Mit jelent a magas prolaktin a nőknél? Emelkedett prolaktin kezelése

Egyes párok nagyon hosszú időre tervezik a terhességet, de nem veszik figyelembe a hormonális egyensúlyhiány nyilvánvaló megnyilvánulásait.

Ma megtudhatja az emelkedett prolaktinszint tüneteit, milyen tünetek jelentkeznek leggyakrabban férfiaknál és nőknél, mikor emelkedik a hormonszint és mihez vezet.

A cikkben található anyag segítségével összehasonlíthatja érzéseit, és esetleg megerősítheti félelmeit.

Ebben a cikkben a betegség fő feltűnő megnyilvánulásairól fogunk beszélni, amelyet a prolaktin növekedése jellemez. Sőt, itt a nők és a férfiak jelei külön kerülnek bemutatásra, mert van némi különbség.

A magas prolaktinszintet orvosilag hiperprolaktinémiának nevezik. Ez a pajzsmirigybetegségek és a cukorbetegség után az egyik leggyakoribb endokrin betegség. Tehát milyen tünetei vannak az emelkedett prolaktinnak?

Emelkedett prolaktin: tünetek férfiaknál és nőknél

Mivel a prolaktin hormon sokrétűen hat az emberi szervezetre, a tünetek is számosak lesznek. A rendszerezés érdekében szokás a tüneteket szindrómákká kombinálni.

Minden tünet több szindrómára osztható:

1. Anyagcserezavarok
2. Pszicho-érzelmi zavarok
3. Volumetrikus folyamat jelei a hipotalamusz-hipofízis régióban.

Reproduktív és szexuális rendellenességek

A túlzott prolaktin leggyakoribb és legjelentősebb megnyilvánulása a nemi szervek működésének zavara, mind a nők, mind a férfiak esetében. Először nézzük meg a szép nem jeleit, majd térjünk át a férfiakra.

A magas prolaktin tünetei nőknél

A nők a következő tüneteket tapasztalhatják:

• Menstruációs rendellenességek: amenorrhoea, oligomenorrhoea. Vagyis a menstruáció nagyon ritka, vagy teljesen hiányzik. Ez a leggyakoribb tünet. Az esetek 60-90%-ában fordul elő. Körülbelül minden ötödik nő számol be arról, hogy a menstruációja kezdettől fogva rendszertelen volt, és mindig késleltetett. Ezenkívül az amenorrhoea kialakulása gyakran egybeesik a szexuális tevékenység kezdetével, az orális fogamzásgátlók eltörlésével, az abortuszt, a szülést, a műtétet és az intrauterin eszközök bevezetését.

• A meddőség az ovuláció hiányával vagy a luteális fázis (a ciklus 2. fázisa) lerövidülésével jár. Néha a nőknél vetélés következik be a terhesség korai szakaszában (8-10 hét).

• Galactorrhea, i.e. tejelválasztás az emlőmirigyek mellbimbóiból. Az esetek körülbelül 70%-ában fordul elő. Minél hosszabb a betegség, annál kevesebb a galaktorrhea. A galaktorrhoeának vannak fokozatai: 1. fok - egyszeri cseppek erős nyomással a mellbimbóra, 2. fok - patak vagy bőséges cseppek enyhe nyomással, 3. fok - a tej spontán szétválása. Ezt a jelenséget egy külön cikkben részletesen ismertetjük.

• Csökkent libidó, orgazmus hiánya, frigiditás.

• Hirsutizmus és akne a nők 20-25%-ánál figyelhető meg, i.e. Túlzott szőrnövekedés az arcon, a mellbimbók környékén és a linea alba mentén. Ha ezzel a problémával küzd, azt javaslom, hogy olvassa el a cikket, ahol a nemkívánatos szőrnövekedés gyakori okairól és a kezelésük módszereiről beszélek.

Emelkedett prolaktin férfiaknál: a reproduktív funkció károsodásának jelei

A férfiaknál a következő tünetek figyelhetők meg:

• Csökkent vagy hiányzó libidó és potencia. A leggyakoribb panasz és az esetek 50-85%-ában fordul elő. A férfiak nála kérnek először orvosi segítséget.

• A másodlagos szexuális jellemzők csökkentése. Csökkent szőrnövekedés a férfiak 2-21%-ánál fordul elő.

• Az oligospermia miatti meddőség 3-15%-ban fordul elő. A meddőség sokkal ritkábban fordul elő, mint a nőknél, ezért az ilyen férfiak ritkán kérnek segítséget.

• Gynecomastia a férfiak 6-23%-ánál fordul elő. A gynecomastia az emlőmirigyek jóindulatú megnagyobbodása férfiaknál. Külsőleg a mellek kis méretű női melleknek tűnnek. Van igaz és hamis gynecomastia.

Pszicho-érzelmi zavarok

Pszicho-érzelmi zavarok általában depresszió, alvászavarok formájában. Ez az összes beteg körülbelül 20-30%-ánál fordul elő.

A betegek fokozott fáradtságra, gyengeségre, emlékezetkiesésre és fájdalomra panaszkodnak a szív területén, egyértelmű lokalizáció nélkül. Ez a betegek 15-25% -ánál figyelhető meg.

Volumetrikus folyamat jelei a hipotalamusz-hipofízis régióban

A daganat átterjedése a szomszédos agyi struktúrákra az emelkedett prolaktin súlyos tüneteinek kialakulásához vezet, mint például:

• Az agyalapi mirigy elülső lebenyének pusztulása az esetek 10% -ában a reproduktív funkció csökkenéséhez vezet. Spontán bevérzések a daganatban 15-20%-ban fordulnak elő, de a tünetek csak a betegek harmadánál jelentkeznek. A tünetek közé tartozik a fejfájás, a látásromlás és a szemizmok bénulása.

• Az optikai chiasma összenyomódása, ami korlátozott látómezőt eredményez. Hosszan tartó tömörítés esetén visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel.

• Megnövekedett koponyaűri nyomás és papillaödéma.

• Az agyalapi mirigy szárának és az agyalapi mirigy hátsó lebenyének összenyomódása következik be.

• Amikor a sella turcica alja megnő, liquorrhea lép fel – a cerebrospinális folyadék szivárgása.

• Az agyidegek bénulása (3,4,6 pár), amelyek a szemgolyó mozgásáért felelősek.

A megnövekedett prolaktin egyéb nem specifikus jelei

A hosszan tartó túlzott prolaktinszinttől szenvedő betegek állapotában bekövetkezett fenti változásokon kívül más kevésbé specifikus tünetek is kísérhetik más betegségeket. Ezek a jelek a következők:

• álmosság
• pattanás
• hajhullás
• a testhőmérséklet változása
• arcpír
• mellkasi fájdalom
• izzadó
• hányinger
• zúg a fejemben

Hadd emlékeztessem Önöket arra, hogy ezek a megnyilvánulások nem utalnak egyértelműen a prolaktin problémájára, ezért nem képezhetik a diagnózis alapját a legfontosabb rendellenességek jelenléte nélkül, nevezetesen a test reproduktív funkciójával kapcsolatos problémák.

Mihez vezet a hormonszint növekedése?

Önmagában a hormonszint emelkedése nem vezet súlyos következményekhez és halálhoz, de jelentősen ronthatja az életminőséget. A betegség okától függetlenül a szülés és a szex során problémák lesznek, az elhízás formájában jelentkező anyagcserezavarok ritkábban fordulnak elő. Ha hipofízis adenoma van, akkor a daganat fokozatos növekedése összenyomhatja az agy területeit, ami bizonyos következményekhez vezet.

Mindenesetre, ha a prolaktin magasabb a normálnál, ne késleltesse a kezelést és szüntesse meg a problémát.

A prolaktin hormon emelkedett szintjének számos tünete olyan okok miatt jelentkezik, amelyeket a megfelelő kezelés felírása előtt azonosítani kell. A következő cikkben megismerheti a betegség diagnosztizálásának és kezelésének módszereit.

Az agyalapi mirigy egyes sejtjei által termelt és a női test szaporodási funkcióit részben biztosító hormont ún.

Emberekben és állatokban egyaránt megtalálható. A prolaktin szerepe a női szervezetben: az emlőmirigyek fejlődése, a laktációs folyamat serkentése, az anyai ösztön megjelenése.

Annak ellenére, hogy a prolaktin fontos szerepet játszik a szaporodási folyamatban és a gyermek születésében, folyamatosan ellenőrizni kell ennek a hormonnak a szintjét az emberi szervezetben. Ha túl magas, az egészségügyi problémák kialakulását jelezheti.

Szint norma

Amikor a hormonszint 700 mU/l-ről emelkedik. és magasabb, hiperprolaktinémiát diagnosztizálnak - a prolaktin koncentrációjának növekedését a vérben.

Normális esetben ennek a mutatónak 120 és 600 mU/l között kell lennie. reproduktív korú nőknél.

Szoptatás és terhesség alatt a prolaktin szintje megváltozhat. 45 év feletti nőknél és gyermekeknél a hormonkoncentráció nem haladhatja meg a 400 mU/l-t.

A hiperprolaktinémia okai nőknél

A nőknél a magas prolaktint olyan okok miatt figyelték meg, amelyek három típusra oszthatók.

A hiperprolaktinémia okai:

1. Fiziológiai - a nő életmódjával és egészségével kapcsolatos természetes okok.
2. Patológiás - súlyos betegségek jelenléte, amelyek befolyásolják a prolaktin szintjét a női testben.
3. Iatrogén - a prolaktinszint emelkedése, bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként.

A nők megnövekedett prolaktinszintjének élettani okai a következők:

• terhesség és szoptatás;
• pszichológiai stressz, stressz;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• szex;
• műtéti beavatkozás.

A hiperprolaktinémia kóros okai közé tartoznak a következő betegségek és állapotok a szervezetben:

• az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz daganatának jelenléte;
• májzsugorodás;
• májelégtelenség;
• veseelégtelenség;
• tuberkulózis;
• policisztás petefészek szindróma;
• B6-vitamin hiány;
• pajzsmirigy betegségek;
• alvászavar és álmatlanság;
• a test radioaktív expozíciója.

A nők megnövekedett prolaktinszintjének iatrogén okai közé tartozik a szervezet reakciója a következő gyógyszerekre:

• antidepresszánsok;
• orális fogamzásgátlás;
• neuroleptikumok;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Jó tudni: Az ismételt abortuszok vagy a méh kürétája szintén a hormonok felborulásához vezethet a szervezetben. Leggyakrabban reproduktív korú, körülbelül 25-40 éves nőknél figyelhető meg. A menopauza idején ez a probléma sokkal ritkábban fordul elő.

A menstruációs ciklus második szakaszában általában minden hónapban emelkedik a prolaktin hormon szintje a vérben. Az emelkedett prolaktin fiziológiai okai nem igényelnek orvosi ellátást, ellentétben a kóros állapotokkal. Minden olyan betegséget, amely hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, gyakran kórházi körülmények között kell kezelni.

Az emelkedett hormonszint tünetei

Függetlenül attól, hogy mi okozta a prolaktin növekedését, ennek az állapotnak a tünetei megközelítőleg minden nőnél azonos módon jelentkeznek.

A túlzott prolaktin jelei:

• szaporodási zavarok: vetélés, meddőség;
• menstruációs rendellenességek;
• hízás;
• az emlőmirigyek megnagyobbodása vagy váladékozása belőlük;
• az intimitás iránti érdeklődés elvesztése;
• szőrnövekedés a mellkason és a hason;

Jegyzet: A hiperprolaktinémia jelei más súlyos betegségeket is kísérhetnek, ezért szakembernek kell diagnosztizálnia ezt a problémát.

• pattanás;
• pszicho-érzelmi rendellenességek;
• látászavarok: izzadás, hányinger, fejfájás, szédülés, magas hőmérséklet, álmosság.

A növekedés következményei

A prolaktin enyhe emelkedése, amely normalizálódott, nem jelent különösebb veszélyt.

De azokban az esetekben, amikor a vérben lévő hormon sokkal magasabb, mint a normális, és a szükséges kezelést nem végzik el, ez a probléma súlyos következményekkel járhat.

A megnövekedett prolaktin következményei:

• az ovuláció hiánya;
• az emlőmirigy csatornáinak elzáródása;

A gyógyszer nevét és adagját az orvos írja fel. Két hónapos kezelés után ismét meg kell vizsgálni. Ha szükséges, változtassa meg a gyógyszer adagját.

Általában az ilyen kezelés 2-3 évig tart. Az egyidejű betegségek kezelését a megfelelő orvosok végzik. Mi a teendő, ha a prolaktin emelkedett egy nőben, nézze meg az orvos tanácsát a következő videóban:

Katya izgatottan készült az esküvőre, fejében folyamatosan forgatta leendő családi életének töredékeit. A fiatal pár még a kapcsolat elején megbeszélte, hogy nem lesz azonnal gyerekük, ezért Katya nőgyógyászhoz fordult családtervezéssel kapcsolatos kérdéseivel.

A megfelelő fogamzásgátló kiválasztásához az orvos hormonvizsgálat elvégzését javasolta. A kapott eredmények azonban váratlanul aggodalomra adnak okot. Az egyik hormon, a prolaktin szintje nagyon magas volt. Amint az orvos elmagyarázta, ez a prolaktinszint olyan nőknél figyelhető meg, akik a terhesség 3. hónapjában vannak. Katya azonban soha nem volt szexuálisan aktív, így a terhesség kizárt. Az orvos kijelentette, hogy az óvszeren kívül más fogamzásgátlást nem tud ajánlani páciensének. Majd hozzátette: "Kezelni kell, különben a jövőben fogyatékossággal születhet a gyermek." Nem nehéz elképzelni, milyen szorongás kerítette hatalmába Kátyát. Már akkor is nagy volt az izgalom a közelgő családi élet miatt, és most volt egy ilyen kellemetlenség.

Milyen hormon a prolaktin, hogyan hat a női szervezetre, valóban veszélyes-e a szintjének emelése - a legmagasabb kategóriájú endokrinológussal, az orvostudomány kandidátusával együtt megtudjuk Kurmanova Anel Kamelevna.

EZ: Hogyan hat a prolaktin hormon a nők egészségére?
Anel Kamelevna: A prolaktin hormon az agyalapi mirigy elülső lebenyében termelődik (az agyalapi mirigy az agy része). A prolaktin nagy jelentőséggel bír a női test számára, mivel befolyásolja a reproduktív funkciót. Szabályozza a progeszteron képződését azáltal, hogy támogatja a sárgatestet (ez egy ideiglenes endokrin mirigy a női testben, amely az ovuláció után képződik a progeszteron női hormon termelésére). A prolaktin elősegíti a megtermékenyített petesejt beágyazódását, mivel növeli a progeszteronra érzékeny receptorok számát. A prolaktin szerepe a petefészek működésének szabályozásában azonban még mindig nem teljesen ismert. A prolaktinról ismert, hogy befolyásolja a szoptatást szoptató anyáknál. Ezenkívül ez a hormon anabolikus és metabolikus hatással rendelkezik, azaz befolyásolja az anyagcserét és felgyorsítja a fehérjeszintézist. Meg kell jegyezni, hogy jellegzetes immunszabályozó hatása van. Ezenkívül a prolaktin befolyásolhatja a viselkedési válaszokat. Gátolja a pajzsmirigy működését azáltal, hogy megzavarja a tiroxin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) közötti visszacsatolást, és a TSH szintje emelkedhet.

A fentiek jelzik a normális prolaktinszint fontosságát a női szervezetben.

Jóval az orvos látogatása előtt Katya megjegyezte, hogy a menstruációs ciklusa rendszertelen, de nem tulajdonított ennek különösebb jelentőséget. Ráadásul nagyon aggódott a túlsúly miatt, amivel küszködött. A szigorú étkezési korlátozások továbbra is lehetővé tették számára a fizikai erőnlét megőrzését, ami az érzelmi szféráról nem mondható el: gyakran fájdalmas gondolatok kerítették hatalmukba, melyeket könnyezés kísért, állandóan aludni akart. Kényszerítettem magam a munkára. Emellett a memória és a látás romlását észlelte, azonban mindezeket a tüneteket az alváshiánynak tulajdonította.

EZ: Miért ok az emelkedett prolaktinszint egy nőnél az óvatosságra?
Anel Kamelevna: Ha a prolaktintermelés magasabb a normálisnál, akkor hiperprolaktinémiáról beszélhetünk. Hiperprolaktinémiában szenvedő nőknél a menstruációs ciklus megszakadhat a megnyúlás formájában, egészen a menstruációs áramlás több hónapig, sőt akár évekig tartó teljes hiányáig (amenorrhoea). Az emelkedett prolaktinszintű nőknél előfordulhat elsődleges és másodlagos meddőség, és néha diszfunkcionális méhvérveszteség is megfigyelhető. Egyes esetekben az ilyen nők túlsúlyosak vagy elhízottak, egyes betegeket fejfájás és érzelmi instabilitás zavar. A mastopathiában, galaktorrhoeában (emlőmirigyek váladékozásában) és miómában szenvedő nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk az orvosokra.

EZ: Milyen vizsgálat szükséges ezekben az esetekben?
Anel Kamelevna: A prolaktinszintet a menstruációs ciklus 3-4. vagy 5. napján határozzák meg. Mivel a prolaktin szintje közvetlenül befolyásolja az érzelmi labilitást (fordított összefüggés is megfigyelhető), a nőnek meg kell próbálnia nyugodt maradni a vizsgálat során. Ezenkívül a vizsgálat előtti napon ki kell zárni a szex és a hőhatást. Ha szükséges, különösen érzelmileg instabil nőknél, a prolaktinszintet kétszer vagy akár háromszor (minden második napon) kell meghatározni. A kutatás teljes köre magában foglalja:
● , agyalapi mirigy;
● a pajzsmirigy funkcionális állapotának vizsgálata - a TSH, FT4, FT3 szintjének meghatározása;
● túlsúlyos nőknél a koleszterin, a nagy sűrűségű lipoproteinek, a kis sűrűségű lipidek, a trigliceridek szintjét, valamint a vércukorszintet éhgyomorra és 75 g glükóz elfogyasztása után 2 órával határozzák meg (glükóz tolerancia teszt);
● ha az agy MRI-jén patológiát észlelnek, szemész szakorvosi vizsgálat szükséges (látómező, szemfenék).

EZ: Mik a lehetséges kezelési lehetőségek?
Anel Kamelevna: Hiperprolaktinémia esetén dopamin agonistákhoz kapcsolódó gyógyszereket írnak fel.
A gyógyszerek adagja és alkalmazásának időtartama egyéni, a kezelést a prolaktinszint rendszeres ellenőrzése mellett végzik. Ha agyalapi mirigy mikroadenómát (prolaktinomát) észlelnek, akkor 6 havonta ismételt MRI-vizsgálat szükséges az agyalapi mirigyről. Ha prolaktinómák vannak jelen, endokrinológus megfigyelése kötelező. A gyógyszerek szedésének kérdését egyénileg döntik el. Ha a pajzsmirigy funkciója csökken, pajzsmirigy gyógyszereket írnak fel.

EZ: Mi a gyógyulási prognózis?
Anel Kamelevna: A kezelés időtartamát minden esetben egyedileg határozzák meg. A prolaktinszint tartós normalizálódása esetén a gyógyszerek fokozatos visszavonása szükséges (a dózis tervezett csökkentése a teljes leállításig). Ha mikroadenoma van jelen, rendszeres agy MRI-re van szükség. Szükség lehet idegsebész konzultációra.

Meg kell jegyezni, hogy Katya vőlegénye rokonszenves volt egészségügyi problémáival. A teljes kezelés megkezdéséhez tapasztalt endokrinológust találtak. Az endokrinológus nem erősítette meg a kolléga véleményét, miszerint magas prolaktin mellett a magzatot a fejlődési rendellenességek veszélye fenyegeti. De azt mondta, hogy ilyen szintű prolaktin mellett Katya a meddőség kockázatának van kitéve. És rögtön hozzátette, hogy racionális kezeléssel a nők 80-90%-ában helyreállítható a reproduktív funkció. Az endokrinológus arra is figyelmeztette Katyát, hogy még egy sikeres terápia után is előfordulhat a betegség visszaesése. Szerinte a hiperprolaktinémiát nem szabad leküzdhetetlen patológiaként felfogni. A rendszeres szűrések és a megfelelő kezelés segít kordában tartani a prolaktinszintet.

A menstruációs rendellenességek és a fogamzásképtelenség tipikus jelei a nők reproduktív rendszerével kapcsolatos problémáknak. Ezek a leggyakoribb okok a nőgyógyász látogatására. Ezek a feltételek szinte mindig a prolaktin hormon normál értékeinek megsértésével járnak. Mi okozza ennek a hormonnak a növekedését, és hogyan kell kezelni?

A vér prolaktinszintjének emelkedését orvosilag hiperprolaktinémiának nevezik. A hiperprolaktinémia leggyakrabban fiatal (40 év alatti) nőknél, ritkábban azonos korú férfiaknál fordul elő.

A nők megemelkedett prolaktinszintjének okai

A nők magas prolaktinszintjének okai különbözőek:

1. Fiziológiai - nem jelentenek veszélyt, kísérik a normális folyamatokat.
2. Patológiás - a betegség következményei.

A vér prolaktinszintjének emelkedése teljesen normális:

• alvás közben a nap bármely szakában;
• súlyos fizikai aktivitással az anaerob részében;
• a menstruációs ciklus késői szakaszában;
• mellbimbó irritációval és szexuális kapcsolattal;
• fehérjetartalmú ételek fogyasztása során;
• terhesség alatt és közvetlenül a szülés után. Ekkor a prolaktin szintje 150-200-szorosára emelkedik, és valódi, csak erre az időszakra jellemző hormonális változás következik be a szervezetben.

A kóros növekedés okai viszont elsődleges és másodlagosra oszlanak:

• Az elsődleges hiperprolaktinémiát az agy, elsősorban a hipotalamusz és az agyalapi mirigy betegségei (például daganatok) okozzák.
• A másodlagos hiperprolaktinémiát endokrin rendellenességek és számos gyógyszer (fogamzásgátlók, antipszichotikumok, hányáscsillapítók, cimetidin) okozzák. Az utóbbi esetben a hiperprolaktinémiát gyógyszerindukáltnak nevezik.

A másodlagos hiperprolaktinémia oka lehet:

• pajzsmirigy betegségek;
• cukorbetegség;
• petefészek-ciszták és daganatok;
• májzsugorodás;
• a mellékvesekéreg elváltozásai;
• krónikus veseelégtelenség;
• övsömör.

A hiperprolaktinémia minden formájára jellemző a hipotalamusz-hipofízis-reproduktív rendszer kiegyensúlyozatlan működése, amely negatív hatással van a nő reproduktív funkciójára.

A prolaktin a vérben többféle formában létezik:

• monomer;
• dimer;
• makroprolaktin (polimer);
• glikozilált.

Klinikai jelentőségű a biológiailag aktív frakció - alacsony molekulatömegű monomer prolaktin. A vér teljes prolaktintartalma megnövekedhet más frakciók, például a makroprolaktin miatt, de ezt a növekedést nem kísérik klinikai tünetek. Ha egy nő monomer prolaktinszintje megnövekedett, beszélhetünk a hiperprolaktinémia jeleiről és következményeiről.

Az emelkedett prolaktin tünetei és következményei nőknél

A hiperprolaktinémia klinikai tünetei nagyon eltérőek lehetnek. A vezető panaszok a következők:

• a menstruációs ciklus szabálytalansága vagy hiánya miatt;
• képtelenség teherbe esni;
• teljes frigiditás;
• galaktorrhea - a tej felszabadulása az emlőmirigyekből, amely nem kapcsolódik a gyermek táplálásához.

Előfordulhat azonban, hogy egyáltalán nincsenek tünetek.

A magas prolaktinszint rövid távú hatásai a következők:

• galaktorrhea;
• menstruációs zavar;
• az emlőmirigyek duzzanata és érzékenysége;
• fokozott étvágy és testsúly.

Idővel a következő betegségek alakulhatnak ki:

• csontritkulás;
• szívbetegségek;
• agyalapi mirigy és petefészekrák.

A magas prolaktinszint növeli a koleszterinszintet, ami növeli a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás, az elhízás és a cukorbetegség kockázatát a terhesség alatt.

Az életkor előrehaladtával a prolaktin szintje csökken, ami „pánikrohamok” megjelenéséhez vezet. A menopauza idején a pánikrohamok halálfélelem, hidegrázás, izgatottság és nyomásváltozások formájában jelentkeznek.

A nőknél a megnövekedett prolaktin terhesség tervezésekor szükségszerűen konzultálni kell egy szülész-nőgyógyászral. Ahogy a fentiekben írják, magas szint Ez a hormon meddőséget okozhat.A terhesség hiánya és a menstruációs ciklus megzavarása gyakori panaszok a nőknél az orvoshoz fordulva. A leggyakoribb ok az agyalapi mirigy prolaktinoma. Ebben az esetben a nők általában évente írnak elő kezelési tanfolyamés javasolja a terhesség elleni védelmet.

Hogyan kezeljük az emelkedett prolaktinszintet nőkben

Az agyalapi mirigy prolaktinómáihoz különböző típusú kezeléseket alkalmaznak:

• sebészeti;
• gyógyászati;
• sugárzás.

A prolaktin szintje jól normalizálódik gyógyszeres kezeléssel. Erre a célra dopamin receptor stimulánsokat használnak. Három generációjuk van:

• Az első generáció - "Bromokriptin" - rövid hatásideje miatt fokozatosan a múlté válik. A mellékhatások csökkentése érdekében a gyógyszert kis adagokban kell bevenni, általában lefekvés előtt;
• II generáció - "Quinagolide";
• III generáció - „Dostinex” vagy „Cabergoline”. Kevesebb mellékhatásuk van, minden nemkívánatos tünet enyhe, és 10 napos kezelés után megszűnik, így a Dostinex hosszú ideig és nagy adagokban alkalmazható nők emelkedett prolaktinszintjére.

Minden gyógyszer hatékonyan normalizálja vagy jelentősen csökkenti a prolaktint, ami a daganat méretében tükröződik, amely a kezelés során fokozatosan visszafejlődik.

A bromokriptin az egyetlen gyógyszer, amely lehetővé teszi a terhességet a terápia során. Más gyógyszerekkel, köztük a Dostinex-szel végzett kezelés során a terhesség ellenjavallt. Ezeket a gyógyszereket a fogantatás előtt egy hónappal abba kell hagyni.

Lehetséges-e a prolaktin csökkentése népi gyógymódokkal?

A különféle gyógyszerek között van egy hatékony és hivatalosan elismert - ez a növény Agnus castus. népe között más néven gally, "szerzetes paprika", "Ábrahám fája". Ennek a növénynek a gyümölcsei képezik a "Cyclodinone" gyógyszer alapját.

A „ciklodinon” annyira hatékony, hogy amikor a hormonszint 1000 mIU/l-re emelkedik, önállóan megbirkózik a patológiával. A hormon magasabb szintje esetén más dopamin agonisták hozzáadása szükséges.

Adagolási példa: 40 csepp szájon át vagy 1 tabletta naponta 1 alkalommal reggel. A kezelés időtartama 3 hónap, a menstruáció alatti szünet nélkül.

Kedves nők! A gyógyszerekkel és az adagolással kapcsolatos információk csak tájékoztató jellegűek. A hormonszint normalizálásának kérdésével egy szakembernek kell foglalkoznia, akinek számos problémát kell megoldania, a betegség diagnosztizálásától és a betegség okának azonosításától kezdve a kezelési rend felépítéséig. Az orvosnak kell elmagyaráznia a betegnek, hogyan lehet leküzdeni azokat a buktatókat, amelyek a dopaminreceptor-agonistákkal végzett kezelés során a mellékhatások formájában jelentkeznek.

Lyubov Maslikhova, terapeuta, különösen az oldal számára

Hasznos videó

A prolaktin egy hormon, amely elsősorban a szoptatást szabályozza. Ez a hatóanyag az agyalapi mirigyben (az agy egy része) termelődik.

A terhesség alatt és a szülés után a nők megnövekedett prolaktinszintje serkenti az emlőmirigyek tejcsatornáinak növekedését és fejlődését. A baba születése után a hormon aktiválja és fenntartja az anyatej kiválasztását. A szoptatás alatt a prolaktin szintje az anya szervezetében meglehetősen magas marad, és ez normális fiziológiai emelkedés.

Megsértésnek minősül a hormon magas koncentrációja, amely nem kapcsolódik a terhességhez és a szoptatáshoz.. Az ilyen változások lehetnek rövid távúak (funkcionálisak) vagy tartósak (patológiásak).

Normál hormonszint nőknél

A különböző laboratóriumok különböző módszereket alkalmaznak a vér prolaktin koncentrációjának meghatározására. A szabványok kissé eltérhetnek a különböző egészségügyi intézményekben. A hormonkoncentráció növekedését hiperprolaktinémiának nevezik.

Átlagosan a 120 és 600 mU/l közötti hormonszint normálisnak tekinthető.

A prolaktinnak ezen határokon belül kell lennie minden nő számára az első menstruációtól a menopauzáig, kivéve a terhesség és a szoptatás időszakait.

A menopauza utáni lányok és nők normája alacsonyabb. Általában hormonszintjük nem haladja meg a 400 mU/l-t.

A terhesség alatti hormonvizsgálat legtöbbször nem praktikus. Ha az elemzést továbbra is elvégzik, akkor a 10 000 mU/l-ig terjedő értékek normálisnak tekinthetők. A prolaktin koncentrációja már az első trimeszterben emelkedni kezd, és szinte a szülésig magas marad. Néhány nappal a baba születése előtt a hormonszint enyhén csökken. A jövőben minden alkalommal, amikor a babát a mellre helyezik, a prolaktin felszabadulását idézi elő az agyalapi mirigyben. Minél gyakrabban történik a táplálás, annál több hormon és anyatej termelődik.

A prolaktin funkciói a női testben

A prolaktin nemcsak a tejtermelést befolyásolja. Más fontos funkciói is vannak. A főbbek:

• serkenti a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását;
• szabályozza a szexuális viselkedést;
• szoptató nőknél elnyomja az ovulációt (átmeneti meddőséget okoz);
• támogatja az anyai ösztön kialakulását;
• aktiválja az immunrendszer harcát a mikroorganizmusok ellen;
• fenntartja a kalcium, a nátrium és a víz normál értékét a szervezetben;
• elősegíti a súlygyarapodást.

Ismeretes, hogy a hormon befolyásolja az összes endokrin szerv működését, beleértve a mellékveséket, a hasnyálmirigyet és a pajzsmirigyet is.

A prolaktin segít alkalmazkodni a stresszhez, beleértve a pszichés stresszt is.

Funkcionális rendellenességek és prolaktin

A nők hormonszintjének enyhe növekedése különböző tényezőkkel járhat. A funkcionális rendellenességek jellemzően a hormon feleslegében nyilvánulnak meg 1000 mU/l-ig.

Milyen tényezők növelhetik a prolaktinszintet egy egészséges nőben?

Először is, a hormon érzékeny:

• alváshiány az elmúlt 24 órában;
• szexuális érintkezés az elmúlt 24 órában;
• egy nagy étkezéshez előző nap;
• félni a vérvétel orvosi manipulációjától.

Ezenkívül a prolaktint csak reggel (8.00-10.00) és ébredés után 3 órával szabad bevenni.

Bármilyen tapasztalat és betegség befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit. Ezért a kezelés megkezdése előtt kezelőorvosa javasolhatja Önnek, hogy végezze el ismét a vizsgálatot.

A megnövekedett prolaktin kóros okai

Néhány súlyos betegség a prolaktin hormon növekedéséhez is vezet a nőknél. Ezek közül a leggyakoribb az agyalapi mirigy adenoma. Ez az agy normális sejtjeinek növekedése, amely felesleges mennyiségű hormont termel.

Az agyalapi mirigy adenoma lehet nagy (több mint 1 cm átmérőjű) és kicsi (legfeljebb 1 cm). A nagy daganatokat makroprolaktinomának, a kicsiket mikroprolaktinómának nevezik. Ezek a daganatok meglehetősen jól reagálnak a tablettákkal történő kezelésre.

Az agyalapi mirigy adenoma mellett a hormonszint növekedését a következők okozhatják:

• hypothyreosis;
• policisztás petefészek szindróma;
• májzsugorodás;
• vesebetegségek.

Ismeretes, hogy a különböző gyógyszerek szedése is befolyásolja a prolaktin szintjét. A nőknél a hormonfelesleget a következők alkalmazásával rögzítik:

• ösztrogének (például fogamzásgátlók részeként);
• antidepresszánsok (amitriptilin);
• szív- és érrendszeri gyógyszerek (rezerpin, verapamil).

A kábítószerek (amfetamin, opiátok, kokain) szintén növelik a hormon koncentrációját a vérben.

Az emelkedett hormonszint megnyilvánulásai

Mindenkinek vannak jellegzetes panaszai, függetlenül a prolaktin növekedésének pontos okától.

A hormontöbblet fő jelei:

• az emlőmirigyek megnagyobbodása;
• váladékozás az emlőmirigyekből (spontán vagy a bimbóudvar összenyomásakor);
• a menstruáció hiánya;
• meddőség;
• a testtömeg növekedése.

Ha a prolaktin szint nem emelkedik jelentősen (1000 >mU/l-ig), akkor lehet, hogy egyáltalán nem lesz panasz. Ebben az esetben a menstruációs ciklus megszakadhat (7-10 napnál hosszabb késések, a váladékozási időszak lerövidülése stb.). A meddőség általában azért figyelhető meg, mert a peték nem érnek meg, és hiányzik a sárgatest.

A megnövekedett hormonszint jeleit gyakran kombinálják az alapbetegség egyéb tüneteivel. Tehát, ha a hiperprolaktinémia oka az agyalapi mirigy nagy daganata, akkor a betegnek fejfájása, homályos látása, hányingere, gyengesége és súlyos szomjúsága lehet.

Ha a prolaktinszint növekedését a pajzsmirigy alulműködése okozza, akkor a nők álmosságra, csökkent munkaképességre, memóriavesztésre, száraz bőrre, hajhullásra, alacsony pulzusra és alacsony vérnyomásra panaszkodnak.

A májcirrhosis sárgás bőr, ascites (folyadék a hasüregben) és vérzés formájában nyilvánulhat meg.

A vesebetegségek a lágyrészek duzzadását, megnövekedett vérnyomást és fájdalmat okoznak.

Hiperprolaktinémia kezelése

Csak a patológiás hiperprolaktinémia igényel kezelést. A hormonkoncentráció funkcionális és fiziológiai növekedése nem igényel orvosi beavatkozást.

Az ergot alapú gyógyszereket a prolaktin csökkentésére használják. Jelenleg a kabergolint és a bromokriptint aktívan használják. Mindkét gyógyszert hosszú ideig kell szedni. Leggyakrabban az endokrinológusok 2-3 évre ajánlják a tablettákat. A betegek 1,5-3 havonta újra meghatározzák a prolaktint és módosítják a gyógyszer adagját.