Dodaj u favorite
Dom Vrste ultrazvuka

Načela komunikacije s pacijentom. Dva su glavna pravila komunikacije

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Domaćin na http://www.allbest.ru/

Sažetak na temu

"Osobitosti komunikacije sa starijim pacijentima"

Ispunio učenik II grupe m/s I

Kharitonova Svetlana Ilyinichna

Čeboksari, 2012

Psihološke karakteristike starijih osoba

Briga o starijim osobama je zanimanje koje zahtijeva posebna znanja, ne samo iz medicine, već i iz psihologije. Morate znati s kakvim ponašanjem ćete se susresti.

Jedno od glavnih psiholoških obilježja ljudi u starijoj dobi je osjećaj usamljenosti. Nažalost, za to često postoje objektivni razlozi - nedostatak komunikacije, nepažnja rodbine, nemogućnost vođenja poznatog načina života itd.

Osjećaj usamljenosti također se javlja zbog razlike u generacijama - starijim ljudima je teško pronaći međusobno razumijevanje sa svojom djecom i unucima, teško je kretati se u svojim interesima. A prijatelja vršnjaka, iz očitih razloga, sve je manje, stari ljudi nemaju s kim podijeliti osjećaje ili često ostaju neshvaćeni. Kao rezultat toga, razvija se osjećaj usamljenosti, što kod osobe uzrokuje psihičku traumu.

Još jedna značajka je da se stariji ljudi teško prilagođavaju bilo čemu novom. Veliku ulogu u tome igra nespremnost za razvoj, a motivacija je jednostavna – „Što mi to treba? Život se praktično živi!”

Mnogi povezuju starost s nemoći, a ponekad toliko snažno da se i sami počnu osjećati nemoćno. Sve to pogoršavaju bolesti - starija osoba počinje uroniti u njih, neprestano razmišlja o svojim ranama, posjećuje kliniku, traži nove bolesti. Kao rezultat - dugotrajna depresija i strah za svoje živote.

Brinući se o starijim osobama, važno je razumjeti što je starijima potrebno, kakve osjećaje doživljavaju, kakvu pomoć trebaju. Starijim ljudima je potrebna komunikacija, razumijevanje, kako bi imali s kim razgovarati o svojim problemima. I, naravno, morate biti strpljivi sa stalnim pritužbama, posebno od strane bolesnih ljudi, nemojte se rasplakati zbog njihovih nestašluka i hirova. Ako stariji osjete iskrenu pažnju, brigu da su nekome potrebni, onda će mnogi problemi ostati iza njih.

Kao što je vidljivo iz navedenog, briga o starijim osobama zahtijeva ne samo iskrenu želju za pomoći, već i posebno znanje i puno slobodnog vremena.

Problemi svojstveni starosti

Proces starenja usko je povezan sa stalnim povećanjem broja pacijenata koji pate od raznih bolesti, uključujući one svojstvene samo starijoj i senilnoj dobi. U stalnom je porastu broj starih ljudi, teško bolesnih, kojima su potrebni dugotrajni lijekovi, njega i njega.

U procesu starenja, adaptivne sposobnosti tijela se smanjuju, stvaraju se ranjivosti u sustavu njegove samoregulacije, formiraju se mehanizmi koji izazivaju i otkrivaju patologiju povezanu sa starenjem. Kako se očekivani životni vijek produljuje, povećava se morbiditet i invaliditet. Bolesti postaju kronične s atipičnim tijekom, čestim egzacerbacijama patološkog procesa i dugim razdobljem oporavka.

Kod starijih ljudi često se nalazi cijeli "buket" takvih kroničnih bolesti. U starijoj dobi čak nije posebno važna i značajna sama prisutnost pojedine bolesti, već u kojoj mjeri ona ograničava čovjekove svakodnevne aktivnosti.

Opće tjelesno stanje starih osoba sastavni je pokazatelj zdravlja i sposobnosti za rad. Za njih je najvažnije zadržati sposobnost za normalan život, odnosno samoposluživanje, te stoga treba razmotriti njihove glavne karakteristike:

* stupanj pokretljivosti;

* stupanj samoposluživanja.

Bez sumnje, takav objektivan pokazatelj zdravstvenog stanja u starijoj dobi je zatvorenost u ograničeni prostor. Na temelju toga razlikuju se sljedeće kategorije starih ljudi: a) koji se slobodno kreću; b) zbog ograničene pokretljivosti vezani za kuću, stan, sobu; c) nepokretan, nemoćan, vezan za krevet.

Uzimajući u obzir ovu značajku koja je univerzalna za sve starije osobe, moguće je brzo i, što je najvažnije, objektivno odrediti kolika je medicinska i socijalna pomoć i kojim redom potrebna u svakom pojedinom slučaju.

Kršenje mokrenja jedan je od najneugodnijih simptoma starosti. Ovaj poremećaj, iako uzrokuje fizičku bol, često uzrokuje duševnu patnju. Češće se opaža kod žena; kod muškaraca je retencija urina tipična u slučaju adenoma prostate, ali može doći i do spontanog izlučivanja urina u kapljicama. Urinarna inkontinencija uzrokuje neugodan miris koji uvijek prati takvu osobu. Ovaj poremećaj, u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene, može dovesti do sukoba i izolacije starije osobe u obitelji, budući da miris koji on širi uvijek izaziva neprijateljstvo svih oko njega.

Starenjem se povećava rizik od civilizacijskih bolesti kao što su skleroza krvnih žila, koronarna bolest, pretilost, dijabetes melitus, hipertenzija itd.

Staračka bolest je stanje u kojem osoba, kao posljedica dugotrajne kronične bolesti, postaje nesposobna za obavljanje svakodnevnih funkcija potrebnih za normalan samostalan život. Ovo stanje se također naziva "senilno vitalno zatajenje". U ovom slučaju već je potrebno stalno skrbništvo i pomoć; nemoćna stara osoba ne može živjeti sama, mora ili biti okružena svojim najmilijima koji su spremni brinuti o njoj, unatoč svim poteškoćama, ili se preseliti u starački dom. Senilna slabost može biti posljedica mentalnog ili tjelesnog nedostatka (marazam), ali češće - kombiniranog utjecaja oba.

Drugo mjesto zauzimaju lezije nakon moždanog udara. Takvi fenomeni mogu biti popraćeni demencijom, ali vrlo često intelekt i pamćenje uopće ne pate. Neurološki šokovi izraženi su u različitim stupnjevima:

Prijelom vrata bedrene kosti treći je uzrok koji starca prikuje za krevet. Što je dob starija, to je manja šansa za uspješno srastanje prijeloma; u ekstremnoj starosti, u pravilu, kirurško liječenje se ne provodi. Ovi prijelomi često uzrokuju smrt u vrlo starih ljudi nekoliko dana ili tjedana nakon prijeloma.

Na četvrtom mjestu su distrofične promjene zglobova, kronični deformirajući poliartritisi, koji ne samo da uzrokuju deformacije zglobova, već ponekad potpuno imobiliziraju bolesnika i otežavaju mnoge uobičajene dnevne aktivnosti. Posebno je to teško starim ljudima koji, zadržavajući bistrinu uma, postaju potpuno bespomoćni i ovisni o strancima.

psiha ljekovita starost komunikacija

Značajke komunikacije i terapijskih mjera za stariju osobu

Poznato je da upravo svakodnevna komunikacija specijalista s pacijentom uz vješto korištenje komunikacijskih vještina budi nadu u ozdravljenje, popravlja njegovo raspoloženje i samopouzdanje, mobilizira adaptacijske mehanizme, optimizira obrambene sposobnosti. To se posebno odnosi na starije pacijente.

U ophođenju s takvim osobama uspjeh verbalnog utjecaja i terapije ovisi o povjerenju i poštovanju liječnika ili medicinskog radnika, o pažljivom odnosu prema pritužbama, zahtjevima i subjektivnom opisu bolesti o kojoj se obraćaju.

S druge strane, kada se radi o starijim pacijentima, često se radi o osobama koje imaju dužinu bolesti, a sama dob je uzrokovala takve promjene u psihi i osobnim kvalitetama koje se ne mogu zanemariti.

S dugim kroničnim tijekom bolesti, pacijent usmjerava pozornost na svoje bolne simptome. Prvo, to je fiksacija na one samopercepcije koje prate vegetativne promjene u tijelu (palpitacije, otežano disanje, bolovi u trbuhu ili prsima, itd.). Ovo je prirodni stadij bilo koje dugotrajne bolesti. Fokus bi trebao biti na karakteristikama pacijentove osobnosti, unutarnjoj slici bolesti, značajkama hipohondrijske fiksacije na njihovim bolnim iskustvima, značajkama njegovog stava prema metodama liječenja, prema sebi. A to je moguće samo uz svakodnevnu vještu komunikaciju s pacijentima, analizu poteškoća i prepreka koje se javljaju u procesu komunikacije te njihovo vješto prevladavanje.

Opća načela za pomoć nemoćnim starim osobama su:

* pravodobna protetika, korištenje slušnih pomagala, ortopedske cipele, korištenje raznih improviziranih sredstava i uređaja;

* kineziterapija, tj. vježbe za vraćanje sposobnosti kretanja i vještina samoposluživanja;

* fizioterapija i vodeni postupci;

*farmakoterapija koja pospješuje fizičku i psihičku rehabilitaciju;

* racionalna prehrana (dijeta prema bolesti), psihoterapija;

* radna terapija, tj. radna terapija s posebno odabranim zanimanjima.

Metode za vraćanje sposobnosti kretanja kod ležećih starih ljudi su pasivne i aktivne. Obično se pasivna metoda koristi odmah nakon kršenja motoričkih funkcija. Uključuje masažu i pasivnu gimnastiku koja se izvodi uz pomoć bližnjih ili medicinske sestre. Aktivni oporavak provodi se naporima samog bolesnika. Faze pasivnog i aktivnog oporavka mogu imati različito trajanje ovisno o uzroku bolesti, dobi i općem stanju starije osobe. Važnu ulogu igra psihičko stanje pacijenta, njegova želja da što prije vrati svoju neovisnost.

Dakle, poznavanje karakteristika psihe starije i senilne dobi, razumijevanje mehanizma mentalnih promjena uzrokovanih starošću, treba biti temelj pristupa medicinskog osoblja pacijentima starijih dobnih skupina i uzeti u obzir pri pružanju gerijatrijska njega. Ponekad ne toliko somatska patologija koliko nepovoljni društveni čimbenici (promjena stereotipa u radu i svakodnevnom životu, obiteljski sukobi itd.) Razlozi su da se starija ili starija osoba osjeća bolesnom. Stoga je posebno važno obratiti pozornost na psihičko stanje bolesnika starijih dobnih skupina. Svaka stresna situacija može uzrokovati niz promjena koje uzrokuju pogoršanje latentnih patoloških procesa i razvoj ozbiljnih stanja. Mnogi stariji i stari ljudi trebaju, prije svega, ukloniti usamljenost, samoizolaciju. Dobri savjeti, pomoć u promjeni načina života, normalizacija odnosa s bližnjima često su glavni čimbenici koji pridonose poboljšanju zdravlja. A uloga medicinske sestre u tome je daleko od posljednje.

Prijenos informacija općenito se provodi verbalnim i neverbalnim sredstvima. Kada komunicira sa starijim pacijentom, medicinska sestra mora organizirati prijenos informacija, uzimajući u obzir involutivne promjene koje se odvijaju u njegovom tijelu. Na primjer, kao rezultat starosnih promjena u organu vida, oštrina vida, prilagodba na svjetlo i tamu, sposobnost razlikovanja boja se smanjuju, a osjetljivost na jaku svjetlost se povećava. Kako biste smanjili utjecaj ovih promjena, preporučujemo:

· pojačati osvjetljenje tijekom čitanja, podučavanja, demonstracija i sl., ali istovremeno smanjiti izlaganje jakoj sunčevoj svjetlosti, korištenjem naočala, zavjesa, sjenila i sl.;

· povećati veličinu nastavnih sredstava, slova u tekstu i sl.;

koristiti svijetle kontrastne boje za označavanje granica prostorija, stepenica, položaja ručki instrumenata i uređaja;

Izbjegavajte izraze poput: "Ujutro uzmi žutu tabletu, a navečer bijelu."

Promjene na slušnim organima dovode do senilne nagluhosti – prezbikuzije; smanjenje:

sposobnost percepcije svih tonova, ali najviše - visokih zbog atrofije, prvenstveno stanica u području bazalnog vijuga pužnice, odgovornih za percepciju visokih zvukova;

sposobnost percepcije govora, a gotovo se ne poboljšava s povećanjem glasnoće; razgovorni govor posebno se loše percipira u bučnom okruženju.

Kod starijih osoba pogoršava se ototopika - sposobnost lokaliziranja izvora zvučnih zvukova u prostoru, određivanja njihovog smjera, što povećava rizik od ozljeda, posebice u cestovnom prometu.

· pobliže pratiti kriterije učinkovitosti verbalne poruke, stavljajući u prvi plan dobne karakteristike bolesnika i na temelju toga kreirati „jednostavnu, jasnu, vjerodostojnu, relevantnu poruku“;

Približite se osobi tako da može vidjeti s kim komunicira;

koristiti i verbalnu razinu prijenosa informacija i neverbalnu (izrazi lica, geste, dodiri itd.);

Govorite polako, kratkim rečenicama, tihim tonom;

Uklonite vanjsku buku što je više moguće

Gledajte u lice (ali ne uvijek u oči) osobe;

zapišite potrebne podatke ili koristite abecedu i, pokazujući na slova, oblikujte riječi;

· razgovarati s nagluhima putem fonendoskopa i sl.

Osjet mirisa može ostati dobar do starosti, ali općenito, tijekom godina, njegova oštrina postupno opada, što dovodi do nemogućnosti otkrivanja mirisa dima, plina i pokvarene hrane. Osoba ne obraća pozornost na njihove mirise. Manje ga zanima hrana.

Okus je barem 2/3 ovisan o njuhu (probajte jesti bombone zatvorenog nosa, a zatvorite oči...). S godinama dolazi do atrofije okusnih pupoljaka, njihova se osjetljivost smanjuje. Posebno su pogođene papile koje percipiraju slatko i slano, što s jedne strane dovodi do povećane konzumacije slatkog i slanog i izreka poput: “U naše vrijeme bilo je slatkiša, ali što je ovo...”. S druge strane, smanjenje percepcije okusa može dovesti do smanjenog apetita i gubitka težine, kao i konzumacije nekvalitetne hrane.

Sve opisane promjene mogu pridonijeti osiromašenju emocionalnog života, jer ne samo da vidimo, čujemo, mirišemo, kušamo hranu, već i percepciju primljenih informacija pratimo pozitivnim ili negativnim emocijama. U nekim slučajevima sve to može biti komplicirano senilnom demencijom.

Što se može učiniti da se takvi gubici smanje? Prema nekim znanstvenicima, “... imamo naočale za poboljšanje vida; slušni aparati za bolje slušanje; a potrebni su nam i sastojci hrane koji nam omogućuju okus i miris kao u dobi od 25 godina” (Schiffman S., 1997). Doista, dodavanje raznih aromatičnih začina hrani potiče apetit. Istraživanja su pokazala da dobra oralna higijena također poboljšava sposobnost percepcije okusa, na primjer, percepcija slanog se poboljšava za 68% (Langan, M., Yearick, E., 1976.).

S godinama dolazi do promjena na koži. U praksi medicinske sestre postoje takvi poremećaji osjetljivosti kože kao što su poremećaji dodira, osjeta pritiska, temperature, boli itd. To povećava rizik od oštećenja zbog uskraćivanja zaštitnih mehanizama koje pružaju kožni receptori (osobito u vrhovima prstiju, u području dlanova i stopala). Usporavanje reakcije na hladno i vruće dovodi do opeklina pri kupanju, pri korištenju grijaćih jastučića, električnih pokrivača. Stariji pacijenti sporije reagiraju na bol, što može otežati dijagnozu.

Ljudski kontakti su vrlo važni za sve nas kroz kožu. Kod bolesti i psihičkih tegoba dodir može biti najprihvatljiviji oblik komunikacije, no medicinska sestra bilježi bolesnikov odnos prema kontaktu drugim neverbalnim kanalima. Neki istraživači smatraju da stariji ljudi nedostatak dodira mogu shvatiti kao znak osobnog i društvenog odbacivanja.

U procesu komunikacije ostvaruje se percepcija i razumijevanje partnera.

U kojoj mjeri medicinska sestra percipira i razumije pacijenta, a preko njega i samu sebe, uvelike određuje proces komunikacije i razinu međusobnih odnosa, kao i načine provođenja njihovih zajedničkih aktivnosti.

Neophodno je da medicinska sestra ima potpuno i adekvatno razumijevanje svakog pacijenta. To je ono što je u osnovi individualnog pristupa, omogućuje vam bolje razumijevanje karakteristika pacijentove osobnosti i stvaranje najpovoljnijih uvjeta za postizanje optimalne razine vitalne aktivnosti.

Čini nam se da je adekvatnija percepcija starijih i senilnih pacijenata od strane medicinske sestre olakšana korištenjem simulacijskih vježbi u obuci, koje omogućuju da se osjeti stanje pacijenta s promjenama vezanim uz dob u glavnim kanalima percepcije informacija. Pokušajte razgovarati i slušati one oko sebe s vatama u ušima; stavite povez za oči od ne baš prozirnog filma i pokušajte pročitati neki tekst; probaj s gumenim rukavicama uvući konac u iglu i zašiti gumb, zaviti ruku pa nešto raditi s njom itd.

Sa starijom osobom potrebno je komunicirati kao s mudrim iskustvom, stalno naglašavajući da starost daje određene prednosti: slobodu od profesionalnih dužnosti i materijalnih ciljeva, od tjelesnih želja i tuđeg mišljenja; da se u ovim godinama konačno mogu raditi stvari koje su se prije stalno odgađale; da ovo doba daje priliku duhovnog rođenja, shvaćanja ideje praštanja, stjecanja ljepote i sklada. Ponekad naši pacijenti zaista pokažu takvu prisebnost da postanu primjer i medicinskim sestrama i drugim pacijentima.

Stoga je jedan od glavnih ciljeva djelovanja gerijatrijske medicinske sestre prilagodba objektivno i subjektivno promjenjivim uvjetima života osoba starije i senilne dobi širenjem mogućnosti zadovoljenja potreba bolesnika. Drugi cilj je da u sebi i stanovništvu formiramo predodžbu o starosti ne kao o “drugom, ali težem djetinjstvu s hrpom rana”, već kao rezultatu života skladne osobnosti. A kada se mijenjaju ideje, mijenja se i stvarnost u kojoj čovjek živi, ​​a mijenja se i on sam.

Bibliografija

1. Aktualni problemi zbrinjavanja bolesnika u kući i bolnici i značaj patronažne službe u njihovom rješavanju. Konferencijski materijali. M., 2000. (monografija).

2. N. Yu. Koryagina, N. V. Shirokova, Yu. A. Nagovitsyna, E. R. Shilina, V. R. Tsymbalyuk - Organizacija specijalizirane medicinske njege.- M., 2009.

3. Stariji pacijent. M.: Izdavačka kuća "Ruski liječnik". - 2007. - 104 str. Dodatak časopisu "Medicinska sestra".

4. Priručnik za njegu medicinske sestre. ur. Paleva. M., 2003. (monografija).

5. Flint A. Značajke skrbi za starije osobe u bolnici // Njega. - 1997, br.1.

Domaćin na Allbest.ru

Slični dokumenti

    Uspostavljanje prohodnosti dišnih putova. Umjetna ventilacija pluća. Oprema za hitnu pomoć. Uklanjanje stranih tijela iz respiratornog trakta. Značajke obnavljanja cirkulacije krvi i provođenja vanjske masaže srca.

    sažetak, dodan 17.09.2009

    Proučavanje anatomskih i fizioloških karakteristika starijih osoba za uspješnu provedbu anestezije. Sličnosti između male djece i starijih osoba koje ih razlikuju od ostatka populacije. Značajke djelovanja lijekova u starijih osoba.

    sažetak, dodan 01.07.2010

    Potreba za obukom prve pomoći u suvremenim uvjetima. Načela prve pomoći, značajke njezinog pružanja od strane učitelja. Praktična studija za utvrđivanje znanja srednjoškolskih nastavnika o pravilima pružanja medicinske skrbi.

    seminarski rad, dodan 19.04.2013

    Značajke ostvarivanja prava na pružanje zdravstvene i socijalne pomoći osobama oboljelim od duševnih smetnji (bolesti). Načela njege bolesnika. Problem stigmatizacije duševnih bolesti i načini prevladavanja. Iskustva stigme.

    prezentacija, dodano 27.01.2016

    Etiologija i patogeneza, značajke klinike i dijagnoza kroničnog zatajenja srca. Promjene organa i sustava povezane s dobi. Metode nefarmakološkog i kirurškog liječenja bolesti. Planiranje zdravstvene njege.

    test, dodan 16.09.2014

    Relevantnost problema oštećenja otrovnim tvarima, korištenje nekvalitetnih prehrambenih proizvoda i lijekova u Ukrajini. Dijagnostika i simptomatologija otrovanja, opći principi prve pomoći, različite metode detoksikacije.

    sažetak, dodan 11.02.2011

    Bolesti starijih osoba. Pravila prehrane starijih bolesnika. Opća načela njege starijih i senilnih bolesnika. Značajke tijeka bolesti različitih organa. Osiguravanje mjera osobne higijene. Kontrola lijekova.

    prezentacija, dodano 25.03.2015

    Definicija komunikacije, njezine vrste, razine, funkcije, mehanizmi. Psihološka orijentacija, strategija i taktika u komunikaciji. Psihološke barijere u komunikaciji i njihovo prevladavanje. Značajke psihologije komunikacije medicinske sestre. Prevencija konfliktnih situacija.

    test, dodan 25.06.2011

    Čimbenici koji omogućuju pristup zdravstvenim uslugama, pokazatelji uspješnosti. Rezultati medicinske djelatnosti. Deontološki aspekti komunikacije medicinskih djelatnika s pacijentima i njihovim bližnjima. Upravljanje kvalitetom medicinske skrbi.

    prezentacija, dodano 14.07.2014

    Definicija pojmova "hospicij" i "palijativna skrb". Povijest nastanka i razvoja hospicija. Problemi palijativne skrbi u Rusiji. Značajke psihološke pomoći medicinske sestre u hospicijskoj i palijativnoj skrbi kod bolesnika.

Umijeće sestrinstva leži u skladnom spoju kreativnosti i znanstvene valjanosti postupaka, priručnika, verbalnih utjecaja i razgovora u procesu skrbi za bolesnika; u sposobnosti da ponekad zaštiti bolesnika od negativnih misli i osjećaja koji ga obuzimaju, a koji, kao što znate, značajno odgađaju oporavak, Takva je zaštita važna za ljude bilo koje dobi, a posebno za djecu i starije osobe.

Da bi to provela, medicinska sestra mora biti spremna na empatiju, mora pokazati ljubaznost, odaziv, sudjelovanje. Ali u nekim slučajevima samo dobre ljudske osobine nisu dovoljne. Za njihovu stručnu primjenu, a time i s visokim stupnjem pouzdanosti, potrebno je vladati određenim elementima medicinske psihologije i psihoterapije.

Psihoterapijska djelatnost medicinske sestre prije svega treba biti usmjerena na tako složen patopsihološki sklop kao što je unutarnja slika bolesti, tj. pacijentovo razumijevanje prirode svoje bolesti. Bolesnikov stav prema svojoj bolesti može biti hipernozognozičan ili anozognozičan po prirodi; osim toga, moguća su mnoga prijelazna stanja.

Hipernozognozija je subjektivna ponovna procjena težine bolesti, njezinih mogućih komplikacija i vjerojatnosti nepovoljnog ishoda. U pravilu se javlja s brzo razvijajućim, akutnim somatskim bolestima (napadi angine, akutna gastrointestinalna bol, itd.). Kod osoba s tjeskobnim i sumnjičavim, demonstrativnim (histeričnim), rjeđe - s autoritarno-napetim (epileptoidnim) karakternim osobinama. Ljudi s tjeskobnim i sumnjičavim karakternim osobinama karakteriziraju stalna spremnost na tjeskobu iz bilo kojeg razloga, stalni strahovi za svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih. Naravno, somatska bolest za njih je gotovo katastrofa: što ako bolest ne nestane, prijeđe u kronični oblik? možda je liječnik pogriješio ili skriva pravo stanje stvari od mene, a sve je puno ozbiljnije? Što ako završi smrću? itd. Ovi pacijenti ponekad, "za svaki slučaj" ili namjerno, mogu preuveličati svoje tegobe kako bi ih "pobliže pogledali". Također su skloni zabrinuto slušati sebe, svoje najbeznačajnije osjete. Takve pacijente treba uvjeriti, ne mogu se "pomesti u stranu" - to će samo povećati njihove strahove i zakomplicirati tijek bolesti.

Oni, u pravilu, imaju labilan vegetativno-vaskularni sustav, koji lako reagira na živčano preopterećenje s fluktuacijama krvnog tlaka, otkucaja srca i pojavom ekstrasistola. Tlak im je potrebno izmjeriti ne odmah po dolasku u ordinaciju, već nakon barem kratkog umirujućeg razgovora i, ako je moguće, ne usmjeravajući pozornost na ovaj postupak. U suprotnom, pritisak se može povećati, što će samo odražavati tjeskobno stanje pacijenta, a ne biti simptom somatske bolesti.

Takve su ličnosti sklone pozerstvu, kazališnom crtežu, želji da "ne budu, već da se čine"; zahtijevaju poseban stav za sebe, skloni su namjernim pretjerivanjima, svijetlom egocentrizmu, burnim vanjskim manifestacijama, ali nestabilnim i plitkim emocijama. Njihova hipernozognozija obično se formira prema mehanizmima "sekundarne koristi", "bijega u bolest" - pacijent uz pomoć bolesti rješava svoje unutarnje ili međuljudske probleme (primjerice, odgađa se rješenje ozbiljnog obiteljskog sukoba, on kao da govori drugima: "Ne dirajte me, bolestan sam!"). Kakve god osjećaje takve manifestacije izazvale kod medicinskog radnika, on se ipak mora ponašati ispravno. Nemoguće je podleći histeričnim manifestacijama i okružiti takvog pacijenta posebnom pažnjom (to obično dovodi samo do povećane demonstrativnosti), istodobno, ni u kojem slučaju ne treba zanemariti pritužbe, budući da su motivi za takvo ponašanje nesvjesni i pacijent nije svjestan "sekundarne koristi"; štoviše, prisutnost histeričnih karakternih crta i histeričnih pretjerivanja sama po sebi uopće ne isključuje postojanje stvarno ozbiljne somatske patologije.

Kod osoba s temeljitim, ukočenim, viskoznim, autoritarnim mišljenjem, hipernozognozija se također može formirati prema mehanizmima tzv. "precijenjenih formacija". Ove ljude karakteriziraju povećani zahtjevi prema drugima, nespremnost da se obračunaju s njihovim mišljenjem, sebičnost, ogorčenost, sumnja. Nije ih lako razuvjeriti, tu se moraju poslužiti teškim "znanstvenim" argumentima; Naravno, to je posao liječnika, ali medicinska sestra bi mu trebala pomoći na svaki mogući način u tome.

Ako je bolesnika teško razuvjeriti, ne mijenja svoje ponašanje, unatoč nepostojanju objektivnih znakova bolesti (podaci iz kliničkih i parakliničkih studija), možda je potrebno konzultirati psihoterapeuta. Prilikom upućivanja bolesnika na takvu konzultaciju, i liječnik i medicinska sestra trebaju biti izuzetno taktični. Bolesnik ni u kojem slučaju ne smije steći dojam da ga uzimaju za lažnog simulatora, ne procjenjuju težinu njegova stanja ili ga smatraju "ludim". Potrebno mu je objasniti da različiti živčani poremećaji često pate ništa manje, čak i više od fizičke boli, te da obraćanje psihoterapeutu ne ukazuje na ludilo, već na prisutnost ozbiljnih emocionalnih neurotičnih problema koji se mogu riješiti kao rezultat kompetentnog liječenja, koje treba provesti kvalificirani stručnjak.

Anosognosia - naprotiv, aktivno poricanje bolesti, podcjenjivanje očitog, pripisivanje postojećih simptoma slučajnim okolnostima ili drugim, neozbiljnim, bolestima. Anosognozija se opaža s postupnim, sporim razvojem bolesti, bez svijetlih, zastrašujućih manifestacija (na primjer, kod kronične plućne tuberkuloze).

Anozognozna unutarnja slika bolesti formira se kod steničnih (pretjerano samouvjerenih), hipertimičnih (sklonih povišenom, euforičnom raspoloženju) osobnosti, kao i kod neozbiljnih ljudi. U radu s ovakvim pacijentima potrebno je inzistirati na obveznim, redovitim odlascima na medicinske zahvate, naglašavajući njihovu važnost, objašnjavati im mogućnost raznih komplikacija u slučaju nesavjesnog liječenja, naglašavajući da će nepovoljan tijek bolesti ili pojava komplikacija uzrokovati nesavjesno liječenje. značajno smanjuju sposobnost bolesnika za socijalno funkcioniranje. Ponekad nije grijeh čak ni malo prestrašiti pacijente ove kategorije, pretjerujući, ali vrlo pažljivo kako ne bi izazvali obrnutu, hipernozognozičku reakciju.

PSIHOLOŠKA KOMUNIKACIJA - PACIJENT - MEDICINSKA SESTRA - LIJEČNIK

Odnos medicinska sestra-pacijent

Medicinska sestra mora biti strpljiva i prijateljska u komunikaciji s pacijentom. I familijarnost i familijarnost, kao i pretjerana suhoća i formalnost, neprihvatljivi su. Bolesnike treba oslovljavati na "ti" te imenom i patronimom.

Nemoguće je u prisutnosti pacijenata razgovarati o dijagnozi, planu liječenja, razgovarati o bolestima susjeda na odjelu. Zabranjeno je dovoditi u pitanje ispravnost liječenja u prisutnosti bolesnika.

Prije teških i bolnih zahvata medicinska sestra mora u pristupačnom obliku objasniti njihov smisao, smisao i potrebu za uspješno liječenje i otklanjanje psihoemocionalnog stresa.

Podsjetnik za medicinske sestre

1. Pokušajte stvoriti ugodno psihološko okruženje za razgovor

Prije svega pitajte bolesnika je li spreman za razgovor, možda je umoran, boji se nečega ili ga nešto jako boli – tada će vjerojatno biti previše potišten i šutljiv.

Važno je da u prostoriji u kojoj će se odvijati komunikacija nema iritantnih čimbenika (na primjer, previše svijetlo svjetlo ili glasna glazba). Ako postoje takvi čimbenici, možete ih pokušati promijeniti. Ako to nije moguće, samo se pokušajte preseliti u drugu sobu.

Moguće je da će se pacijent osjećati neugodno u prisutnosti nepoznatih osoba, pa je bolje planirati razgovor tako da u ovom trenutku nema cimera, a posjetitelji se mogu zamoliti da privremeno izađu u hodnik, osim ako se pacijent ne protivi. .

Ako pacijent boli, izvršite manipulacije koje je propisao liječnik. Ostavite najmanje 15 minuta za razgovor. Uzmite si vremena – za dobre rezultate razgovor može trajati i do sat vremena. Pretpostavimo da nemate vremena za kontinuirani razgovor. Podijelite ga na nekoliko dijelova i objasnite pacijentu zašto to radite.

2. Dobijte informacije o svom pacijentu prije razgovora s njim

Pronađite što više informacija o pacijentu iz dostupnih izvora i stranica s prethodnim liječenjem (ako postoje). Tako štedite svoje vrijeme i ne zamarate pacijenta nepotrebnim pitanjima. Ipak, ne zaboravite provjeriti točnost informacija koje ste primili.

3. Postavite prijateljski ton razgovora

Započnite razgovor pitanjem kako se osjećate i pustite pacijenta da priča o svojoj bolesti, pokazujući mu pritom svoj interes, razumijevanje i suosjećanje.

Dajte pacijentu priliku da slobodno odgovori na vaša pitanja, ali ako previše skrene s teme, vratite ga na temu razgovora. Da biste to učinili, taktično mu postavite sugestivna pitanja o njegovoj bolesti. (npr.: "Recite mi više o bolovima u trbuhu")

Ako niste sigurni da vas je pacijent razumio, nemojte se ustručavati pitati ga o tome i po potrebi sve ponovno objasniti.

Ne otkrivajte podatke dobivene od pacijenta.

Nemojte iznositi vlastite pretpostavke o neobjašnjivim problemima pacijenta bez savjetovanja s liječnikom.

4. Formulirajte točne i nedvosmislene fraze

Tijekom razgovora kontrolirajte se, govorite jednostavno i jasno. Izbjegavajte korištenje medicinskih izraza. Zapamtite da vaš pacijent neće htjeti ostati u neznanju o njihovom značenju.

5. Vodite bilješke

Ne oslanjajte se na svoje pamćenje. Bolje je voditi bilješke tijekom razgovora nego da pacijent uvijek iznova ponavlja iste informacije.

Zapišite informacije ukratko, nemojte se zanositi i ne stvarajte pauze u razgovoru. Napišite samo datume, ključne riječi i fraze koje možete naknadno dodati.

Nekoliko pravila terapijske komunikacije s pacijentom.

Obavezno se predstavite bolesniku i recite mu svrhu razgovora. Budite pristojni, obraćajte se pacijentu na "ti" te imenom i patronimom.

Kada komunicirate s pacijentom, pogledajte mu u lice, pronađite oči, nasmiješite se, kimnite s odobravanjem.

Slušajte pažljivo.

Pokažite empatiju, iskreno zanimanje i sudjelovanje, budite prirodni.

Govorite jasno, razumljivo i polako.

Koristite isključivo pozitivnu intonaciju glasa. Vrlo je važno.

Ne očekujte da će pacijent briljantno obaviti zadatak slijedeći vaše upute.

Ne opterećujte pacijenta prevelikom odgovornošću.

Ne zahtijevajte točnu identifikaciju imena medicinskog osoblja, naziva predmeta ili lijekova.

Ne procjenjujte ponašanje pacijenta kao osobni stav prema vama.

Nikada ne psujte i ne raspravljajte se s pacijentima.

Ne pokazujte svoje osjećaje, pogotovo ako ste uznemireni.

Odnosi "medicinska sestra - rodbina (i prijatelji) pacijenta:

Potrebno je zadržati suzdržanost, smirenost i taktičnost;

Osobama koje njeguju teško bolesne objasniti ispravnost postupaka i manipulacija;

Razgovarati samo u okviru svoje nadležnosti (nema pravo govoriti o simptomima, o prognozi bolesti, već se mora obratiti liječniku);

Odgovarajte na pitanja smireno, bez žurbe, podučavajte pravilnu njegu teško bolesnih pacijenata.

Odnos "medicinska sestra - doktor":

Nepristojnost, nepoštivanje u komunikaciji su neprihvatljivi;

Obavljati liječničke preglede na vrijeme, točno i profesionalno;

Hitno obavijestiti liječnika o iznenadnim promjenama u stanju bolesnika;

Ako imate bilo kakvih nedoumica u procesu ispunjavanja medicinskih sastanaka, na taktičan način saznajte sve nijanse s liječnikom u odsutnosti pacijenta.

Odnos "medicinska sestra - medicinska sestra":

Nepristojnost i nepoštivanje prema kolegama je nedopustivo;

Primjedbe treba dati taktično i u odsutnosti pacijenta;

Iskusne medicinske sestre trebaju podijeliti svoja iskustva s mlađima;

U teškim situacijama moramo pomoći jedni drugima.

Odnosi "medicinska sestra - niže medicinsko osoblje":

Održavajte međusobno poštovanje;

Taktično, nenametljivo kontrolirati aktivnosti mlađeg medicinskog osoblja;

Nepristojnost, familijarnost, arogancija su neprihvatljivi;

Neprihvatljivo je komentirati u prisutnosti pacijenata i posjetitelja.

PREVENCIJA KONFLIKTNIH SITUACIJA S PACIJENTIMA

Potrebno je istaknuti sljedeće čimbenike rizika koji utječu na nastanak konfliktnih situacija.

To uključuje:

Izgled liječnika element je uspostavljanja odnosa povjerenja između liječnika i pacijenta. Prisutnost neurednog izgleda, ustajalog kućnog ogrtača, nepostojanje značke koja označava položaj prezimena i patronime, nečešljana kosa, prljavi nokti ne doprinose uspostavljanju povjerenja u medicinskog radnika.

Stil govora kojim liječnik komunicira s pacijentom. Može biti ravnomjeran, podrugljiv, emocionalan ili, obrnuto, akademski ili polu-sleng - bilo koji koji je kompatibilan s likovima određenog pacijenta i liječnika. Ali ono što razgovor nikada ne bi smio biti je nepoštovanje prema pacijentu, koliko god se ovaj pacijent doktoru činio antipatičnim. Psujući stil razgovora, prijetnje, zastrašivanja, povišenje tona ne doprinose prestižu liječnika u očima pacijenta i slušatelja ovog razgovora.

Imati loše navike. Postojan miris dima od cigarete ili dan prije jela aromatične hrane. Razgovor u pozadini žvakaće gume ili cigarete koja se ne izvadi prije razgovora s pacijentom ne može povećati autoritet liječnika.

Moralno-psihološka klima u zdravstvenim ustanovama. Psihologija i ponašanje medicinskog radnika ne ovisi samo o osobnim kvalitetama pojedine osobe, već io medicinskom društvu koje je složeno društvo. U medicinskom društvu ljudi su međusobno ujedinjeni u razne skupine, zbog subordinacije vertikalno i horizontalno, u velike i male. Osobnost svake osobe ovisi o psihologiji i odnosima koji postoje u malim i velikim grupama, gdje se odnosi razvijaju na različite načine: i pozitivno i negativno. U procesu postizanja međusobnog razumijevanja često se javljaju poteškoće, odnosno odnosi u grupama mogu biti konfliktni.

Nervoza u timu, nezdravo okruženje često može proći i utjecati na odnose s pacijentima te se manifestirati kao psihička netolerancija ili pristranost prema pacijentu.Klinički bonton potreban je ne toliko prema pacijentu koliko prema samom liječniku. Ako maska ​​bontona na liječničkom licu služi samo za ugađanje pacijentu, to je licemjerje, koje pacijenti lako prepoznaju, a za liječnika je teška dužnost. Sukladnost s tradicionalnim vanjskim pravilima ponašanja medicinskog osoblja također poboljšava kvalitetu procesa liječenja, tj. poboljšava rezultate, i što je najvažnije pridonosi oživljavanju psihološkog kontakta između bolesnika i liječnika.

Masovni mediji. Posljednjih godina, zbog razvoja tržišnih odnosa i komercijalizacije medicinskih usluga, ovaj faktor ima sve veći utjecaj na pacijente. Preko televizije, radija i novina, u uvjetima velike konkurencije, vodi se zaoštrena borba ne za pacijenta, već za njegov novčanik. Koristi se reklama "tko je bolji", u koju su uključeni ne samo medicinski radnici, već i popularni umjetnici. Obećava se brzo i kvalitetno rješavanje bolesti. Često nisu istinite. Stvara se situacija sukoba interesa u kojoj je s jedne strane pacijent koji želi dobiti kvalitetno liječenje, s druge strane zdravstvene ustanove koje dovode pacijenta u zabludu, ali žele dobiti njegov novac. Ova situacija nastala je zbog nedostatka zakonodavnog okvira.

Deontologija je dio medicinske etike i skup je povijesno utvrđenih normi, suvremenih pravnih akata i reguliranih zahtjeva koje propisuje praktična, profesionalna djelatnost liječnika. Deontologija je usko povezana s problemima kao što su liječnička tajna, liječnička pogreška, medicinska intervencija bez pristanka pacijenta, ispitivanja na ljudima, moralni i etički problemi transplantacije organa, pitanja reprodukcije i genetskog inženjeringa i drugi. Dakle, deontologija je najbliža pravu. I sve dok se zakon ne mijenja, on je prioritet u ocjeni postupaka ili nečinjenja ljudi, ma koliko se društvu s promijenjenim moralom to činilo nehumanim.

Tako, na primjer, pacijent ima pravo na uvažavan i human tretman od strane liječnika i pratećeg osoblja, pregled, liječenje i održavanje u uvjetima koji zadovoljavaju sanitarno-higijenske uvjete; održavanje, na njegov zahtjev, konzultacija i konzultacija drugih stručnjaka; ublažavanje bolova povezanih s bolešću, dostupni načini i sredstva; čuvanje povjerljivih podataka o činjenici obraćanja za liječničku pomoć, o zdravstvenom stanju, dijagnozi i drugim podacima dobivenim tijekom njegovog pregleda i liječenja, izboru osoba kojima se, u interesu bolesnika, mogu dati podaci o zdravstvenom stanju biti prebačen.

Prema zakonu, liječnik organizira pravovremeni i kvalificirani pregled i liječenje pacijenta, daje informacije o zdravstvenom stanju, poziva konzultante na zahtjev pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika i organizira konzultacije.

Sve ove aktivnosti medicinsko osoblje treba provoditi u nježnom, ispravnom obliku, uzimajući u obzir nedostatak posebnih znanja iz područja medicine među pacijentima. Govoreći o pravilima ponašanja medicinskih radnika, temeljenih na moralnim standardima, u obavljanju njihove građanske i profesionalne dužnosti, treba napomenuti da se svaki liječnik treba rukovoditi liječničkom zakletvom koju polaže po završetku visokog medicinskog obrazovanja. institucija.

Zaključno, u svrhu prevencije i smanjenja rizika od konfliktnih situacija u pružanju medicinskih usluga, možemo preporučiti sljedeće:

  • 1. Povećanje kulturne razine medicinskog osoblja zdravstvenih ustanova, koja se treba sastojati od podizanja individualne i kolektivne razine. To uključuje izgled, oblik komunikacije, pristupačnost u komunikaciji itd. To se postiže analizom konkretnih slučajeva na tjednim općim bolničkim konferencijama, sastancima radnih kolektiva odjela.
  • 2. Formiranje odnosa povjerenja u timu na svim razinama interakcije između medicinskih radnika, pacijenta, menadžmenta i uslužnog osoblja.
  • 3. Provođenje edukacija medicinskih djelatnika, prvenstveno medicinskog i rukovodećeg osoblja, za formiranje tolerancije prema pacijentu, građenje korektnog razgovora s pacijentom, te sposobnost formiranja samopouzdanja kod bolesnika.
  • 4. Formiranje pažljivog odnosa prema pacijentu među medicinskim osobljem, što uključuje:
    • - pravovremeno davanje informacija o zdravstvenom stanju bolesnika;
    • - razgovor s pacijentom o taktici liječenja, pregledu, prognozi bolesti itd.;
    • - isključenje davanja podataka o stanju bolesnika bez njegova dopuštenja rodbini i drugim osobama;
    • - ispravna, razumna, točna medicinska dokumentacija
    • - prije svega povijest bolesti.
  • 5. Provođenje eksplanatornog rada i podizanje opće kulturne razine pacijenata o planiranim rezultatima liječenja kako bi se spriječio nastanak sindroma "neostvarenih želja".

Naravno, gore navedene preporuke su opće prirode, a za praktičnu primjenu preporučljivo je organizirati psihološku pomoć u zdravstvenim ustanovama za rješavanje konfliktnih situacija. Međutim, to će zahtijevati financijske troškove. Stoga, prema ustaljenoj praksi, rješavanje ovih pitanja pada na teret uprave zdravstvene ustanove i pravnog savjetnika zbog nedostatka redovite psihološke podrške.

PSIHIČKE KARAKTERISTIKE STARIJEG PACIJENTA, ETIČKI ASPEKTI KOMUNICIRANJA

Među pojedinim dijelovima razvojne psihologije, gerontologija je "najmlađe" područje istraživanja. Upravo sada se ruše stare ideje o starosti. Njegova se dva aspekta – fizički i psihički – sve više razlikuju. Starost je prirodna faza u ljudskom razvoju, a mogućnosti produljenja ljudskog vijeka postaju sve očiglednije, pa tako i kroz unutarnji samorazvoj samog pojedinca, razvoj njegove psihičke otpornosti prema starenju.

Stariji pacijenti trebaju posebnu pozornost. Takve mentalne promjene povezane s godinama kao što su smanjenje pamćenja, pažnje, smanjenje pokretljivosti psihe u cjelini, pogoršanje procesa prilagodbe psihe novim zahtjevima, emocionalna labilnost, izoštravanje karakternih osobina, psihološki problemi (za na primjer, povezani s gubicima, ograničenjima, osjećajem usamljenosti, napuštenosti, "generacijskim jazom") čine ih posebno ranjivima na negativne psihološke utjecaje. Stoga je potrebno stvoriti ugodnu klimu za ovu kategoriju ljudi, biti pažljiviji, pomoći u raznim situacijama.

Pravila komunikacije sa starijim pacijentima.

Izbjegavajte svađe, sukobe, oštre kritike u razgovoru sa starijom osobom.

Pacijenta ove dobi tretira kao teško dijete: ako se pobuni, onda se osjeća loše. Saznajte pravi razlog njegovog ponašanja.

Ozbiljno shvaća strahove i tjeskobe starije osobe. Pomozite mu da izrazi svoje strahove, razgovarajte o njima. To će djelomično ublažiti psihički stres i poslužiti kao poticaj za pronalaženje rješenja za problem koji je izazvao strah.

Često je anksioznost starije osobe povezana s pogoršanjem zdravlja. Plaši ga pomisao da medicinska pomoć neće biti pružena na vrijeme. Potrebno ga je smiriti i time ga osloboditi tih strahova.

Saslušati starijeg pacijenta u bilo kojim okolnostima do kraja; ako to nije moguće, nježno prekinite razgovor, obećavajući da ćete ga nastaviti prvom prilikom.

Nikada ne forsirajte svoju komunikaciju starijoj osobi, ali joj nemojte ovo ni odbiti.

Osobi u godinama se uvijek obraćajte s poštovanjem, riječi izgovarajte polako, dovoljno glasno; odgoditi razgovor ako je u stanju iritacije, ljutnje, ljutnje.

Nikada ne prisiljavajte starijeg pacijenta na bilo što na silu. Uvjeriti i uvjeriti, pribjeći pomoći ljudi koji imaju autoritet nad njim, dati primjere iz knjiga, povijesti, života poznatih ljudi.

Poticati želju starije osobe za brigom o sebi, čistoćom, urednošću, pružiti mogućnosti za to: odabrati udobnu odjeću koja se lako skida i higijenski je, ojačati pomagala u kupaonici i WC-u.

Ako se bolesnik ne može sam brinuti, potrebno je češće njegovati takvog bolesnika.

Da biste uspostavili psihološki kontakt, uvijek budite taktični. Upamtite da iskrena briga i ljubav mogu nadvladati sve poteškoće u ophođenju sa starijom osobom. Uvijek pozovite u pomoć humor. Tražite iskustvo komunikacije sa stručnjacima - psiholozima i psihoterapeutima.

Dugotrajna komunikacija sa starijom osobom zahtijeva mnogo psihičke snage i strpljenja.

Značajke komunikacije

Pri razmatranju pitanja etičkog ponašanja zdravstvenih radnika postoje osnovna i opća pravila kojih se moraju pridržavati bez obzira na profil zdravstvene ustanove.

Odnos između liječnika i pacijenta srž je svake medicinske prakse. Prema Hardyju, stvara se veza "liječnik, sestra, pacijent".

Svrha kontakta između bolesnika i zdravstvenog radnika je zdravstvena njega koju on pruža. Na temelju toga pretpostavlja se nejasnoća uloge kontakata u sustavu interakcije "zdravstveni radnik-pacijent". Međutim, iz toga uopće ne proizlazi da interes za takvu interakciju postoji samo na strani bolesnika. Medicinski djelatnik ne bi trebao biti ništa manje zainteresiran za pomoć pacijentu, jer je ta djelatnost njegova profesija, čiji je izbor određen njegovim vlastitim motivima i interesima.

Za učinkovitu i beskonfliktnu interakciju pacijenta i medicinskog djelatnika potrebno je komunikacijska kompetencija- sposobnost uspostavljanja i održavanja potrebnih kontakata s ljudima, koji se mogu smatrati sustavom unutarnjih resursa potrebnih za izgradnju učinkovite komunikacije u određenom kontekstu situacija međuljudske interakcije. Treba napomenuti da je u situacijama kada je pacijent suočen s potrebom da se obrati liječniku za pomoć, komunikacijska kompetencija također važna za njega. Glavno je da nekompetentnost u komunikaciji barem jedne strane može poremetiti proces dijagnostike i liječenja. Nemogućnost pacijenta da uspostavi odnos sa zdravstvenim radnikom jednako je negativna kao i nespremnost potonjeg da uspostavi učinkovit kontakt s pacijentom.

Postoje sljedeće vrste komunikacije:

    « Kontaktne maske» - formalna komunikacija. Koriste se uobičajene maske (pristojnost, ljubaznost, skromnost, simpatija itd.). Kao dio dijagnostičke i terapijske interakcije, očituje se u slučajevima male zainteresiranosti liječnika ili pacijenta za rezultate interakcije (npr. tijekom obveznog preventivnog pregleda, gdje se pacijent osjeća nesamostalnim, a liječnik ne imati potrebne podatke za provedbu objektivnog sveobuhvatnog ispitivanja i donošenje razumnog zaključka).

    Primitivno - ocjenjivanje drugoga prema stupnju "potrebe". Ako je potrebno, tada aktivno ulazi u kontakt, ako ometa, odbijaju. Ovakav vid komunikacije može se javiti u okviru manipulativne komunikacije između liječnika i pacijenta u slučajevima kada je prilikom kontakta s liječnikom cilj dobiti bilo kakve privilegije (primjerice, bolovanje, službeno vještačenje i sl.). ). Interes za kontakt sudionika nestaje odmah nakon što se postigne željeni rezultat.

    Formalno - igranje uloge - regulira sadržaj i sredstva komunikacije, a umjesto poznavanjem osobnosti sugovornika, snalaze se poznavanjem njegove društvene uloge. Takav izbor vrste komunikacije od strane liječnika može biti posljedica profesionalne preopterećenosti.

    Poslovanje - uzima u obzir osobne osobine karaktera, dob, raspoloženje sugovornika, usredotočujući se na interese slučaja, a ne na moguće osobne razlike. Kada liječnik komunicira s pacijentom, takva interakcija postaje neravnopravna. Liječnik, razmatrajući probleme pacijenta sa stajališta vlastitog znanja, samostalno donosi odluke bez pristanka dotične osobe.

    Manipulativno - izvući profit pomoću posebnih tehnika. Postoji manipulativna tehnika pod nazivom "hipohondrizacija pacijenta", čija je suština prikazati zaključak liječnika o zdravlju pacijenta u svjetlu jasnog preuveličavanja ozbiljnosti otkrivenih kršenja. Svrha takve manipulacije može biti smanjenje očekivanja pacijenta za uspjehom liječenja, povezano sa željom medicinskog radnika da izbjegne odgovornost u slučaju neočekivanog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, kao i pokazati potrebu za dodatnim i kvalificiranije radnje medicinskog radnika radi primanja naknade.

Trenutačno mnogi stručnjaci inzistiraju na potrebi isključivanja pojma "bolestan" iz leksikona i, sukladno tome, procesa komunikacije, zamjenjujući ga pojmom "pacijent", s obzirom na činjenicu da pojam "bolestan" ima određeno psihičko opterećenje. Obratite se bolesnim ljudima: "Kako si, bolesni?" neprihvatljivo. Moguće je osloviti pacijenta imenom i patronimom, pogotovo jer mu je zvuk imena psihološki ugodan.

Taktičke radnje medicinskog radnika

Komunikacija s pacijentom - najvažniji element procesa liječenja - umijeće je koje je potrebno savladati kako bi se s njim uspješno komuniciralo.

Ulaskom u bolničko okruženje mijenja se životni stereotip osobe koji je prekriven osjećajima čežnje, usamljenosti, straha, uzrokovanih ne samo samom bolešću, već i izolacijom od doma, obitelji, kolega, od svega što je još bilo. poznato. Ako je bolnica čista, udobna i uredna, a zdravstveni djelatnik izgleda jednako uredno, onda već to raspolaže pacijentu, budi poštovanje prema liječničkom zvanju, postavlja na pozitivan način, a samim time i ima povoljan terapeutski učinak. Odjeća, izraz lica, ponašanje odražavaju neke aspekte osobnosti zdravstvenog radnika. Prema karakteristikama strana osobnosti zdravstvenog radnika, može se pretpostaviti, posebice, stupanj njezine brige, pozornosti prema pacijentu, sposobnosti empatije.

Jedan od temelja medicinske djelatnosti je sposobnost medicinskog radnika da razumije i sasluša bolesnika, što pomaže u dijagnosticiranju bolesti i povoljno utječe na uspostavljanje psihološkog kontakta između zdravstvenog radnika i bolesnika.

Potreba uzimanja u obzir karakteristika (profila) bolesti, što nije od male važnosti u kontaktu s bolesnikom. U terapijskim odjelima nalaze se pacijenti s bolestima različitih organa i sustava: s bolestima kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta, dišnih organa, bubrega itd. Često su njihove bolesti kronične prirode i zahtijevaju dugotrajno liječenje, odnosno ostaju u bolnicu dulje vrijeme, što utječe na proces odnosa između medicinskog radnika i pacijenta. Izolacija od obitelji i uobičajenih profesionalnih aktivnosti, zabrinutost za vlastito zdravstveno stanje izazivaju različite psihogene reakcije kod bolesnika.

Kao rezultat psihogenije, tijek osnovne somatske bolesti može se pogoršati, što zauzvrat komplicira psihičko stanje bolesnika. Treba napomenuti da u terapijskim odjelima postoje pacijenti s pritužbama na poremećaje unutarnjih organa, često čak i ne sumnjajući da su to somatski poremećaji psihogene prirode.

Pritužbe raznih vrsta, novonastali etički problemi ukazuju na nedostatak potrebnih psiholoških znanja i praktično odgovarajuće komunikacije između medicinskih radnika i pacijenata.

Razlika u stajalištima zdravstvenog radnika i pacijenta može biti posljedica njihovih društvenih uloga i drugih čimbenika. Dok liječnik prije svega otkriva objektivne znakove bolesti, nastoji ograničiti anamnezu radi utvrđivanja preduvjeta za daljnja somatska istraživanja i sl., subjektivni, osobni doživljaj bolesti u središtu je pozornosti i interesa bolesnika. Imajući to na umu, liječnik mora analizirati ove subjektivne senzacije kao stvarne čimbenike.

On treba nastojati osjetiti ili uhvatiti bolesnikova iskustva, razumjeti ih i procijeniti, pronaći uzroke tjeskobe i doživljaja, potkrijepiti njihove pozitivne aspekte, koji se mogu iskoristiti za učinkovitiju pomoć bolesniku u pregledu i liječenju.

Odgovor zdravstvenog radnika trebao bi biti rezonancija onome što čuje.

Osobine ličnosti medicinskog radnika, kao i individualne karakteristike bolesnika, njegova psiha, utječu na uspostavljanje pozitivnih psiholoških odnosa i povjerenja između medicinskog radnika i bolesnika. Glavna odgovornost za prirodu tih odnosa, tako važnih za uspješno liječenje, leži na medicinskom djelatniku. Da biste to učinili, morate biti kvalificirani stručnjak, imati iskustvo i posjedovati umijeće komunikacije, slijediti načela etike i deontologije.

Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o pacijentovoj vjeri u oporavak, koja je pak usko povezana sa stupnjem povjerenja koje ima u liječnika i medicinsko osoblje odjela.

Za nastanak povjerenja u medicinskog radnika važan je prvi dojam pacijenta iz susreta s njim. To uključuje izraze lica, geste, ton glasa, izraze lica, način govora i izgled zdravstvenog radnika. Izravna dužnost medicinskih radnika je razbiti psihološku barijeru u kontaktu s pacijentom, pobuditi njegovo povjerenje temeljeno na sudjelovanju i toplini. Snaga kontakta između liječnika i pacijenta izravno ovisi o stupnju podrške pacijentu u nastojanju da ispriča o sebi.

Medicinski radnik može zadobiti povjerenje bolesnika ako je skladan, smiren, samouvjeren, ali ne i arogantan, njegovo držanje je ustrajno i odlučno, praćeno ljudskim sudjelovanjem i finoćom. Tek nakon uspostavljanja kontakta s pacijentom, moguće je pristupiti evaluaciji rezultata testova i drugih pomoćnih metoda ispitivanja. Pacijentu je potrebno jasno dati do znanja da su medicinski radnici kojima se obratio za pomoć zainteresirani ne samo za dijagnostička pitanja, već i za osobu koja im se obratila. Pacijentovo povjerenje u medicinu može biti ozbiljno narušeno ako primijeti da postoji zategnut odnos između liječnika i medicinske sestre, ako medicinska sestra iznosi nebitne primjedbe tijekom pregleda, ne pridržava se jasno liječničkih naloga. Pri donošenju ozbiljne odluke liječnik mora biti svjestan njezinih rezultata, posljedica za zdravlje i život pacijenta te povećati svoj osjećaj odgovornosti.

Djelatnost medicinskog radnika ima posebne zahtjeve - potrebu za strpljivošću i samokontrolom. To je zbog velike emocionalne napetosti koja se javlja u komunikaciji s pacijentima, povećane razdražljivosti, zahtjevnosti i bolne ogorčenosti.

Postoje činjenice kada su ljudi neuravnoteženih, nesigurnih i odsutnih manira postupno uskladili svoje ponašanje u odnosu s drugima. To su postigli kako vlastitim trudom tako i uz pomoć drugih ljudi. No, to zahtijeva određene psihičke napore, rad na sebi, određeni kritički odnos prema sebi, što za zdravstvenog radnika jest i treba se podrazumijevati.

Zdravstveni radnik treba predvidjeti različite mogućnosti za razvoj bolesti i ne smatrati nezahvalnošću ili čak osobnom uvredom od strane bolesnika nespremnost na liječenje ako se zdravstveno stanje bolesnika ne popravlja. U određenim situacijama primjereno je pokazati smisao za humor, ali bez trunke podsmijeha, ironije i cinizma, po poznatom principu “smij se s bolesnima, ali nikad s bolesnima”. Treba napomenuti da neki pacijenti ne mogu tolerirati dobronamjerne šale i doživljavaju ih kao nepoštovanje i ponižavanje.

Posao liječnika i medicinskog djelatnika bogat je raznolikim situacijama, ima dinamiku i proturječnosti. Da bismo ispravno povukli moralnu granicu kroz promjenjivu raznolikost života, moramo naučiti stjecati iskustvo. Osobitosti medicine ne sastoje se samo u vanjskoj strani uvjeta aktivnosti, već prije svega u njihovom semantičkom značenju za osobu njegove sudbine. Ovo je takva sfera aktivnosti u kojoj nema sitnica, nezapaženih radnji, pogleda, iskustava. Ovdje sve, pa i beznačajna svakodnevna činjenica ljudskog sudjelovanja, uzbuđuje ne manjom snagom nego velika životna djela. Savjesnost i pristojnost, velikodušnost i dobronamjernost, plemenitost i pažnja, takt i uljudnost u svemu što se tiče života i zdravlja bolesnika, trebaju djelovati kao uobičajene, svakodnevne norme ponašanja. M.Ya. Mudrov je istaknuo: "Što god činili, nemojte to činiti nasumično, nemojte to činiti nasumično." Ove kvalitete trebale bi biti utjelovljene u praksi, uvjetima rada medicinskih ustanova.

Pojam kvalitete djelovanja zdravstvenog radnika nije samo zbroj osobina ličnosti, već njihov organski spoj temeljen na praktičnim vještinama koje odgovaraju na pitanja: "Što treba učiniti" i "Kako treba učiniti". Kvaliteta i kultura rada medicinskog radnika povezana je s pojmom načina rada. Objekt medicinske djelatnosti, bez obzira na medicinsku specijalnost, ujedno je i subjekt, osoba. Stoga slijedi zahtjev: u aktivnostima liječnika u svim uvjetima mora se uzeti u obzir ljudski faktor.

Izvan koncepta prirode djelatnosti odnosa liječnik-pacijent, potonji za liječnika postaje samo slučaj, a njegove društvene funkcije svode se na formalnu dužnost propisivanja u skladu s varijacijama slučajeva. Medicina se oduvijek promatrala kao nešto puno više, aktivan, punokrvni društveni odnos, u kojem liječnik vidi svoj poziv i način samoizražavanja ljudske biti, a pacijent - razumijevanje, suosjećanje, olakšanje, sveobuhvatnu pomoć u očuvanje života i zdravlja.

Unatoč uspostavljanju kontakta i daljnjem razvoju pozitivnih odnosa između liječnika i bolesnika, ti odnosi mogu biti komplicirani nekim negativnim karakternim osobinama medicinskog djelatnika (ljutnja ili, obrnuto, izolacija sa slabim emocionalnim reakcijama). Pacijent gubi povjerenje. , a zdravstveni djelatnik gubi autoritet ako pacijent razvije dojam da je zdravstveni djelatnik “loša osoba”. Na primjer, pacijent čuje kako potonji loše govori o kolegama, vidi kako se arogantno odnosi prema podređenima i ugađa nadređenima, primjećuje nedostatak samokritičnosti itd. Takva opažanja mogu navesti pacijenta da vjeruje da bi liječnik ili medicinska sestra bili jednako loši profesionalci.

Osobine ličnosti medicinskog radnika.

Glavne osobine osobnosti medicinskog radnika su:

    Moralno - ( nesebičnost, marljivost, dobra volja, optimizam, odlučnost, skromnost, principijelnost, odgovornost, samopoštovanje, suosjećanje, brižnost, nježnost, privrženost, poštenje);

    estetski (urednost, urednost);

    Inteligentno - dosljednost , zapažanje, želja za znanjem ).

Uvjet uspjeha u odnosima i profesionalnim aktivnostima je odgovarajući odgoj emocionalne sfere ličnosti, koja se, prije svega, očituje u tome zna li osoba suosjećati s drugim ljudima, radovati se i tugovati s njima.

Komunikacija ima važnu ulogu u životu i radu ljudi. Bez komunikacije nemoguće je, primjerice, razvijati kulturu, umjetnost i životni standard; samo se komunikacijom akumulirano iskustvo generacija prošlih generacija prenosi na nove generacije. Danas je aktualna tema komunikacije između zdravstvenog radnika i pacijenta. Mnogi od nas bili su u bolnici, klinici ili zdravstvenoj ustanovi gdje je svatko od nas komunicirao s liječnikom ili medicinskom sestrom. No, je li itko razmišljao koliko ova komunikacija utječe na nas, odnosno na tijek naše bolesti i kako zdravstveni radnik može poboljšati naše stanje? Naravno, možemo reći da sve ovisi o lijekovima koje liječnik propisuje, a medicinska sestra daje, medicinske postupke također propisuje liječnik, ali to nije sve što je potrebno za potpuni oporavak. Najvažniji je pravilan stav, koji ovisi o psihičkom i emocionalnom stanju bolesnika. Stav zdravstvenog radnika ima veliki utjecaj na stanje pacijenta. A ako je pacijent zadovoljan, primjerice, razgovorom s liječnikom koji ga je pažljivo, u mirnoj atmosferi saslušao i dao mu primjeren savjet, onda je to već prvi korak prema ozdravljenju.

U svakodnevnom životu često se čuje o "dobrom" ili "ispravnom" liječenju bolesnika. A nasuprot tome, nažalost, čuje se o “bešćutnom”, “lošem” ili “hladnom odnosu prema bolesnim ljudima. Važno je napomenuti da različite vrste pritužbi, novonastali etički problemi ukazuju na nedostatak potrebnih psiholoških znanja, kao i prakse odgovarajuće komunikacije s pacijentima od strane zdravstvenih radnika. Razlike u pogledima zdravstvenog radnika i pacijenta.

Razlike u stajalištima zdravstvenog radnika i pacijenta mogu biti posljedica njihovih društvenih uloga, ali i drugih čimbenika.

Na primjer, liječnik teži prije svega tražiti objektivne znakove bolesti. Pokušava ograničiti povijest kako bi dalje odredio preduvjete za daljnja somatska istraživanja itd. A za bolesnika je njegov subjektivni, osobni doživljaj bolesti uvijek u središtu pažnje i interesa. U tom smislu, liječnik mora ove subjektivne senzacije smatrati stvarnim čimbenicima. Čak bi trebao pokušati osjetiti ili uhvatiti pacijentova iskustva, razumjeti ih i procijeniti, pronaći uzroke tjeskobe i doživljaja, potkrijepiti njihove pozitivne aspekte, te ih također koristiti za učinkovitiju pomoć pacijentu u njegovom pregledu i liječenju. Razlike u svim pogledima i stajalištima liječnika (medicinske sestre) i pacijenta sasvim su prirodne i predodređene, u ovoj situaciji, njihovim različitim društvenim ulogama. Međutim, liječnik (medicinska sestra) treba paziti da te razlike ne prerastu u dublja proturječja. Budući da te proturječnosti mogu ugroziti odnos medicinskog osoblja i pacijenta, a time i otežati pružanje pomoći pacijentu, komplicirati proces liječenja. Da bi prevladao razlike u stajalištima, zdravstveni radnik treba ne samo s velikom pozornošću saslušati bolesnika, već i nastojati ga što bolje razumjeti. Što se događa u duši, misli bolesne osobe? Liječnik mora odgovoriti na priču pacijenta svim svojim znanjem, razumom u punini svoje osobnosti. Odgovor zdravstvenog radnika trebao bi biti rezonanca onome što je čuo.

Komunikacija s pacijentom bitan je element procesa liječenja.

Umijeće uzimanja anamneze nije lako umijeće. Jezikom psihologa, to je vođeni razgovor namijenjen prikupljanju anamnestičkih podataka, a razgovor treba neprimjetno kontrolirati. Pacijent s kojim se vodi razgovor to ne bi trebao osjetiti. U procesu prikupljanja anamneze trebao bi ostaviti dojam ležernog razgovora. Istodobno, liječnik treba procijeniti ozbiljnost pritužbi, način na koji su predstavljeni, odvojiti glavno od sekundarnog, provjeriti pouzdanost svjedočenja, a da ne uvrijedi pacijenta s nepovjerenjem, pomoći zapamtiti, bez nadahnuća. Sve to zahtijeva veliku taktičnost, posebno kada se radi o razjašnjavanju duševnog stanja, psihičkih trauma, koje igraju veliku ulogu u razvoju bolesti. Pri ispitivanju bolesnika uvijek treba voditi računa o njegovoj kulturnoj razini, stupnju intelektualnog razvoja, profesiji i drugim okolnostima. Treba izbjegavati prazne, besmislene riječi, povlađivanje nerazumnim hirovima i zahtjevima nekih pacijenata. Drugim riječima, nemoguće je ponuditi standardni oblik razgovora između zdravstvenog radnika i pacijenta. To zahtijeva domišljatost i kreativnost. Posebnu pozornost treba obratiti na starije bolesnike i djecu. Odnos liječnika ili medicinske sestre prema djetetu, bolesniku zrele dobi i starcu, čak i s istom bolešću, trebao bi biti potpuno različit, zbog dobnih karakteristika ovih bolesnika.

Treba napomenuti da je preduvjet za nastanak pozitivnih psiholoških odnosa i povjerenja između zdravstvenih radnika i pacijenata kvalifikacija, iskustvo i vještina liječnika i medicinske sestre. Istodobno, rezultat širenja i produbljivanja informacija u suvremenoj medicini je sve veći značaj specijalizacije, kao i stvaranje različitih grana medicine usmjerenih na pojedine skupine bolesti ovisno o lokalizaciji, etiologiji i metodama liječenja. Može se primijetiti da u ovom slučaju specijalizacija sa sobom nosi određenu opasnost od suženog pogleda liječnika na pacijenta.

Sama medicinska psihologija može pomoći u neutraliziranju ovih negativnih aspekata specijalizacije kroz sintetičko razumijevanje pacijentove osobnosti i tijela. A kvalifikacija je samo alat, čiji veći ili manji učinak ovisi o drugim aspektima osobnosti liječnika. Možemo primijetiti definiciju povjerenja pacijenta u liječnika koju je dao Gladkiy:

„Povjerenje u liječnika je pozitivan dinamičan odnos pacijenta prema liječniku koji izražava prethodno iskustvo zbog očekivanja da liječnik ima sposobnost, sredstva i želju pomoći pacijentu na najbolji mogući način.“

Treba napomenuti da je medicinski djelatnik - mladi specijalist, za kojeg pacijenti znaju da ima manje životnog iskustva i manje kvalifikacija, u potrazi za povjerenjem pacijenata iu nepovoljnijem je položaju u odnosu na starije kolege s posla. iskustvo. Ali mladom specijalistu može pomoći spoznaja da je taj nedostatak prolazan, što se može nadoknaditi savjesnošću, profesionalnim razvojem i iskustvom.

Valja napomenuti da osobni nedostaci zdravstvenog radnika mogu dovesti pacijenta do uvjerenja da liječnik ili medicinska sestra s takvim kvalitetama neće biti savjesni i pouzdani u obavljanju svojih izravnih dužnosti.

Općenito, uravnotežena osobnost zdravstvenog radnika je za pacijenta kompleks harmoničnih vanjskih podražaja, čiji utjecaj sudjeluje u procesu njegova liječenja, oporavka i rehabilitacije. Zdravstveni radnik može educirati i oblikovati svoju osobnost, uključujući i neposrednim promatranjem reakcija na svoje ponašanje. Recimo, prema razgovoru, procjeni izraza lica, gestikulacije pacijenta. Također posredno, kada od svojih kolega sazna za viđenje njegovog ponašanja. Da, i on može pomoći svojim kolegama, usmjeriti ih na učinkovitiju psihološku interakciju s pacijentima.

Vrste medicinskih sestara i njihove karakteristike:

I. Hardy opisuje 6 tipova sestara prema karakteristikama njihovih aktivnosti.

Rutinska sestra. Njegova najkarakterističnija značajka je mehaničko obavljanje njegovih dužnosti. Takve sestre obavljaju dodijeljene zadatke s izvanrednom temeljitošću, skrupuloznošću, pokazujući spretnost i vještinu. Učinjeno je sve što je potrebno za njegu bolesnika, ali same njege nema, jer ona radi automatski, ravnodušno, bez brige za bolesnike, bez suosjećanja s njima. Takva medicinska sestra je u stanju probuditi pacijenta koji spava samo kako bi mu dala tablete za spavanje koje joj je propisao liječnik.

Sestra koja "igra naučenu ulogu". Takve sestre u procesu rada nastoje igrati neku ulogu, težeći ostvarenju određenog ideala. Ako njihovo ponašanje prijeđe granice prihvatljivog, nestaje spontanost, javlja se neiskrenost. Oni igraju ulogu altruista, dobročinitelja, pokazujući "umjetničke" sposobnosti. Njihovo ponašanje je umjetno.

Tip "nervozne" sestre. To su emocionalno labilne osobe sklone neurotičnim reakcijama. Zbog toga su često razdražljivi, prgavi i mogu biti grubi. Takvu se sestru među nedužnim bolesnicima može vidjeti sumorna, s ozlojeđenošću na licu. Vrlo su hipohondrični, boje se zarazne bolesti ili oboljevanja od "teške bolesti". Često odbijaju obavljati razne poslove, navodno jer ne mogu dizati utege, bole ih noge i sl. Takve sestre ometaju rad i često štetno djeluju na pacijente.

Tip sestre s muževnom, snažnom osobnošću. Takvi se već izdaleka prepoznaju po hodu. Odlikuje ih ustrajnost, odlučnost, netolerancija na najmanje smetnje. Često nisu dovoljno fleksibilne, grube, pa čak i agresivne prema bolesnicima, u povoljnim slučajevima takve sestre mogu biti dobri organizatori.

Sestra po majci. Takve sestre svoj posao obavljaju s najvećom pažnjom i suosjećanjem za bolesnike. Posao je bitan dio njihovih života. Sve mogu i rade. Briga za bolesne je životni poziv. Često je briga za druge, ljubav prema ljudima prožeta njihovim osobnim životom.

Specijalistički tip. To su sestre koje zbog neke posebne osobine ličnosti, posebnog interesa, dobivaju poseban termin. Svoje živote posvećuju obavljanju složenih zadataka, primjerice u posebnim laboratorijima. Oni su fanatično odani svojim uskim aktivnostima.

Zaključak. Uloga zdravstvenog radnika u komunikaciji s bolesnikom.

Kao iu običnom životu, tako iu medicinskim djelatnostima postoji komunikacija. U oba slučaja ono ima određeno značenje i psihološke karakteristike. U medicinskoj djelatnosti postoji više vrsta komunikacije između zdravstvenog radnika i pacijenta. A samo o zdravstvenom djelatniku ovisi kakvu će komunikaciju imati s pacijentom. Ali u svakom slučaju, liječnik ili medicinska sestra moraju slijediti određenu taktiku u odnosu prema pacijentu i, što je najvažnije, zdravstveni radnik kao osoba mora imati određene karakteristike u svim aspektima kako bi stekao povjerenje pacijenta u sebe. Doista, bez povjerenja je nemoguć normalan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Jer medicinska sestra provodi više vremena u izravnom kontaktu s bolesnikom, njezina uloga u komunikaciji s bolesnikom postaje važna. Slijedom toga, osobnost medicinske sestre, stil i metode njezina rada, sposobnost utjecaja na pacijente i postupanja prema njima važan je element ne samo procesa liječenja, već i psihološke komunikacije između medicinskog djelatnika i bolesnika.

1. Stvorite ugodnu atmosferu za komunikaciju

2. Izgradite povjerenje s pacijentom

3. Govorite jezikom pacijenta

4. Znati slušati

5. Obratite pozornost na svoj izgled i udaljenost od sugovornika

6. Točno formulirajte pitanja

Algoritam za radnje medicinske sestre pri komunikaciji s pacijentom Upoznavanje s pacijentom Prvi dojam ostavlja snažan dojam, ostaje dugo i stvara mišljenje o vama, stoga je srdačan pozdrav, lijep osmijeh dobar početak. Čak i ako ima mnogo drugih stvari za obaviti na odjelu ili klinici, pacijent bi trebao jasno osjećati ljubazno i ​​iskreno raspoloženje. 1) pogledati bolesnika u lice, nasmiješiti se, srdačno ga pozdraviti; 2) predstaviti se, reći svoje ime, položaj; 3) pitati pacijenta za ime; 4) objasnite stanje na odjelu i ulogu koju ćete imati u procesu liječenja; 5) upoznati odjel i zdravstveno-zaštitni režim; 6) dopratiti bolesnika do odjela, uputiti ga na krevet; 7) provjeriti je li sve u redu na njegovom krevetu, na odjelu; 8) upoznati bolesnika s njegovim sustanarima. Komunikacija sa slabovidnim pacijentom Algoritam komunikacije sa slabovidnim pacijentom (pratnja ultrazvučnog pregleda) 1) detaljno objasniti svrhu i tijek istraživanja; 2) objasniti pacijentu pripremu za studiju; 3) pobrini se da te razumije; 4) odvesti bolesnika u ultrazvučnu sobu; 5) pružiti potrebnu pomoć; 6) pratnja do odjela. Rad s pacijentom oštećenog sluha - uvijek priđite sprijeda tako da vas pacijent može vidjeti. U razgovoru koristite jednostavne riječi, govorite glasno, jasno, ali ne vičite, tako da pacijent može pratiti vaše usne i izraze lica. Obratite posebnu pozornost na neverbalna izražajna sredstva. Koristite dodir kao sredstvo poticanja pacijenta na komunikaciju. Koristite slikovne kartice, dijagrame ili pisane poruke. Pišite uredno i bez grešaka. 1) smanjiti pozadinsku buku (zatvoriti vrata, prozor, isključiti radio, TV, itd.); 2) prije razgovora priđite tako da vas pacijent može vidjeti; 3) pozvati ga da koristi uređaj; 4) pacijentu na pristupačan način objasniti potrebne informacije; 5) pobrinite se da vas pacijent razumije; 6) napišite podatke na list. Obuka za njegu



“Nemojte misliti da se itko može brinuti za bolesne. Ovo je težak zadatak, koji zahtijeva vještinu, vještinu, znanje. (F. Slavuj.)

Edukacija iz sestrinstva ili sestrinske pedagogije uključuje nastavne aktivnosti medicinskih sestara i organizaciju edukacije bolesnika i njihove rodbine.

Ciljevi edukacije su: preventivni rad sa stanovništvom, promicanje zdravog načina života i priprema bolesnika za maksimalnu prilagodbu bolesti. Medicinska sestra mora znati pobuditi kod bolesnika želju za učenjem, tj. motiv, na primjer, održavanje i jačanje zdravlja, vraćanje izgubljenog zdravlja, ublažavanje stanja bolesnika, potreba za brigom o sebi. Svaki učenik ima individualnu motivaciju, koja ovisi o sadržaju, tehnikama, oblicima i raznolikosti nastavnih metoda.

Sredstva obrazovanja: verbalna, tehnička, obrazovna i vizualna pomagala i posebna oprema omogućuju kvalitetnu asimilaciju znanja i formiranje vještina pacijenta.

Funkcije medicinske sestre kao učitelja

Terapijska edukacija postaje dio svakodnevnog života bolesnika, njegovog psihološkog okruženja, obitelji, rodbine. Ciljevi kvalitetne edukacije su priprema bolesnika za samozbrinjavanje, poboljšanje kvalitete života, poboljšanje zdravstvenog stanja ili prilagodba na promijenjeno stanje. Danas je pacijent neposredni sudionik u procesu liječenja. Suvremeni pristupi liječenju, rad "škola" sestrinske edukacije pacijenata omogućuju pacijentima koji boluju od raznih bolesti dug život i aktivan način života. Pacijentima se održavaju tečajevi kako bi se naučile tehnike ubrizgavanja, izračunale doze lijekova, dale informacije o bolesti, spriječile komplikacije i načela prehrane.

Učenje se može odvijati na dva načina: formalno i neformalno. Obuka uzima u obzir spol, dob, profesiju, obrazovanje pacijenta, prisutnost vještina samokontrole, oštećenja vida i sluha. Obrazovanje je važna funkcija sestrinstva, pomaže pacijentima da se prilagode svom stanju, da održe najviši mogući udoban životni standard. Proces poučavanja bolesnika i njegove obitelji ovisi o stručnosti medicinske sestre, njezinom iskustvu, znanju, vještinama i sposobnostima. Treba poučiti bolesnika i članove njegove obitelji specifičnim vještinama samozbrinjavanja i uzajamne skrbi, njege djeteta, uzimanja lijekova, pripreme za istraživanje, racionalne prehrane, primjerene tjelesne aktivnosti. Za to joj je potrebno poznavanje kognitivnog, emocionalnog i psihomotoričkog područja edukacije pacijenata na koje može profesionalno utjecati. Bolesniku treba dati informacije, poštujući načela obuke: pristupačno, korak po korak, od jednostavnog prema složenom, kako bi se ovladalo znanjem, vještinama i navikama samozbrinjavanja.

Medicinska sestra mora imati organizacijske sposobnosti, biti komunikativna i konstruktivna, uvijek imati na umu medicinsku etiku, deontologiju i filozofiju sestrinstva, odlikovati se kulturom komunikacije i visokim kreativnim potencijalom.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Regionalna državna obrazovna proračunska ustanova srednjeg strukovnog obrazovanja "Državna medicinska škola grada Bratsk" (GOBU SPO "Državna medicinska škola grada Bratsk")

Komunikacija u sestrinstvu

Specijalnost "medicina"

Disciplina "Teorija i praksa sestrinstva"

Završeno:

grupni student LD - 141 (prikaz, stručni). Andryushkina A.IZ.

Bratsk, 2014

Uvod

1. Značajke odnosa u medicinskoj djelatnosti

1.1 Vrste komunikacije

2. Taktika zdravstvenog radnika

2.1 Osobine ličnosti medicinskog radnika

2.2 Medicinska sestra i pacijent, principi komunikacije s bolesnikom

2.3 Vrste medicinskih sestara i njihove karakteristike

Zaključak

Bibliografija

Uvod

Komunikacija je složen višestrani proces uspostavljanja i razvijanja kontakata između ljudi (interpersonalna komunikacija) i grupa (međugrupna komunikacija), generiran potrebama zajedničkih aktivnosti i uključuje najmanje tri različita procesa: komunikaciju (razmjenu informacija), interakciju (razmjenu djelovanja) i socijalna percepcija (percepcija i razumijevanje partnera). Bez komunikacije ljudska djelatnost nije moguća.

Danas je aktualna tema komunikacije između zdravstvenog radnika i pacijenta. Mnogi od nas bili su u bolnici, klinici ili zdravstvenoj ustanovi gdje je svatko od nas komunicirao s liječnikom ili medicinskom sestrom. No, je li itko razmišljao koliko ova komunikacija utječe na nas, odnosno na tijek naše bolesti i kako zdravstveni radnik može poboljšati naše stanje? Naravno, možemo reći da sve ovisi o lijekovima koje liječnik propisuje, a medicinska sestra daje, medicinske postupke također propisuje liječnik, ali to nije sve što je potrebno za potpuni oporavak. Najvažniji je pravilan stav, koji ovisi o psihičkom i emocionalnom stanju bolesnika. Stav zdravstvenog radnika ima veliki utjecaj na stanje pacijenta. A ako je pacijent zadovoljan, primjerice, razgovorom s liječnikom koji ga je pažljivo, u mirnoj atmosferi saslušao i dao mu primjeren savjet, onda je to već prvi korak prema ozdravljenju.

Zato Svrhanašeraditi bio je studij komunikacije u sestrinstvu.

Da bismo postigli ovaj cilj, postavili smo zadaci:

1. Analiza literature na ovu temu;

2. Otkrivanje vrsta komunikacije i načela komunikacije;

3. Opišite vrste medicinskih sestara

Predmet istraživanja je komunikacija u sestrinstvu.

Predmet istraživanja je proučavanje tipova komunikacije u sestrinstvu.

Komunikacija je složen socio-psihološki proces međusobnog razumijevanja između ljudi, koji se odvija uz pomoć verbalnih (verbalnih) i neverbalnih (neverbalnih) informacija.

Posljednjih godina u znanosti se umjesto riječi "komunikacija" koristi izraz "komunikacija".

Verbalne informacije odražavaju se u izjavama ili pisanim (pismo) osjećajima, mislima, zapažanjima. Neverbalne informacije odražavaju postupke ili ponašanje nekoga tko prenosi informacije bez upotrebe govora ili pisma (pisanje).

Komunikacija u sestrinstvu proces je generiran potrebama zajedničkih aktivnosti bolesnika i medicinske sestre, umijeće utjecaja na osobnost bolesnika u svrhu prilagodbe (adaptacije) promjenama u životu uslijed promjena u zdravstvenom stanju.

Psihološke karakteristike bolesnika u smislu terapijskih odnosa i interakcija dolaze u dodir s psihološkim karakteristikama medicinskog radnika. Osim toga, osobe uključene u kontakt s bolesnikom mogu biti liječnik, psiholog, medicinska sestra, socijalni radnik.

U medicinskoj djelatnosti stvara se posebna povezanost, poseban odnos između medicinskih radnika i pacijenata, to su odnosi između liječnika i bolesnika, medicinske sestre i bolesnika. Prema I. Hardyju, stvara se veza “liječnik, sestra, pacijent”. Svakodnevna liječnička aktivnost u mnogim je nijansama povezana s psihološkim i emocionalnim čimbenicima.

1. Osobitostiodnosimaumedicinskiaktivnosti

Odnos liječnika i pacijenta temelj je svake medicinske djelatnosti. (I. Hardy).

Svrha kontakta između medicinskog radnika i bolesnika je medicinska pomoć koju pruža jedan od sudionika komunikacije u odnosu na drugog. Takvi su odnosi u određenoj mjeri određeni uvjetima u kojima se obavlja medicinska djelatnost. Na temelju glavnog cilja terapijske interakcije može se pretpostaviti nejasnoća važnosti kontakata u sustavu interakcije zdravstvenog radnika i pacijenta. No, ne treba shvatiti da za takvu interakciju postoji interes samo na strani pacijenta. Zdravstveni radnik, u teoriji, nije ništa manje zainteresiran za pomoć pacijentu, jer je ta djelatnost njegova profesija. Zdravstveni radnik ima svoje motive i interese za interakciju s pacijentom, što mu je omogućilo odabir liječničke profesije.

Kako bi proces odnosa između pacijenta i medicinskog radnika bio učinkovit, potrebno je proučavati psihološke aspekte takve interakcije. Medicinsku psihologiju zanimaju motivi i vrijednosti liječnika, njegova predodžba o idealnom bolesniku, kao i određena očekivanja samog bolesnika od procesa dijagnosticiranja, liječenja, prevencije i rehabilitacije, ponašanja liječnika. ili medicinska sestra.

Možemo govoriti o važnosti za učinkovitu i beskonfliktnu interakciju pacijenta sa zdravstvenim radnicima koncepta kao što je komunikacijska kompetencija, tj. sposobnost uspostavljanja i održavanja potrebnih kontakata s drugim ljudima. Ovaj proces podrazumijeva postizanje međusobnog razumijevanja između komunikacijskih partnera, boljeg razumijevanja situacije i predmeta komunikacije. Valja napomenuti da je komunikacijska kompetencija profesionalno značajna karakteristika liječnika i medicinske sestre. No, unatoč tome što je u ambulanti pacijent prisiljen tražiti pomoć liječnika, komunikacijska sposobnost važna je i za samog pacijenta.

Uz dobar kontakt s liječnikom, pacijent se brže oporavlja, a primijenjeno liječenje ima bolji učinak, puno manje nuspojava i komplikacija.

Jedan od temelja medicinske djelatnosti je sposobnost zdravstvenog radnika da razumije bolesnu osobu.

U procesu medicinske djelatnosti važnu ulogu ima sposobnost slušanja pacijenta, što se čini neophodnim za uspostavljanje kontakta između njega i zdravstvenog radnika, posebice liječnika. Sposobnost slušanja bolesne osobe ne samo da pomaže u određivanju i dijagnosticiranju bolesti kojoj bi mogla biti podložna, već i sam proces slušanja povoljno utječe na psihološki kontakt između liječnika i bolesnika.

Važno je napomenuti da je također potrebno voditi računa o karakteristikama (profilu) bolesti u kontaktu s bolesnikom, budući da se na terapijskim odjelima uobičajenim u kliničkoj medicini nalaze pacijenti različitih profila. To su, primjerice, bolesnici s bolestima kardiovaskularnog sustava, probavnog trakta, dišnih organa, bubrega itd. A često njihova bolna stanja zahtijevaju dugotrajno liječenje, što utječe i na odnos zdravstvenog djelatnika i bolesnika. Dugotrajna odvojenost od obitelji i uobičajenih profesionalnih aktivnosti, kao i tjeskoba za stanje vlastitog zdravlja, uzrokuju kompleks različitih psihogenih reakcija u bolesnika.

Ali ne samo ti čimbenici utječu na psihološku atmosferu i stanje pacijenta. Kao rezultat toga, psihogenija može zakomplicirati tijek temeljne somatske bolesti, što zauzvrat pogoršava mentalno stanje pacijenata. Osim toga, u terapeutskim odjelima za pregled i liječenje postoje pacijenti s pritužbama na rad unutarnjih organa, često čak i ne sumnjajući da su ti somatski poremećaji psihogene prirode.

U klinici za interne bolesti specijalisti se bave somatogenim i psihogenim poremećajima. U oba slučaja, pacijenti izražavaju veliki broj različitih pritužbi i vrlo su oprezni u svom stanju.

Somatogeno uvjetovani psihički poremećaji često se javljaju kod anksioznih i hipohondričnih bolesnika s hipohondrijskom fiksacijom na svoje stanje. U njihovim pritužbama, osim onih uzrokovanih osnovnom bolešću, postoje mnoge neuroze. Na primjer, pritužbe na slabost, letargiju, umor, glavobolju, poremećaj spavanja, strah za svoje stanje, pretjerano znojenje, lupanje srca itd. Postoje čak i različiti afektivni poremećaji u obliku povremene tjeskobe i melankolije različite težine. Takvi se poremećaji često opažaju kod bolesnika s hipertenzijom, koronarnom bolešću srca, kod osoba koje pate od čira na želucu i dvanaesniku. A simptomi slični neurozi često mogu prikriti kliniku osnovne bolesti. Zbog ove pojave oboljeli se obraćaju stručnjacima različitih profila.

U svakodnevnom životu često se čuje o "dobrom" ili "ispravnom" liječenju bolesnika. A nasuprot tome, nažalost, čuje se o “bešćutnom”, “lošem” ili “hladnom odnosu prema bolesnim ljudima. Važno je napomenuti da različite vrste pritužbi, novonastali etički problemi ukazuju na nedostatak potrebnih psiholoških znanja, kao i prakse odgovarajuće komunikacije s pacijentima od strane zdravstvenih radnika. Razlike u pogledima zdravstvenog radnika i pacijenta.

Razlike u stajalištima zdravstvenog radnika i pacijenta mogu biti posljedica njihovih društvenih uloga, ali i drugih čimbenika.

Na primjer, liječnik teži prije svega tražiti objektivne znakove bolesti. Pokušava ograničiti povijest kako bi dalje odredio preduvjete za daljnja somatska istraživanja itd. A za bolesnika je njegov subjektivni, osobni doživljaj bolesti uvijek u središtu pažnje i interesa. U tom smislu, liječnik mora ove subjektivne senzacije smatrati stvarnim čimbenicima. Čak bi trebao pokušati osjetiti ili uhvatiti pacijentova iskustva, razumjeti ih i procijeniti, pronaći uzroke tjeskobe i doživljaja, potkrijepiti njihove pozitivne aspekte, te ih također koristiti za učinkovitiju pomoć pacijentu u njegovom pregledu i liječenju.

Razlike u svim pogledima i stajalištima liječnika (medicinske sestre) i pacijenta sasvim su prirodne i predodređene, u ovoj situaciji, njihovim različitim društvenim ulogama. Međutim, liječnik (medicinska sestra) treba paziti da te razlike ne prerastu u dublja proturječja. Budući da te proturječnosti mogu ugroziti odnos medicinskog osoblja i pacijenta, a time i otežati pružanje pomoći pacijentu, komplicirati proces liječenja.

Da bi prevladao razlike u stajalištima, zdravstveni radnik treba ne samo s velikom pozornošću saslušati bolesnika, već i nastojati ga što bolje razumjeti. Što se događa u duši, misli bolesne osobe? Liječnik mora odgovoriti na priču pacijenta svim svojim znanjem, razumom u punini svoje osobnosti. Odgovor zdravstvenog radnika trebao bi biti rezonanca onome što je čuo.

1.1 Vrste komunikacije

Postoje sljedeće vrste komunikacije:

"Kontakt maska" Ovo je formalna komunikacija. Ne postoji želja da se razumiju i uzmu u obzir osobine ličnosti sugovornika. Korištenje uobičajenih maski (uljudnost, ljubaznost, skromnost, suosjećanje itd.). Skup izraza lica, gesta, standardnih fraza koje vam omogućuju da sakrijete prave emocije, stav prema sugovorniku.

U okviru dijagnostičke i terapijske interakcije očituje se u slučajevima male zainteresiranosti liječnika ili pacijenta za rezultate interakcije. To se može dogoditi, primjerice, tijekom obveznog preventivnog pregleda, na kojem se pacijent osjeća ovisno, a liječnik nema potrebne podatke da provede objektivan i cjelovit pregled i donese razuman zaključak.

Primitivna komunikacija. Procjenjuju drugu osobu kao neophodan ili ometajući objekt, ako je potrebno, aktivno dolaze u kontakt, ako ometaju, odbijaju.

Ova vrsta komunikacije može se pojaviti u okviru manipulativne komunikacije između liječnika i pacijenta u slučajevima kada je svrha kontaktiranja liječnika dobivanje bilo kakve dividende. Primjerice, potvrda o bolovanju, potvrda, formalno stručno mišljenje i sl. S druge strane, formiranje primitivnog tipa komunikacije može se dogoditi na zahtjev liječnika – u slučajevima kada se pacijent pokaže kao osoba o kojoj može ovisiti dobrobit liječnika. Na primjer, vođa. Interes za kontakt sudionika u takvim slučajevima nestaje odmah nakon što se postigne željeni rezultat.

Formalna komunikacija uloga. Regulirani su i sadržaj i sredstva komunikacije, a umjesto poznavanjem osobnosti sugovornika, snalazi se poznavanjem njegove društvene uloge.

Takav izbor vrste komunikacije od strane liječnika može biti posljedica profesionalne preopterećenosti. Na primjer, na pregledu kod lokalnog liječnika. medicinski pacijent sick medicinski

Poslovni razgovor. Komunikacija, uzimajući u obzir osobitost osobnosti, karaktera, dobi, raspoloženja sugovornika, usredotočujući se na interese slučaja, a ne na moguće osobne razlike.

Kada liječnik komunicira s pacijentom, takva interakcija postaje neravnopravna. Liječnik pacijentove probleme razmatra sa stajališta vlastitog znanja, a sklon je donositi direktivne odluke bez koordinacije s drugim sudionikom komunikacije i zainteresiranom osobom.

Dijagnostička i terapijska interakcija ne podrazumijeva takav kontakt, barem zbog profesionalne orijentacije ne predviđa ispovijed medicinskog radnika.

manipulativna komunikacija. Kao i primitivni, usmjeren je na izvlačenje koristi od sugovornika pomoću posebnih tehnika. Mnogima je možda poznata manipulativna tehnika, koja se češće naziva "hipohondriziranjem pacijenta".

Njegova je bit u iznošenju liječničkog zaključka o zdravstvenom stanju pacijenta u skladu s jasnim preuveličavanjem težine otkrivenih poremećaja. Svrha takve manipulacije može biti:

snižavanje očekivanja pacijenta za uspjehom liječenja zbog izbjegavanja odgovornosti od strane zdravstvenog radnika u slučaju neočekivanog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, iskazivanje potrebe za dodatnim i kvalificiranijim intervencijama od strane zdravstvenog radnika kako bi se primati naknadu.

Komunikaciju zdravstvenog radnika i pacijenta načelno možemo nazvati prisilnom komunikacijom. Ovako ili onako, ali glavni motiv za susrete i razgovore bolesne osobe sa zdravstvenim radnikom je pojava zdravstvenih problema kod jednog od sudionika takve interakcije. Od strane liječnika i medicinske sestre postoji prisila na odabir predmeta komunikacije, što je uvjetovano njegovom profesijom, njegovom društvenom ulogom. A ako je žalba pacijenta liječniku, u pravilu, zbog traženja medicinske pomoći, tada se interes liječnika za pacijenta objašnjava razmatranjima njegove profesionalne djelatnosti.

Interakcija između pacijenta i liječnika nije nešto zauvijek fiksno. Pod utjecajem različitih okolnosti, oni se mogu promijeniti, na njih može utjecati pažljiviji odnos prema pacijentu, dublja pozornost na njegove probleme. Istovremeno, vrlo dobar odnos zdravstvenog radnika i pacijenta doprinosi većoj učinkovitosti liječenja. Nasuprot tome, pozitivni ishodi liječenja poboljšavaju interakciju između pacijenta i pružatelja usluga.

Trenutačno mnogi stručnjaci smatraju da je potrebno postupno uklanjati pojmove kao što je "bolestan" iz procesa komunikacije i leksikona, zamjenjujući pojam pacijenta, zbog činjenice da sam pojam "bolestan" nosi određeni psihološki teret. . I pozive bolesnima poput: "Kako si, bolestan?" Neprihvatljivo je koristiti i potrebno je posvuda pokušati zamijeniti takve pozive pacijentu pozivima imenom, imenom, patronimom, pogotovo jer samo ime za osobu, njegov izgovor, je psihološki udoban.

2. Taktika zdravstvenog radnika

Komunikacija s pacijentom bitan je element procesa liječenja.

Umijeće uzimanja anamneze nije lako umijeće. Jezikom psihologa, to je vođeni razgovor namijenjen prikupljanju anamnestičkih podataka, a razgovor treba neprimjetno kontrolirati. Pacijent s kojim se vodi razgovor to ne bi trebao osjetiti. U procesu prikupljanja anamneze trebao bi ostaviti dojam ležernog razgovora. Istodobno, liječnik treba procijeniti ozbiljnost pritužbi, način na koji su predstavljeni, odvojiti glavno od sekundarnog, provjeriti pouzdanost svjedočenja, a da ne uvrijedi pacijenta s nepovjerenjem, pomoći zapamtiti, bez nadahnuća. Za sve ovo potrebno je puno takt, posebno kada je u pitanju razjašnjenje duševnog stanja, psihičke traume, koje igraju veliku ulogu u razvoju bolesti.

Pri ispitivanju bolesnika uvijek treba voditi računa o njegovoj kulturnoj razini, stupnju intelektualnog razvoja, profesiji i drugim okolnostima. Treba izbjegavati prazne, besmislene riječi, povlađivanje nerazumnim hirovima i zahtjevima nekih pacijenata. Drugim riječima, nemoguće je ponuditi standardni oblik razgovora između zdravstvenog radnika i pacijenta. To zahtijeva domišljatost i kreativnost.

Posebnu pozornost treba obratiti na starije bolesnike i djecu. Odnos liječnika ili medicinske sestre prema djetetu, bolesniku zrele dobi i starcu, čak i s istom bolešću, trebao bi biti potpuno različit, zbog dobnih karakteristika ovih bolesnika.

2.1 Osobitostiidentitet medicinskog radnika

Treba napomenuti da je preduvjet za nastanak pozitivnih psiholoških odnosa i povjerenja između zdravstvenih radnika i pacijenata kvalifikacija, iskustvo i vještina liječnika i medicinske sestre. Istodobno, rezultat širenja i produbljivanja informacija u suvremenoj medicini je sve veći značaj specijalizacije, kao i stvaranje različitih grana medicine usmjerenih na pojedine skupine bolesti ovisno o lokalizaciji, etiologiji i metodama liječenja. Može se primijetiti da u ovom slučaju specijalizacija sa sobom nosi određenu opasnost od suženog pogleda liječnika na pacijenta.

Sama medicinska psihologija može pomoći u neutraliziranju ovih negativnih aspekata specijalizacije kroz sintetičko razumijevanje pacijentove osobnosti i tijela. A kvalifikacija je samo alat, čiji veći ili manji učinak ovisi o drugim aspektima osobnosti liječnika. Možemo primijetiti definiciju povjerenja pacijenta u liječnika koju je dao Gladkiy:

„Povjerenje u liječnika je pozitivan dinamičan odnos pacijenta prema liječniku koji izražava prethodno iskustvo zbog očekivanja da liječnik ima sposobnost, sredstva i želju pomoći pacijentu na najbolji mogući način.“

Za očitovanje povjerenja u zdravstvenog radnika bitan je prvi dojam koji pacijent ima pri susretu s njim. U isto vrijeme, stvarni izrazi lica medicinskog radnika, njegove geste, ton glasa, izrazi lica koji proizlaze iz prethodne situacije i nisu namijenjeni pacijentu, upotreba sleng govornih obrta, kao i njegov izgled važni su za osoba. Na primjer, ako bolesna osoba vidi neurednog, pospanog liječnika, tada može izgubiti vjeru u njega, često vjerujući da se osoba koja nije u stanju brinuti o sebi ne može brinuti ni za druge. Bolesnici su skloni oprostiti razne devijacije u ponašanju i izgledu samo onim zdravstvenim radnicima koje već poznaju i u koje imaju povjerenja.

Zdravstveni radnik stječe povjerenje pacijenata ako je kao osoba skladan, smiren i samouvjeren, ali ne i bahat. Uglavnom, u slučajevima kada je njegovo držanje uporno i odlučno, praćeno ljudskim sudjelovanjem i delikatnošću. Valja napomenuti da kod donošenja ozbiljne odluke liječnik mora biti svjestan rezultata takve odluke, njezinih posljedica za zdravlje i život pacijenta te povećati svoj osjećaj odgovornosti.

Posebni zahtjevi za zdravstvenog radnika su potreba za strpljivošću i samokontrolom. Uvijek mora uzeti u obzir razne mogućnosti razvoja bolesti, a ne uzeti u obzir nezahvalnost, nevoljkost liječenja, pa čak ni osobnu uvredu od strane bolesnika ako se stanje bolesnika ne popravi. Postoje situacije kada je prikladno pokazati smisao za humor, ali bez natruhe ruganja, ironije i cinizma. Takvo načelo kao što je "smij se s pacijentom, ali nikad pacijentu" poznato je mnogima. Međutim, neki pacijenti ne podnose humor ni u dobroj namjeri te ga shvaćaju kao nepoštivanje i ponižavanje vlastitog dostojanstva.

Postoje činjenice kada su ljudi neuravnoteženih, nesigurnih i odsutnih manira postupno uskladili svoje ponašanje u odnosu s drugima. To su postigli kako vlastitim trudom tako i uz pomoć drugih ljudi. No, to zahtijeva određene psihičke napore, rad na sebi, određeni kritički odnos prema sebi, što za zdravstvenog radnika jest i treba se podrazumijevati.

Treba napomenuti da je medicinski djelatnik - mladi specijalist, za kojeg pacijenti znaju da ima manje životnog iskustva i manje kvalifikacija, u potrazi za povjerenjem pacijenata iu nepovoljnijem je položaju u odnosu na starije kolege s posla. iskustvo. Ali mladom specijalistu može pomoći spoznaja da je taj nedostatak prolazan, što se može nadoknaditi savjesnošću, profesionalnim razvojem i iskustvom.

Valja napomenuti da osobni nedostaci zdravstvenog radnika mogu dovesti pacijenta do uvjerenja da liječnik ili medicinska sestra s takvim kvalitetama neće biti savjesni i pouzdani u obavljanju svojih izravnih dužnosti.

Općenito, uravnotežena osobnost zdravstvenog radnika je za pacijenta kompleks harmoničnih vanjskih podražaja, čiji utjecaj sudjeluje u procesu njegova liječenja, oporavka i rehabilitacije. Zdravstveni radnik može educirati i oblikovati svoju osobnost, uključujući i neposrednim promatranjem reakcija na svoje ponašanje. Recimo, prema razgovoru, procjeni izraza lica, gestikulacije pacijenta. Također posredno, kada od svojih kolega sazna za viđenje njegovog ponašanja. Da, i može pomoći svojim kolegama da ih usmjere prema učinkovitijoj psihološkoj interakciji s pacijentima.

2.2 Medicinska sestra i pacijent, principi komunikacije s bolesnikom

Položaj i uloga medicinske sestre u našem vremenu postaje sve važnija. Ona s pacijentom provodi puno više vremena nego s liječnikom. Bolesnik od nje traži razumijevanje i podršku. Posao medicinske sestre povezan je ne samo s velikim fizičkim naporima, već i s velikim emocionalnim stresom. Potonje se događa u komunikaciji s pacijentima koji se odlikuju povećanom razdražljivošću, bolnom zahtjevnošću, osjetljivošću itd. Vrlo je važno uspostaviti kontakt s bolesnikom. Sestra je stalno među bolesnicima, pa njezino jasno postupanje i stručno provođenje liječničkih uputa, njezin dobronamjeran, topao odnos prema bolesniku na njega djeluje psihoterapijski. Medicinska sestra treba biti sposobna pokazati razumijevanje za poteškoće i probleme bolesnika, ali ne treba tražiti rješavanje tih problema.

Ponovite posljednju rečenicu pacijenta u obliku pitanja, na primjer: "Dakle, je li vas suprug uvrijedio?"

Postavite pitanje koje sažima sve što je pacijent rekao: "Ako se ne varam, želite li se što prije vratiti kući?"

Medicinska sestra ne govori o neobjašnjivim problemima pacijenta bez konzultacije s liječnikom.

Postavite apstraktno pitanje, na primjer, u slučaju obiteljskih problema tijekom bolesti: "Tko se brine o djeci?"

Recite nedovršenu frazu: "A ako se sada vratite kući, zar ne ...?

U kontaktu medicinske sestre i pacijenta od velike je važnosti osobnost medicinske sestre. Sestra može voljeti svoju profesiju, imati izvrsne tehničke podatke i vještine, međutim, ako se često sukobljava s pacijentima zbog osobnih karakteristika, njezine profesionalne kvalitete ne daju željeni učinak. Put do istinskog majstorstva uvijek je dug i težak. Stoga je potrebno razviti potreban stil rada i ovladati vještinom blagotvornog djelovanja na pacijente.

2.3 Vrste lijekovanebeske sestre i njihove karakteristike

I. Hardy opisuje 6 tipova sestara prema karakteristikama njihovih aktivnosti.

rutinska sestra. Njegova najkarakterističnija značajka je mehaničko obavljanje njegovih dužnosti. Takve sestre obavljaju dodijeljene zadatke s izvanrednom temeljitošću, skrupuloznošću, pokazujući spretnost i vještinu. Učinjeno je sve što je potrebno za njegu bolesnika, ali same njege nema, jer ona radi automatski, ravnodušno, bez brige za bolesnike, bez suosjećanja s njima. Takva medicinska sestra je u stanju probuditi pacijenta koji spava samo kako bi mu dala tablete za spavanje koje joj je propisao liječnik.

Sestra koja "igra naučenu ulogu". Takve sestre u procesu rada nastoje igrati neku ulogu, težeći ostvarenju određenog ideala. Ako njihovo ponašanje prijeđe granice prihvatljivog, nestaje spontanost, javlja se neiskrenost. Oni igraju ulogu altruista, dobročinitelja, pokazujući "umjetničke" sposobnosti. Njihovo ponašanje je umjetno.

Tip "nervozne" sestre. To su emocionalno labilne osobe sklone neurotičnim reakcijama. Zbog toga su često razdražljivi, prgavi i mogu biti grubi. Takvu se sestru među nedužnim bolesnicima može vidjeti sumorna, s ozlojeđenošću na licu. Vrlo su hipohondrični, boje se zarazne bolesti ili oboljevanja od "teške bolesti". Često odbijaju obavljati razne poslove, navodno jer ne mogu dizati utege, bole ih noge i sl. Takve sestre ometaju rad i često štetno djeluju na pacijente.

Tip sestre s muževnom, snažnom osobnošću. Takvi se već izdaleka prepoznaju po hodu. Odlikuje ih ustrajnost, odlučnost, netolerancija na najmanje smetnje. Često nisu dovoljno fleksibilne, grube, pa čak i agresivne prema bolesnicima, u povoljnim slučajevima takve sestre mogu biti dobri organizatori.

Sestra po majci. Takve sestre svoj posao obavljaju s najvećom pažnjom i suosjećanjem za bolesnike. Posao je bitan dio njihovih života. Sve mogu i rade. Briga za bolesne je životni poziv. Često je briga za druge, ljubav prema ljudima prožeta njihovim osobnim životom.

Specijalistički tip. To su sestre koje zbog neke posebne osobine ličnosti, posebnog interesa, dobivaju poseban termin. Svoje živote posvećuju obavljanju složenih zadataka, primjerice u posebnim laboratorijima. Oni su fanatično odani svojim uskim aktivnostima.

Zaključak

Tema koju pokrivamo u ovom eseju od velike je važnosti za zdravstvene radnike.

Kao iu običnom životu, tako iu medicinskim djelatnostima postoji komunikacija. U oba slučaja ono ima određeno značenje i psihološke karakteristike. U medicinskoj djelatnosti postoji više vrsta komunikacije između zdravstvenog radnika i pacijenta. A samo o zdravstvenom djelatniku ovisi kakvu će komunikaciju imati s pacijentom. Ali u svakom slučaju, liječnik ili medicinska sestra moraju slijediti određenu taktiku u odnosu prema pacijentu i, što je najvažnije, zdravstveni radnik kao osoba mora imati određene karakteristike u svim aspektima kako bi stekao povjerenje pacijenta u sebe. Doista, bez povjerenja je nemoguć normalan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Jer medicinska sestra provodi više vremena u izravnom kontaktu s bolesnikom, njezina uloga u komunikaciji s bolesnikom postaje važna. Slijedom toga, osobnost medicinske sestre, stil i metode njezina rada, sposobnost utjecaja na pacijente i postupanja prema njima važan je element ne samo procesa liječenja, već i psihološke komunikacije između medicinskog djelatnika i bolesnika.

Deset"Da!"terapeutskikomunikacija:

1. Obraćajte se pacijentu imenom i patronimom i "Vi";

2. Započnite razgovor navodeći svoje ime i prezime i položaj;

3. Gledajte u oči pacijenta u istoj razini, nasmiješite se; ako pacijent leži, sjednite na stolicu u blizini;

4. Držite svoj razgovor privatnim. Zapamtite da je povjerljivost uvjet za izgradnju povjerenja s pacijentom;

5. Potaknite pitanja vašeg pacijenta;

6. Govorite polako, razgovijetno, koristite isključivo pozitivnu intonaciju glasa;

7. Slijedite načela vještina učinkovitog slušanja;

8. Pokazati vještinu komunikacije medicinske sestre s pacijentom;

9. Pokazivati ​​stalnu inicijativu u stvaranju psihološke mikroklime u komunikaciji s bolesnikom;

10. Budite prirodni u razgovoru, stvorite atmosferu međusobnog razumijevanja i povjerenja.

IZpopis literature

1. Kosenko, VG Medicinska psihologija za medicinske sestre i bolničare: udžbenik. dodatak / V. G. Kosenko, L. F. Smolenko, T. A. Čeburakova. - Rostov n / a: Phoenix, 2002. - 416 str.

2. Matveev. V.F. Osnove medicinske psihologije, etike i deontologije. Moskva, "Medicina", 1989, 178 stranica.

3. Mashkova, T. V. Etičke norme i problemi povezani s radom medicinskog osoblja / T. V. Mashkova // Ch. med. sestra. - 2003. - N 2. - C. 115-119.

4. Shkurenko. DA. Opća i medicinska psihologija. Rostov na Donu, "Feniks", 2002., 352 str.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

Domaćin na Allbest.ru

Slični dokumenti

    Komunikacija i njezin značaj u medicinskoj djelatnosti. Značajke odnosa između liječnika i pacijenta. Komunikacija s pacijentom bitan je element procesa liječenja. Obilježja vrsta komunikacije: primitivna, formalna igra uloga, igranje uloga, duhovna i "kontakt maski".

    prezentacija, dodano 22.10.2014

    Značajke komunikacije između liječnika i bolesnika kao temelja medicinske djelatnosti. Taktičke radnje i osobine ličnosti medicinskog radnika. Vrste medicinskih sestara i njihove karakteristike. Sposobnost medicinskog radnika da razumije i sasluša bolesnika.

    prezentacija, dodano 11.02.2014

    Odnos liječnika i bolesnika kao temelj medicinske djelatnosti. Uloga psihološkog i emocionalnog stanja bolesnika u procesu liječenja. Taktike i principi komunikacije između medicinskog radnika i bolesnika. Vrste medicinskih sestara i njihove karakteristike.

    prezentacija, dodano 03.02.2010

    Komunikacija u sestrinstvu kao jedna od važnih vještina potrebnih za kvalitetan rad medicinske sestre, njezine funkcije i metode. Razine i sredstva, posebnosti verbalne, neverbalne komunikacije. Važnost učinkovitog slušanja.

    seminarski rad, dodan 15.10.2015

    Definicija komunikacije, njezine vrste, razine, funkcije, mehanizmi. Psihološka orijentacija, strategija i taktika u komunikaciji. Psihološke barijere u komunikaciji i njihovo prevladavanje. Značajke psihologije komunikacije medicinske sestre. Prevencija konfliktnih situacija.

    test, dodan 25.06.2011

    Uloga paramedicinskog osoblja u psihoterapiji, taktika medicinskog radnika u psihijatrijskoj klinici. Psihološki aspekti psihijatrijske bolnice, otklanjanje emocionalnog stresa zbog bolesti i mobilizacija resursa.

    sažetak, dodan 04/10/2012

    Etička načela u praksi medicinskog radnika. Izgradnja odnosa između zdravstvenih radnika i pacijenata. Održavanje odnosa s kolegama kao dio etike liječničke profesije. Solidarnost medicinskih radnika jednih prema drugima.

    sažetak, dodan 20.05.2014

    Odnos liječnika i bolesnika kao temelj svake medicinske djelatnosti, načela njihova oblikovanja i kriteriji vrednovanja. Modeli ovih odnosa: inženjerski, pastoralni, kolegijalni i ugovorni, njihova obilježja i regulacija.

    prezentacija, dodano 04.10.2015

    Odnos liječnika i pacijenta. Umijeće komunikacije između liječnika i pacijenta. Temeljna načela bioetike. Gubitak psihološkog kontakta između liječnika i bolesnika kao najvažnija negativna posljedica suvremenog razvoja medicine.

    sažetak, dodan 11.09.2014

    Značajke rada medicinskih sestara na odjelima za opekline, njihovo mjesto i uloga u zdravstvenom sustavu. Medicinsko-demografske i kvalifikacijske karakteristike sastava medicinskih sestara i bolesnika. Ocjenjivanje i metode za poboljšanje aktivnosti osoblja.
KATEGORIJE
Probir
Ultrazvuk ekstremiteta
Vrste ultrazvuka
ultrazvuk abdomena
ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI
Deset znakova muškarčeve ljubavi prema ženi - Ponašanje ljubavnika

Deset znakova muškarčeve ljubavi prema ženi - Ponašanje ljubavnika
Četiri faze života i smrti u Ayurvedi

Četiri faze života i smrti u Ayurvedi
Najromantičniji i najljubazniji znakovi zodijaka

Najromantičniji i najljubazniji znakovi zodijaka
Kako razumjeti da vas žena ne voli (oznake da je vrijeme da potražite novu)?

Kako razumjeti da vas žena ne voli (oznake da je vrijeme da potražite novu)?

"Bijeli šum" i pregovori sa svijetom mrtvih

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa