Az agyhártyagyulladás a betegségről szól. Vírusos agyhártyagyulladás

egy gyulladásos folyamat, amely az agy és a gerincvelő membránjában fordul elő. Ebben az esetben van különbség pachymeningitis (agy dura mater gyulladása) és agyhártyagyulladás (az agy lágy és arachnoid membránjának gyulladása).

A szakértők szerint gyakrabban diagnosztizálják a lágyrészek gyulladásos eseteit agyhártya, amelyeket általában „meningitisnek” neveznek. Kórokozók ennek a betegségnek Különféle patogén mikroorganizmusok: vírusok, protozoonok, baktériumok. Az agyhártyagyulladás leggyakrabban gyermekeket és serdülőket, valamint embereket érint öregség. Savós agyhártyagyulladás leggyakrabban a gyermekeket érinti óvodás korú. Vírusos agyhártyagyulladás enyhébb tünetei és lefolyása van, mint a bakteriális agyhártyagyulladás.

Az agyhártyagyulladás típusai

A membránok gyulladásának természete, valamint a cerebrospinális folyadék változásai szerint az agyhártyagyulladást két típusra osztják: savós agyhártyagyulladás És gennyes agyhártyagyulladás . Ebben az esetben a cerebrospinalis folyadék túlsúlya a savós meningitisre jellemző, és a jelenléte több neutrofilek - Mert gennyes agyhártyagyulladás.

Az agyhártyagyulladás is fel van osztva elsődleges És másodlagos . Az elsődleges agyhártyagyulladás fertőző betegségek jelenléte nélkül jelentkezik a páciens szervezetében, a másodlagos agyhártyagyulladás pedig szövődményként nyilvánul meg, mint pl. általános fertőzés, és egy adott szerv fertőző betegsége.

Ha nyomon követi a prevalenciát gyulladásos folyamat az agyhártyában, akkor az agyhártyagyulladás általános és korlátozott természetű betegségre oszlik. Így, bazális agyhártyagyulladás az agy alapjából származik, konvexitális meningitis - az agyféltekék felszínén.

A betegség kialakulásának sebességétől és további progressziójától függően az agyhártyagyulladást felosztják fulmináns , fűszeres (lassú ), szubakut , krónikus .

Az etiológia szerint vannak vírusos agyhártyagyulladás , bakteriális , gombás , protozoális agyhártyagyulladás .

Az agyhártyagyulladás klinikai képe

Betegségek, amelyek lettek krónikus forma (sarcomatosis , , toxoplazmózis , leptospirózis , , brucellózis stb.), egyfajta lendületként szolgálhat az agyhártyagyulladás kialakulásához.

Az agyhártya fertőzése történhet hematogén, perineurális, limfogén vagy transzplacentális úton. De alapvetően az agyhártyagyulladás átvitele levegőben lévő cseppekkel vagy érintkezéssel történik. A fertőzés kontakt módszerével a kórokozók eljuthatnak az agy membránjaiba a középfül gennyes fertőzése, az orrmelléküregek, a fogászati ​​betegségek stb. miatt. A nasopharynx, a hörgők és a gyomor-bél traktus nyálkahártyája hat mint a fertőzés behatolási pontja az agyhártyagyulladás során. Ily módon a szervezetbe kerülve a kórokozó limfogén vagy hematogén úton eljut az agy membránjaihoz. Az agyhártyagyulladás klinikai megnyilvánulásait gyulladásos folyamat jelenléte kíséri az agyhártyában és a szomszédos agyszövetben, valamint mikrokeringési zavarok agyi erek. A cerebrospinalis folyadék túl erős szekréciója és lassú felszívódása miatt károsodhat normál szinten és megjelenik az agyvízkór.

Megnyilvánulás kóros elváltozások gennyes agyhártyagyulladással, amely akutan jelentkezik, nem függ a kórokozótól. Miután a kórokozó nyirokon vagy véren keresztül behatol az agy membránjába, a gyulladásos folyamat az agy és a gerincvelő teljes szubarachnoidális terét érinti. Ha a fertőzés területe egyértelmű lokalizációval rendelkezik, akkor a gennyes gyulladásos folyamat korlátozott lehet.

Fertőzéskor a membránok és az agy anyagának duzzanata lép fel. Néha az agyi konvolúciók ellaposodása a belső jelenléte miatt következik be . Serous vírusos meningitisben szenvedő betegeknél a membránok és az agy anyagának duzzanata figyelhető meg, miközben a cerebrospinális folyadék terei kitágulnak.

Az agyhártyagyulladás tünetei

A betegség etiológiájától függetlenül az agyhártyagyulladás tünetei általában hasonlóak a különböző formák betegségek.

Így az agyhártyagyulladás tüneteit általános fertőző tünetek kísérik: a beteg hidegrázás, láz, emelkedett hőmérséklet gyulladásos jelek jelenléte a perifériás vérben (fokozódás, jelenlét leukocitózis ). Egyes esetekben bőrkiütések jelentkezhetnek. Az agyhártyagyulladás korai szakaszában a beteg lassú szívverést tapasztalhat. Nem az agyhártyagyulladás kialakulása során ezt a jelet helyettesíti. Egy személy légzési ritmusa megzavarodik és gyakoribbá válik.

Mint meningealis szindróma hányinger és hányás, a fénytől való félelem, a bőr hiperesthesia, a nyaki izmok merevsége és egyéb jelek jelentkeznek. Ebben az esetben az agyhártyagyulladás tünetei először fejfájásként jelentkeznek, amely a betegség előrehaladtával fokozódik. A fejfájás megnyilvánulása az agy membránjaiban és az erekben lévő fájdalomreceptorok irritációját váltja ki a gyulladás kialakulása, a toxinnak való kitettség és a koponyaűri nyomás növekedése miatt. Karakter fájdalom– felrobban, a fájdalom nagyon erős lehet. Ebben az esetben a fájdalom a homlokon és az occipitalis régióban lokalizálható, a nyakba és a gerincbe sugározva, esetenként a végtagokat is érintheti. Még a betegség kezdetén is előfordulhat a beteg hányás és hányinger, bár ezek a jelenségek nem kapcsolódnak az étkezéshez. Meningitis gyermekeknél, és így tovább ritka esetekbenés felnőtt betegeknél görcsökként, delíriumként nyilvánulhat meg, pszichomotoros izgatottság. De közben további fejlesztés betegség, ezeket a jelenségeket általános kábulat váltja fel és. Továbbiakért késői szakaszok betegségek, ezek a jelenségek néha kómába fordulnak.

Az agy membránjainak irritációja miatt reflex izomfeszültség figyelhető meg. Leggyakrabban a betegnek van Kernig jele és merevség nyakszirti izmok. Ha a beteg betegsége súlyos, akkor az agyhártyagyulladás egyéb jelei is megjelennek. Tehát a beteg hátradobja a fejét, behúzza a gyomrát, megfeszítve az elejét hasfal. Ebben az esetben fekvő helyzetben a lábak a gyomor felé húzódnak (ún. meningealis pozíció). Egyes esetekben a beteg járomcsontot mutat Bekhterev tünete , erős fájdalom szemgolyók, amely nyomás után vagy a szem mozgatásakor jelenik meg. A beteg rosszul reagál a hangos zajra, hangos hangok, erős szagok. Legjobb benne hasonló állapot az ember úgy érzi, hazudik sötétkamra mozdulatlanul és csukott szemmel.

Meningitis gyermekeknél csecsemőkor a fontanel feszülésében és kiemelkedésében, valamint Lesage „felfüggesztési” tünetének jelenlétében nyilvánul meg.

Meningitis esetén a vénás hiperémia és a porckorong ödéma megnyilvánulásai lehetségesek látóideg. Ha a betegség súlyos, akkor az agyhártyagyulladás jelei lehetnek a pupillatágulat, a kettőslátás, . Az ember nehezen nyel, és lehetséges a végtagok bénulása, a mozgások rossz koordinációja és a remegés. Az agyhártyagyulladás ezen tünetei mind a membránok, mind az agy anyagának károsodását jelzik. Ez lehetséges a utolsó szakasza betegségek.

A bakteriális agyhártyagyulladás általában akutan kezdődik, kifejezett meningealis tünetekkel. A lassabb fejlődés csak azokra jellemző tuberkulózisos agyhártyagyulladás . A bakteriális agyhártyagyulladás legtöbb esetben a cukorszint alacsony, a fehérjeszint pedig magas.

Időseknél az agyhártyagyulladás lefolyása atipikus lehet. Így a fejfájás hiányozhat vagy enyhén jelentkezhet, de a karok, lábak és a fej remegése figyelhető meg. Álmosság van.

A meningitis diagnózisa

Általában az agyhártyagyulladás diagnózisát az agyhártyagyulladás három jelének megléte alapján végzik:

- általános fertőző szindróma jelenléte;
— meningealis (meningealis) szindróma jelenléte;
- változások gyulladásos jellegű a cerebrospinális folyadékban.

Az agyhártyagyulladást azonban nem lehet csak egy ilyen szindróma jelenléte alapján diagnosztizálni. Színreállításhoz helyes diagnózis Számos virológiai és bakteriológiai kutatási módszer eredménye fontos. Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása a cerebrospinális folyadék vizuális vizsgálatával is történik. Ugyanakkor egy szakember a kötelező figyelembe veszi az általános epidemiológiai helyzetet és a klinikai kép sajátosságait.

Azoknál a betegeknél, akiknél meningealis irritáció jelei vannak, lumbálpunkciót kell végezni. Az eljárás során az agy-gerincvelői folyadékot a hát alsó részébe szúrt vékony tű segítségével későbbi vizsgálat céljából összegyűjtik. Szintén meghatározva jelenlegi állapot nagyszámú sejt jelenlétét határozzák meg ( pleocytosis ), valamint hogy mennyire változott az összetételük. A bakteriális és vírusos agyhártyagyulladás közötti különbség meghatározására speciális teszteket is alkalmaznak.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás kezelésekor nagyon fontos mindenekelőtt annak meghatározása, hogy melyik kórokozó váltotta ki a betegség kialakulását. Ezt a betegséget azonban kizárólag kórházi körülmények között kell kezelni. A vírusos agyhártyagyulladás általában viszonylag enyhe, ezért a betegnek erősen ajánlott sok folyadékot inni, hogy megelőzze a szervezet kiszáradását. A meningitis kezelésére fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító szereket használnak. Általában egy személy körülbelül két hét alatt felépül.

Bakteriális agyhártyagyulladás esetén, különösen, ha provokált, nagyon sürgős kezelést kell előírni és el kell végezni. Ha a betegnél bakteriális meningitist diagnosztizálnak, akkor általában széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak a kezelésre. A betegség ezen formájára a leggyakrabban használt gyógyszer az . A kutatók szerint ezt a gyógymódot képes elpusztítani az agyhártyagyulladás kórokozóinak mintegy 90%-át. Ezenkívül a gennyes meningitisben diagnosztizált betegek azonnali penicillin-kezelést írnak elő.

Gyermekek és felnőttek agyhártyagyulladásának kezelésére is használják. gyógyszerek, amely csökkentheti a koponyaűri nyomást, lázcsillapító hatású gyógyszerek. Gyakran be komplex terápia ki is nevezik nootróp szerek, , az agyi véráramlás aktivitását serkentő gyógyszerek.

Fontos figyelembe venni, hogy ha az agyhártyagyulladásból felépült felnőttek nem mindig igényelnek állandó további orvosi ellenőrzést, akkor a gyermekek agyhártyagyulladása a teljes gyógyulás után is ok arra, hogy rendszeresen orvoshoz forduljanak.

Fontos, hogy a gyógyulási szakaszban lévő betegek kerüljék nehéz terhek mind fizikailag, mind érzelmileg ne tartózkodjon túl sokáig közvetlen napfényben, ne igyon sok folyadékot és próbáljon meg minél kevesebb sót fogyasztani. Az alkoholt teljesen el kell kerülni.

Orvosok

Gyógyszerek

Az agyhártyagyulladás megelőzése

A mai napig sikeresen alkalmazzák az agyhártyagyulladás egyes kórokozói elleni védőoltást (pneumococcus, Haemophilus influenzae elleni vakcina). Fontos figyelembe venni, hogy a védőoltás elég sokat ad kézzelfogható hatást agyhártyagyulladás elleni védekezésben azonban nem garantálja a fertőzés száz százalékos megelőzését. A beoltott személy azonban még a betegség elkapása után is sokkal rövidebb időn belül agyhártyagyulladást kap. enyhe forma. Az oltás után három évig érvényes.

Az agyhártyagyulladás megelőzésének egyik módjaként fontos a mindennapi higiénia alapvető szabályainak betartása. Fontos különös figyelmetügyeljen a rendszeres kézmosásra, a személyes tárgyakra (rúzs, edények, fogkefe stb.) felhasználásra nem adják idegeneknek. Ha szoros kapcsolatban áll valakivel, aki agyhártyagyulladásban szenved, fontos, hogy azonnal forduljon orvosához. Szakember tud időpontot egyeztetni bizonyos gyógyszerek megelőzési célból.

Az agyhártyagyulladás szövődményei

A bakteriális agyhártyagyulladás emberi agykárosodást okozhat. Így a legsúlyosabb szövődmények ennek a betegségnek vannak , süketség, késés mentális fejlődés agyhártyagyulladással gyermekeknél. Ha nem kezded jól és időben történő kezelés agyhártyagyulladás, a betegség provokálhat halál. Különösen súlyos esetekben végzetes kimenetelórákon belül jön.

Források listája

• E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurológia és idegsebészet. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitis és encephalitis. Szentpétervár: Foliot, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. Immunológia. - M.: Orvostudomány, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Útmutató a fertőző betegségek. - Szentpétervár: Üstökös, 1996.

Az agyhártyagyulladás gyulladásos folyamat, amely az agyhártyát érinti. Az agyhártyagyulladásnak számos formája van, amelyek mindegyike életveszélyes a beteg számára, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. A legtöbb esetben az agyhártya gyulladása a szervezetbe kerülő fertőző kórokozók hátterében alakul ki. Ezt a kóros folyamatot etiológiától függetlenül általános meningealis tünetek, általános gyulladásos tünetek, valamint gyulladásos elemek jelenléte jellemzi. cerebrospinális folyadék. Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása során elemzik a klinikai képet, és egy sor további kutatás, melynek kulcsa a lumbálpunkció, eredményei alapján tisztázható az agyhártyagyulladás formája és meghatározható az optimális kezelési taktika.

Az agyhártyagyulladás osztályozása

A mai napig nem egységes osztályozás agyhártyagyulladás, in klinikai gyakorlat az agyhártya gyulladását egyidejűleg több kritérium szerint osztják fel.

Etiológia szerint:

• bakteriális (staphylococcusok, mycobacterium tuberculosis, streptococcusok);
• gombák (cryptococcusok, a Candida nemzetség gombái);
• protozoonok (toxoplazmózis, malária ellen);
• vírusos (herpesz, kanyaró, rubeola, HIV, ECHO ellen).

A gyulladásos folyamat természetétől függően:

• savós (fertőző betegségekben alakul ki);
• gennyes (ha van) magas szintű leukociták a cerebrospinális folyadékban).

Patogenezis szerint:

• elsődleges (az agyhártya gyulladásos folyamatának kialakulása önállóan, általános hiányában történik fertőző elváltozás szervezet vagy bármely szerv helyi fertőzése);
• másodlagos (helyi vagy általános fertőző betegség hátterében alakul ki).

A folyamat elterjedtsége szerint:

• korlátozott;
• általánosított.

A folyamat lokalizációja szerint:

• konvexitális;
• diffúz;
• helyi;
• bazális.

A betegség progressziójának sebességétől függően:

• éles (ezek közé tartozik a villámlás);
• szubakut;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosságuk szerint a következő formákat különböztetjük meg:

• fény;
• átlagos;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

Az agyhártyagyulladás etiológiája és patogenezise

A meningitis kialakulását kiváltó etiológiai tényezők lehetnek:

• bakteriális kórokozók (pneumococcusok, staphylococcusok, meningococcusok, coli, streptococcus, mycobacterium tuberculosis);
• gombák (cryptococcusok, candida);
• vírusok (rubeola, kanyaró, Coxsackie, HIV, ECHO, herpesz).

Egyes esetekben az agyhártya gyulladása a helminthiasis szövődményei és a protozoon mikroorganizmusok szervezetbe való bejutása következtében alakul ki.

A fertőzés módjai a szervezetbe

• A fertőző ágensek többféle módon behatolhatnak az agyhártyába, de leggyakrabban a gyulladás elsődleges fókuszába, és ennek következtében bejárati kapu fertőzésre, a nasopharynxben lokalizálódik. Ezután a fertőzés a vérárammal együtt az agy membránjaihoz vándorol. A fertőzésnek a véráramon keresztül történő terjedése a szervezetben általában jellemző krónikus fertőzési gócok (sinusitis, középfülgyulladás, kolecisztitisz, furunculosis, tüdőgyulladás stb.) jelenlétében.
• Van is érintkezési útvonal fertőző kórokozó bejutása az agyhártyába. Az agyhártyagyulladás kialakulásának ez a változata akkor fordulhat elő, ha a koponyacsontok integritása megsérül, és a genny behatol a koponyaüregbe az osteomyelitis következtében a háttérben. gennyes arcüreggyulladás, a szemgolyó és a szemüreg gyulladása, valamint veleszületett rendellenességek a központi idegrendszer fejlődése, lumbálpunkció után, a fej lágyrészeinek hibáival és bőrsipolyokkal.
• Ritka esetekben a fertőzés átterjedhet az agyhártyára nyirokerek orrüreg.

Bármilyen életkorú beteg szenvedhet ebben a betegségben, de leggyakrabban gyermekeknél alakul ki agyhártyagyulladás, ennek oka a vér-agy gát (a szervezet védekező funkciója) tökéletlensége. idegrendszer embertől idegen anyagoktól) és az immunitás elégtelen fejlődése.

Az agyhártyagyulladás kialakulásában fontos szerepet játszanak a hajlamosító tényezők, amelyek a következők: fertőző betegségek, traumás agysérülések, méhen belüli patológiák magzat, oltás stb.

Behatoláskor patogén mikroorganizmusok az agy és a gerincvelő lágy membránjainak károsodása a központi idegrendszerben történik. A legtöbb esetben kóros folyamatátterjed a lágy és arachnoid membránokra, de károsítja a dura mater-t, a koponyagyökereket és gerincvelői idegekÉs felső szakaszok agy.

A gyulladásos folyamat agyhártyára gyakorolt ​​​​hatása a legtöbb szervből és rendszerből számos szövődményt okozhat, különösen a mellékvese-, vese-, légúti- és szívelégtelenségben, és egyes esetekben halálhoz vezethet.

Az agyhártyagyulladás klinikai képe

Tekintet nélkül etiológiai tényezőkés ennek a patológiának a kialakulásának mechanizmusai, az agyhártyagyulladás klinikai képét standard megnyilvánulások jellemzik: meningealis szindróma a cerebrospinális folyadék jellegzetes változásaival kombinálva, valamint általános fertőző tünetek.

A meningealis szindróma az irritáció következtében alakul ki és gyulladásos reakciók az agyhártyában, és klinikailag általános agyi tünetegyüttesben és magukban a meningealis tünetekben nyilvánul meg. Az általános agyi tünetek közé tartozik a szédülés, fejfájás, félelem a fénytől és a hangtól. A meningealis tünetek első megnyilvánulásai általában a betegség kezdete után 2-3 nappal jelentkeznek, és a következőkben fejeződnek ki: a nyaki izmok merevsége, Brudzinsky, Kernig, Lesage stb. tünetei. A passzív hajlítás képtelensége a fej (merev nyaki izmok) az agyhártyagyulladás első és állandó jele.

Ezen kívül van egy külön tünetcsoport, amely a tapintás és bizonyos célpontok ütődése során diagnosztizált jellegzetes fájdalomérzésekből áll. Agyhártyagyulladás esetén a betegek fájdalmat éreznek, ha csukott szemhéjon keresztül megnyomják a szemgolyókat, a külső szemhéj elülső falát. hallójárat, koponya ütögetésekor stb.

Gyermekek agyhártyagyulladásának klinikája korai életkor enyhe kifejeződés jellemzi, ezért a gyulladt agyi folyamat és különösen az agyhártyagyulladás gyanújával rendelkező gyermek vizsgálatakor figyelmet fordítanak a nagy fontanel feszültségére, kidudorodására és lüktetésére, valamint számos egyéb tünetre.

Az agyhártyagyulladás klinikai képének fontos eleme a jelenléte jellemző változások a cerebrospinális folyadékban. Az agyhártya gyulladását a sejt-fehérje disszociáció jelzi a cerebrospinalis folyadékban. A gennyes meningitis vizsgálata során a cerebrospinális folyadék zavaros színű, meg kell jegyezni magas vérnyomás agy-gerincvelői folyadék, és meghatározzuk annak tartalmát nagy számban fehérjesejtek.

Idős betegeknél a tünetek atipikusak, ami enyhe fejfájásban, ill teljes hiánya, álmosság, végtag- és fejremegés, valamint mentális zavarok.

Az agyhártyagyulladás diagnózisa és differenciáldiagnosztikája

Fő diagnosztikai módszer agyhártyagyulladás vizsgálatakor lumbálpunkciót végeznek, hiszen a cerebrospinális folyadék vizsgálatával minimális klinikai megnyilvánulások mellett is kimutatható az agyhártyagyulladás. Ez a tanulmány csak kórházi körülmények között és utána végezhető előzetes diagnosztika, amely magában foglalja az anamnézis felvételét, tapintást, ütőhangszereket, agyhártya- és agyi tünetek azonosítását, valamint az ellenjavallatok kizárását. A legtöbb esetben a cerebrospinális folyadék vizsgálata lehetővé teszi a betegség etiológiájának meghatározását és a megfelelő kezelés előírását. A differenciáldiagnózis fő feladata a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek, különösen az agyhártyagyulladás kizárása. Megkülönböztető tulajdonság meningizmus - az általános fertőző tünetek hiánya a meningealis szindróma hátterében.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladás közvetlen indikációja a beteg kórházi kezelésének. Terápiás taktika Etiotróp jellegű, és az elsődleges fertőzési forrás megszüntetésére irányul. Az etiotróp kezelés hatását a klinikai adatok és eredmények elemzésével kell értékelni mikroszkópos vizsgálat cerebrospinális folyadék

A bakteriális agyhártyagyulladás kezelésének folyamatában mind gyermekeknél, mind felnőtteknél a fő hangsúly a gyógyszeres terápia antibakteriális gyógyszerek felírására kerül sor nagy adagok. Az antibiotikum kiválasztása a fertőzés kórokozójától függ.

Ha a gyulladásos folyamat vírusos eredetű, fontos vírusellenes gyógyszerek, különösen a Viferon alkalmazása. És gombás etiológiával az agyhártyagyulladást antimikotikus gyógyszerekkel kezelik.

A betegség okának megszüntetését célzó terápiás intézkedések mellett nagyon fontos a méregtelenítés és a helyreállító terápia alkalmazása.

A rohamok megelőzése érdekében ajánlott használni lítikus keverékek(pipolfen, aminazin, novokain). Ha az agyhártyagyulladás lefolyását agyödéma vagy Waterhouse-Friderichsen szindróma bonyolítja, kortikoszteroidok (dexametazon) alkalmazása javasolt. Továbbá, ha szükséges, végre kell hajtani tüneti kezelés fájdalom és hipertermia.

A meningitis prognózisa

A betegség prognózisa a kialakulásának okától és időszerűségétől függ terápiás tevékenységek. Néha az agyhártyagyulladás kezelését követően a betegek fejfájást, hallás-, látáskárosodást, magas vérnyomást stb. tapasztalhatnak. Ha nem diagnosztizálják időben és nem kezdik meg a kezelést, az agyhártyagyulladás végzetes lehet.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

A betegség megelőzése érdekében szükséges egészséges képéletet, megkeményedni, azonnal fertőtleníteni az akut és a gócokat krónikus fertőzés, és a legkisebb betegség gyanúja esetén azonnal forduljon szakemberhez.

Az agyhártyagyulladás nagyon alattomos gyulladásos betegség a gerincvelő vagy az agy membránja, amely néha villámgyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Ez a betegség mindig sok következményt hagy maga után, a migrénszerű fájdalomtól a súlyos agyműködési zavarokig.

Szerencsére, ha a kezelést időben elkezdik, az agyhártyagyulladás legyőzhető, és valószínűleg következmények nélkül. Mind a gyermekek, mind a felnőttek szenvednek ettől a betegségtől. Meningitis - tünetek felnőtteknél és következmények, olvassa el az alábbiakban.

Ez a betegség bizonyos mértékig a világ minden országában gyakori, de leggyakrabban az afrikai kontinens országaiban fordul elő. Oroszországban az agyhártyagyulladás kitörése leggyakrabban télen vagy tavasszal, februártól áprilisig fordul elő. Ezt a szezonalitást az időjárási viszonyok hirtelen megváltozása, valamint az emberek zárt és rosszul szellőző helyeken való hosszabb tartózkodása határozza meg.

Az agyhártyagyulladás annak a ténynek köszönhető, hogy az agy lágy membránjain különféle módon behatolnak. káros mikroorganizmusok. A betegség etiológiája, azaz előfordulásának okai szerint az agyhártyagyulladás többféle típusát különböztetjük meg:

• vírusos;
• bakteriális;
• protozoon;
• gombás;
• vegyes.

A fajok elnevezése alapján az agyhártyagyulladás előfordulását gombák, vírusok és kórokozó baktériumok okozhatják, többek között:

• pneumococcusok;
• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• hemophilus influenzae;
• Klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa stb.

De a legtöbb közös ok A felnőttkori betegség előfordulását meningococcus fertőzésnek tekintik, amely a fertőzött személytől levegőcseppek útján terjed, bár fejsérüléssel vagy az emberi szervezetben kialakuló fertőző gócokkal a szervezetbe kerülhet.

Ugyanakkor agyhártyagyulladást bárhol elkaphat – akár tömegközlekedési eszközön, akár rendelőben is. Ezt a betegséget nagyon súlyos lefolyású betegséget, és gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

Más betegségek okozhatják az agyhártyagyulladás kialakulását:

• kelések a nyak területén;
• arcüreggyulladás;
• fülgyulladás;
• csont osteomyelitis;
• tüdőtályog stb.

A kockázati csoportba elsősorban a legyengült immunrendszerűek, fejsérültek, központi idegrendszeri problémákkal küzdők, hátbetegek, koraszülöttek, terhesek, krónikus betegségek. Az agyhártyagyulladás leggyakrabban férfiakat vagy kisgyermekeket érint. Egészséges ember is lehet meningococcus fertőzés hordozója.

Az agyhártyagyulladás veszélyes betegség, ezért fejlődésének első jelei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A beteg azonnali kórházi kezelésre számít.

Tünetek

A betegség első jelei a fertőzést követő 24 órán belül jelentkeznek. Az agyhártyagyulladást legfeljebb nagyon könnyű felismerni korai szakaszaiban, hiszen nagyon fényes és jellegzetes tünetek, amely nem téveszthető össze más betegségek jeleivel:

• a testhőmérséklet gyorsan 40 fokra emelkedik;
• 3 órával a hőmérséklet emelkedése után kiütések borítják az egész testet;
• tartós hányinger és hányás jelentkezik;
• a szemgolyók fájdalma, amikor megnyomják;
• súlyos fejfájás;
• súlyos szédülés;
• a hátán fekvő beteg vágya, hogy hátradobja a fejét;
• a nyakizmok merevsége (a fej mellkasra billentésének nehézségei);
• a beteg behúzza a gyomrát és behúzza a lábát, hajlítva azokat az ízületeknél;
• a torok és a mandulák vörösek.

Már ebben a szakaszban is fontos, hogy a lehető leggyorsabban hívjunk orvost, aki előírja a szükséges kezelést. Ha csak egy kicsit is késleked, a betegség tovább fejlődik, és a következő jelek jelennek meg:

• eszméletvesztés;
• nem megfelelő viselkedés;
• a személy delíriumba kezd;
• görcsök.

Különösen fontos ezeknek a tüneteknek a megjelenésére figyelni, ha az előző napon arcüreggyulladásban, tüdőgyulladásban vagy tuberkulózisban szenvedett.

Az orvos csak ezt követően tudja végleges diagnózist felállítani és meghatározni az agyhártyagyulladás típusát szükséges vizsgálat. A betegség súlyosságától függően egy személyt általános osztályon vagy intenzív osztályon helyezhetnek el.

Videó a témáról

Agyhártyagyulladás az agy membránjának baktériumok, vírusok, protozoonok vagy gombák által okozott gyulladása. Néha az agyhártyagyulladás vegyes etiológiájú.

Az agyhártyagyulladás formái

1. Leptomeningitis (a lágy és arachnoid membránok gyulladása).
2. Pachymeningitis (az agy dura materének gyulladása).
3. Arachnoiditis (csak az arachnoid membrán gyulladása, ritka).

Az agyhártyagyulladás érintheti a gerincvelő és az agy membránjait (gerinc- és agyhártyagyulladás). A gyulladás természetétől függően az agyhártyagyulladás savós és gennyes lehet. A cerebrospinális folyadék túltermelését a gyulladásos változások okozzák érhártya plexusok kamrák. Ha intratekális agyi struktúrák vesznek részt a folyamatban, meningoencephalitis alakul ki. Mindez az agyhártyagyulladás bizonyos tüneteit okozza.

Savós agyhártyagyulladás

A savós agyhártyagyulladást a Coxsackie és az ECHO vírusok okozzák. Az agyhártyagyulladáson kívül ezek a vírusok meningoencephalitist, szívizomgyulladást és izomfájdalmat is okozhatnak.

A vírus terjedési útvonalai:

1. Fekális-orális. Szennyezett élelmiszeren és vízen keresztül. A vírus a belekben szaporodik, és hosszú ideig kiemelkedik belőle külső környezet, ahol hosszú ideig megőrzik háztartási cikkeken, in élelmiszeripari termékek, csatornavizek.
2. Levegőben szálló csepp.
3. A vírus transzplacentáris átvitele lehetséges. On korai szakaszaiban terhesség, magzati fejlődési rendellenességeket okoz, később- halála vagy méhen belüli fertőzése.

A gyermekek enterovírusokkal szembeni érzékenysége nagyon magas, különösen a 3-10 éves gyermekek esetében. A veleszületett immunitás 3 hónapos korig fennmarad. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az enterovírus fertőzés ritka, ami a tünetmentes fertőzés következtében fellépő immunitás jelenlétével magyarázható.

Az agyhártyagyulladás maximális előfordulási gyakoriságát tavasszal rögzítik - nyári időszak. Az enterovírus fertőzés nagyon fertőző, ezért ha gyermekcsoportba kerül, járványkitörések lépnek fel (a csoport akár 80%-a megbetegszik).

Hogyan lehet gyanítani az agyhártyagyulladást

Minden az orr és a torok nyálkahártyájának károsodásával kezdődik, majd a vírus eljut a véráramba (hematogén módon) különböző rendszerekés olyan szervek, amelyek akut savós meningitis vagy meningoencephalitis, izomfájdalmak vagy akut myositis, szívizomgyulladás, hepatitis és egyéb betegségek kialakulását okozzák: enterovírus exanthema, gastroenterikus forma, szívizomgyulladás. Gyakran előfordulnak kombinált formák is, de ezek közül a legjellemzőbb a savós agyhártyagyulladás.

Az agyhártyagyulladás akutan kezdődik. A hőmérséklet 40 fokra emelkedik. Az agyhártyagyulladás szédülést, erős fejfájást, izgatottságot, szorongást és ismételt hányást okoz. Néha vannak hasi fájdalmak, delírium és görcsök. Az agyhártyagyulladásban szenvedő arc vörös (hiperémiás), enyhén pépes (ödémás), a szem sclera injekciót kap, a torok vörös, hátsó fal A garat és a lágyszájpad szemcsés.

Az agyhártyagyulladás első napjaitól kezdve meningealis tünetek jelentkeznek:

1. Merev nyak - amikor megpróbálja hajlítani a fejét, ellenállás lép fel.
2. Pozitív Kernig-jel, amikor a láb be van hajlítva csípőízület, a feszültség miatt lehetetlen kiegyenesíteni a térdízületet hátsó csoport combizmok.
3. Brudzinski jele - a páciens lábának passzív hajlításával a csípőnél és térdízületek, a másik láb is automatikusan behajlik.

E három tünet kombinációja nem szükséges az agyhártyagyulladáshoz, néha enyhék. Gyakrabban találhatók magasságban hőmérsékleti reakció agyhártyagyulladással, és rövid távú.

A diagnózis megerősítésre kerül, amikor lumbálpunkció a cerebrospinális folyadék változásai alapján.

Az agyhártyagyulladás 3-5 napig tart, a savós agyhártyagyulladás visszaesése lehetséges. Az agyhártyagyulladást követően az asthenia 2-3 hónapig fennáll, maradványhatások megnövekedett koponyaűri nyomás (fejfájás, időszakos hányás).

Gyermekek savós agyhártyagyulladás kórházi kezelés alá tartozik.

Hogyan lehet megelőzni az agyhártyagyulladást?
Egyesült specifikus megelőzés enterovírus fertőzés, és konkrétan még nincs agyhártyagyulladás. A betegek időben történő elkülönítése és korai diagnózis. Nem viheti gyermekét óvodába, amikor a legkisebb jele bármilyen betegség, veszélyeztetheti más gyermekek egészségét. A gyermeket hozzá kell szoktatni a higiéniához és erősíteni az immunrendszert.

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás

A meningococcus fertőzést különféle klinikai megnyilvánulások jellemzik: az egyszerű hordozótól, a nasopharyngitistől a generalizált formákig - meningoencephalitis, gennyes meningitis, meningococcemia.

A Meningococcus a Neisseria meningitidis nemzetségbe tartozik. Ez a baktérium a testen kívül 30 perc után elpusztul.

Kitől kaphat agyhártyagyulladást?
A meningococcus eredetű agyhártyagyulladás csak az embereket érinti, leggyakrabban 14 év alattiak. Köztük legnagyobb szám agyhártyagyulladás esetei 5 év alatti gyermekeknél fordulnak elő. A gyermekek életük első három hónapjában ritkán kapnak agyhártyagyulladást. De az agyhártyagyulladás előfordulásának eseteit az újszülöttkori időszakban is leírták. Méhen belüli fertőzés is lehetséges. A betegség forrása hordozók vagy betegek, akiknek hurutos tünetei vannak a nasopharynxben. A fertőzés átvitelének mechanizmusa az aeroszol (levegő útján). A fertőzés szempontjából fontos a gyerekek zsúfoltsága a szobában és a kontaktus időtartama. A meningococcusra való érzékenység alacsony: 10-15%. Bizonyíték van a meningococcusra való családi hajlamra.

Az életre és a gyógyulásra vonatkozó prognózis attól függ időben történő diagnózis, megfelelő kezelés, kísérő betegségek, a szervezet reakciókészsége.

A meningococcus okozta nasopharyngitist nagyon nehéz megkülönböztetni más típusú orrfolyástól és torokfájástól. És csak a meningococcus fertőzés kitörése idején gyerek csapat gyanúsítható. 5-7 nap alatt magától is elmúlhat, vagy a betegség életveszélyes generalizált formájává - meningococcémiává - fejlődhet.

A menincococcemia gyakran akutan, gyakran hirtelen kezdődik, jelentős hőmérséklet-emelkedéssel, hidegrázással és hányással. Kisgyermekeknél a fejfájást magas hangú sikoly kíséri, különösen súlyos esetekben eszméletvesztés léphet fel. A testen vérzéses csillag alakú kiütés jelenik meg, melynek közepén elhalási gócok találhatók. Gyakran roseolous-papuláris kiütéssel kombinálják. Az ízületek károsodása szinovitis és ízületi gyulladás formájában jelentkezik. Az uveitis a szem érhártyájában alakul ki, és barna (rozsdás) színűvé válik.

A meningococcemia fulmináns formája (hiperakut meningococcus szepszis) különösen veszélyes. A kiütés elemei szó szerint cianotikus, holttestekre emlékeztető foltokat képeznek a szemünk előtt. A gyerek hánykolódik az ágyban vérnyomás elesik, légszomj jelentkezik, a meningealis tünetek nem állandóak, gyakran nem észlelhetők, megfigyelhető izom hipotónia. Egyik sem online konzultációk az interneten sürgősen mentőt kell hívni!

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás hidegrázással, lázzal, erős fejfájással kezdődik, amelyet a fej elfordítása, erős fény- vagy hangingerek súlyosbítanak. Fájdalom jelentkezhet a gerinc mentén. A fokozott bőrérzékenység (hiperesztézia) jelensége a gennyes agyhártyagyulladás egyik vezető tünete. Az agyhártyagyulladás első napjától kezdve megjelenik a hányás, amely nem kapcsolódik a táplálékfelvételhez. Fontos tünet görcsök. Meningealis tünetek eltérhet a betegség első napjától, gyakrabban az agyhártyagyulladás kialakulásának 2-3. napján figyelhető meg.

A meningococcus fertőzés súlyos, halálhoz vezető lefolyása mellett vannak enyhe abortív változatok is.

A meningococcus fertőzés időben történő és hozzáértő kezelésével a prognózis kedvező, de ez függ a gyermek életkorától és a betegség formájától. De a halálozási arány továbbra is meglehetősen magas, átlagosan 5%.

Meningococcus fertőzés gyanúja esetén azonnali kórházi kezelésre van szükség. Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie. Nincsenek hagyományos módszerek.

A meningococcus fertőzés generalizált formájával vagy hordozójával érintkező személyeket a gyermekintézményekbe nem engedik be. negatív eredmény tartály. a nasopharynx nyálkahártyájának vizsgálata.

Fontos megelőző értékkel bír higiéniai intézkedések: helyiségek gyakori szellőztetése, gyermekcsoportok felosztása, ultraibolya besugárzás helyiségeket, háztartási tárgyakat klórtartalmú oldatokkal kell kezelni, forraló játékokat, edényeket, megelőző vizsgálatok gyerekeket egészségügyi dolgozó.

ott van megelőző védőoltások agyhártyagyulladás ellen?
Igen, van, de nem minden baktériumcsoport ellen. A meningococcus elleni vakcina védelmet nyújt az A+C szerocsoport vagy az ACWY N. meningitidis ellen. 2 éves kortól kerül elhelyezésre.

Tól nem specifikus megelőzés A fenti módszereken túlmenően nem ajánlott nyílt vízben úszni, különösen kisgyermekek számára, és nem utazni olyan országokba, ahol gyakori az agyhártyagyulladás.

Meningoencephalitis (kéthullámú vírusos meningoencephalitis) is előfordul kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. Az agyhártyagyulladás és a meningoencephalitis candidiasis (gombás) fertőzés esetén is előfordul kisgyermekeknél. Az agyhártyagyulladás jelenségei akkor jelentkeznek, amikor különféle betegségek, akár influenza és ARVI esetén is, és minden konkrét esetben szükséges pontos diagnózisÉs hozzáértő kezelés. Egy vírust nem lehet antibiotikumokkal kezelni, és nem segítenek a mikrobiális fertőzésen sem vírusellenes gyógyszerek. Ugyanez vonatkozik a gombás fertőzésekre is. Minden receptet csak orvos írhat fel. A szülők kötelesek odafigyelni saját és gyermekük egészségére. Az orvosok számára - feladataik szigorú teljesítése.

Az agyhártyagyulladás, amelyet néha spinális agyhártyagyulladásnak is neveznek, az agyat körülvevő membránok gyulladása és gerincvelő. Az agyhártyagyulladást általában a vírusfertőzés, de okozhatja bakteriális és gombás fertőzés is. A fertőzés típusától függően az agyhártyagyulladás könnyen gyógyítható, vagy potenciálisan életveszélyes lehet.

Lépések

1. rész

A tünetek azonosítása felnőtteknél és gyermekeknél

Figyeljen az erős fejfájásra. Az agyat és a gerincvelőt körülvevő agyhártya gyulladása által okozott fejfájás különbözik a többi fájdalomtípustól. Sokkal erősebb, mint a kiszáradásból vagy akár a migrénből eredő fejfájás. Az agyhártyagyulladásban szenvedők általában tartós, súlyos fejfájást tapasztalnak.

Figyelje meg a fejfájással járó hányingert és hányást. A migrént gyakran hányinger és hányás kíséri, így ezek a tünetek nem feltétlenül utalnak automatikusan agyhártyagyulladásra. Fontos azonban, hogy fokozottan ügyeljen az egyéb tünetekre, ha Ön vagy valaki, akit érdekel, hányingerig tartó hányingert érez.

Ellenőrizze a hőmérsékletet. A magas testhőmérséklet más tünetekkel együtt arra utalhat, hogy az oka agyhártyagyulladás, nem pedig megfázás vagy torokfájás. Annak megállapítására, hogy benne van-e magas hőmérséklet a tünetlistában mérje meg beteg embernél.

Határozza meg, hogy érez-e fájdalmat és merevséget a nyakában. Ez nagyon gyakori tünet az agyhártyagyulladásban szenvedőknél. A feszültséget és a fájdalmat a gyulladt agyhártya nyomása okozza. Ha Önnek vagy egy ismerősének nyaki fájdalma van, és úgy tűnik, hogy ez nincs összefüggésben a fájdalom és merevség egyéb gyakori okaival, például izomhúzódással vagy hirtelen fejmozgásból eredő sérüléssel, akkor agyhártyagyulladás lehet a probléma oka.

Koncentrálási nehézség. Mivel az agyhártyagyulladás az agy nyálkahártyájának gyulladását okozza, a betegek gyakran nehezen értik. Figyelmeztető jel lehet, ha nem tud befejezni egy cikk elolvasását, egy beszélgetésre koncentrálni, vagy egy feladatot nem tud végrehajtani súlyos fejfájással.

Ügyeljen a fotofóbiára. A fotofóbia úgy nyilvánul meg erős fájdalom fény okozza. A felnőttek szemfájdalma és érzékenysége agyhártyagyulladással jár. Ha Önnek vagy valakinek, akit ismer, nehezen megy ki a szabadba, vagy ha egy szobában van fényes világítás, forduljon orvoshoz.

Ügyeljen a görcsökre. A görcsök ellenőrizhetetlen izom-összehúzódások, gyakran önkéntes jellegűek, amelyek általában okoznak ellenőrizetlen vizelésés általános dezorientáció. A rohamot átélt személy a roham végén biztosan nem érti, hogy melyik év, hol van vagy hány éves.

Vegye figyelembe a jellegzetes kiütést. Bizonyos fajok például agyhártyagyulladás meningococcus okozta agyhártyagyulladás, kiütést okoz. A kiütés vöröses vagy lila foltok formájában jelenik meg, és vérmérgezés jele lehet. Ha kiütést észlel, üvegteszt segítségével megállapíthatja, hogy agyhártyagyulladás okozta-e:

• Nyomja az üveget a kiütésre. Használjon átlátszó üveget, hogy lássa rajta a bőrt.
• Ha az üveg alatti bőr nem fehéredik ki, ez arra utal, hogy vérmérgezés történhetett. Azonnal menjen a kórházba.
• Nem minden típusú meningitis okoz kiütést. A kiütések hiányát nem szabad annak jeleként venni, hogy egy személynek nincs agyhártyagyulladása.

1. Vedd észre az állandó sírást. Számos betegség és egyéb probléma okozhatja, de ha a baba túlságosan idegesnek tűnik, és nem nyugszik meg a pelenkacserék, etetések és egyéb dolgok után, amelyeket általában megtesz, hogy megnyugtassa, orvost kell hívnia. Más tünetekkel kombinálva az állandó sírás agyhártyagyulladás jele lehet.

   Ügyeljen az álmosságra és a letargiára. Ha általában aktív gyerek letargikussá, álmossá, ingerlékenysé válik, és agyhártyagyulladása is lehet. Kérjük, vegye figyelembe észrevehető változások a gyermek viselkedésében, ami letargiára és a teljes felébredés képtelenségére utal.

   Ügyeljen a gyenge szopásra etetés közben. Az agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemők szoptatási képessége etetés közben csökken. Ha babájának nehézségei vannak a szopással, azonnal forduljon orvosához.

   Ügyeljen a baba nyakában és testében bekövetkezett változásokra. Ha úgy tűnik, hogy babája nehezen mozgatja a fejét, és teste szokatlanul feszültnek és merevnek tűnik, ez agyhártyagyulladás jele lehet.

3. rész

Határozza meg különféle típusok

Vírusos agyhártyagyulladás vizsgálata. A vírusos agyhártyagyulladás általában nem igényel kezelést, és magától elmúlik. Számos specifikus vírus létezik, például a vírus herpes simplex(HSV) és HIV, amelyek specifikus célzott kezelést igényelnek vírusellenes gyógyszerekkel. A vírusos agyhártyagyulladás kontaktus útján terjed. Az enterovírusoknak nevezett vírusok csoportja a fő forrás, és általában nyár közepétől kora őszig jelennek meg.