Hogyan végezzünk meddőségi vizsgálatot. Női meddőség: tünetek

Női meddőségi tesztek

Női meddőségi tesztek

A nők meddőségének okainak azonosítása érdekében a reproduktív szakemberek laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő.

Néhány vizsgálat minden betegcsoport számára kötelező (a vér és a vizelet klinikai és biokémiai vizsgálata, a véralvadási rendszer elemzése, hormonális vizsgálatok, fertőzések elemzése).

További vizsgálatok is előírhatók, amelyek magukban foglalják a genetikai vérvizsgálatokat, az endometrium szövettani vizsgálatát, a tumormarkereket és a további hormonális vizsgálatokat.

A betegek gyakran kérdezik, hogy létezik-e speciális vizsgálat a nők meddőségére? Egyetlen teszt nem állítja fel a meddőség diagnózisát. A vizsgálat mindig átfogó.

A meddőség leggyakoribb okainak vizsgálata mellett ultrahangos és műszeres (echohiszteroszkópia, hiszteroszkópia, laparoszkópia) vizsgálat is szükséges. A vizsgálat célja: a meddőség okának azonosítása a kezelési taktika meghatározásához.

! Kérjük, vegye figyelembe, hogy a helyes diagnózist csak jó minőségű vizsgálatokkal lehet felállítani. Éppen ezért rendelőnk területén található a nemzetközi ISO minőségi szabvánnyal rendelkező DiaLab diagnosztikai laboratórium vizsgálatainak gyűjtőpontja, amelyet sok más laboratórium közül választottak ki az elvégzett vizsgálatok minőségére.

Hormonvizsgálatok nőknél

A nők meddőségének okainak meghatározásakor a reproduktív orvosok hormonvizsgálatokat írnak elő, amelyek tükrözik a női test reproduktív funkcióját.

A diagnózis felállításához szükséges hormonvizsgálatok listáját a termékenységi szakember határozza meg egyénileg, a klinikai helyzet alapján.

1) Nemi hormonok

Amikor az agyalapi mirigy follikulus-stimuláló hormon (FSH) termelése csökken, a petefészkek teljes működése megzavarodik: nem termelnek petesejteket és petefészekhormonokat - ösztrogént és progeszteront. Ha az FSH szintje alacsony, a menstruációs ciklus megszakad.

A luteinizáló hormont (LH) az agyalapi mirigy termeli, és befolyásolja a progeszteron termelődését a petefészekben. A magas arány endometriózis, policisztás betegség vagy petefészek-elégtelenség jelenlétét jelzi.

Ha eltérések vannak a prolaktin szintjében, a tüszők növekedése és az ovulációs folyamat megszakad.

A férfi nemi hormon, a tesztoszteron is jelen van a női szervezetben. Túlzott mennyiségben az ovuláció megzavarásához és vetéléshez vezethet.

A normális progeszteronszint befolyásolja az endometrium növekedését és fejlődését a méhben. Ez szükséges az embrió sikeres beültetéséhez a méh üregébe és a terhesség kialakulásához. E hormon szintjének emelkedése petefészek-betegségeket jelezhet (például petefészekciszták), ha csökken, a nőknél nem következik be ovuláció.

A 17-OP emelkedett számai adrenogenitális szindróma jelenlétét jelzik. Ebben a háttérben a tesztoszteron hormon növekszik, és nem történik ovuláció.

AMH (anti-Muller hormon) tükrözi petefészek tartalék petefészkek. Az alacsony szint a petefészek kimerülését jelzi. Minél alacsonyabb az AMH, annál kisebb a terhesség valószínűsége.

Ösztradiol (ösztrogén) befolyásolja a menstruációs ciklust, a peteérést. Hatással van az endometrium növekedésére is, és felkészíti a méh nyálkahártyáját az embrióbeültetésre.

A nemi hormonokhoz szükséges vért szigorúan éhgyomorra és a menstruációs ciklus egy bizonyos napján kell adni.

A menstruációs ciklus 2-3. napján - FSH, LH, prolaktin, AMH.

A menstruációs ciklus 8-10. napján - tesztoszteron, 17-OP.

A ciklus 19-21. napján - ösztradiol, progeszteron.

2) Pajzsmirigyhormonok

A normál pajzsmirigyhormon-szint változása nőknél negatív hatással van az ovulációra és a tüszők növekedésére.

A teszt előestéjén kerülni kell az edzést és a stresszt. Célszerű reggel, éhgyomorra bevenni. A vizsgálat előtt egy órával célszerű nyugodt állapotban lenni.

3) A mellékvesekéreg hormonjai

E hormonok szintjének emelkedése a tüszők fejlődésének megzavarásához, késleltetett ovulációhoz vezet, és negatívan befolyásolja a méhnyak nyálka képződését.

A teszt előestéjén ki kell zárnia a zsíros ételeket és az alkoholt az étrendből. Célszerű reggel, éhgyomorra bevenni. Ne dohányozzon egy órával a vizsgálat előtt.

Nagyon gyakran a meddőség egyik oka a szexuális úton terjedő fertőzések. Krónikus gyulladásos folyamathoz, összenövések kialakulásához és a petevezetékek elzáródásához vezetnek.

A reproduktív rendszer kezeletlen vagy kezeletlen fertőző betegségei krónikussá válnak, a klinikai kép törlődik, és a nő nem tudja, hogy a betegség látenssé vált. Azonban továbbra is a fertőzés hordozója maradhat.

A betegségek vagy a fertőzés hordozóinak azonosítása érdekében kötelező a szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata, amely a normál meddőségi vizsgálatban vagy a terhesség tervezése előtt szerepel.

A fertőzések kimutatására szolgáló teszteket a női nemi traktusból (flóra- és PCR-diagnosztikai kenetek) és vénás vérből (antitestek és antigének jelenlétére a vérben) származó kenetekkel végzik.

A VitroClinic-en minden típusú fertőzésre kivizsgálható, beleértve a hüvely teljes biocenózisának (a mikroflóra mennyiségi és minőségi összetételének) vizsgálatát a modern Femoflor elemzés segítségével.

A VitroClinic szakemberei betartják azt a taktikát, hogy a diagnózis tisztázására az optimális számú kiegészítő vizsgálatot írják elő. Ezért nem írnak elő olyan teszteket, mint például a HLA tipizálás és a posztkoitális tesztelés, amelyek elvesztették relevanciájukat.

Biokémiai vérvizsgálatok

Ezek a vérvizsgálatok tükrözik az ember belső szerveinek működését, és a legkisebb eltérések feltárhatják a patológia jelenlétét és időben történő kezelést biztosíthatnak. A kötelező vizsgálat a következőket tartalmazza: összfehérje, albumin, glükóz, kreatinin, koleszterin, ALT, AST, kálium, nátrium, összbilirubin, karbamid.

Összeomlás

A meddőség diagnosztizálása meglehetősen nehéz folyamat, különösen azért, mert az esetek 15%-ában jelenleg is ismeretlen eredetű (vagy idiopátiás) meddőséget diagnosztizálnak. Ezért mind a műszeres, mind a laboratóriumi diagnosztikai módszerek fontos szerepet játszanak, mivel néha patológia alakulhat ki a hormonális szintek zavarai stb. miatt. A nők meddőségére vonatkozó teszteket számos, egészségügyi intézményben végzik, de nem igényelnek kórházi kezelést.

Szükséges kutatás

A nők meddőségére vonatkozó tesztek nem játszhatnak jelentős diagnosztikai szerepet a vizsgálat során, mivel a patológiát néha a belső szervek szerkezetének fizikai változásai okozzák. De még nélkülük is lehetetlen helyes diagnózist felállítani és elkezdeni a kezelést. Ezért a vérvizsgálatok fontos részét képezik e patológia diagnózisának.

Milyen teszteket vesznek fel? Különös figyelmet fordítanak többféle hormon tartalmának vizsgálatára, mivel néha ettől függ a meddőség. Az alábbi lista a legfontosabb kapcsolattípusokat mutatja be ebből a szempontból.

FSH

Tüszőstimuláló hormon szükséges a tüszők és a sárgatest funkcióinak stimulálásához. Ez potenciálisan befolyásolja az ösztrogénvegyületek termelését, a tojásképzést és más mutatókat. Ezt a vegyületet magát az agyalapi mirigy termeli, és ha hiányos, akkor nem termelődik elegendő tojás, és nem alakulnak ki a fogamzás normális feltételei.

Tartalmának vizsgálatát a menstruációs ciklus egy bizonyos napján végzik el. Vénás vérvizsgálatot végeznek. Egy ilyen elemzés költsége 600 és 1000 rubel között változik, attól függően, hogy hol végzik.

prolaktin

Egy másik hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. Szabályozni kell a progeszteron és az FSH termelődését, vagyis csak közvetetten befolyásolja a terhesség kezdetét. Befolyásolja a laktációs és ovulációs folyamatokat is. Hiányával, akárcsak feleslegével, jelentősen csökken a fogantatás lehetősége. Például előfordulhat, hogy a prolaktin hiánya miatt nem lesz ovuláció, ami lehetetlenné teszi a terhességet.

Ezenkívül a vizsgálatot szigorúan a ciklus meghatározott napján, vénás vér felhasználásával végzik. Költsége körülbelül 300-500 rubel, de az anyagoknak és a vérvételi eljárásnak is ára lehet.

LH

A luteinizáló hormont az agyalapi mirigy elülső része termeli. Közvetlen hatással van a sárgatest működésére, valamint a petefészkek ösztrogéntermelésére. Legteljesebb szintje és hatása csak az FSH-hoz viszonyítva értékelhető, ezért ezeket a teszteket általában egyidejűleg végzik. Az LH szintek tesztelésének költsége 400 és 600 rubel között mozog.

Ösztradiol

Közvetlenül befolyásolja a sárgatest kialakulásának és működésének folyamatát, valamint a peteérés, az ovuláció és a menstruációs ciklus folyamatait. Maga a corpus luteum és a petefészkekben lévő tüszők termelik. Ugyanakkor az FSH, az LH és a prolaktin nagy hatással van rá. A szintjüket csak együtt lehet tanulmányozni.

A tanulmány költsége 300-600 rubel. Ugyanabban a tesztben veszik, mint az LH, FSH, prolaktin stb.

Progeszteron

Ezt a komponenst a beteg vérében a placenta és a sárgatest termeli. Terhesség hiányában ő készíti elő a nyálkahártyát az embrió rögzítéséhez. Ha terhesség van, segít megőrizni. Hiányával vetélések és terhesség hiánya lehetséges.

A véradás a menstruációs ciklus 20. napján történik. A tanulmány költsége 500-800 rubel.

Tesztoszteron

Általában a normál és a szabad tesztoszteron vizsgálatát végzik el. Ezek a meddőségi tesztek lehetővé teszik a férfi nemi hormon szintjének meghatározását, amely általában kis mennyiségben található meg a betegek szervezetében. Tartalmának jelentős növelésével a peteérés és az ovuláció visszaszorítható. Ezenkívül a felesleg az, ami nagyon korai szakaszban vetéléshez vezet.

A tanulmány költsége 300-400 rubel minden mutató esetében (normál és ingyenes). A mintát az orvos által meghatározott ciklusidőszakban veszik. Mindkét mutatót egyszerre kell tanulmányozni, mivel összefüggenek és kölcsönösen hatnak.

DEA-szulfát

Férfiaknál és nőknél egyaránt a mellékvesék termelik. Ezért bármelyik nap elviheti mindkét partnernek. Magának a megtermékenyítési folyamatnak az elindításához szükséges. Az ilyen kutatások ára 450 rubeltől indul.

T3 ingyenes és T4

Ezeket a hormonokat a pajzsmirigy termeli, és közvetlen hatással vannak a tüszők érésének és fejlődésének lefolyására, valamint a tojás fejlődésére és képződésére, annak érésére és ovulációjára. Ezek az anyagok kizárólag kombinációban hatnak, ezért szintjüket együtt kell meghatározni. Felesleges vért adni csak az egyiknek.

A vizsgálatot vénából származó vérrel végzik. Célszerű az orvos által előírt menstruációs ciklus alatt bevenni. Az egyes elemzések átlagos költsége 500-600 rubel. Ezenkívül fizetnie kell a mintavételi eljárásért (csak egyszer, mivel olyan mintát vesznek, amelynek térfogata elegendő mindkét vérkomponens szintjének tanulmányozásához).

TSH

A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy termeli, és közvetlen hatással van a tüszők növekedésére és fejlődésére, a peteérésre és az ovulációra. Ugyanilyen rossz, ha a szint túl magas vagy túl alacsony. Általában azonnal adják a T3-mal és T4-gyel kombinálva, mivel ezeknek az összetevőknek hasonló a funkciója, de a pajzsmirigy termeli őket. A TSH-szint tesztelésének költsége körülbelül 300-600 rubel.

TSH elleni antitestek

Általában a pajzsmirigy működésében bekövetkező változásokról beszélnek. Ez a mutató nem a fő, de fontos átadni, mivel nemcsak diagnosztizálhatja, hanem előre jelezheti a lehetséges meghibásodásokat. Vénás vérrel történik a ciklus egy véletlenszerű napján. A tanulmány költsége körülbelül 500 rubel.

Benyújtási eljárás

A meddőségi vizsgálatot reggel célszerű elvégezni, ideális esetben 10.00-10.30 óra között. Vérvétel a vénából, az eljárást a kezelőszobában végzik. Fontos több szabály betartása:

1. Szigorúan az orvos által javasolt menstruációs ciklus napján vegye be;
2. Szigorúan éhgyomorra vegye be;
3. A vizsgálat előtt tanácsos a lehető leghosszabb ideig nem dohányozni;
4. Ha lehetséges, hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését (orvosával egyeztetve);
5. A hormonális gyógyszerek szedésének teljes megtagadása legalább egy héttel a vizsgálat előtt (az orvossal egyeztetve).

Bizonyos esetekben más ajánlások is lehetnek, amelyeket az orvos értesít.

Dekódolás

Csak az orvos tudja helyesen értelmezni a meddőség hormontesztjét.

Ez annak köszönhető, hogy nem egy adott hormon tényleges szintje játszik nagy szerepet, hanem más mutatókkal való kapcsolata. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen összetevők kölcsönhatásba lépnek egymással, és közös hatással vannak a terhesség valószínűségére. Ezért nem érdemes saját kezűleg megfejteni a kutatási eredményeket, még akkor sem, ha vannak adatok a komponensek normál mutatóiról.

←Előző cikk Következő cikk →

A meddőség diagnózisát 12 hónapos sikertelen teherbeesési kísérlet után állapítják meg, miközben aktív szexuális életet és fogamzásgátlás hiányát tartják fenn. A statisztikák szerint a párok 20%-a szembesül ezzel a problémával. De ez a diagnózis nem halálos ítélet. A legtöbb esetben a helyzet javítható. A meddőség okát a lehető leghamarabb azonosítani kell, és olyan kezelést kell előírni, amely a várva várt terhességet és a gyermek születését eredményezi.

A meddőség (lat. sterilitas) azt jelenti, hogy a nők és a férfiak nem képesek megtermékenyíteni.

A meddőség lehet:

• abszolút - olyan patológia jelenléte, amely kizárja a fogantatás lehetőségét (nőknél - a méh, a petefészkek hiánya; a férfiaknál - a spermiumok, a herék hiánya);
• relatív - kiküszöbölhető ok jelenléte.

Szintén megkülönböztetett:

• elsődleges meddőség – szexuálisan aktív párban a fogantatás elmaradása;
• másodlagos meddőség – terhesség utáni teherbeesés.

A meddőség fő okai a következők:

• hormonális egyensúlyhiány;
• fertőző betegségek;
• a nemi szervek rendellenes szerkezete;
• nemi szervek sérülései;
• immunológiai problémák;
• pszichológiai problémák.

A meddőség diagnosztizálásának módszerei

A meddőségért leggyakrabban a nőt okolják. De ez egy mély tévhit. A tanulmányok szerint a meddőségi esetek 40%-át nőknél, 40%-át férfiaknál diagnosztizálják. A fennmaradó 20% kombinált és ismeretlen okokat tartalmaz. Ezért fontos a meddőség diagnosztizálása nőknél és férfiaknál egyaránt. Sőt, érdemes a férfival kezdeni a vizsgálatot, mert kevesebb tényező befolyásolja a férfi meddőséget, és ez a diagnózis is egyszerűbb.

A meddőség diagnosztizálása férfiaknál

A férfi meddőségi vizsgálata több szakaszban történik. Először a fő tanulmányokat rendelik meg. Ha ezek után az orvosnak még mindig van kérdése, akkor továbbiakat írnak fel.

A férfi meddőség diagnosztizálásának fő módszerei a következő lépéseket tartalmazzák.

1. Andrológus vagy reproduktív szakember konzultációja.

Felmérés. Tisztázzák a múltbeli betegségeket, más partnerek terhességét, a szexuális élet jellemzőit és a negatív tényezők (káros iparágak, dohányzás, alkohol) hatásának mértékét.

Ellenőrzés. Meghatározzák a másodlagos nemi jellemzők súlyosságát, és tapintják a herezacskót.

1. A meddőség laboratóriumi diagnózisa.

A spermogram az ejakulátum vizsgálata. Az elemzésre való felkészülés nagyon fontos, és egy héttel a vizsgálat előtt kezdődik. Diéta betartása, alkoholfogyasztás kerülése, szauna és fürdő látogatás, stressz, két napig tartó nemi kapcsolat. Ha egy férfi megfázik, a vizsgálatot el kell halasztani a teljes gyógyulásig. A kutatási eljárás három szakaszban zajlik: maszturbáció (egészségügyi intézmény erre kijelölt helyiségében vagy otthon), mintagyűjtés és elemzés. Az ejakulátumnak egy órán belül el kell érnie a laboratóriumba, és a szállítás alatt szobahőmérsékleten kell lennie. A spermogram eredménye alapján felmérik az ejakulátum mennyiségét, a spermiumok számát, motilitását, morfológiáját és számos egyéb mutatót. Ha a normától való eltéréseket észlelik, az elemzést még kétszer megismételjük, hogy kizárjuk a hibákat vagy más tényezők hatását.

A hormonszintek elemzése. Ezek főként a follikulus-stimuláló hormon (FSH), a tesztoszteron, a luteinizáló hormon (LH) és a prolaktin. Ha ezek a hormonok kórosak, endokrin rendellenességekről beszélhetünk.

1. Ultrahang vizsgálat (ultrahang).

A herezacskó szervek ultrahangja és dopplerometriája. A herék és függelékeik szerkezetének és patológiájának felmérésére szolgál.

A TRUS-t (transzrektális ultrahang) végzik a prosztata mirigy és az ondóhólyagok állapotának felmérésére.

A férfiak meddőségének további diagnosztikája a következő tanulmányokat tartalmazza:

• genetikai vizsgálatokat írnak elő a spermiumok érésének és termelésének zavaraira vagy ezek hiányára;
• a nemi úton terjedő betegségek (STD-k) elemzését kóros spermogrammal kombinált gyulladás esetén végzik;
• a prosztataszekréció kizárja vagy megerősíti a prosztatagyulladást;
• rosszindulatú daganat gyanúja esetén daganatmarkerek meghatározását írják elő;
• immunológiai vizsgálatnak (MAR-teszt) fel kell tárnia az antisperma antitestek jelenlétét vagy hiányát;
• spermiumok hiányában vagy számuk súlyos csökkenése esetén a herebiopszia javallt;
• az orgazmus utáni vizelet vizsgálatát ejakuláció vagy annak kis térfogata hiányában végzik, hogy kizárják vagy megerősítsék a spermiumok húgyhólyagba való visszafolyását.

A meddőség okainak diagnosztizálására szolgáló további módszerek mindegyike komoly kutatási jelzésekkel rendelkezik, és tapasztalt szakembereknek kell elvégezniük.

A meddőség diagnosztizálása nőknél

A női meddőség komolyabb kutatást igényel, mint a férfi meddőség. Végtére is, a női testnek nemcsak kiváló minőségű tojást kell képeznie, hanem különleges feltételeket kell teremtenie a megtermékenyítéshez, a terhességhez és a gyermek születéséhez.

A férfi meddőség vizsgálatához hasonlóan a női meddőség diagnosztizálása szakaszosan történik.

1. Nőgyógyász vagy reproduktív szakorvos konzultációja.

Felmérés. Meghatározásra kerül a múltbeli betegségek, műtétek (különösen a kismedencei szerveken), a családban előforduló genetikai rendellenességek, a terhességek megléte, a nemi élet és a menstruációs ciklus jellemzői, a káros tényezők hatása.

Ellenőrzés. Először a magasság és súly arányát, valamint a másodlagos nemi jellemzők alakulását értékelik. Ezután a hüvely és a méhnyak nőgyógyászati ​​vizsgálata, valamint a méh és a petefészkek kétkezes vizsgálata történik.

1. Laboratóriumi diagnosztika.

Kenet. A méhnyakcsatornából származó váladék elemzése gyulladásos folyamat vagy STD jelenlétét jelzi.

Vérvizsgálat hormonok (FSH, LH, ösztrogének, progeszteron és androgén), fertőzések és fokozott véralvadás kimutatására.

1. A méh és a petefészkek állapotának ultrahangos diagnózisa. Az ultrahang a leginformatívabb és legmegbízhatóbb módszer az ovuláció meghatározására. Ezenkívül értékelheti a méh és a petefészkek állapotát, figyelemmel kísérheti az endometrium növekedését és meghatározhatja a menstruációs rendellenességek okait.
2. Rektális hőmérsékletmérés. Ezt a kiegészítő kutatási módszert 3 hónapon keresztül végzik, és felméri a jelenlétet (37°C) vagy a hiányt (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Hysterosalpingography (HSG). Ez egy röntgenvizsgálat, amelynek célja a petevezeték meddőségének diagnosztizálása és a méh állapotának felmérése. Ezt a kutatási módszert a ciklus 5-7. napján végezzük kontrasztanyag méhbe való befecskendezésével és annak petevezetéken keresztüli mozgásának felmérésével. Ez a módszer nem mindig informatív a petevezetékek átjárhatóságának megítélésében, mert a beteg kényelmetlenséget érez, ami befolyásolhatja az eredményt. Ez a módszer alkalmasabb a méh patológiáinak azonosítására. A petevezetékek átjárhatóságának felmérésének legmegbízhatóbb módja a laparoszkópia.
4. Laparoszkópia. Ezt a fajta vizsgálatot általános érzéstelenítésben végzik, speciális készülék segítségével a hasüregben lévő kis lyukakon keresztül. A tanulmány kétségtelen előnye nem csak a magas információtartalma, hanem az azonosított rendellenességek korrekciójának lehetősége is (a petevezeték működésének helyreállítása, mióma és petefészek-képződmények eltávolítása).
5. hiszteroszkópia. A méh endoszkópos vizsgálatának ez a módszere nemcsak annak állapotát értékeli, hanem szinte bármilyen méhpatológia kezelését is lehetővé teszi.
6. Az endokrin meddőség gyanúja esetén a koponya és a sella turcica tomográfiáját írják elő.
7. A belső nemi szervek patológiáinak tisztázása érdekében a kismedencei szervek spirális számítógépes tomográfiáját írják elő.

A partnerkompatibilitás diagnosztikája

Vannak esetek, amikor a fogantatás a partnerek összeférhetetlensége miatt nem következik be. Számos módszer létezik a meddőség ilyen eseteinek diagnosztizálására.

• A kariotipizálás a partnerek genetikai kompatibilitásának vizsgálata. Az elemzés anyaga egy vénából származó vér.
• HLA tipizálás – az immunológiai kompatibilitás értékelése. Minél több antigén reagál agresszíven az idegen sejtekre, annál kisebb a terhesség esélye.
• Kurzrock-Miller teszt. Ez a diagnosztikai módszer a férfi és női csírasejtek kölcsönhatását vizsgálja. A szakember egy csőbe helyezi a méhnyak folyadékot és a spermát, és megfigyeli a sejtek viselkedését.
• Shuvarsky tesztje. Ez a módszer hasonló az előzőhöz, de a méhnyak folyadék és a spermium kombinációja természetesen előfordul. Egy nő ezt a tesztet legfeljebb 6 órával a közösülés után végzi el.

Számos oka van annak, hogy a fogantatással kapcsolatos problémák merülnek fel. A meddőség időben történő diagnosztizálása és a kezelés felírása a legtöbb esetben megszüntetheti őket. A lényeg az, hogy átfogó vizsgálatot végezzenek mind a férfiak, mind a nők körében. Ennek eredményeként még a már kétségbeesett párok is nagy valószínűséggel válnak egy régóta várt gyermek boldog szüleivé.

Milyen vizsgálatokat végeznek a nők meddőségére? Ez a kérdés az emberiség tisztességes felének sok képviselőjét kínozza. Ha egy nő hosszú ideig nem tud teherbe esni, forduljon orvoshoz tanácsért. Hasznos lenne előre tájékozódni arról, hogy milyen vizsgálatokon és teszteken kell átesnie.

Diagnózis: meddőség

Az orvosok megállapítják a meddőség tényét, ha egy nő egy éven belül nem tud teherbe esni, rendszeres, fogamzásgátlás nélküli szexuális életet él. Ez az állapot nem reménytelen és kezelhető, az orvostudományban szubfertilitásnak, vagyis korlátozott teherbeesésnek nevezik.

A nő reproduktív funkcióját befolyásoló egyik tényező az életkora. A petefészek tüszők idővel lebomlanak, működésük megzavarodik, ami 35 év után a nőknél gyakoribb vetéléshez vezet. A működő tüszők száma csökken, ami csökkenti a fogamzóképességet.

A meddőség leggyakoribb okai: ovulációs zavarok, tubo-petefészek rendellenességek, férfifaktor, endokrin betegségek, genetikai tényezők. A teherbeesés képtelenségének okainak kiderítéséhez a párnak szakképzett szakemberhez kell fordulnia, aki konzultációt, vizsgálatot végez, és előírja a szükséges vizsgálatokat és teszteket.

Ovulációs zavar

Az ovuláció az a folyamat, amikor a petefészek felszakadt tüszőjéből felszabadul a petesejt a későbbi megtermékenyítés céljából a petevezetékekben, és rajtuk keresztül a méhbe kerül, a falához tapad és az embrió tovább fejlődik. Körülbelül a menstruációs ciklus közepén fordul elő. Számos módja van az ovuláció időtartamának meghatározására:

1. Az alaphőmérséklet (BT) mérése - az a legalacsonyabb hőmérséklet, amelyet egy személy alvás közben ér el (legalább 3 óra). A hőmérsékletet a végbélben közvetlenül ébredés után mérik. Az eljárást minden nap el kell végezni, és ütemtervet kell készíteni. Tudva, hogy a BT normál esetben 36,7°C alatt van, az ovuláció előtti napon csökken, az ovuláció során pedig 0,3-0,6°C-kal emelkedik, egy nő megtudhatja, mikor van ovulációja. De nem szabad elfelejteni, hogy a BBT ingadozását befolyásolja: alváshiány, alkoholfogyasztás, bélrendszeri rendellenességek, stressz, szexuális kapcsolat és betegségek.
2. A petefészek tüszők diagnosztizálása ultrahang segítségével.
3. A luteinizáló hormon koncentrációjának meghatározása a vérben vagy a vizeletben.

Tuboovarium rendellenességek

Ilyen jogsértések a következők:

1. A kismedencei szervek anatómiai felépítésének jellemzői.
2. A nemi szervek gyulladásos betegségei, amelyeket gyakran különféle fertőzések okoznak, beleértve a nemi úton terjedő fertőzéseket is.
3. Az endometriózis olyan betegség, amelyben a méh falát bélelő endometrium sejtek a határokon túl nőnek. Vérzéssel, fájdalommal és megnagyobbodott méhvel nyilvánul meg.
4. A petevezetékek összenövése a szerveket borító szövetek patológiás összeolvadása. Okok: gyulladásos folyamatok, endometriózis, műtét utáni szövődmények.
5. A petevezetékek elzáródása.

A férfi tényező hatása

Gyakran előfordul, hogy egy pár a férfiak egészségével kapcsolatos problémák miatt nem tud gyermeket vállalni, ezért a terhesség megtervezésekor mindkét partner kivizsgálása javasolt.

Férfiaknál el kell végezni a meddőség megállapításához szükséges vizsgálatokat, amelyek közül a legfontosabb a spermogramm, amely a spermiumok számáról, mennyiségéről, mozgékonyságáról és morfológiájáról nyújt információt.

Szükséges vizsgálatok és vizsgálatok

A meddőségi problémákkal foglalkozó orvos reproduktológus. A konzultáción kívül meg kell látogatnia egy nőgyógyászt és esetleg egy endokrinológust. Azon a nőkön, akik hosszú ideig nem tudnak teherbe esni, a szükséges vizsgálatokon esnek át:

• anamnézis felvétele;
• külső vizsgálat (súly, magasság, életkornak megfelelő, nemi szervek fejlődésének felmérése);
• nőgyógyászati ​​vizsgálat a méhnyak és a hüvely állapotának felmérésére;
• a nő alaphőmérsékletének rendszeres mérése az ovuláció nyomon követésére;
• hardver vizsgálatok (ultrahang, endoszkópos diagnosztika, kismedencei szervek SCT);
• Az agy MRI-je.

A kezelőorvos részletesen tanulmányozza a betegek kórtörténetét és életkörülményeit. A konzultáció során az orvos feltárja a nők egészségi állapotának és szexuális életének egyéni jellemzőit, többek között: az első menstruáció kora, időtartama, a menstruációs ciklus rendszeressége, a váladékozás jellege, a menstruációközi váladék megléte, a szexuális élet kezdetének kora, rendszeressége, alkalmazott fogamzásgátló módszerek, korábbi terhességek, vetélések, vetélések, szülés.

Laboratóriumi vizsgálatok

A meddőségre előírt laboratóriumi vizsgálatok a következők:

1. Általános vizelet elemzés.
2. Általános vérvizsgálat.
3. Vérkémia.
4. és Rhesus-hovatartozás.
5. , hepatitis B, C.
6. . Ez a nők meddőségének elemzése, ami nagyon fontos, mivel a TORCH fertőzések (toxoplazmózis, citomegalovírus, rubeola, 1-es, 2-es típusú herpesz) amellett, hogy súlyos magzati rendellenességeket okozhatnak, gyakran a vetélések oka, méhen belüli magzati halálozás, tartós meddőség.
7. A hüvelyváladék kenetvizsgálata.
8. A partnerek immunkompatibilitásának tesztelése. Számos módszer létezik a végrehajtására: MAP teszt - immunológiai teszt a fogantatást megakadályozó spermiumellenes testek kimutatására; A PCT egy posztkoitális teszt, amely meghatározza a méhnyak nyálkahártyájának a spermiumok mozgékonyságára gyakorolt ​​hatását, és néhány órával a közösülés után elvégzik.
9. Hormonális vizsgálatok (bizonyos hormonok szintjének kimutatása a vérben).

Szintén fontosak a meddőség hormontesztjei, amelyek során a következő elemek vérszintjét ellenőrizzük:

1. A progeszteron a petefészkek és a mellékvesék sárgatestének szteroid hormonja, amelyet a terhesség alatt a placenta is termel. Terhesség alatt jelentősen megemelkedik a szintje, ezért is nevezik „terhességi hormonnak”. Hiánya negatívan befolyásolja a reproduktív funkciót, ezért a progeszteronszint meghatározása nagyon fontos teszt a meddőség szempontjából. Az elemzés körülbelül a ciklus 22-25. napján történik.
2. Az ösztrogén a fő női hormon. A petefészkek tüszőiben, kis mennyiségben a hím herékben és a mellékvesekéregben termelődik. Ezt a tesztet a menstruációs ciklus 2–5. napján kell elvégezni.
3. A tesztoszteron elsősorban férfi hormon, nőknél elősegíti a tüszők kialakulását a petefészekben.
4. A prolaktint az agyalapi mirigy termeli, és a tejtermelésért felelős. Megnövekedett tartalma (hiperprolaktinémia) negatívan befolyásolhatja az ovulációt, meddőséget okozva.
5. Az androgének férfi nemi hormonok, vérszintjük növelése befolyásolhatja a reproduktív funkciókat.
6. PS hormon – az agyalapi mirigy termeli. A menstruációs ciklus 2-5. napján veszik be.
7. Kortizol - a mellékvesekéreg termeli, szabályozza a szénhidrát-anyagcserét, stresszre reagál.

Hardverkutatás

Meddőség esetén a következő technológiákkal történő kivizsgálásra lehet szükség:

1. A méh és a függelékek ultrahangja.
2. A hiszteroszkópia a méh üregének vizsgálata hiszteroszkóp (egy kamerával felszerelt optikai eszköz) hüvelyen keresztül történő behelyezésével.
3. A laparoszkópia a hasi szervek vizsgálata egy lencserendszerrel ellátott cső (laparoszkóp) behelyezésével, és a hasfalon kis szúrásokon keresztül videokamerához csatlakozik.
4. A kismedencei szervek SCT (spirális komputertomográfia). Előírják a kismedencei szervek anatómiai szerkezetének tanulmányozását és a lehetséges anomáliák azonosítását, amelyek befolyásolják a fogamzási képességet.
5. Az agy MRI-je. Olyan agyi patológiák diagnosztizálására írják elő, amelyek befolyásolhatják a hormontermelést.

Az összes eljárás elvégzése és a pontos diagnózis felállítása után az orvos előírja a szükséges kezelést, amely a beteg meddőségét okozó egyéni okoktól függ.

Sok nő fél a meddőségtől. Ez különösen igaz azokra, akiknek életkora meghaladja a 35 évet. Ha aggályai vannak a meddőséggel kapcsolatban, elvégezheti a vizsgálatot. A nők meddőségének vizsgálata meglehetősen tág fogalom. Először is érdemes megérteni, hogy ez egy munkaigényes dolog, nem lehet egy nap alatt meddőségi vizsgálatokat végezni. Tehát milyen vizsgálatokat kell elvégeznie egy nőnek a meddőség miatt:

• Szülészeti, szomatikus és nőgyógyászati ​​elemzések gyűjteménye. Ez a menstruáció természetével, a terhességek, szülések és abortuszok számával, illetve lefolyásuk jellemzőivel kapcsolatos információk.
• Általános nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ez az eljárás magában foglalja: interjút, általános vizsgálatot, emlővizsgálatot, a nemi szervek külső vizsgálatát, tükörvizsgálatot, hüvelyi és végbélvizsgálatot.
• A kismedencei szervek ultrahangja. Ezt az eljárást a menstruációs ciklus (menstruáció) 1-14. napján kell elvégezni, 28 napos ciklussal.
• Gasztroszkópia. A vizsgálat a ciklus 7-14. napján történik. A méh üregét optikai műszerrel vizsgálják.
• További konzultáció sebész, hepatológus, neurológus. További konzultációkat kell végezni az egyéni indikációk szerint.
  A hormonszintek vizsgálata. Meghatározzák az elülső lebeny laktogén hormonját: hipotézis, progeszteron, tesztoszteron, ösztrodiális.
• Echohysterosalpingoszkópia. Ez a petevezeték és a méh nyálkahártya állapotának ellenőrzése. A nyolcadik ciklus 5-9. napján steril sóoldatot vezetünk be. megoldás. Ez a nemi szervek diagnózisa a nemi szervek röntgensugárzásával. A jobb láthatóság érdekében radiopaque szereket fecskendeznek be.
  A hasi szervek vizsgálata. A vizsgálatot a ciklus 7-14. napján végezzük. Megvizsgálják a hasi és a kismedencei szerveket. Minden optikai eszköz segítségével történik. Az eszközt az elülső hasfalon lévő kis lyukakba helyezik. Az eljárás során a méh, a hashártya, a petefészkek és a petevezetékek felszínét vizsgálják. Mindenekelőtt a petevezetékek átjárhatóságát ellenőrzik, ami nagyon fontos a szülés során, azonosíthatók a daganatok, összenövések, valamint olyan nőgyógyászati ​​betegség is, amelyben az endometrium sejtek ezen a rétegen túl nőnek - endometriózis,
• Immunológiai vizsgálatok. Egyszerűen fogalmazva, ez egy teszt az Ön és partnere kompatibilitásáról.

A biztosság kedvéért további vizsgálatok is elvégezhetők:

• Hormonális vizsgálatok. A szakértők azt tanácsolják, hogy végezzenek egy női hormonvizsgálatot, mert a hormonok igen jelentős szerepet játszanak a meddőségben. A tesztek célja a menstruációs ciklus luteális fázisának elégtelenségének azonosítása. A nemi hormonok szintjének a ciklus fázisaiban bekövetkező jelentős változásai miatt a vizsgálatokat az első fázis 7-9. napján és a ciklus 20-24. napján, általában ekkor az emelkedés 4. napján végezzük. alaphőmérsékletben fordul elő.
• A mellékvese és a pajzsmirigy hormonszintje - a hormonok ellenőrzésére vért adnak, a pajzsmirigy harmóniája eltérő. Van egy T4 hormon, ez a fő hormon, ez teszi ki a mirigy által termelt összes hormon 90%-át. T3 – trijódtironin, a pajzsmirigy második hormonja. Ennek a hormonnak az aktivitása 10-szer magasabb, mint a tiroxin, azaz a T4 aktivitása. A vizsgálat során antitestek is kimutathatók.
• Inzulin szint. Ez nagyon fontos mutató, különösen gyermekhordáskor. Az anya vérében lévő glükózfelesleg miatt a gyermeknek is ugyanaz a problémája, mert ugyanaz a vére. Ennek következménye lehet a makroszómia - a magzat túlzott növekedése és a túlsúly. Ha az anyának szűk a petevezetéke, akkor a macrosamiában szenvedő magzat valószínűleg elakad bennük, ami természetesen vetéléshez, valamint az anya meddőségéhez vezet.
• Az emlőmirigyek ultrahangja. A terhesség alatt az emlőmirigyek megváltoznak. A mellek érzékenyebbé válhatnak, és bizonyos esetekben fájdalmasak is lehetnek. Mérete is fokozatosan növekszik, színe sötétebbre változhat, és megjelenhet az érháló. Egyes esetekben az emlőmirigyekben bekövetkező változások a terhesség első jelei. Nagyon fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba egy mamológussal. Ha a mellei elkezdenek szivárogni a vér, egyenetlenül megnagyobbodnak, vagy fájni kezdenek, azonnal forduljon orvoshoz.
• MRI és számítógépes tomográfia. Terhesség alatt ultrahang után biztonsági MRI (mágneses rezonancia képalkotás) van. A második és harmadik trimeszterben az eljárás viszonylag ártalmatlan lesz. A helyzet az, hogy a tomográfia során az anya teste felmelegszik, ez hatással van a növekvő test szöveteire, és végső soron azonnali szüléshez vezethet. Világszerte nagy mennyiségű MRI-t használnak az anya egészségi állapotának sértetlenségének, valamint a magzat fejlődésének veleszületett rendellenességeinek ellenőrzésére.

Ne feledje, hogy a terhes nőknek nem szabad alávetni a CT-t (számítógépes tomográfiát). Az ok a kibocsátott sugárzás. A megengedett norma 1 μ3V, és a CT-vizsgálat során a normát 11-szer lépik túl. Ez veszélyes lehet a magzatra. Ez később rendellenességeket okozhat a magzatban. Ha továbbra is meg kell vizsgálnia a hasüreget, használjon MRI-t vagy ultrahangot. Előfordulhat, hogy egy nő CT-vizsgálaton esett át, mielőtt kiderült, hogy terhes, ebben az esetben konzultálnia kell egy nőgyógyászral, aki a terhességet ellenőrzi.

Pontosan közölje velünk, hogy mikor és mennyi ideig tartott a vizsgálat, mert ennek fontos szerepe van. A legtöbb ilyen esetben javasolt az abortusz, de meg lehet várni, amíg felmérik a fejlődést: ekkorra már ultrahangon látható a legtöbb hiba. De annak az esélye, hogy a gyermek egészséges lesz, és még kevésbé tud teljes életet élni, rendkívül kicsi, mert a természetes szelekció gyakran működik. Ha a magzat túl gyenge vagy súlyos hibái vannak, akkor korai stádiumban a szervezet elutasítja.

A nők meddőségének vizsgálata kötelező eljárás, amelyet a terméketlen nőknek el kell végezniük. A meddőség hormonjai gyakran nagy problémát jelentenek, és vizsgálat nélkül nem fogod tudni pontosan megérteni, mi az oka.

Lehet, hogy az ok nem a nőben van, hanem a házaspárban, mindkét partnert ki kell vizsgálni. Férfiaknál is előfordulhatnak olyan rendellenességek, amelyek hozzájárulnak a meddőséghez.

A férfinak vizsgálatot kell végeznie. Az embernek saját vizsgálaton kell átesnie. Előfordulhat, hogy a férfi petesejtje túl gyenge, vagy akár el is halt, ezért ha a meddőség problémát jelent, a férfinak egy sor eljáráson kell átesnie.

• STD betegségek. Mindenekelőtt szexuális úton terjedő fertőzésekre kell kivizsgálnia. Az STD-k közé tartozik: szifilisz, chlamydia, herpesz és HIV-fertőzések. A fertőzés átviteléhez elegendő, ha a mikroorganizmus bejut a nyálkahártyába. A vizsgálatot nőgyógyász, venereológus vagy urológus végzi.
• Immunológiai teszt. Egy férfinak, akárcsak egy nőnek, át kell mennie egy kompatibilitási teszten. Ez a megtermékenyítés nagyon fontos része. Ha a partnerek összeférhetetlenek, akkor nem tudnak teherbe esni.
• Sperma vizsgálat. Ma ez egy általános eljárás. Figyelembe veszik az olyan paramétereket, mint a viszkozitás, a szín, a spermiumok mozgékonysága és a szexuális folyadék mennyisége. A vizsgálat során feltárulhat elégtelen spermiummennyiség - oligospermia, valamint sok más olyan hiba, amely meddőséget okozhat.
• Hormonkutatás. Ha a spermogram gyenge eredményt mutat (kevés spermium, rossz minőségű), akkor érdemes hormonvizsgálatot végezni. A kutatások segítségével megítélhető a férfi hormonrendszerben végbemenő folyamatok.
• Ultrahang. Ultrahangos hullámok segítségével láthatja a belső szerkezetet, valamint annak hibáit. Ez a módszer arra a kezdeti diagnosztikai intézkedésre vonatkozik, amellyel a férfi patológia megtalálható. Szükség esetén elvégezhetik a herezacskó ereinek ultrahangját, ebben az esetben meg lehet találni a meddőség okát.

Minden egyes pár esetében külön választják ki a vizsgálatot, attól függően, hogy az egyes partnerekért felelős orvosok mit tanácsolnak. Ha a családnak még nincs vezető orvosa, akkor a termékenységi szakember számára kiváló választás lehet.

Ez az orvos képes lesz kiválasztani a szükséges eljárásokat, valamint vizsgálatokat a meddőség ellenőrzésére.