Milyen gyógyszerek minősülnek szteroidoknak? Szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek az ízületek kezelésére lista

A mozgásszervi rendszer degeneratív-dystrophiás és gyulladásos patológiáinak vezető tünetei az akut fájdalom, súlyos duzzanat és merevség. Ha az NSAID-ok és a fájdalomcsillapítók nem képesek megbirkózni ezekkel a klinikai megnyilvánulásokkal, akkor a betegeknek szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel az ízületekre (glukokortikoszteroidok). Gyorsan megszüntetik az osteoarthritis klinikai megnyilvánulásait, és korrigálják az immunválaszt ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél.

A glükokortikoszteroidok terápiás hatékonyságát néha ellensúlyozzák súlyos nemkívánatos helyi és szisztémás reakcióik. Szájon át szedve a gyógyszerek negatív hatással vannak a gyomor-bélrendszerre, a húgyszervekre és csökkentik a csonttömeget. Ezért a szteroid gyógyszerek felírásakor az orvos gondosan kiszámítja az egyszeri és a napi adagokat.

Mik azok a glükokortikoszteroidok

Az összes létfontosságú rendszer és az egyes szervek összehangolt működését a hormonok - a belső elválasztású mirigyekben termelődő biológiailag aktív anyagok - biztosítják. Bejutnak a véráramba, majd a célsejtek receptoraihoz kötődnek. A hormonok különféle folyamatokat szabályoznak az emberi szervezetben, beleértve az anyagcsere folyamatokat is. A glükokortikoszteroidok a mellékvese mirigysejtjei által termelt hormonok analógjai. Szintjük növekedése vagy csökkenése a szisztémás véráramban súlyosan rontja az ember jólétét, és patológiák kialakulásához vezet.

Az ízületek kezelésére szolgáló szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek sokféle hatással vannak a szervezetre. Az intraartikuláris injekció vagy tabletta bevétele után a fájdalom intenzitása csökken, a mozgási tartomány nő. A glükokortikoidok képesek normalizálni a mikrocirkulációt és megállítani az akut gyulladásos folyamatokat.

Osztályozás

A szteroidok klinikai és farmakológiai csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek fő összetevői biológiai aktivitással rendelkeznek. A kortizon és a hidrokortizon természetes eredetű glükokortikoszteroidok. A többi gyógyszer szintetikus analógjai, a hidrokortizon származékai, amelyeket fluorozás vagy más kémiai reakciók eredményeként nyernek. A mesterséges szteroidokat magasabb terápiás hatékonyság, alacsonyabb használat gyakorisága és kevésbé kifejezett mellékhatások jellemzik. Az orvosi gyakorlatban a hormonális gyógyszerek osztályozását elfogadják terápiás hatásuk időpontjától függően:

• A rövid hatású szteroidok (kortizon, hidrokortizon) felezési ideje 8-12 óra. Általában olyan külső szerekben szerepelnek, amelyeket ritkán használnak az ízületi patológiák kezelésében. Elsősorban gyulladásos bőrelváltozások kezelésére szolgál. A hormonpótló terápiát tabletták és injekciók alkalmazásával végzik a szervezetben a természetes hormonok hiányára;
• A közepes hatású szteroidok (metilprednizolon, prednizolon, triamcinolon) felezési ideje 18-36 óra. Leggyakrabban az ortopédia, a reumatológia és a traumatológia területén használják. Klinikailag többszörösen hatásosabbak, mint a rövid hatású szerek, de kevésbé hatnak a víz- és elektrolit egyensúlyra. Jelentősen kevésbé valószínű, hogy nemkívánatos szisztémás reakciókat vált ki;
• A hosszú hatású szteroidok (betametazon, dexametazon) eliminációs periódusa 36-54 óra. A gyógyszereket nem szánják hosszú távú kezelésre a súlyos mellékhatások és a szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatások miatt.

A glükokortikoszteroidokat az alkalmazás módjától függően is osztályozzák. Az ízületi patológiák kezelésére tablettákat és injekciókat használnak. Ez utóbbiakat intramuszkulárisan, intravénásan injektálják az ízületi üregbe, néha közvetlenül a gyulladt ínba. A hormonkészítményeket liofilizátumok formájában állítják elő oldatok és szuszpenziók készítésére. A következő szteroid gyógyszereket használják leggyakrabban a degeneratív-dystrophiás és gyulladásos ízületi patológiák kezelésére:

• dexametazon;
• Depo-Medrol;
• triamcinolon (Kenalog);
• hidrokortizon;
• Betametazon (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Prednizolon.

Ezeket a hormonális szereket kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunszuppresszív hatás jellemzi. Az anyagcserét is befolyásolják: lipidek, fehérjék, szénhidrátok.

farmakológiai hatás

A szteroid gyógyszerek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek gyorsan áthatolnak a sejtmembránokon, és a citoplazmatikus receptorokra hatnak. A kötődési folyamat során aktív komplexek képződnek, amelyek bejutnak a sejtmagokba, és befolyásolják a speciális fehérjék bioszintézisét. Az immunválasz megváltozik, közvetlen vagy közvetett hatással van a fájdalom, gyulladás, láz mediátorainak - prosztaglandinok, leukotriének, bradikininek - termelésére. Klinikailag bizonyított a szteroid gyógyszerek azon képessége, hogy gátolják a foszfolipid mediátorokat, megakadályozva a vérlemezke-aggregációt. A glükokortikoszteroidokat más farmakológiai tulajdonságok is jellemzik:

• a foszfolipáz és a hialuronidáz aktivitásának gátlása, amelyek stimulálják a prosztaglandinok bioszintézisét;
• a sejtmembránok stabilizálása, a hisztamin, a tromboxán és a leukotriének felszabadulásának gátlása a hízósejtekből, amelyek gyulladásos folyamatokat váltanak ki;
• az immunválaszt szabályozó specifikus citokinfehérjék szintézisének lelassítása az arachidonsavból;
• fokozza a glükóz szintézist a májsejtekben és a fehérjekatabolizmust, nagy energiájú anyagokkal látja el a szervezetet;
• immunszuppresszív hatás - az immunrendszer túlzott aktivitásának elnyomása a szervezet saját sejtjeivel szemben.

A szteroid gyógyszerek szedése megakadályozza a limfociták kölcsönhatását és migrációját a gyulladásos gócokba. A hormonterápiával fokozódik az adrenalin felszabadulása a véráramba, és helyreáll bizonyos receptorok érzékenysége ezzel a bioaktív anyaggal szemben. Ugyanakkor az erek szűkülnek, csökkentve azok permeabilitását. Ezeknek a hatásoknak a kombinációja magyarázza a glükokortikoszteroidok egyik mellékhatását – a vérnyomás emelkedését. De ezt a tulajdonságot gyakran használják a sokkos állapot megszüntetésére kritikus, életveszélyes helyzetben.

Használati javallatok

Az autoimmun betegségek, például a reumás ízületi gyulladás kezelésében a szteroid gyógyszereket kis dózisban alkalmazzák patogenetikai kezelésre. Nem annyira a tünetek enyhítésére írják fel a betegeknek, hanem az immunválasz korrekciójára. A hormonális szerek szerepelnek a terápiás sémákban, amikor fiatalkori, pszoriázisos és köszvényes ízületi gyulladást diagnosztizálnak. A gyógyszereket olyan betegségek kezelésére is használják, amelyeket nem kísérnek ízületi gyulladások.

Ellenjavallatok

A szteroid gyógyszerekkel történő kezelést csak a beteg alapos diagnózisa és a kórtörténet vizsgálata után végezzük. A terápia során az orvos a biokémiai vizsgálatok eredményei alapján figyelemmel kíséri a beteg állapotát. De a hormonális gyógyszerek kifejezett mellékhatásai ellenére az egyszeri használatukra vonatkozó összes ellenjavallat viszonylagos. Ha a betegnek sürgős injekciós oldatok beadása szükséges, akkor az egyetlen ellenjavallat az aktív segédanyagokkal szembeni túlérzékenység. A hosszú kúra felírásakor az orvos figyelembe veszi annak lehetséges következményeit. A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása ellenjavallt a következő patológiákban:

• Itsenko-Cushing-kór (elsődleges hiperkortizolizmus);
• bármilyen lokalizációjú tuberkulózis aktív formái;
• súlyos artériás hipertónia;
• a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai;
• súlyos keringési elégtelenség;
• diabetes mellitus;
• a húgyúti szervek akut és krónikus patológiái.

A szteroid gyógyszert nem alkalmazzák terápiában, ha a beteg korábban allergiás reakciókat tapasztalt glükokortikoszteroidok bevétele után.

Terhesség alatt a kábítószerek szigorúan tilosak, mivel nagy a valószínűsége a magzati mellékvesék veleszületett rendellenességeinek kialakulásának. A szteroidokat gyermekeknek csak egészségügyi okokból írják fel, mivel növekedési késleltetést váltanak ki.

Mellékhatások

Lehetetlen megjósolni a szteroid gyógyszerek mellékhatásainak előfordulását egy adott betegnél. Az anamnézis tanulmányozása és a glükokortikoszteroidok minimális dózisai segítenek minimalizálni a helyi és szisztémás mellékhatások valószínűségét. De hosszú távú kezelés esetén a következő negatív következmények gyakran előfordulnak:

• tüneti Itsenko-Cushing komplex: a nátrium- és vízvisszatartás miatt ödéma alakul ki, káliumhiány lép fel, megemelkedik a vérnyomás, szteroid-indukálta diabetes mellitus alakulhat ki;
• a szövetekben lelassulnak a regenerációs folyamatok;
• az emésztőrendszer nyálkahártyája fekélyesedik, a gyomorhurut, a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodik;
• a hasnyálmirigy szövete degenerálódik a nekrózis kialakulása, a parenchyma vérrel való telítettsége és a vérzés miatt;
• csökken az immunitás, gyakoribbá válnak a légúti és bélfertőzések;
• nő a testsúly, megjelennek vagy súlyosbodnak a pattanások, és a menstruációs ciklus megszakad.

A felmerülő szövődmények többsége reverzibilis, azaz a kezelés után megszűnik. A visszafordíthatatlan következmények közé tartozik a gyermekek növekedési visszamaradása, a szubkapszuláris szürkehályog és a szteroidok által kiváltott cukorbetegség.

Különleges utasítások

Az adagolási rend a patológia természetétől, a beteg reakciójától az alkalmazott szteroid gyógyszerre, életkorától és testsúlyától függ. De még komoly megnyilvánulások nélküli hatékony terápia esetén is figyelembe kell venni a hormonális gyógyszerekre jellemző elvonási szindrómát. Ez a degeneratív vagy gyulladásos folyamat súlyosbodásából áll a kezelés hirtelen abbahagyása után. A következő kóros állapotok is előfordulhatnak:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyengeség, fáradtság, álmosság.

Néha (általában stressz alatt) addisoni krízis lép fel - hányás, összeomlás, görcsök. Az elvonási szindróma kialakulásának megelőzése érdekében a kezelés utolsó szakaszában az adagokat fokozatosan csökkentik, valamint beadásuk gyakoriságát.
Az ízületi betegségek glükokortikoszteroidokkal történő kezelésének fő elve a maximális terápiás hatás biztosítása minimális dózisok alkalmazásával. Elfogadhatatlan bármilyen hormonális gyógyszer használata orvosi rendelvény nélkül.

Cikkek FOGORVOSZOKNAK

Szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Osztályozás. Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások.

A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket glükokortikoidok, a mellékvesekéreg természetes hormonjai alapján hozzák létre.

Osztályozás

Természetes glükokortikoidok: kortizon, hidrokortizon. Szintetikus glükokortikoidok Nem halogénezett: metilprednizolon, prednizolon. Halogénezett (fluorozott): betametazon (diprospan*), dexametazon, triamcinolon (kenalog*, polcortolon*, triacort*).

Gépezetakciókfarmakológiaihatások

Glükokortikoidok- a mellékvesekéreg által termelt hormonok. Felszabadulásukat az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonja (ACTH) szabályozza. A glükokortikoidok intracellulárisan, a nukleáris struktúrák szintjén hatnak, kölcsönhatásba lépve a célsejtek citoplazmájában lévő specifikus glükokortikoid receptorokkal. A létrejövő hormonreceptor komplex konformációs változásokon megy keresztül, aktiválódik, behatol a sejtmagba, ahol a DNS-hez kötődve számos gén expresszióját befolyásolja. A glükokortikoidok a gének széles körének transzkripcióját befolyásolva jelentős hatást gyakorolnak a szénhidrát-, fehérje-, zsír-, purin-anyagcserére és a víz-só egyensúlyra. Azáltal, hogy aminosavak hasznosításán keresztül aktiválják a májban a glükoneogenezist, és csökkentik a perifériás szövetsejtek glükózfelvételét, a glükokortikoidok növelik a vérben a glükóz, a májban a glikogén koncentrációját. Gátolják a fehérje bioszintézist és fokozzák annak katabolizmusát az izmokban, a kötőszövetben és a bőrben, valamint antianabolikus hatásúak. Hosszan tartó használat esetén izomgyengeség, csontritkulás, lassabb regenerációs folyamatok figyelhetők meg, gyermekeknél a növekedés lassulása, a zsír újraeloszlása ​​a test felső felében annak tartalmának növekedésével, a zsírsavak és trigliceridek koncentrációja növekszik, ill. hiperkoleszterinémia alakul ki. A mineralokortikoid aktivitás miatt a glükokortikoidok megtartják a nátriumot és a vizet, és fokozzák a kálium és kalcium kiválasztását.

Az orvosi gyakorlatban a glükokortikoidokat rendkívül aktív gyulladáscsökkentő, antiallergiás, sokkellenes és immunszuppresszív szerekként használják.

A gyulladáscsökkentő hatás mechanizmusa. A glükokortikoidok a gyulladásos válasz minden fázisának aktív gátlói. A sejtek és organellumok (különösen a lizoszómálisok) membránjának stabilizálásával korlátozzák a proteolitikus enzimek sejtből történő felszabadulását, gátolják a szabad oxigéngyökök és lipid-peroxidok képződését a membránokban, valamint megakadályozzák a szövetek pusztulását. A génexpresszióra hatnak, indukálják a foszfolipáz A2 fehérje inhibitorok bioszintézisét a lipokortin leukocitákban, és csökkentik a COX-2 képződését a gyulladás helyén, ami korlátozza az arachidonsav termelődését a sejtmembrán foszfolipidekből és metabolitjainak szintézisét. gyulladásos mediátorok (prosztanoidok, leukotriének és vérlemezke-aktiváló faktor). A glükokortikoidok hatására a gyulladás helyén csökken a hialuronsavat termelő hízósejtek száma, szűkülnek a kiserek, csökken a kapillárisok permeabilitása, csökken a folyadékváladék. A glükokortikoidok megakadályozzák a neutrofilek és monociták tapadását a vaszkuláris endotéliumhoz, korlátozzák behatolásukat a szövetekbe, csökkentik a makrofágok és fibroblasztok aktivitását, elnyomják a limfopoézist, a glikozaminoglikánok és fehérjék szintézisét, és gátolják a proliferációs fázist.

Figyelembe véve a glükokortikoidok immunszuppresszív hatását, fertőző eredetű gyulladások esetén antimikrobiális kezeléssel kombinálandó.

Immunszuppresszív hatás A glükokortikoidokat a keringő limfociták és makrofágok szintjének csökkenése, számos interleukin és más, az immunválasz különböző fázisait szabályozó citokin termelésének és hatásának megsértése, a T- és B-limfociták aktivitásának elnyomása okozza. , az immunglobulinok termelésének csökkenése, a vér komplementtartalmának csökkenése, fix immunkomplexek képződése, a makrofág migrációt gátló faktor képződésének gátlása.

Antiallergén akció A glükokortikoidok az immunogenezis különböző stádiumainak elnyomásának köszönhetőek. Lassítják az érést és csökkentik a keringő bazofilek számát, gátolják az azonnali típusú allergia mediátorok (hisztamin, heparin, szerotonin stb.) szintézisét és felszabadulását az érzékenyített hízósejtekből és bazofilekből, valamint csökkentik az effektor sejtek ezekkel szembeni érzékenységét, elnyomják a nyirok- és kötőszövet fejlődése, a T- és B-limfociták számának csökkentése, valamint a hízósejtek gátolják az antitestképződést.

Antisokk és antitoxikus hatások A glükokortikoidok az érrendszeri tónus, a víz-só egyensúly szabályozásában való részvételüknek, valamint az endogén és exogén anyagok biotranszformációs folyamatában részt vevő májenzimek aktivitásának növekedésének köszönhetők. Növelik az erek érzékenységét a katekolaminokra és fokozzák az angiotenzin II hatását, csökkentik az erek permeabilitását, megtartják a nátriumot és a vizet, aminek következtében nő a vérplazma térfogata, csökken a hipovolémia, normalizálódik az értónus, javul a szívizom kontraktilitása, és a vérnyomás emelkedik.

Egyéb cikkek

SZTEROID GYULLADÁSGÁTLÓ GYÓGYSZEREK (GLUCOKORTIKOIDOK).

Osztályozás.

1. Természetes: Hidrokortizon*, kortizon*.

2. Szintetikus: Prednizolon*, Metilprednizolon*, Dexametazon*. Triamcinolon*.

Fluorokortizon-acetát*.

3. Helyi használatra szánt készítmények: kenőcsök - Prednizolon, Ledecort, Fluorocort (Triamcinolon*), Sinaflan (Fluocinolone acetonide*), Lorinden; inhalációs aeroszolok formájában állítják elő Beclomethasone-dipropionate* („Bekotide”, „Beclazone”), Ingacort, Budesonide*, Fluticasone*.

A szintetikus glükokortikoidok és a természetes glükokortikoidok közötti különbség az, hogy az előbbiek aktívabbak, ami azt jelenti, hogy alacsony dózisban alkalmazhatók, kisebb a szövődmények kockázata és kisebb a víz-só anyagcsere változásának valószínűsége.

A cselekvés mechanizmusa.

A szövetekbe való behatolás után a glükokortikoidok átdiffundálnak a sejtmembránokon, és egy specifikus glükokortikoid receptorból és hősokkfehérjéből álló citoplazmatikus komplexhez kötődnek. A hősokk fehérje felszabadul és a hormon-receptor komplex a sejtmagba kerül, ahol kölcsönhatásba lép a különböző gének glükokortikoid effektor elemeivel és más (különböző sejtekre jellemző) szabályozó fehérjékkel. Ez az mRNS szintézisének növekedéséhez vezet, ami viszont a fehérjék egy speciális osztályának - lipokortinek - képződését idézi elő, amelyek közül az egyik (lipomodulin) gátolja a foszfolipáz A2-t. Ezenkívül a citokinek (interleukin 1 és 2 és interferon γ) felszabadulása a limfocitákból és makrofágokból gátolt. És közvetlenül és ennek megfelelően dokumentumok és mindenféle kis árlisták gyűjtése, hulladék és szodómia miatt;)))

Hatás a különböző típusú cserékre.

Fehérjékre, szénhidrátokra, zsírokra és víz-sóra hatnak (táblázat).

A glükokortikoidok hatása a különböző típusú metabolizmusokra.

Csere típusa
1. Fehérje	1. Antianabolikus (fehérjeszintézis gátlása). 2. Katabolikus (fehérje lebontás) => megnövekedett aminosav koncentráció a vérben és a vizeletben (negatív nitrogén egyensúly).
2. Szénhidrát	1. Csökkent glükóz felhasználás (felvétel) a szövetek által => megnövekedett glükóz koncentráció a vérben. 2. A glikogén mennyiségének növelése a májban (glukoneogenezis folyamatok aktiválása - glükóz és glikogén szintézise aminosavakból és zsírokból).
3. Zsír	Lipolitikus (a zsírszövet lebontása => a trigliceridek koncentrációjának növekedése a vérben).
4. Víz-só	1. Na+ és víz visszatartása a szervezetben. 2. K+ eltávolítása a szervezetből. 3D-vitamin pusztulása => csökkent Ca2+-ionok felszívódása a bélből.

Farmakodinamika.

1. Gyulladáscsökkentő hatás. Az elváltozás gátlásában nyilvánul meg, váladékozás és

proliferáció.

Módosítás.

A lipokortinek szintézise indukálódik, és különösen a lipomodulin, amely elnyomja az aktivitást

foszfolipáz A2.

A sejtek membránja és az organellumok (lizoszómák) stabilizálódnak.

Izzadás.

Az arachidonsav felszabadulása a sejtmembrán foszfolipideiből gátolt és csökken

metabolizmusa és prosztaglandinok, tromboxánok, leukotriének képződése.

A kötőszövet alapanyagát lebontó hialuronidáz gátolt.

A hízósejtek osztódása megszakad, membránjaik stabilizálódnak (a

gyulladásos mediátorok).

A thrombocyta-aktiváló faktor (PAF) szintézise gátolt, és ennek eredményeként javul

mikrocirkuláció (a vérlemezke mikrotrombusok hiánya miatt).

Proliferáció.

A Pg E2 termelése csökken (az arachidonsav koncentrációja csökken) - a funkció csökken

fibroblasztok (Pg E2 stimulálja).

A kollagén szintézis és a kötőszövet képződés lelassul.

2. Immunszuppresszív és antiallergiás hatások.

A T- és B-limfociták száma csökken.

A B-limfociták migrációja, valamint a T- és B-limfociták kölcsönhatása elnyomott.

Az immunglobulinok koncentrációja a vérszérumban csökken.

A fagociták és limfociták közötti kölcsönhatás megszakad.

A hízósejtek osztódása gátolt, membránjaik stabilizálódnak (a

allergia mediátorok - hisztamin, szerotonin, bradikinin).

Növekszik a β-adrenerg receptorok érzékenysége az endogén katekolaminokra, és nő az utóbbiak koncentrációja a vérplazmában (a sejtfelvétel csökkenése miatt).

3. Anti-sokk és antitoxikus hatások.

Növekszik a vérnyomás (megnő a vér katekolaminok tartalma)

Az adrenerg receptorok érzékenysége az endogén katekolaminokra helyreáll.

Az érfal permeabilitása csökken.

A sejtmembránok stabilizálódnak.

Az endogén és exogén anyagok elpusztításában részt vevő májenzimek aktiválódnak.

4.Hematológiai hatások.

A limfociták és eozinofilek száma csökken.

Növekszik a vörösvértestek száma (serkentik az eritropoetin termelődését).

5. A központi idegrendszer fokozott ingerlékenysége.

Használati javallatok.

1. Kollagenózis (reuma, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus stb.).

2. Azonnali allergiás reakciók (Quincke-ödéma, viszketés, csalánkiütés,

anafilaxiás sokk).

3. Bronchialis asthma, status asthmaticus.

4. Autoimmun betegségek (glomerulonephritis, pajzsmirigy-gyulladás)

5.Szervek és szövetek átültetése.

6. Shock és collaptoid állapotok.

7. Tüdő- és agyödéma.

8. A mellékvesék alulműködése.

9. Vérbetegségek és néhány rosszindulatú daganat.

10. Mérgezés és mérgezés.

Komplikációk.

1. csoport - korai.

1. Ödéma (a Na+ ionok és a víz visszatartása a szervezetben).

2. Vérnyomás emelkedés (megnövekedett keringő vértérfogat, aktiváció

sympathoadrenalis rendszer).

3. Izomgyengeség (hipokalémia miatt).

4. Szívritmuszavarok (a vérben a K+-ionok koncentrációjának csökkenése).

5. Intestinalis atónia (csökkent Ca2+-koncentráció).

2. csoport - későn vagy hosszan tartó használat esetén.

1. „Recoil” szindróma – az alapbetegség tüneteinek újbóli megjelenése hirtelen megvonás után

drog.

2. Mellékvese-elégtelenség (az endogén glükokortikoidok csökkent termelése

a mellékvesekéreg sorvadása az elülső lebeny ACTH-termelésének gátlása miatt

agyalapi mirigy).

3. Másodlagos immunhiány, amely krónikus betegségek súlyosbodásával, generalizációval nyilvánul meg

fertőző folyamat, opportunista fertőzések kialakulása.

4. Reparatív folyamatok lassítása.

5. Vázizom atrófia és szívizom dystrophia.

6. Szteroid cukorbetegség.

7. Itsenko-Cushing szindróma (hold alakú arc, zsír újraeloszlása).

8. Csontritkulás, spontán törések, többszörös fogszuvasodás, növekedési retardáció (gyermekeknél).

9. Szteroid gyomorfekély (csökkent prosztaglandin termelés és lassabb reparatív

folyamatok a gasztrointesztinális nyálkahártyában).

10. A központi idegrendszer izgalma pszichózisig (nagy dózisok felírása esetén).

11. Trombózisra való hajlam (megnövekedett vér viszkozitása a szám növekedése miatt

az eritropoietinek fokozott termelése által okozott eritrociták).

3. csoport - helyi használatra.

1. Bőrsorvadás az alkalmazás helyén.

2. A száj nyálkahártyájának candidiasisa belélegzéssel; profilaxisként a beavatkozás után

Ellenjavallatok.

1. Túlérzékenység.

2. Glaukóma.

3. Gyomor- és nyombélfekély.

4. Csontritkulás.

5. Szisztémás mikózisok.

6. Akut vírusos és bakteriális fertőzések.

7. Terhesség, szoptatás.

8. 6 év alatti gyermekek

NAGYON, NAGYON!

A komplex betegségek kezelésében gyakran alkalmaznak gyulladáscsökkentő szereket (szteroidokat). Széles hatásspektrummal rendelkeznek, és számos pozitív hatással lehetnek a szervezetre. Ezeknek az alapoknak többféle típusa létezik, amelyek mindegyike egy adott hatás elérését célozza.

Az alapok általános jellemzői

A szteroid gyulladásgátló szerek (SAAID) a mellékvesék által termelt glükokortikoid hormonok származékai. A következő típusokra oszthatók:

Természetes. Szintetikus: nem halogénezett és halogénezett.

Az első csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a hidrokortizon és a kortizon. A nem halogénezett szteroidok metilprednizolon és prednizolon formájában kaphatók. Fluorizált - triamcinolon, dexametazon és betametazon.

Az ilyen anyagok szedésének hatását a szervezet sejtszintű befolyásolása biztosítja. A DNS-hez kötődve a gyógyszerek erős hatást gyakorolhatnak különböző folyamatokra. A főbbek a következők:

Víz-só csere. Fehérje. Szénhidrát. Zhirovoy és mások.

A glükokortikoidok legkifejezettebb hatásai a következők: viszketéscsillapító, antiallergiás és természetesen gyulladáscsökkentő. Külső és belső használatra egyaránt gyártanak termékeket. Nagyon gyakran bőrbetegségek kezelésére használnak különféle géleket, kenőcsöket, krémeket, ízületi betegségek esetén injekciókat.

Az SPVP használatát csak orvos írhatja fel, mivel a független használat különféle negatív következményekkel járhat.

Az SPVP hatásmechanizmusa

Az SPVP működési elve az intracelluláris hatásokon alapul. Az ilyen alapok felhasználása során a következő folyamatok mennek végbe:

A szervezetbe jutva az anyagok kölcsönhatásba lépnek a sejtek citoplazmájában lévő receptorokkal, és behatolnak a sejtmagba. A DNS-re gyakorolt ​​hatásuk miatt befolyásolnak néhány gént, ami lehetővé teszi a purinok, a víz, a fehérjék és a zsírok egyensúlyának megváltoztatását. A hatásmechanizmus magában foglalja a glükoneogenezis aktiválásának folyamatát, amely növeli a glükóz mennyiségét a vérben és növeli a glikogén koncentrációját a májsejtekben. Ez pedig segít gátolni a fehérje bioszintézist, és fokozza az izomrostok, a kötőszövet és a bőr közelében található struktúrák lebomlását.

Ha gyulladásos folyamat van a szervezetben, akkor ez magában foglalja a különféle patogén mikroflóra elleni védelmet. Ha az immunrendszer legyengül, ez a védelem nem elegendő, ami gyakran az ízületek, szövetek pusztulásához és más patológiák kialakulásához vezet. Az érintett területek kipirosodnak és fájdalmasak.

Az SPVP-k enyhítik a fájdalmat és megszüntetik a gyulladásos folyamatot. Kémiai szerkezetük szerint a 17, 11-hidroxikortikoszteroidok közé sorolják őket. A csoport első anyaga a mellékvesékből származó glükokortikoid. Manapság ezekből a szintetikus és természetes eredetű anyagokból nagy a választék.

A glükokortikoidok segítenek gátolni a fehérjeszintézis folyamatát, miközben fokozzák a katabolikus reakciókat az izomrostokban, a kötőszövetben és a bőrben, antianabolikus hatást biztosítva. Ha hosszú ideig szed ilyen gyógyszereket, izomgyengeség, lassabb regenerációs folyamatok, fejlődési lemaradások, a szervezet zsírtartalmának növekedése és egyéb mellékhatások léphetnek fel. Ebben a tekintetben konzultáljon orvosával, mielőtt ilyen anyagokat szedne.

Az SPVP használatának hatása

A szteroid gyógyszerek által biztosított gyulladáscsökkentő hatást a lipokortinon keresztüli gátlási képességük biztosítja. Ezenkívül gátolják a COX-2 termelését kódoló gént, amely aktívan részt vesz a gyulladásos területeken. A glükokortikoidok a prosztaglandinok aktivitását is elnyomják. Antioxidáns hatást biztosítanak, lassítják a lipidoxidációt és megőrzik a sejtmembránok integritását. Így a gyulladásos folyamat terjedése megakadályozható.

Az SPVP fő tevékenységei a következők:

Gyulladáscsökkentő. A glükokortikoidok a szervezet minden gyulladásának gátlói. Segítik a sejtmembránok stabilizálását, biztosítják a proteolitikus enzimek sejtekből való felszabadulását, megakadályozzák a szövetek destruktív elváltozásait, és lassítják a szabad gyökök képződését is. Amikor az anyag belép a szervezetbe, a hízósejtek száma a gyulladásos területeken csökken, a kis erek szűkülnek, és csökken a kapillárisok permeabilitása. Immunszuppresszív. Az SPVP-k csökkentik a keringő limfociták és mikrofágok szintjét. Megzavarják az interleukinok és más citokinek termelését és hatását, amelyek szabályozzák a különféle immunválaszokat. Csökken a B és T limfociták aktivitása, csökken az immunglobulinok termelése és a komplement mennyisége a vérben. Rögzített immunkomplexek képződnek, és a mikrofágok mozgását gátló faktorok képződése gátolt. Antiallergén. Ezt a hatást az immunogenezis különböző szakaszainak elnyomásával érik el. A glükokortikoidok lelassítják a keringő bazofilek képződésének folyamatát, valamint csökkentik számukat és megakadályozzák az érzékeny sejtek, a bazofilek szintézisének kialakulását, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakció kialakulásához és csökkentik az effektor sejtek érzékenységét velük szemben. A kötő- és nyirokszövetek termelődése, valamint az antitestek képződése visszaszorul. Antitoxikus és antisokk. Az SPVP-k részt vesznek az érrendszeri tónus, a víz és a só egyensúlyának biztosításában. Javítják a májenzimek aktivitását, amelyek részt vesznek az exogén és endogén anyagok átalakításának folyamatában. Növekszik az erek érzékenysége a katekolaminokra, és csökken a permeabilitása. A vérplazma mennyisége növekszik, mivel az anyagok megtartják a nátriumot és a vizet a szervezetben. Ez lehetővé teszi a hipovolémia csökkentését, az érrendszeri tónus és a szívizom összehúzódási folyamatának javítását. Antiproliferatív. Ez a hatás a gyulladásos területeken a monociták migrációjának csökkenésével és a fibroblasztok fragmentálódási folyamatának lelassulásával jár. A mukopoliszacharidok szintézise elnyomódik, ami segít lelassítani a plazmafehérje és a víz kötődését a gyulladás helyére került szövetekhez.

Mindegyik gyógyszer, típusától függően, bizonyos hatást biztosíthat. Az alapok kiválasztását csak szakember végezheti el.

Különbség a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a nem szteroid gyulladáscsökkentők között

A szteroid és nem szteroid gyógyszereket különféle egészségügyi problémák megoldására használják. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat) alkalmaznak, ha a betegség nem jutott el előrehaladott stádiumba. Két típusuk van:

Szelektív. Nem szelektív.

Az első csoportba azok az anyagok tartoznak, amelyek a COX-1 és 2 enzimekre, a második csoportba azok az anyagok, amelyek a COX-2 enzimre hatnak. A COX-1 enzim aktívan részt vesz a szervezet különböző folyamataiban, és ellátja annak fontos funkcióit. Folyamatosan működik. A COX-2 egy enzim, amely csak gyulladásos folyamat jelenlétében termelődik.

Hatóanyaguk alapján a nem szelektív NSAID-ok a következő típusokba sorolhatók: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Szelektívek: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek a következő hatásai vannak:

Fájdalomcsillapító. Lázcsillapító. Gyulladáscsökkentő.

Ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, megszüntetik a lázat és a gyulladást. A glükokortikoidokkal ellentétben nem okoznak annyi negatív hatást.

A legtöbb NSAID-ot olyan akut és krónikus betegségekre írják fel, amelyek súlyos tünetekkel, például fájdalommal és gyulladással jelentkeznek. Alkalmazásuk olyan esetekben releváns, amikor a betegség nem előrehaladott. Leggyakrabban ízületi gyulladásra, osteoarthritisre, köszvényre, lázra, vesekólikára, migrénre, fejfájásra, dysmenorrhoeára és egyéb rendellenességekre írják fel.

Az SPVP-k szintén hatással vannak a COX-2-re, de nincs hatással a COX-1-re. Nagyon gyakran NSAID-okkal kombinálva írják fel őket. A glükokortikoidokat az orvostudomány különböző területein használják. Ízületek, fogászati ​​betegségek, bőrbetegségek és mások kezelésére használják.

A glükokortikoidok elnyomják az immunrendszert, gyulladáscsökkentő, allergia- és sokkellenes hatásúak. Olyan esetekben írják fel őket, amikor az NSAID-ok alkalmazása nem hozott pozitív eredményeket. Ezen gyógyszerek között is van különbség a mellékhatások listáján. Az NSAID-okban kevesebb van belőlük.

Javallatok

A gyulladáscsökkentő szteroidok az immunrendszer működésének elnyomásával enyhítik a gyulladást. Biztosítják a leukociták és a gyulladásgátló enzimek termelésének csökkentését, ami lehetővé teszi a gyulladás enyhítését. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban a következő rendellenességekre vagy betegségekre írják fel:

Sokkos állapot. Bőrbetegségek. Szisztémás kötőszöveti betegségek. Különféle típusú hepatitis. Allergiák. Ízületek és izmok patológiái. Zavarok az erek működésében. Gyulladásos folyamatok a belső szervekben és szövetekben.

A glükokortikoidokat gyakran használják reuma és reumás carditis, osteochondrosis, vérképzőszervek betegségei, dermatomyositis, lupus erythematosus és más betegségek kezelésére. A gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek sokféle állapot kezelésére képesek. Annak érdekében, hogy a termékek hatása a lehető leghatékonyabb legyen, leggyakrabban helyben adják őket.

Az SSAID-ok nagyon erős gyógyszerek, ezért nem dönthet önállóan a használatukról. Csak az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszereket és meghatároznia az adagot.

A legnépszerűbb SPVP

A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jól megbirkóznak a gyulladásos folyamattal és enyhítik a fájdalmat. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban használt eszközök a következők:

Dexametazon. Olyan gyulladások esetén alkalmazzák, amelyek ilyen anyagok azonnali beadását igénylik, és különféle sokkos állapotok esetén. A terméket injekciós oldat formájában árusítják. Kortizol. Szükség esetén szájon át és intramuszkulárisan is alkalmazható fájdalom és akut rheumatoid arthritis enyhítésére. Szuszpenzió formájában kerül forgalomba. Sinalar. Bőrbetegségekre használják. Leggyakrabban pikkelysömörrel és bőrgyulladással, valamint egyéb viszketéssel járó bőrelváltozásokkal. Gél és kenőcs formájában is előállítható. Bematetazon. Gél formájában értékesítik, amelyet allergiák és viszketéssel járó gyulladások esetén alkalmaznak a bőrre.

Most új anabolikus szereket is bevezetnek. Kifejezett hatásuk van, és különféle betegségek kezelésére használják. Közülük a legnépszerűbbek a következők:

Celeston. Bőrgyulladás, allergiás kötőhártya-gyulladás és belső szervek gyulladása esetén alkalmazzák. Injekciós és tabletta formában készül. Mendrol. Súlyos stresszhelyzetekre, sclerosis multiplexre és gyermekek lassú fejlődésére írják fel. Tabletta formában értékesítik. Urbazon. Sokkos állapotban használják. Injekciós formában kapható. Momat. Enyhíti a gyulladást és megszünteti a viszketést is. Különféle bőrbetegségekre használják. Krém vagy kenőcs formájában eladó. Berlicourt. Asztma, akut rhinitis és allergia esetén írják fel. Tabletta formában kapható.

Mindegyik gyógyszert orvos írja fel, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, a betegség lefolyásának természetét és típusát. Az adagolást és a kezelés menetét is csak szakember határozza meg.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A szteroid gyulladáscsökkentők a farmakológiában a legerősebbek, ezért nem szedhetők önkényesen. A kezelést szakember írja elő. A fő ellenjavallatok a következők:

Fertőző szövetkárosodás. Baktériumok által okozott betegségek. Vérzésveszély. Vérhígítók szedése. Az ízületek és szövetek jelentős eróziós elváltozásai. Gyengült immunitás. Terhesség és szoptatás alatt. Egyéni intolerancia. Azokban az esetekben, amikor három SPVP injekciót adnak be havonta.

Ha a betegnek különféle elváltozásai és fertőző betegségei vannak, a szteroidok nem alkalmazhatók. A termékekben található hatóanyagok segítenek csökkenteni a szervezet védekezőképességét és elnyomják az immunrendszert. Ez viszont nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy legyőzze a kórokozókat, ami növeli a fertőzés terjedését.

Ha a beteg vérhígítót szed, és fennáll a vérzés veszélye, a szteroid gyógyszerek súlyos vérzést okozhatnak az injekció beadásának helyén. Az ilyen gyógyszereket havonta háromszor nem szabad használni, mivel a szövetek gyengülése következtében fennáll a fertőzés lehetősége.

A szteroidok a hormonális gyógyszerek csoportjába tartoznak, ezért hosszú ideig nem alkalmazhatók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy fennáll a különböző mellékhatások kialakulásának kockázata. A főbbek a következők:

Magas vérnyomás. Peptikus fekélybetegség súlyosbodása. Duzzanat. Csontritkulás. Az immunrendszer védő funkcióinak csökkenése. Fokozott véralvadás. Férfiasodás nőknél. Megnövekedett mennyiségű bőr alatti zsír.

Az ilyen nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek szedése legfeljebb két hétig tarthat. Ezeket étkezés közben is célszerű bevenni.

A negatív reakciók megelőzése

Terhesség és szoptatás ideje alatt gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek szedése nem javasolt. Figyelembe kell venni az ellenjavallatok listáját, amelyekben használatuk teljesen kizárt. Vannak bizonyos ajánlások, amelyek csökkenthetik a negatív következmények kockázatát. Magába foglalja:

Testsúly kontroll. Rendszeres vérnyomásmérés. A vér és a vizelet cukorszintjének vizsgálata. A vérplazma elektrolit-összetételének monitorozása. A gyomor-bél traktus és a mozgásszervi rendszer diagnosztizálása. Szemész szakorvosi konzultáció. A fertőző szövődmények vizsgálata.

Ezek az intézkedések lehetővé teszik a különféle negatív következmények elkerülését, mivel pontosan azon mutatók tanulmányozására irányulnak, amelyek jelezhetik a testben bekövetkezett változások jelenlétét.

A szteroid gyulladáscsökkentők nagyon erős anyagok, amelyeket csak meghatározott célokra szabad használni. Nem használhatók fel saját belátása szerint. A receptet csak orvos írhatja fel, a beteg állapota és a betegség típusa alapján.

A komplex betegségek kezelésében gyakran alkalmaznak gyulladáscsökkentő szereket (szteroidokat). Széles hatásspektrummal rendelkeznek, és számos pozitív hatással lehetnek a szervezetre. Ezeknek az alapoknak többféle típusa létezik, amelyek mindegyike egy adott hatás elérését célozza.

A szteroid gyulladásgátló szerek (SAAID) a mellékvesék által termelt glükokortikoid hormonok származékai. A következő típusokra oszthatók:

• Természetes.
• Szintetikus: nem halogénezett és halogénezett.

Az első csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a hidrokortizon és a kortizon. A nem halogénezett szteroidok metilprednizolon és prednizolon formájában kaphatók. Fluorizált - triamcinolon, dexametazon és betametazon.

Az ilyen anyagok szedésének hatását a szervezet sejtszintű befolyásolása biztosítja. A DNS-hez kötődve a gyógyszerek erős hatást gyakorolhatnak különböző folyamatokra. A főbbek a következők:

• Víz-só csere.
• Fehérje.
• Szénhidrát.
• Zhirovoy és mások.

A glükokortikoidok legkifejezettebb hatásai a következők: viszketéscsillapító, antiallergiás és természetesen gyulladáscsökkentő. Külső és belső használatra egyaránt gyártanak termékeket. Nagyon gyakran bőrbetegségek kezelésére használnak különféle géleket, kenőcsöket, krémeket, ízületi betegségek esetén injekciókat.

Az SPVP használatát csak orvos írhatja fel, mivel a független használat különféle negatív következményekkel járhat.

Az SPVP hatásmechanizmusa

Az SPVP működési elve az intracelluláris hatásokon alapul. Az ilyen alapok felhasználása során a következő folyamatok mennek végbe:

• A szervezetbe jutva az anyagok kölcsönhatásba lépnek a sejtek citoplazmájában lévő receptorokkal, és behatolnak a sejtmagba. A DNS-re gyakorolt ​​hatásuk miatt befolyásolnak néhány gént, ami lehetővé teszi a purinok, a víz, a fehérjék és a zsírok egyensúlyának megváltoztatását.
• A hatásmechanizmus magában foglalja a glükoneogenezis aktiválásának folyamatát, amely növeli a glükóz mennyiségét a vérben és növeli a glikogén koncentrációját a májsejtekben. Ez pedig segít gátolni a fehérje bioszintézist, és fokozza az izomrostok, a kötőszövet és a bőr közelében található struktúrák lebomlását.

Ha gyulladásos folyamat van a szervezetben, akkor ez magában foglalja a különféle patogén mikroflóra elleni védelmet. Ha az immunrendszer legyengül, ez a védelem nem elegendő, ami gyakran az ízületek, szövetek pusztulásához és más patológiák kialakulásához vezet. Az érintett területek kipirosodnak és fájdalmasak.

Az SPVP-k enyhítik a fájdalmat és megszüntetik a gyulladásos folyamatot. Kémiai szerkezetük szerint a 17, 11-hidroxikortikoszteroidok közé sorolják őket. A csoport első anyaga a mellékvesékből származó glükokortikoid. Manapság ezekből a szintetikus és természetes eredetű anyagokból nagy a választék.

A glükokortikoidok segítenek gátolni a fehérjeszintézis folyamatát, miközben fokozzák a katabolikus reakciókat az izomrostokban, a kötőszövetben és a bőrben, antianabolikus hatást biztosítva. Ha hosszú ideig szed ilyen gyógyszereket, izomgyengeség, lassabb regenerációs folyamatok, fejlődési lemaradások, a szervezet zsírtartalmának növekedése és egyéb mellékhatások léphetnek fel. Ebben a tekintetben konzultáljon orvosával, mielőtt ilyen anyagokat szedne.

Az SPVP használatának hatása

A szteroid gyógyszerek által biztosított gyulladáscsökkentő hatást a lipokortinon keresztüli gátlási képességük biztosítja. Ezenkívül gátolják a COX-2 termelését kódoló gént, amely aktívan részt vesz a gyulladásos területeken. A glükokortikoidok a prosztaglandinok aktivitását is elnyomják. Antioxidáns hatást biztosítanak, lassítják a lipidoxidációt és megőrzik a sejtmembránok integritását. Így a gyulladásos folyamat terjedése megakadályozható.

Az SPVP fő tevékenységei a következők:

1. Gyulladáscsökkentő. A glükokortikoidok a szervezet minden gyulladásának gátlói. Segítik a sejtmembránok stabilizálását, biztosítják a proteolitikus enzimek sejtekből való felszabadulását, megakadályozzák a szövetek destruktív elváltozásait, és lassítják a szabad gyökök képződését is. Amikor az anyag belép a szervezetbe, a hízósejtek száma a gyulladásos területeken csökken, a kis erek szűkülnek, és csökken a kapillárisok permeabilitása.
2. Immunszuppresszív. Az SPVP-k csökkentik a keringő limfociták és mikrofágok szintjét. Megzavarják az interleukinok és más citokinek termelését és hatását, amelyek szabályozzák a különféle immunválaszokat. Csökken a B és T limfociták aktivitása, csökken az immunglobulinok termelése és a komplement mennyisége a vérben. Rögzített immunkomplexek képződnek, és a mikrofágok mozgását gátló faktorok képződése gátolt.


3. Antiallergén. Ezt a hatást az immunogenezis különböző szakaszainak elnyomásával érik el. A glükokortikoidok lelassítják a keringő bazofilek képződésének folyamatát, valamint csökkentik számukat és megakadályozzák az érzékeny sejtek, a bazofilek szintézisének kialakulását, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakció kialakulásához és csökkentik az effektor sejtek érzékenységét velük szemben. A kötő- és nyirokszövetek termelődése, valamint az antitestek képződése visszaszorul.
4. Antitoxikus és antisokk. Az SPVP-k részt vesznek az érrendszeri tónus, a víz és a só egyensúlyának biztosításában. Javítják a májenzimek aktivitását, amelyek részt vesznek az exogén és endogén anyagok átalakításának folyamatában. Növekszik az erek érzékenysége a katekolaminokra, és csökken a permeabilitása. A vérplazma mennyisége növekszik, mivel az anyagok megtartják a nátriumot és a vizet a szervezetben. Ez lehetővé teszi a hipovolémia csökkentését, az érrendszeri tónus és a szívizom összehúzódási folyamatának javítását.
5. Antiproliferatív. Ez a hatás a gyulladásos területeken a monociták migrációjának csökkenésével és a fibroblasztok fragmentálódási folyamatának lelassulásával jár. A mukopoliszacharidok szintézise elnyomódik, ami segít lelassítani a plazmafehérje és a víz kötődését a gyulladás helyére került szövetekhez.

Mindegyik gyógyszer, típusától függően, bizonyos hatást biztosíthat. Az alapok kiválasztását csak szakember végezheti el.

Különbség a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a nem szteroid gyulladáscsökkentők között

A szteroid és nem szteroid gyógyszereket különféle egészségügyi problémák megoldására használják. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat) alkalmaznak, ha a betegség nem jutott el előrehaladott stádiumba. Két típusuk van:

• Szelektív.
• Nem szelektív.

Az első csoportba azok az anyagok tartoznak, amelyek a COX-1 és 2 enzimekre, a második csoportba azok az anyagok, amelyek a COX-2 enzimre hatnak. A COX-1 enzim aktívan részt vesz a szervezet különböző folyamataiban, és ellátja annak fontos funkcióit. Folyamatosan működik. A COX-2 egy enzim, amely csak gyulladásos folyamat jelenlétében termelődik.

Hatóanyaguk alapján a nem szelektív NSAID-ok a következő típusokba sorolhatók: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Szelektívek: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek a következő hatásai vannak:

• Fájdalomcsillapító.
• Lázcsillapító.
• Gyulladáscsökkentő.

Ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, megszüntetik a lázat és a gyulladást. A glükokortikoidokkal ellentétben nem okoznak annyi negatív hatást.

A legtöbb NSAID-ot olyan akut és krónikus betegségekre írják fel, amelyek súlyos tünetekkel, például fájdalommal és gyulladással jelentkeznek. Alkalmazásuk olyan esetekben releváns, amikor a betegség nem előrehaladott. Leggyakrabban ízületi gyulladásra, osteoarthritisre, köszvényre, lázra, vesekólikára, migrénre, fejfájásra, dysmenorrhoeára és egyéb rendellenességekre írják fel.

Az SPVP-k szintén hatással vannak a COX-2-re, de nincs hatással a COX-1-re. Nagyon gyakran NSAID-okkal kombinálva írják fel őket. A glükokortikoidokat az orvostudomány különböző területein használják. Ízületek, fogászati ​​betegségek, bőrbetegségek és mások kezelésére használják.

A glükokortikoidok elnyomják az immunrendszert, gyulladáscsökkentő, allergia- és sokkellenes hatásúak. Olyan esetekben írják fel őket, amikor az NSAID-ok alkalmazása nem hozott pozitív eredményeket. Ezen gyógyszerek között is van különbség a mellékhatások listáján. Az NSAID-okban kevesebb van belőlük.

Javallatok

A gyulladáscsökkentő szteroidok az immunrendszer működésének elnyomásával enyhítik a gyulladást. Biztosítják a leukociták és a gyulladásgátló enzimek termelésének csökkentését, ami lehetővé teszi a gyulladás enyhítését. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban a következő rendellenességekre vagy betegségekre írják fel:

• Sokkos állapot.
• Bőrbetegségek.
• Szisztémás kötőszöveti betegségek.
• Különféle típusú hepatitis.
• Allergiák.
• Ízületek és izmok patológiái.
• Zavarok az erek működésében.
• Gyulladásos folyamatok a belső szervekben és szövetekben.

A glükokortikoidokat gyakran használják reuma és reumás carditis, osteochondrosis, vérképzőszervek betegségei, dermatomyositis, lupus erythematosus és más betegségek kezelésére. A gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek sokféle állapot kezelésére képesek. Annak érdekében, hogy a termékek hatása a lehető leghatékonyabb legyen, leggyakrabban helyben adják őket.

Az SSAID-ok nagyon erős gyógyszerek, ezért nem dönthet önállóan a használatukról. Csak az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszereket és meghatároznia az adagot.

A legnépszerűbb SPVP

A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jól megbirkóznak a gyulladásos folyamattal és enyhítik a fájdalmat. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban használt eszközök a következők:

• Dexametazon. Olyan gyulladások esetén alkalmazzák, amelyek ilyen anyagok azonnali beadását igénylik, és különféle sokkos állapotok esetén. A terméket injekciós oldat formájában árusítják.


• Kortizol. Szükség esetén szájon át és intramuszkulárisan is alkalmazható fájdalom és akut rheumatoid arthritis enyhítésére. Szuszpenzió formájában kerül forgalomba.
• Sinalar. Bőrbetegségekre használják. Leggyakrabban pikkelysömörrel és bőrgyulladással, valamint egyéb viszketéssel járó bőrelváltozásokkal. Gél és kenőcs formájában is előállítható.
• Bematetazon. Gél formájában értékesítik, amelyet allergiák és viszketéssel járó gyulladások esetén alkalmaznak a bőrre.

Most új anabolikus szereket is bevezetnek. Kifejezett hatásuk van, és különféle betegségek kezelésére használják. Közülük a legnépszerűbbek a következők:

1. Celeston. Bőrgyulladás, allergiás kötőhártya-gyulladás és belső szervek gyulladása esetén alkalmazzák. Injekciós és tabletta formában készül.
2. Mendrol. Súlyos stresszhelyzetekre, sclerosis multiplexre és gyermekek lassú fejlődésére írják fel. Tabletta formában értékesítik.
3. Urbazon. Sokkos állapotban használják. Injekciós formában kapható.
4. Momat. Enyhíti a gyulladást és megszünteti a viszketést is. Különféle bőrbetegségekre használják. Krém vagy kenőcs formájában eladó.
5. Berlicourt. Asztma, akut rhinitis és allergia esetén írják fel. Tabletta formában kapható.

Mindegyik gyógyszert orvos írja fel, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, a betegség lefolyásának természetét és típusát. Az adagolást és a kezelés menetét is csak szakember határozza meg.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A szteroid gyulladáscsökkentők a farmakológiában a legerősebbek, ezért nem szedhetők önkényesen. A kezelést szakember írja elő. A fő ellenjavallatok a következők:

• Fertőző szövetkárosodás.
• Baktériumok által okozott betegségek.
• Vérzésveszély.
• Vérhígítók szedése.
• Az ízületek és szövetek jelentős eróziós elváltozásai.
• Gyengült immunitás.
• Terhesség és szoptatás alatt.
• Egyéni intolerancia.
• Azokban az esetekben, amikor három SPVP injekciót adnak be havonta.

Ha a betegnek különféle elváltozásai és fertőző betegségei vannak, a szteroidok nem alkalmazhatók. A termékekben található hatóanyagok segítenek csökkenteni a szervezet védekezőképességét és elnyomják az immunrendszert. Ez viszont nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy legyőzze a kórokozókat, ami növeli a fertőzés terjedését.

Ha a beteg vérhígítót szed, és fennáll a vérzés veszélye, a szteroid gyógyszerek súlyos vérzést okozhatnak az injekció beadásának helyén. Az ilyen gyógyszereket havonta háromszor nem szabad használni, mivel a szövetek gyengülése következtében fennáll a fertőzés lehetősége.

A szteroidok a hormonális gyógyszerek csoportjába tartoznak, ezért hosszú ideig nem alkalmazhatók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy fennáll a különböző mellékhatások kialakulásának kockázata. A főbbek a következők:

• Magas vérnyomás.
• Peptikus fekélybetegség súlyosbodása.
• Duzzanat.
• Csontritkulás.
• Az immunrendszer védő funkcióinak csökkenése.
• Fokozott véralvadás.
• Férfiasodás nőknél.
• Megnövekedett mennyiségű bőr alatti zsír.

Az ilyen nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek szedése legfeljebb két hétig tarthat. Ezeket étkezés közben is célszerű bevenni.

A negatív reakciók megelőzése

Terhesség és szoptatás ideje alatt gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek szedése nem javasolt. Figyelembe kell venni az ellenjavallatok listáját, amelyekben használatuk teljesen kizárt. Vannak bizonyos ajánlások, amelyek csökkenthetik a negatív következmények kockázatát. Magába foglalja:

1. Testsúly kontroll.
2. Rendszeres vérnyomásmérés.
3. A vér és a vizelet cukorszintjének vizsgálata.
4. A vérplazma elektrolit-összetételének monitorozása.
5. A gyomor-bél traktus és a mozgásszervi rendszer diagnosztizálása.
6. Szemész szakorvosi konzultáció.
7. A fertőző szövődmények vizsgálata.

Ezek az intézkedések lehetővé teszik a különféle negatív következmények elkerülését, mivel pontosan azon mutatók tanulmányozására irányulnak, amelyek jelezhetik a testben bekövetkezett változások jelenlétét.

A szteroid gyulladáscsökkentők nagyon erős anyagok, amelyeket csak meghatározott célokra szabad használni. Nem használhatók fel saját belátása szerint. A receptet csak orvos írhatja fel, a beteg állapota és a betegség típusa alapján.

Sérülés, fertőzés kialakulása, égési sérülés, idegen fehérjék bejutása vagy egyéb károsodás következtében a szervezet automatikusan védekező reakciót vált ki, és ennek következtében gyulladásos folyamat alakul ki az emberben.

• A sebeken keresztül a vérbe jutó idegen anyagok leküzdésére a sérült területen úgynevezett gyulladásos mediátorok szabadulnak fel.
• Ez a véráramlás növekedéséhez, a testhőmérséklet emelkedéséhez és a fájdalom megjelenéséhez vezet.
• Az immunrendszer aktiválásának köszönhetően a gyulladásos fókuszban található immunfehérjék és fehérvérsejtek fokozzák az agresszivitást. Ennek eredményeként az áldozaton mindenféle tünet jelentkezik, fájdalom, duzzanat és duzzanat, láz és bőrpír formájában.

A szteroid gyulladáscsökkentők segítenek megállítani a gyulladást azáltal, hogy blokkolják a gyulladásos mediátorok felszabadulását és csökkentik az immunrendszer agresszivitását.

A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jellemzői

Az ilyen gyógyszereket glükokortikoidok, a mellékvesekéreg természetes hormonjai felhasználásával állítják elő. Többféle gyógyszer létezik:

1. Természetes eredetű glükokortikoidok, ezek közé tartoznak a kortizonok és a hidrokortizonok.
2. Szintetikus eredetű glükokortikoidok.
3. Nem halogénezett glükokortikoidok, beleértve a prednizolont, a metil-prednizolont.
4. Halogénezett glükokortikoidok, beleértve a dexametazont, betametazont, triamcinolont.

A glükokortikoidokat a mellékvesekéreg termeli. Az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonja szabályozza felszabadulását. A gyógyszerek intracelluláris szinten hatnak a szervezetre.

A kapott anyag kölcsönhatásba lép a sejtek citoplazmájában lévő receptorokkal, és behatol a sejtmagokba. A DNS-re hatva a gyógyszer befolyásol bizonyos géneket, megváltoztatja a zsír-, fehérje-, víz- és purinegyensúlyt.

A glükoneogenezis aktiválása következtében a vér glükózszintje megemelkedik, és a glikogén is koncentrálódik a májban. Ez megzavarja a fehérje bioszintézist, és fokozza az izmok, a kötőszövetek és a bőr struktúráinak pusztulását.

Mint tudják, a gyulladás idején a szervezet aktiválja a védelmet a fertőzésekkel, vírusokkal és baktériumokkal szemben. Néha azonban az immunrendszer működése megzavarodik, ami az immunrendszer túlműködését okozza. Ebben az esetben a gyulladás elkezdi elpusztítani az ízületeket és szöveteiket. A sérült terület kipirosodik, felmelegszik, megduzzad és fájdalmas lesz.

Így a szteroid gyógyszerek enyhítik a gyulladást és csökkentik az immunaktivitást azáltal, hogy csökkentik a gyulladásos enzimek termelését és elnyomják a leukociták aktivitását.

Kezelés szteroid gyógyszerekkel

A szteroid gyógyszereket az ízületek kezelésére szájon át vagy injekció formájában alkalmazzák. A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be az ízület, a bursa, az ín vagy más lágy szövet területére, amely az érintett szerv mellett található.

Injekció segítségével a gyógyszer nagy adagokban közvetlenül a gyulladásos területre fecskendezhető be. Ha azonban a gyógyszert szájon át alkalmazzák, az orvosok nem garantálják, hogy a szteroid eléri a kívánt érintett területet.

A gyógyszereket a szervezet védekező funkcióinak olyan rendellenességeinek kezelésére használják, amelyek elpusztítják az ízületi szöveteket. A szteroidokra különösen az erek és az izmok gyulladása esetén van szükség. A szteroid gyógyszereket a rheumatoid arthritis, a lupus, a köszvény és a Sørgen-szindróma kezelésére használják.

Amikor a létfontosságú szerveket károsítja a gyulladásos folyamat, a szteroidok megakadályozzák a pusztulásukat, megmentve az áldozat életét. Így az ilyen gyógyszerek gyakran megállítják a vesegyulladás progresszív folyamatát, amely veseműködési zavar kialakulásához vezet, ha a beteg vasculitisben szenved.

Ha szteroidos kezelést alkalmazunk, akkor elkerülhető a salakanyagok, folyadékok eltávolítása a szervezetből, amelyeket a vese nem tud magától eltávolítani. Ezenkívül bizonyos esetekben nem lesz szükség belső szervátültetésre, ha a kezelési eljárást időben elkezdik.

Kis adagokban a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és a merevséget ízületi betegségekben szenvedőknél. Nagy dózisú gyógyszer rövid távú alkalmazásával az ízületi gyulladás akut megnyilvánulásai enyhülnek.

A reumás ízületi gyulladás, köszvény és egyéb kezelést igénylő gyulladásos állapotok esetén gyógyszereket fecskendeznek az ízületekbe. Ez magában foglalja az injekciót a gyulladt szinoviális bursa vagy az ízületi ín területére.

Miután a gyógyszert beadták egy duzzadt vagy fájdalmas ízület területére, a páciens osteoarthritis tünetei enyhülnek.

A szteroidok más formáihoz képest az érintett területre adott injekciók általában jól tolerálhatók, és nem okoznak súlyos mellékhatásokat.

Ezenkívül az injekciós kezelés során csökkentheti a belsőleg alkalmazott gyógyszerek adagját, ami bizonyos esetekben nemkívánatos következményekhez vezethet.

Az ízületi betegségekből eredő fájdalmat enyhítő gyógyszerek listája évről évre bővül. A legnépszerűbb gyógyszerek a következők:

A gyógyszertárban gyulladáscsökkentő kenőcsök is találhatók, amelyek enyhítik a gyulladást, enyhítik a fájdalmat, viszketést és enyhítik a beteg állapotát. Egyes esetekben a szteroid kenőcsök fájdalomcsillapítót tartalmaznak, amely segít gyorsan enyhíteni a fájdalmat.

• Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az olyan jól ismert termékek, mint a Fastum gél és az orosz analóg Bystrum gél.
• Vannak olyan kenőcsök is, amelyek ketoprofént tartalmaznak. Ezek a Ketonal és a Finalgel.
• Az ibuprofent, diklofinacot, nimesulidot tartalmazó kenőcsök közé tartozik a Nise gél, a Voltaren, a Nurofen.

A szteroidok bármilyen formája csak orvos által előírt módon alkalmazható.

Mik az ellenjavallatok?

1. Szteroid gyógyszereket nem szabad alkalmazni, ha a terület fertőzött vagy a beteg fertőzésben szenved. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen gyógyszer csökkenti a szervezet ellenállását és elnyomja az immunrendszert, ami lehetetlenné teszi a káros mikroorganizmusok elleni küzdelmet, és hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.
2. Különösen a fertőzésnek nincs hatása, ha kiterjedt erózió figyelhető meg az ízület területén.
3. Ha a beteg vérhígítót szed, és fennáll a vérzés veszélye, az intraartikuláris szteroid injekciók túlzott vérzést okozhatnak a szúrás helyén. Emiatt az injekciót óvatosan kell elvégezni.
4. Mivel ezek a szteroid gyógyszerek gyengíthetik a szöveteket, és fertőzésveszélyt jelenthetnek, a szteroidokat havonta legfeljebb háromszor szabad használni.

Mivel a szteroidok hormonálisak, hosszú távú használatuk mindenféle mellékhatást okozhat. A beteg testtömege megnövekedhet, duzzanat, csontritkulás, magas vérnyomás alakulhat ki, csökken az immunrendszer működése, romlik a peptikus fekélybetegség, fokozódik a véralvadás. A női test megszerezheti a férfi test tulajdonságait.

A negatív következmények és a kábítószer-függőség elkerülése érdekében a szteroidok legfeljebb két hétig használhatók. Használatuk étkezés után is javasolt. Terhesség és szoptatás ideje alatt kerülni kell a gyógyszer használatát.

Szteroid és nem szteroid gyógyszerek – mivel esznek és miért van szükség rájuk

Szteroidok

A glükokortikoszteroidokat (mellékvesekéreg hormonjait) több mint 50 évvel ezelőtt kezdték alkalmazni az ízületek kezelésére, amikor ismertté vált pozitív hatásuk az ízületi szindróma súlyosságára és a reggeli merevség időtartamára.

A szteroidok csoportjának legnépszerűbb gyógyszerei a reumatológiában:

• prednizolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• dexametazon;
• metilprednizolon (Metypred);
• Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Érdemes megjegyezni, hogy a nem szteroid hormonokat nem használják ízületi betegségek kezelésében.

A cselekvés mechanizmusa

A szteroid szerkezetű gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő hatása többféle módon érhető el:

• akadályozza a neutrofilek (a fő gyulladásos sejtek) mozgását az erekből a szövetbe, az érintett területre;
• a biológiai membránok csökkent permeabilitása, ami gátolja a proteolitikus enzimek felszabadulását;
• a citokin képződés elnyomása;
• hatás a hámsejtekre;
• a lipokortin képződésének stimulálása.

Ez a hatásmechanizmus, amely a gyulladásos válasz minden fázisát lelassítja, a tünetek gyors enyhüléséhez és a betegek állapotának javulásához vezet.

Javallatok

Minden gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszer szigorú használati javallatokkal rendelkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonoknak számos mellékhatása van. Ezért tartalék csoportot képeznek az ízületi betegségek kezelésében.

A szteroid gyógyszereket olyan állapotokra írják fel, mint például:

1. Magas betegségaktivitás.
2. A patológia szisztémás megnyilvánulásai.
3. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyenge hatékonysága.
4. Ellenjavallatok jelenléte az NSAID-ok felírásához, amelyek megakadályozzák azok alkalmazását.

Mellékhatások

Mint minden más gyógyszernek, a szteroid hormonoknak is számos nemkívánatos hatása van. Ezek tartalmazzák:

• dyspepsia (hányinger, hasi fájdalom, hányás, puffadás, csuklás, étvágytalanság, ízérzékelési zavar);
• a gyomortartalom megnövekedett pH-ja;
• szívizom-elégtelenség kialakulása, ha van - az állapot súlyosbodása;
• megnövekedett vérnyomás számai;
• máj megnagyobbodás;
• vérrögképződés;
• elhízottság;
• a kálium és a kalcium fokozott kiválasztódása, a nátriumionok visszatartása;
• csontritkulás;
• izomgyengeség;
• bőrkiütések;
• fokozott izzadás;
• gyengeség;
• depresszív állapotok;
• allergiás helyi és szisztémás reakciók;
• gyengült immunitás, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének csökkenése, krónikus betegségek súlyosbodása;
• megnövekedett vércukorszint;
• károsodott sebgyógyulás;
• menstruációs rendellenességek stb.

Szinte minden szteroidnak vannak ilyen mellékhatásai kisebb-nagyobb mértékben. Mennyiségük és erősségük a gyógyszer alkalmazási módjától, adagolásától és a használat időtartamától függ.

Ellenjavallatok

A gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszereket óvatosan kell előírni a következő esetekben:

A felsorolt ​​ellenjavallatok nem jelentik azt, hogy a szteroid gyógyszerek nem alkalmazhatók. A gyógyszerek felírásakor azonban mindig figyelembe kell venni az egyidejű patológiákat.

Az NSAID-ok főbb jellemzői

A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek első vonalbeli gyógyszerek az ízületi betegségek kezelésére. A reumás ízületi gyulladás, a reaktív szisztémás ízületi gyulladás, az arthritis psoriatica, a spondylitis ankylopoetica, a köszvény, a bármilyen lokalizációjú osteoarthritis, az osteochondropathia, az osteochondrosis és más szisztémás patológiák kezelésére használják.

A nem szteroid gyógyszerek létrehozásának története az ókorba nyúlik vissza. Őseink is tudták, hogy a hőmérséklet emelkedésekor a fűzfa ágaiból főzetet kell készíteni. Később kiderült, hogy a fűzfa kérge szalicil anyagot tartalmaz, amelyből később nátrium-szalicilátot hoztak létre. Csak a 19. században szintetizáltak belőle szalicilsavat, vagyis aszpirint. Ez a gyógyszer volt az első nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Patogenetikai mechanizmus, hatások

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek gátolhatják a prosztaglandinok (a gyulladás fő mediátorai) arachidonsavból történő szintézisét. Ez a ciklooxigenáz (COX) enzim működésének blokkolásával lehetséges.

Azt találták, hogy a nem szteroid gyógyszerek 2 típusú enzimre hatnak: COX-1 és COX-2. Az első hatással van a vérlemezkék aktivitására, a gyomor-bél traktus integritására, a prosztaglandinokra és a vese véráramlására. A COX-2 elsősorban a gyulladásos folyamatokra hat.

A COX-1-et gátló nem szteroid gyógyszerek számos nemkívánatos tulajdonsággal rendelkeznek, ezért a szelektív NSAID-ok alkalmazása előnyösebb.

Terápiás célokra a hagyományos gyógyászatban a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek következő tulajdonságait használják:

1. Fájdalomcsillapító: a gyógyszerek hatékonyan enyhítik az enyhe és közepes intenzitású fájdalmat, amely a szalagokban, ízületi felületeken és vázizomrostokban lokalizálódik.
2. Lázcsillapító: a gyulladásos ízületi betegségek akut stádiumait gyakran az általános testhőmérséklet emelkedése kíséri. Az NSAID-ok jó munkát végeznek annak csökkentésében, anélkül, hogy befolyásolnák a normál hőmérsékleti értékeket.
3. Gyulladáscsökkentő: A NSAID-ok és a szteroidok közötti különbség a hatás erőssége. Az utóbbiak eltérő hatásmechanizmussal és erősebb hatással vannak a kóros fókuszra. Az ízületi megnyilvánulások kezelésére leggyakrabban a fenilbutazont, a diklofenakot és az indometacint használják.
4. Thrombocyta-aggregáció: jellemzőbb az aszpirinre. Nemcsak ízületi betegségek kezelésére használják, hanem egyidejű patológiákra is koszorúér-betegség formájában.
5. Immunszuppresszív: A nem szteroid gyulladáscsökkentők enyhén elnyomják az immunrendszert. Ez a kapillárisok permeabilitásának csökkenése és az antigének és az idegen fehérjék antitesteivel való kölcsönhatás lehetőségének csökkenése miatt következik be.

Javallatok

A szteroid gyógyszerekkel ellentétben az ízületek kezelésére szolgáló NSAID-okat a következő esetekben írják fel:

• a hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségessége;
• idős és szenilis betegek (65 év felett);
• súlyos szomatikus patológiák;
• a hormonális gyógyszerek szedésének mellékhatásai;
• peptikus fekély (csak COX-2-gátlók esetén).

Szinte minden ízületi betegség kezelése nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával jár. A terápiás kurzusok időtartama, adagolása és beadási módja különbözik.

Fontos megjegyezni, hogy az NSAID-ok nem befolyásolják a reumás betegségek patogenezisét. A gyógyszerek jelentősen enyhítik a betegek állapotát, enyhítik a fájdalmat és a merevséget. De nem képesek megállítani a kóros folyamatot, megakadályozni az ízületek deformációját vagy remissziót.

Mellékhatások

A nem szteroid gyógyszerek alkalmazása során megfigyelt fő negatív tünetek a gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Dispeptikus rendellenességek, erozív-fekélyes rendellenességek kialakulásában, valamint a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának perforációjában nyilvánulnak meg. A mellékhatások leggyakrabban a COX-1 gátlók (Aspirin, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac) esetében jelentkeznek. Egyéb nemkívánatos hatások a következők:

• a vese véráramlásának kimerülése és veseelégtelenség;
• fájdalomcsillapító nefropátia;
• vérszegénység kialakulása;
• vérzés a bőr és a nyálkahártyák sérült felületeiről;
• májgyulladás;
• allergiás reakciók;
• a hörgő izmok görcse;
• a vajúdás gyengülése és a terhesség megnyúlása.

A nem szteroid gyógyszerek ezen mellékhatásait figyelembe kell venni az ízületi betegségekben szenvedő betegek kezelési rendjének kiválasztásakor.

Ellenjavallatok

Nem szabad NSAID-ket felírni olyan betegeknek, akiknek egyidejű patológiája van, például:

1. A gyomor-bél traktus fekélyei, különösen a betegség akut stádiumában.
2. A vesék és a máj funkcionális kapacitásának jelentős csökkenése.
3. Terhesség.
4. Citopéniás állapotok (vérszegénység, thrombocytopenia).
5. Allergiás reakció jelenléte a gyógyszerek összetevőire.

A szteroid és a nem szteroid gyógyszerek közötti különbségek, összehasonlító jellemzőik

Az ízületi betegségek kezelésében a két gyógyszercsoport közötti fő különbségek a következők:

1. Patogenetikai hatásmechanizmus. Az NSAID-okkal ellentétben a szteroid gyógyszereknek nemcsak helyi, hanem szisztémás hatása is van. Hatásuk erősebb és többkomponensű.
2. Alkalmazás ízületek kezelésében. A nem szteroid gyógyszerek alkalmazási köre szélesebb, nemcsak gyulladásos patológiák (ízületi gyulladás) kezelésére használják, hanem bármilyen lokalizációjú osteochondrosishoz kapcsolódó fájdalom szindrómára is.
3. Mellékhatás. A mellékhatások köre sokkal szélesebb a szteroid hormonális gyógyszerek esetében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerek affinitást mutatnak a szervezetben lévő endogén vegyületekhez.
4. Ellenjavallatok. A szteroidok az emberi test szinte minden rendszerére hatással vannak. A mellékvese hormonok használatával lehetetlen elérni a hatás szelektivitását. Ezért sok körülmény kizárja ennek a gyógyszercsoportnak a használatát. A szelektív NSAID-ok (COX-2 gátlók) éppen ellenkezőleg, csak a gyulladásos komponenst befolyásolhatják, ami jelentősen kiterjeszti ennek a gyógyszercsoportnak a terápiás lehetőségeit. Másrészt a szteroid gyógyszerek gyengébb negatív hatással vannak a gyomor és a belek nyálkahártyájára. Ez a tényező gyakran döntő a gyógyszer kiválasztásakor.
5. A kezelési tanfolyamok jellemzői. Általános szabály, hogy az NSAID-ok az első vonalbeli gyógyszerek az ízületi szindróma kezelésére. Ha a terméket helyesen választják ki, akkor hosszú ideig használható. Csak elégtelen hatékonyság esetén írnak fel szteroid gyógyszereket. Hosszú ideig nem használják őket, mindig megpróbálják folytatni az NSAID-ok szedését. Fontos megjegyezni, hogy a szteroidok megvonása káros hatással lehet a szervezet állapotára, elvonási szindróma lép fel. A nem szteroid gyógyszerek nem rendelkeznek ezzel a minőséggel.
6. Kiadási űrlapok. A szteroid és nem szteroid gyógyszerek kenőcsök, oldatok intramuszkuláris, intravénás, intraartikuláris beadásra, gélek, kúpok és orális adagolásra szánt tabletták formájában kaphatók. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a helyi reakciókat, és válassza ki a megfelelő formát a gyulladásos fókusz maximális hatásához.

Szteroid és nem szteroid gyógyszerek szükségesek a reumás betegségek leghatékonyabb kezeléséhez. Nem használhatja őket saját maga anélkül, hogy szakemberrel konzultálna. Csak a javasolt kezelési rend szigorú betartása biztosíthat tartós enyhülést az ízületi megnyilvánulásoktól és elkerülheti a nem kívánt hatásokat.

/ előadások pharma / SZTEROID GYULLADÁSGÁTLÓ GYÓGYSZEREK

SZTEROID GYULLADÁSGÁTLÓ GYÓGYSZEREK (GLUCOKORTIKOIDOK).

1. Természetes: Hidrokortizon*, Kortizon*.

2. Szintetikus: Prednizolon*, Metilprednizolon*, Dexametazon*. Triamcinolon*.

3. Helyi használatra szánt készítmények: kenőcsök - Prednizolon, Ledecort, Fluorocort (Triamcinolone*), Sinaflan (Fluocinolone acetonide*), Lorinden; inhalációs aeroszolok formájában állítják elő Beclomethasone-dipropionate* („Bekotide”, „Beclazone”), Ingacort, Budesonide*, Fluticasone*.

A szintetikus glükokortikoidok és a természetes glükokortikoidok közötti különbség az, hogy az előbbiek aktívabbak, ami azt jelenti, hogy alacsony dózisban alkalmazhatók, kisebb a szövődmények kockázata és kisebb a víz-só anyagcsere változásának valószínűsége.

A szövetekbe való behatolás után a glükokortikoidok átdiffundálnak a sejtmembránokon, és egy specifikus glükokortikoid receptorból és hősokkfehérjéből álló citoplazmatikus komplexhez kötődnek. A hősokk fehérje felszabadul és a hormon-receptor komplex a sejtmagba kerül, ahol kölcsönhatásba lép a különböző gének glükokortikoid effektor elemeivel és más (különböző sejtekre jellemző) szabályozó fehérjékkel. Ez az mRNS szintézisének növekedéséhez vezet, ami viszont egy speciális fehérjeosztály - a lipokortinek - képződését idézi elő, amelyek közül az egyik (lipomodulin) gátolja a foszfolipáz A 2-t. Ezenkívül a citokinek (interleukin 1 és 2 és interferon γ) felszabadulása a limfocitákból és makrofágokból gátolt. És közvetlenül és ennek megfelelően dokumentumok és mindenféle kis árlisták gyűjtése, hulladék és szodómia miatt;)))

Hatás a különböző típusú cserékre.

Fehérjékre, szénhidrátokra, zsírokra és víz-sóra hatnak (táblázat).

A glükokortikoidok hatása a különböző típusú metabolizmusokra.

Szteroid gyulladáscsökkentő szerek áttekintése

A szteroid gyógyszerek a ma elérhető legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ez a kortizolon, az emberi mellékvesék által termelt hormonon alapuló gyógyszercsoport. A szteroid hormonokat tartalmazó gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Szteroid gyógyszer kenőcs formájában;
• Új generációs szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Szteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületek kezelésére

A cselekvés mechanizmusa

A szteroid gyógyszerek csökkentik a gyulladást azáltal, hogy elnyomják az immunrendszer funkcióit. Csökkentik a leukociták és a gyulladásgátló enzimek termelését, ezáltal megállítják a szöveteróziót az érintett terület helyén.

Javallatok listája

• Az immunrendszer meghibásodott, ami bőrallergiához vezetett.
• Az ízület gyulladásos folyamata pusztító hatással van a környező szövetekre, és súlyos fájdalmat okoz (rheumatoid arthritis).
• Az erek szisztémás gyulladásával (vaszkulitisz).
• Szisztémás izomgyulladással (myositis).
• Belső szervek és szövetek gyulladására.
• Májgyulladás.
• Sokkos állapotok.

Nézzen meg egy hasznos videót ebben a témában

Ellenjavallatok

• A szövetkárosodást fertőzés okozza.
• A szervezet bakteriális betegségeknek van kitéve.
• Vérzés lehetőségével.
• Vérhígító gyógyszerek szedésekor.
• A szövetek és ízületek kiterjedt eróziójával.
• Abban az esetben, ha ebben a hónapban már 3 szteroid injekciót adtak be.
• A szervezet immunhiánya.
• Terhesség és szoptatás.

Mellékhatások

A tanulmány kimutatta, hogy a szteroid gyógyszerek alkalmazása a következő tünetekkel járhat:

• Magas vérnyomás.
• Fokozott véralvadás.
• Alacsony immunitás.
• Az emésztőrendszer peptikus fekélye.
• Csontritkulás.
• A női test maszkulinizálása (férfias tulajdonságok megszerzése).

Elvonási szindróma

A kortizol hormon részt vesz a szervezet energia-anyagcseréjében. Segíti a fehérjék lebontását. Amikor ennek a hormonnak a szintje a szervezetben megemelkedik, majd amikor hirtelen csökken, akkor az anyagcserével kapcsolatos problémák merülnek fel. Az izmok petyhüdtebbé válhatnak, és nő a zsírszövet százalékos aránya a szervezetben.

Népszerű szteroid gyógyszerek

Dexametazon (ár 208 rubeltől).

Injekciós oldat formájában kapható. Gyulladáscsökkentő gyógyszer azonnali beadását igénylő esetekben, valamint sokkos állapotok esetén alkalmazzák.

Kortizol (ár 426 rubeltől).

Szuszpenzió formájában kapható. Orálisan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák a fájdalom enyhítésére akut rheumatoid arthritisben.

Átlátszó gél, krém vagy kenőcs. Külsőleg pikkelysömör, szájüregi dermatitisz és egyéb viszkető bőrelváltozások esetén alkalmazzák.

Kenőcs külső használatra. Viszkető bőrgyulladásra és bőrallergiára használják.

Bematetazon (ár 108 rubeltől).

Fehér vagy átlátszó gél. Vigye fel a bőr felületére allergiás reakciók és viszkető gyulladások esetén.

Új generációs anabolikus gyógyszerek

Celeston (ár 128 rubeltől).

Tabletták vagy injekciós ampullák formájában kapható. Dermatitis, allergiás kötőhártya-gyulladás és egyéb belső szervi gyulladások esetén kell szedni.

Tabletta formában készül. Akut stresszes helyzetekben, sclerosis multiplex szindróma és gyermekek növekedési visszamaradása esetén alkalmazzák.

Ampullák vagy palackok formájában állítják elő oldatos injekció készítésére. Sokkos helyzetekben elfogadják.

Fehér kenőcs vagy krém. Viszketés- és gyulladáscsökkentőként használják.

Berlicort (ár 208 rubeltől).

Tabletta formában kapható. Alkalmazható asztma, akut rhinitis és allergiás reakciók esetén.

Szteroid hormonokon alapuló gyulladáscsökkentő szerek ízületekre

Lidokain (ára 134 rubeltől).

Por fertőzések elleni oldat készítéséhez. Ízületi gyulladások kezelésére és a sebészeti gyakorlatban alkalmazzák.

Prednizolon (ár 115 rubeltől).

Tabletta vagy oldatos injekció. Allergiás reakciók, gyulladásos vagy sokkos állapotok esetén alkalmazzák.

Cianokobalamin (ár 32 rubeltől).

Injekció. A lumbosacralis régió becsípésére, allergiákra és bőrgyulladásra használják.

Dexazon (ár 188 rubeltől).

Oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra. Akut sokk vagy allergiás állapotok és gyulladásos reakciók esetén alkalmazzák.

Dupla ampulla formájában, oldattal értékesítve. Intramuszkulárisan alkalmazzák gyulladáscsökkentő szerként akut ízületi fájdalmak esetén.

Szteroid kenőcsök

A szteroid kenőcsök krém, kenőcs vagy gél formájában készülhetnek. Minden beteg egyénileg kiválaszthatja a számára kényelmes formát.

Szteroid kenőcs, krém vagy gél. Bőrgyulladásra és ekcémára használják.

Akriderm (ár 102 rubeltől).

Lágyító tulajdonságaival kitüntetett krém. Viszkető és hámló dermatitisz és ekcéma esetén használatos.

Diprolene (ár 160 rubeltől).

Dermatitisre használt krém.

Seborrhea, pikkelysömör és dermatitis kezelésére használt kenőcs.

GYIK

Mi a különbség a hormonális és a szteroid gyógyszerek között?

A szteroid gyógyszerek egyfajta hormonális gyógyszer. A mellékvese hormonon kívül vannak olyan gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik az agyalapi mirigy hormonokat, a nemi hormonokat, az anabolikus hormonokat, a hasnyálmirigy hormonokat, a pajzsmirigy- és a mellékpajzsmirigy hormonokat.

Hogyan történik a kezelés szteroid és nem szteroid gyógyszerekkel egyaránt?

Számos betegség szteroid és nem szteroid (NSAID vagy NSAID) gyógyszerekkel történő egyidejű kezelése javasolt. Az anabolikus szteroid gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyulladást és a szöveti duzzanatot, a nem szteroid gyógyszerek pedig a gyulladás okára hatnak. A szteroid gyógyszerek szedésekor feltétlenül vegye figyelembe, hogy allergiás reakciót válthatnak ki az egyidejűleg szedett gyógyszerekre és vitaminokra. Csak egy magasan képzett kezelőorvos tudja összeállítani a megfelelő adagolási tervet és a szteroid hormonok kombinációját.

Mi a legjobb módja az ilyen gyógyszerek használatának osteochondrosisra?

A szteroid gyógyszerek jól enyhítik a fájdalmat és enyhítik a szövetek duzzadását az ízületek osteochondrosisában. Az Ambene meglehetősen népszerű gyógyszer. Ez egy olyan gyógyszer, amely két fertőzéses oldatból áll. Ez a gyógyszer enyhíti a szövetek duzzadását, enyhíti a fájdalmat, csökkenti a lázat és nyugtató hatással van az idegrendszerre.

Mik azok az új generációs szteroid gyulladáscsökkentők?

Az utóbbi időben az anabolikus szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek új generációját kezdték el gyártani, amelyeknek kevesebb mellékhatása van. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása előnyösebb, de gyulladáscsökkentő hatásuk alacsonyabb, mint a hagyományos gyógyszereké.

Hogyan állítanak elő szteroid szerkezetű gyulladáscsökkentő szereket?

Az anabolikus szteroid gyógyszereket kémiai és biológiai átalakulások sorozatával és a kapott nyersanyagok mély tisztításával nyerik. Ezekben az átalakulásokban speciális immobilizált mikrobiális sejtek vesznek részt.

Szteroid és nem szteroid gyógyszerek. Mi a különbség?

A szteroid és a nem szteroid gyógyszerek közötti különbség a szervezetre gyakorolt ​​hatásukban rejlik. A szteroid gyógyszerek hatása az, hogy elnyomják az emberi immunrendszert. A nem szteroid, nem kábító hatású fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatással bírnak a szervezetre. Lelassítják az enzimreakciót az idegsejtek membránjában. Mindkét gyógyszer jelentős negatív hatással van a szervezetre, ezért nem szabad rendszeresen alkalmazni.

A modern gyógyszerpiac szteroid gyógyszerek használatát kínálja, amelyek segítenek elkerülni a szervezet allergiás reakcióival vagy a gyulladásos folyamatok súlyosbodásával kapcsolatos számos problémát.

A komplex betegségek kezelésében gyakran alkalmaznak gyulladáscsökkentő szereket (szteroidokat). Széles hatásspektrummal rendelkeznek, és számos pozitív hatással lehetnek a szervezetre. Ezeknek az alapoknak többféle típusa létezik, amelyek mindegyike egy adott hatás elérését célozza.

Az alapok általános jellemzői

A szteroid gyulladásgátló szerek (SAAID) a mellékvesék által termelt glükokortikoid hormonok származékai. A következő típusokra oszthatók:

• Természetes.
• Szintetikus: nem halogénezett és halogénezett.

Az első csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a hidrokortizon és a kortizon. A nem halogénezett szteroidok metilprednizolon és prednizolon formájában kaphatók. Fluorizált - triamcinolon, dexametazon és betametazon.

Az ilyen anyagok szedésének hatását a szervezet sejtszintű befolyásolása biztosítja. A DNS-hez kötődve a gyógyszerek erős hatást gyakorolhatnak különböző folyamatokra. A főbbek a következők:

A glükokortikoidok legkifejezettebb hatásai a következők: viszketéscsillapító, antiallergiás és természetesen gyulladáscsökkentő. Külső és belső használatra egyaránt gyártanak termékeket. Nagyon gyakran bőrbetegségek kezelésére használnak különféle géleket, kenőcsöket, krémeket, ízületi betegségek esetén injekciókat.

Az SPVP használatát csak orvos írhatja fel, mivel a független használat különféle negatív következményekkel járhat.

Az SPVP hatásmechanizmusa

Az SPVP működési elve az intracelluláris hatásokon alapul. Az ilyen alapok felhasználása során a következő folyamatok mennek végbe:

• A szervezetbe jutva az anyagok kölcsönhatásba lépnek a sejtek citoplazmájában lévő receptorokkal, és behatolnak a sejtmagba. A DNS-re gyakorolt ​​hatásuk miatt befolyásolnak néhány gént, ami lehetővé teszi a purinok, a víz, a fehérjék és a zsírok egyensúlyának megváltoztatását.
• A hatásmechanizmus magában foglalja a glükoneogenezis aktiválásának folyamatát, amely növeli a glükóz mennyiségét a vérben és növeli a glikogén koncentrációját a májsejtekben. Ez pedig segít gátolni a fehérje bioszintézist, és fokozza az izomrostok, a kötőszövet és a bőr közelében található struktúrák lebomlását.

Ha gyulladásos folyamat van a szervezetben, akkor ez magában foglalja a különféle patogén mikroflóra elleni védelmet. Ha az immunrendszer legyengül, ez a védelem nem elegendő, ami gyakran az ízületek, szövetek pusztulásához és más patológiák kialakulásához vezet. Az érintett területek kipirosodnak és fájdalmasak.

Az SPVP-k enyhítik a fájdalmat és megszüntetik a gyulladásos folyamatot. Kémiai szerkezetük szerint a 17, 11-hidroxikortikoszteroidok közé sorolják őket. A csoport első anyaga a mellékvesékből származó glükokortikoid. Manapság ezekből a szintetikus és természetes eredetű anyagokból nagy a választék.

A glükokortikoidok segítenek gátolni a fehérjeszintézis folyamatát, miközben fokozzák a katabolikus reakciókat az izomrostokban, a kötőszövetben és a bőrben, antianabolikus hatást biztosítva. Ha hosszú ideig szed ilyen gyógyszereket, izomgyengeség, lassabb regenerációs folyamatok, fejlődési lemaradások, a szervezet zsírtartalmának növekedése és egyéb mellékhatások léphetnek fel. Ebben a tekintetben konzultáljon orvosával, mielőtt ilyen anyagokat szedne.

Az SPVP használatának hatása

A szteroid gyógyszerek által biztosított gyulladáscsökkentő hatást a lipokortinon keresztüli gátlási képességük biztosítja. Ezenkívül gátolják a COX-2 termelését kódoló gént, amely aktívan részt vesz a gyulladásos területeken. A glükokortikoidok a prosztaglandinok aktivitását is elnyomják. Antioxidáns hatást biztosítanak, lassítják a lipidoxidációt és megőrzik a sejtmembránok integritását. Így a gyulladásos folyamat terjedése megakadályozható.

Az SPVP fő tevékenységei a következők:

1. Gyulladáscsökkentő. A glükokortikoidok a szervezet minden gyulladásának gátlói. Segítik a sejtmembránok stabilizálását, biztosítják a proteolitikus enzimek sejtekből való felszabadulását, megakadályozzák a szövetek destruktív elváltozásait, és lassítják a szabad gyökök képződését is. Amikor az anyag belép a szervezetbe, a hízósejtek száma a gyulladásos területeken csökken, a kis erek szűkülnek, és csökken a kapillárisok permeabilitása.
2. Immunszuppresszív. Az SPVP-k csökkentik a keringő limfociták és mikrofágok szintjét. Megzavarják az interleukinok és más citokinek termelését és hatását, amelyek szabályozzák a különféle immunválaszokat. Csökken a B és T limfociták aktivitása, csökken az immunglobulinok termelése és a komplement mennyisége a vérben. Rögzített immunkomplexek képződnek, és a mikrofágok mozgását gátló faktorok képződése gátolt.
3. Antiallergén. Ezt a hatást az immunogenezis különböző szakaszainak elnyomásával érik el. A glükokortikoidok lelassítják a keringő bazofilek képződésének folyamatát, valamint csökkentik számukat és megakadályozzák az érzékeny sejtek, a bazofilek szintézisének kialakulását, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakció kialakulásához és csökkentik az effektor sejtek érzékenységét velük szemben. A kötő- és nyirokszövetek termelődése, valamint az antitestek képződése visszaszorul.
4. Antitoxikus és antisokk. Az SPVP-k részt vesznek az érrendszeri tónus, a víz és a só egyensúlyának biztosításában. Javítják a májenzimek aktivitását, amelyek részt vesznek az exogén és endogén anyagok átalakításának folyamatában. Növekszik az erek érzékenysége a katekolaminokra, és csökken a permeabilitása. A vérplazma mennyisége növekszik, mivel az anyagok megtartják a nátriumot és a vizet a szervezetben. Ez lehetővé teszi a hipovolémia csökkentését, az érrendszeri tónus és a szívizom összehúzódási folyamatának javítását.
5. Antiproliferatív. Ez a hatás a gyulladásos területeken a monociták migrációjának csökkenésével és a fibroblasztok fragmentálódási folyamatának lelassulásával jár. A mukopoliszacharidok szintézise elnyomódik, ami segít lelassítani a plazmafehérje és a víz kötődését a gyulladás helyére került szövetekhez.

Mindegyik gyógyszer, típusától függően, bizonyos hatást biztosíthat. Az alapok kiválasztását csak szakember végezheti el.

Különbség a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a nem szteroid gyulladáscsökkentők között

A szteroid és nem szteroid gyógyszereket különféle egészségügyi problémák megoldására használják. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat) alkalmaznak, ha a betegség nem jutott el előrehaladott stádiumba. Két típusuk van:

Az első csoportba azok az anyagok tartoznak, amelyek a COX-1 és 2 enzimekre, a második csoportba azok az anyagok, amelyek a COX-2 enzimre hatnak. A COX-1 enzim aktívan részt vesz a szervezet különböző folyamataiban, és ellátja annak fontos funkcióit. Folyamatosan működik. A COX-2 egy enzim, amely csak gyulladásos folyamat jelenlétében termelődik.

Hatóanyaguk alapján a nem szelektív NSAID-ok a következő típusokba sorolhatók: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Szelektívek: Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek a következő hatásai vannak:

Ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, megszüntetik a lázat és a gyulladást. A glükokortikoidokkal ellentétben nem okoznak annyi negatív hatást.

A legtöbb NSAID-ot olyan akut és krónikus betegségekre írják fel, amelyek súlyos tünetekkel, például fájdalommal és gyulladással jelentkeznek. Alkalmazásuk olyan esetekben releváns, amikor a betegség nem előrehaladott. Leggyakrabban ízületi gyulladásra, osteoarthritisre, köszvényre, lázra, vesekólikára, migrénre, fejfájásra, dysmenorrhoeára és egyéb rendellenességekre írják fel.

Az SPVP-k szintén hatással vannak a COX-2-re, de nincs hatással a COX-1-re. Nagyon gyakran NSAID-okkal kombinálva írják fel őket. A glükokortikoidokat az orvostudomány különböző területein használják. Ízületek, fogászati ​​betegségek, bőrbetegségek és mások kezelésére használják.

A glükokortikoidok elnyomják az immunrendszert, gyulladáscsökkentő, allergia- és sokkellenes hatásúak. Olyan esetekben írják fel őket, amikor az NSAID-ok alkalmazása nem hozott pozitív eredményeket. Ezen gyógyszerek között is van különbség a mellékhatások listáján. Az NSAID-okban kevesebb van belőlük.

Javallatok

A gyulladáscsökkentő szteroidok az immunrendszer működésének elnyomásával enyhítik a gyulladást. Biztosítják a leukociták és a gyulladásgátló enzimek termelésének csökkentését, ami lehetővé teszi a gyulladás enyhítését. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban a következő rendellenességekre vagy betegségekre írják fel:

• Sokkos állapot.
• Bőrbetegségek.
• Szisztémás kötőszöveti betegségek.
• Különféle típusú hepatitis.
• Allergiák.
• Ízületek és izmok patológiái.
• Zavarok az erek működésében.
• Gyulladásos folyamatok a belső szervekben és szövetekben.

A glükokortikoidokat gyakran használják reuma és reumás carditis, osteochondrosis, vérképzőszervek betegségei, dermatomyositis, lupus erythematosus és más betegségek kezelésére. A gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek sokféle állapot kezelésére képesek. Annak érdekében, hogy a termékek hatása a lehető leghatékonyabb legyen, leggyakrabban helyben adják őket.

Az SSAID-ok nagyon erős gyógyszerek, ezért nem dönthet önállóan a használatukról. Csak az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszereket és meghatároznia az adagot.

A legnépszerűbb SPVP

A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jól megbirkóznak a gyulladásos folyamattal és enyhítik a fájdalmat. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban használt eszközök a következők:

• Dexametazon. Olyan gyulladások esetén alkalmazzák, amelyek ilyen anyagok azonnali beadását igénylik, és különféle sokkos állapotok esetén. A terméket injekciós oldat formájában árusítják.
• Kortizol. Szükség esetén szájon át és intramuszkulárisan is alkalmazható fájdalom és akut rheumatoid arthritis enyhítésére. Szuszpenzió formájában kerül forgalomba.
• Sinalar. Bőrbetegségekre használják. Leggyakrabban pikkelysömörrel és bőrgyulladással, valamint egyéb viszketéssel járó bőrelváltozásokkal. Gél és kenőcs formájában is előállítható.
• Bematetazon. Gél formájában értékesítik, amelyet allergiák és viszketéssel járó gyulladások esetén alkalmaznak a bőrre.

Most új anabolikus szereket is bevezetnek. Kifejezett hatásuk van, és különféle betegségek kezelésére használják. Közülük a legnépszerűbbek a következők:

1. Celeston. Bőrgyulladás, allergiás kötőhártya-gyulladás és belső szervek gyulladása esetén alkalmazzák. Injekciós és tabletta formában készül.
2. Mendrol. Súlyos stresszhelyzetekre, sclerosis multiplexre és gyermekek lassú fejlődésére írják fel. Tabletta formában értékesítik.
3. Urbazon. Sokkos állapotban használják. Injekciós formában kapható.
4. Momat. Enyhíti a gyulladást és megszünteti a viszketést is. Különféle bőrbetegségekre használják. Krém vagy kenőcs formájában eladó.
5. Berlicourt. Asztma, akut rhinitis és allergia esetén írják fel. Tabletta formában kapható.

Mindegyik gyógyszert orvos írja fel, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, a betegség lefolyásának természetét és típusát. Az adagolást és a kezelés menetét is csak szakember határozza meg.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A szteroid gyulladáscsökkentők a farmakológiában a legerősebbek, ezért nem szedhetők önkényesen. A kezelést szakember írja elő. A fő ellenjavallatok a következők:

• Fertőző szövetkárosodás.
• Baktériumok által okozott betegségek.
• Vérzésveszély.
• Vérhígítók szedése.
• Az ízületek és szövetek jelentős eróziós elváltozásai.
• Gyengült immunitás.
• Terhesség és szoptatás alatt.
• Egyéni intolerancia.
• Azokban az esetekben, amikor három SPVP injekciót adnak be havonta.

Ha a betegnek különféle elváltozásai és fertőző betegségei vannak, a szteroidok nem alkalmazhatók. A termékekben található hatóanyagok segítenek csökkenteni a szervezet védekezőképességét és elnyomják az immunrendszert. Ez viszont nem teszi lehetővé a szervezet számára, hogy legyőzze a kórokozókat, ami növeli a fertőzés terjedését.

Ha a beteg vérhígítót szed, és fennáll a vérzés veszélye, a szteroid gyógyszerek súlyos vérzést okozhatnak az injekció beadásának helyén. Az ilyen gyógyszereket havonta háromszor nem szabad használni, mivel a szövetek gyengülése következtében fennáll a fertőzés lehetősége.

A szteroidok a hormonális gyógyszerek csoportjába tartoznak, ezért hosszú ideig nem alkalmazhatók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy fennáll a különböző mellékhatások kialakulásának kockázata. A főbbek a következők:

• Magas vérnyomás.
• Peptikus fekélybetegség súlyosbodása.
• Duzzanat.
• Csontritkulás.
• Az immunrendszer védő funkcióinak csökkenése.
• Fokozott véralvadás.
• Férfiasodás nőknél.
• Megnövekedett mennyiségű bőr alatti zsír.

Az ilyen nemkívánatos következmények elkerülése érdekében a gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek szedése legfeljebb két hétig tarthat. Ezeket étkezés közben is célszerű bevenni.

A negatív reakciók megelőzése

Terhesség és szoptatás ideje alatt gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek szedése nem javasolt. Figyelembe kell venni az ellenjavallatok listáját, amelyekben használatuk teljesen kizárt. Vannak bizonyos ajánlások, amelyek csökkenthetik a negatív következmények kockázatát. Magába foglalja:

1. Testsúly kontroll.
2. Rendszeres vérnyomásmérés.
3. A vér és a vizelet cukorszintjének vizsgálata.
4. A vérplazma elektrolit-összetételének monitorozása.
5. A gyomor-bél traktus és a mozgásszervi rendszer diagnosztizálása.
6. Szemész szakorvosi konzultáció.
7. A fertőző szövődmények vizsgálata.

Ezek az intézkedések lehetővé teszik a különféle negatív következmények elkerülését, mivel pontosan azon mutatók tanulmányozására irányulnak, amelyek jelezhetik a testben bekövetkezett változások jelenlétét.

A szteroid gyulladáscsökkentők nagyon erős anyagok, amelyeket csak meghatározott célokra szabad használni. Nem használhatók fel saját belátása szerint. A receptet csak orvos írhatja fel, a beteg állapota és a betegség típusa alapján.

Szteroid gyógyszerek

A szteroid gyógyszerek a mellékvesék által termelt hormonokon alapuló gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A szteroid gyógyszerek a következő módokon hatnak az emberi szervezetre:

• elnyomja az immunitást;
• gyulladáscsökkentő hatása van;
• antiallergén tulajdonságokkal rendelkezik;
• antishock hatással rendelkeznek.

Gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek alkalmazására vonatkozó javallatok

A szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a szervezet különböző gyulladásos folyamataival kapcsolatos betegségekre írják fel, beleértve:

• reuma, osteochondrosis, csigolyaközi sérv, lumbágó stb.;
• bizonyos bőrbetegségek;
• a hematopoietikus szervek betegségei;
• bizonyos típusú hepatitis;
• allergiás eredetű betegségek (bronchialis asztma, atópiás dermatitis, csalánkiütés stb.)
• szisztémás kötőszöveti betegségek (lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma).

Tekintettel arra, hogy a szteroid gyógyszerek a kortizol hormon származékai, hosszú távú használatuk számos mellékhatással járhat. A mellékhatások a következők:

• hízás;
• csontritkulás;
• ödémás jelenségek;
• csökkent immunitás;
• nyelőcsőfekély kialakulása vagy súlyosbodása;
• fokozott véralvadás;
• magas vérnyomás;
• A nők maszkulinizálódást tapasztalhatnak (a férfi test tulajdonságainak megszerzése).

E megnyilvánulások és a szteroidfüggőség megelőzése érdekében használatukat általában két hétre korlátozzák. Ezenkívül a szakértők azt javasolják, hogy étkezés után vegyen be szteroid gyógyszereket a mellékhatások csökkentése érdekében. Terhesség és szoptatás ideje alatt nem tanácsos szteroid alapú gyógyszereket alkalmazni. Egyes esetekben egyéni intolerancia figyelhető meg.

A szteroid gyógyszerek nevei

A szteroid gyógyszerek gyorsan és hatékonyan megszüntetik a fájdalmat. A gyógyszergyártók által kínált szteroid fájdalomcsillapítók listája évről évre bővül. A népszerű szteroidok a következők:

A gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszerek minden formáját csak az orvos által előírt módon és orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni. A kezelés során fontos figyelembe venni, hogy a szteroidok szervezetre gyakorolt ​​hatása minden esetben eltérő lesz.

Szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmi esetre sem útmutató a cselekvéshez. Ha gyulladások és sérülések vannak, forduljon traumatológushoz, és ne öngyógyuljon.

Azt is meg kell jegyezni, hogy ez a cikk kizárólag az edzés által okozott károsodások által okozott sportsérülésekről és gyulladásokról szól; más eseteket nem tárgyalunk.

1. Gyulladásos folyamat.

A gyulladásos folyamat olyan kóros folyamat, amely a sejtes struktúrák (izmok, ízületek, csontok, szalagok vagy inak) károsodása következtében lép fel. Leggyakrabban a sportban a gyulladásos folyamat sérülés következtében alakul ki, lehet szakadás, szakadás, izom, ízület, ínszalag vagy ín sérülése.

• Az akut gyulladás néhány perctől több óráig tart.
• A szubakut gyulladás néhány naptól több hétig tart.
• Krónikus gyulladás - több hónaptól egész életen át tartó gyulladás.

1. Az alturáció sejtkárosodás.
2. Az exudáció a folyadék és a vérsejtek felszabadulását jelenti a vérből a sejtekbe és szövetekbe.
3. A proliferáció a sejtszaporodás és a szövetek szaporodása. Ebben a szakaszban a szövetek integritása helyreáll.

A gyulladást a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni, az elhúzódó gyulladásos folyamat degeneratív elváltozásokhoz vezethet (csont, szalag vagy más szövet csökkenése). Ezért elhúzódó gyulladásos folyamat esetén a következő súlyosabb sérülések lehetségesek, és a gyulladásos folyamatot fájdalom is kíséri.

Mielőtt elkezdené a gyógyszerek leírását, hozzá kell tenni, hogy minden gyulladáscsökkentőnek van fájdalomcsillapító hatása is (fájdalomcsillapító). Ezért szedésekor teljesen ki kell zárni a nehéz edzést, hogy az érzéstelenített sérülés hátterében ne súlyosbítsa azt nem megfelelő terhelés esetén.

2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek két típusra oszthatók:

• Nem szelektív gyógyszerek - a COX-1 és COX-2 enzimekre hatnak.
• Szelektív gyógyszerek - a COX-2 enzimre hatnak.

COX-1 és COX-2 enzimek – Ciklooxigenázok (nagyon tömör és rövid leírás).

• A COX-1 egy állandóan működő enzim, amely élettanilag fontos funkciókat lát el.
• A COX-2 egy enzim, amely a gyulladás során kezd működni.

Következtetés: A szelektív NSAID-ok előnyösebbek, mivel csak a COX-2-re hatnak, valójában enyhítik a gyulladást, és nem befolyásolják a COX-1-et, ezen enzimre hatva minden mellékhatás megjelenik.

Készítmények (hatóanyagtól függően):

• Diclofenac - mellékhatások a gyomorban.
• A paracetamol nagyon mérgező a májra.
• Ibuprofen - gyomor mellékhatásai.

A legjobb NSAID-kúra (csak példák, használat előtt konzultáljon orvosával).

Sok szakértő azonosítja azokat a gyógyszereket, amelyeket adott helyzetben előnyösebbnek tart, de szinte mindenki egyetért azzal, hogy a Nimesulide a legalkalmasabb a sportsérülésekre. Mivel a gyógyszer a legalkalmasabb az izmok, inak, szalagok és ízületek gyulladásának enyhítésére.

Kezelés menete: 7-12 napig, napi 200 mg 2 adagban, étkezés után, megfelelő mennyiségű vízzel bevéve.

3. Szteroid gyulladáscsökkentő szerek (SAAID-ok).

Szinte az összes SPVP-t glükokotikoidokhoz használják. Csakúgy, mint az NSAID-ok, hatással vannak a COX-2 enzimre, de egyáltalán nem befolyásolják a COX-1-et. A kezelést néha NSAID-okkal kombinálják.

• A kortizon és a hidrokortizon természetes glükokortikoidok.
• A dexametazon a glükokortikoidok szintetikus analógja.
• A Diprospan egy glükokortikoid gyógyszer.

Az SSVP-kezelés általában egy-két hónapig tart, ez annak a ténynek köszönhető, hogy az SSVP-t olyan kritikus helyzetekben veszik igénybe, amikor az NSAID-ok nem működtek. Bizonyos esetekben azonban a kezelés időtartama rövid, akár több nap is lehet, amikor a PVS kezelése közvetlenül a sérülés után kezdődik. Emlékeztetni kell arra is, hogy az SPVP-t leggyakrabban helyileg, a sérülés helyén adják be.

Hogyan és mikor kell bevenni az SVP gyógyszereket.

Közvetlenül a sérülés után, egy idő után a gyulladásos folyamat első fázisa (akut gyulladás) kezdődik a sérült területen. Bizonyos esetekben, ha az SPVP-t közvetlenül a sérülés után adják be, már a váladékozás első szakaszában megállíthatja a gyulladást. Ebben az esetben a Dexamethosone megfelelő, mivel ez a gyógyszer gyorsabban működik, és gyorsan leáll (körülbelül 4 óra), ezáltal gyorsan működik, és nem okoz jelentős károkat. Egyes esetekben 1-3 1 ml dezametazon injekció is elegendő.

Ha a sérülés már szubakut vagy krónikus gyulladássá fejlődött, akkor nagy valószínűséggel hosszabb ideig, három-négy hétig kell SPVA-t alkalmazni. Ebben az esetben jobb, ha olyan gyógyszert szed, amely hosszú ideig működik, és nem szükséges gyakran beadni, itt a Diprospan alkalmas. Körülbelül 3-4 injekció hetente teljesen enyhítheti a gyulladást.

Az ízületek kezelésére különféle gyógyszercsoportokat használnak. Egyesek szükségesek a fájdalom enyhítésére, mások - a porcszövet helyreállítására, mások - a gyulladásos folyamat enyhítésére. A gyulladáscsökkentő szerek közé tartoznak a szteroidok és a nem szteroid gyógyszerek is; a különbség közöttük az, amit tudnia kell a kezelés helyes felírásához.

A glükokortikoszteroidokat (mellékvesekéreg hormonjait) több mint 50 évvel ezelőtt kezdték alkalmazni az ízületek kezelésére, amikor ismertté vált pozitív hatásuk az ízületi szindróma súlyosságára és a reggeli merevség időtartamára.

A szteroidok csoportjának legnépszerűbb gyógyszerei a reumatológiában:

Myasnikov doktor: „Csak 99 rubelért* gyógyítsa meg ízületeit, mielőtt tolószékbe ül! Ne feledje: az ízületi gyulladás és az arthrosis 3 év alatt elpusztítja a porcszövetet.” Bővebben >>

• prednizolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• dexametazon;
• metilprednizolon (Metypred);
• Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Érdemes megjegyezni, hogy a nem szteroid hormonokat nem használják ízületi betegségek kezelésében.

Ne hagyja ki: prednizolon rheumatoid arthritis esetén

A cselekvés mechanizmusa

A szteroid szerkezetű gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő hatása többféle módon érhető el:

• akadályozza a neutrofilek (a fő gyulladásos sejtek) mozgását az erekből a szövetbe, az érintett területre;
• a biológiai membránok csökkent permeabilitása, ami gátolja a proteolitikus enzimek felszabadulását;
• a citokin képződés elnyomása;
• hatás a hámsejtekre;
• a lipokortin képződésének stimulálása.

Ez a hatásmechanizmus, amely a gyulladásos válasz minden fázisát lelassítja, a tünetek gyors enyhüléséhez és a betegek állapotának javulásához vezet.

Javallatok

Minden gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszer szigorú használati javallatokkal rendelkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonoknak számos mellékhatása van. Ezért tartalék csoportot képeznek az ízületi betegségek kezelésében.

A szteroid gyógyszereket olyan állapotokra írják fel, mint például:

1. Magas betegségaktivitás.
2. A patológia szisztémás megnyilvánulásai.
3. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyenge hatékonysága.
4. Ellenjavallatok jelenléte az NSAID-ok felírásához, amelyek megakadályozzák azok alkalmazását.

Mellékhatások

Mint minden más gyógyszernek, a szteroid hormonoknak is számos nemkívánatos hatása van. Ezek tartalmazzák:

• dyspepsia (hányinger, hasi fájdalom, hányás, puffadás, csuklás, étvágytalanság, ízérzékelési zavar);
• a gyomortartalom megnövekedett pH-ja;
• szívizom elégtelenség kialakulása, ha van - az állapot romlása;
• megnövekedett vérnyomás számai;
• máj megnagyobbodás;
• vérrögképződés;
• elhízottság;
• a kálium és a kalcium fokozott kiválasztódása, a nátriumionok visszatartása;
• csontritkulás;
• izomgyengeség;
• bőrkiütések;
• fokozott izzadás;
• gyengeség;
• depresszív állapotok;
• allergiás helyi és szisztémás reakciók;
• gyengült immunitás, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének csökkenése, krónikus betegségek súlyosbodása;
• megnövekedett vércukorszint;
• károsodott sebgyógyulás;
• menstruációs rendellenességek stb.

Szinte minden szteroidnak vannak ilyen mellékhatásai kisebb-nagyobb mértékben. Mennyiségük és erősségük a gyógyszer alkalmazási módjától, adagolásától és a használat időtartamától függ.

Ellenjavallatok

A gyulladáscsökkentő szteroid gyógyszereket óvatosan kell előírni a következő esetekben:

A felsorolt ​​ellenjavallatok nem jelentik azt, hogy a szteroid gyógyszerek nem alkalmazhatók. A gyógyszerek felírásakor azonban mindig figyelembe kell venni az egyidejű patológiákat.

Alekszandr Leonidovics Myasnikov, a legmagasabb orvosi kategória orvosa arról beszél, hogyan lehet 99 rubelért* teljesen meggyógyítani az ízületeket, és végre elfelejteni a kínzó fájdalmat! Bővebben >>

Nem szteroid gyógyszerek (NSAID-ok, NSAID-ok)

A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek első vonalbeli gyógyszerek az ízületi betegségek kezelésére. A reumás ízületi gyulladás, a reaktív szisztémás ízületi gyulladás, az arthritis psoriatica, a spondylitis ankylopoetica, a köszvény, a bármilyen lokalizációjú osteoarthritis, az osteochondropathia, az osteochondrosis és más szisztémás patológiák kezelésére használják.

Ne hagyja ki: Köszvényes ízületi gyulladás vagy köszvény

A nem szteroid gyógyszerek létrehozásának története az ókorba nyúlik vissza. Őseink is tudták, hogy a hőmérséklet emelkedésekor a fűzfa ágaiból főzetet kell készíteni. Később kiderült, hogy a fűzfa kérge szalicil anyagot tartalmaz, amelyből később nátrium-szalicilátot hoztak létre. Csak a 19. században szintetizáltak belőle szalicilsavat, vagyis aszpirint. Ez a gyógyszer volt az első nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Ne hagyja ki: Minden, amit a rheumatoid arthritisről tudnia kell

Patogenetikai mechanizmus, hatások

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek gátolhatják a prosztaglandinok (a gyulladás fő mediátorai) arachidonsavból történő szintézisét. Ez a ciklooxigenáz (COX) enzim működésének blokkolásával lehetséges.

Azt találták, hogy a nem szteroid gyógyszerek 2 típusú enzimre hatnak: COX-1 és COX-2. Az első hatással van a vérlemezkék aktivitására, a gyomor-bél traktus integritására, a prosztaglandinokra és a vese véráramlására. A COX-2 elsősorban a gyulladásos folyamatokra hat.

A COX-1-et gátló nem szteroid gyógyszerek számos nemkívánatos tulajdonsággal rendelkeznek, ezért a szelektív NSAID-ok alkalmazása előnyösebb.

Terápiás célokra a hagyományos gyógyászatban a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek következő tulajdonságait használják:

1. Fájdalomcsillapító: a gyógyszerek hatékonyan enyhítik az enyhe és közepes intenzitású fájdalmat, amely a szalagokban, ízületi felületeken és vázizomrostokban lokalizálódik.
2. Lázcsillapító: a gyulladásos ízületi betegségek akut stádiumait gyakran az általános testhőmérséklet emelkedése kíséri. Az NSAID-ok jó munkát végeznek annak csökkentésében, anélkül, hogy befolyásolnák a normál hőmérsékleti értékeket.
3. Gyulladáscsökkentő: A NSAID-ok és a szteroidok közötti különbség a hatás erőssége. Az utóbbiak eltérő hatásmechanizmussal és erősebb hatással vannak a kóros fókuszra. Az ízületi megnyilvánulások kezelésére leggyakrabban a fenilbutazont, a diklofenakot és az indometacint használják.
4. Thrombocyta-aggregáció: jellemzőbb az aszpirinre. Nemcsak ízületi betegségek kezelésére használják, hanem egyidejű patológiákra is koszorúér-betegség formájában.
5. Immunszuppresszív: A nem szteroid gyulladáscsökkentők enyhén elnyomják az immunrendszert. Ez a kapillárisok permeabilitásának csökkenése és az antigének és az idegen fehérjék antitesteivel való kölcsönhatás lehetőségének csökkenése miatt következik be.

Ne hagyja ki: Mindent a pszoriázisos ízületi gyulladásról

Javallatok

A szteroid gyógyszerekkel ellentétben az ízületek kezelésére szolgáló NSAID-okat a következő esetekben írják fel:

• a hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségessége;
• idős és szenilis betegek (65 év felett);
• súlyos szomatikus patológiák;
• a hormonális gyógyszerek szedésének mellékhatásai;
• peptikus fekély (csak COX-2-gátlók esetén).

Szinte minden ízületi betegség kezelése nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával jár. A terápiás kurzusok időtartama, adagolása és beadási módja különbözik.

Fontos megjegyezni, hogy az NSAID-ok nem befolyásolják a reumás betegségek patogenezisét. A gyógyszerek jelentősen enyhítik a betegek állapotát, enyhítik a fájdalmat és a merevséget. De nem képesek megállítani a kóros folyamatot, megakadályozni az ízületek deformációját vagy remissziót.

Mellékhatások

A nem szteroid gyógyszerek alkalmazása során megfigyelt fő negatív tünetek a gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Dispeptikus rendellenességek, erozív-fekélyes rendellenességek kialakulásában, valamint a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának perforációjában nyilvánulnak meg. A mellékhatások leggyakrabban a COX-1 gátlók (Aspirin, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac) esetében jelentkeznek.

Egyéb nemkívánatos hatások a következők:

• a vese véráramlásának kimerülése és veseelégtelenség;
• fájdalomcsillapító nefropátia;
• vérszegénység kialakulása;
• vérzés a bőr és a nyálkahártyák sérült felületeiről;
• májgyulladás;
• allergiás reakciók;
• a hörgő izmok görcse;
• a vajúdás gyengülése és a terhesség megnyúlása.

A nem szteroid gyógyszerek ezen mellékhatásait figyelembe kell venni az ízületi betegségekben szenvedő betegek kezelési rendjének kiválasztásakor.

Ne hagyja ki: NSAID-ok és a gyomor-bél traktus: szövődmények és megelőzésük

3 növény, amely behatol az ízületekbe, és 20-szor jobban helyreállítja a porcot, mint a gyógyszerészeti vegyszerek! Bővebben >>

Ellenjavallatok

Nem szabad NSAID-ket felírni olyan betegeknek, akiknek egyidejű patológiája van, például:

1. A gyomor-bél traktus fekélyei, különösen a betegség akut stádiumában.
2. A vesék és a máj funkcionális kapacitásának jelentős csökkenése.
3. Terhesség.
4. Citopéniás állapotok (vérszegénység, thrombocytopenia).
5. Allergiás reakció jelenléte a gyógyszerek összetevőire.

Egy izevszki nyugdíjas felfedezése megdöbbentette a világgyógyászatot: „EGYSZERŰ MÁSOLÓKRÉMVEL KEZELEM AZ IZÜLETEKET” Bővebben >>

A szteroid és a nem szteroid gyógyszerek közötti különbségek, összehasonlító jellemzőik

Az ízületi betegségek kezelésében a két gyógyszercsoport közötti fő különbségek a következők:

1. Patogenetikai hatásmechanizmus. Az NSAID-okkal ellentétben a szteroid gyógyszereknek nemcsak helyi, hanem szisztémás hatása is van. Hatásuk erősebb és többkomponensű.
2. Alkalmazás ízületek kezelésében. A nem szteroid gyógyszerek alkalmazási köre szélesebb, nemcsak gyulladásos patológiák (ízületi gyulladás) kezelésére használják, hanem bármilyen lokalizációjú osteochondrosishoz kapcsolódó fájdalom szindrómára is.
3. Mellékhatás. A mellékhatások köre sokkal szélesebb a szteroid hormonális gyógyszerek esetében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerek affinitást mutatnak a szervezetben lévő endogén vegyületekhez.
4. Ellenjavallatok. A szteroidok az emberi test szinte minden rendszerére hatással vannak. A mellékvese hormonok használatával lehetetlen elérni a hatás szelektivitását. Ezért sok körülmény kizárja ennek a gyógyszercsoportnak a használatát. A szelektív NSAID-ok (COX-2 gátlók) éppen ellenkezőleg, csak a gyulladásos komponenst befolyásolhatják, ami jelentősen kiterjeszti ennek a gyógyszercsoportnak a terápiás lehetőségeit. Másrészt a szteroid gyógyszerek gyengébb negatív hatással vannak a gyomor és a belek nyálkahártyájára. Ez a tényező gyakran döntő a gyógyszer kiválasztásakor.
5. A kezelési tanfolyamok jellemzői. Általános szabály, hogy az NSAID-ok az első vonalbeli gyógyszerek az ízületi szindróma kezelésére. Ha a terméket helyesen választják ki, akkor hosszú ideig használható. Csak elégtelen hatékonyság esetén írnak fel szteroid gyógyszereket. Hosszú ideig nem használják őket, mindig megpróbálják folytatni az NSAID-ok szedését. Fontos megjegyezni, hogy a szteroidok megvonása káros hatással lehet a szervezet állapotára, elvonási szindróma lép fel. A nem szteroid gyógyszerek nem rendelkeznek ezzel a minőséggel.
6. Kiadási űrlapok. A szteroid és nem szteroid gyógyszerek kenőcsök, oldatok intramuszkuláris, intravénás, intraartikuláris beadásra, gélek, kúpok és orális adagolásra szánt tabletták formájában kaphatók. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a helyi reakciókat, és válassza ki a megfelelő formát a gyulladásos fókusz maximális hatásához.

Szteroid és nem szteroid gyógyszerek szükségesek a reumás betegségek leghatékonyabb kezeléséhez. Nem használhatja őket saját maga anélkül, hogy szakemberrel konzultálna. Csak a javasolt kezelési rend szigorú betartása biztosíthat tartós enyhülést az ízületi megnyilvánulásoktól és elkerülheti a nem kívánt hatásokat.

Jó orvost keresel?
Kérjen időpontot a környék legjobb reumatológusához vagy ortopédjához.

295

59

Reumatológus

10 perc alatt ingyen találunk orvost.

Szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Mi ez és miben különböznek egymástól? — részletek az ízületi betegségekről a weboldalon