Simptomi kronične upale slijepog crijeva. Kronična upala slijepog crijeva - simptomi Može li biti kronična upala slijepog crijeva

Kirurško odstranjivanje upaljenog slijepog crijeva još ne znači da se ovaj proces neće morati rješavati u budućnosti. Spor upalni proces koji ne poprima akutne oblike može se odvijati nekoliko godina, a to se najčešće opaža kod starijih ljudi. Kako se nastavlja kronični upala slijepog crijeva, simptomi kod žena, dijagnoza i liječenje prilično bolne bolesti?

Imaju li žene kroničnu upalu slijepog crijeva?

Na pitanje postoji li kronični upala slijepog crijeva kod žena, svaki će kirurg odgovoriti s povjerenjem Ova bolest je najčešća kod žena slabijeg spola.. Postoji mnogo razloga za to, ali postoji samo jedan izlaz - neposredna žalba liječniku s daljnjim liječenjem, obično operacijom.

Žene često ne obraćaju pažnju na alarmantne simptome, pripisujući sve slabom raspoloženju ili čak početku menstruacije, koja može imati slične simptome. Ne treba biti nemaran prema signalima tijela, koji možda neće izgledati kao obična slabost - samo će posjet liječniku uz detaljan temeljit pregled i točnu dijagnozu pomoći da se odmah nastavi s liječenjem.

Ako postoji sumnja da se radi o kroničnom upalu slijepog crijeva, pravodobno uočeni simptomi kod žena pomoći će u sprječavanju komplikacija i pogoršanja bolesti. Čak i ako nisu prisutni svi znakovi koji upućuju na bolest, ne pokušavajte se sami riješiti boli - te radnje mogu dovesti do značajnih zdravstvenih komplikacija.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva kod žena

Je li moguće samostalno prepoznati simptome kronične upale slijepog crijeva kod žena? To nije tako teško kao što se žrtvama bolesti može činiti, jer u većini slučajeva bolest ima slične simptome. Najčešći simptom s kojim se gotovo svi susreću je bol u trbuhu.. Mogu se lokalizirati kako s desne strane, tako i blizu samog pupka ili čak s lijeve strane. Priroda boli također može biti drugačija - može biti neugodna i bolna ili se javljati u oštrim bljeskovima.

dodatni znakovi, ukazuje na razvoj bolesti:

1. poremećaji crijeva (obično dugotrajni zatvor);
2. mučnina, koja se gotovo uvijek pretvara u povraćanje;
3. učestalo mokrenje, praćeno napadima boli;
4. noću, temperatura obično značajno raste;
5. ako pritisnete alarmantnu stranu trbuha, osjeti se bljesak jake boli.

Često su kod žena takvi znakovi povezani s većinom želučanih bolesti, pa je prilično teško sa sigurnošću reći da je to upala slijepog crijeva. Samo neposredan posjet liječniku s naknadnim pregledom pomoći će utvrditi uzrok boli i odgovoriti na ovu alarmantnu manifestaciju. Ne treba se bojati dijagnoze kronične upale slijepog crijeva, simptomi kod žena često mogu ukazivati ​​na blažu bolest, glavno je da ne budete nemarni prema ovim znakovima.

Kako se dijagnosticira kronični apendicitis?

Kako se dijagnosticira kronični apendicitis i je li moguće pogriješiti u definiciji bolesti? Ako je akutni apendicitis već naveden u ženinoj povijesti bolesti, liječnik će prije svega posumnjati na njegov kronični oblik i usredotočiti se na simptome koji to mogu potvrditi. Samo jedan pogled na pacijentov trbuh bit će dovoljan da se uvjerimo da je uzrok bolesti slijepo crijevo. To je lako odrediti - ova strana trbuha će biti mekša, s opuštenom kožom.

Sljedeća faza pregleda, koja će vam pomoći da saznate veličinu žarišta upale i strukturu dodatka - rendgenski snimak. Kompjuterizirana tomografija rijetko se propisuje i to samo u slučajevima kada postoji sumnja da to nije upalni proces, već samo jedna od želučanih bolesti. Također je potrebno napraviti opći test krvi. Rezultati studija pomoći će odrediti razvoj upale.

Koji simptomi kod starijih žena mogu ukazivati ​​na upalni proces na slijepom crijevu

Kod žena u mladoj dobi, kronični oblik bolesti je izuzetno rijedak, najčešće žene malo starije postaju žrtve podmuklog slijepog crijeva. Unatoč dobi, svakako morate odgovoriti na alarmantne signale tijela i hitno otići liječniku.

Koji bi simptomi kod starijih žena trebali privući pozornost? Oni se praktički ne razlikuju od općih znakova kroničnog oblika upale slijepog crijeva:

1. bol, koja se može nalaziti i desno iu drugim dijelovima trbuha;
2. udubljeno i naborano područje kože u području prethodne kirurške intervencije;
3. napadaji mučnine koji se izmjenjuju s povraćanjem;
4. problemi sa stolicom (to može biti i proljev i dugotrajni bolni zatvor);
5. problemi s mokrenjem, koji svojom bolnošću mogu nalikovati cistitisu.

Nije potrebno čekati pojavu svih znakova, jer svako žensko tijelo ima svoje karakteristike, pa čak i kronični apendicitis može biti signaliziran različitim simptomima. Glavna stvar je pravovremeno obratiti pažnju na bolove u trbuhu i posavjetovati se s liječnikom koji će otkriti njihov uzrok i, ako je potrebno, provesti hitno liječenje.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva - kako se to događa?

Ako bolest postane prijeteća i bolovi traju dulje vrijeme, liječenje kroničnog upala slijepog crijeva provodi se samo jednom metodom - kirurškom intervencijom. Istodobno se provode studije unutarnjih organa i mogućnosti širenja na zdrava tkiva. Moguće je da je upalni proces na slijepom crijevu uzrokovao oštećenje susjednih važnih organa pa će liječenje biti dugotrajnije.

Ako upala slijepog crijeva ne prijeti ničemu i ne najavljuje pogoršanja, sasvim je moguće da operacija neće biti potrebna. Da bi se utjecalo na bolest, dovoljan je tijek uzimanja antispazmodika ili posebnih fizioterapijskih vježbi.

Unatoč činjenici da bolest nije uvijek prijeteća, samo iskusni liječnik može odrediti stupanj njegovog razvoja, koji će propisati potrebnu metodu izlaganja. Strogo je zabranjeno pokušati sami učiniti nešto s prilično opasnom bolešću - komplikacije su u ovom slučaju zajamčene.

Liječenje kronične upale slijepog crijeva dokazanim narodnim lijekovima

Ako nema pogoršanja bolesti ili komplikacija, sasvim je moguće da će se s njom moći nositi biljnim spojevima, kojima je tradicionalna medicina toliko bogata. Naravno, unaprijed morate dobiti suglasnost liječnika za korištenje kućnih lijekova. Ako liječnik smatra mogućom alternativnu terapiju, možete pokušati s liječenjem bez lijekova.

Najviše jednostavan i provjeren recept za lijek protiv kronične upale slijepog crijeva- dekocija na bazi mlijeka i kumina. Ne samo da će brzo ublažiti bol, već i zaustaviti upalni proces, osobito u ranim fazama. Nije teško pripremiti proizvod - kuhajte mlijeko (240 ml), dodajte mu 30 g. sjemenki kima i kuhajte 3 minute na laganom ključanju. Hladiti pod poklopcem. Nakon filtracije možete započeti liječenje.

Uzimajte 60 ml uvarka svaka tri sata, a ne trebate mu ništa dodavati, unatoč neugodnom okusu. Bolovi će nestati već sljedećeg dana, ali liječenje treba trajati najmanje tjedan dana.

U tijelu svake osobe postoji na prvi pogled nepotreban organ - slijepo crijevo - mala cijev u crijevima koja ne sudjeluje u probavnom procesu i ne vodi nikuda: odmičući se od kraja cekuma, zatvara se na drugoj strani. ali .

Postoji nekoliko varijacija u položaju apendiksa (vermiformni ili apendikularni nastavak) u odnosu na cekum: u silaznom, uzlaznom, lateralnom, retrocekalnom ili medijalnom položaju. Štoviše, ako je uobičajeno mjesto ovog organa desna strana trbušne šupljine, ponekad postoje obrnuti slučajevi. Ali to nije sve, ova cijev od 8-15 cm može "živjeti" u hernijalnoj vrećici.

Slijepo crijevo se dugo smatralo greškom prirode: u dvadesetom stoljeću čak su ga uklanjali i djeci bez posebnog razloga. Ali ubrzo su liječnici primijetili da nedostatak ovog lažnog organa značajno utječe na psihički i fizički razvoj djeteta, te su prestali raditi takve operacije.

Srećom, to se više neće dogoditi jer je sada otkrivena tajna funkcija. Prvo, ovaj dodatak pomaže u održavanju normalne crijevne mikroflore, stvarajući optimalno okruženje za bakterije. Limfne nakupine u stijenkama apendikularnog procesa sadrže stanice koje su sposobne za borbu. Ovo je druga vitalna funkcija apendikularnog procesa - osiguravanje imunološke obrane tijela. Već dosta, kao za "beskorisno" tijelo. Ako se apendikularni nastavak upali, to se zove.

Zašto se razvija upala slijepog crijeva

Slijepo crijevo je vrlo osjetljivo na bilo kakvu upalu i, kada se limfna tkiva predaju pretjeranom stresu, upale se i nateknu, nakon čega se sadržaj procesa nakuplja i dolazi do gnojenja. U klasičnoj verziji, s upalom slijepog crijeva, izvodi se apendektomija -. Nepravodobna operacija za upalu slijepog crijeva prepuna je ozbiljnih komplikacija, sve do smrti.

Nekada je navika djece da jedu sjemenke s ljuskom prijetila upalom slijepog crijeva, ali nije tako. Neprobavljive čestice ne mogu začepiti otvor cijevi jer je premalen.

No sasvim dovoljne su navike za odrasle, poput alkohola i obilatih gozbi. Neko vrijeme se bolest možda neće manifestirati. I akutni i kronični stadij smatraju se opasnima.

Egzacerbacija upale slijepog crijeva jedan je od najčešćih problema gastrointestinalnog trakta, koji je, osim toga, značajno "pomlađen" tijekom posljednjih desetljeća. Još nije moguće u potpunosti objasniti razloge za lijek, a njegova priroda se smatra nespecifičnom.

Postoje četiri oblika akutne upale slijepog crijeva: jednostavna, flegmonozna, gangrenozna i perforirana.

1. Jednostavan (kataralni) oblik akutne upale slijepog crijeva je oblik upale slijepog crijeva, koji može rezultirati promjenama u stjenkama slijepog crijeva, ali se taj proces smatra reverzibilnim.
2. Flegmonozni oblik akutnog apendicitisa - zidovi apendikularnog ortrosta zbog teške upale počinju gnojiti, ali zadržavaju svoj oblik. Ova faza bolesti razvija se za nekoliko sati, nakon čega se struktura dodatka počinje urušavati.
3. Gangrenozni oblik akutne upale slijepog crijeva - za dva ili tri dana počinju odumirati neki dijelovi tkiva apendikularnog procesa cekuma. U rijetkim slučajevima dolazi do nekroze cijelog procesa.
4. Perforirani (perforativni) oblik akutnog apendicitisa - prsnuće tkiva slijepog crijeva, praćeno istjecanjem gnojnog izljeva u trbušnu šupljinu, što završava gnojnim peritonitisom ili stvaranjem apscesa. Zbog tijela, bol može biti prigušena.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva

Zbog činjenice da se slijepo crijevo može nalaziti malo drugačije u tijelu kod različitih ljudi, to može biti prilično teško. Također, simptomi bolesti nisu uvijek izraženi i imaju specifičan karakter.

Ne može biti govora o bilo kakvom samoliječenju: bol je toliko jaka da se čak i najizdržljiviji ljudi obraćaju hitnoj pomoći već u prvim fazama akutne upale slijepog crijeva.

Dijagnoza akutne upale slijepog crijeva

Prva faza dijagnoze je pregled s palpacijom. Donji dio trbušne stijenke zaostaje ili uopće ne sudjeluje u disanju (s peritonitisom), kašalj i kretanje uzrokuju dodatne osjećaje, kada se pritisnu i naglo otpuste, osjećaji se ponavljaju, dok trbuh ostaje napet. Također, prilikom pregleda liječnika, poznavanje nekoliko autorovih simptoma dolazi u pomoć:

• Simptom Sitkovskog
• Rovsingov simptom
• Bartomier-Michelsonov simptom
• Simptom Razdolskog
• Simptom uskrsnuća
• Obrazcovljev simptom
• Krimovljev simptom
• Dumbadzeov simptom

Nakon pregleda, dijagnoza "akutne upale slijepog crijeva" mora biti potvrđena internističkim pregledima (i vaginalnim), budući da bol pri vanjskom pregledu više nije tako očita kada upala slijepog crijeva zahvati peritoneum.

U ovoj fazi, intenzitet boli pri palpaciji nije uvijek izražen: slijepo crijevo propada i gubi osjetljivost zbog stvarne smrti živčanih završetaka. Osim toga, takvi pregledi mogu otkriti čak i prije nego što se temperatura podigne i pojave opipljive promjene u trbušnoj šupljini. Specifičniji se pojavljuju kasnije: pacijentov puls ne odgovara temperaturnoj krivulji. Pacijent ponovno ima napad. Stanje njegova jezika također može reći puno: prekriven je plakom i dehidriran.

Ako slijepo crijevo pukne (perforirani apendicitis), dolazi do pojačanog napadaja trbuha. Bez kirurške intervencije, sadržaj cjevčice slijepog crijeva (gnoj) može iscuriti - ili se formira ograničena količina. Ovaj oblik upale slijepog crijeva ugrožava život osobe.

Ništa manje opasno je kataralni stadij akutne upale slijepog crijeva. Posebno je teško dijagnosticirati ga bez dodatnih metoda. U takvim slučajevima, osim pregleda, mjerenja pulsa, temperature i reakcije leukocita, pomaže auskultacija (osluškivanje zvukova koji nastaju tijekom rada unutarnjih organa) i perkusija (tapkanje određenih područja).

Druga faza u dijagnozi akutnog apendicitisa su pretrage i studije koje se moraju obaviti izuzetno brzo.

1. Broj leukocita- krvni nalaz pokazuje koliko je povećan broj bijelih krvnih zrnaca u krvi i da li je uopće povećan. Obično se mijenja već u prvoj fazi razvoja upale slijepog crijeva;
2. Mikroskopija urina- omogućuje otkrivanje prisutnosti crvenih i bijelih krvnih stanica, kao i bakterija u mokraći. Analiza urina za upalu ili kamenje u mjehuru ili bubrezima, ponekad se lako zamijeni sa znakovima upale slijepog crijeva. Dakle, promjene u mokraći zapravo upućuju na patološke procese u bubrezima ili mokraćnom mjehuru, dok su nalazi mikroskopije mokraće, koji su normalni, najkarakterističniji upravo za upalu slijepog crijeva.
3. rendgenski snimak- Rentgenski se jasno vidi koprolit (okamenjeni izmet), koji začepljuje izlaz iz slijepog crijeva, a također može uzrokovati njegove patogene procese.
4. ultrazvuk- uz pomoć možete identificirati povećanje dodatka i apscesa, kao i procijeniti stanje obližnjih organa. Međutim, ultrazvučni aparat u dijagnozi akutnog apendicitisa ne pomaže uvijek: u polovice bolesnika s teškom upalom, apendikularni proces jednostavno se ne vidi.

Kronična upala slijepog crijeva

Simptomi kronične upale slijepog crijeva

Kronična upala slijepog crijeva izrazito je nestabilna bolest koju prate mnoge promjene u građi slijepog crijeva. U ovom slučaju, opći se mogu očitovati prilično slabo.

Sve počinje s napadima boli u desnom (ovisno o mjestu slijepog crijeva) dijelu trbuha, ponekad blaga bol može postati trajna. Bolni osjećaji mogu se proširiti na druge dijelove trbušne šupljine, kao i na donji dio leđa, prepone, pa čak i bedra. S dubokim pritiskom na abdomen, bol je također lokalizirana.

Neudobnost i bol u kroničnom upalu slijepog crijeva pogoršavaju se ako osoba dopusti, uz pothranjenost, fizički napor. Često se bolovi u trbuhu povećavaju s defekacijom, kašljanjem i kihanjem.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva mogu se komplicirati mučninom i povraćanjem.

Pitanja čitatelja

18. listopada 2013 Dobra večer! Recite mi, molim vas, je li moguće liječiti kronični oblik upale slijepog crijeva homeopatskim lijekovima? Svakih 3-4 mjeseca taj se proces kod mene upali, ali, kako kažu liječnici, nema indikacija za operaciju (to jest, nema akutne boli, krv je mirna). Također ću reći da svi organi gastrointestinalnog trakta itd. ispitani su na druge patologije. Hvala na odgovoru.

Pitati pitanje

Dijagnoza kronične upale slijepog crijeva

Dijagnosticiranje kroničnog apendicitisa može biti prilično teško, čak i za iskusnog stručnjaka. Za razliku od akutnog apendicitisa, među autorovim dijagnostičkim metodama, u nekim slučajevima, tijekom pregleda pojavljuje se samo Obrazcovljev simptom (oštra bol pri podizanju ispravljene noge). Palpacija također ne daje uvijek razlog za određivanje kroničnog upala slijepog crijeva, pacijent počinje osjećati nelagodu samo s preciznim i jakim pritiskom na mjestu upale. Bolesnik nema čak ni temperaturu, dok se može žaliti na opću slabost.

Lakše je posumnjati na kroničnu upalu slijepog crijeva ako je osoba imala egzacerbaciju upale slijepog crijeva, ali nije bila operirana. Također, slabi upalni procesi slijepog crijeva mogu se otkriti u procesu traženja drugih bolesti.

U oba slučaja koriste se suvremene dijagnostičke metode kao što su pretrage krvi i urina, rendgensko snimanje, ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija.

1. za dijagnozu kroničnog upala slijepog crijeva - pomoću ove metode prilično je teško utvrditi povećanje bijelih krvnih stanica i dijagnosticirati kronični upalu slijepog crijeva, budući da se leukocitoza često opaža u drugim upalnim procesima u tijelu. Pa ipak, krvni test za leukocite služi kao dodatna metoda za dijagnosticiranje kronične.
2. To je prije metoda isključenja nego potvrda kroničnog apendicitisa. Budući da se simptomi upale slijepog crijeva ponekad mogu zamijeniti s problemima s mokraćnim mjehurom i bubrezima, ispitivanje urina pod mikroskopom može tražiti bijele i crvene krvne stanice i bakterije. U kroničnim slučajevima analiza urina ostaje unutar normalnog raspona.
3. (radiografija s kontrastom) u dijagnozi kroničnog upala slijepog crijeva - dijagnostička metoda koja vam omogućuje otkrivanje čak i manjih blokada u lumenu dodatka.
4. - kada se kod kronične upale slijepog crijeva počinje pojavljivati ​​gnojni iscjedak u slijepom crijevu, to se može na vrijeme utvrditi ultrazvukom. Tako je moguće spriječiti pogoršanje apscesa i pogoršanje upale slijepog crijeva.
5. - najinovativnija metoda za dijagnosticiranje kronične upale slijepog crijeva, koja vam omogućuje procjenu stanja slijepog crijeva i kontrolu daljnjeg tijeka bolesti.

Postoje različiti oblici kroničnog upala slijepog crijeva, ali svaki karakterizira činjenica da je tijek patologije spor. Upalni proces obično je posljedica akutne upale slijepog crijeva, ako postoje odgovarajući uvjeti za razvoj bolesti. Simptomi su obično zamagljeni. Pacijentu se prikazuje konzervativno liječenje, ali ponekad je potrebna operacija.

Opće informacije

Kronični upala slijepog crijeva je upalni proces kronične prirode koji se razvija u dodatku, koji se proteže od cekuma. Bolest se dijagnosticira rijetko u usporedbi s akutnim oblikom bolesti. Kliničku sliku karakteriziraju blagi simptomi. Pacijenti se žale na nelagodu, laganu bol, mučninu itd. Po simptomima je nemoguće utvrditi da je bolest upala slijepog crijeva. Točna dijagnoza zahtijeva korištenje instrumentalnih metoda istraživanja i diferencijalne analize. Budući da patologija nije karakterizirana svijetlim znakovima, terapija je pretežno medicinska, ali s jakim bolovima, pacijent je indiciran za operaciju. Zanemarivanje bolesti može uzrokovati mnoge komplikacije.

Tko je podložan bolesti?

Bilo koja vrsta upale slijepog crijeva je češća kod žena nego kod djece ili odraslih muškaraca. Pritom kriteriji rase, zdravlja, dobi uopće nisu bitni. Liječnici ovu predispoziciju objašnjavaju fiziološkom strukturom ženskog tijela. Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, koja se često javlja zbog patoloških upalnih procesa u drugim organima koji su lokalizirani u peritoneumu. Budući da žene imaju više organa u trbušnoj šupljini nego muškarci, rizik od razvoja upale slijepog crijeva kao sekundarne bolesti znatno je veći.

Klasifikacija

Bolest je klasificirana, uzimajući u obzir kriterije za lokalizaciju organa, što pomaže da se odmah postavi točna dijagnoza. Upala slijepog crijeva može se razviti u akutnom i kroničnom obliku. Potonji je pak podijeljen u sljedeće vrste:

• rekurentni (povremeno postoje egzacerbacije);
• rezidualni kronični apendiks (rezidualni kronični apendicitis koji ostaje nakon akutne faze upalnog procesa);
• primarni kronični (patologija se odmah razvija kao primarna).

Uzroci kronične upale slijepog crijeva

Uzrok upale slijepog crijeva obično je začepljenje slijepog crijeva stolicom ili stranim tijelima.

Kronični oblik patologije razvija se nakon nedovoljno liječene akutne bolesti, kada nije izvršena dovoljna ekscizija dodatka, zbog čega se bolest povremeno pogoršava. Nije uvijek moguće utvrditi uzrok problema. Uzroci kronične patologije uključuju sljedeće:

• nasljedna predispozicija;
• kršenje funkcioniranja zaštitnih mehanizama imunološkog sustava;
• problemi u radu endokrinog sustava;
• bolesti probavnog sustava;
• poremećaji u cirkulacijskom sustavu.

Neposredni provokatori su:

• kronični zatvor;
• prekomjerna tjelesna težina;
• hipotermija;
• pušenje, alkohol itd.;
• fizički naporan rad;
• prekomjerni rad itd.

Simptomi

Simptomi kronične upale slijepog crijeva su blagi, često zamagljeni:

• bol u području pupka, koja može stalno ili povremeno smetati, na primjer, tijekom bavljenja sportom, kašljanja itd.;
• opće stanje pacijenta je gotovo nepromijenjeno, performanse se ne pogoršavaju;
• proljev se zamjenjuje zatvorom;
• indikatori temperature se ne mijenjaju;
• nelagoda se pojavljuje u donjem desnom dijelu trbušne šupljine;
• mučnina;
• gagging;
• povećano mokrenje;
• bol u rektalnom području;
• bol tijekom spolnog odnosa.

Kada dođe do pogoršanja, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• jaka bol u abdomenu;
• mučnina;
• suhoća sluznice usne šupljine;
• bijeli premaz na jeziku;
• visoka temperatura itd.

Među ženama

Patologija se češće dijagnosticira kod žena nego kod djece ili odraslih muškaraca, što je određeno fiziologijom. Struktura i lokalizacija trbušnih organa objašnjava razliku u znakovima bolesti kod žena:

• grčevita bol u donjem dijelu leđa;
• nelagoda i osjećaj težine u području jajnika i vagine, osobito tijekom spolnog odnosa ili tijekom menstruacije;
• gubitak apetita;
• dispeptički poremećaji;
• bol u desnom hipohondriju (rijetko);
• bol postaje jača nakon brze hrane ili tjelesne aktivnosti;
• česti odlasci na WC, itd.

Kod muškaraca

U odraslog čovjeka, napad se, prije svega, očituje tupim vučnim bolovima u desnoj strani trbuha. Bolni osjećaji se više osjećaju tijekom pokreta, kašljanja itd. Ponekad postoje bolovi u desnom hipohondriju. Dispeptički sindrom tijekom egzacerbacije kod muškaraca je izraženiji nego kod žena. Ako bolesnik leži na desnom boku, stanje se može poboljšati, što je razlog za hitno traženje liječničke pomoći.

Provođenje dijagnostike

Tek nakon temeljite dijagnoze, stručnjak će postaviti ispravnu dijagnozu.

Liječnik može utvrditi uzrok bolesti i postaviti dijagnozu tek nakon temeljite dijagnoze. Specijalist prikuplja informacije o znakovima bolesti, pritužbama, provodi palpaciju i propisuje potrebne pretrage:

• ultrazvučni postupak;
• opća analiza krvi i urina;
• kompjutorizirana tomografija;
• irigoskopija;
• kolonoskopija;
• dijagnostička laparoskopija itd.

Osim toga, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s:

• cistitis;
• vaginitis;
• peptički ulkus, itd.

Liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik određuje potrebne metode terapije. Liječenje kronične upale slijepog crijeva može se provoditi klasičnom konzervativnom metodom ili kirurškim putem (kod jakih bolova). Osim toga, pacijentu se prikazuje dijetalna prehrana. Samoliječenje je izuzetno opasno, budući da upalni proces u slijepom crijevu može dovesti do opasnih komplikacija.

Uzimanje lijekova

Napadi upale slijepog crijeva mogu se zaustaviti lijekovima. Pacijentu je propisano:

• antibiotici;
• protuupalni lijekovi;
• antispazmodici;
• kompleksi vitamina i minerala;
• imunokorektori;
• lijekovi za poboljšanje protoka krvi;
• korisne bakterije itd.

Tek nakon savjetovanja s liječnikom, možete uzeti narodne ljekovite infuzije.

Ne preporučuje se samostalno piti tradicionalne lijekove čak i kod bolesti koja nije karakterizirana izraženim simptomima. Prije uzimanja trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Iscjelitelji preporučuju korištenje komponenti koje povoljno utječu na funkcioniranje imunološkog sustava i crijeva:

• kumin s mlijekom (5 g na 100 ml, piti izvarak jedan sat nakon pripreme 7 dana);
• kupina (čaj);
• estragon (5 g na 200 ml, prokuhati i piti 3 puta dnevno po ¼ šalice 4 dana) itd.

Korekcija snage

Dijeta neće pomoći da se riješite kronične upale slijepog crijeva, ali kao preventivna mjera i kao pomoć, vrlo je učinkovita. Dijeta se sastoji od pridržavanja nekoliko pravila:

• prilagoditi način prehrane;
• odbijanje proizvoda koji se teško probavljaju i slabo apsorbiraju;
• povećanje količine vlakana u jelovniku (voće, povrće, mekinje itd.).

Kirurška intervencija

Ako lijekovi ne pomažu ili ako postoje jaki bolovi, potrebno je kirurško liječenje. Operacija se obično sastoji u uklanjanju slijepog crijeva, osobito ako su se na organu pojavile priraslice i ožiljci. Kirurško liječenje može se provesti endoskopskom metodom ili otvorenom abdominalnom intervencijom. Vrste apendektomije:

• tipičan;
• retrogradan;
• laparoskopski;
• transluminalni.

Nakon operacije, pacijent treba piti antibiotike.

Nakon operacije, pacijent mora uzeti antibiotik, lijek protiv bolova itd. Osim toga, odmah nakon nje, pacijentu se prikazuje glad i odmor u krevetu. Pacijent se mora pridržavati dijete. Potpuni oporavak ovisi o vrsti operacije. Tjelesna aktivnost je kontraindicirana oko 60 dana, a nakon toga možete početi s laganim sportom, poput plivanja.

Može se razviti nakon akutnog oblika zbog djelomičnog začepljenja lumena. Posljedica je promjena koje su nastale u razdoblju egzacerbacija, a izražene su ožiljcima, pregibima, priraslicama i ulceracijama sluznice.

Kod djece uzrok kronične upale slijepog crijeva može biti stvrdnuti izmet koji je začepio izlaz iz slijepog crijeva (koprolitična bolest). Ovo odstupanje se otkriva uz pomoć rendgenske snimke trbušne šupljine.

Primarni kronični oblik prosuđuje se prema odsutnosti početnog akutnog napadaja. Bolest nije česta i javlja se samo u 1% pacijenata koji se obraćaju stručnjacima sa znakovima upale slijepog crijeva.

Značajke tijeka kroničnog upala slijepog crijeva

Za pravilno imenovanje liječenja, bolest se mora razlikovati od patologija gastrointestinalnog trakta i trbušne šupljine. Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva često se podudaraju sa slikom kod kolecistitisa, peptičkog ulkusa, pijelitisa, upalnih bolesti ženskih dodataka.

Pacijenti se žale na česte napade boli u desnoj strani. Opasnost od ovog stanja leži u činjenici da se u bilo kojem trenutku napad boli može pretvoriti u peritonitis.

Kako ne bi propustili trenutak i pravodobno kontaktirali kliniku, pacijent treba obratiti pozornost na takve znakove bolesti kao što su:
- mučnina;
- povraćanje;
- jaki grčevi tijekom defekacije, čiji su proizvodi tekući.

Ali glavni znak kroničnog tijeka upale slijepog crijeva je tupa bol koja povremeno smeta pacijentu pri hodu i vježbanju. Vrijednost tjelesne temperature ostaje normalna.

Zahvaljujući laparoskopiji, liječnik ima priliku procijeniti stanje slijepog crijeva i susjednih organa. Ovaj postupak je i dijagnostički i terapijski. Kada se pronađe slijepo crijevo, odmah se uklanja.

Što je liječenje kronične upale slijepog crijeva?

Ukloniti manifestacije kroničnog upala slijepog crijeva moguće je samo kirurški. Tijekom operacije, slijepo crijevo se uklanja na isti način kao u akutnom obliku. Vrlo su rijetke komplikacije u obliku tromboflebitisa, gnojenja rana, peritonitisa i upale pluća.

Udio rizika od završetka bolesti sa smrtnim ishodom je toliko mali da iznosi samo 0,05% od ukupnog broja obavljenih operacija. Gotovo svi slučajevi liječenja kronične upale slijepog crijeva završili su potpunim oporavkom bolesnika.

Kronični apendicitis (CA) rijedak je oblik upale slijepog crijeva koji dovodi do njegovih atrofičnih promjena. Karakterizira ga spor tijek i slaba simptomatologija. Posljedica je prethodno prenesenog akutnog apendicitisa, nakon čega ostaju promjene u obliku adhezivnih procesa sa susjednim tkivima i ožiljaka. Javlja se u 5-15% svih slučajeva upale slijepog crijeva. Jednako često pogađa muškarce i žene.

Vrste kroničnog apendicitisa

Uobičajeno je razlikovati tri oblika kronične upale slijepog crijeva:

• kronični rezidualni (rezidualni);
• kronični relaps;
• primarno kronični.

Ostatak karakterizira jedan napad u povijesti, ponavljajući - dva ili više. Primarni kronični rijetko se dijagnosticira, a ne slažu se svi stručnjaci s ovom formulacijom. Ova vrsta kroničnog upala slijepog crijeva ne razvija se akutno, već postupno. Nema povijesti akutnog napadaja.

Uzroci kronične upale slijepog crijeva

Nakon akutnih napadaja slijepog crijeva nastaju priraslice, ožiljci, deformacije, što otežava samočišćenje slijepog crijeva. Kršenje cirkulacije krvi u ovom području dovodi do aktivacije patogena. To podupire upalni proces, kronizirajući upalu slijepog crijeva.

Faze kroničnog apendicitisa

Konvencionalno se mogu razlikovati tri faze:

1. Jaka bol koja se naglo pojavljuje i iznenada nestaje, ili neizraženi bolni osjećaji, ali traju duže.
2. Ponovljeni napad ili prijelaz u kronični oblik.
3. Postupno napredovanje bolesti i povećanje kliničkih simptoma, praćeno pogoršanjem stanja i razvojem komplikacija.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva

Kronični apendicitis može se razviti na različite načine.

Klinička slika je nejasna i loša. Simptomi kronične upale slijepog crijeva u muškaraca ne razlikuju se od simptoma kronične upale slijepog crijeva u žena. Prvo, postoji osjećaj nelagode u desnom ilijačnom području. Mogu se pojaviti bolni bolovi, osobito nakon dizanja utega.

Također se mogu primijetiti vaginalni, rektalni i urološki simptomi.

Dijagnostika

Dijagnoza kroničnog apendicitisa često je teška jer bolest nema specifične kliničke manifestacije, patognomonične znakove. U relapsirajućem obliku, bolest je lakše dijagnosticirati. Liječnik se oslanja na rezultate fizičkog (fizikalnog) pregleda, kliničke i anamnestičke podatke (prisutnost akutnih napada koji su se prethodno dogodili) i instrumentalnu studiju - radiokontaktnu irigoskopiju.

Opći plan za dijagnozu kroničnog apendicitisa:

1. Zbirka anamneze.
2. Isključenje somatskih bolesti trbušne šupljine i male zdjelice, čije se manifestacije mogu zamijeniti za simptome kroničnog upala slijepog crijeva. Prema indikacijama - pregled bubrega, urografija, rektalni i vaginalni pregled itd.
3. Ispitivanje dišnih organa (prema indikacijama - fluoroskopija).
4. Pregled kardiovaskularnog sustava koji uključuje mjerenje pulsa, krvnog tlaka (prema indikacijama - EKG).
5. Fizikalni pregled abdomena, uključujući palpaciju i perkusiju za otkrivanje apendikularnih manifestacija.
6. Mjerenje temperature.
7. Opća analiza krvi i urina, iako rezultati ovih testova često nemaju izražene promjene.
8. metode vizualizacije.

U slučaju ponovljenog akutnog napadaja, ne dijagnosticira se pogoršanje kroničnog, već akutni apendicitis.

Sistematski pregled

Palpacija je jedna od metoda fizikalnog pregleda.

1. Skreće pozornost na bol u desnoj ilijačnoj regiji, kao i na napetost mišića, koja je refleksna obrambena reakcija na mehanički utjecaj bolnog područja.
2. Bol u McBurneyjevoj točki pri laganom tapkanju prstom.
3. Izvodi se bimanualna palpacija kako bi se otkrila bolnost duboko ležećeg žarišta. Da biste dobili točnije podatke, potrebno je fiksirati organ jednom rukom i primijeniti ga na drugu, palpirajuću ruku.

Instrumentalna dijagnostika

Ako je slika kroničnog upala slijepog crijeva tipična (što se događa rijetko, za razliku od akutnog), tada se radi bez prethodnog rendgenskog pregleda. Tehnike snimanja koriste se kada je dijagnoza nejasna. To može biti pregledna radiografija, sonografija, kompjutorizirana tomografija, kontrastna studija gastrointestinalnog trakta.

Nakon akutnih napadaja slijepog crijeva nastaju priraslice, ožiljci, deformacije, što otežava samočišćenje slijepog crijeva.

U slučaju kronične upale slijepog crijeva obvezno je napraviti RTG kontrastnu irigoskopiju debelog crijeva po čijem se nalazu može prosuditi stanje slijepog crijeva. Kolonoskopija omogućuje isključivanje prisutnosti onkopatologija u cekumu i debelom crijevu, a radiografija i ultrazvučna dijagnostika - u trbušnoj šupljini.

Razlikujte kronični apendicitis od sljedećih bolesti:

1. Bolesti genitourinarnog sustava. Bubrežne kolike, nefrolitijaza, pijelitis, pijelonefritis.
2. Ginekološki poremećaji. Ektopična trudnoća, cistome jajnika, apopleksija jajnika, upalni procesi u organima ženskog reproduktivnog sustava.
3. Patologija žučnog mjehura i gušterače. Pankreatitis, kolecistitis, kolelitijaza.
4. Bolesti crijeva. Enteritis, enterokolitis, ileitis, divertikulitis, akutna intestinalna opstrukcija, onkopatologija crijeva, sindrom iritabilnog crijeva.
5. Bolesti želuca. Gastritis, peptički ulkusi, trovanja.
6. Druge patologije koje simuliraju CA. Na primjer, bolesti kardiovaskularnog sustava, pleuritis, lobarna upala pluća, peritonitis zdjelice, tuberkulozni mesoadenitis.

Liječenje

U mnogim slučajevima indicirano je kirurško liječenje otvorenom apendektomijom ili laparoskopijom. Tijekom operacije ispituju se i drugi organi trbušne šupljine na druge uzroke boli. U razdoblju oporavka propisani su antibiotici. Vjerojatnost razvoja ljepljivih procesa je visoka.

Ako simptomi praktički nisu izraženi, dovoljne su konzervativne metode - imenovanje antispazmodika, fizioterapije. Liječnik možda neće otkriti vidljive promjene u procesu zbog blage težine. U takvim slučajevima izvedena operacija može pogoršati stanje i povećati bol, što je postalo temelj za apendektomiju.

Komplikacije

Patogeneza kroničnog apendicitisa je složena, pa je dijagnoza teška. Nakon što je preživjela jedan ili više napadaja, osoba ne ide liječniku dok se ne razvije CA. Rizik od smrti je visok, osobito kod osoba starijih od 60 godina. Imaju zamućeniju kliničku sliku od bolesnika druge dobi. Mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• u početnoj fazi postoji infiltracija upalnog eksudata oko zahvaćenog procesa;
• apsces, peritonitis;
• u kasnijim fazama razvija se sepsa, infekcija ulazi u sustavnu cirkulaciju, širi se na obližnje organe.

Značajke kronične upale slijepog crijeva u djece

U djece je bolest teža nego u odraslih. Istodobno, dijagnoza je teška zbog morfoloških i fizioloških karakteristika rastućeg organizma. Gnojno-upalni procesi brže se šire u trbušnoj šupljini zbog nedovoljnog razvoja omentuma i limfoidnog tkiva slijepog crijeva. Zbog anatomskih značajki procesa kod djece, blokada se javlja češće nego kod odraslih.

U mnogim slučajevima indicirano je kirurško liječenje otvorenom apendektomijom ili laparoskopijom.

Značajke kroničnog upala slijepog crijeva u trudnica

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva ili su izbrisani ili potpuno odsutni. Posebno je teška dijagnoza u trudnica zbog pomaka organa. Upala može značajno utjecati na majku i dijete, stoga je u većini slučajeva, ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, indicirana hospitalizacija i kirurško liječenje.

Značajke kronične upale slijepog crijeva u starijih osoba

U osoba starijih od 65 godina, znakovi praktički nisu izraženi, stoga ih pacijenti dugo ignoriraju. Glavna značajka CA u starijih osoba je da stupanj oštećenja slijepog crijeva i težina kliničkih manifestacija ne odgovaraju jedni drugima.

Često je bol beznačajna, temperatura je normalna (ponekad subfebrilna), nema opstrukcije procesa, a praktički nema boli s dubokom palpacijom. Podaci laboratorijskih pretraga krvi u većini slučajeva pokazuju značajan pomak leukocitne formule ulijevo.

Prognoza

Prognoza je uvjetno povoljna. Trebali biste se nadati dobrom ishodu ako je bolest pravilno dijagnosticirana i liječena na vrijeme. Rizik od komplikacija ovisi o obliku upale slijepog crijeva, trajanju i prirodi tečaja. Smrtnost je 0,07%, a komplikacije se razvijaju kod svakog desetog.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli kronični upalu slijepog crijeva, trebate se posavjetovati s liječnikom nakon prvog napada, nemojte odgađati liječenje.

Video s YouTubea na temu članka: