Az ultrakain alkalmazása a fogászatban. "Lidokain" vagy "Novocain": melyik a jobb, a gyógyszerkészítmények, a különbségek, a használati utasítás és az adagolás

Az Ultracaine a helyi érzéstelenítés modern gyógyszere. Széles körben alkalmazzák a fogászatban az érzéstelenítő hatás gyors elérése, minimális mennyiség bevezetésével és a hatástartam miatt. A gyógyszert a szövetek jól elfogadják, de vannak bizonyos mellékhatásai és ellenjavallatai.

Az Ultracaine az egyik leghatékonyabb érzéstelenítő a fogászatban, erős hatással és minimális mellékhatással.

Infiltrációs érzéstelenítésre használják jelentős fájdalmat okozó fogászati ​​eljárások során. A gyógyszert a fogideg eltávolítására, ortopédiai manipulációk és sebészeti beavatkozások során használják.

A gyógyszer farmakodinámiás hatása kétszer nagyobb, mint a lidokain és 6-szor nagyobb, mint a novokain. Az ultrakain toxikus hatása kétszer alacsonyabb, mint a lidokain.

Legfontosabb előnye a kötő- és csontszövetbe való nagymértékű behatolási képessége a szív működésének megzavarása nélkül, így a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek első számú gyógyszere.

Videó: érzéstelenítés a fogászatban

Utasítás

Összetett

Az ultrakain (Articaine) az amid-csoport gyógyszerei közé tartozik.

1 ml Ultracain DS oldatot tartalmaz:

• Articaine-hidroklorid - 40 mg;
• Epinefrin-hidroklorid - 6 mcg. (Az Ultracain DS forte oldatban az adrenalin mennyisége 12 mcg);
• Nátrium-hidrogén-szulfit - 0,5 mg;
• Nátrium-klorid - 1,0 mg;
• Injekcióhoz való víz - 1,7 ml.

Az oldat átlátszó, nem tartalmaz idegen szennyeződéseket és szagot.

A kapszula üveg- és gumirészeinek kiváló minősége, a gyógyszer magas fokú tisztítása lehetővé teszi a parabének és a tartósítószerek elkerülését, amelyek leggyakrabban az allergiás reakciók okozói.

Az ultrakain oldatból hiányzik az etilén-diamin-tetraecetsav - EDTA is, amelyet egyes gyógyszerek tartalmaznak a nehézfém-ionok megkötésére, ha az üveg minősége alacsony és az oldat nem megfelelően tisztított.

Kiadási űrlapok

A gyógyszer kétféle formában kapható. 2 ml-es ampullákban (csomagonként 100 ampulla) és 1,7 ml-es kapszulákban (patronok, karpulák) csomagonként 100 ampulla.

Fotó: Ultracain DS Forte patronokban

A kapszula 0,3 ml-es lépésekben van beosztva, ami nagyon kényelmes az orvos számára a beadott gyógyszer mennyiségének kiszámításakor.

farmakológiai hatás

Az Ultracaine helyi érzéstelenítő. Vezetési és infiltrációs érzéstelenítésre használják. Helyi érzéstelenítő és érszűkítő komponens kombinált készítménye.

Az artikain-hidroklorid egy helyi amid érzéstelenítő a tiaprofen csoportból. Az epinefrin-hidroklorid érösszehúzó hatású anyag.

A gyógyszer nagyfokú érzéstelenítéssel rendelkezik, amely lehetővé teszi a szükséges érzéstelenítés elérését az oldat minimális adagolásával. A hatás az idegreceptorokkal való kölcsönhatás és az impulzusok idegrostokban való vezetésének blokkolása.

A gyógyszer a beadást követő első percben kezd hatni. Az érzéstelenítő hatás időtartama 45 perctől 4-5 óráig tart. Nem ellenjavallt terhes nőknek és szoptatás alatt. Főleg a vesékben bomlik le, és a vizelettel választódik ki.

Javallatok

Az Ultracaine DS-t (adrenalin 1:200000) vezetési és infiltrációs érzéstelenítésre használják:

• több vagy egyetlen fog kivonása;
• a fog előkészítése koronára;
• a fogüreg előkészítése orvosi eljárásokhoz;
• fogtömések és egyéb szokásos fogászati ​​beavatkozások, beleértve a súlyos egyidejű patológiás betegeket is.

A DS forte (adrenalin 1:100000) összetettebb és fájdalmasabb beavatkozásokhoz használatos, beleértve:

• csontok és nyálkahártyák műtétei;
• műtétek a fogpulpán (amputáció, extirpáció);
• törött fog és apikális periodontitis által érintett fogak eltávolítása;
• a foggyökér csúcsának reszekciója;
• perkután osteosynthesis;
• ciszta kimetszése;
• fájdalomcsillapítás a maxillofacialis terület gyulladásos betegségeinél (ostemyelitis, periostitis).

Adagolás

A gyógyszer adagját egyénileg állítják be, a beavatkozás súlyosságától és időtartamától függően.

A felső állkapocs fogainak eltávolításakor, figyelembe véve a gyulladás hiányát, az ultrakainnal végzett infiltrációs érzéstelenítést foganként 1,7 ml-es adagban végezzük. Egyes esetekben a gyógyszer adagját növelni kell a fájdalom teljes csillapítása érdekében. Több közeli fog eltávolításakor általában elegendő egy injekció.

Az alsó állkapocs premolárisainak eltávolításakor 1,7 ml-es injekció is elegendő. Ebben az esetben nincs szükség mandibuláris érzéstelenítésre.

Ha a kívánt fájdalomcsillapító hatás nem érhető el, 1-1,7 ml oldat ismételt beadása javasolt. Ha a fájdalomcsillapítás nem hatékony, az alsó állkapocs blokádja javasolt.

Az üreg előkészítésekor vagy a fogak koronára történő előkészítésekor ultrakain oldatot használnak infiltrációs érzéstelenítésként, 0,5-1,7 ml-es adagban foganként.

Ha egy fogászati ​​beavatkozás során a szájpadlás bemetszésére és varrására van szükség, 0,1 ml oldat elegendő a palatális depó injekcióhoz.

Egy fogászati ​​beavatkozás során az artikakain maximális adagja egy felnőtt számára 7 mg/ttkg. A gyógyszer legfeljebb 500 mg (12,5 ml injekciós oldat) adagja általában tolerálható.

A 4 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer adagját egyénileg választják ki a beteg súlyától és a manipuláció súlyosságától függően, és a maximális dózis nem haladhatja meg az 5 mg / testtömeg-kg-ot.

Mellékhatások

A mellékhatások két típusra oszthatók: az epinefrin okozta mellékhatások és a szervezet reakciója az ultrakain helyi adagolására.

Leggyakrabban a gyógyszerben lévő epinefrin fejfájáshoz vezet. Néha szívdobogásérzés, megnövekedett vérnyomás és szívritmuszavarok lehetségesek.

Más testrendszerekből származó szövődmények ritkán lehetségesek.

• központi idegrendszer. Légzési zavarok, beleértve a légzésleállást, a tudatzavart, az akaratlan izomösszehúzódást, egészen a generalizált görcsök megjelenéséig.
• Látószerv. Vakság, kettős látás, homályos látás. Ezek a mellékhatások átmenetiek.
• Emésztőrendszer. Hányinger, hányás.
• A szív- és érrendszer. Vérnyomásesés, akut szív- és érrendszeri elégtelenség, tachycardia, bradycardia, sokk.

Lehetséges allergiás reakciók a gyógyszerre, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg:

• bőr viszketés;
• csalánkiütés;
• bőrpír;
• a glottis, az orrnyálkahártya, az ajkak duzzanata;
• kötőhártya-gyulladás.

Súlyos esetekben fulladás és anafilaxiás sokk léphet fel.

A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a túlérzékenység jelei lehetségesek, amelyek tudatzavar, sípoló légzés, hányás, hasmenés és bronchiális asztma rohama formájában nyilvánulnak meg. Ennek oka a nátrium-hidrogén-szulfit jelenléte a gyógyszerben.

Helyi reakciók figyelhetők meg, ha nem tartják be a gyógyszeradagolási technikát, vagy ha az oldat bejut az érhálózatba. Ischaemiás rendellenességként nyilvánulnak meg, beleértve a szöveti nekrózist és az arcideg parézisét.

Ellenjavallatok

Az Ultracaine DS-t nem alkalmazzák olyan betegeknél, akik allergiásak az artikainra, adrenalinra és az oldatban található egyéb összetevőkre.

A gyógyszer összetételében az adrenalin jelenléte miatt alkalmazása ellenjavallt tachycardiában, tachyarrhythmiában, súlyos artériás magas vérnyomásban, súlyos szívvezetési és -ritmuszavarban, valamint akut szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegeknél.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt glaukóma, pheochromacytoma, hyperthyreosis és bronchiális asztma, valamint nem szelektív béta-blokkolókat szedő betegek esetében is.

Az allergiás reakciókra hajlamos betegek számára ajánlott eldobható ampullákba vagy patronokba csomagolt ultrakaint használni, mivel az újrafelhasználható palackból készült oldat tartósítószert tartalmaz.

A gyógyszert nem alkalmazzák vérszegénységben, methemoglobinémiában és hipoxiában szenvedőknél. A klinikai tapasztalatok hiánya miatt a gyógyszert tilos négy év alatti gyermekeknek adni.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer enyhén áthatol a hematoplacentáris gáton, ami előnye, és lehetővé teszi a terhesség alatti alkalmazását.

Az artikain nagyon gyorsan szétesik és kiválasztódik a szervezetből, ami biztosítja a gyógyszer gyors eliminációját és az anyatejbe való nagy koncentrációban való bejutást. Tehát nincs szükség a szoptatás átmeneti leállítására, ha a gyógyszert szoptatás alatt adják be.

Videó: fogászati ​​kezelés terhesség alatt

Elővigyázatossági intézkedések

A működés közbeni tökéletes működés érdekében speciális injektorok - injekciós fecskendők használata javasolt. A legalkalmasabbak az Unidjekt K és az Unidjekt K vario.

A fecskendőtartók maximális védelmet nyújtanak az üveg sérülései ellen. Infiltrációs érzéstelenítéshez - Unidjekt K vagy Unidjekt K vario. Intraligamentáris érzéstelenítéshez - Ultrajekt.

A gyógyszer intravénásan (intravascularisan) nem adható be. Az intravaszkuláris injekció elkerülése érdekében aspirációs tesztet kell végezni. Az injekciós nyomásnak meg kell felelnie a szövet érzékenységének.

A fertőzések átvitelének megelőzése érdekében fontos, hogy minden oldatot steril fecskendővel és tűvel vegyenek ki az injekciós üvegekből. Egy oldatpatron használata több beteg számára elfogadhatatlan.

Ne használjon sérült patronból származó oldatot.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a következők fordulhatnak elő:

• motoros gerjesztés,
• szédülés,
• tudatzavarok.

Ebben az esetben a gyógyszer injekciót azonnal leállítják. A pácienst vízszintesen helyezzük el, a friss levegőhöz való hozzáférés és a légutak átjárhatósága biztosított. Vérnyomást és pulzusszámot kell mérni.

A vénás hozzáférés és a krisztalloid infúzió javasolt még olyan betegeknél is, akiknél a túladagolás kevésbé súlyos tünetei vannak.

Ha a légzésfunkció károsodott, oxigént használnak. Súlyos esetekben mesterséges lélegeztetés és légcső-intubáció, majd lélegeztetőgéphez való csatlakoztatás javasolt.

Ha akaratlan izomrángások vagy általános görcsök lépnek fel, rövid és ultrarövid barbiturátok intravénás beadása javasolt.

Sokk kialakulása esetén komplex terápiát biztosítanak, beleértve a plazmapótlók, albumin, glükokortikoszteroidok beadását, a szív- és tüdőfunkció folyamatos ellenőrzésével.

Az artériás magas vérnyomás kialakulásával perifériás értágítókat adnak be. Tachycardia és tachyarrhythmia esetén a béta-adrenerg receptor blokkolókat intravénásan adják be.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha az ultrakaint monoamin-oxidáz inhibitorokkal és triciklikus antidepresszánsokkal kombinálják, az adrenalin érösszehúzó hatása fokozódhat.

Béta-blokkolókat szedő betegeknél nem alkalmazzák.

Ha a gyógyszert heparinnal, acetilszalicilsavval és más véralvadásgátlókkal kombinálják, nő a vérzés kockázata.

A halotán és más kábítószerek inhalációs érzéstelenítésre történő alkalmazása az ultrakainnal egyidejűleg aritmia kialakulásához vezethet.

Árak

GYIK

Mennyi a gyógyszer hatásának időtartama?

A gyógyszer a beadás után 1-3 perccel kezd hatni. Infiltrációs érzéstelenítés esetén az érzékenység 3-4 óra múlva, vezetési és szubperiosteális érzéstelenítéssel 4-5 óra múlva tér vissza.

Ritka, hogy a fogászati ​​műtét fájdalom nélkül történik. És ez ma a fogászat legégetőbb problémája. A technikát több mint egy évszázaddal ezelőtt kezdték el használni. A 18. század végén a kokaint használták erre a célra, a novokaint pedig 1906-ban vezették be. Természetesen nem volt túl hatékony, de jelentősen csökkentette a kellemetlen érzések intenzitását.

Az alacsony hatékonyság miatt kellett folytatni a keresést. Így született meg a lidokain. Sokkal erősebb volt, de nem elégítette ki a gyakorló orvosokat, hiszen a teljes fájdalomcsillapítást továbbra sem sikerült elérni. Időnként allergiás reakciókat figyeltek meg a novokainnal szemben, és a lidokain toxikusabbnak bizonyult, mint elődje.

1976-ban egy új gyógyszer jelent meg - az ultrakain. Ez áttörést jelentett a fogászatban. Az amid csoportból származó érzéstelenítő, mint kiderült, mind a novokaint (hatszor), mind a lidokaint (kétszer) felülmúlta. Ezenkívül kevésbé mérgező, és képes behatolni a csontba és a kötőszövetbe anélkül, hogy befolyásolná a szív működését.

Az Ultracaine gyorsan és szilárdan megállja a helyét a fogászatban. Az érzéstelenítő magas fokú tisztításának köszönhetően lehetővé vált az olyan antibakteriális tartósítószerek elhagyása, amelyek gyakran okoznak allergiás reakciókat.

1995-ben a német Hoechst cég javasolta a javított ultrakain használatát a fogászatban. Az ára valamivel magasabb volt, de a minőség javulása lehetővé tette az érzéstelenítő napi gyakorlati alkalmazását, és nagyon hatékonyan.

Fiatal fogorvosok egy csoportja megfigyelte az ultrakain hatását a betegek kezelése során (Ultracaine DS-Forte-t alkalmaztak). Az 1275 betegből 647-nél szuvas folyamat, 389-nél pulpitis, 239-nél pedig apikális parodontitis. A betegek életkora 18-50 év.

Az ellenjavallatokkal rendelkező betegeket kizárták - tachycardia, szűk zugú glaukóma, tachyarrhythmia, bronchiális asztma, paracsoportos allergiák.

Az érzéstelenítés hatékonyságát klinikailag értékelték. Érzéstelenítésnél a fájdalom csillapítása az injekció beadása után két-három perccel, fájdalomcsillapításnál gyorsabban, 30-60 másodperc múlva, subperiostealis injekciónál pedig 20 másodpercen belül az ultrakain beadása után következett be. 30 perc elteltével az érzéstelenítő erőssége megegyezett az eredetivel. Az érzékenység 180-300 perc múlva állt helyre (az érzéstelenítés típusától függően). A megfigyelt betegek egyikénél sem észleltek mellékhatásokat. Ez az oka annak, hogy az ultracain a fogászatban kapta a legelfogadóbb értékeléseket, mind a betegektől, mind az orvosoktól.

A gyógyszer pozitív tulajdonságai a nagyon alacsony zsíroldékonyságnak (például a lidokain esetében 2,5-szer nagyobb) és a kiváló fehérjekötődésének köszönhetők, ami befolyásolja az érzéstelenítés időtartamát és erősségét. Az ultrakain gyorsabban ürül ki a szervezetből, mint a korábbi érzéstelenítők. Nyálkahártya alá történő beadás esetén a becsült felezési idő körülbelül 22 perc. Ami a májra gyakorolt ​​hatást illeti, a lidokainnal, prokainnal, bupivokainnal, ultrakainnal (komplex amidokkal) ellentétben, amelyek a májban bomlanak le, az ultrakain nem okoz szövődményeket, így a gyógyszer terhesség alatt is ajánlható.

A gyógyszer a következő hatóanyagokat tartalmazza: artikain-hidroklorid És adrenalin-hidroklorid . A gyógyszer további anyagokat is tartalmaz: nátrium-klorid , nátrium-metabiszulfát , tisztított víz .

A karpulákban és ampullákban lévő Ultracaine nem tartalmaz tartósítószert, így a betegekben a fejlődés kockázata minimálisra csökken.

Kiadási űrlap

Az Ultracaint tartalmazza ampullák vagy be palackok 2 ml egyenként, a gyógyszer is csomagolható hengeres karpulák 1,7 ml egyenként. A többféle csomagolási lehetőségnek köszönhetően sokféle helyi .

Ultracaine (INN: Articaine + ) háromféle formában érhető el: Ultracain D(nem tartalmaz epinefrint/adrenalint), Ultracaine D-S Forte(az epinefrin koncentrációja a készítményben 1:100000), Ultracaine D-S(az epinefrin koncentrációja a készítményben 1:200000).

Ennek megfelelően a különbség UltracainaÉs Ultracaina D-S, valamint a különbség UltracainaÉs Ultracaina Forte– koncentrációban epinefrin .

farmakológiai hatás

Az Ultracain helyi érzéstelenítő farmakológiai hatással rendelkezik. Hatása alatt az idegvégződés membránjának depolarizációja blokkolva van, ami viszont megakadályozza az idegimpulzus irritációját és vezetését.

A termék hatását az összetételében szereplő összetevők határozzák meg.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A készítmény a beadás után azonnal hatni kezd. Az érzéstelenítés időtartama 1-3 óra. Meg kell jegyezni, hogy savas környezetben a termék hatékonysága csökken.

A fogorvosi gyakorlatban a gyógyszert széles körben használják helyi érzéstelenítőként, alkalmazása minimálisra csökkenti a mellékhatások kockázatát. Az Ultracaine nem állítja le a regenerációs folyamatokat, és megakadályozza a vérnyomás emelkedését.

A vizelettel 5-10 órán belül kiválasztódik a szervezetből.

Használati javallatok

A gyógyszer infiltrációs és vezetési érzéstelenítésre javallt műtétek és fájdalomcsillapító diagnosztikai beavatkozások során.

Ultrakain benne fogászat Különféle eljárásokhoz írják elő, beleértve a fogtömést és a foghúzást, a koronák felhelyezése során, a megelőző eljárások során és a sebkezelés során. Az adminisztrációt is gyakorolják sebészeti beavatkozások a nasopharynxben végezzük.

Ellenjavallatok

Az Ultracaine használatához a következő ellenjavallatok vannak meghatározva:

• magas szintű érzékenység;
• B12-hiányos vérszegénység ;
• paroxizmális kamrai ill pitvarfibrilláció ;
• methemoglobinémia ;
• zárt szög;
• a szervezet szulfocsoportokkal szembeni intoleranciája (különösen betegeknél).

Relatív ellenjavallatok (a gyógyszer óvatosan alkalmazható) a következő esetekben figyelhetők meg:

• nál nél kolinészteráz hiány ;
• nál nél ;
• nál nél ;
• nál nél ;
• nál nél ;
• nál nél anémia ;
• nál nél artériás magas vérnyomás .

Óvatosan alkalmazzák gyermekek kezelésére is (4 év alatti gyermekek számára nem tanácsos a gyógyszer alkalmazása), valamint paracerebrális blokád .

Mellékhatások

Az Ultracaine alkalmazása során a következő mellékhatások léphetnek fel:

• A függvényekben központi idegrendszer: , tudatzavarok, , légzési problémák, görcsök.
• A függvényekben Gasztrointesztinális traktus: hányás , , hányinger .
• A függvényekben érzékszervek: diplopia , ritka esetekben - átmeneti látáskárosodás.
• A függvényekben a szív-érrendszer: downgrade , bradycardia , , .
• Allergiás megnyilvánulások: viszketés és bőrpír, , , duzzanat.

Ha az Ultracaine-t fogászatban használják, a mellékhatások a következők lehetnek: gyulladás vagy duzzanat az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák kialakulása azon a helyen, ahol a gyógyszert beadták. Ha a behelyezési technika helytelen, idegkárosodás léphet fel.

Azok a mellékhatások, amelyek a hatáshoz kapcsolódnak ( szívritmuszavar , tachycardia , megnövekedett vérnyomás), ritkán figyelhetők meg, ha a gyógyszerben lévő adrenalin koncentrációja viszonylag alacsony (1: 200 000 és 1: 100 000).

Az Ultracaine használati útmutatója (módszer és adagolás)

Az Ultracaine-ra vonatkozó utasítások előírják, hogy a gyógyszert 5-10 ml-es adagokban szubkután injektálják. De a termék használata előtt a betegnek minden szükséges diagnosztikai eljáráson át kell mennie. A sebészi beavatkozást követően a beteg egyértelműen megfigyelhető, valamint központi idegrendszerének és légzőrendszerének állapota.

Az Ultracaine használatára vonatkozó utasítások fogászat előírja, hogy fogtöméskor vagy fogeltávolításkor 1,5 ml készítményt fecskendeznek a szájpadi varratba. A felnőttek legnagyobb adagja nem haladhatja meg a 7 mg-ot, a négy éves kor utáni gyermekek számára legfeljebb 5 mg-os adag javasolt. Érzéstelenítés után a szájüregi érzékenység fokozatosan helyreáll egy idő alatt. Körülbelül 2-3 órával az érzéstelenítés után enni lehet.

Nál nél infiltrációs érzéstelenítés Az Ultracaint a következő adagokban alkalmazzák: amikor mandulaműtét 5-10 ml terméket használunk minden mandulához; a törések csökkentésére 5-20 ml Ultracaine használható; perineális varrat alkalmazásakor - 5-15 ml.

Nál nél vezetési érzéstelenítés a beavatkozás típusától függően 1-30 ml készítmény adható be.

Túladagolás

Túladagolás esetén a következő tünetek figyelhetők meg: tudatzavarok vagy eszméletvesztés , változások a légzési folyamatban , amíg meg nem áll, izomrángások, görcsök , hányinger És hányás , hirtelen nyomásesés , sokk , szív elégtelenség .

A további kezelés a rendellenességek súlyosságától függően történik. A beteg oxigént, mesterséges lélegeztetést, ill endotracheális intubáció , amelyben a tüdő szellőzését szabályozzák.

Központi hatású analeptikus gyógyszereket nem szabad alkalmazni. Ha egy személy izomrángásokat vagy általános görcsöket tapasztal, rövid vagy ultrarövid hatású barbiturátokat adnak be intravénásan. Véráramlási zavarok és sokk megnyilvánulása esetén intravénásan elektrolit- és plazmapótló oldatokat, valamint glükokortikoidok .

Ha fokozódó bradycardia észlelhető, a betegnél fennáll az érösszeomlás veszélye; 0,25–1 ml 0,1 mg/ml adrenalin oldat intravénás beadását alkalmazzák. Nál nél antiaritmiás gyógyszereket használnak.

Ha az emberek, akik betegek , Ultracaine alkalmazása után megemelkedik a vérnyomás, perifériás értágítók alkalmazása szükséges.

Kölcsönhatás

Egyidejű használat esetén triciklikus antidepresszánsok , MAO gátlók, fokozódik a gyógyszer hipertóniás hatása.

Az érszűkítő gyógyszerek szedése esetén a helyi érzéstelenítő hatás fokozódik articaina .

Egyidejű kezeléssel nem szelektív béta-blokkolók a megnyilvánulás veszélye nő bradycardia És hipertóniás krízis .

Az Ultracaine hatására más helyi fájdalomcsillapítók hatása növekszik, és ennek eredményeként az idegrendszer depressziója figyelhető meg.

Eladási feltételek

Az Ultracain gyógyszertárban kapható orvosi rendelvényre.

Tárolási feltételek

A terméket 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Az Ultracaine-t gyermekektől távol kell tartani.

Legjobb megadás dátuma

5 évig tárolható

Különleges utasítások

A gyógyszer intravénásan nem adható be. Az intravaszkuláris injekció elkerülése érdekében végre kell hajtani aspirációs teszt . Az injekciós nyomásnak meg kell felelnie a szövet érzékenységének.

Ne fecskendezzen be kábítószert a gyulladásos területre.

Az Ultracaine érzéstelenítéssel végzett fogászati ​​beavatkozások utáni étkezés csak az érzékenység teljes helyreállítása után lehetséges.

A fertőzés megelőzése érdekében csak új steril tűket és fecskendőket kell használnia minden alkalommal, amikor kiveszi az oldatot az injekciós üvegből. Ha az üveget kinyitották, szigorúan az utasításoknak megfelelően kell használni, és két napig kell használni.

Orvosnak kell eldöntenie, hogy az Ultracaine alkalmazásával érzéstelenítésen átesett beteg vezethet-e gépjárművet vagy dolgozhat-e precíziós gépekkel.

Szenvedő betegeknél , a gyógyszer akut rohamokat és légzési problémákat válthat ki.

Analógok

A 4-es szintű ATX kód egyezik:

A hatóanyagok tekintetében az Ultracaine analógjai a következők: Artikain , Artifrin , Primacaine adrenalinnal , Cytokartin És Septanest adrenalinnal , Articaine adrenalinnal .

Az egyik gyógyszercsoport a drogokat tartalmazza Likain , satöbbi.

Melyik a jobb: Ultracaine vagy Lidocaine?

A lidokain gyógyszert anesztéziára is használják fogászati ​​​​eljárások során. Ritkán okoz allergiás reakciókat, bár számos ellenjavallata van. Az Ultracaine azonban kevésbé mérgező szer, amely tartósabb érzéstelenítést tesz lehetővé.

Gyerekeknek

Gyermekkorban óvatosan kell alkalmazni, 4 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

Alkohollal

Annak ellenére, hogy a gyógyszerre vonatkozó utasítások nem írják le az alkohol és az Ultracaine kölcsönhatását, nem tanácsos alkoholt használni a gyógyszer beadása előtt vagy után, még kis adagokban sem.

Ultracaine terhesség és szoptatás alatt

Az Ultracaint olyan formában célszerű használni, ahol az epinefrin koncentrációja 1:200 000, mivel ilyen koncentrációban nem hatol be a placentán. Terhesség alatt ez a gyógyszer csak a jelzések szerint és az orvos szigorú felügyelete mellett alkalmazható.

Az artikain kis koncentrációban átjuthat az anyatejbe, így az érzéstelenítés utáni laktációt nem lehet megállítani.

Nagyon gyakran az embereknek nincs elég idejük a fogorvoshoz. A fogak egészségének megőrzése érdekében évente legalább kétszer meg kell vizsgáltatni a száját. Ez lehetővé teszi a felmerülő fogászati ​​problémák azonnali kiküszöbölését. De gyakran vannak olyan esetek, amikor egy személy súlyos fájdalomérzettel érkezik. A vizsgálat során a pulpitis vagy caries előrehaladott stádiumát észlelik. Ebben az esetben az érzéstelenítés nélküli kezelés szinte lehetetlen, mivel a fogorvos egy már beteg fog szabad idegeivel szembesül.

Egészen a közelmúltig ezt a problémát arzén segítségével oldották meg. A megtisztított fogüregbe került és ideiglenes töltelékkel borítva néhány napra. Az arzén hatása káros hatással van az idegekre, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy ezt követően megtisztítsa a fogat és tömést végezzen.

Ma az érzéstelenítés a fogászatban másból áll. Az Ultracain teljesen megváltoztatta a helyi érzéstelenítés fogalmát a fogászati ​​kezelésben. Most egy mozdulattal meggyógyíthatja a rossz fogat.

Használati útmutató

Az Ultracaine olyan orvosi gyógyszer, amely az érzéstelenítők csoportjába tartozik helyi használatra vagy komplexen vezetési érzéstelenítésre. Jól csökkenti a beteg fájdalmát. Ennek a gyógyszernek a farmakológiai hatását érösszehúzó tulajdonságai és fájdalomcsillapító tulajdonságai magyarázzák. Az Ultracaint foghúzásra, valamint műtéti előkészületekre használják a szájüregben.

Az Ultracaine 12 mg adrenalin-hidrokloridot és 40 mg artakain-hidrokloridot tartalmaz. Ezek az anyagok elérik az idegvégződéseket, ami öt percig fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Az érszűkítő hatás a gyógyszer helyi hatását biztosítja. A gyógyszer megvonási ideje 6-11 óra. Ez idő alatt a szervezet megtisztul, a maradékok a húgyhólyagon és a vesén keresztül szabadulnak fel.

Mellékhatások Az ultrakain alkalmazása során minimális, ezért a fogászatban sikeresen alkalmazzák, mint hatékony fájdalomcsillapítót. Az ultrakain alkalmazása nem befolyásolja a szív- és érrendszert. A mellékhatások között a reakció lassulása figyelhető meg, ezért használata után nem ajánlott autót vezetni vagy olyan munkát végezni, amely a reakció sebességével kapcsolatos.

Terhesség alatt ez a gyógymód fogászati ​​kezelésre használható, mivel minimális mennyiségű epinefrint tartalmaz. Az Ultracaine nem képes átjutni a placenta pajzsán, vagyis semmilyen módon nem befolyásolhatja a magzat fejlődését. Mindazonáltal terhes nőknél és szoptatás alatt történő alkalmazását indokoltnak és szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

A gyógyszert nem adják be intravénásan, és nem adják be a gyulladt területre. Az injekciót egy közeli helyen adják be.

Az evés csak az ultrakain hatásának megszűnése után lehetséges, ezt jelzi az érzékenység visszatérése.

Az ultracaine használatára vonatkozó utasítások életkori korlátozásokat is meghatároznak. A gyógyszert 4 éves kortól kezdheti el használni. Az injekció beadása után az idegrendszer felőli reakció és az intravénás nyomásértékek változásának monitorozása szükséges. Az Ultracaint foganként a következő adagokban adják be:

• Egyszerű fogtömés – 1 ml;
• Feltöltés és eltávolítás komplikációkkal – 1,5 m l.

Ha a gyógyszert vezetési érzéstelenítésben alkalmazzák, akkor a gyógyszert legfeljebb 30 mg-os mennyiségben adják be. A mennyiség a fogászati ​​beavatkozás mértékétől függ.

A fő, hogy a gyógyszer nem jutott be az edénybe. Tesztaspirációval kell ellenőrizni. Szükséges, hogy a termék nyomása megfeleljen a szövetek érzékenységének. A legnagyobb megengedett adag helyi érzéstelenítés végrehajtásához egy munkamenetben:

• Gyermekek - 5 ml;
• Felnőttek - 7 ml.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása antikoagulánsokkal és gátlókkal elfogadhatatlan. Egyidejű alkalmazásuk során az ultrakain fokozott hipertóniás hatása figyelhető meg.

Az érszűkítő szerek egyidejű alkalmazásával a gyógyszer érzéstelenítő hatása nő. A hipertóniás krízis kockázata is nő, ha a gyógyszert béta-blokkolóval egyidejűleg alkalmazzák. Az ultrakain hatására más helyi érzéstelenítők hatása fokozódik, ez viszont megnő idegrendszeri depresszióhoz vezethet.

Gyakran felmerül a kérdés is: mit válasszunk – lidokaint vagy ultrakaint? Mindkét szer egyformán alkalmazható helyi érzéstelenítésre a fogászatban. Az egyetlen különbség a gyógyszer toxicitása. A lidokain mérgezőbb, míg az ultrakain erősebb, tartós fájdalomcsillapító hatással bír.

Minden új készlet használatakor csak új steril fecskendőket szabad használni. Ez segít megvédeni a fertőzést. A nyitott palackot szigorúan az utasításoknak megfelelően kell tárolni, figyelembe véve a hőmérsékleti viszonyokat és a következő 48 óra használatának szükségességét.

Az ultrakain költsége a gyógyszer elkészítésének formájától és típusától függ. Egy ampulla ára körülbelül 60 rubel. Felhasználhatósági idő: 5 év.

Az ultrakain fajtái

Randizni Ennek a gyógyszernek három típusa van:

Használati javallatok

Az ultrakain alkalmazásával végzett érzéstelenítést széles körben alkalmazzák a fogászatban érzéstelenítő szerként. Helyi érzéstelenítésre használják. Konduktív fájdalomcsillapítóként is használható. Hatása és jelentős mellékhatások hiánya lehetővé teszi az ultrakain terhesség alatti alkalmazását. Ne használja a terméket, ha a vérben alkohol van.

Helyi érzéstelenítésre használják a következő fogászati ​​eljárások során:

• törlés;
• töltő;
• megelőző intézkedések;
• koronák rögzítése;
• tályogok eltávolítása;
• sebek kezelése a szájüregben.

Mint minden orvosi gyógyszer, az ultrakain van néhány ellenjavallata, amelyek relatívra és abszolútra oszthatók. Utóbbiak kizárják a gyógyszer használatának abszolút lehetőségét, az előbbiek - óvatosan, a fogorvos szigorú felügyelete mellett használják az ember életjeleit.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• vérszegénység, amely a B12-vitamin hiánya miatt jelent meg;
• a személy fokozott érzékenysége a gyógyszer összetevőire;
• glaukóma;
• hypoxia;
• szulfocsoportokkal szembeni intolerancia;
• szív tachycardia.

A relatív ellenjavallatok a szív- és érrendszeri betegségekhez, az endokrinológiai betegségekhez (cukorbetegség) és a bronchiális asztmához kapcsolódó problémák. Lehetőség van ultrakain injekciók elvégzésére szívritmuszavar alatt, de fogorvos szigorú felügyelete mellett. Az Ultracaine szoptatás alatti használatra engedélyezett.

Mellékhatások

Az ultrakain használatának mellékhatásai különböző rendszerekben fordulhatnak elő:

Az ultrakain fogászatban történő alkalmazásakor az injekció beadásának helyén előfordulhatnak mellékhatások, például a megjelenés daganatok és gyulladások.

Negatív vélemények vannak a gyógyszerről, amikor a használat után ischaemiás rendellenességek jelennek meg a szövetekben az alkalmazás helyén. Ez a termék helytelen használata (véredénybe jutás) után jelentkezik. Ez a mellékhatás nem jár együtt az ultrakain hatásával. A gyógyszerre vonatkozó utasítások jelzik, hogyan lehet megelőzni ezeket a jelenségeket.

Az ultrakain túladagolása során a mellékhatások jelentősen megnőnek, és előfordulhat görcsökhöz, hányáshoz vezethet, a légzés és a szívverés leállása, valamint a vérnyomásértékek erős csökkenése.

Ha mellékhatások jelentkeznek, különösen a terhesség alatt, azonnal le kell állítani a gyógyszer injekcióit. A pácienst vízszintes helyzetbe helyezzük, a légutakat megtisztítva, a vérnyomást és a pulzust monitorozzuk. Figyelembe véve a beteg későbbi állapotát, kezelést végeznek, amely oxigénellátásból áll egy maszk segítségével. A gége duzzanata során légcső intubációt végeznek a tüdő lélegeztetésének folyamatos ellenőrzésével. A szív- és érrendszer működésében fellépő súlyos zavarok esetén antiaritmiás gyógyszereket adnak be.

Amikor rohamok jelentkeznek barbiturátok intravénás injekciója rövid vagy ultrarövid expozíció. Ha az érösszeomlás gyanúja merül fel, akkor adrenalint fecskendeznek be.

Ultracaine gyerekeknek

A gyógyszert 4 éves kortól a fogak kezelésére, eltávolítására és depulpációjára használják. Az injekció beadása előtt a fogorvos minden bizonnyal megvizsgálja az allergiát, és megtagadja a használatát, ha a termék nem megfelelő a gyermek számára.

Az Ultracaine-t meglehetősen régóta használják a fogorvosi gyakorlatban, de még ma is ezt a gyógyszert tartják az egyik leghatékonyabb érzéstelenítőnek. Az injekció beadása előtt az orvos fagyasztószerrel kezeli a területet kellemes ízű, ami pozitív hatással van az egész eljárásról alkotott személy észlelésére.

Ma a fogászatban a fájdalomcsillapítás fő módja a helyi érzéstelenítés, melynek során az ember tudatánál van, de nem érez fájdalmat. A fogorvosnak lehetősége van állapotát kontrollálni, megnyugtatni, kommunikálni, ami jótékony hatással van a sikeres kezelésre.

A gyógyszeripar háromféle Ultracaine-t állít elő, amelyek a hatóanyagok koncentrációjának változása miatt kissé eltérnek tulajdonságaikban és fogászati ​​felhasználási lehetőségeiben:

1. Ultracaine DSForte(adrenalin koncentráció 1:100 000). A gyógyszert kifejezett hatástartam jellemzi. Kiválóan alkalmas sebészeti beavatkozásokra és pulpaeltávolításra. Alkalmazásának ellenjavallata magas vérnyomás, pajzsmirigybetegség, bronchiális asztma, terhesség és szoptatás.
2. (adrenalin 1:200000 mennyiségben). Hörgő asztma és pajzsmirigybetegségek esetén a gyógyszer ellenjavallt. De használható szoptatás és terhesség alatt, valamint szív- és érrendszeri betegségek esetén orvosi felügyelet mellett.
3. (adrenalin nélkül). Az ultrakain ezen változata bronchiális asztmában és pajzsmirigy-betegségben szenvedők számára engedélyezett, mivel az adrenalin mellett nem tartalmazza a stabilizálásához szükséges tartósítószereket. A gyógyszert magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják. Viszonylag rövid ideig működik - körülbelül fél óra.

A gyógyszer összetételének különböző lehetőségei mellett az Ultracaine kétféle adagolási formája is létezik:

1. 2 ml-es ampullák (100 ampullát tartalmazó csomagolás);
2. kapszulák (patronok, karpulák) 1,7 ml (100 ampullát tartalmazó csomagolás).

A helyi érzéstelenítés eszközeként a gyógyszert olyan típusokra használják, mint a vezetés és az infiltráció. Egy minimális adag gyógyszer jó érzéstelenítést biztosít.

Alkalmazás és cselekvés

Az Ultracaine óvatos alkalmazása az alábbi relatív ellenjavallatok esetén lehetséges:

• kolinészteráz enzim hiánya;
• Veseelégtelenség;
• Megnagyobbodott pajzsmirigy;
• Anémia;
• Hipertóniás betegség.
• Bronchiális asztma;

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák gyermekek kezelésére (4 évesnél fiatalabb gyermekeknél nincs adat).

Az ultrakaint általában jól tolerálják a felnőttek. Számos esetben azonban A munkával kapcsolatos mellékhatások előfordulhatnak:

1. A szív- és érrendszerről. Mivel az érzéstelenítő részét képező adrenalin összehúzza az ereket, ez a hatás szívritmuszavarokat okozhat (gyors szívverés - tachycardia). Ez általában akkor történik, ha az ultrakain adagját helytelenül választják meg. Előfordulhat továbbá enyhe vérnyomás-emelkedés, szívdobogás, légszomj és fejfájás.
2. Idegrendszer. Ritka esetekben a gyógyszer károsíthatja vagy leállíthatja a légzést és az izomösszehúzódást, ami ájulást okozhat.
3. Gasztrointesztinális traktus. Gyomorfájdalom, hányinger és hányás panaszai lehetségesek.
4. Látószervek. Lehetséges kettős látás a szemekben lévő tárgyakról, homályosságuk, fókuszálási problémák.
5. Allergiás reakciók. Megnyilvánulnak duzzanat, a nyálkahártya vörössége és különféle bőrkiütések formájában. Az ilyen reakciók a gyógyszerben lévő adrenalin jelenléte miatt nem jellemzőek, és az immunrendszer működésének zavarait jelezhetik. Ezért az Ultracaine első beadása előtt meg kell vizsgálni a gyógyszerrel szembeni érzékenységet.

Adagolás

Az Ultracaine adagolása a gyógyszer céljától és felhasználási módjától függ:

• Fogak eltávolításakor vagy tömés behelyezésekor 1,5 ml gyógyszert fecskendeznek be a palatális varratba.
• infiltrációs érzéstelenítéshez a következő adagokat alkalmazzák: a mandulák eltávolításakor mindegyikhez 5-10 ml Ultracaine-t használnak; a törések csökkentése érdekében 5-20 ml érzéstelenítőre lesz szüksége; a perineumban történő varráshoz 5-15 ml.
• vezetési érzéstelenítéshez, a műtét típusától függően, 1-30 ml gyógyszert adnak be.

Az Ultracaine beadása előtt az orvos diagnosztikai eljárásokat és érzékenységi tesztet végez a gyógyszerre.

A manipuláció elvégzése után folytatódik a vérnyomás, valamint az ideg- és légzőrendszer állapotának monitorozása.

A felnőttek maximális adagja nem haladja meg a 7 mg-ot, négy éves kor utáni gyermekek esetében egyetlen adag 5 mg-ot meg nem haladó adagban lehetséges.

A szájüreg érzékenysége az Ultracaine beadása után lassan és fokozatosan helyreáll, mivel a gyógyszer hosszú ideig hat. Az Ultracaine használatával végzett fájdalomcsillapítás után csak 2-3 órával ajánlott enni.

Nagy adag érzéstelenítő használatának tünetei:

• tudatzavarok, ájulás,
• légzési problémák vagy leállás,
• izomremegés, görcsök,
• a vérnyomás éles csökkenése,
• sokkos állapot
• szívroham.
• hányinger, hányás,

Ha ezek a mellékhatások és tünetek jelentkeznek, azonnal hagyja abba az injekció beadását, fektesse le a beteget vízszintesen és biztosítsa a légutak átjárhatóságát. Figyelje a pulzust és a vérnyomást.

Információ az Ultracaine-nal való gyógyszerkölcsönhatásokról

• Triciklikus antidepresszánsokkal együtt alkalmazva a gyógyszer hipertóniás hatása fokozódhat.
• Az vazokonstriktor gyógyszerek egyidejű szedése esetén az Ultracaine fájdalomcsillapító hatása fokozódik.
• Nem szelektív béta-blokkolóval történő kezelés esetén a szívfrekvencia csökkenése és a hipertóniás krízis lehetséges.
• Ha más helyi érzéstelenítőket az Ultracaine-nel együtt adnak, az idegrendszer funkcióinak depressziója következik be.
• Az alkohollal való kombináció még kis adagokban is rendkívül nem kívánatos.

Az Ultracaine helyi érzéstelenítő vényköteles gyógyszer, és csak orvos által felírt gyógyszertárban vásárolható meg.

A gyógyszert gyermekektől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Ultracaine költség

A költség a gyógyszer formájától és típusától függően változhat. Az Ultracain DS (mennyiség - 10 ampulla) átlagos ára 550 rubel. 1 ampulla ultracaine DS Forte vásárolható átlagosan 50 rubelért. Jobb, ha egy adott gyógyszertárban ellenőrizzük, mennyibe kerül az ultrakain.

Az Ultracaine egy kiváló minőségű, hatékony és biztonságos modern helyi érzéstelenítő gyógyszer. De, mint minden ebbe a csoportba tartozó gyógyszert, nem szabad öngyógyítás részeként használni fogorvossal való konzultáció nélkül. Az első használat előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát egészségi állapotáról, az allergiás reakciók lehetőségéről és a használt egyéb gyógyszerekről.

Videó