Mi történik egyetlen tüsző esetén a menopauza előtt és alatt. Mi történik a petefészkekkel a menopauza idején

Premenopauza– ez a menopauza első, kezdeti szakasza, amikor a női szervezet alkalmazkodik a petefészek működésének természetes fokozatos csökkenéséhez.

Figyelmet kell fordítani a menopauza általános, de helytelen elképzelésére, amikor jelenléte csak a menstruációs funkció hiányával jár (menopauza). Mindeközben a menopauza során bekövetkező változások nemcsak a szexuális szférát érintik, hanem jóval a menopauza előtt kezdődnek, és még évekig azután is folytatódnak.

A menopauza tünetei általában nem mindenkinél egyformán jelentkeznek, fokozatosan fokozódnak és egyéni súlyosságúak, így fázisainak időbeli paraméterei nagyon feltételesek, de a klinikusok számára még ezek feltételes azonosítása is kiemelt jelentőségű.

A menopauza több szakaszra osztható:

- Premenopauza. A menopauza első tüneteivel kezdődik, és az utolsó független menstruációval ér véget. Nehéz pontosan meghatározni, hogy mennyi ideig tart a premenopauza, mivel nem minden belső változás jelentkezik klinikailag.

- Menopauza. Valójában ez az utolsó menstruáció. A petefészek hormonális működésének megszűnésének megbízható megállapítása és a menopauza és a menstruációs diszfunkció megkülönböztetése érdekében csak egy év elteltével lehet megbízhatóan igazolni annak kezdetét, ha ezalatt egyszer sem jött meg a menstruáció. A közelmúltban szóba került az időszak másfél vagy akár két évre való módosítása.

- Perimenopause. A premenopauzát és a menopauzát követő 1. évet egyesítő időszak.

- Postmenopauza. Az utolsó menstruáció napjától kezdődik és 65-69 éves korig ér véget. Korai (első öt év) és késői (legfeljebb 10 év) kategóriába sorolható.

A menopauza tüneteinek megjelenése, súlyossága, listája nagyon egyedi, a menopauza pontos időpontja nem határozható meg. Ugyanezen okból nehéz megmondani, mennyi ideig tart a premenopauza. Hagyományosan a premenopauza kezdetének kiindulópontja a 45. életév, hiszen a többségnél ekkor jelentkeznek a menopauza első klinikai megnyilvánulásai. Gyakran korai (45 év előtt) vagy késői (55 év után) diagnosztizálják, de nem mindig társul patológiához. A valóban egészséges nők 3%-ánál a premenopauza 40 éves kor előtt kezdődik, és százból minden ötödiknél 55 év után is folytatódhat.

Logikus feltételezni, hogy a menopauza kezdete közvetlenül kapcsolódik az első menstruációhoz (): minél korábban kezdenek működni a petefészkek, annál hamarabb kimerülnek, és abbahagyják a hormonok kiválasztását.

A premenopauza kialakulásának idejét örökletes tényezők, extragenitális patológia jelenléte, súlyos pszicho-érzelmi zavarok, fertőző betegségek és fizikai kimerültség is befolyásolják. Megállapítást nyert, hogy a dohányosoknál a menopauza három évvel korábban kezdődhet, és megalapozatlan a menopauza és a terhességek és szülések számának összefüggéséről szóló állítás.

Tehát a menopauza a premenopauzával kezdődik. Ezt a petefészkek hormonális szekréciójának ritmusának megváltozása, valamint az általuk termelt ösztrogének koncentrációjának természetes csökkenése váltja ki.

Ahhoz, hogy pontosan megértsük, hogyan változik a petefészkek munkája a premenopauza alatt, meg kell érteni, hogyan működnek a reproduktív időszak nőkben. A petefészkek, mint domináns női hormonális mirigyek számos alapvető funkcióért felelősek:

- felelősek a „nőies” megjelenésért, valamint a helyesen kialakított női nemi szervekért (vegetatív funkció);

- a megtermékenyítésre képes petéket szaporítani, megvalósítva ezzel a gyermekvállalás lehetőségét (generatív funkció);

- hormonokat szintetizálnak (hormonális funkció), amelyek nemcsak a női test és a szaporodási funkciók megfelelő kialakítását biztosítják, hanem részt vesznek a szív- és érrendszeri, endokrin, idegrendszeri és pszicho-érzelmi rendszerek tevékenységében is.

A petefészkek két fontos hormon – ösztrogén és progeszteron – forrásával látják el a szervezetet. Kiválasztásukat a hipotalamusz szabályozza, és az agyalapi mirigy hormonok (FSH és LH) részvételével történik.

A ciklus első fázisában a petefészekben megjelenik egy érlelő tüsző, amelynek belsejében egy tojás található. Teljes érésig „hordozza” a tojást, majd lebomlik és kiengedi (). A petesejt a következő két nap alatt megtermékenyíthető, és ha ez nem történik meg, elpusztul. A tüszők ösztrogént szintetizálnak.

Az ovuláció két fázist biztosít a menstruációs ciklusnak, a tojás pedig a megtermékenyítés lehetőségét. vezető szerepet tölt be a meddőség okai között.

Az ovuláció feltételesen elhatárolja a ciklus első, follikuláris fázisát a második, luteális fázistól. Fő eseménye a sárgatest kialakulása. Az elpusztult tüsző helyén fordul elő, és felelős a progeszteron kiválasztásáért.

Szinte minden változás, amely a premenopauzában és a menopauza egyéb fázisaiban jelentkezik, ösztrogénhiányhoz kapcsolódik, amely a szervezet szinte minden rendszerét érinti.

A természet körültekintően korlátozta a petefészkek aktív hormonális aktivitásának időszakát, lehetővé téve, hogy csak fiatal nők realizálják reproduktív funkciójukat. A menopauza természetes tükörképe a fokozatos fiziológiás korral összefüggő involúciónak, amikor a petefészkek működése megszűnik és anatómiailag megváltoznak.

A premenopauzát az ösztrogénhiány első klinikai tünetei jellemzik. A hipoösztrogenizmus anovulációt és ennek következtében a menstruációs diszfunkciót váltja ki. A premenopauza alatti menstruáció elveszti szokásos jellemzőit - rendszertelenné és gyakrabban bőségessé válik. A menopauza előtti vérzés diszfunkcionális.

Az életkorral összefüggő hormonális diszfunkció extragenitális rendellenességeket is provokál. Premenopauzában súlyosságuk nem egyértelmű, és egyéni jellegű.

A menopauza nem betegség, így nem „gyógyítható”. A premenopauzális gyógyszerek segítik a szervezetet a hormonhiányhoz való alkalmazkodásban. A közhiedelemmel ellentétben a legtöbb nő a menopauzát minimális negatív tünetekkel éli át, és nem igényel komoly orvosi beavatkozást.

Mi a perimenopauza

A perimenopauza a menopauza első szakasza. Kezdetét hagyományosan 45 éves kornak tekintik, és a menstruációs funkció megszűnése, vagyis a menopauza után ér véget.

Fentebb már megvizsgáltuk, hogy havonta milyen folyamatok mennek végbe a „fiatal” petefészekben. Mi történik bennük a premenopauzában?

Az egyik legnépszerűbb elmélet szerint a menopauza során bekövetkező változások közvetlenül összefüggenek a megfelelő hormonális működésért felelős hipotalamusz struktúrák „öregedésével”. Amikor a központi lánc szabályozó szerepe deformálódik, a petefészkek alacsonyabb koncentrációjú ösztrogént kezdenek szintetizálni, a tüszők nem érik el a szükséges érettséget, és gyakorlatilag megszűnik a teljes ovuláció valószínűsége. A visszacsatolási mechanizmus szerint az agyalapi mirigy az ebből eredő zavart az FSH fokozott szekréciójával igyekszik kompenzálni, aminek az ösztrogén termelődését kellene kiváltania, de ennek következtében az ösztrogénszint így is csökken. Az ovulációs ciklusok átadják a helyét a corpus luteum-hiányban szenvedőknek, majd az utóbbiak helyébe anovulációs ciklusok lépnek. Az időszakos, nem ciklikus hormonális ingadozások negatívan befolyásolják az endometriumot. A hipoösztrogenizmus ellenére a sárgatest és a progeszteron hiánya miatti anovulációval a nyálkahártya rétegre gyakorolt ​​ösztrogén hatása sokkal tovább tart, ezért túlzottan növekszik (hiperplázia), majd súlyos menstruációs vérveszteség forrásává válik. Mindez instabil menstruációs működéshez vezet, amikor a még megőrző menstruációs ritmus hátterében intermenstruációs vérzés lép fel, és a menopauza idején a menstruáció elhúzódóvá és kiadóssá válik.

A hormonszint változása nemcsak a menstruációs működést érinti. A szervezetben vannak úgynevezett „célszervek” az ösztrogének számára. Így nevezik azokat a struktúrákat, ahol vannak olyan ösztrogénérzékeny receptorok, amelyek reagálnak a hormonális változásokra. Ezek:

— Reproduktív szervek: reproduktív traktus, hipotalamusz-hipofízis zóna, emlőmirigyek.

- Nem reproduktív szervek: szív, agy, erek, mozgásszervi blokk, kötő- és mirigyszövet, vastagbél, húgyszervek, bőr és haj.

A hipoösztrogenizmussal mindannyian „szenvedni” kezdenek, de a klinikai megnyilvánulások súlyossága mind az ösztrogéncsökkentés szintjétől, mind a szervezet kompenzációs képességeitől függ.

A premenopauzát az egészséges nők gyakran nem veszik észre, és gyakran ártalmatlan külső okokkal társítják a kiadósabb menstruációt a kóros tünetek nélkül. A tünetek a menopauza beállta előtt még hangsúlyosabbá válnak, amikor az ösztrogénhiány tartóssá és kompenzálatlanná válik, de a premenopauza már ekkor is a normális élet minimális megzavarásával folytatódhat.

Korai, korai menopauza esetén a premenopauza is túl korán kezdődik – 40 éves kor előtt. A fiziológiástól eltérően az esetek túlnyomó többségében korai szakaszban a petefészkek kóros kimerülése társul, ezért már a premenopauzális stádiumban is megkülönböztethető a kóros tünetek súlyossága.

A perimenopauza tünetei és jelei

Nyilvánvalóan a premenopauzális természet, hogy meg akarta köszönni a nőnek a család megőrzését és nemzését, lehetőséget biztosított számára, hogy fokozatosan lépjen be ebbe a nehéz időszakba, hogy ne csak fiziológiailag, hanem pszichésen is megszokja az új körülményeket. Téves lenne azonban azt állítani, hogy a menopauzális jellegű szervekben és rendszerekben fellépő változások teljesen ártalmatlanok. A „normális” tünetek bármelyike ​​súlyos patológiává alakulhat át, amellyel a betegek nem mindig tudnak egyedül megbirkózni. A menopauza során bekövetkező változásoknak ez a sajátossága azt sugallja, hogy megfelelően „fel kell készülni” a közelgő új életszakaszra. Mindenekelőtt fontos a helyes pszichológiai attitűd, amikor egy nő felismeri életkorának sajátosságait, és azokkal összhangba hozza megszokott életmódját. A kimerítő fizikai aktivitás, a szigorú diéták, az elégtelen alvás és a rossz szokások egyáltalán nem segítik a nőt nemcsak egészségének, hanem külső vonzerejének megőrzésében is. Szükséges továbbá a meglévő „női” betegségek azonnali megszüntetése, mert nyilvánvaló a menopauza és a nőgyógyászati ​​patológia súlyosságának függősége.

Az extragenitális patológia, különösen az endokrin és a kardiovaszkuláris patológia szintén rontja a menopauza lefolyását. A premenopauza idején romlik.

A premenopauza gyakran nem rendelkezik széles körű klinikai megnyilvánulásokkal, mivel a petefészkek hormonális funkciója elégtelenné válik, de továbbra is jelen van, így a szerkezeti és funkcionális változások fokozatos kialakulása lehetővé teszi a szervezet alkalmazkodását. A kivétel a premenopauza a mesterséges menopauza hátterében, különösen a kétoldali menopauza után, amikor működésük szinte azonnal megszakad, és a szervezet a megfelelő alkalmazkodás lehetősége nélkül marad. Ilyen helyzetben a premenopauzális időszak gyakorlatilag összeolvad a menopauzával, kifejezett patológiás tüneteket provokálva.

A korai (40 éves kor előtti) premenopauza rendkívül ritka (1-2%), összhangban az élettani állapottal. Ha a petefészkek működése túl korán leáll, a „korai menopauza” kifejezés csak feltételessé válik, mivel nem a hormonális funkció természetes csökkenése következtében alakul ki. A szakemberek úgy jellemzik, hogy a premenopauza jelei már 37-38 éves korban jelentkeznek. Általában kezdetben a hormonális diszfunkció jelei jelennek meg: a menstruációs rendellenességek és más megnyilvánulások később jelentkeznek. A korai menopauza okait nem ismerik jól. Csak az ezt kiváltó tényezőket állapították meg megbízhatóan, amelyek között a vezető szerepet az autoimmun patológiák, a súlyos pszicho-érzelmi sokkok és az intrauterin petefészek-patológia jelentik.

Az ellenkező helyzet is előfordul, amikor a menopauza megnyilvánulása késik, és egy 50 éves nő a megállapított „normákkal” ellentétben továbbra is rendszeres menstruációval rendelkezik. A késői menopauza, patológia hiányában, lehetővé teszi a szervezet számára, hogy hosszabb ideig megtartsa az ösztrogén hatást, ezért kedvezőbben halad. Azonban gyakran a késői premenopauza eredetében hiperösztrogenizmussal (hiperplasztikus folyamatok és hasonlók) társuló kóros folyamat áll, amelyet időben korrigálni kell.

A fiziológiás premenopauza során szinte minden vezető tünet két csoportba sorolható. Az első a menstruációs funkció változásaihoz kapcsolódik, a második pedig a hypoestrogenizmus szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásához.

Premenopauzában a menstruációs ciklusok nem egyenértékűek, és mind a menstruációs vérveszteség időtartamát, mind jellegét tekintve különböznek. Mivel a petefészkek még mindig működnek, rendszeres ovulációs időszakok továbbra is lehetségesek, de ritkák. Az anovulációs (lerövidült) ciklusok uralkodnak, amit hosszú késések és/vagy menorrhagia követ. A menopauza előtti vérzés gyakran diszfunkcionális, vagyis nem kapcsolódik szerves patológiához.

A hormonális „ingadozások” a menstruáció előttire emlékeztető tüneteket válthatnak ki: elnehezülést vagy sajgó fájdalmat az alhasban, az emlőmirigyek „megdugulását” és hasonlókat.

A premenopauza idején megjelenhetnek az első izolált „híres” menopauzás hőhullámok. Az ok az idegrendszer központi szabályozó részeinek működési zavarában rejlik. Ennek a tünetnek a nevét az időszakosan begurulás jellegzetes érzéséről kapta, mint a tenger árapálya, a melegség/forróság érzése, amely gyakran az arc és/vagy a nyak bőrének kipirosodásával és izzadással társul.

A hormonális változásokra rendkívül érzékeny emlőmirigyek „reagálnak” először a premenopauzára. Gyakran ebben az időszakban diagnosztizálnak különféle típusokat.

Pszichológiailag egy nő könnyebben elfogadja a menstruációs zavar jeleit, mint az autonóm zavarok (hőhullámok) megjelenését, bár ezek mind egyetlen folyamat részei. Nyilvánvaló, hogy a legtöbb nő helytelen elképzelése az, hogy a hőhullámok az öregséggel és a női vonzerő elvesztésével járnak. Eközben a premenopauza kezdetétől az igazi öregségig sok év telik el, mert a menopauza 65-69 éves korig ér véget.

A menopauzális rendellenességek diagnosztizálása a panaszok részletes vizsgálatával kezdődik, ami gyakran kezdetben lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását. Sajnos a súlyos neurovegetatív rendellenességekkel küzdő betegek gyakran először terápiás kórházakba kerülnek, ahol nem létező betegségek miatt kezelik őket.

Laboratóriumi vizsgálatok és a kismedencei üreg ultrahangos vizsgálata befejezheti a diagnózist. A 40 év felettiek emlőmirigyeinek állapotát mammográfiás úton követik nyomon.

A premenopauza kóros lefolyásában a diagnosztikai intézkedések kibővített egyéni listájára van szükség.

Kezelés premenopauzában

Mivel a fiziológiás premenopauza, mint a menopauza kezdeti szakasza nem rendelkezik kifejezett kóros jelekkel, gyakran nem igényel komoly terápiát. A premenopauzális gyógyszereket gyakrabban írják fel a nemi szervek patológiájában szenvedő betegek esetleges rendellenességeinek megelőzésére.

Nehéz lehet találkozni két szimmetrikus menopauzális tünetekkel rendelkező nővel. Ezért minden kezelés egyéni indoklást igényel.

Sok nő betegségként értelmezi a „menopauza” fogalmát. Eközben a menopauza kóros lefolyásának saját koncepciója van - a menopauzális szindróma. Már premenopauzában, de legkésőbb a menstruáció megszűnése után 2 évvel kialakulhat, ritka a későbbi menopauzális szindróma.

A menopauzális szindróma „ugyanaz a menopauza”, amely természetellenesen következik be, és minden bizonnyal korrekciót igényel. A premenopauzában általában a szindróma korai jelei jelennek meg, nevezetesen:

- vazomotoros rendellenességek (hőhullámok, izzadás, migrén, hidegrázás, szívdobogásérzés és hasonlók);

- a pszicho-érzelmi szféra zavarai (ingerlékenység, hangulati labilitás, könnyezés, szorongás, feledékenység és mások).

A menopauzális szindróma súlyosságát általában a napi hőhullámok száma határozza meg. A 10-nél kevesebb hőhullám jelenléte a menopauza enyhe lefolyásának felel meg, mérsékelt lefolyás esetén legfeljebb 20, a súlyos lefolyás pedig napi 20-nál több hőhullámot jelent.

Sajnos gyakran diagnosztizálnak súlyos és közepesen súlyos klimaxos szindrómát. Az ilyen helyzetben végzett kezelésnek több célja van: a hipoösztrogenizmus kóros hatásának kiküszöbölése a szervezetben, az „érintett” rendszerek működésének helyreállítása és az immunrendszer védőmechanizmusainak megerősítése.

A kóros menopauza kezelésének alapja a hormonpótló terápia, amikor a mesterségesen létrehozott természetes hormonháztartás segít helyreállítani minden szerv és rendszer megfelelő működését, és megszünteti a súlyos hőhullámokat is.

A hormonális gyógyszereket háromféleképpen írják fel:

- mono mód, amikor csak egyfajta hormont használnak - ösztrogének vagy gesztagének;

- ösztrogének kombinációja gesztagénekkel mind ciklikus (megszakításokkal), mind folyamatos ritmusban;

- az ösztrogének androgénekkel kombinált alkalmazása.

Nincsenek univerzális kezelési rendek, a vizsgálati adatok alapján minden betegre egyéni hormonterápiás sémát állítanak össze.

Néha a betegek érdeklődnek az iránt, hogy a Duphaston hogyan működik a premenopauzában, és miért írják fel. Ez a gyógyszer hatásában egyenértékű a progeszteronnal, vagyis kompenzálja annak hiányát. A menopauza kezdetén, a súlyos hormonális diszfunkció hátterében, az ösztrogének gyakran túlzott proliferációs folyamatokat váltanak ki az endometriumban, ami viszont méhvérzést okoz. A Duphaston a premenopauza alatt elnyomja az ösztrogén ilyen negatív aktivitását.

Néha azonban lehetséges a negatív tünetek leküzdése hormonok részvétele nélkül, különösen, ha a nő egészséges volt a perimenopauza kezdete előtt. Az életmód és táplálkozás megváltoztatása, az adagolt fizikai aktivitás, a vitaminok, a gyógynövények és a homeopátiás szerek sikeresen megszüntetik a negatív tüneteket.

A petefészkek nagyon fontos részei a női reproduktív rendszernek: a peteérést szolgálják, és ennek köszönhetően a jövőben egy nőnek utódja lehet. A menopauza idején a tüszők a petefészkek egyfajta bélését jelentik, ahol a tojástermelés megtörténik. Sajnos a menopauza idején egy nő bizonyos zavarokat tapasztal reproduktív rendszerének működésében: különösen a méh és a petefészkek szenvednek ettől, és a női hormonok hiánya a felelős.

A petefészkek a medencében helyezkednek el, szimmetrikusan, a méh két oldalán helyezkednek el. A szexuális élet tényezőitől függően valamilyen módon elősegítik helyzetük megváltoztatását: közelebb kerüljenek magához a méhhez (ezt gyakran megfigyelik a terhesség alatt).

A petefészkek mérete változhat: ez a kérdés szigorúan egyéni, és magától a nőtől függ. Ezeket a szerveket a központi artérián keresztül látják el vérrel, amelynek petefészek artéria formájában van elágazása. Belül ezek a szervek főként kötőszövetből állnak, kívülről speciális kéreg borítja őket.

A petefészkek a következő funkciókat látják el a női testben:

• Genus szaporodási funkciója. A petefészekben érik a petesejt, amely nélkül a megtermékenyítés folyamata és az új élet születése önmagában lehetetlen.
• Vegetatív funkció. A női nemi szervek határozzák meg, hogy egy nő a női nemhez tartozik-e.
• Hormonális működés. A petefészkek egy sor hormont választanak ki, amelyek segítik a reproduktív funkciót.

Hogyan működnek a petefészkek a menopauza alatt?

A menopauza beköszöntével kiemelt figyelmet kell fordítani a petefészkek működésére, hiszen állapotuk alapján pontosan megérthető a reproduktív rendszer működése. A petefészkekben korlátozott számú tüsző található, és magától értetődik, hogy valamikor elfogynak. Amikor a menopauza bekövetkezik és az utolsó menstruáció következik be, új tojás képződése nélkül következik be, mivel nincs megfelelő anyag hozzá. Az ilyen menstruáció már nem tekinthető teljesen menstruációnak.

A petefészkekben jelenleg még megőrzött tüszők jelentősen megváltoznak. Sőt, a menstruációs áramlás jellege is megváltozik. A kisülés mennyisége csökken, a köztük lévő intervallumok egyre hosszabbak lesznek.

Ha a reproduktív korban az ilyen tényezőket abnormálisnak, sőt veszélyesnek tartották, és kezelést igényeltek, akkor most ez abszolút normának tekinthető.
A tüszők hiánya meghatározza a szervezet ösztrogénszintjének csökkenését, így kijelenthetjük, hogy a tüszők, azok hiánya okolható a menopauza beálltáért.

Fokozatosan egyszerűen eltűnik a menstruációk száma, ami a tüszők számáról is elmondható. Amikor a menstruáció teljesen leáll, és egy éve vagy tovább nem volt ott, ezt a jelenséget menopauzának nevezik. Ez azt jelenti, hogy a nő belépett a menopauzába, és most a teste jelentős változásokon megy keresztül, amelyek közül a legfontosabb az, hogy elveszíti reproduktív funkcióját.

Hogyan lehet stimulálni a petefészket a menopauza idején?

Az is előfordul, hogy a menopauza túl korán elkapja a nőt, amikor még gyermeket szeretne szülni. Ilyenkor felvetődik a kérdés, hogy hogyan tudod aktiválni a petefészkek munkáját, és egyáltalán meg lehet ezt tenni? Ezt meg lehet tenni, de az ilyen manipulációkat a testével csak a kezelőorvos engedélyével lehet elvégezni.

Ezt a következő módokon teheti meg:

1. Egyes nők számára elegendő, ha kissé megváltoztatja a megszokottat diéta, Életmód, vegyen be napi menüjébe olyan ételeket, amelyek serkentik az ösztrogéntermelést. Ezek közé tartoznak a zöldségek, gyümölcsök és hüvelyesek, de érdemes kerülni a zsíros és sült ételeket. A táplálkozás mellett a mérsékelt és ésszerű fizikai aktivitást is be kell építeni az életébe, és ne feledkezzünk meg a pihenésről sem.
2. Vannak gyógyszerek, amelyek csak ösztrogének, és vannak kombinált is. Nagyon veszélyes, ha saját maga választja ki őket, és hagyatkozik a barátok, rokonok és szomszédok tanácsaira.
3. Recepció fitoösztrogének elősegíti a petefészek működésének biztonságos serkentését a szervezet számára, mivel a fitoösztrogének gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, és a menopauza idején a tüszők továbbra is tojásokat termelnek a fitoösztrogének szedése során. A fitoösztrogének a női nemi hormonok analógjai, amelyek bizonyos gyógynövényekben megtalálhatók.
4. Segítsen helyreállítani a petefészek működését a menopauza és hasonlók során népi gyógymódok: zsurlógyökér, édesgyökér, tüdőfű és még sokan mások. A kívánt hatás eléréséhez egy evőkanálnyi kiválasztott komponenst fél liter vízzel kell felönteni, és teljesen lehűlés után, leszűrés után bevenni. Ezután a tüszők egy ideig megfelelően működnek a menopauza alatt.

A petefészkek állapota a menopauza alatt

Tudományosan bizonyított, hogy a menopauza idején a nő petefészkeinek mérete jelentősen megváltozik. Ugyanez vonatkozik a tüszőkre is, amelyek mérete is kisebb lesz. Ha ebben az időszakban egy nő petefészkében idegen képződmények alakulnak ki, akkor mindegyiket daganatnak nevezik. Ezt az állapotot nem lehet figyelmen kívül hagyni, a beteg petefészkeket kezelni kell.

A menopauza idején a női nemi szervek sokkal fogékonyabbak a betegségekre, ezért a nőgyógyászoknak kiemelt figyelemmel kell vizsgálniuk a beteget.

Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ha egy nőnek megszűnt a menstruációja, akkor nincs egészségügyi problémája. Ez nem igaz, ezért legalább félévente meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. Erre azért van szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van-e a petefészkekkel, vagy időben azonosítani tudja a patológiát, beleértve az olyan szörnyű betegségeket is, mint a rákos daganat.

Figyelem! Minden olyan daganatot, cisztát vagy más képződményt, amelyet a menopauza idején észleltek egy nőnél, műtéttel kell gyógyítani, függetlenül attól, hogy a ciszta régi vagy nemrég keletkezett, nagy vagy kicsi.

A petefészek patológiái

A menopauza időszaka azért veszélyes, mert számos olyan betegség, amely a reproduktív korban nem jelentkezett, a menopauza idején is megnyilvánulhat, és sok gondot, problémát okozhat tulajdonosának.

Ha egy nő a menopauza során bármilyen változást tapasztal a petefészkek területén, ez nagyon riasztó jel, különösen akkor, ha a petefészkek mérete megnő.

Emlékeztetni kell arra, hogy a menopauza idején a petefészkeknek általában zsugorodniuk kell, de nem növekedniük kell. Ha ez megtörtént, akkor ennek több indoka is van.

• Ciszta. Ez a nemi szervek betegsége a 45 évesnél idősebb nők körülbelül 30%-át érinti. A ciszta egy olyan képződmény, amely leggyakrabban szimmetrikus jellegű, vagyis ha egy ciszta az egyik petefészekben van, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a másodikon képződik. Ez a neoplazma nem gyógyul magától, amint azt egyesek hajlamosak tévesen hinni. Csak műtéti eltávolítással kezelhető.
• Policisztás. Az is előfordul, hogy nem egy, hanem egyszerre több ilyen képződmény található a női nemi szerveken, ezért ezt az állapotot policisztásnak nevezik. A menopauza idején nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mivel a női nemi hormonok mennyisége csökken, a férfi hormonok pedig gyorsan növekednek.

Maga a menopauza mellett ezt a betegséget elősegíti az orvos felírása nélkül használt hormonális fogamzásgátlók, valamint a női nemi hormonokat tartalmazó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (ezeket gyakran használják a menopauza idején hormonpótló terápiaként). Emlékeztetni kell arra, hogy a hormonterápia megkönnyíti magának a menopauza lefolyását és csökkenti annak tüneteit, de a mellékhatás az, hogy az ilyen gyógyszerek növelik a nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázatát.

• Rosszindulatú daganatok(rák). A nők gyakran idő előtt meghalnak ebben a betegségben. Jellemzően az ilyen betegségek a menstruáció teljes leállása után, vagyis a menopauzában jelentkeznek. Magán a menopauzán kívül azonban egy ilyen betegség kialakulását más tényezők is befolyásolják, amelyek a nő életében előfordultak. Ezek közé tartozik a nagyszámú abortusz, a nagyon gyakori szülés, a szülés teljes elmaradása, az orvos felírása nélküli hormonális gyógyszerek szedése és az egészségtelen életmód.

Hogyan diagnosztizálhatók a petefészek patológiái a menopauza idején?

A legoptimálisabb és leginformatívabb diagnosztikai módszer ebben az esetben az ultrahangos eljárás. Minden más diagnosztikai módszert sokkal ritkábban alkalmaznak, és csak olyan esetekben, amikor a betegnek további vizsgálatra van szüksége a diagnózis pontosabb megerősítéséhez.

Ha a rákról van szó, annak azonosítása meglehetősen egyszerű, mivel ezt a betegséget számos további tünet jellemzi, mint például polipok a petefészek területén, fokozott véráramlás a beteg szerv területén és a petefészek károsodása. mindkét oldalon.

Figyelem! Ha az ultrahangos eljárás a petefészekrákra jellemző jeleket mutat, akkor a diagnózis megerősítéséhez el kell végezni a tumormarkerek elemzését, amely pontosan meghatározza, hogy van-e tüszőrák a szervezetben vagy sem.

Így a petefészkek a nők reproduktív rendszerének legfontosabb része, amely a legértékesebb dologért felelős: a gyermekvállalás lehetőségéért. A menopauza során a petefészekben lévő tüszők jelentősen megnehezíthetik a menopauza lefolyását. A menopauza idején a petefészkek különféle betegségeknek vannak kitéve, ezért nagyon fontos figyelni egészségi állapotukat, és időben orvoshoz menni, hogy ne legyen késő.

Oktató videó

Összeomlás

A női testben a menopauza folyamatát a petefészkek indítják el. Menopauza alatt funkcionalitásuk csökken, kevesebb hormont kezdenek termelni, szerkezetükben is megváltoznak stb. Ezért fontos a menopauza idején gondosan figyelemmel kísérni a petefészkek állapotát, mivel néha a változások negatívan befolyásolhatják őket, pl. valamiféle patológia alakul ki.

Normál állapot

A menopauza során a petefészkek milyen állapota tekinthető normálisnak? Érdemes megjegyezni, hogy a szerv számos természetes változáson megy keresztül, amelyek normálisnak tekinthetők. A premenopauzában csökken a funkcionalitásuk, csökken a méretük és sokkal kevesebb hormont kezdenek termelni. A posztmenopauzában teljesen leállnak a működésük, és a hormonok már nem termelődnek.

A menopauza során a méret mellett a petefészkek szerkezete és alakja is megváltozik. A menopauza kezdetén a szerv mérete még kissé csökkent. Ebben az időszakban, bár kis mennyiségben, a tüszők még mindig jelen vannak a petefészekben. A folyamat fejlődésével a szerv még jobban megváltozik, és hat hónap-egy év elteltével már csak néhány tüsző található a menopauzában.

Ezt követően következik be az utolsó menstruáció (). A menopauza után a petefészkek már nem működnek. Többször összezsugorodnak és ráncosodni látszanak. Idővel szövetüket kötőszövet váltja fel, amelynek semmilyen funkciója nincs. A petefészkek mérete ebben az időszakban körülbelül 2,5 köbméter. cm, míg közvetlenül a menopauza után - 4,5 köbméter. cm.

Lehetséges betegségek

A hormonhiány és a menopauza során fellépő változások miatt kialakulhat néhány petefészek-betegség, amely daganatok megjelenésével jár. Erre az időszakra a legjellemzőbbek a különböző természetű ciszták, amelyek sebészileg vagy orvosilag is kezelhetők. A policisztás betegség is jellemző erre az időszakra.

Fontos, hogy az ilyen problémákat ultrahanggal azonnal diagnosztizálják, és megkezdjék a kezelést, mivel kellemetlen, sőt veszélyes következmények is előfordulhatnak. Ilyen például a nőknél előforduló petefészekdaganatok, amelyek meglehetősen gyakoriak.

Funkcionális ciszták

A menopauza idején az ilyen típusú cisztás formációk meglehetősen ritkán jelennek meg. Ezek inkább a szaporodási szakaszra jellemzőek. Néha azonban a menopauzában lévő nőket is érinthetik, különösen a nem megfelelően megválasztott, szintetikus gyógyszerekkel végzett hormonkezelés esetén. Érdekes jellemzője ennek a daganatnak, hogy sokkal ritkábban jelenik meg a bal petefészekben, mint a jobb oldalon.

Mi ez?

A funkcionális ciszták a petefészek neoplazmái, amelyek a petesejtnek a tüszőből való elhagyása és onnan való távozása következtében jönnek létre. De a tüsző ismét bezárult, és folyadék kezdett felgyülemleni benne. Az ilyen ciszták maguktól is feloldódhatnak, ha a hormonális egyensúlyhiányt kijavítják.

Miért történik ez?

Ennek a jelenségnek az okai mindig hormonálisak. Az ilyen típusú ciszták mindig hormonális egyensúlyhiány miatt alakulnak ki. Ezért néha menopauza idején, valamint mesterségesen (HRT-vel) okozott egyensúlyhiány esetén fordulnak elő.

Tünetek

A jelenség egy nőgyógyászati ​​betegség tipikus klinikai képét alkotja. Ezért a diagnózisban a fő szerepet nem a tünetek, hanem az ultrahang eredményei játsszák, amikor a cisztát megjelenítették.

1. Az alhasi fájdalom meglehetősen éles és lokalizált, általában nagy intenzitású, és a menstruációs ciklushoz kapcsolódik;
2. Menstruációs rendellenességek – a menstruáció korai kezdete, hosszú időtartama és intenzitása stb.;
3. Aciklikus vérzés.

Egyéb nem specifikus tünetek is megjelenhetnek, mint például a nem jellemző vagy túlzott hüvelyváladék (ami rendkívül nem jellemző a menopauzára).

Kezelés

Szinte mindig hormonális kezelést írnak elő. A szaporodási szakaszban egy ilyen ciszta feloldódhat és újra kialakulhat a menstruációs ciklus során (bár ez nem normális). Ez nem történik meg a menopauza idején. Ha a nőgyógyász kezdeti látogatása és a daganat 2-3 hónapos megfigyelése után nem észlelhető annak csökkenése, akkor hormonkezelést írnak elő.

Ezt kombinált gyógyszerekkel, általában orális fogamzásgátlókkal végzik. Ennek eredményeként a menopauza elhúzódhat, de súlyossága csökken, és a ciszta megszűnik.

Follikuláris ciszták

Ezek más típusú ciszták, amelyek a petefészek tüszőjében képződnek. Sokkal jellemzőbbek a menopauzára, mint az előző típusra. A menopauza során ritkán oldódnak meg maguktól. Jellemzően célzott és átfogó hormonkezelésre van szükség. Bizonyos esetekben még műtétre is szükség van.

Mi ez?

Az ilyen ciszta a tüszőben lévő folyadék felhalmozódása következtében is kialakul. De ez más okok miatt történik. A kialakult tojás egyáltalán nem hagyja el a tüszőt.

A túlzott folyadékfelhalmozódás következtében ott először ciszta képződik, majd gyulladás kezdődik. Attól a pillanattól kezdve, hogy a gyulladás fellép, a tünetek hangsúlyossá és nyilvánvalóvá válnak. Például a policisztás petefészek szindróma kezelését gyakran ilyen módon végzik.

Miért történik ez?

Mint az előző esetben, az ilyen ciszták hormonális jellegűek. A menopauzára jellemző meghibásodás eredményeként alakulnak ki.

Tünetek

Hasonló az előző esethez, kivéve a súlyosságát. Általában az ilyen neoplazmák nagyon fájnak. Jellemző rájuk az aciklikus vérzés, cikluszavar is.

Kezelés

A hormonális kezelés mellett a fent leírtakkal megegyező sebészeti kezelést alkalmaznak. Súlyos policisztás betegségre írják fel, amikor a ciszta más módszerekkel nem kezelhető stb. A cisztektómiát általában laparoszkópos módszerrel írják fel. A laparotomiás módszert akkor írják elő, ha a ciszta nagyon nagy, atipikus, aktívan növekszik, vagy fennáll a rosszindulatú degeneráció gyanúja.

Petefészek vizsgálat

Mivel a posztmenopauzában a petefészkek mérete nagyon kicsi, és szövetüket részben vagy egészben kötőszövet váltotta fel, ennek a szervnek a diagnosztizálása nagyon nehéz. Az esetek hozzávetőleg felében a hasfalon keresztül nem láthatóak ultrahangos vizsgálattal. Ezért használják a transzvaginális ultrahangot.

A petefészkek ultrahangját nőgyógyász végzi. Eredményeinek tisztázása érdekében ez is elvégezhető, de gyakran erre nincs szükség.

Hogyan lehet meghosszabbítani a működést a menopauza idején?

Lehetséges-e mesterségesen felébreszteni a petefészket? A működőképesség hanyatlása után ez szinte mindig lehetetlen. De lehetséges az élettartamuk meghosszabbítása. A legtöbb esetben az orvosok ezt javasolják, mivel ennek a terápiának köszönhetően a menopauza könnyebben elviselhető, és a test szerkezetátalakítása gördülékenyebben megy végbe. Természetesen ebben az esetben lehetetlen a szervet teljesen visszaállítani a funkcionalitásába, még mindig kevésbé aktívan működik, és ez a menopauza meghosszabbodásához vezet.

A petefészkek működésének meghosszabbítása érdekében speciális kezelést írnak elő. Általában a három megközelítés egyikét alkalmazzák:

• Gyógyszerek szedése a női nemi hormonok természetes analógjaival - fitoösztrogénekkel. Ezek olyan termékek, mint stb. Kívülről telítik a szervezetet hormonokkal, ami pozitív hatással van a petefészkekre, a menstruációs ciklus kiegyenlítődik, a menopauza tüneteinek súlyossága csökken. Az ilyen gyógyszerek azonban hatástalanok, segíthetnek, ha a petefészek normális térfogata megmarad, vagy a premenopauza legelején;
• A hormonpótló terápiát a női nemi hormonok kémiai analógjaival végzik. Sokkal hatékonyabbak. Tekintettel arra, hogy pontosabban adagolhatók, és nemcsak ösztrogént, hanem progeszteront is tartalmaznak a tanfolyamon, használhatók a mesterséges menstruációs ciklus normalizálására vagy létrehozására. Minimalizálják és lelassítják a petefészkekben bekövetkező változásokat, meghosszabbítják működésüket és csökkentik a menopauzális szindróma súlyosságát.

Az ilyen gyógyszerek kiválasztását premenopauzában orvosnak kell elvégeznie. Néha erre nincs szükség, csak fitoösztrogénben gazdag ételeket kell beiktatnia az étrendbe. Például jamgyökér, szójabab, alma, sárgarépa, gránátalma, lencse, zöld tea stb. Erről is tud egy szakember többet mondani.

←Előző cikk Következő cikk →

A menopauza időszaka jelentős szakasz a szebbik nem bármely képviselőjének életében. Ebben az időben globális változások komplexuma következik be, amelyek gyakran sok szorongást és kényelmetlenséget okoznak. Ezek a változások a női test minden területét érintik, de különösen jelentős változások fordulnak elő a női nemi szervekben, különösen a petefészkekben. Végtére is, itt zajlanak a folyamatok, amelyek célja a menopauzális változások fő céljának elérése - a reproduktív funkció befejezése. Mi történik a petefészkekkel a menopauza idején? Találjuk ki.

Fiziológiai változások a petefészkekben

A női test reproduktív rendszere a menopauza során a legsúlyosabb változásokon megy keresztül. A petefészkekben jelenleg zajló folyamatok lényegének megértéséhez emlékezni kell arra, hogy ez a szerv milyen funkciót lát el, és mi a jelentősége.

Mi az a petefészek?

A petefészek egy ovális mirigy, amely egyik élével a méhhez kapcsolódik, a másik pedig a petevezeték felé irányul. Az érett petefészek kéregből, velőből és az úgynevezett kapuból áll. A kéregben találhatók a tüszők, amelyekben a tojások érlelődnek. Minden nő teste bizonyos számú tüszőt tartalmaz. Ez egyfajta reproduktív tartalék, amelynek tartalékai nem újulnak meg az élet során.

Minden menstruációs ciklusban egy tüsző érik, esélyt adva egy új élet születésére. A petefészek olyan létfontosságú hormonokat termel, mint az ösztrogének és az androgének. Az ösztrogének a legnagyobb jelentőséggel bírnak a női test teljes működéséhez.

Változások a menopauza során

A petefészkek szerkezete drámaian megváltozik. Ezek a változások visszafordíthatatlanok, végeredményük a reproduktív funkció teljes kiteljesedése. A menopauzális változások előrehaladtával a tüszők helyét fokozatosan kötőszövet, a korábbi sárgatest helyét pedig hialin csomók váltják fel. Ez a dinamikus folyamat egy adott szerv méretének és szerkezetének megváltozásához vezet. Fokozatosan a petefészkek mérete csökken, és szöveti sorvadás lép fel.

Sok nőt érdekel, hogy a petefészkek milyen méretei normálisak a menopauza idején. A következő paraméterekre kell összpontosítania:

• térfogata 1,5 m3 és 4,5 m3 között változhat;
• a vastagságnak 9 és 12 mm között kell lennie;
• hossz: 20-25 mm;
• szélesség: 12-15 mm.

A petefészkek jellemzői a menopauza idején

Az életkor előrehaladtával a petefészek üregében lévő tüszők száma fokozatosan csökken, ami az e szerv által termelt nemi hormonok mennyiségének csökkenését idézi elő. Az ösztrogénszintézis csökkenése kiváltó ok a fejlődésben, mivel a női testben zajló folyamatok többsége hormonfüggő.

Az ösztrogén hiánya válaszreakciót vált ki a hipotalamuszból, melynek lényege, hogy tüszőstimuláló hormon segítségével próbálja helyreállítani a petefészkek teljes működését. A hipotalamusz működésében bekövetkező változások a hőszabályozási rendszer hibáinak kialakulását idézik elő, ami megmagyarázza a hőhullámok természetét.

Az ösztrogén hiánya a szervezet ideg-, endokrin-, szív- és érrendszeri, kiválasztó-, emésztő- és húgyúti rendszereit érinti, visszafordíthatatlan változásokat okozva bennük. A hormonhiány mind a mozgásszervi rendszer állapotát, mind a nő megjelenését befolyásolja.

A menopauza előrehaladtával a petefészek aktivitása folyamatosan csökken. A menopauza teljes beálltára a peteérés folyamata végleg leáll, az ovuláció már nem következik be, amit olyan külső jel fejez ki, mint a menstruációs vérzés megszűnése.

A posztmenopauzát az ösztrogénszintézis teljes leállása jellemzi a női petefészkekben. Helytelen lenne azonban azt állítani, hogy a szervezet teljesen leállítja ennek a női hormonnak a termelését. Magát az emberi testet a természet magas adaptációs képességekkel ruházza fel, ezért az ösztrogének szaporodása a mirigyen kívül is folytatódik - perifériás struktúrák (mellékvese, zsírszövet) szintetizálják őket.

Policisztás petefészek szindróma a menopauza idején

Sajnos a menopauza időnként rendkívül kellemetlen tünetekkel jár, melyekhez rossz közérzet és fájdalom is társul. Ha a petefészkek működésének lehetséges problémáiról beszélünk, akkor ezek leggyakrabban a következő jelenségben fejeződnek ki: follikulus-stimuláló hormon (FSH) hatására a tüsző megnövekszik, ahogyan egy normális menstruációs ciklus alatt kell. , de a különbség az, hogy a tüsző belsejében lévő petesejt nem érik meg, és nem történik ovuláció. Ezt az anomáliát a progeszteron termelés hiánya kíséri, aminek általában az ovulációt kell kísérnie. Az ösztrogének eközben a hám megvastagodását és a menstruáció késését okozzák. Amikor jön a menstruáció, fájdalomérzések kísérik, ráadásul a váladékozás időtartama és bősége jelentősen megnő. Ezt az egész folyamatot egyesíti a „tüszőperzisztencia” fogalma.

A policisztás petefészek szindróma tünetei

Az ilyen megnagyobbodott tüszőket egyébként „cisztának” nevezik. Ha a tartós tüsző megjelenése nem elszigetelt, akkor az orvosok olyan betegség kialakulásáról beszélnek, mint a policisztás petefészek szindróma. Ez a betegség a következő tünetekkel fejezhető ki:

• a menstruáció hosszú késése. A ciklus 35 napra vagy tovább nő. Bár a menopauza idején ez a tünet nem alapvető, mert a ciklus szabálytalansága ilyenkor teljesen természetes jelenség;
• bőséges vagy éppen ellenkezőleg, csekély menstruációs áramlás, amely súlyos fájdalomérzést kísér. Ez azonban egyben ellentmondásos jel is, mert ez a szakasz maga is hasonló képet idéz elő;
• a fájdalom megnyilvánulhat, a bal vagy a jobb petefészek területén lokalizálható, a ciszták helyétől függően. A kellemetlen érzések a menstruáció után is fennállnak. A szexuális kapcsolat fájdalmassá válik;
• a petefészkek megnagyobbodása, ami könnyen magyarázható a tartós tüszők jelenlétével az üregükben. Ebben az esetben a méh mérete a fiziológiai norma alá csökken;
• testtömeg-növekedés a testzsír jellegzetes eloszlásával a férfi típus szerint;
• a testszőrzet túlzott növekedése;
• teljes vagy részleges hajhullás;
• a faggyúmirigyek fokozott aktivitása;
• pattanás;
• a hang mélyítése.

Miért veszélyes?

A policisztás betegség elsősorban a rosszindulatú degeneráció miatt veszélyes. A menopauza idején ez a valószínűség többszörösére nő. Ezenkívül számos kóros folyamatot provokálhat a szervezetben: szívizominfarktus, cukorbetegség, magas vérnyomás, stroke, elhízás, vaszkuláris trombózis.

Kezelés

A policisztás petefészek szindróma és az egyedi ciszták kezelése lehet gyógyszeres vagy műtéti. Kezdetben előnyben részesítik a hormonterápiát, a menopauza idején általában kifejezetten pozitív hatással van a betegség lefolyására. Ha nincs pozitív dinamika, akkor a policisztás betegséget sebész segítségével kell kezelni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kismedencei szervek fájdalmának megjelenése okot jelenthet az orvoshoz való azonnali konzultációra.

Hogyan lehet stimulálni a petefészket a menopauza idején?

Minél tovább működik egy nő petefészkei, annál később visszafordíthatatlan, életkorral összefüggő változások indulnak el a szervezetben. Hogyan lehet a petefészkeket aktívabbá tenni?

Minden pozitív változás alapja az életmódváltás kell, hogy legyen. Ez a fogalom tevékenységek egész sorát foglalja magában.

Megfelelő táplálkozás

A táplálkozásnak nagy jelentősége van. Előnyben kell részesíteni a növényi eredetű élelmiszereket (zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gyógynövények, gabonafélék), az erjesztett tejtermékeket, a diétás húsokat és halakat. Fontos az elfogyasztott állati zsírok mennyiségének csökkentése, valamint a sült, füstölt, túl sós ételek elhagyása.

Ugyanilyen fontos, hogy elegendő mennyiségű ivóvizet igyunk. A megfelelő működéshez az emberi szervezetnek körülbelül 1,5 liter tiszta vízre van szüksége naponta.

Annak érdekében, hogy ne csak a reproduktív szervek, hanem az egész szervezet működését támogassa a menopauza idején, étrendjét vitamin- és ásványianyag-komplexekkel egészítheti ki. A modern gyógyszerpiac az ilyen típusú gyógyszerek hatalmas választékát kínálja. Összetételüket a menopauzára jellemző változások figyelembevételével alakítják ki. Például ezek lehetnek:

• Complivit 50+;
• Complivit Calcium D3;
• Nő 40+;
• Orthomol Femin et al.

Aktív életmód

Ugyanilyen fontos a rendszeres fizikai aktivitás. Segít elkerülni a kismedencei szervek torlódását, ezáltal megelőzi a kóros folyamatok kialakulását, elősegíti, segíti a női reproduktív rendszer kiegyensúlyozott működését.

Infúziók és főzetek használata

A petefészkek működésének befolyásolására a legbiztosabb lehetőség a növényi ösztrogénben gazdag gyógynövényekből készült infúziók és főzetek alkalmazása lehet. Az ezeken a növényeken alapuló fitokompozíciók tökéletesen kiegészíthetik a petefészkekben a menopauza során bekövetkező változások fő kezelését:

• zsálya;
• disznó méh;
• piros ecset;
• piros lóhere;
• pásztortáska.

Fitohormonok szedése

Továbbfejlesztett lehetőség lehet a petefészek diszfunkciójának kezelése növényi ösztrogén alapú gyógyszerekkel. Ezek az alapok segítenek elérni a menopauza során bekövetkező változások enyhébb lefolyását, valamint megakadályozzák a patológiák kialakulását, beleértve a petefészkeket is.
Manapság óriási a választék, minden egyes gyógyszernek megvan a maga sajátossága és hatása a női testre. Ezért a kezelést tapasztalt szakemberre kell bízni. A legnépszerűbb és leghatékonyabb eszközök a következők:

• Klimadinon;
• Klimanorm;
• Qi-Clim;
• Mense;
• Estrovel.

HRT alkalmazása

Egy másik lehetőség a petefészek működésének stimulálására a hormonpótló terápia (HRT). Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek gélek, kenőcsök (Estrogel, Divigel), tabletták (Premarin, Proginova, Synestrol) és bőrtapaszok (Extraderm, Dermestril) formájában állíthatók elő. Mindegyik mesterséges női nemi hormont tartalmaz. Ez a kezelés elősegítheti a petefészkek aktívabb működését. A hormonszintek viszonylag rövid időn belül normalizálódnak. A HRT azonban körültekintőbb hozzáállást igényel, mivel számos ellenjavallata és mellékhatása van. Tapasztalt szakembernek kell eldöntenie, hogy kell-e a petefészkeket hosszabb ideig tartó működésre kényszeríteni.

A menopauza során fellépő hormonális forradalom nem múlhat el anélkül, hogy nyomot ne hagyna a női test bármely szervén. A petefészkekben végbemenő változások messze a legjelentősebbek és a legnagyobb léptékűek. A menopauza káros hatásai kialakulásának kockázatának minimalizálása pedig a nő fő feladata, amelyet egészsége megőrzése érdekében teljesítenie kell. . A menopauza és a kapcsolódó változások időben történő diagnosztizálása a kulcsa ennek az életszakasznak a sikeres leküzdéséhez.

Először is, ezek a változások a női húgyúti rendszerben alakulnak ki, és főként a kötőszövet sorvadása és burjánzása jellemzi. Menopauza alatt ezek az elváltozások alig észrevehetőek, de a menstruáció megszűnésével, a menopauza idején az atrófiás elváltozások és a kötőszövet burjánzása gyorsan előrehalad, idős korban éri el határát (szenium).

Először is elkezdenek változni petefészkek: az őstüszők leállnak a fejlődésben és elérik a Graafi-vezikula érettségét, elvesztik a teljes értékű petesejtek kiválasztásának képességét és sárgatestet képeznek. Az egész petefészek összezsugorodik, térfogata csökken, és a kötőszövet burjánzása, helyenként a mészlerakódások miatt sűrűvé, csomóssá válik. W. Miller szerint egy 40 éves nő petefészke átlagosan 9,3 grammot nyom, a 60 éves nő petefészke pedig mindössze 4 grammot nyom.

A petefészek szövettani vizsgálata a menopauza idején a tüszők fokozatos eltűnését és a sárgatestek hiányát tárja fel. Egyes esetekben azonban, még a menopauza hosszú időszakában is, a petefészkekben egyetlen tüsző található, amelyek fejlődése nem éri el a csúcspontját, és nem ér véget az ovulációval. Valószínűleg ez részben magyarázza a sok éven át menopauzában lévő nők vizeletében való jelenlétét (az ösztrogén másik forrása lehet a menopauza idején a mellékvesék (lásd alább).

A petefészek parenchymában a kötőszövet jelentősen megnő, az egykori sárgatestek helyén hyalin csomók jelennek meg. A petefészek ereiben (artériákban és vénákban) a hialin átalakulás és a szklerózis is megfigyelhető.

Az elmúlt évek kísérleti tanulmányai megállapították, hogy amikor egy idős állat petefészkét átültetnek egy fiatal állatba, tüszők képződhetnek és érhetnek benne [R. Stieve]. Ezek a vizsgálatok összhangban vannak F. S. Otroshkevich adataival, aki 1896-ban megállapította, hogy nincs közvetlen kapcsolat a petefészek-erek degenerációja és működésük megszűnése között; a petefészkek akkor szüntetik meg működésüket, ha a bennük degenerált erek száma elenyésző és a táplálkozás alig változik. A petefészek működésének megszűnéséhez vezető összetett folyamatban F. S. Otroshkevich szerint a fő szerepet az idegrendszer játssza. A petefészek szerkezeti változásai nem mindig felelnek meg minden tekintetben a funkciójának. N. I. Kushtalov (1918) ugyanerre a következtetésre jutott, amikor 65-112 éves nők petefészkét vizsgálta. Nem látott szoros összefüggést a petefészek-csökkenés és a nő életkora között. Az idegrendszer jelentőségét az életkorral összefüggő változások kialakulásában jelenleg I. A. Eskin és N. V. Mikhailov kísérleti tanulmányai igazolják, amelyek kimutatták, hogy az idős állatok a fiatal állatokhoz képest megváltozott reakcióval reagálnak a kedvezőtlen tényezőkre, és ezek a változások nem járnak együtt az adrenokortikotrop hormon (ACTH) képződésének megsértésével az agyalapi mirigyben vagy a mellékvesekéreg ACTH-ra adott válaszának gyengülésével, valamint az ACTH felszabadulását szabályozó központi idegrendszer életkorral összefüggő változásaival.

Méh (petevezeték). szintén regresszión mennek keresztül: a cső izomrétege elvékonyodik, fokozatosan kötőszövet váltja fel; a nyálkahártya ráncai sorvadnak, elveszítik csillóikat; a cső lumene beszűkül - részleges atresia vagy a cső lumenének teljes obliterációja jelenik meg.

Méh a menopauza (hiperfollikulin fázis) kezdetén valamelyest megnagyobbodik, lédús, meglágyul, majd térfogata csökkenni kezd, izomrostjai sorvadnak, helyüket kötőszövet veszi át, az erek szklerotikussá válnak. A 21-30 éves nők méhének átlagos súlya 46,43 g, 61-70 éves korban 39,51 g A méhüreg szűkül, megrövidül. Az endometrium különösen drámaian változik: először funkcionális, majd bazális rétege fokozatosan sorvad. A menopauza során, amikor a tüszők végleg eltűnnek, a méh nyálkahártyája fokozatosan eltűnik. atrófiás szenilis nyálkahártyává alakul, amelyben a funkcionális és bazális rétegekre való differenciálódás teljesen hiányzik.

A menopauza során gyakran megfigyelhető valódi mirigy-cisztás hiperplázia (legkorábban egy évvel a menopauza után) és a mirigyek egyszerű cisztás megnagyobbodása (hosszú menopauza esetén) a méh nyálkahártyájában. Ezek a nyálkahártya-formák funkcionálisan nem aktívak, mivel előfordulásuk és fejlődésük oka mechanikai tényezők, egyfajta ovula Nabothii az endometriumban [E. I. Quater, Alkohol (N. Speert), McBride (J. M. McBride)]. A menopauza során az endometrium egyre atrófiásabbá válik. Alacsony ösztrogén aktivitás mellett gyakran megfigyelhető az endometrium polipja. Megszűnik az arteriolák spirális kanyargóssága. Úgy tűnik, hogy a vénás hálózat a nyálkahártya felszínéhez közel helyezkedik el. Ezeknek a vénáknak a repedései méhvérzést okozhatnak a menopauza idején. A mirigyek összezsugorodnak, szekréciójuk csökken. A méhnyak és hüvelyi része jelentősen lecsökken, esetenként a partio vaginalis teljesen eltűnik. A nyaki csatorna szűkül; Idős korban szűkület és synechia képződik benne, ami teljes elzáródását okozza. Ilyenkor váladék halmozódhat fel a méhüregben, amely fertőzöttség esetén pyometrát (gennyfelhalmozódást) okozhat. A kialakuló ínszalagsorvadás és a kismedencei kötőszövet ráncosodása miatt a medencefenék és a méh helyzete megváltozik: az anteflexio retroflexióba fordul, a medencefenék izomsorvadása gyakran a méh prolapsusához vezet.

Hüvely a menopauza elején hiperémiás, később kiszárad, sima, rugalmatlan lesz, a nyálkahártya elveszti redőit, helyenként hámszövetét (ez alapján időnként hüvelyfalak összenövése alakul ki), általában a hüvely kisimul és lerövidül. A glikogén és a tejsav csökkenése csökkenti a hüvely tartalmának pH-értékét, ami a normál hüvelyflóra megzavarásához és a hüvely „védő” tulajdonságainak gyengüléséhez vezet. Szenilis colpitis, trofikus rendellenességek és szűkületi folyamatok (Craurosis fornicis vaginae) kezdődnek.

A hüvelyben előforduló életkorral összefüggő változások tükröződnek a hüvelykenet citológiai képében és a petefészkek funkcionális állapotának mutatóiban.

A menopauza alatt és a nők életének minden szakaszában a hüvelyben bekövetkező változásokat az 5. táblázat mutatja be (Davis és Pearl).

5. táblázat
Az életkorral összefüggő változások a hüvelyben (Davis és Pearl szerint). Diagram, amely bemutatja az ösztrogén hormon szerepét a hüvely biológiai állapotában, nyálkahártyájának szerkezetét és szekréciójának jellegét.

Újszülötteknél a hüvely nyálkahártyája az anyától származó ösztrogén hormonoknak való kitettség eredményeként alakul ki; a csecsemőkortól a pubertásig terjedő időszakban a hüvely fala gyengén fejlett, lúgos reakcióból kevés váladék jelenik meg, és vegyes coccalis mikroflórát tartalmaz. A pubertás beálltával a hüvely ritmikus ciklikus változásokon megy keresztül, melynek során megváltozik a hüvelyhámréteg vastagsága és szerkezete.

Külső nemi szervek a menopauza során ezek is megváltoznak: a szeméremtest és a nagyajkak elvesztik a bőr alatti zsírréteget, petyhüdtté válnak. A szeméremszőrzet elvékonyodik és őszül. Gyakran megfigyelhető kóros pigmentáció (vitilago). A kisajkak petyhüdtté válnak, fokozatosan sorvadnak, és vékony, bőrszerű ráncokká alakulnak. A follikuláris hormon csökkenése vagy hiánya a menopauza során gyakran okoz fájdalmas viszketést, leukoplakia és kraurosis megjelenését.

Egyes nőknél a késői menopauza idején a csikló megnagyobbodik, nyilvánvalóan az androgén hormonok ebben az időszakban fokozódó hatása miatt. A csikló néha nagyon érzékennyé válik, ami erotikához vezet. Szignifikánsan megnagyobbodott és élesen fájdalmas csiklót kellett megfigyelnünk néhány elmebeteg nőknél, akik 10-12 éve menopauzában éltek, és hiperszexualitástól és maszturbációtól szenvedtek; Előfordult olyan eset is, hogy a csikló jelentős mértékben megnövekedett, miután hat hónapig metiltesztoszteront használt egy beteg méhmióma okozta méhvérzés miatt. Hasonló jelenségeket ír le E. Guiley.

Ennek megfelelően a nemi szervek visszafejlődésével a emlőmirigy. Mirigyszövetük elsorvad és sűrűbbé válik. Gyakran az emlőmirigyek mérete megnő a zsírlerakódás miatt. A lefogyott nőknél az emlőmirigyek teljesen sorvadnak, és csak egy markáns, erősen pigmentált mellbimbó marad, amelyet egyetlen sörtéjű szőr vesz körül.

A menopauza és a menopauza során jelentős anatómiai és morfológiai változások következnek be a húgyúti rendszerben. A vizelés oldaláról: vizelet inkontinencia és gyakori vizelés. Ezek a jelenségek mind a korábban megváltozott húgyúti szerveknél (colpo-colpo-cystocaelae - a hüvelyfalak prolapsusa a hólyag aljával együtt), mind a teljesen egészségeseknél előfordulnak.

E. Held (E. Held) 1000 húgyúti rendellenességben szenvedő nő közül csak 75-nél mutatkozott kifejezett hólyagsüllyedés (cystocoelae), amelyet először csak a menopauza idején fedeztek fel. Ezek a zavarok hamar megszűntek a follikuláris hormon bevezetésével, amely a szerző szerint a hólyag tónusának növekedésével hozzájárult a vizeletműködés normalizálódásához.

Jelenleg Wasserman (L. L. Wasserman), Langreder (W. Langreder), Ellers (G. Ellers) és mások tanulmányai szerint ezeknek a rendellenességeknek a patogenezise némileg eltérő lefedettséget kapott. A húgyhólyagban a Liethod-háromszög területén és a húgycső hátsó falában, azaz a húgyúti rendszer többrétegű hámréteggel borított területein ugyanazok a változások következnek be, mint a hüvelyben. Ezek a változások a nő testének hormonokkal való telítettségétől függenek életének különböző időszakaiban: szülés előtt és után, petefészek-elégtelenség esetén a menopauza idején. Ez utóbbi esetben a húgycső nyálkahártyája atrófiássá válik, redői megritkulnak, nem töltik ki kellőképpen a húgycső lumenét, ami a funkcionális vizelet-inkontinencia jelenségét okozza. Kis dózisú ösztrogén vagy androgén készítmények bevezetése normalizálja a húgycső nyálkahártyájának állapotát. Az androgének nagy dózisú hosszú távú alkalmazása a húgycső hámsorvadását okozza, és fokozza a vizelet inkontinencia tüneteit. A menopauza alatti vizeletürítési zavarokat súlyosbítják a húgyhólyag falában és a húgycsőben fellépő későbbi atrófiás folyamatok.

Az endokrin mirigyekben kifejezett anatómiai és morfológiai változások figyelhetők meg. Különösen észrevehető változások figyelhetők meg az agyalapi mirigyben (főleg az adenohypophysisben). Az adenohypophysisben a pubertás kezdetétől a petefészek aktivitásának teljes megszűnéséig ciklikus változások következnek be. Ezek a változások abban állnak, hogy a kromofób sejtek kromofil sejtekké alakulnak át, amelyek a színhez való viszonyuktól függően lehetnek bazofilek, alapszínt érzékelve, és eozinofilek, savas színt érzékelve. A bazofil sejtekben tüszőstimuláló hormon, pajzsmirigy-stimuláló, adrenokortikotrop és növekedési hormon képződik, az eozinofil sejtekben - luteonizáló és laktogén hormonok. Normál petefészekműködés mellett az adenohipofízis ciklikus granulációs folyamaton megy keresztül - kromofil (bazofil vagy eozinofil) sejtek jelennek meg - és degranulációs folyamaton, amikor a festősejtek eltűnnek. A granuláció és a degranuláció intenzitása a vérben lévő ösztrogének szintjétől függ. Menopauza alatt (különösen sebészeti vagy sugárkasztráció esetén) a ciklikus folyamat megszakad. A bazofil sejtekben vakuolizációra való hajlam mutatkozik, aminek következtében fokozódik a tüszőstimuláló hormon termelése és kiválasztódása a vizeletben. A fiziológiás menopauza során az agyalapi mirigy elülső lebenye hiperpláziát és hipertrófiát okoz. A menopauza idején, ill. műtéti kasztrálás után az agyalapi mirigyben „kasztrációs sejtek”, erősen vakuolizált, kromofób sejtek jelennek meg. Az ösztrogének és androgének időben történő beadása késleltetheti ezeket a változásokat.

Pajzsmirigy a menopauza alatt növekedni kezd, és a menopauza előtti növekedés átjuthat a strumába. Kísérletileg kimutatták, hogy a kasztrálás a pajzsmirigy működésének növekedését okozza. A pajzsmirigy működési zavara gyakran először a menopauza idején jelentkezik, és hyperthyreosis vagy Graves-kór, néha pedig myxedema formájában nyilvánul meg. Nyilvánvalóan a pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott kiválasztódása gyakran jelentős szerepet játszik a pajzsmirigy működési zavarában.

A menopauza során a mellékvesekéreg hipertrófiák, hiperpláziák, nagyszámú lipoid tartalmú sejt keletkezik benne (Steve). Klinikailag és kísérletileg megállapították, hogy ez a mellékvesekéreg hiperplázia a zona fasciculate, a parenchyma növekedése miatt alakul ki. A menopauzális rendellenességekben szenvedő betegeket gyakran fokozott adrenalinérzékenység jellemzi, amelyet megnövekedett vérnyomás, fokozott szívfrekvencia, vércukorszint és vizelet, valamint a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitására jellemző egyéb megnyilvánulások jellemeznek.

N. V. Svechnikova és V. F. Saenko-Lyubarskaya 50, a menopauza kóros megnyilvánulásaiban szenvedő, 38-59 éves nőnél szignifikáns növekedést tapasztalt a vérben a teljes adrenalin mennyiségében - akár 20-60%-kal, szemben az egészséges nők 5-10%-ával. ugyanaz a kor. Nyilvánvalóan a megnövekedett adrenalinszint és a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, a hipotalamusz fokozott reaktivitásával társulva, neurovegetatív és vazomotoros rendellenességekhez vezet.

A hasnyálmirigyben a menopauza során hipertrófiát, hiperpláziát és az insuláris készülék hiperszekrécióját figyelik meg.

A menopauza idején a glükóz táplálkozási és parenterális adagolásával csökkent szénhidráttolerancia figyelhető meg [A. Liepelt (A. Liepelt)]. Wiesel szerint a táplálkozási glycosuria, ellentétben a valódi cukorbetegséggel, gyakran fordul elő menopauza idején vékony és elhízott nőknél. Úgy tűnik, hogy a hasnyálmirigy-rendellenességek nagyrészt a hasnyálmirigy-hormon adenohipofízis általi megnövekedett kiválasztásával állnak összefüggésben.