Oblik oslobađanja Ubistezina. Lijek "Ubistezin" - upute za uporabu, opis i recenzije

Ako je potrebna dugotrajna kirurška intervencija na licu, uočena je reakcija osjetljivosti na mnoge lokalne anestetike, uz nestabilnu mentalnu sposobnost pacijenta, koristi se opća anestezija ili sedacija (droga spavanje).

Također je moguće podmazati tkiva s anestetikom. Ova metoda je vrlo prikladna za liječenje malih pacijenata ili kod uklanjanja zubnih naslaga. Lijek se nanosi vatom. Vrlo rijetko se koristi anestezija elektroforezom ili inkjet metodom, pomoću injektora, elektromagneta i lasera, zamrzavanjem.

Lokalne komplikacije lokalne anestezije u stomatologiji su kratkotrajne. Dakle, kada koristite jednokratne igle, one su vrlo rijetke, ali se mogu slomiti. Kako se to ne bi dogodilo, igla se ne uvodi do svoje pune duljine.

Kako bi se osiguralo da pacijent ne osjeća bol tijekom injekcije, anestetik se ubrizgava vrlo sporo. Postoje i ozljede živaca koje blago smanjuju osjetljivost na mjesec dana. Učestalost ove komplikacije je oko 20%. Ponekad se može javiti grč žvačnih mišića. Povezan je s ozljedom krvnih žila iglom. Također se može razviti nekroza tkiva.

Prednosti lokalne anestezije u stomatologiji u odnosu na anesteziju su očite: u većini slučajeva lokalna anestezija se lako podnosi, a toksičnost lokalnih anestetika je minimalna.

Međutim, postoje slučajevi kada je opća anestezija opravdana. Može biti maskirana anestezija, endotrahealna ili intravenozna. Za opću anesteziju stomatološka poliklinika mora imati posebnu dozvolu. Za ugradnju zubnih implantata najčešće se koristi opća anestezija. Prije opće anestezije pacijent se podvrgava pregledu, jer prije operacije liječnici detaljno proučavaju njegovu anamnezu. U općoj anesteziji možete liječiti više bolesnih zuba odjednom i uštedjeti vrijeme. Opća anestezija je kontraindicirana u slučaju bolesti srca, moždanog udara, astme, šećerne bolesti, bolesti jetre i bubrega sa značajnim smanjenjem njihove funkcije, trudnoće.

Treba biti oprezan s anestezijom u bolesnika s dijabetes melitusom i nedavnim infarktom miokarda.

Ublažavanje boli pojačava normalan odgovor na stomatološki tretman. Stomatologija i bol danas su nespojivi pojmovi. Stoga se sve manje ljudi boji liječenja zuba. Uvijek možete odabrati anestetik koji vam odgovara. Više ne koristi otrovni novokain. Pacijent ne doživljava stres i negativne emocije prilikom posjeta stomatologu, a liječnik smireno obavlja sve manipulacije. Uspjeh liječenja nije određen samo mjerom u kojoj se koriste novi alati i tehnologije, ne samo vještinama liječnika, već i psihološkim raspoloženjem pacijenta. I ne može biti pozitivno ako se pacijent boji. Ovaj faktor je posebno bitan kod stomatoloških kirurških zahvata, jer osoba koja je makar i malo osjetljiva na bol i mirno podnosi stomatološki tretman bez anestezije neće htjeti vaditi zube bez anestezije. Pogotovo kada je potrebno ugraditi implantate usađivanjem u kost. Većina klinika koristi visokokvalitetne i sigurne uvozne lijekove za ublažavanje boli. Mogu ih koristiti trudnice, ne sadrže adrenalin. Sedativi se također mogu koristiti za smirivanje uma. To se zove premedikacija.

Matični broj:

Robna marka lijeka: UBISTESIN

Oblik doziranja:
Otopina za injekciju (s epinefrinom)

Spoj
1 ml sadrži:
aktivne tvari: artikain hidroklorid 40 mg, epinefrin hidroklorid 0,006 mg (ekvivalentno 0,005 mg epinefrina)
Pomoćne tvari: voda za injekcije, natrijev sulfit (ekvivalent 0,31 mg SO2), natrijev klorid.

Opis
Bistra, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina
Lokalni anestetik + vazokonstriktor

ATX kod: N018858

farmakološki učinak
Ubistezin je kombinirani lijek za lokalnu anesteziju u stomatologiji. Articaine, koji je dio njega, lokalni je anestetik amidnog tipa skupine tiafena. Djelovanje lijeka počinje brzo - nakon 1-3 minute. Trajanje anestezije je najmanje 45 minuta. Zbog dobre podnošljivosti tkiva i minimalnog vazokonstriktivnog učinka cijeljenje rane odvija se bez komplikacija. Zbog niskog sadržaja epinefrina u pripravku, njegov učinak na kardiovaskularni sustav je slabo izražen: gotovo da nema povećanja krvnog tlaka i povećanja broja otkucaja srca.
Farmakokinetika. Artikain uz submukoznu primjenu u usnoj šupljini ima visoku difuznu sposobnost. Komunikacija s proteinima je 95%. Aktivne tvari prodiru u placentarnu barijeru u minimalnoj mjeri, praktički se ne izlučuju u majčino mlijeko, poluživot je 25 minuta.

Indikacije za upotrebu
Infiltracijska i provodna anestezija u stomatologiji (osobito u bolesnika s popratnim teškim somatskim bolestima), uključujući tijekom sljedećih manipulacija:

nekomplicirano vađenje jednog ili više zuba;

punjenje karijesnih šupljina, brušenje zuba prije preparacije. Kontraindikacije

Preosjetljivost na artikain, epinefrin, sulfite, kao i na bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka;

paroksizmalna tahikardija i druge tahiaritmije;

bronhijalna astma s povećanom osjetljivošću na sulfite;

glaukom zatvorenog kuta, istodobna primjena neselektivnih beta-blokatora;

teški oblik zatajenja jetre (porfirija);

hipertireoza;

istodobna terapija inhibitorima monoaminooksidaze ili tricikličkim antidepresivima,

kardiogeni šok. Pažljivo primijeniti u sljedećim slučajevima:

kronično zatajenje srca,

intraventrikularni i atrioventrikularni blok srca,

upala u području predložene anestezije,

nedostatak kolinesteraze,

zatajenja bubrega,

dijabetes,

arterijska hipertenzija,

djetinjstvo,

starija dob,

teško opće stanje, oslabljeni pacijenti. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Moguće je koristiti lijek tijekom trudnoće. Ako je potrebno koristiti lijek kod dojilja, nema potrebe prekidati dojenje, jer se djelatne tvari ne izlučuju u majčino mlijeko u klinički značajnim količinama. Doziranje i način primjene
Kod nekomplicirane ekstrakcije zuba gornje čeljusti u odsutnosti upale, obično se ubrizgava 1,7 ml lijeka u submukozu u području prijelaznog nabora s vestibularne strane (za svaki zub). U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna injekcija od 1 do 1,7 ml lijeka kako bi se postigla potpuna anestezija. U većini slučajeva nije potrebno izvoditi bolne injekcije s nepčane strane. Za anesteziju palatinskim rezovima i šivanjem u cilju stvaranja palatinskog depoa potrebno je oko 0,1 ml lijeka po injekciji. Kod vađenja nekoliko susjednih zuba broj injekcija obično se može ograničiti. U slučaju uklanjanja pretkutnjaka donje čeljusti u odsutnosti upale, mandibularna anestezija se može izostaviti, jer. obično je dovoljna infiltracijska anestezija s injekcijom od 1,7 ml po zubu. Ako na ovaj način nije bilo moguće postići željeni učinak, potrebno je dodatno ubrizgati 1-1,7 ml lijeka u submukozu u području prijelaznog nabora donje čeljusti s vestibularne strane. Ako u ovom slučaju nije bilo moguće postići potpunu anesteziju, potrebno je blokirati mandibularni živac.
Za pripremu kaviteta zuba za ispun ili obradu ispod krune bilo kojeg zuba, s izuzetkom donjih kutnjaka, indicirana je primjena lijeka u dozi od 0,5 do 1,7 ml po svakom zubu, ovisno o vrsti infiltracije. anestezija s vestibularne strane. Točna količina ovisi o željenoj dubini i trajanju zahvata. Prilikom obavljanja jednog medicinskog postupka odrasli mogu unijeti do 7 mg artikaina po 1 kg tjelesne težine. Trajanje anestezije tijekom koje se može izvesti intervencija je 30-45 minuta. Nuspojava
Pacijenti obično dobro podnose lijek, ali mogu se razviti sljedeće nuspojave:
Sa strane središnjeg živčanog sustava(ovisno o veličini primijenjene doze): glavobolja, poremećaj svijesti do njezina gubitka, zatajenje disanja do prestanka, mišićni tremor, nevoljno trzanje mišića, ponekad progresivno do generaliziranih konvulzija;
Sa strane probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev;
Sa strane organa vida: rijetko - "zamućenje" u očima, prolazna sljepoća.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: umjereni hemodinamski poremećaji, koji se očituju u sniženju krvnog tlaka, tahikardiji ili bradikardiji, depresiji kardiovaskularne aktivnosti, što u ekstremnim manifestacijama može dovesti do kolapsa i srčanog zastoja, što ugrožava život bolesnika.
Alergijske reakcije: oticanje ili upala na mjestu ubrizgavanja; u drugim područjima - crvenilo kože, svrbež, konjunktivitis, rinitis, angioedem različite težine (uključujući oticanje gornje i / ili donje usne i / ili obraza, glotis s otežanim gutanjem, urtikarija, otežano disanje). Svi ti fenomeni mogu napredovati do razvoja anafilaktičkog šoka.
Lokalne reakcije: oticanje ili upala na mjestu ubrizgavanja; pojava ishemijskih zona na mjestu ubrizgavanja (do razvoja nekroze tkiva - slučajnom intravaskularnom injekcijom);
Drugi:često se opažaju glavobolje, vjerojatno povezane s prisutnošću epinefrina u pripravku; druge nuspojave uzrokovane djelovanjem epinefrina (tahikardija, aritmija, povišen krvni tlak) izuzetno su rijetke; oštećenje živaca (do razvoja paralize) - javlja se samo ako je povrijeđena tehnika ubrizgavanja. Predozirati
Simptomi: vrtoglavica, nemir, poremećaj svijesti, sniženje krvnog tlaka, tahikardija, bradikardija.
Liječenje: kada se tijekom injekcije pojave prvi znakovi predoziranja, potrebno je prekinuti davanje lijeka, dati pacijentu vodoravni položaj, osigurati slobodnu prohodnost dišnih putova, kontrolirati otkucaje srca i krvni tlak. U slučaju respiratornog zatajenja - kisik, endotrahealna intubacija, umjetna ventilacija pluća (centralni analeptici su kontraindicirani); s konvulzijama - intravenozno polagano kratkodjelujući barbiturati uz istodobnu opskrbu kisikom i hemodinamsku kontrolu; s teškim poremećajima cirkulacije i šokom - intravenska infuzija otopina elektrolita i nadomjestaka plazme, glukokortikosteroida, albumina; s vaskularnim kolapsom i rastućom bradikardijom - intravenozno polagano epinefrin 0,1 mg, zatim intravenozno kapanje pod kontrolom otkucaja srca i krvnog tlaka; s teškom tahikardijom i tahiaritmijom - intravenski beta-blokatori (selektivni); s povećanjem krvnog tlaka - periferni vazodilatatori. Terapija kisikom i praćenje parametara cirkulacije krvi potrebni su u svim slučajevima. Interakcija s drugim lijekovima
Hipertenzivni učinak simpatomimetičkih amina kao što je epinefrin može se pojačati tricikličkim antidepresivima i inhibitorima monoaminooksidaze.
Interakcija ovog tipa opisana je za epinefrin i norepinefrin kada se koriste kao vazokonstriktori u koncentracijama od 1:25 000 odnosno 1:80 000.
Lijek se ne smije propisivati ​​tijekom liječenja neselektivnim beta-blokatorima, jer u ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja hipertenzivne krize i teške bradikardije.
Lokalni anestetički učinak artikaina pojačan je i produljen vazokonstriktorima. posebne upute
Ubistezin sadrži sulfite koji mogu pojačati anafilaktičku reakciju.
Lijek se ne smije primjenjivati ​​intravenski. Nemojte ubrizgavati u područje upale.
Jesti je moguće tek nakon obnove osjetljivosti.
Da biste spriječili infekciju (uključujući hepatitis), potrebno je uvijek koristiti nove sterilne štrcaljke i igle pri svakom uzimanju otopine iz bočica ili ampula. Otvoreni ulošci ne smiju se ponovno koristiti za druge pacijente (rizik od hepatitisa).
Nemojte koristiti oštećeni uložak.
Ne djeluje štetno na plod (osim moguće bradikardije) ni u jednoj tehnici primjene i doziranju. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima.
U posebnim ispitivanjima nije bilo jasnog učinka lijeka na koncentraciju pažnje i brzinu motoričkih reakcija. No, s obzirom na to da pacijentova prijeoperacijska anksioznost i stres izazvan operacijom mogu utjecati na učinkovitost aktivnosti, stomatolog mora pojedinačno, u svakom pojedinom slučaju, odlučiti o prijemu pacijenta na upravljanje transportom ili rad s mehanizmima. Obrazac za otpuštanje
Otopina za injekciju s epinefrinom u ulošcima od 1,7 ml; 50 uložaka s uputama za uporabu u metalnom spremniku s metalnim i plastičnim poklopcem. Uvjeti skladištenja
popis B.
Na temperaturi ne višoj od 25 °C, na mjestu zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece. Najbolje prije datuma
2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Na recept Proizvođač i adresa
3M ESPE AG, Seefeld, Njemačka

Spoj

1 ml sadrži:
aktivne tvari: artikain hidroklorid 40 mg, epinefrin hidroklorid 0,006 mg (ekvivalentno 0,005 mg epinefrina)
Pomoćne tvari: voda za injekcije, natrijev sulfit (ekvivalent 0,31 mg SO2), natrijev klorid.

Opis

Bistra, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Lokalni anestetik + vazokonstriktor

ATX kod

farmakološki učinak

Ubistezin je kombinirani lijek za lokalnu anesteziju u stomatologiji. Articaine, koji je dio njega, lokalni je anestetik amidnog tipa skupine tiafena. Djelovanje lijeka počinje brzo - nakon 1-3 minute. Trajanje anestezije je najmanje 45 minuta. Zbog dobre podnošljivosti tkiva i minimalnog vazokonstriktivnog učinka cijeljenje rane odvija se bez komplikacija. Zbog niskog sadržaja epinefrina u pripravku, njegov učinak na kardiovaskularni sustav je slabo izražen: gotovo da nema povećanja krvnog tlaka i povećanja broja otkucaja srca.
Farmakokinetika. Artikain uz submukoznu primjenu u usnoj šupljini ima visoku difuznu sposobnost. Komunikacija s proteinima je 95%. Aktivne tvari prodiru u placentarnu barijeru u minimalnoj mjeri, praktički se ne izlučuju u majčino mlijeko, poluživot je 25 minuta.

Indikacije za upotrebu

Infiltracijska i provodna anestezija u stomatologiji (osobito u bolesnika s popratnim teškim somatskim bolestima), uključujući tijekom sljedećih manipulacija: nekomplicirano vađenje jednog ili više zuba; punjenje karijesnih šupljina, brušenje zuba prije preparacije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na artikain, epinefrin, sulfite, kao i na bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka; paroksizmalna tahikardija i druge tahiaritmije; bronhijalna astma s povećanom osjetljivošću na sulfite; glaukom zatvorenog kuta, istodobna primjena neselektivnih beta-blokatora; teški oblik zatajenja jetre (porfirija); hipertireoza; istodobna terapija inhibitorima monoaminooksidaze ili tricikličkim antidepresivima, kardiogeni šok. Primjenjuje se s oprezom u sljedećim slučajevima: kronično zatajenje srca, intraventrikularni i atrioventrikularni srčani blok, upala u području pretpostavljene anestezije, nedostatak kolinesteraze, zatajenje bubrega, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, djetinjstvo, starija dob, teška opće stanje, oslabljeni pacijenti. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Moguće je koristiti lijek tijekom trudnoće. Ako je potrebno koristiti lijek kod dojilja, nema potrebe prekidati dojenje, jer se djelatne tvari ne izlučuju u majčino mlijeko u klinički značajnim količinama. Način primjene i doziranje
Kod nekomplicirane ekstrakcije zuba gornje čeljusti u odsutnosti upale, obično se ubrizgava 1,7 ml lijeka u submukozu u području prijelaznog nabora s vestibularne strane (za svaki zub). U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna injekcija od 1 do 1,7 ml lijeka kako bi se postigla potpuna anestezija. U većini slučajeva nije potrebno izvoditi bolne injekcije s nepčane strane. Za anesteziju palatinskim rezovima i šivanjem u cilju stvaranja palatinskog depoa potrebno je oko 0,1 ml lijeka po injekciji. Kod vađenja nekoliko susjednih zuba broj injekcija obično se može ograničiti. U slučaju uklanjanja pretkutnjaka donje čeljusti u odsutnosti upale, mandibularna anestezija se može izostaviti, jer. obično je dovoljna infiltracijska anestezija s injekcijom od 1,7 ml po zubu. Ako na ovaj način nije bilo moguće postići željeni učinak, potrebno je dodatno ubrizgati 1-1,7 ml lijeka u submukozu u području prijelaznog nabora donje čeljusti s vestibularne strane. Ako u ovom slučaju nije bilo moguće postići potpunu anesteziju, potrebno je blokirati mandibularni živac.
Za pripremu kaviteta zuba za ispun ili obradu ispod krune bilo kojeg zuba, s izuzetkom donjih kutnjaka, indicirana je primjena lijeka u dozi od 0,5 do 1,7 ml po svakom zubu, ovisno o vrsti infiltracije. anestezija s vestibularne strane. Točna količina ovisi o željenoj dubini i trajanju zahvata. Prilikom obavljanja jednog medicinskog postupka odrasli mogu unijeti do 7 mg artikaina po 1 kg tjelesne težine. Trajanje anestezije tijekom koje se može izvesti intervencija je 30-45 minuta.

Nuspojava

Pacijenti obično dobro podnose lijek, ali mogu se razviti sljedeće nuspojave:
Sa strane središnjeg živčanog sustava(ovisno o veličini primijenjene doze): glavobolja, poremećaj svijesti do njezina gubitka, zatajenje disanja do prestanka, mišićni tremor, nevoljno trzanje mišića, ponekad progresivno do generaliziranih konvulzija;
Sa strane probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev;
Sa strane organa vida: rijetko - "zamućenje" u očima, prolazna sljepoća.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: umjereni hemodinamski poremećaji, koji se očituju u sniženju krvnog tlaka, tahikardiji ili bradikardiji, depresiji kardiovaskularne aktivnosti, što u ekstremnim manifestacijama može dovesti do kolapsa i srčanog zastoja, što ugrožava život bolesnika.
Alergijske reakcije: oticanje ili upala na mjestu ubrizgavanja; u drugim područjima - crvenilo kože, svrbež, konjunktivitis, rinitis, angioedem različite težine (uključujući oticanje gornje i / ili donje usne i / ili obraza, glotis s otežanim gutanjem, urtikarija, otežano disanje). Svi ti fenomeni mogu napredovati do razvoja anafilaktičkog šoka.
Lokalne reakcije: oticanje ili upala na mjestu ubrizgavanja; pojava ishemijskih zona na mjestu ubrizgavanja (do razvoja nekroze tkiva - slučajnom intravaskularnom injekcijom);
Drugi:često se opažaju glavobolje, vjerojatno povezane s prisutnošću epinefrina u pripravku; druge nuspojave uzrokovane djelovanjem epinefrina (tahikardija, aritmija, povišen krvni tlak) izuzetno su rijetke; oštećenje živaca (do razvoja paralize) - javlja se samo ako je povrijeđena tehnika ubrizgavanja.

Predozirati

Simptomi: vrtoglavica, nemir, poremećaj svijesti, sniženje krvnog tlaka, tahikardija, bradikardija.
Liječenje: kada se tijekom injekcije pojave prvi znakovi predoziranja, potrebno je prekinuti davanje lijeka, dati pacijentu vodoravni položaj, osigurati slobodnu prohodnost dišnih putova, kontrolirati otkucaje srca i krvni tlak. U slučaju respiratornog zatajenja - kisik, endotrahealna intubacija, umjetna ventilacija pluća (centralni analeptici su kontraindicirani); s konvulzijama - intravenozno polagano kratkodjelujući barbiturati uz istodobnu opskrbu kisikom i hemodinamsku kontrolu; s teškim poremećajima cirkulacije i šokom - intravenska infuzija otopina elektrolita i nadomjestaka plazme, glukokortikosteroida, albumina; s vaskularnim kolapsom i rastućom bradikardijom - intravenozno polagano epinefrin 0,1 mg, zatim intravenozno kapanje pod kontrolom otkucaja srca i krvnog tlaka; s teškom tahikardijom i tahiaritmijom - intravenski beta-blokatori (selektivni); s povećanjem krvnog tlaka - periferni vazodilatatori. Terapija kisikom i praćenje parametara cirkulacije krvi potrebni su u svim slučajevima. Interakcija s drugim lijekovima
Hipertenzivni učinak simpatomimetičkih amina kao što je epinefrin može se pojačati tricikličkim antidepresivima i inhibitorima monoaminooksidaze.
Interakcija ovog tipa opisana je za epinefrin i norepinefrin kada se koriste kao vazokonstriktori u koncentracijama od 1:25 000 odnosno 1:80 000.
Lijek se ne smije propisivati ​​tijekom liječenja neselektivnim beta-blokatorima, jer u ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja hipertenzivne krize i teške bradikardije.
Lokalni anestetički učinak artikaina pojačan je i produljen vazokonstriktorima.

Ubistezin (Ubistesin) odnosi se na lijekove koji imaju lokalni anestetički učinak. Lijek je jedan od najmodernijih i najučinkovitijih predstavnika skupine lokalnih anestetika.

Jednostavnost upotrebe, mala količina konzervansa i nuspojave omogućili su Ubistezinu da postane izbor u prisutnosti somatskih patologija kod pacijenta. Stomatolozi naširoko koriste anestetik za i.

Anestetičke komponente i značajke karpule

Preparat sadrži:

• artikain hidroklorid 40 mg;
• epinefrin hidroklorid ili adrenalin;
• voda za injekcije;
• natrijev klorid;
• natrijev sulfit.

Proizvod se proizvodi u 2 verzije: Ubistezin 1/200000 i Forte verzija 1/100000. Razlikuju se u količini vazokonstriktora. U prvom slučaju, količina epinefrina će biti 5 μg / ml, au drugom - 10 μg / ml.

Sam anestetik se proizvodi u obliku patrone od 1,7 ml. Pakiraju se u posebne limenke s mekom unutarnjom površinom.

Zahvaljujući tome, tijekom transporta održava se cjelovitost, a daljnje skladištenje odvija se bez ikakvih poteškoća.

Štoviše, svaka pojedinačna karpula ima svoje karakteristike:

1. Premaz unutarnje površine posebnim silikonskim slojem. Kao rezultat toga, ubrizgavanje postaje glatko i kontrolirano, klip se pomiče glatko, a količina primijenjene sile je mnogo manja.
2. Svi potrebni podaci ispisani su na karpoolu pomoću trake za označavanje. koji je zamijenio tisak na staklu. Sukladno tome, smanjen je rizik od oštećenja fragmentima u slučaju njegovog uništenja. Ova točka je vrlo važna pri provođenju, budući da je pritisak koji se vrši u ovom slučaju vrlo visok.

Farmakološka svojstva

Sva svojstva lijeka postižu se zahvaljujući glavnim aktivnim sastojcima: artikainu i epinefrinu.

Artikain je lokalni anestetik amidnog tipa. Učinak se javlja unutar 2-3 minute nakon primjene i traje otprilike 50-60 minuta. U usporedbi sa starijim tvarima, kao što su novokain ili lidokain, učinak artikaina je 2 puta jači.

Također se brže izlučuje iz tijela, ne produljuje vrijeme zacjeljivanja rana i manje je toksičan. Stoga Ubistezin mogu koristiti starije osobe, trudnice i djeca starija od 5 godina.

Epinefrin je odgovoran za krvne žile. Ima vazokonstrikcijski učinak, što značajno povećava vrijeme anestetičkog učinka.

Zahvaljujući ovoj komponenti, lijek ima visoku sposobnost prodiranja i gotovo se potpuno veže na proteine ​​krvne plazme. To osigurava sigurnost njegove uporabe u liječenju trudnica i dojilja. Lijek ne prelazi u majčino mlijeko i ne prolazi kroz placentu.

Opseg primjene i kontraindikacije

Anestetik se koristi za i tijekom sljedećih stomatoloških zahvata:

Ubistezin, a još više Ubistezin Forte, ne može se koristiti za:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• paroksizmalna ventrikularna tahikardija i atrijalne tahiaritmije;
• hipertireoza;
• glaukom zatvorenog kuta;
• korištenje neselektivnih beta-blokatora;
• teški oblici zatajenja jetre;
• Bronhijalna astma;
• liječenje tricikličkim antidepresivima i lijekovima koji sadrže monoaminooksidazu;
• kardiogeni šok;
• methemoglobinemija;
• Anemija nedostatka B12.

Uvjeti u kojima proizvod treba koristiti s oprezom:

• nedostatak kolinesteraze;
• zatajenje bubrega;
• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• djeca mlađa od 4 godine.

Kako se lijek primjenjuje i u kojim dozama?

Način primjene i doziranje anestetika ovisi o ciljevima stomatologa:

Maksimalna doza izračunava se iz omjera 7 mg artikaina na 1 kg tjelesne težine. Jedan uložak sadrži 40 mg anestetika.

Primjena u posebnim slučajevima

Zbog niskog sadržaja vazokonstriktora, rizik od nuspojava je prilično nizak. Stoga nije isključena primjena lijeka u liječenju bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava.

Tijekom trudnoće, Ubistezin se može koristiti, nema štetnog učinka na fetus. Samo u rijetkim slučajevima razvija se bradikardija. Lijek izbora u takvim situacijama je lijek u dozi od 1/200 000.

posebne upute

Intravenska primjena potpuno je isključena. Kako bi se spriječila pojava takvih situacija, potrebno je provesti aspiracijski test.

Lijek se ne može koristiti u području izraženog upalnog procesa. Preporuča se ubrizgavanje lijeka u blizini upaljenog područja.

Kako bi se spriječio razvoj infekcija, igle i štrcaljke moraju se mijenjati tijekom svakog uzimanja iz bočice ili ampule. Otvorene karpule se ne koriste ponovno. Također isključuje korištenje oštećenih uložaka.

Moguće nuspojave i slučajevi predoziranja

Ubistezin može imati sljedeći inhibitorni učinak na tjelesne sustave:

1. Učinak na središnji živčani sustav. Pacijent može razviti glavobolju, gubitak svijesti, zatajenje disanja, konvulzije.
2. Utjecaj na gastrointestinalni trakt. U nekim slučajevima javljaju se mučnina, povraćanje i proljev.
3. Promjene u radu osjetilnih organa su rijetke. Ponekad, ako je tehnika anestezije povrijeđena, moguća je diplopija ili privremeno oštećenje vidne oštrine.
4. Utjecaj na srce i krvne žile. Postoji mogućnost sniženja razine krvnog tlaka, tahikardije ili bradikardije, aritmije.
5. alergijske reakcije. Koža može izgledati zajapurena i svrbežljiva. Također postoji rizik od razvoja alergijskog konjunktivitisa i rinitisa. Ozbiljnije komplikacije uključuju angioedem i anafilaktički šok.
6. Lokalne manifestacije. Na mjestu ubrizgavanja može doći do otekline ili upale. Ako se prekrši tehnika anestezije, pojavljuju se zone ishemije i oštećenje živčanog debla.

Simptomi predoziranja lijekom su:

• vrtoglavica;
• promjena svijesti;
• snižavanje krvnog tlaka;
• tahija ili bradikardija.

Što učiniti ako se pojave neželjene reakcije:

• trenutni prekid primjene lijeka;
• dajući pacijentu vodoravni položaj;
• opskrba kisikom;
• praćenje pulsa i tlaka;
• u slučaju zatajenja disanja preporučuje se uvođenje zračnih kanala i umjetna ventilacija pluća;
• ako se pojave konvulzije, koriste se barbiturati;
• poremećaji cirkulacije korigiraju se otopinama elektrolita;
• bradikardija se liječi intravenskom primjenom 0,1 mg adrenalina;
• s tahikardijom koriste se selektivni beta-blokatori;
• tlak se snižava perifernim vazodilatatorima.

Trošak i analozi

Cijena otopine Ubistezin Forte je 1500-2000 rubalja za 50 patrona, lijek u dozi od 1/200000 - 1800-2200 rubalja po pakiranju.

Sljedeći lijekovi imaju slična farmakološka svojstva:

U 1 ml otopine artikain hidroklorid - 40 mg, epinefrin hidroklorid - 0,006 mg, što odgovara 0,005 mg . Voda za injekcije, natrijev klorid, natrijev sulfit - kao pomoćne tvari.

Obrazac za otpuštanje

Otopina u karpulama u metalnoj posudi.

farmakološki učinak

Lokalni anestetik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Kombinirani pripravak namijenjen lokalnoj anesteziji za manje kirurške intervencije, uključujući stomatologija . Njegovo djelovanje određeno je njegovim sastavnim komponentama.

Farmakokinetika

Artikain ima veliku moć prodiranja. 95% vezano za proteine. Praktično ne prodire kroz placentarnu barijeru i ne izlučuje se s ženskim mlijekom. Poluživot je 22-25 minuta.

Indikacije za upotrebu

Anestezija za manje stomatološke intervencije:

• nekomplicirano vađenje zuba;
• punjenje karijesnih zuba;
• priprema za protetiku (brušenje zuba).

Za (retrobulbarni , interkostalni , paravertebralni ), blokade (trigeminalni živac, zvjezdasti ganglij, brahijalni pleksus, vulva).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente;
• paroksizmalna tahikardija ;
• i preosjetljivost na sulfite;
• glaukom zatvorenog kuta ;
• istodobna terapija s neselektivnim beta-blokatori , triciklički antidepresivi;
• težak zatajenje jetre ;
• kardiogeni šok ;

Budite oprezni sa sljedećim bolestima i stanjima:

• kronični zastoj srca ;
• upala u području anestezije;
• oslabljeni pacijenti;
• starija dob.

Nuspojave

• glavobolja, mišićna, poremećaji disanja i svijesti (mogući gubitak), trzanje mišića, mogući su generalizirani konvulzije;
• mučnina, povraćanje;
• "zamućenje" u očima;
• pad krvnog tlaka, tahikardija , ugnjetavanje kardiovaskularne aktivnosti;
• crvenilo kože, svrbež, oticanje usana, glotis;
• oteklina na mjestu ubrizgavanja;
• oštećenje živaca.

Upute za Ubistezin (Način i doziranje)

Koristi se kod praktički zdravih pacijenata tijekom stomatoloških intervencija. U prosjeku se odjednom koristi 1-1,5 uložaka, što odgovara 2-3 ml otopine. U roku od 2 sata primjenjuju se najviše 2 karpule, točniji izračun doze je 7 mg / kg.

Nekomplicirano vađenje zuba- pod sluznicu 1,7 ml po zubu. S palatinskim rezom, 0,1 ml. Anestezija za tonzilektomija- 5-10 ml po krajniku, sa šivanje perineuma- 5-15 ml.

Na provodna anestezija(retrobulbarne, interkostalne, paravertebralne, epiduralne, sakralne), blokade (paracervikalne, trigeminusa, stelatnog ganglija, brahijalnog pleksusa) koristi se od 1 do 30 ml anestetika, ovisno o mjestu i volumenu anestezije.

Upute za Ubistezin forte

Ubistezin forte sadrži artikain 40 mg također doza epinefrina 2 puta više -10 mcg / ml. To je anestetik s prosječnim sadržajem vazokonstriktora, najučinkovitiji je od lijekova protiv bolova. Ubistezin forte se koristi za dugotrajna i složena vađenja, kod velike skupine zuba. Preporuča se za primjenu kod naizgled zdravih pacijenata. Jednokratno možete upotrijebiti 1–2 uloška, ​​što odgovara 2–4 ​​ml otopine. Maksimalno 2,5–3 karpule mogu se injicirati unutar 2 sata.

Predozirati

Predoziranje se očituje simptomima: vrtoglavica, tahikardija ili bradikardija, poremećaj svijesti, tjeskoba, sniženje krvnog tlaka.

Potrebno je prekinuti manipulaciju, polegnuti bolesnika i uspostaviti odgovarajuću prohodnost dišnih putova, pratiti krvni tlak i otkucaje srca. Prikazani su udisanje kisika i umjetna ventilacija pluća. U prisutnosti konvulzije primijenjen intravenski barbiturati ; na šokiran- infuzija elektroliti , glukokortikosteroidi ; na vaskularni kolaps- intravenozno 0,1 mg; na tahikardija- intravenozno selektivno beta blokatori ; na povećanje pritiska- periferni vazodilatatori .

Interakcija

Anestetički učinak lijeka pojačan je vazokonstriktorskim lijekovima.

Nemojte koristiti Ubistezin tijekom terapije neselektivnim beta-blokatorima, jer postoji rizik hipertenzivna kriza i bradikardija .

Hipertenzivni učinak epinefrin pojačava se triciklički antidepresivi .

Uvjeti prodaje

Otpušta se na recept.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturama do 250 C.

Najbolje prije datuma

Analozi

Slučajnost u ATX kodu 4. razine:

Alfakain , Brilokain-adrenalin , Brilokain-adrenalinforte , primakain , Ultrakain suprarenin , Citoslika .

Ubistezin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, korištenje ovog lijeka je moguće. Ne prolazi kroz placentarnu barijeru, pa je siguran anestetik u tom razdoblju. Nema negativan učinak na fetus s bilo kojom tehnikom uporabe i doziranja. Jedino moguće bradikardija kod fetusa. Dojilja ne treba prekidati hranjenje, budući da se aktivne tvari ne izlučuju u mlijeko u količinama koje su značajne za dijete.