Kapcsolatfelvétel a rák sugárterápiájával. Rák a sugárzás után

Az ionizáló sugárzás rosszindulatú daganatok kezelésére való alkalmazása a sejtekre és szövetekre gyakorolt ​​károsító hatásán alapul, amely megfelelő dózisok beadása esetén azok halálához vezet.

A sugárzás okozta sejthalál elsősorban a DNS-mag, a dezoxinukleoproteinek és a DNS-membránkomplex károsodásával, valamint a fehérjék, a citoplazma és az enzimek tulajdonságainak durva zavarával jár. Így a besugárzott rákos sejtekben az anyagcsere-folyamatok minden részében zavarok lépnek fel. Morfológiailag a rosszindulatú daganatokban bekövetkezett változások három egymást követő szakaszban ábrázolhatók:

1. a daganat károsodása;
2. pusztulása (nekrózis);
3. az elhalt szövetek pótlása.

A daganatsejtek elpusztulása és reszorpciója nem következik be azonnal. Ezért a kezelés hatékonyságát csak egy bizonyos idő elteltével lehet pontosabban értékelni a befejezése után.

A sugárérzékenység a rosszindulatú sejtek belső tulajdonsága. Minden emberi szerv és szövet érzékeny az ionizáló sugárzásra, de érzékenységük nem egyforma, a szervezet állapotától és a külső tényezők hatásától függően változik. A besugárzásra legérzékenyebb a vérképző szövet, a belek mirigyes apparátusa, az ivarmirigyek hámja, a bőr és a szemlencse bursája. A sugárérzékenységi fokot tekintve az endotélium, a rostos szövet, a belső szervek parenchimája, a porcszövet, az izmok és az idegszövet következik. Néhány daganat a sugárérzékenység csökkenésének sorrendjében van felsorolva:

• szeminóma;
• limfocitás limfóma;
• egyéb limfómák, leukémia, mielóma;
• néhány embrionális szarkóma, kissejtes tüdőrák, choriocarcinoma;
• Ewing-szarkóma;
• laphámsejtes karcinóma: erősen differenciált, közepesen differenciált;
• az emlő és a végbél adenokarcinóma;
• átmeneti sejtes karcinóma;
• hepatóma;
• melanóma;
• glioma, egyéb szarkómák.

Bármely rosszindulatú daganat sugárzással szembeni érzékenysége az alkotó sejtek sajátos jellemzőitől, valamint azon szövet sugárérzékenységétől függ, amelyből a neoplazma származik. A szövettani szerkezet a sugárérzékenység előrejelzésére utaló jel. A sugárérzékenységet a növekedési minta, mérete és fennállásának időtartama befolyásolja. A sejtek sugárérzékenysége a sejtciklus különböző szakaszaiban nem azonos. A mitózis fázisban lévő sejtek a legnagyobb érzékenységgel rendelkeznek. A legnagyobb ellenállás a szintézis fázisában van. A leginkább sugárérzékeny daganatok, amelyek olyan szövetből származnak, amelyet nagy sebességű sejtosztódás jellemez, alacsony fokú sejtdifferenciálódás, exofitikusan növekvő és jól oxigénezett. Az erősen differenciált, nagyméretű, régóta fennálló daganatok nagyszámú sugárrezisztens anoxikus sejttel jobban ellenállnak az ionizáló hatásoknak.

Az elnyelt energia mennyiségének meghatározására bevezették a sugárdózis fogalmát. A dózis a besugárzott anyag egységnyi tömegére vonatkoztatva elnyelt energia mennyiségére vonatkozik. Jelenleg a Nemzetközi Mértékegységrendszer (SI) szerint az elnyelt dózist szürkében (Gy) mérik. Az egyszeri dózis az egy besugárzás során elnyelt energia mennyisége. A tolerálható (tolerálható) dózisszint vagy toleráns dózis az a dózis, amelynél a késői szövődmények előfordulása nem haladja meg az 5%-ot. A tolerálható (teljes) dózis a besugárzás módjától és a besugárzott szövet térfogatától függ. Kötőszövetnél ezt az értéket 60 Gy-nek veszik 100 cm 2 besugárzási terület mellett napi 2 Gy besugárzással. A sugárzás biológiai hatását nemcsak a teljes dózis nagysága határozza meg, hanem az is, hogy mennyi idő alatt abszorbeálódik.

Hogyan történik a sugárterápia a rák kezelésére?

A rák sugárterápiája két fő csoportra osztható: távoli besugárzási módszerek és kontakt besugárzási módszerek.

1. Külső sugárterápia rák kezelésére:
   • statikus - nyílt mezők, ólomrácson keresztül, ólomék alakú szűrőn, ólom árnyékoló blokkokon keresztül;
   • mobil - forgó, inga, érintő, forgó-konvergens, forgó, szabályozott sebességgel.
2. Kontakt sugárterápia rák esetén:
   • intracavitaris;
   • intersticiális;
   • sugársebészeti;
   • Alkalmazás;
   • közeli fókuszú röntgenterápia;
   • az izotópok szövetekben történő szelektív felhalmozódásának módszere.
3. A rák kombinált sugárterápiája a távoli és kontakt besugárzás egyik módszerének kombinációja.
4. Kombinált módszerek a rosszindulatú daganatok kezelésére:
   • sugárterápia rák és sebészeti kezelés;
   • rák sugárterápia és kemoterápia, hormonterápia.

A rák sugárterápiája és annak hatékonysága növelhető a daganat sugárkárosodásának növelésével és a normál szövetek reakcióinak gyengítésével. A daganatok és a normál szövetek sugárérzékenységének különbségét sugárterápiás intervallumnak nevezzük (minél magasabb a terápiás intervallum, annál nagyobb a daganatba juttatható sugárdózis). Ez utóbbi növelésére többféle módon is szabályozható a szöveti sugárérzékenység.

• Változások a dózisban, a besugárzás ritmusában és idejében.
• Az oxigén sugármódosító hatásának felhasználása - a daganat sugárérzékenységének és oxigenizációjának szelektív növelésével, valamint a normál szövetek sugárérzékenységének csökkentésével rövid távú hipoxia kialakulásával.
• A daganat sugárérzékenyítése bizonyos kemoterápiás gyógyszerekkel.

Sok rákellenes gyógyszer a sejtciklus egy bizonyos fázisában lévő osztódó sejtekre hat. Ugyanakkor a DNS-re gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatás mellett lelassítják a javítási folyamatokat és késleltetik a sejt egyik vagy másik fázison való áthaladását. A sugárzásra legérzékenyebb mitózis fázisban a sejtet vinca alkaloidok és taxánok tartják vissza. A hidroxi-karbamid gátolja a ciklust a G1 fázisban, amely érzékenyebb az ilyen típusú kezelésekre, mint a szintézis fázisban, az 5-fluorouracil - az S-fázisban. Ennek eredményeként egyszerre nagyobb számú sejt kerül a mitózis fázisba, és ennek köszönhetően fokozódik a radioaktív sugárzás károsító hatása. Az olyan gyógyszerek, mint a platina, ionizáló hatásokkal kombinálva gátolják a rosszindulatú sejtek károsodásának helyreállítási folyamatait.

• A daganat szelektív lokális hipertermiája a sugárzás utáni helyreállítási folyamatok megzavarását okozza. A radioaktív besugárzás és a hipertermia kombinációja javíthatja a kezelési eredményeket, összehasonlítva ezeknek a módszereknek a tumorra gyakorolt ​​független hatásával. Ezt a kombinációt melanómában, végbélrákban, emlőrákban, fej-nyaki daganatokban, csont- és lágyszöveti szarkómákban szenvedő betegek kezelésére használják.
• Rövid távú mesterséges hiperglikémia létrehozása. A tumorsejtek pH-értékének csökkenése sugárérzékenységük növekedéséhez vezet a savas környezetben a sugárzás utáni helyreállítási folyamatok megzavarása miatt. Ezért a hiperglikémia az ionizáló sugárzás daganatellenes hatásának jelentős növekedését okozza.

A nem ionizáló sugárzás (lézersugárzás, ultrahang, mágneses és elektromos mezők) alkalmazása nagy szerepet játszik az olyan kezelési módszerek hatékonyságának növelésében, mint a rák sugárterápiája.

Az onkológiai gyakorlatban a rák sugárterápiáját nemcsak a radikális, palliatív kezelés önálló módszereként alkalmazzák, hanem sokkal gyakrabban a kombinált és komplex kezelés összetevőjeként is (különféle kombinációk kemoterápiával, immunterápiával, sebészeti és hormonális kezeléssel).

Önmagában és kemoterápiával kombinálva a rák sugárterápiáját leggyakrabban a következő helyeken alkalmazzák a rák kezelésére:

• Méhnyak;
• Bőr;
• gége;
• felső nyelőcső;
• a szájüreg és a garat rosszindulatú daganatai;
• non-Hodgkin limfómák és limfogranulomatózis;
• inoperábilis tüdőrák;
• Ewing-szarkóma és retikuloszarkóma.

Az ionizáló sugárzás alkalmazási sorrendjétől és a műtéti beavatkozásoktól függően pre-, poszt- és intraoperatív kezelési módszereket különböztetnek meg.

Preoperatív sugárterápia rák kezelésére

Attól függően, hogy milyen célokra írják elő, három fő formája van:

• a rosszindulatú daganatok működőképes formáinak besugárzása;
• inoperábilis vagy kétségesen operálható daganatok besugárzása;
• besugárzás késleltetett szelektív műtéttel.

A klinikai és szubklinikai daganat terjedésének műtét előtti besugárzásakor először a legrosszabb malignitású proliferáló sejtekben érik el a halálos károsodást, amelyek többsége a daganat jól oxigénezett perifériás területein található, növekedési területein mind az elsődleges fókuszban. és metasztázisokban. A rákos sejtek nem szaporodó komplexei halálos és szubletális károsodást is kapnak, ami csökkenti a beágyazódási képességüket, ha sebbe, vérbe vagy nyirokerekbe jutnak. A daganatsejtek ionizáló hatások következtében bekövetkező elpusztulása a daganat méretének csökkenéséhez vezet, a kötőszöveti elemek burjánzása miatt elhatárolja azt a környező normál szövetektől.

Ezek a daganatos változások csak akkor valósulnak meg, ha a preoperatív időszakban az optimális fokális sugárdózist alkalmazzák:

• az adagnak elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a legtöbb daganatsejt elpusztuljon;
• nem okozhat észrevehető változásokat a normál szövetekben, ami a posztoperatív sebek gyógyulási folyamatának megzavarásához és a posztoperatív mortalitás növekedéséhez vezet.

Jelenleg a preoperatív külső besugárzás két módszerét használják leggyakrabban:

• a primer tumor és a regionális zónák napi besugárzása 2 Gy dózisban 40-45 Gy összfokális dózisig 4-4,5 hetes kezelésig;
• hasonló térfogatú besugárzás 4 - 5 Gy dózisban 4 - 5 napon keresztül 20 - 25 Gy össz fókuszdózisig.

Az első technika alkalmazásakor a műtétet általában a besugárzás befejezése után 2-3 héttel, a másodikat pedig 1-3 nappal később végezzük. Ez utóbbi technika csak operálható rosszindulatú daganatos betegek kezelésére ajánlható.

Posztoperatív sugárterápia rák kezelésére

A következő célokra írják elő:

• a műtéti terület „sterilizálása” a műtét során szétszórt rosszindulatú sejtekből és komplexeikből;
• a megmaradt rosszindulatú szövet teljes eltávolítása a daganat és a metasztázisok nem teljes eltávolítása után.

A rák posztoperatív sugárterápiáját általában emlő-, nyelőcső-, pajzsmirigy-, méh-, petevezeték-, szemérem-, petefészek-, vese-, hólyag-, bőr- és ajakrák, fej- és nyakrák gyakoribb formái, nyáldaganat esetén végzik. mirigyek, vég- és vastagbélrák, endokrin szervek daganatai. Bár a felsorolt ​​daganatok közül sok nem sugárérzékeny, ez a fajta kezelés elpusztíthatja a műtét után megmaradt daganatokat. Jelenleg terjeszkedik a szervkímélő műtétek alkalmazása, különösen az emlő-, nyálmirigy- és végbélrák esetében, amely radikális posztoperatív ionizáló kezelést igényel.

A kezelést a műtét után legkorábban 2-3 héttel célszerű elkezdeni, pl. miután a seb begyógyult és a normál szövetekben a gyulladásos elváltozások megszűntek.

A terápiás hatás eléréséhez nagy - legalább 50 - 60 Gy -os dózisok beadása szükséges, és a gócos dózist a nem eltávolított daganat vagy áttétek területére célszerű 65 - 70 Gy-ra emelni.

A posztoperatív időszakban be kell sugározni azokat a regionális tumoráttétekkel rendelkező területeket, ahol nem végeztek műtétet (például mellrák esetén a supraclavicularis és parasternalis nyirokcsomók, méhrák esetén a csípő- és paraaorta csomók, hererák esetén a paraaorta csomók). szeminoma). A sugárdózis 45-50 Gy tartományban lehet. A normál szövetek megőrzése érdekében a műtét utáni besugárzást a klasszikus dózisfrakcionálási módszerrel - napi 2 Gy vagy közepes frakciókban (3,0 - 3,5 Gy) kell elvégezni, napi adag hozzáadásával 2-3 frakcióra, köztük intervallumokkal. 4-5 óra.

Intraoperatív sugárterápia rák kezelésére

Az elmúlt években ismét megnőtt az érdeklődés a külső megafeszültség alkalmazása és a daganat vagy annak ágya intersticiális besugárzása iránt. Ennek a besugárzási lehetőségnek az előnyei közé tartozik a daganat és a besugárzási mező megjelenítésének képessége, a normál szövet eltávolítása a besugárzási zónából, valamint a gyors elektronok szövetekben való fizikai eloszlásának jellemzőinek megvalósítása.

Ezt a rákos sugárterápiát a következő célokra használják:

• a daganat besugárzása eltávolítása előtt;
• a tumorágy besugárzása radikális műtét után vagy a visszamaradt daganatszövet besugárzása nem radikális műtét után;
• nem reszekálható daganat besugárzása.

A daganatágy vagy a műtéti seb területére adott egyszeri sugárdózis 15-20 Gy (13 + 1 Gy dózis 40 Gy dózisnak felel meg, heti 5 alkalommal 2 Gy-ért leadva), amely nem befolyásolja a posztoperatív időszak lefolyását, és a legtöbb szubklinikai áttét és sugárérzékeny daganatsejtek pusztulását okozza, amelyek a műtét során szétterjedhetnek.

Radikális kezeléssel a fő cél a daganat teljes elpusztítása és a betegség gyógyítása. A rák radikális sugárterápiája a daganat klinikai terjedésének területére gyakorolt ​​​​terápiás ionizáló hatásból és a lehetséges szubklinikai károsodások területeinek profilaktikus besugárzásából áll. A rák sugárterápiáját, amelyet elsősorban radikális céllal végeznek, a következő esetekben alkalmazzák:

• emlőrák;
• a szájüreg és az ajkak, a garat, a gége rákja;
• a női nemi szervek rákja;
• bőr rák;
• limfómák;
• elsődleges agydaganatok;
• prosztata rák;
• nem reszekálható szarkómák.

A teljes daganat eltávolítása leggyakrabban a betegség korai szakaszában lehetséges, kisméretű, nagy sugárérzékenységű, áttét nélküli, vagy a legközelebbi regionális nyirokcsomókba áttétekkel rendelkező daganat esetén.

A rák palliatív sugárterápiáját a biológiai aktivitás minimalizálására, a növekedés gátlására és a daganat méretének csökkentésére használják.

Az elsősorban palliatív célú daganatos betegségek sugárterápiáját a következő esetekben alkalmazzák:

• metasztázisok a csontokban és az agyban;
• krónikus vérzés;
• nyelőcső karcinóma;
• tüdőrák;
• a megnövekedett koponyaűri nyomás csökkentésére.

Ez csökkenti a súlyos klinikai tüneteket.

1. Fájdalom (az emlő-, hörgő- vagy prosztatarák metasztázisai miatti csontfájdalom jól reagál a rövid kezelésekre).
2. Elzáródás (nyelőcső-szűkület, tüdőatelekázia vagy a vena cava felső részének kompressziója, tüdőrák, méhnyak- vagy hólyagrák esetén az ureter kompressziója, a palliatív sugárterápia gyakran pozitív hatást fejt ki).
3. Vérzés (nagy aggodalomra ad okot, és általában a méhnyak, a méhtest, a hólyag, a garat, a hörgők és a szájüreg előrehaladott daganatainál észlelhető).
4. Fekélyképződés (a sugárterápia csökkentheti a mellkasfal fekélyesedését emlőrák esetén, a perineumban végbélrák esetén, megszünteti a kellemetlen szagokat és ezáltal javítja az életminőséget).
5. Patológiás törés (Ewing-szarkómában és mielómában a támasztócsontok nagy elváltozásainak besugárzása megelőzheti a törést; törés esetén a kezelést meg kell előzni az érintett csont rögzítésének).
6. Neurológiai rendellenességek enyhítése (retrobulbáris szövetbe vagy retina emlőrákos áttétjei visszafejlődnek az ilyen típusú kezelés hatására, amely általában a látást is megőrzi).
7. A szisztémás tünetek enyhítése (a csecsemőmirigy daganata miatt kialakuló myasthenia gravis jól reagál a mirigy besugárzására).

Mikor ellenjavallt a rák sugárkezelése?

A rák sugárkezelését nem végezzük a beteg súlyos általános állapota, vérszegénység (hemoglobin 40% alatti), leukopenia (kevesebb, mint 3-109/l), thrombocytopenia (kevesebb, mint 109/l), cachexia, interkurrens betegségek esetén. lázas állapot. A sugárterápia ellenjavallt rákos megbetegedések esetén aktív tüdőtuberkulózis, akut miokardiális infarktus, akut és krónikus máj- és veseelégtelenség, terhesség, súlyos reakciók esetén. A vérzés vagy perforáció veszélye miatt ez a fajta kezelés nem történik széteső daganatok esetén; nem írják fel többszörös metasztázisok, savós effúziók az üregben és súlyos gyulladásos reakciók esetén.

A rák sugárterápiáját az egészséges szervekben és szövetekben kényszerű, elkerülhetetlen vagy elfogadható és elfogadhatatlan váratlan változások kísérhetik. Ezek a változások a sejtek, szervek, szövetek és testrendszerek károsodásán alapulnak, amelynek mértéke elsősorban a dózistól függ.

A sérüléseket reakciókra és szövődményekre osztják a lefolyásuk súlyossága és az enyhülésük időpontja alapján.

A reakciók olyan változások, amelyek a szervekben és szövetekben a tanfolyam végén jelentkeznek, önállóan vagy megfelelő kezelés hatására áthaladnak. Lehetnek helyiek vagy általánosak.

Szövődmények - a szövetelhalás és kötőszövettel történő pótlása által okozott tartós, nehezen megszüntethető vagy tartósan fennmaradó rendellenességek, amelyek nem múlnak el önmagukban és hosszan tartó kezelést igényelnek.

06.04.2017

Korunkban gyakoriak az onkológiai megbetegedések, a patológiák fiatalítása kiemelt kezelési feladatot jelent a tudósok számára.

A sugárterápia nagyon fontos helyet foglal el az onkológiában, és számos mellékhatás ellenére nagy előnyökkel járhat a beteg számára, és esélyt ad a rák legyőzésében.

A sugárterápia fogalma

A rosszindulatú daganatok sugárterápiája ionizáló sugárzást alkalmazó kezelési módszer. Ennek a technikának a lényege a radioaktív hullámok daganatra gyakorolt ​​pusztító hatása, a dózis, az expozíciós távolság és az időtartam pontos kiszámítása lehetővé teszi a környező szervek és szövetek minimális sugárkárosodását.

Ennek a módszernek a formáinak sokfélesége olyan nagy, hogy külön orvosi szakterület alakult ki - sugárterapeuta, radiológus, aki kizárólag ezzel a kezelési területtel foglalkozik. Minden onkológiai klinikán vagy más, rákra szakosodott egészségügyi intézménynek rendelkeznie kell ilyen szakemberrel.

A használt hullámok típusától függően az orvosi gyakorlatban használt sugárzás típusait megkülönböztetik:

• röntgen;
• α, β, γ;
• neutron;
• proton;
• π-mezon.

Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai, előnyei és hátrányai, és különféle esetekben használják kezelésre.

Így a röntgensugarak mélyen fekvő daganatok kezelésére használhatók, az α és β részecskék jól működnek a kontakt besugárzásos eljárásokban, a γ sugarak jelentős energiával és nagy hatótávolsággal bírnak a szövetekben, ami előnyt jelent az ilyen típusú részecskék alkalmazásakor. sugársebészeti módszerként (gamma kés).

A neutronfluxus képes radioaktív tulajdonságokat kölcsönözni bármely szövetnek (indukált radioaktivitás), ami a gyakori áttétes daganatok palliatív kezeléseként hathat.

A proton- és π-mezon sugárzás a sugársebészet legmodernebb vívmányai közé tartozik, segítségük az idegsebészetben és a szemészetben is alkalmazható, a daganatot körülvevő szövetet minimálisan károsító hatása miatt.

Az onkológiai besugárzásnak a betegség különböző szakaszaiban van értelme, a betegség lefolyásától és a beteg állapotától függően; a rák sugárkezelését kemoterápiával és sebészeti kezeléssel különféle kombinációkban végzik, amelyeket előzetesen egy teljes tanács határoz meg. az orvosok minden egyes beteg számára külön-külön.

Javallatok és ellenjavallatok

Jelenleg a rákos betegek több mint 50%-a részesül sugárterápián. Ezt a technikát sikeresen alkalmazzák a méhnyak-, agy-, tüdő-, hasnyálmirigy-, gyomor-, prosztata-, bőr-, emlőmirigy- és más szervekrák kezelésében.

Mind a terápia kezdeti szakaszaként (műtét előtt, a daganat térfogatának csökkentésére), mind műtét után a metasztázis kockázatának csökkentésére és az érintett szövet maradványainak eltávolítására javallott; a kemoradioterápiát gyakrabban alkalmazzák nem reszekálható daganat esetén. .

Az ilyen típusú kezelés ellenjavallatai a következők lehetnek:

• vérváltozások limfo-, thrombocyto-, leukopenia vagy vérszegénység formájában;
• cachexia, a beteg rendkívül súlyos állapota;
• akut gyulladásos folyamatok, amelyeket súlyos láz kísér;
• súlyos szív- és érrendszeri, vese- vagy légzési elégtelenség;
• a központi idegrendszer súlyos betegségei;
• bőrkárosodás a tervezett besugárzás területén;

Relatív ellenjavallatnak tekinthető az anamnézisben szereplő tuberkulózis és a krónikus fertőzés fókuszának jelenléte a daganat területén.

A végső döntés a sugárzás alkalmazásának szükségességéről egy adott esetben csak az egyéb módszerek alkalmazásakor várható kimenetelek felmérése és összehasonlítása, valamint az onkológiai folyamat természetes lefolyása alapján hozható meg.

Az ártalom és a haszon egyensúlyát minden egyes beteg esetében egyedileg kell felmérni, semmilyen kezelés nem ronthatja az állapotát.

A sugárkezelés módszere

Az onkológiai sugárterápia egyes következményeit magas hatékonyságával indokolja. A daganatra gyakorolt ​​ilyen destruktív helyi hatás csak annak használatával lehetséges, és kemoterápiával nem helyettesíthető.

A sugárterápiát speciális eszközökkel vagy különböző formájú radioaktív anyagokkal végzik.

A sugarak testre irányításának módjától függően megkülönböztetik a távoli, kontakt és radionuklid sugárterápiát. A távterápia során a pácienst a sugárforrástól bizonyos távolságra kell elhelyezni, miközben az eszköz lehet statikus vagy mozoghat a pácienshez képest.

A kontakt módszerrel a radiofarmakonokat kenőcsökkel alkalmazzák, a sugárforrásokat az üregekbe és a szövetekbe juttatják, majd a bőrre alkalmazzák, a radionulid terápia pedig egy radiofarmakon intravénás beadását jelenti. Ezzel a kezelési módszerrel a beteget egy ideig el kell különíteni más emberektől, mivel ő maga is sugárforrássá válik.

A sugárterápiás tanfolyam elvégzéséhez több szakaszon kell keresztülmenni: pontos diagnózis felállítása és a folyamat lokalizációja, majd konzultáción megbeszélik a sugárterápia szerepét egy adott esetben, és a radiológus kiszámítja a szükséges dózist. és az ülések számát, és a végén meg lehet kezdeni magát a sugárzást.

A klasszikus tanfolyam 6-8 hétig tart, amely alatt a páciens körülbelül 30-40 ülésen esik át. Egyes esetekben a terápia időtartama alatt kórházi kórházi ápolás szükséges, de legtöbbször jól tolerálható, és nappali kórházként is lehetséges.

Mellékhatások

A súlyosság mértéke és lokalizációjuk a betegség stádiumától és a kóros fókusz helyétől függ. A fej-nyaki rák sugárkezelését olyan mellékhatások bonyolíthatják, mint a szédülés, a fej nehézségi érzése, a hajhullás és a hallásvesztés.

A gyomor-bél traktus egyes részeinek besugárzása hányást, hányingert, étvágytalanságot, szaglászavart és fogyást vált ki. A bőrön bőrgyulladás, bőrpír, fájdalom, viszketés és hámlás alakulhat ki a besugárzott területeken – ez meglehetősen gyakori jelenség.

Szinte mindenki, függetlenül a daganat nagyságától és a sugárterheléstől, különböző intenzitású gyengeséget észlel az ilyen típusú kezelések során, ez a tünet összefüggésbe hozható mind a daganat szétesése miatti mérgezéssel, mind a pszicho állapot változásaival. -érzelmi állapot, a háttérben a sugárterápiás üléseken való folyamatos részvétel, a különféle vizsgálatok és eljárások alávetettsége.

A betegségtől, a haláltól vagy a kezelési folyamattól való félelem érzése pszichoszomatikus zavarokat válthat ki, amelyeket gyakran csak rokonok, barátok vagy pszichoterapeuták támogatásával lehet legyőzni.

A test helyreállítása sugárterápia után

A szervezet energia- és funkcionális tartalékainak helyreállítása, valamint a mérgezés csökkentése érdekében a sugárterápia során be kell tartani bizonyos ajánlásokat, amelyek nemcsak növelik a gyógyulás esélyét, hanem jelentősen csökkentik a mellékhatások kockázatát is.

A pihenés nagyon fontos az erő pótlásához. Az ilyen pihenés nem abból állhat, hogy végtelenül dől a kanapén a TV előtt, hanem magában foglalja az alvás-ébrenlét ütemezésének módosítását, egy teljes napi rutin kialakítását, kedvenc tevékenységeinek kötelező belefoglalásával, hogy pozitív érzelmeket szerezzen. és egy figyelemelterelő.

Nagy időt kell fordítani a higiéniai eljárásokra, amelyeket a szokásosnál gyakrabban kell elvégezni, hogy csökkentsék a fertőző szövődmények kockázatát az immunszuppresszió hátterében. A mérsékelt fizikai aktivitás a beteg felépülését is segíti, és jótékony hatással van a szív- és érrendszerre, az idegrendszerre és az emésztőrendszerre.

Ha általános állapota nem teszi lehetővé, hogy tornázzon, kocogjon vagy más fizikai gyakorlatokat végezzen, a séta a napi rutin kötelező részévé válik.

A táplálkozás is jelentősen befolyásolhatja a betegség lefolyását és a sugárterápia tolerálhatóságát. A gasztrointesztinális traktus kellemetlen érzéseinek megszüntetésére vagy csökkentésére kiegyensúlyozott étrend javasolt, amely kizárja az alkoholt, a zsíros és nagy mennyiségű olajban sült ételeket, valamint az erős szagú ételeket.

Nem szabad szigorúan betartani a diétákat, mindig találhat helyet a páciens által kedvelt ételeknek; a fő feltétel az, hogy legalább valamit együnk. A rostban, vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételek jótékony hatással lesznek a szervezetre. Az alapszabály a töredékes étkezés elve legyen, kis adagokban, de gyakran.

A víz-elektrolit egyensúly helyreállítása, a lebomló mérgező anyagok és gyógyszer-anyagcseretermékek eltávolítása csak megfelelő vízbevitel mellett valósulhat meg. A folyékony ételek, teák és gyümölcslevek mellett lehetőség szerint napi másfél liternél több tiszta vizet kell inni.

Az ágy melletti pohár vizet meg kell tölteni. Ha hányingert érez, ne próbáljon meg egyszerre sok folyadékot inni, ez hányást válthat ki, jobb, ha fokozatosan, több órán keresztül iszik egy vagy több korty vizet.

A rossz szokások feladása nem ijesztheti meg a beteget, ez nem kevésbé szükséges, mint a teljes terápia során, mivel a dohányzás és az alkoholfogyasztás negatív hatással van az érrendszerre és az idegrendszerre, és hozzájárul a fokozott mérgezéshez, ami már gyengíti az egészséget.

Ha a besugárzás alatt vagy után kellemetlen érzéseket tapasztal, értesítse kezelőorvosát, aki a radiológussal együtt módosítja a kezelési rendet.

Szükség esetén kiegészítse a gyógyszeres kezelést tüneti gyógyszerekkel, például hányáscsillapítókkal, fájdalomcsillapítókkal, kenőcsökkel, immunstimulánsokkal és másokkal.

Az onkológia és a sugárterápia elválaszthatatlanok. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését a rosszindulatú daganatok kezelésében, az orvosi utasítások betartása és a lehetséges következmények tudatosítása pedig segít a lehetséges negatív következmények minimalizálásában és a gyógyulás felgyorsításában.

Sugár-onkológia (intervenciós radiológia) az orvostudomány egy olyan területe, amely az ionizáló sugárzás rák kezelésére való alkalmazását vizsgálja. Általánosságban a módszer a következőképpen írható le. A részecske- vagy hullámsugárzás a test daganat által érintett területére irányul, hogy eltávolítsák a rosszindulatú sejteket a környező egészséges szövetek minimális károsodásával. A sugárzás a rák elleni küzdelem három fő módszerének egyike, a műtét és a kemoterápia mellett.

A sugáronkológiai módszerek osztályozása

Először is különbséget kell tenni a különböző típusú sugárzások között.

• α részecskék,
• proton sugarak,
• β részecskék,
• elektronsugarak,
• π-mezonok,
• neutronsugárzás.

• γ-sugárzás,
• Bremsstrahlung röntgensugárzás.

Másodszor, többféleképpen is össze lehet foglalni.

• Kapcsolatos terápia. Ezzel a módszerrel az emitter közvetlenül a daganathoz kerül. A legtöbb esetben sebészeti beavatkozásra van szükség a megvalósításhoz, ezért a módszert ritkán alkalmazzák.
• Intersticiális módszer. Radioaktív részecskéket fecskendeznek be a daganatot tartalmazó szövetbe. Önálló kezelésként elsősorban nőgyógyászati ​​és urológiai onkológiai megbetegedések esetén alkalmazzák. Kiegészítő lehetőségként - külső (távoli) besugárzással.

Jelenleg a brachyterápia, mint önálló vagy segédmódszer alkalmazási köre bővül, új technikák jelennek meg, például a SIRT terápia.

Külső (távoli) besugárzás :

Ezzel a hatással az emitter a rosszindulatú daganatot tartalmazó területtől távol helyezkedik el. A módszer azonban a leguniverzálisabb, és a legnehezebben megvalósítható. Az onkológia ezen területének fejlődése szorosan kapcsolódik a tudományos és technológiai fejlődéshez. Az első jelentős eredmények a kobaltos sugárterápia feltalálásával és bevezetésével kapcsolatosak (1950-es évek). A következő szakaszt egy lineáris gyorsító létrehozása jellemezte. A további fejlődés a számítógépes technológiák és a különböző modulációs módszerek (nyalábjellemzők megváltoztatása) bevezetésének köszönhető. Ebben az irányban számos újítás történt, többek között:

• háromdimenziós konform sugárterápia (3DCRT),
• intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT),
• a sugársebészet megjelenése (keskeny, nagy intenzitású nyalábok használata),
• 3D/4D modellezést és intenzitásmodulációt kombináló technológiák (például RapidArc).

A modern sugárterápiás berendezések összetett és költséges eszközök, amelyek számos technológiai terület mérnöki vívmányait egyesítik. Ma a távoli besugárzásnak két területe különböztethető meg.

• Sugárkezelés . A sugáronkológia a kezdetektől fogva ebbe az irányba fejlődött: a sugárterápia széles ionizáló sugárzásnyalábok alkalmazását jelenti. A hagyományos RT általában több ülésben zajlik. Manapság ennek a megközelítésnek számos megvalósítása létezik: a besugárzási technológiát folyamatosan fejlesztik, és az idők során számos változáson ment keresztül. Napjainkban az RT a rákkezelés egyik leggyakoribb módszere. Számos daganattípus és stádium esetén alkalmazzák: akár önálló terápiás módszerként, akár másokkal kombinálva (pl. radiokemoterápia). Az RT-t palliatív célokra is használják.
• Sugársebészet. Az intervenciós radiológia viszonylag új területe, amelyet a célzott, nagy intenzitású sugárzás alkalmazása jellemez. Az eljárás az RT-hez képest kevesebb munkamenetben zajlik. A sugársebészet alkalmazhatósági köre a sugárterápiához képest egyelőre korlátozott és csekély. Az irány azonban aktívan fejlődik és halad. A legnépszerűbb installációk: „Cyber ​​​​Knife” és elődei „Gamma Knife”, „LINAC”.

Sugárzásnak való kitettség

A besugárzás alatt álló sejtekben végbemenő folyamatok rendkívül összetettek, a szövetekben számos morfológiai és funkcionális változás következik be. E folyamatok kezdete a sejteket alkotó atomok és molekulák ionizációja és gerjesztése. Nem célunk ezeknek a folyamatoknak a részletes ismertetése, ezért csak néhány példát említünk.

A sugárzás pozitív hatása a rosszindulatú sejtekben az önszabályozási folyamatok megzavarása, ami idővel azok halálához vezet. A rákos sejtek DNS-szerkezetének pusztulása következtében elveszítik osztódási képességüket. A besugárzás elpusztítja a daganat edényeit, megzavarja táplálkozását.

A negatív hatás az, hogy az egészséges sejtekben is bekövetkezhetnek változások. Ez sugárzási szövődményekhez vezet, amelyeket két csoportra osztanak.

• Sugárzási reakciók. A zavarok átmenetiek, és egy bizonyos idő elteltével (akár több hétig) eltűnnek.
• Sugárkárosodás. A sugárzás visszafordíthatatlan következményei.

Minden sejttípusnak megvannak a saját sugárérzékenységi mutatói, vagyis a sejtek változásai a sugárzás gyakoriságának, típusának, intenzitásának és időtartamának egy bizonyos arányánál kezdődnek. Elvileg bármilyen daganat elpusztítható sugárzás hatására, de az egészséges sejtek is károsodnak. A sugáronkológia fő feladata az optimális egyensúly megtalálása a sugárzás jótékony hatásai és a szövődmények kockázatának minimalizálása között.

A sugárzás legjellemzőbb mellékhatásait és jellemzőit részletesebben tárgyaljuk azon rák bizonyos típusai esetében, amelyekre a sugárterápia alkalmazható. Lásd a következő anyagokat

Komplikációk minimalizálása

A terület kezdete óta a sugáronkológia a mellékhatások minimalizálása felé fejlődött. Ezen az úton számos újítást fejlesztettek ki. Nézzük meg azokat az alapvető technikákat, amelyeket a szakemberek alkalmaznak az egészséges szövetek károsodásának kockázatának csökkentésére.

Röntgen tartomány

A nagy intenzitású röntgensugárzás lehetővé teszi a mély szövetek befolyásolását, miközben enyhén károsítja a felületeseket: a sugár áthalad a bőrön, szinte semmilyen energiát nem veszít rajta. Az optimális intenzitás kiválasztásával a fő hatás területe átkerül a kívánt mélységbe, ennek eredményeként egy kis dózisú sugárzás esik az egészséges sejtekre, és eltűnik a bőr égési sérülésének valószínűsége.

Jelenleg a létesítmények túlnyomó többségében röntgensugárzást alkalmaznak, de nem ez az egyetlen sugárzási mód az intervenciós radiológiában: például a protonterápia széles távlatokat nyit meg.

Precíz pozicionálás

Az elsődleges feladat a daganat helyének pontos meghatározása. Gyakran nem egyértelműen izolált daganatot kell eltávolítani, hanem a műtét utáni daganatmaradványokat, esetleges áttétek gócokat, amelyek többszörösek, nehezen észrevehetőek és véletlenszerű elrendeződésűek lehetnek. Helyük meghatározásához minden rendelkezésre álló eszközt használnak: MRI, számítógépes tomográfia, PET-CT, a műtét protokollja. A környező szövetek tulajdonságairól is megbízható ismeretekre van szükség: meg kell határozni, hol alakulhatnak ki új daganatos gócok, és meg kell akadályozni ezt a folyamatot.

Mára a daganatos folyamat számítógépes modelljének alkalmazása a sugárterápia és a sugársebészet aranyszabványává vált: ilyen modellek segítségével számítják ki a besugárzási stratégiát. A CyberKnife például szuperszámítógépes számítástechnikát használ erre.

Jelentős erőfeszítések irányulnak a besugárzás végső pontosságának megőrzésére is: a páciens valós helyzete eltérhet attól, amelyre a modellt építették, ezért vagy a helyzet visszaállítására, vagy a besugárzás irányának korrekciójára van szükség.

• Rögzítési módszerek. A sugárterápia gyakran 30-40 tanfolyamot vesz igénybe, és fél centiméteren belül kell tartani a pontosságot. Ebből a célból különféle módszereket alkalmaznak a páciens helyzetének rögzítésére.
• Légzésszabályozás. A mozgó szervek besugárzása jelentős kihívást jelent: mára számos technikát fejlesztettek ki a páciens légzésének monitorozására, és vagy korrigálják az expozíció irányát, vagy felfüggesztik azt addig, amíg az vissza nem tér az elfogadható helyzetbe.

Besugárzás különböző szögekből

Ezt a módszert kell alkalmazni, kivéve azokat a ritka eseteket, amikor a sugár irányának szögének megváltoztatása lehetetlen. Ez a technika lehetővé teszi a mellékhatások egyenletes eloszlását és az egészséges szövet térfogategységére eső teljes dózis csökkentését. A legtöbb telepítés körben el tudja forgatni a lineáris gyorsítót (2D forgatás), néhány telepítés lehetővé teszi a térbeli elforgatást/mozgást (nem csak egy tengely mentén).

Frakcionálás

A lehető legpontosabban meg kell határozni az érintett egészséges és rákos sejtek tulajdonságait, és azonosítani kell a sugárérzékenységi különbségeket. A kezelés intenzitása és típusa minden esetben egyedileg kerül kiválasztásra, ennek köszönhetően optimalizálható a terápia hatékonysága.

Moduláció

Az expozíció iránya mellett a nyalábnak két fontos keresztmetszeti jellemzője van: alakja és intenzitáseloszlása. A sugár alakjának megváltoztatásával megelőzhető az egészséges, magas sugárérzékenységű szervek expozíciója. Az intenzitás eloszlása ​​miatt a sugárdózis csökkenthető a daganattal határos szövetek esetében, és fordítva, a tumorfókusznál növelhető.

Hasonló technikákat a 90-es évek óta alkalmaznak. amikor feltalálták az intenzitásmodulációs technológiát. A készülékek eleinte csak több (1-7) besugárzási irány alkalmazását tették lehetővé (mindegyikre előre kiszámították az optimális sugárjellemzőket) egy munkamenet során. Most megjelentek többlevelű kollimátorok(nyaláb alakító eszköz), amely gyorsan képes újra létrehozni a különböző profilokat, lépést tartva a lineáris gyorsító forgásával. Ennek köszönhetően lehetővé vált egy alkalom alatt korlátlan számú irányú besugárzás elvégzése (RapidArc technológia), amely lehetővé teszi a terápia időtartamának közel nagyságrenddel történő csökkentését.

Tartalom

A sugárterápia fejlődésének története a 19. század első évtizedére nyúlik vissza. A. Danlos és E. Besnier francia tudósok felfedezték a radioaktív anyagok azon képességét, hogy elpusztítsák a fiatal, gyorsan fejlődő sejteket, és úgy döntöttek, hogy ezt használják fel a rosszindulatú daganatok leküzdésére. Így alakult ki egy olyan módszer, amely a mai napig nagy hatékonyságot bizonyít. A sugárterápia az onkológiában olyan, mint a szerelő csavarhúzója: enélkül a rák és más, daganatokkal összefüggő veszélyes betegségek kezelése nem lehetséges. Erről bővebben a cikk folytatásában.

A sugárterápia típusai és jellemzőik

Az elmúlt ötven év sugárterápiájának köszönhetően az orvostudomány sikeresen küzdött a rák ellen. A tudósok számos speciális eszközt fejlesztettek ki, amelyek pusztító hatással vannak a rosszindulatú daganatsejtekre. Az onkológiai betegségek kezelésére szolgáló technikai eszközök modern arzenálja több mint egy tucat különféle eszközt és eszközt tartalmaz. Mindegyiknek megvan a maga szerepe. Ami a sugárterápia fogalmát illeti, ez számos technikát ölel fel, többek között:

1. Alfa terápia. Ahogy a neve is sugallja, az alfa-sugárzás emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásán alapul. Erre a célra bizonyos típusú gyorsan felszabaduló és rövid élettartamú izotópokat használnak. Célja az idegrendszer és az autonóm rendszer működésének normalizálása, az endokrin mirigyek funkcióinak helyreállítása, a szív- és érrendszer természetes folyamatainak stabilizálása stb.
2. Béta terápia. A béta-részecskék biológiai hatásai a szervezetre. Az aktív elem forrásai különböző radioaktív izotópok lehetnek. Nagy hatékonyságot mutat a kapilláris angiomák és egyes szembetegségek elleni küzdelemben.
3. Röntgenterápia. 10 és 250 keV közötti energiaszintű röntgensugárzás alkalmazását foglalja magában. Minél nagyobb a feszültség, annál nagyobb a sugarak behatolási mélysége. Kis és közepes teljesítményű röntgenterápiát írnak elő a bőr és a nyálkahártyák felületes elváltozásaira. A mélysugárterhelést a mélyen fekvő kóros gócok leküzdésére használják.
4. Gamma terápia. Ezt a technikát olyan embereknek írják fel, akiknél rosszindulatú vagy jóindulatú rákos daganatot diagnosztizáltak. Az elektromágneses gamma-sugárzást az emberi egészségre veszélyt jelentő sejtek atomjainak de-gerjesztése okozza.
5. Neutronterápia. A technika az atomok azon képességén alapul, hogy befogják a neutronokat, átalakítják azokat, és //-kvantumokat bocsátanak ki, amelyek erős biológiai hatással vannak a célsejtekre. A neutronterápiát a rák súlyos rezisztens formáiban szenvedő betegeknek írják fel.
6. Protonterápia. Egyedülálló módszer a kisméretű onkológiai daganatok kezelésére. A protonmódszer lehetővé teszi a kritikusan sugárérzékeny szervek/struktúrák közvetlen közelében elhelyezkedő elváltozások befolyásolását.
7. Pi-mezon terápia. A legmodernebb technika az onkológiában. A negatív pi-mezonok - speciális berendezésekkel előállított nukleáris részecskék - tulajdonságainak felhasználásán alapul. Ezek a részecskék kedvező dóziseloszlásúak. Biológiai hatékonyságuk messze elmarad az összes fent leírt sugárterápiás technológiától. A pi mezon kezelés jelenleg csak az USA-ban és Svájcban érhető el.

Modern lebonyolítási módszerek

A sugárterápia módszerei két kategóriába sorolhatók: távoli és kontaktus. A távoli módszerek közé tartoznak azok a technikák, amelyekben a sugárforrás bizonyos távolságra van a páciens testétől. Az érintkezési eljárások azok, amelyeket úgy végeznek, hogy a sugárforrást szorosan alkalmazzák a daganatra. Az alábbi táblázatban tudhat meg többet ezekről a kategóriákról.

	A módszer neve	Hatás elve, jellemzők
Távoli	Statikus	A sugárforrás a teljes munkamenet alatt álló helyzetben marad. A daganatra gyakorolt ​​hatás lehet egy- vagy többmezős (egyoldali és többoldali besugárzás).
	Mobil	A forrás folyamatosan mozog a beteg körül. Ebben az esetben a sugárnyaláb a daganat közepe felé irányul, ami egybeesik a maximális dózissal.
Kapcsolatba lépni	Rátét	A bőr felszínén lokalizált rosszindulatú vagy jóindulatú onkológiai daganatok besugárzása speciális applikátorokon keresztül, amelyek biztosítják a sugárzás egyenletes eloszlását.
	belső	Radioaktív szerek bejuttatása a beteg szervezetébe (szájon át vagy vérrel). Ebben az esetben a beteget egy speciális osztályon izolálják.
	Intrakavitás	Hatás az üreges szervekben lokalizált daganatokra radioaktív gyógyszerekkel. Általában a méhnyak/méhüreg, a hüvely, a hólyag, a nyelőcső, a végbél és a nasopharynx kezelésére használják.
	Közbeiktatott	Besugárzás radioaktív kobalttűk bevezetésével vagy kis irídiumdarabokkal töltött speciális szálakkal történő varrással.

Az onkológiában való felhasználásra vonatkozó javallatok

A sugárterápia nagyon komoly és veszélyes kezelési módszer, ezért abszolút indokolt esetben írják elő, és nem másként. Radioaktív gyógyszerekkel történő kezelésre olyan betegeknél lehet szükség, akiknek olyan problémái vannak, mint például:

• agydaganat;
• prosztata és/vagy prosztatarák;
• a mell és a mellkas területének rákja;
• tüdőrák;
• a méh és a medence területének rákja;
• bőr rák;
• gégerák;
• ajakrák;
• daganat a hasban - a végbélben, a gyomorban stb.

Hogyan történik a kezelés folyamata?

A rák kimutatása után a páciens vizsgálaton esik át az optimális kezelési taktika meghatározása érdekében. Mindenekelőtt az orvosok kiválasztják a sugárterápiás tanfolyamot. A ciklus átlagos hossza 30-50 nap. Ha a daganat eltávolítására irányuló műtét tervezéséről beszélünk, egy rövid, kéthetes tanfolyamot írnak elő a daganat méretének csökkentésére. A műtét után radioaktív gyógyszeres kezelésre lehet szükség a visszamaradt tumorfragmensek leküzdésére.

Amikor a páciens sugárterápiás kezelésre érkezik, megkérik, hogy üljön egy speciális székbe vagy feküdjön egy asztalra (amint a képen látható). A test korábban megjelölt területeire besugárzó készüléket visznek. Az egészségügyi személyzet az orvos utasításai szerint állítja be a készüléket és hagyja el a helyiséget. A teljes időtartam 20-30 perc. Ez idő alatt a betegnek nyugodtan kell ülnie, és meg kell próbálnia ellazulni. Ha súlyos kényelmetlenséget érez, azonnal értesítse kezelőorvosát mikrofonon keresztül.

Hogyan zajlik a gyógyulás?

A radiológiai módszerekkel végzett kezelés során a szervezet közvetlenül ki van téve a radionuklid részecskéknek. Igen, a kemoterápia hatékony választ ad a rák kezelésére, de az emberi egészség is sokat szenved. A szabad gyökök nemcsak a rákos sejteket, hanem a belső szervek szöveteit is érintik. Ennek eredményeként sugárbetegség alakul ki. A sugárterápiás kúra után általános felépülésre van szükség az állapot stabilizálásához. A sugárterápia utáni helyreállítási intézkedések sora szükségszerűen tartalmazza:

1. Gyógyszeres támogatás. Az orvosok figyelembe veszik a sugárzás intenzitását, amellyel a beteg ki volt téve, és speciális antihisztaminokat/antibakteriális gyógyszereket és vitaminkomplexeket írnak fel.
2. Az egészséges táplálkozás. Az onkológiai sugárzás számos természetes folyamatot megzavar az emberi szervezetben. Normalizálásukhoz hasznos komponensek pótlása szükséges. Az orvosok javasolják a diéta betartását legalább 6 hónapig a terápia befejezése után. Az ételnek könnyűnek és természetesnek kell lennie. Serpenyő helyett dupla bojlert használjon. Kerülni kell a zsíros ételeket. Az onkológia szakértői megjegyzik, hogy a sugárterápia utáni frakcionált táplálkozás különösen hatékony.
3. Erősítő gyakorlatok. A könnyű fizikai aktivitás mindenki számára előnyös, az onkológiával és radiológiával foglalkozókról nem is beszélve. Az állapot javítása és a szövődmények elkerülése érdekében sportoljon. Tartsa jó formában testét, és a rehabilitáció sokkal gyorsabban halad.
4. Gyógynövény. A népi gyógynövény-főzetek jó kiegészítései lesznek a fenti intézkedéseknek az onkológiai kezelés utáni helyreállításhoz. A szervezetnek sokféle tápanyagot kell kapnia a tünetek mielőbbi megszüntetése érdekében.

Lehetséges mellékhatások és következmények

A sugárzás onkológiai daganatokra gyakorolt ​​hatása nem múlhat el anélkül, hogy nyomot hagyna az emberi szervezetben. A sugárterápia után a betegek a következő mellékhatásokat és szövődményeket tapasztalhatják:

• az általános állapot romlása, amelyet megnövekedett testhőmérséklet, gyengeség, szédülés, rövid távú hányinger nyeléskor kísér;
• a gyomor-bél traktus diszfunkciója;
• a szív- és érrendszer működési zavara;
• hematopoietikus rendellenességek;
• irritáció a nyálkahártyákon;
• hajhullás;
• fájdalom és duzzanat a sugárterápia helyén.

Egyes betegeknél a sugárterhelés minimális szövődményekkel és helyi mellékhatásokkal tolerálható. A bőrkezelés után gyakran jelentkezik az epidermisz kiszáradása, enyhe viszketés és hámlás. Az intracavitaris eljárás enyhe vagy közepesen súlyos anyagcserezavarokat okozhat. A mélyen belül található daganatok besugárzása után az izmok gyakran fájnak.

A sugárterhelés ellenjavallatai

Az onkológiában a sugárterápia nélkülözhetetlen eszköz, azonban nem minden ember vetheti alá magát ilyen vizsgálatoknak. A következő tényezők/állapotok/betegségek ellenjavallatok:

• anémia;
• alacsony leukociták szintje a vérben;
• csökkent vérlemezkeszám;
• cachexia;
• allergiás dermatitisz;
• tüdő/szívelégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• vesebetegségek;
• központi idegrendszeri betegségek;
• dekompenzált diabetes mellitus.