A hormonális mellékhatások. Milyen előnyei vannak a hormonális gyógyszerek használatának? A fogamzásgátlás jellemzői a nő életkorától függően

A hormonterápia módszere több mint száz éve ismert, de egyes betegek még mindig nem bíznak benne teljesen. Annak ellenére, hogy a hormontartalmú gyógyszerek szedése minden évben szó szerint sok életet ment meg, továbbra is fennáll az a vélemény, hogy az ilyen gyógyszerek nem biztonságosak. Általában azok az emberek, akik kételkednek a hormonális gyógyszerek biztonságosságában, nem értik egyértelműen a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk elvét. A mi feladatunk ezeknek a tévhiteknek az eloszlatása.

Miért félnek a betegek a hormonkezeléstől?

A hormonok olyan anyagok, amelyeket a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok szabályozására terveztek, az összes szerv és rendszer normális működéséhez. Általában az endokrin mirigyek (pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy, hasnyálmirigy, agyalapi mirigy, mellékvesekéreg, ivarmirigyek és mások) folyamatosan választják ki őket. Ha a hormontermelés folyamata megszakad, a vérben lévő tartalmukat szintetikus helyettesítők segítségével kell pótolni.

Szakértők szerint a hormonális gyógyszerek szedésével kapcsolatos aggodalmak akkoriban merültek fel, amikor az ilyen típusú gyógyszereket még csak elkezdték gyártani. Az első hormonterápiára szánt termékek nagyon gyenge minőségűek voltak, és nagyon magas volt bennük a hatóanyagok koncentrációja. Ez valójában számos mellékhatás kialakulásához vezetett. Sajnos ezeknek a bajoknak az emléke nagyon tartósnak bizonyult, és a hormonkezelést nem annyira a sok probléma megszabadulásához, hanem az egészségre okozott károkhoz kezdték hozzárendelni.

A modern hormonális gyógyszerek sokkal biztonságosabbak, mint elődeik, de a szedésük kilátásai gyakran aggodalomra adnak okot. Íme a leggyakoribbak:

1. "A hormonális gyógyszereket kizárólag a nem kívánt terhesség megelőzésére használják." Valójában nagyon sok hormont tartalmazó gyógyszer létezik. Az emberi test szerveinek és rendszereinek működésének optimalizálására szolgálnak olyan esetekben, amikor az ezeket az anyagokat természetes módon kiválasztó endokrin mirigyek nem működnek megfelelően. A hormonterápia javallt diabetes mellitus, pajzsmirigy-rendellenességek, bőrbetegségek, terhességi patológiák és számos egyéb betegség esetén;
2. "A hormonkezelés a legsúlyosabb betegségek végső megoldása." Ez a vélemény teljesen téves. A hormonterápia valóban nagyon hatékony lehet, de olyan betegek kezelésére is alkalmazzák, akiknek az állapota nem ad okot aggodalomra;
3. "Nem szükséges rendszeresen hormonális gyógyszereket szedni." Rendkívül káros tévhit, gyakran semmivé teszi az orvosok hosszú távú erőfeszítéseit. Az a tény, hogy egy egészséges ember testében az endokrin mirigyek folyamatosan hormonokat termelnek, fenntartva normál koncentrációjukat. Ha ez a folyamat megszakad, akkor a hiányzó anyagok pótlásának kívülről történő beállításával optimalizálható a hormonszint. Ehhez be kell vennie az orvos által felírt gyógyszereket, anélkül, hogy lehetővé tenné az ütemezés legkisebb megsértését;
4. "Ha hormonokat tartalmazó termékeket veszel, azok felhalmozódnak a szervezetben." A hormonok nagyon könnyen elpusztulnak. Ezért ezek normálisak, és a szervezet folyamatosan termeli őket. Ezek az anyagok nem halmozódhatnak fel a vérben vagy a szövetekben;
5. "A hormonterápia ellenjavallt terhes nőknél." A kismamáknak meglehetősen gyakran írnak fel ilyen gyógyszereket, és ezek elhanyagolása rendkívül veszélyes. A terhes nők hormonális egyensúlyhiánya a magzat elvesztéséhez vagy súlyos patológiák kialakulásához vezethet;
6. "A hormonális gyógyszerek szedése tele van a mellékhatásaikkal kapcsolatos számos problémával." A modern termékek az egészségre biztonságos mennyiségben tartalmaznak hormonokat. Mint minden más gyógyszernek, ezeknek is vannak mellékhatásai, de nem olyan katasztrofálisak, mint amilyennek a tájékozatlan betegek számára tűnik. Például a fogamzásgátló tabletták szedésének következményei, mint például a túlsúly vagy az arcszőrzet növekedése a múlté. A mai ilyen típusú gyógyszerek csak enyhe átmeneti mellduzzanatot és enyhe vérzést okozhatnak, és ezek a hatások csak a használat első hónapjaiban figyelhetők meg, nem minden nőnél. Más hormonális gyógyszerek alkalmazásával a helyzet megközelítőleg ugyanaz;
7. – A hormonterápia könnyen helyettesíthető más eredetű gyógyszerekkel. Ha bármely hormon termelése meghiúsul, a szervezet pontosan azt az anyagot igényli, amely hiányzik. Egyes növények kivonatai tartalmaznak hormonszerű hatású komponenseket, de ezek szedésére való teljes átállás általában nem biztosítja a szükséges terápiás hatást. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gyógynövénykészítmények önmagukban is okozhatnak egészségügyi problémákat (például allergiás reakciókat). A helyzet még bonyolultabb azokban az esetekben, amikor az endokrin mirigyek hibás működésének eredménye bármely hormon feleslege. Ebben a helyzetben a zavart hátteret csak ellentétes hatású hormon bejutásával lehet kiegyenlíteni.

A hormonális gyógyszerek szedésének szabályai

Minden gyógyszert helyesen kell alkalmazni, de ez különösen igaz a hormonokat tartalmazó termékekre. Az orvos által felírt szedési ütemezés néhány órán belüli megsértése felborítja az ahhoz szükséges jól működő egyensúlyt normál működés test. Ha a beteg állapota sok kívánnivalót hagy maga után, egy ilyen kudarc súlyos következményekkel járhat. 4 az 5-ből (4 szavazat)

Ha valami hiányzik a szervezetből, a hiányt kívülről pótolják. Így kezelik a cukorbetegséget, a pajzsmirigybetegségeket, újabban pedig főleg női problémákat kezdenek el kiküszöbölni.

Sok nő fél hormonok mint a tűz, és bevallják, hogy csak a legvégső esetben egyeznek bele a velük való kezelésbe. De néha tényleg nem nélkülözheti ezeket a gyógyszereket. És amíg nem értjük meg magunknak, hogy mit hoznak többet - hasznot vagy kárt, addig sok kérdés fog felmerülni a jövőben.

Néhány kérdésre az orvostudományok kandidátusát, az Isida Klinika szülész-nőgyógyászát és a prenatális diagnosztikai osztály vezetőjét, Yana Rubant kértük meg.

Hormonkezelést írtak fel, de nem hat. Több mint egy hónapja szedem a tablettákat, és még mindig rosszul érzem magam. Azt olvastam, hogy ennek oka lehet az elhízás. Ez igaz?

Ha Ön túlsúlyos, azt javasoljuk, hogy egy nő először vegyen be egy racionális, alacsony kalóriatartalmú étrendet és növelje a fizikai aktivitást, és csak ezt követően írjon elő hormonpótló terápiát (HRT). Egyes esetekben testtömeg-csökkentő gyógyszereket is felírunk. Erre azért van szükség, mert a súly normalizálása a pozitív eredmény egyik fő feltétele. Általában legalább 3 hónapot vesz igénybe a hormonterápia hatékonyságának értékelése.

Azt hallottam, hogy a HRT-t szedő nők később öregszenek. Ez helyes?

Kezelés hormonok különböző célokra vannak kijelölve. Ez nemcsak kozmetikai hatás, amely a bőr, a haj és a köröm állapotának javításában áll, hanem hatással van a szív- és érrendszerre, az idegrendszerre és a csontrendszerre, a memóriára és a teljesítményre, a rendszeres szexuális élet képességére és vágyára. A hormonpótló kezeléssel a szükséges mennyiségű ösztrogének bejutnak a női szervezetbe, koncentrációjukat folyamatosan szinten tartják, ami nem csak, hogy tovább érezze magát fiatalon, de az életminőséget is javítja ebben az „őszi” időszakban.

Az orvos hormonkezelést írt elő – egyelőre hat hónapig. Meddig tarthat ez?

Szülész-nőgyógyász, az ISIDA klinika prenatális diagnosztikai osztályának vezetője

A hormonterápia fő célja a normális petefészekműködés megszűnésével járó korai és késői szövődmények megszüntetése. Ezért több lehetőség is lehetséges.

• ELSŐ - rövid távú kezelés, amelynek célja a korai tünetek, például hőhullámok, szívdobogás, depresszió, ingerlékenység, fejfájás megszüntetése. A kezelés időtartama - 3-6 hónap (a tanfolyam megismétlése elfogadható);
• MÁSODIK - hosszú távú, célja a későbbi tünetek (például viszketés és égés a hüvelyben, fájdalom a közösülés során, bőrszárazság, törékeny körmök), szív- és érrendszeri betegségek, csontritkulás, valamint az anyagcserezavarok megszüntetése.

Félek hormonális gyógyszereket szedni, mert azt hallottam, hogy növelik a súlyt. Mit tegyek?

A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) szedése bizonyos esetekben valóban tele van ilyen „hatással”, de ez nem igaz minden gyógyszerre (sok függ a bennük lévő összetevőktől). A folyamat általában visszafordítható - a súly a kúra befejezése után helyreáll. Amikor a COC-k szedése mellett dönt, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Ugyanakkor, ha egy nő észreveszi, hogy a menopauza szindróma megnyilvánulásainak megjelenésével párhuzamosan kezd javulni, akkor az időben és egyénileg kiválasztott HRT éppen ellenkezőleg, segít csökkenteni és stabilizálni a súlyt. Igaz, erre a korszakra kötelező feltételek vonatkoznak: a fizikai aktivitás növelése, az étrend figyelése, a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás csökkentése.

Három éve eltávolították a méhemet. A petefészkek normálisan működnek, de nemrég jelentek meg. Lehet-e kezelni HRT-vel?

Lehetséges és szükséges (ha orvos írja elő), mivel egy ilyen műtét után a petefészek működésének csökkenése elkerülhetetlenül előrehalad. De először meg kell vizsgálnia a testet egy nőgyógyász, mammológ, endokrinológus, gasztroenterológus, kardiológus és terapeuta látogatásával. Ellenjavallatok hiányában nem kombinált gyógyszereket írnak fel, hanem monoterápiát természetes ösztrogénekkel tabletták, tapaszok, bőrgélek, szubkután implantátumok és kúpok formájában. A menopauza szakaszától (peri- vagy posztmenopauza) függően időszakosan vagy folyamatosan szedhető.

Lehetséges-e hormonális gyógyszerek helyett homeopátiás gyógyszereket alkalmazni - Remens? Mennyire látják el teljes mértékben a hormonterápia funkcióit?

A felsorolt ​​gyógyszerek, valamint a homeopátiás szerek csoportjába tartoznak, amelyek fő összetevője a fitoösztrogén kivonat - cohosh rizóma. Terápiás hatásmechanizmusa az ösztrogénszerű hatáson alapul. Ennek köszönhetően a nő érzelmi állapota stabilizálódik, a hőhullámok, az izzadás, az ingerlékenység és az idegesség csökken. Ezenkívül a gyógyszerek biztonságosak az egészségre és jól tolerálhatók. De szelektív hatásuk van: nincs hatással az endometrium, a csontrendszer, a bőr és a vér összetételére. A menopauza enyhe tüneteit mutató nők számára, valamint a hormonpótló kezelés ellenjavallata és a hormonális gyógyszerek iránti vonakodás esetén javasoltak.

A súlyos stressz eredménye a menstruációs ciklusom. A hormonkezelés után minden visszatért a normális kerékvágásba. Lehetséges most visszautasítani őket?

Ha jól érzi magát, ne habozzon abbahagyni a gyógyszer szedését az utolsó tabletta bevételével a csomagolásból. A várható menstruáció időben elkezdődik. Ezután figyelje meg, és feltétlenül jelölje be a következő időszakokat a naptárban. Ha nem tervez terhességet, mindenképpen használjon más fogamzásgátlási módszert.

Néha a hormonális fogamzásgátlók bevétele után menstruációs rendellenességek figyelhetők meg oligo- (ritka menstruáció) vagy amenorrhoea (teljes hiányuk) formájában. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

mastopathiám van. Nemrég kezdődött a menopauzám, és az orvos hormonterápiát javasolt. De azt olvastam, hogy veszélyes a mellbetegségekre.

Ha emlőrák gyanúja merül fel, hormonokat nem írnak fel. A gyógyszeres kezelés során az első 3 hónapban előfordulhat az emlőmirigyek duzzanata és érzékenysége, amely idővel elmúlik. Ebben az esetben mindig be kell tartani a gyógyszer egyéni kiválasztásának elvét. Emellett évente egyszer mindenképpen mammográfiás vizsgálatot kell végezni.

? Lehetséges-e használni hormonális fogamzásgátlók gyógyászati ​​célokra?

Valójában nemcsak a terhesség megelőzésére, hanem a terápiás hatás elérésére is használják őket.

Nemzetközi WHO-vizsgálatok kimutatták, hogy a COC-ok alkalmazása jelentősen csökkenti a petefészekrák (50%-kal) és az endometriumrák (60%-kal) kockázatát. A COC-ok funkcionális pihenést biztosítanak a petefészkeknek, ezért menstruációs rendellenességek (), premenstruációs szindróma kezelésére és megelőzésére szolgálnak. Használják jóindulatú emlőbetegségek, méhmióma, endometriózis és kismedencei gyulladásos folyamatok komplex terápiájában is. Hatékonyak mind a policisztás szindróma, mind a meddőség bizonyos típusainak kezelésében. Az orális fogamzásgátlók a kozmetikai bőrhibák, például a fokozott hajhullás megszüntetésében is hatékonyak. A legfontosabb dolog a gyógyszer helyes kiválasztása, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit. Ebben az esetben a haszon/kockázat arányt fel kell mérni a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Hogyan állapíthatom meg, hogy a hormonterápia megfelelő-e számomra, és vannak-e ellenjavallatok?

Mint minden gyógyszer, hormonális gyógyszerek a helyettesítő terápia esetében is vannak bizonyos korlátok. Nem írják fel azokat a nőket, akiknél mell- vagy méhnyálkahártya-rákot diagnosztizáltak és kezeltek, akut hepatitisben és thromboemboliás szövődményekben, májműködési zavarokban, nemi szervek és emlőmirigyek kezeletlen daganataiban, valamint a gyógyszer összetevőivel szembeni allergiában szenvedőknek.

Vannak olyan betegségek, amelyeknél a hormonális gyógyszerek alkalmazhatók, ha ezekből származó előny meghaladja a mellékhatások előre jelzett kockázatát. Ez vonatkozik a méhmiómára, az endometriózisra, a migrénre, a korábbi vénás trombózisra és embóliára, a cholelithiasisra, az epilepsziára és a petefészekrákra. Ha vannak relatív ellenjavallatok, csak az orvos döntheti el, hogy felír-e hormonális gyógyszereket, és melyiket.

A legtöbb ember az orvostudomány ismeretének hiánya miatt borzasztónak tartja a hormonális gyógyszereket, amelyek hatalmas mennyiséget hoznak (a súlygyarapodástól a jelentős szőrnövekedésig). Az ilyen félelmek alaptalanok. Példa erre a hormonális tabletták nők számára. Ezek a gyógyszerek széles körben elterjedtek és hatékonyak a használatukban. Melyek a hormonok, miért szedik őket, és melyikük a legjobb, a cikk tárgyalja.

A hormonális gyógyszerek közé tartoznak a szintetikus hormonok vagy hormonoidok (hasonló tulajdonságokkal rendelkező anyagok). A hormonokat az endokrin rendszer mirigyei termelik. A vérbe jutva szétterjednek az egész szervezetben és elérik a célsejteket, amelyekre közvetlen hatást fejtenek ki. Ott specifikus reakciók lépnek fel, amelyek a szervezet létfontosságú funkcióit szabályozzák.

Minden hormonális gyógyszer a következő típusokra osztható:

• agyalapi mirigy készítmények - képviselői vannak és, ami minden nő számára ismert;
• – hormonálisan aktív anyagok elégtelen vagy túlzott szintézisének kezelésére használják;
• hasnyálmirigy-szerek (alapján);
• mellékpajzsmirigy készítmények;
• a mellékvesekéreg hormonjai - glükokortikoszteroidok, amelyeket az orvostudomány legtöbb területén használnak az elégtelenség, gyulladásos és allergiás folyamatok enyhítésére;
• nemi hormonkészítmények (progesztinek, androgének);
• anabolikus szteroidok

Mire használhatók a hormonális gyógyszerek?

A hormonális gyógyszereket számos kóros állapot kezelésére és megelőzésére használják, nevezetesen:

• fogamzásgátlásként;
• a menopauza és a menopauza alatti helyettesítő kezelésre, ide tartoznak az androgénhiányban szenvedő férfiak is;
• gyulladásos és allergiás betegségek kezelése;
• bizonyos hormonok hiányának helyettesítő terápiája;
• daganatos folyamatok komplex kezelésének részeként.

A női hormonális gyógyszereket a következő célokra használják:

• menstruációs rendellenességek;
• vérszegénység megelőzése és kezelése;
• méhen kívüli terhesség utáni időszak;
• szülés utáni fogamzásgátlás (3 héttel a laktáció vége után);
• nőgyógyászati ​​patológiák kezelése;
• abortusz utáni állapot.

Az orális fogamzásgátlás jellemzői

A fogamzásgátlás története az ókorba nyúlik vissza. Mindaddig nem használtak mindent, amíg a szteroid hormonálisan aktív anyagok szerkezetét nem vizsgálták, és nem fedezték fel a nagy dózisú nemi hormonok ovulációt elnyomó hatását. Ebbe beletartozott a megszakított nemi kapcsolat, a gyógynövények infúziójába és főzetébe áztatott különféle esetek, a halhólyagok és a hosszan tartó szoptatás.

A hormonok alkalmazása 1921-ben kezdődött, amikor az osztrák Haberlandt professzor megerősítette az ovulációs folyamat gátlásának lehetőségét magából a petefészkekből származó kivonat bevezetésével. Először 1942-ben szintetizálták az USA-ban, majd 1954-ben használták. Negatívum az volt, hogy a tablettákban lévő hormonok akkoriban jelentős mennyiségű hatóanyagot tartalmaztak (tízszer nagyobb mennyiségben, mint amennyit most egy nő szed). ezért fogyást okozott.

A jól tolerálható modern szereket a 20. század 90-es éveiben szintetizálták. Egy gyógyszer hatékonyságát a Pearl Index értékeli. Ez a mutató tisztázza a terhesség lehetőségét a gyógyszer rendszeres használatától számított 12 hónapon belül. A modern hormonális gyógyszerek indexe 0,3% és 3% között mozog.

Hormon alapú fogamzásgátlók:

• kombinált;
• mini-pirulák (nem kombinált);
• gyógyszerek sürgős fogamzásgátlásra.

Kombinált hormonális szerek

A COC-ok a legnépszerűbb modern fogamzásgátlók egy csoportja. Ösztrogént (etinil-ösztradiol) és gesztagént (norgesztrel, levonorgesztrel, dezogesztrel) tartalmaznak – a női nemi hormonokhoz hasonló hatású hormonokat.

Az adagolástól, valamint a gesztagének és az ösztrogének arányától függően a hormontabletták több csoportját különböztetik meg:

1. Egyfázisú - azonos dózisú hatóanyagot tartalmaz a csomag minden tablettájában.
2. Kétfázisú - az ösztrogén mennyisége állandó, és a gesztagén dózisa a ciklus fázisától függően változik.
3. Háromfázisú - változó hormontartalom a készítményben.

Az utolsó csoportot tartják a leginkább fiziológiásnak. Háromféle tablettát tartalmaz. Az egyes típusú hormonok mennyisége a menstruációs ciklus fázisától függ. Az első 5 tabletta a follikuláris fázisnak felel meg, a következő 6 tabletta a periovulációs fázist, a maradék 10 pedig a luteális fázist imitálja. Az ösztrogén mennyisége minden tablettában maximális, a progesztogén szintje pedig fokozatosan növekszik, és a ciklus harmadik fázisára éri el a legmagasabb szintet.

Hatásmechanizmus

Minden hormon alapú fogamzásgátló arra irányul, hogy megakadályozza a hatóanyagok termelését és felszabadulását, amelyek hatása az ovulációhoz és a megtermékenyített petesejt méhüregbe történő beültetéséhez kapcsolódik. Az ivarmirigyek mérete csökken, mintha „elaludnának”.

A gyógyszereknek az a tulajdonságuk, hogy vastagabbá teszik a méhnyak nyálkahártyáját, ami megakadályozza, hogy jelentős számú spermium behatoljon a méhbe. Emellett megváltozik az endometrium funkcionális állapota, elvékonyodik, csökken a megtermékenyített petesejtet magához kötő képessége, ha mégis megtörténik a fogantatás.

Az ebbe a csoportba tartozó termékeket használó nők véleménye megerősíti a 35 év alatti használat hatékonyságát. A csomag 21 azonos színű tablettát tartalmaz. Lehet, hogy van egy szigorú használati minta, de ez csekély érték, mivel minden tabletta összetétele azonos. Az alábbiakban felsoroljuk a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógymódokat.

A gyógyszer 30 mcg és 2 mg dienogesztet tartalmaz. A rendszeres bevitel a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• A gyöngy index nem haladja meg az 1%-ot;
• androgén aktivitással rendelkezik - emelkedett férfihormonszintű nők szedik;
• normalizálja a vér koleszterinszintjét.

Jó termék Németországban. A gesztagént a gesztodén (75 mcg) képviseli. Drazsé formájában kapható. Nem tanácsos más gyógyszerekkel együtt alkalmazni, mert megnő a méhvérzés kockázata.

A termék a csoport legnépszerűbb képviselője. A drospirenon gesztagénként működik. Tulajdonságai hasonlóak a Janine gyógyszerhez. A koleszterinszint csökkentésén és az anti-adrogén hatáson túl a Yarina pozitív hatással van a bőr állapotára. Ez megmagyarázza, hogy a bőrgyógyászok miért írnak fel tablettákat a pattanások és pattanások kezelésére.

Ez a Logest analógja. Lényeges különbségek a gyártó ország, a tablettahéj színe és a készítmény valamivel magasabb ösztrogéntartalma.

Ennek a képviselőnek a neve is folyamatosan hallatszik. Etinilösztradiolt és ciproteron-acetátot tartalmaz. A termék a megnövekedett hajnövekedéssel rendelkező nők által választott gyógyszer, mivel a készítményben lévő gesztagén erős antiandrogén hatással rendelkezik.

Az egyik jól tolerálható gyógyszer, amely megszünteti az ödéma kialakulását, a súlygyarapodást és a megnövekedett étvágyat. A készítmény részét képező drospirenon a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• enyhíti az ösztrogén hatását;
• enyhíti a premenstruációs szindróma megnyilvánulásait;
• csökkenti a vér koleszterinszintjét.

A monofázisú gyógyszerek nem érnek véget ezzel a listával. Jelentős számú képviselő is van:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Két- és háromfázisú szerek

A szakértők a kevesebb mellékhatás miatt előnyben részesítik a monofázisos gyógyszereket e csoportok képviselőivel szemben. A kétfázisúakat ritkán használják, ezért vannak köztük olyan tabletták, amelyek nevét még a gyógyszerészek sem ismerik: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

A háromfázisú gyógyszerek fiziológiai összetételük miatt népszerűbbek, azonban a mellékhatások és a szövődmények nem kevésbé hangsúlyosak. A csoport képviselőjét a következőképpen hívják: a név a „három” előtaggal kezdődik. Például Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

A tabletták a beadási fázistól függően eltérő színűek. Az ilyen gyógyszereket szigorúan a csomaghoz mellékelt adagolási rend szerint kell bevenni.

Előnyök és hátrányok

A modern fogamzásgátlóknak sok pozitív tulajdonságuk van, ezért széles körben használják őket:

• gyors hatás és nagy megbízhatóság;
• a nő azon képessége, hogy kontrollálja termékenységének állapotát;
• az eszközök ismerete;
• a mellékhatások alacsony előfordulása;
• könnyű használat;
• a partnerre gyakorolt ​​befolyás hiánya;
• csökkenti a méhen kívüli terhesség kialakulásának lehetőségét;
• pozitív hatás az emlőmirigy jóindulatú daganatos folyamatainak jelenlétében;
• a női reproduktív rendszer daganatos folyamatainak megelőzése;
• a dysmenorrhoea megnyilvánulásainak enyhítése;
• pozitív hatással van a bőr, a gyomor-bél traktus és a mozgásszervi rendszer állapotára.

A kombinált orális fogamzásgátlók negatív vonatkozásai közé tartozik a rendszeres, meghatározott séma szerinti használat szükségessége, valamint a gyógyszer abbahagyása utáni későbbi ovulációs ciklusok késleltetésének lehetősége.

Ellenjavallatok

A COC felírásának abszolút ellenjavallata a terhesség, a reproduktív rendszer és az emlőmirigy rosszindulatú daganata, a máj, a szív és az erek patológiája, akut trombózis vagy thrombophlebitis, valamint ismeretlen etiológiájú méhvérzés.

A kábítószer-használat időszakában problémákat okozó kóros állapotok a következők:

• artériás magas vérnyomás;
• epilepsziás állapot;
• migrén;
• depresszió, pszichózis;
• bármilyen típusú diabetes mellitus;
• krónikus májpatológiák;
• bronchiális asztma;
• tuberkulózis;
• a porfirin-betegség a pigmentanyagcsere patológiája, amelyet a porfirinek magas szintje kísér a vérben, és ezek tömeges kiválasztódnak a vizelettel és a széklettel;
• a méh jóindulatú daganatai;
• közelgő immobilizáció vagy műtét.

Számos tényező csökkenti a felhasznált termékek hatékonyságát. Ide tartoznak a dyspeptikus tünetek hányás és hasmenés formájában, hashajtók, antibiotikumok és görcsoldók szedése. Ha hányás és hasmenés jelentkezik az utolsó tabletta bevételét követő 3 órán belül, további egyet kell bevennie.

Mik azok a progesztin orális fogamzásgátlók?

Ezek alternatív gyógyszerek (minitabletták), amelyek kizárólag gesztagéneket tartalmaznak. Az ebbe a csoportba tartozó hormonokra a következő esetekben van szükség:

• idősebb nők;
• laktáció alatt;
• akik dohányoznak;
• azok, akiknek a COC-k alkalmazása ellenjavallt;
• magas vérnyomásban szenvedő betegek.

A progesztin fogamzásgátlók Pearl indexe magasabb. Elérheti a 4%-ot, ami negatív pont a fogamzásgátló folyamat szempontjából. Képviselők: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Fogadási rendszer

A tablettákat naponta egyszer, ugyanabban az időben kell bevenni. Ha egy nő kihagy egy adagot, akkor hormonokat kell bevennie, amint eszébe jut, még akkor is, ha egyszerre két tablettát kell bevennie.

Ha egy nő legkésőbb 12 órán belül emlékszik a tablettára, a fogamzásgátló hatás megmarad, de 12 óra elteltével további védekezési módszereket kell alkalmazni.

Sürgős jogorvoslatok

A sürgősségi fogamzásgátlást a vészhelyzetben alkalmazott gyógyszerek jelentik. Ezek a gyógyszerek jelentős mennyiségű hormont tartalmaznak, amelyek megakadályozzák az ovulációs folyamatot vagy megváltoztatják a méh endometriumának funkcionális állapotát. A leghíresebbek a Postinor, Escapelle, Ginepriston. Azok az esetek, amikor szükség van ilyen gyógyszerek szedésére, a lehető legritkábbak legyenek, mivel hatalmas hormonális túlfeszültséget okoznak a szervezetben.

Hogyan válasszunk orális fogamzásgátlót

A szakember felméri a páciens testének hormonális egyensúlyát, és meghatározza, hogy a gyógyszer mekkora minimális dózisa képes a kívánt hatást kifejteni. Az ösztrogén adagja nem haladhatja meg a 35 mg-ot, a gesztagén adagja (levonorgesztrel tekintetében) - 150 mcg. Az orvos figyelmet fordít a nő alkati típusára is. Három fő típusa van:

• az ösztrogének túlsúlyával;
• egyensúly;
• a gesztagén túlsúlyával.

Az első típus képviselői alkalmasak azokra a termékekre, amelyekben megnövekedett a gesztagén dózis, a harmadik - az ösztrogénkomponens megnövekedett szintjével. Ha egy nőnél a férfi nemi hormonok megnövekedett mennyiségének jelei vannak, az ideális lehetőség a fokozott antiandrogén hatású gyógyszerek alkalmazása.

A nőgyógyász értékeli a páciens reproduktív szerveinek állapotát is. A hosszú ideig tartó bőséges menstruáció, a méh megnövekedett mérete a szervezet megnövekedett ösztrogénszintjének tényezői. A kevés menstruáció a méh hypoplasiával kombinálva a gesztagén magas szintjét jelzi.

Jelenleg a leggyakrabban használt kombinált mono- és háromfázisú orális fogamzásgátlók, amelyek kis dózisú hormonális hatóanyagokat tartalmaznak a készítményben. Ezek a termékek ugyanolyan hatékonysággal és biztonsággal rendelkeznek, ha betartja a használatukra vonatkozó szabályokat. A konkrét képviselők közötti választás minden egyes klinikai eset alapján történik. A fogamzásgátló helyes megválasztásának megerősítése a méhvérzés vagy a véres váladék hiánya a menstruációk között.

Hivatkozások

1. Szülészet: előadások tanfolyama. UMO bélyegző orvosi oktatáshoz. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Kiadó: Geotar-Media.
2. Szülészet. Országos vezetés. UMO bélyegző orvosi oktatáshoz. Ailamazjan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Kiadó: Geotar-Media.
3. Preeclampsia: elmélet és gyakorlat. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Kiadó: MEDpress-inform.
4. Méhen belüli fertőzés: Terhesség, szülés és szülés utáni időszak kezelése. UMO bélyegző orvosi oktatáshoz. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Kiadó: MEDpress.
5. Klinikai ajánlások. Szülészet és nőgyógyászat. Saveljeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Kiadó: Geotar-Media.

Milyen hatással vannak a fogamzásgátló tabletták a nő testére? Miután úgy döntött, hogy megvédi magát a nem kívánt terhességtől, sok lány a hormonális fogamzásgátlást választja. Mielőtt azonban eldöntenék, hogy elkezdik szedni a hormontablettákat, érdeklődnek, hogy milyen változások következnek be a szervezetükben, milyen hatással vannak a fogamzásgátlók a szervezetre... Beszéljünk róla.

A fogamzásgátló hatás elve egy nőnél

A fogamzásgátló tabletták kis adagban tartalmaznak női nemi hormonokat – ösztrogént és progeszteront (gesztagént), amelyek számos változást okoznak a nő testében. Milyen hatással vannak a tabletták?

Nem minden lány tudja ezt, de a hormonális fogamzásgátlóknak (hormonális fogamzásgátlóknak) három fázisa van a terhesség elleni védelemben. Az első, legfontosabb szakasz az, hogy megakadályozzák a petefészkekből történő tojások felszabadulását a megtermékenyítéshez. Néha ebben a szakaszban meghibásodás léphet fel, vagyis az érett petesejt ritka esetekben még mindig a petevezetékbe kerülhet, ahol általában egy spermium megtermékenyíti. Ehhez egy feltétel szükséges - a hím reproduktív sejteknek szabadon kell behatolniuk a nő petevezetékébe.

Itt beindul a második védelmi vonal - a hormonok hatására a lány nyaki nyálka egy ilyen gáton keresztül viszkózussá válik, a spermiumok egyszerűen nem tudnak eljutni a petevezetékekhez, ahol találkoznak a tojással. Azonban még ebben a forgatókönyvben is előfordulhat hiba. Ha a legaktívabb és legkitartóbb spermiumok a vastag nyálkán keresztül behatolnak a petesejtbe és megtermékenyítik azt, akkor a tervezett, harmadik védekezési lehetőség közül az utolsó is működni fog.

Fogamzásgátló tabletta szedésekor a méhüreg nyálkahártyája megváltozik, meglazul, ami kedvezőtlen talajt jelent az embrió beültetéséhez. Ez azt jelenti, hogy a megtermékenyített tojás, miután leszállt a méh üregébe, nem tud megragadni az endometrium rétegében, ami azt jelenti, hogy ebben a szakaszban a terhesség véget ér. Úgy tűnik, minden rendben van, de itt érdemes elgondolkodni azon, hogy ezek a tabletták milyen hatással vannak a nő testére az egészségi állapota szempontjából?

A hormonális fogamzásgátlók pozitív hatásai a nőkre

A HA szedésének köszönhetően egy lány normális szexuális életet élhet anélkül, hogy félne a teherbeeséstől. Számos modern gyógyszer jelentősen javítja a menstruációs ciklus minőségét, rendszeressé, magát a menstruációt pedig fájdalommentessé teszi. Mindezzel a menstruációs vérzés csekélysé és rövid életűvé válik, ezért szinte semmilyen kellemetlenséget nem okoz a nőknek. A lányok saját belátásuk szerint késleltethetik a menstruáció közeledtét, vagy közelebb hozhatják annak kezdetét.

A fogamzásgátló tabletták szedésének megkezdése után sok lány a premenstruációs szindróma gyengülését észleli - az emlőmirigyeik nem tömődnek el, és hangulatuk ugyanazon a szinten marad. Az olyan gyógyszerek, mint a Yarina, segítenek enyhíteni a duzzanatot, valamint mérsékelni a faggyútermelést. Ennek köszönhetően eltűnnek a pattanások, javul a haj és a köröm állapota. A GC-k pozitív hatása abban is rejlik, hogy használatuk segít csökkenteni a menstruáció alatti vérveszteséget, és normalizálódik a hemoglobinszint.

Köztudott, hogy a fogamzásgátló tabletták rövid távú (3-6 hónapig tartó) használata és az azt követő lemondás után is sokkal könnyebben esnek teherbe a lányok. Ezeknek a tablettáknak köszönhetően a petefészkek működése gátolt, leállításakor a petefészkek erőteljesebben és stabilabban működnek. Nem hiába ajánlják ezt a módszert azoknak a pároknak, akik sokáig nem tudnak teherbe esni. Egy nő hormonális fogamzásgátlót szed, majd abbahagyja a szedését, és a következő 2-3 hónapban szinte mindig beáll a várva várt terhesség.

A fogamzásgátló tabletták negatív hatásai a nőre és egészségére

A Polgári Törvénykönyv rendelkezik és negatív szempontok. Például, ha egy hozzá nem értő orvos írta fel őket egy lánynak, anélkül, hogy figyelembe vette volna az egészségi állapotát, nem vette figyelembe a kórelőzményét és a szokásait, a tabletták súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek. Az a helyzet, hogy a szájon át szedett GC-k hatással vannak a szív- és érrendszerre.

Ha egy lánynak problémái vannak a vénákkal, például thrombophlebitis, akkor a fogamzásgátló tabletták ellenjavallt számára. Bevételkor a vér sűrűsödik, vérrögök képződhetnek benne, ami trombózishoz és egyéb egészségügyi problémákhoz vezet. A GC-k szintén nem ajánlottak dohányzó nők számára, mivel a nikotin és a tabletták egyidejű alkalmazása jelentősen növeli a szív terhelését.

Vannak olyan információk, amelyek szerint a fogamzásgátló tablettát hosszú ideig szedő lányoknál nagyobb a mell- és méhnyakrák kialakulásának kockázata. Különösen veszélyeztetettek azok, akiknél méhnyak-eróziót diagnosztizáltak. Mindezeket a tulajdonságokat figyelembe kell vennie a tablettákat felíró orvosnak.

A fogamzásgátló tabletták kétségtelenül az egészséges nők javát szolgálják, segítenek megbirkózni a premenstruációs szindrómával, hangulati ingadozásokkal, és kényelmesebbé teszik a menstruációt. Ha azonban bizonyos betegségekben szenved, jobb, ha tartózkodik tőlük, mivel a bevételükből származó kár meghaladja az előnyöket. Soha ne írja fel magának ezeket a tablettákat, mert nem tudja, hogy megfelelnek-e Önnek, és milyen következményekkel járhatnak.

A hormonális gyógyszerek teljesen szintetikus anyagok, amelyek serkentik az emberi szervezetet a szövetek regeneráló funkcióinak tekintetében. Ezeket a farmakológiai szereket széles körben alkalmazzák allergiás reakciók, bronchiális asztma, ízületi gyulladás, arthrosis, endokrin patológiák, valamint az egyes rendszerek és szervek diszfunkcióinak kezelésére. Egyes esetekben a hormonpótló terápia létfontosságú. Ez a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy súlyos károsodására vonatkozik. Különösen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek állandó inzulinkezelésére van szükség. Az L-tiroxin folyamatos adagolása a hypothyreosisban segít megőrizni az ember mentális képességeit. Szintén indokolt lehet a szubsztitúciós terápia olyan esetekben, amikor valóban segít jelentősen enyhíteni a beteg szenvedését, vagy meghosszabbítani az életét azáltal, hogy megszünteti azokat a tényezőket, amelyek szívmegállást és a légzőközpont bénulását okozhatják. E betegségcsoportok közé tartozik a bronchiális asztma, a szív-, vese- és májelégtelenség.

Vészhelyzetekben, mint például fájdalom és kardiogén sokk, fulladásos roham vagy érgörcs, anafilaxiás sokk, az intravénás szteroidok segítenek megelőzni az emberi halált. Vannak azonban esetek a hormonális gyógyszerek indokolatlan otthoni, orvosi rendelvény nélküli használatára.

Mikor károsak?

A szteroidok több mint fél évszázaddal ezelőtt váltak az emberi élet részévé. Ezeknek a gyógyszereknek az ellenőrizetlen használata azonban a múlt század 70-es éveinek végén érte el maximumát. A testépítő mozgalom abban az időben kezdett aktívan fejlődni Nyugaton. A fiatalok a gyönyörű, faragott izmok és a gyors izomszövet növekedés érdekében anabolikus szteroidokat kezdtek használni. Ezt követően ezeket az eszközöket továbbfejlesztették, és a sportolókat a nemzetközi versenyeken győzelmekhez vezették. Ezzel egy új korszak kezdődött a világsportban, amikor nemcsak a sportolók, hanem a fejlett országok gyógyszerészei is versenyeztek. Végül mindez katasztrófához vezetett. A profi sportolók impotenciától, meddőségtől és szív- és érrendszeri betegségektől szenvedtek. Sokan közülük 40 éves koruk előtt meghaltak.

Ez arra késztette a tudósokat, hogy elgondolkodjanak az anabolikus szteroidok szedésének lehetséges negatív következményeiről. Betiltották őket. Jelenleg a sportolókat doppingolás miatt kizárják, eredményeiket pedig semmissé teszik. Minden sportoló alapos doppingellenőrzésen esik át a versenyek során.

A szteroidok és anabolikus szteroidok értékesítése a gyógyszertári láncban csak orvosi rendelvényre történik. Mindezek az intézkedések azonban nem bizonyultak elegendőnek. Ez annak a ténynek volt köszönhető, hogy a hormonok elkezdtek behatolni az emberi élet más területeire. Jelenleg senkit sem lep meg az ezekre épülő gyógyszerek reklámozása. Ahogy a reklámokban mondják, az ilyen csodaszereknek nincs ellenjavallata, és még csecsemőknél is használhatók a rovarcsípés utáni viszketés enyhítésére. Nem tartjuk szükségesnek ezeknek a gyógyszereknek a megnevezését, de javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el az esetleges kenőcsök megjegyzéseit, különösen, ha bőrkiütésekre és allergiákra kívánja használni őket.

Mihez vezethet a használat?

Leggyakrabban a hormonalapú kenőcsöket a mindennapi életben orvosi felügyelet nélkül használják a napégés, rovarcsípés és csalánkiütés hatásainak megszüntetésére.

A leggyakoribb negatív következmények a következők:

• függőség;
• epidermális atrófia;
• öregségi foltok megjelenése a napfény hatására.

Nagyon gyakran 5 napos hormonális krém használata után az allergiás reakció minden bőrmegnyilvánulása teljesen eltűnik. De közvetlenül a gyógyszer abbahagyása után (3-5 nap elteltével) minden tünet felfokozott formában visszatér. És csak olyan termékkel távolíthatók el, amelyben magasabb a szteroid komponens koncentrációja.

Az anabolikus szteroidok használata az izomtömeg növelésére impotencia kialakulásához, az érfal károsodásához és a természetes hormonok hiányához vezet a férfiaknál, ami elsődleges, kompenzálatlan meddőséget vált ki.

Más típusú hormonokkal végzett kezelés ellenőrizetlen súlygyarapodáshoz, ödéma kialakulásához, valamint vese- és májműködési zavarokhoz vezethet.