Shema liječenja vulvitisa kod žena. Vulvitis: terapija lijekovima i narodnim lijekovima

Nažalost, mnoge djevojke i žene moraju se nositi s problemom vulvitisa. Bolest se javlja kod loše higijene spolnih organa, zbog hormonalnih poremećaja ili mehaničkih utjecaja (na primjer, jahanje konja, vožnja bicikla, aktivan spolni odnos). Ovi čimbenici dovode do razvoja upale vulve - vulvitisa. Lijekovi koji liječe bolest mogu se lako pronaći u ljekarni, tako da je riješiti se bolesti vrlo jednostavno. Važan je samo pravilan pristup terapiji i izbor prikladnih lijekova za vulvitis.

Prije svega, morate otići u bolnicu, gdje će liječnik propisati plan pregleda. Nažalost, mnoge žene ne žure liječniku, unatoč ogromnoj nelagodi, boli i svrbežu koje bolest uzrokuje. To je pogrešno, budući da vulvitis može biti sekundaran, odnosno razviti se u pozadini upale (često specifične) unutarnjih genitalnih organa. U ovom slučaju, najprije se morate riješiti primarne patologije, a tek onda primijeniti lijekove za liječenje vulvitisa. Uostalom, bez uklanjanja uzroka, beskorisno je boriti se protiv simptoma.

Najčešći uzroci upale vanjskih spolnih organa:

• vaginalna disbakterioza zbog dugotrajne terapije antibioticima ili zračenjem;
• razni neurološki ili endokrini poremećaji (dijabetes melitus, disfunkcija jajnika, itd.);
• prisutnost infektivnog procesa unutarnjih genitalnih organa (često je uzrokovana klamidijom, mikoplazmom, gonokokom, ureaplazmom ili drugim mikroorganizmima koji uzrokuju spolno prenosive bolesti);
• alergijske reakcije, nedostatak vitamina itd.

Prije početka terapije potrebno je isključiti sve ozbiljne bolesti koje bi mogle dovesti do vulvitisa. Lijekove za liječenje treba odabrati uzimajući u obzir etiologiju i prisutnost popratne patologije. Vrlo je važno uzeti u obzir koji mikroorganizmi uzrokuju bolest. Antibiotici su indicirani za bakterijsku infekciju, antivirusna i imunomodulirajuća sredstva su indicirana za virusnu infekciju, gljivičnu infekciju treba liječiti sredstvima kao što je flukonazol. Međutim, liječenje vulvitisa kod žena tu ne završava. Dobro pomažu losioni, kupke s otopinama klorheksidina ili dekametoksina. Vanjske genitalije se peru betadinom, miramistinom - to također pomaže da se riješite infekcije. Neke masti i kreme za vulvitis su nadaleko poznate. Preporučljivo je propisati vitaminsku terapiju ili sredstva za jačanje imunološkog sustava - oni će povećati otpornost tijela i spriječiti ponovnu pojavu bolesti ili njezin prijelaz u kronični oblik.

Koji se antibiotici koriste za vulvitis?

Bolest može imati drugačiju prirodu. Ovisno o patogenu, razlikuju se sljedeće vrste vulvitisa:

• atopičan(jednostavno rečeno, alergičan) - nastaje zbog povećane osjetljivosti tijela na alergene;
• Virusni- kao rezultat virusne infekcije genitalnih organa (na primjer, s genitalnim herpesom);
• Bakterijski vulvitis. Liječi se antibioticima, jer samo oni mogu uništiti bakterije;
• kandida- uzrokovane oportunističkim gljivicama roda Candida;
• atrofičan- razvija se, u pravilu, kod žena u menopauzi zbog hormonalnih promjena u tijelu.

Također postoji akutni, subakutni i kronični vulvitis. Antibiotici se koriste samo ako je infekcija uzrokovana bakterijama. To se uvijek mora zapamtiti, jer antibiotici za vulvitis gljivične ili virusne etiologije ne samo da neće pomoći, već će čak i štetiti. Oni će pogoršati disbakteriozu, što će znatno otežati oporavak.

Liječnik treba odabrati antibakterijske lijekove, uzimajući u obzir etiologiju bolesti. Za dijagnozu morate proći bris na floru.

Najčešće korišteni antibiotici u tabletama za vulvitis:

• Ceftriakson ili drugi cefalosporini - učinkoviti kada se otkriju u razmazu gonokoka (ovo ukazuje na prisutnost gonoreje);
• Tinidazol, Ornidazole, Metronidazole za vulvitis propisani su ako ga uzrokuje Trichomonas;
• Klamidija, ureaplazma, mikoplazma i mnogi drugi vulvitisi liječe se antibioticima širokog spektra ili njihovim kombinacijama.

Metronidazol se često propisuje kao dio lijeka Trichopolum za vulvitis. Osim trihomonijaze, ovaj lijek je učinkovit za bakterijsku vaginozu, ureaplazmozu, gonoreju, klamidiju. Trichopol također utječe na veliki broj bakteroida. Međutim, lijek je neučinkovit protiv virusa i gljivica.

Široko poznati kombinirani lijek Terzhinan. Sadrži ternidazol, neomicin sulfat, nistatin i prednizolon natrijev metasulfobenzoat. Lijek je učinkovit za nespecifični, bakterijski, gljivični i miješani vulvitis. Terzhinan se prilično često koristi u ginekologiji, jer praktički nema takvih učinaka i kontraindikacija (s izuzetkom individualne netolerancije na komponente).

Antibakterijski lijekovi sustavnog djelovanja mogu se uzimati samo uz dopuštenje liječnika. To će vam pomoći ne samo da se brže oporavite, već vas i štiti od kroničnih bolesti. Osim toga, nepravilna antibiotska terapija može uzrokovati razvoj rezistencije mikroba, a tada će biti još teže izliječiti.

Liječenje vulvitisa lijekovima

Osim tableta za vulvitis, postoje mnoge druge učinkovite metode terapije. To uključuje antibakterijske supozitorije:

• McMiror;
• Terzhinan (lijek je dostupan iu tabletama iu obliku čepića);
• Neo-penotran.
• Hexicon.

Treba ih staviti u vaginu nakon temeljitog pranja, najbolje navečer. Trajanje liječenja ovisi o težini simptoma i iznosi 7-10 dana.

Antiseptička rješenja su se dobro pokazala. Ovi lijekovi za vulvitis kod žena pomažu u brzom ublažavanju svrbeža, oteklina i nelagode. Imaju i slabo antibakterijsko djelovanje, što uvelike pomaže u liječenju i štiti od dodavanja sekundarne infekcije. Najpoznatiji od njih:

• Miramistin;
• betadin;
• jod povidon;
• klorheksidin;
• Hexicon

Kao alternativne metode liječenja možete koristiti kupke, tuševe i losione pomoću dekocija i infuzija hrastove kore ili nekih biljaka (kamilica, neven, kadulja).

Uz alergijski vulvitis, kao i za ublažavanje svrbeža u drugim oblicima, ponekad se koriste antihistaminici:

• Claritin;
• Tavegil;
• loratadin;
• Suprastin.

Valja napomenuti da je liječenje vulvitisa tabletama opravdano samo ako je upala vanjskih spolnih organa uzrokovana ozbiljnim sustavnim uzrokom. Ako je bolest uzrokovana nepoštivanjem higijenskih standarda ili nošenjem uske odjeće, tablete su kategorički kontraindicirane. Možete koristiti samo topikalne proizvode. Stoga, ako je moguće izbjeći uzimanje tableta - učinite to. Lokalno liječenje je jednako učinkovito i ima daleko manje nuspojava.

Jačanje imuniteta također igra ulogu u liječenju vulvitisa. U tu svrhu izvrsni su vitamini, imunomodulatori (Viferon, Genferon, Cycloferon). Povećavajući nespecifičnu otpornost organizma, pomažu mu da prebrodi infekciju i odupre joj se u budućnosti. Najčešće korišteni vitamini A i E za vulvitis. Uputa je sljedeća: pamučni štapić se navlaži uljnom otopinom i tretiraju se vanjski spolni organi nekoliko puta dnevno. Ovo je izvrsno za ublažavanje svrbeža i nelagode. Vitamini se također uzimaju oralno. Imunomodulatori se koriste u obliku rektalnih supozitorija. Najpoznatije znači:

• Genferon;
• Viferon;
• Derinat;
• Cikloferon.

Uzrokuju minimalnu količinu nuspojava kod žena, pa se najčešće propisuju. Za vaginalnu primjenu interferoni se koriste kao dio pripravaka Giaferon ili Kipferon.

Liječenje vulvitisa lijekovima s kremama, mastima, gelovima

U većini slučajeva, lokalni lijekovi su dovoljni da se riješe bolesti. Odmor u krevetu, hipoalergenska dijeta, mast ili krema - i bit ćete zdravi za nekoliko dana.

Prednosti topikalnih pripravaka su u tome što djeluju lokalno, izravno na izvor infekcije, bez utjecaja na druge organe i sustave. Ako sustavni antibiotici uzrokuju crijevnu disbakteriozu i mnoge druge komplikacije, onda ti lijekovi uopće nemaju takve učinke.

Koje se masti za vulvitis najčešće koriste?

Njihov popis je prilično velik, ali morate odabrati, opet, ovisno o etiologiji. Ove proizvode treba koristiti nakon temeljitog pranja vanjskih genitalija. U tu svrhu možete koristiti otopinu klorheksidina ili miramistina. Obrišite međicu mekim ručnikom, nježno kako ne biste iritirali kožu i spriječili dodatna oštećenja. Zatim u vaginu morate staviti tampon na koji ste nanijeli mast. Kod vulvitisa kod žena, metoda je dobila samo izvrsne recenzije, jer brzo i učinkovito uklanja neugodne simptome. I nakon nekoliko dana, bolest potpuno nestaje. Neke od ovih masti propisuju se i za vulvitis kod djevojčica.

Antifungalne masti koriste se za bolesti uzrokovane reprodukcijom oportunističkih gljivica roda Candida:

• Pimafucin.
• Nistatin.
• Candide.
• Liječnici propisuju antivirusna sredstva u slučaju virusne upale.
• Myrtoplex.

Antiseptičke masti za vulvitis kod žena koriste se ne samo za bakterijske infekcije, već i za mnoge druge. Djeluju dezinfekcijski i služe za sprječavanje dodavanja sekundarne infekcije.

• jod povidon.
• Hexicon.
• Betadin.

Treba reći da je Betadin jedan od najuniverzalnijih među svim gore navedenim mastima za vulvitis. Aktivna tvar masti je povidon-jod, koji ima prilično širok spektar djelovanja. Kao antiseptik djeluje na gljivice, viruse i bakterije, stoga je učinkovit u liječenju nespecifičnih upala (bakterijske vaginoze), kandidijaze, uključujući one uzrokovane Candidom albicans, trihomonijaze, genitalnog herpesa, infekcija uzrokovanih protozoama itd. .

Još jedna široko korištena mast za vulvitis za žene i djecu je Hexicon. Alat se temelji na klorheksidin biglukonatu, stoga je i antiseptik. Utječe na mnoge mikroorganizme, s izuzetkom virusa, gljivica i kiselootpornih bakterija. Također se koristi u složenom liječenju i za prevenciju sifilisa, gonoreje, ureaplazmoze, klamidije, trihomonijaze.

Vulvit - gelovi i kreme za lokalnu primjenu

Ova sredstva imaju sličan mehanizam djelovanja. Dolazeći u dodir s upaljenom sluznicom, ublažavaju svrbež, oticanje i uklanjaju crvenilo, doprinose brzom oporavku. Kao i masti, kreme i gelovi se klasificiraju prema tome na koje mikroorganizme djeluju.

Gelovi i kreme s antimikotičnim djelovanjem:

• Lomeksin.
• Ifenek.
• Ginofort.
• Candide.
• Pimafucin.
• Dafnedgin.

Antibakterijski lijekovi za vulvitis:

• Klindamicin.
• Klindamicin.
• Dalacin.

Antivirusne kreme i gelovi:

• Zovirax;
• Viru-Merz Serol.

Imajte na umu da je većina gore navedenih sredstava također dostupna u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Stoga možete odabrati najprikladniji način primjene za sebe.

Vulvit - liječenje lijekovima u djece

Nažalost, ova bolest se javlja kod djevojčica ne rjeđe nego kod odraslih žena. Najčešće je to zbog nepoštivanja higijenskih standarda, kontaminacije vanjskog genitalnog područja izmetom ili transplacentalne infekcije (govorimo o intrauterinim infekcijama). Etiološki čimbenik može biti specifična i nespecifična mikroflora. Sve to dovodi do vulvitisa kod djevojčica. U ovom slučaju najčešće se koriste masti za borbu protiv bolesti, budući da su gotovo svi sustavni antibiotici kontraindicirani za djecu, osobito novorođenčad. Međutim, u nekim slučajevima (specifične infekcije) ipak se propisuju.

U djevojčica se često koriste sjedeće biljne kupke za liječenje patologije (prikladne su kalendula, kamilica ili gospina trava). Genitalije se isperu antiseptičkim otopinama (furatsilinom ili kalijevim permanganatom). Za suzbijanje nelagode i svrbeža, masti se koriste za vulvitis kod djece. Anestetici i antihistaminici također su indicirani za smanjenje boli. Imunomodulatori, multivitamini i eubiotici imaju opći učinak jačanja, čime pomažu u borbi protiv infekcije.

Samo složeni tretman pomoći će jednom zauvijek riješiti se problema i izbjeći njegovo ponovno pojavljivanje u budućnosti.

Vulvitis je upala vanjskih spolnih organa kod žena ili djevojčica. Tu spadaju velike i male usne, predvorje vagine, vanjski otvor uretre, himen, Bartholinijeve žlijezde, klitoris, pubis i perineum. Ova se patologija dijagnosticira kod odraslih i djece. Vulvitisu su najosjetljivije djevojčice u dobi od 1 do 9 godina. Upala genitalija s nepravilnim liječenjem može dovesti do opasnih posljedica, uključujući oštećenje maternice, dodataka i neplodnost.

Razlozi za razvoj vulvitisa

U više od polovice slučajeva dolazi do upale kože i sluznice zbog infekcije i promjena normalne mikroflore. Uzročnici bolesti su:

1. gljive.
2. Escherichia coli.
3. Streptokoki.
4. Virusi.
5. Trichomonas.
6. Klamidija.
7. Gonokok.

Alergijski oblik bolesti može izazvati kontakt s nadražujućim tvarima. Potonji su hrana (čokolada, agrumi, orasi, proteini), lijekovi, lateks, lubrikanti, sintetičko donje rublje, mirisni ulošci i tamponi te proizvodi za intimnu higijenu.

Prije puberteta kod djevojčica reakcija okoline u vagini je neutralna ili blago alkalna. To je zbog odsutnosti laktobacila. Takva mikroflora doprinosi smanjenju imuniteta, što povećava rizik od upale. Sljedeći etiološki čimbenici uključeni su u razvoj vulvitisa:

Često se infekcija specifičnim mikrobima javlja kod čestih promjena spolnih partnera i komercijalnog seksa.

Simptomi

Primarni i sekundarni vulvitis odvijaju se na isti način. Glavni simptomi bolesti su:

• spaljivanje;
• bol;
• bol u genitalijama;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• povećanje tjelesne temperature;
• razdražljivost;
• crvenilo;
• podbulost;
• plačljivost.

Razdoblje inkubacije je od 2 do 10 dana. Kada je vaginalna sluznica uključena u proces, pojavljuju se patološki iscjedak. Mogu biti zelenkasto-žuti, pjenasti i neugodnog mirisa. S gljivičnom etiologijom bolesti otkriva se bijela prevlaka. Iscjedak može nalikovati svježem siru.

U bolesnih djevojaka s akutnim vulvitom često su poremećeni apetit i spavanje. Može doći do povećanja limfnih čvorova u području prepona. Uz herpetičku etiologiju bolesti, osip se nalazi u genitalnom području. Predstavljeni su malim pojedinačnim ili grupiranim vezikulama. Promjer im je 2-8 mm. Mjehurići pucaju ostavljajući iza sebe čireve.

Uz sekundarni vulvitis na pozadini vaginitisa ili upale cervikalnog kanala, može se pojaviti bol u donjem dijelu trbuha. Ako je sifilis poslužio kao uzrok oštećenja genitalija, onda se javlja. Ovo je bezbolna erozija ili zaobljeni ulkus veličine oko 1 cm.Alergijski oblik upale karakterizira jak svrbež, crvenilo genitalija i peckanje. Simptomi se povlače uzimanjem antihistaminika.

Vulvitis na pozadini papilomavirusne infekcije karakterizira stvaranje papiloma (bradavica) ili (bezbolnih izraslina na nozi) na koži i sluznici. Oni imaju tendenciju rasta i spajanja. Bradavice se mogu proširiti na perineum i anus. Svaki ginekolog vidio je fotografiju takvih pacijenata.

Načini otkrivanja bolesti

Terapija vulvitisa počinje nakon razjašnjenja dijagnoze i isključivanja druge patologije. Ovo će zahtijevati:

• prikupljanje anamneze bolesti i života;
• ginekološki pregled na porodničkoj stolici;
• analiza razmaza na mikrofloru i STI uzročnike;
• rektalni pregled;
• opća analiza krvi;
• ispitivanje izmeta za jaja helminta;
• struganje iz perianalnog područja za enterobiazu;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• bakteriološka kultura;
• lančana reakcija polimeraze;
• vezana imunoanaliza;
• biokemija krvi;
• palpacija abdomena.

Kada se bakterije pronađu u razmazu žene s vulvitisom, određuje se njihova osjetljivost na antibakterijske lijekove. To omogućuje liječniku da odabere optimalni lijek. Dijagnoza nužno uključuje procjenu opstetričke i ginekološke povijesti. Omogućuje vam prepoznavanje prethodnih bolesti, seksualne aktivnosti i čimbenika rizika za razvoj vulvitisa.

Kako liječiti vulvitis

Ova upalna bolest zahtijeva integrirani pristup liječenju.

Medicinska terapija

Glavni aspekti terapije su:

• privremena apstinencija od spolnog odnosa;
• korištenje lokalnih lijekova;
• sustavna etiotropna terapija;
• uklanjanje etioloških čimbenika;
• povećan imunitet;
• fizioterapija;
• potpuna prehrana;
• tretman spolnih partnera.

Antibiotici se propisuju za specifični i nespecifični vulvitis. S mješovitom mikroflorom indicirani su penicilini ili cefalosporini (Amoxiclav, Cefazolin natrijeva sol, Ceftriaxone Kabi). Ako se u razmazu nađu gonokoki, tada su lijekovi izbora makrolidi, cefalosporini i fluorokinoloni.

Mogu se propisati lijekovi koji sadrže metronidazol. Režim liječenja gonokoknog vulvitisa uključuje cijepljenje i primjenu imunostimulansa (Likopida, Immunorma). Uz upalu trichomonas prirode, sljedeći lijekovi su učinkoviti:

• Klion;
• Metrogyl;
• Trichopolum;
• Metron;
• Bacimex;
• Metronidazol Nycomed;
• Ornidazole;
• Tiberal;
• Dazolik;
• Žiro;
• Klion.

Ginekolog odabire lijek uzimajući u obzir dob pacijentice i kontraindikacije. Mnogi lijekovi se ne koriste tijekom trudnoće. U slučaju rekurentnog trichomonas vulvitisa može se primijeniti cjepivo Solcotrichovac. Ako postoje znakovi kandidijaze vanjskih spolnih organa, tada se koriste antimikotici. To uključuje: Irunin, Levorin, Itrazol, Orungamin, Orungal, Diflucan, Fluconazole, Mikosist i Flucostat. Ovi lijekovi su dostupni u obliku kapsula i tableta.

Liječenje alergijskog vulvitisa uključuje prekid kontakta s iritansom (odbijanje sintetičkog donjeg rublja, hiperalergenih proizvoda, lateksa, lubrikanata i mirisnih jastučića), uzimanje blokatora H1-histaminskih receptora i kortikosteroida. Kada se u krvi otkrije herpes simplex virus, pacijentima se propisuje antivirusni lijek (Acyclovir Akrikhin, Zovirax, Valtrex, Famvir).

Ako postoje papilomi ili kondilomi u genitalnom području, tada se propisuje Isoprinosine. Ako je potrebno, izrasline se uklanjaju kriodestrukcijom (zamrzavanje), elektro- ili laserskom koagulacijom. Takav tretman omogućuje vam uklanjanje kozmetičkog nedostatka. Radikalna terapija nije obavezna i provodi se na zahtjev bolesnika.

Korištenje lokalnih pripravaka

Važan aspekt terapije vulvitisa je lokalno liječenje. Uključuje primjenu antiseptika, lokalnih antifungalnih, antibakterijskih ili antivirusnih lijekova u obliku masti, gelova, krema, vaginalnih tableta ili otopina. Kod upale spolnih organa primijeniti:

• Miramistin;
• klorheksidin;
• Tantum ruža;
• Sanguiritrin;
• Lomexin;
• Polygynax;
• Chlorophyllipt;
• Galenophyllipt;
• Evkalimin;
• Furacilin;
• tetraciklinske i eritromicinske masti.

Uz vulvitis, pomažu infuzije i dekocije na bazi ljekovitih biljaka (hrastova kora, gospina trava, kalendula, eukaliptus, celandin). U kroničnom obliku bolesti s čestim recidivima indicirani su imunostimulansi (Likopid, Eleutherococcus ili tinktura ginsenga, Panavir, Viferon, Immunal).

S helmintičkom etiologijom bolesti indiciran je anthelmintik (Vermox, Nemozol ili Pirantel). Kod vulvitisa se često koriste enzimi, sedativi i induktori interferona. Ponekad se propisuju hormonski lijekovi. S kombiniranom infektivnom upalom genitalija i vagine indicirani su eubiotici (Acilact).

Obavezno se pridržavajte pravila osobne higijene. Oni uključuju:

• pranje genitalija i perineuma od naprijed prema natrag nakon svake posjete WC-u;
• dnevna promjena donjeg rublja;
• redovito pranje rublja i njegovo glačanje;
• rezanje noktiju (važno za enterobiazu);
• korištenje zasebnog ručnika;
• zamjena sintetičkog donjeg rublja s pamukom;
• ograničavanje upotrebe sapuna.

Kod vulvitisa je važna normalizacija općeg stanja. Za ovo vam je potrebno:

• provesti sanitaciju žarišta kronične infekcije;
• hodati češće na svježem zraku;
• ići ranije u krevet;
• pravilno organizirati radni dan;
• eliminirati stresne situacije;
• jesti više voća i povrća;
• piti vitamine;
• odreći se alkohola.

Najčešće se provodi liječenje. S razvojem komplikacija potrebna je hospitalizacija.

Dijeta

Ako se razvije vulvitis, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane. Dijeta predlaže:

Korisno je da pacijenti jedu ribu i plodove mora. U gljivičnom obliku bolesti, priroda prehrane je drugačija. Potrebno je ograničiti konzumaciju hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima (slatkiši i peciva).

Komplikacije

Ako ne koristite mast, sustavne lijekove i ne slijedite preporuke liječnika, moguće su sljedeće komplikacije:

• spajanje vagine i usana;
• stvaranje priraslica (spojeva);
• upala uretre i mjehura;
• stvaranje ožiljaka;
• upala vagine;
• upala maternice i njezinih dodataka.

Kronični infektivni oblik vulvitisa može uzrokovati neplodnost kod žena.

Preventivne mjere

Ne postoji specifična prevencija bolesti. Kako bi se spriječila upala genitalija, potrebno je:

• odbiti promiskuitet;
• koristiti metodu barijere kontracepcije;
• nemojte se prehladiti;
• ne masturbirati;
• prestati pušiti, alkohol i droge;
• pridržavati se pravila osobne higijene;
• pravovremeno liječiti enterobiasis;
• isključiti bilo kakvu ozljedu;
• jesti više mliječnih proizvoda, povrća i voća;
• normalizirati hormonsku razinu;
• redovito posjećivati ​​ginekologa;
• svakodnevno pranje i tuširanje;
• nosite donje rublje od prirodnih tkanina.

Alergijski vulvitis može se spriječiti izbjegavanjem kontakta s nadražujućim tvarima. Da biste to učinili, morate napustiti maziva, aromatične brtve i neke proizvode.

Vulvitis kod žena je bolest u kojoj upalni proces zahvaća vanjske genitalije.

Bolest uzrokuje nelagodu i može dovesti do komplikacija, među kojima su pojava čira, kao i širenje patološkog procesa na vaginu i cerviks.

Uzroci

Prema razlozima koji su pridonijeli razvoju patologije, vulvitis može biti:

1. Primarni - uzrok ove vrste patologije je nepravilna intimna higijena, kvarovi endokrinog sustava, opekline i ozljede u području prepona, cistitis, alergijske reakcije; rjeđe, ovaj oblik vulvitisa može nastati tijekom uzimanja antibiotika i hormonskih lijekova dosta dugo;
2. Sekundarna - vanjska manifestacija kršenja unutarnjih genitalnih organa; vaginitis, herpes i druge patologije - sve su to provokatori pojave ovog oblika bolesti.

Jedan od glavnih uzroka vulvitisa, osobito kod žena mlađih od 45 godina, je slabljenje obrambenih snaga organizma. Smanjeni imunitet može biti posljedica sistemske bakterijske ili virusne bolesti, dugotrajne upotrebe određenih lijekova (glukokortikoidi, citostatici), nedostatka esencijalnih vitamina u prehrani. Rizik od upale vanjskih genitalija povećava se zlouporabom alkohola, uporabom droga.

Drugi uzroci vulvitisa su:

• pelenski osip zbog osobitosti konstitucije žene (na primjer, stvaranje kožnih nabora na vanjskim spolnim organima s prekomjernom težinom);
• ozljede, ogrebotine, grebanje;
• dermatološke bolesti (psorijaza, ekcem);
• alergijska reakcija na uloške i proizvode za intimnu higijenu, lateks;
• nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja;
• nepoštivanje pravila intimne higijene;
• nepravodobna zamjena tampona i jastučića tijekom menstruacije.

Rizik od upale povećava se u prisutnosti popratnih bolesti reproduktivnog i endokrinog sustava (kolpitis, vaginitis, dijabetes melitus). Pojava kroničnog ili akutnog vulvitisa pridonosi kršenju mikroflore vagine. Slična situacija može se dogoditi u pozadini trudnoće, dugotrajnog liječenja antibioticima, uzimanja nepravilno odabranih oralnih kontraceptiva, ginekoloških bolesti, praćenih smanjenjem proizvodnje estrogena. Ovisno o uzroku pojave simptoma vulvitisa kod žena u ginekologiji, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

1. Atopijski vulvitis javlja se kao odgovor na specifičnu reakciju na alergen koji je pao na vanjske genitalije.
2. Atrofični vulvitis se uglavnom nalazi u starijoj dobi ili kod dijabetes melitusa zbog kršenja strukture sluznice.
3. Candidiasis vulvitis je posljedica patološkog razmnožavanja gljivica roda Candida.

Također je izoliran bakterijski oblik upale, koji se javlja pod utjecajem patogene mikroflore. Može biti uzrokovan i unutarnjim infekcijama sustava za izlučivanje (cistitis, uretritis), fistulama između mjehura i rodnice.

Simptomi vulvitisa kod žena

Bolest se može manifestirati u dva oblika - akutni i kronični. Kod žena, simptomi vulvitisa (vidi sliku) akutnog tipa su:

1. Pečenje i svrbež, bol u preponama, osobito pri kretanju, dodirivanju i mokrenju;
2. Teško oticanje i hiperemija usana i klitorisa, pojava erozija i čireva. Ovo također utječe na ingvinalne nabore i unutarnju stranu bedara;
3. Povećani ingvinalni limfni čvorovi;
4. Povećana tjelesna temperatura (u nekim slučajevima);
5. Sucreous ili serozno-gnojni iscjedak (s Escherichia coli - vodenasta konzistencija žuto-zelene boje s neugodnim mirisom, sa stafilokokom - gusta konzistencija, žuta nijansa, s candidom - zgrušan izgled).

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, postaje kronična. Simptomi vulvitisa u ovom slučaju karakteriziraju umjereno oticanje sluznice, crvenilo i bolnost pojedinih dijelova vulve, peckanje i svrbež te blagi iscjedak.

Komplikacije se mogu manifestirati kao deformacija genitalija, kao i spajanje stidnih usana, što remeti normalan seksualni život u odrasloj dobi i reproduktivnu funkciju u načelu.

Dijagnostika

Pregled za sumnju na vulvitis uključuje sljedeće:

• prikupljanje žalbi. Pacijenta se pita što ga brine, prije koliko su se vremena pojavili simptomi, s čime osoba povezuje njihov izgled itd.;
• inspekcija;
• analiza ginekološkog razmaza na floru. Studija pomaže identificirati upalni proces, kao i prisutnost bakterija - izravni uzrok patološkog procesa;
• bakteriološka kultura ginekološkog razmaza;
• opći test urina otkriva prisutnost cistitisa, koji može biti i uzrok vulvitisa i njegova komplikacija.

Liječenje vulvitisa kod žena

Za sveobuhvatan i adekvatan pristup liječenju vulvitisa kod žena, uobičajeno je koristiti dva glavna područja:

1. Patogenetski utjecaj izravno na žarište infekcije, odnosno na upalni proces u aktivnoj fazi.
2. Liječenje (etiotropno i simptomatsko) primarne ili popratne bolesti koja izravno ili neizravno pridonosi nastanku i napredovanju vulvitisa. To može biti dijabetes melitus i upalne bolesti zdjeličnih organa, kao što su adneksitis, cistitis.

Nema smisla razmatrati kako liječiti vulvitis uklanjanjem popratne bolesti zbog činjenice da svaka bolest ima svoje aspekte terapije i obrasce prevencije. No, zadržimo se detaljnije na etio-patogenetskom učinku na žarište upale.

1. Prije svega, pacijentu je potreban odmor u krevetu, naravno, potpuni seksualni mir, kao i pojačane mjere higijene vanjskih spolnih organa. Preporuča se ili tuširanje ili sjedeće kupke s raznim biljkama koje djeluju umirujuće i protuupalno (kamilica, gospina trava, trputac).
2. Kupke s antibakterijskim otopinama također su se dobro pokazale: klorheksidin, furatsilin i drugi. Lijekovi za vulvitis također su široko zastupljeni lokalnim antisepticima, kao što su Miramistin, kalijev permanganat i borna kiselina. Međutim, s njima također morate biti oprezni, jer ne smijete zaboraviti da ti lijekovi mogu imati iritirajući učinak, što može pogoršati bolest.

U slučaju jakog svrbeža i pečenja, masti se aktivno koriste za vulvitis kod žena, koje sadrže protuupalne, analgetske komponente i antihistaminike. Na primjer, hidrokortizonska mast, Inflorax, Suprastin, Tavegil i tako dalje. Ovi lijekovi mogu učinkovito ublažiti svrbež prilično dugo.

1. U slučaju da se pacijentu dijagnosticira alergijski vulvitis, propisuje joj se dijeta koja isključuje slatku, začinjenu i slanu hranu, a također se liječi antihistaminicima.
2. Kod dijagnosticiranja seboroičnog dermatitisa, koji je izazvao razvoj vulvitisa, ženi se propisuje lokalno liječenje hidrokortizonskom mašću i, ako je potrebno, sustavna hormonska protuupalna terapija.
3. Purulentni hidradenitis također zahtijeva lokalno liječenje. Za to se koriste steroidni hormoni i antibiotici. Napomena: s dugim tijekom bolesti bez pozitivne dinamike, indicirano je kirurško izrezivanje zahvaćenih područja kože u području vulve.
4. Uz atrofičnu prirodu vulvitisa, preporučuje se opća ili lokalna nadomjesna terapija estrogenom.

Obavezno je liječiti patologije povezane s vulvitisom, kao i uzimati lijekove koji jačaju imunološki sustav (vitamini i imunostimulansi).

Masti za vulvitis

Razmotrite učinkovite masti propisane za liječenje vulvitisa:

1. Nistatin mast. Koristi se za kandidalni oblik vulvitisa. Aktivna tvar masti doprinosi uništavanju zaštitne ljuske patogena i njihovoj daljnjoj smrti.
2. Instilagel. Koristi se u liječenju žena i djevojaka. Sredstvo utječe na mnoge skupine patogena, uključujući gljivice. Instillagel brzo uklanja svrbež, peckanje i bol zbog prisutnosti lidokaina u sastavu.
3. Radevit. Ova mast potiče zacjeljivanje tkiva. Sadrži vitamine koji ublažavaju upalu i uklanjaju iritaciju. Prirodni sastav omogućuje upotrebu kod mladih djevojaka.
4. Tetraciklinska mast. Sadrži antibakterijsku komponentu širokog spektra. Pomaže zaustaviti rast i reprodukciju patogene mikroflore.
5. Levomekol. Ovo je kombinirani lijek s regenerirajućim i protuupalnim svojstvima. Levomekol sadrži metiluracil i kloramfenikol.
6. Actovegin. Mast zasićuje tkiva kisikom, a također poboljšava protok krvi i metabolizam. Alat možete koristiti gotovo od rođenja.

Mast je oblik doziranja jednostavan za korištenje koji brzo uklanja simptome vulvitisa. Lokalni lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave, a ako i dođu, lokalne su prirode i brzo prolaze.

Mast se pažljivo nanosi na prethodno oprane suhe genitalije. Proizvod počinje djelovati nakon nekoliko minuta. Ne preporučuje se dugotrajna uporaba masti. Ako nema učinka, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste prilagodili liječenje.

Prevencija

Prevencija vulvitisa je najčešća, dobro poznata preporuka. Ipak, ako se pridržavate ovih mjera, možete u svakom pogledu izbjeći tako neugodnu bolest kao što je vulvitis.

Pravila osobne higijene:

• koristite posebne gelove za intimnu higijenu, koji održavaju acidobaznu ravnotežu, nemaju iritirajući i alergijski učinak, često sadrže biljne sastojke s protuupalnim učinkom;
• ne možete koristiti antibakterijska sredstva, jer možete poremetiti ravnotežu uvjetno patogene i korisne flore u tijelu;
• odbiti usko sintetičko donje rublje, nositi labavo donje rublje.

Osim toga, vrijedi:

• ojačati imunitet, uzeti tečajeve multivitamina, liječiti kronične bolesti.
• borba protiv pretilosti, liječenje dijabetesa.
• voditi mobilni način života, odreći se loših navika.

Glavna stvar je ne bojati se ginekologa i posjetiti ga u preventivne svrhe dva puta godišnje.

Vulvitis kod žena je upalni proces koji zahvaća vanjske genitalije, zvane vulva. Ovo područje uključuje klitoris, stidne usne (i velike i male), pubis, integralni himen (kod djevojčica). Osim toga, vulvi pripada sama vagina, žlijezde koje se nalaze u njoj i tvorevina koja prekriva kanal za mokrenje i nalazi se u stidnim usnama (bulbusu).

Ova bolest ima akutni i kronični tijek. Ako žena počne osjećati prve simptome akutnog vulvitisa, tada ga treba odmah liječiti kako ne bi prešao u kronični stadij.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji uzrokuju vulvitis su prirodni uzroci kao što je prisutnost stalne visoke vlažnosti, u kombinaciji s visokom temperaturom na kojoj su genitalije vani. Osim toga, prisutnost nabora vulve i povećana osjetljivost tkiva dovodi do razvoja bolesti.

Glavni uzroci koji uzrokuju vulvitis:

• infekcije (, streptokoki, razne gljivice, kao i gonokoki, klamidija i razni virusi);
• oralni seks;
• dugotrajna uporaba antibiotika, lijekova koji sadrže hormone, kao i lijekova koji suzbijaju funkcije imunološkog sustava (imunitet će se smanjiti i može se razviti upala genitalnih organa). Gore navedena sredstva ubijaju normalnu mikrofloru i uzrokuju disbakteriozu. Može se manifestirati u obliku spolnog;
• druge bolesti, koje uključuju, kao i leukemiju;
• maligni tumori koji se javljaju u ženskim spolnim organima;
• druge upalne bolesti - pyosalpinx, ili;
• upalni procesi u uretru;
• stvaranje fistula između vagine i mjehura;
• prisutnost helminta (crva);
• alergije na razne tvari koje su dio parfema ili kozmetike, toaletnog papira, sapuna, dezodoransa;
• loša osobna higijena (osobito za žene koje imaju prekomjernu težinu i sklone pelenskom osipu). Kod nedovoljne njege dolazi do upale na vanjskim spolnim organima, koja može ići i na unutarnje spolne organe;
• čimbenici mehaničkog, kemijskog tipa (masturbacija, tuširanje agresivnim tvarima);
• produljena izloženost vlažnim uvjetima (kupanje).

Vaginitis, vulvitis imaju tendenciju da se razviju u razdoblju kada žensko tijelo sadrži veliku količinu hormona estrogena - u djetinjstvu, adolescenciji ili u postmenopauzi. Također, vulvitis se često razvija tijekom trudnoće, što zahtijeva strogu pozornost stručnjaka i poseban tretman. Liječiti ga treba samo dobar stručnjak, a svi lijekovi koje će on propisati ne smiju štetiti zdravlju nerođenog djeteta.

Simptomi

Akutni vulvitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• prisutnost crvenila u vulvi;
• oticanje stidnih usana (velikih ili malih);
• bolni osjećaji koji postaju jači tijekom hodanja, mokrenja ili spolnog odnosa;
• svrbež i osjećaj pečenja u genitalnom području;
• prisutnost mjehurića koji sadrže tekućinu. Nakon nekog vremena otvore se i prekriju;
• prisutnost plaka, ulcerativnih formacija, plakova (ovi su simptomi karakteristični za kronični tijek);
• u nekim slučajevima groznica i opća slabost.

Kronični vulvitis ima tendenciju da se manifestira u obliku svrbeža u genitalijama. Često se ova bolest razvija kod žena s dijabetesom. Ako pacijent otkrije takav simptom kao što je svrbež, ne biste trebali pogoršati situaciju i češljati genitalije, jer to može uzrokovati infekciju tkiva.

Prije kontaktiranja stručnjaka, vrijedi uzeti toplu kupku u koju možete uliti izvarak kamilice, nevena ili cvjetova niza. Također je vrijedno znati da vulvu treba pažljivo brisati, praveći pokrete od naprijed prema natrag, ali ne obrnuto. Spolni organi trebaju uvijek biti čisti i također suhi. Prvi simptomi bolesti trebali bi biti znak da se obratite ginekologu, jer će biti teže liječiti akutni vulvitis, koji se u budućnosti može proširiti na vaginu i unutarnje spolne organe.

Vrste bolesti

Uzroci razvoja bolesti dijele patologiju u dvije vrste:

• vulvitis primarni tip- manifestira se u djetinjstvu ili adolescenciji na pozadini predispozicija za druge bolesti;
• vulvitis sekundarnog tipa- manifestira se kada je žena u reproduktivnoj dobi i ima druge bolesti.

Prema kliničkom tijeku bolest se može podijeliti na:

• akutni vulvitis. Ova bolest ima izraženije simptome;
• kronični vulvitis. Simptomi su manje izraženi. Ako se bolest ne liječi, tada će se početi razvijati komplikacije u obliku stvaranja čira (ulcerativni vulvitis).

Dijagnoza bolesti

Vulvitis je lako dijagnosticirati, ali najvažnije je početi ga ispravno liječiti. Obično je jedan ili više simptoma bolesti razlog posjeta liječniku. Na primjer, svrbež ili peckanje. Liječnik će nakon uvida u anamnezu života i bolesti zaključiti da postoje i druge bolesti koje bi mogle uzrokovati upalu vanjskog spolovila. Ginekolog, kojemu se žena u takvim slučajevima treba obratiti, provest će niz potrebnih dijagnostičkih postupaka kako bi na temelju dobivenih podataka započeo liječenje upale.

Manipulacije koje provodi ginekolog:

• pregledati organe s povećalom. To će mu omogućiti da identificira područja upale i identificira mjehuriće s tekućinom;
• provesti studiju (vaginalno, rektalno ili bimanualno);
• uzeti bris za citološki pregled. Može otkriti postoje li maligne stanice na vanjskim spolnim organima. Također, analiza će otkriti uzročnika bolesti;
• izvršiti vulvoskopiju ako je potrebno;
• propisati fekalnu analizu koja otkriva helminte.

Liječenje bolesti

Liječenje vulvitisa je uklanjanje uzroka koji uzrokuje simptome bolesti. Ako žena ima akutni stadij bolesti, ginekolog će joj preporučiti da se suzdrži od seksualne aktivnosti i provodi liječenje u krevetu. Bolest možete liječiti posebnim lijekovima koji obnavljaju mikrofloru genitalnih organa. Osim toga, liječnik će pacijentu propisati kupke koje sadrže biljne dekocije, kao i otopine klorheksidina, kalijevog permanganata i drugih lijekova.

Liječenje vulvitisa zahtijeva korištenje antibakterijskih lijekova (kreme, masti), koji se nanose na područje vanjskih genitalija, a također se ubrizgavaju u unutarnje organe (vaginu). Potpuno izliječiti bolest znači spasiti pacijenta od manifestacije svih neugodnih simptoma. Da je žena potpuno zdrava, može se reći tek nakon uzimanja drugog brisa u kojem se ne nalaze uzročnici bolesti.

Često, žene nakon menopauze razvijaju atrofični vulvitis. Ova se bolest obično dijagnosticira na pregledu ginekologa. U nekim slučajevima žena se čak i ne žali. Liječenje ove bolesti treba biti samo složeno - uzimanje vitamina, kupke s ljekovitim biljem, kao i liječenje vanjskih genitalija kremama i mastima.

Liječenje vulvitisa također se provodi uz pomoć vitamina (skupine E, C, A). Alergijski vulvitis liječi se posebnim antialergijskim lijekovima. Također, kako biste pravilno liječili bolest, morate eliminirati alergene. Na primjer, zamijenite sredstva za intimnu higijenu, sapun i druge kozmetičke dodatke. Ako je ženi dijagnosticiran alergijski vulvitis, tada treba odabrati hipoalergene proizvode za higijenu. Konačno je moguće izliječiti ovu bolest i u adolescenciji iu postmenopauzi.

Sprječavanje bolesti

Alergijski vulvitis ili druga njegova vrsta može se spriječiti ako se pridržavate pravila osobne higijene, kao i vodite siguran seksualni život. Također je potrebno izbjegavati one čimbenike koji su temeljni u ovoj bolesti. Ako žena primijeti simptome vulvitisa ili vaginitisa, odmah se treba obratiti kvalificiranom liječniku i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju.

Liječnici propisuju različite masti za vulvitis: izbor lijeka ovisi o uzroku bolesti. Ako je patologija uzrokovana gljivicama, tada se pacijentu propisuju lijekovi s fungicidnim učinkom, vulvitis bakterijskog podrijetla uklanja se antibakterijskim mastima. U liječenju se također koriste hormonski lijekovi i lijekovi za zacjeljivanje rana: oni pomažu u ublažavanju upale, ublažavanju oteklina i obnavljanju oštećenih tkiva.

Antifungalni

Vulvitis gljivičnog podrijetla uzrokuje gljivica Candida. U liječenju bolesti koriste se pripravci različitih oblika, ali masti su najprikladnije, jer djeluju izravno na fokus patologije, bez utjecaja na druge organe. Masti, za razliku od čepića, mogu se propisati ne samo ženama, već i djevojkama koje još nisu spolno aktivne. Propisujući lijek za vanjsku upotrebu, liječnik objašnjava kako ga koristiti.

Najpopularnije antifungalne masti su sljedeće:

Prije uporabe bilo kojeg vanjskog lijeka potrebno je očistiti genitalije, na primjer, tretirati ih antiseptičkim pripravcima. Mast se nježno nanosi na zahvaćena područja vulve. Ako se pojave komplikacije (svrbež, oteklina), prestanite koristiti lijek i obratite se liječniku. Liječnik će odabrati drugi lijek.

Hormonska

Tijekom puberteta dolazi do hormonalnih promjena u tijelu. Promjene u hormonskoj pozadini također se opažaju kod žena koje su ušle u razdoblje menopauze. I kod onih i kod drugih, rad Bartholinovih žlijezda je poremećen, što dovodi do suhoće vagine, do promjene mikroflore. Protiv ove pozadine, često se razvija. Ako pacijentica ide u medicinsku ustanovu, liječnik će joj propisati hormonsku mast s kortikosteroidima. Ovi lijekovi uključuju masti:

Hormonske masti može propisati samo liječnik. On pregledava pacijenticu, šalje je na pretrage, a nakon primitka rezultata odabire tijek lokalnog liječenja. Pokušavajući sama eliminirati patologiju, žena riskira da dobije mnoge komplikacije: krvarenje maternice, kršenje mjesečnog ciklusa itd.

Antibakterijski

Prije propisivanja masti, liječnik identificira uzročnika bolesti. Ovisno o tome odabire se lijek.

Za antibakterijske masti:

Vulvitis bakterijskog podrijetla, kao i svaka zarazna bolest, zahtijeva složeno liječenje. Prije uporabe masti, potrebno je liječiti genitalije antisepticima. Istodobno s vanjskim sredstvima propisuju se i lijekovi za oralnu primjenu. Pacijentu se preporučuje uzimanje vitamina, minerala, bifidobakterija.

iscjeljivanje

Druga skupina masti koja se koristi za vulvitis je ljekovita. Koriste se nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti. Ljekoviti lijekovi mogu ublažiti upalu i iritaciju, regenerirati oštećena tkiva. Ova skupina lijekova uključuje:

1. Vaginorm C. Ovaj lijek liječi sluznicu genitalnih organa oštećenu vulvitisom. Vaginorm normalizira pH razinu i mikrofloru, ima pozitivan učinak na lokalni imunitet. Lijek također ima zaštitne učinke: njegove aktivne tvari ne dopuštaju štetnim mikroorganizmima da prodru u reproduktivni sustav žene. Vaginorm propisuju liječnici kao profilaktičko sredstvo za kronični oblik vulvitisa.
2. Actovegin. Ova mast se priprema na bazi krvi goveda. Ginekolozi propisuju lijek pacijenticama koje imaju problema s acidobaznom ravnotežom vagine, što se događa kod vulvitisa. Lijek ubrzava proces popravljanja tkiva, poboljšava njihovu prehranu na staničnoj razini.
3. Radevit. Lijek se koristi za ublažavanje upale i svrbeža, liječi oštećena područja. Lijek ima zaštitne funkcije.

Bilo koja ljekovita mast koristi se 3-4 tjedna, dok se meka tkiva vanjskih genitalnih organa potpuno ne oporave od bolesti. Važno je pridržavati se pravila osobne higijene i preporuka liječnika.

Pacijenti trebaju shvatiti da su masti učinkovite samo u početnim stadijima bolesti. Ako je u toku vulvitis uzrokovan gljivicama ili bakterijama, tada je uz vanjske agense potrebno uzimati antibiotike i antimikotike unutra. Svako liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom.