Az orvosi kiválasztás és szanatóriumi kezelésre utalás eljárása. A betegek szanatóriumi-üdülő kezelésre történő kiválasztásának és beutalásának eljárása A szanatóriumi-üdülő kezelés okai.
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 9-i rendeletével módosított N 3,
2007. december 24-től N 794)
I. A felnőttek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának eljárása
(kivéve a tuberkulózisos betegeket)
1.1. Ez az eljárás meghatározza a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának alapelveit.
1.2. A szanatóriumi-üdülő kezelésre szoruló betegek (a jelen bekezdés második bekezdésében meghatározott állampolgárok kivételével) orvosi kiválasztását és beutalását a kezelőorvos és az osztályvezető végzi, ahol nincs osztályvezető. , a beteg kezelő- és profilaktikus intézményének (rendelő (lakóhelyi) vagy egészségügyi osztályának (munkahelyi, tanulmányi helyén) főorvosa (főorvos helyettese) a megelőző szanatóriumi-üdülőhelyre küldésekor kezelés és kórházi intézmény a beteg utókezelésre küldésekor).
Az állami szociális segélyre jogosult polgárok szociális szolgáltatáscsomag formájában történő ellátására jogosult polgárok orvosi kiválasztását és szanatóriumi-üdülői kezelésre történő beutalását a kezelőorvos és az egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban: MK) végzi a a lakóhely.
1.3. A gyógyfürdő kezelésének orvosi javallatát és az ellenjavallatok hiányát a kezelőorvos határozza meg, elsősorban a természetes éghajlati tényezők alkalmazása esetén, a beteg objektív állapotának elemzése, a korábbi kezelés (ambuláns, fekvőbeteg), laboratóriumi eredményei alapján. , funkcionális, radiológiai és egyéb adatkutatás.
Bonyolult és konfliktusos helyzetekben a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára a szanatóriumi-üdülő kezelés indikációiról szóló következtetést az egészségügyi intézmény IC bocsátja ki.
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 9-i rendeletével módosított N 3)
Az egészségügyi intézmény VC-je a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára a szanatóriumi-üdülő kezelés indikációiról vagy ellenjavallatairól következtetést ad ki az állami szociális segélyre jogosult polgárok részére. szociális szolgáltatások.
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.09.01-i N 3-i rendeletével bevezetett bekezdés)
A szanatóriumi-üdülő kezelés az orvos javaslatának és a beteg kérelmének megfelelően ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).
1.4. Az üdülőhely kiválasztásánál azon betegségen túlmenően, amelyre szanatóriumi-üdülőkezelést javasolnak a betegnek, figyelembe kell venni a kísérő betegségek jelenlétét, az üdülőhelyre utazás körülményeit, az eltérő éghajlati és földrajzi viszonyokat, adottságokat. természetes gyógyhatású tényezők és egyéb kezelési feltételek az ajánlott üdülőhelyeken.
A szanatóriumi-üdülő kezelésre javallt, de kísérő betegségekkel, vagy életkorhoz kapcsolódó egészségügyi problémákkal terhelt betegeket, ha egy távoli üdülőhelyre tett kirándulás az általános egészségi állapotukat károsan befolyásolhatja, a közeli szanatóriumba kell küldeni. a kívánt profilú üdülőintézetek és szervezetek (továbbiakban - RMS).
1.5. Orvosi javallatok fennállása és a szanatóriumi-üdülő kezelésének ellenjavallata esetén a beteg N 070/u-04 jelű utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kap (a továbbiakban: utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás) (sz. melléklet). 2) szanatóriumi-üdülő kezelési javaslattal, melyről az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába.
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 9-i rendeletével módosított N 3)
Azok a polgárok, akik jogosultak szociális szolgáltatási csomag formájában állami szociális segélyre, az egészségügyi intézmény Belügyi Intézményének megkötése alapján igazolást kapnak utalvány megszerzésére.
(a bekezdés az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 9-i N 3 rendeletével, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. december 24-i N 794 számú rendeletével módosított)
Az utalvány megszerzéséhez szükséges igazolás érvényességi ideje 6 hónap.
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.09.01-i N 3-i rendeletével bevezetett bekezdés)
1.6. Az igazolást a kezelőorvosnak minden szükséges rovatban ki kell töltenie az igazolás hátoldalán található adatok felhasználásával.
Az igazolás sötétített mezőjét az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában (a továbbiakban: szervezési és módszertani iroda) csak a szociális szolgáltatás igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel.
Az igazolás előzetes tájékoztató jellegű, és a szanatóriumi kezelési utalvány igénylésével együtt az utalvány átadási helyén kerül bemutatásra a betegeknek, ahol három évig őrzik.
1.7. Az utalvány átvételét követően a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt felkeresni az utalvány átvételére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvost a szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése érdekében. Ha az utalványon megadott SCO profil megfelel ennek az ajánlásnak, a kezelőorvos kitölti és a betegnek kiállítja az N 072/u-04 számú szanatóriumi-üdülőkártyát (a továbbiakban: szanatórium-üdülőkártya) (melléklet). 3. sz.) megállapított formanyomtatványt, melyet ő és osztályvezető ír alá.
A szanatórium-üdülőkártya elsötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel.
A szanatóriumi-üdülőkártya kiállításáról az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába (utókezelésre utalás esetén az anamnézisbe).
1.8. A szervezési és módszertani iroda figyelemmel kíséri a szanatóriumi és üdülői kezelés időben történő ellátását, és nyilvántartást vezet a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok részére kiállított alábbi dokumentumokról:
Az utalvány megszerzéséhez kiállított igazolások száma;
A kiállított gyógyhelykártyák száma;
Szanatóriumi és üdülőkártyák visszatérési kuponjainak száma.
1.9. A kezelőorvosokat, az egészségügyi intézmények osztályvezetőit és egészségügyi intézményeit a következő kötelező diagnosztikai vizsgálatok és szakorvosi konzultációk jegyzéke szerint kell követniük, amelyek eredményeit a szanatóriumi-üdülőkártyán kell tükrözni:
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 9-i rendeletével módosított N 3)
A) klinikai vér- és vizeletvizsgálat;
B) elektrokardiográfiás vizsgálat;
C) A mellkasi szervek röntgenvizsgálata (fluorográfia);
D) az emésztőszervek betegségei esetén - röntgenvizsgálat (ha az utolsó röntgenvizsgálat óta több mint 6 hónap telt el) vagy ultrahang, endoszkópia;
E) szükség esetén kiegészítő vizsgálatok elvégzése: maradék vérnitrogén meghatározása, szemfenék, gyomornedv vizsgálata, májvizsgálat, allergiavizsgálat stb.;
E) ha nőket bármilyen betegség miatt szanatóriumi üdülőközpontba küldenek, szülész-nőgyógyász következtetése szükséges, terhes nők esetében pedig további cserekártya;
G) pszichoneurológiai rendelőből származó igazolás-következtetés, ha a beteg kórelőzményében neuropszichiátriai rendellenesség szerepel;
H) a fő vagy kísérő betegségekre (urológiai, bőr-, vér-, szem, stb.) - az illetékes szakorvos következtetése.
1.10. A kezelő- és prevenciós intézmények főorvosai felügyelik a jelen Eljárás végrehajtását, valamint a betegek (felnőttek és gyermekek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülői kezelésre történő beutalásának megszervezését.
II. A gyermekek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának eljárása
2.1. A szanatóriumi-üdülő szervezetekben történő kezelésre szánt gyermekek orvosi kiválasztását kezelő és megelőző intézmények végzik, amelyeknek biztosítaniuk kell:
Szanatóriumi-üdülő kezelésre szoruló gyermekek nyilvántartásba vétele;
A betegek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalás előtti kivizsgálása és az orvosi dokumentáció minőségének ellenőrzése;
A kiválasztás hibáinak elszámolása, a gyermekek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalása és hatékonyságának elemzése.
2.2. A gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának szükségességét a kezelőorvos és a gyógyászati-profilaktikus intézmény osztályvezetője, a szociális szolgáltatási csomag formájában állami szociális segélyre jogosult gyermekek esetében pedig a a kezelőorvos és a lakóhely szerinti gyógyászati-profilaktikus intézmény Belügyi Intézménye a gyermek utáni utalvány (igénylési helyen átadandó), valamint szanatóriumi és üdülőkártya megszerzésére vonatkozó igazolás kiállításával. gyermekek az N 076/u-04 nyomtatványon (a továbbiakban: szanatóriumi és üdülőkártya gyermekeknek) (4. sz. melléklet).
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 9-i rendeletével módosított N 3)
Az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában jelölje meg „L” betűvel, és töltse ki a sötétített mezőt az utalvány és a gyermek szanatóriumi-üdülőkártya átvételéhez csak a készletre jogosult állampolgárok közül. szociális szolgáltatások.
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 9-i rendeletével módosított N 3)
2.3. A gyermekek szanatóriumi-üdülői kezelésre való utalása a felnőtt betegekéhez hasonló módon történik.
2.4. A gyermekekkel együtt a szülőkkel rendelkező gyermekek szanatóriumába küldött felnőtt betegek orvosi kiválasztása az eljárás I. és III. pontjában meghatározott módon történik. A CODE-profil meghatározásakor figyelembe veszik a gyermek betegségét és a kísérő személy szanatóriumi-üdülőkezelésére vonatkozó ellenjavallatok hiányát.
2.5. Mielőtt a gyermeket szanatóriumi-üdülőkezelésre küldené, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok fertőtlenítését, az anthelmintikus vagy anti-giardiasis kezelést.
2.6. Ha gyermeket szanatóriumi kezelésre utal, a következő dokumentumokkal kell rendelkeznie:
Utalvány;
Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek;
Kötelező egészségbiztosítás;
Enterobiasis elemzése;
A bőrgyógyász következtetése, amely megerősíti a fertőző bőrbetegségek hiányát;
Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása, amely megerősíti, hogy a gyermek a lakóhelyén, az óvodában vagy az iskolában nem érintkezik fertőző betegekkel.
2.7. A szanatóriumi-üdülő kezelés végén a gyermeknek kiállítják a szanatóriumi-üdülőkártya visszaküldési szelvényét, amelyet a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménynek kell bemutatni, valamint egy szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza az elvégzett kezelés adatait. az SKO-ban, annak hatékonyságában és az orvosi ajánlásokban.
Ezt a dokumentációt átadjuk a szülőknek vagy a kísérőnek.
III. A betegek felvételének és elbocsátásának rendje
3.1. Az SKO-ba érkezéskor a beteg utalványt és szanatóriumi-üdülőkártyát mutat fel, amelyet három évig az SKO-ban tárolnak. Ezen túlmenően a betegnek kötelező egészségbiztosítást kell kötnie.
3.2. A kezdeti vizsgálat után az SKO kezelőorvosa szanatóriumi könyvet ad át a betegnek, amelyben rögzítik az előírt orvosi eljárásokat és egyéb időpontokat. A páciens bemutatja az SKO egészségügyi osztályainak, hogy megjelölje az elvégzett kezelést vagy vizsgálatot.
3.3. Az üdülőhelyi ellátás nyújtásakor az orvosi szolgáltatások típusait és mennyiségeit az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által ajánlott szabványoknak megfelelően biztosítják.
3.4. A szanatóriumi-üdülő kezelési tanfolyam elvégzése után a beteg a szanatóriumi-üdülőkártya visszaváltási szelvényét, valamint az SKO-ban végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat tartalmazó szanatóriumi füzetet kap. A szanatóriumi-üdülőkártya visszaküldési szelvényét a betegnek az utókezelés befejezése után be kell nyújtania a szanatóriumi-üdülőkártyát kibocsátó egészségügyi intézménynek vagy a lakóhelye szerinti járóbeteg-szakrendelőnek.
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 9-i rendeletével módosított N 3)
3.5. A szanatóriumi-üdülőkártyák visszaküldési kuponjait a járóbeteg-beteg kórlapjába kell bejegyezni, és három évig egészségügyi intézményben tárolják.
3.6. Az állampolgárok szanatóriumi-üdülőkezelése során keletkezett akut betegség, sérülés vagy krónikus betegség súlyosbodása miatti átmeneti rokkantságát igazoló dokumentumokat főszabály szerint a beteg tartózkodási helyén lévő egészségügyi intézmények állítják ki a hatályos jogszabályoknak megfelelően. szabályozó jogi dokumentumok.
IV. A szanatóriumi kezelésre ellenjavallt betegek azonosítására és evakuálására vonatkozó eljárás
4.1. Az egészségügyi intézményben való tartózkodás, amely a beteg egészségi állapotának romlásával jár, ellenjavallt.
4.2. A szanatóriumi-üdülő kezelés ellenjavallatának meghatározásakor az egészségügyi intézmények és egészségügyi intézmények orvosainak a megállapított módon jóváhagyott ellenjavallatokat kell figyelembe venniük, kizárva a betegek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalását, minden egyes esetben figyelembe véve nemcsak a a betegség formája és stádiuma, de az üdülőben vagy szanatóriumban való tartózkodás veszélyének mértéke is számára, valamint a körülötte lévőkre nézve.
4.3. A beteg gyógyászati intézménybe utalásának és tartózkodásának ellenjavallatát a kezelőorvos, konfliktus esetén az egészségügyi intézmény Intézményi Intézménye, az egészségügyi ellátó intézmény állapítja meg.
A kezelőorvos vagy az egészségügyi intézmény Intézményi Felügyelősége, SKO megállapítja:
Ellenjavallatok jelenléte a kezeléshez;
A beteg SKO-ban hagyásának lehetősége balneológiai, klimatikus, gyógyászati vagy egyéb kezelés céljából;
A beteg kórházba szállításának szükségessége vagy kísérővel történő szállítása a lakóhelyen;
Segítségnyújtás szükségessége az utazási jegyek vásárlásában stb.
4.4. A beteg egészségügyi intézményben való tartózkodásának ellenjavallatának megállapításának időtartama általában nem haladhatja meg az 5 napot a befogadástól számítva.
4.5. Ha a betegnek ellenjavallata van a HC-vel szemben, az SKO 3 példányban jelentést készít a beteg szanatóriumi-üdülő kezelésének ellenjavallatairól, amelyek közül az egyiket az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi hatóságának küldik meg, a másodikat pedig a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézmény a VK-n felülvizsgálja, és a törvény harmadik példánya az SKO-ban marad.
4.6. Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi hatóságai évente elemzik a betegek szanatóriumi-üdülőkezelésre történő kiválasztását és beutalását, és szükség esetén megteszik a megfelelő intézkedéseket.
Az 5.2.11. és 5.2.101. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának szabályzata, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2004. június 30-i N 321 rendelete hagyott jóvá (Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 2004, N 28, 2898. cikk), cikk 6.2. Az 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális támogatásról” szóló szövetségi törvény (Az Orosz Föderáció jogalkotási gyűjteménye, 1999, N 29, 399. cikk; 2004, N 35, 3607. cikk), valamint a eljárás a betegek orvosi kiválasztására és szanatóriumi-üdülői kezelésre történő beutalására Megrendelem:
1. Jóváhagyás:
1.1 A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának eljárása (1. sz. melléklet).
1.2. N 070/у-04 „Igazolvány az utalvány megszerzéséhez” nyomtatvány (2. sz. melléklet).
1.3. N 072/у-04 „Szanatórium-Üdülőkártya” nyomtatvány (3. sz. melléklet).
1.4. N 076/у-04 „Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek” nyomtatvány (4. sz. melléklet).
1.5. Útmutató az N 070/у-04 „Igazolvány az utalvány megszerzéséhez” nyomtatvány kitöltéséhez (5. sz. melléklet).
1.6. Útmutató az N 072/у-04 „Szanatórium-Üdülőkártya” nyomtatvány (6. sz. melléklet) kitöltéséhez.
1.7. Útmutató az N 076/u-04 „Szanatóriumi és üdülőkártya gyermekeknek” nyomtatvány kitöltéséhez (7. sz. melléklet).
2. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2001. június 14-én kelt, N 215 számú, „A betegek szanatóriumi és járóbeteg-üdülőhelyi kezelésre való utalásáról” szóló rendeletét érvénytelennek ismerje el*.
3. E rendelet végrehajtásának ellenőrzését az Orosz Föderáció egészségügyi és szociális fejlesztési miniszterhelyettese, V.I. Starodubova.
M. Zurabov miniszter
____________
* 2001. július 10-én jegyezték be az orosz igazságügyi minisztériumnál, regisztrációs szám: N 2800.
1. számú melléklet
A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának eljárása
I. Felnőttkorúak (kivéve tuberkulózisos betegek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának eljárása
1.1. Ez az eljárás meghatározza a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának alapelveit.
1.2. A szanatóriumi-üdülő kezelésre szoruló betegek orvosi kiválasztását és beutalását a kezelőorvos és az osztályvezető, ahol nincs osztályvezető, az egészségügyi intézmény (ambuláns) főorvosa (főorvos helyettese) végzi. a beteg klinikája (lakóhelyén) vagy egészségügyi és egészségügyi egysége (munkahelyén, tanulási helyén) megelőző szanatóriumi kezelésre küldésekor és kórházi intézmény utókezelésre küldésekor).
1.3. A gyógyfürdő kezelésének orvosi javallatát és az ellenjavallatok hiányát a kezelőorvos határozza meg, elsősorban a természetes éghajlati tényezők alkalmazása esetén, a beteg objektív állapotának elemzése, a korábbi kezelés (ambuláns, fekvőbeteg), laboratóriumi eredményei alapján. , funkcionális, radiológiai és egyéb adatkutatás.
Bonyolult és konfliktusos helyzetekben a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára az egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban: MK) a szanatóriumi-üdülő kezelés indikációiról szóló következtetést ad ki.
A szanatóriumi-üdülő kezelés az orvos javaslatának és a beteg kérelmének megfelelően ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).
1.4. Az üdülőhely kiválasztásánál azon betegségen túlmenően, amelyre szanatóriumi-üdülőkezelést javasolnak a betegnek, figyelembe kell venni a kísérő betegségek jelenlétét, az üdülőhelyre utazás körülményeit, az eltérő éghajlati és földrajzi viszonyokat, adottságokat. természetes gyógyhatású tényezők és egyéb kezelési feltételek az ajánlott üdülőhelyeken.
A szanatóriumi-üdülő kezelésre javallt, de kísérő betegségekkel, vagy életkorhoz kapcsolódó egészségügyi problémákkal terhelt betegeket, ha egy távoli üdülőhelyre tett kirándulás az általános egészségi állapotukat károsan befolyásolhatja, a közeli szanatóriumba kell küldeni. a kívánt profilú üdülőintézetek és szervezetek (továbbiakban - RMS).
1.5. Orvosi javallatok fennállása és a szanatóriumi-üdülő kezelésének ellenjavallata esetén a beteg N 070/u-04 jelű utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kap (a továbbiakban: utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás) (sz. melléklet). 2) szanatóriumi-üdülő kezelési javaslattal, melyről az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába. A tanúsítvány 6 hónapig érvényes.
1.6. Az igazolást a kezelőorvosnak minden szükséges rovatban ki kell töltenie az igazolás hátoldalán található adatok felhasználásával.
Az igazolás sötétített mezőjét az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában (a továbbiakban: szervezési és módszertani iroda) csak a szociális szolgáltatás igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel.
Az igazolás előzetes tájékoztató jellegű, és a szanatóriumi kezelési utalvány igénylésével együtt az utalvány átadási helyén kerül bemutatásra a betegeknek, ahol három évig őrzik.
1.7. Az utalvány átvételét követően a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt felkeresni az utalvány átvételére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvost a szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése érdekében. Ha az utalványon megadott SCO profil megfelel a korábbi ajánlásnak, a kezelőorvos kitölti és kiállítja a betegnek az N 072/u-04 formátumú szanatóriumi-üdülőkártyát (a továbbiakban: szanatórium-üdülőkártya). 3. számú melléklete a kialakított formanyomtatványt, melyet ő és a főosztályvezető ír alá.
A szanatórium-üdülőkártya elsötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel.
A szanatóriumi-üdülőkártya kiállításáról az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába (utókezelésre utalás esetén az anamnézisbe).
1.8. A szervezési és módszertani iroda figyelemmel kíséri a szanatóriumi és üdülői kezelés időben történő ellátását, és nyilvántartást vezet a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok részére kiállított alábbi dokumentumokról:
Az utalvány megszerzéséhez kiállított igazolások száma;
A kiállított gyógyhelykártyák száma;
Szanatóriumi és üdülőkártyák visszatérési kuponjainak száma.
1.9. A kezelő orvosoknak és osztályvezetőknek a következő kötelező diagnosztikai vizsgálatok és szakorvosi konzultációk jegyzékét kell követniük, amelyek eredményeit a szanatórium-üdülőkártyán kell tükrözni:
a) klinikai vér- és vizeletvizsgálat;
b) elektrokardiográfiás vizsgálat;
c) a mellkasi szervek röntgenvizsgálata (fluorográfia);
d) az emésztőszervek megbetegedéseinél - röntgenvizsgálatuk (ha az utolsó röntgenvizsgálat óta több mint 6 hónap telt el) vagy ultrahang, endoszkópia;
e) szükség esetén kiegészítő vizsgálatok elvégzése: maradék vérnitrogén meghatározása, szemfenék, gyomornedv vizsgálata, májvizsgálat, allergiavizsgálat stb.;
f) ha nőket bármilyen betegség miatt szanatóriumi-üdülőhelyi kezelésre küldenek, szülész-nőgyógyász következtetése szükséges, terhes nők esetében pedig további cserekártya;
g) pszichoneurológiai rendelő igazolása, ha a beteg kórelőzményében neuropszichiátriai rendellenesség szerepel;
h) elsődleges vagy kísérő betegségek (urológiai, bőr-, vér-, szem-, stb.) esetén - az illetékes szakorvosi vélemény.
1.10. A kezelő- és prevenciós intézmények főorvosai felügyelik a jelen Eljárás végrehajtását, valamint a betegek (felnőttek és gyermekek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülői kezelésre történő beutalásának megszervezését.
II. A gyermekek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának eljárása
2.1. A szanatóriumi-üdülő szervezetekben történő kezelésre szánt gyermekek orvosi kiválasztását kezelő és megelőző intézmények végzik, amelyeknek biztosítaniuk kell:
Szanatóriumi-üdülő kezelésre szoruló gyermekek nyilvántartásba vétele;
A betegek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalás előtti kivizsgálása és az orvosi dokumentáció minőségének ellenőrzése;
A kiválasztás hibáinak figyelembevétele, a gyermekek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalása és hatékonyságának elemzése.
2.2. A gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának szükségessége
az egészségügyi intézmény kezelőorvosa határozza meg az N 076/u-04 nyomtatványon (továbbiakban) a gyermek utalványának (a kérés helyén átadandó) és a gyermekek szanatóriumi és üdülőkártyájának megszerzésére vonatkozó igazolás kiállításával. szanatóriumi és üdülőkártyaként emlegetett gyermekek számára) (N 4. melléklet).
A szervezési és módszertani irodában jelölje meg „L” betűvel, és töltse ki a gyermekeknek szóló utalvány és szanatóriumi-üdülőkártya megszerzésére vonatkozó igazolás sötétített mezőjét, csak a szociális szolgáltatás igénybevételére jogosult állampolgárok közül. .
2.3. A gyermekek szanatóriumi-üdülői kezelésre való utalása a felnőtt betegekéhez hasonló módon történik.
2.4. A gyermekekkel együtt a szülőkkel rendelkező gyermekek szanatóriumába küldött felnőtt betegek orvosi kiválasztása az eljárás I. és III. pontjában meghatározott módon történik. A CODE-profil meghatározásakor figyelembe veszik a gyermek betegségét és a kísérő személy szanatóriumi-üdülőkezelésére vonatkozó ellenjavallatok hiányát.
2.5. Mielőtt a gyermeket szanatóriumi-üdülőkezelésre küldené, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok fertőtlenítését, az anthelmintikus vagy anti-giardiasis kezelést.
2.6. Ha gyermeket szanatóriumi kezelésre utal, a következő dokumentumokkal kell rendelkeznie:
Utalvány;
Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek;
Kötelező egészségbiztosítás;
Enterobiasis elemzése;
A bőrgyógyász következtetése, amely megerősíti a fertőző bőrbetegségek hiányát;
Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása, amely megerősíti, hogy a gyermek a lakóhelyén, az óvodában vagy az iskolában nem érintkezik fertőző betegekkel.
2.7. A szanatóriumi-üdülő kezelés végén a gyermeknek kiállítják a szanatóriumi-üdülőkártya visszaküldési szelvényét, amelyet a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménynek kell bemutatni, valamint egy szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza az elvégzett kezelés adatait. az SKO-ban, annak hatékonyságában és az orvosi ajánlásokban.
Ezt a dokumentációt átadjuk a szülőknek vagy a kísérőnek.
III. A betegek felvételének és elbocsátásának rendje
3.1. Az SKO-ba érkezéskor a beteg utalványt és szanatóriumi-üdülőkártyát mutat fel, amelyet három évig az SKO-ban tárolnak. Ezen túlmenően a betegnek kötelező egészségbiztosítást kell kötnie.
3.2. A kezdeti vizsgálat után az SKO kezelőorvosa szanatóriumi könyvet ad át a betegnek, amelyben rögzítik az előírt orvosi eljárásokat és egyéb időpontokat. A páciens bemutatja az SKO egészségügyi osztályainak, hogy megjelölje az elvégzett kezelést vagy vizsgálatot.
3.3. Az üdülőhelyi ellátás nyújtásakor az orvosi szolgáltatások típusait és mennyiségeit az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által ajánlott szabványoknak megfelelően biztosítják.
3.4. A szanatóriumi-üdülő kezelési tanfolyam befejeztével a beteg a szanatóriumi-üdülőkártya visszaváltási utalványát és a szanatóriumi füzetet kapja, amely tartalmazza az SKO-ban végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat, amelyeket a a betegnek az utókezelés befejezése után be kell nyújtania a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménybe vagy a beteg lakóhelye szerinti járóbeteg szakrendelésre.
3.5. A szanatóriumi-üdülőkártyák visszaküldési kuponjait a járóbeteg-beteg kórlapjába kell bejegyezni, és három évig egészségügyi intézményben tárolják.
3.6. Az állampolgárok szanatóriumi-üdülőkezelése során keletkezett akut betegség, sérülés vagy krónikus betegség súlyosbodása miatti átmeneti rokkantságát igazoló dokumentumokat főszabály szerint a beteg tartózkodási helyén lévő egészségügyi intézmények állítják ki, a hatályos szabályozó jogi dokumentumok.
IV. A szanatóriumi kezelésre ellenjavallt betegek azonosítására és evakuálására vonatkozó eljárás
4.1. Az egészségügyi intézményben való tartózkodás, amely a beteg egészségi állapotának romlásával jár, ellenjavallt.
4.2. A szanatóriumi-üdülő kezelés ellenjavallatának meghatározásakor az egészségügyi intézmény és egészségügyi intézmény orvosait a megállapított módon jóváhagyott ellenjavallatokhoz kell vezetni, kizárva a betegek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalását, minden egyes esetben figyelembe véve nemcsak a betegség formája és stádiuma, de az üdülőhelyen vagy szanatóriumban való tartózkodás veszélyének mértéke is rá, valamint a körülötte lévőkre.
4.3. A beteg gyógyászati intézménybe utalásának és tartózkodásának ellenjavallatát a kezelőorvos, konfliktus esetén az egészségügyi intézmény Intézményi Intézménye, az egészségügyi ellátó intézmény állapítja meg.
A kezelőorvos vagy az egészségügyi intézmény Intézményi Felügyelősége, SKO megállapítja:
Ellenjavallatok jelenléte a kezeléshez;
A beteg SKO-ban hagyásának lehetősége balneológiai, klimatikus, gyógyászati vagy egyéb kezelés céljából;
A beteg kórházba szállításának szükségessége vagy kísérővel történő szállítása a lakóhelyen;
Segítségnyújtás szükségessége az utazási jegyek vásárlásában stb.
4.4. A beteg egészségügyi intézményben való tartózkodásának ellenjavallatának megállapításának időtartama általában nem haladhatja meg az 5 napot a befogadástól számítva.
4.5. Ha a betegnél a HC ellenjavallatát diagnosztizálják, az SKO 3 példányban jelentést készít a beteg szanatóriumi-üdülő kezelésének ellenjavallatáról: ebből az egyiket az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi hatóságának, a a második a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménynek a VK-n, a harmadik példány pedig az SKO-ban marad.
4.6. Az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi hatóságai évente elemzik a betegek szanatóriumi-üdülőkezelésre történő kiválasztását és beutalását, és szükség esetén megteszik a megfelelő intézkedéseket.
5. számú melléklet
Útmutató az N 070/у-04 "Igazolvány az utalvány megszerzéséhez" nyomtatvány kitöltéséhez
Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás előzetes tájékoztató jellegű, nem helyettesíti a szanatóriumi-üdülőkártyát, és nem ad jogot az SKO-ba szanatóriumi-üdülőkezelésre történő belépésre, amely ambuláns alapon is biztosítható.
Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást a járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.
Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás (6-13. pont) sötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak a szociális szolgáltatás igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel.
Az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás címlapján az egészségügyi intézmény teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.
Az utalvány megszerzéséhez szükséges igazolás száma az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolásnak az egészségügyi intézmény által megállapított egyedi nyilvántartási száma.
A „Lakóhelyi régió” bekezdésben fel van tüntetve annak az Orosz Föderációnak a kódja, amelyben a beteg él, az Orosz Föderáció alanyainak listájával összhangban, amely az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található.
A „Legközelebbi régió” tételt csak akkor kell kitölteni, ha a beteg az Orosz Föderáció egy másik alanya határa közelében található területen él, feltüntetve az Orosz Föderáció ezen alanyának kódját.
A „Lakóhely klímája” és „A lakóhely éghajlati tényezői” bekezdésekben a digitális kódok az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található lakóhely éghajlati listájának megfelelően vannak feltüntetve.
A „Diagnózis” elemet az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, stádiumairól és természetéről szóló orvosi dokumentáció szerint.
A „Betegség, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik” bekezdésben fel kell tüntetni annak a betegségnek a diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.
A „Fő betegség vagy a fogyatékosságot okozó betegség” bekezdés jelzi a fő betegség diagnózisát, a fogyatékkal élők és fogyatékos gyermekek esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.
Az „Egyidejű betegségek” részben a kísérő betegségek diagnózisa látható.
Az „Előnyben részesített kezelési hely” és „Ajánlott kezelési évszakok” tételek nem kötelezőek.
Az igazolást a kezelőorvos, az osztályvezető vagy az Intézmény elnöke aláírásával és az egészségügyi intézmény körpecsétjével hitelesíti.
6. számú melléklet
Útmutató az N 072/u-04 „Szanatórium-üdülőkártya” nyomtatvány kitöltéséhez
A szanatóriumi-üdülőkártyát a kezelőorvos állítja ki a beteg szanatóriumi-üdülőkezelési utalványának felmutatásával, amely ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).
szanatórium-üdülőkártya;
Visszaküldési kupon.
A szanatóriumi-üdülőkártyát a járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.
A szanatórium-üdülőkártya elsötétített mezőjét (8-11. pont) csak a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok töltik ki és jelölik „L” betűvel a szervezési és módszertani irodában.
A szanatórium-üdülőkártya címlapján az egészségügyi és megelőző intézmény teljes neve szerepel, a regisztrációs okmánynak megfelelően.
Vezetéknév, keresztnév, apanév, nem, születési idő, az Orosz Föderációban állandó lakhely címe az állampolgár személyazonosító okmányának megfelelően kell kitölteni.
A kórelőzmény vagy járóbeteg-igazolvány N. pontjában ezen dokumentumok egészségügyi intézmény által megállapított nyilvántartási száma szerepel.
A kötelező egészségbiztosítási kötvénynél az „Azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben” pontban az azonosító számot a benyújtott kötvény formájának megfelelően tüntetik fel, ahol a sorozathoz és kötvényszámhoz tizenkét karakter kerül meghatározásra.
Az „Ellátási kód” elemet az 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális segélyről” szóló szövetségi törvény 2. fejezetével összhangban töltik ki. A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok kategóriáinak listája a kódok megjelölésével az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található. A megadott tételt úgy töltjük ki, hogy az első jelentős számjegy elé nullákat helyezünk.
Példa: ha a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgár a második kategóriába tartozik, akkor az „Ellátási kód” rovatba „002” kerül.
A „Szociális szolgáltatási kör igénybevételére való jogosultságot igazoló okirat” bekezdésben a benyújtott dokumentum adatainak (szám, sorozat, dátum) szerinti bejegyzés történik.
Az „Egyéni személyes számla (SNILS) biztosítási száma” bekezdésben az egyéni személyes számla biztosítási száma szerepel a szociális szolgáltatások igénybevételére való jogosultságot igazoló dokumentumon. A „Kísérő” rovat akkor kell kitölteni, ha a beteg harmadfokú munkaképességű fogyatékos állampolgár.
A „Munkahely, tanulmányi hely” és a „Beosztás, szakma” tételek a páciens szavaiból vannak kitöltve.
A „Panaszok, betegség időtartama, kórelőzmény, korábbi kezelések, beleértve a szanatóriumi-üdülő kezelést” rovat az orvosi dokumentáció alapján és a beteg szavai alapján kerül kitöltésre.
A „Klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai” rovat az orvosi dokumentumok alapján kerül kitöltésre, a vizsgálat időpontjának kötelező feltüntetésével.
A „Diagnózis” elemet az ICD-10 szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, stádiumairól és természetéről szóló orvosi dokumentáció szerint.
A visszaküldési szelvényt a szanatórium-üdülő szervezet kezelőorvosa tölti ki, hogy bemutassa a betegeknek a szanatóriumi-üdülőkártyát kibocsátó egészségügyi intézményben (az utókezelés befejezése után - a helyben lévő járóbeteg szakrendelésen). lakóhely).
A vezetéknevet, a keresztnevet és az apanevet az Orosz Föderáció területén elismert állampolgár személyazonosító okmányának megfelelően kell kitölteni.
A „Diagnózis felvételkor” tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a szanatóriumi kártyán megadott adatok szerint.
A „Betegség, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik” albekezdés jelzi annak a betegségnek a diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.
A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés a fő betegség diagnózisát jelzi, a fogyatékkal élők esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.
Az „Egyidejű betegségek” albekezdés a kísérő betegségek diagnózisát jelzi.
A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés a fő betegség diagnózisát jelzi, a fogyatékkal élők esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.
Az „Egyidejű betegségek” albekezdés a kísérő betegségek diagnózisát jelzi.
7. számú melléklet
Útmutató az N 076/u-04 "Szanatóriumi-üdülőkártya gyermekeknek" nyomtatvány kitöltéséhez
A gyermekek szanatóriumi-üdülőkártyáját a kezelőorvos állítja ki a betegnek szanatóriumi-üdülő kezelési utalvány bemutatásával, amely ambulánsan is biztosítható (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülő kezelés).
A gyógyüdülőkártya nyomtatvány a következőkből áll:
szanatórium-üdülőkártya;
Visszaküldési kupon.
A szanatóriumi-üdülőkártyát a gyermekek járóbeteg-ellátását biztosító egészségügyi intézmények kezelőorvosai töltik ki.
A szanatórium-üdülőkártya elsötétített mezőjét (8-11. pont) a szervezési és módszertani irodában csak a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok köréből származó gyermekek töltik ki és jelölik „L” betűvel.
A szanatórium-üdülőkártya címlapján az egészségügyi és megelőző intézmény teljes neve szerepel a regisztrációs okmánynak megfelelően.
A gyógyhelykártya száma az egészségügyi intézmény által megállapított gyógyhelykártya egyéni nyilvántartási száma.
Vezetéknév, keresztnév, apanév, nem, születési idő, az Orosz Föderációban állandó lakhely címe az állampolgár személyazonosító okmányának megfelelően kell kitölteni.
A „Kifejlődés (betegség) története N” bekezdésében ennek a dokumentumnak az egészségügyi intézmény által megállapított nyilvántartási száma van feltüntetve.
A kötelező egészségbiztosítási kötvénynél az „Azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben” pontban az azonosító számot a benyújtott kötvény formájának megfelelően tüntetik fel, ahol a sorozathoz és kötvényszámhoz tizenkét karakter kerül meghatározásra.
Az „Ellátási kód” elemet az 1999. július 17-i N 178-FZ „Az állami szociális segélyről” szóló szövetségi törvény 2. fejezetével összhangban töltik ki. A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok kategóriáinak listája a kódok megjelölésével az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás hátoldalán található. A megadott tételt úgy töltjük ki, hogy az első jelentős számjegy elé nullákat helyezünk.
Példa: ha a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgár a második kategóriába tartozik, akkor az „Ellátási kód” rovatba „002” kerül.
A „Szociális szolgáltatási kör igénybevételére való jogosultságot igazoló okirat” bekezdésben a benyújtott dokumentum adatainak (szám, sorozat, dátum) szerinti bejegyzés történik.
Az „Egyéni személyes számla (SNILS) biztosítási száma” bekezdésben az egyéni személyes számla biztosítási száma szerepel a szociális szolgáltatások igénybevételére való jogosultságot igazoló dokumentumon.
A „Kísérő” rovat akkor kell kitölteni, ha a beteg fogyatékos gyermek.
Az „Oktatási intézmény” és a „Szülők munkahelye” rovatokat a gyermeket kísérő személy szavaiból kell kitölteni.
„Anamnézis”, „Öröklődés”, „Megelőző védőoltások”, „Jelenlegi betegség anamnézise”, „Résztezett-e korábban szanatóriumi-üdülő kezelést”, „Korábban meglátogatott szanatórium-üdülő szervezet neve, látogatás időpontja”, „ A klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai (dátumok)" a gyermek fejlődési (betegség)története és egyéb orvosi dokumentáció alapján kerülnek kitöltésre.
A „Diagnózis” elemet az ICD-10 szerint kell kitölteni, a betegség formáiról, stádiumairól és természetéről szóló orvosi dokumentációból származó információk alapján.
A „Betegség, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik” albekezdés jelzi annak a betegségnek a diagnózisát, amelynek kezelésére a beteget szanatóriumba küldik.
Az „Egyidejű betegségek” albekezdés a kísérő betegségek diagnózisát jelzi.
A szanatórium-üdülő igazolványt a kezelőorvos, az osztályvezető vagy az intézmény elnöke aláírásával és az egészségügyi intézmény körpecsétjével hitelesíti.
A visszaküldési szelvényt a szanatórium-üdülő szervezet kezelőorvosa tölti ki a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézménynek történő bemutatásra.
A szanatórium és üdülőszervezet teljes neve a regisztrációs okmánynak megfelelően a visszatérési szelvény címlapján szerepel.
A gyermek vezetéknevét, keresztnevét és családnevét az Orosz Föderáció területén elismert állampolgár személyazonosító okmányának megfelelően kell kitölteni.
A „Diagnózis a szanatóriumból való távozáskor” tételt az ICD-10 szerint kell kitölteni, a szanatóriumi szervezet orvosi dokumentációja szerint a betegség formáiról, szakaszairól és természetéről.
A „Fő betegség vagy fogyatékosságot okozó betegség” albekezdés a fő betegség diagnózisát jelzi, a fogyatékos gyermekek esetében pedig a fogyatékosságot okozó betegség diagnózisát.
Az „Egyidejű betegségek” albekezdés a kísérő betegségek diagnózisát jelzi.
Az „Elvégzett kezelés” részben a szanatóriumi könyv információi vannak feltüntetve. Ha a kezelések típusai vagy az eljárások száma nem felelt meg a megfelelő szanatóriumi-üdülőellátási színvonalnak, a kezelőorvos az „A szanatóriumi-üdülő-ellátás színvonalától való eltérés okai” pontban megjelöli az okokat.
Az „Epikrízis” pont a beteg szanatóriumi-üdülőszervezetben kapott kezeléséről, valamint a szanatóriumi könyv adatai, az orvosi dokumentáció és a beteg objektív állapota alapján a hazabocsátáskori állapotáról tájékoztat.
A „Kezelési eredmények”, „Az eljárások leállítását igénylő exacerbációk jelenléte” és „A további kezelésre vonatkozó javaslatok” tételek az „Epikrízis” pontban megadott adatok alapján kerülnek kitöltésre.
Ha a szanatóriumi-üdülőszervezetben való tartózkodás során kapcsolatba kerül fertőző betegekkel, a „Kapcsolattartás a fertőző betegségben szenvedő betegekkel” bekezdésben fel kell tüntetni a betegség dátumát és diagnózisát.
Az „Átvitt interkurrens betegségek és a fő- és kísérőbetegségek súlyosbodása” rovat az orvosi dokumentáció adatai alapján kerül kitöltésre.
A visszaküldési szelvényt a kezelőorvos, a főorvos aláírása és a szanatórium-üdülő szervezet kerek pecsétje hitelesíti.
Jelentős helyet foglal el a kezelési és megelőző intézkedések rendszerében, elsősorban a betegek rehabilitációjában.
Az üdülőhely fekvőbeteg-kezelő és prevenciós intézménye az szanatórium. A legtöbb szanatóriumot üdülőövezetben szervezik meg, hogy maximálisan kihasználják a terület természeti adottságait.
Üdülőhelyek és szanatóriumok
Üdülőhely- olyan terület, amelynek természeti adottságai lehetővé teszik a betegségek hatékony kezelését és megelőzését. E tulajdonságok jellege alapján az üdülőhelyeket felosztják három csoport: (ásványi forrásvizek), iszap (gyógyiszap) és éghajlati (tengerparti, hegyi, síkság, erdő és sztyepp). Az üdülőhelyek számára három egészségügyi védőkörzet került kialakításra, amelyeken belül tilos. Fontos szerepet játszanak a helyi üdülőhelyek, amelyek leggyakrabban olyan betegek számára készültek, akiknek a kezelést követően az éghajlatváltozás egészségügyi okokból ellenjavallt.
A szanatóriumot elsősorban természetes gyógymódokkal, fizioterápiával, testmozgás-terápiával és terápiás táplálkozással kombinálva, aktív pihenés és speciálisan szervezett rendszer mellett alakították ki. A szanatóriumra nem jellemző a gyógyszeres kezelés és az ágynyugalom, pedig fel lehet írni. A sokféle betegségben szenvedő betegeket szanatóriumokban kezelik. Ebben a tekintetben vannak olyan szanatóriumok, amelyekben keringési rendszer, emésztőszervek, nőgyógyászati betegségek stb. szenvednek. A betegek életkorától függően a szanatóriumokat gyermekekre, serdülőkre és felnőttekre osztják.
A szanatóriumi-üdülő kezelés alapja a szanatóriumi rezsim, amely a kezelés és a pihenés legkedvezőbb feltételeit biztosítja. A betegek ellátása iszapfürdőben, szoláriumban, uszodában stb. történik. A legtöbb üdülőhelyen a szanatóriumi kezelés mellett ambuláns kezelést is biztosítanak a tanfolyamutalványon érkező betegek számára.
A szanatóriumokat-preventóriumokat is széles körben használják - az ipari vállalkozásoknál szervezett egészségügyi és megelőző intézményeket, amelyeket az állami biztosítási alapok terhére tartanak fenn. A vállalkozás dolgozóinak a kezelőorvos javaslatára lehetőségük van munkamegszakítás nélkül, munkavégzés után 24 napig orvosi ellátásban részesülni, ahová speciális szállítással szállítják ki őket. Ezenkívül a szanatóriumi intézmények közé tartoznak az üdülőklinikák, a hidropátiás klinikák, az iszapfürdők stb.
Szanatóriumi-üdülő kezelésre utalás eljárása
A szanatóriumi-üdülő kezelés hatékonysága attól függ, hogy a betegeket megfelelően irányítják-e az üdülőhelyre és a szanatóriumba.
Ahhoz, hogy szanatóriumi-üdülő kezelést kaphasson, fel kell vennie a kapcsolatot a lakóhelye szerinti klinika orvosával. Az orvos beutalót ad a szanatóriumi kiválasztási bizottsághoz (SSC), amely meghatározza a szanatóriumi kezelés szükségességét, a szanatórium profilját és a kezelés évszakát. A SOC következtetésének kézhezvétele után utalvány iránti kérelmet kell írnia a munkahelyi társadalombiztosítási bizottság (biztos) elnökének címezve. A nyugdíjasok lakóhelyükön a társadalombiztosítási hatóságokhoz (a lakosság szociális védelmével foglalkozó kerületi osztályokhoz) fordulnak. A Társadalombiztosítási Bizottságnak 10 napon belül meg kell vizsgálnia a kérelmet, és döntést kell hoznia. Ha nem ért egyet a bizottság döntésével, a határozata ellen a szociális védelmi intézmény osztályán (az osztály kirendeltségén) keresztül fellebbezhet. Az utalvány kiutalásának eldöntése mellett a társadalombiztosítási bizottság jogosult dönteni a szanatóriumba és visszautazás költségeinek 50%-ának kifizetéséről, a beteg keresetétől és családi állapotától függően. Az utalványokat csak a munkavállaló szabadságának ideje alatt állítják ki. A Nagy Honvédő Háború résztvevői és a velük egyenértékű személyek ingyenes utalványt kaphatnak.
A szanatóriumba érkezéskor a beteg szanatóriumi-üdülőkártyát nyújt be, amelyet a lakóhely szerinti klinikán töltenek ki: egy hónapnál nem régebbi klinikai vér- és vizeletvizsgálat, egy hónapnál nem régebbi EKG, hat hónapnál nem régebbi röntgenvizsgálat (FLG vagy mellkasröntgen), nőknél nőgyógyász szakvélemény, a betegség diagnózisától függetlenül, más szakorvos következtetései, a betegség profiljától függően . Az orvosi dokumentumok, utalványok nyilvántartásba vétele és kiállítása 15-20 nappal az utalvány időszakának kezdete előtt történik. Az utalványt szabályszerűen kell kiállítani és az azt kibocsátó intézmény pecsétjével hitelesíteni. A szanatóriumba való belépéskor az utalványon és a szanatóriumi-üdülőkártya mellett útlevéllel, 16 éven aluliak esetében születési anyakönyvi kivonattal vagy annak másolatával kell rendelkezni. A katonai személyzet személyi igazolványt, a katonai nyugdíjasok pedig nyugdíjigazolást mutatnak be, ahol a különleges jelölésekre vonatkozó részben fel kell tüntetni, hogy a nyugdíjasnak joga van szanatóriumi-üdülőkezelésre az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának szanatóriumaiban.
A betegnek átadott szanatóriumi könyvben a szanatórium orvosa feljegyzi a beteg közérzetében bekövetkezett változást, az elvégzett kezelést és kutatást, a tartózkodás végén pedig a kezelés eredményeit, a munkarendre és a terápiára vonatkozó ajánlásokat. intézkedéseket. A szanatóriumból visszatérve a beteg bemutatja a szanatóriumi könyvet a kezelőorvosnak, aki minden szükséges információt átad a járóbeteg-kártyára a további kezelés és a megelőző intézkedések kidolgozásához.
A szanatóriumi-üdülő kezelés hatékonyságát az alapbetegség súlyosbodásának hosszú távú hiánya, a munkaképesség stabil helyreállítása, valamint a beteg általános egészségi állapotának és jólétének javulása bizonyítja.
4916 0
A szanatóriumi-üdülő kezelésre szoruló személyek kiválasztását a kezelőorvos és annak az egészségügyi intézménynek (kórház, rendelő, várandós szakrendelő, rendelő, orvosi részleg) osztályvezetője végzi, amelyben a beteget kezelik. Munkájuk során az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i 256. számú rendeletével jóváhagyott „A betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi és üdülőhelyi kezelésre történő beküldésének eljárása” vezérli őket.
A betegek szanatóriumba küldéséről szóló döntés meghozatalakor a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott Útmutató („Orvosi javallatok és ellenjavallatok felnőttek és serdülők szanatóriumi kezeléséhez”) követelményeit. 1999. december 22. 99/227 sz. Általános ellenjavallatokat is meghatároznak, amelyek kizárják a beteg felnőttek és serdülők üdülőhelyekbe és helyi szanatóriumokba való utalását.
Ide tartoznak a következő feltételek:
1. Minden betegség az akut stádiumban, krónikus betegségek akut stádiumban és az akut gennyes folyamat által bonyolított.
2. Akut fertőző betegségek az elkülönítési időszak vége előtt.
3. Minden szexuális úton terjedő betegség akut és fertőző formában.
4. Minden vérbetegség akut és akut stádiumban.
5. Bármilyen eredetű cachexia.
6. Rosszindulatú daganatok (általában kielégítő állapotú radikális kezelés, áttét hiánya, normális perifériás vérkép, a betegek csak helyi szanatóriumokba küldhetők helyreállító kezelésre).
7. Minden olyan betegség és állapot, amely kórházi kezelést, ideértve a sebészeti beavatkozást is, minden olyan betegség, amelyben a betegek nem képesek önálló mozgásra és önellátásra, állandó speciális ellátást igényel (kivéve a gerincbetegek speciális szanatóriumaiban kezelt személyeket).
8. Bármilyen lokalizációjú echinococcus.
9. Gyakran visszatérő vagy erős vérzés.
10. Terhesség mindenkor - balneológiai és iszapos üdülőkre, valamint klimatikus üdülőkre - a 26. héttől.
Ezenkívül a terhesség minden szakaszában a síkság lakóit nem szabad 1000 m-nél magasabb tengerszint feletti magasságban található hegyi üdülőhelyekre küldeni.
11. A tuberkulózis minden formája aktív stádiumban - minden nem tuberkulózisos üdülőhelyen és szanatóriumban.
Az üdülőhelyeken történő kezelés célszerűségének eldöntésekor figyelembe kell venni a beteg kísérő betegségeit, amelyek nem lehetnek ellenjavallatok az adott szanatóriumba való beutalásnak, az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztját, az üdülőhely vízkészletének sajátosságait. és a mozdulat súlyossága a beteg számára. Súlyos betegség vagy rövid rehabilitációs időszak esetén a betegeket elsősorban a helyi szanatóriumokba ajánljuk.
Ha vannak javallatok és nincs ellenjavallat a szanatóriumi-üdülő kezelésre, a betegnek igazolást állítanak ki az utalvány megszerzésére (070/u-04 forma), amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának november 22-i rendelete hagy jóvá. , 2004 No. 256 (2. sz. melléklet), amelyet a lakóhely és szükség esetén a legközelebbi régió kódjával kell feltüntetni; éghajlati és éghajlati tényezők a lakóhelyen; diagnózis, amely a szanatóriumba utalás alapja, diagnózis - a fogyatékosság oka (ha van ilyen), egyidejű betegségek; az ajánlott kezelés, az előnyben részesített kezelési hely és az ajánlott évszakok. A szociális szolgáltatási csomag igénybevételére jogosultak kitöltik az igazolás árnyékolt mezőjét (8-13. pont), és azt „L” betűvel jelölik. A tanúsítvány a kiállítástól számított 6 hónapig érvényes. Az igazolás az utalvány megszerzésének orvosi alapja, előzetes tájékoztató jellegű, bemutatásra kerül a betegnek az utalvány átadási helyén, ahol három évig őrzik.
Az utalvány kézhezvétele után a beteg köteles legkorábban 2 hónappal az érvényesség kezdete előtt felkeresni az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvost, hogy elvégezze a szükséges vizsgálatot, amely magában foglalja a klinikai vér- és vizeletvizsgálatot. , EKG és mellkasröntgen (mellkasi szervek röntgenvizsgálata , szülész-nőgyógyász konzultáció (nőknek). Szükség esetén speciális vizsgálatokat és szakorvosi konzultációkat végeznek az alap- és kísérőbetegségek diagnózisának tisztázására.
Az orvosi vizsgálat adatai alapján a kezelőorvos kitölti és kiállítja a betegnek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2004. november 22-i rendeletével jóváhagyott szanatóriumi-üdülőkártyát (072/u-04 forma). 256 (3. sz. melléklet), amelyet ő és az osztályvezető írta alá. Ez tükrözi a panaszokat, az anamnézist, a szakemberek által végzett vizsgálatok adatait, a tesztek és műszeres vizsgálatok eredményeit, a diagnózist - amelynek kezelésére szanatóriumba küldik, a rokkantság okát (ha van), az egyidejű betegségeket. A szociális szolgáltatási csomag igénybevételére jogosultak a szanatórium-üdülőkártya (6-11. pont) árnyékolt mezőjét (8-13. pont) töltik ki, és „L” betűvel vannak megjelölve.
A beteg szanatóriumba történő belépéskor kitöltött utalványt, útlevelet, kötelező egészségbiztosítási kötvényt és szanatóriumi-üdülőkártyát mutat be. A kezdeti és az azt követő mélyreható vizsgálat alapján az orvos kórelőzményt tölt ki és fürdőkönyvet állít ki, melybe feljegyzi az eljárások sorrendjét, sorrendjét, a szükséges fizikai aktivitást és étrendet.
A szanatóriumi-üdülő kezelési tanfolyam befejezése után a beteg megkapja a szanatórium-üdülőkártya visszatérési szelvényét és a szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza a szanatórium-üdülőszervezetben végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, ajánlásokat a kezelési rendre vonatkozóan. munka, táplálkozás és pihenés a szanatórium-üdülő-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézményben vagy a beteg lakóhelye szerinti járóbeteg-szakrendelőben történő bemutatásra az utókezelés befejezése után. A szanatóriumi-üdülőkártyák visszaküldési szelvényei a járóbeteg-kórlapon szerepelnek.
A szanatóriumi-üdülő kezelés időtartama az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 1997. október 8-i, 2510/7551-97-23 sz. levele szerint az összorosz jelentőségű szanatóriumokban 24 naptári nap, míg az oroszországi jelentőségű szanatóriumokban 21 naptári nap. helyi szanatóriumok.
A betegek bizonyos kategóriáinak kezelésére hosszabb kezelési időszakot állapítottak meg a magasan specializált szanatóriumi és üdülőintézetekben (az Oroszországi Független Szakszervezetek Szövetsége Tanácsa Végrehajtó Bizottságának 1992. június 16-i határozatával összhangban). No. 6-7, egyeztetve az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériumával): szanatóriumokban (részlegekben) a gerincvelő-sérülések betegségeivel és következményeivel rendelkező betegek kezelésére - 45 nap; gyulladásos vesebetegségekkel - 36 nap; foglalkozási légúti megbetegedésekkel - 45 nap; foglalkozási tüdőbetegségekkel (pneumoconiosis, szilikózis) - 30 nap.
Martsiyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
