Rifampicin liofilizált por intravénás beadásra szánt oldat készítéséhez, liofilizált por intravénás beadásra szánt oldat készítéséhez. Rifampicin-Ferein - használati utasítás Lehetséges a Rifampicin alkalmazása?

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használati utasítását Rifampicin. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakorvosok véleményét a Rifampicin antibiotikum gyakorlati használatáról. Kérjük, hogy aktívan adja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e vagy sem a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. A rifampicin analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata tuberkulózis kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Rifampicin- félszintetikus, széles spektrumú rifamicin-csoport antibiotikum. Baktericid hatású. Gátolja a bakteriális RNS szintézist azáltal, hogy gátolja a kórokozó DNS-függő RNS polimerázát.

A Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium tuberculosis) ellen rendkívül aktív, első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszer.

Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp. (beleértve a multirezisztens) (staphylococcus), Streptococcus spp. (streptococcus), Bacillus anthracis, Clostridium spp., valamint egyes Gram-negatív baktériumok ellen: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).

Aktív Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis (chlamydia) ellen.

A rifampicinnel szembeni rezisztencia gyorsan kialakul. Nem figyeltek meg keresztrezisztenciát más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel (az egyéb rifamicinek kivételével) szemben.

Összetett

Rifampicin + segédanyagok.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A legtöbb szövetben és testnedvben eloszlik. Áthatol a placenta gáton. A plazmafehérjékhez való kötődés magas (89%). A májban metabolizálódik. Az epével, széklettel és vizelettel választódik ki.

Javallatok

• tuberkulózis (beleértve a tuberkulózisos meningitist is) a kombinált terápia részeként;
• MAS fertőzés;
• rifampicinre érzékeny kórokozók által okozott fertőző és gyulladásos betegségek (beleértve az osteomyelitist, tüdőgyulladást, pyelonephritist, leprát; meningococcus hordozás).

Kiadási űrlapok

150 mg-os és 300 mg-os kapszulák (néha tévesen tablettáknak nevezik).

Liofilizátum oldatos injekció készítéséhez (injekciók injekciós ampullákban).

Nincsenek más adagolási formák, legyen az kúp vagy csepp.

Használati és adagolási utasítás

Szájon át, éhgyomorra, étkezés előtt 30-60 perccel.

Tuberkulózis - napi 450-600 mg (a testtömeg figyelembevételével), az átlagos napi adag 3 évesnél idősebb gyermekek számára 10 mg / kg (de legfeljebb 450 mg / nap) naponta egyszer 30 perccel étkezés előtt.

Meningococcusok szállítása - 600 mg naponta 2-4 napig, gyermekeknek - 20 mg / kg naponta kétszer 2-4 napig.

Gonorrhoea az 1. napon - 900 mg naponta, a 2. és 3. napon - 600 mg naponta.

Egyéb fertőzések esetén az akut időszakban - 900-1200 mg naponta 2 részre osztva, a tünetek eltűnése után a kezelést további 2-3 napig folytatják; 7 év alatti gyermekek - 20-30 mg/ttkg naponta, újszülöttek - 15-20 mg/kg naponta 2 részre osztva.

Lehetőség van 125-250 mg beadására a patológiás fókuszba (inhalációval, intracavitaris beadással, valamint injekcióval a bőrelváltozás fókuszába).

Mellékhatás

• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• csökkent étvágy;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• májgyulladás;
• csalánkiütés;
• Quincke-ödéma;
• hörgőgörcs;
• influenzaszerű szindróma;
• thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, eosinophilia, leukopenia, hemolitikus anémia;
• fejfájás;
• ataxia;
• látás károsodás;
• intersticiális nephritis;
• akut veseelégtelenség;
• menstruációs rendellenességek;
• a vizelet, a széklet, a nyál, a köpet, a verejték, a könnyek vörösesbarna elszíneződése.

Ellenjavallatok

• sárgaság;
• közelmúltban (1 évnél rövidebb) fertőző hepatitis;
• súlyos veseelégtelenség;
• rifampicinnel vagy más rifamicinnel szembeni túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Ha a rifampicin terhesség alatt történő alkalmazása szükséges, fel kell mérni a kezelés várható előnyeit az anyára és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Szem előtt kell tartani, hogy a rifampicin alkalmazása a terhesség utolsó heteiben növeli a vérzés kockázatát újszülötteknél és anyáknál a szülés utáni időszakban.

A rifampin kiválasztódik az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás ideje alatt történő alkalmazásnak le kell állítania a szoptatást.

Használata gyermekeknél

Újszülötteknél és koraszülötteknél a rifampicint csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza májbetegségek és kimerültség esetén. A nem tuberkulózisos fertőzések kezelésekor a mikrobiális rezisztencia gyors kialakulása lehetséges; ez a folyamat megelőzhető a rifampicin más kemoterápiás szerekkel való kombinálásával. A rifampicint naponta jobban tolerálják, mint időszakosan. Ha szünet után újra kell kezdeni a rifampicin-kezelést, akkor napi 75 mg-os adaggal kell kezdeni, fokozatosan napi 75 mg-mal növelve, amíg el nem éri a kívánt adagot. Ebben az esetben a vesefunkciót ellenőrizni kell; glükokortikoszteroidok (GCS) további alkalmazása lehetséges.

A rifampicin hosszú távú alkalmazása esetén a vérkép és a májfunkció szisztematikus ellenőrzése szükséges; Nem használható teszt brómszulfalein terhelés mellett, mivel a rifampicin kompetitív módon gátolja a kiválasztódását.

A bentonitot (alumínium-hidroszilikátot) tartalmazó PAS-készítményeket legkorábban 4 órával a rifampicin bevétele után szabad felírni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A mikroszomális májenzimek (CYP2C9, CYP3A4 izoenzimek) indukciója miatt a rifampicin felgyorsítja a teofillin, az orális antikoagulánsok, az orális hipoglikémiás szerek, a hormonális fogamzásgátlók, a digitálisz szerek, a verapamil, a fenitoin, a kinidin, az ólomellenes szerek, a klór-fenoszteroidok, a kortikoszteroidok, az orális antikoagulánsok, az orális hipoglikémiás szerek metabolizmusát. a vér plazmakoncentrációjának csökkenéséhez és ennek megfelelően hatásuk csökkenéséhez.

A Rifampicin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• benemicin;
• Macox;
• rimaktán;
• Rimpacin;
• Rimpin;
• rifadin;
• Rifamore;
• Rifampicin Binergia;
• Rifampicin Ferein;
• Rifaren;
• Eremfat.

A terápiás hatás analógjai (tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek):

• Ascoril köptető;
• benemicin;
• Heptavit;
• hidrokortizon;
• glutoxim;
• Zanotsin OD;
• Zukok;
• Zukoks Plus;
• izoniazid;
• kanamicin-szulfát;
• Kapastat;
• Combutol;
• Mairin;
• Maxaquin;
• metazid;
• mucomista;
• nátrium-nukleinát;
• Ofloxacin;
• Pisina;
• pirazinamid;
• polibakterin;
• prednizolon;
• retinol-palmitát;
• rimaktán;
• Rimpacin;
• rifadin;
• Rifamore;
• Rifaren;
• Rifater;
• Rifinag;
• Rifogal;
• Sztreptomicin;
• tizamid;
• Tubelon;
• fenazid;
• ftizopiram;
• ftizoetám;
• cikloszerin;
• ciprobrin;
• Cigapan;
• etambusin;
• etambutol;
• Ethionamid.

Ha a hatóanyagnak nincsenek analógjai, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és nézze meg a terápiás hatás elérhető analógjait.

Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakorvosok véleményét a Rifampicin antibiotikum gyakorlati használatáról. Kérjük, hogy aktívan adja meg véleményét a gyógyszerről: segített-e vagy sem a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. A rifampicin analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata tuberkulózis kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A rifampicin egy félszintetikus, széles spektrumú antibiotikum a rifamicin csoportba. Baktericid hatású. Gátolja a bakteriális RNS szintézist azáltal, hogy gátolja a kórokozó DNS-függő RNS polimerázát.

A Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium tuberculosis) ellen rendkívül aktív, első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszer.

Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp. (beleértve a multirezisztens) (staphylococcus), Streptococcus spp. (streptococcus), Bacillus anthracis, Clostridium spp., valamint egyes Gram-negatív baktériumok ellen: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila (legionella).

Aktív Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis (chlamydia) ellen.

A rifampicinnel szembeni rezisztencia gyorsan kialakul. Nem figyeltek meg keresztrezisztenciát más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel (az egyéb rifamicinek kivételével) szemben.

Rifampicin + segédanyagok.

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A legtöbb szövetben és testnedvben eloszlik. Áthatol a placenta gáton. A plazmafehérjékhez való kötődés magas (89%). A májban metabolizálódik. Az epével, széklettel és vizelettel választódik ki.

• tuberkulózis (beleértve a tuberkulózisos meningitist is) a kombinált terápia részeként;
• MAS fertőzés;
• rifampicinre érzékeny kórokozók által okozott fertőző és gyulladásos betegségek (beleértve az osteomyelitist, tüdőgyulladást, pyelonephritist, leprát; meningococcus hordozás).

150 mg-os és 300 mg-os kapszulák (néha tévesen tablettáknak nevezik).

Liofilizátum oldatos injekció készítéséhez (injekciók injekciós ampullákban).

Nincsenek más adagolási formák, legyen az kúp vagy csepp.

Használati és adagolási utasítás

Belül, éhgyomorra, egy perccel étkezés előtt.

Tuberkulózis mg naponta (a testtömeg figyelembevételével), az átlagos napi adag 3 évesnél idősebb gyermekeknél 10 mg/ttkg (de legfeljebb 450 mg naponta) 1 alkalommal, étkezés előtt 30 perccel.

Napi mg meningococcus szállítása 2-4 napig, gyermekeknek - 20 mg/kg naponta kétszer 2-4 napig.

Gonorrhoea az 1. napon mg / nap, a 2. és 3. napon mg / nap.

Egyéb fertőzések esetén az akut periódusban 0 mg naponta 2 adagban, a tünetek megszűnése után a kezelést további 2-3 napig folytatják; gyermekek 7 éves korig mg/ttkg/nap, újszülöttek mg/ttkg/nap, 2 részre osztva.

Lehetőség van pomg beadására a patológiás fókuszba (inhalációval, intracavitaris beadással, valamint injekcióval a bőrelváltozás fókuszába).

• hányinger, hányás;
• hasmenés;
• csökkent étvágy;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• májgyulladás;
• csalánkiütés;
• Quincke-ödéma;
• hörgőgörcs;
• influenzaszerű szindróma;
• thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, eosinophilia, leukopenia, hemolitikus anémia;
• fejfájás;
• ataxia;
• látás károsodás;
• intersticiális nephritis;
• akut veseelégtelenség;
• menstruációs rendellenességek;
• a vizelet, a széklet, a nyál, a köpet, a verejték, a könnyek vörösesbarna elszíneződése.

• sárgaság;
• közelmúltban (1 évnél rövidebb) fertőző hepatitis;
• súlyos veseelégtelenség;
• rifampicinnel vagy más rifamicinnel szembeni túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Ha a rifampicin terhesség alatt történő alkalmazása szükséges, fel kell mérni a kezelés várható előnyeit az anyára és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Szem előtt kell tartani, hogy a rifampicin alkalmazása a terhesség utolsó heteiben növeli a vérzés kockázatát újszülötteknél és anyáknál a szülés utáni időszakban.

A rifampin kiválasztódik az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás ideje alatt történő alkalmazásnak le kell állítania a szoptatást.

Újszülötteknél és koraszülötteknél a rifampicint csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges.

Óvatosan alkalmazza májbetegségek és kimerültség esetén. A nem tuberkulózisos fertőzések kezelésekor a mikrobiális rezisztencia gyors kialakulása lehetséges; ez a folyamat megelőzhető a rifampicin más kemoterápiás szerekkel való kombinálásával. A rifampicint naponta jobban tolerálják, mint időszakosan. Ha szünet után újra kell kezdeni a rifampicin-kezelést, akkor napi 75 mg-os adaggal kell kezdeni, fokozatosan napi 75 mg-mal növelve, amíg el nem éri a kívánt adagot. Ebben az esetben a vesefunkciót ellenőrizni kell; glükokortikoszteroidok (GCS) további alkalmazása lehetséges.

A rifampicin hosszú távú alkalmazása esetén a vérkép és a májfunkció szisztematikus ellenőrzése szükséges; Nem használható teszt brómszulfalein terhelés mellett, mivel a rifampicin kompetitív módon gátolja a kiválasztódását.

A bentonitot (alumínium-hidroszilikátot) tartalmazó PAS-készítményeket legkorábban 4 órával a rifampicin bevétele után szabad felírni.

A mikroszomális májenzimek (CYP2C9, CYP3A4 izoenzimek) indukciója miatt a rifampicin felgyorsítja a teofillin, az orális antikoagulánsok, az orális hipoglikémiás szerek, a hormonális fogamzásgátlók, a digitálisz szerek, a verapamil, a fenitoin, a kinidin, az ólomellenes szerek, a klór-fenoszteroidok, a kortikoszteroidok, az orális antikoagulánsok, az orális hipoglikémiás szerek metabolizmusát. a vér plazmakoncentrációjának csökkenéséhez és ennek megfelelően hatásuk csökkenéséhez.

A Rifampicin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

A terápiás hatás analógjai (tuberkulózis kezelésére szolgáló gyógyszerek):

RIFAPEX

Filmtabletta vörösesbarna színű, kerek, egyik oldalán elválasztó bevágással, másik oldalán sima.

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz (RANQ PH102), nátrium-karboxi-metil-keményítő, előzselatinizált keményítő, nátrium-aszkorbát, nátrium-lauril-szulfát, dinátrium-edetát, hiprolóz (Klucel EXF), kolloid szilícium-dioxid (Aerosil 200), kalcium-sztearát.

A filmhéj összetétele: hipromellóz (Methocel E5 LPV), hipromellóz (Methocel E15 LPV), makrogol 4000, titán-dioxid, talkum, vörös vas-oxid festék (Sicopharm Red 30), szimetikon emulzió 30%.

8 db. - csíkok (8) - kartoncsomagok.

A Rifapentii a rifamicin származéka, és megközelítőleg azonos mikrobiológiai aktivitási profillal rendelkezik, mint a rifampicium, gátolja a DNS-függő RNS polimerázt a Mycobacterium tuberculosis érzékeny törzseiben, de nem az emlőssejtekben. Terápiás koncentrációkon belül a rifapentin baktericid hatást fejt ki mind az extracelluláris, mind az intracelluláris M. tuberculosis baktérium ellen.

A tuberkulózis kezelése során a fogékony mikroorganizmusok nagy populációjában kis számban jelenlévő rezisztens baktériumok gyorsan elszaporodhatnak és uralkodóvá válhatnak. Meg kell határozni az M. tuberculosis izolátumok izoniaziddal, rifampicinnel, pirazinamiddal, ztambutollal, rifapentinnel és más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Ha a vizsgálati eredmények e gyógyszerek bármelyikével szembeni rezisztenciát jeleznek, és a beteg nem reagál a kezelésre, akkor a kezelési rendet meg kell változtatni. Az M. tuberculosisban magas a keresztrezisztencia a rifapentin és más rifamicinek között, míg a rifampicinre és rifapentinre rezisztens M. tuberculosis baktériumok nem keresztrezisztensek más nem rifamicin tuberkulózis elleni gyógyszerekkel, például az izoniaziddal és a sztreptomicinnel szemben.

Egyszeri 600 mg-os adag bevétele után a biohasznosulás 70%. 600 mg bevétele után a rifapentin maximális koncentrációja a plazmában 5-6 óra elteltével érhető el.A rifapentin és aktív metabolitja, a 25-dezacetil-rifapentin plazmafehérjékhez való kötődése 97,7 és 93,2%. A rifapentin és rokon vegyületek 17%-a ürül a vizelettel. A rifapentin felezési ideje körülbelül óra.

Komplex terápia részeként írják fel, más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva, amelyek nem tartoznak a rifamicin csoportba.

rifamicinekkel szembeni túlérzékenység;

A máj és a gyomor-bél traktus betegségei az akut fázisban;

Súlyos atherosclerosisban szenvedő betegeknél;

Szájon át, naponta 1 alkalommal, étkezéstől függetlenül. A rifapentin napi adagja 10 mg/ttkg Telaz hetente.

A kezelés akut fázisában a rifapentin mellett első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszereket írnak fel: izoniazidot, etambutolt, pirazinamidot, e gyógyszerek használati utasításának megfelelő dózisokban.

Szükség esetén intramuszkulárisan sztreptomicint adunk, vagy ha stabil, kanamicint.

Allergiás reakciók: láz, dermatitis, eozinofília, anafilaxiás sokk.

A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés. A „máj” transzaminázok fokozott aktivitása, gyógyszer okozta hepatitis, sárgaság.

A vérrendszerből: thrombocytopenia, leukopenia, vérszegénység.

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, a „máj” transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis, sárgaság, thrombocytopenia, leukopenia, vérszegénység.

Kezelés: gyomormosás, tüneti terápia, choleretic gyógyszerek, vízhajtók felírása.

A rifapentin indukálja a citokróm P450 rendszer enzimeit; felgyorsítja a gyógyszerek anyagcseréjét.

A pirazinamid lelassítja a rifapentin eliminációját.

A rifapentin vöröses-narancssárga színt okozhat a vizeletben, a bőrben és a váladékban.

A rifapentint szedő betegek nem viselhetnek kontaktlencsét. A rifapentin-kezelés során szükséges: havi vér- és vizeletvizsgálat; a „máj” transzaminázok aktivitásának meghatározása; direkt és indirekt bilirubin.

A rifapentin nem kombinálható a rifamicin-csoportba tartozó gyógyszerekkel. Az orális fogamzásgátlók rifapentinnel kombinálva hatástalanok. Más fogamzásgátlási módot kell alkalmazni.

Mi az a "Ref"?

A tuberkulózis kezelésében használt legnépszerűbb gyógyszerek a rifampicin, a pirazinamid és az etambutol. Ezt a csoportot az Isoniaziddal együtt alkalmazzák. Általában ezt a kezelési rendet azoknak írják fel, akik először betegek, és a szervezetben nem alakult ki rezisztencia ezzel a gyógyszerrel szemben. Vannak, akiknek elegendő négy hónapig szedni ezeket a tablettákat, és örökre elfelejtik a tuberkulózist. De a következő évben a hallás és a látás helyreáll, a májat és a gyomrot kezelik.

A "rifampicin" például szintén nagyon mérgező, erősen irritálja a nyálkahártyát, ezért minél több vízzel le kell mosni. Ha ne adj isten, ez a kapszula beszorul a nyelőcsőbe és a falához tapad, akkor körülbelül tíz perc múlva olyan érzés lesz, mintha egy grillsütőből égő parazsat evett volna reggelire. De ez az antibiotikum rengeteg baktériumot öl meg.

Nos, ha új órára van szüksége, látogasson el a www.wacheshop.ru oldalra. Ott nemcsak olcsó és egyszerű órákat talál, hanem számos márkás és tekintélyes órát is, amelyek minden ízlésnek megfelelnek.

Mielőtt bármilyen tanácsot követne, konzultáljon orvosával.

Rifampicin

A leírás aktuális állapota 2015.06.06

• Latin neve: Rifampicin
• ATX kód: J04AB02
• Hatóanyag: Rifampicin
• Gyártó: Northern Star (Oroszország), Kraspharma (Oroszország), Pharmsintez (Oroszország), Omela (Oroszország)

Összetett

Egy ampulla 150, 300, 450 vagy 600 mg rifampicin hatóanyagot tartalmaz. További elemek: aszkorbinsav, nátrium-szulfit

Egy kapszula 150 vagy 300 mg hatóanyagot tartalmaz.

Kiadási űrlap

Kapszulák és liofilizátum oldatos infúzió készítéséhez.

farmakológiai hatás

Félszintetikus antibiotikum. Tuberkulózis- és antibakteriális hatása van.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer alacsony koncentrációja baktericid hatást fejt ki a chlamydia, a mycobacterium tuberculosis, a rickettsia, a legionella és a mycobacterium lepra ellen. A gyógyszer magas koncentrációja aktív a gram-negatív flóra ellen.

A rifampicin egy első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszer. Magas aktivitás figyelhető meg, ha staphylococcusoknak, klostridiáknak, gonokokkoknak, meningococcusoknak van kitéve. A gyógyszer az extracelluláris és intracelluláris baktériumokra hat.

A hatásmechanizmus a mikroorganizmusok RNS-polimerázának gátlásán alapul. Más antibakteriális szerekkel való keresztrezisztenciát nem jegyeztek fel. Gyógyszeres monoterápia esetén a mikroorganizmusok antibiotikumra való szelekciójának gyors fejlődése figyelhető meg.

A rifampicin használatára vonatkozó javallatok

A gyógyszert kombinált terápia részeként alkalmazzák a tuberkulózis és a lepra minden formájára. Multibaciláris lepra esetén dapsonnal együtt antibiotikumot írnak fel.

Milyen egyéb javallatok vannak a felhasználásra? A gyógyszert brucellózisra, fertőző betegségekre, meningococcus agyhártyagyulladásra írják fel.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem alkalmazzák szoptatásra, sárgaságra, a fő anyag intoleranciájára, csecsemőkre, a kardiopulmonális elégtelenség súlyos formáira, a vese patológiájára, a fertőző hepatitisre. Terhesség alatt a Rifampicint életmentő indikációkra használják.

A rifampicin mellékhatásai

Emésztőrendszer: pszeudomembranosus enterocolitis, hányás, étvágytalanság, hányinger, megnövekedett májenzimszint, hepatitis, hyperbilirubinémia, hasmenés, erozív gastritis.

Idegrendszer: dezorientáció, csökkent látásélesség, fejfájás, ataxia.

Urogenitális rendszer: interstitialis nephritis, nephronecrosis.

Lehetséges hiperurikémia, myasthenia, leukopenia, allergia, köszvény súlyosbodása, dysmenorrhoea, porphyria fertőzés kialakulása.

Ha a gyógyszert nem rendszeresen alkalmazzák, akkor influenzaszerű állapot és a következő mellékhatások alakulhatnak ki: izomfájdalom, hidegrázás, láz, szédülés, fejfájás.

A rifampicin használati utasítása (módszer és adagolás)

A gyógyszert szájon át és intravénásan adják be.

Rifampicin tabletták, használati utasítás

Vegyünk fél órával étkezés előtt, éhgyomorra.

A tuberkulózis kezelésében ezt a gyógyszert más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel (etambutollal, pirazinamiddal, izoniaziddal) kell kombinálni. Felnőtteknek 10 mg/kg-ot írnak fel 24 óránként egyszer. Legfeljebb 1200 mg naponta, gyermekeknek - legfeljebb 600 mg.

Tuberkulózis HIV-vel való kombinációja, a gerincoszlop károsodása a tuberkulózis folyamata miatt neurológiai tünetekkel, disszeminált tuberkulózis, tuberkulózisos agyhártyagyulladás: 2 hónapig A rifampicint pirazinamiddal, izoniaziddal, etambutollal, sztreptomicinnel együtt alkalmazzák, a következő 7 hónapban az antibiotikumot izoniaziddal kombinálják.

Ha mikobaktériumokat észlelnek köpetben vagy tüdőtuberkulózisban, a betegnek a három antimikrobiális terápia egyikét írják elő, amelyeket más gyógyszerekkel kombinálva alkalmaznak.

A lepra multibacilláris típusai (borderline, lepromás, vegyes): 600 mg havonta egyszer, napi egyszeri 100 mg dapsonnal és klofaziminnel (havonta egyszer 300 mg, naponta 50 mg).

A lepra pausibaciláris típusai (határ-tuberkuloid, egyszerű tuberkuloid): havonta egyszer 600 mg naponta 100 mg dapsonnal együtt, a terápia időtartama hat hónapra szól.

Brucellózis terápia: egyszeri 900 mg-os adag éhgyomorra reggel, doxiciklinnel együtt, a tanfolyamot 45 napra tervezték.

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás megelőzése: 12 óránként 600 mg, kúra 2 napig.

A megoldás használata

Intravénás felnőtteknek napi 600 mg-ot, gyermekeknek 10 mg/kg-ot naponta egyszer írnak fel. Az intravénás adagolás maximális adagja 600 mg.

Túladagolás

Zavartság, görcsös szindróma, tüdőödéma formájában nyilvánul meg.

Gyomormosás, kényszerdiurézis és enteroszorbens bevitel szükséges.

Kölcsönhatás

A rifampicin csökkenti a digitálisz, az orális hipoglikémiás szerek, az antikoagulánsok, a fogamzásgátlók, az antiarrhythmiás szerek (tokainid, pirmenol, dizopiramid, mexiletin, kinidin), fenitoin, dapson, glükokortikoszteroidok, ketokonazol, szexhormonok, ,,ndiarippinzelikol,,, hexobarbitál, ciklosporin , cimetidin , epalapril, BMCC, béta-blokkolók, azatioprin (a rifampicin felgyorsíthatja az anyagcserét a májrendszer bizonyos enzimeinek indukált indukciója miatt).

A ketokonazol, az antikolinerg szerek, az opiátok és az antacidok csökkentik az antibiotikum biohasznosulását.

Ha pirazinamidot vagy izoniazidot egyidejűleg szednek, a hepatotoxikus hatás fokozódik.

A PAS gyógyszereket a rifampicin beadása után 4 órával lehet felírni, hogy megakadályozzák a felszívódást.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 Celsius fokos hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

Legfeljebb két év.

Különleges utasítások

Az antibakteriális terápia a vizelet, a könnyek, a széklet, a verejték, a bőr és a köpet vöröses elszíneződését okozhatja. A kontaktlencsék tartós festése lehetséges.

A rifampicin intravénás infúzióját vérnyomás monitorozása mellett végzik. A hosszú távú terápia phlebitis kialakulásához vezet. A rezisztencia megelőzése érdekében a gyógyszert más antibiotikumokkal és antimikrobiális szerekkel kombinálva alkalmazzák.

Az influenzaszerű szindróma (hörgőgörcs, hemolitikus vérszegénység, légszomj, veseelégtelenség, sokk, thrombocytopenia nélkül) regisztrálásakor a gyógyszert szakaszos kezelési rend szerint szedő betegeknél a kezelőorvosnak meg kell fontolnia a napi antibiotikum-használatra való átállást. Ebben az esetben a dózisemelés lassan történik, a titrálás 3-4 napig tart. A veserendszer állapotának rendszeres ellenőrzése szükséges, és glükokortikoszteroidok alkalmazása lehetséges.

A Rifampint terhesség alatt kizárólag egészségügyi okokból alkalmazzák. Az antibiotikum felírása a terhesség utolsó napjaiban vérzést okozhat az újszülöttben, valamint a szülés utáni vérzést az anyában. Ilyen esetekben a K-vitamin felírása javasolt. Az antibiotikum-terápia alatt a nőket megbízhatóan védeni kell a terhességtől.

A meningococcus bacilusok elleni megelőzés során a csoport szigorú ellenőrzése szükséges az antibakteriális gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulásának tüneteinek időben történő észleléséhez.

A hosszú távú kezelés megköveteli a máj és a perifériás vér állapotának rendszeres ellenőrzését.

A gyógyszer befolyásolja a B12-vitamin és a folsav szintjét a vérszérumban.

Rifampicin - használati utasítás, analógok, vélemények, ár

Rifampicin antibiotikum

Kiadási űrlapok

• 150, 300, 450, 600 mg-os tabletták darabonként. csomagolt;
• Kapszula 150, 300, 450, 600 mg, 20, 30, 100 db. csomagolt;
• Gyermek kapszula 50 mg – 30 db. csomagolt;
• Por intravénás beadásra szánt oldat készítéséhez 150 mg-os ampullákban - csomagonként 10 ampulla;
• Fülcseppek Rifampicin Otofa-val (1 ml-ben - 26 mg Rifampicin) - 10 ml-es palackokban.

A rifampicin kúpokat gyógyszertárban orvosi rendelvényre lehet elkészíteni; A kúpokat nem gyárilag gyártják.

A rifampicin használati utasítása

Használati javallatok

• Bármilyen lokalizációjú és formájú tuberkulózis (más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva);
• a lepra különböző formái (lepra);
• osteomyelitis;
• légúti fertőzések (tüdőgyulladás, bronchitis);
• meningococcus fertőzés (meningococcus okozta agyhártyagyulladás kezelése, meningococcus baktériumok hordozása és kontaktusok megelőzése);
• gonorrea;
• epeúti fertőzések (kolecisztitisz);
• vese- és húgyúti fertőzések (pyelonephritis);
• fülgyulladás (fülgyulladás);
• brucellózis;
• a tuberkulózis megelőzése céljából HIV-fertőzött betegeknél az immunogram értékek csökkenésével;
• veszettség megelőzése (látens időszakban, állati harapás után).

Ellenjavallatok

• Egyéni intolerancia (beleértve az egyéb rifamicin-származékokat is);
• sárgaság (fertőző hepatitis és obstruktív sárgaság);
• veseelégtelenség;
• májelégtelenség;
• terhesség;
• csecsemőkor.

A Rifampicin intravénás alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• phlebitis (vénák gyulladása);
• pulmonális szívelégtelenség II-III.
• gyermekkor.

Mellékhatások

• Az emésztőszervekből:étvágytalanság, hasi fájdalom, hányás, hányinger, hasmenés; erozív gyomorhurut; pszeudomembranosus vastagbélgyulladás; szájpenész; hepatitis a májenzimek és a bilirubinszint megnövekedett aktivitásával; hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).
• Az idegrendszerből: fejfájás, homályos látás, ataxia (járászavar) és tájékozódási zavar a térben.
• A szív- és érrendszerből: csökkent vérnyomás (ha a gyógyszer vénába történő beadási sebességét túllépik), phlebitis (vénák gyulladása) a gyógyszer hosszú intravénás infúziójával.
• A vérből és a hematopoietikus szervekből: csökkent vérlemezkeszám; a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben (leukopénia); hemolitikus anémia (a vörösvértestek pusztulása miatti vérszegénység); vérzés; trombocitopéniás purpura (vérzés a bőrön a vérlemezkék számának csökkenése miatt).
• Az urogenitális rendszerből: vesegyulladás, menstruációs zavarok, akut veseelégtelenség.
• Allergiás reakciók: kiütések, például csalánkiütés, bőrviszketés, hörgőgörcs, könnyezés; az eozinofilek számának növekedése a vérben; hőmérséklet-emelkedés; a bőr alatti szövet és a bőr duzzanata.
• Egyéb hatások:ízületi fájdalom, izomgyengeség, influenzaszerű szindróma, herpetikus kiütések. A rifampicin vörös-narancssárgára festheti a testváladékot (vizelet, nyál, könnyek, köpet, orrnyálka) és a lágy kontaktlencséket.

A mellékhatások kockázata nő, ha a rifampicint izoniaziddal és más, a májra toxikus hatású gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák; ha a beteg alkoholizmusban szenved; hosszú távú használat mellett.

Rifampicin kezelés

A rifampicin szájon át és intravénásan is beadható. A Zamin tablettákat vagy kapszulákat szájon át kell bevenni. étkezések előtt.

Tuberkulózis esetén az átlagos napi adag 450 mg felnőtteknek (szájon át és intravénásan 1 adagban). Az adag 600 mg-ra emelhető. A legmagasabb napi adag felnőtt betegek számára 1,2 g (1200 mg). A kezelés időtartamát az orvos határozza meg a tuberkulózis formájától, a lefolyás súlyosságától és a kezelési folyamat során bekövetkező dinamikus változásoktól függően. A használat időtartama néha eléri az 1 évet. A kezelés során ellenőrizni kell a kórokozó rifampicin érzékenységét.

a) napi 450 mg-os adagot írnak elő 2-3 adagra osztva 2-3 hétig; a 2-3 hónapos szünetekkel 1-2 évig tartó kezelési tanfolyamokat végeznek;

b) ugyanazt az adagot heti 3 napon át 6 hónapig.

Rifampicin túladagolás

A segítségnyújtás érdekében használjon gyomormosást, sok folyadékot, kényszerített diurézist és aktív szenet szájon át.

Rifampicin gyermekek számára

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Rifampicinből készült borogatás Dimexiddel

Gyógyszerkölcsönhatások

• A rifampicin csökkenti a tablettázott indirekt antikoagulánsok (véralvadást csökkentő szerek), a tablettázott hipoglikémiás szerek, a teofillin, a digitálisz gyógyszerek, a dizopiramid, a verapamil, az enalapril, a kinidin, a klóramfenikol, a mexiletin, a dapson, a glükokortikoszteroidok, a betétragalidin, a hormonális, a cimetraceptin szerek hatékonyságát. -adrenerg blokkolók, ciklosporin, benzodiazepinek, hexobarbitál, nortriptilin, diazepam, nemi hormonok, bisoprolol, nifedipin, szívglikozidok, haloperidol, diltiazem, azatioprin, tiroxin, fluvasztatin. Ezt figyelembe véve módosítani kell ezeknek a gyógyszereknek az adagját a Rifampicin szedése alatt és a kezelés abbahagyása után.
• Az antacidok, a ketokonazol, a PAS, az opiátok csökkentik a rifampicin felszívódását és aktivitását.
• Nem tanácsos a rifampicint HIV-fertőzött betegeknek Indinavirral, Nelfinavirrel együtt felírni, mivel ezek koncentrációja a vérben csökken.
• A Rifampicin koncentrációját a vérben növeli a Biseptol és a Probenecid együttes alkalmazása.
• A rifampicin és a pirazinamid vagy izoniazid együttes alkalmazása növeli a májra gyakorolt ​​toxikus hatások és a leukopénia előfordulásának kockázatát.

Rifampicin analógok

Hasonló hatású gyógyszerek (analógok): Cikloserin, Tricox, Capreomicin, Florimicin-szulfát.

Vélemények a gyógyszerről

A gyógyszer ára Oroszországban és Ukrajnában

• 150 mg-os kapszula - 13-63 rubel. (gyártótól, kapszulák számától és várostól függően).
• Ampullák porral injekcióhoz, 150 mg - 595-801 rubel. (gyártótól, kapszulák számától és várostól függően).
• Otofa fülcsepp 10 ml – 200 dörzsöléstől.

Rifapex

Gyártó: JSC Vegyi és Gyógyszergyár AKRIKHIN Oroszország

ATS kód: J04AB05

Kiadási forma: Szilárd adagolási formák. Tabletták.

Használati javallatok: Tuberkulózis.

Általános jellemzők. Összetett:

Hatóanyag: 150 mg rifapentin.

Segédzöldségek: mikrokristályos cellulóz (RANQ pH 102), nátrium-karboxi-metil-keményítő, előzselatinizált keményítő, nátrium-aszkorbát, nátrium-lauril-szulfát, dinátrium-edetát, hiprolóz (Klucel EXF), kolloid szilícium-dioxid (Aerosil 200), Shell-stehoellothoarromate E5 LVP), hipromellóz (Methocel E15 LVP), makrogol 4000, titán-dioxid, talkum, vörös vas-oxid festék (Sicopharm Red 30), szimetikon emulzió (30%).

Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika. A rifapentin a rifamicin származéka, és megközelítőleg azonos mikrobiológiai aktivitási profillal rendelkezik, mint a rifampin; gátolja a DNS-függő RNS-polimerázt a Mycobacterium tuberculosis érzékeny törzseiben, de nem az emlőssejtekben. Terápiás koncentrációkon belül a rifapentin baktericid hatást fejt ki mind az extracelluláris, mind az intracelluláris M. tuberculosis baktérium ellen.

A tuberkulózis kezelése során a fogékony mikroorganizmusok nagy populációjában kis számban jelenlévő rezisztens baktériumok gyorsan elszaporodhatnak és uralkodóvá válhatnak. Meg kell határozni az M. tuberculosis izolátumok izoniaziddal, rifampicinnel, pirazinamiddal, etambutollal, rifapentinnel és más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Ha a vizsgálati eredmények e gyógyszerek bármelyikével szembeni rezisztenciát jeleznek, és a beteg nem reagál a kezelésre, akkor a kezelési rendet meg kell változtatni. Az M. tuberculosisban magas a keresztrezisztencia a rifapentin és más rifamicinek között, míg a rifampicinre és rifapentinre rezisztens M. tuberculosis baktériumok nem keresztrezisztensek más nem rifamicin tuberkulózis elleni gyógyszerekkel, például az izoniaziddal és a sztreptomicinnel szemben.

Farmakokinetika. Egyszeri 600 mg-os adag bevétele után a biohasznosulás 70%. 600 mg bevétele után a rifapentin maximális koncentrációja a plazmában 5-6 óra elteltével érhető el.A rifapentin és aktív metabolitja, a 25-dezacetil-rifapentin plazmafehérjékhez való kötődése 97,7, illetve 93,2%. A rifapentin és rokon vegyületek 17%-a ürül a vizelettel. A rifapentin felezési ideje körülbelül óra.

Használati javallatok:

Újonnan diagnosztizált gyógyszerérzékeny tuberkulózis (minden formája); a tuberkulózis akut stádiumában és a kezelés utáni szakaszban. A rifapentint komplex terápiában írják fel, más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva, amelyek nem tartoznak a rifamicin-csoportba.

Használati utasítás és adagolás:

Szájon át, naponta 1 alkalommal, étkezéstől függetlenül. A rifapentin napi adagja 10 mg/ttkg Telaz hetente. A kezelés akut fázisában a rifapentin mellett első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszereket írnak fel: izoniazidot, etambutolt, pirazinamidot, e gyógyszerek használati utasításának megfelelő dózisokban.

Szükség esetén intramuszkulárisan sztreptomicint, vagy ha rezisztens, kanamicint adunk be.

Ha Ön intolerancia a rifapentinnel együtt felírt gyógyszerek valamelyikére, az helyettesíthető protionamiddal, cikloszerinnel vagy levofloxacinnal.

Az alkalmazás jellemzői:

A rifapentin vöröses-narancssárga színt okozhat a vizeletben, a bőrben és a váladékban. A rifapentint szedő betegek nem viselhetnek kontaktlencsét.

A rifapentin-kezelés során szükséges: havi vér- és vizeletvizsgálat; a „máj” transzaminázok aktivitásának meghatározása; direkt és indirekt bilirubin.

A mikobaktériumok tenyésztésére és érzékenységük meghatározására szolgáló klinikai anyagot a kezelés előtt, valamint a kezelés során két-három napos kezelési szünet után kell venni a terápiás válasz nyomon követése érdekében.

A rifapentin nem kombinálható a rifamicin-csoportba tartozó gyógyszerekkel.

Az orális fogamzásgátlók rifapentinnel kombinálva hatástalanok. Más fogamzásgátlási módot kell alkalmazni.

A prednizolon, a szívglikozidok (digitalis származékok), a fenazepám és a rifapentin együttes felírásakor figyelembe kell venni ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációjának csökkenését.

Mellékhatások:

Allergiás reakciók: láz, bőrgyulladás, eozinofília, anafilaxiás sokk A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés. A „máj” transzaminázok fokozott aktivitása, gyógyszer okozta hepatitis, sárgaság.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A rifapentin indukálja a citokróm P 450 rendszer enzimeit; felgyorsítja a gyógyszerek anyagcseréjét. A pirazinamid lelassítja a rifapentin eliminációját.

Az izoniazid rifapentinnel, a protionamid a rifapentinnel szinergisták; kombinálva az antimikrobiális aktivitás fokozódik.

Az alkohol egyidejű alkalmazása növelheti a májkárosodás kockázatát.

Ellenjavallatok:

• Rifamycinekkel szembeni túlérzékenység.
• A máj és a gyomor-bél traktus betegségei az akut fázisban.
• Terhesség, laktációs időszak.
• Thrombophlebitis.
• 12 év alatti gyermekek.

Súlyos atherosclerosisban szenvedő betegeknél,

Ha Ön hepatitis B és C vírus hordozója.

Túladagolás:

Kezelés: gyomormosás, tüneti terápia, choleretic gyógyszerek, diuretikumok adása.

Tárolási feltételek:

Száraz helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Gyermekek elől elzárva tartandó. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel. Felhasználhatósági idő - 2 év.

Nyaralás feltételei:

Csomag:

150 mg filmtabletta. 8 tabletta polietilénnel laminált alumínium/alumínium csíkban. 1 vagy 8 csíkot a használati utasítással együtt kartondobozba helyeznek.

100 tabletta műanyag zacskóba, majd nagy sűrűségű polietilén tartályba helyezve a használati utasítással együtt.

Csomagolás kórházak számára. 100 vagy 500 tabletta műanyag zacskóban, majd nagy sűrűségű polietilén tartályba kell helyezni, a használati utasítással együtt.

A rifampicin egy antibakteriális gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

• kapszula: keményzselatin, 1-es méretű (150 mg-os kapszula) és 0-s méretű (300 mg-os kapszula), narancsvörös (150 mg-os kapszula) vagy piros (300 mg-os kapszula) testtel és kupakkal; tartalom – vörös vagy vörösbarna por fehér zárványokkal (10 db buborékcsomagolásban, 100 db polimer tégelyben; kartoncsomagolásban 2, 3, 5, 10 csomag vagy 1 üveg);
• liofilizátum oldatos infúzió készítéséhez: higroszkópos porózus massza vagy barna-vörös színű por, lehetséges márványos szín (10, 20 és 30 ml-es palackokban, kartondobozban 1 vagy 10 palackban; kórházak számára - in egy kartondobozban 1-50 palack).

Hatóanyag - rifampicin:

• 1 kapszula - 150 vagy 300 mg;
• 1 palack liofilizátummal – 150, 300, 450 vagy 600 mg.

A kapszulák segédkomponensei: nátrium-karboxi-metil-keményítő (Primogel), kolloid szilícium-dioxid (Aerosil márka A-300), mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, bázikus magnézium-karbonát.

A zselatin kapszula összetevői: zselatin, nátrium-lauril-szulfát, tisztított víz, titán-dioxid, színezékek: kapszulában 150 mg – Ponceau 4R E 124 és sunset yellow E 110; 300 mg kapszulában - Ponceau 4R E 124 és azorubin E 122.

A liofilizátum segédkomponensei: aszkorbinsav, nátrium-szulfit, nátrium-hidroxid.

Használati javallatok

• érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek (kivéve a tuberkulózist és a leprát; más antibiotikumokkal szembeni rezisztencia esetén; kombinált antimikrobiális terápia részeként);
• minden formájú és lokalizációjú tuberkulózis (komplex terápia részeként);
• a lepra multibacilláris típusai;
• brucellózis (tetraciklin antibiotikummal kombinálva - általában doxiciklin);
• meningococcus okozta agyhártyagyulladás a Neisseria meningitidis bacillusok hordozóiban, valamint a betegség megelőzése olyan személyeknél, akik közeli kapcsolatban álltak meningococcus okozta agyhártyagyulladásban szenvedő beteggel.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• sárgaság;
• pulmonális szívelégtelenség II-III.
• krónikus veseelégtelenség;
• közelmúltban (1 évnél rövidebb) fertőző hepatitis;
• 1 év alatti gyermekek;
• szoptatás;
• komponensekkel szembeni túlérzékenység.

Relatív:

• terhesség (a gyógyszer csak egészségügyi okokból alkalmazható);
• májbetegség anamnézisében;
• alkohollal való visszaélés;
• kimerült betegek, amikor szünet után folytatják a kezelést;

Használati utasítás és adagolás

Kapszula formájában a rifampicint szájon át, étkezés előtt 30 perccel kell bevenni.

A liofilizátumból intravénás csepegtető oldatot készítünk: injekcióhoz való vizet* adunk a palackba a gyógyszerrel, erőteljesen felrázzuk, amíg teljesen fel nem oldódik, majd összekeverjük infúziós oldattal* - nátrium-klorid 0,9%, fruktóz 5% vagy dextróz 5 %.

* Az injekciós víz és az infúziós oldat mennyisége a rifampicin adagjától függően:

• 150 mg rifampicin: 2,5 ml injekcióhoz való víz és 125 ml infúziós oldat;
• 300 mg: 5 ml és 250 ml;
• 450 mg: 7,5 ml és 375 ml;
• 600 mg: 10 ml és 500 ml.

A gyógyszer adagolási sebessége 60-80 csepp percenként.

Intravénás beadás akkor javasolt, ha a vérben és a fertőzés helyén gyorsan magas koncentrációjú gyógyszert kell létrehozni, súlyos gennyes-szeptikus folyamatokban, a destruktív tüdőtuberkulózis gyakori és akutan progresszív formáiban, valamint kapszulák szedése esetén. szóban nehéz.

Az orvos minden egyes beteg számára egyedileg határozza meg az adagolási rendet, a betegség típusától, lefolyásának súlyosságától és a gyógyszerre adott választól függően.

Hacsak orvosa másként nem rendeli, kövesse az alábbiakban leírt adagolási rendet.

Tuberkulózis esetén a gyógyszert tuberkulózis elleni gyógyszerekkel - izoniaziddal, etambutollal, pirazinamiddal, sztreptomicinnel és/vagy izoniaziddal - kombinálva alkalmazzák. Az 50 mg testtömegű felnőttek napi 600 mg rifampicint írnak elő, az 50 kg-nál kisebb testtömegűeknek - 450 mg naponta, az 1 évnél idősebb gyermekeknek - napi 10-20 mg/kg, de legfeljebb 600 mg. Ha a kezelést Rifampicin intravénás beadásával kezdik, a beteg ezt követően a gyógyszer orális formájára kerül. A kezelés teljes időtartama a gyógyszer hatékonyságától függ, és elérheti az 1 évet.

Disszeminált tuberkulózis, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, neurológiai megnyilvánulásokkal járó gerincsérülések, valamint tuberkulózis és humán immundeficiencia vírus (HIV-fertőzés) kombinációja esetén a kezelés időtartama 9 hónap, az első 2 hónapban a rifampicint kombinációban alkalmazzák. pirazinamiddal, izoniaziddal és etambutollal (vagy sztreptomicinnel), a következő 7 hónapban - izoniaziddal egyidejűleg.

Tüdőtuberkulózis esetén és a köpetben a mikobaktériumok kimutatása esetén a terápia időtartama 6 hónap. A rifampicin-terápiát a következő sémák egyike szerint hajtják végre:

• az első 2 hónapban - pirazinamiddal, izoniaziddal és etambutollal (vagy sztreptomicinnel) kombinálva, a következő 4 hónapban - napi izoniaziddal kombinálva;
• az első 2 hónapban - pirazinamiddal, izoniaziddal és etambutollal (vagy sztreptomicinnel) kombinálva, a következő 4 hónapban - izoniaziddal kombinálva heti 2-3 alkalommal;
• a teljes kúra során a rifampicint pirazinamiddal, izoniaziddal és etambutollal (vagy sztreptomicinnel) kombinálva hetente háromszor alkalmazzák.

A rifampicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek esetén a gyógyszert más antimikrobiális szerekkel kombinálva alkalmazzák. Napi adagok: felnőttek - 600-1200 mg, gyermekek - 10-20 mg. A napi adag 2 adagra oszlik.

A leprás és a borderline-lepromatous típusú lepra esetében a felnőttek 600 mg rifampicint írnak fel havonta egyszer klofaziminnel (50 mg naponta egyszer + 300 mg havonta egyszer) és dapsonnal (100 mg naponta egyszer) kombinálva; gyermekek - 10 mg/ttkg havonta egyszer klofaziminnel (50 mg minden második nap + 200 mg havonta egyszer) és dapsonnal (1-2 mg/kg naponta egyszer) kombinálva. A kezelés időtartama legalább 2 év.

A tuberkuloid és a határesetben előforduló tuberkuloid típusú lepra esetén a felnőttek 600 mg rifampicint írnak fel havonta egyszer dapsonnal kombinálva (100 mg naponta egyszer); gyermekek - 10 mg/ttkg havonta egyszer dipzonnal kombinálva (1-2 mg/kg naponta). A terápia időtartama 6 hónap.

Brucellózis esetén 900 mg-ot írnak fel naponta egyszer, a gyógyszert reggel ajánlott bevenni. A terápia átlagos időtartama 45 nap.

A meningococcus okozta agyhártyagyulladás megelőzése érdekében a felnőttek 600 mg-ot írnak elő, a gyermekek - 10 mg / kg naponta kétszer (12 órás időközönként) 2 napig.

Károsodott vesefunkciójú, de ép májfunkciójú betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot.

Ha a kezelést szünet után folytatják, a Rifampicin adagját fokozatosan növelni kell, és ellenőrizni kell a vesefunkciót, és szükség esetén glükokortikoszteroidokat kell előírni.

Mellékhatások

• a gyomor-bél traktusból: gyakran - étvágytalanság, hányinger, hasmenés, hányás; ritkán - hiperbilirubinémia, pszeudomembranosus colitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, erozív gastritis, hepatitis, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása a vérszérumban;
• a húgyúti rendszerből: nephronecosis, intersticiális nephritis;
• a látószervekből: ritkán - csökkent látásélesség;
• a hematopoietikus szervekből: ritkán - leukopenia;
• az idegrendszerből: ritkán - dezorientáció, ataxia, fejfájás, izomgyengeség, szédülés;
• allergiás reakciók: ízületi fájdalom, eozinofília, csalánkiütés, láz, hörgőgörcs, Quincke-ödéma;
• helyi reakciók (intravénás beadással): phlebitis az injekció beadásának helyén;
• egyéb: myasthenia gravis, menstruációs zavarok, köszvény súlyosbodása, hyperuricemia, porphyria.

A kezelés szünet utáni újrakezdésekor, időszakos vagy rendszertelen terápia mellett a következők lehetségesek: bőrreakciók, thrombocytopeniás purpura, hemolitikus anémia, akut veseelégtelenség, influenzaszerű szindróma (fejfájás, hidegrázás, láz, szédülés, izomfájdalom).

Különleges utasítások

A rifampicint a májfunkció tanulmányozása után írják fel - timol-teszt elvégzése, az aminotranszferázok aktivitásának és a bilirubin koncentrációjának meghatározása a vérben. Ugyanezeket a vizsgálatokat havonta elvégzik a terápia során. A májműködési zavarok növekvő jeleivel a gyógyszert leállítják.

A kezelés során a bőr, a vizelet, a széklet, a verejték, a könnyek és a köpet narancsvörös színűvé válik. A rifampin tartósan megfestheti a lágy kontaktlencséket is.

A mikrobiális rezisztencia kialakulásának elkerülése érdekében a gyógyszert más antimikrobiális szerekkel együtt kell alkalmazni.

A kezelés során a vesefunkciót ellenőrizni kell. Szükség esetén további glükokortikoszteroidok is előírhatók.

Az influenzaszerű szindróma kialakulása esetén, ha azt nem szövődik légszomj, hörgőgörcs, hemolitikus anaemia, veseelégtelenség és sokk, a rifampicin időszakos kezelésben részesülő betegeknél meg kell fontolni a beteg áthelyezését napi adagolás. Ebben az esetben az első napon 75-150 mg-ot kell bevenni, majd a gyógyszer adagját lassan emelik, és 3-4 nap alatt érik el a terápiás dózist. Ha a fenti súlyos szövődmények jelentkeznek, a rifampicin-kezelést abba kell hagyni.

Ha a gyógyszert meningococcus bacillusok hordozóinak profilaxisára írják fel, gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát annak érdekében, hogy rifampicinnel szembeni rezisztencia esetén azonnal azonosítsák a betegség tüneteit.

A hosszú távú kezelés során a perifériás vérképet és a májfunkciót rendszeresen ellenőrizni kell. A terápia során a B12-vitamin és a folsav vérszérumban történő meghatározására szolgáló mikrobiológiai módszerek nem alkalmazhatók.

A fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlási módszereket (orális hormonális és kiegészítő nem hormonális fogamzásgátlókat) kell alkalmazniuk a kezelés során.

Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) a Rifampin csak egészségügyi okokból írható fel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer szülés utáni vérzést okozhat nőknél és vérzést újszülötteknél. Ebben az esetben a K-vitamin alkalmazása javasolt.

A gyógyszer intravénás beadását vérnyomás-szabályozás mellett kell végezni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A rifampin, amely a citokróm P-450 rendszer májenzimrendszerének indukcióját okozza, felgyorsítja az anyagcserét és csökkenti a következő gyógyszerek aktivitását: orális hipoglikémiás szerek, orális indirekt antikoagulánsok, hormonális fogamzásgátlók, antiaritmiás szerek (mexiletin, pirmenol, tokainid, dizopiramid, kinidin), digitálisz készítmények, nemi hormonok, glükokortikoszteroidok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin, diltiazem, verapamil), béta-blokkolók (például propranolol), egyes triciklusos antidepresszánsok, barbiturátok (beleértve a hexobarbitált és a fenobarbitált is), például diazepam), szívglikozidok, lipidcsökkentő szerek (beleértve a szimvasztatint), maláriaellenes szerek (például meflokin), egyes gombaellenes szerek (például intrakonazol, ketokonazol), ciklooxigenáz-2 gátlók (beleértve a celekoxibot), citosztatikumok (például tamoxifen), hidantoinok (például fenitoin), benzodiazepinek, antipszichotikumok (például haloperidol), ciklosporin A, kloramfenikol, teofillin, nortriptilin, azatioprin, enalapril, dapszon, cimetidin, buspiron, propa-tirovuxin, karbado-mazepin egy, lozartán.

A rifampicin felgyorsítja a gesztagének és ösztrogének metabolizmusát, ami csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

A ketokonazol, az opiátok, az antacidok és az antikolinerg szerek csökkentik a rifampicin biohasznosulását.

A pirazinamid és/vagy izoniazid egyidejű alkalmazása már fennálló májbetegségben szenvedő betegeknél nagyobb mértékben növeli a májműködési zavarok előfordulását és súlyosságát, mint a rifampicin önmagában történő alkalmazása esetén.

Ha bentonitot (alumínium-hidroszilikátot) tartalmazó para-aminoszalicilsav-készítményt kell használni, azokat legkorábban a rifampicin után 4 órával szabad bevenni, mert felszívódása károsodhat.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ºC-on, száraz helyen, fénytől védve, gyermekektől elzárva tárolandó.

A kapszulák eltarthatósága 4 év, a liofilizátum 2 év.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A rifampicin megzavarja az RNS képződését a baktériumsejtben: a DNS-függő RNS-polimerázhoz (béta-alegységhez) kötődik, megakadályozva a DNS-hez való csatlakozást, és gátolja az RNS-transzkripciót. A rifampicin nem befolyásolja a humán RNS polimerázt. A rifampicin hatásos az intra- és extracelluláris mikroorganizmusok ellen, különösen a gyorsan szaporodó extracelluláris kórokozók ellen. Bizonyíték van arra, hogy a rifampicin blokkolja a himlővírus képződésének utolsó szakaszát, valószínűleg a külső héj képződésének zavarai miatt.

Alacsony koncentrációban a rifampicin a Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Chlamidia trachomatis, Mycobacterium leprae, Rickettsia typhi, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (beleértve a meticillinrezisztens törzseket), streptococci-ra hat; nagy koncentrációban egyes Gram-negatív mikroorganizmusokra hat (Klebsiella, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, beleértve a béta-laktamázképzőket is). A rifampicin hatásos a Haemophilus influenzae (beleértve a kloramfenikolra és ampicillinre rezisztenseket is), Bordetella pertussis, Clostridia difficile, Haemophilus ducreyi, Bacillus anthracis, Francisella tularensis, Listeria monocytogenes és más Gram-pozitív anaerofajok ellen is. A rifampicin nincs hatással az Enterobacteraceae, Mycobacterium fortuitum család tagjaira, a nem fermentáló Gram-negatív baktériumokra (Stenothrophomonas spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp.). A léziókban a rifampicin olyan koncentrációkat hoz létre, amelyek majdnem 100-szor magasabbak, mint a Mycobacterium tuberculosis MIC-je (0,125–0,25 μg/ml).

A kórokozó rifampicinnel szembeni rezisztenciája viszonylag gyorsan kialakul a monoterápia során, amit a DNS-függő RNS polimeráz mutációja vagy a gyógyszer sejtbe jutásának csökkenése okoz. Nem figyeltek meg keresztrezisztenciát más antibiotikumokkal (kivéve a rifamicin csoportba tartozó gyógyszereket).

A rifampin teljesen és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból; az élelmiszerek, különösen a zsírban gazdagok, 30%-kal csökkentik a rifampicin felszívódását. Felszívódás után a rifampicin gyorsan kiválasztódik az epével, és enterohepatikus recirkuláción megy keresztül. A rifampicin biohasznosulása csökken a hosszan tartó kezelés során. A rifampicin 84-91%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A rifampicin maximális koncentrációja a vérben 600 mg orális bevétel esetén 2-2,5 óra elteltével érhető el, és (felnőtteknél) 7-9 mcg/ml, gyermekeknél 10 mg/kg-11 mcg/ml. Intravénás beadás esetén a maximális koncentrációt az infúzió végén érik el, és 9-17,5 mcg/ml; A rifampicin terápiás szintje a vérben 8-12 óráig tart. A látszólagos megoszlási térfogat 1,2 l/ttkg gyermekeknél és 1,6 l/ttkg felnőtteknél. A rifampicin-frakció fő része, amely nem kötődik a plazmafehérjékhez, nem ionizált formában jól behatol a test folyadékaiba és szöveteibe (beleértve a csontot is). A rifampin terápiás koncentrációban megtalálható a barlangok tartalmában, a peritoneális és pleurális váladékban, a köpetben, az orrváladékban, a nyálban; a legnagyobb koncentráció a vesében és a májban jön létre. A rifampicin jól behatol a sejtekbe. A rifampicin csak az agyhártya gyulladásakor, tuberkulózisos agyhártyagyulladás során és a cerebrospinális folyadékban hatol át a vér-agy gáton, és a vérplazmában lévő koncentráció 10-40%-a. A rifampicin a májban inaktív metabolitokká (deacetil-rifampinkinon, rifampinkinon és 3-formil-rifampicin) és farmakológiailag aktív 25-O-dezacetil-rifampicinné metabolizálódik. A rifampicin a bélfal enzimeinek és a citokróm P450 rendszer mikroszomális enzimeinek erős induktora. Öninduktív tulajdonságokkal rendelkezik, felgyorsítja biotranszformációját, ennek eredményeként a szisztémás clearance az első adag bevételekor 6 l/h, ismételt bevétel esetén pedig 9 l/h-ra nő. A rifampicin felezési ideje 300 mg szájon át történő bevétele esetén 2,5 óra; 600 mg - 3-4 óra, 900 mg - 5 óra; hosszan tartó használat esetén lerövidül (600 mg - 1-2 óra). Károsodott vese kiválasztási funkciójú betegeknél a felezési idő megnő, ha az adag meghaladja a 600 mg-ot; a máj funkcionális állapotának megsértése esetén a plazma rifampicin-tartalmának növekedése és a felezési idő növekedése figyelhető meg. A rifampicin a vizelettel választódik ki a szervezetből: 3-formil-rifampicin (7%), 25-O-dezacetil-rifampicin (15%) formájában, változatlan formában (6-15%) és epével metabolitok (60-65%). A dózis növelésével nő a vesén keresztül történő kiválasztódás aránya. A rifampicin kis mennyiségben izzadtsággal, könnyekkel, köpettel, nyállal és más folyadékokkal ürül, és narancsvörösre színezi őket. A rifampicin hatásosnak bizonyult az atipikus mycobacteriosis kezelésében (beleértve a HIV-fertőzött betegeket is), valamint a Haemophilus influenzae b típusú (Hib) által okozott fertőző betegségek megelőzésében. Vannak információk a rifampicin virucid hatásáról a veszettség vírusára és a veszettség encephalitis kialakulásának visszaszorítására.

Javallatok

A tuberkulózis minden formája - a kombinált kezelés részeként; lepra (a dapsonnal együtt - a betegség multibacilláris típusai); brucellózis - tetraciklin antibiotikumokkal (doxiciklin) végzett kombinált kezelés részeként; érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek (ha rezisztensek más antibiotikumokkal szemben, valamint a kombinált antimikrobiális kezelés része); meningococcus okozta agyhártyagyulladás (a meningococcus okozta agyhártyagyulladásban szenvedő betegekkel szoros érintkezésben lévő személyek megelőzése; Neisseria meningitidis bacillus hordozóinál).

A rifampicin alkalmazásának módja és adagja

A rifampicint szájon át, éhgyomorra (étkezés után 2 órával vagy étkezés előtt 30-60 perccel) kell bevenni, egy pohár vízzel le kell mosni, és intravénásan kell beadni (az adagolás sebessége 60-80 csepp percenként). A napi adag 2 adagolásra/beadásra osztható, ha a rifampicint rosszul tolerálják. Tuberkulózis: orálisan vagy intravénásan (további áttéréssel az orális adagolásra): 50 kg vagy annál nagyobb testtömegű felnőttek - 600 mg, 50 kg-nál kisebb - 450 mg naponta 1 alkalommal hetente háromszor vagy naponta; a maximális napi adag 600 mg; gyermekek: az adagot életkortól és testtömegtől függően határozzák meg, de legfeljebb 450 mg/nap. A kezelés időtartama 6-9-12 hónap vagy több. Lepra: szájon át, felnőtteknek - 600 mg, gyermekeknek - 10 mg/ttkg havonta egyszer, klofaziminnal és dapsonnal együtt, 2 évig vagy tovább. Brucellózis: szájon át, felnőttek - 900 mg/nap 45 napig (doxiciklinnel együtt). Meningococcus okozta agyhártyagyulladás megelőzése: szájon át, 12 óránként, felnőtteknek - 600 mg, gyermekeknek - egyszeri adag 10 mg/kg, újszülötteknek - 5 mg/kg 2 napig. Egyéb fertőzések: szájon át, felnőtteknek - 450-900 mg/nap, gyermekeknek - 8-10 mg/kg/nap 2-3 adagban; intravénásan 7-10 napig 300-900 mg/nap.

Nem tuberkulózisos betegségek esetén a rifampicint csak akkor alkalmazzák, ha más antibiotikumok hatástalanok (a rezisztencia gyors fejlődése miatt). Károsodott vesefunkciójú betegeknél az adag módosítására van szükség, ha meghaladja a 600 mg/nap adagot. A rifampicint óvatosan alkalmazzák koraszülötteknél és újszülötteknél (a májenzimrendszerek életkorral összefüggő éretlensége miatt), valamint alultáplált betegeknél. Az újszülötteknek rifampicint kell adni K-vitaminnal együtt, hogy megakadályozzák a vérzést. A rifampicint óvatosan kell alkalmazni HIV-fertőzött betegeknél, akik HIV-proteáz-gátlót kapnak. Ha a rifampicint intravénásan adják be cukorbetegeknek, 4-5 g glükóz (oldószer) után 2 egység inzulin beadása javasolt. Ha az időszakos adagolási rend során influenzaszerű szindróma alakul ki, lehetőség szerint át kell térni a gyógyszer mindennapi szedésére; ebben az esetben az adagot fokozatosan kell növelni. Amikor lehetőség nyílik rá, át kell térni az intravénás adagolásról az orálisra (a phlebitis kialakulásának veszélye miatt). A rifampicin-terápia során ellenőrizni kell az általános vérképet, a máj és a vesék funkcionális állapotát - kezdetben 2 hetente egyszer, majd havonta; a glükokortikoidok további felírása vagy a dózis növelése lehetséges. A Neisseria meningitidis bacillus hordozóinál profilaktikus alkalmazás esetén a beteg szigorú orvosi ellenőrzése szükséges a betegség tüneteinek időben történő felismeréséhez (ha a kórokozó rezisztenciát fejleszt ki). A rifampicin-terápia során kerülni kell az alkoholfogyasztást (növekszik a hepatotoxicitás kockázata). A PAS készítményeket és bentonitot tartalmazó termékeket legkorábban a rifampicin bevétele után 4 órával szabad bevenni. Az intravénás beadásra szánt oldat elkészítéséhez minden 0,15 g rifampicint 2,5 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani, alaposan fel kell rázni, amíg teljesen fel nem oldódik, majd össze kell keverni 125 ml 5%-os glükózoldattal. A rifampicin folyamatos alkalmazása jobban tolerálható, mint az időszakos használat (heti 2-3 alkalommal). Ha olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem tudják lenyelni a teljes kapszulát, valamint gyermekeknél, a kapszula tartalma keverhető alma zselével vagy pürével. A rifampicin narancsvörössé varázsolja a székletet, a vizeletet, a köpetet, az izzadságot, a könnyeket, az orrváladékot és a bőrt. A rifampin tartósan megfestheti a lágy kontaktlencséket is. A kezelés során nem javasolt mikrobiológiai módszerek alkalmazása a vérszérum B12-vitamin és folsav tartalmának meghatározására.

Alkalmazási ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a rifamicin-csoport más gyógyszereit is), a vesék és a máj károsodott funkcionális állapota, sárgaság (beleértve a mechanikusat is), fertőző hepatitis, amely kevesebb, mint 1 éve szenvedett; intravénás beadásra: phlebitis, 2-3 fokos kardiopulmonális elégtelenség, gyermekkor.

Használati korlátozások

Alkoholizmus, 1 év alatti kor.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A rifampicin szedése ellenjavallt a terhesség 1. trimeszterében. A rifampicin szedése a terhesség 2. és 3. trimeszterében csak szigorú indikációk mellett és csak az anya számára várható előny és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázat összehasonlítása után lehetséges. A rifampin átjut a placenta gáton. Állatkísérletek során a rifampicin teratogén hatásúnak bizonyult. Azoknál a nyulaknál, amelyek az MRDC-nél akár 20-szor nagyobb dózist kaptak, az embrióra gyakorolt ​​toxikus hatásokat és osteogenezis rendellenességeket figyeltek meg. A rágcsálókon végzett vizsgálatok során 150-250 mg/ttkg/nap rifampicinről azt találták, hogy veleszületett fejlődési rendellenességeket, főként szájpadhasadékot és felső ajakhasadékot, valamint spina bifidát okoz. Ha a rifampicint a terhesség utolsó heteiben alkalmazzák, az újszülöttnél vérzés, az anyánál pedig szülés utáni vérzés léphet fel. A rifampin kiválasztódik az anyatejbe. Bár embernél nem számoltak be mellékhatásokról, a szoptatást kerülni kell a rifampicin-kezelés alatt. A fogamzóképes korú nőknek megbízható (beleértve a nem hormonális) fogamzásgátlást is alkalmazniuk kell a kezelés alatt.

A rifampicin mellékhatásai

Érzékszervek és idegrendszer: ataxia, fejfájás, tájékozódási zavar, látásromlás; vér és keringési rendszer: csökkent vérnyomás (gyors intravénás beadással), phlebitis (hosszú intravénás beadással), thrombo- és leukopenia, thrombocytopeniás purpura, akut hemolitikus anémia, vérzés;
emésztőrendszer: szájüregi candidiasis, csökkent étvágy, hányinger, erozív gyomorhurut, hányás, emésztési zavarok, hasmenés, hasi fájdalom, pszeudomembranosus colitis, sárgaság, megnövekedett májtranszamináz- és bilirubinszint a vérben, hasnyálmirigy-károsodás, hepatitis;
húgyúti rendszer: akut veseelégtelenség, intersticiális nephritis, tubuláris nekrózis, menstruációs rendellenességek;
allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, Quincke-ödéma, láz, könnyezés, hörgőgörcs, eozinofília;
mások: izomgyengeség, ízületi fájdalom, porfiria kiváltása, herpesz, influenzaszerű szindróma (szabálytalan vagy időszakos kezeléssel).

A rifampicin kölcsönhatása más anyagokkal

Mivel a rifampicin a citokróm P450 erős induktora, potenciálisan veszélyes kölcsönhatások alakulhatnak ki. A rifampicin csökkenti a kortikoszteroidok, indirekt antikoagulánsok, orális hipoglikémiás szerek, antiepileptikumok, antiarrhythmiás szerek (ideértve a dizopiramidot, kinidint, mexiletint), digitálisz szerek, dapson, hidantoinok (fenitoin), hormonok szexuálok, metadon, hexobarbitálok, norripzopertidolpinok, norripopertidolpinok gyógyszerek ov (beleértve az orális fogamzásgátlókat is), teofillin, tiroxin, kloramfenikol, ketokonazol, doxiciklin, itrakonazol, ciklosporin A, terbinafin, azatioprin, kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók, fluvasztatin, cimetidin, hepatidin, hepapatikus enzimek és enalapritikus enzimek indukciója ezeknek a gyógyszereknek az anyagcseréje). Ne szedje a rifampicint nelfinavirrel és indinavir-szulfáttal együtt, mert ezek plazmakoncentrációja jelentősen csökken a felgyorsult metabolizmus miatt. Az antacidok, a bentonitot tartalmazó PAS-készítmények rifampicinnel együtt szedve akadályozzák annak felszívódását. Ha a rifampicint opiátokkal, ketokonazollal és antikolinerg szerekkel együtt alkalmazzák, a rifampicin biohasznosulása csökken; A ko-trimoxazol és a probenecid növeli a rifampicin koncentrációját a vérben. A rifampicin és pirazinamid vagy izoniazid együttes alkalmazása növeli a májműködési zavarok súlyosságát és előfordulását (májbetegségben), valamint a neutropenia kialakulásának lehetőségét.

Túladagolás

Rifampicin túladagolás esetén hányinger, hasi fájdalom, hányás, sárgaság, megnagyobbodott máj, arcduzzanat vagy szemkörnyéki ödéma, tüdőödéma, görcsök, zavartság, letargia, mentális zavarok, „vörös ember szindróma” (vörös-narancs elszíneződés) nyálkahártya, bőr és sclera). Szükséges: gyomormosás, aktív szén bevitele, kényszerdiurézis és tüneti kezelés.

A rifampicin egy félszintetikus, széles spektrumú antibiotikum. A rifampicin baktericid hatása a DNS-függő RNS polimeráz szelektív gátlásán alapul a mikrobiális sejtben. Aktív mycobacteria tuberculosis és lepra ellen, hatással van a Gram-pozitív (különösen a staphylococcusokra) és a Gram-negatív (meningococcusokra, gonococcusokra) mikroorganizmusokra. Kevésbé aktív a gram-negatív baktériumok ellen. Az első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszerekre utal. A nem tuberkulózisos betegségekben a rifampicinnel szembeni mikrobiális rezisztencia gyors fejlődése miatt alkalmazása általában az egyéb antibiotikumokkal szemben rezisztens esetekre korlátozódik.
A rifampicin jól felszívódik az emésztőrendszerben, behatol az üregekbe, csontszövetbe stb. Maximális koncentrációja a vérplazmában 2-2,5 órával az orális beadás után figyelhető meg. A terápiás koncentrációt 8-12 órán keresztül tartják fenn (nagyon érzékeny mikroorganizmusok esetén - 24 óra). A rifampicin körülbelül 25%-a metabolizálódik a szervezetben inaktív metabolitokká. A gyógyszer nagy része az epével, egy kis része a vizelettel választódik ki, és kis mennyiségben átjut az anyatejbe. Enyhén behatol a CSF-be.

A Rifampicin gyógyszer használatának jelzései

A tüdő tuberkulózisa és extrapulmonalis lokalizációja (fő indikáció); a lepra különféle formáira, a többszörösen rezisztens staphylococcusok okozta légúti betegségekre (hörghurut, tüdőgyulladás), osteomyelitisre, húgy- és epeúti fertőzésekre, akut gonorrhoeára és egyéb rifampicinre érzékeny kórokozók által okozott betegségekre is felírható.
A rifampicin viricid hatású a veszettség vírus ellen és gátolja a veszettség encephalitis kialakulását, ezért a lappangási periódusban a veszettség komplex kezelésében alkalmazzák.

A Rifampicin gyógyszer alkalmazása

Szájon át, éhgyomorra 0,5-1 órával étkezés előtt.
A tuberkulózis kezelésében a rifampicin átlagos napi adagja felnőtteknek orálisan 0,45 g (napi 1 alkalommal). Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél a napi adag 0,6 g-ra emelhető.
A rifampicin-kezelés teljes időtartamát a betegség természete és a terápia hatékonysága határozza meg, és legfeljebb 1 évig tarthat.
Az átlagos napi orális adag 3 évesnél idősebb gyermekeknél 10 mg/kg (de legfeljebb 0,45 g/nap). Ha a rifampicin rosszul tolerálható, a napi adag 2 adagra osztható.
Lepra esetén a rifampicint 2 séma szerint alkalmazzák: 1) a napi adagot (0,3-0,45 g) 1 adagban, rossz tolerancia esetén pedig 2 adagban kell bevenni. A kezelés időtartama 3-6 hónap, a tanfolyamokat 1 hónapos időközönként megismételjük; 2) a kombinált terápia hátterében 0,45 g-os napi adagot írnak fel 2-3 adagban 2-3 hét alatt, 2-3 hónapos időközönként 1-2 évig (vagy ugyanabban az adagban 2-3 alkalommal) hetente 6 hónapig).
Nem tuberkulózis eredetű fertőzések esetén felnőtteknek 0,45-0,9 g/nap orálisan, gyermekeknek 8-10 mg/kg-ot írnak fel 2-3 adagban.
Akut gonorrhoea esetén egyszer szájon át 0,9 g/nap dózisban vagy 1-2 napig írják fel.
A veszettség megelőzésére felnőtteknek 0,45-0,6 g/nap orális adagot írnak fel. Súlyos helyzetekben (harapott sebek a fejen, kézen) napi 0,9 g-ot kell alkalmazni. A 12 év alatti gyermekeket napi 8-10 mg/ttkg adagban írják fel. A napi adag 2-3 adagra oszlik, a kezelés időtartama 5-7 nap. A veszettség kezelését az aktív immunizálással párhuzamosan végzik.
Intravénás beadás esetén a felnőttek napi adagja 0,45 g, a tuberkulózis súlyos, gyorsan progresszív formái esetén - 0,6 g, egy adagban beadva. Az intravénás beadás időtartama a tolerálhatóságtól függ, és 1 hónap vagy több (az ezt követő átállással az orális adagolásra). Nem tuberkulózis eredetű fertőzések esetén a napi adag 0,3-0,9 g (maximum - 1,2 g/nap). A napi adag 2-3 injekcióra oszlik. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg, a hatékonyságtól függ, és 7-10 nap is lehet.

Ellenjavallatok a Rifampicin gyógyszer használatához

Terhesség, hepatitis, sárgaság, vesebetegség csökkent kiválasztó funkcióval, fokozott rifampicin érzékenység, csecsemők.

A Rifampicin gyógyszer mellékhatásai

Lehetséges allergiás reakciók, dyspeptikus tünetek, máj- és hasnyálmirigy-működési zavarok.

Különleges utasítások a Rifampicin gyógyszer használatára vonatkozóan

A nem tuberkulózisos betegségekben a rifampicinnel szembeni mikrobiális rezisztencia gyors fejlődése miatt csak akkor írják fel, ha más antibiotikumok hatástalanok. A rifampicin önmagában történő alkalmazása tuberkulózis esetén gyakran a mikobaktériumok rezisztenciájának kialakulásához vezet, ezért sztreptomicinnel, etambutollal, izoniaziddal és más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kell kombinálni.
A rifampicin alkalmazása szigorú orvosi felügyeletet igényel. A rifampicin hosszú távú alkalmazása esetén rendszeresen tanulmányozni kell a perifériás vér összetételét (leukopénia kialakulása) és a májfunkciót.
A rifampicin, különösen a használat kezdetén, vöröses-narancssárgára színezi a vizeletet, a köpetet és a könnyfolyadékot.

Gyógyszerkölcsönhatások Rifampicin

A rifampicin csökkenti az indirekt antikoagulánsok és az orális hipoglikémiás szerek aktivitását.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Rifampicint vásárolhat:

• Szentpétervár