Malherbe epithelioma: leírás fényképekkel, megjelenés lehetséges okai, tünetek, diagnosztikai vizsgálatok, orvosi konzultáció és kezelés. Minden, amit az epitheliomáról tudni kell: El kell távolítani az epithelioma malerbát?

Főbb tünetek:

• Új növekedések a bőrön
• A csomók megjelenése a bőrön
• A fekélyek megjelenése

Az epithelioma egy neoplazma, amely a bőr felső rétegének területét - a hámot - érinti, ezért kapta a nevét. A betegség jellegzetessége, hogy meglehetősen nagy számú klinikai változata létezik. Ma az ilyen bőrnövekedés okai ismeretlenek, de a klinikusok számos provokáló tényezőt azonosítottak. A fő kockázati csoport a munkaképes korúak és az idősek.

A klinikai megnyilvánulás közvetlenül a betegség természetétől függ, de gyakori tünet egy csomó megjelenése a bőrön, amely elérheti az öt centimétert.

A diagnosztikában a műszeres vizsgálati módszerek dominálnak, amelyek célja a daganat jó- vagy rosszindulatú természetének meghatározása. Az ilyen rendellenességek kezelése, természetétől és formájától függetlenül, mindig sebészeti.

Mivel az epitheliomának számos típusa létezik, a betegségek nemzetközi osztályozásában többféle jelentéssel is találkozhatunk. ICD 10 kód – C44.0-C44.9.

Etiológia

A gyermekek és felnőttek bőrén kialakuló apró csomók megjelenésének okai továbbra is tisztázatlanok, de az orvosok úgy vélik, hogy több, a bőrt folyamatosan befolyásoló kedvezőtlen tényező közrejátszhat ebben. A hajlamosító források közül tehát érdemes kiemelni:

• radioaktív sugárzásnak való kitettség;
• túlzott napozás;
• mechanikus bőrsérülések;
• gyulladásos bőrbetegségek;
• egy személynek krónikus formája van egy betegségnek, például ekcémának;
• genetikai hajlam.

Ezenkívül a heg helyén epithelioma kezd kialakulni.

Osztályozás

A daganat elhelyezkedése közvetlenül függ a bőrbetegség típusától. A betegség osztályozása a következőkre oszlik:

• bazális sejtforma - a klinikusok körében ez a fajta betegség rosszindulatúnak minősül. De figyelemre méltó, hogy a képződés nem ad áttétet, annak ellenére, hogy nemcsak a bőr felső rétegét, hanem a csontokat és az izmokat is érinti. Az ilyen daganatok ritka formái közé tartozik az önhegesedő epithelioma és a Malherbe epithelioma;
• laphám vagy spinocelluláris epithelioma - a metasztázisok gyors növekedése és terjedése jellemzi;
• trichoepithelioma - jóindulatú lefolyás és lassú progresszió jellemzi.

Tünetek

A neoplazma típusától függetlenül, a bőrön lévő csomók megjelenésétől eltekintve, amelyek térfogata néhány millimétertől legfeljebb öt centiméterig terjed, a patológiának nincs más klinikai megnyilvánulása.

A bazálissejtes epithelioma az esetek túlnyomó többségében az arcon és a nyakon lokalizálódik, amelyet meglehetősen gyors növekedés és mélyebb rétegekbe történő csírázás jellemez.

Az önhegesedő epithelioma abban különbözik, hogy nem csomót, hanem egy kis fekélyes hibát képez a bőrön. A betegség előrehaladtával a fekély lassan növekszik, amihez egyes területek hegesedése is társulhat. Néha az ilyen típusú bazális sejtforma laphámsejtes onkológiává fejlődhet.

A Malherbe nekrotizáló hámja a faggyúmirigyek sejtjeiből képződik. Ez a fajta patológia egyike azon keveseknek, amelyekben egy gyermek szenvedhet. A csomópont helye:

• arc;
• fülterület;
• nyaki terület;
• fejbőr;
• vállak.

A neoplazma nagyon sűrű és mozgékony, de lassan növekszik, és nem haladja meg az öt centimétert.

A spinocelluláris típusú képződmények a bőr tüskés rétegéből képződnek, rosszindulatúak és metasztázisok kísérik őket. A neoplazma a következőképpen fejezhető ki:

• csomópontok;
• plakkok;

A fő hely a bőr a nemi szervek vagy a perianális területen, valamint az alsó ajak vörös kerete. Az ilyen daganatok ritkán alakulnak ki a fülben.

Az adenoid cisztás epitheliomát gyakran diagnosztizálják a pubertás utáni korcsoportban lévő nőknél. A képződmény színe, amely nem haladja meg a borsó méretét, kékes vagy sárga-fehér. Rendkívül ritka, hogy egyetlen, diónyi csomópont jelenik meg.

Az ilyen csomópontok tipikus elhelyezkedése:

• arc;
• fülterület;
• fejbőr.

Néha formációk jelennek meg a területen:

• vállöv;
• a hasüreg elülső fala;
• felső és alsó végtagok;
• a szem szaruhártya.

Gyakran jóindulatúak és lassan nőnek, de rendkívül ritka esetekben átalakulhatnak.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához a klinikusnak tanulmányoznia kell a műszeres vizsgálatok adatait, de mielőtt felírná őket:

• interjú a beteggel a neoplazmák megjelenésének időpontjáról;
• tanulmányozza a beteg kórtörténetét;
• élettörténetet gyűjteni;
• végezze el a bőr alapos vizsgálatát, különös figyelmet fordítva a fül környékére, a fejbőrre és a szem szaruhártyájára.

A laboratóriumi vizsgálatok a fekélyekből kiürült folyadék vizsgálatára korlátozódnak.

A nekrotikus epithelioma a következő műszeres vizsgálatokat igényli:

• dermatoszkópia;
• A biopszia a tumor egy kis darabjának eltávolítása a későbbi szövettani vizsgálatokhoz. Ez lehetővé teszi a betegség rosszindulatú vagy jóindulatú természetének pontos meghatározását.

A differenciáldiagnózis magában foglalja a következő betegségek kizárását:

• seborrheás keratosis;
• laphámsejtes bőrrák.

Kezelés

Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a bőrhámtól, a daganat műtéti eltávolítása. A műveletet többféleképpen hajtják végre:

• kriodestrukció;
• lézersugárzásnak való kitettség;
• elektrokoaguláció;
• küret.

A formáció rosszindulatú természete esetén a sebészeti kezelést a következőkkel kombinálják:

• röntgen sugárterápia;
• fotodinamikus terápia;
• kemoterápia.

Megelőzés és prognózis

Tekintettel arra, hogy a bőr nekrotizáló epitelióma ismeretlen tényezők hátterében alakul ki, nincsenek megelőző intézkedések. Az embereknek csak a bőrükről kell gondoskodniuk, és meg kell védeniük azt a hosszan tartó napfénytől, káros anyagoktól és sugárzástól.

Ha a daganatok jóindulatúak, a prognózis kedvező - a műtét után a beteg teljesen felépül. A legkedvezőtlenebb eredmény spinocelluláris epitheliománál figyelhető meg, különösen metasztázis jelenlétében.

Mindenesetre a pácienst évente meg kell vizsgálnia egy bőrgyógyásznak.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

Az angiofibroma egy meglehetősen ritka betegség, amelyet egy jóindulatú daganat kialakulása jellemez, amely magában foglalja az ereket és a kötőszövetet. Leggyakrabban a patológia a bőrt és a nasopharynxet érinti, ritkábban a koponya alapja. A betegség kialakulásának pontos okai ma még ismeretlenek, azonban a klinikusok számos elméletet dolgoztak ki előfordulásának lehetséges mechanizmusára vonatkozóan.

Az epithelioma a bőr és a nyálkahártyák daganatos betegsége, amely az epidermisz, a felszíni réteg sejtjeiből fejlődik ki. Az epithelioma elemeit változatos klinikai kép jellemzi, a kis csomóktól a jelentős méretű fekélyekig, plakkokig és daganatokig. Lehetnek rosszindulatúak vagy jóindulatúak. Az epithelioma diagnózisa bakteriális váladékkultúrából, dermatoszkópiából, daganatképződés ultrahangjából, biopsziás anyag vagy eltávolított szövet sejtes vizsgálatából áll. A kezelést elsősorban műtéti úton végzik, ha a daganat rosszindulatú, kemoterápiát, sugárkezelést, fotodinamikus kezelést alkalmaznak, általános és helyi kezelési módszereket egyaránt alkalmaznak.

A bőrgyógyászat területén nagyszámú modern szakember a következő bőrképződményeket sorolja epitheliomák közé: laphámsejtes karcinóma, bazalioma és trichoepithelioma. Egyes szakértők kísérletei az epithelioma és a bőrrák összehasonlítására indokolatlanok, mivel jóindulatú bőrképződmények is csak ritka esetekben fordulhatnak elő rosszindulatúvá. A legtöbb ilyen bőrelváltozás érett és idős betegeknél fordul elő. A leggyakoribb epithelioma a bazálissejtes karcinóma, amely az esetek több mint 50%-ában fordul elő.

Az epithelioma okai

Az epithelioma kialakulását különféle kedvezőtlen tényezők segítik elő, amelyek tartósan befolyásolják a bőrt, és gyakran bizonyos szakmai tevékenységekhez kapcsolódnak. Ezek a tényezők a következők: fokozott napsugárzás, vegyszerek hatása, sugárterhelés, állandó bőrsérülés és gyulladásos folyamatok benne. A fenti tényezők kapcsán epithelioma fordulhat elő krónikus napallergia, ionizáló sugárzásra adott gyulladásos reakció hátterében; traumás dermatitis, foglalkozási ekcéma, égés utáni hegképződés helyén.

Az epithelioma tünetei

Az epithelioma megnyilvánulásainak összessége, valamint annak elhelyezkedése a tumorelem típusától függ.

Az epithelioma bazális sejttípusa

A bazálissejtes epithelioma leggyakrabban a nyakon és az arcbőrön jelenik meg. Változatos megnyilvánulások jellemzik, amelyek többsége a bőrön kialakult kis csomóval kezdődik. Az epithelioma bazális sejtje rosszindulatú elem, mivel nem csak a bőrön és a bőr alatti szöveten keresztül, hanem a közeli izomszövetekbe és csontstruktúrákba is benő. A neoplazma azonban nem képes áttéteket képezni. A bazálissejtes karcinóma ritka formái közé tartozik a Malherbe meszesedő hámja (pilomatriaxoma) és az öntüzelő epithelioma. Ez utóbbi formát a jellegzetes bazálissejtes karcinóma csomó pusztulása jellemzi fekélyes elem megjelenésével. Ezt követően a fekély mérete lassan növekszik, a folyamatot az egyes szakaszok hegesedése kíséri. Egyes esetekben a bőr laphámsejtes karcinómává alakul át.

Malherbe meszesedő hámja

A Malherbe meszesedő hámja egy jóindulatú képződmény, amely gyermekkorban a külső elválasztású mirigyek sejtjeiből fejlődik ki. Ez egy nagyon sűrű, mozgékony, egyetlen csomó kialakulásában nyilvánul meg, lassan növekszik, 5 cm-re nő; a nyak, a vállöv, az arc vagy a fejbőr bőrében lokalizálódik.

Spinocelluláris epithelioma

A spinocelluláris epithelioma a bőr tüskés rétegének sejtjeiből képződik, és rosszindulatú természetű, áttétekkel. Kedvenc helye a nemi szervek bőre és a perianális terület, az alsó ajak közbenső része. A betegség plakk, csomó vagy fekélyes elem kialakulásával fordulhat elő. A spinocelluláris epitheliomát gyors növekedés jellemzi mind a szövet mélyén, mind a periféria mentén.

Adenoid cisztás epithelioma

Az adenoid cisztás epithelioma gyakori daganat a pubertás utáni nőknél. Leggyakrabban a betegséget többszörös fájdalommentes daganatképződmények jellemzik, egészen egy nagy borsó méretig. A neoplazma lehet sárga vagy kékes színű. Ritkábban fehéres árnyalat van, ami a bőrelváltozásokat aknéhoz hasonlíthatja. Néha egyetlen, mogyoró méretű daganatot találnak. A daganatok kedvelt lokalizációja a fül és az arc külső része, ritkábban a fejbőrön, valamint a hason, a végtagokon és a vállövön található. A betegség lefolyása lassú és jóindulatú lehet. Csak néhány esetben figyelhető meg a bazálissejtes karcinómává való átalakulás.

Az epithelioma kezelése

A bőr epithelioma klinikai formájától függetlenül a fő kezelési módszer a daganat sebészeti kimetszése. Kisebb, többszörös tumorelemeknél lehetőség van lézer, kriodestrukció, elektrokoaguláció vagy küret alkalmazására. Áttétek és mély elváltozások esetén a műtét átmenetileg enyhítő lehet. A daganatképződés rosszindulatú jellege a fotodinamikus terápia, sugárterápia, általános vagy külső kemoterápia alkalmazására utal a műtéti kezelés mellett.

A jóindulatú daganat teljes és időben történő eltávolítása kedvező prognózist ad. A spinocelluláris és a bazális sejtes epithelioma a műtét után gyakori visszaeséseknek van kitéve, amelyek korai felismeréséhez rendszeresen kell bőr-onkológus vizsgálatot végezni. A betegség spinocelluláris formájának prognózisa a legkedvezőtlenebb a beteg életére nézve, különösen, ha a metasztatikus folyamat progresszív.

CALCICAL EPITHELIOMA (epithelioma calcificans)
Szinonimája: pilomatrixoma, Malherbe meszesedő epithelioma.

Etiológia és patogenezis
Úgy tartják (Forbis, Lever, Hashimoto stb.), hogy a meszesedő hám egy primer hámcsírából fejlődik ki, amely a hajszerkezetek irányában differenciálódik. A basophil sejteket, amelyek a fejlődés kezdetén a daganat alapját képezik, egyenértékűnek tekintik a hajmátrix sejtjeivel.

A.K. Apatenko éppen ellenkezőleg, megjegyzi, hogy a nekrotizáló epithelioma esetében nincs egyértelmű különbség a szőrtüszők irányában, és úgy véli, hogy a daganat hisztogenetikailag kapcsolódik az epidermális ciszta falához.
Az epidermális ciszta falának meszesedő hámmá történő átalakulását Kanitakis és munkatársai írták le.
A kóros folyamat dinamikája az aktív bazofil sejtekről az árnyéksejtekre való fokozatos átmenetnek tűnik, az utóbbiakban finom szemcsés lerakódások felhalmozódásával és csontosodás kialakulásával, elsősorban a stroma oszteoblasztos reakciója miatt.

D. I. és A. K. Apatenko szerint az epitheliomát nem meszesedésnek, hanem elhaltnak kell nevezni, mivel a fő tünete nem a kalcium lerakódása, hanem a sötét sejt parenchyma nekrózisa.
A trauma elősegíti a meszesedő hám kialakulását. Családi eseteket ismertettek.
Klinika
Általános szabály, hogy a daganat egyetlen.
A Forbis és Helwig által megfigyelt 228 beteg közül 7 embernek 2 daganata volt, egynek 3, egynek pedig 4. Wong et al. többszörös pilomatrixoma volt megfigyelhető. A lány 0 és 10 éves kora között négy év alatt 5 daganatszerű képződményt alakított ki a lábán és a karján.
A pilomatrixoma általában gömb vagy ovális alakú. Eleinte a bőr mély rétegeiben helyezkedik el, kis mérete miatt szinte nem nyúlik ki a bőrszint fölé. Hosszú, hosszan tartó áramlásnál több cm átmérőjűre nő. Jellegzetessége a kifejezett sűrűsége. A daganat nem összenőtt, mozgékony, a legtöbb esetben változatlan, vagy ritkábban enyhén kipirosodott bőr borítja. A pigment formák fújnak a szélben.
Általában nem okoz szubjektív zavarokat. Megnyomásakor a daganat fájdalmas lehet, és néha a betegek viszketést vagy égetést jeleznek.
Leggyakrabban az arcon, a fejbőrön, a nyakon, a csípőn, ritkábban a vállakon és a törzsön található. Egyetlen esetben sem írtak le daganat lokalizációt a tenyéren és a talpon.
A diagnózis minden esetben szövettani megerősítést igényel, mivel a meszes epitheliomát gyakran atheromának, fibromának, faggyúcisztának és egyéb daganatoknak tekintik. Wiedersberg megfigyelései szerint az epithelioma 50 esetéből csak egyben sikerült helyes klinikai diagnózist felállítani.
Hauv megfigyelései szerint az atheroma az egyik leggyakoribb klinikailag diagnosztizált betegség a meszesedő hám helyett. Néha a spinaliomát tévesen diagnosztizálják, még a szövettani vizsgálat után is.
A pilomatrixoma főként gyermekkorban alakul ki, nőknél valamivel gyakrabban (Moehlenbeck szerint férfiaknál 40,6, nőknél 59,4%). A Forbis és Helwig által megfigyelt betegek 36%-a 20 év alatti, 43%-a pedig 20 és 30 év közötti volt. A Moehlenbect szerint a daganatok 40%-a 10 éves kor előtt, több mint 60%-a pedig 20 éves kor előtt alakul ki.
A lefolyás hosszú (legfeljebb 50 év, Wiederberg megfigyelései szerint), a daganat lassan növekszik; Swerlick és munkatársai 6 gyorsan növekvő pilomatrixoma esetet írtak le, ami szokatlan. Ritkán fekélyesedik.
Az invazív daganat kivételnek számít, miután az eltávolítás után kiújulhat, és elsajátíthatja a bazálissejtes karcinóma jellemzőit.
A betegek általános állapota általában nem szenved.
Runne et al. írt le egy 42 éves nőt, akinek dystrophiás Curschmann-Steinert myotonia volt, és akinek többszörös meszesedő hámja volt. A dystrophiás myotóniával összefüggő epitheliomák jellemzői szintén gyakori családi halmozódásnak és későbbi életkorban kialakuló fejlődésnek tekinthetők.
Szövettan
A daganatot a legtöbb esetben membrán veszi körül, 2 típusú sejtből áll: a bazofil sejtek perifériáján, amelyek szűkös citoplazmával, tisztázatlan határokkal, élesen bazofil maggal rendelkező kis sejtek, és az árnyéksejtek közepén, amelyek világosabb határaik vannak, mint a bazofileknek, és festetlen magjuk van. Hosszú távú elváltozásokban kevés a bazofil sejt; a meszesedés és a csontosodás ezzel szemben kifejezettebb (Peterson és Hult). Keratinizációs, nekrózisos gócok, gyakran meszesedtek, néha csontosak. Éretlen hajra emlékeztető struktúrák lehetnek jelen. Pigmentált formában a melanin az árnyéksejtekben és a stromasejtekben, néha pedig a dendrites melanocitákban található (Cazers és mtsai.).
Differenciáldiagnózis
Fibromákkal, cylindromákkal, faggyú- és epidermoid cisztákkal kell elvégezni.
Kezelés
Sebészeti.

Az epithelioma egy gyűjtőnév az onkológiában, ami a bőrön kialakuló daganatok előfordulását jelenti, amelyek lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A daganat mérete néhány millimétertől néhány centiméterig változhat.

Epithelioma: mi ez?

Az epithelioma olyan daganat, amely a bőr felső rétegét, nevezetesen a hámot érinti. Innen származik ennek a betegségnek a neve. Ez a betegség nem minősíthető bőrráknak. Ennek a patológiának a legtöbb típusa jóindulatú, és gyakorlatilag nem esik át rosszindulatú daganatos folyamatba. Az epithelioma a legtöbb esetben felnőttkorban és idős korban érinti az embereket.

Vezető klinikák Izraelben

Típusai és tüneteik

Az epithelioma a következő típusú bőrelváltozásokat foglalja magában:

• (bazális sejtes epithelioma) az arc és a nyak területén. A betegség kialakulása a bőr felszínén egy kis csomó formájában nyilvánul meg. A basalioma hajlamos mélyebbre nőni, ami hatással van az izmokra és még a csontszövetre is. Ennek eredményeként az ilyen típusú epithelioma rosszindulatú formációnak minősül. A bazálissejtes epitheliomának azonban nincs metasztázis tulajdonsága. A basaliomának olyan altípusai vannak, mint:

1. önhegesedő epithelioma - a basalioma csomó kezdetben fekély formájában képződik, és nem csomó formájában, amely lassan megnövekszik és egyes részein hegeket képez. Ritka esetekben laphámsejtes bőrrák alakulhat ki;
2. a Malherbe nekrotizáló meszesedő hámja (trichomatrixoma, pilomatrixoma) jóindulatú képződménynek számít, leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. A faggyúmirigyekből származik. Egyetlen sűrű csomópont, amely főleg a nyakon, az arcon és a fejbőrön képződik. A legtöbb esetben lassan nő, de elérheti az 5 cm-t is Terápia hiányában a későbbi szakaszokban vérző fekély alakul ki, ahol egyes területek önhegesednek.

Ennek a betegségnek a leggyakoribb típusa a bazálissejtes karcinóma. Az összes diagnosztizált epithelioma esetének 70% -ában ez a típus fordul elő.

Ennek a patológiának minden típusát különböző méretű csomók kialakulása jellemzi a bőrön. Nincsenek más klinikai megnyilvánulások.

Okok

Ennek a betegségnek a kialakulásának nincs egyértelmű oka. Számos tényező azonban provokálhatja a patológia kialakulását:

1. hosszú ideig tartó közvetlen napfénynek való kitettség vagy mesterséges barnítás túlzott használata. A túlzott ultraibolya sugárzás a bőr égési sérüléseit okozza, ami később epitheliomát okozhat.
2. ez a bőrpatológia a sugárterápia más típusú rák kezelésében történő alkalmazásának következménye lehet;
3. mechanikai sérülés jelenléte, amely hosszú ideig nem gyógyul vagy krónikus;
4. gyulladásos folyamatok jelenléte a bőrön;
5. ha valamelyik hozzátartozó megbetegedett ezzel a patológiával, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy örökölni fog;
6. számos vegyi anyag agresszív hatása a bőrre. Ha valakinek szakmájából adódóan különféle kémiai vegyületekkel kell érintkeznie, minden biztonsági intézkedést be kell tartania;
7. égési sérülés után a heg helyén epithelioma kialakulása lehetséges.

Diagnosztika

Az epithelioma gondos diagnosztizálást igényel a sok fajta miatt, valamint a más típusú bőrbetegségektől való megkülönböztetéshez. A páciens külső vizsgálata és tapintása után a szakember részletesebb vizsgálatra küldi. A bőr mélyén elterjedt daganat jelenlétének vagy hiányának meghatározásához tanácsos olyan diagnosztikai módszereket alkalmazni, mint az ultrahang és a radiográfia. A fertőzés kizárása érdekében a csomók bakteriális tenyésztését is végezzük fekélyek formájában.

A betegség diagnosztizálásának fő és legmegbízhatóbb módja a biopszia, amely magában foglalja a sérült szövet területének részletes szövettani elemzését. A bioanyagot műtét során vagy punkciós módszerrel gyűjtik össze.

Kezelés

A leghatékonyabb módszer minden típusú epithelioma elleni küzdelemben a daganat sebészeti kimetszése.

Kisebb daganatok esetén modern sebészeti módszereket alkalmaznak, mint például:

• kriodestrukció – ultraalacsony hőmérséklet alkalmazása a lézión;
• a lézeres eltávolítás gyakorlatilag fájdalommentes és viszonylag kevésbé traumás módszer az epithelioma eltávolítására;
• Az elektrokoaguláció egy módszer a bőrön lévő daganatok eltávolítására speciális berendezéssel, nagyfeszültségű árammal.

Ha a daganatnak sikerült áttétet adnia, és a regionális nyirokcsomókat érintette, akkor célszerű a műtétet sugárterápiával, röntgen-sugárterápiával és kemoterápiával kombinálni Jóindulatú daganattípus esetén, időben történő eltávolítás esetén a prognózis nagyon kedvező . Csak a spinocelluláris epithelioma aggodalomra ad okot, mivel hajlamos a visszaesésre és metasztázisra. A teljes terápiás kúra után is rendszeres szakember látogatása szükséges a daganat kiújulásának elkerülése érdekében.

Ahhoz, hogy megvédje magát ettől a betegségtől, óvatosabbnak kell lennie a bőrével. Ha a legkisebb atipikus formációk előfordulnak, szakemberhez kell fordulni. Ezenkívül lehetőség szerint kerülni kell a hosszan tartó napsugárzást, vagy speciális védőszereket kell alkalmazni a bőrön. Ha szakmája megköveteli, hogy veszélyes anyagokkal dolgozzon, minden biztonsági előírást be kell tartania.

Az epithelioma a nyálkahártyák és a bőr daganata, amely az epidermiszből - a bőr felső rétegéből - fejlődik ki. Sokféle epithelioma létezik, amelyek még külsőleg is teljesen eltérőek.
A modern bőrgyógyászok az epitheliomát a bazálissejtes karcinómák, vagy a bazálissejtes epitheliomák, a spinocelluláris epitheliomák vagy laphámsejtes karcinómák és az adenoid cisztás epithelioma vagy trichoepithelioma csoportokba sorolják. Néhány ember azonban tévesen úgy gondolja, hogy az epithelioma és a bőrrák ugyanaz. Az epitheliomák jóindulatúak is lehetnek, csak alkalmanként alakulnak át rosszindulatú formációvá.
Leggyakrabban az epiteliómák felnőtteknél és időseknél alakulnak ki. Az összes epithelioma körülbelül 60-70%-a bazálissejtes karcinóma.

Az epithelioma okai

Az epithelioma a bőrön lévő különféle kedvezőtlen tényezők állandó, hosszú távú kitettsége miatt alakul ki, amelyek gyakran szakmai tevékenységhez kapcsolódnak. Ezek a tényezők a következők:

• intenzív napfénynek való kitettség
• sugárterhelés
• különböző vegyi anyagok hatása
• gyakori bőrsérülés
• égési sérüléseket
• különböző bőrgyulladások

Így az epithelioma gyakran sugárzás vagy krónikus szoláris dermatitisz, traumás dermatitisz, égési heg vagy foglalkozási dermatitis miatt fordul elő.

Az epithelioma tünetei

Az epithelioma elhelyezkedése, valamint külső megnyilvánulásai a daganat típusától függenek.

Bazális sejt epithelioma

Az ilyen típusú epithelioma általában a nyakon vagy az arcon található. A bazaliomát a klinikai formák sokasága jellemzi. Szinte mindegyik egy kis csomó megjelenésével kezdődik a bőrön. A bazálissejtes epithelioma egy rosszindulatú daganat, mert benő a bőr alatti szövetbe, a dermiszbe, valamint a csont- és izomszövetbe. A bazálissejtes karcinóma azonban nem ad áttétet, mint más rosszindulatú daganatok.

Malherbe meszesedő hámja

Ez a jóindulatú daganat gyermekkorban jelenik meg, a faggyúmirigyekből fejlődik ki. A nyakon, az arcon, a vállövön vagy a fejbőrön 5 millimétertől 5 centiméterig terjedő, mozgékony, nagyon sűrű, lassan növekvő egyetlen csomó formájában nyilvánul meg.

Spinocelluláris epithelioma

Ez az epithelioma az epidermisz egyik rétegének sejtjeiből fejlődik ki, és abban különbözik a többi epithelioma típustól, hogy áttéteket ad. Leggyakrabban az alsó ajak vörös határán, vagy a nemi szervek és a perianális területen található. Különböző formációk formájában nyilvánulhat meg: fekélyek, plakkok vagy csomópontok. Ezt a daganatot nagyon gyors növekedés jellemzi, nemcsak szélességében, hanem mélységében is, a bőr alatti szövetbe.

Adenoid cisztás epithelioma

Ez az epithelioma leggyakrabban a pubertás utáni nőknél figyelhető meg. Számos nagy borsó méretű daganat formájában jelenik meg, amelyek nem okoznak fizikai kényelmetlenséget vagy fájdalmat. A képződmények lehetnek sárgásak vagy kékesek, néha fehéresek, amitől a hám pattanásszerű megjelenésű. Előfordul, hogy csak egy daganat jelenik meg, és akkor elérheti a dió nagyságát. Az adenoid cysticus epithelioma leggyakrabban az arcon vagy a füleken található, esetenként a fejbőrön, még ritkábban a vállövön, a végtagokon és a hason található. Ez az atheroma hosszan tartó és jóindulatú, és csak alkalmanként alakul át bazálissejtes karcinómává.

Az epithelioma diagnózisa

Az epithelioma típusának meghatározásához az orvos diagnózist végez. Ehhez a következő módszereket használják:

• dermatoszkópia (kaparás)
• Az epithelioma ultrahangja
• bakteriológiai tenyésztés
• szövettani vizsgálat

Az epithelioma kezelése és prognózisa

Az epithelioma típusától függetlenül a fő kezelési módszer a műtét. Ha a páciensnek sok kis daganata van, akkor ezek elektrokoagulációval, küretázással, lézerrel vagy kriodestrukcióval eltávolíthatók.
Ha az epithelioma elég mélyre nőtt és áttéteket képez, lehetetlen teljesen megszabadulni tőle. A betegnek általában palliatív kezelést írnak elő, ami csak egy ideig javíthat állapotán. Ha a daganat rosszindulatú, sebészeti kezelést végeznek kemoterápiával, fotodinamikus terápiával és röntgensugárterápiával.
Ha az epithelioma jóindulatú, és időben és teljesen eltávolítják, a beteg prognózisa nagyon kedvező. A spinocelluláris epithelioma és a bazálissejtes karcinóma gyakran hajlamos a műtét utáni visszaesésre, ezért az új daganat mielőbbi felismerése érdekében állandó bőr-onkológusi megfigyelés szükséges.