Najučinkovitiji antibiotici za ženske upale. Liječenje upale ženskih jajnika antibakterijskim lijekovima

Amoksicilin u ginekologiji koristi se za liječenje određenih bolesti uzrokovanih bakterijama.

Što je amoksicilin

Amoksicilin je antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine penicilina. Aktivni sastojak: amoksicilin trihidrat, remeti sintezu stanične stijenke bakterijskih stanica.

Upute kažu da je lijek u stanju uništiti aerobnu gram-pozitivnu infekciju (stafilokoke i streptokoke); Gram-negativna infekcija koja uzrokuje gonoreju. Oblik otpuštanja - kapsule i otopine za injekcije. Kako i zašto se amoksicilin koristi u ginekologiji?

Koje bolesti mogu izliječiti Amoksicilin u ginekologiji

Indikacije amoksicilina u ginekologiji:

• septički pobačaj;
• adneksitisa;
• endometritis;
• cistitis;
• uretritis;
• pijelonefritis;
• gonoreja.

Kao što vidite, popis indikacija za amoksicilin u opstetriciji nije tako velik. Ovo se objašnjava vrlo jednostavno. Većina bolesti genitourinarnog sustava uzrokovana je gram-negativnom infekcijom. Ali u isto vrijeme, mnoge bakterije mogu proizvesti penicilinazu. Odnosno, otporni su na penicilin. U tom slučaju amoksicilin ne može uništiti te bakterije. Zbog toga se amoksicilin i drugi penicilinski lijekovi rijetko koriste u ginekologiji.

Fluorokinoloni su najčešći u ginekološkoj praksi. Ali njihova uporaba tijekom trudnoće, dojenja, u djetinjstvu s upalnim procesima apsolutno je kontraindicirana. U njima se mogu propisati takozvani zaštićeni analozi. Na primjer, Amoxiclav. Zahvaljujući klavulanskoj kiselini u sastavu, lijek je u stanju uništiti sojeve bakterija koje proizvode penicilinazu.

Amoksicilin za klamidiju

Mnoge recenzije kažu da je lijek propisan za liječenje klamidije. Ali ovdje postoje suptilnosti. Antibiotik amoksicilin u ginekologiji nije uvijek propisan za liječenje klamidije, jer je infekcija koja uzrokuje ovu bolest otporna (otpornost) na antibakterijske lijekove penicilinske skupine.

U medicini su poznati slučajevi uspješnog liječenja u početnoj fazi. U kasnijim fazama klamidije, Amoksicilin nije propisan.

Kada se ne koristi u ginekologiji Amoksicilin

Kontraindikacije za uporabu u ginekologiji:

• Infektivna mononukleoza;
• limfocitna leukemija;
• pollinoza, bronhijalna astma, dermatitis;
• loše zgrušavanje krvi;
• ozbiljne povrede jetre, bubrega;
• ulcerativne lezije organa sluznice gastrointestinalnog trakta;
• preosjetljivost na penicilin.

Amoksicilin tijekom trudnoće i dojenja

Antibakterijsko liječenje načelno je nepoželjno tijekom trudnoće i dojenja. No, unatoč tome, zbog niskog imuniteta tijekom trudnoće, bakterije mogu prodrijeti u tijelo žene i izazvati razne patologije, uključujući ginekološke. U tom slučaju može se propisati amoksicilin.

Ni u kojem slučaju tijekom trudnoće i dojenja ne možete uzimati lijek sami. Ne zaboravite na kontraindikacije i nuspojave.

Tijekom dojenja, Amoksicilin treba uzeti za upalu odmah nakon hranjenja. Već nakon 2,5 sata lijek se počinje postupno izlučivati, njegova koncentracija u majčinom mlijeku bit će minimalna. Stoga neće biti opasnosti za dijete.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Upala jajnika (ooforitis) često je praćena upalom maternice i njezinih dodataka (adneksitis). Gotovo svaka žena reproduktivne dobi susrela se s ovom ginekološkom bolešću. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​antibakterijsku i protuupalnu terapiju, kao i sredstva za jačanje imuniteta i vitamine.

Imunostimulansi za liječenje upale jajnika

Za povećanje općeg imuniteta možete koristiti Cycloferon, Anaferon, Immunal (dostupan u obliku kapi). Ovi imunomodulatori "uključuju" obrambenu sposobnost organizma, pa se ono samo bori protiv infekcije.

Liječenje vitaminima

Vitamini se propisuju kako tijekom glavnog tijeka liječenja upale jajnika kod žena, tako i nakon njegovog završetka, kao preventivna i terapija održavanja. Ako upala dodataka i jajnika uzrokuje poremećaje u mjesečnom ciklusu, tada liječnik može, prema određenoj shemi, propisati unos vitamina C, E, B.

Za zdravlje žena lijek Magnezij B6 ima pozitivan učinak.

Svi ovi vitamini dostupni su u obliku tableta ili dražeja i prodaju se bez recepta.

Borba protiv šiljaka

Budući da je ooforitis, osobito u uznapredovalom obliku, prepun pojave adhezivnog procesa koji dovodi do problema s začećem ili čak neplodnosti, liječnici propisuju Longidazu kao preventivnu mjeru. Dolazi u obliku čepića koji se daju rektalno noću nakon pražnjenja crijeva. Tečaj se sastoji od 10 supozitorija, koji se primjenjuju 1 put u 3 dana.

Ako se upala pojavila prvi put i na vrijeme su poduzete mjere za njezino uklanjanje, tada Longidaza nije propisana.

Upala dodataka, maternice i jajnika prilično je podmukla bolest, jer može biti popraćena blagim simptomima ili čak imati latentni tijek. Kod najmanjih znakova slabosti, boli čak niskog intenziteta, menstrualnih nepravilnosti, trebate se obratiti liječniku koji će dijagnosticirati i propisati lijekove za liječenje.

Antibiotici su lijekovi namijenjeni uništavanju mikroorganizama koji uzrokuju infekcije koje su u fazi rasta. Antibakterijski učinak antibiotika je zbog njihove sposobnosti da inhibiraju vitalne procese koji se odvijaju u ciljnim mikroorganizmima: sintezu proteina, sintezu DNA, sintezu stanične stijenke.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici u ginekologiji koriste se za liječenje raznih upalnih procesa, kolpitisa, erozije, tromboflebitisa, septičkih komplikacija. Također se koriste za prevenciju postoperativnih komplikacija. Antibakterijska terapija, kao dio složenog liječenja, počinje u fazi pogoršanja upalnog procesa. Antibiotici ne djeluju na viruse, ne koriste se u liječenju virusnih bolesti.

Obično se antibiotici primjenjuju intramuskularno ili gutanjem. Koriste se i tamponi, penicilin-ecmolin tablete (za liječenje vulvovaginitisa, endocervicitisa), masti i kupke (za upalne procese na vanjskim spolnim organima).

Antibiotici koji se koriste u ginekologiji

Za liječenje ginekoloških bolesti moguće je koristiti antibiotike različitih skupina: peniciline, tienamicine, makrolide, monobaktamske cefalosporine, kloramfenikol, polimiksine, rifamicine, aminoglikozide i druge. Ovi lijekovi su učinkoviti kod infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama (stafilokoki, pneumokoki, streptokoki itd.), spirohetama i drugim uzročnicima.

Spektar antibiotika koji se koriste u ginekologiji uključuje:

• ampioks-natrij,
• natrijeva sol benzilpenicilina,
• sultamicilin (unazin),
• fenoksimetilpenicilin,
• natrijeva sol oksacilina,
• kloksacilin (klobeks),
• meticilin natrijeva sol,
• ampicilin,
• piteracilin (psipen, pipraks),
• amoksicilin,
• tikarcilin-klavulanska kiselina (timentin),
• karbenicilin (geopen),
• azlocilin (securopen)
• karfecilin,
• penamecilin (maripen).
• klonak-Rbacampicilin (penbak),
• mezlocilin (baiben),
• flukloksacilin.

Antibiotici iz skupine penicilina najčešće se koriste za liječenje upalnih procesa u ženskom genitalnom traktu. Doziranje penicilina ovisi o stupnju razvoja bolesti i vrsti patogena. Penicilinska terapija također se koristi za liječenje mnogih spolnih bolesti. U bolestima koje prate gnojenje u zdjelici, streptomicin se ubrizgava u upalni fokus zajedno s penicilinom.

Rehabilitacijski tečaj

Nakon što pacijent završi s uzimanjem antibiotika, morate proći rehabilitacijski tečaj. To je zbog činjenice da ti lijekovi nepovoljno utječu ne samo na patogene, već i na korisnu biofloru, što izravno utječe na razinu imuniteta. Tečaj oporavka sastoji se od uzimanja probiotika koji obnavljaju crijevnu floru, vitaminske terapije i normalizacije prehrane.

Pažnja! Ginekološke bolesti ne mogu se dijagnosticirati i liječiti samostalno, jer mnoge od njih mogu poprimiti latentni oblik, a zatim prijeći u kronični stadij. Gore navedene metode i sredstva preporuča se koristiti samo prema uputama liječnika, nakon točne dijagnoze. Ukoliko imate problema, obratite se poliklinici Doctor Ozone - naši iskusni ginekolozi će se posavjetovati o pojedinoj metodi liječenja, njenoj učinkovitosti i svrsishodnosti ili preporučiti učinkovitije mjere.

Postoje tisuće naziva modernih antibiotika. Pomažu kod raznih bolesti zarazne etiologije.

Antibiotici su opsežna skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na liječenje zaraznih bolesti. Posljednjih nekoliko godina došlo je do promjena na listama ovih lijekova, a sada je popularna nova generacija antibiotika širokog spektra.

• Suvremeni lijekovi usmjereni su na liječenje specifičnih bakterija.
• U posljednje vrijeme sve se više prednost daje antibioticima usko ciljanog djelovanja. To je zbog činjenice da nemaju štetan učinak na dobru mikrofloru.
• Antibakterijska sredstva utječu na procese patogenih stanica, a ne utječu na vitalne procese tijela na staničnoj razini.
• Moderni lijekovi djeluju selektivno. Oni uklanjaju samo patogene stanice.
• U ovom ćete članku pronaći informacije o klasifikaciji antibakterijskih lijekova. Zahvaljujući popisu za svaku vrstu lijeka, saznat ćete koji su antibiotici najučinkovitiji i imaju dobro antibakterijsko djelovanje.

Većina očnih bolesti uzrokovana je bakterijama kao što su klamidija, strepto-, gono- i stafilokoki. Ove bakterije izazivaju gnojno-upalni proces, svrbež, peckanje i suzenje.

Kapi za oči s antibiotikom mogu se propisati ne samo za liječenje bakterijskih infekcija, već i za prevenciju infekcije konjunktive nakon operacije, s lezijama oka, ako je pogođen.

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu oka.

Djeci za liječenje infekcija oka propisuju se drugi lijekovi koji gotovo nemaju kontraindikacija i koji imaju blagi učinak na tijelo. Makrolidi:

• eritromicin;
• Azidrop.

Eritromicin je dostupan u obliku masti. Koristi se u liječenju zaraznih i upalnih procesa različitih etiologija.

Uz gnojnu upalu, druga skupina antibiotika, aminoglikozidi, izvrsno radi. Primjena u malim dozama inhibira patogenu mikrofloru, u velikim dozama uništava bakterije.

Ako ste zabrinuti zbog konjunktivitisa, blefaritisa ili keratitisa, tada će vam pomoći antibiotici na bazi kloramfenikola. Ovi lijekovi se temelje na kloramfenikolu. Levomecitin kapi su dostupni pod sljedećim nazivima:

• Levomycetin-Dia;
• Levomycetin-Ferein;
• Levomicetin-Akos.

Ovim pripravcima dodaje se borna kiselina. To je dezinficijens, koji savršeno povećava antibakterijski učinak lijeka.

Ako je bolest uzrokovana patogenom mikroflorom otpornom na gore navedene lijekove, tada liječnik može propisati Fucitalmic. Ovaj lijek je napravljen na bazi prirodnog antibiotika - fusidinske kiseline.

Također, za liječenje različitih očnih bolesti često se koriste složene kapi na bazi dva antibakterijska lijeka: Framicetin i Gramicidin. Ovi lijekovi uključuju Sofradex, čije je djelovanje pojačano deksametazonom.

U modernoj medicini antibiotici u obliku tableta i injekcija naširoko se koriste za liječenje crijevnih infekcija. Postoje dvije vrste upale crijeva:

• Enteritis- infekcija u tankom crijevu;
• Kolitis- upala debelog crijeva.

Uzrok infektivnog kolitisa ili enteritisa u većini slučajeva je preosjetljivost na gram-negativnu floru. Popis antibiotika širokog spektra nove generacije za crijeva odraslih i djece:

• Aminopenicillin;
• Ampicilin ili amoksicilin;
• Augmentin ili Amoksiklav;
• imipinem;
• meropenem;
• Cefamesin;
• Ceftriakson;
• Cefepime;
• Aztreonam;
• azitromicin;
• Clarithromycin;
• tetraciklin;
• Nifuroxazide;
• ciprofloksacin;
• Levofloxacin;
• Gatifloxacin;
• vankomicin;
• Metronidazol.

Ovi lijekovi mogu se propisati i za odrasle i za djecu, ali u različitim dozama. Dnevnu dozu treba propisati samo liječnik!

Antibiotici širokog spektra nove generacije za odrasle i djecu s infekcijama, prehladama, SARS-om: popis

Antibiotici širokog spektra pomažu u borbi protiv patogene mikroflore u tijelu, djelujući sveobuhvatno i svrhovito.

• Često se događa da je nemoguće nositi se s SARS-om, običnom prehladom ili drugom infekcijom bez antibiotika.
• Bolest se može odgoditi i izazvati komplikacije. U to su vrijeme bili propisani antibiotici - ljudski branitelji od raznih virusa i bolesti.
• Antibakterijski lijekovi se propisuju kada nema vremena za točno određivanje uzročnika bolesti, a bolest napreduje.

Unatoč tome, s upalom dodataka, liječnici često preporučuju uzimanje doksiciklina, koji pripada skupini tetraciklina. Ovaj lijek se mora uzimati 2 tablete dnevno. Među svim tetraciklinima, doksiciklin karakterizira najmanji broj nuspojava, brzo se izlučuje iz tijela i učinkovit je kod upale jajnika i dodataka općenito.

Skupina antibiotskih derivata nitromidazola

Ova skupina lijekova uključuje metronidazol, koji ima širok spektar djelovanja i utječe na različite vrste bakterija. Prema uputama, Metronidazol treba uzimati jednu tabletu tri puta dnevno. Ali s upalom jajnika, sve doze preporučene u uputama moraju biti dogovorene i prilagođene od strane stručnjaka. Metronidazol je učinkovit u kompleksnoj terapiji upalnih bolesti.

Makrolidi za upalu dodataka

Makrolidna skupina lijekova prilično je učinkovita za liječenje bolesti jajnika. Stručnjaci propisuju sljedeće lijekove za upalu. Odnosi se na makrolide: klacid, sumamed, vilprafen, eritromicin, azitromicin itd. Svi ti lijekovi aktivno potiskuju vitalnu aktivnost zaraznih patogena koji uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava.

Za razliku od tetraciklinske skupine antibiotika, ovi antibiotici dulje ostaju u tijelu jer ih karakterizira relativno sporo vrijeme raspadanja. Kao rezultat toga, proces ozdravljenja je mnogo brži.

Grupa penicilinskih antibiotika za adneksitis

Među penicilinskim lijekovima, popularni i učinkoviti za upalu jajnika i dodataka su lijekovi kao što su: amoksicilin, amoksiklav, ampioks, oksacilin itd.

Antibiotici iz skupine penicilina često se propisuju u kombinaciji s lijekovima iz drugih skupina (metranidazol i njegovi derivati, antifungicidi, makrolidi itd.).

Skupina fluorokinona u liječenju dodataka

Upravo se ova skupina antibiotika danas smatra najučinkovitijom u liječenju bolesti jajnika i cijelog genitourinarnog sustava. Bakterije se vrlo teško prilagođavaju i odupiru djelovanju fluorokinona. Ako pacijent nema kontraindikacija, tada liječnici propisuju upravo lijekove ove skupine. Među njima vrijedi istaknuti: Tarivid, Pefloxacin, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloxacin, Tsifran itd.

Grupa cefalosporina

Ova skupina lijekova dobiva se iz gljiva. Najučinkovitiji u liječenju bolesti jajnika i dodataka iz ove skupine lijekova je Cefazolin. Ceftriakson (uključujući njegove analoge) također karakterizira dobar rezultat. Oba lijeka se primjenjuju intravenski. Dozu postavlja isključivo stručnjak. Minimalno trajanje terapije lijekovima iz skupine cefalosporina je tjedan dana.

Složena uporaba lijekova za adnexitis

Mnoge su žene zainteresirane za pitanje koje je od antibakterijskih sredstava najučinkovitije kod bolesti jajnika i dovoljno je za liječenje jedne vrste antibiotika. Već je gore napisano da je najčešće liječenje bolesti jajnika složeno. To je zbog činjenice da ga obično ne uzrokuje jedan patogen, već nekoliko istodobno, stoga, nakon točne dijagnoze uzroka upalnog procesa jajnika, liječnici mogu propisati široku paletu kombinacija antibakterijski lijekovi različitih skupina kako bi se maksimizirala snaga suzbijanja vitalne aktivnosti bakterija. Metronidazol karakterizira dovoljno visoka aktivnost prema bakterijama anaerobnog tipa. Osim toga, Metronidazol je mnogo pristupačniji od većine drugih lijekova.

Prije nego što se uz pomoć testova utvrdi uzročnik bolesti, ali se utvrdi dijagnoza upalne bolesti genitourinarnog sustava, propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra. Kada se bakterija uzročnik razvije, lijek se može zamijeniti drugim, jačim. Zamjena lijeka također je neophodna ako nema poboljšanja stanja bolesnika nakon uzimanja prethodno propisanih lijekova. Pod lijekovima širokog spektra potrebno je razumjeti lijekove koji učinkovito suzbijaju patogene klamidije, mikoplazme i ureplazme, jer upravo te bakterije najčešće uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava žene.

http://aginekolog.ru

Do danas, ljekarnici nam mogu ponuditi veliki izbor antibiotika. I oni se vrlo široko i uspješno koriste u ginekologiji.

Antibiotici su tvari biljnog, mikrobnog ili životinjskog podrijetla, djelovanje je usmjereno na uništavanje patogena. Podijeljeni su u klase, generacije, kemijski sastav, spektar njihove aktivnosti itd. Antibiotici utječu samo na bakterije, nisu propisani za gljivične i virusne infekcije.

Upalni procesi i liječenje

Liječenje upalnih procesa u ginekologiji često se provodi uz pomoć antibiotika u različitim oblicima. Za uspješno liječenje važno je pravilno odabrati lijekove i njihovu dozu.

Što moramo učiniti:

• Uzmite testove kako biste utvrdili osjetljivost tijela na određeni antibiotik, kao i osjetljivost uzročnika infekcije na određeni lijek.
• Ako se prva točka ne poštuje, najčešće se propisuju antibiotici koji imaju širok raspon primjena. Liječenje antibioticima ne bi trebalo provoditi duže od 7 dana. Antibiotik djeluje na mikrofloru genitalnih organa i njihove puteve, pa se liječenje treba provoditi zajedno s antifungalnim lijekovima.

Djelovanje lijekova

Svi antibiotici prema mehanizmu djelovanja dijele se na bakteriostatske i baktericidne i pripravke.

• Bakteriostatski antibiotici inhibiraju rast i sprječavaju razmnožavanje mikroorganizama.
• Baktericidni antibiotici ubijaju patološke bakterije, koje se zatim izlučuju iz tijela.

Zbog ovih svojstava antibiotici su potrebni u liječenju upalnih bolesti. Uostalom, upravo su patogene bakterije krivci ženske patnje. A takvih bolesti u ginekologiji ima puno, evo nekih od njih:

• upala usana;
• upala vaginalne sluznice;
• upala cervikalnog kanala;
• upala jajovoda;
• upala maternice;
• upala jajnika.

Ako infekcije kao što su klamidija i gonokoki, kao i stafilokoki, streptokoki itd. uđu u tijelo, odmah počinju svoju snažnu aktivnost. Nažalost, naše tijelo, odnosno imunološki sustav, nije u stanju sam se nositi s ovim bakterijama. I tada nam u pomoć priskaču antibiotici, koji uklanjaju cijeli upalni proces u tijelu.

Obično se upalni procesi manifestiraju vrlo oštro, to može biti temperatura, iscjedak itd. I ne biste trebali čekati i nadati se da će sve nestati samo od sebe. Upravo u tim razdobljima bolest se može liječiti. I, u pravilu, od 7-14 dana je dovoljno za potpuni oporavak, ovisno o težini vaše bolesti. Nepravodobno obraćanje stručnjaku može kasnije dovesti do kronične bolesti. Liječenje, koje će biti dugo i skupo.

Antibiotici i njihova klasifikacija

Također nije vrijedno odabrati jedan ili drugi tretman za sebe, naime, odabrati antibiotike. Uostalom, ne znate kakvu bolest imate. Pogrešan odabir antibiotika može samo ojačati infekciju, za čije uklanjanje će biti potreban jači lijek.

Antibiotici u ginekologiji širokog spektra djelovanja, univerzalni - popis:

• ampicilin;
• azitromicin;
• Aminoglycoside;
• eritromicin;
• kanamicin;
• metronidazol;
• Monomycin;
• neomicin;
• penicilini;
• Rifamcin;
• Streptomicin;
• tetraciklini;
• Cefalosporini.

Dojenje se može nastaviti (uz primjenu oksacilina i cefazolina) ili provesti potpuno izdajanje. Učestalost pražnjenja zahvaćene dojke treba povećati. Lokalno se primjenjuje hladnoća i potporni grudnjak.

S razvojem apscesa AMP se propisuju samo parenteralno, paralelno s kirurškom drenažom apscesa.

Alternativni lijekovi: amoksicilin/klavulanat, ampicilin/sulbaktam ili linkozamidi.

Zabranjeno je dojenje tijekom stvaranja apscesa i provodi se terapija usmjerena na uklanjanje laktostaze.

Trajanje terapije: liječenje se može završiti 24-48 sati nakon kliničkog poboljšanja.

ZARAZNE KOMPLIKACIJE POBAČAJA

Ova patološka stanja mogu se razviti i kod spontanih pobačaja i kod induciranih pobačaja u različitim fazama trudnoće i, u pravilu, nastaju u pozadini ostataka fetalnih tkiva ili njegovih membrana, kao i zbog kirurške traume.

Infekcija se često javlja uzlazno. Rjeđe dolazi do primarne infekcije plodovih ovoja (amnionitis, korionitis), nakon čega slijedi prekid trudnoće.

Glavni uzročnici

Etiološki spektar uzročnika infektivnih komplikacija nakon pobačaja sličan je onom u PID-u. U nekim slučajevima (osobito kod kriminalnih pobačaja) uzročnik može biti C. perfringens.

Režimi antibakterijske terapije koji se koriste za liječenje ne razlikuju se od onih za PID.

Parenteralna primjena također se provodi do kliničkog poboljšanja i nastavlja se još 48 sati, a zatim se može prijeći na oralnu primjenu AMP. Trajanje antibiotske terapije treba biti najmanje 7 dana, au teškim oblicima - do 14 dana.

PERIOPERATIVNA ANTIBIOTSKA PROFILAKSA

Provodi se laparotomijom, laparoskopskim i transvaginalnim pristupom, medicinskim pobačajima (uglavnom kod žena koje su imale PID, gonoreju, često mijenjaju spolne partnere i u drugom tromjesečju trudnoće), carskim rezom.

Prevencija se sastoji od primjene jedne terapijske doze AMP-a širokog spektra intravenozno 30 minuta prije operacije ili nakon stezanja vrpce za carski rez. Po potrebi (hitni kirurški zahvati u nepregledanih bolesnika, carski rez nakon dugog bezvodnog intervala) primjena AMP-a se ponavlja intramuskularno 8 i 16 sati nakon prve injekcije.

Antibiotska profilaksa smanjuje rizik od postoperativnih i postporođajnih infektivnih komplikacija u prosjeku za 10-30%. No, to ne zamjenjuje strogo pridržavanje pravila asepse i antisepse, kao ni kvalitetnu kiruršku tehniku.

Izbor antimikrobnih sredstava

INFEKTIVNI VULVOVAGINITIS

Pojmovi "vaginitis" ili "kolpitis" ne odražavaju uvijek bit patoloških procesa iza pritužbi na vaginalni iscjedak, često s neugodnim mirisom, svrbež i iritaciju u vulvi, dizuriju i dispareuniju. Međutim, ti se pojmovi tradicionalno koriste kako u domaćoj tako i u stranoj literaturi. Prema uzrocima nastanka vaginitisa dijelimo na nezarazne i zarazne. Potonji se, pak, dijele ovisno o patogenima, prethodnim stanjima te kliničkim i laboratorijskim znakovima.

Bakterijska vaginoza u strukturi infektivnog vulvovaginitisa je 40-50%, vulvovaginalna kandidijaza - 20-25%, trichomonas vaginitis - 15-20%.

Sekundarni bakterijski vaginitis ili tzv. nespecifični vaginitis u biti je infekcija rane. To uključuje sekundarnu bakterijsku infekciju u atrofičnom vaginitisu, sekundarnu bakterijsku infekciju u prisutnosti stranog tijela, ulcerozni vaginitis povezan s S. aureus i sindrom toksičnog šoka. Oni čine manje od 10% u strukturi infektivnih vaginitisa.

BAKTERIJSKA VAGINOZA

Ova bolest nedavno je izdvojena kao samostalni nozološki oblik i definirana je kao infektivni neupalni sindrom povezan s disbiozom vaginalnog biotopa, a karakterizirana je masivnom reprodukcijom striktno anaerobnih Gram-negativnih bakterija i nestankom H 2 O 2 - stvaranje laktobacila.

Glavni uzročnici

Ovaj patološki proces uzrokovan je udruženjima anaerobnih bakterija: Peptostreptokok spp., Prevotella spp., Bakteroidi spp., Mobiluncus spp., Fusobacterium spp., mikroaerofilni G.vaginalis. Vlasništvo je sporno M. hominis na mikroorganizme povezane s vaginozom. Kod bakterijske vaginoze nema reakcije leukocita u iscjetku iz rodnice i klasičnih znakova upale sluznice rodnice. U 10-15% slučajeva bakterijska vaginoza kombinira se s kandidoznim kolpitisom.

Izbor antimikrobnih sredstava

Koriste se AMP s izraženim antianaerobnim djelovanjem.

Lijekovi po izboru: metronidazol - oralno 0,5 g svakih 12 sati tijekom 7 dana ili 0,25 mg svakih 8 sati tijekom 7 dana. U rijetkim slučajevima, lijek se propisuje u dozi od 2,0 g oralno jednokratno, ali ovaj režim je manje učinkovit i češće dolazi do recidiva. Metronidazol se također koristi u obliku 0,75% vaginalnog gela 5,0 g svakih 12-24 tijekom 7 dana.

Alternativni lijekovi. klindamicin - 0,3 g svakih 12 sati dnevno tijekom 7 dana ili kao 2% vaginalna krema 5 g noću tijekom 7 dana.

Uz kombinaciju bakterijske vaginoze i kandidoznog kolpitisa, potrebno je paralelno imenovanje antimikotika (vidi dolje).

Liječenje trudnica ne razlikuje se od onog izvan trudnoće. Međutim, klindamicin krema se ne smije koristiti zbog povećanog rizika od prijevremenog poroda.

Prema suvremenim konceptima, smatra se neprikladnim liječiti spolnog partnera pacijentice s bakterijskom vaginozom.

VULVOVAGINITIS KANDIDOZA

Glavni uzročnici

Bolest je uzrokovana kvasnim gljivama roda Candida. U 80-90% slučajeva ovo C.albicans, u 10 sati% - C. glabrata, u 1-5% - C.tropicalis. Druge vrste kandide rijetko uzrokuju oštećenje vagine i vulve. U posljednje vrijeme raste udio kandidoznih vulvovaginitisa uzrokovanih kandidom tzv. ne-albicans, au nekim populacijama doseže 18%. C. glabrata uzrokuje manje izražene simptome (svrbež, dispareunija) u usporedbi s drugom candidom, ali je njezina eradikacija standardnim režimima terapije često teška. Za vulvovaginitis uzrokovan C.tropicalis, postoji i veća stopa recidiva nakon konvencionalnog liječenja.

Gljivice kvasci također mogu biti dio normalne mikroflore rodnice u 10-20% žena, a da se klinički ne manifestiraju. Razvoj simptomatske infekcije povezan je s kršenjem zaštitnih snaga makroorganizma. Oko 75% žena doživi barem jednu epizodu vulvovaginalne kandidijaze tijekom života, 40-45% - 2 ili više epizoda, a 5% pati od rekurentne vulvovaginalne kandidijaze.

Izbor antimikrobnih sredstava

Terapija se provodi samo u prisutnosti vulvovaginitisa i otkrivanja ekonazola (vaginalni supozitoriji 0,15 g) - u vagini noću 3 dana; nistatin (vaginalni čepići od 250 tisuća jedinica) - u vaginu noću 14 dana.

Tijekom trudnoće mogu se koristiti samo lokalni pripravci u obliku vaginalnih oblika doziranja. Trajanje liječenja treba biti najmanje 7 dana.

Kronična rekurentna vulvovaginalna kandidijaza

Prisutnost rekurentne vaginalne kandidijaze, očito, nije povezana s razvojem rezistencije na antimikotike, iako je preporučljivo identificirati vrstu patogena i njegovu osjetljivost na određene lijekove. Ako je vulvovaginitis uzrokovan kandidom ne-albicans, neosjetljivi na azole, indicirana je lokalna primjena poliena (natamicin, nistatin) ili borne kiseline (2 vaginalna čepića od 0,3 g na noć tijekom 2 tjedna). Liječenje započinje ublažavanjem egzacerbacije navedenim lijekovima, a potom se provodi dugotrajna supresivna terapija. Također je važno eliminirati ili smanjiti moguće čimbenike rizika (liječenje dijabetes melitusa, prekid uzimanja kortikosteroida, visoke doze kombiniranih oralnih kontraceptiva), koje, međutim, nije uvijek moguće identificirati.

Pacijenti pitaju koje antibiotike liječnici obično propisuju za upalu bubrega. Upala bubrega ozbiljna je bolest koja se uz pravilan odabir lijekova prilično uspješno liječi. Glavna stvar je ne započeti bolest bez dopuštanja da prijeđe iz akutnog oblika u kronični. Upalni proces zahvaća cijeli organ, a očituje se prvenstveno bolovima u donjem dijelu leđa i promjenama u analizi urina.

Hoće li antibiotici pomoći?

Postoji mnogo razloga zašto može započeti upalni proces u bubrezima, ali sama bolest obično se javlja u pozadini smanjenja imuniteta. Vrlo često se pijelonefritis opaža kod trudnica upravo iz tog razloga. Najučinkovitija metoda liječenja u ovom slučaju je liječenje antibioticima, njihov izbor je prilično širok. Antibiotici u upalni proces u bubrezima je najučinkovitija metoda liječenja.

Tijekom trudnoće nije dopušteno uzimanje svih lijekova, pa liječnik propisuje režim liječenja na temelju zdravstvenog stanja pacijentice i pažljivo proučavajući rizike. Problem je u tome što antibiotik može imati negativan učinak na formiranje i rast fetusa. Upalni procesi u bubrezima su opasni za njihove komplikacije. Svaka bubrežna bolest nepravilnim liječenjem može prijeći u kronični oblik, a zatim, uz posebno nepovoljan tijek, do razaranja bubrežnog tkiva.

Uzročnici upale bubrega su enterokoki i stafilokoki koji su ušli u tijelo. Rjeđe upalu bubrega mogu izazvati i drugi uzročnici.

Upala bubrega češća je kod žena nego kod muškaraca, što je uzrokovano specifičnom građom ženskog genitourinarnog sustava. No, pristup liječenju antibioticima kod pacijenata obaju spolova gotovo je isti. Lijekovi u tabletama nemaju željeni učinak.

Upala bubrega obično je popraćena simptomima kao što je oštro povećanje temperature na pozadini aktivnog znojenja. Pacijent se počinje hladiti. Na dijelu genitourinarnog sustava bolest se očituje otežanim mokrenjem. Može doći do napada mučnine, vrtoglavice, opće slabosti. U pozadini upale bubrega, krvni tlak se može povećati, apetit se može smanjiti. Najupečatljivija manifestacija upalnog procesa u bubrezima je zamućenost urina, u kojoj se istraživanjem otkriva visok sadržaj proteina i leukocita.

U akutnom obliku upale opaža se intenzivna manifestacija većine simptoma. Kod kronične upale simptomi su gotovo isti, ali se temperatura može malo povisiti, a rijetko iznad 38°C. U bolesnika s kroničnom upalom bubrega koža obično ima zemljanu nijansu.

Čisto anatomski, najčešće je moguće susresti upalu desnog bubrega.
Liječenje bolesti može se započeti tek nakon što je postavljena točna dijagnoza i potvrđena laboratorijskim pretragama. Tek nakon identificiranja patogena koji je doveo do pojave upale, moguće je odabrati antibiotike koji će imati najučinkovitiji učinak i potisnuti rast i reprodukciju patološke flore. Doziranje bilo kojeg lijeka u liječenju upale bubrega ovisi o stanju bolesnika. Ako je upalni proces intenzivan, uzimanje tableta zamjenjuje se intravenskom primjenom lijekova.

Koji su antibiotici propisani?

U liječenju bubrega prvenstveno se koriste aminopenicilini. Lijekovi ove skupine dobro su se pokazali u borbi protiv enterokoka iu slučajevima kada je upalni proces u bubrezima nastao zbog E. coli. Ti su lijekovi najmanje toksični od svih antibiotika, pa je njihova primjena dopuštena iu slučaju trudnoće pacijentice. Upotreba ovih lijekova je indicirana u početnim fazama pojave upalnog procesa. Ova grupa uključuje:

Sljedeća po učestalosti primjene je skupina cefalosporina. Ovi antibiotici također imaju nisku razinu toksičnosti. Ali njihova je uporaba najviše opravdana ako postoji visok rizik od razvoja gnojnog oblika upale. Pozitivna dinamika u liječenju se opaža, počevši od 3. dana uzimanja lijekova. Grupa cefalosporina uključuje:

Koji su lijekovi propisani za tešku upalu?

Lijekove koji se odnose na aminoglikozide treba piti u teškim oblicima upale. Ovi su antibiotici vrlo toksični i stoga ih treba koristiti s velikim oprezom. Na primjer, ne propisuju se pacijentima starijim od 50 godina, te ako je pacijent već godinu dana liječen aminoglikozidima. Ova skupina lijekova uključuje:

• Gentamicin;
• Amikacin;
• Netilmicin.

Fluorokinoli su također niske toksičnosti, ali se propisuju ako se očekuje dugotrajno liječenje, na primjer, u liječenju nefritisa. Ovi lijekovi uključuju:

Makrolidi su lijekovi širokog spektra. Uspješno se odupire mnogim vrstama patogenih mikroorganizama. Jaki su lijekovi. Ova skupina uključuje: Sumamed, Vilprafen.

Ništa manje aktivno u liječenju nefritisa i pijelonefritisa koriste se polusintetski antibiotici, kao što su Cefazolin, Tamycin. Ovi lijekovi imaju nisku razinu toksičnosti. Rezultati uzimanja lijekova postaju vidljivi nakon otprilike 3 dana.

Odabir antibiotika prema kulturi

Antibiotici se koriste u liječenju upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima, budući da, uz ovaj proces, postoje kršenja genitourinarnog sustava. Da bi se ispravno odredio izbor lijeka, potrebno je provesti urinokulturu na sterilnoj kulturi i tako identificirati vrstu patogena, saznati stupanj osjetljivosti na svaku od skupina gore navedenih lijekova. Liječenje akutnog oblika, a ponekad i pogoršanja kronične bolesti, odvija se u bolnici, odnosno, lijekovi se uzimaju pod strogim nadzorom liječnika. Ambulantno liječenje moguće je samo ako bolesnik ima egzacerbaciju blage kronične bolesti.

Ako u roku od 2 dana nema pozitivnog učinka uzimanja propisanog lijeka, on se poništava i propisuje drugi. Ako iz nekog razloga liječnik nema priliku provjeriti osjetljivost patogena na lijekove, izbor prikladnog lijeka provodi se među antibioticima širokog spektra djelovanja.

Uspješnim se smatra liječenje koje u 1. stadiju kombinira davanje antibiotika iz skupine penicilina i cefalosporina. Štoviše, u akutnom obliku prednost ne treba dati tabletama, već uvođenju lijekova intramuskularno i intravenozno. Takve injekcije su poželjnije, jer se u ovom slučaju uočava maksimalna koncentracija lijeka u tkivima bubrega.

Standardni tijek antibiotske terapije u prosjeku ne prelazi 2 tjedna. Doziranje svakog lijeka izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta. Na primjer, penicilini se ne uzimaju jednom, doza se dijeli na 3-4 doze dnevno.

Drugi mogući način liječenja upale bubrega je propisivanje Amoksicilina i Amoksiklava, ili Amoksicilina, ili Trifamoksa. Prednost se daje penicilinima zbog njihove lake tolerancije od strane pacijenata i malog broja alergijskih reakcija koje se opažaju pri korištenju antibiotika drugih skupina. Važan čimbenik je njihov nizak stupanj toksičnosti za tijelo. Uz alergije mogu postojati poremećaji probavnog sustava u obliku dispeptičkih poremećaja.

Koji antibiotici liječe nefritis?

Ako pacijent ima nefritis, tada se benzilpenicilin propisuje tijekom 10 dana. U ovom slučaju, doza je 1 milijun jedinica, koje se primjenjuju do 6 puta unutar 24 sata.
Ako Pseudomonas aeruginosa postane uzrok upale bubrega, tada se režim liječenja odabire uzimajući u obzir tu činjenicu. U ovom slučaju, izbor pada na peniciline koji se mogu boriti protiv ovog patogena, na primjer, Pipracil i Securopen. Ako ta sredstva iz bilo kojeg razloga nisu prikladna, zamjenjuju se Gentamicinom ili Amikacinom.

Ako je pacijent imao problema s bubrezima i prije upalnog procesa, tada mu se propisuje Ciprofloksacin uz kontrolu biokemijskog testa krvi.

Cefalosporinski antibiotici učinkoviti su u liječenju i pijelonefritisa i glomerulonefritisa. Ovu vrstu antibiotika iz tijela uglavnom izlučuje jetra, pa se mogu koristiti za bilo koju bolest bubrega. Uzimanje većine antibiotika isključuje alkohol.

Zasebno, vrijedi se osvrnuti na popis antibiotika odobrenih za upotrebu kod trudnica i dojilja. Uključuje cefalosporine, zaštićene peniciline i makrolide. Svi ovi lijekovi uspješno inhibiraju rast i razvoj mikroorganizama, a ujedno spadaju u niskotoksične lijekove. Makrolidi imaju najslabiji učinak na patogene i propisuju se tijekom trudnoće, ako uporaba lijekova iz druge 2 skupine iz nekog razloga postane nemoguća. Najčešće se lijekovi iz ove serije propisuju trudnicama s pogoršanjem kroničnog oblika, kada tijek bolesti nije toliko intenzivan. Kod dojenja prednost se daje amoksicilinu, cefoperazonu, cefobidu. Ovi lijekovi se brzo izlučuju iz tijela i ne nakupljaju se u tkivima organa.

Koje antibiotike piti za upalu

U liječenju upala dišnog trakta, koje uključuju bronhitis, traheitis, pleuritis, upalu pluća i niz drugih, koriste se antibiotici.

Najučinkovitiji od njih u bolestima dišnog sustava su penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini i makrolidi.

Među penicilinima koji se koriste u bolestima respiratornog trakta su Augmentin, Ampicilin, Amoksiklav, Amoksicilin sa svojim analozima Flemoksin i Solutab i niz drugih lijekova. Djeluju protiv većine mikroorganizama koji uzrokuju upalu dišnog trakta.

Fluorokinoloni Levofloksacin, Moksifloksacin i njihovi analozi Avelox i Moximac također se često koriste u takvim bolestima, prvenstveno kod upale pluća. Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti protiv većine bakterija povezanih s respiratornim bolestima, čak i onih koje su otporne na peniciline.

Vrlo učinkovit protiv bronhitisa, pleuritisa i upale pluća i cefalosporina, koji uključuju Cefixime (Supraks) Cefuroxime axetil (Zinacef, Aksetin, Zinnat), i niz drugih.

A makrolidi se obično propisuju u slučaju sumnje na atipičnu upalu pluća, koja može biti uzrokovana klamidijom ili mikoplazmom. Popis ovih lijekova uključuje azitromicin (Sumamed, Hemomicin i drugi).

Kod upalnih bolesti ENT organa , koji posebno uključuju faringitis, tonzilitis, otitis, sinusitis i niz drugih, koriste antibiotike koji su aktivni protiv streptokoka, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus. To uključuje peniciline, makrolide, cefalosporine, fluorokinolone.

Među penicilinima koji se koriste za liječenje takvih bolesti su ampicilin, amoksicilin, augmentin, a najučinkovitiji su kod faringitisa, tonzilitisa i sinusitisa (Ovo je frontalni sinusitis, sinusitis i dr.)

Od makrolida koji se koriste u liječenju otitisa, sinusitisa, faringitisa najpoznatiji su azitromicin i klaritromicin.

Cefalosporini se propisuju za teške oblike ENT infekcija, osim toga, koriste se kada liječenje drugim lijekovima nije dalo željeni učinak. Ovi lijekovi uključuju ceftriakson i cefotaksim.

Fluorokinoloni su primjenjivi u liječenju gotovo svih upalnih bolesti ORL organa, kao što su faringitis i drugi sinusitis, otitis media itd. To su lijekovi kao što su Moxifloxacin i Levofloxacin.

Antibiotici za upale gastrointestinalnog trakta

Kod upalnih bolesti probavnog sustava koriste se fluorokinoloni.

Salmoneloza, dizenterija i niz drugih upalnih bolesti crijeva obično se manifestiraju nadimanjem, proljevom, bolovima i kruljenjem u trbuhu, vrućicom, žeđu i nekim drugim simptomima. Za liječenje takvih bolesti koristi se Ofloxacin Ciprofloxacin i drugi fluorokinoloni koji se koriste u kombinaciji s Biseptolom.

S dizenterijom se propisuju kao Biseptol, Doksiciklin, Nevigramon.

Za bakterijske bolesti probavnog sustava koriste se enteroseptici: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, koji se koriste i za giardijazu, amebijazu i druge crijevne bolesti.

Protiv upale mokraćnih organa

U bolestima genitourinarnih organa koriste se antibiotici penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni i monural, koji je učinkovit u liječenju cistitisa.

Upalne bolesti mokraćnih organa, osobito pijelonefritis, cistitis, uretritis, najčešće su uzrokovane E. coli, a znatno rjeđe Klebsiella, Proteus i drugim bakterijama.

Penicilini se koriste za blage oblike bolesti. To uključuje Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.

Cefalosporini se propisuju u liječenju pijelonefritisa, kako u kombinaciji s drugim antibioticima, tako i sami. Ovi lijekovi su ceftriakson, cefotaksim, cefepim.

A Ciprofloxancin i Moxifloxacin vrlo su učinkoviti u liječenju cistitisa, pijelonefritisa, uretritisa.

Pouzdano o antibioticima kod ženskih upalnih bolesti dodataka

Infektivno-upalna lezija dodataka (jajovodi, ligamenti i jajnici) naziva se salpingoooforitis. Tijek bolesti može biti akutan i kroničan, s razdobljima recidiva.

Za upalu dodataka karakteristične su tegobe: jaka bol u donjem dijelu trbuha, groznica, otežano mokrenje (bol, žarenje, česti nagon), nadutost, iscjedak iz genitalnog trakta (krvav, gnojan, sluzav), dispareunija (bol tijekom spolnog odnosa). ).

Infektivni proces može biti:

• specifični, uzrokovani mycobacterium tuberculosis, gonococci, blijeda spiroheta, Trichomonas, itd.
• nespecifični (stafilokoki i streptokoki, infekcija mikoplazmom).

Izvedivost antibiotske terapije

Cilj liječenja je eliminirati simptome intoksikacije i boli, eradikirati (uništiti) uzročnika, spriječiti prijelaz upalnog procesa u kronični stadij i spriječiti daljnje komplikacije.

Kombinirani režimi liječenja (istodobna primjena nekoliko lijekova iz različitih skupina) imaju maksimalnu učinkovitost.

Prednost se daje lijekovima širokog spektra, budući da je infekcija u velikoj većini slučajeva mješovitog tipa.

Razlog za primjenu ABP je bakterijska priroda upale, rjeđe povezana s herpetičnom virusnom infekcijom (u teškim oblicima koristi se antibakterijska terapija, kako bi se spriječila aktivacija sekundarne flore).

Antibiotici za upalu dodataka služe kao osnovna terapija. Liječenje akutnog razdoblja i recidiva kroničnog salpingooforitisa provodi se samo u bolnici, u nedostatku učinka konzervativne terapije tri dana, indicirana je kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje

U liječenju akutne upale adneksa poželjno je koristiti fluorokinolone druge i treće generacije.

Fluorokinoloni

Pripravci skupine fluorokinolona imaju visoku aktivnost protiv gram-negativne (uključujući gonokoke) i gram-pozitivne flore, Mycobacterium tuberculosis, intracelularnih mikroorganizama.

2. generacija:

• Ciprofloksacin (Tsiprobay, Arfloks, Tsifobak, Citeral);
• Ofloksacin (Tabrin, Zanotsin, Tarivid);
• Norfloksacin (Normax, Spectrum, Nolicin);
• Pefloksacin (Abaktal, Perty).

3. generacija:

• Sparfloksacin (Sparflo);
• Levofloksacin (Levoflox).

Lijekovi druge generacije ne djeluju na spirohete, klamidiju, mikoplazmu, a neučinkoviti su kod streptokoknih infekcija. U odnosu na ove uzročnike, preporučljivo je koristiti treću generaciju.

Fluorokinolonski antibiotici za upalu dodataka imaju dobru učinkovitost, međutim, s produljenom uporabom, može doći do disbakterioze i razvoja superinfekcije povezane s gljivicama Candida i stafilokokima.

Teška, specifična komplikacija je oštećenje tetiva, sve do njihovog puknuća. Zabranjeno je koristiti istodobno s terapijom glukokortikosteroidima (povećava se rizik od komplikacija).

Primjena cefalosporina

ABP ove skupine imaju snažan baktericidni učinak na gram-pozitivnu i gram-negativnu floru. Ceftriakson s gonokoknom upalom jajnika ima maksimalnu učinkovitost.

U pravilu, pacijenti dobro podnose ove lijekove, imaju manje nuspojava u usporedbi s drugim antibakterijskim lijekovima.

Nuspojave uključuju: flebitis, križne alergijske reakcije na penicilin, urtikariju, rizik od anafilaktičkog šoka, leukopeniju, eozinofiliju, hipoprotrombinemiju i dispeptičke smetnje.

Klasifikacija generacije:

1. Cefazolin (Kefzol).
2. Cefuroksim (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
3. Cefotaksim (Claforan), Ceftazidim (Fortum), Cefoperazon (Cefobide), kombinacija Cefoperazona sa sulbaktamom (Sulperazone), Ceftriakson (Rofecime, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - kombinacija sa sulbaktamom).
4. Cefepim (Maxipim).

Od lijekova treće generacije, cefotaksim i cefipim imaju maksimalnu aktivnost protiv stafilokokne flore. Kada se upalni proces proširi na maternicu, prednost se daje kombiniranim pripravcima.

Penicilini

Iz skupine penicilina, kod ginekoloških upala, najučinkovitiji su antibiotici proširenog spektra, zaštićeni i antistafilokokni.

Ove lijekove karakterizira niska razina toksičnosti i visoka učinkovitost protiv gramatičke flore. Međutim, oni su slabo učinkoviti protiv spiroheta, a srednje učinkoviti u liječenju gram-pozitivne flore.

Nedostaci uključuju visoku alergenost, smanjenje razine hemoglobina i neutropeniju pri korištenju antistafilokoknih penicilina (oksacilin).

Lijekovi proširenog spektra

• Ampicilin (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillin).
• Amoksicilin (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taysil).

• Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoksiklav).
• Ampicilin / sulbaktam (Unazin, Sulacilin).

Zbog niske toksičnosti, pripravci penicilina dopušteni su za uporabu u trudnica.

tetraciklini

Tetraciklinski antibiotici u ginekologiji učinkoviti su protiv bakterijske flore i protozoa. Najučinkovitija je polusintetička serija Doksiciklina (Abadox, Doksacin, Vibradoksil) i Metaciklina.

Makrolidi imaju pretežno bakteriostatski učinak, vrlo su aktivni protiv strepto- i stafilokoknih infekcija, unutarstaničnih patogena (mikoplazma i klamidijska infekcija).

Širok spektar djelovanja, minimalna toksičnost, mogućnost korištenja tijekom trudnoće i odsutnost križnih alergijskih reakcija određuje njihovu popularnost u ginekologiji.
Ne preporučuje se istovremena primjena makrolida s aminoglikozidima.
Prirodni makrolidi uključuju:

Eritromicin i Josamicin smatraju se najsigurnijim antibioticima iz svih skupina antibakterijskih lijekova.

Vilprafen je poželjno koristiti u prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta (lako se podnosi, ne uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta).

Aminoglikozidi

Od aminoglikozida koriste se Gentamicin i Amikacin. Djelotvorni su protiv gonokoka, stafilo- i streptokoka, mikobakterija tuberkuloze.

Nisko su alergični. Negativne posljedice uporabe uključuju: toksične učinke na bubrege i unutarnje uho.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, zabranjeno je istodobno uzimati nekoliko lijekova iz ove skupine, liječenje treba provoditi uzimajući u obzir klirens kreatinina (praćenje funkcije bubrega) i audiometriju (procjena oštećenja sluha).

Linkozamidi

Lijekovi linkozamidi (klindamicin) učinkoviti su u razvoju klamidijskog artritisa, ali imaju ograničeni spektar djelovanja (gram-pozitivne bakterije).

Derivati ​​nitroimidazola

Metronidazol (Klion-D, Trichopol) je "zlatni standard" u liječenju upale privjesaka povezanih s protozoama (Trichomania).

Dobro djeluje u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima. Nuspojave uključuju neurotoksičnost, dispeptičke poremećaje, mogućnost razvoja leukemije i neutropenije.

Kombinirani režimi liječenja

U kombiniranom liječenju salpingoooforitisa i upale maternice (endometritisa) preporučuje se imenovanje cefalosporina 3. i 4. generacije u kombinaciji s gentamicinom.

U teškim slučajevima bolesti, cefalosporinska serija se kombinira s aminoglikozidima i metronidazolom.

S izoliranom upalom dodataka učinkovite su sljedeće sheme:

1. Intramuskularna primjena cefalosporina + intravenska primjena serije tetraciklina ili doksicilina s metronidazolom (u obliku tableta).
2. Linkozamidi intravenozno + aminoglikozidi intramuskularno.
3. U gonorejnoj etiologiji upale koriste se zaštićeni penicilini u kombinaciji s doksicilinom.

Liječenje traje do dva tjedna.

Liječenje salpingoooforitisa u trudnica

Antibiotici za upalu dodataka u trudnica odabiru se uzimajući u obzir njihov mogući teratogeni učinak na fetus, toksičnost i sposobnost prodiranja u placentarnu barijeru.

• antibiotici serije kloramfenikol (kloramfenikol, levomicetin), zbog visoke toksičnosti, sposobnosti brzog prolaska kroz placentu i inhibicije fetalne koštane srži i hematopoetskih procesa;
• derivati ​​kinoksalina (dioksidin), dokazan je njegov teratogeni učinak na fetus;
• kombinacije sulfametoksazola i trimetoprima (Biseptol), doprinose stvaranju urođenih srčanih mana;
• aminoglikozidi (tobramicin) - nefrotoksični, tvore kongenitalnu gluhoću, zbog toksičnih učinaka na unutarnje uho.
• pripravci tetraciklinske serije su hepatotoksični, ometaju mineralizaciju koštanog tkiva;
• fluorokinoloni, imaju toksični učinak na zglobove.

Antibiotici prihvatljivi za upotrebu kod ženskih upala u trudnica

Tijekom nošenja djeteta prihvatljiva je uporaba određenih makrolida (azitromicin).

Učinkoviti su u liječenju klamidijskih infekcija i nemaju dokazan toksični učinak na fetus. Metronidazol (Trichopol) se može koristiti u kasnijim fazama, u prvim trimestrima ima neurotoksični učinak na mozak fetusa.

Naziv antibiotika za upalu dodataka kod žena, odobrenih za upotrebu tijekom trudnoće:

1. cefalosporini su prepoznati kao sigurni i netoksični za fetus;
2. penicilinski pripravci i eritromicin, josamicin (vilprafen).

Ovi lijekovi nemaju teratogeni učinak i ne mogu dovesti do kongenitalnih anomalija i poremećaja razvoja djeteta. Međutim, važno je zapamtiti da su svi antibiotici jaki lijekovi. Odabir terapije i praćenje učinkovitosti liječenja treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika.

Liječenje upale dodataka u djece i adolescenata

Popis antibiotika koji se koriste u ginekologiji u liječenju upale dodataka kod djece:

• Metronidazol.
• Ampicilin, amoksicilin.
• Amikacin.
• Eritromicin.
• Ceftriakson.

Za liječenje salpingooforitisa povezanog s gonokoknim, stafilokoknim i streptokoknim infekcijama koristi se kombinacija penicilina s makrolidima, rjeđe aminoglikozidima i sulfonamidima.

U liječenju trichomonasa propisuju se derivati ​​nitroimidazola.

Opća načela antibiotske terapije

Da bi se postigla maksimalna učinkovitost i smanjio rizik od razvoja neželjenih komplikacija, potrebno je strogo pridržavati se sheme koju je propisao liječnik i slijediti preporučene doze.

Tablete treba uzeti s puno vode. Unos tekućine treba povećati na 2-2,5 litara dnevno.

Alternativna terapija

Kirurško liječenje je indicirano u odsutnosti učinka konzervativnih metoda unutar 3 dana.

Hitne indikacije za kiruršku intervenciju su povećanje intoksikacije, klinika "akutnog abdomena", povećanje upalnih markera u testu krvi (ESR, leukociti, ubodni neutrofili).

U prisutnosti gnojne fuzije cijevi, izraženih adhezivnih procesa, stvaranja apscesa, pelvioperitonitisa, preporuča se izvršiti tubektomiju, adneksektomiju, eksciziju trbušnih priraslica, ugradnju drenaža i antiadhezijskih barijera.

Fizioterapija, fitoterapija. vitamini

U svrhu detoksikacijske terapije i poboljšanja reoloških svojstava krvi, učinkovite su Ringerove otopine, glukoza s askorbinskom kiselinom, riboksin, pentoksifilin.

S teškom intoksikacijom i hipoproteinemijom, otopine albumina koriste se u biokemijskoj analizi.

U restorativne i toničke svrhe koristi se vitaminska terapija.

Fizioterapijski postupci usmjereni su na sprječavanje adhezivnog procesa, poboljšanje opskrbe krvlju zdjeličnih organa i sprječavanje zagušenja. Učinkovito korištenje ultrazvuka niskog intenziteta, UHF, magnetoterapije.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma, moguće je koristiti biljni lijek (crvena četka, borova maternica, origano, kopriva, gospina trava, metvica). Liječenje biljem moguće je samo ako nema kontraindikacija i alergijskih reakcija, a "ženske biljke" se ne preporučuju trudnicama jer mogu izazvati pobačaj.

Članak je pripremio liječnik zaraznih bolesti
Černenko A. L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Zakažite termin kod najboljeg liječnika u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i ostvariti popust do 65% na termin.

* Pritiskom na gumb odvest ćete se na posebnu stranicu web mjesta s obrascem za pretraživanje i dogovorom sa stručnjakom profila koji vas zanima.

Sada je teško zamisliti kako su ljudi živjeli bez antibiotika. Tada je stopa smrtnosti bila sto puta veća nego danas. No, moramo zahvaliti Alexanderu Flemingu koji je 1928. proveo rutinski eksperiment s patogenim bakterijama. I primijetio je zanimljivu stvar koju je ubuduće nazvao "penicilin". Naime, on je bio prvi antibiotik na svijetu. Istina, isprva ga nisu prepoznali na sastanku Liječničkog kluba.

I tek 1938. godine pojavili su se hrabri ljudi koji su dokazali korisnost takvih lijekova. Štoviše, to se poklopilo s početkom neprijateljstava u svijetu i izazvalo oluju pozitivnih kritika. Dakle, možemo reći da su antibiotici tijekom Drugog svjetskog rata spasili život više nego jednom vojniku.

Antibiotici imaju antibakterijsko djelovanje i dostupni su u mnogim oblicima:

• Puder;
• sirupi;
• rješenja;
• Kapi;
• Aerosoli;
• Masti.

Danas ti lijekovi djeluju selektivno. To jest, oni pronalaze samo patogenu stanicu mikroorganizma, dok ne utječu na ljudsko tijelo. Neki alati imaju širok raspon utjecaja, drugi - uzak. Širok spektar djelovanja bori se protiv nekoliko vrsta bakterija odjednom. Takvi antibiotici se koriste za razne vrste bolesti.

Na primjer, jedan te isti lijek liječi otitis, upaljene krajnike itd. Vjeruje se da imaju minimalan utjecaj na ljude.

Ginekologija također nije zaostajala za drugim područjima medicine u pitanju antibiotika. Liječnici ih široko i uspješno koriste u svojoj praksi.

Antibiotici u ginekologiji postoje u tri vrste. To:

• Povrće;
• Životinja;
• I polusintetskog porijekla.

Uz pomoć ovih svojstava ovi lijekovi mogu izliječiti mnoge bolesti uzrokovane upalama.

I u njihovim mnogima:

Antibiotici i ginekolozi

• Vaginitis. Upala zidova vagine;
• - upala vanjskih spolnih organa;
• kolpitis;
• Upala maternice;
• upala jajnika;
• Dodaci;
• Jajovodi;
• cervikalni kanal;
• stidne usne;
• Bolesti endometrija;
• Cervicitis. Cerviks;
• I mnogo više.

Obično, u prirodi, ako se jedan organ kod žene upali, onda će, često, pokupiti drugi organ. Pogotovo ako se bolest pusti da ide svojim tijekom ili je pokušavaju sami liječiti. Uzroci ovih bolesti su mnogi:

• hipotermija;
• Djelovanje lijekova;
• Alergija na spermu ili (njegov materijal);
• Nuspojava ili porod.
• ostalo.

Bolesti genitalnih organa žene možda neće doći same od sebe, već s dodatnom upalom u tijelu.

Na primjer, groznica, glavobolja, umor, probavni problemi i drugo.

Treba imati na umu da se ženski organi mogu zaraziti infekcijama, kao što su:

• klamidija;
• Staphylococcus;
• gljivična infekcija;
• itd.

Da biste otkrili upalu ili infekciju kod žene, morate započeti traženjem pomoći od ginekologa. On će je pak pregledati, uzeti briseve, poslati na dodatne pretrage. I prema rezultatima, liječenje će biti propisano.

Ako vam je potreban antibiotik s uskim djelovanjem, tada morate napraviti test za osjetljivost tijela na ovaj lijek i osjetljivost bakterija na ovaj lijek.

No, najčešće se propisuje antibiotik širokog spektra. Tijek liječenja može biti od 5-10 dana. Neki od ovih lijekova mogu utjecati na crijevnu mikrofloru ili uzrokovati vaginalni kvasac (), tada se u takvim slučajevima propisuju dodatni lijekovi kako bi se spriječilo nastanak posljedica.

Nažalost, takve bolesti počinju s "buketom" simptoma, štoviše, u akutnom obliku. Ako zatražite pomoć na vrijeme, tada ćete se moći riješiti problema ovaj ili sljedeći tjedan. A egzacerbacija bolesti će biti uklonjena drugi dan nakon što počnete uzimati lijekove.

U situacijama kada djevojka započne bolest, ona postaje kronična. I liječit će je gotovo cijeli život. Zato je bolje odmah uzeti antibiotike i živjeti punim plućima.

Bez liječnika malo ljudi može dati ispravnu dijagnozu svoje bolesti. Drage žene, ne želite si naškoditi nesvjesnom radnjom, zar ne?

Već smo rekli da postoje antibiotici širokog spektra i da su usmjereni na uski raspon mikroba.

Dakle, želio bih primijetiti najpopularnije lijekove nove generacije, koje su primijetili mnogi liječnici i pacijenti prema konačnom rezultatu.

Dakle, među širokim spektrom djelovanja je:

• Antibiotik koji sadrži penicilin: amoksicilin, ampicilin i tikarciklin;
• Tetraciklinska skupina: zove se tetraciklin;
• Skupine fluorokinolona: Levofloksacin, Moksifloksacin, Gatiprofloksacin i Gatifloksacin.
• Aminoglikozidna komponenta nalazi se u Streptomicinu;
• Tvar amfenikol prisutna je u kloramfenikolu (obični levomicitin);
• Sadržaj karbapenema nalazi se u Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Evo kratkog popisa antibiotika širokog spektra.

Osim njih, oni također govore o takvim popularnim lijekovima kao što su:

• Sumamed;
• Cefamandol;
• Unicodes Salutab;
• Rulid;
• Amoxiclav;
• Lincomycin;
• Cefaperazone;
• Cefotaxime;
• Cefiksim.

Ako govorimo o uskom spektru djelovanja, onda se ovdje koriste lijekovi s supstancom penicilin. Uzimaju se iz vitalne aktivnosti nekih gljivica plijesni.

A sam antibiotik napravljen je od najaktivnijeg benzilpenicilina:

• antibiotik bicilin,
• oksacilin,
• ampicilin
• I tako dalje;

Takvi lijekovi usmjereni su na mikroorganizme s imenom (streptokoki, stafilokoki, itd.), A također i s popisom speroheta. Oni rade izvrstan posao s teškim lezijama kože, kao što su: čirevi, lišajevi.

Penicilinski lijekovi se propisuju čak i za djecu koja imaju problema s piokoknim bolestima: dermatitis, pseudofurunkuloza, pemfigus novorođenčadi. Liječe se i eritematozni lupus i sklerodermija.

Streptomicin je također poznat kao antibiotici uskog spektra. Proizvodi ga zračna gljiva Actinomyces globisporus streptomycini i neki drugi organizmi. Njihovo djelovanje je usmjereno na skupinu bakterija kao što su gram-negativne, gram-pozitivne i otporne na kiseline.

Među njima su poznata imena kao što su:

• streptomicin sulfat;
• dihidrostreptomicin pantotenat;
• Dihidrostreptimicin askobinat.

Često se takvi lijekovi propisuju za dijagnozu tuberkuloze, a također mogu liječiti mnoge kožne bolesti.

Antibiotik uske namjene propisuje samo liječnik. Potrebno je strogo poštivati ​​dozu i preporuke za prijem, a također pročitati upute prije početka tečaja.

Zasebno bih želio istaknuti antibiotike. U mnogim slučajevima ginekolog pribjegava tako prikladnom i učinkovitom antibiotiku. Izrađuju se iz jedne aktivne tvari na posebnoj osnovi.

Njihova prednost je mekan i udoban oblik, koji se čuva na određenoj temperaturi skladištenja. A kada stignu na odredište, pretvaraju se u masnoću, koju tijelo žene savršeno apsorbira.

Svijeće su podijeljene u sljedeće vrste:

• Rektalni. Uvodi se u rektum;
• Vaginalni. Stavlja se u ženinu vaginu. Najpopularniji čepići među upalnim bolestima u;
• štapići. Umetnute su u ureter ili u cerviks.

Popularnost svijeća lako je objasniti. Usmjereni su na samo žarište upale, a njihova štetnost je minimalna. Nakon ulaska u supozitorij, aktivna tvar ulazi u krvotok unutar 30-60 minuta. Da, i gotovo nitko ne uzrokuje alergije.

U svijetu postoje svijeće protiv takvih bolesti kao što su:

• Upala dodataka. U svom sastavu, koji se može koristiti u preventivne svrhe.
• infekcije. Takvi supozitoriji s metronidazolom, i oni liječe infekciju Trichomonas.
• baktericidno djelovanje. Oni normaliziraju mikrofloru vagine.
• Pimafucin. Svi problemi povezani su s gljivičnim bolestima.

Nekim se čepićima dodaju analgin i paracetamol koji ublažavaju bol i snižavaju temperaturu.

Svatko zna gdje postoje pozitivni aspekti, postoje i negativne posljedice istog lijeka.

Razmotrite najčešće nuspojave uzimanja antibiotika:

• Alergijske reakcije. Može biti u obliku urtikarije, Quinckeovog edema, astme itd.;
• crijeva. Poremećena je crijevna mikroflora.
• Smanjenje ;
• Toksičan učinak na: jetru, krvožilni sustav, probavni trakt;
• Anafilaktički šok;
• Antibiotici za djecu mogu uništiti formiranje kostiju i zuba;
• Različite vrste kandidijaze;
• I druge.

Osim toga, nakon uzimanja takvih lijekova, imunitet se smanjuje. To je zbog činjenice da antibiotik ubija, osim patogenih bakterija, i mikrobe koji su potrebni tijelu. Nakon završetka tijeka lijeka, dolazi do aktivnog naseljavanja novih mikroorganizama. I imunološki sustav ne može tako brzo shvatiti što mu treba, a što ne. Štoviše, druge bakterije su aktivne jer na njih antibiotik ne djeluje. Otuda smanjeni imunitet.

Postoje i kontraindikacije za korištenje takvih lijekova. To:

• Trudnoća. Neki lijekovi se mogu koristiti, ali samo ako ih je propisao liječnik;
• Dojenje. Ista situacija kao ;
• alergijske reakcije za određene antibiotike. Prije uzimanja, morate napraviti test;
• Dio droge kontraindicirana za djecu određene dobi. Morate pažljivo pročitati upute i slušati liječnika;
• Ako antibiotik sadrži tetraciklin, onda ovdje ne smije se koristiti kod osoba sa zatajenjem bubrega;
• Oni koji imaju leukopenija(smanjeni broj bijelih krvnih stanica).

Liječenje antibioticima shvatite vrlo ozbiljno, svaka samouprava u liječenju ovim lijekovima može uzrokovati nepopravljivu štetu. No, svaka žena želi biti zdrava, lijepa, voljena majka, supruga i samo žena s velikim slovom.