Az urogenitális rendszer gyulladásának kezelése kutyáknál. A férfi reproduktív rendszer problémái

A bakteriális húgyúti fertőzés a húgyutak steril részeinek (vesék, ureterek, hólyag, proximális húgycső) baktériumok általi megtelepedése. A húgyúti fertőzés kifejezés leggyakrabban bakteriális fertőzésre utal, mivel a gombás mikroorganizmusok és a chlamydia fertőzés rendkívül ritkán fordul elő, és a húgyúti károsodás okaként nem azonosították egyértelműen a vírusos fertőzést.

A bakteriális cystitis az alsó húgyúti fertőzés bakteriális fertőzésének leírására szolgál, mivel elsősorban a hólyag érintett ebben a rendellenességben. A cystourethritis jobb kifejezés lehet a húgycső érintettségének valószínűsége miatt.

Etiológia és patogenezis.

Egészséges állatoknál a húgyutak sterilek a proximális húgycsőtől. A húgyúti fertőzés négy fő mechanizmuson keresztül fordul elő: felszálló fertőzés, hematogén és iatrogén anyajegy, valamint a pyometra másodlagos helyi fertőzése. Az esetek túlnyomó többségében a betegség akkor alakul ki, amikor a kórokozó felszáll, amikor a természetes védekezés egyik vagy másik linkje megsérül. Az alábbiakban röviden ismertetjük a macskák és kutyák fő természetes védekező mechanizmusait.

Asztal. A húgyutak normál védekező mechanizmusa

	A distalis húgycső, a hüvely és a prepuce normál flórája elfoglalja a hámreceptorokat, felszívja a mikrotápanyagokat, megakadályozva a kórokozó baktériumok megtelepedését. Az urothelium mechanikusan felfogja a baktériumokat és megakadályozza a felemelkedést. A húgycső középső része (sphincter zóna) nagy nyomású zónát hoz létre, amely megakadályozza a baktériumok átjutását. A húgycső hossza és szélessége is jelentősen befolyásolja, így a hímek jobban védettek a felszálló fertőzésekkel szemben. A distalis húgycsőnyílás elhelyezkedése a nőstényeknél a végbélnyílás közelében hajlamosít a fertőzésre. A férfiaknak van egy további védőmechanizmusa a prosztata szekréció formájában, amely antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.
A vizelet összetétele	Baktericid vagy bakteriosztatikus hatást fejtenek ki olyan tényezők, mint a magas karbamid- és ammóniatartalom, magas ozmolaritás és magas savasság.
Vizelés	A hólyag modern és teljes kiürítése a baktériumok hidrokinetikus kiöblítéséhez vezet.
Hólyag	Az uroepithelium glikozaminoglikán rétege gátolja a bakteriális adhéziót (tapadásgátló tulajdonságok). A húgyhólyag hámja baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, amikor a baktériumok szorosan érintkeznek a nyálkahártyával. A hólyag nyálkahártyájának keveset tanulmányozott váladékai vannak, amelyek antibakteriális hatásúak. Leírták az immunglobulin lokális szekrécióját is, melynek jelentősége a védelemben elhanyagolható.
Ureterek	A vesékből kifolyó vizelet megakadályozza a fertőzés felszaporodását, de a baktériumok Brown-mozgáson keresztül felszállhatnak a vizelet áramlásával szemben. Az ureterek normál ferde intramurális áthaladása a hólyagba biztosítja az ureterek funkcionális zárását a hólyag megtelésekor.
	A vesemedence epitéliumának védő tulajdonságai csökkentik a kolonizáció valószínűségét. Az alacsony medulláris véráramlás és a magas intersticiális ozmolalitás csökkenti a gyulladásos választ. A velő érzékenyebb a bakteriális kolonizációra felszálló vagy hematogén fertőzés után, mint a kéreg

A húgyúti fertőzést hajlamosító vagy támogató anatómiai és funkcionális rendellenességek:
Hólyag atónia (nagy maradék vizelettérfogat).
A hólyag veleszületett anomáliái (pl. a hólyag duplikációja és elhelyezkedése a kismedencei üregben, perzisztáló húgycső, diverticulum és urachalis ciszták, periurachalis mikrotályogok).
A húgycső záróizom elégtelensége vizelet-inkontinenciával.
Húgycső szűkület és fisztula.
Mély hólyaggyulladás a hólyagfal krónikus elváltozásaival (polipoid, emphysematous és beágyazó hólyaggyulladás).
Az ureterek anomáliái (pl. ectopia, urethrocele).
Metritis vagy pyometra.
A húgyhólyag vagy a húgycső neopláziája.
Az urachus anomáliái.
A szeméremtest és a hüvely szerkezetének anomáliái.
Prosztatagyulladás.
Urolithiasis és kis húgyúti kövek a műtét után.
Klitor hiperplázia.

Lehetséges iatrogén tényezők kiváltása vagy fenntartása:
Katéterezés és hosszú távú katéterbehelyezés.
Perinealis urethrostomia.
Nem megfelelő varróanyag a hólyagműtéthez.

Különféle állapotok, amelyek hajlamosak a húgyúti fertőzésre:
Endokrin betegségek (hyperthyreosis)
Különböző eredetű immunszuppresszió, beleértve a kortikoszteroidok és kemoterápiás gyógyszerek felírását is.
Krónikus veseelégtelenség (macskákban az esetek körülbelül 30%-ában fertőzés alakul ki)
Rendellenességek a nyálkahártya védelmében.

Húgyúti fertőzés esetén leggyakrabban a következő kórokozókat azonosítják:
Escherichia coli:(40%–50%)
Staphylococcus spp.
Proteus spp.
Streptococcus spp.
Enterobacter spp.

A baktériumfertőzés a hólyag nyálkahártyájának másodlagos gyulladását okozza, de gyakrabban a betegség tünetmentes marad. A betegség lehetséges szövődményei a következők:
Krónikus vesebetegség.
(különösen az ureáz-pozitív baktériumok miatti másodlagos kutya struvit urolithiasis)
Prosztatagyulladás.
Discospondylitis.
Szepszis (különösen immunszuppresszív kezelés után).
Orchitis.
Meddőség (mindkét nem).
Ismétlődő immunmediált uveitis (kutyák).
Immunmediált polyarthritis

Klinikai tünetek

Morbiditás

Kutyáknál ez a leggyakoribb fertőzés a különféle okokból kórházba került állatok körülbelül 10%-ánál tünetmentes a húgyúti fertőzés. A betegségre való jelentős nemi hajlam nőstény kutyáknál figyelhető meg. A betegség kialakulásának átlagos életkora 7 év, de a fertőzés bármely életkorban előfordulhat.

A macskáknál az előfordulás sokkal kevésbé gyakori, a középkorú és idős állatok életkorral összefüggő hajlamával. A legtöbb esetben a betegség a vizelet fajsúlyának változása következtében alakul ki krónikus vesebetegségben, vagy perineális uretrosztómia vagy katéterezés után.

Kórtörténet

A legtöbb esetben tünetmentes a lefolyás, és a betegséget vizeletvizsgálattal azonosítják. Az olyan tünetek, mint a dysuria, a hematuria, a pollakiuria és a stranguria valószínű okai lehetnek a beutalónak. A szisztémás megnyilvánulások kialakulása csak a felső húgyúti fertőzés esetén valószínű.

Fizikális vizsgálat leletei

Lehetséges jelei közé tartozik a hólyag tapintása során fellépő fájdalom és falainak megvastagodása, valamint a prosztata elváltozásai a végbélvizsgálat során. De leggyakrabban nincsenek fizikai rendellenességek.

Diagnózis

A feltételezett diagnózis a dysuria és a hematuria klinikai tünetei, a végső diagnózis a baktériumok azonosítása vizeletkenetben és tenyészetben.

Az elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés kizárólag cisztocentézissel történik. Az általános vizeletvizsgálat meglehetősen informatív, a lehetséges változások közé tartozik a hematuria, pyuria, proteinuria és bakteriuria. Pyelonephritis esetén valószínű a vörösvértestek és a szemcsés gipsz azonosítása. A vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálata a baktériumok azonosítására álpozitív és álnegatív eredményeket is ad. A macskákban és kutyákban a leukociták számlálására szolgáló tesztcsíkok nem tájékoztató jellegűek. A vizelet pH-értékének változásai szintén csekély diagnosztikai értékkel bírnak, és a tartósan lúgos vizelet támogathatja az ureáz-pozitív baktériumokkal való fertőzést (pl. Staphylococcus aureusÉs Proteus spp.).

A vizeletkultúra az alsó húgyúti fertőzések diagnosztizálásának „arany standardja”, ez a módszer meghatározza a mikroorganizmus típusát és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A vizelet citológia jól korrelál a tenyésztési eredményekkel. Kutatás céljából egy csepp friss vizeletet kennek az üvegre anélkül, hogy kenetet hozna létre, megszárítják, majd Gram-festékkel megfestik. Az értékelést 1000-szeres nagyítással (merítéssel) végezzük, 2 vagy több baktérium egy látómezőben történő megjelenítése húgyúti fertőzésre jellemző. A módszer jelentős érzékenységgel és specificitással rendelkezik.

A vizelet üledék Wright-festékkel módosított festése is lehetséges. Ehhez egy csepp vizeletüledéket csepegtetünk egy tárgylemezre, és kenetképződés nélkül szárítjuk, majd megfestjük. A vizsgálatot 1000-es nagyítás mellett (merítés) végzik, 20 látómezőt értékelnek, és a következő kategóriákba osztják: hiányzó, ritka (1-4), kicsi (5-9), kifejezett (10-20), sok (>20).

Diagnosztikai képalkotást végeznek a különböző kiváltó és fenntartó betegségek azonosítására. Lehetőség van ultrahang, cisztoszkópia, egyszerű és kontrasztos radiográfia használatára.

Megkülönböztető diagnózis

Vizelettartási nehézség.
A cystitis egyéb okai (pl. daganatok).
A hólyag neurológiai elváltozásai.
Viselkedési problémák.

Kezelés

A kezelés alapja az antibakteriális terápia a hajlamosító és támogató tényezők korrekciójával együtt (ha lehetséges).

Terápiás megközelítés

Az első lépés a fertőzés bonyolult és szövődménymentes megkülönböztetése.

Komplikációmentes fertőzés:
Évente egy vagy két epizód története vagy kezdeti bemutató.
Nincs immunszuppresszió.
Nincsenek mögöttes anatómiai, anyagcsere- vagy funkcionális rendellenességek (hajlamosító vagy támogató).
Antibakteriális terápia hiánya az elmúlt 1-2 hónapban.

Komplikált fertőzés:
A szervezet természetes védekezőrendszerének hibái, beleértve az anatómiaiakat is.
A nyálkahártya károsodása urolithiasis vagy neoplasia miatt.
A vizelet mennyiségének vagy összetételének rendellenessége.
Szisztémás betegségek (pl. hyperadrenocorticism, neoplasia).
Hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal.
Funkcionális hiba a húgyhólyag hiányos kiürítésével.

Ezután a vizeletvizsgálat eredménye alapján különbséget kell tennie a visszaesés és az újrafertőződés között. A relapszus a terápia befejezését követő rövid időn belül alakul ki, ami rendszerint megmaradt mélyen elhelyezkedő fertőzésre (pl. vese-, prosztata- vagy megvastagodott húgyfal) vagy egyéb tényezők (pl. urolitok, polypoid cystitis, urachalis maradványok) okozta szövődményre utal.

Antibakteriális terápia

Ideális esetben az antibiotikum-szelekció a tenyésztésen alapul, de figyelembe kell venni, hogy szövődménymentes esetekben a legtöbb állat megfelelően reagál a rutinterápiára. Az antibakteriális gyógyszer koncentrációja a vizeletben a legfontosabb tényező a fertőzés megszüntetésében jelentősen híg vizelettel, az antibiotikum koncentrációja csökkenhet.

Az elsődlegesen választott antibiotikumokat komplikációmentes esetekben vagy a tenyésztési eredményekre várják. Másodlagos antibiotikumokat írjon fel rezisztens fertőzésekre és a tenyésztési eredmények alapján.

A legtöbb esetben a fertőzés megfelelően kezelhető orális penicillinekkel (lehetőleg klavulonsavval kombinálva), trimetoprim-szulfonamidokkal vagy első generációs cefalosporinokkal (cefalexin vagy cefadroxil). A fluorokinolonokat és másokat gyakrabban alkalmazzák rezisztencia esetén.

Komplikációmentes esetekben az antibakteriális terápia időtartama 14-21 nap a befejezést követően tenyésztési tesztet végeznek a kezelés sikerességének megerősítésére. Ha a tenyészet pozitív, hosszabb ideig megfelelő antibiotikumot kell alkalmazni.

Bonyolult vagy visszatérő esetekben az antibakteriális terápia időtartama körülbelül 3-4 hét, a terápia kezdetétől számított 5-7 napon belül kultúrtesztet végeznek az azonosítás érdekében. in vivoérzékenység a kiválasztott antibiotikumra. Ismételje meg a tenyésztést 7 nappal az antibiotikum-terápia leállítása után, hogy megerősítse a kezelés hatékonyságát. Ha a tenyésztési eredmény pozitív, akkor titrálás alapján különböző antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak, vagy ugyanazokat az antibiotikumokat használják hosszabb ideig.

Gyakori újrafertőződés esetén valószínűleg hosszú távú, alacsony dózisú terápiát kell alkalmazni - az antibiotikum ajánlott adagjának 33-50% -a, naponta 1 alkalommal éjszaka (megnövelve a húgyúti érintkezés időtartamát).

Asztal. Húgyúti fertőzések kezelésére használt antibiotikumok.

Drog	Dózis (mg/kg)	Pálya bevezetés	Sokféleség	Átlagos koncentráció vizeletben (mg/ml)
Első választású antibiotikumok
Ampicillin
Amoxicillin
Trimetoprim-szulfonamid
Cefalexin
Második választású antibiotikumok
Klóramfenikol
Nitrofurantoin
Gentamicin
Amikacin
Enrofloxacin
Tetraciklin

Diéta

Ha a vizelete tartósan lúgos, előnyös lehet a savasító étrend. A fokozott vízbevitel (pl. konzerv) fokozza a vizelettermelést és a hidrokinetikus kipirulást.

Monitoring

Hajlamosító tényezőkkel rendelkező állatoknál a vizelettenyésztést 3-4 havonta végezzük, függetlenül a klinikai megnyilvánulásoktól. Ismétlődő fertőzés esetén időszakos ellenőrzést végeznek a cystoliths és a pyelonephritis kialakulására (radiográfia, ultrahang, általános vizelet elemzés).

BAN BEN Alery Shubin, állatorvos, Balakovo.

Az urogenitális rendszerrel kapcsolatos problémák meglehetősen gyakoriak a háziállatoknál. Általában két negatív tényező hatására fejlődnek ki: vagy bakteriális fertőzések vagy kövek a hólyagban. Ha egy állatnak legalább egy ilyen patológiája van, urocystitis lehetséges - kutyáknál súlyos és gyakran súlyos következményekkel jár.

Úgy hívják a húgyhólyag és a húgycső kombinált gyulladása. Ez utóbbi az a csatorna, amelyen keresztül a vizelet a húgyhólyagból a húgycsőbe jut. Férfiaknál a pénisz végén, nőknél pedig a hüvely előcsarnokában található. A következő típusok léteznek (a gyulladásos folyamat természetétől függően):

• Catarrhal urocystitis. Az ilyen típusú kóros folyamatoknál a hámréteg bőséges hámlása következik be, majd vastag, viszkózus és áttetsző váladék (hurut) képződik.

• Gennyes urocystitis. Itt minden világos - a gyulladás folyamatát a piogén mikroflóra behatolása az urogenitális rendszer szerveibe provokálja. A lefolyás súlyos, a betegséget az állat általános közérzetének jelentős romlása kíséri.

• Diphtheriticus urocystitis. Még súlyosabb patológia. Fibrines filmek megjelenése kíséri a hólyag és a húgycső nyálkahártyáján. Ez a fajta gyulladás csak különösen súlyos bakteriális és vírusos fertőzések esetén alakul ki. Végzetes lehet.

• Flegmonózus urocystitis. Gennyes gyulladás kíséri a hólyagfal vastagságában. Az előző esethez hasonlóan ez a fajta gyulladás csak súlyos bakteriális és vírusfertőzések esetén lehetséges. A folyamat szintén rendkívül veszélyes, és vérmérgezésből és súlyos mérgezésből eredő halálhoz vezethet.

Olvassa el még: A kutyák kennelköhögése fertőző patológia. Okok, jelek, kezelés

Ráadásul a tanfolyam jellegéből adódóan A betegség két fő típusra oszlik: akut és krónikus urocystitis.Általában a patológia akut módon fordul elő, a krónikus lefolyás sokkal kevésbé gyakori.

Fő hajlamosító tényezők

Az esetek több mint 90% -ában a kiváltó ok ugyanaz - a patogén mikroflóra behatolása a húgyúti rendszer szerveibe. Ez két forgatókönyv szerint történhet. A baktériumok vagy a húgycsőből emelkednek ki (felszálló típus), vagy közvetlenül a veséből szállnak le (csökkenő típus). A betegség gyakran a húgyhólyag gondatlan katéterezésének következménye, amikor a szakember gondatlansága miatt a húgycső érzékeny nyálkahártyája károsodik. De ennek a betegségnek az okai sokkal változatosabbak.

Nagyon gyakran az urocystitis (különösen az idős állatokban) az urolithiasis kialakulása miatt következik be. Az urolitok (vagyis a sólerakódás miatt megjelenő kövek) nem nagyon hasonlítanak a biliárdlabdákra: éles szélük súlyosan károsítja a húgyúti nyálkahártyát, ami ellen gyulladásos reakció alakul ki. A gyulladásos reakció gyakran a szervezet természetes válasza arra, hogy a vesék eltávolítanak bizonyos mérgező anyagokat. Különösen az urocystitis alakulhat ki a háttérben mérgezés nehézfém-sókat vagy valamilyen gyógyszert tartalmazó kutyákat, amelyeket az állat a gazdái nemtörődömsége miatt megehet.

A sérülések, beleértve a posztoperatív sérüléseket is, rendkívül veszélyesek. Különösen a húgyhólyag műtét utáni sikertelen összeolvadása vezethet az egész szerv hegösszehúzódásához. Ez a vizelet stagnálását okozza, ami viszont magának a hólyagnak és a húgycsőnek a gyulladásához vezet. Nagyon hajlamos a húgyúti rendszer helyi vagy általános gyulladására. Az urocystitis különösen a szolgálati és vadászkutyák „foglalkozási” betegsége, amelyek gyakran kénytelenek úszni bármilyen időben, és hosszú időt töltenek a szabad levegőn.

Olvassa el még: Aranyér kutyáknál - kényes betegség kezelése

Mely mikroorganizmusok vezetnek leggyakrabban a hólyag és a húgycső gyulladásához? Az alkalom fő hősei: staphylococcusok, streptococcusok, valamint Pseudomonas aeruginosa. Ez utóbbi a gennyes folyamatok egyik legveszélyesebb kórokozója, mivel ez a mikroorganizmus rendkívül ellenálló a legújabb generációs antibakteriális gyógyszerek hatásával szemben.

Szerencsére a hólyag és a húgycső gyulladása ritkán általános. Gyakrabban csak a nyálkahártya viszonylag kis területei érintettek, ami nagyban megkönnyíti a terápiát. Az urocystitis jelenlétét a legegyszerűbben az vizelet vizsgálat, hiszen az utóbbiban vér, hámsejtek nem megfelelő mennyiségben, mikroorganizmusok jelennek meg. Általános szabály, hogy a hólyaggyulladás eseteinek 90% -ában a vizelés gyakorisága élesen megnő (a szerv nyálkahártyájának állandó irritációja miatt), és csökken a termelt vizelet mennyisége. Súlyos esetekben a beteg állat általános közérzete érezhetően romlik, időszakos láz alakulhat ki.

A betegség klinikai képe és diagnózisa

A tünetek a betegség típusától függenek. Amikor a betegség akut forgatókönyv szerint halad, a kutya letargikussá, depresszióssá válik, lázas állapot alakulhat ki, a vizeletürítés fájdalmassá válik, és gyakran vér jelenik meg a vizeletben. Tapintással tapasztalt szakember a húgyhólyag megnagyobbodását, valamint a húgycső falának megvastagodását érezheti, amit a limfociták szöveteik vastagságába való beszivárgása okoz. Hasznos lehet az állat által a nap folyamán kiürített összes vizelet összegyűjtése: ha mennyisége csökken, az komoly vesekárosodásra utal. Minden esetben általános vizeletvizsgálatot végzünk. Ha gyulladás van jelen, mikroszkóp alatt könnyen látható rengeteg „leesett” hámsejt, valamint apró urolitkristályok, a vesetubulusok „öntvényei”.

Az urogenitális rendszer betegségei, a húgyhólyag és a húgycső kövei (Calculi vesicourinarius et urethrales) főként idős elhízott kutyáknál figyelhetők meg (főleg hímeknél, ritkábban nőstényeknél). A hólyagban általában több különböző méretű kő található, de leggyakrabban homok található. A húgycső csatornájában a kövek általában a pénisz csontja mögött helyezkednek el, mivel a húgycsőcsatorna ezen a területen történő kiterjesztésének lehetetlensége miatt a jelentős méretű kövek nem haladnak át.

Etiológia. A kőképződés fő okai az anyagcserezavarok, amelyek a vizelet sók koncentrációjának növekedéséhez vezetnek. A hólyaghurut, a mozgáskorlátozottság és az érelmeszesedés hozzájárul a kialakulásukhoz.

A klinikai tünetek közé tartozik a vizelési nehézség, a vizelet csöpögése és a vér megjelenése a vizelés végén. A húgyhólyag hasfalon keresztüli tapintása megmutatja, hogy túlcsordul a vizelet. Ha egy kő elakad a húgycső csatornájában, tapintással észlelhető a pénisz első kihúzása után. A kő helyét a katéterezés is meghatározza. A katétert csak a kőig lehet előre tolni.

Ha a vizeletet több mint négy napig visszatartják, a hólyag megreped, és az állat elpusztul urémiában. A legpontosabb diagnózist röntgenvizsgálat állítja fel, amely megállapítja a kövek elhelyezkedését, méretét és alakját.

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező lehet.

Kutyák kezelése. Kövek műtéti eltávolítása. Ha jelen vannak a hólyagban, az utóbbi megnyílik (cystotomia). Ezt a műveletet az állat háti pozíciójában végezzük az előzetes neuroleptanalgézia után. Hím kutyáknál a húgyhólyaghoz való sebészi hozzáférést a szeméremcsont előtt, a prepucium oldalán, 1 cm-re, a hasizom megkerülésével végzik.

A 8-10 cm hosszú bőrt és az alatta lévő szöveteket rétegenként boncoljuk ki A húgyhólyagot a seb szintje fölé emeljük, az utóbbitól géztörlőkendővel elkülönítjük, és fecskendővel szívjuk le a vizeletet.

Ezután a tervezett bemetszés előtt és mögött a hólyag rögzítése ligatúratartókkal történik, a nyálkahártya kalcinálása nélkül. Falát egy vágott hosszúságú szikével nyitják, amely lehetővé teszi a kövek eltávolítását ujjal vagy csipesszel. A homokot speciális kanállal távolítják el A hímek húgyúti csatorna átjárhatóságának megállapítása érdekében katétert helyeznek a végébe, és 0,25% -os novokain oldatot vezetnek át rajta.

A hólyagsebet kétrétegű seromuscularis varrattal varrják. A hasfal sebe háromrétegű seromuscularis varrattal. A hasfal sebét háromrétegű varrással rétegesen végezzük: először folyamatos varratokkal a hasizom hüvelyének belső oldalán a hashártya, majd a külső lemeze (a rectus hasizom befogásával ), majd szakaszosan megszakított varrással a bőrre.

Amikor egy kő lokalizálódik a húgycső csatornájában, megnyílik - uretrotómia. A húgycsőcsatorna a pénisz csontja mögötti fehér vonal mentén nyílik meg, a korábban behelyezett fémszonda helyzetére összpontosítva. A bemetszés hossza 2-3 cm A követ anatómiai csipesszel vagy tompa kanállal távolítják el, ami után jelentős mennyiségű véres vizelet szabadul fel a csatornából. A műveletet a seb széleinek antiszeptikus kenőccsel történő kenésével fejezzük be; A sebet általában nem varrják, a gyógyulás 12-15 napon belül megtörténik.

A prepuc gyulladása kutyáknál

A prepuc gyulladása (Postitisz) a prepucium belső levelének közösülés során fellépő irritációja, a prepuciális zsákban felhalmozódott smegma, amely a vizelet hatására lebomlik, és a mikroflóra következménye. A betegség krónikus, és folyékony, szürke, zöldessárga, nyálkahártya állagú, gennyes folyadék váladékával jár a prepucából. Megemelkedik a hőmérséklet és a prepuce duzzanata, fájdalom és vizelési nehézség.

A húgyúti fertőzések (UTI) előfordulása diabetes mellitusban (DM) és hyperadrenocorticismusban (HAC) szenvedő kutyáknál sokkal magasabb, mint más kutyáknál. Az endokrin rendellenességekkel nem rendelkező kutyáknak csak 15%-ánál alakul ki húgyúti fertőzés, szemben a DM-ben és OAB-ban szenvedő kutyák 40-50%-ával. A krónikus glükokortikoidokkal felírt kutyák morbiditási aránya szintén 50%.

A húgyúti fertőzések patogenezise

A húgyúti védőmechanizmusok normális működése miatt az egészséges állatok nagyon nehezen kaphatnak húgyúti fertőzést. A distalis húgycső kivételével az egészséges kutyák húgyutak sterilek maradnak. Az alsó genitális traktusban és a distalis húgycsőben élő mikroorganizmusok megakadályozzák a húgyúti fertőzéseket azáltal, hogy gátolják a patogén baktériumok megtapadását és növekedését. A gyakori és teljes vizelés fizikailag eltávolítja a baktériumokat a húgyutakból. A vizelet egyoldalú mozgását okozó anatómiai tényezők, amelyek megakadályozzák a húgyúti fertőzések behatolását, az ureter perisztaltika, a vesicoureteralis billentyűk, a prosztata váladék, az urothel felszíni tulajdonságai, a húgycső hossza, a húgycső perisztaltika és a húgycső záróizom összehúzódása. Az antitesteket termelő, saját antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező nyálkahártya, valamint a glikozaminoglikánok felszíni rétegének tulajdonságai a baktériumok elszaporodását is megakadályozzák a húgyutakban. A vizeletnek megvannak a maga antibakteriális tulajdonságai – nagyon savas vagy lúgos vizelet pH, hiperozmolalitás és magas karbamidkoncentráció. Végül a szisztémás humorális és celluláris immunitás az egészséges állatokat is megvédi a húgyúti fertőzésektől.

A legtöbb húgyúti fertőzés abból adódik, hogy a baktériumok bejutnak a distalis húgyúti traktusba, és megtelepednek a húgycsőben vagy a hólyagban, és esetleg az ureterekben és a vesékben is. A húgyúti fertőzéseket okozó baktériumok ugyanazok, amelyek egészséges kutyáknál a distalis húgyúti traktusban és a perineumban telepednek meg. Minden olyan zavar, amely megzavarja a védekező mechanizmusok normális működését és a húgyutak működési zavarát okozza (alacsony sűrűségű vizelet képződése vagy kövek jelenléte), az állatot húgyúti fertőzésre hajlamosítja. A nőstény kutyák nagyobb valószínűséggel kapnak húgyúti fertőzést, valószínűleg azért, mert rövidebb a húgycsöve, és hiányzik a prosztata váladéka.

Úgy tűnik, hogy számos mechanizmus hajlamosítja a DM-ben és HAC-ban szenvedő kutyákat a húgyúti fertőzésre. Mindkét endokrin rendellenesség polyuriát és csökkent vizelet ozmolalitást okoz, ami növelheti az UTI valószínűségét. A HAC-ban szenvedő kutyák túlzott kortizoltermelése immunszuppressziót vagy a fertőzésre adott normál gyulladásos válasz csökkenését okozhatja. Ezenkívül a spontán OAB-ban szenvedő kutyáknál, amelyeket hosszú ideig prednizonnal kezeltek, gyakran alakulnak ki húgyúti fertőzések. A cukorbetegségben a glucosuria neutrofil diszfunkciót okozhat, ami alapvetően fertőzésekre, köztük húgyúti fertőzésekre hajlamosít.

Cukorbetegségben és OAB-ban szenvedő kutyák húgyúti fertőzéseit ugyanazok a mikroorganizmusok okozzák, mint az egészséges kutyákban. Escherichia coli a kutyák 65%-ától izolálva, egyéb izolált mikroorganizmusok - fajok Klebsiella (15%), fajtái Streptococcus (7%), fajták Enterobacter (7%), fajták Staphylococcus (7%), fajták Enterococcus (7%)és típusok Proteus (7%). Az UTI-ben, DM-ben és HAC-ban szenvedő kutyák körülbelül 80%-a egy mikroorganizmussal, 20%-a pedig kettő vagy több mikroorganizmussal fertőzött.

Klinikai tünetek

A legtöbb UTI-ben, DM-ben vagy HAC-ban szenvedő kutya idősebb állat, átlagos életkoruk 9 év. A törpe schnauzerek, a cocker spánielek és az uszkárok hajlamosak a húgyúti fertőzésekre, míg a golden retrieverek, labrador retrieverek és keverék fajták kevésbé érzékenyek a húgyúti fertőzésekre.

Az UTI klinikai tünetei a stranguria, dysuria, hematuria és pollakiuria, és a DM-ben és HAC-ban szenvedő kutyák kevesebb mint 10%-ánál figyelhetők meg. Ennek oka lehet a HAC-ban szenvedő kutyák túlzott kortizoljának gyulladáscsökkentő hatása. Ez azzal is magyarázható, hogy a gazdik nagyobb valószínűséggel észlelik a polyuriát, amely a cukorbetegségben és a HAC-ban szenvedő kutyáknál gyakori. A stranguria, dysuria és pollakiuria hiánya cukorbetegségben és OAB-ban szenvedő kutyáknál a vese- és húgycsőfertőzés jelzője, amely nem okozhat húgyúti fertőzés tüneteit. Az általános vizsgálati eredmények a DM-ben és HAC-ban szenvedő kutyákra jellemzőek – szürkehályog, bőrelváltozások (pyoderma, bőr elvékonyodása, alopecia, bőr meszesedés), hepatomegalia és hasi megnagyobbodás.

Diagnosztikai értékelés

A rutin laboratóriumi vizsgálatok eredményei a cukorbetegségre és a HAC-ra jellemzőek - stressz leukogram, hiperglikémia, májenzimek fokozott aktivitása, hiperkoleszterinémia és glikozuria. A vizelet fajsúlya változó, de a legtöbb kutya kisebb, mint 1,020. A vizelet normál pH-ja 6-7. Proteinuria a DM-ben és OAB-ban szenvedő kutyák kétharmadánál fordul elő, függetlenül attól, hogy van-e húgyúti fertőzésük vagy sem. A vizeletüledékelemzés a húgyúti betegségben, DM-ben és OAB-ban szenvedő kutyák 45%-ánál vérvizelést, 60%-ban pyuriát és 65%-ban bakteriuriát mutatott ki. Ezért még a vizelet üledékelemzés jó eredményei mellett sem zárható ki az UTI.

A DM-ben és HAC-ban szenvedő kutyáknál előforduló húgyúti fertőzések, valamint a tünetek hiánya miatt vizelettenyésztést minden esetben el kell végezni. A cisztocentézissel összegyűjtött vizeletet kvantitatív tenyésztésre kell küldeni a vizelet ml-enkénti baktériumszámának meghatározására, mert az alacsony baktériumszám (kevesebb, mint 100 telepképző egység/ml) a mintagyűjtés és -szállítás során szennyeződést jelezhet. Ha azonban egy húgyúti fertőzésben szenvedő állat 3-7 nappal a vizeletvizsgálat előtt antibiotikumot kapott, a baktériumok száma a vártnál alacsonyabb lehet. A vizelet bakteriális tenyésztési eredményeit a klinikai tüneteknek és a vizeletüledékes eredményeknek megfelelően kell értelmezni. A stranguriában, pollakiuriában, pyuriában, bakteriuriában vagy hematuriában szenvedő állatoknak, akiknél a tenyészetben alacsony a baktériumszám, nagy valószínűséggel van UTI.

Kezelés

Ha a tenyésztés jelentős baktériumszaporodást mutat, antibiotikumos kezelés javasolt. Mivel az UTI komplikált lesz DM-ben és OAB-ban szenvedő állatoknál, és megzavarhatja az endokrin rendellenességek kezelését, az antibiotikumok kiválasztását a vizelettenyésztés és az antibiotikum-érzékenységi vizsgálat eredményein kell alapul venni. A tenyésztési eredményekre várva a húgyúti fertőzést okozó baktériumok ellen leghatékonyabb antibiotikumokat lehet felírni (1. táblázat).

1. táblázat: Antibiotikumok húgyúti fertőzések kezelésére hyperadrenocorticismusban, hyperadrenocorticismusban vagy mindkettőben szenvedő betegeknél. Az információ a minimális gátló koncentráción alapul
Mikroorganizmus	Ajánlott gyógyszerek	Alternatív készítmények
Escherichia coli	Trimetoprim-szulfa Amoxicillin-klavulánsav	Nitrofurantoin Klóramfenikol
Klebsiella spp.	Enrofloxacin vagy norfloxacin Trimetoprim-szulfa Cefalexin vagy cefadroxil	Amoxicillin-klavulánsav
Streptococcus fajok	Ampicillin vagy amoxicillin Amoxicillin-klavulánsav Eritromicin	Cefalexin vagy Cefadroxil Chloramphenicol
Staphylococcus fajok	Ampicillin vagy amoxicillin Cefalexin vagy cefadroxil Eritromicin	Trimetoprim-szulfa Klóramfenikol
Enterobacter fajok	Enrofloxacin vagy norfloxacin	Trimetoprim-szulfa
Enterococcus fajok	Enrofloxacin vagy norfloxacin Trimetoprim-szulfa	Klóramfenikol Tetraciklin
Proteus spp.	Ampicillin vagy amoxicillin Enrofloxacin vagy norfloxacin	Amoxicillin-klavulánsav Cefalexin vagy cefadroxil

Ha az állat nem kapott antibiotikumot, a legtöbb húgyúti fertőzést okozó baktérium érzékenysége megjósolható lesz. Azonban DM-ben és HAC-ban szenvedő állatok húgyúti fertőzéseinek hosszú távú kezelése esetén eltérések lehetségesek.
Minden állat esetében a megfelelő antibiotikumot több tényező alapján kell kiválasztani. Először is, a kórokozó szervezet minimális gátló koncentrációján (MIC) a gyógyszerrel a vizeletben. Az az antibiotikum, amelynek koncentrációja a vizeletben négyszer nagyobb, mint a MIC, hatásos lesz (2. táblázat).

2. táblázat: Kutyák húgyúti fertőzéseinek antibakteriális kezelésére vonatkozó szabályok
Drog	MIC	Adagolás
Ampicillin Amoxicillin Amoxicillin-klavulánsav Cefadroxil Cefalexin Klóramfenikol Enrofloxacin Nitrofurantoin Tetraciklin Trimetoprim-szulfa	Legalább 64 mcg/ml Nem kevesebb, mint 32 mcg/ml Nem kevesebb, mint 32 mcg/ml Nem kevesebb, mint 32 mcg/ml Nem kevesebb, mint 32 mcg/ml Nem kevesebb, mint 16 mcg/ml Nem kevesebb, mint 8 mcg/ml Nem kevesebb, mint 16 mcg/ml Nem kevesebb, mint 32 mcg/ml Legalább 2 µg/ml (legalább 16 µg/ml	25 mg/kg po 8 óránként 11 mg/kg po 8 óránként 16,5 mg/kg po 8 óránként 10-20 mg/kg po 8 óránként 30-40 mg/kg po 8 óránként 33 mg/kg po 8 óránként 2,5 mg/kg po 12 óránként 5 mg/kg po 8 óránként 18 mg/kg po 8 óránként 15 mg/kg po 12 óránként

Bár a kinolonok, köztük az enrofloxacin (Baytril, Haver) és a norfloxacin (Noroxin, Merck) hatékonyak a legtöbb húgyúti fertőzés kezelésében, nem szabad empirikusan adni őket, mert szelektíven elősegíthetik a rezisztens organizmusokat, amelyekre nem állnak rendelkezésre antibiotikumok. Polibakteriális fertőzés esetén olyan antibiotikumot kell választani, amely minden baktérium ellen hatásos. Ha ez nem lehetséges, az egyes baktériumtípusokat egymás után kell kezelni, ahelyett, hogy antibiotikumok kombinációját írnák fel. Annak ellenére, hogy a bakteriosztatikus gyógyszerek (klóramfenikol, nitrofurantoin, eritromicin, tetraciklin) hatásosak a húgyúti fertőzések ellen, a védőmechanizmusok megzavarása miatt cukorbeteg és HAC-ban szenvedő állatoknak baktericid gyógyszereket ajánlanak. Kasztrálatlan hím kutyáknál a prosztata mirigy fertőzése lehetséges, ezért olyan antibiotikumokat kell felírni, amelyek elérik a szükséges koncentrációt a prosztata mirigyben (klóramfenikol, trimetoprim-szulfa, eritromicin, tetraciklin és kinolonok).

A kinolonok és a trimetoprim-szulfa kivételével, amelyek napi kétszer adva hatásosak, a húgyúti fertőzések kezelésére szolgáló egyéb antibiotikumokat naponta háromszor kell beadni. A vizeletben az antibiotikum optimális koncentrációjának fenntartása érdekében a tulajdonosnak azonnal be kell adnia a gyógyszert a vizeletürítés után. A cukorbetegségben és az OAB-ban szenvedő állatok húgyúti fertőzéseinek kezelésének ideális időtartama nem ismert, de ésszerű antibiotikumot adni, amíg a mögöttes endokrin rendellenesség meg nem szűnik. A kezelés javasolt időtartama 4-6 hét, bár egyes állatoknál hosszabb kezelésre lehet szükség.

Nagyon fontos a kezelés hatékonyságának, valamint az esetleges visszaesések figyelemmel kísérése. Mivel a legtöbb UTI-ben, DM-ben és OAB-ban szenvedő állatnak nincsenek klinikai tünetei, és legtöbbjük normális vizeletüledék-vizsgálati eredménnyel rendelkezik, kvantitatív és kvalitatív vizelettenyésztést kell végezni a kezelés megkezdése után 3-5 nappal, majd 7 nappal a kezelés abbahagyása után. az antibiotikumok használata. Ha a tenyésztés kimutatja a baktériumok szaporodását, a terápiát az antibiotikum érzékenységi teszt eredményeinek megfelelően módosítják, és megismétlik a tenyésztést, hogy biztosítsák az új antibiotikum hatásosságát. Mivel a húgyúti fertőzés kezelésének időtartama továbbra sem ismert, ajánlatos havonta vizelettenyésztést végezni, amíg negatív eredményt nem kapnak. A DM-ben és HAC-ban szenvedő állatok életük során hajlamosak a visszatérő húgyúti fertőzésekre, ezért ezeknél a betegeknél rutinszerűen (3-6 havonta) vizelettenyésztést kell végezni.

Az urogenitális rendszert a vesék, a húgyhólyag, a húgyutak, a prosztata (férfiak), a petefészkek (nőstények), a méh és a nemi szervek képviselik.

Amikor a szervezet normális állapota megváltozik, gyulladás kezdődik. A húgyúti szervekben élő, békés életmódot folytató baktériumok gyorsan szaporodnak és betegségeket okoznak. Ez történhet stressz, hirtelen életkörülmények, táplálkozás vagy hipotermia esetén.

Az urogenitális rendszernek számos patológiája van. Mindegyikük állatorvosi kezelést igényel. E betegségcsoport diagnosztizálásának fontos pontja a helyes diagnózis. Különösen hajlamos kutyafajták időszakos vizsgálata.

vesebetegségek (nephritis, pyelonephritis, glomerulonephritis)

Kutyáknál gyakrabban észlelnek vesegyulladást, mint más állatoknál. Ennek oka elsősorban a nem megfelelő táplálás. A kutya húsevő, és elegendő húst kell kapnia. Ha az állatot gabonafélékkel és zöldségekkel etetik, a vizelet lúgos lesz.

Míg megfelelő etetéssel savanyú. A mikrobák nem tudnak életben maradni ilyen környezetben. Lúgos körülmények között pedig remekül érzik magukat és szaporodnak. Itt alakul ki a gyulladás.

Ezenkívül a vesebetegség oka lehet a hosszú távú kémiai és fizikai expozíció, a húgyúti fertőzés és a hipotermia. Allergéneknek való kitettség, kóros folyamatok.

Vesebetegség jelei:

• fájdalmas érzések vizelés közben;
• fájdalom az ágyéki gerincben vagy a hasban;
• fokozott vizeletürítés;
• véres vizelet;
• duzzanat;
• a hát ívelése;
• görcsök;
• vizelet szaga a szájból.

A kezelést antibiotikumokkal, homeopátiás gyógyszerekkel, kortikoszteroidokkal, novokain blokáddal, görcsoldókkal, vízhajtókkal végzik. Gyógynövényeket, gyógy kutyaeledelt és diétás táplálékot írnak elő.

Száraz helyet és tiszta, szobahőmérsékletű vizet kell biztosítani kedvencének.

Megelőzés céljából tartsa az állatokat meleg és száraz, huzatmentes helyiségben, kerülje a hipotermiát, és megfelelően táplálja őket.

Hólyagbetegségek (hólyaghurut, görcsök)

A görcs a hólyag simaizmainak erős összehúzódása. Az izmok összehúzódtak és nem tudnak ellazulni, ami fájdalmat okoz. A hólyaggörcsök urolithiasisban fordulnak elő, a cystitis hátterében. A kutya aggódik, a hólyag feszült és tele van. Ebben az esetben a vizelet rosszul ürül vagy teljesen hiányzik.

A patológiát görcsoldó és homeopátiás gyógyszerekkel enyhítik. Szubkután vagy intramuszkulárisan, vagy katéter segítségével a hólyagba adják be.

A cystitis a hólyag nyálkahártyájának gyulladása. Akkor fordul elő, ha fertőzés vagy hipotermia van. Mivel a hólyag meglehetősen ellenálló a baktériumokkal szemben, a betegség kialakulásához szükség van egy bizonyos provokáló tényezőre. Például károsodott vizeletürítés, vérkeringés, legyengült immunitás.

Főbb tünetek:

• vizelet vérrel;
• gyakori vizelés fájdalommal;
• állandó hatástalan késztetések;
• hő;
• genny keveredése a vizeletben, nyálka.

Az orvos antibiotikumokkal, szulfonamidokkal és gyógynövénykészítményekkel kezel. Megelőzés céljából tartsa a kutyát száraz helyiségben, kerülje a huzatot és a hipotermiát. Megfelelő étrendet kell követnie, ami segít elkerülni az urolithiasist.

Balanoposthitis

A balanoposthitis a prepuce és a pénisz makk egyidejű gyulladása. Fájdalom és bőrpír, gennyes váladékozás, ritkábban vér jellemzi. Akkor fordul elő, amikor a vizelet és a spermiumok felhalmozódnak a preputial tasakban. A betegség kialakulása akkor is lehetséges, ha phimosis van - a fityma szűkülete.

A kezelés lényege, hogy a prepucát kálium-permanganáttal (gyenge oldat) vagy klórhexidinnel mossák. Ezután a synthomycin vagy a levomekol kenőcs bevezetése. Súlyos esetekben antibiotikumokat írnak fel. A kezelés 2-3 hétig tart.

Megelőzés - rendszeres állatorvosi vizsgálat, a prepuce megelőző mosása.

Urolithiasis betegség

Az urolithiasis kövek vagy homok képződése a vesében vagy a hólyagban, ami megakadályozza a vizelet normális áramlását.

Macskáknál gyakoribb, mint kutyáknál. Egyes kutyafajták azonban hajlamosabbak erre a betegségre. Ez a foszfor-kalcium anyagcsere genetikai rendellenességével függ össze. Ezenkívül az urolithiasist az urogenitális traktus fertőzése is okozhatja.

Nem megfelelő etetés - a fehérjék túlsúlya a szénhidrátokkal, a felesleges halakkal és a tejtermékekkel szemben.

A patológiát a húgyhólyagban és a vesemedencében lévő fogkő vagy kövek felhalmozódása jellemzi. A kövek lényegében kalcium- vagy foszforsók, amelyek felhalmozódnak, és megakadályozzák a vizelet normális kiválasztását. Ha túl sok képződik belőlük, a húgyutak elzáródása léphet fel. Ez az állat halálát vonja maga után.

A betegség tünetileg nyilvánul meg:

• fájdalom vizelés közben;
• letargia;
• az étkezés megtagadása;
• gyakori vagy nehéz vizelés.

A kutyát a lehető leghamarabb állatorvoshoz kell vinni. Görcsoldó szereket ír fel, speciális táplálkozást, amely kizárja a nagy mennyiségű kalcium- és foszfor-sókat. A diéta a terápia fontos eleme. A terápiás táplálkozás feloldhatja a köveket és a homokot a vesékben és a hólyagban.

A megelőzés érdekében kutyája etetéséhez megfelelő, fajtájának megfelelő étrendet kell kialakítania. Kerülje el az urogenitális rendszer fertőzéseit is.

Orchitis

A herék gyulladása vagy orchitis leggyakrabban sérülés, harapás és fagyás következtében alakul ki. Lehetőség van a fertőzés átvitelére a húgyutakból a spermiumzsinóron keresztül.

A kutya fájdalmat érez, a herék kipirosodnak, felforrósodnak és tapintása kemény lesz. A kutya nehezen mozog, széttárja hátsó lábait és behúzza a gyomrát. Gennyes orchitis esetén több tályog kialakulása lehetséges. Ha a folyamat elhúzódik, a here sorvadhat (összezsugorodhat és elveszítheti funkcióit). Ebben az esetben csak kasztrálás van feltüntetve.

Az állatorvos általában szájon át antibiotikumokat és szulfonamidokat ír fel. Helyileg alkalmazzon antibiotikus kenőcsöket. Novocain a fájdalom enyhítésére. Antihisztaminok és kortikoszteroidok a duzzanat enyhítésére.

A megelőzés érdekében meg kell próbálnia elkerülni a herék sérüléseit, és időben kezelni kell az összes húgyúti fertőzést.

Prosztata betegségek

Minden korú férfi gyakran szenved prosztatagyulladásban. A prosztata gyulladása, amelyben megnagyobbodik, megzavarja a vizeletürítést és a székletürítést.

A patológia egy kezeletlen fertőző betegség után jelentkezik. A stressz, a hipotermia és az urolithiasis szintén provokáló tényezők. A prosztatagyulladás ritkán fordul elő kasztrált férfiaknál. A betegség fő okát a hormonális egyensúlyhiánynak tekintik.

A kutya görnyedten áll. Nyüszít, ha megérinti a gyomrot. Gyakori vizelési ingert tapasztal. A székletürítés nehézzé válik, mert a megnagyobbodott mirigy nyomást gyakorol a végbélre.

A kezelés az antibiotikum-kezelésen múlik. Ezenkívül homeopátiát és gyógynövényes gyógyszert írnak fel.

Ezen a betegségen kívül vannak még prosztata hiperplázia, ciszták, adenoma és tályogok. Mivel mindezen patológiákat nehéz konzervatív módon és sebészileg kezelni, súlyosnak minősülnek. Különös figyelmet fordítanak a megelőzésre.

A leghajlamosabb fajták a német juhászkutya és kevert fajtái. A többiek sokkal ritkábban betegszenek meg.

Megelőzés céljából meg kell védeni kutyáját a hipotermia és a húgyúti fertőzések ellen. Mivel a prosztatagyulladás krónikus lefolyását nagyon nehéz kezelni, az akut gyulladást időben kell kezelni. Rendszeresen meg kell vizsgálni a kutyát ezen betegségcsoport szempontjából.

Hüvelygyulladás

A szukáknál olyan patológia alakulhat ki, mint a hüvelygyulladás. Ez a hüvely nyálkahártyájának gyulladása. Gombák vagy baktériumok okozzák.

A gyulladás okai elsősorban a szervezet ellenállásának csökkenését és a hüvelyi traumát jelentik.

A betegséget a szeméremtest fokozott váladékozása jellemzi. A kutya gyakran nyalja. A váladék színtelen vagy sárgás lehet.

A kezelés elsősorban helyi. Ezek kenőcsök és antimikrobiális linimentek, oldatok. A hüvely mosása antiszeptikummal.

A megelőzés a sérülések, a stressz elkerülésén, a helyes táplálkozáson és a karbantartáson múlik.

Phimosis

Ez a patológia bármely korú férfiaknál előfordul. Jellemzője a fityma szűkülete, amikor a pénisz nem távolítható el a preputiális zsákból. Ennek oka a veleszületett rendellenességek, az elhanyagolt vagy kezeletlen balanoposthitis.

A tünetek csak akkor jelentkeznek, ha egy hímet egy nősténnyel próbálnak párosítani. Ez fájdalmat okoz a férfiban.

A sebészeti kezelés a fityma eltávolítása. Ha ezt nem teszik meg időben, balanoposthitis léphet fel. A vizelet és a spermiumok állandó pangása a preputialis tasakban és a mosás képtelensége újra és újra provokálja ezt a betegséget.

A megelőzés a péniszbetegségek időben történő diagnosztizálásán és a kezelésen múlik.

A húgyúti fertőzések többsége kezelhető. Néhány közülük azonban nagyon nehéz, még a sebészeti módszerek sem segíthetnek. Ezek közé tartozik a rák, a prosztata adenoma és a veseelégtelenség.

Ezért meg kell védenie kedvencét, megfelelően táplálnia és gyakorolnia kell. Rendszeresen mutasd meg az állatorvosnak. Ez feltárja a rejtett betegségeket, és talán meg is mentheti kedvencét.