Lázas rohamok gyermeknél. Lázgörcsök gyermeknél: tünetek, okok és kezelés Lázas rohamok láz nélküli gyermeknél

Ha a csecsemőnek magas a hőmérséklete, fennáll a görcsroham-szindróma kialakulásának veszélye. A legtöbb szülő tud erről. Miért történik ez, mennyire valószínű, és hogyan kell elsősegélyt nyújtani a babának, ebben az anyagban elmondjuk.

Ami?

A hőség alatti görcsös izomösszehúzódások tipikus jelenségek gyermekeknél. A felnőttek nem szenvednek a magas láz ilyen szövődményétől. Ráadásul az évek múlásával csökken a rohamok kialakulásának valószínűsége. Tehát serdülőkorban egyáltalán nem fordulnak elő, de csecsemőknél születésüktől és 6 év alatti gyermekeknél nagyobb a lázra és lázra való reagálás kockázata, mint bárki másnál. A betegség csúcspontja hat hónapos és másfél éves gyermekeknél jelentkezik.

Görcsök minden olyan betegségnél kialakulhatnak, amelyet jelentős testhőmérséklet-emelkedés kísér.

A lázrohamok valószínűsége szempontjából kritikus hőmérsékletnek a subfebrilis értékeket meghaladó hőmérsékletet tekintjük, amikor a hőmérő 38,0 fok fölé emelkedik. Elég ritka, de nem zárható ki, hogy a görcsök 37,8-37,9 fokon „kezdődnek”.

Nem túl nagy annak a valószínűsége, hogy egy gyermek ilyen kellemetlen tünetet fog kifejteni. A statisztikák szerint 20 magas hőmérsékletű kisgyermek közül csak egy hajlamos a görcsös szindrómára. Az esetek körülbelül egyharmadában a lázas rohamok visszatérnek - ha egy gyermek egyszer tapasztalta őket, akkor körülbelül 30% a kockázata annak, hogy egy másik, lázzal és hőmérséklettel járó betegséggel megismétlődik.

A kockázati csoportba tartoznak a koraszülött, kis súlyú, központi idegrendszeri patológiás csecsemők, valamint a gyors vajúdás következtében született gyermekek. Ezek a kijelentések azonban nem mások, mint orvosok és tudósok feltételezései. A valódi kockázati tényezők továbbra is ismeretlenek.

Igaz, egy dolog bizonyosan ismert: a rohamok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő nagy melegben azoknál a gyerekeknél, akiknek szülei vagy rokonai a második és harmadik generációban epilepsziában vagy más rohambetegségben és állapotban szenvednek.

A genetikai hajlam tehát meghatározó szerepet játszik.

Hogyan fejlődnek?

Ha a hőmérséklet magas, a gyermek belső hőmérséklete emelkedik, beleértve az agyét is. A „túlmelegedett” agy maga is sokféle „bohóságra” képes, de leggyakrabban egyszerűen rossz jeleket kezd küldeni az izmoknak, amelyek önkéntelenül összehúzódnak.

Az orvostudomány egyik legvitatottabb kérdése, hogy a magas hőmérséklet hogyan vált ki rohamokat. A kutatók soha nem jutottak konszenzusra. Még mindig nem világos, hogy az elhúzódó lázas rohamok „kiválthatják-e” az epilepsziás folyamatot egy gyermekben. Egyes tudósok azt állítják, hogy ezek a betegségek semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz, bár a tünetek hasonlóak, mások bizonyos összefüggést látnak.

Nyilvánvaló, hogy a gyermekek idegrendszerének életkorral összefüggő éretlensége, működésének tökéletlensége összefügg a rohamok kialakulásának mechanizmusával. Éppen ezért, amikor kellőképpen kifejlődik, az óvodás kor végéhez közeledve, a lázgörcsök feledésbe merülhetnek, még akkor is, ha e kor előtt irigylésre méltó következetességgel megismétlődnek minden olyan betegséggel, amelyben a hőmérséklet emelkedett.

Okoz

A lázas rohamok hátterében álló okokat még mindig tanulmányozzák, nehéz ezeket biztosan megítélni. A provokáló tényezők azonban ismertek. A gyermek magas lázát fertőző és nem fertőző betegségek okozhatják. A gyakori fertőzések a következők:

vírusok (ARVI, influenza, parainfluenza);

baktériumok (staphylococcus fertőzés, skarlát, diftéria stb.);

Tünetek

A lázgörcsök nem azonnal alakulnak ki, hanem csak egy nappal később, miután a hőmérséklet elérte a magas értékeket. Maguk a görcsös összehúzódások lehetnek egyszerűek vagy összetettek. Az egyszerű görcsök néhány másodperctől 5-15 percig tartanak, amely alatt minden izom egyenletesen összehúzódik, rövid ideig tartó eszméletvesztés lép fel, ami után a baba általában nem emlékszik a történtekre, és meglehetősen gyorsan elalszik.

Az összetett lázas rohamok különálló végtagok vagy csak a test egyik felének összehúzódásaiban és görcsösségében nyilvánulnak meg. Az atipikus görcsökkel járó rohamok több mint negyed óráig tartanak.

Ha az egyszerű rohamok általában egyszeriek, nem ismétlődnek a nap folyamán, akkor az atipikus rohamok naponta többször is visszatérhetnek.

Mire hasonlítanak?

A lázas roham mindig hirtelen kezdődik, minden előfeltétel vagy figyelmeztető jel nélkül. A gyerek egyszerűen elveszti az eszméletét. Az alsó végtagok az elsők, amelyek görcsös összehúzódásoknak vannak kitéve. A görcs csak ezután fedi le a testet és a karokat. A görcsös összehúzódásokra válaszul a gyermek testtartása megváltozik és jellegzetessé válik - a baba meghajlítja a hátát, és hátradobja a fejét.

A bőr sápadt lesz, és cianózis jelenhet meg. A kékség általában a nasolabialis háromszög területén jelenik meg, és a szemüregek is beesettnek tűnnek. Rövid légzési szünetek léphetnek fel.

A gyermek simán kikerül a támadásból, minden tünet fordított sorrendben alakul ki. Először a bőr természetes színe tér vissza, eltűnnek az ajkak cianózisa és a szem alatti sötét karikák, majd helyreáll a testtartás - a hát kiegyenesedik, az áll leesik. Végül az alsó végtagok görcsei megszűnnek, és a gyermek visszanyeri az eszméletét. Roham után a baba fáradtnak, túlterheltnek, apatikusnak érzi magát, és aludni akar. Az álmosság és gyengeség több órán keresztül is fennáll.

Elsősegély

Kivétel nélkül minden csecsemő szülőjének ismernie kell az elsősegélynyújtás szabályait arra az esetre, ha gyermekénél hirtelen lázgörcsök jelentkeznének:

Hívj egy mentőtés rögzítse a roham kezdetének időpontját, ez az információ nagyon fontos lesz a látogató orvoscsoport számára a rohamok megkülönböztetéséhez és a további kezelés eldöntéséhez.

Fektesse a gyermeket az oldalára.Ügyeljen arra, hogy a baba szájában ne legyen semmi idegen, ami megakadályozza a fulladást. Szükség esetén a szájüreget megtisztítják. A test oldalirányú helyzetét univerzális „mentőhelyzetnek” tekintik, amely megakadályozza a légutak esetleges kiszívását.

Nyissa ki az összes ablakot, ablak, erkélyajtó, hogy mielőbb friss levegőhöz jusson.

Minden éles tárgyat el kell távolítani arról a helyről, ahol a gyermek fekszik., veszélyes, hogy ne tudjon véletlenül megsérülni görcsölés közben. Nincs szükség arra, hogy a baba testét erővel tartsa, ez az izmok, szalagok és csontok sérülését is veszélyezteti. Elég enyhén megfogni és figyelni, hogy a gyerek ne sértse meg magát.

• A szülőknek emlékezniük kell vagy videóra kell rögzíteniük a támadás összes jellemzőjét a lehető legrészletesebben, míg a mentőcsapat vezet - reagál-e a baba másokra, fényre, erős hangokra, a szülők hangjára, hogy a végtagok összehúzódásai egyenletesek-e vagy egyenetlenek, mennyire erős a görcs. Ez az információ, a roham időtartamának pontos idejével együtt, segít az orvosnak gyorsan megérteni a helyzetet, felállítani a helyes diagnózist, kizárni az epilepsziás rohamot, az agyhártyagyulladást és számos más egészséget veszélyeztető betegséget, amelyeket görcsös is kísér. szindróma.

Mit ne tegyen támadás során?

Ha rohamok jelentkeznek, semmi esetre se tegye a következőket:

Permetezze a gyermeket hideg vízzel, merítse hideg fürdőbe, jegesítse a testet. Ez érgörcsöt okozhat, és a helyzet bonyolultabbá válik.

Egyenesítse ki a görcsös végtagokat, erőteljesen egyenesítse ki az ívelt hátat. Ez csontok, inak, ízületek és gerinc sérüléseit okozhatja.

Kenjük be a gyereket zsírokkal (borz, disznózsír), alkohollal (és vodkával is). Ez megzavarja a hőszabályozást, ami az agy még súlyosabb túlmelegedéséhez vezet.

Helyezzen egy kanalat a gyermek szájába. Az az általános vélemény, hogy a baba kanál nélkül le tudja nyelni a saját nyelvét, nem más, mint egy elterjedt tévhit. Alapvetően lehetetlen lenyelni a nyelvet.

Így a kanálnak nincs haszna, de a kár nagy – amikor a görcsös gyermek fogait próbálják kicsavarni, a szülők gyakran kanállal törik ki a fogakat, és megsérülnek az ínyben. A fogtöredékek könnyen bejuthatnak a légutakba és mechanikus fulladást okozhatnak.

Végezzen mesterséges lélegeztetést. Az eszméletlen gyermek továbbra is lélegzik, még akkor is, ha rövid ideig tartó légzési szünetek vannak. Nincs értelme beavatkozni ebbe a folyamatba.

Öntsön vizet vagy más folyadékot a szájába. Roham során a gyermek nem tud lenyelni, ezért csak akkor kell folyadékot adni neki, ha a baba eszméleténél van. Ha vizet vagy gyógyszert próbálnak a szájába tenni lázas roham alatt, az végzetes lehet a gyermek számára.

Elsősegély

A kiérkező sürgősségi orvosok elsősegélynyújtása seduxen oldat sürgősségi beadásából áll. Az adagolás változhat, és a gyermek súlyának minden kilogrammjára 0,05 ml-t kell bevenni. Az injekciót intramuszkulárisan vagy a szublingvális térben adják be - a szájfenékbe. Ha nincs hatás, akkor 15 perc elteltével újabb adag seduxen oldatot kell beadni.

Ezt követően az orvos elkezdi megkérdezni a szülőket, hogy megtudja a roham szindróma jellegét, időtartamát és jellemzőit. A vizuális vizsgálat és a klinikai kép segít kizárni más betegségeket. Ha a rohamok egyszerűek voltak, és a gyermek több mint másfél éves, az orvosok otthon hagyhatják. Elméletben. A gyakorlatról Minden gyermeknek legalább egy napig kórházi kezelést biztosítanak, hogy az orvosok megbizonyosodhassanak arról, hogy a gyermeknek nem lesznek ismétlődő rohamai, és ha azok előfordulnak, azonnal szakképzett orvosi ellátásban részesüljön.

Kezelés

Kórházi körülmények között a lázas rohamot átélt gyermeket a szükséges diagnosztikai vizsgálatoknak vetik alá, amelyek célja a központi idegrendszer, a perifériás idegrendszer és egyéb kórképek azonosítása. Vért és vizeletet vesznek tőle vizsgálatokra, az egy év alatti babáknál minden bizonnyal ultrahangos vizsgálatot végeznek az agyban a „fontanellen” keresztül, ultrahangos szkennerrel vizsgálható az agyi struktúrák mérete és sajátosságai. Az idősebb gyermekek számára, akik hajlamosak a gyakori rohamokra, CT-vizsgálatot írnak elő.

Ha a roham megismétlődik, a gyermek 20%-os nátrium-hidroxi-butirát-oldat intramuszkuláris injekcióját kapja, a baba súlyától függően - 0,25-0,5 ml kilogrammonként. Ugyanez a gyógyszer 10% -os glükóz oldattal intravénásan is beadható.

Ha korábban a lázas rohamok után a gyermekeknek görcsoldó szerek (különösen a fenobarbitál) hosszú távú alkalmazását írták elő, most a legtöbb orvos hajlamos azt hinni, hogy ezek a gyógyszerek több kárt okoznak, mint potenciális hasznot. Ezenkívül nem bizonyított, hogy a görcsoldó gyógyszerek szedése bármilyen hatással lenne a rohamok megismétlődésének lehetőségére a következő, emelkedett hőmérsékletű betegség során.

Következmények és előrejelzések

A lázas rohamok nem különösebben veszélyesek, bár a szülők számára rendkívül veszélyesnek tűnnek. A fő veszély az idő előtti segítségnyújtás és a gyakori hibák, amelyeket a felnőttek a sürgősségi ellátás során elkövethetnek. Ha mindent helyesen tesznek, akkor nincs veszély a baba életére és egészségére.

Azoknak az állításoknak, amelyek szerint a lázas rohamok befolyásolják az epilepszia kialakulását, nincs kellően meggyőző tudományos alapja. Bár egyes tanulmányok határozott összefüggést mutatnak a magas láz miatti elhúzódó és gyakori ismétlődő rohamok és az epilepszia későbbi kialakulása között. Külön kiemelendő azonban, hogy az ilyen gyermekek epilepsziájának genetikai háttere is van.

Az a gyermek, aki minden betegséggel együtt görcsöl, és láz emelkedik, általában hat éves kora után teljesen megszabadul ettől a szindrómától.

A megkésett mentális és fizikai fejlődés és a lázas görcsös szindróma közötti összefüggés az orvosok számára sem tűnik kellően bizonyítottnak.

Lehetséges figyelmeztetni?

Bár a gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy a gyermek testhőmérsékletét a betegség alatt figyeljék, és lázcsillapító szereket adjanak neki „a rohamok elkerülése érdekében”, a lázas rohamok elkerülése lehetetlen. Nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek biztosítanák, hogy a rohamok ne forduljanak elő. Ha egy gyermeknek genetikai hajlama van, akkor sem a lázcsillapító sokkdózisa, sem a testhőmérséklet állandó mérése nem menti meg a támadástól.

A klinikai körülmények között végzett kísérletek azt mutatták, hogy azok a gyermekek, akik 4 óránként szedtek lázcsillapítót, és azok a gyermekek, akik nem szedtek lázcsillapítót, egyformán érzékenyek voltak a lázas rohamokra.

Ha lázas görcsök már egyszer előfordultak, akkor a gyermeknek egyszerűen fokozott ellenőrzésre van szüksége. A szülőknek fel kell készülniük a görcsös szindróma kialakulására a nap bármely szakában, még éjszaka is alvás közben. A fenti sürgősségi ellátási séma szerint kell eljárnia.

A következő videóban megtudhatja, mit kell tenni a gyermekek lázas rohamai esetén.

Sok szülő életében legalább egyszer találkozott olyan tünettel, mint a lázgörcs. Általában kisgyermekeknél fordulnak elő, amikor testhőmérsékletük magasra emelkedik. Az ilyen tünethez kapcsolódó következmények elkerülése érdekében segítséget kell nyújtani a gyermeknek, és szakemberrel kell megvizsgálni.

Általában a görcsök önmagukban nem veszélyesek, de súlyos rendellenességeket jeleznek a szervezetben, ezért az első ilyen jelek esetén orvoshoz kell fordulni. A rohamok okai általában életveszélyesek, ha nem kezelik őket, gyakran epilepsziával és súlyos neurológiai rendellenességekkel járnak.

Meghatározás

A lázas rohamok olyan neurológiai betegségek, amelyekben 38 fokos testhőmérsékleten izomszövet görcse lép fel. Általában ez a patológia általános és óvodáskorú gyermekeket, ritkábban iskolásokat és rendkívül ritkán felnőtt betegeket érint.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a görcsök hőmérséklet-emelkedés nélkül jelentkeznek, akkor nem nevezik lázasnak. Emellett a lázgörcsök afebrilis rohamokká alakulhatnak át, vagyis hőmérsékletemelkedés nélkül jelentkeznek, ilyenkor a betegséget epilepszia bonyolíthatja.

Okoz

A lázas rohamok provokátorai olyan fertőzések, amelyek könnyen behatolnak egy kisgyermek gyenge és tökéletlen testébe. A lázgörcsöt diagnosztizált gyerekek többsége fertőző betegségek miatt volt beteg. A 6-os típusú herpeszvírus különösen veszélyes.

A lázas görcsöket más, nem fertőző természetű tényezők is kiválthatják, amelyekben a gyermek testhőmérséklete élesen megemelkedik:

• Örökletes hajlam. A patológia öröklődési mechanizmusát nem vizsgálták teljesen, de a statisztikák szerint a lázas rohamokban szenvedő gyermekek többségének rokonai vannak ugyanilyen patológiában. A betegek egynegyedének szülei szenvedtek a patológiában, és a betegek mindössze 20%-ának egyetlen említése sem fordult elő a családjában rohamokról.
• Megnövekedett hőmérséklet endokrin zavarok, mentális traumák, központi idegrendszeri rendellenességek miatt.
• Hőmérséklet-emelkedés védőreakcióként a fogzás során csecsemőknél;
• bizonyos mikroelemek károsodott anyagcseréje;
• Hőmérséklet emelkedés az oltás után.

Érdemes megjegyezni, hogy a lázas rohamokat nem vizsgálták teljes körűen, így nehéz megnevezni a pontos okot, amiért előfordulnak. De a gyermek vizsgálatakor az orvosok gyakran találnak különféle patológiákat, amelyek azonnali kezelést igényelnek, így azt mondhatjuk, hogy a rohamok a szervezet valamilyen meghibásodásának egyfajta megnyilvánulása.

Tünetek

A lázas rohamok tünetei nagyon hasonlítanak az epilepsziás rohamokhoz, de nem azok. A lázas rohamok általában szimmetrikusan érintik a végtagokat, de néha a roham más módon is előfordulhat. A lázas rohamoknak két típusa van, jellegzetes tünetekkel:

Tipikus.

• A tónusos görcsök hirtelen fellépnek, a gyermek elesik, kiegyenesíti a lábát, és a karját a mellkasához szorítja, fejét hátrahajtja és szemeit forgatja. Ezután a gyermek ritmikusan remegni kezd, először gyakran, de fokozatosan egyre ritkábban, amíg a roham teljesen elmúlik.
• Atóniás görcsök esetén a baba hirtelen letargikussá válik, abbahagyja a tevékenységet, teste ernyedt lesz, abbahagyja a mozgást, beleértve a tekintetét is, és a bőr sápadt lesz. Leggyakrabban egy ilyen támadás legfeljebb 5 percig tart, ritka esetekben elérheti a 10-15 percet.

Atipikus.

Ezek a rohamok általában hosszú ideig tartanak, néha több mint 15 percig. Utánuk gyakran megfigyelhető a beszéd és a motoros fejlődés késése. Az atipikus rohamok aszimmetrikusan jelentkezhetnek, csak a test egyik felét érintik, és gyakran a szemgolyó mozgásával vagy oldalra húzódásával járnak.

Ha a gyermek hajlamos a lázgörcsökre, azok leggyakrabban a hőmérséklet-emelkedést követő első napon, sőt néha az első órákban jelentkeznek. Érdemes megjegyezni, hogy a roham időtartama és típusa nem függ a hőmérséklettől, de lázas rohamoknál mindig 38 fok felett van.

Elsősegély

A legtöbb szülő, aki először találkozik lázgörcsökkel gyermekénél, általában pánikba esik, de ez egyáltalán nem ajánlott, hogy nyugodt maradjon, és azonnal elsősegélyt nyújtson a gyermeknek, hogy elkerülje a szövődményeket.

Ha gyermekénél lázas rohamok jelei mutatkoznak, azonnal cselekednie kell:

• Először is sima, puha, de nem túl puha felületre kell helyezni a gyermeket, ez lehet ágy, puha szőnyeg, vagy takaróval letakart asztal, kívül pedig a gyermeket a fű. Erre azért van szükség, hogy kiküszöböljük a sérülések kockázatát a rohamok során, mivel a gyermek szó szerint összeütheti a fejét és az egész testét ahhoz a felülethez, amelyen fekszik. Ne helyezze gyermekét párnára vagy nagyon puha ágyra, mert felborulhat és megfulladhat.
• Gondoskodni kell arról, hogy a gyermek ne fulladjon meg a nyáltól vagy a hányástól. Ehhez ajánlatos a gyermeket az oldalára fektetni és enyhén megfogni, hogy ne boruljon fel. Az oldaladon könnyebb lesz lélegezni, és ha hánysz, akadálytalanul kijön.
• Amint a gyermek a kívánt felületre került, sürgősen mentőt kell hívni.
• Ne nyomja erővel a gyermeket a felülethez, hogy megállítsa a rohamokat. Ez nem jár pozitív hatással, és a gondatlan mozgások károsíthatják a gyermek végtagjait, akár töréseket is okozhatnak.
• Nem szabad semmit a gyerek szájába venni. Tévhit, hogy a csecsemő megfulladhat a nyelvével, és a légutak elzáródásának elkerülése érdekében a babát az oldalára kell helyezni - ez elég lesz. Különböző tárgyak behelyezése a szájüregbe a fogak és az állkapocs sérüléséhez vezethet, ráadásul az ilyen manipulációk miatt a tárgy vagy a fogak eltörhetnek, és fennáll a szilánkok tüdőbe jutásának és akár halálának a veszélye is.
• A görcsök alatt nem adhat vizet vagy gyógyszert a gyermeknek, egyszerűen megfulladhat. A támadás után legalább 15 percet kell várnia, és meg kell győződnie arról, hogy a baba magához tért.
• Erősen nem ajánlott egyedül hagyni a gyermeket roham alatt, még egy másodpercre sem, mert ez visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Diagnosztika

Azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei lázas rohamokat szenvedtek el, először neurológushoz kell vinniük gyermeküket. Leggyakrabban a rohamok egy súlyos patológia egyik tünete, amely sürgős és megfelelő kezelést igényel.

Mindenekelőtt az orvos megvizsgálja a pácienst, ellenőrzi a reflexeket és kikérdezi a szülőket. Emlékeztetni kell arra, hogy voltak-e a családban hasonló problémákkal küzdő emberek, emlékeznie kell arra, hogy mennyi ideig tartott a gyermek támadása, és milyen helyzetben volt a baba.

A diagnózis megerősítése és a különböző patológiák azonosítása érdekében az orvos egy sor vizsgálatra küldi a kis pácienst:

• Vérvétel;
• Vizeletvizsgálatok;
• Az agy ultrahangja;
• MRI, ha szükséges;
• Néha cerebrospinális folyadék punkciója jelezhető;
• Az orvos ellenőrzi a gyermek fejlettségi szintjét is életkora szerint, hogyan mozog, megmondja, hogy normálisan tartja-e a tárgyakat stb.

A fent leírt vizsgálatok alapján az orvos diagnózist készít és megfelelő kezelést ír elő. Fontos megérteni, hogy minél hamarabb kértek segítséget a szülők, és kezdték el kezelni a babát, annál kevésbé voltak szövődmények. A lázas rohamok gyakran nagyon súlyos betegségek tünetévé válnak, amelyek akár rokkantsághoz is vezethetnek.

Kezelés

A támadás során először elsősegélyt kell nyújtani a gyermeknek, hogy ne sérüljön meg vagy fulladjon meg. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ebben a pillanatban a testhőmérséklet általában nagyon magas, ezért a gyermeket le kell vetkőzni, és nedves törülközővel le kell törölni a vizet. Ne használjon ecetet vagy vizet ezekre a célokra, ez nagyon veszélyes a kisgyermekekre, mivel a káros anyagok könnyen behatolnak a szervezetbe a vékony bőrön keresztül, és mérgezést okozhatnak.

A támadás során gyógyszereket is lehet használni. Általában a pszichotróp anyagok vagy nyugtatók segítenek a rohamokban, ezeket csak az orvos írja fel, ha komoly jelzések vannak. Az ilyen gyógyszereket nem szabad ellenőrizetlenül használni, különösen kisgyermekeknek adva, ez nagyon veszélyes lehet.

Lázas rohamok esetén a következő gyógyszereket írják fel:

• A diazepam pszichotróp és epilepszia elleni gyógyszer.
• A lorazepam egy pszichotróp gyógyszer.
• A fenobarbitál antiepileptikus és hipnotikus gyógyszer.

A roham utáni kezelés elsősorban a magas hőmérséklet elnyomásából áll. Ha fertőzés okozza a lázat, akkor vírus- vagy antibakteriális szert írnak fel a kisbetegnek, és javallott a parcetamol és a nurofen gyógyszer alkalmazása is, ezek enyhítik a lázat és a gyulladást.

Az ismételt rohamok elkerülése érdekében meg kell határozni azok előfordulásának okát, ha neurológiai rendellenességeket észlelnek, a gyermeknek a diagnózisnak megfelelő kezelést kell előírnia. Magukat a lázas rohamokat csak olyan esetekben kezelik, amikor gyakran ismétlődnek és kárt okoznak a gyermeknek, például fejlődési gátlást okoznak. Hosszú távú antiepileptikumok írhatók fel.

Fontos megérteni, hogy a kezelés felírásához tapasztalt szakember vizsgálatát kell végezni, aki azonosítani tudja a rohamok okát, és előírja az adott gyermek számára megfelelő kezelést. A pszichotróp gyógyszerek önálló felírása a gyermek számára ugyanolyan veszélyes, mint a teljes tétlenség, elengedhetetlen, hogy egy tapasztalt orvos segítségével megtalálják a középutat és meggyógyítsák a gyermeket.

Megelőzés

Egészséges gyermekeknek nincs szükségük speciális profilaxisra lázas rohamok esetén. A szülőknek biztosítaniuk kell gyermekük számára az egészséges és tápláló étrendet, a rendszeres sétákat, valamint a gyermekorvos és neurológus időben történő vizsgálatát. Az ilyen intézkedések segítenek megerősíteni a testet, észrevenni a fejlődésben bekövetkezett változásokat a korai szakaszban, és megteszik a szükséges intézkedéseket a szövődmények megelőzésére.

Azoknál a gyermekeknél, akik már elszenvedtek lázgörcsöket, a profilaxist kizárólag orvos írja elő. Ez magában foglalhatja a nyugtatók kezelését is, az általános immunrendszer erősítése is fontos szerepet játszik a fertőzések és a láz ismételt magas szintre emelkedésének csökkentésében.

Ne adjon gyermekének nyugtatót vagy epilepszia elleni szert saját belátása szerint, hacsak az orvos nem javasolja. Fontos megérteni, hogy minden gyermek másként fejlődik, ezért még a rohamokat sem kell mindig gyógyszeres kezeléssel kezelni.

Minden szülőnek tudnia kell, hogy a nyugtatók nagyon erős hatással vannak a baba idegrendszerére, és erősen lenyomhatják azt. Még a közönséges macskagyökerek kisgyermek általi, javallatok nélkül történő rendszeres használata is súlyos zavarokhoz vezetett a gyermek növekedésében és fejlődésében, mivel a valerián gátolja az agyi aktivitást. Ugyanez történik pszichotróp szerek használatakor is, csak a hatás erősebb.

Komplikációk és prognózis

Csak a kezelőorvos tud pontos prognózist adni egy adott beteg számára, mivel a következmények eltérőek lehetnek. A szövődmények súlyossága a lázas rohamok típusától, időtartamától és gyakoriságától függ. Gyakran nem fordulnak elő szövődmények, és a gyermek teljesen felépül a kezelés után, ilyenkor a rohamok csak egyszer fordulnak elő.

A lázas rohamok összetett formái epilepsziává fejlődhetnek, ez az esetek 10%-ában fordul elő. De a rohamok után a gyermek gyakran tapasztal fejlődési késéseket, ez neurológiai rendellenességekkel jár. Az ilyen szövődmények leggyakrabban a lázas rohamok atipikus formájával fordulnak elő.

A rohamok különösen veszélyesek a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, mivel a gyermek teste ebben az időszakban még nagyon gyenge. Azoknak a szülőknek, akik gyermekkorukban hasonló patológiában szenvedtek, rendszeresen meg kell mutatniuk csecsemőjüket egy neurológusnak, figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát, és meg kell akadályozniuk, hogy a gyermek fertőzésekkel érintkezzen.

Sajnos a lázas rohamokat még nem vizsgálták teljesen, így a betegség pontos okai és elkerülésének módjai nem ismertek. A szülők nem tehetnek mást, mint rendszeresen megvizsgálják babájukat, és minőségi és egészséges életet biztosítanak számára.

Klinikailag az FS az eszméletvesztésben nyilvánul meg, a hát ívelésével, a végtagok rángatózódásával és a bőr sápadtságával. A kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, epilepszia elleni szerek és nyugtatók bevételéből áll. Hat éves kor elérésekor a hőmérsékleti görcsök általában eltűnnek. Ritka esetekben epilepsziává alakulhatnak át.

Mi az FS

A lázas rohamokat a gyermekgyógyászatban neurológiai rendellenességek közé sorolják. Ezek tónusos vagy tónusos-klónusos rohamok: az első esetben az izomgörcsök elhúzódnak, a második esetben az izomösszehúzódások váltakoznak a relaxációs időszakokkal. Lehetnek tipikusak (a betegek 90%-ánál) vagy atipikusak is. A gyermek testhőmérsékletének 37,8 ⁰C fölé emelkedésének és eszméletvesztésének hátterében alakulnak ki.

Az FS meglehetősen gyakori jelenség: a hat hónapos és hat éves kor közötti gyermekek körében az esetek 2-5% -ában fordul elő. A hőmérsékleti görcsöket leggyakrabban másfél éves csecsemőknél figyelik meg, többségük fiú. Megállapították, hogy az öröklődés az egyik fő oka az ilyen típusú görcsös szindrómának. A gyermekek negyedében a szüleik gyermekkorban szenvedtek tőle, 80%-ban pedig különböző etiológiájú görcsös szindrómák szerepelnek a családi anamnézisben. Hat éves kor elérése után az ilyen rohamok általában nem fordulnak elő.

Okoz

A lázas rohamok okait és kialakulásának mechanizmusát nem sikerült megbízhatóan tisztázni. Feltehetően a hipertermia következtében fellépő rohamok a központi idegrendszer korai gyermekkori éretlenségének következményei. A gerjesztés túlsúlya miatt a gátlással szemben az inger (jelen esetben a magas hőmérséklet) a folyamat általánossá válásához vezet. Így a provokáló tényezők közé tartozik minden olyan állapot és betegség, amelyben hipertermia figyelhető meg:

• vírusfertőzések, amelyeket általában a 4-es típusú herpeszvírus okoz;
• bakteriális eredetű fertőző és gyulladásos folyamatok (a gyomor-bél traktus, a légzőszervek betegségei);
• pszichogén, endokrin és egyéb patológiák, amelyeket megnövekedett testhőmérséklet kísér;
• a víz- és elektrolit-egyensúly megváltozása (hiperkalcémia);
• fogzás;
• reakció bizonyos vakcinákra (MMR vagy DTP).

A gyermekeknél előforduló lázas rohamok lehetséges okai közé tartozik az öröklődés is. Ha a szülők vagy más családtagok kora gyermekkorban tapasztaltak ilyen rohamokat, akkor ezek előfordulásának valószínűsége az utódokban eléri a 25% -ot.

Tünetek

A hőmérsékleti görcsök először hat hónaptól 18 hónapig terjedő gyermekeknél figyelhetők meg. Miután a hőmérséklet 24 órán belül 37,8 ⁰C-ra vagy magasabbra emelkedik, a roham jellegzetes tünetei jelentkeznek. A generalizált epilepszia típusának megfelelően a következő sorrendben halad:

• eszméletvesztés;
• a végtagok izmainak görcse;
• az egész testet érintő tónusos görcsök (a gyermek meghajlik és hátradobja a fejét a nyaki merev izmok miatt);
• a bőr sápadtsága és akár cianózisa;
• a karok és lábak görcsössége.

Ezt követően a támadás véget ér, és a tünetek fordított sorrendben eltűnnek. A baba, miután visszanyerte eszméletét, egy ideig álmos és letargikus marad. A roham időtartama általában nem haladja meg az egy percet, ami a tipikus FS típusra jellemző. A rendellenesség atipikus formájában a rohamok időtartamának növekedése figyelhető meg.

Az általános tünetekhez gócos tünetek is hozzáadhatók, ebben az esetben az agy elektromos aktivitásának változásai figyelhetők meg az EEG-n. Ha a görcsök ismétlődnek a hőmérséklet csökkenése hátterében, akkor gyermekeknél alacsony fokú rohamokról beszélünk. Az atipikus rohamok ritkábban fordulnak elő, és általában a központi idegrendszer veleszületett patológiáira vagy születési sérülésekre utalnak.

Diagnosztika

A diagnózis a gyermek gyermekorvos által végzett fizikális vizsgálatával és az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. A szülők megkérdezésekor az orvos tisztázza, hogy milyen életkorban jelentkeztek először a hőmérsékleti görcsök, a roham időtartamát és a hasonló rendellenességek jelenlétét a családi anamnézisben. Ezenkívül meghatározzák a kisbeteg szomatikus állapotát, neurológiai állapotát és pszichofizikai fejlettségi szintjét. Ha lehetséges a roham megfigyelése, felmérik annak időtartamát és a gócos jelek jelenlétét.

Vizeletvizsgálatot írnak elő, amely feltárhatja a hiperkalcémiát - a víz- és elektrolit-egyensúly megsértését. A kromoszómamutációk, mint a patológia valószínű okainak kimutatása érdekében genetikai vizsgálatot (kariotipizálást) kell végezni. Minden további diagnosztikai eljárás célja az alacsony fokú rohamok megkülönböztetése más hasonló tünetekkel járó betegségektől. Az intracranialis magas vérnyomás és a központi idegrendszer rendellenességeinek kizárására EEG-t, MRI-t és CT-t végeznek. Az agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás gyanúja esetén gerinccsapot kell végezni.

Elsősegély

Mivel ezek a rohamok hirtelen alakulnak ki és meglehetősen ijesztőnek tűnnek, a felkészületlen felnőtt természetes reakciója a pánik. Mit tegyenek a szülők? Először is nyugodjon meg: a legtöbb esetben a támadás legfeljebb egy percig tart, és magától elmúlik.

Gyermekeknél lázas rohamok esetén az elsősegélynyújtás a test biztonságos helyzetbe helyezése. A gyermeket az oldalára kell helyezni, hogy elkerülje a gyomortartalom felszívását, ha hány, és ebben a helyzetben kell tartani. A végtagok görcsössége esetén ezt óvatosan kell megtenni, mert véletlenül sérülést okozhat.

A görcsök elmúltával intézkedéseket kell tenni a hőmérséklet csökkentésére (nyissa ki az ablakot, adjon a babának lázcsillapítót, törölje le vízzel), majd kérjen szakképzett segítséget.

Kezelés

A gyermekek lázas rohamainak gyógyszeres terápiája a roham megállítására korlátozódik. Erre a célra mindenekelőtt lázcsillapítókat (Paracetamol), természetes hűtést és a test vízzel való törlését használnak. Ha a felsorolt ​​gyógyszerek nem fejtik ki a kívánt hatást, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Ibuprofen - javallt. A jövőben, ha a gyermek ismét megbetegszik a hőmérséklet emelkedésével, a lázcsillapítók időben történő alkalmazása megakadályozhatja a rohamot.

A görcsös szindrómát hatékony és biztonságos nyugtatókkal lehet enyhíteni a gyermek számára. A leggyakrabban használt gyógyszerek a benzodiazepinek – például intravénás Diazepam injekció. Ha a gyermeknél a lázgörcsök atipikusak, karboxamid-származékokat és barbiturátokat alkalmaznak. Lehetőség van nyugtatók és vizelethajtók kúrájának felírására az ismétlődő rohamok megelőzésére.

Az öröklődéssel, patológiákkal és központi idegrendszeri sérülésekkel nem összefüggő FS tipikus formájának kezelésében nagy jelentősége van az elsődleges betegség terápiájának. Fertőzések esetén vírusellenes vagy antibiotikumokat alkalmaznak a víz és elektrolit egyensúly helyreállítására. Ha a kórelőzményben előfordult ilyen vakcinázási reakció, akkor az újraoltás után a Paracetamol megelőző kezelését jelezzük.

Előrejelzés

Általánosságban elmondható, hogy a prognózis kedvező, mivel az esetek túlnyomó többségében a hat éves kor elérése után a magas láz miatti rohamok nem figyelhetők meg. Ugyanakkor nincs hatással az intellektuális képességekre és a pszichofizikai fejlődésre. A teljes gyógyulás alternatívája a lázas rohamok epilepsziává történő átalakulása, amely az összes roham 5-15%-ában fordul elő. Ebbe a csoportba általában az SF atipikus formájával rendelkező gyermekek tartoznak.

15.01.2018 2780

A lázas rohamok (FS) egy jóindulatú, életkorfüggő, genetikailag meghatározott állapot, amelyben az agy érzékeny a magas lázra válaszul fellépő epilepsziás rohamokra.

A görcsrohamok 3 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknél fordulnak elő. Az epilepszia 2001-es besorolási tervezete szerint az AF olyan epilepsziás rohamokkal járó állapotok csoportjába tartozik, amelyek nem igénylik az epilepszia diagnózisát.

Az AF a leggyakoribb kóros állapot gyermekkorban, előfordulása a lakosság körében 2-5%. Az AF diagnózisa kizárólag klinikai jellegű, 5 év alatti gyermekeknél az epilepsziás rohamok jelenlétét állapítja meg az emelkedett testhőmérséklet hátterében.

A kezdeti stádiumban különösen fontos a részletes kórelőzmény a szemtanútól a támadásig, a teljes szomatikus és neurológiai kivizsgálás az idegfertőzés, valamint más betegségek kizárása érdekében, amelyek lázgörcsök lehetnek. Tekintettel arra, hogy az AF sürgősségi állapot, bármely szakorvosnak ismernie kell a patológia kezelésének taktikáját.

Az AF terápiás taktikái Az AF terápiás taktikájának meghatározásakor két szempontot kell figyelembe venni. Az első pozitív: az AF epilepsziává történő átalakulásának általános kockázata nem több, mint 10%. A második negatív: megnövekedett az AF kiújulásának és az epilepszia kialakulásának kockázata, valamint a súlyos agykárosodás valószínűsége elhúzódó AF esetén.

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni egy olyan tényezőt, mint a „görcsös fóbia” a betegek családjában. Így néhány szülő az első AF-nél azt hiszi, hogy gyermeke haldoklik, és a jövőben félnek a rohamok megismétlődésétől. A legtöbb esetben az AF alatti rohamok néhány percig tartanak, és még azelőtt véget érnek, hogy a gyermek bejutna az egészségügyi intézménybe. Ha a roham elhúzódó, 20 percnél tovább tart, azt a helyszínen meg kell állítani. Az AF sürgősségi kezelése az antiepileptikumok parenterális beadásából áll a rohamok kezdetén. Ennek a terápiás módszernek az a célja, hogy enyhítse az AF-t, és elkerülje a hosszan tartó rohamokat és állapotokat, amelyek esetleg károsíthatják az agyat. A szakirodalom szerint az EU országaiban a diazepamot szinte mindig rektális szondában (0,5 mg/kg) adják be a roham megállítására. A gyógyszer vitathatatlan előnye a magas hatékonyság - gyorsan felszívódik, megszakítja a támadás kezdetét, és rövid időn belül megvéd a hosszan tartó, súlyos és ismétlődő támadásoktól, valamint a vészhelyzetekben történő könnyű használat.

Néha napi kétszeri 0,5 mg/ttkg-os egyszeri adagban történő alkalmazása javasolt láz idején az AF megelőzésére. Hazánkban a diazepamot a végbélszondákban nem regisztrálják, ezért a roham enyhítésére két gyógyszercsoportot alkalmaznak: a benzodiazepineket és a parenterális beadásra szánt valproátot. A benzodiazepinek közül a diazepam (Relanium, Seduxen, Valium) talált alkalmazásra, amelyet intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak be (2 ml oldat 10 mg hatóanyagot tartalmaz) egyszeri 0,25 mg/kg dózisban; Napi 2 alkalommal használható. A diazepam napi adagja nem haladja meg az 5 mg-ot 6-12 éves gyermekeknek 40 mg; A kialakult AF megállítására szolgáló parenterális gyógyszerek második csoportja a valproátok. Oroszországban a Depakin injekciót használják, amely oldószerrel (4 ml injekcióhoz való víz) ellátott palackokban kapható, egy palack 400 mg nátrium-valproátot tartalmaz. A gyógyszer intravénás sugárhajtású beadásakor az adag 10-15 mg/kg/nap (egy adagot lassan, 5 perc alatt adnak be), intravénás csepegtetéssel (izotóniás nátrium-klorid oldatban) - legfeljebb 1,0 mg/kg. óránként. A gyógyszer átlagos napi adagja 20-30 mg/kg, de legfeljebb 2500 mg. A gyógyszer terápiás koncentrációja a vérben 3-5 perc beadás után alakul ki, az optimális koncentráció 75 mcg/ml. A gyógyszer előnyei közé tartozik a szedáció, a légzésdepresszió, a bradycardia, az aritmia és az artériás hipotenzió hiánya.

Jelentős hátrány, hogy a PF-ben szenvedő gyermek szülei nehezen tudják otthon alkalmazni a gyógyszert (az intramuszkuláris beadás lehetetlensége), ezért a Depakine injekciós gyógyszer lehet az egyik választott gyógyszer a hosszú távú AF megállítására a mentőcsapat vagy a beteg által. háziorvos. Ha a korábban AF-ben szenvedő gyermekek hőmérséklete megemelkedik, intézkedéseket kell hozni a testhőmérséklet csökkentésére (beleértve a fizikai hűtést és a törlést). A Nurofent szuszpenzióban 5-10 mg/kg dózisban 6-8 óránként, legfeljebb napi 300 mg-ig alkalmazzák; eferalgan rektális kúpokban. Magas láz esetén lítikus keverékek (fájdalomcsillapító + no-spa + antihisztamin) intramuszkuláris beadása javasolt.

Súlyos esetekben kortikoszteroid hormonokat alkalmaznak. Ismételt atípusos AF esetén, amikor a csecsemőkori súlyos myoclonus epilepszia vagy lázgörcs plusz szindróma diagnózist állapítanak meg, az epilepszia formájától és a rohamok jellegétől függően antiepileptikumok (AED) hosszú távú alkalmazása javasolt. A legtöbb esetben a választott gyógyszer a valproinsav. A Depakine Chrono-t 500-1500 mg/nap dózisban (20-40 mg/kg/nap) szájon át naponta kétszer alkalmazzák. Az AF prevenció felépítésében amellett, hogy magát a görcsrohamot a gyógyszerek korai parenterális adagolásával megállítják, lehetséges az AED-k időszakos orális beadása láz alatt.

Az AF-ben szenvedő gyermekek időszakos profilaxist kapnak. Az AED-t a láz teljes időtartamára és az azt követő 2-3 napra írják fel.

A kezelés fenobarbitállal kezdődik, amelyet 50-100 mg/nap (3-5 mg/ttkg/nap) dózisban, 2 részletben, 12 órás időközönként alkalmaznak a láz alatt és néhány nappal azután. A fenobarbitál, amelynek számos súlyos mellékhatása van, gyakorlatilag biztonságos, ha ilyen rövid ideig szedik.

A második választási gyógyszer a klobazám (Frisium, a gyógyszer nincs bejegyezve Oroszországban). Napi 5-10 mg (körülbelül 0,5 mg/ttkg/nap) adagban, 2 adagban, 12 órás időközönként, összesen 3-7 napig írják fel. Valproátok hosszú hatástartamú tabletta formájában is felírhatók átlagosan napi 30 mg/ttkg (300-900 mg/nap) dózisban kétszer, legfeljebb 7 napig, vagy mikrogranulátum formájában napi 30 mg/ttkg adag. A mikrogranuláris forma (depakinchronosphere) különösen alkalmas kisgyermekek számára, mivel 6 hónapos kortól használható, lehetővé teszi a gyógyszer pontos adagolását és a fulladás elkerülését.

A valproát fő előnyei ebben az esetben a jó tolerálhatóság, amely nem befolyásolja a kognitív funkciókat, valamint a gyógyszer gyors, azonnali visszavonásának lehetősége. Szem előtt kell tartani és el kell magyarázni a szülőknek, hogy az AED láz alatti szedése nem garantálja a teljes védelmet az AF előfordulása ellen, és nem véd az AF további epilepsziává történő átalakulása ellen. Először is, szájon át szedve a gyógyszerek viszonylag lassan szívódnak fel, és a bevétel után körülbelül 30 percig „védtelen” marad a beteg. Másodszor, még az AED-k terápiás koncentrációjának jelenléte a vérben sem tudja teljes mértékben garantálni az AF előfordulása elleni védelmet. Ugyanakkor az AED láz alatti profilaktikus alkalmazása az esetek jelentős részében megvédi a gyermekeket a súlyos, elhúzódó AF előfordulásától, amely agykárosodást okozhat.

Elegendő bizonyíték van arra, hogy a lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása nem csökkenti a kiújuló AF kockázatát. Sok szerző megjegyzi, hogy a megfelelő szülői képzés az első lépés az AF kiújulásának megelőzésében.

A háziorvosnak nagy szerepe van abban, hogy tanácsot adjon a szülőknek az AF segítésével és megelőzésével kapcsolatos kérdésekben. Az AF kezelésében a fő dolog magának a rohamnak a megállítása, azonban az AF időszakos megelőző beadását sem utasítják el a klinikusok.

A 38°C feletti testhőmérsékletű láz gyermekeknél szerencsére lázgörcsöket vált ki, amelyek további pszichomotoros fejlődésüket nem befolyásolják. Az anyák hajlamosak túldramatizálni az ilyen eseményeket, mint a gyermekek rohamát. A rohamok 20 másodperctől 10 percig tartanak, ami felnőttek számára egy örökkévalóságnak tűnhet. Milyen okai vannak az ilyen típusú rohamok gyermekkori megjelenésének, és hogyan segíthetünk a gyerekeken?

A WHO szerint a 6 év alatti gyermekek 3-4%-a fogékony lázgörcsre, 50%-uk csak egy epizód volt, minden második görcs 2-3 alkalommal ismétlődik. Ha nincs agyhártyagyulladásra utaló tünet, nincs anyagcserezavar és epilepszia sem, akkor a lázgörcsök nyomtalanul elmúlnak, s az életkor előrehaladtával nem is jelentkeznek.

A hipotermia által kiváltott lázgörcsök 5 éves kor után ritkábban fordulnak elő gyermekeknél, mint 1-1,5 éves korban. Amikor egy erős inger izgató folyamatot indít el az agyban, a végtagok és/vagy az egész test reagálni kezd. A baba elsápad, a légzés szakaszos vagy gyors lesz. A görcsök átterjedhetnek az arcizmokra, és eszméletvesztést és légzésleállást okozhatnak.

A lázroham akkor jelentkezik, ha a testhőmérséklet gyorsan emelkedik, valamint 38-39 °C feletti hőmérsékleten.

A lázas rohamok teljes időtartama eléri a 10-15 percet. Az ismétlődő esetek gyakrabban fordulnak elő enyhe görcsrohamokkal gyermekeknél, amikor a testhőmérséklet 38 °C alatt van, valamint hosszabb rohamokkal. A gyermek huzamosabb eszméletlen maradásának oka veszélyes fertőzések okozta mérgezés lehet. Az első rohamok után fennáll az epilepszia kialakulásának kockázata, de súlyosbító körülmények nélkül ez csak 1%. A 15 percnél tovább tartó epilepsziás roham a láztól eltérően gyakrabban okoz zavarokat a pszichomotoros fejlődésben.

A rohamok típusai

A nem szakemberek számára úgy tűnik, hogy a görcsös reakciók egy „forgatókönyvet” követnek: a gyerekek elvesztik az eszméletüket, elesnek és görcsölni kezdenek. Valójában sok a közös a következő vagy első támadás menetében. A gyermek elveszíti érzelmi kapcsolatát másokkal, és nem reagál az ingerekre.

Az orvosok többféle rohamtípust különböztetnek meg lokalizációjuk, az egyes csoportok vagy az összes izom érintettsége alapján a gerjesztés folyamata alapján.

A klónikus roham során a gyermekek arcrángást tapasztalnak, valamint a karok és lábak akaratlan remegését. A tónusos görcsök során a baba lábai kiegyenesednek, karjai könyökben behajlanak és a mellkashoz nyomódnak. Minden izom megfeszül, a fej hátra van, a szem pedig hátra van. A görcsök lokális - lokális - jellegénél a rángatózás csak a gyermekek arcának, karjának és/vagy lábának izmaiban jelentkezik. Az általános támadás abban különbözik, hogy minden izomcsoport érintett. Egy idő után a folyamat elhalványul, majd teljesen leáll.

A lázas rohamok okai és tünetei

Felső légúti fertőzések, akut légúti fertőzések, a középfül gyulladása - ez a lista a gyermekek rohamának kiváltó okairól vagy kiváltóiról. Görcsök még olyan helyzetekben is előfordulhatnak, amelyek csecsemők számára viszonylag alacsony kockázatot jelentenek, például az oltás utáni hipertermia következtében. A láz alatti görcsök és a testhőmérséklet éles emelkedése gyermekeknél fordul elő, mivel az agy még nem alakult ki, és különösen érzékeny az erős irritáló anyagokra. Minél gyorsabban alakul ki a hipertermia, annál nagyobb a görcsrohamok valószínűsége.

A gyermekek lázas rohamainak minden oka érdemes a szülők és az orvosok figyelmére, hogy kizárják azokat a súlyos betegségeket, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozhatják (epilepszia, hydrocephalus). Veszélyes a gyermek állapota a generalizált tónusos-klónusos roham során, amikor eszméletét veszti. A jelek egész komplexuma 30-120 másodpercen belül megfigyelhető, de ezalatt a rövid idő alatt a babát nem szabad felnőtt segítsége nélkül hagyni.

A tónusos-klónusos rohamok tünetei:

• Magas hőmérsékleten a bőr kipirosodik (hiperémiás).
• Néha a gyerek sokat sír a roham elején.
• Sápadtság jelenik meg, a homlokot és a testet hideg, ragacsos verejték borítja.
• A baba nem reagál a neki címzett szavakra, nem reagál az ingerekre.
• A végtagok rángatózása (klónikus görcsök) jelentkezik.
• A támadás tónusos időszaka az, amikor a fejet hátradobják és a testet megfeszítik.
• A szemek hátrafordulnak, a fogak összeszorulnak, az ajkak elkékülnek, habok jelennek meg.
• A hólyag és a belek önkéntelenül kiürülnek.

Az első lázas roham után, amely 10-30 másodpercig tarthat, további rohamok léphetnek fel. Ez akkor fordul elő, ha egy erős irritáló hatás az agyra továbbra is fennáll, ha a baba örökletes hajlamos a hipertermia ilyen reakciójára. Az ismétlődő rohamokat azonnal le kell állítani, mert ha hosszú ideig tartanak, megnő a veszélye annak, hogy negatív hatással van a gyermekek pszichomotoros fejlődésére.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt rohamok esetén

Minden szülőnek tudnia kell, mit kell tennie, ha lázas rohamok kezdődnek a gyermekeknél. Mentőt kell hívni, de a tapasztalatok azt mutatják, hogy az esetek 90%-ában a görcs az orvos kiérkezése előtt elmúlik. Javasoljuk, hogy ne vigye át a gyermeket más helyre, hacsak nem feltétlenül szükséges. Nem rázhatja vagy rázza a babát, és nem törölheti le a testét hideg törlőkendővel.

A gyermekeket óvni kell a sérülésektől, ne próbálja erőszakkal megfogni őket, és ne dugjon kemény tárgyakat a szájukba.

A lázas roham során a felnőttek elsősegélyben részesítik a gyermekeket úgy, hogy az ölbe vagy a földre helyezik őket. A lázas rohamokat otthon kezelje lázcsillapítókkal. Ilyen esetekben jobb ibuprofén vagy paracetamol alapú szirupokat és kúpokat használni. Amikor a testhőmérséklet a normál szintre csökken, a lázas rohamok fő kiváltójának hatása az agyra csökken.

A gyermekek lázcsillapítókat kapnak, mivel magas hőmérsékleten fennáll a tónusos-klónusos roham megismétlődésének veszélye. Az Egészségügyi Világszervezet a paracetamol használatát javasolja gyermekek lázas állapotainak kezelésére. A hatóanyag egyszeri adagja 10-15 mg 1 kg gyermek testtömegére vonatkoztatva. Amíg a gyerekek vissza nem térnek az eszméletükhöz, nem ihatnak cseppeket vagy tablettákat. Megpróbálhatja csökkenteni testhőmérsékletét úgy, hogy enyhén meleg vízzel törölje le a testét.

Szülői cselekvési algoritmus

Mit tegyenek a felnőttek, ha a csecsemőknek rohamai vannak? A szülőknek meg kell szabadítaniuk a baba száját és orrát az ételtől, hányástól és nyálkától. Ez a művelet segít helyreállítani a légutak átjárhatóságát, ha azok eltömődnek. A csecsemők száj- és orrüregének, valamint torkának megtisztítására a szülők tű vagy gumibura nélküli eldobható fecskendőt használhatnak. Nagyobb gyermekeknél a szájat mechanikusan tisztítják - egy kötésbe csavart ujjal. Ha van légcsatorna, akkor azt úgy kell felszerelni, hogy megakadályozza a nyelv letapadását.

Algoritmus felnőttek számára a gyermekek rohamainak kezelésére:

Az eszméleténél lévő gyermekek nyugtató hatású valeriancseppeket kapnak. A tinktúra adagját az életkor alapján határozzák meg. Tehát egy babának elég egy csepp egy teáskanál vízben hígítva. Egy kétéves gyermeknek két csepp valerian tinktúrát adnak, feloldva kis mennyiségű forralt vízben.

Lázas rohamok kezelése

Hatékony lázcsillapító, a paracetamol első vonalbeli gyógyszer, amely nem okoz súlyos mellékhatásokat gyermekeknél. Az ibuprofén a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjába tartozik. Ez egy második vonalbeli lázcsillapító, intolerancia vagy a paracetamol kezelés elégtelen hatékonysága esetén adják. Az NSAID-ok azonban károsítják a gyomor nyálkahártyáját, és más súlyos következményeket is okozhatnak.

A lázcsillapító gyógyszerek közvetlenül a hipertermiára történő alkalmazása a gyermek betegsége során sokkal hatékonyabb, mint a támadások megelőzésére szolgáló egyéb intézkedések.

Ha a magas hőmérséklet a paracetamol szirup bevétele vagy a kúpok beadása után is fennáll, a mentőápoló intramuszkulárisan adja be az analgint. De a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy nem tanácsos lázcsillapítót szedni, mint más gyógyszereket - tanfolyamokon. Tartós görcsök esetén a diazepam oldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az antikonvulzív szerek hosszú távú alkalmazása nem akadályozza meg a lázas rohamok kiújulását.

A támadás után a gyerekek letargikusak maradnak, és nem értik, mi történik velük. Amikor a rohamok elmúlnak, és a baba állapota normalizálódik, akkor is meg kell vizsgálnia egy orvosnak. Ha a roham több mint 15 percig tart, akkor a gyermekek speciális gyógyszeres kezelést igényelnek. A terápia megválasztásában nagy jelentősége van a görcsös reakciókra való örökletes hajlamnak.

Ha egy családban egy anyának vagy apának gyermekkorában görcsrohamai voltak, az utódok megismétlődésének valószínűsége többszörösére nő.

A roham(ok) okának pontos meghatározásához gyermekneurológushoz kell fordulni. Az orvos tisztázza a körülményeket a családdal, és elmagyarázza, milyen következményekkel járhat a görcsös szindróma. Az oltások, például a DPT után az orvos paracetamolt ír fel azoknak a csecsemőknek, akiknek lázas rohamai vannak az első vagy a második napon. Élő oltás esetén a gyermekek az 5. naptól szedik a paracetamolt.

Lázas rohamok gyermekeknél - mit tegyenek a szülők? frissítette: 2016. február 21-én: admin