelme; a magzat és a petesejt elemeinek születése a terhesség fiziológiás időszakának végén.

A méh nyálkahártyájának ciklikus változásai elengedhetetlen feltétele a méh felkészítésének az embrió befogadására és fejlődésére. Ha az érett petesejt megtermékenyítése nem történik meg, a méh nyálkahártyájának funkcionális rétege kilökődik, amit a nemi traktusból véres váladék kísér (menstruáció). Megtermékenyítés esetén a petevezetéken keresztül az embrió a méh üregébe kerül, ahol a nyálkahártya élettani változásai következtében kedvező feltételek alakulnak ki beágyazódásához és továbbfejlődéséhez.

A méh nyálkahártyája a terhesség alatt vastag és lédús deciduává alakul. A burok tömör rétegének sejtjei glikogénben gazdagok és fagocitáló tulajdonságokkal rendelkeznek; a terhesség első szakaszában táplálják a magzatot. A leeső membrán részt vesz a placenta kialakulásában.

A méh, mint erős izmos szerv, folyamatosan tónusos állapotban van. A terhesség kialakulása során, ahogy a méh megnyúlik, tónusának ingadozása lehetséges, általában nem jár jelentős izomösszehúzódásokkal. A méh tónusának jelentős növekedése figyelhető meg röviddel a születés előtt. A méhizmok összehúzódása szexuális érintkezés, méh mióma nyálkahártya alatti csomópontjai és endometrium polipok jelenléte során következik be.

A méh vizsgálatának módszerei:

Az anamnézis gyűjtése során a menstruációs ciklusra és a reproduktív funkcióra vonatkozó adatok tisztázásra kerülnek. Ügyeljen a panaszokra: alhasi vagy lumbosacralis fájdalom, méhvérzés, leucorrhoea, meddőség stb. A méh állapotának meghatározása a méhnyak hüvelyi tükör, belső hüvelyi, hüvely-hasi, végbél-hasfal vizsgálatával történik. .

A jelzések szerint a méh szondázása (a méhnyakcsatorna és a méh üregének vizsgálata speciális méhszondával), a méhnyálkahártya diagnosztikai küretje, biopszia, laparoszkópia (nagyon ritkán ennek egy változata - culdoscopia).

A méhnyak betegségeinek azonosítása érdekében kolposzkópiát alkalmaznak, amelyet néha cervikoszkópiával egészítenek ki - a nyaki csatorna vizsgálatával; a hiszteroszkópiát legszélesebb körben használják az intrauterin patológia diagnosztizálására. A funkcionális diagnosztikai tesztek segítenek felmérni a méh és a petefészkek funkcionális állapotát.

A méh vizsgálatára ultrahangos módszereket alkalmaznak a méh méretének és helyzetének meghatározására, valamint kóros elváltozásainak azonosítására. Ezek a módszerek non-invazívak, nagyon informatívak és nincs ellenjavallatuk. A klinikai gyakorlatba való széles körű bevezetésük csökkentette az olyan röntgen módszer alkalmazási körét, mint a metrosalpingográfia: gyakrabban használják a petevezetékek átjárhatóságának tisztázására, a méh fejlődési rendellenességeinek és az adenomiózis diagnosztizálására.

A méh ereinek tanulmányozására szolgáló röntgenkontrasztos módszereket (intrauterin flebográfia, szelektív angiográfia) főként az onkológiai gyakorlatban alkalmazzák. A méhdaganatok diagnosztizálására néha radionuklidvizsgálatot végeznek 32P segítségével. A méh és a regionális nyirokcsomók nyirokereinek vizsgálatára radionuklid vagy direkt kontraszt limfográfiát végeznek.

A méh patológiái:

A méh fejlődési rendellenességei változatosak. A méh hiányát (apláziát) általában pubertáskor észlelik a menstruáció hiánya miatt. Ebben az esetben a hüvelyi-hasfali és a végbél-hasfali vizsgálatok során a méhet nem határozzák meg, vagy egy kis hengeres zsinórt tapogatnak a helyén.

A méh megkettőződését két különálló méh jelenléte jellemzi, amelyek általában a kétágú hüvely megfelelő részéhez kapcsolódnak. Lehet, hogy az egyik hüvely zárva van, és felhalmozódik benne a menstruációs vér (hematocolpos); előfordulhat, hogy az egyik méh nem kommunikál a hüvelyvel, aminek következtében a méh megtelik menstruációs vérrel (hematometra).

Ezekben az esetekben ciklikus fájdalom jelentkezik az alsó hasban. A kettős méh egyéb fejlődési rendellenességei is megfigyelhetők: a méh aszimmetrikus fejlődése, üreg teljes vagy részleges hiánya az egyik vagy mindkét méhben, a nyaki csatorna hiánya az egyik méhben.

A kétszarvú méh két különálló vagy összenőtt szarvból áll (amikor a szarvak a méhfenék területén egyesülnek, nyereg alakú méh képződik). A kétszarvú méhnek egy vagy két méhnyaka lehet. A kétszarvú méh felei aszimmetrikusak lehetnek. Az egyik szarv kielégítő fejlődésével és a másik kifejezett kezdetleges állapotával egyszarvú méh képződik. A méhüreg részben vagy egészben septummal osztható.

Ha két megfelelően fejlett méh van, akkor mindegyikben ciklikus változások következhetnek be, terhesség következhet be, ami normális szüléssel végződik. Amikor a megtermékenyített petesejtet kezdetleges szarvba ültetik be, az elszakadhat (különösen, ha a terhesség nem jön létre időben), és intraabdominális vérzés kíséri.

A méh fejlődési rendellenességének diagnosztizálására és tisztázására ultrahangos szkennelést és röntgenvizsgálatot alkalmaznak. pneumoperitoneum, laparoszkópia és hiszteroszkópia esetén. A méhfejlődési rendellenességek (hematometria, meddőség) kezelése főként műtéti úton történik. A prognózis a hiba típusától függ.

A megfelelően kialakult méh fejletlensége (hipoplázia) gyakran a hipotalamusz-hipofízis rendszer szabályozási funkciójának megsértésével jár, ami a petefészkek hormonális funkciójának csökkenéséhez - másodlagos hipogonadizmushoz - vezet. A méh hypoplasia gyakran az általános infantilizmus egyik megnyilvánulása. Az alulfejlett méhnek a szalagos apparátusának gyengesége miatt általában helytelen a helyzete (gyakran túlzottan előre hajlik, a test és a nyak közötti szög éles - hyperanteflexia).

A fejletlen méh méhnyaka kúpos alakú, a petevezetékek gyakran megnyúltak és kanyargósak. A pubertás során gyakran megfigyelhető amenorrhoea, oligomenorrhoea (a menstruáció közötti intervallum több mint 35 nap) és a meddőség. Ha terhesség következik be, gyakran előfordul spontán vetélés vagy koraszülés. A kezelés magában foglalja a fizioterápiás módszereket, gyógytornákat, méhmasszázst, hormonális gyógyszerek alkalmazását. Az időben történő kezelés prognózisa kedvező.

A méh rendellenességei:

Gyakran előfordul, hogy a méh elmozdul a hüvely felé - a méh prolapsusa vagy prolapsusa. A szülés utáni és korai szülés utáni időszakban, valamint egyes méhdaganatoknál a méh inverziója lehetséges. Ezenkívül a méh felfelé elmozdulása (elemelkedés), helyzetének megváltozása (a kis medence geometriai tengelyéhez viszonyított helyzete) és a test dőlése, a test és a méhnyak közötti inflexió erősödése vagy megváltozása. .

A kismedence geometriai középpontjához viszonyítva a méh eltolható elöl - antepozíció, hátul - retropozíció, jobbra - dextropozíció, balra - sinistropozíció. A méh teste általában előre dől (anteverzió), de dőlhet hátra is (retroverzió), jobbra vagy balra (dextroverzió vagy sinistroverzió). A test és a méhnyak közötti jelentős hajlítást, amely anteverziós helyzetben van, amelyben a köztük lévő szög éles, hiperanteflexiónak nevezzük.

Néha retroflexió figyelhető meg - a méh inflexiója, amelyben a test és a méhnyak közötti szög hátrafelé nyitva van. A retroflexió és a retroverzió kombinációját retro-eltérésnek nevezzük. A méh emelkedése, helyzetváltozások, a test dőlése és a méh inflexiója a méh és más kismedencei szervek különböző kóros folyamatainak (gyulladásos, daganatos stb.) fejlődési lehetősége vagy következménye lehet; Általában nincs önálló klinikai jelentőségük. Panaszmentes lehet, néha fájdalom, menstruációs zavarok, leucorrhoea, vizelési zavarok, székrekedés figyelhető meg. Ezeket a tüneteket elsősorban az a betegség határozza meg, amely a méh elmozdulását okozta.

A méh kóros helyzetét nőgyógyászati ​​vizsgálat során ismerjük fel, amelyet a hólyag és a belek kiürítése után kell elvégezni. Ha a méh helyzetében rendellenességet észlelnek, vizsgálat szükséges a méhelmozdulás okának azonosításához. A kezelés elsősorban az alapbetegségre irányul.

A méh károsodása:

A méh zúzódásai gyakrabban figyelhetők meg terhes nőknél esés, hasi sérülés vagy nehéz tárgyak emelése miatt, és spontán vetéléshez vagy koraszüléshez vezethetnek. A méhnyak és a méhtest szakadásai, a méhnyak traumás nekrózisa gyakrabban fordul elő a kóros szülés során.

A cervicovaginális fistulák születési trauma és az abortusz során fellépő méhperforáció következményei lehetnek. Ha a méhen inkompetens heg van (császármetszés, myomatózus csomó eltávolítása, méhperforáció után), a későbbi terhesség és szülés során a heg mentén méhrepedés léphet fel (a méhfal inkompetens hegének jelei).

Hasi-méh sipoly (kommunikáció a méhüreg és az elülső hasfal között) császármetszés és más, másodlagos szándékú sebgyógyulás során a méhüreg megnyitásával járó műtétek után alakulhat ki. A kezelés sebészi.

A méh perforációja (perforációja) előfordulhat büntetőjogi, vagy ritkábban orvosi abortusz során annak technikájának megsértése vagy a méhfal morfológiai változásai miatt (műtét utáni heg, rák, choriocarcinoma); néha intrauterin fogamzásgátlók alkalmazásakor fordul elő.

A méh perforációja általában az intraabdominális vérzésre jellemző tünetekkel jár (pulzusfokozódás, sápadt bőr, vérnyomásesés, vér felhalmozódása az alhasi üregben, amelyet a hüvelyboltozat hátsó részének ütése vagy punkciója észlel) .

A jövőben korlátozott vagy diffúz peritonitis kialakulása lehetséges. Ha más szervek (hólyag, végbél) sérülnek, erős fájdalom léphet fel, néha sokk alakulhat ki. A kezelés általában sebészi: laparotomia a perforáció varrásával, néha supravaginális amputáció és még méheltávolítás is.

Ha a méh nyaktágítóval vagy méhszondával perforált, és nem jelentkeznek intraabdominalis vérzés, hólyag- vagy bélkárosodás tünetei, a műtét elkerülhető; Ebben az esetben a beteget szoros megfigyelés alatt tartják. A peritoneális irritáció és az intraabdominalis vérzés tüneteinek megjelenése a laparotomia indikációja. Az izolált méhperforáció és az időben történő kezelés prognózisa általában kedvező, a hólyag, a belek károsodása és a hashártyagyulladás kialakulása esetén súlyos.

A méh kémiai és termikus károsodása ritka; Forró oldatok, gyógyászati ​​célokra, valamint különféle vegyi anyagok (például cink-klorid, salétromsav, formaldehid, ezüst-nitrát) gondatlan használatának eredménye lehet. Kémiai károsodás lehetséges a bűnügyi abortuszok során, amikor különféle vegyszereket juttatnak a méh üregébe; ezeket a sérüléseket általában a méh fertőzése kíséri endomyometritis, majd szepszis kialakulásával.

Az akut periódusban a méh kémiai és termikus károsodása esetén az endomyometritis és a mérgezés tünetei dominálnak (láz, alhasi fájdalom, esetenként méhvérzés a méh nyálkahártyájának nekrotikus elváltozásai miatt), fertőzés esetén pedig hashártyagyulladás és szepszis. A kezelés magában foglalja a méregtelenítést, a gyulladáscsökkentő terápiát és a víz-só anyagcsere normalizálását célzó intézkedéseket.

Ha a méhben kiterjedt nekrotikus elváltozások jelentkeznek peritonitis tüneteivel, sebészeti beavatkozás szükséges - a méh kiürítése a hasüreg elvezetésével. Kémiai és termikus károsodás után hegek képződhetnek, amelyek a nyaki csatorna összeolvadásához (atresia) és méhen belüli összenövésekhez (synechiák) vezethetnek.

Az idegen testek elsősorban a méh üregében maradó különféle tárgyak, amelyeket terhességmegszakítás, fogamzásgátlás, ritkábban önkielégítés céljából juttatnak be.

A méh betegségei:

A méh működési zavarai a meddőséghez és vetéléshez kapcsolódó különféle menstruációs ciklus zavarokban nyilvánulnak meg. A vetélés egyik gyakori oka az isthmus és a méhnyak anatómiai és (vagy) funkcionális károsodása.

A nyaki csatorna és a belső méh garat beszűkülése és összeolvadása (atresia) gyakran a nyaki csatorna kiterjesztésének technikájának megsértése és a nyálkahártya túlzottan mély küretének következménye. A nyaki csatorna vagy a belső méhgarat atréziája a menstruációs vér felhalmozódásához vezet a méhben (hematometra) és az úgynevezett poszttraumás amenorrhoeához. Ilyenkor fájdalom jelentkezik az alhasban és a keresztcsonti területen, különösen a várható menstruáció napjain. A diagnózis a nyaki csatorna szondázásával történik. A kezelés a nyaki csatorna bougienage.

A méh nyálkahártyájának vetélés és szülés után gyakran megismételt küretása (valamint az endometrium kémiai és termikus károsodásához) méhen belüli synechia, amenorrhoea és meddőség (Asherman-szindróma) kialakulásához vezethet. A hiszteroszkópos kép alapján az intrauterin synechiák enyhe, közepes és súlyos formáit különböztetjük meg.

A synechia enyhe formáiban vékonyak, fonalszerűek, a méh üregének kevesebb mint egynegyedét foglalják el, és a petevezető szögei szabadok vagy részben eltüntek. Mérsékelt formában a synechiák sűrűek, a méhüreg kevesebb, mint egynegyedét foglalják el, a méhfenék részben eltünt, a petevezetékek szögei teljesen eltüntek. Súlyos formákban a synechiák sűrűek, a méh üregének több mint egynegyedét foglalják el, a méh fundusa és a petevezetékek szögei teljesen eltünnek.

Az endometriotikus szövet gócai lokalizálhatók a méh testében, a méhnyak külső felületén, a méhnyakcsatorna hátsó falának területén. Gyakori betegség a méhnyak eróziója.

A gyulladásos folyamatok lokalizálhatók a méhtest nyálka- és izomhártyájában (endomyometritis), a nyaki csatorna nyálkahártyájában (cervicitis). Amikor a fertőző ágensek behatolnak a méhszövetbe, tályog képződhet, amelyben a myometrium területeinek elhalása és elzáródása, egyes esetekben méh gangréna alakulhat ki. A méh gyulladásos folyamatait néha bonyolítja a vénák trombózisa. Amikor a gennyes váladék kiáramlása a méh üregéből megszakad, piometra képződik. A parametrium gyulladásos folyamata (parametritis) gyakran az endomyometritis szövődménye.

A tuberkulózis kórokozói, amelyek limfogén (a petevezeték tuberkulózisával) vagy hematogén módon hatolnak be a méhbe, gyakran endomyometritist okoznak. A tuberkulózisos endomyometritis diagnózisa főként az endometrium kaparásának szövettani vizsgálatán alapul, amelyben tuberkulózisos granulomákat mutatnak ki. A méhnyak hüvelyi részének tuberkulózisos elváltozásai ritkábban fordulnak elő.

Az elsődleges szifilisz a méhnyak hüvelyi részének területét érintheti, ahol az elsődleges hatás lokalizálódik. A másodlagos szifilisz (szifilisz papulák) megnyilvánulása a méhnyakon ritkán fordul elő. A szifilisz harmadlagos periódusában nyaki íny képződhet. A diagnózis felállítása a nőgyógyászati ​​vizsgálat, a szerológiai reakciók eredménye, valamint a fogíny bomlása során kialakult fekélyek váladékában halvány treponema kimutatása alapján történik.

A méh aktinomikózisa ritka, és általában másodlagos jellegű (az elsődleges fókusz más szervekben, például a vakbélben lehet); Elsődleges aktinomikózis néha lehetséges a méh prolapsusával. Diffúz sűrű infiltrátumok, többszörös fekélyek és fisztulák figyelhetők meg. A diagnózist a méh üregéből származó gennyes váladék mikroszkópos vizsgálata alapján állapítják meg, amelyben aktinomycetes drusen találhatók.

Konkrétumok vagy méhkövek képződhetnek, amikor kalcium-sók lerakódnak egy idegen test körül, vagy amikor a húgykő behatol a méh üregébe (például méhnyakszipolyon keresztül). Ritka esetekben az elhalt magzat a méhben marad, és elmeszesedik (litopedion). Előfordulhat, hogy a méhkövesség klinikailag hosszú ideig nem jelenik meg, de néha fájdalmat, a méhfal károsodását, fertőzést és méhvérzést okoz. A diagnózishoz metrosalpingográfiát, ultrahangot és hiszteroszkópiát használnak.

A foglalkozási megbetegedések viszonylag ritkák, főként a biztonsági előírások megsértése miatt a különböző típusú szintetikus gumik, farmakológiai gyógyszerek stb. ipari gyártása során, olyan esetekben, amikor a vegyi anyagok megengedett legnagyobb koncentrációját túllépik.

Ezeknek a tényezőknek a káros hatása általában az agyalapi mirigy - hipotalamusz - petefészek rendszeren keresztül történik. A foglalkozási megbetegedések közé tartozik még a méhsüllyedés és a nehéz emeléssel, vibrációval stb. járó prolapsus. Az ilyen tényezők terhesség alatti hatása különösen kedvezőtlen lehet (korai megszakítás lehetséges).

A méh testének rákmegelőző betegségei visszatérő mirigyes cisztás hiperpláziának, atípusos hiperpláziának és endometrium adenomatosisnak minősülnek. Egyes szerzők az endometrium polipokat sorolják ebbe a csoportba. A reproduktív korú nőknél ez a patológia a menstruációs rendellenességekben nyilvánul meg: hosszú és erős menstruáció, rövidebb időközökkel, foltosodás megjelenése jóval a menstruáció előtt; A posztmenopauzális időszakban kisebb foltosodás a nemi traktusból vagy méhvérzés figyelhető meg. Általában a méh normál méretű.

A diagnózist a test és a méhnyak nyálkahártyájának külön küretezése, valamint a kaparás, metroszalpingográfia vagy hiszteroszkópia szövettani vizsgálata után állítják fel. A külön küret nem csak diagnosztikai, hanem terápiás módszer is. Ismétlődő mirigy cisztás hiperplázia, polipok, endometrium adenomatosis (beleértve e folyamatok kombinációját is) esetén hormonterápia javallt.

A 40 év alatti nőknek szintetikus progesztineket (orális fogamzásgátlók, például bisecurin, non-ovlon stb.), 40 éves kor után szintetikus gesztagéneket (norkolut, oxiprogeszteron-kapronát) írnak fel. A kezelés időtartama 6-12 hónap. 3 havonta A terápia hatékonyságának nyomon követése érdekében a méhüregből aspirátum citológiai vizsgálata és (vagy) az endometrium kaparásának szövettani vizsgálata javasolt, ultrahangos monitorozás lehetséges.

A méhnyak rákmegelőző betegségei közé tartozik a leukoplakia, erythroplakia, nyaki polip, közepes és súlyos diszplázia. Ezek a betegségek a genitális traktusból eredő nyálkahártya-folyásban és kontaktvérzésben nyilvánulhatnak meg. A diagnózis alapja a méhnyak hüvelyi tükörvizsgálata, kolposzkópia, citológiai és szövettani vizsgálatok. A nyaki csatorna polipjai mandula alakú vagy kerek alakúak, sima vagy karéjos felületűek. A kezelés magában foglalja a polip eltávolítását, a nyaki csatorna és a méhtest nyálkahártyájának küretezését.

A diszpláziát általában kolposzkópos, citológiai és szövettani vizsgálattal diagnosztizálják leukoplakiában, ektropióban (a nyaki csatorna nyálkahártyájának elváltozásában), a méhnyak papilláris vagy mirigyes eróziójában, ritkán - klinikailag változatlan nyálkahártya esetén. Terápiás célokra elektrokoagulációt, kriosebészeti módszereket és lézeres expozíciót alkalmaznak; Ha a méhnyak deformálódik, elektrosebészeti vagy lézeres kezeléssel konizáció javasolt.

A méh jóindulatú daganatai:

A méh leggyakoribb jóindulatú daganata a mióma, amely a szervezetben és a méhnyakban is kialakulhat.

Nyaki papilloma:

A méhnyak hüvelyi részén papillómák figyelhetők meg - rétegzett laphámréteggel borított papilláris növekedések, amelyek kötőszöveti alappal rendelkeznek, és rajta áthaladó erek. Ezeket a humán papillomavírus okozza, szexuális úton terjednek, és főként fiatal nőknél fordulnak elő, akik nemigen fordulnak elő. A nyaki papillómáknak három klinikai és szövettani típusa van: hegyes papillómák (genitális szemölcsök), amelyek a leggyakoribbak, lapos és invertáló (endofita) papillómák.

A hegyes papillómák általában többszörös ujj alakú képződmények egy száron (ritkábban széles alapon), amelyek a méhnyak felszíne fölé emelkednek. A legtöbb esetben a szeméremtest, a hüvely és a perineum egyidejűleg érintett. Gyakran ezeket a papillómákat figyelik meg a méhnyak gyulladásos betegségeiben, amelyeket a banális mikroflóra, néha a gonococcus okoz.

A diagnózis a méhnyak hüvelyi tükör segítségével történő vizsgálatával történik. Kolposzkópia során a méhnyak nyálkahártyájának 3%-os ecetsavoldattal történő kezelése után jól látható a papillómák kapillárishálózata. A papillómák kialakulásának kezdeti szakaszában, amikor a kinövések nagyon kicsik, a kapilláris hálózat nem látható, csak a kitágult ereket vörös pontok formájában azonosítják.

A méhnyak hüvelyi tükörrel történő vizsgálatakor a lapos és invertáló papillómák úgy néznek ki, mint a megvastagodott, fehéres hám durva felületű területei. A kolposzkópia során felületükön mozaik vagy pontozott érmintázat és egyéb elváltozások találhatók, amelyek a méhnyakrák kezdeti stádiumára emlékeztetnek. A diagnózis biopszia és szövettani vizsgálat alapján történik, amely nemcsak az intraepiteliális méhnyakrák kizárását teszi lehetővé, hanem a papillómák típusának tisztázását is.

Szövettanilag az invertáló papillómák abban különböznek a lapos papillómáktól, hogy pszeudoinvazív módon behatolnak az alatta lévő stromába vagy a nyaki mirigyek nyílásaiba. Gyakran lapos és különösen invertáló papillómákat kombinálnak epiteliális diszpláziával és méhnyakrákkal.

A papillómák eltávolítása nem mindig hatékony, gyakoriak a visszaesések. Kielégítő eredményeket értek el papillómák elektrokoagulációjával és kriodestrukciójával, valamint CO2 lézer alkalmazásával. A hegyes papillómák prognózisa kedvező: lapos és invertáló papillómákkal nő a rák kialakulásának kockázata.

A méh rosszindulatú daganatai:

A rosszindulatú daganatok közé tartozik a rák, a szarkóma és a choriocarcinoma. A méhrák gyakoribb, és a második helyen áll a rák előfordulásának szerkezetében a nők körében. Az esetek körülbelül 90% -ában a rák a méhnyakban, 10% -ában a testében lokalizálódik.

Méhnyakrák:

A méhnyakrákot leggyakrabban 40-60 éves nőknél figyelik meg. A rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozása a TNM rendszer szerint (1987) a méhnyakrák több stádiumát különbözteti meg: Tis - carcinoma in situ (preinvazív vagy intraepiteliális rák); T1a - invazív karcinóma, csak mikroszkóposan diagnosztizálva (T1a1 daganat a nyaki stroma minimális mikroszkópos inváziójával, a T1a2 tumor 5 mm mélységig behatol az integumentáris epitélium alapmembránjából, és vízszintes átmérője legfeljebb 7 mm); T1b - olyan daganat, amelynek mérete nagyobb, mint a T1a2 stádiumban, de nem nyúlik túl a méhnyakon; T2 - M. méhnyak daganata, amely beszivárog a test vastagságába és (vagy) a parametrium szomszédos részeibe, a hüvely felső 2/3-ába, de nem érinti a medence falát (T2a - a parametrium inváziója nélkül). T2b - a parametrium inváziójával); T3 - daganat, amely a medence falára terjed, vagy a hüvely alsó harmadát érinti.

NX - a regionális nyirokcsomók metasztázisai kétségesek. NO - a regionális nyirokcsomókban a metasztázisok hiányoznak. N1 - a regionális nyirokcsomók károsodása van.

A preinvazív méhnyakrákot a felszíni rétegzett laphám atipikus elváltozásai jellemzik, infiltratív növekedés jelei nélkül. A preinvazív méhnyakrákos betegek átlagos életkora 40 év. A nemi szervekből nyálkás és véres váladék jelentkezik. A betegek 15-25%-a tünetmentes.

A diagnózis kolposzkópiával és biopsziás minta szövettani vizsgálatával történik. A folyamat elterjedésének felmérésére a nyaki csatorna nyálkahártyájának küretezése javallt. A preinvazív méhnyakrák kezelése szigorúan egyéni, a beteg életkorától és a nemi szervek egyidejű betegségeitől függően.

A 40 év alatti nőknél a krioterápia, a lézer, a késsel vagy a méhnyak elektrokonizálására korlátozódhat. 3 havonta egyszeri követéssel és citológiai kontrollal. A preinvazív méhnyakrák és a méhmióma együttes előfordulása esetén, valamint 40 év feletti nőknél a méheltávolítás javasolt, az időben történő kezeléssel a prognózis kedvező.

Az invazív méhnyakrák tünetei a bőséges vizes leucorrhoea, kontaktvérzés és véres váladékozás (reproduktív korú nőknél a menstruációközi időszakban jelentkeznek). A betegség későbbi stádiumában jelentkezik a fájdalom az alsó hasban, a lágyéki területeken és az alsó végtagokban.Méhnyakrákos betegek terhességi kialakulásának eseteit leírták, gyorsabb daganatnövekedés mellett.

A méhnyak területén végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat papilláris, könnyen vérző növedékeket (a rák exofitikus formája) vagy a méhnyak diffúz megvastagodását és megnagyobbodását tárhatja fel a nyálkahártya látható károsodása nélkül, vagy a területen fekélyesedéssel és kráterszerű visszahúzódással. a méhnyak külső nyálkahártyájának (a rák endofitikus formája). A diagnózis megerősítése kolposzkópiával, cervikoszkópiával és citológiai vizsgálattal történik. A daganat terjedésének mértékének meghatározására cisztoszkópiát, rektoszkópiát, intravénás urográfiát, radionuklid vagy direkt kontrasztos limfográfiát alkalmaznak.

Az invazív méhnyakrák kezelése műtéti, kombinált vagy kombinált sugárzással történik. A T1a stádiumú rák esetében a méhet eltávolítják, a petefészkeket pedig a fiatal nőknél megőrzik. Kombinált kezelést (az M. kiterjesztett kiirtása függelékekkel és sugárterápiával) a T1b és T2a rákos stádiumokban végezzük.

A kombinált (külső és intracavitaris) sugárkezelés a T2b és T3 daganatos stádiumokban, valamint a daganatos megbetegedések korábbi stádiumaiban javasolt, amikor a műtét ellenjavallt. A prognózis jó, ha a rák nem terjed túl a méhnyakon, és a daganat terjedésével rosszabbodik. A kezelés után a betegeket egy kerületi nőgyógyász onkológus megfigyeli.

A méhnyakrák megelőzése a méhnyak rákmegelőző betegségeinek korai felismeréséből és kezeléséből áll, nagy jelentőséggel bír az időszakos megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálat, kötelező a hüvelyváladék és a méhnyakcsatorna keneteinek citológiai vizsgálata.

A méhrák gyakrabban fordul elő 50-60 éves nőknél. A daganat általában exofitikusan növekszik, és a méh falán, főként a szemfenékben helyezkedik el. A szövettani szerkezet megfelel a különböző fokú differenciálódási fokú adenokarcinómának. A rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozása a TNM rendszer szerint (1987) összhangban a méhrák több szakaszát különböztetjük meg. T1 - csak a méh testét érintő daganat (T1a - a méhüreg hossza 8 cm vagy kevesebb. T1b - a méhüreg hossza több, mint 8 cm); T2 - a daganat a méhnyakra terjed, de nem terjed túl a méhen. T3 - a daganat a méhen túlra terjed, de nem éri el a medencecsontokat, T4 - a daganat a hólyag és a végbél nyálkahártyáját érinti és (vagy) a medencén túlnyúlik.

NX - a regionális nyirokcsomók metasztázisai kétségesek. NO - a regionális nyirokcsomókban a metasztázisok hiányoznak. N1 - metasztázisok vannak a regionális nyirokcsomókban.

MO - nincs távoli áttét. M1 - távoli metasztázisok vannak.

A méhrák leggyakoribb tünete a menorrhagia, a méhvérzés az intermenstruációs időszakban és a posztmenopauzában, valamint a bőséges vizes leucorrhoea és görcsös fájdalom az alhasban. A méh mérete hosszú ideig változatlan marad, majd a növekvő daganat, a hematometria és a pyometra képződése miatt növekszik.

Méh rák:

A méhtest rákja áttétet képez a csípő-, a paraorta- és a lágyéki nyirokcsomókban, a hüvelyfalban, valamint a májban, a tüdőben és a csontokban. A diagnózis a méhüregből származó aspirátum citológiai vizsgálata, a metroszalpingográfia, a hiszteroszkópia, az ultrahangos vizsgálat, valamint a test nyálkahártyájának és a nyaki csatorna külön küretjének, majd a kaparás szövettani vizsgálatának eredményein alapul. A regionális nyirokcsomók állapotát ultrahanggal, radionuklid szcintigráfiával vagy közvetlen kontrasztos limfográfia segítségével értékelik.

A méhrák kezelése kombinált: a méh és a függelékek extirpációja, majd távoli gammaterápia (a medence területére). A T2 stádiumú rák esetében el kell távolítani a hüvely felső harmadát, és intravaginális gammaterápiát kell hozzáadni a távolihoz. Ha a kismedencei nyirokcsomókban metasztázisok vannak. Ezenkívül iliacalis lymphadenectomiát végeznek, és a méh függelékeinek daganatos károsodása esetén a nagyobb omentum reszekcióját.

Az utóbbi években egyre gyakrabban alkalmazzák a hormonális gyógyszereket. Ebben az esetben a műtét előtt hormonterápiás kúrát írnak elő (ún. tesztdózis), amelynek hatékonysága a morfológiai vizsgálatok szerint a posztoperatív kezelés alapjául szolgál. Ha a műtét a beteg súlyos általános állapota miatt nem hajtható végre, kombinált sugárkezelés javasolt.

Minden prognosztikailag kedvezőtlen esetben a kezelés után hormonterápia (oxiprogeszteron kapronát, depostat) javasolt. valamint relapszusok és távoli metasztázisok esetén - polikemoterápia a CMF-séma szerint ciklofoszfamid, metotrexát és fluorouracil, valamint adriablasztin és platina származékok felhasználásával.

A prognózis viszonylag kedvező, függ a daganat stádiumától és differenciálódási fokától, az 5 éves túlélés a jól differenciált daganatok esetében eléri a 91,5%-ot, a rosszul differenciált daganatok esetében az 57,5%-ot. A testrák megelőzése magában foglalja az endometrium rákmegelőző betegségeinek azonosítását és megfelelő kezelését, különösen az elhízásban, magas vérnyomásban és diabetes mellitusban szenvedő nőknél.

Méh szarkóma:

A méhszarkóma egy ritka betegség, amely minden korcsoportban előfordul, főként 40-60 éves kor között. A daganat származhat izomsejtekből - leiomyosarcoma, endometrium stroma sejtekből - endometrium stroma sarcoma; az embrionális szövet maradványaiból - vegyes mezodermális daganat. A Sarcoma M. gyakran diffúzan növekszik, ritkábban göbös vagy polipos megjelenésű. A daganat benyúlhat a méhnyakcsatornába és a hüvelybe.

Az intracavitaris elhelyezkedésű méhszarkóma tünetei: bőséges nyálkás váladékozás vérrel keverve, méhvérzés, fájdalom az alhasban. A myometrium vastagságában kialakuló daganat általában tünetmentes. A betegek több mint felében az M. szarkóma a myomatous node elemeiből vagy azzal egyidejűleg alakul ki. A méh mióma rosszindulatú daganatának objektív jelei a daganatok gyors növekedése, a fájdalom megjelenése az alsó hasban, az általános állapot romlása, vérszegénység és megnövekedett ESR.

A méhszarkóma diagnosztizálására a test nyálkahártyájának és a nyaki csatornának külön küretét, majd a kaparás szövettani vizsgálatát alkalmazzák. Ha a daganat intramurális vagy subserous, akkor elemei hiányozhatnak a méhnyálkahártya kaparásában, ezekben az esetekben az ultrahang, a számítógépes tomográfia és a kismedencei angiográfia kiegészítő diagnosztikai módszerek.

Sebészeti kezelés - a méh extirpációja függelékekkel (fiatal nőknél - petevezetékekkel). Ha a mióma gyanúja miatt szupravaginálisan amputált méhben diffúz növekedéssel járó szarkómát észlelnek, ismételt műtét javasolt, melynek során eltávolítják a megmaradt méhnyakot, petefészket és (vagy) petevezetékeket. A daganat kiújulása általában a műtét utáni első két évben fordul elő. A visszaesések kezelése lehetőség szerint sebészeti.

A méhszarkóma ellenáll a sugárkezeléseknek és az ismert kemoterápiás gyógyszereknek. Nem operálható esetekben sugárkezelés (külső gammaterápia) vagy polikemoterápia (karminomicin vagy adriablasztin ciklofoszfamiddal vagy vinkrisztinnel kombinálva) elfogadható. Tekintettel arra, hogy a méhszarkóma a tüdőben, a májban és a csontokban, esetenként későn ad áttétet a műtét után, az operált betegek utánkövetése hosszú távú, egész életen át.

A megelőzés magában foglalja a méhmiómás és visszatérő méhnyálkahártya polipokban szenvedő betegek orvosi vizsgálatát és az időben történő sebészeti kezelést.

Műtétek a méhen:

A méhen végzett műtétek közé tartozik a méhnyakcsatorna és a méhüreg szondázása; varrásszakadások és különféle típusú nyaki amputációk; a méhnyak konizációja (kúp alakú kivágása) hagyományos, elektromos vagy lézerszikével; a méhnyak diatermokoagulációja (nagyfrekvenciás váltakozó elektromos árammal történő méhnyakszövet expozíciója); a méh nyálkahártyájának küretezése; ventrofixáció (a méh összevarrása az elülső hasfalhoz, amikor leesik); ventroszuszpenzió (a méh rögzítése az elülső hasfalhoz, miközben megtartja a mobilitást a fiziológiás helyzettől való eltérések esetén); myomectomia (a méh mióma csomóinak hámlása); defundáció (a méhfenék eltávolítása); supravaginális amputáció (a méh testének eltávolítása); extirpáció vagy hysterectomia - a test és a méhnyak eltávolítása; kiterjesztett méheltávolítás esetén a medenceszövetet a benne található nyirokcsomókkal és a hüvely felső harmadát is eltávolítják.

Terhesség alatt császármetszést alkalmaznak (szülési műtétként vagy késői terhesség megszakítására), vákuumos excochleationt és curettaget a terhesség megszakításához.

Sürgősségi okokból (pl. biopszia utáni méhnyakvérzés, diatermokoaguláció, trauma, submucosalis myoma és méhrepedés miatti méhvérzés) végzett méhműtétek során speciális preoperatív előkészítés nem történik.

A tervezett műtéti beavatkozásokra való felkészülés során klinikai vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő, meghatározzák a vércsoportot és az Rh-faktort, megvizsgálják a koagulogramot, és elvégzik a hüvelyváladék bakterioszkópiáját. A preoperatív időszakban kísérő betegségeket kezelnek (például vérszegénység, cukorbetegség, májbetegség, vesebetegség, szív- és érrendszeri betegségek). A posztoperatív időszakban a terápiát a trombózis és a vénák gyulladásának megelőzésére végezzük.

A hüvelyen keresztül végzett műtétek előtt 2-3 napig hüvelyöblítést írnak elő fertőtlenítő oldatokkal. A műtét előestéjén a betegek könnyű ebédet, este édes teát kapnak, este és reggel tisztító beöntéseket írnak elő.

A méhnyak plasztikai műtétje helyi érzéstelenítésben, dinitrogén-oxidos érzéstelenítéssel kombinálva végezhető. A laparotomiához inhalációs endotracheális érzéstelenítést, epidurális vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak.