A nyaki szimpatikus csomópontok ganglionitise. Ganglionitis - a betegség lényege és a kezelési módszerek

Sok embert érdekel, mi ez - ganglionitis. Ez egy olyan betegség, amely a ganglion gyulladásán alapul. Ez az idegsejtekből, testükből, axonokból és dendritekből álló idegsejt neve. Héja kötőszövetből áll. Ha két ilyen csomópont egyszerre gyullad meg, ezt az állapotot polyganglionitisnek nevezik.

A tünetek azonosítása, a ganglionitis diagnosztizálása és kezelése után elkezdenek gyógyszereket használni és fizikai eljárásokon mennek keresztül.

Okoz

A ganglionitis kialakulásának leggyakoribb oka a fertőzés behatolása, ami gyulladásos folyamat kezdetét eredményezi. A fertőzés forrása a nasopharynx helyi gyulladásos betegségei:

• sinusitis, krónikus rhinitis, pharyngitis;
• ritkábban - ízületi gyulladás

A gennyes középfülgyulladás során gangliongyulladás fordulhat elő az ideg ganglionra gyakorolt ​​toxikus hatás eredményeként. A pterygopalatine ganglion ganglionitisének kialakulásában szerepet játszó tényezők az alváshiány, a túlterheltség, a stresszes helyzetek, az alkoholfogyasztás és a hangos zaj.

Tünetek

Gyakran a ganglionitis tünetei a betegség konkrét okától függenek. Ennek ellenére számos betegnél gyakori megnyilvánulások fordulnak elő: égő fájdalom és kellemetlen viszketés. A betegeknél gyakran alakul ki paresztézia - a bőr zsibbadása és bizsergése a gyulladt ganglion területén. Ha a gyulladást herpesznek diagnosztizálják, hólyagok jelennek meg a bőrön, amelyek érintésre fájdalmasak. A csigolyák tövisnyúlványainak területén tapintásra is jelentkezhet fájdalom. Az érintett területen a bőr színe és szerkezete megváltozik.

Fekélyek

A ganglionitis könnyen azonosítható a betegség legnehezebb eseteiben, amikor fekélyek jelennek meg a bőr érintett területén, és a belső szervek elveszítik funkcionalitásukat az idegcsomók károsodása miatt. A gyulladás területén elhelyezkedő izmok szintén degenerálódnak. Elgyengülnek és elvesztik a hangjukat. Az ízületek elvesztik mozgékonyságukat, emiatt a páciens reflexi sebessége csökken. A betegek gyakran panaszkodnak szívproblémákra és anginára, de ezt a csillag ganglion területén fellépő gyulladás okozza, ami hamis másodlagos panaszokat okoz.

Fajták

A ganglionitis a ganglionban fellépő gyulladásos folyamat. Ennek a betegségnek az etiológiája meglehetősen kiterjedt - a vírusfertőzések okozta elváltozásoktól a poszttraumás gyulladásokig.

A ganglionitis specifikus tüneti különbségei a gyulladásos folyamat lokalizációjától függenek, míg a betegség általános tünetei: az érintett terület duzzanata, viszketés, fájdalom.

A ganglionitis típusainak mérlegelésekor a következő diagnosztikai jellemzőkre kell összpontosítania:

1. Amikor a ganglionitis a szegycsont és a felső vállöv területén lokalizálódik, az úgynevezett stellate ganglion érintett. A stellate ganglionitis tünetei és kezelése nagyon változatos, és gyakran félrevezető a diagnózis felállításakor. Ebben az esetben a beteg szívfájdalmakra panaszkodhat egy részletes vizsgálat után, hamis angina diagnosztizálható.
2. Ha a betegség a szemgolyó területén lokalizálódik, a gyulladás a Gasser-csomót érinti, és a keratitis, a fényfóbia, a szemkörnyék duzzanata és a kiütés tünetei jelentkeznek. Az ilyen típusú ganglionitist herpeszfertőzés okozhatja.
3. A felső légutak, a hallórendszer és a szájüreg (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, pharyngitis, otitis, pulpitis és caries) ganglionitist válthatnak ki a pterygopalatine csomóban, amely az egyik maxilláris sinusban található. Ezt a lokalizációt fájdalom jellemzi az arc és a fej szinte minden részén (a fül, a szemgödör, az orrhegy, a halánték érintése fájdalmas, néha a fájdalom a felső vállöv területére is kiterjed).
4. A ganglionitis külön típusa magában foglalja a Ramsay-Hunt-szindrómát, amikor a lézió az auricle területén lokalizálódik. Herpetikus fertőzés következménye. Az ilyen típusú tünetek közé tartozik a fülfájdalom és a szédülés. Ez különbözik a pterygopalatine ganglion korábbi elváltozásától az arcideg parézisének megnyilvánulásában.
5. A cervicalis ganglionitis tüneteit és kezelését az orvos határozza meg. Általános szabály, hogy a betegség a nyaki osteochondrosis következménye, emellett bármely fertőzés okozhatja, vagy a mandulagyulladás klinikai képének hátterében alakulhat ki. Az ilyen típusú fájdalom a vállöv és a fej hátsó részén lokalizálódik. Ezen túlmenően a ganglionitis nyaki gangliont érintő további tünete lehet az arc és a szemek kivörösödése, a ráncok aszimmetrikus megjelenése az arc egyik oldalán, valamint az orrdugulás miatti légzési nehézség.
6. Fájdalom közvetlenül a nyelvben, amely az állkapocsba, majd a halántékba, a nyakba és a fej hátsó részébe költözik - ezek a pterygopalatina ganglion ganglionitisének tünetei. A kezelést és a további diagnosztikát ebben az esetben speciális szakember írja elő. Emellett fokozódik a nyálelválasztás, a nyelv lágy szövetei túlérzékenyek lesznek, a betegnek fájdalmas az állkapcsok mozgatása.
7. A ciliáris ganglionitis (vagy Oppenheim-szindróma) herpeszfertőzés hátterében vagy krónikus, kezeletlen arcüreggyulladás következtében alakul ki. Ennek az elváltozásnak a jellegzetes tünetei közé tartozik a könnyezés és a helyi fájdalom a szemüregek és a halánték területén.
8. Van még herpetikus ganglionitis (a tüneteket és a kezelést szakember határozza meg). Meg kell jegyezni a jellegzetes kiütést és fájdalmat a gerinc idegvégződései mentén.

Diagnosztika

A betegség diagnózisa a panaszok, a kórelőzmény, a klinikai megnyilvánulások és a műszeres diagnosztika alapján történik.

A betegek panaszai változatosak, és a gyulladás helyétől függenek. A leggyakoribb aggodalmak az akut paroxizmális fájdalom, az érintett terület duzzanata és viszketése, megnövekedett testhőmérséklet, túlzott izzadás, gyengeség, erővesztés és mozgáskorlátozott ízületek.

A betegség történetének felmérése lehetővé teszi az ok megállapítását, valamint az időben történő és megfelelő kezelés megkezdését. A páciens testhőmérsékletét, bőrét és nyálkahártyáját objektíven felmérik, az érintett területet alaposan megvizsgálják.

A csomópont projekciós pontjainak tapintása során fájdalmat és csökkent érzékenységet észlelnek. Nincsenek olyan speciális tesztek, amelyek pontosan diagnosztizálhatnák a ganglionitist.

Kapcsolódó betegségek

A betegséget meg kell különböztetni a meningoradiculitistől, az ideggyulladástól, a syringomyelia-tól és a neurovaszkuláris szindrómáktól. Ebből a célból a pácienst neurológushoz, fül-orr-gégészhez és fogorvoshoz irányítják konzultációra. Műszeres kutatási módszerként a faringoszkópiát (garat vizsgálata) és az otoszkópiát (fülvizsgálat) alkalmazzák. Röntgendiagnosztika lehetséges.

A csillag ganglion ganglionitis tüneteinek végleges azonosítása után azonnali kezelést írnak elő.

Kezelés

Sok beteg érdekli, hogyan kell kezelni a ganglionitist. A betegség tünetei és kezelése közvetlenül függ a gyulladásos folyamat mértékétől és súlyosságától, lokalizációjától. Széles körben alkalmazzák a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát, ritkábban a műtétet.

Gyógyászati ​​anyagok

Amint már említettük, a ganglionitis tünetei és kezelése (a kellemetlen betegségben szenvedők fényképei a cikkben találhatók) a betegség típusától függenek. A terápia tisztán egyéni. De minden a fizikoterápián és a gyógyszeres kezelésen múlik. A művelet bizonyos intézkedéseket igényel, minden orvos dönt ebben a kérdésben, az egyes személyek egyéni jellemzői alapján.

A betegség gyógyításához egy bizonyos gyógyszeres kezelésen kell átesni. Ugyanis:

1. Interferon szedése. A szervezetnek szüksége van antibakteriális és vírusellenes támogatásra.
2. Kezelés deszenzitizáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel. Ezek közé tartozik a "Diazolin", "Tavegil", "Ketotifen".
3. A kezelés során fájdalomcsillapítók (Analgin, Indomethacin, Diclofenac) is szerepelnek.
4. Ganglioblokkolókra lesz szükség. Például "Gangleron" vagy "Pentalgin".
5. Nem lenne felesleges értágítókat (Nikoshpan, Thionikol, Papaverine) használni.
6. Bizonyos szakaszokban antihipoxánsokra lesz szükség: „Aevit”, „Nátrium-oxi-butirát”.
7. A szövetekben a jobb anyagcsere és a reparatív és regeneratív folyamatok aktiválása érdekében a Pentoxyl és a Petiluracil alkalmas. Az immunmodulátorok használata létfontosságú.

Fizikoterápia

Bármely fizioterápia célja a probléma egész sorának megoldása. Ganglionitis esetén először a fájdalom szindrómát kell enyhíteni. Az alkalmazott módszerek érzéstelenítők. Meg kell oldani a mérgezés és a gyulladás problémáját. Az antimikrobiális és antivirális terápia itt segít. A gyulladásos folyamatokban a fizioterápia anti-exudatív módszere segít. A felmerülő allergiás reakciókat minden elérhető módon kiküszöböljük. A perifériás idegrendszer összes funkciójának normalizálása érdekében olyan módszert alkalmaznak, amelyben az összes szabad idegvégződést irritálják. Disztrófia esetén a trofostimuláló módszert alkalmazzák. Az immunműködési zavarok korrigálására immunstimuláló fizioterápiát választanak.

Spa kezelés

Néha a betegeket egyszerűen szanatóriumba küldik pihenni. Ez az utolsó időszakban történik, amikor a betegség különösen akut. Csak az idegrendszer és a fájdalom kifejezett rendellenességeinek teljes hiányában hajtják végre. Abszolút minden üdülőhely alkalmas. Nem számít, hogy iszapfürdőről vagy sziklás strandról van szó. Az egyetlen fontos dolog az a folyamat, amelyben az ember pihenteti a test idegrendszerét, és rendbe hozza magát. Érdemes megjegyezni, hogy ez a tenger közelében történik a legjobban a sós levegő miatt.

Megelőzés

A ganglionitis megelőzésének alapja az időben történő és helyes kezelés, a vírusos betegségek kialakulásának megelőzése.

1. Egészséges életmódot kell vezetnie, és fel kell hagynia a rossz szokásokkal, ne egyen sok zsíros és sós ételt.
2. Minden nap gyakorolnod kell. A reggeli kocogás sem lesz felesleges.
3. A keményedés jól erősíti az immunrendszert, de ne azonnal locsolja le magát jeges vízzel. Fokozatosan kell kezdenie a fürdőben való könnyű zuhanyozással, a végtagok hideg és nedves törülközővel való dörzsölésével, majd fokozatosan áttérhet a friss levegőn való zuhanyozásra, de először csak a meleg évszakban.
4. A hideg évszakban ne feledkezzünk meg a sapkáról sem. Hiszen egyetlen frizura sem lehet értékesebb a saját egészségednél, sapka nélkül pedig télen komolyabb betegségekbe is belebeteghetsz.
5. A betegség megelőzése érdekében, különösen tavasszal és ősszel, vitaminokkal kell erősíteni az immunrendszert, és több gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztani.

Fontos az is, hogy előzetesen beoltsák a szervezetet, mert ez tartós immunitást biztosít a szervezet számára. A betegség kitörése során speciális védőmaszkot kell viselni.

A ganglionitis a ganglion gyulladása, amelynek alkotóelemei idegsejttestek, axonok és dendritek. Ebben az esetben a szimpatikus oszlop normál funkcionális képessége megszakad, és ez a szekréció zavarában, fájdalomérzékenységben és más fontos feladatokban nyilvánul meg. Lehetetlen nem észrevenni azokat az érzelmi zavarokat, amelyek nagymértékben befolyásolják a másokkal való kapcsolatokat.

• pterigopalatin;
• ciliáris;
• fül;
• geniculate;
• trigeminus;
• submandibuláris;
• nyelv alatti;
• csillag alakú;
• felső nyaki

A betegség oka különféle akut és krónikus fertőzések lehetnek. Például malária, brucellózis, szifilisz, mandulagyulladás, influenza, reuma, herpesz. Ezenkívül a trauma, a daganatok, az intoxikáció és a kortikoszteroid-terápia a gyulladásos folyamat kialakulásának tényezői lehetnek.

Okok és tünetek

Attól függően, hogy melyik ganglion érintett, ennek megfelelő klinikai megnyilvánulásai lesznek, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

A pterygopalatina ganglion ganglionitise (Slader-szindróma)

A kóros állapot okai a temporális mandibula ízületi gyulladása, gennyes pharyngitis, krónikus folyamatok az orrmelléküregekben (sinusitis), fogak (szuvasodás, periodontitis), mandulák (mandulagyulladás).

A klinikai megnyilvánulások nagyon változatosak. Ez azzal magyarázható, hogy a csomópont egyéni anatómiai jellemzőkkel és nagyszámú anasztomózissal rendelkezik minden személy számára. A fájdalom égető, feltörő, nagyon intenzív a fél testben (féltípus). A fájdalom nemcsak azon a területen lokalizálható, ahol maga a csomópont található, hanem a következő területeken is: szemüreg körül, szem, orrgyökér, felső és alsó állkapocs (fogak, íny), halánték, fülkagyló, fej hátsó része, váll, alkar, kéz.

A fájdalmas érzéseket hurutos szindróma kíséri: hiperémia és arcduzzanat, könnyezés, orrfolyás az egyik orrlyukból, nyáladzás. Ez az állapot gyakrabban figyelhető meg éjszaka, a paroxizmus időtartama néhány perctől több napig tart.

A pterygopalatine ganglion ganglionitisének megerősítésére azt a módszert alkalmazzák, hogy az orrüreget dikain adrenalin oldattal kenik, majd a fájdalom eltűnik.

A rohamok közötti időszakokban a vegetatív tünetek enyhe jelei maradnak fenn.

A nyaki szimpatikus csomópontok gyulladása

Az etiológiai tényezők főként krónikus fertőzés és mérgezés.

A fájdalomérzet a test felére sugárzik (ad). Tünetek: bőrpír, fülledt orrfél, szöveti hypotrophia, nagyszámú ránc, néha az arc megfelelő felének hiperpigmentációja, az alma hyperemia, Bern-ra-Horner és Pourfur-de-Petit szindróma.

Okok: mandulagyulladás, krónikus fertőző betegségek, mérgezés.

Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a nyaki-occipitális régióban és a vállövben jelentkező fájdalomról. A fájdalompontok tapintásakor a csomópont vetületében, az occipitalis idegek kilépési pontjában, a paravertebralis régióban fájdalom érezhető. Az arc megfelelő felének bőrpírja és sorvadása kíséri.

A felső nyaki ganglion ganglionitis

A submandibularis és szublingvális csomópontok patológiája

Ebben az esetben a fájdalom a nyelvben, a submandibularis régióban lokalizálódik, az alsó állkapocs, a nyak, a fej hátsó részén és a halántékok besugárzásával. A fájdalom az alsó állkapocs mozgásával (evés, beszéd) fokozódik. A nyálkiválasztás fokozódik, a nyelv és a submandibularis régió szövetei megduzzadnak. A nyelv elülső részét és a szájnyálkahártyát fokozott érzékenység és hiperpátia jellemzi. Ezen kívül biztosan lesz nyelvi-submandibularis fájdalomjelenség.

A geniculate ganglion ganglionitis (Ramsay Hunt szindróma)

A herpeszvírus okozza a betegséget.

A betegség kezdete akut, általános rossz közérzettel, az arcideg parézisével és halláskárosodással nyilvánul meg. Fájdalomrohamok jelentkeznek az érintett oldalon a fül területén, átterjedhetnek a fej hátsó részére, a nyakra, a fejre, az arcra, és neuropátiás jellegűek lehetnek. Ezenkívül herpeszes kiütések figyelhetők meg az érintett területeken és a nyálkahártyán (lágy szájpadlás, mandulák). A beteg panaszkodhat halláskárosodásra, szédülésre és zajra a fülben. A vizsgálat során vízszintes nystagmus és az arcizmok parézise lesz látható. Az érzékenység a nyelv felén elvész.

A Gasseri (trigeminus) ganglion ganglionitis

A betegséget herpeszfertőzés okozza, amely a csökkent immunitás hátterében fordul elő, különösen az időseknél.

A ganglionitist megnövekedett hőmérséklet, általános rossz közérzet, mérgezés, fotofóbia, paresztézia, fájdalmas és állandó fájdalom jellemzi az első, ritkábban a második és a harmadik ág beidegzésének területén. Néhány nappal a fájdalom kezdete után hólyagos kiütés és a szemkörnyéki terület duzzanata figyelhető meg.

Ciliáris ganglion károsodása (Openheim-szindróma)

A fő okok a sinusitis és a herpeszvírus.

Jellegzetes. Paroxizmális fájdalom a homlokban, a szemgödörben, a halántékban, az orr gyökerében és a kemény szájpadlásban. Olyan érzést kelt, mintha a szemgolyók kilógnának a pályából. Vizsgálatkor a szem nyálkahártyája vörös, a szemhéjak duzzadtak, erős könnyezés, Petit és Horner szindróma.

A fül ganglion ganglionitise (Frey-szindróma)

Lehetséges okok: mumpsz, sialadenitis, fogászati ​​​​betegségek.

A vegetalgia jeleivel járó paroxizmális fájdalom a temporomandibularis ízület, a halánték és a fül előtti területen jelentkezik. Besugározza (ad) a fej hátsó részét, a nyakat, a vállövet, a kart, a mellkas felső részét. Ebben az esetben a beteg panaszkodik a fülben lévő zajra (a hallócső görcsével), fokozott nyálfolyásra. A fülcsomó szubzigomatikus blokádja sikeresen enyhíti a fájdalmat, és ez lehetővé teszi a Frey-szindróma diagnosztizálását.

A stellate ganglion patológiája

A fellépő fájdalom nagyon anginás rohamra emlékeztet, a mellkas felső részén lokalizálódik, és a karokba sugárzik (ad).

Diagnosztika

Az orvosok számára néha nagyon nehéz pontos diagnózist felállítani. Szükséges egy neurológus, fogorvos vagy fül-orr-gégész szakorvos konzultációja.

A diagnosztika klinikai adatokon alapul:

• súlyos és paroxizmális fájdalom, amely az égési érzéshez hasonlít;
• az érintett terület viszketése;
• paresztézia, érzéstelenítés;
• duzzanat;
• hiperémia;
• amiotrófia;
• fokozott érzékenység;
• beidegzési zavar (pilomotoros, szekréciós, vazomotoros, trofikus);
• hurutos szindróma;
• helyi és általános hőmérséklet-emelkedés;
• rossz közérzet.

Vizsgálatkor a csomópont és az idegek vetületének fájdalmas pontjai tapintása során fájdalmat és érzékenységi károsodást észlelnek.

Néha további diagnosztikai módszereket alkalmaznak: otoszkópia, faringoszkópia, radiográfia.

Hogyan diagnosztizálható a ganglionitis?

A differenciáldiagnózist olyan betegségekkel végezzük, mint a syringomyelia, a meningoradiculitis, a neurovaszkuláris szindróma, a szomatikus idegek ideggyulladása, a szív és a hasi szervek betegségei.

A ganglionitis kezelése

A terápia attól függ, hogy mi okozta a kóros állapotot. Az orvosok olyan terápiás módszereket írnak elő, amelyek egy adott esetben és a beteg általános állapotától függően megfelelőek.

A fizioterápiás módszerek közé tartozik: ultrahangterápia, iongalvanizálás, fonoforézis, Bernard-áramok, UV-besugárzás, elektroforézis, lézerterápia.

Ezen kívül alacsony hőmérsékletű gyógyiszap, fürdők (radon, só, kénhidrogén) és ozokerit alkalmazásokat alkalmaznak.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek felírását:

• fájdalomcsillapítók (sedalgin, indometacin) - a fájdalom enyhítésére;
• antibiotikumok, szulfa gyógyszerek (baktériumok által okozott folyamatokhoz);
• vírusellenes - herpeszfertőzés (acyclovir) jelenlétében;
• ganglionblokkolók - a vegetatív formációk ingerlékenységének csökkentésére;
• deszenzitizáló szerek (suprastin, difenhidramin);
• glükokortikoszteroid injekciók a csomópont vetületi területére (hidrokortizon);
• görcsoldók (papaverin);
• biogén stimulánsok és immunmodulátorok az immunitás javítására (echinacea kivonat, aloe);
• neuroleptikumok, antidepresszánsok (aminazin, tizercin);
• nootróp gyógyszerek az agyi keringés javítására (főleg időseknél);
• B-vitaminok (cianokobolamin, B6);
• antikolinerg gyógyszerek (platifillin, metacin) - ha a paraszimpatikus rendszer tünetei kifejezettek;
• a csomópont novokain blokádja;
• 25%-os dimexid-oldat 10%-os novokainnal alkalmazása.

Ha a gyógyszeres kezelés és a fizioterápiás módszerek hatástalanok vagy ellenjavalltok, akkor sebészeti beavatkozás javasolt. Ehhez a csomópont novokain blokádját hajtják végre, vagy alkoholizálással elpusztítják. Ezenkívül a műtét akkor javasolt, ha a gangliont daganat érinti.

Előrejelzés

A legtöbb esetben a betegek felépülnek. De néha előfordulhatnak későbbi szövődmények: trofikus változások az idegi beidegzés területén, ok-okozati fájdalom, izomparézis, encephalitis, Guillain-Barré szindróma, meningitis. A betegség során a munkaképesség jelentősen csökken, különösen akkor, ha a kóros folyamat hosszú ideig tart.

Megelőzés

Mindenekelőtt a krónikus betegségeket kell kezelni, mivel ezek a ganglionitis fő okai. A második feladat az immunrendszer erősítése. Ehhez helyesen kell táplálkozni, mozogni és kerülni kell a stresszes helyzeteket. Immunstimulánsok használhatók. Ezenkívül el kell kerülni a hipotermiát és a sérüléseket.

A ganglionitis kezelésére először meg kell érteni és meg kell találni az etiológiai tényezőt. Számos kezelési lehetőség létezik, minden az érintett gangliontól, a beteg állapotától, a kísérő betegségektől és az ellenjavallatoktól függ. A jó minőségű kezelés prognózisa meglehetősen kedvező.

A ganglioneuritis a ganglion (ideg ganglion) gyulladása, amely a vele kapcsolatos szimpatikus, paraszimpatikus vagy szenzoros idegrostok károsodásával jár.

Okoz

A ganglioneuritis kialakulásának fő oka egy akut vagy krónikus fertőző folyamat a szervezetben, amelyet streptococcusok, staphylococcusok, herpeszvírusok és más kórokozók okozhatnak.

A kóros folyamat az elsődleges fókuszból a közeli idegcsomókra terjed. Attól függően, hogy mely ganglionok gyulladtak, többféle betegséget különböztetnek meg: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti ganglioneuritis. Ezenkívül a diagnózis tartalmazhatja az érintett csomópont nevét (például pterygopalatine ganglioneuritis, kismedencei plexus ganglioneuritis), vagy jelezheti a betegség etiológiáját (staphylococcus, herpetikus, posztherpetikus ganglioneuritis).

A ganglion gyulladása a következőkhöz vezethet:

• krónikus patológiák - bonyolult fogszuvasodás (a pterygopalatine ganglion ganglioneuritis), adnexitis, salpingitis, oophoritis, prosztatagyulladás (szakrális, kismedencei ganglioneuritis);
• akut betegségek - diftéria, influenza, erysipelas, mandulagyulladás, skarlát.

Ritka esetekben a patológia a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatással vagy daganatos folyamattal (ganglioneuroma, metasztázisok) társul.

Az idegkárosodáshoz hozzájáruló tényezők:

• túlmunka;
• hypothermia;
• feszültség;
• alkoholizmus;
• sebészeti beavatkozások a ganglionok közelében.

Tünetek

A ganglioneuritis fő tünete a diffúz fájdalom, amely égő jellegű, és pulzációs érzéssel (puffadás) jár. A kellemetlen érzés lokalizációja a csomópont helyétől függ. Egyes esetekben a test teljes felére vagy az ellenkező oldalra terjednek. A fájdalom mozgással nem erősödik, de az időjárás változása, a stressz és az étkezés hatására fokozódhat.

Ezenkívül a ganglion gyulladását a következők egészítik ki:

• érzékenységi zavar - csökkenése (hipoesztézia), növekedése (hiperesztézia) vagy paresztézia (zsibbadás, bizsergés);
• neurotróf és vazomotoros rendellenességek az érintett csomópont beidegzésének területén;
• érzelmi instabilitás, alvászavar (hosszú lefolyással).

A betegség specifikus tünetei a gyulladt ganglion helyétől és az etiológiai tényezőtől függenek.

A kismedencei és keresztcsonti ganglioneuritis tünetei nőknél:

• kellemetlen érzés a közösülés során;
• sajgó fájdalom az alsó hasban, amely a perineumba és a végbélbe sugárzik;
• menstruációs rendellenességek, méhvérzés.

A kismedencei ganglioneuritist rendszerint herpetikus fertőzés okozza, így tüneteit kiegészíthetik a hát alsó részén, a keresztcsonton és a perineális területen viszkető kiütések hólyagok formájában.

A cervicalis ganglioneuritis lehet felső nyaki, alsó nyaki és csillag alakú. A felső nyaki gyulladás megnyilvánulásai:

• a palpebrális repedés tágulása;
• hyperthyreosis a pajzsmirigy stimulációja miatt;
• az arc felének vörössége;
• érzékenységváltozás a második borda felett;
• gége parézis, rekedtség;
• fogfájás (bizonyos esetekben).

Az alsó szegycsont és a hát alsó részének ganglioneuritisét a következők kísérik:

• kellemetlen érzések és érzékenységi zavarok az alsó törzsben és a végtagokban;
• súlyos fájdalom a combban (az ülőideg érintettségével);
• a hasi szervek vegetatív-zsigeri rendellenességei.

A gangliongyulladás egyéb lehetséges megnyilvánulásai:

• ganglioneuritis a pterygopalatine ganglionban - lövő fájdalom a szemüregben és a felső állkapocsban, a fél arc kivörösödése, könnyezés az egyik szemből, bőséges váladékozás az egyik orrjáratból;
• a geniculati csomó károsodása - fülfájás, amely a fej és a nyak hátsó részébe sugárzik, az arcizmok parézise.

Diagnosztika

Az ideg ganglion gyulladását a neurológus diagnosztizálja a következők alapján:

• a betegek fájdalmas panaszai;
• vazomotoros és neurotróf rendellenességek;
• érzékenységi rendellenességek;
• egyéb specifikus tünetek.

Ezenkívül instrumentális módszereket alkalmaznak:

• a gerinc röntgenfelvétele;
• elektromiográfia;
• A hasi és kismedencei szervek ultrahangja;
• A prosztata és mások ultrahangja.

A fertőző folyamat kórokozójának azonosítására szerológiai vizsgálatokat végeznek.

Mivel az ideg ganglion gyulladása miatti fájdalom szindróma nem specifikus, sok beteg összetéveszti a kismedencei posztherpetikus ganglioneuritis tüneteit a nőgyógyászati ​​patológiával, és kezelést kér.

A ganglionkárosodás megkülönböztethető a funicularis myelosistól, a gerincdaganattól, a neurózistól és így tovább.

Kezelés

A ganglionveuritis kezelési algoritmusát annak okai határozzák meg. Az etiológiai terápia célja a gyulladásos folyamat megállítása. Például a herpetikus eredetű vírusos kismedencei ganglioneuritis kezelésére vírusellenes gyógyszereket írnak fel - Zovirax, acyclovir. Ha a patológiát bakteriális fertőzés okozza, akkor antibiotikumokat használnak.

Általános utasítások a szegycsont alsó és más területek ganglioneuritiszének kezelésére:

• fájdalomcsillapítók, beleértve az intravénás novokaint és blokádot az érintett területen;
• ganglionblokkolók, antikolinerg szerek, neuroleptikumok, görcsoldók - a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása esetén;
• kalcium-glükonát, kalcium-klorid, kolinomimetikumok - a szimpatikus idegrendszer aktivitásának csökkenésével;
• fizioterápia - ultraibolya besugárzás, elektroforézis (gangleronnal, kálium-jodiddal, novokainnal), radonfürdők, iszapos alkalmazások.

Ha a konzervatív terápia hatástalan, sympathectomiát végeznek - eltávolítják az autonóm idegrendszer érintett területét. A gyulladt ganglion helyétől függően lehet mellkasi, ágyéki stb. A beavatkozásokat általában minimálisan invazív módon végzik - laparoszkópiával vagy thoracoscopiával.

Előrejelzés

Megfelelő kezelés mellett a ganglioneuritis életre szóló prognózisa kedvező. Sok esetben a terápia hosszú ideig folytatódik, és a beteg munkaképessége csökken.

Megelőzés

Az idegcsomók gyulladásának megelőzésére szolgáló fő intézkedések a fertőző betegségek időben történő kezelése és az immunrendszer erősítése.

Hibát talált? Válassza ki és kattintson Ctrl + Enter

nyomtatott változat

Ganglionitis (ganglioneuritis) a pterygopalatine ganglionban az egyik neurodentális szindróma. Ezt a tünetegyüttest a klinikai megnyilvánulások jelentős változatossága jellemzi. A csomópontnak három fő gyökere van: szomatikus (érzékeny) - a trigeminus ideg második ágából, paraszimpatikus - az arcidegből és szimpatikus - a belső nyaki artéria plexusából; ez utóbbi a ciliáris, az auricularis, a felső nyaki szimpatikus csomópontokkal és a koponya idegeivel is kapcsolatban áll, különösen a trigeminussal és az arc idegeivel.

Etiológia és patogenezis. A pterygopalatinus csomópontot a fő és a maxilláris sinusokban, az etmoidális labirintusban gyulladásos folyamatok érintik, mivel a csomópont a felső vagy alsó állkapocshoz van a legközelebb. A mandulagyulladás, a szövődményes fogszuvasodás és a helyi traumák mérgező hatásai okozhatják a betegséget. Provokáló tényező a túlterheltség, az alváshiány, a hangos zaj, az izgalom, az alkoholfogyasztás, a dohányzás.

Klinikai kép . A pterygopalatine ganglion neuralgiáját (Slader-szindróma) spontán éles fájdalom jellemzi a szemben, a szemüreg körül, az orr gyökerében, a felső állkapocsban, és néha az alsó állkapocs fogaiban és ínyében. A fájdalom átterjedhet a halántékra, a fülkagylóra, a fej hátsó részére, a nyakra, a lapockákra, a vállra, az alkarra és még a kézre is. A fájdalmas paroxizmusokat kifejezett vegetatív tünetek kísérik, egyfajta „vegetatív vihar” (az arc felének bőrpírja, az arcszövetek duzzanata, könnyezés, bőséges váladékfolyás az orr egyik feléből). A támadás néhány perctől több óráig tart, néha 1-2 napig. és több. Gyakran fájdalmas paroxizmusok alakulnak ki éjszaka. A pterygopalatine ganglion károsodásának egyik fontos diagnosztikai jele a roham megszűnése az orrüreg hátsó részeinek kokain és adrenalin oldattal történő kenése után.

A betegség hónapokig, sőt évekig tart. Roham után számos vegetatív tünet enyhe marad. A pterygopalatine ganglion károsodásának klinikai megnyilvánulásainak sokféleségét annak egyedi anatómiai jellemzői és számos anasztomózis magyarázza az arc és más területek különböző idegképződményeivel.

Kezelés. Az akut periódusban a középső turbinát utáni orrüreget 3-5%-os kokainoldattal kenjük. Novokaint is használnak: 2% -os novokainoldattal megnedvesített pamut törlőkendőket helyeznek az orrüregbe. Súlyos fájdalom esetén ganglionblokkolókat (benzohexónium, pentamin) írnak fel. Súlyos esetekben érzéstelenítők segítségével blokkolják a csomópontot. A kezelésnek átfogónak kell lennie. Ha a szindróma az orrmelléküregek, az arc, a száj és az állkapcsok gyulladásos folyamatainak hátterében alakul ki, akkor fertőzésellenes terápia (antibiotikumok, szulfonamidok) szükséges. A kezelést deszenzitizáló gyógyszerek (difenhidramin, suprastin, pipolfen) hátterében kell elvégezni. Jó terápiás hatás érhető el hidrokortizon injekciókkal a csomópont vetületének területére. Antidepresszánsokkal kombinálva pachycarpint, görcsoldókat és antipszichotikumokat írnak fel. Ha a klinikai képet a paraszimpatikus rész irritációjának tünetei uralják, akkor antikolinerg gyógyszereket használnak (platifillin, görcsoldó, belladonna készítmények, metacin, aprofen).

2% -os novokainoldat endonasalis elektroforézisét, UHF-terápiát és diadinamikus áramokat alkalmaznak. Az akut jelenségek enyhülése után alacsony hőmérsékletű (36-37°C) iszapfelviteleket alkalmaznak az érintett oldalon vagy nyakörv formájában. Végezzen könnyű masszázst a nyak és az arc izmain. B-vitaminok és biogén stimulánsok (aloe kivonat, PHYBS, üvegtest) javallt. Az idősek és a szenilis emberek szklerózisellenes, valamint az agyi és koszorúér-keringést javító gyógyszereket írnak fel. Súlyos formákban a csomópont blokkolásához folyamodnak 2% -os trimekain oldattal vagy alkoholizálással. A csomópont-megsemmisítést ritkán alkalmazzák. A nyújtott kezelés nem mindig mentesíti a betegeket a betegség visszaesésétől, de a klinikai megnyilvánulások súlyossága jelentősen csökken.

Pterygopalatine neuralgia, mint már írtuk, is nevezik ganglionitis pterygopalatine csomópont, amely a neuralgia gyulladásos összetevőjét jelzi - mivel minden gyulladásos diagnózisnak van a „-itis” végződése. A ganglionitis egy olyan betegség, amellyel először fogorvosok, majd neurológusok foglalkoznak, és a betegség megnyilvánulásait egyetlen „neurosztomatológiai” szindrómává egyesítik.

A koponya idegei - pterygopalatine ganglion

Ganglionitis amerikai orvos fedezte fel és hívják Slader-szindróma(Slyudera). Ezt a szindrómát meglehetősen későn írták le - 1908-ban, amikor az olyan tudományok, mint a neurológia, a központi és perifériás idegrendszer fiziológiája, valamint a boncolás művészete nagyon fejlettek voltak.

Ganglion szerkezet

A pterygopalatina ganglion a perifériás idegrendszer számos „útjának találkozásánál” fekszik. Ez határozza meg a klinikai megnyilvánulások változatosságát. A következő részei vannak:

• Érzékeny szomatikus rostok a maxilláris idegből, beidegzést hordozó szájnyálkahártya, íny, orcák;
• Az arc idegéből - paraszimpatikus rostok, amelyek befolyásolják a szekréciót és az ízt;
• A plexus carotisból - a belső nyaki artériából - szimpatikus rostok.

A gangliont a facialis és trigeminus idegrendszerrel összekötő részeken kívül a pterygopalatine ganglion jelentős mértékben kapcsolódik a szimpatikus ganglionokhoz és más ganglionokhoz, például az auricularis és ciliáris ganglionokhoz.

Az ilyen szoros kapcsolat lehetővé teszi, hogy a pterygopalatine csomópont érzékenyen reagáljon a fej és a nyak edényeiben és idegeiben előforduló összes folyamatra.

A pterygopalatine neuralgia (ganglionitis) kialakulásának okai

• Az ENT szervek patológiája. Mindenki ismeri a koponya melléküregeinek olyan betegségeit, mint a sinusitis és a frontális sinusitis. Az etmoid labirintus gyulladása is van - etmoiditis. Mivel a pterygopalatina ganglion közel van ezekhez a struktúrákhoz, a gyulladás is érintheti;
• A betegség kialakulásának odontogén mechanizmusa: szuvas fogak, pulpitis, parodontitis gyakran az elváltozás oka;

Kezelje a pulpitist időben - vigyázzon a fogaira, különben a következménye ganglionitis lehet.

• A maxillofacialis terület sérülései, járomcsontok törésének következményei;
• Krónikus mérgezés: alkoholfogyasztás, dohányzás, túlterheltség, krónikus alváshiány, hangos zaj, minden olyan folyamat, amely megzavarhatja a gerjesztés egyensúlyát - az idegrendszeri gátlás is kiválthatja ennek a betegségnek a kialakulását;
• Ezt a neuralgiát okozhatják sérülések következtében a maxilláris térben kialakuló daganatok, az orrturbinák és a septum görbülete is. Ezenkívül a ganglion irritációját okozhatják vírusfertőzések, herpesz, helyi gennyes betegségek - follikuláris és lacunáris mandulagyulladás, retropharyngealis és peripharyngealis tályog.

Follikuláris mandulagyulladás

Hogyan nyilvánul meg a ganglionitis, a ganglionitis tünetei

A klasszikus tünet, mint más neuralgiák esetében is, éles, súlyos, rövid fájdalom, hasonló a villámcsapáshoz. Az arc különböző részein lokalizálhatók: a fájdalom leggyakrabban a szemüregben, a szem körül, az orrcsontok tövében jelentkezik. Néha lövő fájdalmak jelentkeznek a felső állkapocsban (egyik oldalon), de néha éles, erős rohamok az alsó állkapocs fogaiban vagy egyszerre több fogban is előfordulhatnak.

Sokan úgy írják le a fájdalmat, mint „felrobbanó”, olyan erős.

Ezenkívül a ganglion és a környező struktúrák kölcsönhatása miatt éles fájdalomrohamok léphetnek fel a fülben, a nyakban, a fej hátsó részén és a temporális zónában. Egyes esetekben a lövés fájdalmai elérhetik a lapockát, a fej hátsó részét, és bizonyos esetekben a kézre is kisugározhatnak.

A fájdalom ilyen lokalizációja egészen valóságos lehet ganglonitis esetén

A pterygopalatine neuralgia jellegzetes vonása az autonóm diszfunkció jelei, amelyek fájdalmas rohamot kísérnek. Ez a „vegetatív vihar” a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• Az arc egyik felének vörössége vagy sápadtsága, amely különösen mások számára észrevehető;
• A szöveti trofizmus megsértése, a duzzanat megjelenése;
• Túlzott szekréció a paraszimpatikus ágak érintettsége miatt: fokozott könnyezés az egyik szemből az érintett oldalon, vizes váladék váladékozása az egyik orrlyukból (az érintett oldalon is);
• A hypersaliváció fokozott nyálfolyás, és általában a szájüreg egyik oldalán - az érintett oldalon. Roham során a nyál annyira felszabadulhat, hogy „teli szájjal” jön ki. Ha a beteg törülközőt használ, azt nagyon gyakran kell cserélni;
• Néha a betegeket még az asztmás rohamok is zavarják;
• Mivel a pterygopalatinus ganglion az arcideg rostjait tartalmazza, íztorzulás lehetséges. Általában a keserűség érzése tapasztalható, különösen a nyelv tövénél és a hátán.
• Mivel nagyszámú autonóm rost érintett, általános reakciók lehetségesek: összeomlott állapotok, ájulás és esetleges hipertóniás krízisek.

Külön megkülönböztethetjük a „szemészeti” tüneteket: ha ezek felülkerekednek a fájdalom felett, a beteg először szemorvoshoz fordulhat. Ezek a jelek a következők:

• Enyhe exophthalmus – az egyik szemgolyó kiemelkedése az érintett oldalon, ami az intraokuláris nyomás növekedésével jár;

A képen enyhe exophthalmus látható

• A fotofóbia olyan tünet, amely az érintett oldalon a pupilla tágulásával jár (annak oka, hogy sok fény jut a retinába, sokkal ritkábban fordul elő - vagyis a pupilla szűkülete);
• Előfordulhat a szemhéj ödémája, könnyezés, blepharospasmus és kötőhártya hyperemia. Ebben az esetben szinte mindig téves „kötőhártya-gyulladást” diagnosztizálnak, és cseppeket és antibiotikumokat írnak fel. Természetesen ez nem vezet észrevehető eredményhez.

A támadás általában nem tart tovább néhány óránál, de néha a fájdalom és a vegetatív paroxizmus akár több napig is eltarthat.

A koponya neuralgiás egyéb rohamaihoz hasonlóan éjszaka jellemző a fájdalom megjelenése, amely tartós álmatlanság oka lehet.

Létezik a „sürgősségi diagnózis” elve: ha fájdalmas rohamok során az orrüreg hátsó falát adrenalin-oldattal öntözik be érzéstelenítővel, például lidokainnal. Korábban erre a célra kokainoldatot használtak.

A betegség lefolyása meglehetősen hosszú, amint elkezdődik, a változó gyakoriságú rohamok több hónapig, sőt évekig is zavarhatják az embert.

Hogyan kell kezelni a ganglionitist

Az akut fájdalom kezelése a következőket tartalmazza:

• Az orrüreg hátsó részeinek, a choanae területének kenése vagy öntözése érzéstelenítővel: novokain, lidokain;
• A súlyos vegetatív tünetek enyhítésére ganglionblokkolókat alkalmaznak: arfonád, pirilén, pentamin, benzohexónium. Intramuszkulárisan adhatók be;

Az egyik ganglionblokkoló a pentamin

• Ha a paraszimpatikus részlegek aktivitása kifejezett, akkor a szekréciót csökkentő gyógyszereket, például platifilint használnak;
• Továbbá, ha az orvos rendelkezik a szükséges készségekkel (például a páciens az arc-állcsont-sebészeti osztályon van, vagy fül-orr-gégész), akkor lehetőség van a pterygopalatinus csomópont blokkolására;
• Néha deszenzitizáló, antiallergiás gyógyszerek, például antihisztaminok (betahisztin, suprastin) alkalmazása jó hatással van;
• Jó hatás érhető el nyugtató gyógyszerek, például Relanium, Sibazon beadásával is.

A ganglionitis kezelése az interiktális időszakban

A roham leállítása után el kell kezdeni keresni az okokat, amelyek az akut fájdalom kialakulásához vezettek: kezelni kell a koponya melléküregeinek gyulladását (arcüreggyulladás, arcüreggyulladás, etmoiditis kezelése, fogorvos felkeresése, fogak fertőtlenítése) . Antibiotikumokat és immunerősítő gyógyszereket használnak.

Az interiktális időszakban görcsoldók (elsősorban karbamazepin), valamint antidepresszánsok szedése az amitriptilin kivételével jó hatású. Az érzéstelenítők (Novocaine), az alkalmazás (UHF) és a diadinamikus áramok elektroforézise jó hatással van a roham megelőzésére.

Bármely neurológus a ganglionitis kezelése után UHF-eljárásokra utalja a pácienst.

Ennek a betegségnek a kezelését a test általános hátterének javulásának figyelembevételével kell elvégezni: multivitaminok szedése, testnevelés, korrekció, olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az ateroszklerózis megnyilvánulásait. A neuralgia kialakulásának kockázatát csökkentő fontos tényező a megfelelő agyi keringés.

A kezelés során neurotróp B csoportú gyógyszereket (tiamin, piridoxin, cianokobalamin) használnak. Egy modern komplex készítmény, amely lehetővé teszi ezen vitaminok kombinálását, a Milgamma Compositum.

Ezenkívül neuroprotektorok (piracetam, Nootropil) és agyi keringést javító gyógyszerek alkalmazása javallt.

Kezelésnek ellenálló, tartós és erős fájdalom esetén ennek a csomópontnak a rádiófrekvenciás destrukciója alkalmazható, ami jelentősen csökkenti a fájdalomimpulzusok gyakoriságát és intenzitását. Természetesen nem ajánlott elpusztítani egy ilyen fontos csomópontot, mivel sok előre nem látható jelenséget kaphat, például száraz szem, száraz orrnyálkahártya és még sok más.

Alternatív lehetőség a röntgenterápia, amely irányított sugárzást használ.

Szinte mindig egy fül-orr-gégész és különösen a fogorvos megtalálja a patológiáját, és elkezdi a kezelését a lehető leghatékonyabban, és sajnos korunkban a lehető legdrágábban.

Ezért a betegek a neurológushoz más szakemberek tehetetlensége, „futball” eredményeként, és általában üres pénztárcával jönnek. Ha ilyen szokatlan arcfájdalmak lépnek fel, szánjon időt egy hozzáértő neurológus felkeresésére, és gondosan mondja el neki panaszait.