A beteg okai, diagnózisa és szociális adaptációja az agnosia kezelésében. Agnosia - a rendellenesség fő okai, típusai és korrekciós módszerei Fájdalom agnózia

Gnosztikus hallászavarok (auditív agnózia) az agykéreg 41., 42. és 22. mezőjének jobb oldali elváltozásainál (a hallókéreg másodlagos vetületi zónái) figyelték meg. A bal félteke hasonló területeinek károsodását beszédzavarok kísérik, amelyeket általában afáziának neveznek.

Auditív agnózia szubdominánsra és dominánsra osztva .

Subdomináns hallási agnosia abban nyilvánul meg, hogy képtelenség elsajátítani a nem beszéd zajok jelentését, nevezetesen: a) természetes, azaz természetes tárgyak által kibocsátott zajok; b) objektív, azaz hangzó tárgyak által előállított.

A beszéd nélküli hallási agnózia akkor fordul elő, ha a jobb halántéklebeny érintett. Ebben az esetben a gyerekek nem különböztetik meg az olyan hangokat, mint a csikorgás, kopogás, pukkanás, susogás, sípoló hang, szélzaj, eső stb. A gyermekek egy bizonyos kategóriája, és gyakrabban a felnőtt betegek lenyűgöző zenei hallása (amusia) ). Ez úgy nyilvánul meg, hogy képtelen emlékezni vagy felismerni egy dallamot. Néha a betegek fokozott zajérzékenységet (hyperacusis) tapasztalnak, valamint a beszéd, a hang és a dysarthria elemeinek intonációjában és dallamaiban bekövetkező változásokat tapasztalják. A jobb agyfélteke károsodása esetén a nem verbális hallási funkciók, például a hangok időtartamának megkülönböztetése, a hangszín érzékelése, a hangok térbeli lokalizálásának képessége, valamint az ismerős emberek hangjának felismerése, különösen a telefonon vagy rádió, károsodott.

Domináns hallási agnosia a bal agyféltekében található elváltozásokkal fordul elő. Beszéddel kapcsolatos, és a beszéd megértésének nehézségeiben nyilvánul meg. Ugyanakkor néha lehetséges a beszéd részleges megértése, amit a frázis hosszára, az intonációra és a kommunikáció helyzetére támaszkodva érünk el, vagyis arra, hogy a modern elképzelések szerint mi az, ami a beszéd „kompetenciájába” tartozik. a jobb agyfélteke. A jobb halántékban elhelyezkedő elváltozások esetén a páciens a hangzásban észlelt megnyilatkozást próbálva megérteni elsősorban a szó hangzására, fonetikai összetételére támaszkodik, és a fonológiai elemzés eredményeként megérti a szavak objektív jelentését. Az állítás prozódiai jellemzőinek dekódolásának nehézségei, amelyek a jobb agyfélteke patológiájára jellemzőek, korlátozzák a fül által észlelt szöveg megértését, de nem szűnnek meg teljesen. Csak a kétoldali elváltozások vezetnek durva beszédhalló agnóziához.

A beszédhallási agnosia a hallási agnózia legösszetettebb megnyilvánulása. A beszédészlelés az agy két temporális zónájának (jobb és bal) közös tevékenysége miatt történik. A temporális lebeny egyoldalú elváltozásai általában nem okoznak teljes hallási agnosiát.

– a beteg hangokat hall: ajtónyikorgás, lépések, ömlő víz stb. (azaz a hallás megmarad), de nem ismeri fel őket;

– enyhe esetekben figyelhető meg hallási memória károsodása. A páciens nem emlékszik különböző bonyolultságú hangkomplexusokra. Például nem tudja reprodukálni a különböző hangmagasságú egymást követő hangokat;

–amusia– az ismerős vagy éppen hallott dallam felismerésének (szenzoros amusia) és reprodukálásának (motoros amusia) képességének károsodása, az egyik dallam a másiktól való megkülönböztetése. A zene elveszti értelmét, és kellemetlen, fájdalmas élményeket okozhat („kellemetlen hallani”). Az Amusia leggyakrabban a jobb agyfélteke károsodásával fordul elő. Szenzoros amusiában az elváltozás a temporális régióban, motoros amusiában pedig a középső frontális gyrus hátsó részein található;

- at a beszéd intonációs szempontjainak megsértése a beteg nem különbözteti meg a beszéd intonációit. Saját beszédéből hiányzik az intonáció változatossága. Néha a páciens nem tesz különbséget a férfi és a női hangok között, és elveszíti a kérdő, megerősítő és felkiáltó kijelentések megkülönböztetésének képességét. Az intonációs halláskárosodás a beszélő érzelmi állapotának (öröm, harag, szomorúság) azonosításának nehézségeként nyilvánul meg.

Általánosan elfogadott, hogy megsértik a ritmusok észlelését, a memóriában való megtartását és a minta szerinti reprodukciót ( aritmia) jobb és bal oldali elváltozásokban egyaránt előfordulhat. Ugyanakkor a betegek nehézségeket tapasztalnak a „hallással” bemutatott ritmikus struktúrák reprodukálásával. A bal temporális régió sérülésekor mindenekelőtt a ritmus belső szerkezetének akusztikus elemzése és szintézise szenved, ezért minél összetettebb (ékezetes, dupla) memorizálásnak és reprodukálásnak van kitéve a sorozat, annál nagyobb a hibák valószínűsége. megvalósításában. A jobb féltekei léziókban a ritmikus ciklus egészének szerkezeti felépítésének észlelése jobban felborul: a szerkezetileg megtervezett ritmuscsomagok jobban reprodukálódnak az egyszerűekhez képest.

A gnosztikus hallászavarok diagnosztizálása[H6] .

1. Hangritmusok lejátszása. A pácienst arra kérik, hogy kövesse a kísérletvezetőt az asztalon végzett ütések sorozatában, amelyeket hosszú és rövid szünetek választanak el egymástól. A sorozatok fokozatosan meghosszabbodnak és szerkezetükben összetettebbek lesznek.

Minta ritmusok: ½½ ½ …½ ½½ …

2. A hang lokalizációja a térben Az alanynak meg kell határoznia, melyik oldalról jön a hang.

3. Ismerős hangok felismerése.

Mi az agnózia?

Agnosia - ez a jelenségek és tárgyak felismerésének megsértése a tudat és az elemi érzékenység megőrzése mellett. A " kifejezés " az "a" előtagból származik, amely egy jellemző hiányát jelenti, és a görög "gnózis" szóból, amely "megismerést" jelent.

Okok

Agnosia az agykéreg egyes részeinek kiterjedt elváltozásaival jelentkezik. Agnosia gyakrabban társul patológiához, elsősorban a jobb féltekén, a balkezeseknél pedig a bal féltekén. Vagyis az alapfélteke patológiájával a képzelet, művészi gondolkodás és észlelés érdekében. Az agnosia okai: Alzheimer-kór, cerebrovascularis balesetek, szubakut szklerotizáló panencephalitis, poszthypoxiás és/vagy toxikus encephalopathia, kompakt folyamatok.

Agnosia felnőtteknél és gyermekeknél

Agnosia gyakoribb felnőtteknél (férfiaknál és nőknél). Agnosia gyermekeknél (fiúk és lányok) idősebb korban (10-17 éves korig) jelentkezik, mivel náluk jobban azonosítható a patológia, és kifejezettebb az agykéreg funkcionális területeinek differenciálódása.

Agnosia, típusai, osztályozása

Alapvető az agnosia típusai: vizuális agnózia (optikai agnózia), hallási agnózia, taktilis agnózia (asztereognózis), szaglási agnózia, íz-agnosia, fájdalom-agnózia, anosognosia, autotopognózis.

Vizuális agnózia, optikai agnózia

Vizuális agnózia , optikai agnózia - ez az agnózia egy fajtája, amelyben vakság hiányában nem sikerül felismerni az ismerős tárgyakat vagy azok egyes tulajdonságait és tulajdonságait. Vizuális agnózia, vagy optikai agnózia, az occipitalis-parietális régióban, az occipitalis régióban jelentkező kóros folyamatok miatt fordul elő. Olyan típusú patológiákban fordul elő, mint az Alzheimer-kór és az agyi keringési balesetek. Vizuális agnózia, az optikai agnóziának többféle típusa van. Alapvető vizuális agnosia tünetei: csökkent látás, gyengült látás, látásromlás. Egy személy vizsgálatakor azonban nem csökken a látás. A páciens nem tudja megmagyarázni a tárgyak célját és helyesen megnevezni azokat.

Tárgy-vizuális agnózia, vizuális-objektum agnózia

Objektum-vizuális agnózia - ez egy látszólagos látásromlás, amely a páciensnek mutatott tárgy megnevezésének képtelenségével párosul (fogkefe, kanál, cipő, bugyi, csésze, tányér, pohár, könyv).

Térbeli vizuális agnózia, térbeli agnózia

a térben való navigálás vagy a térbeli kapcsolatok értékelése képességének megsértése. Térbeli-vizuális agnózia az összetett térképek felismerésének hiánya, a térfogalmak elvesztése és a területen való tájékozódás károsodása jellemzi. Térbeli vizuális agnózia figyelhető meg az agy parietális lebenyeinek alsó részének károsodásával. A térbeli-vizuális agnóziát gyakran aprakto-agnosztikus szindrómával kombinálják.

Metamorfopszia

Metamorfopszia az agnózia egy fajtája, amelyben a tárgyak észlelését torz formában figyelik meg. A macropsia a metamorfózis egy fajtája, amelyben a tárgyak megnagyobbodva jelennek meg. A mikropszia a metamorfópia egyik típusa, amelyben az objektumok kisebbnek tűnnek.

Ujj agnózia

Ujj agnózia - ez a választás, a felismerés, az ujjak (lábujjak) differenciált megjelenítésének megsértése. Az ujjak felismerésének károsodása önmagában és más emberekben is előfordul. Az ujjagnosia olyan patológiák csoportjába tartozik, mint pl autotopognózia.

Arc agnózia, prozopagnózia

Agnosia az arcokon , vagy prosopagnosia - ez a tökéletesen ismerős emberek arcának felismerésének megsértése. Ha egy személy arcát nem ismerik fel, a páciens azt mondja, hogy állítólag nem lát jól, tehát nem ismeri fel. Valójában a beteg látása jó. Sarklinik szerint az arcok agnóziáját az agy temporális és/vagy occipitális részének károsodásával figyelik meg, gyakrabban, mint a nem domináns féltekén. Az Alzheimer-kór az arc agnóziájának (prosopagnosia) gyakori oka.

Egyidejű agnózia

Egyidejű agnózia - ez a különféle módozatú szenzoros képek komplexének teljes és holisztikus észlelésének lehetetlensége, valamint az integrált általános kép felismerésének megsértése a kép egy részéből. Ugyanakkor megmarad a teljes és egyedi képek felismerése. Egyidejű agnózia esetén az érzékszervi képalkotás szintetikus folyamatainak meglehetősen összetett zavarai figyelhetők meg. Sarklinik szerint az egyidejű agnózia akkor fordul elő, ha az occipitalis, a parietális és az időbeli régiók érintettek a konjugációjuk területén. Egyes betegek "egyidejű agnóziának" nevezik.

Az asszociatív agnózia és az apperceptív agnózia is megtalálható.

Auditív agnózia

Auditív agnózia - ez az ismerős hangok felismerésének képtelensége, miközben a hallás sértetlen. A hallásanalizátor frontális és temporális régióinak, másodlagos kérgi zónáinak károsodásával figyelhető meg. A verbális agnózia az, hogy képtelenség megérteni az ismerős szavak jelentését, miközben a hallás sértetlen. A verbális agnózia a hallásanalizátor másodlagos zónáit érinti a domináns féltekén. Gyakran megjegyezték.

Amusia

Amusia a zenei dallamok felismerésének képtelensége. Amusiában a nem domináns félteke érintett. Ezenkívül a szubdomináns félteke rendellenességei miatt nehéz felmérni a beszéd intonációs komponensét.

Tapintási agnózia, asztereognózis

Tapintható agnosia , vagy asztereognózis - ez az a képtelenség, hogy csukott szemmel érintéssel érzékeljük a kézbe helyezett tárgyakat, feltéve, hogy az érzékenység sértetlen. Asztereognózis 2 típusra oszlik: elsődleges asztereognózisra és másodlagos asztereognózisra. Tapintási agnosia akkor fordul elő, ha a parietális kéreg, leggyakrabban a felső parietális lebeny sérült. A tapintási érzékenység és az izom-ízületi érzés az elsődleges taktilis agnosiában nem érintett. Másodlagos asztereognózisban az izom-ízületi érzék és a tapintási érzékenység érintett. Az elemi szenzoros érzetek szintézisének szakasza megszakad. A taktilis agnóziában szenvedő beteg le tudja írni egy tárgy egyedi tulajdonságait, de nem tudja azt egészként érzékelni.

Szaglóagnosia

Szaglóagnosia az ismerős tárgyak vagy anyagok szaglásból való felismerésének zavara.

Kóstolja meg az agnosiát

Kóstolja meg az agnosiát - ez az anyagok ízük alapján történő felismerésének megsértése, az íz és a szag megőrzése mellett. A halántéklebeny kéreg mediobazális területeinek kiterjedt elváltozásai miatt íz- és szaglási agnózia alakul ki.

Fájdalom agnosia

Fájdalom agnosia - a fájdalmas ingerek észlelésének zavara. Dysesthesia- az injekció érintésként való érzékelésének megsértése.

A fent tárgyalt agnóziák esetén a betegek rontják a külső ingerek felismerését. Az agnózia bizonyos típusai a saját testének észlelésének zavaraihoz kapcsolódnak.

Anosognosia

Anosognosia - ez a hiányosság kritikus értékelésének hiánya. Anosognosia gyakrabban figyelhető meg az agy jobb oldali parietális lebenyének károsodásával. A betegek nem értékelik kritikusan olyan hibáikat, mint a látásromlás, halláscsökkenés, bénulás, parézis. Gyakran anozognóziával a betegek tagadják betegségüket.

Anton szindróma

Anton szindróma az anozognózia egyik fajtája, amelyben a súlyos látásproblémákkal küzdő beteg nagyon kitartóan tagadja e problémák jelenlétét. Anton szindróma Először 1898-ban figyelte meg egy német pszichiáter és neurológus, Anton, akiről ezt a szindrómát nevezték el. Anton maga ezt a betegséget kérgi vakságnak nevezte. Anton szindróma akkor figyelhető meg, ha az agykéreg hátsó területei károsodnak, megszakadnak a reflexkapcsolatok a diencephalon és az agykéreg occipitalis zónája között. Alapvető Anton-szindróma tünetei: látássérülés, maga a beteg tagadja a látássérülést, állapotának kritikus észlelésének hiánya, heves fantáziák, szókimondás, fikcióra való hajlam.

Autotopognózia

Autotopognózia - ez a saját test és részei felismerésének nehézsége, a testdiagram megsértése. Autotopognózia szomatoagnosiára utal. Az embernek úgy tűnik, hogy egy személynek 6 karja, 8 lába, 2 feje, négyzet alakú feje és csápos karjai vannak. A beteg nem tud különbséget tenni a jobb és a bal test között, nem tudja megmutatni testrészeit, és a Ged tesztek teljesítménye is romlik. A domináns agyféltekén sérült beteg nem tesz különbséget a bal és a jobb oldali agyfélteke között, úgy gondolja, hogy nincs karja vagy lába, vagy nem tud; irányítani ezeket a végtagokat.

Polymelia

Polymelia olyan állapot, amelyben úgy tűnik, hogy egy személynek sok karja vagy lába van.

Ujj-agnózia, Gerstmann-szindróma

Ujj agnózia - ez az egyik ujj megkülönböztetésének képtelensége a másiktól, miközben az izom-ízületi érzék megmarad. A digitálist Gerstmann-szindrómának hívják. Az autotopognóziát a parietális kéreg károsodásával és a jobb féltekén a talamuszokkal való kapcsolataival figyelik meg. Az ujjagnózia, a bal és jobb tájékozódási zavar Sarklinik szerint szintén gyakran megfigyelhető a bal féltekei parietális kóros folyamatokban.

A gnózis másodlagos zavarai

A gnózis másodlagos zavarai az agy elülső részeinek károsodásával figyelhető meg. A gnózis másodlagos zavarait az érzékszervi képek töredezett észlelése jellemzi. Egy bizonyos képhez ragaszkodnak, és azt hiszik helyesnek. Például egy beteg víz nélküli fürdőben fürdik, de azt hiszi, hogy az tele van vízzel. A gnózis dinamikus zavarai esetén megnő az érzékszervi képek felismerésének ideje. Ha az agy mélyen aktiválódó nem specifikus rendszerei károsodnak, akkor a figyelem külső stimulálása, a töredezett észlelés és a rendellenességek ingadozása pozitív hatásokat válthat ki.

Levél agnosia

Levél agnosia a betűk félreismerése jellemzi. A beteg szóbeli beszéde megmarad, de van (szóvaksága) és (írászavara). A betű akkor fordul elő, ha az agy domináns féltekéjének occipitalis részei érintettek.

Még filmeket is készítenek az „agnosia” betegségről. Mindenki emlékszik a spanyol filmre" Agnosia"rendező (és zeneszerző) Eugenio Mira (2010), közreműködik Eduardo Noriega főszereplésével. Az "Amnézia" című film egy gazdag iparos és üzletember, Joan Praca lányának történetét meséli el, aki agnóziában szenved. Nehéz megélni és titkolni, ha a látás és a hallás tökéletes rendben van, de az agy nem akar a kívülről érkező jelekből érthető hallási és vizuális képeket alkotni. Ki a thriller főgonosz - Vicente, Carles vagy valaki más?

Agnosia kezelés, hogyan kell kezelni az agnosiát

Sarklinik vezényel agnosia kezelése Sartovban, Oroszországban . Sarklinik tudja, hogyan kell kezelni az agnosiát Szaratovban.

. Vannak ellenjavallatok. Szakorvosi konzultáció szükséges.
Fotó () Dcopy | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru A képen látható emberek modellek, nem szenvednek a leírt betegségekben és/vagy minden hasonlóság kizárt.

Az agy egészsége az egész test egészségét jelenti. Amikor az ember elkezdi torzul érzékelni a körülötte lévő világot, sokan ambivalens attitűdökkel kezdenek foglalkozni ezzel a jelenséggel. Valaki megérti, hogy egy személy beteg és kezelésre szorul. A többiek a csak ember számára látható jelenségeket csodákként kezelik, amelyeket el kell hinni. Az Agnosia súlyos állapottá válhat. A betegség típusait, okait, tüneteit és kezelési módszereit ebben a cikkben tárgyaljuk.

Agnosia

Meg kell határoznia, hogy mi az agnosia. Ez a környező világ érzékszervi észlelésének betegsége, amelyben az ember tudatában marad. Gyakran ez a betegség az agyműködés zavaraiban nyilvánul meg. A vetületi (elsődleges) osztályok megsértése az érzékszervi észlelés torzulásához vezet - a látás, a hallás vagy a fájdalomküszöb romlik. Amikor a másodlagos részek megsérülnek, elveszik a külső információ fogadásának és értelmezésének képessége.

Az agnózia a környező világ észlelésének zavarára utal, miközben maguk az érzékszervek megfelelően működnek. Más szavakkal, ezt nevezhetjük hallucinációknak, téveszméknek, zavarodottságnak. Az érzékszervek megfelelően működnek. A probléma az agyban rejlik, amely nem érzékeli vagy eltorzítja az információt, rossz választ adva. Az ember lát, hall vagy érez valamit, ami nem létezik.

Néha az agnosia egy másik betegség tünete, és nem önálló betegségként működik. Például a mérgezés vagy a rossz agyi keringés hasonló szindrómákhoz vezet.

Ezt az állapotot gyakran mérgező hatás miatt figyelik meg. Például kábítószer, alkohol vagy mérgezés után. Az agy egyes részei elkezdik megváltoztatni működésüket, ezért az ember elképzel valamit, ami nincs.

Meg kell jegyezni, hogy az információ torz formában kívülről és a testből is származhat. A bőr alá mászó férgek érzése vagy a testen belüli idegen testek jelenléte az agnózia egyik jele, amikor az ember olyasmit képzel el, ami valójában nincs meg.

A beteg maga is teljesen egészséges lehet, különösen az érzékelési szervei. Itt meg kell találni azokat az okokat, amelyek miatt az agy helytelenül érzékeli vagy értelmezi az információkat. Kiküszöböli az agykárosodás lehetőségét is.

Az agnosia típusai

Ennek megfelelően az agy felelős az információk különböző szervek általi észleléséért, itt az agnózia számos típusa különböztethető meg:

1. Vizuális (optikai). Abban nyilvánul meg, hogy nem ismeri fel az ismerős tárgyakat és tulajdonságaikat. Az ember azonban nem vak. Gyakran más betegségek, például Alzheimer-kór hátterében alakul ki. Típusai:

• Tárgy-vizuális. Amikor az ember úgy érzi, hogy a látása romlott, és nem tudja felismerni a tárgyat, amelyet néz.
• Tér-vizuális (topográfiai). Az ember nem tud navigálni a térben, eltéved, nem ismeri fel az ismerős helyeket, és nem ismeri fel a tárgyak egymáshoz való viszonyát.
• Metamorfopsia. Az ember a tárgyakat torz formában érzékeli. Macropsia – tárgyak látása kinagyított formában. Mikropszia – tárgyak látása redukált formában.
• Prosopagnosia (agnosia arcra). Az embernek úgy tűnik, hogy nem tudja felismerni az ismerős embereket, mert rossz a látása. Valójában jó a látása, de az agya nem ismeri fel az ismerős arcokat.
• Egyidejű (egyidejű). Érzékszervi képek komplexumának teljes vagy holisztikus észlelésének képtelensége és a képnek a részei alapján történő felismerésének kudarca.
• Agnosia a színekhez. Az ember nem képes felismerni azoknak a tárgyaknak a színét, amelyeket néz. Ugyanakkor emlékszik arra, hogy bizonyos tárgyak milyen színűek, ha emlékezetből megkérdezzük.
• Elhanyagolás (a tér felét figyelmen kívül hagyva). Az ember nem látja a térnek azt a részét, amely megnyílik előtte.

1. Auditív agnózia. Ez abban nyilvánul meg, hogy az ember nem ismeri fel az ismerős hangokat, pedig hallása kiváló. Ilyen típusok vannak:

• Szóbeli. Amikor az ember nem érti azokat a szavakat, amelyeket ismer.
• Amusia. Az ember nem ismeri fel az ismerős dallamokat és hangszíneket.
• Levél. A személy nem ismeri fel a betűket. A diszgráfia (írászavar) és a diszlexia (szóvakság) is látható itt.

1. Tapintási agnózia (asztereognózis). Az ember nem képes felismerni a kezébe helyezett tárgyakat. Le tudja írni egy tárgy tulajdonságait, de nem tudja ezeket egésszé összevonni és felismerni, melyik tárgy van a kezében. A tünet elsődleges és másodlagosra oszlik. Az elsődleges tünetnél a tapintási érzékenység és az izom-ízületi észlelés nem sérül, ellentétben a másodlagos tünettel.
2. Szaglóagnosia. Az ember nem ismeri fel és nem érzékeli az ismerős szagokat.
3. Kóstolja meg az agnosiát. Ez abban nyilvánul meg, hogy az ember nem ismeri fel az ismerős ízeket. Gyakran szaglási agnóziával együtt alakul ki, mivel ezeknek a központoknak az agyának részei a közelben helyezkednek el.
4. Fájdalom agnosia. A fájdalmas ingerek helyes észlelésének hiányában nyilvánul meg. Ez dysesthesia formájában fordul elő - az injekció érintésként való érzékelésének elmulasztása.

A külső ingereken kívül, amelyeket az agy érzékszervein keresztül érzékel, vannak belső tényezők is. Milyen típusú agnóziáról van szó?

1. Anosognosia. Az ember nem érzékeli testének hibáit, nincs kritikai értékelés. Ez egy olyan állapot, amelyben egy személy tagadja, hogy betegsége van, például látás- vagy halláskárosodás. Itt az Anton-szindrómát vesszük figyelembe, amelyben egy személy látássérült, és a beteg tagadja ezt a betegséget.
2. Anodiafória. Ez abban nyilvánul meg, hogy egy személy közömbös hozzáállása a hibájához (betegségéhez). Az ember rájön, hogy beteg, de nem tapasztal semmilyen érzést ezzel kapcsolatban.
3. Autotopognózia. Az ember rosszul érzékeli saját testét. Úgy tűnhet neki, hogy 2 feje vagy 4 lába van. A szomatoagnosiára utal (a test érzékelésének károsodása). Az itt tárgyalt típusok a következők:

• Ujj. Az ujjak számának vagy elhelyezkedésének torz észlelésével figyelhető meg, mind önmagában, mind másokban. Az ember nem tudja megérteni, hány ujja van, vagy nem tesz különbséget a bal és a jobb között.
• Polymelia. Egy személy úgy érezheti, hogy sok lába vagy karja van.

Vizuális agnózia

A világ torz észlelésének leggyakoribb típusa a vizuális agnózia. Ez azt jelenti, hogy egy személy képtelen felismerni az ismerős tárgyakat, navigálni a térben, látni a réteges kontúrokat stb. Ha megkér egy pácienst, hogy rajzoljon egy tárgyat, nem tudja ezt megtenni, mert nem ismeri fel a jelenség egészét. Láthatja az egyes részleteket, kontúrokat, vonásokat, de a teljes kép nem fog kirajzolódni.

Az ilyen típusú agnózia oka az occipitalis-parietális régió károsodása. Az agnóziának vannak olyan típusai, amelyeket már fentebb vázoltunk: arc-, térbeli agnózia, asszociatív és apperceptív agnózia.

1. Lissauer apperceptív agnóziája abban nyilvánul meg, hogy az ember nem képes felismerni az összetett tárgyakat. Például képes lesz felismerni egy labdát, de a bonyolultabb, sok részletet tartalmazó tárgyak felismerhetetlenné válnak. A páciens képes felismerni a kontúrokat, formákat, színeket stb.
2. A Bálint-szindróma „mentális tekintetbénulásban” nyilvánul meg. Egy személy nem képes felismerni több tárgyat, amely elhalad a tekintetén. Tekintetét sem sikerül a perifériás tárgyra fordítania.
3. Az asszociatív agnózia a tárgyak felismerésének képtelensége, mivel azok nem láthatók egyértelműen az ember számára.

Minden típusú vizuális agnózia esetén az embernek kiváló a látása. A probléma az agyban rejlik, amely torzítja a bejutó információt.

Mivel az emberek ritkán vannak tudatában saját betegségüknek, fantáziálhatnak. A szemük lát, az agyuk eltorzul, majd beindul a képzeletük. Amit az ember nem ért, az valami mássá válhat. Ez vonzza a befolyásolható embereket, akik hisznek a csodákban. Itt hallucinációk és téveszmék figyelhetők meg, ha vizuális agnózia jelenik meg egy meglévő mentális betegség hátterében.

Az agnosia okai

Mi lehet az oka annak, hogy az ember torzul érzékeli a körülötte lévő világot, és teljesen egészségesek az érzékszervei? Mivel az agy felelős az információk észleléséért és feldolgozásáért, az agnózia okai az osztályok működésének károsodásában vagy zavarában rejlenek.

Elsősorban az agy parietális vagy occipitális lebenyének károsodása figyelhető meg. Ennek oka lehet:

• Keringési zavarok az agyban (stroke).
• Daganatok az agyban.
• Az agy vérkeringésének krónikus zavara demencia kialakulásával.
• Traumatikus agysérülések, ütések, sérülések következményei.
• Agygyulladás (encephalitis betegség).
• Alzheimer-kór, amelyben az amiloid fehérje felhalmozódik az agyban, nem pedig elpusztul.
• Parkinson-kór, amelyben remegés, izommerevség és neuropszichológiai rendellenességek alakulnak ki.
• Sikertelen agyműtét.
• Szívroham.
• Az agyszövet degenerációja.

A jobbkezeseknél a betegség a bal félteke károsodásának hátterében, a balkezeseknél pedig a jobb oldalon alakul ki.

Az agy bármilyen károsodása vagy diszfunkciója ahhoz a tényhez vezet, hogy egy személy torzul észleli a bejövő információkat. Az ilyen zavarok nemcsak az agyra gyakorolt ​​aktív behatás eredményeként, hanem hosszú eszméletvesztés után is megfigyelhetők.

Ne feledkezzünk meg a különféle anyagok agyra gyakorolt ​​hatásairól sem, mint például a drogok vagy az alkohol. Itt mind az észlelőszervekkel, mind az agy funkcióival minden normális. Egyes anyagok hatása azonban egy ideig torzítja a világ észlelését. Egyrészt ez viccesnek tűnhet néhány „szokatlan és fűszeres” szerelmeseinek. Másrészt az agy folyamatos káros anyagoknak való kitettsége zavarokhoz vezethet.

Az agnosia tünetei

Az agnózia diagnosztizálható a beteg megfigyelésével, valamint számos műszeres vizsgálat elvégzésével, amelyek megerősítik az agy működési zavarait. Az agnózia olyan tünetei, amelyeket a betegek nem tudnak elrejteni, itt válnak szembetűnővé:

1. Dezorientáció a térben. Az ember nem képes felismerni sok tárgyat a térben és azok kapcsolatait. Szintén nem tudja érzékelni önmagát a térben.
2. A betegség tagadása. Az ember nem veszi észre, hogy beteg.
3. Közömbösség a betegség jelenlétével szemben.
4. A tárgyak érintéssel történő felismerésének zavara. Előfordulhat, hogy egyes részletek, valamint a tárgy egésze nem észlelhető.
5. A hangok felismerésének zavara.
6. A test torz érzékelése, képtelenség megmondani, hány lába van, milyen hosszúak az ujjai stb.
7. Ismerős emberek felismerésének elmulasztása.
8. Képtelenség a különböző tárgyak egészének érzékelésére. Látja a tárgyakat, de nem tudja megmondani, hogy milyen viszonyban vannak (pl. pohár az asztalon: látja az üveget és az asztalt is, de nincs tudatában annak, hogy az üveg az asztalon van).
9. A látható tér felét figyelmen kívül hagyva.

Így a tünetek teljes mértékben az agnosia típusától függenek. Ugyanakkor a beteg azt gondolhatja, hogy minden rendben van vele, csak a hallása vagy a látása romlott. A szervek érzékelésének csökkenését fogja hibáztatni, nem pedig az agy észlelésének megsértését.

A beteg nem képes saját maga felismerni betegségét, nemcsak a történések helytelen értelmezése miatt, hanem azért is, mert képtelen megérteni, mi a valós és a valótlan. Csak a külvilágtól kapott válasz képes arra gondolni, hogy valami nincs rendben. A rokonok észrevehetik, hogy egy személy valamit rosszul ismer fel vagy lát. A korai szakaszban a tünetek megállíthatók vagy megszüntethetők. Ha a betegség a második szakaszba lépett, akkor beszélhetünk az agnosia megszüntetésének lehetetlenségéről.

Az agnosia kezelése

A mai napig nincs hatékony kezelés az agnóziára. Az agy károsodásáról vagy elváltozásáról beszélünk, ezért a fő módszerek és manipulációk ezeknek az osztályoknak a helyreállítására irányulnak:

1. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az agy vérkeringését. A vérnyomást szabályozzák.
2. Műtéteket végeznek, hogy eltávolítsák az agyból a daganatokat, repedéseket stb. Műtét nélkül ilyenkor a tabletták nem segítenek.
3. A neuropszichológiai funkciók helyreállítását segítő gyógyszerek.

A páciens folyamatosan konzultál egy neuropszichológussal.

Sok orvos ezt a betegséget hétköznapinak tekinti. A pácienst egyszerűen újra meg kell tanítani az elvesztett készségekre. Ha egy személy vizuális agnóziában szenved, akkor ismét megtanítják neki a formákat és a színeket, a tárgyak térbeli viszonyát stb. Ha hallási agnózia alakult ki, akkor a hangokat tanítják.

Olyan károsodásokról beszélünk, amelyeket a modern orvostudomány nehezen tud helyreállítani. Bizonyos esetekben azonban az ilyen manipulációk hatékonyak, és segítenek a betegeknek alkalmazkodni az élethez. Kivétel a szomatoagnosia, amely állandó orvosi felügyeletet igényel.

Ha az agnózia egy mentális betegség következménye, akkor a kezelés célja ennek a betegségnek a megszüntetése. Mivel az agyi betegségek nem mindig gyógyulnak meg teljesen, ezért a részeinek helyreállítása is hiányossá válik.

Ha az agnózia mérgező anyagokkal való visszaélés eredménye, akkor ajánlott megvédeni a beteget az alkoholtól, méregtől, gyógyszerektől és egyéb anyagoktól. A szervezetet megtisztítják ezektől az anyagoktól, valamint olyan gyógyszereket szednek, amelyek javítják az agyműködést.

Élettartam

Lehet-e beszélni arról, hogy az agnózia valamilyen módon befolyásolja-e az ember várható élettartamát? Valójában maga a betegség nem öl meg, de lehet, hogy a halál oka az agnóziát okozó ok. Ha az agyat valamilyen fertőzés érinti, vagy a vérkeringés nem áll helyre, akkor kedvezőtlen prognózis lehetséges.

A mentális egészségügyi webhely megjegyzi, hogy a betegség legrövidebb gyógyulási ideje 3 hónap. A betegség korától, súlyosságától és típusától függően a felépülés akár egy évig is eltarthat. Fontossá válik az elváltozás jellege, az agyműködés helyreállításának lehetősége. Egyes esetekben előfordulhat, hogy egy személy nem gyógyul meg teljesen. A szomatoagnosiával egyáltalán nem beszélhetünk teljes gyógyulásról.

Ha egy személyt nem kezelnek, az eredmény kiábrándító lehet. Ilyenkor az illető teljesen antiszociálissá válik. Nem tud hatékonyan kommunikálni az emberekkel, és nem tud semmilyen munkát végezni.

Megelőző intézkedések itt nincsenek meghatározva a betegség hirtelen megjelenése miatt. Az orvosok azonban javasolják:

1. Figyelje a vérnyomását.
2. Gyógyuljon meg a test bármely betegségéből.
3. (alkohol, drog stb.).
4. Vezessen aktív és egészséges életmódot.
5. Egyél jól.
6. Forduljon orvoshoz, ha az agnóziához hasonló furcsa tünetek jelentkeznek.

A betegség hosszú időre eltávolíthatja az embert a társadalmi életből. Akadályává válik a másokkal való sikeres kapcsolatfelvételnek. Az orvostudomány továbbra is tanulmányozza ezt a témát, hogy segítsen az embereknek a betegségükben. Ma azonban csak a megelőző intézkedések segíthetnek megelőzni az agnóziát.

Az agnózia olyan kóros állapot, amely a különböző típusú észlelések megsértésével jár, a tudat és az érzékenység megőrzése mellett. Ennek oka az agykéreg másodlagos részeinek károsodása, amelyek az információk elemzéséért és szintéziséért felelősek.

Különböző típusú agnóziákat különböztetünk meg attól függően, hogy melyik analizátor szabályozza tevékenységi zavarait (auditív agnózia, taktilis agnózia, vizuális agnózia, szaglóagnosia, térbeli agnózia és mások).

Ezt az állapotot neurológiai vizsgálat során diagnosztizálják.

Az agnosia kezelése az alapbetegség kezeléséből áll.

Az agnosia okai

Az agnóziát az agykéreg projekciós asszociatív részeinek károsodása okozza, amelyek az analitikai rendszerek kérgi szintjéhez tartoznak.

Ebben az esetben egy személy megtartja elemi érzékenységét, de elveszíti az elemzőtől kapott információk elemzésének és szintetizálásának képességét, ami az észlelés egyik vagy másik típusának megsértését eredményezi.

Az agykéreg károsodását okozhatják: agyi érkatasztrófa, Alzheimer-kór, toxikus encephalopathia, szubakut szklerotizáló panencephalitis.

Az agnosia típusai

Az agnosia következő típusait különböztetjük meg:

Vizuális agnózia - akkor fordul elő, amikor az occipitalis kéreg sérült. Ebben az esetben a személy nem veszíti el a látásélességét, ugyanakkor nem tudja felismerni a tárgyakat, és nem tudja megkülönböztetni a tárgyak jellemzőit.

A vizuális agnózia viszont a következőkre oszlik:

• objektum - megsértik a tárgyfelismerést a látásfunkció fenntartása mellett. A betegek leírják a tárgyak egyedi jeleit, de nem tudják megállapítani, melyik tárgy van előttük;
• egyidejű - a látómező funkcionális szűkítése van egy objektumra. A betegek egyszerre csak egy szemantikai egységet észlelnek;
• arcagnózia (prosopagnosia) – az ismerős arcok felismerésének folyamata megszakad. A betegek megkülönböztetik az arcot mint egész tárgyat és annak részeit, de nem tudják megmondani, hogy ki áll előttük;
• színagnózia, azaz képtelenség meghatározni, hogy egy szín egy adott objektumhoz tartozik-e, vagy hogy ugyanazokat a színeket kiválaszthassuk;
• optomotoros rendellenességek okozta agnózia, vagyis képtelenség a tekintetet a kívánt irányba irányítani, miközben a szemmozgás funkciója megmarad. A beteg nehezen tudja egy adott tárgyra szegezni a tekintetét, nehezen tud olvasni;
• az optikai fogalmak gyengesége - az objektum ábrázolásának képtelensége, valamint tulajdonságainak leírása.

Auditív agnózia – a temporális kéreg károsodásával alakul ki. Ha a bal oldal érintett, megsértik a beszédhangok megkülönböztetését, ami beszédzavarhoz vezet. A jobb oldal érintettsége esetén a beteg nem ismeri fel az ismerős zajokat és hangokat, vagy szórakozás alakul ki, amikor a zene füle eltűnik. Ebben a tekintetben megkülönböztetik:

• egyszerű hallási agnózia - az egyszerű hangok és zajok azonosításának képességének hiánya - papírzúgás, kopogás, gurgulázás, érmék csörömpölése;
• hallási-verbális agnosia - a beszéd felismerésének képességének hiánya, amelyet a beteg számára ismeretlen hangok halmazaként észlel;
• A tonális agnózia képtelenség megkülönböztetni a hang kifejező aspektusait. A betegek nem érzékelik a hang tónusát, hangszínét vagy érzelmi színezését. De ugyanakkor értik a beszédet.

Tapintási agnózia akkor alakul ki, ha a kéreg hátsó részében található központi gyrus károsodik. A tapintási agnózia abban nyilvánul meg, hogy a tárgyakat érintéssel (csukott szemmel) nem ismerik fel, vagy nem ismerik fel a tárgy textúráját. Ebben a tekintetben különbséget teszünk a tárgyi tapintási agnózia és a tapintható textúra-agnózia között.

A térbeli agnózia a különböző térbeli paraméterek meghatározásának képtelensége. Kiemelkedik:

• topográfiai tájékozódási zavar – képtelenség tájékozódni egy ismerős helyen. A beteg nem találja otthonát, eltéved a lakásában, de emlékét megőrzik;
• Mélységi agnózia – képtelenség az objektumok helyes lokalizálására a térben, a közelebbi paraméterek meghatározására;
• egyoldalú térbeli agnózia - olyan rendellenesség, amelyben a tér egyik fele elveszik, általában a bal;
• károsodott sztereoszkópikus látás;

A szomatoagnozia a testrészek felismerésének megsértése, képtelenség felmérni egymáshoz viszonyított elhelyezkedésüket. Ezek közé tartozik: anosognosia (saját betegség tudatának hiánya) és autotopagnosia (az egyes testrészek felismerésének elmulasztása és ezek térbeli észlelésének károsodása).

A mozgás és az idő érzékelésének zavara - a páciens helytelenül érzékeli a tárgyak mozgását és az idő múlását.

Megkülönböztetnek szagló-, íz- és ujjagnosiát is.

Az agnosia diagnózisa

Az agnosia diagnózisa a kórtörténet (trauma, stroke, daganat) és a betegség klinikai képe alapján történik. Az agnosia típusának meghatározására speciális vizsgálatokat is végeznek.

A pácienst arra kérik, hogy különféle érzékszervek segítségével azonosítsa az egyszerű tárgyakat. Ha az orvos a tér felének megtagadására gyanakszik, megkéri a pácienst, hogy azonosítsa a bénult testrészeket, vagy a tér különböző részein lévő tárgyakat.

A neuropszichológiai vizsgálat elvégzése segít meghatározni az összetettebb típusú agnózia jelenlétét.

Az agyi képalkotó módszereket (MRI vagy CT) a centrális elváltozások természetének megállapítására (vérzés, infarktus, masszív intracranialis folyamat) és a corticalis atrófiás területek azonosítására is használják.

Bizonyos típusú érzékenység elsődleges rendellenességeinek azonosítására fizikális vizsgálatot végeznek.

Az agnosia kezelése

Erre a kóros állapotra nincs specifikus kezelés. Kezelése az alapbetegség kezelésén múlik, amely az agykéreg bizonyos területeinek károsodásához vezetett. Ebben az esetben nagy jelentősége van a neuropszichológussal való konzultációnak, amely segíthet a páciensnek alkalmazkodni a hibájához, és legalább részben kompenzálni tudja azt.

Egyes esetekben az agnosia spontán megoldódhat. Ha visszafordíthatatlan változások lépnek fel az agyban, a betegek egész életükben kénytelenek együtt élni a betegségükkel.

A defektológusok részt vesznek ennek a rendellenességnek a kijavításában.

Az ergoterapeuta vagy logopédus segítségével végzett rehabilitáció segíthet a betegnek a betegség kompenzációjában.

Azt, hogy megtörténik-e a gyógyulás, és mennyire teljes, az agyi elváltozások mérete és elhelyezkedése, az agykárosodás mértéke és a beteg életkora határozza meg.

Leggyakrabban a gyógyulás három hónap és egy év közötti időszakban következik be.

Így az agnosia nem önálló betegség, hanem egy bizonyos tünetegyüttes, amely az agykéreg egyik vagy másik másodlagos részének károsodását jelzi. Ez az állapot nem gyógyítható, csak az agnóziát okozó alapbetegséget kezelik, melynek mértéke és sikeressége határozza meg az elveszett észlelési funkciók helyreállításának prognózisát.

Az agnózia egy olyan betegség, amelyet az észlelés bizonyos típusainak megsértése jellemez, ami az agykéreg és a közeli szubkortikális struktúrák károsodásából ered.

Ha a kéreg projekciós (elsődleges) részei megszakadnak, érzékenységi zavarok lépnek fel (halláscsökkenés, látás- és fájdalomfunkciók károsodása). Azokban az esetekben, amikor az agykéreg másodlagos szakaszai érintettek, elveszik a kapott információ észlelésének és feldolgozásának képessége.

Auditív agnózia

A hallási agnózia a hallásanalizátor károsodása következtében alakul ki. Ha a bal agyfélteke temporális része megsérült, akkor fonémás hallászavar lép fel, amelyet a beszédhangok megkülönböztetésének képességének elvesztése jellemez, ami a beszéd zavarához vezethet szenzoros afázia formájában. Ebben az esetben a páciens kifejező beszéde egy úgynevezett „szósaláta”. A diktálásból és a felolvasásból eredő írásbeli zavarok is előfordulhatnak.

Ha a jobb agyfélteke megsérül, a beteg nem ismeri fel teljesen az összes hangot és zajt. Ha az agy elülső részei érintettek, akkor minden folyamat a halló- és látásrendszer megőrzésével, de a helyzet általános észlelésének és felfogásának megsértésével folytatódik. Leggyakrabban az ilyen típusú hallási agnózia mentális betegségekben figyelhető meg.

A hallási agnosia aritmiáját az jellemzi, hogy képtelenség megérteni és reprodukálni egy adott ritmust. A patológia akkor nyilvánul meg, ha a jobb templom érintett.

A hallási agnózia külön típusa olyan folyamatként azonosítható, amely más emberek beszédének intonációjának megértésének megsértéseként nyilvánul meg. Előfordul jobb temporális elváltozásokkal is.

Vizuális agnózia

A vizuális agnózia a tárgyak és képeik felismerésének képességének megsértése a látás teljes megőrzésével. Az occipitalis kéreg számos elváltozásával fordul elő. A vizuális agnózia több altípusra oszlik:

• Az egyidejű agnózia az egyetlen egészet alkotó képcsoportok észlelésének képességének megsértése. Ebben az esetben a páciens megkülönböztetheti az egyedi és a teljes képeket. Az agy occipitális, parietális és temporális lebenyeinek találkozási területének károsodása következtében alakul ki;
• A színagnózia a színek megkülönböztetésének képtelensége, ha a színlátás sértetlen;
• A betűagnózia a betűk felismerésének képtelensége. Ezt a patológiát „szerzett írástudatlanságnak” nevezik. Amíg a beszéd megmarad, a betegek sem írni, sem olvasni nem tudnak. Akkor alakul ki, amikor az occipitalis régió domináns féltekéje sérül.

Tapintható agnosia

A tapintási agnózia a formák és tárgyak érintéssel történő felismerésének megsértése. A jobb vagy bal félteke parietális lebenyének károsodása után jelenik meg. Az ilyen jellegű agnóziának többféle típusa létezik:

• Az objektum-agnózia olyan patológia, amelyben a páciens nem tudja meghatározni a tárgy méretét, alakját és anyagát, miközben képes meghatározni annak minden jelét;
• A taktilis agnózia a páciens kezére rajzolt betűk és számok felismerésének képtelensége;
• Az ujjagnosia olyan patológia, amelyet az ujjak nevének azonosításának megsértése jellemez, amikor a beteg csukott szemmel érinti őket;
• A szomatoagnozia a testrészek és egymáshoz viszonyított elhelyezkedésének képtelensége.

Térbeli agnózia

Ezt a fajta térbeli agnóziát a térbeli képek felismerésének és a helyben való navigálásnak a képtelensége jellemzi. Ilyen helyzetekben a beteg nem tud különbséget tenni a jobb és a bal között, összekeveri a mutatók helyét az órán, és szavakban felcseréli a betűket. A parieto-occipitalis lebeny károsodása következtében nyilvánul meg. A kortikális struktúrák diffúz zavarai olyan szindrómához vezethetnek, amelyben a beteg figyelmen kívül hagyja a tér felét. Az ilyen típusú térbeli agnóziával teljesen nem veszi észre az egyik oldalon (például a jobb oldalon) elhelyezkedő tárgyakat vagy képeket. Átrajzolás közben a rajznak csak egy részét ábrázolja, mondván, hogy a másik rész egyáltalán nem létezik.

Anosognosia

Ennek a patológiának az összes többi formája között megkülönböztetik az agnosia egy speciális típusát - az úgynevezett anozognóziát (Anton-Babinsky-szindróma). Ezt a patológiát az jellemzi, hogy a beteg tagadja betegségét, vagy csökkenti annak értékelését. A szubdomináns félteke elváltozásaival fordul elő.

Az agnosia diagnózisa, kezelése és prognózisa

Az agnózia diagnózisa egy átfogó neurológiai vizsgálat során történik, melynek pontos típusa speciális tesztek segítségével derül ki.

Ennek a tünetegyüttesnek a kezelése az alapbetegség kezelése során történik, ezért jelentős változékonyság jellemzi. A kezeléshez hasonlóan a prognózis a mögöttes patológia súlyosságától függ. Az orvosi gyakorlatban az agnózia spontán gyógyulását és a betegség elhúzódó, csaknem élethosszig tartó lefolyását egyaránt leírták.