A neomicin kenőcs használati utasítása. Hogyan alkalmazzuk a neomicin antibiotikumot különböző etiológiájú betegségek kezelésében

A neomicin átjut a baktériumsejt membránján, és a 30S riboszomális alegység specifikus receptorfehérjéihez kötődik. A neomicin megzavarja a mátrix és a transzport RNS komplex szintézisét, és leállítja a fehérjék képződését (bakteriosztatikus hatása van). Nagyobb koncentrációk (1-2 nagyságrenddel több) alkalmazásakor a neomicin káros hatással van a mikrobasejtek citoplazmatikus membránjára, a mikroorganizmusok gyors további elpusztulásával (baktericid hatás). A neomicin hatásos néhány Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmus ellen, köztük a Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis ellen. A mikroorganizmusok neomicinnel szembeni rezisztenciája lassan fejlődik ki. A neomicin nincs hatással a patogén gombákra, az anaerob mikroflóra vagy vírusokra.

Orális adagolás után a neomicin rosszul felszívódik (3%), és szinte csak a bél mikroflórájára hat. Ha a neomicint a teljes bőr kis területeire alkalmazzák, a szisztémás felszívódás minimális, de ha a gyógyszert a bőr sérült területeire, nagy felületre vagy granulátummal borított bőrterületekre alkalmazzák, a neomicin gyorsan felszívódik. A maximális koncentráció orálisan 0,5-1,5 órán belül érhető el. A neomicin 10%-ig kötődik a plazmafehérjékhez. Gyengén hatol be a csontokba, a központi idegrendszerbe, az izmokba, az anyatejbe, a zsírszövetbe és az epébe. A neomicin áthatol a placenta gáton. Nem metabolizálódik. A neomicin felezési ideje 2-4 óra. A fel nem szívódott gyógyszer a széklettel, a felszívódott pedig a vesén keresztül ürül. Ha a vesék funkcionális állapota károsodott, lehetséges a neomicin felhalmozódása a vérplazmában. Intramuszkulárisan beadva a neomicin teljesen és gyorsan felszívódik.
Mivel a neomicin szájon át történő beadás után szinte nem szívódik fel, korábban a gyomor-bél traktus patológiáinak (enterocolitis, enteritis, vérhas) kezelésére használták, az emésztőrendszer sebészeti beavatkozásainak preoperatív előkészítésére (a bél részleges higiéniájára).

Májkóma esetén a bélflóra elhúzódó elnyomása lehetséges 1 g-os neomicin 6-8 óránkénti bevétele után, ez a fehérjebevitel korlátozásával együtt segít csökkenteni az ammónia mérgezést. A neomicin gátolja az epesavak és a koleszterin reabszorpcióját, mérsékelt csökkenést okoz az alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmában, de a neomicin nem befolyásolja a trigliceridek tartalmát. Szemészetben szembetegségek (például kötőhártya-gyulladás) helyi kezelésére használható, neomicin oldat (33 mg/ml) becsepegtetésével a kötőhártyazsákba.

Javallatok

A bőr fertőző és gyulladásos patológiája, amelyet érzékeny mikroorganizmusok okoznak, beleértve a furunculosis, pyoderma, fertőző impetigo, fertőzött ekcéma, fertőzött sebek, fertőzött fekélyek, fertőzött fagyási sérülések és 1. és 2. fokú égési sérülések.

A neomicin alkalmazásának módja és dózisa

A neomicint helyileg alkalmazzák: naponta 1-3 alkalommal alkalmazzák a bőr érintett területeire.
A neomicin jelenleg korlátozottan alkalmazható a magas toxicitás (nefro-, neuro- és ototoxicitás) miatt. A lokális alkalmazás módja és gyakorisága a gyógyszerformától és a benne lévő neomicin koncentrációtól függ. A neomicin hosszú távú alkalmazása kerülendő a fokozott toxicitás miatt. keresztérzékenység más aminoglikozidokra és a bőrszenzibilizáció kialakulásának kockázata.

A használat ellenjavallatai

Túlérzékenység (beleértve más aminoglikozidokat is); külső használatra: nagy érintett terület, a bőr integritásának megsértése, trofikus fekélyek, sírás az alkalmazás helyén, kombinált alkalmazás más nefro- és ototoxikus gyógyszerekkel, gyermekkor.

Használati korlátozások

Ha nagy bőrfelületeken kell alkalmazni (fennáll az ototoxicitás veszélye, különösen idős betegeknél, gyermekeknél és károsodott vesefunkciójú betegeknél) - myasthenia gravis, a 8. agyidegpár károsodása, parkinson szindróma, kiszáradás , botulizmus, veseelégtelenség, mellkasi táplálás, terhesség.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a neomicin csak egészségügyi okokból alkalmazható. Szisztémás felszívódás esetén a neomicin nefro- és ototoxikus hatást gyakorolhat a magzatra. Nem ismert, hogy a neomicin kiválasztódik-e az anyatejbe.

A neomicin mellékhatásai

Allergiás reakciók: kontakt dermatitis (kiütés, viszketés, hiperémia, bőrirritáció, duzzanat);
ha a neomicin nagy felületről szívódik fel, szisztémás hatás lehetséges: emésztőrendszer: hányinger, fokozott májtranszamináz aktivitás, hányás, hyperbilirubinémia, stomatitis, hypersalivation;
vér és keringési rendszer: emelkedett vagy csökkent vérnyomás, leukopenia, vérszegénység, granulocitopénia, thrombocytopenia, retikulocitopénia;
idegrendszer és érzékszervek: neurotoxicitás (paresztézia, izomrángások, epilepsziás rohamok, zsibbadás), álmosság, fejfájás, neuromuszkuláris blokád (gyengeség, légzési nehézség), ototoxicitás (halláskárosodás, torlódás vagy fülzúgás), labirintus és vesztibuláris rendellenességek (bizonytalanság és járászavar, rossz járászavar) szédülés, hányás), visszafordíthatatlan süketség;
húgyúti rendszer: nefrotoxicitás - fokozott vagy csökkent vizelési gyakoriság, polyuria vagy oliguria, szomjúság, üledék a vizeletben, megnövekedett plazma kreatinin- és karbamidszint, proteinuria;
allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, láz, eozinofília, angioödéma;
mások: hyponatraemia, hypokalaemia, hypocalcaemia, hypomagnesemia, hyperthermia, fogyás, felülfertőződés kialakulása.

A neomicin kölcsönhatása más anyagokkal

Szisztémásan felszívódva a neomicin fokozhatja az indirekt antikoagulánsok hatását (azáltal, hogy csökkenti a bélflóra K-vitamin képződését), csökkenti a fluorouracil, a szívglikozidok, a metotrexát, a B12 és A vitaminok, a fenoximetilpenicillin, az orális fogamzásgátlók, a kenodezoxiassav (chenodeoxyaslic) hatását. a koleszterin epével történő kiválasztódása). A neomicin nem kompatibilis a kanamicinnel, sztreptomicinnel, monomicinnel, viomicinnel, gentamicinnel és más nefro- és ototoxikus antibiotikumokkal (növekszik a toxikus szövődmények kialakulásának valószínűsége). A neuromuszkuláris transzmissziót gátló gyógyszerek, nefrotoxikus és ototoxikus szerek (beleértve a kapreomicint vagy más aminoglikozidokat), inhalációs általános érzéstelenítők (beleértve a halogénezett szénhidrogéneket), citrát tartósítószerek, polimixinek nagy mennyiségű tartósított vér transzfúziójával növelik a neuromuszkuláris blokád átvitel kialakulásának valószínűségét, valamint mint nefro- és ototoxikus hatások.

Túladagolás

A neomicin túladagolása esetén a neuromuszkuláris vezetés csökken (légzésleállás lehetséges). Szükséges: a felnőttek intravénásan antikolinészteráz gyógyszereket (prozerint), kalciumkészítményeket (10% kalcium-glükonát 5-10 ml, kalcium-klorid 10% 5-10 ml) adnak be; a proserin beadása előtt intravénásan kezdetben 0,5-0,7 mg atropint, a pulzus növekedése után 1,5-2 perccel 3 ml 0,05%-os (1,5 mg) proserin oldatot adunk be intravénásan, ha ennek hatása az adag nem elegendő, az adag megismétlődik, ugyanaz a prozerin adag kerül beadásra (ha bradycardia alakul ki, további atropin injekciót adnak be); a gyermekek kalcium-kiegészítőket kapnak; légzésdepresszió esetén - mesterséges lélegeztetés; A neomicin hemodialízissel és peritoneális dialízissel eltávolítható (kevésbé hatékony, mint a hemodialízis).

A neomicin hatóanyagú gyógyszerek kereskedelmi nevei

Kombinált gyógyszerek:
Bacitracin + Neomicin: Baneocin®;
Bacitracin + Neomicin + Polimixin B: Triasept;
Hidrokortizon + Natamycin + Neomicin: Pimafucort®;
Dexametazon + neomicin: Dexona;
Dexametazon + Neomicin + Polimixin B: Maxitrol, Polydexa;
Dexametazon + neomicin + polimixin B + fenilefrin: Polydexa fenilefrinnel;
Clostebol + Neomicin: Trofodermin®;
Lidokain + Neomicin + Polimixin B: Anauran;
Neomicin + Nystatin + Polimixin B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomicin + Fluocinolon-acetonid: Flucort N, Flucinar® N,
Neomicin + Fluocinolon-acetonid + Lidokain: Nefluan;
Betametazon + neomicin: Betnovate®-N;
Ornidazol + Neomicin + Prednizolon + Econazol: Elzhina®.

Az aminoglikozidok második generációjába tartozó Neomycin ® baktericid antibiotikum jelentős különbséget mutat a csoport többi gyógyszerétől. Ez az egyetlen, amelyet orális adagolásra alkalmaznak tabletta formájában. Ugyanakkor más adagolási formái is vannak, amelyeket felületi fertőzések kezelésére írnak fel, ami farmakokinetikájának és farmakodinamikájának sajátosságaiból adódik.

A gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül ismerkedjen meg az indikációk, korlátozások és egyéb jellemzők listájával, hogy az antibiotikum-terápia ne károsítsa a szervezetet.

Valamennyi aminoglikozid jellemző tulajdonsága a hallószervekre és a vesékre gyakorolt ​​magas toxicitás. Ez a hatás az antibiotikumok azon képességének köszönhető, hogy felhalmozódnak a vesekéregben és a belső fül folyadékában. És a Neomycin ® esetében ez a hatás különösen kifejezett, ami megköveteli az érintett szervek állapotának állandó orvosi ellenőrzését, és teljesen kiküszöböli az öngyógyítást.

Neomycin ® receptje latinul

Így néz ki:
Rp.: Neomycinum 0,1
D.t.d. 10. sz.
S. Intramuszkulárisan naponta kétszer.

Összetétel és antimikrobiális hatás

A hatóanyag a Streptomyces fradiae aktinomyceta által termelt neomicin több fajtája (A, B és C) összetétele.

Az aminoglikozid antibiotikumok a második nyitott csoport a penicillinek után, amelyek ma már három generációs ABP-vel rendelkeznek. Közülük az elsőt még 1944-ben szerezték be, és ezt követően a fogékony kórokozók által okozott fertőzések kezelésére használták. Ez a megközelítés a bakteriális rezisztencia növekedését váltotta ki a gyógyszerrel szemben, és hatékonyabb gyógyszereket kellett találni. Ennek eredményeként számos további aminoglikozidot izoláltak, amelyeket ma csak nehéz esetekben írnak fel.

A Neomycin®-szulfát hatásos a Staphylococcus spp., pneumococcusok, Escherichia coli és diftéria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis és Proteus ellen. Mivel a gyógyszer csak oxigén jelenlétében fejti ki hatását, nem tanácsos intracelluláris és anaerob mikroorganizmusok ellen alkalmazni. A patogén baktériumok elpusztulnak az RNS szerkezeti kapcsolatának megszakításával és a fehérjeszintézis blokkolásával.

A neomicin ® farmakológiai csoportja

Aminoglikozidok.

A neomicin ® felszabadulási formája

A farmakológiában kémiai vegyület - kénsav sója - neomicin-szulfát formájában használják. Ez egy porszerű, fehér anyag, amely vízben jól oldódik. A következő típusú adagolási formákat állítják elő belőle:

• 0,1 vagy 0,25 g antibiotikumot és további formáló összetevőket tartalmazó tabletták.
• Helyi külső használatra szánt spray, amely 11,72 mg/gramm antibiotikumot tartalmazó szuszpenzió. A készítmény lecitint, szorbitán-triopeátot, hajtógázt és izopropil-mirisztátot is tartalmaz. 16 vagy 32 g-os szórófejes aeroszolos dobozban kapható.
• A külsőleg is használt neomicin kenőcs 0,5 vagy 2% hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszert 15 és 30 g-os csövekben értékesítik.
• Neomicin-szulfát por injekciós oldat készítéséhez. A gumi kupakkal ellátott üvegfiolák 0,2 vagy 0,5 gramm antibiotikumot tartalmaznak.

A hatóanyagot más adagolási formák (például dexametazon szemcseppek vagy kúpok) előállítására használják, de ezeket különböző kereskedelmi neveken értékesítik. Mindezeket a gyógyszereket részletesen ismertetjük az alábbiakban a megfelelő részben.

Javallatok

Az ezzel az antimikrobiális szerrel kezelhető betegségek listáját a hatásspektrum és az adagolási forma határozza meg.

Tablettákhoz

Belső alkalmazás esetén a gyógyszer nem szívódik fel a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, és ennek megfelelően nem hatol be a vérbe. Ez a tulajdonság lehetővé teszi az emésztőrendszer felületes fertőzéseinek antibiotikum-terápiájában történő alkalmazását. De leggyakrabban a tabletta adagolási formáját a gyomor-bél traktus szennyeződésére (vagyis sterilizálására) írják fel a műtét előtt az érintett területen.

Aeroszolhoz és kenőcshöz

A Neomycin ® fő célja a helyi alkalmazás. Az ép epidermiszre alkalmazva az antibakteriális vegyület gyakorlatilag nem hatol be a bőr alá és a véráramba. De ha a gyógyszert a sérült területek kezelésére használják, akkor a vérbe való felszívódás biztosított egy későbbi szisztémás hatással, amelyet fontos figyelembe venni.

A Neomycin® szulfát a következő fertőzésekre javallt, amelyeket a gyógyszerre érzékeny kórokozók okoznak:

• égési sérülések és fagyási sérülések (1. és 2. fokú, fertőzött);
• fekélyek gennyképződéssel;
• furunculosis;
• ekcéma;
• pyoderma;
• varasodás.

A gyógyszer nem alkalmas tályogok és egyéb gennyes elváltozások kezelésére anélkül, hogy oxigénhez jutna.

Porhoz

Intramuszkuláris beadás előtt a por alakú terméket közvetlenül a palackban steril sóoldattal vagy novokainnal hígítjuk az utasításoknak megfelelően. Az injekciókat tüdőgyulladás, felső légúti hurutos fertőzések, húgyúti szervek, meningoencephalitis és néhány egyéb betegség esetén írják fel.

Neomycin ® adagok

A Neomycin ® kenőcsöt az érintett területekre vékony rétegben naponta kétszer alkalmazzák. Az aeroszolt 1-3 alkalommal használják fel, és minden használat előtt a tartályt erőteljesen felrázzák, amíg az összetevők teljesen össze nem keverednek. Legfeljebb 20 cm távolságból permetezzük a bőrre három másodpercig. Az antibiotikum terápia átlagos időtartama egy-két hét.

A Neomycin® az egyetlen az aminoglikozid antibiotikumok csoportjából, amelyet szájon át alkalmaznak. Leggyakrabban a preoperatív előkészítés szakaszában írják elő (ha a hasüregben sebészeti beavatkozást terveznek). Egy 1-2 napos kúra segíti a belek sterilizálását és csökkenti a szövődmények kockázatát a posztoperatív időszakban.

A felnőtteknek naponta négyszer, egyenlő időközönként 0,1 gramm antibiotikumot kell inni. Gyermekeknél a képlet 4 mg/kg, osztva 2-szer.

Ellenjavallatok

A helyi gyógyszerek esetében abszolút ellenjavallat az aminoglikozidokkal és a gyógyszer segédanyagaival szembeni túlérzékenység. Veseelégtelenség, bélelzáródás és hallásbetegség esetén a szisztémás hatású gyógyszerek tilosak. A Neomycin ® terhesség alatt kizárólag egészségügyi okokból alkalmazható, figyelembe véve az esetleges teratogén hatásokat (a magzat hallóidegeinek és húgyúti rendszerének károsodása). A szoptatást ideiglenesen fel kell függeszteni, ha ezt a gyógyszert felírják.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből származó negatív reakciók, például étvágytalanság, hányinger, hányás és hasmenés léphetnek fel. Ha halláskárosodás (tinnitus) vagy a vese kiválasztási funkciója lép fel, a gyógyszert abba kell hagyni. Allergiás reakciók, fotodermatózisok, dysbacteriosis és candidiasis is lehetségesek.

Neomycin® terhesség és szoptatás alatt

Tekintettel a neomycin ® magas toxicitására, a gyógyszer csak egészségügyi okokból, biztonságos alternatíva hiányában alkalmazható.

A kezelés ideje alatt a szoptatás átmenetileg leáll.

A neomicin ® és az alkohol kompatibilitása

Az összes aminoglikozid szigorúan összeférhetetlen az alkoholtartalmú italokkal. Az alkohol jelentősen fokozza a neomycin ® nefrotoxikus és ototoxikus hatását, valamint növeli a máj terhelését.

Neomycin ® analógok

A külföldi és a hazai gyártók meglehetősen sok neomicin ® alapú gyógyszert kínálnak. Ezek tartalmazzák:

• Baneocin®– por vagy kenőcs az epidermisz fertőzött elváltozásainak kezelésére és a posztoperatív szövődmények megelőzésére. Svájcban gyártja a Sandoz ® gyógyszeripari konszern.
• – fülcseppek, amelyek az antibiotikumon kívül polimixin-szulfátot ® és lidokaint ® tartalmaznak. Középfülgyulladásra javallt, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Olaszországban gyártották.
• Polygynax ®– kúpok lokális intravaginális használatra neomycin ®, polymyxin B ® és nystatin ®-nal. Az utolsó komponens megelőző hatású az élesztőszerű gombák ellen.
• – egy másik hüvelykúp hüvelygyulladás és egyéb fertőzések kezelésére, amely az antimikrobiális szeren kívül a gombaellenes nystatin®-t és az antihisztamin prednizolont is tartalmazza. Az előző gyógyszerhez hasonlóan Franciaországban gyártják.
• – neomicin ® és fenilefrin ® orrspray. Átfogóan hat a betegségre, küzd az okával, és érszűkítő hatásának köszönhetően csökkenti az orrfolyás tüneteit.
• Neomicin dexametazonnal ®– szemcseppek, amelyeket gyakran a szemészek írnak fel kötőhártya-gyulladás és a látószervek egyéb felületes fertőzései esetén.

Vannak más, a különböző országok gyógyszergyárai által gyártott gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik a Neomycin®-t. De ezt teljesen lehetetlen önállóan megtenni, mivel figyelembe kell venni a gyógyszerek és a beteg összes sajátos jellemzőjét. Ezenkívül csak egészségügyi intézményben lehet azonosítani a betegség konkrét kórokozóját és előírni a megfelelő kezelést.

A neomicin egy aminoglikozid antibiotikum, amelyet különféle fertőzések kezelésének részeként írnak fel. A gyógyszer antibakteriális hatású vegyületek komplexe. A neomicint a Streptomyces fradiae sugárzó gomba szintetizálja.

Összetétel, kiadási forma, csomagolás

Az antibiotikumot a következő formában szabadítják fel:

• Por 0,5 g-os (50 000 egység) palackban;
• 0,1 és 0,25 g-os tabletták;
• Kenőcsök külső használatra, a hatóanyag koncentrációjával - 0,5% és 2%. 30 és 15 g-os csövekben kapható;
• Aeroszol. A gyógyszer egy homogén fehér szuszpenzió.

Gyártó

Az aeroszolt a lengyelországi Polfa gyógyszergyár állítja elő.

A kenőcs formájú neomicint az oroszországi Nizhpharm gyártja.

A neomicin felszabadulási formái

Javallatok

Az aeroszol és kenőcs formájú gyógyszert helyileg alkalmazzák különböző fertőzések kezelésére. A neomicint széles körben alkalmazzák a műtét utáni szemfertőzések kialakulásának megelőzésére is.

A tablettákat szájon át szedik fertőző és gyulladásos eredetű emésztőrendszeri betegségek kezelésére, a belek műtét előtti sterilizálására. lehetővé teszi a következő patológiák hatékony kezelését:

A neomicint nem szabad felírni a következő esetekben:

• Az aminoglikozidok elérhetősége;
• Az összetevőkkel szembeni túlérzékenység;
• A bőrfelület károsodása, trofikus fekélyek kialakulása helyi alkalmazás esetén;
• 6 év alatti kor;
• Obstruktív állapotok (COPD, bronchiális asztma);
• Patológiás folyamatok a belekben és a vesékben szájon át történő bevétel esetén.

A gyógyszert óvatosan alkalmazzák a következő betegcsoportokban:

• Idős betegek;
• A kiszáradás hátterében;
• és szoptató nők;
• A botulizmus hátterében.

A cselekvés mechanizmusa

A gyógyszer bakteriosztatikus hatással rendelkezik. A neomicin a membránon keresztül képes behatolni a baktériumsejtbe. Ott az antibiotikum bizonyos receptorfehérjékhez kötődik a 30S riboszomális alegységen. Ennek eredményeként a mátrix és a transzport RNS termelése megszakad, a fehérjeszintézis leáll.

A neomicin nagy koncentrációban történő alkalmazása a mikrobiális sejtek citoplazmatikus membránjának károsodásához vezet, ami a kórokozó halálát idézi elő. Az antibiotikum gátolja a következők aktivitását:

• Corynebacterium diphtheriae;
• Escherichia coli;
• Bacillus anthracis;
• Különféle szalmonella törzsek;
• Streptococcus pneumoniae;
• Staphylococcus;
• Proteus spp.

A gyógyszert az antibiotikum-rezisztencia lassú kialakulása jellemzi. A neomicin nem aktív patogén, vírusos részecskékkel vagy anaerob mikroorganizmusokkal szemben.

Használati útmutató

Helyi alkalmazás esetén krém vagy szemészeti formában, vagy az adagolást egyénileg választják ki, a beteg klinikai képe és korcsoportja alapján.

A tablettákat szájon át kell bevenni. A 12 évesnél idősebb betegek 1 g-ot írnak fel 6-12 éves gyermekeknek, egyszeri adag 0,25-0,5 g A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap.

Mellékhatások

A helyi adagolás részeként a következő tünetek jelentkeznek:

• Fejlesztés .

Az orális adagolás során lehetséges:

• Megnövekedett bilirubin szint a véráramban;
• , vérszegénység;
• A test egyes részeinek zsibbadása;
• akaratlan izom-összehúzódások;
• vagy ;
• fejlesztés ;
• A testtömeg csökkenése;
• sztomatitisz vagy másodlagos fertőzések kialakulása;
• Csökkent kalcium- és magnéziumszint a véráramban;
• , apátia, álmosság.

Az antibiotikum nefrotoxikus, ezért szomjúságérzet, ülepedés, valamint a karbamid és a kreatinin plazmakoncentrációjának növekedése lehetséges.

Túladagolás

A terápiás dózis túllépése a neuromuszkuláris vezetés csökkenéséhez vezet, így lehetséges a légzésleállás. Az állapot kezelése felnőtteknél Proserin, kalcium-kiegészítők és Atropin adagolásával jár. Gyermekkorban a túladagolást kalcium-kiegészítők adásával és mesterséges lélegeztetéssel kezelik. Egyes esetekben hemodialízis javasolt.

Különleges utasítások

Terhesség alatt a Neomycin alkalmazása egészségügyi okokból megengedett, mivel a gyógyszer nefro- és ototoxikus hatással van a magzatra. A gyógyszer anyatejbe való kiválasztódási képességét nem igazolták. Az orvosok azonban nem írnak fel antibiotikumot a szoptatás ideje alatt.

A neomicint óvatosan kell felírni olyan személyeknek, akiknek belső szervi patológiái vannak, vagy akiknek a kórtörténetében halláskárosodás szerepel. Az antibiotikum nem befolyásolja a komplex mechanizmusok irányításának képességét vagy a fokozott koncentrációt igénylő munka elvégzését.

Gyógyszerkölcsönhatások

A neomicin és a kenodezoxikólsav egyidejű alkalmazásakor a koleszterin epébe történő fokozott szekréciója figyelhető meg. Az antibiotikum csökkentheti a Metotrexát, a szívglikozidok csoportjába tartozó gyógyszerek felszívódását, A. Ez a felsorolt ​​gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.

A neomicin együttes alkalmazása a K-vitamin szintézisének csökkenéséhez vezet a bélben. Kanamycin, Viomycin, Streptomycin és egyéb, oto- és nefrotoxikus hatású gyógyszerek szedése alatt a gyógyszert nem szabad felírni.

A neomicin gombaellenes hatású antibakteriális gyógyszer. Kenőcs (2% és 5%), por és tabletta (100 és 250 mg) formájában kapható.

A neomicin farmakológiai hatása

Az utasítások szerint a Neomycin széles spektrumú hatással rendelkezik a gram-negatív és gram-pozitív mikrobák ellen. A gyógyszer aktív Salmonella, Escherichia, Shigella, vérhas és lépfene bacilusok, Proteus, meningococcusok, pneumococcusok, enterococcusok, streptococcusok és staphylococcusok ellen.

A neomicin-szulfát hatása nem vonatkozik az anaerob baktériumokra, patogén gombákra és vírusokra.

A neomicin rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusból. Változatlan formában ürül ki a szervezetből a beleken keresztül. Májcirrózis és a bélnyálkahártya gyulladása vagy károsodása esetén a felszívódás fokozódik.

A gyógyszer alacsony toxikus, és képes behatolni a cerebrospinális folyadékba.

A neomicin használatára vonatkozó javallatok

A neomicin-szulfátot tabletta formájában a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére (beleértve az egyéb antibakteriális szerekkel szemben rezisztens mikroorganizmusok által okozott enteritist), valamint az emésztőrendszeri műveletek előtt írják fel.

Használati utasítás és adagolás

A neomicint szájon át, oldat vagy tabletta formájában veszik be. Egyszeri adag felnőtteknek 100-200 mg, napi - legfeljebb 400 mg. Csecsemők és óvodáskorú gyermekek esetében a gyógyszer adagját 4 mg / 1 kg gyermeksúlyban írják fel. Az adagolás gyakorisága napi 2 alkalommal. A terápia időtartama - 1 hét.

Csecsemők számára antibiotikumos oldatot készítenek, amelyből 1 ml 4 mg neomicint tartalmaz. A gyógyszer adagjának arányosnak kell lennie a gyermek testtömegével.

A beteg műtétre való felkészítéséhez a gyógyszert 2 napig kell bevenni.

A neomicin oldatot és kenőcsöt külsőleg használják. Az oldatot tiszta desztillált vízben készítjük (5 ml por 1 ml vízben). Az alkalmazott termék egyszeri adagja nem haladhatja meg a 30 ml-t, a napi adag pedig nem haladhatja meg az 50-100 ml-t. A kenőcsöt naponta 1-4 alkalommal kell felvinni a bőr érintett területeire. A tanfolyam időtartama 3-5 nap.

A neomicin mellékhatásai

Szájon át történő beadás esetén a neomicin-szulfát hányingert, hasmenést, hányást, bőrkiütést, viszketést, csalánkiütést és duzzanatot okozhat.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása candidiasis kialakulásához vezethet.

A neomicin káros hatással van a veseszövetekre és a hallószervekre.

Ellenjavallatok

A neomicint nem írják fel a hallóideg- és vesebetegségben szenvedőknek. A gyógyszer egyidejű alkalmazása nefrotoxikus és toxikus hatású antibiotikumokkal ellenjavallt.

A neomicint nem szedhetik nők terhesség és szoptatás ideje alatt.

Túladagolás

A neomicin túladagolása esetén a neuromuszkuláris vezetés csökkenése következik be, amelyet légzésleállás kísér.

további információ

A gyógyszer abbahagyása szükséges, ha fülzúgás, fehérje a vizeletben és allergiás reakciók lépnek fel a Neomycin-terápia során.

A Neomycinre vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszert hűvös helyen és közvetlen napfénytől védve kell tárolni.

Gyógyszertárakból orvosi rendelvényre adják ki.

Felhasználhatósági idő - 2 év.

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(amino-metil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(amino-metil)-4,5-dihidroxi-tetrahidro-2H-pirán-2-il-oxi)-6-hidroxi-ciklohexil-oxi)-4-hidroxi-2- (hidroxi-metil)-tetrahidrofurán-3-il-oxi)-tetrahidro-2H-pirán-3,4-diol

Kémiai tulajdonságok

A neomicin az első generációs aminoglikozid antibiotikumok csoportja. Ez az anyag különféle típusú keverék Neomicin A , VAL VEL És BAN BEN , amelyet előállítanak aktinomyceta Streptomyces fradiae vagy rokon organizmusok.

A készítményekben leggyakrabban az anyag formában van neomicin-szulfát . A kémiai vegyület sárgás vagy fehér kristályos por, amelynek nincs specifikus szaga, jól oldódik vízben és rosszul oldódik alkoholban. A termék szerves vegyületekben oldhatatlan és higroszkópos. Molekulatömeg = 614,6 gramm/mol.

farmakológiai hatás

Bakteriális , antibakteriális .

Farmakodinamika és farmakokinetika

A neomicin jól behatol a baktériumsejt membránján, és kölcsönhatásba lép a specifikus receptor fehérjék , található A kromoszómák 30S alegysége . A gyógyszer hatása alatt a komplex kialakulásának folyamata a mRNS És tRNS , a fehérjemolekulák szintézise gátolt. Így az anyag bakteriosztatikus tulajdonságokat mutat. Ha az antibiotikum koncentráció 1-2 nagyságrenddel magasabb, akkor a mikrobasejtek citoplazmatikus membránja visszafordíthatatlanul károsodik, és a baktériumok elpusztulnak.

Neomicin-szulfát felé aktív gramm negatív És gram-pozitív baktériumok: Corynebacterium diphtheriae , streptococcusok , szalmonella , staphylococcus , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp. . A gyógyszer hatásával szembeni tolerancia lassan alakul ki. A gyógyszer nincs hatással az anaerob mikroorganizmusokra, vírusokra és patogén gombákra.

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer rosszul felszívódik (kevesebb, mint 3%), és csak a bél mikroflóráját érinti, anélkül, hogy behatolna más szövetekbe és szervekbe. A bőrfelületre történő felvitel után, feltéve, hogy nincs károsodás, a gyógyszer szisztémás felszívódása minimális. Ha azonban a terméket nagy felületekre, területekre hordja fel granulációs kiütés , sebek vagy horzsolások, az anyag gyorsan és jól felszívódik, és behatol a szisztémás véráramba. A maximális koncentrációt a gyógyszer szájon át történő bevétele után 30 percen belül - 1,5 órán belül érik el. A vérfehérjékhez való kötődés mértéke kicsi - nem több, mint 10%.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer nem hatol be jól a csontokba, a zsírszövetbe, az epébe, az anyatejbe és a központi idegrendszerbe, átjut a placenta gáton. A neomicin nem metabolizálódik. A felezési idő nem haladja meg a 4 órát. A gyógyszernek az a kis része, amely behatol a vérplazmába, a vesén keresztül, a többi a széklettel választódik ki.

Ha a beteg veseműködése károsodott, a gyógyszer felhalmozódhat a vérszérumban. A gyógyszer intramuszkuláris injekciói az aktív komponens gyors és teljes felszívódását feltételezik.

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer szájon át szedve rosszul szívódik fel, emésztőrendszeri betegségek kezelésére, sebészeti beavatkozások előkészítésére használható.

Ez a gyógyszer csökkenti a szintet LDL , epesavak És . A szintet azonban nem befolyásolja trigliceridek . A gyógyszert a kötőhártya zsákba történő becsepegtetésre is használják.

Használati javallatok

A gyógyszert helyileg és külsőleg alkalmazzák:

• a hatóanyagra érzékeny baktériumokkal összefüggő fertőző és gyulladásos betegségek esetén ( fertőző impetigo , , furunculosis , fekélyek, sebek és égési sérülések, fagyás, pyoderma stb.);
• szemműtét utáni szövődmények megelőzésére.

A gyógyszer belsőleg is felírható:

• a gyomor-bél traktus fertőzései és gyulladásai esetén ( bélgyulladás );
• a gyomor-bél traktuson végzett műveletek előtti előkészítő intézkedések részeként, a belek részleges „sterilizálására”.

Ellenjavallatok

A neomicin készítményeket nem használják:

• amikor másokon aminoglikozidok vagy egy gyógyszer aktív összetevője;
• ha a helyi alkalmazás károsítja a bőrfelületet;
• nagy kiterjedésű sérült betegeknél, trofikus fekélyek (külső használatra);
• kombinálva valamivel nefro- vagy ototoxikus gyógyszerek ;
• 6 év alatti gyermekeknél;
• obstruktív állapotok vagy bélbetegségek esetén (tabletta);
• veseelégtelenségben szenvedőknél (szájon át történő bevitel).

• idős betegek;
• a 8. agyidegek károsodásával;
• betegek,;
• nál nél botulizmus ;
• terhes nők;
• nál nél ;
• szoptatás alatt.

Mellékhatások

A termék helyi alkalmazása során a következők fordulhatnak elő: allergiás reakciók, bőrirritáció, viszketés, bőrkiütések, hiperémia , kontakt dermatitisz .

Szájon át történő bevétel esetén a következők figyelhetők meg:

• hányinger, hiperbilirubinémia , hányás, a májenzimek fokozott aktivitása, fokozott nyálfolyás ;
• anémia , granulocitopénia , thrombocytopenia ;
• akaratlan izomrángások, egyes testrészek zsibbadása;
• leukopenia , a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése;
• retikulocitopénia , paresztézia , ;
• fogyás, hipokalcémia , hypomagnesemia ;
• ritkán - gyengeség, légzési problémák és fejfájás;
• fülszövődmények, fülzúgás, fülelzáródás érzése;
• csökkent hallásélesség, szédülés;
• bizonytalan járás, süketség (ritka);
• másodlagos fertőzések kialakulása, hyponatraemia ;
• allergiás bőrreakciók, eozinofília , viszketés;
• , hipokalémia , hipertermia .

Neomicin, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A gyógyszer adagolási rendje egyéni. A betegségtől, az adagolási formától, a beteg korától és állapotától függ.

Útmutató a neomicin-szulfát orális adagolására

12 éves vagy annál idősebb gyermekek és felnőtt betegek esetében az egyszeri adag 1 gramm. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban legfeljebb 0,25-0,5 g terméket használnak fel egyszerre. A napi adagot a kezelőorvos egyénileg határozza meg.

A kezelés maximális időtartama 10 nap.

Az anyagot helyileg napi 1-3 alkalommal alkalmazzák. A gyógyszert vékony rétegben alkalmazzák. Kerülje a nagy bőrfelületek kezelését.

Túladagolás

Túladagolás esetén légzésleállás, a neuromuszkuláris vezetés csökkenése és egyéb mellékhatások fokozódása lép fel. Felnőttek kezelésére intravénásan adják be antikolinészteráz gyógyszerek (Például, proszerpin 2 perccel a pulzusszám emelkedése után), kalcium-kiegészítők, (0,5-07, mg). Atropin injekciók végezhetők.

Gyermekeknél túladagolás esetén kalcium-kiegészítők és szükség esetén mesterséges lélegeztetés javasolt. A gyógyszert úgy lehet eltávolítani hemolitikus dialízis És peritoneális dialízis .

Kölcsönhatás

A neomicin fokozza a szedésének hatását indirekt antikoagulánsok , mivel csökkenti az anyagcserét K vitamin a bélflórában.

Amikor ezt az anyagot kombinálják , ,vitaminok A És 12-KOR , szívglikozidok , kenodezoxikólsav vagy orális fogamzásgátlók, a gyógyszerek hatékonysága csökkenhet.

A gyógyszert nem szabad egyidejűleg bevenni kanamicin , , és mások nefro- És ototoxikus antibakteriális szerek .

gyógyszerek szedése olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris átvitelt, kapreomicin , aminoglikozidok , inhalációs érzéstelenítők , citrát tartósítószerek mesterséges vérben fokozódik a fülre, vesére és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatása.

Eladási feltételek

A receptet magával kell vinnie.

Különleges utasítások

Kerülje a kenőcs vagy gél nagy vagy sérült bőrfelületre való felhordását, mert ez halláskárosodáshoz és egyéb nemkívánatos mellékreakciók kialakulásához vezethet.

Nál nél a dobhártya perforációja Az antibiotikum szájon át történő bevétele erősen nem ajánlott.

Ha a terápia során a beteg füle zajt észlel, fehérjét észlel a vizeletben, vagy allergiás reakciók alakulnak ki, akkor a gyógyszert le kell állítani.

A gyógyszeres kezelést nem szabad 10 napnál tovább végezni, mivel nő a bőrszenzibilizáció vagy az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokkal szembeni keresztérzékenység kialakulásának kockázata.

Gyerekeknek

Idős

Az antibiotikumos kezelést rendkívül óvatosan kell alkalmazni 65 év felettieknél.

Terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a gyógyszert nem írják fel, mivel zavarokat okozhat a magzat 8. agyidegepárjának fejlődésében.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a hatóanyag kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Fel kell vetni a szoptatás leállításának kérdését.

(analógokat) tartalmazó gyógyszerek

A 4-es szintű ATX kód egyezik:

Ez az anyag a következőkben található: tabletták Neomicin , Neomicin-szulfát .

Szintén más hatóanyagokkal kombinálva, a neomicin a következő készítményekben található: Flukort N , , Nefluan , , Polygynax Szűz , , (neomicin és), , Dexon , Triasept , , Val vel fenilefrin , Trofodermin , , Betnovate , Elzhina .