Kada se uzima aciklovir? Aciklovir: upute za uporabu, nuspojave, kontraindikacije

Antivirusno sredstvo. Djeluje protiv herpes simplex virusa herpes simplex) 1. i 2. tip, virus šindre ( Varicella zoster), Epstein-Barr virus i citomegalovirus. Nakon prodiranja u stanicu zaraženu virusom, aciklovir se djelovanjem timidin kinaze pretvara u aktivni aciklovir trifosfat. Potonji stupa u interakciju s virusnom DNA polimerazom i integrira se u DNA koja se sintetizira za nove viruse. Tako se stvara defektna virusna DNA, što dovodi do supresije replikacije novih generacija virusa.
Nakon oralne primjene, aciklovir se djelomično apsorbira u probavnom traktu. Nakon intravenske primjene, poluvrijeme eliminacije aciklovira u odraslih je oko 2,9 sati.Većina djelatne tvari izlučuje se nepromijenjena mokraćom. Vezanje za proteine ​​plazme je 9-33%. Jedini metabolit aciklovira je 9-karboksimetoksimetilgvanin. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega poluvrijeme eliminacije aciklovira je produljeno. Koncentracija djelatne tvari u likvoru iznosi približno 50% koncentracije u krvnoj plazmi.
Kada se nanese na kožu, aciklovir se ne otkriva u krvnom serumu. Iz masti za oči, aciklovir brzo prodire u epitel rožnice i postiže terapeutsku koncentraciju u intraokularnoj tekućini.

Indikacije za uporabu lijeka Acyclovir

Infekcije uzrokovane virusom Herpes simplex, uključujući herpes novorođenčadi (liječenje i prevencija); šindre; vodene kozice (liječenje).
Mast i krema za vanjsku primjenu koristi se za liječenje herpes simplex kože i sluznice, primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa. Mast za oči - za liječenje keratitisa uzrokovanog virusom herpes simplex.

Primjena lijeka Acyclovir

Unutar danju s intervalom od 4, 6 ili 12 sati.Odrasli i djeca starija od 2 godine s infekcijama uzrokovanim virusom herpes simplexa, aciklovir se propisuje 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana; ako je potrebno, tijek liječenja se produžuje do 10 dana. Djeca mlađa od 2 godine propisuju 1/2 doze za odrasle. Za prevenciju rekurentnog genitalnog herpesa - 2 puta dnevno za 400 mg ili 4 puta za 200 mg, tečaj je od 6 mjeseci do 1 godine. Za prevenciju herpes infekcije u bolesnika s imunodeficijencijom ili nakon transplantacije koštane srži, aciklovir se propisuje 400 mg 4 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja rizika od infekcije. Tijekom liječenja herpes zoster oftalmicus- u dozi od 800 mg 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Kod vodenih kozica, djeca mlađa od 2 godine propisuju se u dozi od 200 mg, od 2 do 6 godina - 400 mg, preko 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno tijekom 5 dana (u prosjeku, brzinom od 20 mg). / kg tjelesne težine po dozi, ali ne više od 800 mg).
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min, aciklovir se koristi u dozi od 200 mg svakih 12 sati u liječenju infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex te do 800 mg svakih 12 sati u liječenju infekcija uzrokovanih virusom herpes zoster.
Mast ili krema (5%) za vanjsku upotrebu nanosi se na zahvaćena područja kože 5 puta dnevno tijekom dana s intervalom od 4 sata; trajanje liječenja - 5-10 dana.
Stupić 3% masti za oči dužine 10 mm stavlja se iza donjeg kapka svaka 4 sata 5 puta dnevno. Trajanje liječenja ulcerativnih oblika keratitisa je 7-10 dana, za intersticijske oblike - 10-12 dana. Liječenje treba nastaviti 3 dana nakon nestanka simptoma bolesti.
Otopina aciklovira primjenjuje se intravenozno polako tijekom 1 sata.
Odrasli i djeca starija od 12 godina s virusnim infekcijama herpes simplex(osim herpetičkog encefalitisa) ili Varicella zoster, provesti intravenoznu infuziju aciklovira u dozi od 5 mg / kg svakih 8 sati; djeca od 3 mjeseca do 12 godina - u dozi od 250 mg / m2 svakih 8 sati tijekom 5-7 dana.
Bolesnici s imunodeficijencijom, bolesnici s herpetičkim encefalitisom ili infekcijama uzrokovanim virusom Varicella zoster, aciklovir se primjenjuje u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati (odrasli i djeca starija od 12 godina) ili 500 mg/m2 svakih 8 sati (djeca od 3 mjeseca do 12 godina) tijekom 7-10 dana.
Za prevenciju, bez obzira na vrstu infekcije i dob bolesnika, provodi se intravenska infuzija aciklovira u dozi od 250 mg / m2 svakih 8 sati.
Aciklovir se daje novorođenčadi u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati.
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, doza za intravensku infuziju se postavlja uzimajući u obzir klirens kreatinina: pri vrijednosti od 20-50 ml / min, aciklovir u dozi od 5-10 mg / kg primjenjuje se svakih 12 sati; s klirensom kreatinina od 10-25 ml / min, preporučena doza (5-10 mg / kg) se primjenjuje svaka 24 sata; ako je vrijednost manja od 10 ml/min, primjenjuje se 1/2 standardne doze svaka 24 sata neposredno nakon dijalize.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Acyclovir

Preosjetljivost na aciklovir.

Nuspojave lijeka Acyclovir

Mogući osip na koži, mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja, umor.

Posebne upute za uporabu lijeka Acyclovir

Liječenje aciklovirom treba započeti što je ranije moguće, ako je moguće tijekom prodromalnog razdoblja bolesti. Korištenje aciklovira tijekom trudnoće moguće je samo iz zdravstvenih razloga. Djelatna tvar prelazi u majčino mlijeko, pa je potrebno prekinuti dojenje za vrijeme trajanja liječenja.

Interakcije lijeka Acyclovir

Probenecid uz istovremenu primjenu povećava koncentraciju aciklovira u krvnoj plazmi.

Predoziranje lijekom Acyclovir, simptomi i liječenje

U slučaju oralne primjene više od 5 g aciklovira, preporuča se pratiti funkcionalno stanje bubrega. Jedna intravenska primjena u dozi od 80 mg/kg ne uzrokuje znakove predoziranja. Aciklovir se uklanja iz tijela tijekom hemodijalize.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti Acyclovir:

• St. Petersburg

Antivirusni lijek koji se koristi za liječenje i prevenciju infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima herpes simplex, herpes zoster i vodenih kozica. Dostupan u obliku tableta, masti, kreme ili otopine za intravensku infuziju.

Upute za korištenje:

Lijek je 1976. razvila engleska istraživačica Gertrude Elion. Za razvoj lijeka, znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu. Droga je široko korištena sredinom 80-ih. posljednje stoljeće.

Aciklovir je sintetski analog pročišćenog nukleozida. Vrlo aktivan protiv herpes simplex virusa tipa 1 i 2, herpes zoster virusa, Varicella zoster i Epstein-Barr virusa, kao i citomegalovirusa.

Antivirusno djelovanje aciklovira postiže se suzbijanjem razmnožavanja virusnih čestica. Najčešće se koristi za liječenje herpesa i vrlo je učinkovit kada se koristi prije vezikularnog stadija osipa.

Kasnijom upotrebom ubrzava cijeljenje i rješavanje elemenata. Upute za uporabu aciklovira pokazuju da lijek ima imunostimulirajući učinak.

Važno: Opis lijeka Acyclovir nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja liječnika.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aciklovir je aktivan protiv herpes simplex virusa (Herpes simplex) tipa 1 i 2, herpes zoster virusa (Varicella zoster) i Epstein-Barr virusa. Manje osjetljiv na djelovanje aciklovir citomegalovirusa.

Molekularno biološki mehanizam antivirusnog djelovanja aciklovira posljedica je konkurentske interakcije s virusnom timidin kinazom i sekvencijalne fosforilacije uz stvaranje mono-, di- i trifosfata. Aciklovir trifosfat je umetnut umjesto deoksigvanozina u DNK virusa, inhibira DNK polimerazu potonjeg i potiskuje proces replikacije.

S herpesom, aciklovir sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralnih komplikacija te ubrzava stvaranje kora. Pomaže u smanjenju boli u akutnoj fazi herpes zostera.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, neovisno o unosu hrane, apsorbira se oko 20% aciklovira. Vezanje za proteine ​​plazme je relativno nisko (9-33%). Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini iznosi približno 50% koncentracije u plazmi. Maksimalna koncentracija se određuje nakon 1,5-2 sata.

Poluživot aciklovira kada se uzima oralno je oko 4 sata. Izlučuje se uglavnom putem bubrega nepromijenjen, djelomično (10-15%) kao metabolit - 9-karboksimetoksimetilgvanin.

Uz zatajenje bubrega, poluvrijeme se značajno povećava (do 19,5 sati). Aciklovir prolazi krvno-moždanu i placentarnu barijeru te se izlučuje u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu aciklovira

Aciklovir tablete 0,2 g koriste se:

Doziranje i način primjene

Lijek se uzima oralno s dosta vode.

aciklovir za herpes

Za liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih herpes simplex virusima propisuje se 1 tableta (0,2 g) 5 puta dnevno (osim noću).

Za prevenciju infekcija kože i sluznice uzrokovanih herpes simplex virusima u bolesnika s oštećenim imunološkim sustavom, odraslima se propisuje 1 tableta (0,2 g) 4 puta dnevno.

Za liječenje infekcija uzrokovanih virusima herpesa propisuju se 4 tablete (0,8 g) 4-5 puta dnevno. Za rektalnu herpetičku infekciju propisuju se 2 tablete (0,4 g) 5 puta dnevno tijekom 10 dana.

S genitalnim herpesom propisana je 1 tableta (0,2 g) 5 puta dnevno; za prevenciju recidiva infekcije genitalnog herpesa - 2-5 puta dnevno tijekom 5 dana.

Djeci mlađoj od dvije godine propisana je polovica doze za odrasle; djeca starija od 2 godine propisuju se u dozi za odrasle.

Tijek liječenja obično traje 5 dana. Kod infekcija uzrokovanih herpes zoster virusima liječenje se nastavlja još 3 dana nakon nestanka znakova bolesti.

Preventivni tretman za transplantaciju organa provodi se 6 tjedana. Ne preporučuje se primjena lijeka u novorođenčadi.

Aciklovir za vodene kozice

Liječnik treba izračunati dozu Acyclovir tableta za vodene kozice u djece na temelju tjelesne težine djeteta i uzimajući u obzir dob:

• Do 2 godine - 2-3 str. 1 tableta od 200 mg dnevno.
• Nakon 2 godine - do 5 p. dnevno, 2 tablete odjednom.
• Adolescenti i odrasli tablete 3-5 r. dnevno, 1-2 kom.

Trajanje oralne primjene aciklovira je 5-10 dana.

U koncentraciji od 5%, lijek se oslobađa u obliku masti i kreme, koji ubrzavaju zacjeljivanje vezikula s vodenim kozicama kod odraslih i djece. Ali nemoguće je nanijeti mast na cijelu površinu dermisa, jer. otežava disanje. Tijekom tretmana tretiraju se samo zahvaćena područja tijela, ako je moguće, podmazivanje elemenata točkasto.

Koristite mast Acyclovir 5-6 str. po danu, noću se ne vrši obrada. Lijek pomaže značajno smanjiti broj osipa i smanjiti svrbež za 2-3 dana korištenja.

Značajke uporabe aciklovira

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka unutar su mogući

• glavobolja,
• umor,
• neurološki poremećaji,
• mučnina,
• povraćanje,
• proljev.

Osim toga, moguće je povećati sadržaj bilirubina, uree i kreatinina u krvnom serumu, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza.

• kožne alergijske reakcije,
• povećanje tjelesne temperature,
• oteklina,
• limfadenopatija.

Interakcija s drugim lijekovima

Probenecid usporava izlučivanje aciklovira (blokira tubularnu sekreciju).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aciklovir.

Trudnoća i dojenje

Ograničenja uzimanja lijeka su trudnoća i dojenje (za vrijeme trajanja liječenja treba prekinuti dojenje).

Predozirati

Simptomi:

• glavobolja,
• neurološki poremećaji,
• dispneja,
• mučnina,
• povraćanje,
• proljev,
• zatajenja bubrega,
• letargija,
• konvulzije,
• koma.

Liječenje: održavanje vitalnih funkcija, hemodijaliza.

Cijena aciklovira

Cijene u ljekarnama: 60-400 rubalja.

Analozi aciklovira

• Zovirax,
• Virolex,
• Aciklovir-Teva,
• herperaks,
• Medovir,
• Aciklostad.

Moderna medicina poznaje osam varijanti virusa herpesa. Zahvaćaju različite dijelove ljudskog tijela, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Nemoguće je potpuno se nositi s takvim problemom, stoga je liječenje usmjereno na uklanjanje simptoma i prijenos patogena u stanje mirovanja. Najučinkovitiji lijek za herpes je aciklovir. Brzo suzbija aktivnost virusa. Glavna stvar je ne zaboraviti na značajke alata i pravila za njegovu upotrebu.

Značajke lijeka

Virus herpesa živi u tijelu 90% svih stanovnika planeta. Ali pojavljuje se samo u 5%. Razlog za to je oštro smanjenje imuniteta, hipotermija, dugi boravak u stresnoj situaciji ili prisutnost ozbiljnih bolesti. Uzimanje antivirusnih lijekova pomaže u rješavanju problema.

Najučinkovitije sredstvo je Acyclovir. Spada u skupinu sintetskih i analog je pročišćenog nukleozida. Ne djeluje toksično na stanice sisavaca.

Aciklovir sprječava pojavu osipa, smanjuje vjerojatnost komplikacija, ublažava bol tijekom pogoršanja bolesti. Aktivna tvar pridonosi brzom stvaranju kora na mjestu osipa.

Bioraspoloživost lijeka varira od 15 do 30%. Brzo se širi tkivima tijela. Metabolizira se u stanicama jetre. Tri sata kasnije izlučuje se iz tijela urinom.

Doziranje i režim liječenja odabire stručnjak na temelju zdravstvenog stanja pacijenta. Uzima se u obzir lokalizacija virusa i dob bolesnika. U primarnoj infekciji, doza djelatne tvari treba biti visoka, budući da tijelo nema dovoljnu količinu protutijela koja se bore protiv bolesti. Dopušteno je uzimati aciklovir za prevenciju herpesa.

Lijek je dostupan u dva oblika:

• Mast. Pakirano u tubama od 2, 5, 10 i 20 grama. Sadrži 5% koncentracije aktivnog sastojka. Dodatne komponente: pileća mast, polietilen oksid, voda i emulgatori. Zahvaljujući njima, koža bolje apsorbira lijek.
• Tablete. Doziranje aktivne tvari u njima je 200, 400 ili 800 mg. Kao pomoćne komponente koriste se laktoza, škrob, kalcijev stearat.

Odabir određene vrste lijeka provodi se uzimajući u obzir prirodu tijeka bolesti i lokalizaciju virusa. Mast u prosjeku košta od 14 do 50 rubalja, a tablete od 170 do 190 rubalja. Na internetu postoji mnogo pozitivnih recenzija o ovom lijeku od ljudi koji su ga pili ili koristili mast. Ovo još jednom naglašava njegovu učinkovitost.

Lijek je u obliku tableta

Aciklovir tablete su učinkovit tretman za herpes simplex i genitalni herpes. Uz njegovu pomoć može se liječiti i šindre. Često se preporučuje uzimanje s umjerenom težinom bolesti. S teškim oblicima, on se loše nosi zbog niske bioraspoloživosti. Samo 30% ukupne količine djelatne tvari napada virus. Ostatak ne doseže.

Komponente sredstva ulaze u krvotok, gdje cirkuliraju zaražene stanice. Virusi proizvode enzime koji im pomažu da prežive. Aciklovir reagira s tim enzimima i transformira ih. Supstanca gubi sposobnost integracije u DNK virusa, što dovodi do njegove smrti.

Virus se naseljava u živčanim ganglijima. Ovo područje nije dostupno imunološkom sustavu i lijeku. Stoga se Acyclovir učinkovito bori samo protiv virusa koji su na površini. Dio infekcije nakon završetka terapije nastavlja živjeti u ljudskom tijelu, prelazeći u latentni oblik.

Tijek liječenja lijekom omogućuje vam postizanje sljedećih rezultata:

• Brzo zacjeljivanje herpetičnih rana.
• Nova žarišta infekcije se ne pojavljuju.
• Neugodni simptomi se uklanjaju: crvenilo, svrbež, bol.

Nakon liječenja, bolest dugo prolazi u latentnom obliku. Oštar pad imuniteta može izazvati pogoršanje. Stoga se posebna pozornost tijekom i nakon tretmana posvećuje povećanju zaštitnih funkcija tijela.

Pročitajte i povezano

Koje je razdoblje inkubacije za virus herpesa?

Za osobe s imunodeficijencijom, uporaba lijeka nije učinkovita, jer njihovo tijelo proizvodi nedovoljnu količinu enzima koji podržavaju vitalnu aktivnost virusa. Stoga se ne savjetuje liječenje aciklovirom u bolesnika s HIV-om ili onih koji su bili podvrgnuti kemoterapiji.

Što se prije počne uzimati lijek, to će njegova učinkovitost biti veća. Tablete je potrebno piti samo s čistom vodom. Pijte što više tekućine tijekom cijelog trajanja terapije. To pomaže u uklanjanju toksičnih tvari iz tijela. Doziranje lijeka odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Upute za uporabu nude sljedeće režime liječenja:

• Odrasli za liječenje primarnih infekcija piju 200 mg lijeka 5 puta dnevno. Tijek liječenja je pet dana. Po nalogu liječnika produljuje se. S imunodeficijencijom, doza se povećava na 400 mg odjednom. Za liječenje virusa Varicella zoster, koji uzrokuje razvoj vodenih kozica, trebate piti 800 mg lijeka svaka četiri sata dnevno. Napravite noćnu pauzu od osam sati.
• Ako se aciklovir koristi za prevenciju herpesa, tada se uzima 200 mg četiri puta dnevno. Ako je potrebno, promijenite shemu i pijte 400 mg dva puta dnevno.
• Za djecu je shema uzimanja aciklovira malo drugačija. Dovoljne su četiri doze od 200 mg odjednom. Trajanje terapije je pet dana. Za djecu mlađu od šest godina doza se prepolovi i uzima pola tablete četiri puta dnevno. Bebe mlađe od tri godine, liječenje aciklovirom je kontraindicirano. Uzeta tableta ovog lijeka izaziva razvoj komplikacija.

Bolje je piti tablete nakon jela. To će smanjiti njihov negativan utjecaj na želudac. Ako ste propustili uzeti aciklovir, nemojte uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Prvo upotrijebite jednu, a nakon nekog vremena drugu.

Kontraindikacije

Liječnik će vam reći kako piti aciklovir od virusa herpesa u određenom slučaju. Prije početka terapije pažljivo pročitajte kontraindikacije. Ovaj lijek ne smiju uzimati pacijenti koji pate od sljedećih problema:

• Adrenalna disfunkcija.
• Poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava.
• Razdoblje hranjenja bebe majčinim mlijekom.
• Trudnoća.
• starost.

U prisutnosti takvih kontraindikacija, zabranjeno je uzimati tablete protiv herpesa. Liječnik odabire drugu metodu liječenja koja će biti sigurna za pacijenta.

Moguće nuspojave

Tijekom liječenja tabletama aciklovira mogu se pojaviti nuspojave. Među njima su:

• Mučnina i napadaji povraćanja.
• Bolovi u lumbalnoj regiji.
• Poremećaji u probavnom sustavu.
• Osoba postaje letargična, stalno želi spavati.
• Tijekom mokrenja postoji bol.
• Udovi natiču.
• Znakovi žutice.
• Anemija.
• Napadi migrene.
• Napadaji.
• Alergijske reakcije.
• Gubitak kose.

U rijetkim slučajevima dugotrajno liječenje aciklovirom uzrokuje komu. Ako se nakon terapije počnete osjećati loše ili imate druge neugodne simptome, obratite se liječniku.

Primjena masti

U modernim ljekarnama predstavljeni su ne samo mast i tablete, već i krema Acyclovir. Mnogi misle da su krema i mast jedno te isto. Zapravo, razlika je u sastavu. Mast se temelji na masnim tvarima: lanolin, vazelin ili drugi. Krema je manje masna, zbog čega se aktivna tvar brže upija i počinje djelovati.

Pročitajte i povezano

Herpes na kapku i oko oka

Izbor sredstava određen je mjestom njegove primjene. Ako dobijete aciklovir za herpes na usnama, onda je bolje dati prednost masti. Borit će se protiv virusa i imati hidratantni učinak. To će spriječiti stvaranje rana koje ne zacjeljuju i omogućit će vam da se brzo nosite s manifestacijama bolesti. Bolje je koristiti kremu protiv genitalnog herpesa. Brzo se upija u kožu i ne mrlja donje rublje.

Načini primjene masti i kreme su isti. U takvim oblicima, aciklovir se učinkovito koristi za sprječavanje herpesa. Povremeno podmazuju problematična područja tijela.

Pravila primjene i doziranje

Aciklovir u genitalnom herpesu, kao iu drugim vrstama ove bolesti, primjenjuje se izravno na zahvaćena područja. Dopušteno je koristiti ne samo odraslima, već i djeci. Prilikom prijave sredstava vodite se sljedećim pravilima:

• Prije početka postupka liječenja obrišite mjesto primjene lijeka pamučnom blazinicom umočenom u toplu vodu. Ovo će očistiti i pripremiti kožu.
• Mast se nanosi u tankom sloju na sva zahvaćena područja. Činite to svaka četiri sata. Izbjegavajte da proizvod dođe na čireve u usnoj šupljini. Olakšanje će doći drugi dan.
• Budući da se lijek primjenjuje točkasto, za to je bolje koristiti pamučni štapić. Dakle, herpes virusi se ne šire na zdravo tkivo. U istu svrhu, preporuča se nositi rukavice tijekom postupka.
• Liječenje herpesa traje sedam dana. Ako rane ne zacijele, tečaj se produžuje na 10 dana.
• Pazite da proizvod ne dospije u oči. Ne smije se miješati s nikakvim kozmetičkim preparatima.

Ako se herpes pojavi u blizini očiju, nemojte ga pokušavati sami liječiti, odmah se obratite liječniku. Inače će se virus proširiti na sluznicu oka. To dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Nuspojave

Vjeruje se da aciklovirna mast ne dovodi do manifestacije nuspojava. U rijetkim slučajevima moguća je alergijska reakcija na komponente proizvoda. Manifestira se svrbežom, ljuštenjem kože i crvenilom.

S genitalnim herpesom, pokušavajući se brzo nositi s problemom, neki kombiniraju sve dostupne vrste lijeka. To dovodi do negativne reakcije tijela. Posljedica nepravilnog liječenja genitalija je razvoj vulvitisa.

Analozi

Aciklovir nije jedini lijek koji se uspješno nosi s herpesom. Među njegovim najbližim analozima su:

• Zovirax. Osim aktivnog sastojka, sadrži propilen glikol. Sprječava isušivanje kože i ublažava natečenost. Trošak ovog alata je mnogo veći u usporedbi s Acyclovir.
• Vivorax. Liječnik propisuje ovaj lijek ako pacijent ima alergijske reakcije na aciklovir. Unatoč činjenici da je aktivna tvar oba lijeka ista, Vivorax ne uzrokuje nuspojave. To je zbog podnošenja komponente u uvezanom obliku. Takav lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće, jer može naškoditi fetusu.
• Gervirax. Sadrži ne samo aciklovir, već i propilen glikol, cetil alkohol, vazelinovo ulje, nipazol i kremofor. Kada se prekorače dopuštene doze, pojavljuje se ljuštenje kože, svrbež i crvenilo.
• Virolex. Ne preporučuje se korištenje ovog lijeka tijekom trudnoće. U rijetkim slučajevima izaziva glavobolje, neuralgične tegobe i alergije.

Aciklovir je učinkovit lijek za borbu protiv herpesa. Može se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Samo liječnik može ispravno odrediti koliko dana ga koristiti iu kojoj dozi. Strogo slijedite sve preporuke, a manifestacije bolesti brzo će nestati.

Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja
Aciklovir je sintetski analog purinskog nukleozida koji ima sposobnost inhibicije in vitro i in vivo humani herpes virusi, uključujući herpes simplex virus (HSV) tipa 1 i 2, virus Varicella zoster (VZV, Varicella zoster virus), Epstein-Barr virus (EBV) i citomegalovirus (CMV). U staničnoj kulturi, aciklovir ima najizraženije antivirusno djelovanje protiv HSV-1, a zatim po silaznoj aktivnosti slijede: HSV-2, VZV, EBV i CMV.
Djelovanje aciklovira na viruse herpesa (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) vrlo je selektivno. Aciklovir nije supstrat za enzim timidin kinazu u neinficiranim stanicama, tako da aciklovir ima nisku toksičnost za stanice sisavaca. Timidin kinaza stanica inficiranih virusima HSV, VZV, EBV i CMV pretvara aciklovir u aciklovir monofosfat, nukleozidni analog, koji se potom putem staničnih enzima sekvencijalno pretvara u difosfat i trifosfat. Ugradnja aciklovir trifosfata u lanac virusne DNK i kasniji završetak lanca blokiraju daljnju replikaciju virusne DNK.
U bolesnika s teškom imunodeficijencijom, produljeni ili ponavljani tečajevi terapije aciklovirom mogu dovesti do pojave rezistentnih sojeva, tako da daljnje liječenje aciklovirom može biti neučinkovito. Većina izoliranih sojeva sa smanjenom osjetljivošću na aciklovir imala je relativno nizak sadržaj virusne timidin kinaze, kršenje strukture virusne timidin kinaze ili DNA polimeraze. Učinak aciklovira na HSV sojeve in vitro također može dovesti do stvaranja sojeva manje osjetljivih na njega. Nije utvrđena korelacija između osjetljivosti HSV sojeva na aciklovir in vitro i kliničke učinkovitosti lijeka.
Farmakokinetika
Usisavanje
U odraslih je maksimalna ravnotežna koncentracija (Cssmax) aciklovira nakon jednosatne infuzije u dozi od 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg i 15 mg/kg bila 22,7 μmol/l (5,1 μg/ ml) ; 43,6 µmol/l (9,8 µg/ml); 92 µmol/l (20,7 µg/ml) odnosno 105 µmol/l (23,6 µg/ml). Minimalne ravnotežne koncentracije aciklovira u plazmi (Css min) 7 sati nakon infuzije bile su 2,2 µmol/l (0,5 µg/ml); 3,1 µmol/l (0,7 µg/ml); 10,2 µmol/L (2,3 µg/mL) i 8,8 µmol/L (2,0 µg/mL). U djece starije od 1 godine, usporedivi Cssmax i Cssmin primijećeni su pri dozi od 250 mg/m2 što je ekvivalentno 5 mg/kg (doza za odrasle) i pri dozi od 500 mg/m2
ekvivalentno 10 mg/kg (doza za odrasle). U novorođenčadi (0 do 3 mjeseca starosti) koja su primala aciklovir u obliku infuzije u dozi od 10 mg/kg dulje od jednog sata svakih 8 sati, Cssmax iznosio je 61,2 µmol/l (13,8 µg/ml), a Cssmin - 10,1 µmol/l (2,3 µg/ml).
Distribucija
Koncentracija aciklovira u cerebrospinalnoj tekućini iznosi približno 50% njegove koncentracije u plazmi.
Aciklovir se u maloj mjeri veže za proteine ​​plazme (9-33%), pa su interakcije lijekova zbog istiskivanja s veznih mjesta za proteine ​​plazme malo vjerojatne.
rasplod
U odraslih, nakon intravenske primjene aciklovira, poluvrijeme eliminacije u plazmi je oko 2,9 sati.Većina aciklovira izlučuje se putem bubrega nepromijenjena. Bubrežni klirens aciklovira značajno premašuje klirens kreatinina, što ukazuje na uklanjanje aciklovira ne samo glomerularnom filtracijom, već i tubularnom sekrecijom. Glavni metabolit aciklovira je 9-karboksimetoksimetilgvanin, koji čini oko 10-15% primijenjene doze lijeka u urinu. Uz imenovanje aciklovira 1 sat nakon uzimanja 1 g probenecida, poluživot aciklovira i AUC (površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme) povećali su se za 18 odnosno 40%.
Posebne skupine bolesnika
Poluživot aciklovira u novorođenčadi je približno 3,8 sati.
U starijih osoba klirens aciklovira opada s godinama usporedno sa smanjenjem klirensa kreatinina, ali se poluvrijeme eliminacije aciklovira ne mijenja značajno.
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega poluvrijeme eliminacije aciklovira iznosilo je prosječno 19,5 sati, tijekom hemodijalize prosječno poluvrijeme eliminacije aciklovira bilo je 5,7 sati, a koncentracija aciklovira u plazmi smanjila se za približno 60%.

Indikacije za upotrebu

Liječenje infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex u imunokompromitiranih osoba;
- prevencija infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom kod osoba s imunodeficijencijom;
- početne manifestacije genitalnog herpesa u osoba bez imunodeficijencije;
- liječenje encefalitisa uzrokovanog herpes simplex virusom;
- liječenje infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex u novorođenčadi i djece u dobi od 3 mjeseca i starije;
- Liječenje infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster.

Doziranje i način primjene

Lijek se koristi samo u bolničkom okruženju.
odrasle osobe
U pretilih bolesnika preporučuju se doze kao u odraslih s normalnom tjelesnom težinom.
Liječenje infekcija uzrokovanih virusima herpes simplex (HSV; isključujući herpes encefalitis) i virusom varicella zoster (VZV)
Intravenska infuzija u dozi od 5 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati.
Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih HSV, VZV i herpes encefalitisom u imunokompromitiranih bolesnika
Intravenska infuzija u dozi od 10 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati uz očuvanu funkciju bubrega.
Posebne skupine bolesnika
djeca
Doza aciklovira za novorođenčad i djecu od 3 mjeseca do 12 godina izračunava se ovisno o površini tijela.
Za djecu od 3 mjeseca i stariju kod infekcija uzrokovanih virusom herpes simplex (isključujući herpes encefalitis) ili virusom Varicella zoster, preporučena doza je 250 mg po četvornom metru tjelesne površine svakih 8 sati, pod uvjetom da je funkcija bubrega očuvana.
Za liječenje infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster i herpetičkog encefalitisa u djece s imunodeficijencijom propisuju se intravenske infuzije aciklovira u dozi od 500 mg po četvornom metru tjelesne površine svakih 8 sati uz očuvanu funkciju bubrega.
Za novorođenčad i djecu do 3 mjeseca starosti doze aciklovira za intravensku infuziju izračunavaju se na temelju tjelesne težine.
Preporučena doza aciklovira, praška liofiliziranog za otopinu za infuziju, za novorođenčad s herpesom ili sumnjom na herpes je 20 mg/kg tjelesne težine intravenozno svakih 8 sati tijekom 21 dana za diseminirane lezije i lezije CNS-a ili 14 dana u slučaju bolesti ograničene na kože i sluznice.
Novorođenčad i djeca sa smanjenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu u skladu sa stupnjem kršenja:
Stariji pacijenti
U starijih osoba klirens aciklovira u tijelu smanjuje se paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina. U starijih bolesnika sa smanjenim klirensom kreatinina potrebno je razmotriti smanjenje doze.
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom
Intravenske infuzije aciklovira moraju se primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Predložena je sljedeća shema prilagodbe doze ovisno o stupnju smanjenja klirensa kreatinina:
Tijek liječenja aciklovirom u obliku intravenskih infuzija obično traje 5 dana, ali može varirati ovisno o stanju bolesnika i odgovoru na terapiju. Trajanje liječenja herpes encefalitisa i HSV infekcija u novorođenčadi obično je 10 dana.
Trajanje profilaktičke primjene lijeka Acyclovir za intravensku infuziju određeno je trajanjem razdoblja kada postoji rizik od infekcije.

Priprema otopine i način primjene

Preporučenu dozu aciklovira treba primijeniti kao sporu intravenoznu infuziju tijekom 1 sata.
Za pripremu otopine lijeka Acyclovir koja sadrži 1 ml dobivene otopine od 25 mg aciklovira koriste se otopine za razrjeđivanje (voda za injekcije ili otopina natrijevog klorida za injekcije (0,9%)) u sljedećem volumenu:

Preporučeni volumen otopine za razrjeđivanje mora se dodati u bočicu ili bočicu praška aciklovira, lagano protresti dok se sadržaj bočice ili bočice potpuno ne otopi.
Nakon razrjeđivanja, otopina lijeka Acyclovir može se primijeniti kao intravenska infuzija pomoću posebne infuzijske pumpe koja regulira brzinu primjene lijeka.
Moguća je i druga metoda primjene infuzije, kada se pripremljena otopina dodatno razrijedi kako bi se dobila koncentracija aciklovira koja ne prelazi 5 mg / ml (0,5%).
Da biste to učinili, dodajte pripremljenu otopinu odabranoj otopini za infuziju, koja je preporučena u nastavku, i dobro protresite dok se otopine potpuno ne izmiješaju.
Za djecu i novorođenčad koja trebaju unijeti minimalni volumen infuzije, preporuča se dodati 4 ml pripremljene otopine lijeka Aciklovir (100 mg aciklovira) u 20 ml otapala.
Za odrasle se preporuča uporaba otopina za infuziju u pakiranjima od 100 ml, čak i ako će to dati koncentracije aciklovira znatno ispod 0,5%. Stoga se jedna infuzijska otopina od 100 ml može koristiti za bilo koju dozu aciklovira između 250 mg i 500 mg (10 i 20 ml razrijeđene otopine). Za doze između
500 i 1000 mg aciklovira, potrebno je koristiti drugu infuzijsku otopinu ovog volumena (100 ml).
Aciklovir je kompatibilan sa sljedećim otopinama za infuziju i ostaje stabilan 12 sati na sobnoj temperaturi (15 do 25°C) kada se razrijedi s njima:
- natrijev klorid za intravenske infuzije (0,45% i 0,9%);
- natrijev klorid (0,18%) i dekstroza (4%) za intravensku infuziju;
- natrijev klorid (0,45%) i dekstroza (2,5%) za intravensku infuziju;
- Hartmannovo rješenje.
Pri pripremi otopine aciklovira za infuziju, kao što je gore navedeno, koncentracija aciklovira nije veća od 0,5%.
Otapanje i razrjeđivanje treba provesti u potpunosti u aseptičnim uvjetima neposredno prije primjene lijeka. Neiskorištena otopina se baca. Ako otopina postane mutna ili se kristali talože, treba je uništiti.

Nuspojava

Nuspojave navedene u nastavku navedene su ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja. Učestalost pojavljivanja definirana je na sljedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100 i<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Poremećaji krvi i limfnog sustava: rijetko - smanjenje hematoloških parametara (anemija, trombocitopenija, leukopenija).
Poremećaji imunološkog sustava: vrlo rijetko - anafilaksija.
Poremećaji živčanog sustava: vrlo rijetko - glavobolja, vrtoglavica, agitacija, smetenost, tremor, ataksija, dizartrija, halucinacije, psihotični simptomi, konvulzije, pospanost, encefalopatija, koma.
Gore navedeni fenomeni obično su reverzibilni i obično se javljaju u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i drugim predisponirajućim čimbenicima.
Vaskularni poremećaji: često - flebitis.
Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji: vrlo rijetko - otežano disanje.
Gastrointestinalni poremećaji: često - mučnina, povraćanje; vrlo rijetko - proljev, bol u trbuhu.
Poremećaji jetre i bilijarnog trakta: često - reverzibilno povećanje aktivnosti jetrenih enzima; vrlo rijetko - reverzibilno povećanje koncentracije bilirubina, žutica, hepatitis.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva: često - svrbež, urtikarija, osip (uključujući fotoosjetljivost); vrlo rijetko - angioedem.
Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava: često - povećanje koncentracije ureje i kreatinina u krvi. Brzo povećanje koncentracije ureje i kreatinina u krvi vjerojatno je povezano s vršnim razinama u plazmi i statusom hidracije pacijenta. Da bi se izbjegao ovaj učinak, lijek treba primijeniti kao sporu intravenoznu infuziju tijekom 1 sata. Vrlo rijetko - oštećenje funkcije bubrega, akutno zatajenje bubrega i bol u području bubrega. Bolesnici moraju biti adekvatno hidrirani. Oštećena bubrežna funkcija tijekom razdoblja liječenja aciklovirom obično se brzo zaustavlja rehidracijom bolesnika i/ili smanjenjem doze lijeka ili njegovim povlačenjem. Progresija do akutnog zatajenja bubrega izuzetno je rijetka.
Bol u području bubrega može biti povezana sa zatajenjem bubrega ili kristalurijom.
Opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja: vrlo rijetko: umor, vrućica, lokalne upalne reakcije.
Teške lokalne upalne reakcije, koje ponekad dovode do oštećenja kože, 5
uočeno u slučaju nehotičnog davanja lijeka u izvanstanična tkiva.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aciklovir ili valaciklovir.
Pažljivo:
- s dehidracijom, zatajenjem bubrega, neurološkim poremećajima, tijekom razvoja reakcija na citotoksične lijekove (s njihovom intravenskom primjenom) iu prisutnosti takvih u anamnezi, poremećaja elektrolita, teške hipoksije, tijekom trudnoće i dojenja.
- s velikim oprezom, lijek treba kombinirati (potrebno je praćenje funkcije bubrega) s lijekovima koji oštećuju funkciju bubrega (na primjer, ciklosporin, takrolimus).
- kombinirana primjena aciklovira i mikofenolata mofetila (imunosupresivni lijek) koji se koristi u transplantaciji organa dovodi do povećanja koncentracije aciklovira i neaktivnog metabolita mikofenolata mofetila u krvi.
- trudnoća.

Predozirati

Predoziranje lijekom Acyclovir uzrokuje povećanje koncentracije serumskog kreatinina, dušika ureje u krvi i zatajenje bubrega. Neurološki simptomi uključuju zbunjenost, halucinacije, uznemirenost, napadaje i komu. Hemodijaliza značajno pojačava izlučivanje aciklovira iz krvi, stoga je indicirana kod predoziranja aciklovirom.

Mjere opreza

U slučaju bubrežne insuficijencije, dozu aciklovira treba prilagoditi prema njegovom stupnju kako bi se spriječilo nakupljanje aciklovira u tijelu.
Stariji bolesnici i bolesnici s bubrežnom insuficijencijom imaju povećan rizik od razvoja nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, stoga ti bolesnici trebaju biti pod strogim liječničkim nadzorom radi pravovremenog otkrivanja relevantnih simptoma. Prema registriranim prijavama ovih nuspojava, one su obično reverzibilne i prestaju nakon prekida liječenja (vidjeti dio „Nuspojave”).
Dugotrajno ili opetovano liječenje aciklovirom u osoba s teškom imunokompromitacijom može rezultirati pojavom sojeva virusa sa smanjenom osjetljivošću, koji možda neće odgovoriti na kontinuiranu terapiju aciklovirom.
U bolesnika koji primaju lijek Acyclovir u visokim dozama za herpetički encefalitis, potrebno je pratiti funkciju bubrega, osobito ako je inicijalno oštećena ili postoji dehidracija.
Pripremljena otopina lijeka Acyclovir ima pH = 11, tako da se ne može koristiti oralno. Pripremljena otopina ne smije se čuvati u hladnjaku.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Aciklovir prolazi placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Nakon oralne primjene aciklovira u dozi od 200 mg 5 puta dnevno, aciklovir je utvrđen u majčinom mlijeku u koncentracijama u rasponu od 0,6 do 4,1 (od 60 do 410%) odgovarajućih koncentracija u plazmi. Pri ovim koncentracijama u majčinom mlijeku dojena djeca mogu primati aciklovir u dozi do 0,3 mg/kg/dan. Stoga se preporučuje oprez pri propisivanju aciklovira dojiljama. Odluku o prestanku dojenja donosi liječnik.

Jačanje učinka primjećuje se uz istovremenu primjenu imunostimulansa.
Blokatori tubularne sekrecije smanjuju tubularnu sekreciju intravenski primijenjenog aciklovira, što može dovesti do povećanja koncentracije aciklovira u krvnom serumu i cerebrospinalnoj tekućini (likvoru), usporavajući izlučivanje aciklovira (povećanje poluvijeka) iz krvi i CSF-a, te pojačanih toksičnih učinaka.
Drugi nefrotoksični lijekovi povećavaju rizik od nefrotoksičnosti aciklovira.
Aciklovir se izlučuje nepromijenjen putem bubrega aktivnom tubularnom sekrecijom. Svi lijekovi sa sličnim putem eliminacije mogu povećati koncentraciju aciklovira u plazmi. Stoga probenecid i cimetidin povećavaju AUC aciklovira i smanjuju njegov bubrežni klirens. Međutim, prilagodba doze nije potrebna zbog širokog raspona terapijskih doza aciklovira.
U bolesnika koji primaju aciklovir potreban je oprez pri propisivanju lijekova koji se s njim natječu za eliminacijski put zbog mogućeg povećanja koncentracije u plazmi jednog, oba lijeka ili njihovih metabolita. Kombinirana primjena aciklovira i mikofenolata mofetila (imunosupresivni lijek) koji se koristi u transplantaciji organa dovodi do povećanja AUC za aciklovir i neaktivni metabolit mikofenolat mofetila.
Koncentracije litija u serumu treba pažljivo pratiti kada se litij koristi istodobno s visokim dozama intravenskog aciklovira zbog rizika od toksičnosti.

Najbolje prije datuma

3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Catad_pgroup Antivirusni lijekovi za herpes

Acyclovir-Akrikhin tablete - upute za uporabu

Matični broj:

LS-000044

Trgovačko ime lijeka:

Aciklovir-Akrihin

Međunarodni nezaštićeni naziv:

aciklovir

Oblik doziranja:

tablete

Spoj

aktivna tvar: aciklovir u smislu 100% tvari - 200 mg i 400 mg;
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 21,46 mg ili 42,92 mg, povidon 1,17 mg ili 2,34 mg, magnezijev stearat 2 mg ili 4 mg, indigokarmin 0,1 mg ili 0,2 mg, natrijev karboksimetil škrob 12,5 mg ili 25 mg, pročišćena voda 12,77 mg ili 25,54 mg, redom.

Opis

Plave tablete s tamno i svijetloplavim mrljama i mogućim bijelim mrljama, plosnate cilindrične, sa skošenim rubom i oznakom rizika.

Farmakoterapijska skupina:

antivirusno sredstvo

ATC kod: J05AB01

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Antivirusni lijek je sintetski analog acikličkog purinskog nukleozida s visoko selektivnim učinkom na herpes viruse. U zaraženim stanicama koje sadrže virusnu timidin kinazu dolazi do fosforilacije i pretvorbe u aciklovir monofosfat. Pod utjecajem aciklovir gvanilat ciklaze monofosfat se pretvara u difosfat i pod djelovanjem nekoliko staničnih enzima u trifosfat.

Aciklovir trifosfat integriran je u lanac virusne DNA i blokira njegovu sintezu kompetitivnom inhibicijom virusne DNA polimeraze. Specifičnost i vrlo visoka selektivnost djelovanja također su posljedica njegovog pretežnog nakupljanja u stanicama zahvaćenim virusom herpesa.

Vrlo aktivan protiv Herpes simplex virusa tipa 1 i 2; virus koji uzrokuje varicelu i herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barrov virus. Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

Kod herpesa sprječava nastanak novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralnih komplikacija, ubrzava stvaranje krusta i smanjuje bol u akutnoj fazi herpes zostera.

Farmakokinetika.

Kada se uzima oralno, bioraspoloživost je 15-30%. Aciklovir dobro prodire u sve organe i tkiva tijela; koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini - 50% njegove koncentracije u krvnoj plazmi. Prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru, nakuplja se u majčinom mlijeku. Komunikacija s proteinima plazme - 9-33%. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi nakon oralne primjene 200 mg 5 puta dnevno iznosi 0,7 μg / ml. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi je 1,5-2 sata.

Metabolizira se u jetri uz stvaranje farmakološki neaktivnog metabolita - 9-karboksimetoksimetilgvanina. Poluživot (T 1/2) kada se uzima oralno - 2-3 sata U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega T 1/2 - 20 sati, s hemodijalizom - 5,7 sati (u ovom slučaju koncentracija aciklovira u plazmi se smanjuje do 60% izvorne vrijednosti).

Izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku (oko 84%) iu obliku metabolita (oko 14%). Manje od 2% izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt; količine u tragovima se određuju u izdahnutom zraku.

Indikacije za upotrebu

• liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2, primarnih i sekundarnih, uključujući genitalni herpes;
• prevencija egzacerbacija rekurentnih infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;
• prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom;
• kao dio kompleksne terapije u bolesnika s teškom imunodeficijencijom: s HIV infekcijom (stadij AIDS-a, rane kliničke manifestacije i detaljna klinička slika) i u bolesnika koji su bili podvrgnuti transplantaciji koštane srži;
• liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (vodene kozice, herpes zoster).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aciklovir, ganciklovir, valaciklovir ili komponente lijeka, razdoblje dojenja, djeca mlađa od 3 godine.

Pažljivo

Trudnoća, starija dob, dehidracija, zatajenje bubrega, neurološki poremećaji ili neurološke reakcije na citotoksične lijekove (uključujući povijest).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom trudnoće moguća je samo ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.
Ako je potrebno, korištenje lijeka tijekom dojenja treba prekinuti dojenje.

Doziranje i način primjene

Unutar, tijekom ili odmah nakon obroka, piti puno vode.
Režim doziranja određuje se pojedinačno ovisno o težini bolesti.

U liječenju infekcija kože i sluznica uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2
Odrasli - 200 mg 5 puta dnevno (svaka 4 sata tijekom budnosti, osim noćnog sna) tijekom 5 dana, za liječenje genitalnog herpesa- 10 dana, ako je potrebno, trajanje liječenja može se produžiti.

Kao dio kompleksne terapije teške imunodeficijencije, uključujući naprednu kliničku sliku HIV infekcije (uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a), nakon implantacije koštane srži, propisuje se 400 mg 5 puta dnevno.

Za prevenciju ponovne pojave infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom
Odrasli - 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, trajanje tečaja je od 6 do 12 mjeseci.

Za prevenciju infekcija uzrokovanih Herpes simplex virusom tipa 1 i 2 u imunokompromitiranih bolesnika
Odrasli - 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, maksimalna doza je do 400 mg 5 puta dnevno, ovisno o težini infekcije.

U liječenju šindre- 800 mg 5 puta dnevno (svaka 4 sata tijekom budnosti, osim noćnog sna) tijekom 7-10 dana.
Djeca starija od 3 godine, lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Liječenje vodenih kozica: odrasli i djeca starija od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno; djeca 3-6 godina - 400 mg 4 puta dnevno. Točnije, doza se može odrediti brzinom od 20 mg / kg.
Tijek liječenja je 5 dana.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebna je prilagodba doze i režima doziranja ovisno o veličini klirensa kreatinina i vrsti infekcije. Za liječenje infekcije uzrokovane Herpes simplexom, s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min, dnevnu dozu lijeka treba smanjiti na 400 mg, podijeliti je u 2 doze (s razmakom između njih od najmanje 12 doza). sati, tj. 200 mg 2 puta dnevno).

U liječenju infekcija uzrokovanih Varicella zoster, te u terapiji održavanja bolesnika s teškom imunodeficijencijom - za bolesnike s klirensom kreatinina od 10-25 ml / min, lijek se propisuje 800 mg 3 puta dnevno s intervalom od 8 sati, s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min - 800 mg 2 puta dnevno s intervalom od 12 sati.

Nuspojava

Iz probavnog sustava:
mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu; rijetko - reverzibilno povećanje sadržaja bilirubina i aktivnosti "jetrenih" enzima.

Iz hematopoetskog sustava:
vrlo rijetko - anemija, leukopenija, trombocitopenija.

Iz urinarnog sustava:
rijetko - povećanje sadržaja uree i kreatinina u krvi;
vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega.

Sa strane središnjeg živčanog sustava:
glavobolja, slabost, vrtoglavica, umor, smetenost, halucinacije, pospanost, parestezija, konvulzije, smanjena koncentracija, agitacija.

Alergijske reakcije:
svrbež, osip, Lyellov sindrom, urtikarija, multiformni eksudativni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, anafilaksija.

Drugi:
vrućica, limfadenopatija, periferni edem, zamagljen vid, mialgija, alopecija.

Predozirati

Simptomi: agitacija, koma, konvulzije, letargija. Taloženje aciklovira u bubrežnim tubulima moguće je ako njegova koncentracija premašuje topljivost u bubrežnim tubulima (2,5 mg / ml).
Liječenje: simptomatski.

Interakcija s drugim lijekovima Uz istovremenu primjenu s probenecidom, srednji poluživot se povećava, a klirens aciklovira smanjuje.
Uz istovremenu primjenu s nefrotoksičnim lijekovima, povećava se rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.

posebne upute

Prilikom uzimanja lijeka potrebno je pratiti funkciju bubrega (urea u krvi i kreatinin u plazmi).

Prilikom primjene lijeka potrebno je osigurati protok dovoljne količine tekućine. Dugotrajno ili opetovano liječenje aciklovirom u imunokompromitiranih bolesnika može dovesti do pojave sojeva virusa koji su neosjetljivi na njegovo djelovanje. Većina izoliranih sojeva virusa neosjetljivih na aciklovir pokazuje relativni nedostatak virusne timidin kinaze; izolirani su sojevi s promijenjenom timidin kinazom ili promijenjenom DNA polimerazom. In vitro učinak aciklovira na izolirane sojeve Herpes simplex virusa može izazvati pojavu manje osjetljivih sojeva.

Aciklovir ne sprječava spolni prijenos herpesa, stoga je tijekom razdoblja liječenja potrebno suzdržati se od spolnog odnosa, čak iu nedostatku kliničkih manifestacija.

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za otpuštanje

Tablete od 200 mg i 400 mg.
10 tableta u blister pakiranju.
2 blister pakiranja zajedno s uputama za uporabu u kartonskom pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

4 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept.

Proizvođač/organizacija koja prihvaća zahtjeve potrošača

Otvoreno dioničko društvo "Kemijsko-farmaceutska tvornica "AKRIKHIN"
(JSC "AKRIKHIN"), Rusija
142450, Moskovska regija, okrug Noginsky, Staraya Kupavna, ul. Kirova, 29.