Degeneratív disztrófiás változások a gerincben. Degeneratív-dystrophiás változások a lumbosacralis gerincben

Minden korosztályban szenvednek gerincproblémák, patológiák és fájdalmak. A csigolyák instabilitása, elmozdulása, szerkezeti változásai leggyakrabban fájdalmat és neurológiai rendellenességeket okoznak.

A gerinc számos ilyen betegsége közül az egyik az ágyéki régió degeneratív disztrófiás változásai.

Számos tényező közrejátszik ezen elváltozások kialakulásában a gerincben: nagy terhelés, mozgásszegény, mozgásszegény életmód, túlsúly.

Faj

Az ágyéki régióban a fájdalom leggyakoribb oka a gerinc degeneratív disztrófiás betegsége (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis). A csigolyaszövet változásai, a csigolyaközi lemezek, ízületek, csontszövet és szalagok átalakulása jellemzi.

Az intervertebrális lemezekben a dystrophiás rendellenességek komplexe miatt bekövetkező változások osteochondrosishoz vezetnek. Progresszív deformáció következik be - a lemez magasságának csökkenése, részekre osztás, delamináció.

A leggyakoribb degeneratív elváltozás az ágyéki osteochondrosis. Ennek oka az osztályon nehezedő munkaterhelés. A probléma súlyosbodását és fejlődését elősegítik:

• gerincsérülések (törések, zúzódások);
• túlterhelés;
• hajlam;
• életkorral összefüggő változások;
• vibráció és még sok más.

A gerinctörzs szegmenseinek funkcionális torlódása miatt leggyakrabban az ágyéki régió szenved.

Az osteochondrosisban szenvedők tompa, sajgó fájdalomra panaszkodnak az ágyéki régióban, izomgörcsökre, végtagfájdalmakra és zsibbadásra.

Az ágyéki régió osteochondrosisa intenzív, hosszú távú, komplex kezelést igényel.

A gerinc krónikus betegségét, amelyet a csigolyaközi lemezek rostos szövetének degeneratív rendellenességei és az osteophyták képződése kísér, spondylosisnak nevezik.

Az idősebbek gyakrabban betegek. A spondylosis a gerinctörzs bármely részén kialakulhat, de leggyakrabban az ágyéki rész érintett.

Főbb okok: statikus túlterhelések, mikrotraumák, dinamikus terhelések, anyagcserezavarok, életkor. A fájdalom lehet a fenékben, a lábakban, a combokban.

A mobilitás lehetséges korlátozása. Séta közben fordul elő, függőleges statikus terhelés. A fájdalom addig tart, amíg a személy előre nem hajlik.

Az ágyéki spondylosis hosszú ideig fejlődik és krónikus.

A spondyloarthrosis a gerincoszlop ízületeinek degeneratív betegsége. A fazett ízületek károsodott működése súlyos derékfájáshoz vezet.

Önállóan, valamint az osteochondrosissal egyidejűleg fejlődhet.

Az okok lehetnek a gerinc veleszületett anomáliái, trauma, a gerinc krónikus mikrotrauma. Leggyakrabban a fájdalom a nyugalmi állapotból a mozgásba való átmenet során jelentkezik.

A test hajlítása és hátrafordítása esetén súlyosbodik. Ez lokalizált.

Okok

Degeneratív elváltozások fordulhatnak elő sérülés következtében vagy a szervezet természetes öregedési folyamata során.

Az ágyéki gerinc degeneratív disztrófiás rendellenességeinek oka vagy gyulladás vagy a mikromozgások kóros instabilitása. Vagy a kettő együtt.

Intervertebralis hernia esetén a porckorongtérben lévő fehérjék irritálják az ideggyökereket.

És a rostos gyűrű elveszíti erejét, és nem képes ellenállni a gerinc terhelésének, ami nagy mobilitáshoz vezet a gerinc érintett területén. Mindez együtt hatalmas, állandó hátfájást okoz.

A degeneratív dystrophiás elváltozások szövődménye az intervertebralis hernia kialakulása. Porckorongsérv megjelenésekor a neurovaszkuláris köteg mechanikai összenyomása is fokozódik, ennek következtében a fájdalom felerősödik és tartós.

Tünetek

Azok az emberek, akiknek degeneratív elváltozásai vannak az ágyéki régióban, állandó fájdalmat éreznek, amely néha fokozódik. A tünetek a folyamat előrehaladtával jelentkezhetnek. Számos tünet lehet, de leggyakrabban ezek:

• kellemetlen érzés bizonyos testmozgások során (fordulás, hajlítás, súlyemelés);
• zsibbadás, bizsergés a lábakban;
• tompa, fájó fájdalom a hát alsó részén;
• hosszan tartó ágyéki kényelmetlenség;
• neurológiai rendellenességek;
• nagyobb kényelmetlenség ülve, mint állva, sétálva vagy fekve.

A degeneratív-dystrophiás változások megnyilvánulásának több szakasza különböztethető meg:

Az első szakasz, amikor egy személy kifejezett fájdalmat érez a hát alsó részén. A kellemetlen érzés olyan nagy, hogy az embernek korlátoznia kell a mozgását. Ami megnehezíti a normális életvitelt.

A második szakaszt a mozgáskorlátozottság, a lumbágó és a lábak bizsergése jellemzi.

A következő szakasz rossz keringéshez vezet. Megjelennek az alsó végtagok görcsök és zsibbadása.

És a legnehezebb szakasz, amikor bénulás vagy parézis lép fel.

A súlyos következmények elkerülése érdekében fontos, hogy megfelelő terápiát kapjanak időben.

A gerinctörzs szakaszainak degeneratív-dystrophiás elváltozásai túlnyomórészt krónikus és akut túlterhelések következtében alakulnak ki, minden mikrotrauma hatására.

A degeneratív elváltozások esetén a csigolyatestek különböző irányokba mozoghatnak.

Kezelés, diagnózis

Amikor a beteg derékfájással fordul orvoshoz, egy ilyen betegség diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel számos betegség okozhatja.

Általában többféle módszert alkalmaznak:

1. Röntgen vizsgálat.
2. Számítógépes tomográfia.
3. Mágneses rezonancia képalkotás.
4. Átfogó neurológiai vizsgálat.

Nem kívánatos figyelmen kívül hagyni a fájdalmat az ágyéki régióban. Ez a probléma nem múlik el magától. Az öngyógyítás pedig tovább ronthatja az állapotot. A kezelés felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a páciens testének összes jellemzőjét, és átfogóvá kell tennie.

Kezelési módszerek:

• fizioterápiás eljárások;
• gyógyszeres kezelés;
• Fizikoterápia;
• medence;
• hagyományos módszerek;
• akupunktúra;
• sebészeti kezelés (ritka esetekben);
• masszázs.

Ez a kezelés enyhíti a fájdalmat, erősíti az izomfűzőt, megszünteti az izomfeszültséget, és fokozza a gerinc vérellátását.

Ezen a ponton lehetővé vált az ilyen problémák okának kezelése. Figyelembe véve a következmények súlyosságát, a kezelést és a diagnózist kellő időben, valamint képzett szakembereknek kell elvégezniük.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai a hát alsó részének csigolyaközi lemezeinek szöveteinek lassú pusztulása. Nem kapnak táplálékot, kiszáradnak, kiszáradnak és elveszítik rugalmasságukat. A túlsúly és az ülőmunka a hátizmok gyengüléséhez és a túlsúlyhoz vezet. Ennek eredményeként a gerinc nyomást gyakorol a csigolyaközi lemezekre, szerkezetük deformálódik.

A lemezek patológiái veszélyesek, mivel általában csak kritikus pillanatokban észlelhetők. A megelőző intézkedések már nem tudnak segíteni, a betegnek gyógyszereket kell szednie és különféle orvosi eljárásokon kell részt vennie. De a kezelés önmagában nem elég. Végül is a gerinc állapotának javítása és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében át kell gondolnia a mindennapi élet egészét.

Mik azok a degeneratív-dystrophiás változások a lumbosacralis régióban? Hogy megértsük, megértsük, hogyan épülnek fel a csigolyaközi lemezek. A gerincoszlop ezen sajátos rugói porcszövetből állnak. Felül sűrűbb rostos gyűrű borítja őket, belül pedig nucleus pulposus található. A lemezek általában meglehetősen puhák és rugalmasak - mert biztosítják a gerinc mozgékonyságát.

Amikor az izmok már nem bírják a terhelést, átadják azt a csigolyáknak. A gerinc összenyomódik, a porckorongok olyan nyomást tapasztalnak, amelyet nem arra terveztek, hogy ellenálljon. Lágy porcszövetük sejtjei pusztulni kezdenek.

A csigolyaközi porckorongok is gyengülhetnek és deformálódhatnak, mert porcszövetük táplálkozása károsodik. Ennek oka az a tény, hogy a csigolyák csökkentik a távolságot egymás között, és összenyomják az ereket és a hajszálereket. Vagy egy gyulladásos folyamat vagy a hát alsó sérülése ugyanazokhoz a következményekhez vezetett.

A kockázati tényezők a következők:

• Hirtelen mozdulatok, nehéz emelés;
• Gyulladásos folyamatok;
• Ülőmunka;
• Hideg és huzat;
• Gyorsételek;
• Profi sport;
• Zavar a hormonális szint;
• Öregség;
• Az anyagcsere folyamatok patológiái;
• A csigolyák traumás sérülései.

Leggyakrabban azok az emberek, akik nagyon keveset mozognak és túlsúlyosak, szenvednek az ágyéki gerinc problémáitól. Általában a gerinc stabilizálja az izmokat, de ha az izomzat legyengül, és a túlsúly folyamatosan megterheli a hátat, a kis háztartási terhelés is a porckorongok deformációját okozza. A modern életmód, amint látjuk, növeli a dystrophiás elváltozások kialakulásának kockázatát az ágyéki régióban.

• Javasoljuk elolvasni:

A patológia előrehaladása

A lumbosacralis régióban fordul elő a feszültség oroszlánrésze, ahol a csigolyaközi lemezek leggyakrabban meg vannak fosztva a szükséges tápláléktól. A porcszövet tápanyagokat veszít, rosszabbul regenerálódik, és megszűnik rugalmassága.

A rostos gyűrű törékennyé válik, a nucleus pulposus élesen elveszíti a nedvességet és kiszárad. Általános szabály, hogy ugyanakkor egyre több terhelés nehezedik a hát alsó részére, és a csigolyák közötti tér még jobban szűkül. Az ágyéki porckorongok felesleges szövetei kinyúlnak a gerincoszlop határaiból - ezt nevezik kiemelkedésnek. És amikor a porckorong körüli rostos gyűrű megtöri a szerkezetét és elszakad, akkor először a pép jön ki a porckorongból, majd maga a porckorong a helyéről a gerincben. Ezt lumbális gerincsérvnek nevezik.

A kitüremkedések és a sérvek becsípik, összenyomják az idegeket, és súlyos fájdalom lép fel. A szervezet bekapcsolja az immunrendszert, hogy megvédje magát a fájdalom forrásától. E védelem hatására az ágyéki régióban gyulladás és duzzanat alakul ki, ami megakadályozza, hogy a beteg normális életet éljen.

Az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai észrevétlenül alakulnak ki, és amikor már késő a megelőzésre, akkor lecsapnak a betegre. Még akkor is, ha szerencséje van, és nem alakult ki kiemelkedés vagy sérv, az embernek olyan következményei lehetnek, mint az osteochondrosis vagy a radiculitis.

Tünetek

Sajnos mindaddig, amíg a deréktáj betegsége nem teszi kockára a páciens teljesítményét, addig a személy alapvetően nincs tudatában a betegségnek. Nem magának a degeneratív folyamatnak vannak tünetei, hanem annak szövődményei és következményei.

A következő érzésekre reagálnia kell egy neurológus vagy vertebrológus felkeresésével:

• Varrás, égő vagy tompa fájdalom a hát alsó részén;
• A fájdalom megjelenése edzés után;
• Fájdalom hosszú ideig tartó egy helyzetben;
• Bizonyos mozdulatok, például hajlítás vagy fordulás végrehajtásának nehézségei;
• Gyengeség a lábakban;
• Vizelési nehézség, székrekedés;
• Az ágyéki régió hideg bőre;
• A mobilitás elvesztése, különösen reggel;
• a test szimmetriájának megsértése;
• Duzzanat és vörös bőr az ágyéki régióban.

A lumbosacralis régió e patológiájának kialakulásában négy szakasz van:

• Eleinte a tünetek nagyon ritkán jelentkeznek. Igaz, gyakran fizikai aktivitás után az emberek tompa fájdalmat és merevséget tapasztalnak az ágyéki régióban. De ezt szinte mindig a fáradtságnak tulajdonítják;
• A második szakaszban a tünetek megjelennek. Sokkal nehezebb a hátát mozgatni, a betegnek nehéz meghajolni vagy elfordulni. Hátra „lő”, vagyis a radiculitis magáról beszél. Az összenyomott idegek bizsergést okozhatnak a medencében és a lábakban. A „libabőr” érzése jelenik meg;
• A harmadik szakasz akut. Az erek beszorulnak, az alsó hátizmok anyagcseréje élesen megzavarodik, ami ischaemiához vezet. A fájdalom fokozódik. A lábak elzsibbadnak, görcsök szúrják át;
• A negyedik szakaszt akkor diagnosztizálják, ha a gerincvelő és az ideggyökerek deformálódnak. Emiatt a lábai megbénulhatnak.

• Olvassa el még:

Diagnosztika

A lumbosacralis régió degeneratív-dystrophiás elváltozásainak diagnosztizálása három szakaszban történik:

• A kórtörténetet összeállítják, a fájdalmas rohamok tüneteit és szokásos feltételeit jelzik;
• Az orvos megvizsgálja a pácienst a lumbosacralis régió szöveti degenerációjának jeleire - tanulmányozza a mobilitás szintjét, az izomerőt, a fájdalom lokalizációjának területeit;
• MRI-t végeznek. Bizonyítékot fog találni arra, hogy a beteg disztrófiás elváltozásokat tapasztal a gerinc lumbosacralis régiójában. Keresse meg a fiziológiai okokat, amelyek végül a patológia kialakulásához vezettek.

Ha valóban megfigyelhető egy degeneratív folyamat a hát alsó részén, akkor az MRI minden bizonnyal kimutatja, hogy a tünetek a következő okok egyike miatt jelentkeznek:

• Az intervertebralis porckorongok több mint a felére deformálódtak;
• A lemezek csak most kezdenek deformálódni, például csökken bennük a nedvesség szintje;
• A rostos gyűrű már kezd összeomlani, a porcszövet sejtjei elhalnak;
• Az annulus fibrosus megreped, és a nucleus pulposus elkezd elhagyni a porckorongot. Vagyis a lumbosacralis régió sérve alakult ki.

Szükség lehet még:

• Vérvizsgálatok;
• röntgenvizsgálat;
• Számítógépes tomográfia.

A röntgenfelvétel azonban korai stádiumban nem mutatja a kóros folyamat jeleit. A CT-vizsgálatok és az MRI-k sokkal mélyebbre néznek a gerincben. De sajnos ezekhez a diagnosztikai módszerekhez általában csak akkor folyamodnak, ha a probléma már éreztette magát.

Sok gerinc patológiájának összetett okai vannak. Például a lumbosacralis régió degeneratív elváltozásai a különböző kórokozó tényezőknek való hosszan tartó expozíció eredményeként jelentkeznek, elsősorban a beteg életmódjával és sérüléseivel kapcsolatban. Mielőtt megértené, mi a csigolyacsont-disztrófia és mit jelenthet, meg kell értenie a csigolya szerkezetének jellemzőit és azt, hogy milyen kockázatoknak van kitéve a károsodás után.

Mint ilyen, nem diagnosztizálható degeneratív-dystrophiás elváltozás a lumbosacralis gerincben. Ez a kifejezés olyan szindrómát jelöl, amelyet traumatikus hatások, valamint a test csontszöveteiben fellépő belső folyamatok okoznak.

A legtöbb esetben a patológia fokozatosan fejlődik ki, nem pedig törés, súlyos ütés (például baleseti sérülés) eredményeként, és a gerinc csontjainak szöveteiben zajló anyagcsere-folyamatok megsértésével jár. Néha örökletes tényezők is kiválthatják, de leggyakrabban a beteg hosszú távú rossz életmódja miatt a betegség előrehalad.

Ennek eredményeként az intervertebralis porckorong szerkezete megszakad. Normális esetben egy nucleus pulposusból áll, amelyet minden oldalról (kerület) rostos membrán vesz körül. Amikor a helytelen életmód és a hátra nehezedő túlzott nyomás következtében a porckorong felett és alatt elhelyezkedő csigolyacsontok normál helyzetükhöz képest elkezdenek elmozdulni, nyomást gyakorolnak a porckorongra, és fokozatosan tönkreteszik annak pulpáját és héját.

Így a lumbosacralis gerinc disztrófiás változásai olyan biokémiai változások, amelyek az intervertebralis lemez szerkezetének megsemmisüléséhez vezetnek, ami negatívan befolyásolja a gerincoszlop egészének működését.

Ez a név specifikus diagnózisok egész csoportjára utal:

• különböző szakaszok osteochondrosisa;
• spondylosis;
• spondyloarthrosis;
• kiemelkedés és csigolyaközi sérv.

A csigolyaközi lemez szerkezeti jellemzői olyanok, hogy saját sejtjei osztódása révén helyreáll, mivel megfosztja a vérellátástól. Ennek megfelelően ezeknek a szöveteknek a táplálkozása eltérően történik. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a degeneratív-dystrophiás elváltozások meglehetősen lassan, több év alatt, jelek nélkül jelentkeznek.

Ha a lumbosacralis régióban degeneratív elváltozások szindrómáját észlelik, meglehetősen nehéz egy vagy több kiváltó okot megállapítani. Ezért konkrét okokról beszélnek, amelyek a betegséghez vezettek, anélkül, hogy elemeznék, milyen tényezők váltották ki ezeket az okokat.

Általában ezek a kóros elváltozások két okra vezethetők vissza:

1. Gyulladásos folyamatok, amelyek abból adódnak, hogy a romlott porckorongból felszabaduló anyag érintkezni kezd az idegrostokkal (a gerincvelőben helyezkednek el), és irritálja azokat.
2. A csigolya csontjainak megnövekedett mobilitása az ágyéki és más régiókban, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a porckorong elhasználódik, csökken a mérete és elveszíti a csontok térben tartásának megfelelő szabályozási képességét.

FIGYELEM!

Mindkét ok a csigolyák mozgékonyságának károsodásához vezet, ami a csontok túlzott mechanikai súrlódásához és az idegrostok összenyomódásához vezet. Ezért fájdalom jelentkezik a megfelelő osztályon, és előrehaladott esetekben ez súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve az alsó végtagok bénulását.

Ha egyéb feltételek nem változnak, a kockázati csoportba azok tartoznak, akik hátsérülést szenvedtek, és egészségtelen életmódot folytatnak:

• állandó ütés a háton a nehéz emelés miatt (a terhelés és a terhek emelésére vonatkozó szabályok be nem tartása);
• aktív sportolás, sportsérülések kockázata;
• ülő életmód;
• elhízás - a túlsúly folyamatosan nyomást gyakorol a gerincre, negatív hatással van annak integritására.

A 60 év felettiek is veszélyeztetettek, a nők pedig a menopauza után fellépő hormonális zavarok miatt fogékonyabbak a betegségre.

FIGYELEM – A szindróma, amelyben degeneratív-dystrophiás elváltozások figyelhetők meg az ágyékban vagy a gerincoszlop más részein, a 30-50 évesek egyharmadánál különböző fejlettségűek. A 60 év feletti betegeknél az ilyen patológiákat az esetek több mint 60% -ában figyelik meg.

Az ágyéki régióban, valamint a keresztcsonti gerincben bekövetkező degeneratív disztrófiás elváltozásokat nem mindig jellemezheti a tünetek megnyilvánulása - egy ideig a betegség látens (rejtett) stádiumban is kialakulhat.

A kóros folyamatok kialakulása során idegen érzések jelentkeznek, majd súlyos fájdalom, valamint egyéb tünetek:

1. Fájdalom a hát alsó részén, amely a fenékbe, a combba és a lábakba sugárzik. Szabálytalanul fordul elő, fájhat és néha éles is lehet. Ugyanakkor maga a derékfájás a legtöbb esetben tompa, és éles ütésekkel ad le.
2. Fájó, nagyon hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén - több hétig is eltarthat, fájdalomcsillapítók bevezetésével kissé gyengül, majd ismét erősödik.
3. A szindróma kezdeti jelei a fájdalmas érzések, amelyek ülő helyzetben felerősödnek, mert ebben a pillanatban a hát alsó része fokozott stresszt tapasztal (a porckorongok összenyomódnak). Ezenkívül idegen érzések keletkezhetnek a hosszan tartó állásból.
4. Fájdalmas érzések átmenete akut érzésekké egyszerű, megszokott mozgások során: előrehajlás, test elfordítása. A fájdalom különösen erőssé válik még kis súlyok emelésekor is.
5. Előrehaladottabb esetekben, amikor csigolyaközi sérv alakul ki, a fájdalom hangsúlyossá válik, élessé, néha égetővé válik, és gyakran zsibbadás, bizsergés és hidegség figyelhető meg a lábak különböző részein; súlyos fáradtság járás közben.
6. Ha az idegrostokat a csigolyák összenyomják, ez nemcsak a lábak zsibbadásában, hanem fájdalomban is megnyilvánul - a megfelelő patológiát isiásznak nevezik.
7. Az ágyéki régió degeneratív elváltozásainak előrehaladott eseteiben más szervrendszerekből származó tünetek is megfigyelhetők: székletürítési és vizelési zavarok.
8. Ritka esetekben a fájdalom az egész háton kiterjedhet - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinc változásai a fájdalomérzetet teljes hosszukban továbbító idegrostok működésének általános megzavarásához vezetnek.

A leggyakrabban megfigyelt szövődmények a gerinccsatorna szűkülete (azaz szűkület), valamint a sérvek és kiemelkedések kialakulása, amelyek gyakran azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek. Az ilyen esetek az orvosi segítség késői kérésének következményei.

FONTOS – Ha állandóan zavaró fájdalom vagy egyéb idegen érzés jelentkezik (pl. feszülő érzés a hát alsó részén hosszan tartó állás esetén), azonnal forduljon orvoshoz, mivel a kezelés kezdeti szakaszában mindig sebészet.

Az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásait szinte minden esetben komplex diagnosztikával észlelik, amelyben a hagyományos módszerek mellett műszeres módszereket is alkalmaznak:

1. A beteg panaszainak és kórelőzményének elemzése – különösen fontos figyelembe venni a korábbi segítségkéréseket olyan helyzetekben, amikor a beteg már átesett hátműtéten vagy fizioterápiás eljárásokon.
2. A fájdalmas területek külső vizsgálata és azonosítása tapintással (tapintás).
3. Röntgenvizsgálat elvégzése. A hát alsó részének röntgenfelvételét általában két vetületben - egyenesen és oldalirányban - végezzük. Előfordulhat azonban, hogy egy ilyen diagnózis nem tár fel minden disztrófiás változást az ágyéki gerincben.
4. A pontos információ megszerzéséhez és a helyes diagnózis érdekében nagyon gyakran mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak, amely a degeneratív elváltozásokról úgynevezett MRI-képet eredményez. Nagyfokú részletesség jellemzi, amelynek köszönhetően magabiztosan meghatározhatja a patológia okát, mértékét, és hatékony kezelést írhat elő.

A dystrophiás változás szindrómát általában akkor diagnosztizálják, ha a következő MRI jeleket figyelik meg:

• a porckorongtér (pulpa és annulus fibrosus) több mint fele megsemmisül;
• a lemez anyagának kiszáradása - a képen az érintett szövetek sötétebbnek tűnnek a nedvesség hiánya miatt;
• a porckorong véglemezének porcszövetének pusztulásának külső jelei - külsőleg fekete csíkként figyelhető meg a megfelelő helyen.
• szakadások (teljes vagy részleges) és a rostos gyűrű integritásának egyéb megsértése;
• kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv - ebben az esetben a pép teljesen áttöri a rostos gyűrűt, aminek következtében a lemez megsemmisül, és szövetei érintkezésbe kerülnek az idegrostokkal, gyulladásos folyamatokat provokálva.

A disztrófiás változások leggyakrabban az ágyéki, mint a keresztcsonti gerincben figyelhetők meg. Ennek az az oka, hogy nagyobb terhelés nehezedik a hát alsó részére. Azokban az esetekben azonban, amikor a beteg a farokcsontra esés következtében megsérül, a patológia pontosan a keresztcsont területén kezd kialakulni.

A legtöbb esetben a kezelés nem tartalmaz műtétet. A csigolyaszövetre gyakorolt ​​hatás kémiailag (gyógyszerek segítségével), mechanikusan és elektromágnesesen történik.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek ebben az esetben 2 fontos feladatot látnak el - enyhítik a fájdalmat, és elősegítik a szövetek helyreállítását a táplálkozás javításával. E célokra a következőket használják:

• izomrelaxánsok (lazítja a hátizmokat);
• chondroprotectors (helyreállítja a porcszövetet);
• nyugtatók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók és nyugtatók a beteg általános ellazítására);
• B-vitaminokat és ásványi komplexeket vezetnek be, hogy a szövetek további táplálékot kapjanak és gyorsabban helyreálljanak.

A gyógyszereket intravénásan (injekciók, csepegtetők) és külsőleg (kenőcsök, gélek) is beadják.

Ezeknek az eljárásoknak ugyanazok a céljai, mint a gyógyszeres kezelésnek, de eltérően hatnak a szervezetre (mechanikusan, elektromos árammal, elektromágneses mezővel stb.). A következő típusú terápiákat alkalmazzák:

• elektroforézis;
• mágnesterápia stb.

A kezelést mindig egyénileg írják elő, és általában több hétig tart.

Gyakorlatterápia és a gerinc vontatása

A gerinc különböző területein fellépő degeneratív elváltozások ilyen típusú kezelése a gerincoszlop egészére gyakorolt ​​mechanikai hatást foglalja magában a csontok egymáshoz viszonyított helyzetének optimalizálása és mobilitásuk stabilizálása érdekében. Speciális gyakorlatsort feltételezünk, amelyet orvos felügyelete mellett dolgoznak ki és hajtanak végre. Az otthoni gyakorlatok is elfogadhatók, de csak a jóváhagyott utasítások szerint.

Az öngyógyítás ilyen esetekben nemcsak hogy nem adja meg a kívánt hatást, hanem ronthatja a helyzetet. Az a tény, hogy csak egy orvos tud szakszerű diagnózist felállítani, és csak műszeres vizsgálat után. Ha nem megfelelő betegséget kezel, csak a hátát károsíthatja.

A betegségek megelőzése

A degeneratív betegségek kialakulásának megelőzése az egészséges életmód természetes, egyszerű szabályainak betartásával jár:

• a rendszeres fizikai aktivitás fenntartása, beleértve a gerinc fejlesztésére irányuló gyakorlatokat (az úszás sokat segít);
• a megfelelő emelési technika fenntartása;
• a hát alsó részének hipotermiájának elkerülése;
• kiegyensúlyozott étrend: a napi menünek nemcsak kalciumot kell tartalmaznia, hanem a felszívódását elősegítő anyagokat is.

A betegség megelőzése sokkal egyszerűbb, mint a kezelése, ezért elmondhatjuk, hogy a legtöbb esetben az ember hátának egészsége a saját kezében van.

A gerinc degeneratív-dystrophiás változásai a bolygó felnőtt lakosságának 80% -ánál figyelhetők meg. Rontják az életminőséget és súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek. Hogyan lehet elkerülni a patológiákat?

Vegyünk bárkit: mindenki szenvedett már életében legalább egyszer derékfájástól. Az orvosi statisztikák azt mondják: 20% folyamatosan panaszkodik ágyéki fájdalomra, 1-3% pedig sebészeti kezelést igényel.

A lumbosacralis régió a test súlypontja, amely felveszi az emberi test minden mozgását kísérő terhelést. Néha ezek a terhelések meghaladják a megengedett határokat, átmeneti változások és a porcszövet deformációja lép fel a gerincben. A gerinc sérült területére gyakorolt ​​nyomás hatására a véráramban és a plazmában jelenlévő sók aktívan behatolnak a szerkezetébe. Megkezdődik a porcszövet bizonyos területének meszesedése. Ezek degeneratív-dystrophiás változások a gerincben.

Hogyan alakulnak ki az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásai?

Ahhoz, hogy a degeneratív változások visszafordíthatatlan fázisba lépjenek, sok időnek kell eltelnie. És ezúttal a betegség az emberben játszódik le, annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség nem jelentkezik azonnal.

A kifejezett tünetek az idő elvesztésével jelentkeznek, maguk a degeneratív elváltozások pedig nagy léptékűvé és visszafordíthatatlanná váltak.

A „gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai” orvosi kifejezés számos betegséget foglal össze:

Degeneratív-dystrophiás változások az ágyéki gerincben: fő tünetek

A változások klinikai képe eltérő lehet attól függően, hogy mely gerincszerkezetek sérültek, és milyen súlyos a károsodás.

A betegség tünetei degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásával jelennek meg, de kezdeti szakaszban kifejezett külső jelek nélkül múlnak el.

A kóros folyamat kialakulásával a páciens merevséget és nehézséget érezhet a hát alsó részén. De a gerinc degeneratív elváltozásainak fő tünete a fájdalom. Fájdalom az ágyéki régióban fordul elő hosszú séta és fizikai aktivitás, hosszan tartó ülés egy helyzetben, és hajlítás. A fájdalom szindróma hullámszerű: fellép, majd csökken és eltűnik.

A progresszív degeneratív folyamat a gerinc csigolyaközi lemezeiben súlyos és veszélyes szövődményekhez vezethet.

A degeneratív változások szakaszosan alakulnak ki:

Kezdeti szakasz

Az első tünet, amely „sikolt” az ágyéki gerinc kóros elváltozásairól, az erős fájdalom a hát alsó részén. A fájdalom annyira észrevehető, hogy a beteg kénytelen korlátozni mozgását, és ez jelentősen csökkenti a normál életszínvonalat és teljesítményt.

A fájdalomra vonatkozó panaszok közvetlenül a lézió helyétől függenek.

A betegség második szakasza

A degeneratív változások további progresszióját a következők jelenléte jellemzi:

• súlyos mobilitási korlátozások;
• „lumbágó”, amely a hát alsó részén fordul elő;
• bizsergés és libabőr a végtagokban és a fenékben.

A betegség második szakaszában radikuláris szindróma alakul ki - az ideggyökerek összenyomódása következik be.

Harmadik szakasz

A harmadik szakaszban a vérkeringés megszakad a radikuláris ér összenyomása miatt, ami ischaemia kialakulásához vezet. A fájdalom fokozódása mellett a harmadik szakasz is megfigyelhető:

• részleges vagy átmeneti zsibbadás az alsó végtagokban;
• görcsök.

Negyedik szakasz

A gerinc degeneratív kóros folyamatai, amelyek nem részesültek megfelelő kezelésben a fejlődés negyedik szakaszában, tele vannak bénulással és parézissel. Ezek a szövődmények a gerincvelő vérkeringésének teljes megzavarása miatt merülnek fel.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak okai

Az emberi test egy finom és kalibrált mechanizmus. Maga a természet határozza meg, hogy az emberi gerincre nehezedő terhelést egyenletesen kell elosztani. Az egészséges gerincoszlop kibírja az ugrást és a nehéz emelést is. De mindez csak akkor működik, ha az ember figyeli a testtartását, és erős izomfűzője van. A modern életmód mozgásszegény. Ez pedig az izomfűző gyengüléséhez és súlygyarapodáshoz vezet.

Az ülőmunka hozzájárul a gerinc degeneratív elváltozásainak megjelenéséhez.

A kutatások szerint az emberi gerinc az esetek 75-80%-ában hajlított helyzetben van: a csigolyaközi porckorongok kevésbé rugalmasak, a csigolyák deformálódnak.

A degeneratív elváltozások miatt a csigolyaközi porckorongok elveszítik a nedvességet, repedések, mindenféle repedések keletkeznek bennük. Ez hozzájárul az intervertebralis herniák megjelenéséhez. Amikor a terhelés megváltozik, a csigolyák megpróbálják növelni a területüket, növekedni, és egyre vastagabbak lesznek, becsípve a szomszédos idegeket.

A kóros elváltozásokat kiváltó okok:

• állandó vagy hirtelen terhelések;
• aktív sportok nagy terhelésekkel;
• sérülések;
• természetes öregedés;
• a gerinc gyulladásos betegségei;
• rossz táplálkozás.

Kezelési módszerek

Sajnos az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás változásai nagyszámú embernél figyelhetők meg, ezért nagyon fontos az a kérdés, hogyan kell kezelni ezeket a patológiákat.

Végül is, ha a degeneratív elváltozásokat nem kezelik, akkor előrehaladnak, és a következmények nagyon súlyosak lehetnek, beleértve a mozgássérült mozgás miatti rokkantságot is.

Az ágyéki régió betegségeinek kezelése teljesnek tekinthető, és elősegíti a gyógyulást, ha a kezelés után a következőket figyelik meg:

• a fájdalom csökkenése vagy eltűnése;
• az ágyéki régió, a medence és az alsó végtagok izomfeszültségének enyhítése, az izmok erősítése;
• a véráramlás és a szövetek tápanyag- és oxigénellátásának javítása, az anyagcsere folyamatok normalizálása;
• a gyulladás eltávolítása vagy csökkentése;
• az ágyéki érzékenység normalizálása;

A fenti eredmények eléréséhez megfelelő kezelésre van szükség. A szakemberek komplex terápiát írnak elő a modern orvoslás legújabb vívmányainak felhasználásával. A lumbosacralis gerinc degeneratív elváltozásainak kezelésére a következőket írják elő:

• gyógyszeres terápia;
• fizikoterápia;
• masszázs, gyógytorna, manuálterápia;
• akupunktúra, akupunktúra;
• rendkívül súlyos esetekben - sebészeti beavatkozás.

Következtetés

A fentiek mindegyikéből az következik, hogy a lumbosacralis régió betegségei többféleképpen is leküzdhetők. De jobb, ha nem engedjük meg, hogy visszafordíthatatlan kóros folyamatok forduljanak elő. Időben orvoshoz kell fordulnia, figyelemmel kell kísérnie egészségét és helyes életmódot kell vezetnie.

A patológia okai

Az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás változásainak kialakulásának természetének megértéséhez nagyon fontos megérteni az ilyen folyamatok megjelenésének okait. Az a tény, hogy az emberi test egy bevált mechanizmus, amely képes ellenállni a kolosszális terheléseknek, de különféle kedvezőtlen tényezők hatására a természetes védekező mechanizmusok gyengülése figyelhető meg, ami a porcos struktúrák integritásának gyors lebomlásához vezet. . A modern életmód fontos szerepet játszik a csigolyaközi porckorongok trofizmusának megzavarásában. Így a következő kiváltó tényezők járulnak hozzá a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kialakulásához:

hirtelen terhelések; gyulladásos betegségek; ülő életmód; hypothermia; rossz táplálkozás; aktív sportolás; hormonális rendellenességek; az endokrin rendszer betegségei; normál öregedési folyamat; anyagcserezavarok; régi és friss gerincsérülések.

Leggyakrabban a gerinc degeneratív-dystrophiás változásai olyan embereknél figyelhetők meg, akik rendkívül ülő életmódot folytatnak, és ugyanakkor egészségtelen táplálkozást folytatnak. A helyzet az, hogy általában a gerincoszlop terhelése egyenletesen oszlik el, és a fejlett izomváz jelentős támogatást nyújt neki. Az ülő életmódot folytató és túlzott zsírlerakódásokkal rendelkező emberek izmai általában gyengén fejlettek, így a legkisebb erőgyakorlatok is komoly túlterheléshez vezetnek a csigolyaközi lemezeken. Ebben az esetben az izmos váz mozgás közben már nem tudja felvenni a terhelés egy részét, ami hozzájárul a degeneratív-dystrophiás elváltozások gyors megjelenéséhez.

Az egyéb kedvezőtlen tényezők és ezek kombinációi is befolyásolják a gerincoszlop állapotát, így a legtöbb esetben rendkívül nehéz megállapítani, hogy pontosan mi is ösztönözte az ilyen rendellenességek megjelenését a porckorongok porckorongjaiban. Ugyanakkor az ilyen kóros állapot megjelenésének okának megértése, mint a gerinc degeneratív-dystrophiás változásai, lehetővé teszi számunkra, hogy hatékony megelőző intézkedéseket hozzunk.

A betegség kialakulásának patogenezise

Ma már jól ismert, hogy az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai hogyan alakulnak ki. A keresztcsontban és a hát alsó részén lévő gerincoszlop viseli a legnagyobb terhelést bármilyen mozgás során, sőt ülés közben is. A túlterhelések, valamint más kedvezőtlen tényezők hatására ennek a szakasznak a csigolyaközi lemezeinek területén elsősorban a porcszövet táplálkozásának megzavarása figyelhető meg. Közvetlenül a csigolyaközi porckorongokban nincsenek olyan erek, amelyek közvetlenül táplálhatnák azt, ezért gyakran a gerincoszlopot körülvevő lágy szövetekben először észlelik a táplálkozási zavarokat. Az intervertebralis lemezek megfelelő táplálkozási szintjének hiányában a porcszövet fokozatosan romlik, elveszíti rugalmasságát.

FONTOS TUDNI Dikul: „Ne feledje! Ha a lábad és a karjaid ízületei fájni kezdenek, semmi esetre se..."

A degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásának második szakasza a porcszövet elvékonyodása és gyengülése. Ekkor a porcok fokozatos kiszáradása következik be, ami az intervertebralis lemezek magasságának lassú csökkenéséhez vezet. A rostos membrán pusztulása miatt különféle kiemelkedések, azaz korongnyúlványok léphetnek fel. A rostos gyűrű szövetének kritikus pusztulása esetén előfordulhat annak szakadása, amely az esetek túlnyomó többségében a corpus pulposus csigolyaközi porckorongon túli kilépéséhez és sérvképződmény megjelenéséhez vezet. Az ilyen kiemelkedések elkerülhetetlenül a csigolyák arányának megváltozásával és a gerincvelőből kinyúló ideggyökerek becsípődésével járnak.

A porcszövet megsértésére válaszul az immunrendszer aktiválódása figyelhető meg, a macska sejtjei prosztaglandinokat kezdenek termelni, vagyis olyan anyagokat, amelyek a gyulladásos folyamat indukálói. Ezen anyagok termelődése miatt fokozódik a gerincoszlopot körülvevő lágyrészek vérellátása és duzzanata, ami gyakran az ágyéki gerinc még nagyobb merevségének megjelenésével és az érintett területen jelentkező fájdalommal jár. A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásait általában lassú progresszió és krónikus lefolyás jellemzi. A jövőben az ágyéki gerinc disztrófiás változásai ugródeszkává válhatnak számos veszélyes betegség és szövődmény kialakulásához, beleértve az osteochondrosist, a radiculitist stb.

A betegség jellegzetes tünetei

Az esetek túlnyomó többségében a betegek nem tudják önállóan meghatározni a degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásának kezdetét, mivel ennek a kóros folyamatnak a kezdeti szakaszában általában nincsenek kifejezett tünetek. Valójában a degeneratív-dystrophiás változások 4 fő fejlődési szakasza van, amelyek mindegyikének megvannak a saját jellegzetességei. A kezdeti szakaszban nem észlelhetők olyan nyilvánvaló tünetek, amelyek az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára gerincproblémákat jelezhetnek.

Ne égessen papillómákat és anyajegyeket! Hogy eltűnjenek, adj hozzá 3 cseppet a vízhez.

Hogyan gyógyítottam meg az OSTEOCHONDROSIST orvosok nélkül...

Azonban a folyamat ezen szakaszában gyakran súlyos tompa fájdalom jelentkezhet a hát alsó részén a fokozott fizikai aktivitás után. Ezenkívül egyesek a hát alsó részének merevségéről számolnak be.

A betegség 2. szakaszában súlyos tünetek figyelhetők meg. Először is, az ebben a stádiumban szenvedő betegeknél a gerinc mozgékonysága súlyosan korlátozódik bármilyen hajlítással, úgynevezett „lumbágó”, azaz radikulitisz rohamok jelentkezhetnek. A betegek bizsergésről és szúró érzésről panaszkodhatnak a fenékben és az alsó végtagokban.

A degeneratív-dystrophiás folyamatok fejlődésének 3. szakaszában a betegség akut stádiumba megy át, mivel ebben az időben a radikuláris véredény összenyomódik és a gerincoszlopot körülvevő lágy szövetek táplálkozásának megzavarása következik be, ami ezekhez vezet. ischaemia. Ennek a szakasznak a fizikai megnyilvánulásai közé tartozik a fokozódó fájdalom, az alsó végtagok gyakori zsibbadása és görcsök.

Amikor a gerinc degeneratív-dystrophiás folyamatai a 4. stádiumba lépnek, a gerincvelő és annak elágazó gyökerei károsodhatnak, ami az alsó végtagok paréziséhez és bénulásához vezethet. Az ilyen szövődmények általában a gerincvelő kompressziós károsodásának vagy a táplálkozás megzavarásának a következményei.

Korai diagnosztikai módszerek

A legtöbb esetben az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás folyamataiban szenvedő betegek a későbbi szakaszokban fordulnak orvoshoz, amikor a tünetek meglehetősen intenzíven jelentkeznek, megakadályozva az embert a teljes mindennapi életben. Ennek a kóros állapotnak a diagnózisa részletes elemzéssel, a lumbosacralis gerinc vizsgálatával és tapintással kezdődik.

Általában a külső vizsgálat nem elegendő a csigolyaközi lemezek kóros elváltozásainak és mértékének felméréséhez. A diagnózis megerősítéséhez számos, modern orvosi berendezésekkel végzett vizsgálatra van szükség. Ilyen tanulmányok a következők:

általános vérvizsgálat; radiográfia; számítógépes tomográfia: mágneses rezonancia képalkotás.

Annak ellenére, hogy a radiográfia nyilvánosan elérhető diagnosztikai módszer, ugyanakkor a legkevésbé pontos és informatív, mivel a patológia kialakulásának korai szakaszában nem teszi lehetővé a lumbosacralis gerinc meglévő degeneratív elváltozásainak azonosítását. A CT és az MRI megbízhatóbb és korszerűbb képalkotó eszközök, így már a korai stádiumban is kimutathatóak a meglévő eltérések. Az MR segítségével a kép lehetővé teszi a mellkasi vagy ágyéki gerincben meglévő degeneratív-dystrophiás elváltozások észlelését, még akkor is, ha azok rendkívül gyengén kifejeződnek. Így az MRI a legpontosabb modern diagnosztikai módszer.

Hogyan történik a terápia?

Az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kezelése elsősorban a fájdalom megszüntetésére szolgáló gyógyszeres támogatás felírását foglalja magában.

Általában injekciós blokádokat, fájdalomcsillapító hatású kenőcsöket és krémeket írnak elő.

A vérellátás helyreállítását, a lágyrészek duzzadásának megszüntetését, a porctrofizmus javítását és az izomgörcsök enyhítését szolgáló gyógyszereket írnak fel. Ezenkívül B-vitaminokat írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni az idegrostok károsodását a csípés során, és felgyorsítják a helyreállítást. A degeneratív elváltozások kimutatására felírt általános gyógyszerek a következők:

diklofenak; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; kondroitin; Mydocalm.

Ez nem a degeneratív folyamatok azonosítására használható gyógyszerek teljes listája. A lumbosacralis gerinc disztrófiás elváltozásainak képe minden végső esetben nagymértékben befolyásolja a gyógyszerek kiválasztását. Az akut tüneti megnyilvánulások megszüntetése után fizioterápiás eljárások és tornaterápia egész sorát írják elő. Az ilyen gerincpatológiák esetén alkalmazott fizioterápiás eljárások közé tartozik a mágnesterápia és az elektroforézis. Aktívan használják az akupunktúrát, az akupunktúrát, a terápiás masszázst és más eszközöket.

Tekintettel arra, hogy a lumbosacralis régióban a degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulása krónikus, nagyon fontos, hogy a páciens felelősségteljes megközelítést alkalmazzon az edzésterápiában. A terápiás gyakorlat lehetővé teszi az izomváz fejlesztését és a gerincoszlop terhelésének csökkentését, a porcok táplálkozásának javítását, megakadályozva a gerinc további degeneratív változásait.

Sok gerinc patológiájának összetett okai vannak. Például a lumbosacralis régió degeneratív elváltozásai a különböző kórokozó tényezőknek való hosszan tartó expozíció eredményeként jelentkeznek, elsősorban a beteg életmódjával és sérüléseivel kapcsolatban. Mielőtt megértené, mi a csigolyacsont-disztrófia és mit jelenthet, meg kell értenie a csigolya szerkezetének jellemzőit és azt, hogy milyen kockázatoknak van kitéve a károsodás után.

A patológia lényege

Mint ilyen, nem diagnosztizálható degeneratív-dystrophiás elváltozás a lumbosacralis gerincben. Ez a kifejezés olyan szindrómát jelöl, amelyet traumatikus hatások, valamint a test csontszöveteiben fellépő belső folyamatok okoznak.

A legtöbb esetben a patológia fokozatosan fejlődik ki, nem pedig törés, súlyos ütés (például baleseti sérülés) eredményeként, és a gerinc csontjainak szöveteiben zajló anyagcsere-folyamatok megsértésével jár. Néha örökletes tényezők is kiválthatják, de leggyakrabban a beteg hosszú távú rossz életmódja miatt a betegség előrehalad.

Ennek eredményeként az intervertebralis porckorong szerkezete megszakad. Normális esetben egy nucleus pulposusból áll, amelyet minden oldalról (kerület) rostos membrán vesz körül. Amikor a helytelen életmód és a hátra nehezedő túlzott nyomás következtében a porckorong felett és alatt elhelyezkedő csigolyacsontok normál helyzetükhöz képest elkezdenek elmozdulni, nyomást gyakorolnak a porckorongra, és fokozatosan tönkreteszik annak pulpáját és héját.

Így a lumbosacralis gerinc disztrófiás változásai olyan biokémiai változások, amelyek az intervertebralis lemez szerkezetének megsemmisüléséhez vezetnek, ami negatívan befolyásolja a gerincoszlop egészének működését.

Ez a név specifikus diagnózisok egész csoportjára utal:

különböző stádiumú spondyloarthrosis és intervertebralis hernia;

A csigolyaközi lemez szerkezeti jellemzői olyanok, hogy saját sejtjei osztódása révén helyreáll, mivel megfosztja a vérellátástól. Ennek megfelelően ezeknek a szöveteknek a táplálkozása eltérően történik. Ez az oka annak, hogy a legtöbb esetben a degeneratív-dystrophiás elváltozások meglehetősen lassan, több év alatt, jelek nélkül jelentkeznek.

A betegség okai

Ha a lumbosacralis régióban degeneratív elváltozások szindrómáját észlelik, meglehetősen nehéz egy vagy több kiváltó okot megállapítani. Ezért konkrét okokról beszélnek, amelyek a betegséghez vezettek, anélkül, hogy elemeznék, milyen tényezők váltották ki ezeket az okokat.

Általában ezek a kóros elváltozások két okra vezethetők vissza:

Gyulladásos folyamatok, amelyek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a leromlott porckorongból felszabaduló anyag érintkezni kezd az idegrostokkal (a gerincvelőben helyezkednek el), és irritálja őket , ami annak a ténynek köszönhető, hogy a porckorong elhasználódik, mérete csökken, és elveszíti a megfelelő szabályozási képességét, hogy a csontokat a térben tartsa.

FIGYELEM!

Mindkét ok a csigolyák mozgékonyságának károsodásához vezet, ami a csontok túlzott mechanikai súrlódásához és az idegrostok összenyomódásához vezet. Ezért fájdalom jelentkezik a megfelelő osztályon, és előrehaladott esetekben ez súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve az alsó végtagok bénulását.

Kockázati csoport

Ha egyéb feltételek nem változnak, a kockázati csoportba azok tartoznak, akik hátsérülést szenvedtek, és egészségtelen életmódot folytatnak:

állandó hatás a hátra a nehéz emelés miatt (a terhelés és az emelési szabályok be nem tartása, a sportolási sérülések kockázata - a túlsúly folyamatosan nyomást gyakorol a gerincre); .

A 60 év felettiek is veszélyeztetettek, a nők pedig a menopauza után fellépő hormonális zavarok miatt fogékonyabbak a betegségre.

FIGYELEM – A szindróma, amelyben degeneratív-dystrophiás elváltozások figyelhetők meg az ágyékban vagy a gerincoszlop más részein, a 30-50 évesek egyharmadánál különböző fejlettségűek. A 60 év feletti betegeknél az ilyen patológiákat az esetek több mint 60% -ában figyelik meg.

A betegség tünetei

Az ágyéki régióban, valamint a keresztcsonti gerincben bekövetkező degeneratív disztrófiás elváltozásokat nem mindig jellemezheti a tünetek megnyilvánulása - egy ideig a betegség látens (rejtett) stádiumban is kialakulhat.

A kóros folyamatok kialakulása során idegen érzések jelentkeznek, majd súlyos fájdalom, valamint egyéb tünetek:

Fájdalom a hát alsó részén, amely a fenékbe, a combba és a lábakba sugárzik. Szabálytalanul fordul elő, fájhat és néha éles is lehet. Ugyanakkor magában a hát alsó részén a fájdalom a legtöbb esetben tompa, és sajgó, nagyon hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén - több hétig is eltarthat, enyhén gyengül fájdalomcsillapítók bevezetése, majd ismét erősödése A szindróma kezdeti jelei a fájdalmas érzések, amelyek ülő helyzetben felerősödnek, mert ebben a pillanatban a hát alsó része fokozott igénybevételnek van kitéve (a porckorongok összenyomódnak). Hosszan tartó állásból idegen érzések keletkezhetnek. A fájdalmas érzések heveny érzésekké alakulnak át egyszerű, megszokott mozgások során: előrehajlás, test elfordítása. A fájdalom még kis súlyok emelésekor is különösen erőssé válik Előrehaladottabb esetekben, amikor csigolyaközi sérv alakul ki, a fájdalom kifejezett éles, néha égető jelleget kap, és gyakran zsibbadás, bizsergés és hidegség figyelhető meg a lábak különböző részein. súlyos fáradtság járáskor Ha az idegrostokat a csigolyák összenyomják, ez nem csak a lábak zsibbadásában nyilvánul meg, hanem fájdalomban is - a megfelelő patológiát isiásznak nevezik. Előrehaladott esetekben más szervrendszerekből származó tünetek is megfigyelhetők degeneratív elváltozások az ágyéki régióban: székletürítési és vizeletürítési zavarok .Ritka esetekben a fájdalom az egész hát mentén kiterjedhet - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinc változásai a fájdalmat továbbító idegrostok működésének általános zavarához vezetnek. érzések teljes hosszukban.

A leggyakrabban megfigyelt szövődmények a gerinccsatorna szűkülete (azaz szűkület), valamint a sérvek és kiemelkedések kialakulása, amelyek gyakran azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek. Az ilyen esetek az orvosi segítség késői kérésének következményei.

FONTOS – Ha állandóan zavaró fájdalom vagy egyéb idegen érzés jelentkezik (pl. feszülő érzés a hát alsó részén hosszan tartó állás esetén), azonnal forduljon orvoshoz, mivel a kezelés kezdeti szakaszában mindig sebészet.

A patológia diagnózisa

Az ágyéki gerinc degeneratív elváltozásait szinte minden esetben komplex diagnosztikával észlelik, amelyben a hagyományos módszerek mellett műszeres módszereket is alkalmaznak:

A beteg panaszainak és anamnézisének elemzése – különösen fontos figyelembe venni a korábbi segélykéréseket azokban a helyzetekben, amikor a beteg már átesett hátműtéten vagy fizioterápiás eljárásokon kívüli vizsgálat és a fájdalmas területek azonosítása tapintással (tapintással). Röntgenvizsgálat elvégzése. A hát alsó részének röntgenfelvételét általában két vetületben - egyenesen és oldalirányban - végezzük. Előfordulhat azonban, hogy egy ilyen diagnózis nem tár fel minden disztrófiás elváltozást az ágyéki gerincben. Nagyon gyakran mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak a pontos információ megszerzéséhez és a helyes diagnózishoz, ami a disztrófiás elváltozások úgynevezett MRI-képét eredményezi. Nagyfokú részletesség jellemzi, amelynek köszönhetően magabiztosan meghatározhatja a patológia okát, mértékét, és hatékony kezelést írhat elő.

A dystrophiás változás szindrómát általában akkor diagnosztizálják, ha a következő MRI jeleket figyelik meg:

a porckorongtér (pulpa és annulus fibrosus) a porckorong anyagának több mint felével elpusztul - a képen az érintett szövetek sötétebbnek tűnnek a véglemez porcos szövetének pusztulása miatt; lemez - külsőleg fekete csíkként figyelhető meg a megfelelő helyen (teljes vagy részleges) és a rostos gyűrű integritásának egyéb megsértése vagy csigolyaközi sérv - ebben az esetben a pép teljesen áttöri a rostos gyűrűt; Ennek eredményeként a porckorong elpusztul, és szövetei idegrostokkal érintkeznek, gyulladásos folyamatokat váltva ki.

A disztrófiás változások leggyakrabban az ágyéki, mint a keresztcsonti gerincben figyelhetők meg. Ennek az az oka, hogy nagyobb terhelés nehezedik a hát alsó részére. Azokban az esetekben azonban, amikor a beteg a farokcsontra esés következtében megsérül, a patológia pontosan a keresztcsont területén kezd kialakulni.

Kezelés

A legtöbb esetben a kezelés nem tartalmaz műtétet. A csigolyaszövetre gyakorolt ​​hatás kémiailag (gyógyszerek segítségével), mechanikusan és elektromágnesesen történik.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek ebben az esetben 2 fontos feladatot látnak el - enyhítik a fájdalmat, és elősegítik a szövetek helyreállítását a táplálkozás javításával. E célokra a következőket használják:

izomrelaxánsok (lazítják a hátizmokat) (nyugtatók és fájdalomcsillapítók) (a fájdalom enyhítésére és a B-vitaminok és ásványi anyagok komplexeinek helyreállítására); gyorsabban.

A gyógyszereket intravénásan (injekciók, csepegtetők) és külsőleg (kenőcsök, gélek) is beadják.

Fizioterápiás és masszázs tanfolyamok

Ezeknek az eljárásoknak ugyanazok a céljai, mint a gyógyszeres kezelésnek, de eltérően hatnak a szervezetre (mechanikusan, elektromos árammal, elektromágneses mezővel stb.). A következő típusú terápiákat alkalmazzák:

elektroforézis, mágneses terápia stb.

A kezelést mindig egyénileg írják elő, és általában több hétig tart.

Gyakorlatterápia és a gerinc vontatása

A gerinc különböző területein fellépő degeneratív elváltozások ilyen típusú kezelése a gerincoszlop egészére gyakorolt ​​mechanikai hatást foglalja magában a csontok egymáshoz viszonyított helyzetének optimalizálása és mobilitásuk stabilizálása érdekében. Speciális gyakorlatsort feltételezünk, amelyet orvos felügyelete mellett dolgoznak ki és hajtanak végre. Az otthoni gyakorlatok is elfogadhatók, de csak a jóváhagyott utasítások szerint.

Az öngyógyítás ilyen esetekben nemcsak hogy nem adja meg a kívánt hatást, hanem ronthatja a helyzetet. Az a tény, hogy csak egy orvos tud szakszerű diagnózist felállítani, és csak műszeres vizsgálat után. Ha nem megfelelő betegséget kezel, csak a hátát károsíthatja.

A betegségek megelőzése

A degeneratív betegségek kialakulásának megelőzése az egészséges életmód természetes, egyszerű szabályainak betartását jelenti: a rendszeres fizikai aktivitás fenntartása, beleértve a gerincfejlődést elősegítő gyakorlatokat (az úszás nagyban segít a súlyemelés helyes technikájában); a hát alsó részének hipotermia kiegyensúlyozott étrend: a napi része Az étlapnak nemcsak kalciumot kell tartalmaznia, hanem annak felszívódását elősegítő anyagokat is.

A betegség megelőzése sokkal egyszerűbb, mint a kezelése, ezért elmondhatjuk, hogy a legtöbb esetben az ember hátának egészsége a saját kezében van.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt.

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás változásai olyan szindróma, amelyben az intervertebralis lemez patológiája az alsó hátfájás megjelenését váltja ki.

Bár enyhe genetikai hajlam van ennek a betegségnek az előfordulására, a gerinc degeneratív elváltozásainak valódi oka többtényezős jellegű. A degeneratív változásokat a szervezet természetes öregedési folyamata okozhatja, vagy traumás jellegűek is lehetnek. Ritkán azonban súlyos trauma, például autóbaleset következményei. Leggyakrabban egy lassú traumás folyamatról beszélünk, amely a csigolyaközi lemez károsodásához vezet, amely idővel előrehalad.

Maga a csigolyaközi porckorong nem rendelkezik vérellátással, így ha megsérül, úgy nem tudja magát helyreállítani, mint a test többi szövete. Ezért a lemez kisebb sérülése is az ún. „degeneratív kaszkád”, melynek következtében a csigolyaközi porckorong romlásnak indul. A betegség relatív súlyossága ellenére nagyon gyakori, és a jelenlegi becslések szerint a 30-50 éves emberek legalább 30%-ánál van valamilyen fokú porckorong-degeneráció, bár nem mindenki tapasztal fájdalmat vagy diagnosztizálják ezt. Valójában a 60 év feletti betegeknél az MRI-vel kimutatott csigolyaközi porckorong degeneráció bizonyos mértéke inkább szabály, mint kivétel.

Okok

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait általában az alábbi két ok egyike vagy mindkettő provokálja:

Gyulladás, amely akkor fordul elő, amikor a porckorongsérv kialakulása során a porckorongtérben lévő fehérjék irritálják az ideggyökereket. A mikromozgás kóros instabilitása, amikor a porckorong külső héja (annulus fibrosus) elhasználódik és nem tudja hatékonyan ellenállni a gerinc terhelésének, ami az érintett gerincszegmens túlzott mozgékonyságához vezet.

A két tényező kombinációja tartós derékfájáshoz vezethet.

A két tényező kombinációja leggyakrabban az intervertebralis hernia kialakulásában fordul elő, amely a porckorongok degeneratív folyamatának szövődménye. Porckorongsérv esetén a gerinccsatornában áthaladó neurovaszkuláris köteg mechanikus kompressziója is hozzáadódik, aminek következtében a derékfájás jelentősen fokozódik és állandósul.

Tünetek

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásaiban szenvedő betegek többsége állandó, de tolerálható fájdalmat tapasztal, amely időről időre több napig vagy tovább fokozódik. A tünetek az egyedi esettől függően változhatnak, de ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

A hát alsó részén lokalizált fájdalom, amely a csípőre és a lábakra sugározhat; hosszan tartó fájdalom a hát alsó részén (több mint 6 hétig); A deréktáji fájdalmat általában tompanak vagy fájónak írják le, szemben a kisugárzott területeken jelentkező égető fájdalommal; A fájdalom általában rosszabb ülő helyzetben, amikor a porckorongok nagyobb igénybevételnek vannak kitéve, mint a gerincre helyezve, amikor a beteg áll, jár vagy fekszik. A hosszan tartó állás szintén fokozhatja a fájdalmat, csakúgy, mint az előrehajlás és a tárgyak felemelése; A fájdalom fokozódik bizonyos mozgások végzésekor, különösen hajlításkor, a test elfordításakor és nehéz tárgyak emelésekor; Amikor egy porckorongsérv, a tünetek közé tartozhat a lábak zsibbadása és bizsergése, valamint a járási nehézség; Közepes vagy nagy porckorongsérv esetén az érintett szinten a gerincvelőből kilépő ideggyök összenyomódhat (foraminalis szűkület), ami viszont lábfájdalmat (isiász) okozhat; Neurológiai tünetek (például az alsó végtagok gyengesége) vagy a kismedencei szervek diszfunkciója (különböző vizelési és székletürítési zavarok) a cauda equina szindróma kialakulásának következményei lehetnek. A Cauda equina szindróma azonnali intézkedést igényel a szakképzett orvosi ellátás biztosítása érdekében. Az alsó hátfájás mellett a beteg lábfájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést is tapasztalhat. Még az ideggyök kompressziójának hiányában is, más csigolyaszerkezetek fájdalmat okozhatnak a fenékbe és a lábakba. Az idegek érzékenyebbé válnak a porckorongtérben lévő fehérjék által okozott gyulladás miatt, ami zsibbadást és bizsergő érzést okoz. Általában ilyen esetekben a fájdalom nem megy a térd alá;

Az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásai mellett a fájdalom oka lehet:

A gerinccsatorna szűkülete (szűkülete) és/vagy osteoarthritis, valamint a gerinc egyéb progresszív betegségei, amelyek előfordulását elősegíti a csigolyaközi lemezek degenerációja; Intervertebralis hernia, a csigolyaközi porckorong degeneráció következménye.

Diagnosztika

A lumbosacralis gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak diagnosztizálása általában három lépésben történik:

A beteg anamnézisének összeállítása, beleértve a fájdalom kezdetének időpontját, a fájdalom és más tünetek leírását, valamint a fájdalmat enyhítő, vagy ellenkezőleg, a fájdalmat enyhítő vagy ellenkezőleg fokozó tevékenységeket, pozíciókat és kezeléseket (ha a kezelést elvégezték); Orvosi vizsgálat, amelynek során az orvos megvizsgálja a pácienst a csigolyaközi porckorong degeneráció jelei miatt. Ez a vizsgálat magában foglalhatja a páciens mozgástervének, izomerejének ellenőrzését, fájdalmas területek felkutatását stb. MRI szkennelés, amelyet a gerinc degeneratív elváltozásainak gyanújának megerősítésére, valamint egyéb lehetséges okok azonosítására használnak, amelyek fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezettek a betegben.

Az MRI eredmények valószínűleg degeneratív elváltozások jelenlétét jelzik a fájdalom tüneteinek okaként:

A lemezterület több mint 50%-kal megsemmisült; A porckorongtér degenerációjának kezdeti jelei, mint például a porckorong kiszáradása (MRI-n az ilyen lemez sötétebbnek tűnik, mert kevesebb vizet tartalmaz, mint egy egészséges porckorong); A csigolyatest porcos véglemezének eróziójának jelei vannak. A lemeznek nincs saját vérellátó rendszere, de ennek ellenére élő sejtek találhatók a porckorongtérben. Ezek a sejtek a véglemezen keresztül diffúzió útján kapják meg a táplálékot. A véglemezben a degeneráció következtében fellépő kóros elváltozások a sejtek táplálkozásának megzavarásához vezetnek. Az ilyen változások a legjobban a szagittális síkban készült T2 súlyozott képeken láthatók. Általában a véglemez fekete vonalként jelenik meg az MRI-n. Ha ez a fekete vonal nem látható, az a véglemez erózióját jelzi. Szakadás a rostos gyűrűben Kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv jelenléte

Kezelés

A csigolyaközi porckorong degeneráció eseteinek túlnyomó többsége nem igényel sebészeti beavatkozást, és konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek magukban foglalják a speciális terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát és különféle masszázsokat. Emellett a gerincvelői vontatás nagyon jól segít a porckorongdegenerációban, hiszen növeli a csigolyák közötti távolságot, lehetővé teszi, hogy a csigolyaközi porckorong megkapja a számára szükséges vizet és tápanyagokat, ami hozzájárul a gyógyuláshoz.

A nem stresszes gerinchúzás ideális a porckorongok degeneratív elváltozásainak (gerinc osteochondrosis) és szövődményeinek - spondylosis, spondyloarthrosis, csigolyaközi sérv és kitüremkedés - kezelésére. A vontatás a gerinc összes fiziológiai ívének megtartása mellett történik, és biztonságos, mivel a vontatás során nem alkalmazunk erőt. A csigolyaközi távolság növekedésével az összes csigolyaközi porckorong táplálkozása javul, szerkezetük helyreáll és a fájdalom enyhül.

A komplex kezelés segítségével a beteg teljes gyógyulása érhető el, nem csak korlátozott ideig tartó fájdalomcsillapítás.

Ha fájdalmai vannak, forduljon neurológushoz valamelyik moszkvai klinikánkon. Az Orosz Föderáció állampolgárai számára a konzultáció ingyenes.

A cikk hozzáadva a Yandex Webmesterhez 2014.07.22., 13:32

A webhelyünkről származó anyagok másolásakor és más webhelyeken való közzétételekor megköveteljük, hogy minden anyaghoz csatoljanak egy aktív hiperhivatkozást, amely webhelyünkre mutat:

1) A hiperhivatkozás a www.spinabezboli.ru domainre vagy arra az oldalra vezethet, amelyről anyagainkat másolta (az Ön belátása szerint); 2) Webhelyének minden olyan oldalán, ahol anyagainkat közzétesszük, aktív hiperhivatkozásnak kell lennie a www.spinabezboli.ru weboldalunkra; 3) Nem szabad megtiltani a hiperhivatkozások keresőmotorok általi indexelését ("noindex", "nofollow" vagy bármilyen más módon); 4) Ha 5-nél több anyagot másolt le (azaz 5-nél több oldal található a mi anyagainkkal a webhelyén, akkor az összes eredeti cikkre mutató hivatkozást kell elhelyeznie). Ezenkívül el kell helyeznie a www.spinabezboli.ru webhelyünkre mutató hivatkozást webhelye főoldalára.

Egy klasszikus cikket ajánlunk figyelmébe ebben a témában.

N.A. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutszk)

Az ágyéki csigolya elmozdulásának diagnózisa a radiológia egyik legkevésbé tanulmányozott kérdése. A gerinc e kóros állapota iránti érdeklődés nem véletlen. Az instabilitás - a csigolyák elmozdulása - mint a motoros szegmens diszfunkciójának egyik formája, a fájdalom és az azt követő neurológiai rendellenességek okává válik. Figyelembe véve a diagnózis és a kezelés költségeit, valamint a munkavállalók kompenzációját és rokkantságát, elmondható, hogy a deréktáji fájdalom szindróma a harmadik legdrágább betegség a szívbetegségek és a rák után.

Degeneratív-disztrofiás VÁLTOZÁSOK A GERINCS LUMBOSAKRÁLIS RÉSZÉBEN
(ELŐFORRÁS, KLINIKA, MEGELŐZÉS)
N.A. Pozdejeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutszk
Az ágyéki csigolyák diszlokációjának diagnosztikája a radiológia egyik kevésbé vizsgált kérdése. Ez a kóros állapot iránti érdeklődés egyáltalán nem véletlen. Instabilitás - csigolyák elmozdulása. - a mozgásszegmens diszfunkciójának egyik formája fájdalomszindróma és további neurológiai rendellenességek okozója. Figyelembe véve a diagnosztikai és kezelési költségeket, valamint a dolgozó betegek rokkantságának, rokkantságának kompenzációját, megállapíthatjuk, hogy az ágyéki fájdalom szindróma a harmadik, a „legdrágább” betegségek között a koszorúér-betegségek és a rák után.

A gerinc degeneratív megbetegedései az egyik vezető társadalmi probléma, amelynek fontos gazdasági vonatkozása is van, mivel ez a patológia leggyakrabban a fiatal és középkorúakat érinti, akik a munkaképes népesség legnagyobb kategóriáját alkotják. Holger Pettersson (1995) szerint ezeknek a betegségeknek a diagnózisa nehéz, mert gyenge korreláció van a röntgenvizsgálat eredménye és a klinikai tünetek között.

Az ágyéki csigolya elmozdulásának diagnózisa a radiológia egyik legkevésbé tanulmányozott kérdése. A gerinc e kóros állapota iránti érdeklődés nem véletlen. Az instabilitás - a csigolyák elmozdulása - mint a motoros szegmens diszfunkciójának egyik formája, a fájdalom és az azt követő neurológiai rendellenességek okává válik. Figyelembe véve a diagnózis és a kezelés költségeit, valamint a munkavállalók keresőképtelenségéért és rokkantságáért járó kompenzációt, elmondható, hogy a deréktáji fájdalom szindróma a rák és a szívbetegségek után a harmadik legdrágább betegség.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának diagnosztizálása és kezelése problémájának orvosi és társadalmi-gazdasági jelentősége számos okra vezethető vissza. Az Egészségügyi Világszervezet (2003) szerint a gerinc osteochondrosisa a 30 és 60 év közötti, leginkább munkaképes lakosság 30-87%-át érinti. A gerinc osteochondrosisa az átmeneti rokkantság eseteinek 20-80% -át teszi ki. Oroszországban az incidencia növekszik, míg a betegek túlnyomó többségénél a betegséget az ágyéki gerinc károsodása kíséri. Az 1996-ban Vancouverben megrendezett VIII. Fájdalom Világkongresszus szerint a hátfájás a második leggyakoribb oka az orvoshoz fordulásnak és a harmadik leggyakoribb oka a kórházi kezelésnek a légúti betegségek után, miközben a lakosság 60-80%-a legalább egy nap átélte. Hazánk felnőtt lakosságának megbetegedési struktúrájában az ágyéki osteochondrosis 48-52%-át teszi ki, első helyen áll, a rokkantsági napok számát tekintve is. Az átmeneti rokkantságot a neurológiai betegségek 40%-ában ágyéki ischialgikus szindróma okozza. Az osteoartikuláris rendszer betegségei miatti rokkantság általános szerkezetében a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei 20,4%-ot tesznek ki. A degeneratív gerincbetegségek rokkantsági aránya 0,4/10 000 lakos. A mozgásszervi rendszer egyéb betegségeiben szenvedő fogyatékosok körében ez a kóros állapot az első helyen áll az előfordulási gyakoriságban, és a betegek 2/3-ánál a munkaképesség teljesen elveszett.

A gerinc mobilitása a csigolyatestek, ívek és csigolyaközi lemezek rugalmas apparátusának összetett kölcsönhatásainak köszönhetően lehetséges. A gerinc funkcionális egysége bármely szinten a mozgásszegmens, ezt a fogalmat Iunghanus 1930-ban vezette be. A mozgásszegmens két szomszédos csigolyát foglal magában, a köztük lévő porckorongot, a megfelelő csigolyaközi ízületpárt és ezen a szinten a szalagos apparátust. Bármely szegmens szintjén a gerinc mozgékonysága viszonylag kicsi, de a szegmensek összegzett mozgása általában szélesebb tartományban biztosítja.

L.B. kutatása. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) és mások azt mutatják, hogy az ágyéki régióban a legmozgékonyabb szegmens a frontális síkban történő hajlítás és nyújtás szempontjából az L4 - L5 szegmens; ez magyarázza túlterhelését, ami degeneratív elváltozásokhoz és a csigolyák elmozdulásához vezet.

Az intervertebrális ízületek az alacsony mozgású ízületek csoportjába tartoznak, és kombinált ízületek. A gerinc ízületeinek fő funkcionális célja a mozgás iránya, valamint ezen irányokon belüli mozgástartomány korlátozása.

Normál statikus körülmények között az ízületi folyamatok nem viselnek függőleges terhelést: a függőleges nyomáserők (fej, törzs súlya) felvevő funkcióját a csigolyaközi porckorongok látják el. Azokban az esetekben, amikor az ízületi folyamatok arra kényszerülnek, hogy legalább részben olyan támasztó funkciót lássanak el, amely nem jellemző rájuk (a gerincet érő nagy statikus terhelések elhízással kombinálva), lokális arthrosis és a csigolyák elülső elmozdulása (anteltézis) alakul ki az ízületben. valódi ízületek, és jelentős, folyamatosan növekvő függőleges terhelés mellett - az ízületi folyamatok neoartrózisa az ívek alapjaival.

A porckorong szerepe a gerinc statikájában, hogy elnyeli a test súlya és a fizikai aktivitás által a gerincre gyakorolt ​​nyomást. Ez azt jelenti, hogy a csigolyaközi porckorongra ható erőt a porckoronggal egyenlő, de ellentétes erővel kell kiegyenlíteni.

A kifejtett erőnek nemcsak az egész gerincoszlop ellenáll, hanem a törzs izom-szalagos apparátusa is, amely alkalmazkodik a külső terheléshez. A legfontosabb erők a tárcsák síkjában ható erők, vagyis a tárcsára átvitt vonóerők. Jelentős intenzitást érhetnek el, és a legtöbb mechanikai sérülést okozzák a lemezeken.

A gerincsérülés egy bizonyos formája stabil vagy instabil sérülésként kategorizálható. A „stabil és instabil sérülések” fogalmát Nicoll 1949-ben vezette be a lumbothoracalis gerincre, majd Holdsworth 1963-ban kiterjesztette az egész gerincre. Ezen elmélet szerint a hátsó szerkezet megzavarása a gerinc instabilitásának szükséges feltétele.

F. Denis (1982-1984) bevezette a gerinc instabilitás három támaszos koncepcióját – a „három oszlop” elméletet, melynek elülső tartószerkezete a következőkből áll: az elülső hosszanti szalag, a rostos gyűrű elülső része, a gerinc elülső fele. a csigolyatestek; a középső tartószerkezet a következőkből áll: a hátsó hosszanti szalag, a rostos gyűrű hátsó része, a csigolyatestek hátsó fele és a hátsó tartószerkezet tartalmazza: a gerinc feletti szalagot, a gerincszalagot, az ízületi tokokat, a ligamentum flavumot, a csigolyaíveket. Ezen elmélet szerint az instabilitás létrejöttéhez mind a hátsó, mind a mediális tartószerkezet szakadása szükséges.
A gerincszegmensek degeneratív-dystrophiás elváltozásai főként akut és krónikus túlterhelések következtében alakulnak ki kumulatív mikrotraumák hatására.
A csigolyaközi porckorongok rendkívül tartósak, és ellenállnak a lassan fellépő statikus terheléseknek, például nagy terhelésnek. A dinamikus, azonnal alkalmazott terhelés, amely nagy helyi erőhatásokat okoz, általában a csigolyatestek különböző fokú összenyomódásához vezet, és a porckorongok károsodását is okozza. Porckorongsérülések esetén, amikor a nucleus pulposus elveszíti a gömbcsukló tengelyeként betöltött funkcióját, a mozgások térfogata csökken vagy blokkolódik, annak ellenére, hogy a mozgásszervi és ínszalag többi része ép.
A porckorong nemcsak a csigolyatestek közeledését, hanem elmozdulását is megakadályozza. Ezt a funkciót a rostos gyűrű lemezeinek kollagén rostjai látják el, amelyek szorosan a porcos réteghez és a limbus perifériás részében vannak rögzítve. Azokban az esetekben, amikor a köztük lévő kapcsolat gyengül, például a gerincszegmensek degeneratív elváltozásaival, a csigolyatestek, amelyek nem csatlakoznak szilárdan a porckorongokhoz, különböző irányban elmozdulhatnak.
A kialakuló patomorfológiai és kórélettani helyzetek sokfélesége meghatározza a betegség klinikai polimorfizmusát is. A kóros folyamatban különböző szerkezetű és funkciójú anatómiai képződmények vesznek részt.
Ennek a folyamatnak a klinikai megnyilvánulása a dorsalgia - hátfájás (a végtagok esetleges besugárzásával), amelyet a váz- és izomrendszer szöveteinek (izmok, fascia, inak, szalagok, ízületek, porckorong) funkcionális és disztrófiás változásai okoznak. a perifériás idegrendszer szomszédos struktúráinak (gyökér, ideg) esetleges érintettségével.
A krónikus dorsalgia patogenezisében a vezető szerepet a mozgásszervi rendszer szöveteinek disztrófiás elváltozásainak dekompenzációja, valamint az egyes izmok és ízületek diszfunkciója játssza, ami nocicepciós források kialakulásához vezet, majd szegmentális és szupraszegmentális válaszreakciókkal. .
A radiculopathia kialakulásának mechanizmusában szerepet játszik a gyökér összenyomódása egy keskeny „alagútban”, amelynek falait különféle struktúrák alkothatják: porckorongsérv, ligamentum flavum, a fazettízület szövetei, osteophyták. Ebben az esetben nagy jelentőséggel bír a gyökér vérkeringésének megzavarása a kompressziós zónában, későbbi duzzanattal.
Az izom-csontrendszeri jellegű fájdalom szindrómák kialakulásának kockázati tényezői a következők:
o Motoros egyensúlyhiány (helytelen testtartás, gerincferdülés, csökkent nyújthatóság, izomerő és állóképesség, kóros motoros sztereotípia);
o Gerinc diszplázia;
o alkotmányos hipermobilitás;
o Disztrófiás elváltozások a mozgásszervi rendszerben.
Előfeltételeket teremtenek a mozgásszervi rendszer különböző részein funkcionális rendellenességek kialakulásához és a természetes korral összefüggő degeneratív folyamatok kompenzációjának megzavarásához provokáló tényezők hatására.
A gerinc mozgási szegmensének instabilitásának problémája, amely különféle tényezők hatására merül fel, még messze nem megoldott. Ez mindenekelőtt a legfontosabb patogenetikai mechanizmusok rendszerezését érinti, figyelembe véve a gerinc szerkezetében bekövetkező morfo-funkcionális változások szerepét, a biomechanikát, valamint az SMS instabilitás diagnosztizálásának szükségességét a degeneratív folyamat korai szakaszában.

1. Gálya R.L. Sürgősségi ortopédia. Gerinc / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Ford. angolból - M.: Orvostudomány, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. A gerinc osteochondrosisa / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Orvostudomány, 2000. - 344 p.