Milyen típusú tudatzavar lép fel szenilis pszichózisban. Szenilis pszichózis, tünetek és kezelés

Mindannyian arról álmodozunk varázstabletták amely végleg legyőzi az elkerülhetetlen öregedést. Nem titok, hogy manapság sok idős ember hosszú ideig megőrzi szép megjelenését és magas fizikai aktivitását. Pedig a szenilis szellemi hanyatlástól való félelem szinte mindenki számára ismerős. Mi a teendő, ha egy szeretett személynek tünetei vannak életkorral összefüggő rendellenességek agyműködés – szenilis pszichózis?

A szenilis pszichózis latinul a „senilis” (latinul: „senilis”) szóból származik, és az időskori betegségekre utal. Az életkor előrehaladtával az ember nemcsak fiziológiai, hanem mentális aktivitása is fokozatosan gyengül. Ez a folyamat az időseknél természetes, de a túlzott eszméletvesztés kóros.

Ennek fő jelei a demencia, az elhúzódó depressziós állapotok, a paranoid megnyilvánulások veszélyes betegség. A skizofrénia és a szenilis demencia tünetei vannak. A szenilis pszichózis fogalma azonban csak részleges, nem pedig a tudat teljes elhomályosulását feltételezi. Az Egészségügyi Világszervezet osztályozója szerint „demencia miatti delíriumnak” nevezik, és az ICD-10 kódja F05.1

Okai

Kiválthatja a szenilis pszichózis kialakulását egy egész sorozat különböző tényezők:

1. Szenilis demencia kialakulása, mániás depressziós szindrómaéletkorral összefüggő agypatológiával kapcsolatos: Alzheimer-kór (agysejtek pusztulása), Pick-kór (agykéreg pusztulása és sorvadása).
2. Érzéstelenítés alkalmazása a műtétek során. A posztoperatív időszakban az akut agyi szindróma idős embernél különösen nagy.
3. Genetikai hajlam.
4. Tapasztalt érzelmi trauma, amely súlyos poszttraumás stressz zavart eredményezett.
5. Sor szomatikus patológiák: meghibásodások légzőrendszer, húgyúti szervek, szívelégtelenség, hypovitaminosis.
6. Krónikus álmatlanság, fizikai inaktivitás, szisztematikusan rossz táplálkozás, látássérülés, hallássérülés.

Az idősek gyakran nem is fordulnak orvoshoz ezekkel a tünetekkel, mivel ezeket az életkor normális megnyilvánulásainak tekintik. Ez késleltetett kezeléshez vezet, ami a szenilis rendellenességek ok.

Bár az egészséges életmód alapelveinek betartása sajnos nem garantálja az időskori egészségügyi problémák hiányát. Sok idős ember szembesül az életkorral összefüggő tudatzavarokkal, még az egészséges táplálkozás, a rendszeres és időben elvégzett orvosi vizsgálatok mellett is.

Szerencsére nem minden idős emberben alakul ki szenilis pszichózis. Ráadásul mikor korai kezdés kezelés során az eltérések gyakran nem fejlődnek súlyosabb patológiákká.

Fő tünetek

Az elsődleges tünetek közé tartozik a súlyos állandó fáradtság, álmatlanság, étvágytalanság. Az idős ember tehetetlenségét kezdi kimutatni, és elveszik a valóságban. A betegség fő tünetei a következők:

• a tudat elhomályosodása, néha az egyén mentális állapotának teljes deformációjáig;
• a térben való tájékozódás megsértése;
• mozgásszervi rendellenességek;
• teljes vagy részleges amnézia (memóriavesztés);
• Az akut formát nyűgös motoros izgatottság jellemzi, a mozgások koordinációjának egyidejű elvesztésével.

Mindez oda vezet, hogy öregember nem tud gondoskodni magáról, és nem is tudja, hogy orvoshoz kell fordulnia.

A 60 év felettiek veszélyeztetettek, de időnként 50 éves és idősebb korban szenilis involúciós pszichózisok figyelhetők meg.

Külön csoportja van a patológiáknak (presenilis), amelyek hasonló módon, azonos tünetekkel, de már 45-60 éves korban alakulnak ki. Tanulmányok kimutatták, hogy a preszenilis és szenilis pszichózisok sokkal gyakrabban figyelhetők meg a nőknél, mint a férfiaknál.

A szenilis pszichózis formái és típusai

Az orvostudomány különbséget tesz akut és krónikus fázis betegségek. Az akut patológia gyakoribb. Hirtelen fellépés és élénk tüneti megnyilvánulások jellemzik.

A paranoid téveszmék gyakori jelei a tudatzavarnak. Például a páciens agresszívvé válik a körülötte lévő emberekkel szemben, és biztos abban, hogy kárt akarnak okozni neki vagy vagyonának. Ezt megelőzően (1-3 nap) általában étvágytalanság és gyengeség, álmatlanság és térbeli dezorientáció figyelhető meg. A tudat deformációjának kialakulásával a gondolkodás homályosodása és a szorongás előrehaladtával, hallucinációk jelenhetnek meg.

A patológia az akut fázisban több naptól hétig tart, miközben az általános fizikai állapot romlik. A tünetek időszakosan vagy folyamatosan jelentkezhetnek. Fontos, hogy a beteg rokonai és barátai megértsék, milyen következményekkel járhat az akut szenilis pszichózis anélkül azonnali segítséget orvosok: ez az elme erős és súlyos elhomályosulása, ami kárt okoz önmagában és másokban.

A krónikus patológia főként a tudatzavar enyhe tüneteivel fordul elő:

1. Egy idős ember szívesen és sokat mesél el rengeteg nem létező eseményt, hamis emléket. Mindezt jelen időben látja.
2. A hallucinációk rendszeressé válnak. A hallucinációkról készült képek nagyon hihetőek, hangerővel és színnel felruházva. A beteg embereket, állatokat lát, beszélget velük, képzeletbeli élethelyzeteket él át. Tapintási hallucinációkat tapasztal: viszketés, égés, fájdalom. Ebben az esetben a páciens olyan kellemetlen okokra mutat rá, amelyek a valóságban nem léteznek: rovarok, homok, morzsák stb.
3. Paranoid téveszme.
4. Hallucinációs-paranoid szindróma. A téveszmék hallucinációkkal kombinálódnak, és megjelenhetnek a skizofrénia tünetei. Hosszú élettartam alatt (akár 10-15 évig) alakulhat ki.
5. Depresszió (gyakori tünet a legtöbb ember klinikai képében mentális zavarok), apátia és gyengeség kíséri. A beteg ember érzi a jövő vonzerejét és kilátástalanságát. Az állapot romlása magas szorongáshoz és súlyos mentális izgatottsághoz vezet.

Az idős ember szervezetének produktív funkcióinak elnyomása mások számára észrevétlen marad, és csak kisebb memóriazavarokban nyilvánul meg. Szakorvos felügyelete nélkül azonban ebben az esetben is komoly veszély fenyegeti a beteget.

Diagnózis, kezelés és megelőzés

Fontos megkülönböztetni a betegséget a klasszikus depressziótól, a szenilis demenciától és a mániás-depressziós pszichózistól. A vizsgálat kezdeti szakaszában szintén ki kell zárni érrendszeri rendellenességek, onkológia és egyéb patológiák. A diagnózis alapján történik klinikai kép, valamint további vizsgálatok (például számítógépes tomográfia).

Önállóan ill népi gyógymódok A szenilis pszichózis sikeres kezelése lehetetlen. Azonnal pszichiáterhez kell fordulnia. Az akut pszichózis időskori kezelésére a beteg csak kórházban részesül teljes körű orvosi és ápolási ellátásban. Az összes megnyilvánult tünet figyelembevételével a kezelést szigorúan egyénileg írják elő, az egyidejű betegségek teljes klinikai képének megfelelően.

Alkalmazott gyógyszerek (a terápia folyamatát szigorúan orvos felügyelete mellett végezzük):

1. Antidepresszánsok nyugtatókkal kombinálva (depressziós állapotok korrekciójára).
2. Neuroleptikumok (a szorongó viselkedés normalizálása, zavartság).
3. Neuroleptikumok nyugtatókkal kombinálva (súlyos szorongás, álmatlanság esetén).

Hasznos az idős embert egyszerű szellemi és fizikai gyakorlatokkal lefoglalni, mivel ez stimulálja az agyat, és csökkenti az akut pszichózis kiújulásának kockázatát. Ennek is nagy jelentősége van pszichológiai támogatás családok, megfelelő otthoni gondozás.

A videóban Mihail Tetyuskin pszichiáter a betegség egy konkrét esetét vizsgálja. Az orvos megjegyzéseket fűz a tünetekhez és a kezelési módszerekhez, valamint ajánlásokat ad szeretteinek a beteg emberrel való kapcsolattartásra.

Következtetés

Sajnos a modern orvostudomány még mindig nem ismer olyan módszereket, amelyek teljesen megszüntetik az időskori demenciát és az agysorvadást. Ha az orvosi segítséget időben nyújtják, az akut szenilis pszichózis, amelyet nem kísér hosszan tartó tudatzavar, gyakran gyógyítható.

A szenilis pszichózis krónikus szakasza gyakran súlyos következményekkel jár: progresszív személyiségzavarok, akár öngyilkosság is. Veszélye, hogy az egyértelmű tünetek gyakran túl későn jelennek meg – a diagnózis nem kerül felállításra korai szakaszban, orvosi intézkedéseket nem tettek időben. Ezért a gyógyulás szempontjából a betegségnek kedvezőtlen prognózisa van.

A szenilis pszichózisok kialakulásának megelőzése magában foglalja a rendszeres orvosi vizsgálatok, a súlyos stresszhelyzetek és érzelmi túlterhelés elkerülése, az alkohol és a kábítószer szervezetre gyakorolt ​​hatása idős korban.

Ha idős hozzátartozóján a szenilis demencia és más „életkorral összefüggő” rendellenességek tünetei kezdenek jelentkezni, fontos, hogy ne essen pánikba, hanem időben vegye be szükséges intézkedéseket. Ne felejtsük el, hogy az idős kor közeledtével a családunk és a barátok egyre inkább igénylik a figyelmünket, törődésünket és törődésünket.

A szenilis pszichózis a hatvan év felettiekre jellemző betegségek egész csoportjára utal, akiknek szellemi tevékenysége fokozatosan romlik. A patológia megnyilvánulásai közé tartozik a szenilis demencia, a késői depresszió és a paranoid rendellenességek. A betegség fő tünetei közé tartozik a zavart állapot és a különféle endomorf rendellenességek. Ugyanakkor a betegekben nem alakul ki teljes demencia. Hasonló lefolyás jellemzi a preszenilis pszichózisokat, amelyek fejlődése általában negyvenöt-hatvan éves korban kezdődik. Leggyakrabban a patológia involúciós melankólia, azaz depresszió vagy depresszió formájában jelentkezik involúciós paranoiás, vagyis nádrendellenesség. Sokkal kevésbé gyakoriak a betegség speciális rosszindulatú típusai, amelyeket szorongás, zavartság és beszédzavarok jellemeznek.

Fő okok

A preszenilis és szenilis pszichózisok kialakulásának etiológiája még mindig ismeretlen. Úgy gondolják, hogy a betegség kialakulásának kiváltó pontja lehet traumás agysérülés, egyéb szomatikus patológiák, valamint bármilyen traumás körülmény.

A szenilis pszichózisok az agysorvadás következtében alakulnak ki, amelyet leggyakrabban örökletes tényezők okoznak. IN orvosi gyakorlat A „családi demencia” eseteivel nem egyszer találkoztak. A kedvezőtlen külső hatások és a szomatikus patológiák súlyosbíthatják a kóros folyamatot. És bár a pusztulás folyamata szellemi tevékenység embereknél az öregedés miatt teljesen természetes a szenilis pszichózis kóros állapotnak számít.

A betegség prevalenciáját illetően számos tanulmány kimutatta, hogy a szenilis és preszenilis pszichózisok sokkal gyakoribbak a nők körében, mint a férfiak körében.

Klinikai kép

Ha a preszenilis pszichózis involúciós melankólia formájában jelentkezik, akkor fokozott szorongás, túlnyomórészt hipochondriális természetű téveszmés gondolatok jellemzik, amelyeket önbecsmérlés, általános depressziós hangulat és öngyilkossági hajlam kísér. Leggyakrabban a betegek hosszan tartó depressziót tapasztalnak.

Az involúciós paranoiákat a konkrétság jellemzi. A betegek megtapasztalhatják a féltékenység, az üldöztetés, a károkozás stb. Általában az ilyen rendellenességek esetén ez a legtöbb szoros környezet beteg: szomszédok, rokonok, mivel őket vádolják szándékos károkozással, vagyonlopással stb. Hasonló tünetek jellemzőek a szenilis pszichózisokra.

A szenilis pszichózisok akut és krónikus formában is előfordulhatnak. Akut formák, amelyeket zavartság jellemez, és gyakran bizonyos szomatikus patológiák hátterében fordulnak elő: szívbetegség érrendszer, légutak, húgyúti terület stb. Valójában az akut szenilis pszichózisok tüneti mentális zavarok. A szenilis pszichózisban a zavartság tünetei általában a motoros izgatottság, a nyűgösség és az összehangolt cselekvések hiánya. Tévedések is előfordulhatnak, szorongással, hallucinációkkal és indokolatlan félelmekkel. A betegség akut rohama több hétig is eltarthat. A betegség folyamatosan vagy időszakos visszaesések formájában jelentkezhet.

A krónikus szenilis pszichózis depresszív vagy paranoid állapotok formájában fordulhat elő. A depresszió enyhe formában általában a belső üresség érzésében, pesszimista hangulatban, letargiában, apátiában és a korábban kedvelt tevékenységek iránti érdeklődés elvesztésében nyilvánul meg. A beteg undort érezhet minden körülötte lévő dolog iránt. Gyakran megjelennek hipochondriális rendellenességek. Egyes esetekben a betegek úgynevezett „néma” depressziót tapasztalnak, amelyben az ember gyakorlatilag nem panaszkodik mentális szorongása miatt. Az ilyen állapotokat általában késői involúciós melankóliának nevezik.

Néha a szenilis pszichózisok krónikus paranoid értelmezési téveszmékként jelentkeznek. A betegek számára úgy tűnik, hogy a körülöttük lévők minden eszközzel próbálnak megszabadulni tőlük, és szándékosan megkárosítják vagyonukat, ellopják személyes tárgyaikat, meg akarják mérgezni őket, stb. A téveszmés viselkedés a betegség kialakulásának legelején kezd megnyilvánulni. A beteg bezárhatja a szobáját, hogy ne férhessen be oda, panaszt tehet mindenféle hatóságnál, és akár lakhelyváltoztatásra is törekedhet. A téveszmés zavarok fokozatos csökkenése végig folytatódhat sok év, miközben a páciens szociális alkalmazkodása gyakorlatilag nem szenved, valamint az öngondoskodás képessége sem.

További tünetek

A szenilis pszichózist kísérő egyéb tünetek a következők különféle fajták hallucinációk:

• Verbális hallucinózis Bonnet. Verbális hallucinációk, amelyekben a páciens fenyegetéseket és káromkodást hallhat önmagáról. Ennek a rendellenességnek a hosszú lefolyása hozzájárul a szorongás és a motoros nyugtalanság kialakulásához a betegekben;
• Motorháztető vizuális hallucinózis. Ez a rendellenesség mindig akutan jelentkezik, és bizonyos forgatókönyvek szerint alakul ki. Az egyszeri síkbeli hallucinációk fokozatosan jelenetszerű hallucinációkká alakulnak, és maga a beteg is érdeklődve figyeli, mi történik. Egy személy megpróbálhat párbeszédet folytatni a látott képekkel, más esetekben a betegek félelmet tapasztalnak, és megpróbálják elűzni a látást. Idővel a vizuális hallucinózis csökken, míg a diszmnesztikus rendellenességek fokozódnak;
• Tapintási hallucinózis. Ez az úgynevezett dermatosus delírium, amelyben a betegek állandó bőrviszketést éreznek, mintha láthatatlan rovarok csípték volna meg őket. Ezt a rendellenességet gyakran kísérik hipochondriális téveszmék, valamint vizuális hallucinációk bőrhámlás vagy rovarcsípés formájában.

A szenilis pszichózisok hallucinációi tíz-tizenöt évig is eltarthatnak, míg a klinikai kép még bonyolultabb, ha a betegnek paranoiás téveszméi vannak. Gyakran hetven-nyolcvan éves korban a betegség lefolyása valamelyest megváltozik. Dysmnézia alakulhat ki a teljes demencia jeleinek hiányában. Tizenöt-tizenhét évvel a betegség kezdete után jelentős memóriaromlás lehetséges.

A krónikus szenilis pszichózisok szinte minden formáját a következő általános tünetek jellemzik:

• bármely szindróma megnyilvánulása: paranoid vagy depresszív;
• a mentális zavarok súlyossága, amely alapján a szakember pontosan besorolhatja a betegséget;
• az intelligencia és a memória megőrzése hosszú ideig;
• ha memóriazavarok lépnek fel, azok leggyakrabban dysmnesztikus rendellenességek formájában jelentkeznek;
• súlyos hiányában érrendszeri patológiák A szenilis pszichózisban szenvedők képesek fenntartani a normális aktivitást.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

A preszenilis pszichózisok pontos diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha a betegség először az involúciós fázisban jelenik meg. Ugyanakkor a betegség tüneteit meglehetősen nehéz megkülönböztetni a bipoláris zavartól és a késői szkizofréniától. Differenciáldiagnózis jelentősen enyhíthető, ha az involúciós korú betegeknél nem mutatkoznak szenilis demencia vagy érelmeszesedés jelei.

Az agy atrófiás folyamatai miatt fellépő szenilis pszichózis a kezdeti szakaszban meglehetősen könnyen felismerhető, kivéve az onkológiai és érrendszeri betegségeket, valamint más patológiákat. A diagnózis a rendelkezésre álló adatok alapján történik klinikai tünetek, valamint további kutatási módszerek, például a számítógépes tomográfia eredményeit.

Az agy atrófiájának hatékony kezelése emberekben öregség nem létezik. A preszenilis és szenilis pszichózisok bizonyos támogató terápiát és tüneti kezelést igényelnek a betegek életminőségének javítása érdekében. Javasoljuk, hogy az ilyen emberek, amennyire csak lehetséges, teremtsenek meg minden feltételt ahhoz, hogy többé-kevésbé teljes életet élhessenek és megfelelő ellátást biztosítsanak. Javításra általános állapot nevezhető ki gyógyszereket a nyugtatók és pszichotróp szerek csoportjából. Ha a szenilis pszichózis lefolyása nagyon súlyos, és nincs lehetőség a beteg folyamatos ellátására, akkor kórházba vagy speciális bentlakásos iskolába kell helyezni.

Ennek a betegségcsoportnak a tünetei pszichotikus jellegűek, ami fontos, hogy az ember intelligenciája teljesen megőrizhető. Nagyon gyakran a betegség depresszió vagy téveszmés rendellenesség formájában jelentkezik.

Ritkábban a probléma szorongásként, beszédzavarként és zavartságként nyilvánulhat meg. Így a tudat részleges elhomályosulása a központi idegrendszer (CNS) tevékenységének zavarai következtében következik be.

Az orvosi gyakorlatban a szenilis pszichózis kialakulásának két típusát különböztetik meg:

• akut szenilis szindróma, amelyet a tudat elhomályosodása, a társadalom helytelensége és a személyiség elvesztése jellemez;
• krónikus szenilis pszichózis, amely depresszió, hallucinációk formájában nyilvánul meg, az állapot lehet parafrén, hallucinációs-paranoid.

A betegség okai

A szenilis pszichózis etiológiáját és patogenezisét még nem vizsgálták alaposan. A statisztikák szerint a nők érzékenyebbek erre a problémára, mint a férfiak. Növeli a betegség kockázatát, ha a családban már vannak előzmények a szenilis pszichózisra, azaz örökletes tényező nagy szerepet játszik.

A betegség kialakulásának fő okai a következők:

• a sejtcsoportok fokozatos korral összefüggő halála;
• degeneratív folyamatok az agyban;
• Különféle fertőző betegségek befolyásolhatják a betegség kialakulását;
• szomatikus patológiák;
• traumás agyi sérülések;
• traumás körülmények.

A patogenezist a következők is befolyásolhatják:

• fizikai inaktivitás;
• alvászavarok;
• alultápláltság (helytelen étrend);
• hallással és látással kapcsolatos problémák.

Klinikai kép

Ha a szenilis pszichózis depresszióként jelentkezik, ezt az állapotot téveszmék, fokozott szorongás, általános hangulati depresszió, öngyilkossági hajlam és „önpusztítás” jellemzi.

A pszichózisokat féltékenységgel, üldöztetéssel és önsértéssel járó rendellenességek jellemzik. Így a szenvedő idős ember fő „áldozatai” rokonok és barátok, szomszédok, körülötte lévők lehetnek, hiszen megvádolhatók lopással, vagyoni károkozással stb.

Szenilis pszichózis be akut forma elég gyakran előfordul, tünetei főként szomatikus és mentális zavarok miatt kezelés alatt álló embereknél jelentkeznek. Ezeknek a betegségeknek a szövődményeinek folyamatában jelenik meg a pszichózisok kialakulásának ösztönzése.

Az akut pszichózis tünetei a következők:

• zavar;
• motoros izgalom;
• fontoskodás;
• az összehangolt cselekvések hiánya;
• téveszmés rendellenességek;
• hallucinációk (verbális, vizuális, tapintható);
• indokolatlan félelmek;
• szorongás.

A betegség ilyen típusú progressziója több héten keresztül is megfigyelhető, vagy ismétlődő visszaesésként folyamatosan előfordulhat.

Az akut pszichózis kialakulását bizonyos tünetek jelenléte határozhatja meg:

• étvágytalanság;
• alvászavar;
• dezorientáció a térben, amely epizodikus jellegű;
• súlyos fáradtság;
• tehetetlenség;
• problémák az önellátással.

A további kábultságot amnézia kíséri. A klinikai kép töredékes. A betegek motoros aktivitást tapasztalhatnak, valamint a tudatzavar különböző formáit (amentia, delírium, stupor), amelyek egyénileg és kombinációban is előfordulhatnak.

A krónikus szenilis pszichózis főként idős nőknél figyelhető meg. Enyhe formákban a következők fordulhatnak elő:

A betegség lefolyása során tünetek jelentkezhetnek ésszerűtlen érzés bűntudat, hipochondria, szorongás. Ez a betegség a mentális zavar kisebb megnyilvánulásával fordul elő, amely idővel elnyomja a test funkcióit.

Az ilyen lassú depresszió bizonyos esetekben öngyilkossághoz vezethet. A pszichózis 10 év alatt is kialakulhat, csak kisebb memóriazavarok jelennek meg.

Diagnosztikai kritériumok

On korai szakaszaiban Szinte lehetetlen meghatározni a betegség jelenlétét, mivel sok más patológiához hasonló tünete van: szív- és érrendszer, daganatok és egyéb problémák.

A diagnózis oka a psziché fokozatos elszegényedése, amely több éven át visszafordíthatatlan demenciához vezet.

Az orvos látogatása kötelező, ha a betegnek számos tényezője van: több mint hat hónapig tartó rendellenességek, amelyek a társadalmi, szakmai és napi tevékenységek megzavarásához vezetnek. Ugyanakkor az embernek teljesen tiszta a tudata, nincsenek olyan mentális zavarok, amelyek az intelligencia csökkenéséhez vezethetnének.

Differenciált diagnózis

A differenciáldiagnózis segít megkülönböztetni a szenilis szindrómát a hasonló tünetekkel járó betegségektől, például a skizofrénia.

A demenciát gyakran depressziós rendellenességek (pszeudo-demencia) kísérik, így a betegség megkülönböztetése meglehetősen nehéz.

Intézkedések halmaza

Miután a klinikai képet tanulmányozták és pontos diagnózis, elkezdheti a beteg kezelését. A beteg hozzátartozóinak engedélyével egészségügyi intézménybe kerül.

A kezelés fő célja a betegség progressziójának megállítása, tüneti kezelés és ezen jellegzetes tünetek enyhítése.

Depresszió esetén szakorvos írhat fel pszichotróp szerek, mint a Melipramin, Pyrazidol, Azafen. Egyes esetekben a gyógyszerek egy bizonyos dózisban kombinálhatók. Minden más típusú szenilis pszichózis esetén Propazint, Sonapaxot és Haloperidolt írnak fel.

Minden konkrét esetben a betegnek egyénileg kiválasztott gyógyszert és további gyógyszereket írnak fel, amelyek kijavítják a kísérő tüneteket.

Jellemzően a szenilis pszichózis akut formája sikeresebben reagál a kezelésre. Egy elhúzódó betegséget csak gyógyszerekkel lehet visszaszorítani, de teljesen megszabadulni lehetetlen.

Mit tegyenek a rokonok és a barátok?

A szenilis pszichózissal diagnosztizált beteg mentális állapotának fenntartásához a körülötte lévő embereknek meg kell érteniük a jelenlegi helyzetet, és meg kell érteniük, hogy ez a folyamat elkerülhetetlen és gyógyíthatatlan. Ez a betegség objektív, és egyáltalán nem függ magától a betegtől.

Súlyos szenilis pszichózis esetén a betegek különleges ellátást igényelnek, amelyet legjobban egészségügyi intézményben lehet megszervezni. Ha a beteg inaktív, felfekvések jelentkezhetnek, amelyek jelentősen ronthatják az egészségi állapotot.

Azok a betegek, akikre a rendetlenség jellemző, különleges ellátást igényelnek. Tehát rokonok ill egészségügyi személyzet(a beteg tartózkodási helyétől függően) köteles kámfor-alkohollal áttörölni, rendszeresen lemosni, ágyneműt cserélni, és meg kell akadályozni, hogy vizes ágyon aludjon. A tisztító beöntésnek is rendszeresnek kell lennie.

Mi várható?

A legkedvezőbb prognózist a betegség akut formájával rendelkező betegek adják, különösen akkor, ha időben orvosi segítséget kértek, és a tudat nem volt sokáig zavart.

A krónikus forma nem jár semmi jóval, és a prognózis ebben az esetben nem vigasztaló: a betegség egytől tíz évig terjed, és minél később kezdődik ez a folyamat, annál jobb, hiszen végső soron a betegség cachexiával, mozgási problémákkal, stb. kifejezések felépítése és a szavak kiejtése.

A szakértők úgy vélik, hogy ha 35 évesen elkezdi megelőzni a szenilis pszichózist, akkor a jövőben egy személy képes lesz elkerülni egy hasonló betegséget:

• a személynek fizikailag aktívnak kell lennie;
• fontos tényező a mentális képességek fejlesztése;
• figyeljen a testsúlyra;
• ellenőrzés vérnyomás;
• koleszterin szabályozás;
• megfelelő táplálkozás.

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek képzett szakemberre van szükségük, anélkül, hogy megzavarnák saját életük megszokott ritmusát.

/ Sarkantyúk a pszichiátriában / Privát / Vaszkuláris demencia

A vaszkuláris demencia a demencia úgynevezett lacunáris (részleges, diszmnesztikus) típusa. A vaszkuláris demencia ezen típusát a memória és a szelektív reprodukció fokozódó zavarai, a kronológiai datálás és az időorientáció zavarai (az allo- és autopszichés orientáció relatív megőrzésével), az összes mentális folyamat progresszív nehézsége és lelassulása határozza meg. Aszténiával és csökkent szellemi aktivitással, verbális kommunikációs és megtalálási nehézségekkel jár a megfelelő szavakat, az ítélkezés és a kritika szintjének csökkenése a saját fizetésképtelenség tudatának és az alapvető személyes attitűdök bizonyos megőrzésével (a személyiség magja megmarad), betegség és tehetetlenség érzése, csökkent könnyező hangulat, gyengeség és „inkontinencia” az affektusokról.” Ez a fajta demencia elsősorban atherosclerotikus folyamatok miatt alakul ki, amelyek 50 és 65 éves kor között jelentkeznek. Leggyakrabban fokozatosan, a betegség korai szakaszában fellépő pszichoorganikus zavarok erősödésével alakul ki. Egyes betegeknél a lacunar demencia szindróma akutabban fordul elő agyi érkatasztrófák után (posztapoplektikus demencia). Ilyen esetekben a demenciát átmeneti amnéziás (Korsakoff-szerű) szindróma előzi meg.

Akut cerebrovascularis balesetek után (stroke, súlyos hipertóniás válságok, subarachnoidális vérzések), és gyakran akut vaszkuláris pszichózisok után amnesztiás demencia szindróma lehetséges súlyos memóriazavarokkal, mint például fixációs amnézia, súlyos dezorientáció és konfabulációk. Az ilyen amnesztiás demencia képe bizonyos esetekben bizonyos mértékig visszafordítható.

A demencia egy másik típusa, amely az agy érrendszeri elváltozásaival fordul elő, „pszeudoparalitikusnak” nevezik, mivel a klinikai képben a figyelmetlenség, eufória, beszédesség, a késztetések gátlása, a betegségérzet hiánya, a kritika erőteljes csökkenése dominál. és az ítélőképesség szintje – viszonylag kisebb súlyosságú memóriazavar és orientáció esetén. A vaszkuláris demencia pszeudoparalitikus típusa általában 65 év alatti, súlyos hypertoniás encephalopathiában vagy lágyulási gócok frontális lokalizációjával járó betegeknél fordul elő.

Súlyos hipertóniás encephalopathia esetén néha előfordul a vaszkuláris demencia egy ritka formája, a betegek leterheltségével és kábultságával, adinamiával és csökkent motoros és beszédtevékenységgel, kifejezett nehézségekkel a rögzítésben, az észlelésben és a történések megértésében - a vaszkuláris demencia ezen formáját írják le. mint „áltumoros”. Különösen gondos megkülönböztetést igényel az agydaganattól.

Az időskori érfolyamat megnyilvánulása során megfigyelt demencia szindrómák is bizonyos klinikai jellemzők. E szindrómák és a szenilis demenciával kapcsolatos klinikai képének bizonyos hasonlóságai miatt a vaszkuláris demencia szenilis-szerű típusáról beszélnek. A szenilis demenciához hasonlóan a vaszkuláris demencia e típusának kezdeti szakaszát kifejezett személyiségváltozások, komor vagy elégedetlen vagy ingerlékeny hangulat, másokkal szembeni bizalmatlan és ellenséges hozzáállás, egyéni attitűd- és távolságtartás jellemzi. A demencia klinikai képét a mélyebb és diffúzabb memóriazavarok határozzák meg (mint a diszmnesztikus demenciánál), a kifejezettebb dezorientáció és a „helyzet múltba helyezése”, valamint a mentális tevékenység minden típusának mélyebb hanyatlása.

Független klinikai változat A vaszkuláris demencia egy Alzheimer-kórhoz hasonló forma, melynek fokális kérgi rendellenességei a vaszkuláris folyamat speciális lokalizációja miatt következnek be, amely az erek ateroszklerotikus elváltozásaiból ered. agykéreg a szenilis-atrófiás folyamathoz.

Pszichotikus szindrómák. A vaszkuláris folyamattól (természetétől, lefolyásától, sebességétől és progressziójának mértékétől) való közvetlen ok-okozati függésben exogén és exogén-szerves típusú akut és szubakut pszichózisok vannak - „a zavarodottság arterioszklerózisos állapotai”. Ezeket a pszichózisokat számos közös klinikai tulajdonság különbözteti meg: 1) a tudatmódosult szindrómák, amelyek ezekben a pszichózisokban (exogén típusú reakciók) jelentkeznek, általában atipikusak, kezdetlegesek és szindrómás hiányosak. Az akut vaszkuláris pszichózisok megnyilvánulásai nem mindig felelnek meg a delírium, amentia, szürkületi állapotok és mások ismert szindrómás típusainak, ami sok modern pszichiáter számára lehetővé tette, hogy általában „zavart állapotnak” minősítse ezeket; 2) az akut pszichotikus rendellenességek gyakran rövid távúak, epizodikusak. Időtartamuk gyakran nem haladja meg a több órát. Főleg éjszaka fordulnak elő, nappal pedig a betegek tisztán tudatánál lehetnek, és nem mutatnak pszichotikus rendellenességeket. Különösen az éjszakai zavartság gyakran megismétlődik; 3) az akut vaszkuláris pszichózisok lefolyása jelentősen eltér a más etiológiájú tüneti pszichózisok lefolyásától. 4) a vaszkuláris pszichózisok elhúzódóbb (szubakut) lefolyása esetén a tudatmódosult szindrómák mellett kábultsággal nem járó, de reverzibilis szindrómák is megfigyelhetők, amelyeket átmenetinek vagy köztesnek neveztek. A vaszkuláris pszichózisokban szinte minden típusú köztes szindróma előfordulhat (megelőző vagy követő tudatmódosult szindrómák): neurotikus és affektív (aszténiás, depresszív, szorongó-depressziós), hallucinációs-paranoid (szkizoform) az organikus kör szindrómáira (adinamikus, apatikus). abulikus, eufórikus, expanzív-konfabuláló, amnéziás-Korsakoff-szerű).

A stroke prodromájában néha akut pszichotikus állapotok figyelhetők meg. Ilyen poszt-stroke pszichózisok zavartsággal, tájékozódási zavarral, delírikus izgatottsággal, szorongással, egyéni hallucinációs és téveszmés zavarokáltalában elhúzódó asztenodepresszív állapotokká alakulnak át, de amnesztikus köztes szindróma révén különböző demencia állapotokká is átalakulhatnak.

Akut pszichotikus epizódok fordulhatnak elő az érrendszeri folyamat súlyosbodásakor, különféle, akár stabilizált mentális változások (beleértve a demenciát is) hátterében.

Az összes úgynevezett endoform (elhúzódó) vaszkuláris pszichózis közül (valamint az atrófiás folyamatokban) klinikailag leginkább az elhúzódó vaszkuláris paranoid pszichózisok azonosítása indokolt. Leggyakrabban férfiaknál figyelhetők meg a féltékenység paranoiás téveszméi formájában. A káprázat cselekménye sok meztelen szexuális részletet tartalmaz. Tipikus történetszálak: feleség megcsalása fiatalokkal, fiatal családtagokkal, köztük fiával vagy vejével. A féltékenység téveszméi általában a kárról alkotott elképzelésekkel párosulnak (a feleség jobban táplálja a riválisokat, átadja nekik a páciens dolgait), könnyesen nyomott hangulattal, ingerlékenység, düh és agresszivitás kitöréseivel.

Az is kétségtelen, hogy a krónikus verbális hallucinózist az érpszichózisok közé sorolják. A krónikus vaszkuláris hallucinózist a polivokális valódi verbális hallucinózis határozza meg. Hullámokban folyik, gyakran a fejlődés csúcsán válik szcenikussá (a beteg nyilvános elítélésének jelenetei), általában az esti és éjszakai órákban felerősödik, és túlnyomórészt fenyegető tartalmú.

A BETEGEK KEZELÉSE, MEGELŐZÉSE, ELLÁTÁSÁNAK SZERVEZÉSE. A fő hangsúlyt az alapérbetegség és az általa okozott hemodinamikai zavarok kezelésére kell helyezni. Pszichotróp szerekáltalános indikációkra előírt, azzal a legnagyobb gondossággal. Előnyösen mérsékelt vagy akár viszonylag gyenge neuroleptikus aktivitású gyógyszereket adunk be (aminazin, általában legfeljebb 50-75 mg/nap, tioridazin - Melleril). Kis adagokban haloperidolt (hallucinózisra) és tizercint (szorongásos-delúziós állapotok kezelésére) használnak. A kezelés során különös figyelmet kell fordítani kombinált használat pszichotróp szerek. Az ilyen kombinációk csak rövid távú használatra javasoltak a szorongás és izgatottság csökkentésére (például 25-50 mg/nap amitriptilin és 20-25 mg melleril vagy aminazin kombinációja formájában). Gyenge neuroleptikus hatású antidepresszánsok vagy neuroleptikumok és kis dózisú nyugtatók (seduxen, tazepam) kombinációja javasolt. Kifejezett szorongásos izgatottság és vitális félelem esetén intravénás csepegtető beadás seduxena. Az agy érrendszeri inferioritása esetén fokozott a kockázata a pszichotróp szerek mellékhatásainak - szív- és érrendszeri betegségeknek, ill. korai megjelenés neuroleptikus. Az amitriptilint, amely nyugtató hatása miatt előnyös szorongás és depresszió esetén, napi 50-75 mg-ot meg nem haladó adagban írják fel. Pirazidol alkalmazása javasolt.

Az érrendszeri mentális változások kialakulásának korai szakaszában, helyreállítókés a rendszer átgondolt szabályozása. Egyes esetekben hasznos az aminalon (Gammalon), piracetam (Nootropil) vagy Cerebrolysin kezelés.

Ezenkívül lehetőség szerint ki kell küszöbölni minden olyan veszélyt, amely negatívan befolyásolhatja az érrendszeri betegségek lefolyását.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

Demencia (demencia): a szenilis, érrendszeri tünetek, kezelés, okai

Az életkor előrehaladtával minden rendszerben és szervben kudarcok jelennek meg. A mentális tevékenységben is vannak eltérések, amelyek viselkedési, érzelmi és kognitív jellegűek. Ez utóbbi magában foglalja a demenciát (vagy demenciát), bár szoros kapcsolatban áll más rendellenességekkel. Egyszerűen fogalmazva, egy demenciában szenvedő betegnél mentális zavarok, viselkedésváltozások, ok nélküli depresszió jelentkezik, az érzelmesség csökken, és az ember fokozatosan leépül.

A demencia általában idősebb embereknél alakul ki. Számos pszichológiai folyamatot érint: beszédet, emlékezetet, gondolkodást, figyelmet. Már a vaszkuláris demencia kezdeti szakaszában jelentősek az ebből eredő rendellenességek, amelyek befolyásolják a beteg életminőségét. Elfelejti a már megszerzett készségeket, és lehetetlenné válik az új készségek elsajátítása. Az ilyen betegeknek el kell hagyniuk szakmai pályafutásukat, és egyszerűen nem nélkülözhetik a családtagok állandó felügyeletét.

A betegség általános jellemzői

Azokat a szerzett kognitív károsodásokat, amelyek negatívan befolyásolják a beteg napi tevékenységét és viselkedését, demenciának nevezik.

A betegség súlyosságától függően többféle lehet társadalmi alkalmazkodás beteg:

1. Enyhe fokú demencia - a páciens szakmai képességeinek leépülését tapasztalja, az övé társadalmi tevékenység, a kedvenc tevékenységek és szórakozás iránti érdeklődés jelentősen gyengül. Ugyanakkor a páciens nem veszíti el a tájékozódást a környező térben, és önállóan tud gondoskodni önmagáról.
2. Mérsékelt (átlagos) fokú demencia - azzal jellemezve, hogy a beteget nem lehet felügyelet nélkül hagyni, mivel elveszíti a legtöbb háztartási készülék használatának képességét. Néha az embernek nehéz egyedül kinyitni a zárat. bejárati ajtó. Ezt a súlyossági fokot a köznyelvben gyakran úgy emlegetik, mint „ szenilitás" A páciens a mindennapi életben állandó segítségre szorul, de az öngondoskodással és a személyes higiéniával külső segítség nélkül is megbirkózik.
3. Súlyos fokú - a beteg a környezethez való teljes alkalmazkodását és a személyiség leépülését tapasztalja. Szerettei segítsége nélkül már nem tud megbirkózni: etetni, mosni, öltöztetni stb.

A demenciának két formája lehet: teljes és lacunáris (diszmnesztikus vagy részleges). Ez utóbbit súlyos eltérések jellemzik a rövid távú memória folyamatában, míg az érzelmi változások nem különösebben kifejezettek (túlzott érzékenység és könnyezés). A lacunáris demencia tipikus változatának tekinthető az Alzheimer-kór korai stádiumában.

A teljes demencia formáját abszolút jellemzi személyes leépülés. A beteg értelmi és kognitív zavaroknak van kitéve, az élet érzelmi-akarati szférája gyökeresen megváltozik (nincs szégyenérzet, kötelességérzet, létfontosságú érdekek és lelki értékek tűnnek el).

VEL orvosi pont A látás szempontjából a demencia típusainak a következő osztályozása létezik:

• Az atrófiás típusú demencia (Alzheimer-kór, Pick-kór) általában a központi idegrendszer sejtjeiben fellépő elsődleges degeneratív reakciók hátterében fordul elő.
• Vaszkuláris demencia (atherosclerosis, magas vérnyomás) - az agyi érrendszer keringési patológiái miatt alakul ki.
• Vegyes típusú demencia - kialakulásának mechanizmusa hasonló az atrófiás és vaszkuláris demenciához.

A demencia gyakran az agysejtek pusztulásához vagy degenerációjához vezető patológiák miatt alakul ki (mint önálló betegség), és a betegség súlyos szövődményeként is megnyilvánulhat. Ezenkívül olyan állapotok, mint a koponyasérülés, agydaganatok, alkoholizmus, sclerosis multiplex stb.

Minden demencia esetében relevánsak az olyan jelek, mint az érzelmi-akarati (könnyezés, apátia, ok nélküli agresszió stb.) és az intellektuális (gondolkodás, beszéd, figyelem) zavarok, egészen a személyes szétesésig.

Vaszkuláris demencia

Cerebrovaszkuláris baleset vaszkuláris demenciában

Ez a fajta betegség az agy rendellenes véráramlása miatt a kognitív funkciók károsodásával jár. A vaszkuláris demenciát hosszú fejlődés jellemzi kóros folyamatok. A beteg gyakorlatilag nem veszi észre, hogy agyi demencia alakul ki. A véráramlás zavarai miatt bizonyos agyi központok kezdenek tapasztalni oxigén éhezés, ami az agysejtek pusztulását okozza. Az ilyen sejtek nagy száma az agy működési zavarához vezet, ami demenciaként nyilvánul meg.

Okok

A stroke a vaszkuláris demencia egyik kiváltó oka. Az erek szakadása és trombózisa, amely a stroke-ot jellemzi, megfosztja az agysejteket a megfelelő táplálkozástól, ami halálhoz vezet. Ezért a stroke-os betegeknél különösen nagy a demencia kialakulásának kockázata.

A hipotenzió demenciát is kiválthat. mert alacsony vérnyomás az agy ereiben keringő vér mennyisége csökken (hiperfúzió), ami ezt követően demenciához vezet.

Emellett demenciát okozhat még érelmeszesedés, magas vérnyomás, ischaemia, szívritmuszavar, cukorbetegség, szívhibák, fertőző és autoimmun vasculitis stb.

Mint fentebb említettük, gyakran az ilyen demencia oka lehet agyi érelmeszesedés. Ennek eredményeként fokozatosan kialakul az úgynevezett atheroscleroticus demencia, amelyet a demencia részleges stádiuma jellemez – amikor a beteg képes felismerni, hogy kognitív tevékenységében károsodásokat tapasztal. Ez a demencia a klinikai kép fokozatos progressziójában különbözik a többi demenciától, amikor a beteg állapotának epizodikus javulása és romlása időszakosan felváltja egymást. Az atheroscleroticus demenciát ájulás, szédülés, beszéd- és látászavarok, valamint lassú pszichomotoros készségek is jellemzik.

Jelek

Általában az orvos akkor diagnosztizálja a vaszkuláris demenciát, amikor a kognitív funkciók zavarai kezdenek megjelenni szívroham vagy szélütés után. A demencia kialakulásának előhírnöke a figyelem gyengülése is. A betegek panaszkodnak, hogy nem tudnak egy adott tárgyra koncentrálni vagy koncentrálni. A demencia jellemző tünete a járás megváltozása (darálás, ingatag, „síelés”, bizonytalan járás), a hangszín és az artikuláció. A nyelési zavar kevésbé gyakori.

Az intellektuális folyamatok lassított mozgásban kezdenek működni – ez is riasztó jel. Már a betegség kezdetén is nehézségekbe ütközik a beteg tevékenységeinek megszervezése és a kapott információk elemzése során. A demencia kezdeti szakaszában történő diagnosztizálásának folyamatában a beteg speciális demencia-tesztet kap. Segítségével ellenőrzik, hogy az alany milyen gyorsan birkózik meg az adott feladatokkal.

Egyébként mikor vaszkuláris típus demencia, a memória eltérései nem kifejezetten hangsúlyosak, ami nem mondható el az érzelmi tevékenységi körről. A statisztikák szerint a vaszkuláris demenciában szenvedő betegek körülbelül egyharmada depressziós. Minden beteg fogékony gyakori változások hangulatok. Addig tudnak nevetni, amíg el nem sírnak, és hirtelen keservesen sírni kezdenek. A betegek gyakran szenvednek hallucinációktól, epilepsziás rohamoktól, apátiát mutatnak a körülöttük lévő világgal szemben, és az alvást részesítik előnyben, mint az ébrenlétet. A vaszkuláris demencia tünetei a fentieken túlmenően a gesztusok és az arcmozgások elszegényedése, azaz a motoros aktivitás károsodott. A betegek vizelési zavarokat tapasztalnak. A demenciában szenvedő betegek jellemző vonása a hanyagság is.

Kezelés

A demencia kezelésére nincs szabványos, sablonos módszer. Minden esetet a szakember külön mérlegel. Ez a hatalmas összegnek köszönhető patogenetikai mechanizmusok, megelőzve a betegséget. Tudni kell, hogy a demencia teljesen gyógyíthatatlan, így a betegség okozta rendellenességek visszafordíthatatlanok.

A vaszkuláris demencia és más típusú demencia kezelése neuroprotektorok segítségével történik, amelyek pozitív hatást az agyszövetre, javítva az anyagcserét. A demencia terápia magában foglalja a betegség kialakulásához vezető betegségek közvetlen kezelését is.

A kognitív folyamatok javítására kalcium antagonistákat (Cerebrolysin) és nootrop gyógyszereket használnak. Ha a beteg a depresszió súlyos formáinak van kitéve, akkor a demencia fő kezelésével együtt antidepresszánsokat írnak fel. Az agyi infarktusok megelőzésére vérlemezke- és véralvadásgátló szereket írnak fel.

Ne feledkezzen meg az érrendszeri és szívbetegségek megelőzéséről: hagyja abba a dohányzást és az alkoholt, a zsíros és túl sós ételeket, többet kell mozognia. Előrehaladott vaszkuláris demenciával a várható élettartam körülbelül 5 év.

Meg kell jegyezni, hogy a demenciában szenvedőkben gyakran kialakul egy olyan kellemetlen tulajdonság, mint a hanyagság, ezért a hozzátartozóknak gondoskodniuk kell a beteg megfelelő ellátásáról. Ha a háztartás tagjai nem tudnak megbirkózni ezzel, akkor igénybe veheti a hivatásos nővér szolgáltatásait. Ezt, valamint a betegséggel kapcsolatos egyéb gyakori kérdéseket érdemes megbeszélni azokkal, akik már találkoztak hasonló problémákkal a vaszkuláris demenciának szentelt fórumon.

Videó: vaszkuláris demencia az „Élj egészségesen!” programban.

Szenilis (szenilis) demencia

Sokan, akik megfigyelik az idős családtagokat, gyakran észreveszik állapotukban a jellemmel, intoleranciával és feledékenységgel kapcsolatos változásokat. Valahonnan ellenállhatatlan makacsság tűnik fel, és lehetetlenné válik az ilyen embereket bármiről meggyőzni. Ennek oka az agysejtek életkor miatti nagymértékű pusztulása miatti agysorvadás, azaz kezd kialakulni a szenilis demencia.

Jelek

Először is, egy idős ember kisebb eltéréseket tapasztal a memóriájában - a beteg elfelejti a közelmúlt eseményeit, de emlékszik arra, ami fiatalkorában történt. A betegség előrehaladtával a régi töredékek kezdenek eltűnni az emlékezetből. Szenilis demenciában a betegség kialakulásának két mechanizmusa lehetséges, bizonyos tünetek meglététől függően.

A legtöbb időskori demenciában szenvedő embernek gyakorlatilag nincs pszichotikus állapota, ami nagyban megkönnyíti a beteg és hozzátartozói életét is, hiszen a beteg nem okoz sok gondot.

De gyakoriak a pszichózis esetei is, amelyeket álmatlanság vagy alvászavar kísér. A betegeknek ezt a kategóriáját az időskori demencia olyan jelei jellemzik, mint a hallucinációk, a túlzott gyanakvás, a hangulatingadozások a könnyes gyengédségtől az igazságos haragig, i.e. A betegség globális formája fejlődik ki. A pszichózist kiválthatja a vérnyomás változása (hipotónia, magas vérnyomás), a vércukorszint változása (cukorbetegség), stb. Ezért fontos a demenciában szenvedő idős emberek védelme mindenféle krónikus és vírusos betegségtől.

Kezelés

Az egészségügyi szolgáltatók nem javasolják a demencia otthoni kezelését, függetlenül a betegség súlyosságától és típusától. Napjainkban számos panzió és szanatórium működik, amelyek fő fókusza éppen az ilyen betegek ellátása, ahol a megfelelő ellátás mellett a betegség kezelését is elvégzik. A kérdés minden bizonnyal ellentmondásos, hiszen otthon kényelmében sokkal könnyebben viseli el a beteg a demenciát.

A szenilis típusú demencia kezelése hagyományos pszichostimuláns gyógyszerekkel kezdődik, amelyek mind a szintetikus, mind a növényi összetevőket. Hatásuk általában abban nyilvánul meg, hogy a páciens idegrendszere alkalmazkodni tud az ebből eredő fizikai és lelki stresszhez.

Mint kötelező gyógyszerek Bármilyen típusú demencia kezelésére nootróp gyógyszereket használnak, amelyek jelentősen javítják a kognitív képességeket és helyreállító hatással vannak a memóriára. Ezenkívül a modern gyógyszeres terápia gyakran használ nyugtatókat a szorongás és a félelem enyhítésére.

Mivel a betegség kialakulása súlyos memóriazavarral jár, használhat néhány népi jogorvoslatot. Például az áfonyalé pozitív hatással van a memóriával kapcsolatos összes folyamatra. Számos gyógynövény létezik, amelyek nyugtató és hipnotikus hatásúak.

Videó: Kognitív tréning demenciában szenvedőknek

Alzheimer típusú demencia

Ez a demencia manapság talán leggyakoribb típusa. Organikus demenciára utal (a demencia szindrómák egy csoportja, amely az agy szerves elváltozásainak hátterében alakul ki, mint például az agyi érrendszeri betegségek, traumás agysérülések, szenilis vagy szifilitikus pszichózisok). Ezenkívül ez a betegség meglehetősen szorosan összefonódik a Lewy-testekkel járó demencia típusaival (egy olyan szindróma, amelyben az agysejtek elpusztulnak az idegsejtekben kialakuló Lewy-testek miatt), és számos gyakori tünetek. Gyakran még az orvosok is összekeverik ezeket a patológiákat.

Kóros folyamat egy Alzheimer-típusú demenciában szenvedő beteg agyában

A demencia kialakulását kiváltó legfontosabb tényezők:

1. Időskor (75-80 év);
2. női nem;
3. Örökletes tényező (Alzheimer-kórban szenvedő vérrokon jelenléte);
4. artériás magas vérnyomás;
5. Diabetes mellitus;
6. Érelmeszesedés;
7. túlzott lipidek a plazmában;
8. Elhízottság;
9. Krónikus hipoxiával járó betegségek.

Az Alzheimer-típusú demencia tünetei általában megegyeznek a vaszkuláris és a szenilis demencia tüneteivel. Ezek először memóriazavarok, a közelmúlt eseményei feledésbe merülnek, majd tények a távoli múltból. A betegség előrehaladtával érzelmi és akarati zavarok jelennek meg: konfliktus, morcosság, egocentrizmus, gyanakvás (szenilis személyiség átstrukturálódás). A demencia szindróma számos tünete között a rendetlenség is jelen van.

Ezután a betegben „károsítás” téveszméi alakulnak ki, amikor másokat kezd hibáztatni, amiért elloptak tőle valamit, vagy meg akarták ölni stb. A súlyos stádiumban a beteget teljes apátia emészti fel, gyakorlatilag nem jár, nem beszél, nem érez szomjúságot vagy éhséget.

Mivel ez a demencia totális demenciára utal, a kezelés komplex, terápiára kiterjed kísérő patológiák. Ez a fajta demencia progresszívnek minősül, rokkantsághoz, majd a beteg halálához vezet. A betegség kezdetétől a halálig általában legfeljebb egy évtized telik el.

Videó: hogyan lehet megelőzni az Alzheimer-kór kialakulását?

Epilepsziás demencia

Elég ritka betegség, amely általában epilepszia vagy skizofrénia hátterében fordul elő. Számára a tipikus kép az érdeklődés hiánya, a beteg nem tudja kiemelni a lényeget, általánosítani valamit. A skizofréniában előforduló epilepsziás demenciát gyakran túlzott édesség jellemzi, a beteg folyamatosan apró szavakkal fejezi ki magát, megjelenik a bosszúvágy, a képmutatás, a bosszúvágy és a hivalkodó istenfélelem.

Alkoholos demencia

Ez a fajta demencia szindróma az agyra gyakorolt ​​hosszú távú alkohol-toxikus hatások miatt alakul ki (1,5-2 évtizeden át). Emellett olyan tényezők is fontos szerepet játszanak a fejlődési mechanizmusban, mint a májelváltozások és az érrendszeri rendellenességek. A kutatások szerint a páciens az alkoholizmus utolsó szakaszában tapasztalja meg kóros elváltozások az agy atrófiás jellegű területein, ami külsőleg személyiségdegradációként nyilvánul meg. Az alkoholos demencia visszafejlődhet, ha teljes elutasítás beteg az alkoholos italoktól.

Frontotemporális demencia

Ez a preszenilis demencia, amelyet gyakran Pick-kórnak neveznek, magában foglalja a degeneratív rendellenességek jelenlétét, amelyek befolyásolják az időbeli és a homloklebenyek agy Az esetek felében frontotemporális demencia alakul ki miatt genetikai tényező. A betegség kezdetét érzelmi és viselkedésbeli változások jellemzik: passzivitás és a társadalomtól való elszigeteltség, csend és apátia, a tisztesség és a szexuális promiszkuitás figyelmen kívül hagyása, bulimia és vizelet-inkontinencia.

Az olyan gyógyszerek, mint a memantin (Akatinol), hatékonynak bizonyultak az ilyen demencia kezelésében. Az ilyen betegek legfeljebb tíz évig élnek, mozdulatlanságból vagy az urogenitális és tüdőfertőzések párhuzamos kialakulásából halnak meg.

Demencia gyermekeknél

Megvizsgáltuk a demencia olyan típusait, amelyek kizárólag a felnőtt lakosságot érintik. De vannak olyan patológiák, amelyek főleg gyermekeknél alakulnak ki (Lafora-kór, Niemann-Pick-kór stb.).

A gyermekkori demenciákat hagyományosan a következőkre osztják:

• Progresszív demencia – függetlenül patológia kialakulása a genetikailag degeneratív defektusok kategóriájába tartozó, érrendszeri elváltozásokés a központi idegrendszer betegségei.
• Maradék szerves demencia - melynek kialakulását traumás agysérülés, agyhártyagyulladás és gyógyszermérgezés okozza.

A gyermekek elbutulása bizonyos mentális patológiák, például skizofrénia vagy mentális retardáció jele lehet. A tünetek korán jelentkeznek: a gyermek hirtelen elveszíti a képességét, hogy bármire emlékezzen, szellemi képességei csökkennek.

A gyermekkori demencia terápiája a demencia kialakulását kiváltó betegség gyógyításán, valamint a patológia általános lefolyásán alapul. A demenciát mindenesetre olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek javítják az agyi véráramlást és a sejtanyagcserét.

Bármilyen típusú demencia esetén a hozzátartozóknak, a hozzátartozóknak és a családtagoknak megértéssel kell bánniuk a beteggel. Végül is nem az ő hibája, hogy néha nem megfelelő dolgokat csinál, hanem a betegség teszi ezt. Nekünk magunknak is el kell gondolkodnunk a megelőző intézkedéseken, hogy a jövőben ne érjen minket a betegség. Ehhez többet kell mozognia, kommunikálnia, olvasnia és önképzéssel foglalkoznia. Lefekvés előtti séta és aktív kikapcsolódás, elutasítás rossz szokások- ez a kulcs a demencia nélküli öregséghez.

Videó: demencia szindróma

Helló, nagymamám 82 éves, az arcán minden demencia jel, szorongás, fél óra után elfelejti, hogy evett, mindig próbál felkelni és menni valahol, bár a lába már nem engedelmeskedik neki és egyszerűen kimászik az ágyból, már nem tud vigyázni magára, a fia 24 órát van nála, de az idegei is megadják magukat, mert nincs nyugalom, főleg éjszaka, egyáltalán nem hagyja aludni , megkéri, hogy igyon, aztán menjen WC-re, és így tovább egész éjszaka. Az orvosok által felírt gyógyszerek nem használnak, a nyugtatók nem hatnak. Tudtok ajánlani valamit, ami segít neki és nekünk is legalább éjszaka pihenni. Vannak nyugtatók az ilyen betegeknek? Örömmel hallom válaszát.

Helló! demencia - súlyos állapot, amely nem kezelhető, és a legtöbb gyógyszer hatástalannak bizonyul. Nem ajánlhatunk semmilyen gyógyszert az interneten keresztül, ezért jobb, ha pszichiáterhez vagy neurológushoz fordul. Talán az orvos valami erősebbet ír fel, mint amit már felírtak, bár még mindig nincs garancia arra, hogy a nagymama megnyugszik. Sajnos az ilyen betegek nehéz próbát jelentenek a hozzátartozóknak, az orvostudomány pedig sokszor tehetetlen, így Önnek és családjának csak türelme és bátorsága lehet beteg nagymamája gondozásában.

Helló. Anyósomnál, 63 évesen, diagnosztizáltak érelmeszesedést, II. stádiumú DEP. Korábban többé-kevésbé normálisan éltünk. Férje vitatkozott vele a jellemvonásai miatt, de ez nem volt olyan gyakran. Most már teljesen lehetetlenné vált vele együtt élni. Lejárt tejet iszik, befőttes uborkát rejteget az ágya mellé, megpenészedik, tovább eszi. A lakás koszos. Szinte soha nem mossa ki az ágyneműt, koszos ruháit csomóba rakja, és nem mossa ki. A szobájában penészes dobozok, büdös dolgok izzadság- és savanyúszagúak. Ahelyett, hogy minden törött holmit kidobna, megtartja, még az 5-10 rubel értékű tollakat is utántöltés nélkül. Mások nevében beszél. Ez az „Igen, nem akarta ezt” szavakkal fejezni ki, hogy hazarángassák az ételt, amelynek lejárati ideje még egy-két nap. Amikor a lejárt szavatosságú szappant, krémet és parfümöt kidobjuk a szemetesbe, kihúzza a szemetesből, és visszaviszi a szobájába. Nemrég odáig jutott, hogy a kidobott tejet kiveszi a szemetesből, és beteszi a hűtőbe. Nem tud ételt készíteni magának. Egész nap a szobájában fekszik, nem csinál semmit, és nem is akar. Teljes apátia a körülötted lévő világgal és önmagaddal szemben. Azt mondja, hogy rosszul érzi magát, és orvoshoz kell mennie. Eltelik 1-2 nap, és már azt hiszi, hogy nem kell orvoshoz menni. A diagnózist felállító orvos nevében beszél, hogy azt mondta, nincs semmi baja. Bár a máj és a vese szöveteiben változások vannak. Amikor beszéltem az orvossal, azt mondta, hogy rosszul van. Azt eszi, amit nem szabad. Vaj, kenyér, pácok és erjesztett tej, húskészítmények, margarin, kávé, füstök. Azt mondjuk neki, hogy ezt nem lehet megenni, válaszul azt halljuk, hogy „hát én egy kicsit” – anélkül, hogy a tetteire gondolt volna, krediteket gyűjtött hatalmas összeget. Állandóan a pénzhiány miatt üvöltözik, bár van ilyen. Állandóan hazudik, nap mint nap, mond egyet, és szó szerint egy órával később azt mondja, hogy nem mondott ilyesmit. Ha korábban remekül hallotta a filmeket a laptopján, most a filmek és a tévésorozatok üvöltöznek az egész lakásban. Kicsit sikít, időnként agressziót mutat, és kidülled a szemét. Reggel és estefelé nem tud normálisan a lábára lépni. Jaj és ahh, és nehézkesen rájuk lép. Fog egy mosogatószivacsot, és felmossa vele a padlót. Nemrég az egész lakást kimosták egy ronggyal, amit macskavizelet borított. És tagadta a vizelet fullasztó szagát! Egyáltalán nem érez semmi szagát, még akkor sem, ha az orrába teszed. Minden tényt tagad! Mit tegyek? Megfoszthatják ezt a személyt a cselekvőképességétől? Ellenkező esetben problémáink lesznek a kölcsöneivel. Titokzatos lett és elmegy valahova. Azt mondja, dolgozni fog, de más úton halad. Maguk a betegek. A férjemnek meningococcémiája van, neki 1. stádiumú DEP és SPA van. Van egy agyalapi mirigy daganatom. Lehetetlen így élni. Egész nap botrányaink vannak...

Helló! Őszintén együttérzünk Önnel, családja nagyon nehéz helyzetben van. Elég tipikus viselkedést ír le a súlyos DEP-ben szenvedő betegekre, valószínűleg maga is megérti, hogy az anyós nincs tisztában a tetteivel és szavaival, mert beteg, és tényleg nagyon nehéz egy ilyen családtaggal. Megpróbálhatja felismerni inkompetensként, kapcsolatba léphet egy neurológussal vagy pszichiáterrel, elmagyarázhatja a helyzetet. Ha az orvos megfelelő következtetést ír le, akkor minden bizonnyal könnyebb lesz elkerülni a kölcsönproblémákat, az anyósok különböző hatóságokhoz fordulását stb., mert az ilyen betegek rendkívül aktívak lehetnek a kezdeményezéseikben. Az agresszió, a megtévesztés és a hanyagság olyan tünetek, amelyek nagyon kellemetlenek és mások számára irritálóak, de ennek ellenére a betegséggel járnak, és nem az anyós azon vágyával, hogy tönkretegye az életét. Nehéz tanácsot adni a beteg emberrel való kommunikációhoz, nem mindenkinek van meg az idege és a türelme, ha pedig összetörsz és bajt csinálsz, akkor ez a jelenlegi helyzetben teljesen természetes jelenség. Sajnos az ilyen súlyosságú encephalopathiát nem kezelik vagy gyógyítják, az eredmény általában demencia. Egyrészt teljesen ellehetetlenül a kapcsolattartás, törődésre lesz szüksége, mint egy kisgyermek gondozására, másrészt bizonyos mértékig könnyebbé válik az élete, hiszen az anyós aktivitása fokozatosan csökken, és könnyebb lesz kontrollálni a helyzetet. Igyekezzen a maximumot kihozni az orvostól, hogy valahogyan megvédje családját és anyósát a nem megfelelő cselekedeteitől, ehhez pedig bátorságot és türelmet kívánunk.

Helló! Talán nem csak hozzáértő neurológust vagy pszichiátert kellene keresni, hanem ügyvédet is, mert a mentális egészsége miatt potenciálisan cselekvőképtelen személy nem tud elszámolni tettével, ezért nem szabad beleegyeznie a vizsgálatba, amit meg kell vizsgálni. orvosi okokból és a hozzátartozók beleegyezésével kell elvégezni. Neurológusnak, terapeutának vagy pszichiáternek az alapbetegség alapján gyógyszeres terápiát kell felírnia, a beteg nem maradhat kezelés nélkül, amelyre a törvény megilleti. Ennek a nehéz helyzetnek mielőbbi megoldását kívánjuk.

Helló! A vaszkuláris demencia jóval a nyilvánvaló tünetek előtt kezdődik negatív tünetek kisebb változtatásokkal teljesen igazad van abban, hogy a folyamat sok évvel ezelőtt kezdődött. Sajnos az első jelek nem specifikusak, és problémás lehet megkülönböztetni őket más betegségek tüneteitől, megkülönböztetni őket sok más, életkorral összefüggő változástól. Az viszont egyáltalán nem szükséges, hogy a többi családtagot jelentős lelki és viselkedésbeli változások érintsék, mert minden egyéni, az ember jellemétől és az agykárosodás mértékétől függ. A legtöbb idős embernek van valamilyen formája vaszkuláris encephalopathia, de sokak számára a memória és az intellektuális teljesítmény csökkenésére korlátozódik, miközben a karakter és a viselkedés meglehetősen megfelelő marad. Az agyi érrendszeri károsodástól való megváltás az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás és az agy idős korig való megfelelő működésének biztosítása. Nem titok, hogy a keresztrejtvények megoldása, az érdekes matematikai feladatok megoldása, a könyvek és más szakirodalom olvasása edzi az agyat, segít alkalmazkodni a tökéletlen véráramlás körülményeihez és megbirkózni az életkorral összefüggő változások előrehaladásával. És egyáltalán nem szükséges, hogy egy olyan betegség, mint a nagyanyáé, mindenki mást utolérjen, túl pesszimista vagy. Ha más idős családtagoknál már vannak agyi öregedés jelei, akkor a felsorolt ​​intézkedések, valamint az érrendszeri gyógyszerek, vitaminok szedése, rendszeres orvosi vizsgálat segít lassítani a demencia kialakulását. Családjának egészséget és türelmet kívánunk nagymamája gondozásához!

Jó napot. Nem hangzik durván. Nehéz neked. Nálunk is hasonló a helyzet. A nagymama, a legkedvesebb és legkedvesebb ember, agresszív és dühös emberré változott (verekszik, ökölbe vág, és azt akarja, hogy mindannyian meghaljunk), megértjük, hogy ez nem az ő hibája, nem kért ekkora fájdalmat. De ez az, ami. Így kerülünk ki a helyzetből: a nagymamám neurológushoz járt időpontra - antidepresszánst írtak fel neki és havonta egyszer egy hétre fizetős panzióba ment. Számunkra ez egy hét pihenés. Az ilyen emberek közeli embereinek szüksége van a pihenésre, mert nem ritka, hogy az ilyen betegeket gondozók elhalnak (erkölcsi kiégés, ill. ideges stressz) gyorsabban, mint maguk a betegek. Erőt és kitartást neked.

- ez azon mentális betegségek egyike, amelyek kizárólag 60 év után jelentkeznek, különféle rendellenességekben nyilvánulnak meg. külső jelek nagyon hasonlít az endogén mentális betegségekhez, de érdemes megjegyezni, hogy ennél a diagnózisnál nincs időskori demencia.

Annak érdekében, hogy a betegség szövődmények nélkül haladjon, és a tünetek kevésbé hangsúlyosak legyenek, időben szakemberhez kell fordulni.

Okok

Az utóbbi időben gyakran fedezik fel ezt a betegséget, de az esetek túlnyomó többségében már az orvoshoz fordulnak. akut stádium. A manifesztációt leggyakrabban szomatikus rendellenességek okozzák, ezért időskori szomatogén pszichózisként definiálják őket.

Ezt lehet leginkább befolyásolni különféle tényezők, például a légutak, a húgyúti vagy a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a sebészeti beavatkozások. Bizonyos esetekben az oka lehet rossz táplálkozás, látás- vagy halláskárosodás. Az ilyen betegség diagnosztizálása nem olyan egyszerű, ezért a kezelést nem biztosítják időben.

A tünetek a besorolástól függően

Az orvostudományban a szenilis pszichózisokat két formára osztják: akutra, amelyet zavartság jellemez, és krónikusra, amelyet alapvetően a hallucinációk és a depressziós állapot különböztet meg.

Akut forma

A leggyakoribb okok a következők: a vitaminhiány az étrendben, a halláskárosodás, a látáscsökkenés, a fizikai inaktivitás, valamint az alváshiány vagy a felső légúti betegségek. Leggyakrabban az idős emberek akut pszichózisát akkor diagnosztizálják, amikor a helyzet rendkívül előrehaladott.

Az ilyen súlyosbodás 10 esetből 9-ben elkerülhető, ha időben segítséget kér. szakképzett segítség. Mint minden más betegség, az akut pszichózis is fokozatosan alakul ki, és időt hagy a felismerésére.

Idős korban a problémákat nem lehet figyelmen kívül hagyni szomatikus természet, hiszen a jövőben ez lelki állapotuk és egészségük romlásához vezethet. Az akut pszichózis mindig váratlanul és élesen jelentkezik, de általában egy prodromális szakasz előzi meg, amely 1-3 napig tart.

Ezt az időszakot a következő kritériumok határozzák meg:

• gyengeség;
• problémák az önellátásban;
• a térben való tájékozódás megsértése;
• étvágytalanság;
• alvászavar;

Egy ilyen időszak vége csak egy dolgot jelent - az akut pszichózis szakaszának kezdetét, amely fokozott motoros aktivitásban, szorongásban, aggodalomban, valamit tenni vagy valahova elmenésben, a gondolkodás zavarában és az igények tisztázatlan megfogalmazásában fejeződik ki. és kéréseket.

A patológiát téves gondolatok megjelenése, indokolatlan agresszió és az a hiedelem kíséri, hogy körülöttük mindenki valamilyen módon kárt akar okozni.

Előfordulhatnak olyan hallucinogén jelenségek, amelyek nem fenntarthatók. Ebben az időszakban normálisnak tekinthető azon szomatikus rendellenességek súlyosbodása, amelyek kulcsfontosságúak voltak a beteg egészségi állapotának romlását illetően.

Az akut pszichózis 2-3 hét alatt jelentkezik, ezalatt az ember viselkedése stabil lehet, jelentős változás nélkül, vagy rendszeres exacerbációkkal, kitörésekkel járhat, amelyek között a beteg mélyen depressziós és apatikus állapotban van. állami.

Krónikus forma

A betegség ezen formája is több típusra osztható, amelyek tünetei és megnyilvánulási típusai különböznek egymástól.

A következő tüneteket ismerik el a fő tüneteknek:

1. Depressziós állapot . Az idősebb nők a leginkább érzékenyek erre a rendellenességre, ez enyhe formával kezdődhet - apátia, letargia, minden történés hiábavalóságának tudata, reménytelenség érzése. Ennek a rendellenességnek egy összetettebb formája vezethet fokozott szorongás, agresszió, legmélyebb depresszió, önostorozás és még csak nem is hosszú távú memóriavesztés. A statisztikák szerint a depresszió 12-17 évig tart.
2. Paranoid állapot- ez súlyosbodik mentális állapot a saját környezetére irányuló krónikus téveszmék kíséretében a beteg teljesen biztos lehet benne, hogy mindenki jóvátehetetlen kárt akar okozni neki, megszabadulni tőle, sőt megölni, a szorongás és a megvédés vágya is. befolyástól a dolgokra és a tulajdonra terjed ki. Ez az állapot egész életen át tarthat.
3. Hallucinózis A pszichotipikus rendellenességek egyik fajtája, amelyben a mentális tisztaság megmarad, de hallucinogén jelenségek, illúziók, látomások és különféle receptorok által okozott érzések fordulnak elő. Egy ilyen megnyilvánulás a következő formákat öltheti.
   • verbális hallucinózis, hogy a támadás során a beteg nem hall meglévő hangok, amelyek a legtöbb esetben szemantikai terhelést hordoznak, fenyegetik vagy sértik a beteget. Egy ilyen támadás során egy idős ember szorong, motoros aktivitása és agresszivitása nő. A fennmaradó időben az ilyen hangos megnyilvánulásokat kevésbé kritikusan érzékelik;
   • a vizuális hallucinózis síkbeli hallucinációk kép formájában történő megjelenésével nyilvánul meg, A páciens állapotának előrehaladtával a képek egyre terjedelmesebbek, színesebbek, közelebb kerülnek a valósághoz, és számuk is növekszik.

     Leggyakrabban a beteg megfelelően felméri a helyzetet, megértve annak valószerűtlenségét, de ennek ellenére párbeszédet folytathat a hallucinációk szereplőivel, sőt az utóbbiak hatása alatt is végrehajthat bizonyos műveleteket. Az ilyen betegek életkora gyakran megközelíti a 80 évet;

     Az antropogén tényezők hatására bekövetkező pszichés változások elkerülhetetlenek, de az ilyen kritikus eltérések, zavarok nemcsak másoknak, hanem magának a betegnek is kellemetlenséget okozhatnak, aki testi egészségét is károsíthatja.

     Éppen ezért az azonosítás során kezdeti jelei bármilyen rendellenesség esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha ez a betegre kényszerül.

     Kezelés

     A betegség diagnosztizálásához meg kell figyelni a teljes képet, amely tünetegyüttesből áll, hogy megkülönböztesse a pszichózis és rendellenesség fennálló formáját más, hasonló tünetekkel járó diagnózisoktól.

     A klinikai kép felmérése és a helyes diagnózis felállítása után az orvosnak joga van kórházi kezelést javasolni, amely csak a beteg hozzátartozóinak beleegyezésével hajtható végre.
     Ebben az esetben a kezelést az állapotot befolyásoló összes tényező figyelembevételével végzik:

     • a betegség elhanyagolásának mértéke;
     • forma;
     • ok;
     • szomatikus rendellenességek összessége, amelyek érintettek pszichológiai állapot személy.

     A depressziós rendellenességek kezelésében pszichotróp gyógyszereket írnak fel, akár egyénileg, akár kombinációban. Más esetekben olyan gyógyszereket használnak, mint a haloperidol, a Sonapax, a triftazin és mások.

     Ezenkívül korrekciós gyógyszereket is fel lehet írni.

     Minden beteg esetében a kezelés típusát egyénileg választják ki, figyelembe véve a pszichoszomatikus állapot jellemzőit. Az ilyen tanfolyamokat csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni.

     Furcsa módon a szóban forgó betegség akut formáját kedvezőbbnek tekintik a gyógyuláshoz, mivel a betegség hosszú lefolyása esetén a gyógyszerek leggyakrabban csak enyhítik a támadásokat és enyhítik a beteg szenvedését, de nem szüntetik meg teljesen.

     Ilyenkor figyelmeztetni kell a beteg hozzátartozóit, hogy a rohamok, exacerbációk rendszeresen kiújulnak, és meg kell tanítani, hogy ezzel együtt éljenek, tűrjék a jelenlegi helyzetet, mert az idős ember nem tudja befolyásolni viselkedését.

     Előrejelzés

     A szakértők a legkedvezőbb prognózist adják a betegség akut formájára, mivel ellenkező esetben stabil pszichoorganikus szindróma kialakulása figyelhető meg. A betegség krónikus formái esetén a paranoid állapot leginkább alkalmazkodó formáját tekintik a delírium megnyilvánulásai ellenére. Más esetekben a gyógyulás esélye minimális.

A szenilis pszichózis (szinonimák: szenilis demencia, szenilis pszichózis, időskori demencia, időskori demencia, szenilis demencia) az idősek kognitív zavarainak általános elnevezése, amely az élet során megszerzett készségek elvesztésével, a szellemi és intellektuális aktivitás csökkenésével jár. életkorral összefüggő atrófiás károsodásra az agyi parenchyma, amely az emberi tevékenység egyik vagy másik típusáért felelős.

Az ember által elvesztett képességek és képességek széles skálájától függetlenül a szenilis pszichózis alapja mindig a memóriavesztés, amely a patológiára való genetikai hajlam hátterében alakul ki. Az agyban az atrófiás gócok bizonyos, lokalizált területeken helyezkednek el, ami okozza eltérő megnyilvánulása néhány olyan betegség tünetei, amelyek a szenilis demenciához hasonló tüneteket mutatnak, de többben is megnyilvánulnak korai életkor: Pick-kór és. Ennek alapján a szenilis pszichózis tüneteit és kezelését gyakran ezekkel a betegségekkel azonosítják.

Pick-kór

Sokkal ritkábban fordul elő, mint más atrófiás etiológiájú agyi betegségek, de egy rosszindulatúbb, progresszív lefolyás jellemzi, ami viszonylag gyorsan a személyiség teljes széteséséhez vezet. A betegség egyik szinonimája a „lebenyes szklerózis”, amelyet az agykéreg atrófiás pusztulása okoz a frontális és a temporális lebeny területén.

A betegség másik jellemző jele a progresszív változások aktiválásának kora - 50-60 év, és az ezt követő várható élettartam nem haladja meg a 6, ritkábban a 8 évet.

A Pick-kór tüneteinek alapja a szenilis demencia jelei, a beszéd- és gondolkodási zavarok, valamint gyakran megjelennek az extrapiramidális rendellenességek jelei - a vázizmok ellenőrizetlen spontán mozgásai. A betegeket másokkal szembeni durva hozzáállás, trágár beszéd és az etikus viselkedés hiánya jellemzi a társadalomban.

Alzheimer-kór

A leggyakoribb időskori demencia tüneteivel járó betegség, amely az agy parietális, halántéklebenyét és a gyrus cingulárist érinti. Az Alzheimer-kórt átlagosan 65 éves korban fedezik fel, de a tudomány ritka korábbi megbetegedésekről is tud. A betegség erősen hajlamos a népesség terjedésére – 2050-re várhatóan mintegy 100 millió ember fog megbetegedni a világon, bár ma már nem haladja meg a 30 milliót.

Mert kezdeti tünetek betegségekre jellemző az egyéni különbségek, amelyek az ember környezetének és az ő jellemzőihez kapcsolódnak élettapasztalat. A tünetek sajátosságaitól függetlenül azonban egységes zavar és a rövid távú memória elvesztése egyesíti őket, amelyet szerettei tévesen átmeneti stressztényezőkkel társítanak. Pontosabb viselkedéselemzés, kognitív tesztek és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) eredményei pontosan diagnosztizálhatják a páciens Alzheimer-kórját.

A betegség következő szakaszaiban a hosszú távú memória elvesztése, valamint a testfunkciók csökkenése és ezt követő elvesztése következik be, ami átlagosan a diagnózis után 7-9 évvel halálhoz vezet.

A szenilis pszichózis tünetei és lefolyása

A szenilis demencia, amint azt fentebb említettük, egy külön betegséget jelenthet, vagy más, korábbi életkorban előforduló betegségek egyik tünete vagy stádiuma lehet. életkori időszak. A betegség 70-75 éves betegeknél fordul elő, és számos formája okozza:

• Az egyszerű formát az egyéni jellemvonások határainak kiélezése jellemzi: a takarékosság kapzsiságba, a kitartás makacsságba és ártalmasságba, a pontosság túlzott skrupulositásba és pedantériába, a pedagógiai hajlamok a despotizmusba, és egyes, különösen humánus tulajdonságok teljesen eltűnhetnek belőle. személyes viselkedés. A személyiségjegyek radikális megváltozása az ellenkezőjére a szenilis demencia egy egyszerű formájának súlyosabb lefolyását szimbolizálja.
  A betegeket saját személyükhöz való kötődés, egocentrizmusra és érzéketlenségre való hajlam, túlevés, fiziológiai szükségleteik túlzott figyelemmel kísérése, szerettei iránti közömbösség kialakulása, tapintat hiánya és hasonló változások jellemzik.
  Ezenkívül a szenilis demencia egyszerű formájára jellemző jelek: minden új elutasítása, apróságok miatti ingerültség, agresszióvá és rosszindulatba váltás, gyermeki szeszélyesség. A betegek gyakran hajlamosak a vándorlásra, krónikus alkoholizmus, szemetet és teljesen haszontalan dolgokat gyűjteni. Gyakran előfordul, hogy a beteghez legközelebb álló emberek tévedésben vannak az anyagi vagy anyagi kárral kapcsolatban;
• A kiterjesztett formát az amnesztiás jelenségek előrehaladása jellemzi nemcsak a rövid távú, hanem az univerzális emlékezet, a térben és időben történő tájékozatlanság terén is. A betegek gyakran elfelejtik szeretteik nevét, életkorukat és a sajátjukat, és összekeverhetik szeretteik családi hovatartozását. Ennek a formának a sajátossága a visszatérés a múltba, amikor a betegek újra beleképzelik magukat fiatalon amikor házasságot terveztek vagy oktatási intézményben tanultak.
  Fokozott álmosság benne nappalés a túlzott éjszakai aktivitás abszurd viselkedéssel kombinálva a betegség ezen időszakának egyik jellemző jele;
• Végső forma. Ezt a formát a kitágult formából viszonylag gyors átalakulás jellemzi, ami néhány héten belül bekövetkezhet. A beteg nem reagál az ingerekre, immobilizálódik, és teljes marasmikus állapot szorításában van. A halál a létfontosságú szervek és rendszerek bármely kísérő betegsége miatt következik be, funkciójuk elvesztése miatt;
• A konfabulációs forma a szenilis pszichózis alternatív lefolyása a kezdeti vagy előrehaladott formában. Jellemzője a konfabulációk túlsúlya - a valósághoz nem kapcsolódó téveszmés találmányok, amelyek a páciens tevékenységeibe jutnak. A konfabulációs forma kialakulása az atherosclerosis által okozott demencia szövődményének köszönhető. A pácienst túlzottan jó természet, fantázia-bonyolult viselkedés és kijelentések, hangsúlyosan korrekt beszéd és az értelmetlen tevékenységek iránti kitartó vágy jellemzi.

A szenilis demenciát meg kell különböztetni az időskori posztoperatív pszichózistól és a demencia egyéb típusaitól, ahol a memóriazavar bármilyen külső etiológiai tényező miatt következik be.

Érdemes megjegyezni, hogy atrófiás elváltozások idegsejtek visszafordíthatatlan és stabil folyamat, ezért a szenilis demenciára nincsenek gyógymódok. Minden gyógyszeres kezelés és pszichoterápia célja a beteg támogatása és a betegség tüneteinek enyhítése.

A páciens életébe történő pszichoszociális beavatkozás néhány pozitív kiigazítást eredményez a betegség lefolyása során:

• A viselkedési beavatkozás célja, hogy a páciens figyelmét a viselkedésének helytelenségére és logikátlanságára, valamint az ebből adódó esetleges szövődményekre irányítsa;
• Érzelmi beavatkozás - kezelés emlékekkel és a jelenlét szimulációja. A pszichoterápia a pozitív szubjektív emlékek befolyásán alapul, amelyek pozitív hangulatot váltanak ki a páciensben, ami segít csökkenteni a szorongásos szintet és stabilizálni a viselkedést;
• A kognitív beavatkozás alapja a páciens erőltetett időben és térben való tájékozódása, valamint a kognitív képességek stimulálása - szellemi terhelést, megoldást igénylő játékok elméleti problémákés rejtvények;
• A beavatkozás ösztönzése művészetterápiával, zenehallgatással, háziállatokkal való kapcsolattartással.

Szenilis demenciában szenvedő betegek gondozása, különösen utolsó szakaszai Természetesen nagyon nehéz érzelmi és fizikai munka, amit súlyosbít a beteg öngondoskodási képességeinek következetes elvesztése. De mindennek ellenére olyan kedvező érzelmi környezetet kell teremteni a beteg számára, amely nem váltja ki a betegség tüneteinek növekedését.