Milyen vizsgálatokat kell elvégeznie a szívműködés ellenőrzéséhez? Szívvizsgálat

A szívelégtelenség jeleinek figyelmen kívül hagyása krónikus betegségek súlyosbodásához, szívrohamhoz vagy szélütéshez vezet.

De ezzel együtt a modern kardiológia számos módszert kínál a szív és az erek tanulmányozására. A diagnosztika nagyon sokrétű, ami lehetővé teszi a betegség bármely lefolyásának és az ember egyéni árnyalatainak vizsgálatát.

Ez a cikk leírja a szív- és érrendszer tanulmányozásának legnépszerűbb módszereit, azok jellemzőit, kinek és mikor írják fel őket, valamint azt, hogyan hajtják végre. Ezenkívül a szerv nyelőcsövön keresztüli vizsgálatának kérdésére is kitérnek. Olvasás közben további kérdései merülhetnek fel az olvasóban.

A portál hozzáértő szakemberei készek online, ingyenesen részletes választ adni az Önt érdeklő témában.

Nálunk nem talál bonyolult terminológiát – bonyolult dolgokról beszélünk érthetően!

A szív és az erek vizsgálata

A szív- és érrendszeri rendellenességek az első helyet foglalják el az előfordulási gyakoriság tekintetében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelés lassan halad, és néha egész életen át tarthat. Éppen ezért a kardiológusok erősen javasolják, hogy egy egészséges embernek évente legalább egyszer szíves vizsgálatot végezzen. A betegséggel diagnosztizált betegeket a kezelőorvos által összeállított terv szerint kell megvizsgálni.

A korán felismert betegség a gyors gyógyulás nagy valószínűségét jelenti. Az időben történő diagnózis már sok életet megmentett.

Sok olvasónk aktívan alkalmaz egy jól ismert, természetes összetevőkön alapuló módszert, amelyet Elena Malysheva fedezett fel a SZÍVBETEGSÉGEK kezelésére. Javasoljuk, hogy nézze meg.

Az alábbi táblázat azokat az embercsoportokat mutatja, akiknek leggyakrabban szívtesztet írnak elő.

A szív- és érrendszer vizsgálata két kategóriába sorolható - objektív és instrumentális. Nézzük meg közelebbről mindkét kategóriát.

A páciens kezdeti vizsgálata során objektív diagnosztikai módszereket alkalmaznak. A személy által biztosított anamnézis lehetővé teszi az orvos számára, hogy előzetes diagnózist készítsen és meghatározza a problémát. Ezek a módszerek a következők:

1. Tapintás. Ez a következőképpen történik: az orvos a páciens mellkasára helyezi a kezét úgy, hogy a kéz megérintse a bordákat, és ujjaival megtapintja a szív területét. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy hallgassa meg a szív sokkok erejét, magasságát és lokalizációját. Ily módon számos betegséget azonosítanak. Például billentyű- és aortaszűkület, tachycardia, szívműködési zavarok és mások.
2. Ütőhangszerek. Meghatározza a szerv, valamint az érrendszeri „bokor” hozzávetőleges méretét és helyzetét.
3. A szerv auszkultációja. Ez sztetoszkóp segítségével történik. Lehetővé teszi a szívhang, a zörej és a lehetséges rendellenességek tulajdonságainak meghatározását. A szívvizsgálatokat abszolút csendben végzik.
4. Nyomás mérése az artériákban. Bármilyen tonométert használnak. Ily módon megtudhatja a magas vérnyomás és a hipotenzió kialakulását.

Ezeket a módszereket az orvos a páciens szemtől szembeni vizsgálata során alkalmazza. Ha eltérések vannak, a szív- és érrendszer további vizsgálatára van szükség.

A szívműködés műszeres diagnosztikai vizsgálatai

Az alábbi táblázat a szív és az erek normál paramétereiről nyújt információkat.

Az objektív módszerek mellett vannak olyan műszeres diagnosztikák is, amelyek nagy pontossággal azonosítják a betegséget. Természetesen a legelterjedtebb a szív elektrofiziológiai vizsgálata (EKG), de vannak más módszerek is a szerv- és érrendszer vizsgálatára:

1. Az EKG a test felülete által kibocsátott elektromos impulzusok rögzítésének módszere. Ezek az impulzusok megegyeznek a szerv ciklikus aktivitásával. A vizsgálat lehetővé teszi a szívinfarktus, az ischaemia, az aritmia és a vezetési zavarok azonosítását. Ma már innovatív megközelítése van ennek a módszernek - a vizsgálatot távolról, számítógépről vagy mobileszközről végzik, és információkat gyűjtenek a páciens napi tevékenységei során.

Az alábbi ábra bemutatja az eljárás végrehajtását.

Miután alaposan tanulmányozta Elena Malysheva módszereit a tachycardia, az aritmia, a szívelégtelenség, a stenacordia és a test általános javulásának kezelésében, úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk.

1. Ultrahang diagnosztika. A szervrészek kóros folyamatait azonosítja. Az ultrahang feladata a rendszer tanulmányozása. A berendezés legújabb frissítése lehetővé teszi az erek aktivitásának, a vérrögképződésnek a nyomon követését, a plakkok jelenlétének kimutatását.
2. EchoCG. Figyelemmel kíséri a billentyűkészülék aktivitását, a szív falainak méreteit, és felméri a véráramlást is. Az EchoCG egy fejlett módszer a vérrögök, defektusok, onkológia, kamrai és aorta aneurizmák diagnosztizálására. Ez a vizsgálat szívinfarktuson átesett betegek számára javasolt.
3. Miokardiális szcintigráfia. Speciális gyógyszerészeti készítmény segítségével hajtják végre. A vérbe kerülve rögzíti a véráramlást, ezáltal lehetővé teszi az érrendszer állapotának felmérését.
4. MRI. A tomográfia zörejeket, az ischaemia lokalizációját és az érrendszeri diszfunkciót tárja fel.

A szív működésének tanulmányozására szolgáló módszerek önálló eljárásokként vagy kombinációban is elvégezhetők. A kutatásokon alapuló megelőző módszerek garantálják a magas eredményeket. Természetesen ez nem a műszeres módszerek teljes skálája. Létezik Holter-diagnosztika és a nyelőcsövön keresztül is, ezekről a következő fejezetekben lesz szó.

Meg kell jegyezni az ilyen diagnosztikát, mint a szív- és érrendszer funkcionális tesztjeit. Ezeket a mintákat testnevelési kutatásokhoz használják. A mutatókból kapott eredmények az alanyok fizikai felkészültségén felül.

Megtudhatja, hogyan történik a diagnosztika, ha letölti a „Szív- és érrendszer funkcionális vizsgálatai” című ingyenes fájlt, amely bemutatja a vizsgálati technikát és szabványokat.

Holter tanulmány

A Holter-technika Norman Holter amerikai tudósról kapta a nevét. A diagnózis a szívműködés 24 órás megfigyeléséből áll. A vizsgálat nélkülözhetetlen a szív és az erek működésére vonatkozó adatok elemzésekor.

A Holter szívmonitorozást egy mobil eszközzel végzik, amelyet a beteg napközben övön vagy vállán visel.

A készülék súlya 0,45 kg, így az ember nem érez semmilyen kényelmetlenséget a viselése miatt. Ebből az eszközből vannak vezetékek, amelyek elektródákban végződnek. Ez utóbbiak a testhez vannak rögzítve, és információt továbbítanak a készülékben lévő lemezre.

Két Holter-diagnosztika létezik - töredékes és teljes körű.

• Egy teljes körű vizsgálat három napig is eltarthat, és ma nagyon gyakran használják. Tekintettel arra, hogy az adatrögzítés egész nap történik, a felmérés eredménye rendkívül informatív. Így az orvos elemezni tudja a szerv tevékenységét és azonosítani tudja a hiba okát. A klasszikus EKG legfeljebb 50 szívverést, a Holter-módszer pedig a szívveréseket képes rögzíteni.
• Töredezett Holter-vizsgálatot alkalmaznak, ha a betegnek ritkán előforduló szívelégtelensége van. A megfigyelési időtartomány hosszabb lehet, mert Meg kell érteni az időszakos meghibásodások okát. Az adatrögzítés folyamatosan, vagy csak a kényelmetlenség és fájdalom pillanataiban lehetséges.

A Holter diagnosztika különösen értékes szívritmuszavarok esetén. Végül is a hagyományos EKG segítségével meglehetősen nehéz azonosítani a tüneteket. És a Holter-módszer lehetővé teszi az aritmia kialakulásának nyomon követését, és ennek megfelelően az ok megértését. Ez a megfigyelés hasznos váratlan eszméletvesztés, gyakori szédülés és ismeretlen mellkasi fájdalom esetén. Ezek a jelek a szerv betegségeire utalnak, és az ilyen diagnosztika megerősítheti vagy megcáfolhatja a gyanút.

A Holter-monitorozást leggyakrabban a következő kategóriákba írják fel:

• szívrohamot kapott;
• ha anginát diagnosztizáltak vagy gyanús;
• ha a szívizom megnagyobbodott;
• megnyúlt QT-vel (a szerző megjegyzése - a kamrák megzavarása nagy halálozási valószínűséggel).

A tudós fejlesztéseinek köszönhetően minden beteg számára elérhetővé vált egy olyan betegség, mint az ischaemia korai szakaszban történő diagnosztizálása. Ha egy személy kellemetlen érzést tapasztal, forduljon egészségügyi intézményhez. És akkor nagy a valószínűsége annak, hogy kigyógyul a betegségből, és még sok éven át élvezni fogja az életet.

Transoesophagealis szív diagnózisa

A transzoesophagealis vizsgálatot elsősorban az ischaemiás betegek értékelésére használják. A fő szempont a koszorúér-tartalék állapotának felmérése. A diagnosztika megkülönböztető előnye a non-invazivitás. Például a sinuscsomó szívaktivitásának elektrofiziológiai vizsgálatát a test felületével való tapintható érintkezéssel végezzük.

Bizonyos mértékig a transzoesophagealis vizsgálat a legbiztonságosabb, mert nincs szükség fizikai aktivitásra, ami a fizikai aktivitással végzett vizsgálatok során nem mondható el.

A nyelőcsövön keresztüli monitorozást leggyakrabban azoknak írják elő, akiket fizikailag nem lehet túlterhelni. Ilyen betegek a következők:

• mozgásszervi rendellenességek;
• a légzőrendszer betegségei esetén;
• érintett vénákkal és artériákkal;
• magas vérnyomás;
• fizikai hiánya készítmény.

Ez a módszer szigorúan ellenjavallt a nyelőcső betegségei esetén.

A nyelőcsövön keresztüli diagnosztizáláshoz minden kezelőközpontban külön helyiség áll rendelkezésre, amely kardiológiai berendezéseket, újraélesztést és regisztrációs berendezéseket tartalmaz. A páciens vízszintes helyzetet vesz fel, és érzéstelenítők használata nélkül egy 25-45 cm-es vezetéket vezetnek be a nyelőcsőbe a nasopharynxen keresztül, egy elektródával a végén. A mozgásszabályozást a nyelőcsőből érkező elektrogram segítségével végezzük.

Az aritmia értékelésére elsősorban multipoláris elektródát használnak, amely lehetővé teszi a stimulációt és az adatrögzítést. Az innovatív berendezések használatának köszönhetően bizonyos esetekben a His kötegeket ezzel a módszerrel vizsgálják. A nyelőcsövön keresztüli diagnosztikához pacemakereket használnak, amelyek legfeljebb 20 mm-es impulzusokat hoznak létre, és képesek 50 V-ig beállítani.

Az alábbi ábra a nyelőcsövön keresztüli szívdiagnosztikát mutatja be.

Összefoglalva a cikket, meg kell jegyezni, hogy a szív- és érrendszer diagnosztikai módszereinek széles skálája létezik. Így az orvostudomány minden embernek lehetőséget ad arra, hogy figyelemmel kísérje az emberi test fő szervének állapotát, időben reagáljon a munkájában bekövetkezett változásokra, és ennek megfelelően megőrizze egészségét. Ne hagyja figyelmen kívül a betegség jeleit, jelentkezzen kardiológus konzultációra, és szíve hálából hosszú, egészséges életéveket ad Önnek!

• Gyakran érez kellemetlen érzést a szív területén (szúró vagy szorító fájdalom, égő érzés)?
• Hirtelen gyengének és fáradtnak érezheti magát.
• A nyomás folyamatosan ingadozik.
• A legkisebb fizikai megerőltetés utáni légszomjról nincs mit mondani...
• És már régóta szedsz egy csomó gyógyszert, fogyókúrázol és figyelsz a súlyodra.

Inkább olvassa el, mit mond erről Elena Malysheva. Több évig szenvedtem szívritmuszavarban, ischaemiás szívbetegségben, angina pectorisban - szorító, szúró szívfájdalom, szabálytalan szívritmus, nyomásemelkedés, duzzanat, légszomj a legkisebb fizikai megterhelés mellett is. A végtelen vizsgálatok, az orvosi látogatások és a tabletták nem oldották meg a problémáimat. DE egy egyszerű receptnek köszönhetően szívfájdalom, vérnyomásproblémák, légszomj – mindez a múlté. Nagyszerűen érzem magam. Most a kezelőorvosom meglepődik, hogy ez így van. Itt egy link a cikkhez.

Milyen vizsgálatokat kell végezni szív- és érrendszeri betegségek esetén?

A szív- és érrendszeri betegségek messze a legglobálisabb problémát jelentik az orvostudományban, mert ezek miatt halnak meg a legtöbb ember évente. A szívroham, a szívelégtelenség, a magas vérnyomás és a szélütés minden korosztályt érint. Manapság még a gyerekek is nagyon korán szenvednek ilyen betegségektől, és megtanulják, mi az a légszomj vagy fájdalom a szív területén. Ennek oka lehet az örökletes hajlam, az egészségtelen életmód, sőt a rossz ökológia is. A kezelés legfontosabb pontja, amelytől a betegség kimenetelének további prognózisa és a gyógyulás lehetősége függ, az időben elvégzett vizsgálatok.

Milyen vizsgálatokkal lehet kimutatni a szív- és érrendszeri problémákat?

Érdemes megjegyezni, hogy a szív- és érrendszer különböző betegségeinek egyes szakaszai teljesen tünetmentesek lehetnek. És csak az orvos megelőző látogatásai és a vizsgálatokra történő kinevezések képesek időben azonosítani a problémát, és intézkedéseket tenni annak megszüntetésére. Nézzük meg, milyen vizsgálatokat kell először elvégezni.

1. Lipidogram. Ez egy vérvizsgálat, amelyet reggel éhgyomorra vesznek egy vénából a magas koleszterinszint ellenőrzésére.
2. Koagulogram. A véralvadási idő meghatározásához és a problémák, például a vérrögök azonosításához szükséges.
3. Aszpartát aminotranszferáz (AST). Ilyen elemzés szükséges az aminosav-metabolizmusban részt vevő AST enzim aktivitásának változásainak kimutatásához. Az aktivitás többszörös növekedése az infarktus előtti állapot jele.
4. Kreatin kináz. Ez az intracelluláris crest kináz enzim indikátorainak felállítása a vérben, amely a szívizom károsodásának indikátoraként működik.
5. Laktát-dehidrogenáz. Ez is egy olyan enzim, amely a szívizmokban található, és csak akkor kerül a vérbe, ha elpusztulnak.

Így a vérképző folyamatok néhány katalizátorának és anomáliájának azonosítása és azonosítása nagyon fontos, és megmentheti az ember életét.

Hogyan történik a szív ellenőrzése és vizsgálata, ha patológia gyanúja merül fel?

A modern emberben gyakran alakulnak ki szív- és érrendszeri betegségek a stressz, a gyors élettempó, a környezet és egyéb tényezők miatt. Előfordulhat, hogy nem tudnak a patológiáról, amíg kritikus helyzet nem következik be. Ebben az esetben az orvosok nehezen tudnak segíteni és gyógyítani a beteget, ezért a szív egészségének megőrzése érdekében fontos a megelőző diagnosztika elvégzése, és ebben a cikkben elmondjuk, hogyan ellenőrizheti a szívet.

A szívelégtelenség tünetei

Sokan nem mennek orvoshoz, ha szívproblémák jelentkeznek, mivel a tünetek gyakran homályosak, és összetéveszthetők más betegségekkel, például a tüdővel vagy a gyomorral. Még akkor is, ha a probléma nyilvánvaló, és a beteg megérti, hogy valami nincs rendben a szívével, gyakran elmegy a gyógyszertárba olyan gyógyszereket vásárolni, amelyek enyhíthetik a tüneteket, de magát a betegséget nem kezelik, és előrehalad.

A szívbetegség fő tünetei, amelyek orvosi segítséget és alapos vizsgálatot igényelnek, a következők:

• Légszomj és levegőhiány. Légszomjról beszélünk fizikai erőfeszítés nélkül.
• Levegőhiány éjszaka. Fekvő helyzetben a tünet felerősödik, függőleges helyzetbe kerülve a test megszűnik, ami szívelégtelenségre utal.
• Ödéma. Ez a tünet különböző okok miatt jelentkezik, de ha szívbetegségről van szó, akkor kezdetben a lábak megduzzadnak esténként, fokozatosan a duzzanat magasabbra, egészen a hasi területig terjed.

• Fájdalom és szorító érzés a mellkasban. A tünet edzés után és közben jelentkezik, de 5-10 perc múlva a fájdalom elmúlik. Eltűnik, ha nitroglicerint teszel a nyelved alá. A tünet akkor jelentkezik, ha az erek átjárhatósága megsérül, és általában nem tudnak megbirkózni a szívizom vérellátásával.
• Szívpanaszok. Ha fáj a szíve, szúró, szúró érzés van. Forduláskor vagy hajlításkor a valódi szívfájdalom nem fokozódik.
• Fejfájás, hányinger, fülzúgás. A tünetek az artériás magas vérnyomással jelentkeznek. A probléma 50 év felettieknél jelentkezik.
• Szívritmuszavar. Ha a szíve szabálytalanul és egyenetlenül kezd verni, jobb, ha orvoshoz fordul a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében.

Fontos! A szívritmuszavarok mellett orvoshoz kell fordulni, ha a nyugalmi pulzusszáma meghaladja a 90-et vagy kevesebb, mint 60 ütés percenként.

Elsődleges diagnózis

A szív- és érrendszer vezet a betegségek számában. Gyakori probléma az érrendszeri érelmeszesedés. Lassan fejlődik. életen keresztül. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy évente egyszer végezzenek diagnosztikát. Ha a betegséget időben észlelik, a kezelés gyors és hatékony lesz.

Az orvosi gyakorlatban a szív tanulmányozásának módszerei két típusra oszthatók:

A kórházban végzett kezdeti vizsgálat során az orvosok a szív- és érrendszer objektív vizsgálatát végzik. A vizsgálat után az orvos feltételezett diagnózist állít fel, majd műszeres diagnosztikát alkalmaz.

A szív vizsgálatának objektív módszerei a következők:

• Tapintás. A vizsgálatot úgy végezzük, hogy a kezét a páciens mellkasára helyezzük úgy, hogy a kéz érintkezzen a bordákkal, majd az ujjakat a szív környékén érezzük. Ez a módszer segít hallani a szívritmust, az ütemek erejét, magasságát és elhelyezkedését. Emiatt lehetséges bizonyos patológiák azonosítása, például szűkület, aorta, tachycardia.

• A szív ütése. A szív- és érrendszer vizsgálatának ez a módszere lehetővé teszi a szerv méretének és a mellkasban elfoglalt helyzetének közelítő meghatározását koppintással. Ennek köszönhetően előzetes diagnózis készíthető.

• A szív auszkultációja. Ez sztetoszkóp segítségével történik. Ez a módszer magában foglalja a hallgatást, és lehetővé teszi a szívzörej természetének és a hangkép normától való eltérésének felmérését. Az eljárást teljes csendben kell végrehajtani.

• Vérnyomás mérés. Ebben az esetben bármilyen típusú tonométert használnak, amely nyomást mér a magas vérnyomás vagy hipotenzió meghatározására.

A szív- és érrendszer tanulmányozásának leírt módszereit csak a kezdeti vizsgálat során végzik el; ha az orvos bizonyos eltéréseket talál a normától, további módszereket ír elő a szív aktivitásának ellenőrzésére; ebben az esetben speciális berendezéssel teljes vizsgálatot kell végezni. használt.

Elektrokardiográfia

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szívizom működése során keltett elektromos impulzusok rögzítését, majd tanulmányozását. Ha a szív nem patológiás, akkor az elektromos gerjesztés bizonyos sorrendben halad át a szív különböző részein. Ha a szívizom ingerlékenysége nem sikerül, ez patológiákat és lehetséges betegségeket jelez.

Amikor a szívizom összehúzódik és ellazul, az összes adatot rögzítik és fogak formájában írják fel, majd az orvos egy görbét vagy grafikont kap.

Az adatokat egy speciális készülék, az elektrokardiográf rögzíti. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szívritmus gyakoriságának és egységességének, a szervben előforduló különféle elektromos folyamatok értékelését. Az aritmia, az ischaemia és a szívroham kimutatására EKG-t végeznek.

Fontos! Az EKG-görbe eltolódásai nemcsak a szív nem megfelelő működése miatt következnek be. Ennek oka lehet olyan betegségek, amelyek nem kapcsolódnak ehhez a szervhez: tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, elhízás stb.

Az elektrokardiográfia más módszerekkel együtt a szív átfogó vizsgálatába is beépíthető.

A nyugalomban végzett kardiogramon kívül más EKG-technikákat is alkalmaznak:

Az első esetben a vizsgálat egy napig folytatódik. Berendezések és érzékelők csatlakoznak a pácienshez, majd megkezdődik az ingerlékenység változásainak 24 órás rögzítése. Ezt a módszert gyakran súlyos betegeknél alkalmazzák, vagy ha a probléma rendszeresen jelentkezik, például rövid távú aritmiával.

A második esetben EKG-t vesznek a testet érő stressz előtt és után. Ez a módszer lehetővé teszi a páciens fizikai aktivitással szembeni érzékenységének azonosítását. A kerékpár-ergometriát gyakran használják ischaemia, nevezetesen terheléses angina esetén.

Fonokardiográfia és echokardiográfia

A fonokardiográfia lehetővé teszi a szív összes hangjának és zörejének rögzítését. A felvétel egy fonokardiográfon keresztül történik, amely általában az elektrokardiográf kiegészítő eszköze. Ez a műszeres diagnosztikai módszer lehetővé teszi a betegségek tüneteinek hanggal történő értékelését.

Az echokardiográfiát ultrahanggal végezzük. Ma számos módszer létezik az echokardiográfia elvégzésére:

1. Az egydimenziós echokardiográfia lehetővé teszi a szerv síkbeli vetületének megszerzését. A szívet ezzel a módszerrel vizsgálják a falak vastagságának és az üregek méretének meghatározására. Ezenkívül felmérik a billentyűk működését és a szerv állapotát az összehúzódás alatt és után.
2. A kétdimenziós echokardiográfia háromdimenziós képet ad a vizsgált szervről, így a módszer informatívabbnak tekinthető.
3. Doppler echokardiográfia – a szív belsejében zajló véráramlás diagnosztikája, a hemodinamika értékelésére, a szelep- és sövényhibák azonosítására, valamint a söntök jelenlétére.

Radiográfia

A szív és az erek röntgensugaras vizsgálatának módszerei lehetővé teszik a szív méretének és alakjának, a nagy erek, valamint a pericardialis részben lévő folyadék térfogatának értékelését. Ennek a módszernek a használatakor az ember sugárdózist kap, így nincs értelme feleslegesen alkalmazni. Akkor alkalmazzák, ha más módszerek nem adnak megfelelő információt egy személy és szervének állapotáról.

A röntgen nem használható terhes nők vizsgálatára. A radiográfia egyik fajtája a tomográfia. Ez utóbbi módszer informatívabb, mivel a kép a monitor képernyőjén jelenik meg, szimulálva a páciens szervét, azonban a sugárterhelés ebben az esetben magasabb, mint a röntgennél.

Radionuklid vizsgálat és angiokardiográfia

A szív izotópvizsgálatát, nevezetesen a radionuklid módszert radioizotópok vérbe juttatásával végzik, amelyek lehetővé teszik eloszlásuk további értékelését. Ez a módszer segít meghatározni a vérrögképződést az erekben, valamint a szívinfarktust. Ebben az esetben a beteg sugárzást is kap.

Az angiokardiográfia során egy radiopaque kontrasztanyagot közvetlenül a szívbe fecskendeznek. Segítségével az orvosok a szívkamrák és az erek számos paraméterét tanulmányozhatják. Eljárást alkalmaznak egy szerv műtéti megvalósíthatóságának meghatározására. Ez a módszer az egyik fő módszer a vérrögképződés vizsgálatakor. Az angiokardiográfiát katéterezéssel végezzük.

Fontos! Csak az orvos dönti el, hogyan ellenőrizze a szív ereit, dopplerográfiával vagy angiográfiával. A módszer megválasztását számos paraméter befolyásolja, így a vizsgálat célja is.

Személyenként és konkrét esetenként egy bizonyos típusú diagnózis alkalmazható, bár bizonyos helyzetekben több módszer is alkalmazható, de egyszerre több is. Ez függ az egészségi állapottól, a beteg életkorától és attól, hogy miért fáj a szív, vagyis a meglévő patológiától.

Otthoni vizsgálati módszerek

Otthon ellenőrizheti szívműködését, a 40 év felettieknek ezt gyakrabban javasolják, hogy időben észleljék az állapotromlást. Az otthoni diagnosztikához tonométert használnak, amely képes mérni a vérnyomást és a pulzusszámot.

A tonométer bármilyen típusú, amire van elég pénze, használható. A méréseket csak ülő vagy fekvő helyzetben, nyugalomban végezzük. Mindkét karon megteheti, de csak a könyökön. Ha a mérések során a nyomás több vagy kevesebb, mint 110/70-140/90, és az indikátor hosszú ideig fennáll, ajánlott felkeresni egy kardiológust.

Az otthoni pulzusméréshez csak nyugalomban kell lennie, és rögzítenie kell egy ér verését a nyakán vagy a karján. A pulzálást egy percig kell számolni. Ez a módszer lehetővé teszi a ritmushiba elkapását, ha van ilyen.

Egyes típusú tonométerek önállóan számolhatják a pulzust a vérnyomás mérése közben.

Érelmeszesedés gyanúja: a diagnózis megerősítéséhez vagy cáfolatához szükséges vizsgálatok elvégzése

Az érelmeszesedés során a zsír felhalmozódik és a kötőszövet nő az artéria falában. Az erek belső bélésének integritása sérül, lumenük beszűkül, ami a szervek és szövetek vérellátásának akadályozásához vezet. A diagnózishoz terapeutával, kardiológussal és más szakemberekkel való konzultáció, valamint a vér lipidspektrumának vizsgálata, az erek ultrahangja, a szív és az angiográfia szükséges.

Szakorvosi vizsgálat érelmeszesedés miatt

Leggyakrabban egy helyi terapeuta vagy háziorvos feltételezi az érelmeszesedés jelenlétét a páciensben. Az erek falában bekövetkező változások folyamata 45 év után szinte minden emberben kialakul.

De megnyilvánulásai és súlyossága eltérő. Az orvos a panaszok megállapítása után biokémiai vérvizsgálatra ad beutalót a megemelkedett koleszterinszint, alacsony sűrűségű lipidek kimutatására és EKG-ra.

A kezdeti diagnózist követően rendszerint ajánlatos az ilyen szakemberekhez fordulni egy alaposabb vizsgálathoz:

• kardiológus – megvizsgálja a szív és a nagy artériák károsodását;
• érsebész – azonosítja az alsó végtagok keringési rendellenességeit;
• neurológus - meghatározza a véráramlás mértékét az agy edényeiben;
• endokrinológus – megvizsgálja a pajzsmirigyet, a hormonokat stb. (és az érelmeszesedés gyakran a cukorbetegség jele);
• szemész - megvizsgálja a látás változásait.

És itt van további információ az aorta ateroszklerózisának fő jeleiről.

Mit fog tudni az orvos a vizsgálat során?

A diagnózis felállításához a beteg alábbi panaszai fontosak:

• fejfájás, szédülés, fülzúgás;
• paroxizmális gyengeség és zsibbadás a végtagokban;
• a fizikai aktivitás során légzési nehézség, fokozott pulzusszám és mellkasi fájdalom jelentkezik;
• Séta közben meg kell állnia, mert fáj a lába.

A vizsgálat során nem specifikus tüneteket tárnak fel:

• xantómák - sárga foltok az alsó szemhéjon;
• xanthelasma - koleszterin lerakódások a könyökízületek és a sarok inak külső felületén;
• az írisz elhomályosodása félhold formájában;
• kanyargós, sűrű temporális és brachialis artériák;
• pulzus-kitöltés különbsége a végtagokban.

Gyakran észlelhető magas vérnyomás, szisztolés zörej a szív csúcsán, hangsúlyos 2. tónus az aorta felett.

Milyen vizsgálatokat kell végezni érelmeszesedés esetén és azok értelmezése

Az atherosclerosis diagnózisa több szakaszban történhet. Először a vér lipidösszetételét vizsgálják, majd az érhálózat műszeres diagnosztikáját végzik.

Vérvizsgálatok, beleértve a biokémiai vizsgálatokat is

Az általános vérvizsgálat nem túl informatív, a cukorszint emelkedhet, ami a szénhidrát-anyagcsere alapos tanulmányozását igényli.

A koagulogram feltárja a fokozott véralvadás, a fibrinolízis és a vérlemezke-funkciók aktivitásának csökkenése tüneteit. Ez hasznos lehet a vérrögképződés kockázatának felmérésében.

A szívkockázat további értékeléséhez a következő mutatókat határozzák meg:

• c-reaktív fehérje, ALT és AST szívizominfarktus gyanúja esetén;
• a vér káliumszintje megnövekszik a szöveti ischaemia során.

A lipidanyagcsere meghatározása

Az érelmeszesedés fő laboratóriumi jele a zsíranyagcsere károsodása. A jelei:

• megnövekedett koleszterin, trigliceridek és alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek;
• a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkentése;
• az apolipoprotein A1 a normál alatt van;
• az apolipoprotein B magas.

A kardiovaszkuláris patológia kockázatának meghatározására az atherogenicitási index nevű mutatót használják. Ez a vér összkoleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának aránya. Ha 2,9 alatt van, akkor a páciensnél kicsi az ateroszklerózis kialakulásának valószínűsége, az átlagos kockázat legfeljebb 4,9, a magasabb értékek pedig 100%-os érelmeszesedéses érkárosodást jeleznek.

Az erek ultrahangja, beleértve az alsó végtagokat is

Meghatározzuk az artériák átjárhatóságát, felmérjük a véráramlás zavarát, a trombózisra utaló jeleket vagy az ateroszklerotikus plakk okozta elzáródást. A módszert a lábfej, a poplitealis és a femoralis artériák pulzációjának csökkentésére, valamint az alsó végtagok pulzustöltési különbségeire alkalmazzák. Közvetett tünet a sebek lassú gyógyulása a károsodott vérellátás helyén.

Röntgen vizsgálat

Lehetővé teszi a szív (koszorúér), az aorta, a tüdőartéria ateroszklerózisának jeleit:

• a szív mérete megnövekedett, elsősorban a bal kamra miatt;
• falaneurizma tünetei lehetnek - kidudorodó terület, leggyakrabban a bal oldalon;
• az aorta megnyúlása, kóros hajlítás, fokozott árnyékkontraszt, meszesedési területek;
• a tüdőartéria károsodása esetén a pulmonalis mintázat fokozódik, és az ágakban aneurizmális elváltozások vannak.

Röntgenfelvételen (direkt vetítés): áthatoló atheroscleroticus aortafekély hamis aneurizmával (nyíl mutatja).

Kardiogram (EKG)

A szívkoszorúér-betegség, mint az érelmeszesedés fő megnyilvánulása, a rutinvizsgálat során az EKG-n megjelenő tünetek nem túl specifikusak, különösen a kezdeti szakaszban: bal kamrai hipertrófia, aritmia, vezetési zavarok. Ezért a terhelési tesztekből teljesebb információ nyerhető.

Stressz teszt atherosclerosisra

A fizikai aktivitás számos lehetőségét használják a toleranciájának meghatározására:

• felmászás lépcsőfokozatra (mestervizsga);
• kerékpár ergomertry – speciális kerékpározás;
• futópad - futópadon séta.

Kerékpár ergometria

Ízületi megbetegedések vagy thrombophlebitis, valamint általános edzetlenség esetén ezeket Isadrin vagy Ergometrine gyógyszeres vizsgálatokkal helyettesítik.

Ezeket a vizsgálatokat akkor tekintik pozitívnak (a diagnózis megerősítést nyer), ha a páciens angina pectorisra jellemző jellegű mellkasi fájdalmat, a szívfrekvencia normálisnál nagyobb mértékű növekedését, a nyomás 25%-os vagy annál kisebb mértékű csökkenését, a fájdalom helyének megváltozását tapasztalja. az ST szegmens az izolinhoz viszonyítva.

Boka-kar index

A vállra nehezedő nyomás mérése szabványos módon fekvő helyzetben történik, majd a mandzsettát 5 cm-rel a boka fölé helyezzük. Az index kiszámítása a szisztolés nyomásindikátorok - a boka brachiálissal - elosztásával történik. A nyugalmi norma 1 és 1,3 között van.

Amikor az együttható megváltozik, a következő patológia gyanítható:

• kevesebb, mint 0,4 – súlyos artériás elzáródás, trofikus fekélyek és gangréna kockázata;
• 0,41-0,9 - közepes vagy enyhe fokú keringési zavar, angiográfiás vizsgálat szükséges;
• 0,9-től 1-ig – a normál érték felső határa, fájdalom jelentkezhet a fizikai aktivitás során;
• több mint 1,3 – az érfal sűrű, merev, cukorbetegség vagy veseelégtelenség tünete.

Dopplerográfia

Doppler segítségével meghatározzák a véráramlás sebességét a nyak, az agy és az alsó végtagok edényeiben. Leggyakrabban duplex vagy triplex vizsgálatot írnak elő, amelyben a szkennelést ultrahanggal és a vérellátási zavarok képernyőjén történő vizualizációval és az atheroscleroticus plakkok elhelyezkedésével végzik.

A nyaki erek ultrahangvizsgálata: a külső nyaki artéria érszűkülete érelmeszesedés miatt

Vaszkuláris kontraszt

Az érhálózat kontrasztanyaggal való feltöltésével a lumen szűkülése, obliteráció (elzáródás), az érintett terület és a regionális véráramlás állapota, valamint a bypass utak - kollaterálisok kialakulása kimutatható.

A következő típusú diagnosztikát alkalmazzák:

• aortográfia,
• perifériás erek angiográfiája,
• koszorúér angiográfia.

És itt van további információ az agyi érelmeszesedés kezeléséről.

Tomográfiás kutatási módszerek

Ezzel a technikával intravénásan kontrasztanyagot fecskendeznek be, majd tomográf segítségével képet készítenek az érrendszeri artériás hálózatról. A készülék segítségével a nagy és perifériás erek felépítésében, elhelyezkedésében és működésében fellépő zavarokat észlelik. Az atherosclerosis diagnosztizálására a következőket kell alkalmazni:

• A végtagok ereinek MRI-vizsgálata;
• az aorta CT-vizsgálata;
• perifériás tomográfiás arteriográfia;
• az aorta, a koszorúerek, a vese és a végtag artériáinak többszeletű CT-je.

Az alsó végtagok ereinek MRI-je

Ezek a módszerek a leginformatívabbak közé tartoznak, a sebészeti beavatkozás terjedelmének meghatározására és összetett diagnosztikai esetekben alkalmazhatók.

Az érelmeszesedés azonosításához figyelembe veszik a páciens panaszait és vizsgálati adatait, de a diagnózis megerősítéséhez el kell végezni a vér lipidösszetételének elemzését, valamint az artériás hálózat ultrahangos és angiográfiás vizsgálatát. A leginformatívabbak a tomográfiai módszerek.

Hasznos videó

Az ateroszklerózis diagnosztizálásának modern módszereivel kapcsolatos információkért tekintse meg ezt a videót:

Trombózis/embólia. Felmérések. Tegyen fel egy kérdést egy kardiológusnak. A nyaki erek ateroszklerózisa. A nyaki artériák szűkülete (vagy elzáródása) alatt azt értjük.

Trombózis/embólia. Felmérések. Tegyen fel egy kérdést egy kardiológusnak. . Az ateroszklerózis az artériák falának megvastagodását és megkeményedését jelenti, amelyben az „csendben és lassan” szűkül.

Az előzetes vizsgálathoz és a gyógyszerek felírásához kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, és táplálkozási szakember vagy táplálkozási szakember segít kiválasztani az atherosclerosis táplálkozását.

Trombózis/embólia. Felmérések. Tegyen fel egy kérdést egy kardiológusnak. Miért alakul ki az alsó végtagok ereinek obliteráló atherosclerosisa és hogyan kezelik?

Az agyi érrendszeri atherosclerosis diagnózisa agyi vizsgálatokból és laboratóriumi vizsgálatokból áll

Az információkat hamarosan közzétesszük.

Az időben történő diagnózis fontos szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában. A helyes diagnózis felállításához gyakran elegendő egy szabványos EKG elvégzése. Más esetekben a szív sokrétű vizsgálata szükséges, amely lehetővé teszi a betegség pontos okának megállapítását és a hatékony kezelés elvégzését.

A szívvizsgálat segít azonosítani a szív- és érrendszeri betegségek különböző szintjeit. Ha korábban csak fizikális vizsgálatot alkalmaztak, ma már sokféle kutatási módszert és fejlett technológiát alkalmaznak.

A szív időben történő vizsgálata csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, amelyek egy csoportja az első helyen áll a halálozási okok között.

Minden szívbetegség miatt a kardiológiai osztályra felvett vagy a klinikán orvoshoz forduló beteg standard vizsgálaton esik át. Ha ezt követően nem lehet megállapítani a patológia kiváltó okát, akkor szűken célzott diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Videó Aggaszt a szíved? Hol kezdjem a vizsgálatot?

A beteg szívének elsődleges vizsgálata

A szív- és érrendszeri patológiás beteg diagnosztizálásának legelső módszere az első orvosi találkozáskor végzett fizikális vizsgálat. Először is vizsgálatot végeznek a vizuális változások (ödéma, cianózis, pulzáció a nyakban) azonosítására. Ezt követően koppintással az orvos meghatározza a szív határait, amelyek kóros esetekben megváltoznak.

A szív auszkultációja fontos fizikális vizsgálati módszer, melynek segítségével meghatározzák a kóros ritmusokat és zajokat, valamint a szívhangok súlyosságát.

Az auskultáció elvégzésére fonendoszkópot használnak. Ugyanez a műszer tonométerrel kombinálva méri a vérnyomást. A szívhangok hallgatásának folyamata során tanulmányozzák azok hangját és sorrendjét. Normál állapotban két állandó hang hallható, az első és a második. Egy adott patológiával további, valamint harmadik és negyedik hangok is észlelhetők.

Videó Alapvető fizikai módszerek a szív vizsgálatához

Műszeres diagnosztikai módszerek

A fejlett technológiák ma lehetővé teszik a legösszetettebb és korábban elérhetetlen kutatások elvégzését. Ez rendkívül fontos a megfelelő kezelés felírásához, hiszen a pontos diagnózis a hatékony terápia kulcsa. Általában standard módszerekkel kezdik - elektrokardiográfiával, szív ultrahangjával. Szükség esetén a vizsgálatot elektrofiziológiai vizsgálattal, MRI-vel, CT-vel és angiokardiográfiával egészítik ki.

Gyakran használt műszeres diagnosztikai módszerek:

• Elektrokardiográfia.
• Echokardiográfia.
• Angiokardiográfia.

A felsorolt ​​módszerek egy része fájdalommentes technikák, míg mások éppen ellenkezőleg, invazív diagnosztikához kapcsolódnak. De kivétel nélkül mindegyik speciális berendezéssel történik, amely kisebb-nagyobb mértékben hatással van az emberi testre.

Elektrokardiográfia

Értékes kutatási módszer a kardiológiában, amellyel a legtöbb szív- és érrendszeri betegséget diagnosztizálnak. Az elektrokardiogramot először Willem Einthoven rögzítette, aki kifejlesztett egy szál galvanométert, amely a 20. században majdnem ugyanazt az EKG-t rögzítette, mint manapság. Ugyanez a kutató kidolgozta a kapott fogak elnevezési rendszerét, amelyet máig széles körben használnak.

A szív elektromos aktivitását elektrokardiográf segítségével rögzítik, amely ma hőpapírt használ a rögzítéshez. Ha a készülék teljesen elektronikus, akkor a kapott adatok számítógépen tárolhatók.

Az elektromos indikátorokat elektródák segítségével határozzák meg, amelyek az elektrokardiográfon mutatják a potenciálkülönbséget a fogak formájában. Megszerzésükhöz szabványos vezetékeket (I, II és III) használnak, amelyeket a töltéseknek megfelelően a jobb karra és a bal lábra (+) és a bal karra (-) helyeznek. Szintén rögzítik a megerősített vezetékeket, amelyeket aVR, aVL, aVF néven jelölnek, és amelyeket a végtagokról vesznek. Ezen a hat elvezetésen kívül egypólusú mellkasi elvezetéseket is rögzítenek, V1-től V9-ig, de leggyakrabban a V1-V6-ot határozzák meg.

Az EKG lehetővé teszi a következők meghatározását:

• hegváltozások;
• a vérellátás zavara;
• disztrófiás megnyilvánulások;
• myocardialis infarktus jelei;
• ritmuszavar jelei.

A standard EKG nem mindig teszi lehetővé a szív kóros elváltozásainak pontos meghatározását, ezért szükség esetén más, elektrokardiográfián alapuló vizsgálatokat alkalmaznak:

• Napi EKG-monitorozás – olyan enyhe szívritmuszavarokat észlel, amelyeket nehéz észlelni szabványos EKG-val. A betegnek 24 órától 5-7 napig hordozható elektrokardiográfot kell viselnie, amely rögzíti a szív aktivitását, majd az orvos elemzi a kapott adatokat.
• EKG-térképezés, vagy precordiális térképezés - nagyszámú elektróda alkalmazásakor hosszú távú vizsgálatot végeznek, melynek eredményeként a legsúlyosabb és legnehezebben diagnosztizálható betegségek is sikeresen azonosíthatók. A készülék által kapott összes információt számítógép dolgoz fel, így a kapott eredmények rendkívül pontosak.
• Terhelési tesztek (kerékpár ergometria, futópad teszt) - olyan szívelváltozások meghatározására szolgálnak, amelyeket általában nem észlelnek. A fizikai tevékenység végzése során gyakran kedvező feltételeket teremtenek az aritmia vagy más szívbetegség előfordulásához. Különösen kerékpár-ergometria segítségével állapítják meg az angina pectorist, a szívkoszorúér-betegséget stb. Ismételt vizsgálattal megállapítható a fizikai aktivitás toleranciája, a korábbi kezelések eredményessége, prognosztikai értéke.
• Intraesophagealis elektrokardiográfia - aktív elektródát helyeznek a nyelőcsőbe, amelyet a lehető legközelebb hoznak a szívhez. Ezzel a módszerrel értékelhető az atrioventricularis kapcsolat és a pitvar teljesítménye. Gyakran használják a különböző típusú ritmuszavarok, különösen a szívblokk diagnosztizálásának szakaszában.
• Vektorkardiográfia - vetítési grafikon használatakor egy háromdimenziós ábra épül fel, amely tükrözi a szív elektromos aktivitását. Ha ritmuszavar van, a szívműködés vektorának megfelelő változásait rögzítik.
• A gasztrokardiomonitoring egy módszer a szív elektromos aktivitásának és a gyomor és a nyelőcső savasságának egyidejű vizsgálatára. A megvalósítás módja hasonló a nem Holter monitorozáshoz, csak egész nap nemcsak elektrokardiogramot rögzítenek, hanem pH-metriát is. A vizsgálatot gyakran használják gasztrointesztinális és szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására.

Az elektrokardiográfia az egyik legbiztonságosabb és legkönnyebben végrehajtható kutatási módszer. Az orvosi ellátás bármely szintjén elérhető, így lehetőség szerint és kívánság szerint elég sok megbízható információhoz juthat a szív állapotáról.

Videó Módszerek a szív tanulmányozására. EKG és FCG

Echokardiográfia

Ez a módszer jobban ismert ultrahangnak vagy szív ultrahangjának. A vizsgálat működési elve a szív különböző struktúráiból visszaverődő jelek rögzítésén alapul. Az akusztikus sűrűségtől függően a jel másképp érzékelhető, de végül kialakul a megfelelő kép.

Szerves szívelváltozások, veleszületett és szerzett rendellenességek azonosítására, valamint a szívizom funkcionális képességeinek felmérésére szolgál. Ezt tekintik a választott módszernek gyengeség, szédülés, szívfájdalom, eszméletvesztés és szapora szívverés panaszai esetén.

Számos módosított szívvizsgálatot hoztak létre ultrahang alapján:

• Doppler echokardiográfia - az ultrahangos monitor intrakardiális véráramlást mutat, amely lehetővé teszi a szívhibák, kóros söntök és húrok észlelését, valamint a szív hemodinamikájának felmérését.
• Az egydimenziós echokardiográfia lehetővé teszi a szív egy síkban történő megtekintését. Elég durva diagnózis, amelyet egy szerv méretének és falainak vastagságának megállapítására használnak. Adatokat nyerünk a billentyűkészülék működéséről és a szív összehúzódásáról is.
• A kétdimenziós echokardiográfia az előzőhöz képest informatívabb vizsgálat. Ezt úgy érik el, hogy háromdimenziós képet kapnak a szívről és szerkezeteiről.
• A stressz ECHO a stressztesztek egyik lehetősége. Egyesíti az ultrahangos és a kerékpár-ergometriás technikákat. Először ultrahangos diagnosztikát végeznek, majd a páciens kerékpározása után ultrahangot végeznek. Ennek eredményeként meghatározzák a koszorúér-betegséget és a koszorúerek elzáródását, és értékelik a terápia hatékonyságát.

Az ultrahangot nem írják elő krónikus dohányzás, bronchiális asztma, nagy emlőmirigyek vagy túlzott mellkasi szőrzet esetén. Ezenkívül a vizsgálatot nem végzik el a mellkasi deformitások vagy a fertőző bőrbetegségek miatt ezen a területen.

Az EchoCG egy ártalmatlan és fájdalommentes kutatási módszer. Meglehetősen gyorsan hajtják végre, és szükség esetén a szükséges számú alkalommal megismétlik.

Videó Echokardiográfia, szív ultrahang, kutatási módszertan

Angiokardiográfia

A módszer röntgenvizsgálatokra vonatkozik, amelyek során radiopaque kontrasztanyagot használnak. A tanulmány segítségével lehetőség nyílik a szívkamrák, valamint a közeli vénák és artériák tanulmányozására.

A szívüregbe és a koszorúerekbe radiopaque kontrasztanyagot fecskendeznek be, amelyhez speciális katétert használnak. A szívbe és az erekbe a femorális vagy subclavia artérián keresztül jut el. Kontrasztanyag befecskendezésekor a szív szerkezeti részei láthatóvá válnak, és ezek értékelésére képsorozatokat készítenek. Az eljárás előtt feltétlenül vegyen be nyugtatót és antihisztamint.

A vizsgálatot gyakran szívműtét előtt végzik a szívizom szükséges élettani paramétereinek tisztázása érdekében. A módszer meglehetősen hatékony a szívhibák diagnosztizálására és a közeli nagy erek szerkezetének megzavarására is. Az echokardiográfia széles körű elterjedése óta az angiokardiográfia egyre ritkább. De bizonyos esetekben ez a módszer nélkülözhetetlen, mivel lehetővé teszi a szív anatómiai szerkezetének pontosabb meghatározását.

Az angiokardiográfia invazív diagnosztikai módszer, ezért viszonylag ritkán alkalmazzák. Mégis, ha szükséges, segít pontosabb adatok beszerzésében, mint az echokardiográfiával.

Videó Szíverek angiográfiája és stentelése

Laboratóriumi vizsgálatok

Gyakran egyidejű patológia jelenlétében vagy nagy kockázata esetén írják fel. Ezenkívül egyes szívelváltozások esetén bizonyos anyagok felszabadulnak a vérbe, amelyeket speciális laboratóriumi vizsgálatokkal mutatnak ki.

Szívbetegségek általános laboratóriumi vizsgálatai:

• Vizeletvizsgálat - a vesék érzékenyek a szív- és érrendszer állapotára. Ödéma esetén paroxizmális tachycardia, szeptikus endocarditis rohama után a vizelet minősége és mennyisége megváltozik. Alapvetően a rendellenességek a vizelet fajsúlyának csökkenésében, a hialinréteg, a vörösvértestek és a fehérje vizeletben történő meghatározásában fejeződnek ki.
• A vérvizsgálat meglehetősen informatív a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában. Különösen gyakran szívhibák esetén nő a vörösvértestek száma. Ez a változás a szívelégtelenség miatti oxigénéhezéssel jár. A gyulladásos folyamatok gyakran érintik az endocardiumot, a szívizomot és a szív egyéb struktúráit. Ebben az esetben leukocitózis alakul ki, és az ESR nő.
• A köpetvizsgálatot csak abban az esetben végezzük, ha akut bal kamrai elégtelenség gyanúja merül fel. Ezzel a patológiával a tüdőben torlódás lép fel, ami véres-habos köpet képződik. Egyes esetekben színtelen is lehet, ami gyakran súlyos tüdőpangással jár. A köpet mikroszkópos elemzése lehetővé teszi a „szívsejtek” azonosítását, amelyek jelenléte a szívinfarktusra és a szívelégtelenségre jellemző.

Minden vizsgálat során gondosan be kell tartani a diagnózist végző orvos követelményeit. Ez segít gyorsabb és jobb eredmények elérésében. A későbbiekben a szövődmények kialakulását is megakadályozza, így az orvos és a beteg közös együttműködése segít elérni a kívánt eredményt.

26.01.2017 10:11:01

A szív- és érrendszeri betegségek az orvosi gyakorlatban a legösszetettebbek és legveszélyesebbek, amelyek leggyakrabban halálhoz vezetnek, függetlenül a beteg életkorától.

Az elmúlt negyedszázadban Ukrajnában az e betegségek miatti halálozás megkétszereződött, ami komoly aggodalomra ad okot.

Ezért szükséges folyamatosan figyelemmel kísérni a szív- és érrendszer állapotát, és megelőző vizsgálatokat kell végezni egy kardiológussal, különösen akkor, ha bizonyos patológiák előfordulásának előfeltételei vannak, például öröklődés, túlterheltség, nehéz fizikai aktivitás stb.

A szívbetegségek egyik fő tünete a fájdalom megjelenése a szív területén, amely a szívbetegségtől és annak súlyosságától függően eltérő erősségű és irányú lehet.

A szívbetegség második jellemző tünete a légszomj, amely keringési elégtelenségből ered.

A szívproblémák harmadik jele a szapora szívverés, valamint a szívműködés megszakadása.

A fenti tünetek mindegyike arra utal, hogy kapcsolatba kell lépni egy kardiológussal, aki a pontos diagnózis felállítása érdekében szükségszerűen további vizsgálatra küldi a beteget, amely bizonyos teszteket is magában foglal.

Milyen vizsgálatokat végeznek szívbetegség esetén?

Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a szív- és érrendszerben számos kóros folyamat tünetmentes. Ezért még akkor is, ha nem zavarja a szívfájdalom, a légszomj, a szapora szívverés vagy az aritmia, a kardiológus rendszeres látogatását fel kell venni a kötelező megelőző intézkedések listájára, amelyek sok éven át segítenek megőrizni egészségét.

Mint a különböző szervek és rendszerek bármely betegségénél, a szívbetegségek időben történő diagnosztizálása és szakszerűen előírt hatékony kezelése nemcsak bizonyos betegségek gyógyítását segíti elő, hanem megelőzi a súlyos szövődményeket, javítja az életminőséget, meghosszabbítja és meg is menti.

A szív és az erek betegségei esetén átfogó elemzést írnak elő - szívprofilt.

Kardiológiai profil: miért van szükség rá?

Kardiológiai profil speciális vérvizsgálatok sorozata, amely lehetővé teszi:

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezőinek felmérése;

A szív- és érrendszer korai és rejtett elváltozásainak azonosítása;

Azonosítsa az érelmeszesedés, a szívkoszorúér-betegség és a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát;

Mérje fel a szívinfarktus valószínűségét.

Kardiológiai profil: indikációk

A kardiológiai tesztek előírásának indikációi a következők:

Vaszkuláris atherosclerosis;

Szív ischaemia;

Magas vérnyomás;

Szívritmuszavarok, beleértve:

Stroke;

Aritmia;

Szívroham;

Tachycardia.

Milyen vizsgálatok szerepelnek a szívprofilban?

- Troponin mennyiségi;

kálium (K);

Lipidogram;

Koagulogram;

AST (AST, aszpartát-aminotranszferáz);

Kreatin-kináz (kreatin-foszfokináz, CK, CPK);

Laktát-dehidrogenáz (LDH).

Mit jelentenek a szívprofil indikátorok?

• Troponin szívinfarktus diagnosztizálható. Troponin egy speciális fehérje, amely csak a szívizomsejtekben (kardiomiocitákban) található, normál körülmények között gyakorlatilag nem mutatható ki a vérben. Ha azonban a kardiomiociták elkezdenek elhalni és összeesnek, és ez leggyakrabban a szívinfarktus kialakulása miatt történik, akkor a troponin elkezd behatolni az általános véráramba, aminek következtében koncentrációja a vérben százszorosára, néha ezerszeresére növekszik. . Ez a tulajdonság kulcsfontosságú tényezővé vált a szívizominfarktus korai vagy késői diagnosztizálásában.

• NT-proBNP- Az agy nátriuretikus hormonja a szív bal kamrájában termelődő fehérje. Fontos szerepet játszik a szívelégtelenség diagnosztizálásában. Vérelemzés D-dimerre nélkülözhetetlen a betegek különböző thromboticus rendellenességek kivizsgálásakor. A D-dimer egy kis fehérjefragmens, amely a fibrin lebomlásának eredményeként képződik (a fibrin egy vérplazma fehérje. A fibrin a vérrög szerkezeti alapjaként szolgál - szerk.). A D-dimer emelkedett szintje a vérben azt jelzi, hogy az emberi szervezet hajlamos vérrögképződésre vagy más véralvadási problémákra.

• Kálium(K) fontos nyomelem az emberi szervezetben. Részt vesz az izomösszehúzódásban, a normál szívműködésben, az idegrostok mentén történő impulzusvezetésben, az anyagcserében és az enzimaktivitásban. Káliumhiány a szív- és érrendszer megzavarásához vezet, és izomgyengeséget okozhat. A hosszú távú káliumhiány szívmegállást okozhat. Nagy adag kálium szívbénulást okoz.

• INR- ez pusztán az antikoaguláns kezelés hatékonyságának és helyességének értékelésére szolgáló mutató ( olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadási rendszer aktivitását és megakadályozzák a túlzott vérrögképződést, szerk.). Azoknak a betegeknek, akiknek állandóan vérhígítót kell szedniük, ellenőrizniük kell véralvadási képességeiket. Ez nemcsak a kezelés hatékonyságának felméréséhez szükséges, hanem lehetővé teszi a megfelelő pénzadag kiválasztását is. Ugyanígy meg lehet védeni egy személyt az antikoagulánsok túladagolásától, megakadályozva ezzel a megfelelő szövődmények kialakulását. Az ilyen szabályozás egyik modern módszere az INR (nemzetközi normalizált arány).

• Lipidogram(lipidprofil) segít diagnosztizálni az érelmeszesedést és a szívkoszorúér-betegséget.

• Segítséggel koagulogramok meghatározzák a vér viszkozitásának szintjét. A megnövekedett vér viszkozitási szintje a magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, szívroham vagy stroke szövődményeinek fokozott kockázatát jelzi.

• Növekedés AST értékek, egy intracelluláris enzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában a májszövetben, a szívizomban és más szervekben, fokozott szívinfarktus kockázatot mutat.

• Ezt az enzim is jelzi kreatin kináz, amely az ATP konverzió sebességének katalizátora. A szívizomsejtekben található enzim, a CPK-MB aktivitásának növekedése a szívizominfarktus fokozott kockázatát jelzi.

• A legaktívabb LDH(laktát-dehidrogenáz), egy cinktartalmú enzim, a szívizom, a máj és a vese sejtjeiben figyelhető meg. Az LDH-aktivitás élesen megnövekszik akut szívinfarktus során is.

Hogyan kell felkészülni a szívprofilra?

A szívprofil egy átfogó vérvizsgálat bizonyos enzimek tartalmára vonatkozóan. A szívprofilhoz szükséges vért reggel, éhgyomorra veszik.

A vérvétel előtti napon kerülni kell az alkoholfogyasztást, valamint a pszicho-érzelmi és fizikai stresszt.

Nagyon gyakran az emberek nem figyelnek az alább felsorolt ​​tünetek jelenlétére, és előfordulásukat a fáradtságnak és más betegségeknek tulajdonítják. Természetesen nem szabad hanyatt-homlok kardiológushoz rohanni, ha a leírt tünetek valamelyikét észleli. De nem lenne rossz ötlet orvoshoz fordulni, ha ezek a megnyilvánulások hosszú ideig megfigyelhetők, és nem múlnak el.

Sápadt és gyenge

A szorongás, a fáradtság, a rossz alvás a szívneurózis tünetei lehetnek. A sápadt bőr vérszegénységre és érgörcsökre utal, a végtagok, az orr, az orcák és a fülek kék elszíneződése pedig szív- és tüdőelégtelenségre utal.

ULTRAHANG DIAGNOSZTIKA

Az elektrokardiográfia (EKG) a szív vizsgálatának kötelező módszere. Az EKG segítségével képet kaphat a szívritmus gyakoriságáról és szabályosságáról, az aritmiák jelenlétéről, valamint a szívizom (szívizom) vérellátásának elégséges vagy hiányos állapotáról.

A Holter EKG-monitorozás a napi EKG-rögzítés módszere egy speciális eszközzel - egy rögzítővel, amelyet a beteg 22-24 órán keresztül visel anélkül, hogy kórházban lenne. A módszert az aritmiák mélyreható elemzésére és a szívizom-ischaemia epizódjainak kimutatására használják.

A napi vérnyomás monitorozás (ABPM) a vérnyomás napi mérésének módszere egy automatikus számítógépes tonométer segítségével. A vizsgálatot a mindennapi életben végzik, és lehetővé teszi az artériás hipertónia jelenlétének vagy hiányának megítélését a betegben, valamint a terápia megfelelőségét.

Echokardiográfia (ECHOCG vagy szív ultrahang) - meghatározza az üregek méretét és a szív falainak vastagságát, értékeli a billentyűkészülék működését, azonosítja a kontraktilis és relaxációs funkciók zavarait, valamint jellemzi a véráramlás mozgását a szív belsejében a szív.

Lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség, az angina pectoris, a miokardiális infarktus, a szív izom- és külső membránjainak betegségeinek diagnosztizálását. Megelőző vizsgálat céljából is, mivel a módszer lehetővé teszi a szívbetegségek legkorábbi szakaszában történő azonosítását.

Az echokardiográfia indikációi változatosak lehetnek: szívtáji fájdalom, elektrokardiogram változása, szívzörej, szívritmuszavar, magas vérnyomás, veleszületett szívelégtelenség, szívelégtelenség jelei stb.

A stressz echokardiográfia (stressz echokardiográfia) egy rendkívül informatív vizsgálat, amely lehetővé teszi nemcsak a szívizom iszkémia elektrokardiográfiás jeleinek megszerzését, hanem a szív összehúzódási funkciójának rendellenességeinek, az intrakardiális hemodinamika változásainak értékelését is (fizikai vagy gyógyászati ​​​​terhelés után).

A vaszkuláris Doppler ultrahang (USDG) az erek véráramlási zavarainak kimutatására szolgál. Az ultrahangos vizsgálatot a fej, a nyak, az alsó és felső végtagok vénáin végzik.

A vizsgálat mind a vénás, mind az artériás keringési rendszer számára tájékoztató jellegű. Az ultrahang segítségével tanulmányozhatja az erekben a véráramlás természetét, az atherosclerotikus plakkok, vérrögök és gyulladások által okozott zavarait.

A Doppler ultrahanggal kapott eredmények lehetővé teszik a szív- és idegrendszeri betegségek sikeres kezelését.

A phlebológus vagy angiológus látogatását nem szabad elhalasztani, ha a lábakban egyre markánsabb a vénás mintázat, estére pedig a lábak megdagadnak, az alsó végtagok fáradtság- és elnehezülése nem ad nyugalmat.

Általában az orvos a találkozót a bőrelváltozások vizuális jeleinek azonosításával kezdi. De a pontos diagnózis felállításához fontos a kötőszövet és a mély saphena vénák és billentyűik állapotáról való információ.

Nem ismételjük meg a duplex ultrahangos vizsgálatot, amely egy univerzális módszer az erek vizsgálatára, amikor az alsó végtagok vénáinak vizsgálatára is vannak specifikus módszerek.

Számos olyan funkcionális vizsgálat létezik, amelyek nem rendelkeznek pontos információtartalommal, de a betegség egy bizonyos szakaszában lehetővé teszik a mélyvénák átjárhatósági fokának meghatározását. Így például a Delbe-Perthes menetpróba során, amikor a felületes vénák megteltek, érszorítót helyeznek a combra, és megkérik, hogy járjon 10 percig.

Jó átjárhatóság esetén a felületes vénák egy percen belül lecsillapodnak.

Flebográfia

Pontosabb információhoz juthatunk a vénák radiográfiás vizsgálatával (flebográfia, venográfia) kontrasztanyag bevezetésével. Ez a folyamat meglehetősen munkaigényes, mivel a röntgenfelvételek különböző vetületekben készülnek. A betegnek meg kell változtatnia a testhelyzetét, majd vissza kell tartania a lélegzetét, majd időben ki kell lélegeznie.

Funkcionális-dinamikus flebomanometria

Ez a módszer pontosabb információt ad, mivel a vénás nyomást különféle fizikai tevékenységek során mérik. Nyugalomban, függőleges helyzetben a vénás nyomás a lábakban nem haladhatja meg a hidrosztatikus nyomást.

De a sérült szelepek észleléséhez még mindig ultrahangos Doppler detektorhoz kell fordulnia. Az ultrahanghullámnak megfelelően az érzékelő különféle hangokat ad ki.

Számos kutatási módot alkalmaznak a véna átmérőjének, lumenének és a szelep jelenlétének felmérésére. Az orvosok gyakran kétszínű Doppler-analizátort használnak a vénás megnagyobbodás diagnosztizálására, amely a vénákat kéken és az artériákat pirosan világítja meg, de hatástalannak tartják.

Milyen vizsgálatokat végeznek a szív- és érrendszeri betegségek kimutatására?

Furcsa módon a szív- és érrendszer állapotának diagnosztizálásához az orvos a leggyakoribb laboratóriumi vizsgálatokat írja elő: általános és biokémiai vérvizsgálatokat. Eredményeik alapján meg lehet ítélni a szervezetben lezajló főbb folyamatokat.

Képet ad a hemoglobin szintjéről, a leukociták, a vörösvértestek, a vérlemezkék számáról, a vörösvértest-indexekről, az eritrocita ülepedési sebességről (ESR) és más mutatókról. Ennek a látszólag egyszerű elemzésnek a megfejtésével az orvos egyszerre több rendellenességet észlelhet a szervezetben:

• az alacsony hemoglobinszint (a férfiak normája 130-160 g/l, nőknél - 120-140 g/l) veseproblémákat, vérszegénységet, belső vérzést jelezhet;
• a leukociták számának növekedése (a norma 4-9 x 109 sejt literenként) gyulladásos folyamat kialakulására utal;
• a vörösvértestek számának csökkenése (a férfiaknál a norma 4,4-5,0 x1012/l, a nőknél - 3,8-4,5 x1012/l) a krónikus gyulladásos folyamatok és a rák jele, növekedésük pedig a szervezet kiszáradását jelzi;
• a vérlemezkék hiánya (férfiaknál a norma 200–400 ezer U / μl, nőknél - 180–320 ezer U / μL) véralvadási problémákhoz vezet, és a túl sok vérrögképződéshez vezet;
• a magas eritrocita ülepedési ráta (ESR) a gyulladásos folyamat egyértelmű jele. Az ESR normája férfiaknál 1-10 mm/h, nőknél 2-15 mm/h.

Ennek köszönhetően az orvos további információkat kap a szív és az erek működéséről, mivel nagyobb számú enzimre ad eredményt.

A tesztelés indikációi

A szíverek veleszületett patológiáinak azonosítására a szíverek koszorúér-angiográfiája javallt. Ha bypass műtétet írnak elő, akkor a kérdéses technikával az orvos meghatározza a jövőbeli műveletek területét.

A szívkoszorúér angiográfia indikációi a következők:

• a szív ereinek szűkületének tüneteinek megnyilvánulása;
• hatástalan gyógyszeres terápia;
• szelepcsere;
• nyitott szívműtét;
• szív elégtelenség;
• súlyos mellkasi sérülés.

Ha a fájdalom szindróma a hasra, a hátra és a nyakra terjed, akkor kardiográfiát végeznek. Terhesség alatti megelőző vizsgálat során javasolt a kardiogram készítése. A szívkoszorúér angiográfiával ellentétben a kardiográfia lehetővé teszi a rejtett szívritmuszavarok azonosítását. Ezekkel a technikákkal az orvos észleli a vaszkuláris koronázást és az infarktust.

Hogyan készül a kardiogram? Először a páciens fekvő pozíciót vesz fel. A szakember elektródákat rögzít a karokra, lábakra és mellkasra. Ezután rögzítik a szívműködést. A vizsgálat 5-10 percig tart. Kardiológus vagy terapeuta elemzi a beteg állapotát.

Az ilyen típusú vizsgálatokat gyakran gyermekek számára írják elő. De a kardiogram mutatóik normál értéke eltér a felnőttekétől. Egy év alatti gyermekeknél a pulzusszám ingadozása életmódjuktól függ. Az 1-6 éves korban végzett kardiográfia az EOS normál, függőleges vagy vízszintes elhelyezkedését mutatja. 7-15 éves korig az EOS helyzete normál vagy függőleges.

A szívkoszorúér angiográfiája ellenjavallt a következő esetekben:

• a keringési rendszer, a tüdő, a vesék patológiái esetén;
• ha a beteg vérzést vagy magas testhőmérsékletet tapasztal;
• cukorbetegséggel.

Az időseknek tudniuk kell, mi az a koszorúér-angiográfia, és hogyan kell elvégezni. Ilyen vizsgálaton csak orvossal folytatott konzultációt követően vehetnek részt. A szív koszorúér angiográfiája után a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• szívroham;
• artéria vagy szív szakadása;
• szívroham vagy szélütés;
• aritmia;
• vesekárosodás;
• bőséges vérzés.

Hogyan történik a koszorúér angiográfia? Az eljárás előtt a következőkre lesz szüksége:

• át kell adni a biokémiai és klinikai teszteket;
• koagulogramon kell átesni;
• meghatározza a vércsoportot;
• határozza meg az Rh-tényezőt.

A szíverek ellenőrzéséhez a beteg előzetes teljes vizsgálata szükséges:

• elektrokardiogram;
• mellkas röntgen.

A páciens vizsgálatra való felkészítése a következőket tartalmazza:

• az étkezés és az ivás megtagadása 12 órával a vizsgálat előtt;
• a hólyag ürítése;
• A vizsgálat előtt javasolt az ékszerek és a kontaktlencsék eltávolítása.

Az érkárosodás jellegzetes jelei nincsenek. Az artériák és a vénák különféle szervekhez kapcsolódnak, és ha a véráramlásban zavarok lépnek fel, hatással vannak „szervükre”. Ezért a betegség ennek a szervnek a patológiájára jellemző tüneteket szerez, ami természetesen megnehezíti a diagnózist.

Az érrendszeri vizsgálat leggyakoribb indikációi a következő állapotok:

1. Rendellenes vérnyomás.
2. Megnövekedett koponyaűri nyomás.
3. Bármilyen traumás agysérülés.
4. Migrén és fejfájás, melynek oka ismeretlen.
5. Agydaganatok.
6. Felkészülés a szívműtétre.
7. Az ischaemia bármely jele.
8. Visszér.
9. A végtagok duzzanata és elnehezülése, hidegrázás, görcsök.
10. Kockázati tényezők: dohányzás, túlsúly, cukorbetegség stb.

A biokémiai elemzés az egyik legelérhetőbb, leggyorsabb és legolcsóbb vizsgálati módszer. Lehetővé teszi az egész szervezet állapotának felmérését. A belső szervek működésének bármilyen zavara változatlanul befolyásolja a vér összetételét. Ezt az elemzést az orvostudomány minden területén alkalmazzák, beleértve a kardiológiát is. Szinte minden orvosi vizsgálat ezzel kezdődik.

A biokémiai vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz. Leggyakrabban ezeknek a mutatóknak csak egy részét rendelik hozzá, mivel rendkívül ritkán van szükség részletes elemzésre.

Az elemzés lényege a vegyi anyagok mennyiségének és koncentrációjának meghatározása a vérben. Tudniillik a vér minden szövetben kering, ezért ha valamelyikben gyulladás vagy zavar lép fel, a vér összetétele is megváltozik.

Bármilyen betegség gyanúja esetén biokémiai terápiás vérvizsgálat írható elő. A vizsgálatot terapeuták, hepatológusok, gasztroenterológusok és kardiológusok írják elő.

1. A diagnózis megerősítése. Az elemzés lehetővé teszi a konkrét jogsértések azonosítását és a meglévő diagnózis tisztázását.
2. A máj, a vese és a gyomor-bél traktus betegségei. A gasztrointesztinális traktus működésének vizsgálatához elengedhetetlen a biokémiai terápiás vérvizsgálat, mivel az indikátorok enzimeket tartalmaznak.
3. Terhesség. Terhesség alatt folyamatosan, 2 hetente egyszer vérvizsgálatot végzünk. A vizsgálat lehetővé teszi a belső szervek diszfunkcióinak azonosítását, a vetélés megelőzését és a preeclampsia időben történő diagnosztizálását.
4. Megelőzés. Megelőző vizsgálatként évente ajánlott vérvételt végezni. Ez segít számos betegség korai szakaszában történő felismerésében.
5. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése. A diagnózis felállítása és a kezelés előírása esetén a kezelési folyamat során vagy a tanfolyam befejezése után vérvizsgálatot írnak elő az előírt kezelési módszerek előrehaladásának és hatékonyságának ellenőrzésére.

További információ a lipidprofilról a videóban található:

A laboratóriumi vizsgálatok előnyei közé tartozik a hozzáférhetőség, az alacsony ár, az eljárás gyorsasága, a fájdalommentesség és a magas információtartalom. A hátrányok közé tartozik a hiba lehetősége.

A vér nem csak a belső változásokra, hanem a külső hatásokra is reagál. Ezért megfelelő előkészítés nélkül az eredmény hibás lehet. Továbbá az elemzés magas információtartalma ellenére az eredmények alapján további vizsgálat nélkül nehéz pontos diagnózist felállítani.

Kardiológiai profil: milyen vizsgálatok szerepelnek benne

A szív- és érrendszeri betegségek különösen alapos vizsgálatot igényelnek. Jelenleg ez a leggyakoribb halálok a lakosság körében. A betegségek időben történő felismerése érdekében vizsgálatot írnak elő.

A szívprofil a szív és az erek állapotának ellenőrzésére szolgáló vizsgálatok egész sora. A szív- és érrendszeri rendellenességek gyanúja esetén írják fel, és a vizsgálat kezdeti szakasza.

A kardiológiai profil nemcsak a meglévő betegségek kimutatását teszi lehetővé, hanem az előfordulásuk kockázatának és valószínűségének meghatározását, a betegség lefolyásának előrejelzését, valamint a kezelési vagy megelőző intézkedések kiválasztását is.A kardiológiai profil segítségével lehetőség nyílik a betegségek korai stádiumában, látens formában történő felismerésére, amikor még nincsenek tünetek.

A szívprofil a következő teszteket tartalmazza:

• Lipidogram. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározza a lipidek szintjét a vérben, a hajlamot. A mutatók a lipidanyagcsere zavarait mutatják. Ide tartozik a koleszterin, HDL, LDL, trigliceridek.
• . Az elemzés indikátorokat tartalmaz. A véralvadási zavarok trombózishoz vagy vérzéshez vezethetnek. Ezen mutatók nyomon követése szükséges.
• AST. Ez az enzim nemcsak a májszövetben, hanem a szívizomban is felelős az anyagcseréért. Az indikátort gyakran használják a szívinfarktus diagnosztizálására.
• Kreatin kináz. Ez egy enzim, amely a sejtek és szövetek energiacseréjéért felelős. Ha ennek az enzimnek a szintje jelentősen megemelkedik, ez szívinfarktus kockázatát jelzi.
• LDH. Ez az enzim megtalálható a szívizomban, a vesékben és a májszövetekben. Szinte a vérben megemelkedik a szívinfarktus során az akut stádiumban.

A kardiológiai profil javallata bármely szívbetegség, szívinfarktus gyanúja, valamint mellkasi fájdalom, magas vérnyomás.

A biokémiai elemzés indikátorai és alkalmazása a kardiológiában

A teljes biokémiai elemzés több mint 20 mutatót tartalmaz. Leggyakrabban az orvos határozza meg, hogy mely mutatók szükségesek a diagnózis felállításához. A választás a tünetektől és a feltételezett betegségtől függ.

A szív- és érrendszeri betegségek vizsgálatakor leggyakrabban a szívprofil indikátorokat értékelik. De más mutatók is fontosak lehetnek a szívbetegség hatásának értékelésében.

A gyakran előírt biokémiai vérvizsgálati mutatók listája a következőket tartalmazza:

• Szőlőcukor. A cukorbetegség gyanújában szenvedőknek vért kell adniuk a cukorvizsgálathoz, hogy ellenőrizzék az anyagcserét a szervezetben. A szénhidrát-anyagcsere zavarai általában az endokrin rendszer hibás működését, valamint különféle májbetegségeket jeleznek.
• . A koleszterinnek több fajtája van (nagy és alacsony sűrűségű lipidek). Nem minden típusú koleszterin káros az egészségre. Mindenkinek ellenőriznie kell koleszterinszintjét, különösen az 50 év felettieknek, mivel nő az érelmeszesedés kockázata.
• Bilirubin. A bilirubin egy fehérje, amely a májszövetben bomlik le. Ha nagy mennyiségű bilirubin halmozódik fel a vérben, az mérgezővé válik. Ez a mutató a máj és az epeutak működésének ellenőrzésére szolgál.
• AST. Egy enzim, amely mind a májfunkciós tesztekhez, mind a szívprofilokhoz kapcsolódik. Szívinfarktusok és májbetegségek (cirrhosis, hepatitis stb.) diagnosztizálására használják.
• ALT. Ez a mutató májtesztekre utal. Az enzim kis mennyiségben jelen van a vesékben és a szívizomban.
• Tojásfehérje. Az albumin egy fehérje, amely nagy mennyiségben található a vérplazmában. Az albuminszintet fertőző betegség, szisztémás és autoimmun betegségek gyanúja esetén veszik figyelembe.

A szívvizsgálat során elsősorban a szívizomban található lipideket, koleszterint és enzimeket vizsgálják.

Előkészítés és vérvételi eljárás

A véradás szokásos eljárás. Az ember élete során többször átesik rajta. Emlékeztetni kell arra, hogy a vér bármilyen hatásra reagál, ezért a megbízható eredmények elérése érdekében be kell tartania az orvos előkészítésére vonatkozó ajánlásait.

A biokémiai vérvizsgálat nem igényel bonyolult vagy hosszadalmas előkészítést. Elég néhány napig figyelni az étrendjét, és megtagadni néhány eljárást (szolárium látogatás, fizikai aktivitás).

Ha az eredmény kétségeket ébreszt az orvosban, vagy az előkészítés során hibák történtek, ajánlatos az elemzést újra elvégezni.

Az előkészítés a következő szempontokat tartalmazza:

1. Fontos, hogy a vér egy bizonyos ideig ne alvadjon meg. A tesztet jobb reggel és éhgyomorra elvégezni. Ha sürgős elemzésre van szükség, azt a nap bármely szakában elvégzik.
2. Reggel a beavatkozás előtt ne reggelizz, kávét, teát, édes szénsavas italokat igyál, de ihatsz egy pohár tiszta szénsavmentes vizet. A vér cukormérésekor jobb, ha nem mos fogat, mivel a fogkrém bizonyos mennyiségű glükózt tartalmaz.
3. A dohányzás és az alkohol negatívan befolyásolja a szervezet állapotát, ami változatlanul befolyásolja a vér összetételét. A vizsgálat napján (vagy legalább egy órával előtte) abba kell hagyni a dohányzást, a laboratóriumlátogatás előtt egy-két nappal alkoholos ital fogyasztása nem javasolt.
4. Néhány nappal a vérvétel előtt egyszerű diétát kell követnie (különösen a májvizsgálatok során). Abba kell hagynia a zsíros, sült, fűszeres ételek fogyasztását, és csökkentenie kell az édességek fogyasztását. A fehérjetartalmú ételek (gomba, tojás, hús) mennyiségével sem érdemes túlzásba vinni.

Maga az eljárás meglehetősen egyszerű. A páciens vérét speciális fecskendővel egy vénából veszik. A vért egy kémcsőbe veszik, amelyre ráhelyezik a páciens sorozatszámát. A személy nem érez fájdalmat, de előfordulhat enyhe szédülés, amelyet az éhségérzet vagy a vér látványa okoz. Ha bármilyen kellemetlenséget tapasztal, értesítse a nővért.

Norma és eltérések a normától

A biokémiai vérvizsgálat eredménye 24 órán belül készen áll. A dekódolást csak orvos végezheti. A mutatók normáinak ismeretében is csak szakember tudja felmérni az összképet. Minden egyes mutatót másokkal együtt figyelembe veszünk. Lehetetlen ilyen módon diagnosztizálni magát.

A norma az életkorral és a nemtől függően is változhat. A norma egy terhes nőben is változik az időszaktól függően.

Az eltérések bizonyos betegségeket jelezhetnek, attól függően, hogy a mutató milyen mértékben emelkedik vagy csökken a normához képest.

A kardiológiában a következő mutatók eltéréseit veszik figyelembe:

• . Ha az összkoleszterinről beszélünk, akkor a felnőttek normája 3,18-5,96 mol/l. Ebben az esetben figyelembe kell venni, hogy ebben a mennyiségben mely lipidek vannak túlsúlyban (nagy vagy alacsony sűrűségű). Az emelkedett koleszterinszint a kialakulásának magas kockázatát jelzi. A csökkentett szint általában nem tekinthető súlyos patológiának.
• AST. Ez az enzim részt vesz az aminosavak szintézisében. Normája nemtől függően 34-40 NE. Emelkedett AST-szint figyelhető meg szívroham és a szívizom sérülése során. A mutató csökkenésének nincs diagnosztikai értéke.
• Trigliceridek. A TG a szervezet energiaforrása. Ezt a mutatót az atherosclerosis diagnosztizálására használják. Normális esetben a TG szint 0,34-3 mmol/l, életkortól és nemtől függően. A TG szint emelkedik érelmeszesedés és szívroham esetén. A csökkent TG máj-, vese- és tüdőbetegségekben fordul elő.
• Kreatin kináz. Ennek az enzimnek a normál szintje 146 U/L nőknél és 172 U/L férfiaknál. Ennek a mutatónak a túllépése szívinfarktusra vagy esetleges pajzsmirigybetegségekre utal.

Ha rendellenességet észlel, az orvos javasolhatja a vizsgálat újbóli elvégzését vagy további vizsgálat előírását a diagnózis tisztázása érdekében.