Mi az exophthalmos és hogyan kell kezelni. Az exophthalmos nem patológia, hanem a szervezetben fellépő problémák jele.A szemgolyó kitüremkedése egyes betegségek jele

Az exophthalmos egyesek téves véleménye ellenére nem betegség. Ez egy tünet, amely kiálló szemek formájában nyilvánul meg. Ugyanakkor a szemgolyó mérete nem változik. Egyszerre egy vagy két szem kilóghat. Ez a tünet általában számos olyan betegség kialakulásához kapcsolódik, amelyeknek semmi közük a látószervekhez. Ritka esetekben az exophthalmus veleszületett. Hogyan nyilvánul meg az exophthalmos, mi ez és hogyan kezelik a kóros állapotot - mindezt ebben a cikkben tárgyaljuk.

A patológia típusai

Az exophthalmos kialakulását elősegítő tényezőktől függően az orvosok a betegséget osztályozzák igaz és képzeletbeli. Az első esetben a tünet a daganatok, sérülések vagy gyulladásos betegségek kialakulásának hátterében jelentkezik. A képzeletbeli exophthalmus megjelenése szemészeti problémákkal jár, beleértve a palpebralis hasadék növekedését, a szempályák aszimmetriáját stb.

A patológiát lefolyásuk szerint is osztályozzák:

• a betegség állandó formája az orbitális területen rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok hátterében alakul ki;
• időszakos exophthalmus az orbitális vénák betegségeinek hátterében jelenik meg. Ennek a formának a sajátossága a látószervek kiemelkedése kizárólag a fizikai stressz után vagy alatt, amelyet a szemerek vérellátásának intenzitásának növekedése kísér;
• Val vel az exophthalmos lüktető formája az emberek általában trauma következtében fellépő mechanikai szemkárosodás után vagy a szemészeti artériák aneurizma hátterében fordulnak elő. A betegség formájának elnevezése alapján sejthető, hogy a szem lüktetése kíséri, amit nehéz nem észrevenni. Ezzel párhuzamosan a beteg fülzúgásban és tágult vénákban szenvedhet a halánték területén.

Létezik kétoldali exophthalmus, amelyben egyszerre két szem nyúlik ki a szemüregeken, és egyoldalú, amihez csak egy kiemelkedés társul. A lefolyás súlyosságától függően az exophthalmos gyakorlatilag láthatatlan vagy kifejezett formája lehet. A második esetben az érintett szemgolyó mobilitása erősen leromlik, ami látásromlást okozhat.

Miért fordul elő

Az orvosok az immunrendszer meghibásodását tulajdonítják az exophthalmos leggyakoribb okainak, ami viszont a szemüreg izomszövetének gyulladásához és a zsírszövet duzzadásához vezet. Általában kezdetben csak az egyik szem érintett, de a betegség előrehaladtával a tünet mindkét szemben megjelenik.

Vannak más tényezők is, amelyek hozzájárulnak az exophthalmos kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

• vérzések a látószervekben (leggyakrabban sérülések következtében);
• izomrost atrófia vagy diszfunkció;
• veleszületett glaukóma (fokozott);
• rosszindulatú vagy jóindulatú formációk megjelenése;
• szempálya visszér;
• a könnycsatornák duzzanata vagy gyulladása;
• a szemereket érintő gyulladásos folyamat kialakulása.

Minden fent említett ok-okozati tényező lokális. De az exophthalmos gyakran olyan gyakori betegségek hátterében alakul ki, mint például:

• a vér és a keringési rendszer betegségei;
• a koponya veleszületett rendellenességei és rendellenességei;
• pajzsmirigy betegségek;
• limfadenózis (a leukémia egyik fajtája, a nyirokcsomók szisztémás hiperpláziája);
• hydrocephalus (súlyos patológia, amelyet az agyszövet károsodása kísér);

• az orr és az orrmelléküregek gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségei.

Egy megjegyzésben! Helyi kóros folyamatok, például trombózis, aneurizma vagy hipotalamusz szindróma szintén exophthalmos kialakulásához vezethetnek. A gyakori okok közé tartozik a Graves-betegség (diffúz toxikus golyva) is, amely fokozza a pajzsmirigyhormonok termelését.

Jellegzetes tünetek

Minden beteg másképp tapasztalja az exophthalmust. Egyes embereknél ez a tünet szinte láthatatlan, míg másokban éppen ellenkezőleg, nagyon hangsúlyos. A legtöbb esetben vizuális vizsgálat is elegendő a diagnózis megerősítéséhez, de további diagnosztikai eljárásokra is szükség lehet.

A patológia előrehaladott formáját számos kellemetlen tünet kíséri, beleértve:

• fokozott szemszárazság;
• a szemhéjak bezárásával kapcsolatos problémák (nem lehet teljesen becsukni);
• strabismus kialakulása;
• a szemizmok diszfunkciója, amelyben mobilitásuk korlátozott;
• a szemgolyó megváltoztatja a helyzetét.

Az elhúzódó exophthalmus gyakran a látóideg becsípődéséhez vezet, ami további tüneteket, például megnövekedett intraokuláris nyomást okoz. Ha egyidejűleg a vérkeringés is károsodik, megnő a részleges vagy teljes látásvesztés kockázata.

Diagnosztikai jellemzők

Ha gyanús tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A páciens látószerveinek vizuális vizsgálata mellett az orvos exophthalmometriát végez, egy olyan diagnosztikai eljárást, amely lehetővé teszi a szemgolyók elhelyezkedésének meghatározását és értékelését. Kiegészítésként számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is elvégezhető.

A tünet okainak azonosítása érdekében a betegnek laboratóriumi vérvizsgálatot lehet előírni a hormonok jelenlétére, az orbita röntgenvizsgálatát, az izotópdiagnosztikát, a pajzsmirigy ultrahangját és egyéb eljárásokat. A vizsgálatok eredményei alapján a szemész képes lesz pontos diagnózist felállítani. Csak ezt követően írják elő a megfelelő terápiás kurzust.

Hogyan kell kezelni

Az exophthalmos kezelésének fő célja ennek a tünetnek az okának megszüntetésére irányul. Számos olyan patológia, amely a szemek kidudorodását okozhatja, különböző kezelési módszereket igényel.

A kapott vizsgálatoktól függően a szemész előír egy vagy másik terápiát:

• glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása szükséges azokban az esetekben, amikor a szemek kidülledését endokrin ophthalmopathia okozza;
• ha a tünet a látóideg becsípődése miatt jelentkezik, akkor a kezelést sebészeti úton végzik;
• A gyulladásos folyamatok enyhítésére gyulladásgátló és antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Ritka esetekben az orvosok műtéthez folyamodnak;
• Ha fennáll a teljes látásvesztés veszélye, a gyógyszeres terápia tehetetlen. Ebben az esetben műtétre van szükség;
• Az ezt a tünetet kiváltó onkológiai betegségek speciális kezelést igényelnek. Ebben az esetben sugárzást vagy kemoterápiát végeznek;
• A keletkező ödéma megszüntetésére diuretikus gyógyszereket írnak fel. Ezzel párhuzamosan az orvosok speciális diétát javasolnak, amely a folyadék és a só mennyiségének korlátozásából áll.

Csak egy szemész írhat fel gyógyszereket. A leggyakoribb gyulladáscsökkentő gyógyszerek az exophthalmos kezelésére a Novomethasone, Corditex, Fortecortin és Daxin. Korábban megjegyezték, hogy ennek a tünetnek a kezelését diuretikumok alkalmazása kíséri, amelyek közül leggyakrabban Spirix, Veroshpiron, Spironol vagy Hypothiazide írnak fel.

Egy megjegyzésben! A kezelést nemcsak szemész, hanem endokrinológus is végezheti. Általában olyan gyógyszereket ír fel a betegnek, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormonok termelését a szervezetben, ami az exophthalmos eltávolításához vezet.

Műtéti beavatkozás

Amint azt korábban említettük, az orvosok kénytelenek sebészeti beavatkozást igénybe venni olyan esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés tehetetlen. A műtét során az orvosok eltávolítják az orbitális falat, hogy csökkentsék. Egy vagy több fal eltávolítható. Általában egy ilyen művelet nem segít az elsődleges betegség gyógyításában, hanem csak megszünteti a tünetet és helyreállítja a beteg vizuális rendszerének működését.

Ezenkívül gyakran a műtét az egyetlen módszer a vakság kialakulásának megelőzésére. Egy ilyen eljárás után hosszú felépülési időszak következik, amely alatt a betegnek be kell tartania az orvosi ajánlásokat.

Az exophthalmos lehetséges szövődményei

A kidudorodó szemek kezelésének hatékonysága bizonyos tényezőktől függhet, például a patológia kialakulásának okaitól vagy annak formájától. A terápia eredményét az előírt kezelés helyessége, a beteg egészségi állapota és jellemzői, a betegség súlyossága, valamint a diagnózis időpontja határozza meg.

Ha az exophthalmost helytelenül vagy idő előtt kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel a következőképpen:

• belső vérzés, a látószervek duzzanata;
• a látóideg méretének megváltozása;
• az optikai lemez stagnálása;
• ideggyulladás vagy keratitis kialakulása.

A gyakran kifejezett exophthalmos a látószervek mobilitásának károsodásához vagy más rendszerzavarokhoz vezet. A kellemetlen következmények megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy ne késleltesse a kezelést, és sebészeti beavatkozást alkalmazzon a tünetek szövődményeinek első gyanúja esetén. Ilyen esetekben a gyógyszeres kezelést csak kiegészítőként végezzük.

Megelőző intézkedések

A modern orvostudomány fejlődése ellenére nincsenek speciális megelőző intézkedések, amelyek megakadályozhatnák az exophthalmos kialakulását. De mivel más betegségek tüneteként működik, a megelőzésnek mindenekelőtt ezek megelőzésére kell irányulnia. Az alábbi lépésenkénti utasítások követésével számos szemészeti betegség kialakulását elkerülheti, ami jelentősen csökkenti az exophthalmus kialakulásának kockázatát.

Asztal. Hogyan lehet megelőzni az exophthalmos kialakulását.

Lépések, fotó	A műveletek leírása
	Védje szemét a napfénytől. Hosszan tartó napozás esetén a szem különféle szemészeti betegségeket okozhat, a szürkehályogtól a rákig. Meleg időben mindig viseljen napszemüveget, és próbáljon meg ne tartózkodni a szabadban az ebédidőben, amikor a nap különösen aktív.
	Hagyja fel a rossz szokásokat. Nem titok, hogy a dohányzás vagy a túlzott alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja a látórendszer működését.
	Tekintse át étrendjét. Tartalmaznia kell a szem számára egészséges ételeket. Ez mindenekelőtt a zöld leveles zöldségekre vonatkozik, amelyek rendszeres fogyasztása csökkenti a szürkehályog és más szembetegségek kialakulásának kockázatát, amelyek exophthalmoshoz vezethetnek. Ezek az ételek közé tartozik a tök, a sütőtök, a cikória, a cékla és a fehérrépa.
	Vigyázz a súlyodra. Egyes szemészeti megbetegedések összefüggésben állnak a cukorbetegséggel, így megelőzésük a cukorbetegség gyakori okának számító elhízás elleni küzdelem. Ehhez abba kell hagynia a gyorsételek fogyasztását, aktív életmódot kell folytatnia és sportolnia kell.
	Rendszeresen végezzen diagnosztikai vizsgálatokat szemorvossal. Ez megakadályozza a súlyos szembetegségek kialakulását, amelyek kidudorodó szemeket okozhatnak. A megelőző vizsgálatok 6 havonta javasoltak.

Azok a betegek, akiknek korábban fiziológiásan kidudorodó szemekkel kellett megküzdeniük, automatikusan a patológia visszaesésének nagy kockázatának kitett csoportba kerülnek. Az alapvető megelőző intézkedések mellett folyamatos monitorozásra van szükségük, amelyben minden lehetséges probléma a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálható. Az exophthalmos súlyos tünet, amely azonnali kezelést igényel.. Ezért a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében az első gyanús tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Videó - Mi az exophthalmos

Az exophthalmos oka jellemzően az endokrin ophthalmopathia, amelyet a szemszövet túlnyomó többségének károsodása jellemez az immunrendszer hibás működése miatt. Ennek a betegségnek a kezdete a zsírszövet és a szemmotoros izmok duzzanata, ami ezeknek a cicatricialis változásaihoz vezet. Az exophthalmos ebben a betegségben általában kétoldalú jelenség, bár kezdetben egyoldalú károsodás lehetséges.

Az exophthalmos egyéb okai a következők lehetnek:

A könnymirigyek gyulladásos betegségei, a szemüreg zsírszövetének gyulladásos folyamatai, az erek gyulladása vagy az orbitális erek vasculitise.

Az orbita daganatai.

A szemgolyó mögötti vérzéssel járó sérülések.

Orbita visszér.

A betegség tünetei

Valójában maga az exophthalmus egy olyan tünet, amely különböző súlyossági fokokban nyilvánulhat meg: az alig észrevehetőtől, amelyet csak speciális vizsgálat során határoznak meg, a számtalan specifikus szövődmény kialakulásával járó jelentősig.

Tehát a szemgolyók előretolódása mellett a szem mozgékonysága is károsodhat az extraocularis izmok károsodása miatt, amelyet szem strabismus kísér.

Ezenkívül a szemgolyók kifejezett előremozdulása lehetetlenné teszi a szemgolyók közötti szoros érintkezést. Ugyanakkor a szem védtelenné és megfelelő hidratálás nélkül válik, ami lendületet ad a fejlődésnek - szerkezetének későbbi megsemmisülésével, amelyet gyakran gyulladásos folyamatok súlyosbítanak.

A legveszélyesebb szövődmény azonban talán a kompresszió marad, amely a vizuális impulzus vezetője az agyba. Ez az állapot, mint az exophthalmos, az orbitális üregben megnövekedett nyomás miatt következik be. Ebben az esetben az idegrostok mentén a véráramlás és a jelvezetés megzavarása következik be, ami az ideg halálához és teljes életvesztéshez vezethet.

Diagnosztika

Az exophthalmoszt szemészeti vizsgálat során diagnosztizálják, exophthalmometria során - ez az eljárás, amely speciális tükrök segítségével értékeli a szemgolyók elhelyezkedését.

Ezenkívül számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek annak érdekében, hogy pontosan meghatározzák a pálya azon változásait, amelyek exophthalmust okozhatnak.

Ugyanakkor a diagnózis megerősítésére speciális laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a pajzsmirigyhormonok szintjének, valamint az immunrendszernek a saját szöveteihez és szerveihez viszonyítva, mivel az exophthalmos fő oka az endokrin ophthalmopathia.

Exophthalmos kezelése

Az exophthalmos terápiája csak az okától és súlyosságától függ. Tehát az endokrin ophthalmopathia észlelésekor korrigálni kell a pajzsmirigy funkcióit, ezért szisztémásán glükokortikoszteroid gyógyszereket írnak fel.

A gyulladásos folyamatok masszív terápiát igényelnek, amely csökkenti a gyulladás toxikus hatásait. Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Onkológiai megbetegedés esetén műtétet, sugár- és kemoterápiát, illetve ezek lehetséges kombinációit végezzük.

A látóideg összenyomásával jellemezhető súlyos exophthalmost műtéttel szüntetik meg, amelynek célja a szemüreg nyomásának csökkentése, amelyet a zsírszövet részleges eltávolításával érnek el.

A szaruhártya károsodása esetén a szemhéjak teljes vagy részleges ideiglenes varrása lehetséges a szemhéj megerősítésére, illetve a szaruhártya szövetét helyreállító kenőcsök és gélek a műtéti beavatkozás kiegészítéseként.

Amint már említettük, az exophthalmos oka nemcsak endokrin ophthalmopathia, hanem más olyan betegségek is lehetnek, amelyek szemész részvételét igénylik a kezelésben. Ebben az esetben fontos, hogy olyan szemklinikát válasszunk, ahol valóban segítenek, és ne „ecsetelj” vagy „húzz” pénzt a probléma megoldása nélkül. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a speciális szemészeti intézményeket, ahol exophthalmus kialakulása esetén vizsgálaton és kezelésen vehet részt.

Az exophthalmos (kiemelkedés vagy proptosis) a látószerv patológiája, amely oldalról látható. A szemgolyó önkéntelenül előrenyúlik. Néha oldalra mozdul. Ez a jelenség gyakran előfordul, az emberek nemétől és korától függetlenül. A kiemelkedés enyhén észrevehető vagy jelentősen kifejezett lehet. A szemgolyó mérete nem növekszik.

Normál állapotban a szemgolyó meglehetősen mélyen helyezkedik el a környező szövetekben, és izmok veszik körül. A pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-betegség) esetén azonban hibák fordulnak elő a szem körüli szövetekben. A túlzott mennyiségű folyadék behatol oda, ami duzzanatot okoz. A szemgolyó kezd kinyúlni.

A patológia kialakulása több évig is eltarthat, de 3 héten belül megjelenhet.

Exophthalmos esetén a látás gyakran csökken, és a szemek elmozdulása kettős látáshoz (kettős látás) vezet.

Fajták

Az exophthalmos következő típusait különböztetjük meg:

1. Képzeletbeli. A szemgolyó megnagyobbodása rövidlátás esetén figyelhető meg, a koponya és a szemüreg csontjainak szerkezeti anomáliáival.
2. Igaz. Gyulladásos vagy daganatos folyamat során jelenik meg az orbitális üregben.
3. Lüktető. Akkor fordul elő, amikor a nyaki artéria megreped.
4. Időszakos. Még akkor is előfordul, ha a fej meg van döntve, és a szemüregében visszér van.

Okoz

A szemészek a patológia leggyakoribb okát endokrin ophthalmopathiának (immunrendszeri diszfunkciónak) nevezik. Először a szemüreg zsírszövetének, később a motoros szemizmoknak duzzanata jelenik meg.

Az exophthalmos okai a következők lehetnek:

• Graves-betegség;
• az orrmelléküregek gyulladása;
• limfadenózis;
• hipotalamusz szindróma;
• agyi aneurizmák;
• a koponya rendellenes fejlődése.

A kóros folyamatok, amelyek tünetei közé tartozik az exophthalmos, a következők:

• daganatok;
• hibák a pálya falaiban;
• az orrmelléküregek patológiái;
• orbitális visszér;
• rövidlátás;
• veleszületett glaukóma;
• a külső szemizmok bénulása.

Tünetek

Az exophthalmost a kiálló szemgolyók mellett a következő tünetek jellemzik:

• könnyezés;
• szemirritáció;
• a szemhéjak vörössége;
• fénykerülés;
• károsodott szem mobilitás;
• sztrabizmus;
• kettős látás;
• kötőhártya-gyulladás;
• száraz szem szindróma.

A szemgolyók jelentős előrenyúlása esetén lehetetlen teljesen lezárni a palpebrális repedést, mert nincs érintkezés a szemhéjak között. Ez az állapot fertőzést és fekélyek megjelenését okozza a szaruhártyán.

Diagnosztika

Az exophthalmos diagnózisa a klinikai képen alapul. A folyamat súlyosságát és etiológiáját a kutatás határozza meg:

1. Vérkémia. Felismeri a hormonális egyensúlyhiányt és a gyulladás tüneteit.
2. Exophthalmometria. Megmérjük a szemgolyók felszabadulási fokát.
3. Izotóp diagnosztika. Mérgező diffúz golyva gyanúja esetén szükséges.
4. Az orbita röntgenvizsgálata. Ezt a sötétedési gócok kimutatására végzik.
5. A számítógépes tomográfia és az MRI rendkívül pontos módszerek, amelyek lehetővé teszik az exophthalmos okainak meghatározását.
6. A szemgolyó és a belső szervek ultrahangja.
7. Echoorbitográfia.

Kezelés

A patológia kezelése kezdetben az előfordulásának okára irányul. A kidudorodó szemekhez vezető betegségek eltérő megközelítést és kezelési módszerek megválasztását igényelnek.

A kezelést egy szemész írja elő a vizsgálati eredmények alapján:

1. Ha az ok endokrin ophthalmopathia, akkor glükokortikoszteroid gyógyszereket írnak fel.
2. Ha az ok a látóideg összenyomódása, akkor a zsírszövetet műtéti úton eltávolítják.
3. A gyulladásos folyamatot antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápia enyhíti. Súlyos esetekben műtétet végeznek.
4. Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, a betegség előrehalad, és fennáll a látásvesztés veszélye, akkor sebészeti kezelést írnak elő.
5. Az onkológiai betegségek speciális kezelést igényelnek (kemoterápia, sugárterápia és műtét).
6. A duzzanat csökkentésére diuretikumokat írnak fel. Javasoljuk, hogy kövesse a sót és a folyadékot korlátozó étrendet.

A gyógyszereket csak szemész írja fel:

Gyulladáscsökkentő:

• Daxin;
• Fortecortin;
• Corditex,
• Novometazon.

Diuretikumok:

• hipotiazid;
• spironol;
• Veroshpiron;
• Spirix.

A legtöbb esetben a kezelést endokrinológus kíséri. Olyan gyógyszereket ír fel, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormonok termelését, hogy megszüntesse a kidudorodó szemeket.

Népi jogorvoslatok

Nem tanácsos a betegséget népi gyógymódokkal kezelni. Nem lehet hatékony. A szakemberek ezt autoimmun jellegével, előfordulási tényezőinek komplex összefonódásával, valamint a klasszikus orvoslás keretein belüli kezelés kötelező integrált megközelítésével magyarázzák.

A mágnesterápiának van némi hatása.

Komplikációk

Az exophthalmos súlyos szövődménye a nyomás növekedése a szemüregben, ami a látóideg összenyomódásához vezet, amely impulzusokat vezet az agyba. A vizuális impulzusok vezetése, valamint a véráramlás zavara vaksághoz vezethet.

Ha a szaruhártya a kezelés során megsérült, akkor a szemhéjak ideiglenes varrását hajtják végre, hogy megerősítsék őket.

Megelőzés

Megelőző intézkedésként a következőkre van szükség:

• gondosan figyelje a szem higiéniáját,
• rendszeresen látogasson el egy szemészhez;
• védje szemét és arcát a sérülésektől;
• a tromboembóliás szövődmények megelőzése;
• neurológus vizsgálja meg;
• azonnal kezelje az orrüreg gyulladását;
• ne használjon vissza alkoholt;
• ne cigarettázz;
• kerülje a stresszes helyzeteket;
• erősíti a testet;
• tartsa be a megfelelő táplálkozást (egyél jódban gazdag ételeket).

Az exophthalmus megelőzésében kiemelt helyet kap a fiziológiásan kidudorodó szemű betegek monitorozása. Fokozott kockázatnak vannak kitéve, és folyamatos megfigyelést igényelnek a probléma korai szakaszban történő azonosítása érdekében.

A kiálló szemek súlyos tünet, amelyet nemcsak esztétikai hibák kísérnek, hanem a szemgolyó funkcióinak megzavarásához is vezetnek. Ez teljes vaksághoz vezethet.

Az exophthalmos a látószervek patológiája, amelyben a szemgolyó megnagyobbodik és kinyúlik. Egyes esetekben a szerv kissé oldalra mozdul. Sok beteg, aki hallotta ezt a diagnózist, foglalkoztatja a kérdést: „Exophthalmos - mi ez?” A betegség okairól, tüneteiről és kezelési módszereiről megtudhatja, ha elolvassa ezt a cikket a végéig.

Ha a szemgolyó megnagyobbodását észleli, nem kell magának keresnie a hiba kialakulásának okait. Feltétlenül forduljon szemészhez, és végezzen szakmai vizsgálatot. A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a betegség kialakulását provokálják. Ezek tartalmazzák:

• Az endokrin rendszer betegségei;
• Súlyos koponyasérülés.

Az exophthalmos okai nagyon fontosak. A helyzet az, hogy az orvosok a kezelést a mögöttes patológia kezelésével kezdik, ami hozzájárul a szemgolyó méretének növekedéséhez. Bármilyen korú és nemű ember szenvedhet exophthalmostól. Ez a patológia rendkívül veszélyes. Ha a betegség hatékony kezelését nem kezdik meg időben, a beteg gyorsan fejlődik, és a patológia rosszindulatú formává válik.

A betegség formái

Egy olyan betegségnek, mint az exophthalmos, több fő formája lehet, nevezetesen:

• Képzelt patológia. A beteg szemgolyója kissé megnagyobbodik. Ennek a patológiának az oka lehet a koponya szerkezetének veleszületett hibája.
• Igazi exophthalmos. A patológia endokrin betegség, gyulladás vagy orbita daganat következménye.

Csak egy szakképzett szemész tudja pontosan meghatározni a betegség típusát és előírni a megfelelő kezelést. A páciensnek először több diagnosztikai vizsgálaton kell átesnie. Ha az exophthalmos képzeletbeli formája könnyen kezelhető, akkor az igazi patológia komolyabb kezelést igényel.

Az orvosok a valódi exophthalmos számos típusát különböztetik meg, nevezetesen:

Az exophthalmos csak az egyik vagy mindkét szemet érintheti. A bogárszemek a fejlődés korai szakaszában gyakorlatilag észrevehetetlenek lehetnek.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis felállításához az orvosok exophthalmometriának nevezett diagnosztikai módszert alkalmaznak. A vizsgálat során az orvos meghatározza a szemgolyók helyét. A diagnózishoz a szemész egy szokásos vonalzót és egy speciális exoftalmométert használ. Ha a szemgolyók 200 mm-nél nagyobb mértékben nyúlnak ki, a betegnél exophthalmost diagnosztizálnak. A megnagyobbodott szerv méretétől függően a patológia kisebb, mérsékelt és kifejezett formáit különböztetjük meg.

A betegség diagnosztizálásának további módszerei közé tartozik a laboratóriumi vizsgálatok és a beteg kórtörténetének tanulmányozása. Ezenkívül az orvos MRI-t rendelhet. Egy ilyen diagnózis nemcsak a betegség azonosításában, hanem a kidudorodó szemek kialakulásának fő okának meghatározásában is segít.

Exophthalmos kezelés

Az exophthalmos kezelésének módszerét minden beteg számára egyedileg választják ki. Mindenekelőtt az orvosnak meg kell határoznia az ilyen betegség kialakulásának okait, és meg kell szüntetnie azokat. Az exophthalmus kezelésére gyakran egyetlen orvos erőfeszítése nem elegendő. A páciensnek szüksége lehet endokrinológus, neurológus, idegsebész és más szakorvos segítségére. Ha az exophthalmus okát megszüntetik, de a szemgolyó nem tér vissza eredeti alakjába, a szakember plasztikai műtétet írhat elő a testi hiba kijavítására.

Nézzük meg az exophthalmos kezelésének néhány leggyakoribb módszerét.

Ha olyan veszélyes betegséget diagnosztizáltak nálad, mint az exophthalmos, semmi esetre se végezzen öngyógyítást. A terápiás módszereket szigorúan egyénileg választják ki, a páciens testének egyéni jellemzőitől, a patológia formájától és súlyosságától függően.

Egyoldali exophthalmus- olyan kóros állapot, amelyben az egyik szemgolyó észrevehetően halad előre, a látószervek motoros funkciója romlik.

A beteg is fejlődik sztrabizmus.

Az egyik szem exophthalmosának okai

Az egyik szem exophthalmosa miatt alakul ki sérülések kapott ez a testület. Főleg, ha ilyen károkat is kísért vérzés a szaruhártyán. Ebben az esetben a betegség nem terjed át a második szemre.

Mert átöröklés a betegség csak az egyik szemet érintheti. Ha a betegeknek egy látószerv kiemelkedése van, akkor nagy a valószínűsége az exophthalmos kialakulásának gyermekeiket vagy unokáikat.

Rendellenes koponyafejlődés a tetején és csak az egyik oldalon. Ezután az exophthalmos születéstől vagy csecsemőkortól kezdve kifejeződik, és az évek során növekszik.

Egyes esetekben az egyik szem betegsége csak a kezdeti szakasza egy olyan betegségnek, amely mindkét látószervet érinti. Akkor az okok a következők:

Referencia! Az exophthalmos oka az aszimmetria arc vagy a koponya valamely része. Az ilyen eltérések szabad szemmel láthatatlanok lehetnek, és évtizedekig nem mutatkoznak meg. A betegség csak akkor kezd el zavarni, ha 40-45 évesek.

Az egyoldalú patológia tünetei

A páciens egyik szeme előre elmozdult, ami a rutinvizsgálat során észrevehető. Kényelmetlenséget okoz, csökkenti a látásélességet, és nem engedi, hogy a szem szabadon mozogjon az üregben.

Figyelem! A szemhéj teljes bezárásának képtelensége miatt a szaruhártya részben védtelen marad, megsérül vagy kiszárad. Megtörténik szaruhártya dystrophia.

Egy személyé intraokuláris nyomás, amihez az érrendszer zavarai és a vörös szem hatás megjelenése társul. Az orbitára nehezedő nyomás következtében a látóideg összenyomódik és sorvad. Ez a látás éles romlását okozza, egészen a teljes vakságig.

Fotó 1. Az exophthalmos fő tünete a szemgolyó észrevehető elmozdulása előre, miközben lehetetlen teljesen becsukni a szemhéjat.

A beteg szenved állandó könnyezés az egyik szemből vágó fájdalmat érez, különösen erős fényben. A személy általános gyengeséget, álmatlanságot és pszichés zavarokat is tapasztal. A szervezet anyagcseréje és víz-só egyensúlya, valamint a normál hőszabályozás felborul.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását egy szemész végzi speciális felszereléssel. Ezenkívül neurológus, terapeuta, endokrinológus és szükség esetén pszichoterapeuta konzultációra van szükség. Az exophthalmos diagnózisa több szakaszból áll:

• szemészeti vizsgálat, a látásélesség tesztelésének biztosítása;
• exoftalmometria- a szakember tükrök segítségével értékeli a szemgolyók normál helyzetét egymáshoz képest;
• Mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a betegség stádiumának és okának meghatározását;
• laboratóriumi kutatás- megtudni a különböző hormonok szintjét, beleértve a pajzsmirigyet is;
• Röntgen és ultrahang diagnosztika- információ a betegség kialakulásának jellemzőiről már korai szakaszában.

Figyelem! Az átfogó laboratóriumi vizsgálatok nemcsak a betegség jelenlétét, hanem azt is segítenek meghatározni milyen folyamatokat a testben azt okozta. Ezen túlmenően lehetőség lesz megismerni a testszövetek immunrendszere általi kilökődés mértékét.

Kezelés

Az exophthalmos kezelésének sikere a helyes azonosítástól függ a patológia okai és fejlődésének mértéke. A gyógyszereket nemcsak szemész, hanem más kezelőorvos is felírhatja - komplex hatás biztosítása és a betegség előfeltételeinek megszabadulása érdekében.

Gyógyszer

Ha a betegség oka az endokrin rendszer zavara, az orvos előírja mikrodózisok jód és Mercazolil. Az ilyen terápia időtartamát a pajzsmirigyhormonok szintjét mutató tesztek alapján határozzák meg, és az legalább 2 hét. A kezelés során a páciens folyamatosan vizsgálatokon esik át, amelyek lehetővé teszik a terápia pontos időtartamának és hatékonyságának meghatározását.

A kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek szedése segít enyhíteni a betegség fő tüneteit. Hozzárendelni prednizolon naponta 6-7 napon keresztül, 1 mg/kg mennyiségben.

Ezután a beteg fokozatosan átkerül a gyógyszer szedésére minden második napon és ebben a formában egy hónapig.

Ha az exophthalmos gyulladásos folyamatokhoz vezetett az orbitán, a személynek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel: sztreptomicin-szulfát vagy mások. A fogadás megtörténik 2 héten belül egyidejűleg gyulladáscsökkentő cseppekkel. Az ilyen kezelést, amelyet a neurológus ír elő, nyugtatók, vitaminok és glükózoldat infúzió alkalmazása kíséri a test általános egészségének megőrzése érdekében.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Sebészeti

Műtét szükséges, ha:

• exophthalmos vezetett a fejlődéshez daganatok;
• konzervatív kezelés tartott több mint egy hónapja, és nem hozott semmilyen eredményt;
• a pályára nehezedő túlzott nyomás miatt van a látás teljes elvesztésének kockázata;
• a betegség súlyos zavarokat okozott a érrendszer;
• kifejezett esztétikai hiba, megakadályozza, hogy egy személy normális életet éljen.

Az egyik szem exophthalmusa esetén az orvos olyan műveletet végez, amelynek célja csökkent nyomás a pályán- ez magában foglalja a szövet egy részének lézeres eltávolítását, és így a szempálya túlzott feszültségének enyhítését. Egyes esetekben a szemizmok és a szemhéjak beavatkozása szükséges. Az orvos lézert végez a szemkörüli szövet kimetszése, amely lehetővé teszi a szemüreg térfogatának növelését és a beteg állapotának enyhítését.

Előrejelzés

Rosszindulatú daganat előfordulása esetén nemcsak műtétre van szükség, hanem egyidejű kezelésre is, beleértve a röntgenbesugárzást is.

Az ilyen eljárások időtartama lehet 1-2 hónaptól több évig. Nem minden esetben lehetséges a betegség teljes megszüntetése: 10% Exophthalmosban szenvedő betegeknél az exophthalmus tovább fejlődhet.

Ha a gyulladás nem alakult át rosszindulatúvá, akkor a betegség nincs előrehaladott stádiumban az esetek több mint 30%-ában a betegeknek sikerül elérniük elhúzódó remisszióés megszabadulni a betegség legtöbb tünetétől mind gyógyszeres kezeléssel, mind műtéttel. A konzervatív kezelés is eltarthat néhány év rövid szünetekkel.