Normál női nemi szervek. Női nemi szervrendszer
Az emberi reproduktív rendszer olyan szervek összessége, amelyeken keresztül szaporodás történik. Meghatározzák a nemi jellemzőket és végrehajtják a szexuális funkciót is. Más szervrendszerekkel ellentétben a reproduktív rendszer csak akkor kezd el működni, amikor az emberi test készen áll a szülésben való részvételre. Ez a pubertás idején fordul elő.
A szexuális demorfizmus kifejezett; A különbségek kialakulásáért az emberi reproduktív rendszer a felelős, vagyis a férfi és női nem belső és külső felépítésében különbözik egymástól.
A reproduktív rendszer, amelynek szerkezete lehetővé teszi, hogy a férfiak és a nők ivarsejteket termeljenek az ivarmirigyek (ivarmirigyek) segítségével, fel van osztva:
- a külső nemi szerveken;
- belső nemi szervek;
Férfi reproduktív rendszer, belső szervek szövettana
A férfi reproduktív rendszert külső (pénisz, herezacskó) és belső (herék és függelékeik) szervek képviselik.
A herék (herék, herék) ivarmirigyek, egy páros szerv, amelyen belül a spermatogenezis (a spermiumok érése) megy végbe. A here parenchyma lebenyes szerkezetű, és ondó tubulusokból áll, amelyek az epididimális csatornába nyílnak. A spermiumzsinór közeledik a másik széléhez. A perinatális időszakban a herék a hasüregben helyezkednek el, majd általában a herezacskóba ereszkednek le.
A herék a spermium részét képező váladékot termelnek, emellett androgén hormonokat, főként tesztoszteront, valamint kis mennyiségben ösztrogént és progeszteront is termelnek. Ezek a hormonok együttesen szabályozzák a spermatogenezist és az egész szervezet fejlődését, leállítva a csontok növekedését egy bizonyos életkorban. Így az egész szervezet kialakulását befolyásolja a reproduktív rendszer, melynek szervei nemcsak szaporodási funkciót látnak el, hanem a humorális szabályozásban is részt vesznek.
A herékben a hím ivarsejtek állandó termelése folyik. Ezeknek a sejteknek mozgatható farka van, aminek köszönhetően képesek a női nemi traktusban a nyálkahártya áramlásával szemben a tojás felé mozogni. Az érett spermiumok felhalmozódnak az epididymisben, amelynek tubulusrendszere van.
A járulékos nemi mirigyek is szerepet játszanak a spermiumok képződésében. A prosztata mirigy kiválasztja a sperma egyes összetevőit és olyan anyagokat, amelyek serkentik a spermatogenezist. A mirigyben található izomrostok szexuális izgalom során összenyomják a húgycsövet, megakadályozva a vizelet bejutását az ejakuláció során.
A Cooper-mirigy (bulbourethral) két kis képződmény, amelyek a pénisz gyökerénél helyezkednek el. Olyan váladékot választanak ki, amely hígítja a spermát, és belülről védi a húgycsövet a vizelet irritáló hatásaitól.
Külső férfi nemi szervek
A férfi reproduktív rendszer magában foglalja a külső nemi szerveket is - a pénisz és a herezacskó. A pénisz egy gyökérből, egy testből és egy fejből áll; belül két barlangos és egy szivacsos test található (a húgycső benne fekszik). Szexuális izgatottság esetén a corpus cavernosum megtelik vérrel, ami erekciót eredményez. A fejet vékony, mozgatható bőr borítja - a fityma (prepuce). Olyan mirigyeket is tartalmaz, amelyek enyhén savas váladékot - smegmát - választanak ki, amely megvédi a szervezetet a baktériumok behatolásától.
A herezacskó a herék külső, musculocutan membránja. Ez utóbbi védő és hőszabályozó funkciókat lát el.
Másodlagos férfi szexuális jellemzők
A férfiak másodlagos szexuális jellemzőkkel is rendelkeznek, amelyek a pubertás és a nemi differenciálódás mutatói. Ide tartozik a férfi típusú arc- és szeméremszőrzet növekedése, a hónaljszőrzet növekedése, valamint a gégeporc növekedése, ami hangváltozáshoz vezet, a pajzsmirigy porcok előrefelé haladva alkotják az úgynevezett ádámcsutkát.
Női reproduktív rendszer
A női reproduktív rendszer összetettebb felépítésű, mivel nem csak az ivarsejtek termelődésének funkcióját látja el - megtermékenyítés történik benne, majd a magzat fejlődése az azt követő születéssel. A belső szerveket a petefészkek, a petevezetékek, a méh és a hüvely képviselik. Külső szervek a kisajkak és a kisajkak, a szűzhártya, a csikló, a Bartholin- és az emlőmirigyek.
Külső női nemi szervek
A női reproduktív rendszert kívülről számos szerv képviseli:
- A nagyajkak zsírszövettel rendelkező bőrredők, amelyek védő funkciót látnak el. Közöttük van egy nemi szervi rés.
- A kisajkak két kis, nyálkahártyára emlékeztető bőrredő, amelyek a nagyajkak alatt helyezkednek el. Belül izom- és kötőszövetük van. A kisajkak felül fedik a csiklót, alul pedig a hüvely előcsarnokát alkotják, amelybe a húgycső és a mirigycsatornák nyílása nyílik.
- A csikló a genitális nyílás felső sarkában lévő képződmény, amelynek mérete mindössze néhány milliméter. Szerkezetében homológ a férfi nemi szervvel.
A hüvely bejáratát a szűzhártya fedi. A szűzhártya és a kisajkak közötti vájatban Bartholin mirigyek találhatók, mindkét oldalon egy-egy. Olyan váladékot választanak ki, amely kenőanyagként működik a nemi érintkezés során.
A hüvelyvel együtt a külső nemi szervek a pénisz és a spermiumok bejuttatására, valamint a magzat eltávolítására szolgáló kopulációs készülék.
Petefészek
A női reproduktív rendszer a kismedencei üregben elhelyezkedő belső szervek komplexéből is áll.
A petefészkek a nemi mirigyek vagy ivarmirigyek, páros, ovális alakú szerv, amely a méh bal és jobb oldalán helyezkedik el. Az embrionális fejlődés során a hasüregben alakulnak ki, majd leszállnak a medenceüregbe. Ezzel egyidejűleg elsődleges csírasejteket raknak le, amelyekből később ivarsejtek képződnek. A reproduktív rendszert a belső elválasztású mirigyek szabályozzák, amelyek szövettana olyan, hogy vannak hormonokat termelő szervek és humorális hatásokra reagáló célszervek.
Az érés után megkezdődik a reproduktív rendszer működése, aminek következtében a petefészkekben ovuláció következik be: a ciklus elején érik az úgynevezett Graafi-vezikula - egy zsák, amelyben a női ivarsejt - a petesejt - képződik, nő; Körülbelül a ciklus közepén a buborék kipukkan, és a tojás felszabadul.
Ezenkívül a petefészek endokrin mirigyként termeli az ösztradiol hormont, amely részt vesz a női test kialakulásában és sok más folyamatban, valamint kis mennyiségben tesztoszteront (férfi nemi hormon). A feltört tüsző helyén egy másik mirigy képződik - a sárgatest, amelynek hormonja (progeszteron) biztosítja a terhesség biztonságát. Ha nem történik megtermékenyítés, a sárgatest feloldódik, és heg keletkezik.
Így a reproduktív rendszer szabályozza a test élettani fejlődését. A tüszőrendszer és a sárgatest rendszer működési sorrendje alkotja a menstruációs ciklust, amely átlagosan 28 napig tart.
Petevezetékek
A méhfenék sarkaitól a petefészkekig tölcsér alakú csövek nyúlnak ki, amelyek széles része a petefészk felé néz, és peremszerű széle van. Belül csillós hám borítja őket, vagyis a sejteknek speciális csillók vannak, amelyek hullámszerű mozgásokat végeznek, amelyek elősegítik a folyadék áramlását. Segítségükkel a tüszőből kiszabaduló tojás a csövön keresztül a méh felé halad. Itt történik a megtermékenyítés.
Méh
A méh egy üreges izmos szerv, amelyben az embrió fejlődik. Ez a szerv háromszög alakú, alja, teste és nyaka van. A méh izomrétege a terhesség alatt megvastagodik és részt vesz a szülésben, mivel összehúzódása a magzat kilökődését váltja ki. A nyálkahártya belső rétege hormonok hatására növekszik, így az embrió már fejlődésének kezdetén tud hozzátapadni. Ha nem történik megtermékenyítés, akkor a menstruációs ciklus végén a membrán elszakad és vérzés lép fel (menstruáció).
A méhnyakcsatorna (nyaki csatorna) átjut a hüvelybe, és nyálkát választ ki, amely gátat képez, amely megvédi a méhet a környezeti hatásoktól.
Hüvely
A hüvely cső alakú, belülről nyálkahártyával borított izmos szerv; a méhnyak és a nemi szerv nyílása között helyezkedik el. A hüvely falai rugalmasak és könnyen nyúlnak. A nyálkahártyát specifikus mikroflóra népesíti be, amely tejsavat szintetizál, aminek köszönhetően a húgyúti reproduktív rendszer védve van a kórokozó mikroorganizmusok behatolásától.
A nők másodlagos szexuális jellemzői
A nők, akárcsak a férfiak, másodlagos nemi jellemzőkkel rendelkeznek. Pubertáskorban szőrnövekedést tapasztalnak a szeméremrészen és a hónaljban, a medence és a csípő zsírlerakódásai miatt női testtípus alakul ki, míg a medencecsontok vízszintes irányban nyúlnak ki. Ezenkívül a nőknél emlőmirigyek fejlődnek ki.
Emlőmirigyek
Az emlőmirigyek a verejtékmirigyek származékai, de a csecsemő táplálása során tejtermelési funkciót látnak el. A mirigyek rudimentumai minden embernél a perinatális időszakban alakulnak ki. Férfiaknál egész életükben csecsemőkorukban maradnak, mivel reproduktív rendszerüket nem laktációra tervezték. Lányoknál az emlőmirigyek a menstruációs ciklus beállta után kezdenek növekedni, és a terhesség vége felé fejlődnek ki maximálisan.
A mirigy előtt van egy mellbimbó, amelybe a tejcsatornák nyílnak. A tej kiválasztódni kezd az alveolusokban a prolaktin hormon hatására, amelyet az agyalapi mirigy termel reflexként, válaszul a mellbimbó receptorainak szopás közbeni irritációjára. A szoptatást az oxitocin is szabályozza, egy hormon, amely összehúzza a simaizomzatot, lehetővé téve a tej áthaladását a tejcsatornákon.
A szülés után kolosztrum termelődik - sárga váladék, amely fokozott mennyiségű immunglobulint, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz. A laktáció 3-5. napján megindul a tejtermelés, melynek összetétele a gyermek életkorával változik. A laktáció átlagosan 1-3 évig tart. Befejezése után a mirigyek részleges involúciója következik be.
Így a női reproduktív rendszer összetett reproduktív funkcióval rendelkezik, amely biztosítja a magzat terhességét és születését, valamint az azt követő táplálást.
Fejezet:
Orosz enciklopédia „ANYA és GYERMEK”
A fogantatásra és a terhességre való felkészüléstől a gyermek 3 éves koráig.
Az orosz gyakorlatban először minden, amire a szülőknek szüksége van, egyetlen enciklopédikus részben egyesül. Az enciklopédia felhasználóbarát tematikus részekre oszlik, amelyek segítségével gyorsan megtalálhatja a szükséges információkat.
Ez az egyedülálló Enciklopédia várandós anyáknak, amelyet a RAMS G. M. Savelyeva és V. A. Tabolin akadémikusai vezettek, átfogó információkat nyújt a fogantatásról, a gyermek hordozásáról, a gondozásáról, valamint a szülők fejlesztő tevékenységéről a babával. Az Encyclopedia gondosan figyelembe veszi az Egészségügyi Világszervezet ajánlásait.
Az enciklopédia kivétel nélkül segít sikeresen megbirkózni minden olyan problémával, amely a gyermek életének legdöntőbb időszakában – a születéstől három évig – merül fel.
Hogyan zajlik a terhesség, hogyan készüljünk fel a szülésre, milyen szövődmények fordulnak elő a szoptatás során, hogyan lehetünk újra szépek és karcsúk a terhesség után, meddig sétáljunk a babával, mit főzzek neki, miért sír a baba?
Tippek és ajánlások ezrei segítenek abban, hogy gyermekét egészségesen és boldogan nevelje, és minden kérdésére választ ad. Nagy figyelmet fordítanak a gyermek fejlődésére, ami segít elkerülni sok hibát.
Lásd még a részeket:
Könyvek kezdő anyukáknak:
|
|
Akarsz-e gyereket
Minden család életében előbb-utóbb eljön az idő, amikor a házastársaknak el kell dönteniük, hogy vállalnak-e gyereket vagy sem. Jobb, ha ezt előre átgondolja, még mielőtt a terhesség megtörténik, vagyis a gyermek fogantatását tervezik.
A szexuális vágy nem mindig van alárendelve a gyermekvállalási vágynak, és gyakran az elégtelen orvosi ismeretek, néha pedig a fogamzásgátlók hiánya miatt nem kívánt terhesség következik be.
Hazánkban az abortuszok száma meghaladja a születések számát, és sok gyermek születik a szülők hosszas mérlegelése után - a terhesség elhagyása vagy megszakítása után. A várandós anyának ez a pszichés állapota nem csak abban, hogy természetes szeretet- és gyengédségérzet alakuljon ki születendő gyermeke iránt, hanem a terhesség normális lefolyásában is.
Természetesen a dolgok másképp alakulhatnak nálad. Gondosan mérlegelte a közelgő nehézségeket, és tudatában van annak, hogy egy új, kicsi és legfontosabb személy megjelenésével a családban jelentősen megnövekszik a gondja, nagyrészt fel kell hagynia a meglévő életmóddal és ritmussal. életet, és feladni néhány ragaszkodást és szokást. De azt hiszed, hogy minden nehézséget bőven kompenzál az anyaság és az apaság boldogsága, és igazad van. Feltételezhetjük, hogy pszichológiailag valóban készen állsz arra, hogy gyermeket szülj. Kívánatos lesz, és ez az egyik legfontosabb tényező normális fejlődésében és nevelésében.
A családtervezésnek azonban vannak olyan orvosi vonatkozásai, amelyeket néha teljesen figyelmen kívül hagynak.
Ha gyereket vársz, előre biztos vagy benne, hogy ő lesz a legszebb, legokosabb, legboldogabb. Nagy valószínűséggel így lesz a gyermeked, különösen, ha egészséges. De a gyermek egészsége számos októl függ, amelyek többsége előre jelezhető és célzott. Beszéljünk erről.
De ahhoz, hogy világos képet kapjunk a nők és férfiak testében végbemenő folyamatokról, és biztosítsuk a szaporodást, legalább ismerkedjünk meg a női és férfi reproduktív rendszer anatómiájával és fiziológiájával.
A nők nemi szerveiben vannak külsőÉs belső.
Ezek a szemérem, a kisajkak és a nagyajkak, a csikló, a hüvely előcsarnoka, az előcsarnok mirigyei, a szűzhártya (elválasztja a külső nemi szerveket a belsőtől) és az elülső gát.
A szemérem az elülső hasfal legalsó részén található. A pubertás beálltával felületét szőr borítja.
A szeméremajkakat két bőrredő alkotja, amelyek a szeméremtestből nyúlnak ki, ahol elülső commissura keletkezik. A perineumnál összefolynak a hátsó commissuraba. A nagyajkak bőrét szőr borítja.
A kisajkak a nagyajkak között helyezkednek el. Elől a csikló kis húsát alkotják, majd mögöttük szűkülnek, elvékonyodnak, a hátsó harmadukban összeolvadnak a nagyajkakkal.
A csikló szerkezete hasonló a férfi péniszéhez, de mérete sokkal kisebb. Két barlangos test alkotja, tetején faggyúmirigyekben gazdag, finom bőr borítja. A szexuális izgalom során a corpus cavernosum megtelik vérrel, ami a csikló erekcióját okozza – megfeszül és megnövekszik.
A hüvely előcsarnokát elöl és felül a csikló, mögötte és alul a nagyajkak hátsó commissura, oldalt pedig a kisajkak korlátozza. Az előcsarnok alját a hüvely bejáratát körülvevő szűzhártya vagy annak maradványai alkotják.
Az előcsarnokban található a húgycső külső nyílása, amely a csiklótól kissé hátra és lefelé helyezkedik el, valamint az előcsarnokok kis és nagy mirigyeinek kiválasztó csatornái. Az előcsarnok oldalsó szakaszain, a nagyajkak tövében találhatók a vestibularis hagymák barlangos testei, amelyek szerkezete hasonló a csikló barlangos testeinek szerkezetéhez.
Az előcsarnok nagy mirigyei (Bartholin mirigyek) körülbelül 1 cm átmérőjű, összetett csőszerű képződmények. A mirigyek folyékony váladékot választanak ki, amely hidratálja a hüvely előcsarnokát.
Az előcsarnok nagy mirigyei a nagyajkak hátsó harmadának vastagságában helyezkednek el, mindkét oldalon egy-egy.
A szűzhártya vékony kötőszöveti lemez, amelynek egy (ritkábban több) nyílása van, amelyen keresztül a belső nemi szervek váladéka és a menstruációs vér szabadul fel. Az első nemi érintkezés során a szűzhártya általában elszakad a szexuálisan aktív, de még nem szült nőknél, szélei fimbriáknak - az úgynevezett szűzhártya-papilláknak - hasonlítanak. Szülés után ezek a papillák nagymértékben kisimulnak.
A nagyajkak hátsó commissura és az anális nyílás között található az anterior gát, az anális nyílás és a farkcsont csúcsa között pedig a hátsó perineum. Amikor a szülész-nőgyógyász a perineumról beszél, akkor általában az elülső gátra gondol, mivel annak hátsó része nem jelentős a szülészet szempontjából.
A belső női nemi szervek közé tartozik - a hüvely, a méh és függelékei - a méh (petevezeték) és a petefészkek, valamint ezek szalagjai (a méh kerek és széles szalagjai, a petefészkek megfelelő és lelógó szalagjai).
A hüvely egy 10-12 cm hosszú cső, amely alulról felfelé halad, a hüvely előcsarnokától a méh felé haladva kissé hátrafelé. A hüvely felső része a méhnyakhoz kapcsolódik, és négy fornixet képez - elülső, hátsó és két oldalsó.
A hüvelyfal vastagsága 0,3-0,4 cm, rugalmas és három rétegből áll: belső (nyálkahártya), középső (simaizom) és külső (kötőszövet). A pubertás alatt a nyálkahártya redőket képez, amelyek főleg keresztirányban helyezkednek el. A szülés után csökken a nyálkahártya redőzése, és sok szült nőnél gyakorlatilag hiányzik.
A hüvely nyálkahártyája halvány rózsaszínű, ami a terhesség alatt kékes színűvé válik.
A középső, simaizomréteg erősen nyújtható, ami különösen fontos a szülés során. Külső, kötőszövet, összeköti a hüvelyt a szomszédos szervekkel - a hólyaggal és a végbéllel.
A méh körte alakú, az anteroposterior irányban összenyomva. Ez egy üreges szerv. A méh súlya egy nemszülő érett nőben eléri az 50-100 g-ot, hossza - 7-8 cm, legnagyobb szélessége (alul) - 5 cm, falvastagsága - 1-2 cm.
A méh három részre oszlik, a méhnyakra, a testre és a köztük lévő határra - az úgynevezett isthmusra.
A méhnyak a szerv hosszának körülbelül egyharmadát teszi ki. A méhnyak egy része a hüvelyben található, ezért a méhnyak hüvelyi részének nevezik. Egy nem született nőnél ez a rész csonka kúp alakú (szubkónikus nyak), míg a szült nőknél hengerre emlékeztet.
A nyaki csatorna, amely orsószerű megjelenésű, az egész méhnyakon áthalad. Ez a forma segíti a legjobban a nyálkahártya - a nyaki csatorna mirigyeinek váladékának - visszatartását a lumenében. Ez a nyálka baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik, azaz elpusztítja a baktériumokat, és ezáltal megakadályozza a fertőzések bejutását a méh üregébe.
A méhnyakcsatorna a belső oson keresztül a méhüregbe, a külső oson keresztül a hüvelybe nyílik. A méhnyakcsatorna külső osszája nullszülött nőnél pontnak, szülöttnél pedig keresztirányú résnek tűnik a szülés közbeni apró szakadások miatt.
A terhesség végén a méhszorosból az alsó méhszegmens alakul ki - a méh legvékonyabb része a szülés során.
A méh teste az isthmus felett helyezkedik el, csúcsát fundusnak nevezzük.
A méh fala három rétegből áll: a belső réteg a nyálkahártya (endometrium), a középső réteg az izomréteg, a külső réteg pedig a savós réteg, vagyis a peritoneum. A nyálkahártya viszont további két rétegre oszlik - bazális és funkcionális.
Mint már említettük, a méh függelékei a petevezetékek, a petefészkek és a szalagok. A petevezetékek a méh aljától (sarkaitól) a medence oldalfalai felé nyúlnak.
A petevezetékek lényegében petevezetékek, amelyeken keresztül a tojás bejut a méh üregébe. A petevezeték átlagos hossza 10-12 cm Lumene a méh falában csak 0,5 mm, de fokozatosan növekszik, a végén (a tölcsérben) eléri az 5 mm-t.
A tölcsérből számos fimbria - fimbria van. A petevezetékek hullámosan összehúzódnak, a belülről bélelő csillók vibrálnak, aminek hatására a petesejt a méh üregébe kerül.
A petefészek páros szerv, amely átlagosan 3x2x1 cm méretű női nemi mirigy. A peték a petefészekben nőnek és fejlődnek. Női nemi hormonokat is termel – ösztrogént és progeszteront.
A hormonok (görögül hormao – gerjeszt, ösztönöz) olyan biológiailag aktív anyagok, amelyeket a belső elválasztású mirigyek termelnek (görögül endon – belül, krino – kiválasztanak) és közvetlenül a vérbe jutnak. A petefészek az egyik ilyen mirigy. A nemi hormonok szabályozzák a reproduktív rendszer tevékenységét.
A belső nemi szervek többé-kevésbé állandó helyzete lehetséges a felfüggesztő, rögzítő és támasztó eszközök hatására. Ezek páros kapcsolatok. Funkcióik egyedisége abban rejlik, hogy miközben a méhet és a függelékeket egy bizonyos helyzetben tartják, ugyanakkor lehetővé teszik számukra a meglehetősen jelentős mobilitás fenntartását, amely szükséges a terhesség és a szülés normális fejlődéséhez.
A nő belső nemi szervei a kismedencei üregben (azaz a medence alsó részén) helyezkednek el – hátul a keresztcsont és a farkcsont közötti térben, elöl a szeméremcsont és az oldalsó ülőcsontok között. A kismedence a női nemi szerveken kívül a végbélt és a hólyagot is tartalmazza, ha nincs vizelettel vagy csaknem üres. Egy felnőtt nő medencecsontja a férfiakéhoz képest terjedelmesebb és szélesebb, ugyanakkor kevésbé mély.
A nő teste, és elsősorban a reproduktív rendszere, havonta felkészül a terhességre. Ezeket a testben fellépő összetett, ritmikusan ismétlődő változásokat menstruációs ciklusnak nevezzük.
Időtartama a különböző nők között változik, leggyakrabban - 28 nap, ritkábban - 21 nap, nagyon ritkán - 30-35 nap.
Mi történik pontosan egy nő testében a menstruációs ciklus alatt?
A hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből (az agy egyes részeiből) származó hormonok hatására egy petesejt nő és fejlődik az egyik petefészekben (3. ábra). Folyadékkal teli tüszőben érik.
Ahogy a tüsző növekszik, a belső felületét bélelő sejtek egyre nagyobb mennyiségű ösztrogén hormont termelnek. E hormonok hatására az endometrium vastagsága fokozatosan növekszik.
Amikor a tüsző eléri a 2-2,5 cm átmérőt - és ez a menstruációs ciklus közepén történik (a 10-14. napon, annak időtartamától függően) - felszakad. Ezt a jelenséget ovulációnak nevezik, a petesejt a tüszőből a hasüregbe kerül.
Az ovuláció után a tüsző helyén úgynevezett sárgatest képződik, amely progeszteront, a terhességet fenntartó hormont választja ki. Hatása alatt az endometriumban változások következnek be, amelyek következtében a méh nyálkahártyája képes lesz befogadni az embriót.
A petesejt összetett biológiai és kémiai folyamatok eredményeként a petevezetékbe kerül, ahol megtermékenyítés történhet. Ha ez nem történik meg, a sárgatest fordított fejlődésen megy keresztül, és a hormonok (progeszteron és ösztrogén) koncentrációja jelentősen csökken.
A petesejt érése a petefészekben.
1 - elsődleges tüsző, 2 - növekvő tüsző, 3 - érett tüsző, 4 - petesejt az ovuláció után, 5 - összeomlott érett tüsző, 6 - sárgatest, 7 - fordított fejlődésen átesett tüsző
Bázis hőmérsékleti görbe
- kétfázisú ciklus (ovuláció után a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg),
b - anovulációs ciklus (nincs hőmérsékletemelkedés).
Végül az endometrium nagy része kiürül, és menstruációs vérzés vagy menstruáció lép fel, amely 3-5 napig tart. A sárgatest helyén fehér test képződik, és a petefészekben kezdődik a következő tüsző növekedése.
Ezt a folyamatot petefészek ciklusnak nevezik. Nem látható, lefolyását csak speciális kutatási módszerekkel (a vér hormonkoncentrációjának meghatározása, a petefészkek ultrahangos vizsgálata, funkcionális diagnosztikai vizsgálatok stb.) lehet megítélni. De a petefészekben bekövetkező változások hatására a nő reproduktív rendszerének más részein is változások következnek be, amelyek eredményei kimutathatók.
Tehát, ha a reproduktív rendszer megfelelően működik, akkor egy nő terhesség hiányában rendszeresen menstruál. Mint látható, a menstruáció kezdete nem a menstruációs ciklus kezdetét, hanem a végét jelenti. A megtermékenyítetlen petesejt halálát jelzi, azoknak a funkcionális változásoknak a csillapítását, amelyek a szervezet terhességre való felkészülésével jártak. Ezért lehet teherbe esni az első menstruációs ciklusban, amikor még nem volt menstruáció.
Ha a tojás megtermékenyül, a menstruáció leáll.
A menstruációs ciklus során a petefészekben és a méhben fellépő folyamatok az egész szervezetre kihatnak. Megváltozik az ideg- és a szív- és érrendszer működése, a hőszabályozás és az anyagcsere. Sok nő ezt a menstruáció előtti fokozott ingerlékenységgel, álmossággal és fáradtsággal veszi észre, amit a menstruáció utáni vidámság és erőnövekedés vált fel.
Ha a menstruációs ciklus teljes időtartama alatt minden nap ugyanabban az időben méri a végbél hőmérsékletét (bazális vagy rektális hőmérséklet), például reggel közvetlenül ébredés után, és az eredményeket ábrázolja grafikonon (4. ), kaphat egyfajta görbét. Egészséges nőben a 12-14. napig kétfázisú, lejjebb megy, a következő 7-10 napban pedig 37 °C (37,1-37,5 °C) fölé megy. A hőmérséklet emelkedése jelzi az ovuláció kezdetét és annak folytatását. Azt kell mondani, hogy a végbélhőmérséklet mérése azon napok meghatározására szolgál, amikor a terhesség nem következhet be.
Bár gyermekkorban (születéstől 8-9 éves korig) a lányok nemi szervei fokozatosan megnövekednek, ez a fiziológiai pihenés időszaka. Nincs menstruációs funkció, a petefészkekben lévő peték nem nőnek, nem érnek. Kevés női nemi hormon termelődik, a szervezetre gyakorolt hatása minimális. Ezért nincsenek másodlagos szexuális jellemzők (szőrnövekedés, emlőmirigyek fejlődése).
A pubertás alatt (8-9 és 18 év között) a lány fokozatosan nővé válik, 8-9 évesen a csontos medence kiszélesedik, és zsírszövet rakódik le a csípőn, 9-10 éves korban a mellbimbók nőnek, 10 éves korban -11 évesen megnagyobbodnak az emlőmirigyek, 11 évesen megjelenik a szeméremszőrzet, 12-13 évesen a mellbimbók pigmentálódnak és az emlőmirigyek tovább nőnek, 12-14 évesen menstruáció jelentkezik, 13-14 évesen szőr jelenik meg a hónaljban.
A nők pubertása körülbelül 45 éves korig tart. A 20-35 év a legkedvezőbb időszak a terhességre;
A következő öt évben - 45-50 év között - a reproduktív rendszer működése fokozatosan elhalványul. Néha a menstruációs ciklus megszakad a tüszőérés időzítésének és az ovuláció kezdetének változása miatt. Ebben az időben az endokrin rendszer szerkezeti átrendeződése miatt gyakran előfordulnak menopauzális rendellenességek (fokozott idegesség, vérzés érzése a fejben, erős izzadás stb.).
Az öregedés időszakában a menstruációs funkció teljesen leáll, a méh és a petefészkek mérete csökken - fordított fejlődésük következik be.
A reproduktív korban, amely egy nőnél átlagosan 25-30 évig tart, gyakran jelentkeznek különböző nőgyógyászati megbetegedések. Sok közülük meddőséget okozhat.
Megelőzésük, időben történő felismerésük és kezelésük érdekében rendszeresen nőgyógyászhoz kell látogatnia, még akkor is, ha teljesen egészségesnek érzi magát.
A terhességi klinikán az első látogatást legalább röviddel a szexuális tevékenység megkezdése után kell megtenni. Az orvos megadja a szükséges nemi higiéniával kapcsolatos tanácsokat, válaszol a nővé vált lány új állapotával kapcsolatban felmerült kérdésekre, fogamzásgátlási módszert javasol.
Már az első terhesgondozói látogatás alkalmával olykor tünetmentes betegségeket, a normától való eltéréseket fedeznek fel, amelyek aztán meddőséget okozhatnak.
Nézzünk meg néhányat közülük.
A menstruációs funkció kialakulásának időszakában a menstruáció gyakran rendszertelen. Az első menstruáció után 2-3 hónap vagy több is eltelhet a következő menstruációig.
Ha ez az időszak nem túl hosszú, akkor a szervezet bizonyos kapcsolatokat hoz létre a menstruációs ciklus mechanizmusának magasabb és alsó szakaszai között - az agy hormontermelést szabályozó részei (hipotalamusz és agyalapi mirigy), és a nemi szervek (petefészkek és méh).
De ha a menstruációs ciklus 15-16 éves korig nem stabilizálódik, akkor a menstruáció fájdalmas, bőséges és nem áll meg sokáig, így csökken a vér hemoglobintartalma és vérszegénység alakul ki (ezek ciklikus méhvérzések, ha megjelenésük egybeesik a menstruáció kezdetével, és aciklikus, ha bármikor előfordul, és nem lehet megállapítani a ciklus ritmusát), vagy éppen ellenkezőleg, csekély, ritka és rövid (oligomenorrhoea (görög oligos - kevés, jelentéktelen). ), vagy teljesen hiányzik (amenorrhoea), feltétlenül forduljon orvoshoz. Hasonló menstruációs rendellenességek fordulhatnak elő nőknél és más korcsoportokban.
Mik a menstruációs rendellenességek okai?
Sok ilyen van: ezek a női nemi szervek helyzetének rendellenességei és anomáliái, gyulladásos betegségek, különösen a méh és függelékei, szövődményekkel járó abortuszok, a szülés és a szülés utáni időszak rendellenes lefolyása, elhízás, nemi szervek daganatai , belső elválasztású mirigyek (petefészek, mellékvesekéreg, pajzsmirigy) vagy agyi központok működésének zavara, más szervek és rendszerek krónikus betegségei, stressz, súlyos idegsokk, kedvezőtlen környezeti feltételek, különösen káros termelési tényezők, egyéb éghajlati környezetben való tartózkodás zónák.
Ha menstruációs rendellenességei vannak, haladéktalanul forduljon orvoshoz – ha időben elkezdi a kezelést, könnyebben megbirkózik minden betegséggel.
Emellett a betegségek, amelyeknek egyik tünete a menstruációs rendszertelenség, ha nem kezelik, tovább meddőséghez vezethetnek.
A szexuális tevékenység megkezdése előtt egy egészséges nőnek meglehetősen erős biológiai akadályai vannak, amelyek megakadályozzák a nemi szervek és a szervek fertőzését. Ez a hüvelyi tartalom savas reakciója, amely számos kórokozó baktérium számára végzetes, a hüvely sajátos mikroflórája, amely szintén elpusztítja őket, és végül a méhnyak nyálkahártyája, amely baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik.
A szexuális aktivitás megindulásával azonban a hüvelyi tartalom védő funkciói csökkennek, ami megteremti annak feltételeit, hogy a fertőzés a hüvelyen keresztül a méhnyakba, majd onnan a méhbe, majd a csövekbe, petefészkekbe juthasson.
A szomszédos szervek, például a gyulladt vakbél is fertőzésforrássá válhatnak.
Egyes mikroorganizmusok szexuális kapcsolat során belépnek a nő nemi szervébe, például a Trichomonas egy protozoon, amelynek mozgásszerve van - egy flagellum, amelynek köszönhetően behatol a méhbe, annak csöveibe és még a hasüregbe is.
A férfiaknál a trichomoniasis leggyakrabban tünetmentes, és anélkül is megfertőzhetik a nőket, hogy tudnák, hogy betegek. De megfertőződhet a trichomoniasissal, ha olyan törülközőt használ, amelyet egy beteg ember letörlésére használtak.
A trichomonák azért is veszélyesek, mert más kórokozókat is „szállíthatnak”. A spermiumok ugyanazok a „hordozók”. Sőt, mind a férfi testében, mind a nő hüvelyében megfertőződhetnek.
Trichomonas fertőzés esetén fehéres vagy gennyes, habos váladék jelenik meg a nemi szervekből, viszketés és égő érzés a külső nemi szervekben, nehézségi érzés az alhasban, fájdalom a közösülés során.
Gonococcus fertőzés, amelyet gyakran a Trichomonas és gyakrabban a spermium hordoz, gonorrhoeához vezet - a húgycső, a nyaki csatorna nyálkahártyájának és a petevezetékeknek gennyes gyulladásához. Általában a gyulladás következtében az utóbbi átjárhatósága romlik, és meddőség alakul ki.
A betegség a vizelés során fellépő fájdalom és égő érzés megjelenésével, a húgycsőből és a hüvelyből származó sárga-zöld váladékkal kezdődik. Ezután a hőmérséklet emelkedik, fájdalom jelentkezik az alsó hasban, ami általában a kóros folyamat átterjedését jelzi a petevezetékekre.
A hüvely nyálkahártyája megfertőződhet élesztőgombával. Ebben az esetben fehér plakkok jelennek meg rajta, amelyek alatt fekélyek találhatók. Sűrű, túrószerű leucorrhoea ürül ki, viszketés és égés lép fel a külső nemi szerveken. Ha a betegség a terhesség alatt kezdődött, és a nőt nem kezelték, a gyermek megfertőződhet, miközben áthalad a szülőcsatornán, és rigó alakulhat ki - a szájnyálkahártya gombás fertőzése.
Gyakran a nők reproduktív rendszerének különböző részeit érinti a herpeszvírus. Ugyanakkor a hőmérséklet emelkedhet, a külső nemi szervek nyálkahártyáján fájdalmas fekélyek jelennek meg (ha érintettek), viszketést és égő érzést okozva.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvosához. A betegséget az akut szakaszában kell gyógyítani. Ellenkező esetben krónikus lefolyású lesz, és akkor sokkal nehezebb lesz megbirkózni vele.
A nemi szervek, és különösen a méh függelékei - csövek és petefészkek - krónikus gyulladásának veszélye az, hogy ez nagyon gyakran meddőséghez vezet.
Emellett a nemi szervek krónikus gyulladásos folyamatai is fontosak a terhesség lefolyása szempontjából.
Először is, megnő a spontán megszakítás kockázata.
Másodszor, lehetséges a magzat méhen belüli fertőzése, ami súlyos következményekkel járhat a gyermek számára.
A nemi szervek gyulladásos betegségeinek megelőzése a higiéniai követelmények betartásából, a hipotermia elkerüléséből, a krónikus fertőzési gócok (fogfájás, krónikus mandulagyulladás stb.) megszüntetéséből áll.
Tudni kell azt is, hogy a méhfüggelékek gyulladását a nem megfelelő nemi élet segíti elő, például ha megszakított nemi kapcsolattal akadályozzák meg a terhességet, vagy ha a férj impotens.
A szexuális izgalom hiánya miatt a vér stagnál a nemi szervekben, ami megkönnyíti a fertőzés kialakulását.
Az egyik gyakori fejlődési rendellenesség a folyamatos szűzhártya, amelynek jelenlétében a menstruációs vér és a nyaki csatorna mirigyeinek váladéka nem kerül kifelé.
A patológiát általában a menstruáció kezdete után fedezik fel, amikor havonta egyszer a lány fájdalmat érez az alsó hasban és kellemetlen érzést érez a hüvelyben. Ebben az esetben nincs menstruációs áramlás.
Ennek az anomáliának a kezelését sebészeti úton végzik, a szűzhártya széleit levágják és levágják.
A hüvely vagy annak egy részének teljes hiányában, valamint a szülés előtti időszakban vagy kora gyermekkorban elszenvedett gyulladás következtében fellépő hüvelyelzáródás esetén a terhesség a méhhez való kapcsolat hiánya miatt lehetetlen.
Ha a nemi szervek fejlődésében nincs más rendellenesség, a hüvely műtéti helyreállítása nemcsak a szexuális aktivitást, hanem a terhességet is lehetővé teszi.
Az olyan fejlődési rendellenességek, mint a méh duplikációja vagy kétszarvúsága általában nem akadályozzák meg a terhességet, felváltva előfordulhat az egyik vagy a másik méhben (szarvban).
A kezdetleges (fejletlen) méh, valamint annak vagy a petefészkek teljes hiánya természetesen kizárja a terhesség lehetőségét.
A petevezetékek rendellenes fejlődése esetén gyakrabban figyelhető meg az egyik fejletlensége vagy hiánya. Ebben az esetben egyetlen tubus elegendő lehet a terhesség kialakulásához.
Érdekes módon, ha nincs cső és petefészek az ellenkező oldalon (például amikor műtéti úton eltávolítják), a terhesség is lehetséges. Ebben az esetben a tojás belép a csőbe, miután jelentős távolságot tett meg a hasüregben.
Fiatal nőknél a nemi szervek helyzetében fellépő anomáliák közül a leggyakoribb a méh retroreflexiája (visszatérése), amely veleszületett, vagy a kismedencei szervek korábbi gyulladásos megbetegedései következtében alakulhat ki. A méh visszahajlását az infantilizmus is elősegíti, amikor is, mint az aszténiás alkatnál, a méhet normál helyzetben tartó szalagos apparátus legyengül.
A retroreflexia meddőséget okozhat a méhnyak elmozdulása és a hátsó hüvelyi fornixból való eltávolítása miatt, ahol a spermiumok főként az ejakuláció után gyűlnek össze.
Ha a méh mozgékony marad (nincs fix retroreflexió), nőgyógyászati masszázst alkalmaznak, amely segít a szerv normál helyzetének helyreállításában.
A rögzített retroreflexia általában a medence gyulladásos folyamatának következménye, és gyulladáscsökkentő kezelést igényel, erős fájdalom esetén (főleg menstruáció alatt) a méh kóros helyzetének műtéti korrekcióját.
Szerver bérlés. Weboldal hosting. Domain nevek:
Új üzenetek a C --- redtramtól:
Új üzenetek a C --- thortól:
A női reproduktív rendszer felépítése
A női reproduktív rendszer a nemi szervekből, emlőmirigyekből, az agy egyes részeiből és a nemi szervek működését szabályozó belső elválasztású mirigyekből áll.
A női nemi szervek belső és külső részekre oszthatók. Külső szervek: szeméremajkak, hüvely, perineum. Belső szervek: méh, méhnyak, petevezetékek, petefészkek.
Hüvely izmos szerv, amely a hüvely bejáratától kezdődik és a méhnyaknál ér véget. A hüvely nyálkahártyájának sejtjei saját anyagukat tartalmazzák - glikogént, amelyet a hüvely mikroflórája használ fel. Így keletkezik a tejsav, amely védő tulajdonságokat kölcsönöz a hüvelyváladéknak, és megakadályozza, hogy a kórokozó mikroorganizmusok bejussanak a nő reproduktív rendszerébe.
Méh egy üreges izmos szerv, amely a magzati fejlődés helyeként szolgál. A méhnyakból és a testből áll. A méhnyak egy körülbelül 4 cm hosszú csatorna, amely a méhnyak hüvelyi részéből áll, amely a hüvely felé néz, és van egy nyílása - a belső os. A kolposzkópia és a tükörvizsgálat során a nőgyógyász értékeli a méhnyak hüvelyi részét. A méhnyak supravaginális vagy uterin része a belső méh os által a méhüregbe nyílik. A méhnyakcsatorna nyálkahártyájának sejtjei nyákot választanak ki, amely védő tulajdonságokkal rendelkezik, és megakadályozza a különböző mikroorganizmusok behatolását a méh üregébe. Az ovuláció előtt ezek a sejtek több folyékony nyálkát termelnek, ami megkönnyíti a spermiumok behatolását a méh üregébe (). A szülés során a „szülõcsatornát” a hüvely és a méhnyakcsatorna alkotja, amelyen keresztül a magzat mozog.
A méh testében van egy üreg, amely a frontális síkban háromszög alakú. A méh fala három réteg izomsejteket tartalmaz. A méh belseje nyálkahártyával van "bélelve" - az endometriummal. A petefészkek által kiválasztott hormonok hatására az endometrium havonta változik (menstruációs ciklus). A méh fő funkciója a terhesség kihordása. A méh üregében a megtermékenyített petesejt rögzíti és tovább fejleszti a magzatot ().
Petevezetékek a méhüreg sarkaiból indulnak ki és körülbelül 10 cm hosszúak A csőben két nyílás található: a szélesebb a hasüregbe nyílik és a petevezeték tölcsérét képezi; a keskenyebb a cső szája, amely a méhüregbe nyílik.
A petevezeték tölcsére fimbriákkal végződik, amelyek az ovuláció után a hasüregbe kerülő tojás „befogásához” szükségesek. A petevezetékek belső felületén csillós sejtek találhatók, amelyek hullámszerű mozdulatokkal elősegítik az embrió méhüregbe jutását (). Így a szállítási funkció a petevezetékek fő funkciója.
Petefészek- női reproduktív mirigyek. A méh oldalain helyezkednek el, és „érintkeznek” a petevezeték tölcsérével, vagy inkább a fimbriákkal. A petefészkek tüszőket tartalmaznak, amelyek folyadékkal teli, kerek alakú képződmények. Ott, a tüszőben található a tojás, amely a megtermékenyítés után új szervezetet szül (). Ezenkívül a petefészkek női nemi hormonokat termelnek, amelyek nemcsak a reproduktív rendszer, hanem az egész női test működését is szabályozzák.
A női reproduktív rendszer működése
A női reproduktív rendszer fő funkciója a reproduktív funkció. Ez azt jelenti, hogy egy új szervezet fogantatása és terhessége a nő testében történik. Ezt a funkciót a női reproduktív rendszerhez kapcsolódó több szerv kölcsönhatása révén hajtják végre. Ezt a kölcsönhatást a hormonális szabályozás biztosítja. Ez a szabályozás a fő láncszem a női test reproduktív funkciójának megvalósításában.
Az agyalapi mirigy az agyban található, és az egyik legmagasabb szintű hormonális szabályozás az emberi test összes belső szervében és rendszerében. Az agyalapi mirigy hormonokat választ ki, amelyek szabályozzák a többi endokrin mirigy - az ivarmirigyek (LH és FSH), a pajzsmirigy (TSH - pajzsmirigy-stimuláló hormon) és a mellékvesék (ACTH - adrenokortikotrop hormon) - működését. Az agyalapi mirigy számos olyan hormont is kiválaszt, amelyek szabályozzák a nemi szervek (oxitocin), a húgyúti rendszer (vazopresszin vagy antidiuretikus hormon), az emlőmirigy (prolaktin, oxitocin) és a csontrendszer (GH vagy növekedési hormon) működését. .
A reproduktív rendszer működését számos, az agyalapi mirigy által kiválasztott „fő” hormon szabályozza: FSH, LH, prolaktin. Az FSH - tüszőstimuláló hormon - a tüszőérés folyamatára hat. Így ennek a hormonnak az elégtelen/túlzott koncentrációja esetén a tüszők érésének folyamata megszakad, ami meddőséghez vezethet (). Az LH - luteinizáló hormon - részt vesz az ovulációban és a sárgatest kialakulásában. A prolaktin (tejhormon) befolyásolja a tejelválasztást a szoptatás alatt. A prolaktin az FSH és az LH hormonantagonistái (versenytársa) közé tartozik, azaz. A prolaktin koncentrációjának növekedése a női testben a petefészkek megzavarását okozza, ami meddőséghez vezethet ().
Ezenkívül a női reproduktív rendszer működését más endokrin mirigyek által kiválasztott hormonok szabályozzák: pajzsmirigyhormonok - T4 (tiroxin), T3 (trijódtironin); mellékvese hormonok - DHEA és DHEA-S. Ezen endokrin mirigyek működési zavara a reproduktív rendszer megzavarásához és ennek megfelelően meddőséghez vezet ().
Ciklikus változások a nő testében vagy a menstruációs-petefészek ciklusban
Egy nő szervezetében minden hónapban megváltozik a méh nyálkahártyája (menstruációs ciklus) és megváltozik a petefészkek (petefészek ciklus). Így helyes a menstruációs-petefészek ciklusról beszélni. A menstruációs-petefészek ciklus a menstruáció első napjától a következő menstruáció első napjáig tart (21-35 nap).
A petefészek (petefészek) ciklus a tüszőérésből (folliculogenezis), az ovulációból és a sárgatest kialakulásából áll.
Az FSH hormon hatására a menstruációs ciklus elején megindul a tüszők érése a petefészekben - a menstruációs ciklus úgynevezett follikuláris fázisa. Az FSH az elsődleges tüszőkre hat, ami növekedésükhöz vezet. Jellemzően több elsődleges tüsző kezd növekedni, de közelebb a ciklus közepéhez az egyik tüsző válik „vezetővé”. Ahogy a vezető tüsző nő, sejtjei elkezdik az ösztradiol hormont termelni, ami a méh nyálkahártyájának megvastagodását okozza.
A menstruációs ciklus közepén, amikor a tüsző eléri a 18-22 mm-t, az agyalapi mirigy luteinizáló hormont - LH-t (ovulációs csúcs) választ ki, ami ovulációhoz vezet (a tüszőrepedés és a tojás felszabadulása a hasüregbe). Ezután ismét az LH hatására kialakul a sárgatest - az endokrin mirigy, amely progeszteront - a „terhességi hormont” választ ki. A progeszteron hatására megváltozik a méh nyálkahártyája (a ciklus luteális fázisa), ami felkészíti a terhességre. Így a meddőség a sárgatest elégtelen működése miatt is előfordulhat.
A menstruációs ciklus a méh nyálkahártyájának (endometrium) változása, amely a petefészek ciklusával együtt következik be. A ciklus follikuláris fázisában az endometrium megvastagodik (az ösztradiol hormon hatására). Az ovuláció után a sárgatest hormon (progeszteron) hatására az endometrium sejtjei nagy mennyiségű tápanyagot halmoznak fel az embrió számára – a ciklus luteális fázisa.
Megtermékenyítés hiányában a méh nyálkahártyájának kilökődése következik be - menstruáció. A menstruációval együtt megtörténik az elsődleges tüszők érése - új menstruációs ciklus.
Változások más szervekben és rendszerekben
A nemi szervekben a hormonok hatására bekövetkező változások mellett ciklikus változások is előfordulnak a nő testében.
Ez különösen a menstruációs ciklus második fázisában lehet észrevehető, amikor a szervezet „felkészül” egy esetleges terhességre. A progeszteron folyadék- és sóvisszatartást okoz a szervezetben, ami növeli az étvágyat. Ennek a folyamatnak a következményei a súlygyarapodás, az emlőmirigyek felszaporodása és a puffadás. Ezenkívül az agyszövet enyhe duzzanata miatt fejfájás, gondolkodási tehetetlenség, álmosság vagy álmatlanság lehetséges. Néha hangulati ingadozások lépnek fel - könnyezés, ingerlékenység, fáradtság, letargia és apátia. Amikor a menstruáció megtörténik, az ilyen változások a nő testében eltűnnek.
Ez a példa bemutatja az energia átalakításának alapvető módját
ketrec: a kémiai munkát úgy végezzük, hogy reakcióba lépünk
"kedvezőtlen" változás a reakciók szabad energiájában egy nagy
negatív változás a szabad energiában. Gyakorolni
a sejtnek az evolúció során a folyamatok ilyen „csatolását” kellett létrehoznia
speciális molekuláris "energia-átalakító" eszközök, amelyek
enzimkomplexek általában kapcsolódnak
membránok.
A biológiai struktúrákban az energiatranszformáció mechanizmusai speciális makromolekuláris komplexek konformációs átalakulásaihoz kapcsolódnak, mint például a fotoszintézis reakcióközpontjai, a kloroplasztiszok és a mitokondriumok H-ATPáza, a bakteriorodopszin. Különösen érdekesek az energiaátalakítás hatékonyságának általános jellemzői az ilyen makromolekuláris gépekben. A biológiai folyamatok termodinamikája ezekre a kérdésekre hivatott válaszolni.
A női nemi szervek fel vannak osztva külső és belső.
Külső nemi szervek.
A nők külső nemi szervei közé tartozik a szemérem, a nagy és kisebb szeméremajkak, a Bartholin-mirigyek, a csikló, a hüvely előcsarnoka és a szűzhártya, amely a külső és belső nemi szervek határa.
PUBIS - háromszög alakú, szőrrel borított kiemelkedés, amely az anyaméh felett helyezkedik el. A határok a következők: felülről - a keresztirányú bőrhorony oldalról - inguinális redők;
A nőknél a szeméremszőrzet felső határa vízszintes vonalnak tűnik.
LABIA MAJORA - két bőrredő, amely oldalt korlátozza a nemi szervek hasítását Elöl a szemérem bőrébe, hátul a hátsó commissuraba olvadnak be. A nagyajkak külső felületét szőr borítja , verejték- és faggyúmirigyeket tartalmaz, alatta erek vannak a bőr alatti zsírszövetben, idegekben és rostos rostokban, valamint a hátsó harmadban - az előcsarnok nagy mirigyei (Bartholin mirigyek) - kerek alveoláris tubuláris,
babmirigy méretű kiválasztó csatornáik a kisajkak és a szűzhártya közötti barázdában nyílnak meg, váladékuk nemi izgalom során szabadul fel.
A hátsó commissura és a végbélnyílás közötti teret inter-
Anatómiai értelemben a perineum egy kívülről bőrrel borított izmos-fasciális lemez. Magassága átlagosan 3-4 cm.
LABIA MINARA - a második pár hosszanti bőrredők A nagyajkaktól középen helyezkednek el, és általában az utóbbi fedi. Elől a kisajkak mindkét oldalon két lábra ágaznak, amelyek összeolvadva alkotják a nagyajkak fitymáját. csikló és a csikló frenulum utólag a kisajkak összeolvadnak a nagy.Köszönhetően a
A kisajkak a nemi érzékszervek az erek és idegvégződések jelenléte miatt.
CSIKLÓ. Kívülről észrevehető, mint egy kis gumó a nemi szerv elülső sarkában a kisajkak összenőtt lábai között. A csiklónak van egy feje, amely barlangos testekből és lábakból áll, amelyek a szeméremcsontokhoz és az ülőcsontokhoz kapcsolódnak. A bőséges vérellátás és beidegzés miatt a nők szexuális érzéseinek fő szerve.
A HÜVELY VESTRUKTURÁLIS elől a csikló, mögötte a szeméremajkak hátsó része, oldalt a kisajkak belső felülete, felül a húgycső és a kiválasztó csatornák által határolt tér itt nyílnak meg a Bartholin-mirigyek.
A szűzhártya kötőszöveti hártya, amely a szűzeknél a hüvely bejáratát fedi szűzhártya papillák maradnak a szűzhártyából, szülés után - mirtusz alakú papillák.
Belső nemi szervek.
Ide tartoznak: a hüvely, a méh, a petevezetékek és a petefészkek.
A HÜVELY egy jól nyújtható, izmos-elasztikus cső Elölről és alulról indul a szűzhártyától és a rögzítés helyén ér véget Átlagos mérete: 7-8 cm. hátfal 1,5-2 cm hosszabb), szélessége 2-3 cm Mivel a hüvely elülső és hátsó falai érintkeznek, keresztmetszetében H betű alakú. A hüvelyi része körül. a méhnyak, amely a hüvelybe nyúlik, a hüvely falai boltozatos képződményt alkotnak Az elülső, hátsó (legmélyebb) és oldalsó fornixon a hüvelyfal három rétegből áll: nyálkás, izmos és környező szövet, amelyben az erek és az idegek haladnak át. Az izomréteg két rétegből áll: a külső hosszanti és a belső kör alakú A nyálkahártyát glikogént tartalmazó többrétegű lapos hám borítja. A glikogén képződése a petefészek follikuláris hormonjához kapcsolódik. A hüvelyi szekréció az edényekből származó folyadékkal áztatva keletkezik. A tejsavnak köszönhetően a glikogénből képződik az enzimek és a laktobacillusok salakanyagai hatására (A tejsav hozzájárul a kórokozó mikroorganizmusok elpusztulásához).
A hüvelyi tartalomnak négy tisztasági foka van.
1. fokozat: a tartalom csak laktobacillusokat és hámsejteket tartalmaz, a reakció savas.
2. fokozat: kevesebb Dederlein rúd, egyetlen leukociták, baktériumok, sok hámsejt, savas reakció.
3. fokozat: kevés a laktobacillus, más típusú baktériumok vannak túlsúlyban, sok a leukocita, a reakció enyhén lúgos.
4. fokozat: nincs laktobacillus, sok baktérium és leukocita, lúgos reakció.
1,2 fok – a norma változata.
A 3,4 fok kóros folyamat jelenlétét jelzi.
A méh simaizom üreges szerv, körte alakú, az anteroposterior irányban lapított.
A méh szakaszai: test, isthmus, méhnyak.
A csövek rögzítési vonalai feletti kupola alakú testrészt ún a méh alja.
Földszoros- a méh egy 1 cm hosszú része, amely a test és a méhnyak között helyezkedik el. Külön részre van osztva, mivel a nyálkahártya szerkezete hasonló a méh testéhez, és a fal szerkezete hasonló a méh testéhez. a méhnyak a peritoneumnak a méh elülső falához való sűrű csatlakozásának helye. Az alsó határ a méhnyakcsatorna belső os.
Nyak- a méh alsó része, kinyúlik a hüvelybe Két rész van: hüvelyi és szupravaginális belső és külső garat A külső garat a méhnyak hüvelyi részének közepén nyílik.
A teljes méh hossza 8 cm (a hossz 2/3 része a testen, 1/3 a méhnyakon), szélessége 4-4,5 cm, falvastagsága 1-2 cm A méh súlya az üreg háromszög alakú.
A méh fala 3 rétegből áll: nyálkás, izmos, savós A méh nyálkahártyája (endometrium) csőszerű mirigyeket tartalmazó egyrétegű hengeres csillós hám borítja A méh nyálkahártyája két rétegre oszlik: felületes (funkcionális), amely a menstruáció során felszabadul, és mély (bazális), a helyén marad.
Izomréteg (myometrium) edényekkel gazdagon ellátva, három erős rétegből áll: külső hosszanti középső;
A méh savós nyálkahártyája (perimetria) a peritoneum, amely a testet és részben a méhnyakot borítja , amely a méhnyak supravaginális részét és a hüvely hátsó fornixét béleli, majd átjut a végbél elülső felületére, így egy mély zsebet képez - a végbél-méh mélyedést (Douglas tasak).
A méh a kis medence közepén helyezkedik el, előre ferde (anteversio uteri), alja a szimfízis felé irányul, a méhnyak hátul van, a külső méhnyak a hátsó hüvelyi fornix falával szomszédos a test és a méhnyak tompaszögű, elöl nyitott (anteflexio uteri).
A petevezetékek a méh felső sarkaiból indulnak ki, a széles szalag felső szélén haladnak a medence oldalfalai felé, 10-12 cm hosszúságúak. 1) intersticiális- a méh vastagságán áthaladó legkeskenyebb rész 2) isthmus (isthmus); 3) ampulláris- a cső kitágult része fimbriákkal végződő tölcsérben Ebben a csőszakaszban megtermékenyítés történik - a petesejt és a spermium összeolvadása.
A csövek fala három rétegből áll: nyálkás, izmos, savós.
A nyálkahártyát egyrétegű, hengeres csillós hám borítja, és hosszanti felhajtással rendelkezik.
Az izomréteg három rétegből áll: külső - hosszanti - belső - hosszanti;
A hashártya felülről és oldalról borítja a csövet A cső alsó szakaszával szomszédos rost erekkel és idegekkel.
A megtermékenyített pete mozgását a csövön keresztül a méh felé elősegítik a cső izmainak perisztaltikus összehúzódásai, a hám csillóinak a méh felé irányuló villogása és a cső nyálkahártyájának hosszirányú felhajtása. A hajtás mentén, mint egy ereszcsatorna, a tojás a méh felé csúszik.
PETEFÉRETEK - páros női ivarmirigy, mandula alakú, 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm-es, 6-8 g tömegű.
A petefészket az egyik szélén a széles ínszalag hátsó levelébe helyezik be, a többi részét nem fedi a hashártya. A petefészket a széles méhszalag, a tulajdonképpeni petefészekszalag tartja szabadon felfüggesztett állapotban. és az infundibulopelvic ínszalag.
A petefészekben van egy fedőhám, egy tunica albuginea, egy kérgi réteg különböző fejlődési stádiumú tüszőkkel, valamint egy kötőszöveti stromából álló velő, amelyben erek és idegek haladnak át.
A petefészkek nemi hormonokat termelnek, a peték megérnek.
A nemi szervek szalagos apparátusa.
Normál helyzetben a méhet és a függelékeket a szalagos apparátus (felfüggesztő és rögzítő készülék) és a medencefenék izmai (támasztó vagy támasztó készülék) tartják.
A függesztő berendezés a következőket tartalmazza:
1. Kerek méhszalagok - két 10-12 cm hosszú zsinór A méh szögletéből nyúlik ki, és a széles méhszalag alatt és a lágyéki csatornákon keresztül kifelé haladva, a szemérem és a nagyajkak szövetéhez tapadnak.
2. A méh széles szalagjai a hashártya duplikátumai A méh bordáitól a medence oldalfalaiig futnak.
3. Méh-szakrális szalagok - a méh hátsó felületétől az isthmus területén nyúlnak ki, menj
hátul, mindkét oldalon a végbelet lefedve A keresztcsont elülső felületéhez tapad.
4. A petefészek szalagjai a méhfenéktől (hátul és a csövek eredete alatt) a petefészkekig futnak.
5. Az Infundibulopelvic szalagok a széles méhszalag legkülső részei, amelyek a medence oldalfalának peritoneumába jutnak.
A kerek szalagok a méhet anteverziós állapotban tartják, a széles szalagok megfeszülnek a méh mozgása során, és ezáltal segítik a méh fiziológiás helyzetben tartását, a tulajdonképpeni petefészek szalagok és az infundibulopelvicus szalagok segítik a méh középső, uterosacralis pozícióban tartását. szalagok hátul húzzák a méhet.
A méh lehorgonyzó apparátusa kisszámú izomsejttel rendelkező kötőszöveti zsinórokból áll, amelyek a méh alsó részéből nyúlnak ki: a) elöl a hólyagig és tovább a szimfízisig; b) a medence oldalfalaihoz - a fő szalagokhoz; c) hátulról, az uterosacralis szalagok kötőszöveti vázát képezve.
A támasztóberendezés a medencefenék izmaiból és fasciáiból áll, amelyek megakadályozzák a nemi szervek és a zsigerek leereszkedését.
A nemi szervek vérellátása.
A külső nemi szerveket a pudendal artéria (a belső csípőartéria egyik ága) látja el vérrel.
A belső nemi szervek vérellátását a méh és a petefészek artériák biztosítják.
A párosított méhartéria a belső csípőartériától eltávolodik, a méhen belüli szövet mentén a méh oldalsó felszínéhez közeledve a belső os magasságában a méh oldalsó felületéhez közeledve leadja a cervicovaginális ágat, vérrel látja el a méhnyakot és a felsőt. a hüvely része. A fő törzs a méh bordája mentén emelkedik, és számos ágat bocsát ki, amelyek táplálják a méh falát, és eléri a méh alját, ahol egy ágat bocsát ki a csőbe.
A petefészek artéria szintén páros, a hasi aortából indul, az ureterrel együtt leereszkedik, áthalad az infundibulopelvic ínszalagon, ágakat adva a petefészeknek és a csőnek a széles méhszalag.
Az artériákat azonos nevű vénák kísérik.
A nemi szervek beidegzése.
A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer (utero-hüvely- és petefészekfonatok) részt vesz a nemi szervek beidegzésében.
A külső nemi szerveket és a medencefenéket a pudendális ideg beidegzi.
A női nemi szervek élettana.
Köztudott, hogy a szaporodás vagy a reprodukció az egyik legfontosabb funkció
a női test A nők szaporodási funkciója elsősorban a petefészkek és a méh aktivitásának köszönhető, mivel a petefészkekben érik, a méhben pedig a petefészkek által kiválasztott hormonok hatására változások következnek be. felkészülés a megtermékenyített petesejt befogadására A szaporodási (szülési) időszak 17-18-tól 45-50 évig tart.
A gyermekvállalási időszakot a nő életének következő szakaszai előzik meg: méhen belüli; újszülöttek (1 éves korig) prepubertás és pubertás korig (17-18 éves korig) a reproduktív időszak a menopauza, a menopauza (utolsó menstruáció) és a posztmenopauza időszaka. kiváló.
A menstruációs ciklus a női szervezetben zajló összetett biológiai folyamatok egyik megnyilvánulása A menstruációs ciklust a reproduktív rendszer minden részének ciklikus változásai jellemzik, amelyek külső megnyilvánulása a menstruáció.
Minden normál menstruációs ciklus a nő szervezetének felkészítése a terhességre nem következik be ebben az időszakban, a megtermékenyítetlen petesejt elhal, és az észlelésére felkészült, a méh nyálkahártyája kiürül és megindul a menstruációs vérzés. Így a menstruáció megjelenése a női szervezetben bekövetkező összetett ciklikus változások végét jelzi felkészülés a terhesség lehetséges kezdetére.
A menstruáció első napját hagyományosan a menstruációs ciklus első napjának tekintik, és a ciklus időtartamát az egyik menstruáció kezdetétől a másik (következő) menstruáció elejéig határozzák meg. A menstruációs ciklus normál időtartama 21 35 napig, és a legtöbb nőnél átlagosan 28 nap A vérveszteség a menstruációs napokon 50-100 ml A normál menstruáció időtartama 2-7 nap.
Az első menstruáció (menarhe) 10-12 éves korban figyelhető meg, de ezt követően 1-1,5 évig rendszertelen lehet a menstruáció, majd rendszeres menstruációs ciklus jön létre.
A menstruációs funkció szabályozása egy komplex neurohumorális útvonalon keresztül történik, öt láncszem (szint) részvételével: 1) agykéreg 2) hypothalamus; 4) petefészek; 5) a célszerveknek nevezett perifériás szervek (petevezeték, méh és hüvely) A célszervek a speciális hormonális receptorok jelenléte miatt a legvilágosabban reagálnak a menstruációs ciklus során a petefészekben termelődő nemi hormonok hatására.
A női szervezetben fellépő ciklikus funkcionális változások hagyományosan több csoportba sorolhatók. Ezek a változások a hipotalamusz-hipofízis rendszerben, a petefészkekben (petefészek ciklus), a méhben és mindenekelőtt a nyálkahártyájában (méh ciklus). Ezzel együtt a nő testében ciklikus eltolódások menstruációs hullámként jelentkeznek. Ezek a központi idegrendszer, az anyagcsere-folyamatok, a szív- és érrendszer működésének, stb.
Az agykéreg szabályozó és korrekciós hatást fejt ki a menstruációs funkció kialakulásával kapcsolatos folyamatokra Az agykérgen keresztül a külső környezet befolyásolja a menstruációs ciklus szabályozásában részt vevő, mögöttes idegrendszert.
A hipotalamusz a diencephalon egy szakasza, és számos idegvezetőn (axonon) keresztül kapcsolódik az agy különböző részeihez, amelyeknek köszönhetően működésének központi szabályozása történik. Ezenkívül a hipotalamusz receptorokat tartalmaz minden perifériás hormon, így a petefészek (ösztrogének és progeszteron) így a hipotalamuszban komplex kölcsönhatások mennek végbe a környezetből a központi idegrendszeren keresztül a szervezetbe jutó impulzusok között, ill.
a perifériás endokrin mirigyek hormonjainak hatásai - másrészt.
A hipotalamusz irányítása alatt áll az agyfüggelék - az agyalapi mirigy - tevékenysége, amelynek elülső lebenyében gonadotrop hormonok választódnak ki, amelyek befolyásolják a petefészkek működését.
A hipotalamusz szabályozó hatását az elülső agyalapi mirigyre a neurohormonok szekréciója végzi.
Az agyalapi mirigyből a trópusi hormonok felszabadulását serkentő neurohormonokat felszabadító faktoroknak vagy liberineknek nevezik. Emellett léteznek olyan neurohormonok is, amelyek gátolják a trópusi neurohormonok felszabadulását, az úgynevezett sztatinokat.
Az agyalapi mirigy elülső lebenye tüszőstimuláló (FSH) és luteinizáló (LT) gonadotropinokat, valamint prolaktint választ ki.
Az FSH serkenti a tüsző fejlődését és érését az egyik petefészekben FSH és LH együttes hatására az érett tüsző megreped, vagy az ovulációt követően az LH túlnyomó hatására kialakul az elemekből a corpus luteum a tüsző (a kötőszöveti membrán és a belső felületét borító granulosa sejtek) a prolaktin elősegíti a progeszteron hormon termelődését a corpus luteumban.
A petefészkekben a menstruációs ciklus során nőnek a tüszők és érik a petesejt, amely idővel megtermékenyítésre készen áll, ugyanakkor a petefészkek nemi hormonokat termelnek, amelyek biztosítják a méh nyálkahártyájának változását, amely képes a megtermékenyített petesejt befogadására.
A petefészkek által szintetizált nemi hormonok a megfelelő receptorokkal kölcsönhatásba lépve befolyásolják a célszöveteket és -szerveket. A célszövetek és -szervek közé tartoznak a nemi szervek, elsősorban a méh, az emlőmirigyek, a szivacsos csontok, az agy, az endotélium és a simaizomsejtek, az erek, a szívizom, a bőr és a bőr. függelékei (szőrtüszők és faggyúmirigyek) stb.
Az ösztrogén hormonok hozzájárulnak a nemi szervek kialakulásához és a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásához a pubertás során szerepe a terhesség és a szülés kialakulásában
A petefészkekben a ciklikus változások három fő folyamatot foglalnak magukban:
1) a tüszők növekedése és a domináns tüsző kialakulása (tüszőfázis);
2) ovuláció;
3) a corpus luteum (luteális fázis) kialakulása, fejlődése és visszafejlődése.
Egy lány születésekor a petefészek 2 millió tüszőt tartalmaz, amelyek 99%-a az élet során átesik A petefészek körülbelül 200-400 ezer tüszőt tartalmaz, amelyből 300-400 ovulációs stádiumig érik.
A tüszőfejlődés következő főbb szakaszait szokás megkülönböztetni: őstüsző, preantrális tüsző, antrális tüsző, preovulációs (domináns) tüsző A domináns tüsző a legnagyobb (ovulációkor 21 mm).
Az ovuláció a domináns tüsző felszakadása és a petesejt felszabadulása A tüszőfal elvékonyodása és megrepedése főként a kollagenáz enzim hatására következik be.
A petesejtnek a tüszőüregbe való felszabadulása után a kapott kapillárisok luteinizálódnak: a citoplazma térfogata megnő, és a granulosa sejtek fehérje receptoraival kölcsönhatásba lépő lipidzárványok képződnek luteinizációjuk folyamata Ez a folyamat a sárgatest kialakulásához vezet.
A sárgatest egy átmeneti endokrin mirigy, amely 14 napig működik, függetlenül a menstruációs ciklus időtartamától Terhesség hiányában a sárgatest visszafejlődik.
A hormonok ciklikus szekréciója a petefészekben meghatározza a méh nyálkahártyájának változásait. A méhnyálkahártya két rétegből áll: az alaprétegből, amely a menstruáció során nem válik le, és a funkcionális rétegből, amely a menstruációs ciklus során ciklikus változásokon megy keresztül, és a menstruáció során válik le.
A ciklus során az endometrium változásának következő fázisai különböztethetők meg:
1) proliferációs fázis; 3) menstruáció;
2) szekréciós fázis; 4) regenerációs fázis
Proliferációs fázis. A növekvő petefészek tüszők ösztradiol szekréciója során az endometrium proliferatív változásokon megy keresztül. A bazális réteg sejtjei aktívan szaporodnak. Ez a réteg 4-5-szörösére megvastagodik hengerhámmal bélelt mirigyek megnyúlnak.
Szekréciós fázis. A petefészek ciklus luteális fázisában a progeszteron hatására a mirigyek kanyargóssága megnő, lumenük fokozatosan kitágul Megfigyelhető a stroma fokozott érrendszere.
Menstruáció. Ez az endometrium funkcionális rétegének kilökődése A menstruáció kezdetének endokrin alapja a progeszteron és az ösztradiol szintjének kifejezett csökkenése a sárgatest regressziója miatt.
Regenerációs fázis. Az endometrium regenerációja már a menstruáció kezdetétől megfigyelhető A menstruáció 24. órájának végére a méhnyálkahártya funkcionális rétegének 2/3-a kilökődik méhnyálkahártya regenerációjára, amely általában a ciklus 5. napjára teljesen befejeződik. Ezzel párhuzamosan az angiogenezis a megrepedt arteriolák, vénák és kapillárisok integritásának helyreállításával fejeződik be.
A menstruációs funkció szabályozásában nagy jelentősége van a hipotalamusz, az agyalapi mirigy elülső lebenye és a petefészkek közötti úgynevezett visszacsatolás elvének .
Negatív típusú visszacsatolás esetén a nagy mennyiségben termelődő petefészekhormonok elnyomják a központi neurohormonok (releasing faktorok) és a gonadotropinok termelődését. agyalapi mirigy serkenti a petefészek hormonok alacsony szintjét a vérben A negatív és pozitív visszacsatolás elvének érvényesülése a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer működésének önszabályozása.
Női medence és medencefenék.
A csontos medence nagy jelentőséggel bír a szülészetben A belső nemi szervek, a végbél, a hólyag és a környező szövetek tárolója, a szülés során pedig ez alkotja a szülőcsatornát, amelyen keresztül a magzat mozog.
A medence négy csontból áll: két medence (névtelen), keresztcsont és farkcsont.
A medencecsont három csontból áll: a csípőcsontból, a szeméremcsontból és az ischiumból, amelyek az acetabulumban kapcsolódnak egymáshoz.
A medence két szakasza van: nagy medence és kismedence. A köztük lévő határ elölről a symphysis pubis felső szélén, oldalirányban az innominate vonalon, hátul pedig a szakrális hegyfokon húzódik.
Nagy medence oldalról a csípőcsont szárnyai, hátulról az utolsó ágyéki csigolyák korlátozzák. Elől nincs csontos fala. A nagy medence mérete alapján, amely meglehetősen könnyen mérhető, meg lehet ítélni a kis medence alakját és méretét.
Kis medence a szülőcsatorna csontos része. A vajúdás során nagy jelentősége van a medence alakjának és méretének. A medence éles beszűkülése és deformációi miatt a szülés a természetes szülőcsatornán keresztül lehetetlenné válik, és a nő császármetszéssel jön világra.
A medence hátsó falát a keresztcsont és a farkcsont, az oldalsó falakat az ülőcsontok, az elülső falat a szeméremcsontok és a szimfízis alkotják. A medence hátsó fala háromszor hosszabb, mint az elülső.
A kismedencében a következő szakaszok vannak: bemenet, üreg és kimenet. A medenceüregben van egy széles és egy keskeny rész. Ennek megfelelően a kismedence négy síkját tekintjük: 1) a kismedence bejáratának síkját 2) a kis medence széles részének síkját; medence 4) a medence kijáratának síkja.
A medencébe való belépés síkja a következő határokkal rendelkezik: elöl – a szimfizis és a szeméremcsontok felső széle, oldalt – névtelen vonalak, hátul – a keresztcsont hegyfok. A bejárati sík vese alakú. A bejárati síkban a következő méreteket különböztetjük meg: egyenes, amely a kis medence valódi konjugátuma (11 cm), keresztirányú (13 cm) és két ferde (12 cm).
A kismedencei üreg széles részének síkja elöl a symphysis belső felületének közepe, oldalt az acetabulum közepe, mögötte pedig a II. és III. keresztcsonti csigolya találkozása határolja A széles részen két méretű, egyenes (12,5 cm ) és keresztirányú (12,5 cm)
A kismedencei üreg keskeny részének síkja elöl a symphysis alsó széle, oldalt az ülőcsontok tüskéi, hátul a sacrococcygealis ízület határolja. Két méret is létezik: egyenes (11 cm) és keresztirányú (10,5 cm).
Kismedencei kijárati sík a következő határokkal rendelkezik: elöl - a symphysis alsó széle, oldalt - az ülőcsont gumói, hátul - a farkcsont. A medence kilépési síkja két háromszög alakú síkból áll, amelyek közös alapja az ülőgumósokat összekötő vonal. A medence kimenetének közvetlen mérete a farkcsont csúcsától a szimfízis alsó széléig terjed a coccyx mobilitása miatt a magzat kismedencén való áthaladása során, 1,5-2 cm-rel (9,5-) nő; 11,5 cm). A keresztirányú mérete 11 cm.
A medence összes síkjának közvetlen dimenzióinak felezőpontját összekötő egyenest ún vezetékes medencetengely, hiszen ezen a vonalon halad át a magzat a szülőcsatornán a szülés során. A huzal tengelye a keresztcsont homorúságának megfelelően ívelt.
A medence bejáratának síkjának metszéspontja a horizont síkjával alakul ki medence hajlásszöge egyenlő 50-55’.
A női és férfi medence szerkezetének különbségei pubertás korban kezdenek megjelenni, és felnőttkorban válnak szembetűnővé. A női medence csontjai vékonyabbak, simábbak és kevésbé masszívak, mint a férfi medence csontjai. A medence bejáratának síkja nőknél keresztirányú ovális, míg férfiaknál kártyaszív alakú (a hegyfok erős kiemelkedése miatt).
Anatómiailag a női medence alacsonyabb, szélesebb és nagyobb térfogatú. A női medencében a szemérem szimfízis rövidebb, mint a férfiaké. A keresztcsont nőknél szélesebb, a keresztcsont üreg közepesen homorú. A kismedencei üreg nőknél közelebb van egy hengerhez, férfiaknál pedig tölcsérszerűen lefelé szűkül. A szeméremszög szélesebb (90-100'), mint a férfiaknál (70-75'). A női medencében az ülőcsontok párhuzamosak egymással, a férfi medencében pedig összefolynak.
Mindezek a tulajdonságok nagyon fontosak a születés folyamatában.
A medencefenék izmai.
A medence kivezető nyílását alulról egy erőteljes izom-fasciális réteg zárja le, amelyet ún medencefenék.
A medencefenék kialakításában két membrán vesz részt - a medence és a húgyúti.
Kismedencei rekeszizom a perineum hátsó részét foglalja el, és háromszög alakú, amelynek csúcsa a farkcsont felé, a sarkai pedig az ülőgumók felé néznek.
A medencei rekeszizom izmainak felületes rétege egy párosítatlan izom képviseli - a végbélnyílás külső záróizma (m.sphincter ani externus) Ennek az izomnak a mély kötegei a farkcsont csúcsától indulnak, a végbélnyílás köré tekernek és a perineum ínközéppontjában végződnek.
A kismedencei rekeszizom mély izmaihoz Két izom van: a levator ani izom (m.levator ani) és a coccygeus izom (m. coccygeus).
A levator ani izom páros, háromszög alakú izom, amely egy tölcsért alkot a másik oldalon hasonló izomzattal, széles része felfelé néz, és a medencefalak belső felületéhez kapcsolódik. Mindkét izom alsó része, elvékonyodva, hurok formájában fedi le a végbelet. Ez az izom a pubococcygeus (m. pubococcygeus) és az iliococcygeus izmokból (m.iliococcygeus) áll.
A coccygeus izom háromszög alakú lemez formájában a sacrospinus ínszalag belső felületén található. Keskeny csúcsával az ischialis gerincből indul ki, széles alappal az alsó keresztcsonti és farcsigolyák oldalsó széleihez tapad.
Urogenitális rekeszizom–fascialis – izmos lemez, amely a medencefenék elülső részében helyezkedik el a szeméremcsontok és az ischialis csontok alsó ágai között.
Az urogenitális rekeszizom izmait felületesre és mélyre osztják.
A felületeshez ide tartozik a felületes keresztirányú perineális izom, az ischiocavernosus izom és a bulbospongiosus izom.
A perineum felületes haránt izma (m.transversus perinei superficialis) páros, instabil, és esetenként egyik vagy mindkét oldalon hiányozhat. Ez az izom egy vékony izomlemez, amely az urogenitális rekeszizom hátsó szélén helyezkedik el, és a perineumon fut keresztül. Oldalsó vége az ischiumhoz tapad, mediális része a középvonal mentén keresztezi az ellenoldali azonos nevű izomzatot, részben a bulbospongiosus izomzattal, részben a végbélnyílást összenyomó külső izomzattal.
Az ischiocavernosus izom (m.ischiocavernosus) egy keskeny izomcsíknak tűnő gőzizom. Keskeny ínként kezdődik az ülőgumó belső felületétől, megkerüli a csikló szárát, és beleszőtt tunica albugineába.
A bulbospongiosus izom (m. bulbospongiosus) egy gőzizom, amely körülveszi a hüvely bejáratát, és hosszúkás ovális alakú. Ez az izom a perineum inas középpontjából és a végbélnyílás külső záróizmából indul ki, és a csikló hátsó felületéhez kapcsolódik, összefonódva a tunica albugineával.
A mélybe Az urogenitális rekeszizom izmai közé tartozik a mély keresztirányú perineális izom és a húgycső záróizom.
A perineum mély haránt izma (m. transversus perinei profundus) egy páros, keskeny izom, amely az ülőgumókból indul ki. A középvonalba megy, ahol az ellenkező oldalon lévő azonos nevű izomhoz kapcsolódik, részt vesz a perineum ínközpontjának kialakításában.
A húgycső záróizma (m.sphincter urethrae) egy páros izom, amely az előzőnél elöl helyezkedik el. Ennek az izomnak a perifériásan elhelyezkedő kötegei a szeméremcsontok ágaira és az urogenitális rekeszizom fasciájára irányulnak. Ennek az izomnak a kötegei veszik körül a húgycsövet. Ez az izom kapcsolódik a hüvelyhez.
A női nemi szerveket külső (vulva) és belső részekre osztják. A belső nemi szervek biztosítják a fogantatást, a külső nemi szervek részt vesznek a nemi érintkezésben és felelősek a szexuális érzésekért.
A belső nemi szervek közé tartozik a hüvely, a méh, a petevezeték és a petefészkek. A külső - a szemérem, a nagy és kisebb szeméremajkak, a csikló, a hüvely előcsarnoka, a hüvely előcsarnokának nagy mirigyei (Bartholin-mirigyek). A külső és belső nemi szervek közötti határ a szűzhártya, a szexuális tevékenység megkezdése után pedig annak maradványai.
Külső nemi szervek
Pubis(venus tubercle, holdhalom) - a nő elülső hasfalának legalacsonyabb része, kissé megemelkedett a jól fejlett bőr alatti zsírréteg miatt. A szeméremrész markáns szőrvonallal rendelkezik, amely általában sötétebb, mint a fején, megjelenését tekintve egy élesen meghatározott felső vízszintes szegéllyel és lefelé mutató csúcsú háromszög. A szeméremajkak (labia pudendum) a nemi rés mindkét oldalán és a hüvely előcsarnokában található bőrredők. Tegyen különbséget a nagyajkak és a kisajkak között
Labia majora - bőrredők, amelyek vastagságában zsírban gazdag rost található. A nagyajkak bőrén sok faggyú- és verejtékmirigy található, a pubertás alatt pedig a külsejét szőr borítja. A Bartholin mirigyek a nagyajkak alsó részein találhatók. Szexuális stimuláció hiányában a nagyajkak általában a középvonalnál záródnak, mechanikai védelmet biztosítva a húgycsőnek és a hüvelynyílásnak.
Labia minora a nagyajkak között helyezkedik el, két vékony, finom rózsaszín bőrredő formájában, amelyek korlátozzák a hüvely előcsarnokát. Nagyszámú faggyúmirigyük, véredényük és idegvégződésük van, ami lehetővé teszi, hogy szexuális érzékszervnek tekintsék őket. A kisajkak a csikló felett találkoznak, és egy bőrredőt alkotnak, amelyet csikló fitymának neveznek. A szexuális izgalom során a kisajkak vérrel telítődnek, és rugalmas bordákká alakulnak, szűkítve a hüvely bejáratát, ami növeli a szexuális érzések intenzitását a pénisz behelyezésekor.
Csikló- a női külső nemi szerv, amely a kisajkak felső végén található. Ez egy egyedülálló szerv, amelynek egyetlen funkciója a koncentráció és a szexuális érzések felhalmozása. A csikló mérete és megjelenése személyenként változik. A hossza körülbelül 4-5 mm, de néhány nőnél eléri az 1 cm-t vagy többet. Szexuális izgalom esetén a csikló megnő.
A hüvely előcsarnoka - oldalt a kisajkak, elől a csikló, hátul a szeméremajkak hátsó commissura által határolt résszerű tér. Felülről a hüvely előcsarnokát a szűzhártya vagy annak maradványai borítják. A hüvely előcsarnokában megnyílik a húgycső külső nyílása, amely a csikló és a hüvely bejárata között helyezkedik el. A hüvely előcsarnoka érintésre érzékeny, és a szexuális izgalom pillanatában megtelik vérrel, elasztikus, rugalmas „mandzsettát” képezve, amelyet a nagy- és kismirigyek váladéka nedvesít (hüvelykenés) és megnyitja a bejáratot. a hüvelybe.
Bartholin mirigyei(a hüvely előcsarnokának nagy mirigyei) a nagyajkak vastagságában helyezkednek el a tövénél. Egy mirigy mérete kb. 1,5-2 cm A nemi izgalom és a közösülés során a mirigyek viszkózus, szürkés fehérjében gazdag folyadékot (hüvelyfolyadék, síkosító) választanak ki.
Belső nemi szervek
Hüvely (hüvely)- a nő belső nemi szerve, amely részt vesz a nemi érintkezés folyamatában, és a szülés során a szülőcsatorna része. A hüvely hossza nőknél átlagosan 8 cm, de egyeseknél hosszabb (akár 10-12 cm) vagy rövidebb is lehet (legfeljebb 6 cm). A hüvely belsejét nyálkahártya béleli nagyszámú redővel, ami lehetővé teszi, hogy a szülés során megnyúljon.
Petefészek- női ivarmirigyek, születésük pillanatától kezdve több mint egymillió éretlen tojást tartalmaznak. A petefészkek ösztrogén és progeszteron hormonokat is termelnek. A szervezetben ezeknek a hormonoknak a tartalmának állandó ciklikus változásai, valamint az agyalapi mirigy által felszabaduló hormonok következtében a tojások érlelődnek, majd felszabadulnak a petefészkekből. Ezt az eljárást körülbelül 28 naponta meg kell ismételni. A tojás felszabadulását ovulációnak nevezik. Mindegyik petefészek közvetlen közelében van egy petevezeték.
Petevezetékek (petevezetékek) - két üreges cső lyukakkal, amelyek a petefészkekből a méhbe futnak és a méh tetején nyílnak. A csövek végén a petefészkek közelében bolyhok vannak. Amikor a petesejt elhagyja a petefészket, a bolyhok folyamatos mozgásukkal megpróbálják befogni és a csőbe vezetni, hogy tovább tudjon utazni a méhbe.
Méh- körte alakú üreges orgona. A medenceüregben található. A terhesség alatt a méh megnagyobbodik, ahogy a magzat nő. A méh falai izomrétegekből állnak. Az összehúzódások kezdetével és a szülés során a méh izmai összehúzódnak, a méhnyak megnyúlik, kitágul, a magzat a szülőcsatornába szorul.
Méhnyak alsó részét képviseli a méhüreget és a hüvelyt összekötő járattal. A szülés során a méhnyak falai elvékonyodnak, a méhnyak nyílása kitágul és kerek, körülbelül 10 centiméter átmérőjű lyuk formáját ölti, ezáltal lehetővé válik, hogy a magzat a méhből a hüvelybe kerüljön.
Szűzhártya(szűzhártya) - a szüzek nyálkahártyájának vékony ránca, amely a hüvely bejáratánál található a belső és külső nemi szervek között. Minden lánynak egyedi, egyedi vonásai vannak a szűzhártyának. A szűzhártyán egy vagy több különböző méretű és alakú lyuk van, amelyeken keresztül a menstruáció alatt vér szabadul fel.
Az első nemi érintkezés során a szűzhártya felszakad (defloráció), általában kis mennyiségű vér felszabadulásával, néha fájdalomérzettel. 22 év felett a szűzhártya kevésbé rugalmas, mint fiatal korban, ezért a fiatal lányoknál a defloráció általában könnyebben és kisebb vérveszteséggel történik, a szűzhártya szakadása nélkül. A szűzhártya-szakadások lehetnek mélyek, erős vérzéssel, vagy felületesek, kisebb vérzéssel. Néha, ha a szűzhártya túl rugalmas, ebben az esetben nem fordul elő a defloráció fájdalom és vérzés nélkül. A szülés után a szűzhártya teljesen megsemmisül, és csak az egyes szárnyak maradnak.
A defloráció során a lányban lévő vér hiánya nem okozhat féltékenységet vagy gyanakvást, mivel figyelembe kell venni a női nemi szervek egyedi szerkezeti jellemzőit.
A defloráció során fellépő fájdalom csökkentése és a nemi érintkezés időtartamának növelése érdekében olyan kenőanyagokat használhat, amelyek csökkentik a hüvely nyálkahártyájának fájdalomérzékenységét.
