Metoda laserske koagulacije retine. Liječenje retine posljedice laserske koagulacije

Oftalmološka ambulanta dr. Kurenkova - sve vrste laserske koagulacije.

Retina (mrežnica) je unutarnja ovojnica oka koja osigurava vidne funkcije.

Razne bolesti mogu dovesti do sljedećih promjena na mrežnici:

• distrofija,
• vaskularna tromboza,
• upala,
• neoplazme.

Princip metode

Laserska koagulacija retine je moderna visoko učinkovita metoda liječenja u oftalmologiji koja se temelji na stvaranju lokalnih priraslica između retine i žilnice.

Rezultat je fiksacija mrežnice s poboljšanom prokrvljenošću, a time i njenom ishranom. Time se smanjuje propusnost krvnih žila i smanjuje rizik od razvoja eksudativnih procesa s formiranjem sekundarnog odvajanja.

Indikacije:

• distrofične promjene u očnom dnu (prema vrsti "traga pužnice" ili rešetkaste distrofije),
• neke vrste ablacije retine,
• akutna tromboza središnje vene,
• akutna opstrukcija središnje arterije,
• teška dijabetička retinopatija,
• neoplazme retine.

Ciljevi laserske fotokoagulacije retine

Prevencija odvajanja. Stvaranje koagulata na mrežnici u ovom slučaju omogućuje sprječavanje razvoja odvajanja i izbjegavanje:

• krvarenja u staklastom tijelu,
• rubeoza,
• sekundarni glaukom,
• progresija gubitka vida
• razvoj ireverzibilne sljepoće.

Liječenje. Ova se manipulacija može koristiti kao metoda:

• razgraničenje (ako je ablacija retine ravna i lokalizirana),
• komplementarno (ako je odvojena retina prethodno radikalno kirurško tretirana).

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije je kategorija patoloških stanja kod kojih se laserska koagulacija ne provodi zbog visokog rizika od komplikacija i/ili nemogućnosti pravilne manipulacije.

Općenito:

Teške somatske i psihičke bolesti u fazi dekompenzacije.

Sa strane organa vida:

• nedovoljno transparentni optički mediji,
• izraženi hemoragijski procesi u fundusu,
• izražena rubeoza retine,
• glioza od 3-4 stupnja s trakcijskim sindromom.

Relativna kontraindikacija je oštrina vida manja od 0,1. Pitanje mogućnosti laserske koagulacije u ovom se slučaju odlučuje na individualnoj osnovi.

Tehnika operacije

Laserska koagulacija se izvodi u lokalnoj (kapljičnoj) anesteziji. Ukapaju se kapi koje proširuju zjenicu čime se vide svi detalji fundusa. Pomoću Goldmanove leće s tri zrcala liječnik kontrolira proces nanošenja koagulata na mrežnicu.

Ovisno o lokalizaciji patoloških promjena, moguće su opcije za ovu manipulaciju:

• žarišna - točkasta aplikacija pojedinačnih koagulata,
• barijera - nanošenje koagulata u više redova uz makulu,
• panretinalno - nanošenje koagulata na cijelo područje mrežnice.

Do danas se laserska fotokoagulacija retine izvodi u lokalnoj anesteziji. U više od 90% slučajeva ova se operacija može smatrati uspješnom. Kao rezultat laserske koagulacije mrežnice, dolazi do djelomičnog uništavanja proteina mrežnice, što dovodi do brtvljenja zahvaćenog područja.

Laserska koagulacija retine

Ako se postupak provede na vrijeme, bolest će prestati napredovati. Restriktivnu lasersku koagulaciju retine očne jabučice treba provoditi u specijaliziranim medicinskim centrima. Liječnici će pacijentu staviti posebnu leću koja usmjerava laserske zrake na željeni sloj očne jabučice. Neposredno nakon operacije zabranjena je tjelesna aktivnost.

Indikacije i kontraindikacije

Operacija povećanja retine može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

• distrofično oštećenje žila mrežnice;
• tromboza;
• odvajanje mrežnice;
• angiomatoza;
• neke vrste tumorskih izraslina;
• lom retine.

Sada je vrijeme da razmotrimo kada bi koagulacija retine bila kontraindicirana:

• teška glioza;
• ako je vidna oštrina manja od 0,1 dioptrije;
• zamućenje rožnice;
• značajno krvarenje u fundusu.

Što je

Što je retinalna laserska koagulacija? Mnogi ljudi danas niti ne znaju zašto je ova operacija potrebna. PPLC je utjecaj koji je usmjeren na jačanje određenih područja. Bit tehnike leži u utjecaju na stanjena područja mrežnice. Zahvaljujući laseru, moguće je lemiti mrežnicu na problematičnim područjima.

Ablacija retine hitno treba operaciju

Mnogi stručnjaci u ovom području tvrde da takva mjera može biti potrebna u 60% slučajeva. Ako se napuste preventivne mjere, to u budućnosti može dovesti do nepovratnih posljedica koje će biti teško ispraviti. U nastavku smo postavili tablicu u kojoj možete vidjeti prednosti i nedostatke koagulacije oka.

profesionalci	minusi
Jačanje mrežnice laserom ne traje više od 20 minuta.	Ostvareni rezultat se može stalno smanjivati.
Operacija se provodi ambulantno.	Jednom nakon postupka postoji mogućnost naglog povećanja tlaka u oku.
Metoda je bezbolna.	Ponekad laserska fotokoagulacija mrežnice može oštetiti kapilare šarenice ili epitelne stanice.
Intervencija se odvija u lokalnoj anesteziji.	Može se formirati fuzija u području gdje je bio uključen laser.
Zahvat se može izvoditi na trudnim djevojkama.	Postoje dobna ograničenja.
	Ne postoji način da se ispravi starosna dalekovidnost.

Odmah nakon ovog postupka moći ćete postići sljedeće učinke:

• zaštititi mrežnicu od oštećenja;
• poboljšati cirkulaciju krvi;
• eliminirati neoplazme;
• poboljšati reljef fundusa.

Uzroci odvajanja retine

Najčešće, sljedeći uzroci utječu na odvajanje mrežnice: miopija, pojava raznih tumora, poremećaji prehrane, mehanička oštećenja. Kao rezultat takvih problema, mrežnica će biti istegnuta i dodatno puknuta. Puknuće dovodi do poremećaja opskrbe krvlju očne jabučice.

Faze operacije

Prvo se pacijentu daje cikloplegija. Ovo je širenje zjenice, koje se događa uz pomoć posebnih. Kako bi operacija bila ugodnija, mogu se propisati kapi s anestetičkim učinkom. Nakon završetka pripreme pacijenta, on je položen na stol.

Tijekom ove operacije pacijent ne smije pomicati oči. Inače, učinak možda neće biti u potpunosti postignut.

Kako radi laser

Koagulacija se provodi pomoću laserske zrake. Njegovo svojstvo je naglo povećanje temperature na mjestu izlaganja. Pri povišenoj temperaturi dolazi do koagulacije tkiva i proteina. Ovaj nedostatak omogućuje vam čvrsto lemljenje žilnice.

Postavka se temelji na dva lasera. Crvena ima malu snagu i namijenjena je pažljivom ciljanju. Drugi laser je snažniji i koristi se za koagulaciju.

Laserska koagulacija tijekom trudnoće

Ako trudna djevojka ima prijetnju rupture mrežnice, tada liječnik može propisati perifernu lasersku koagulaciju mrežnice. Lemljenje će se dogoditi na onim mjestima gdje postoji velika vjerojatnost puknuća. Tkivo na mjestima pričvršćivanja ima ožiljke i to vam omogućuje da čvrsto pričvrstite mrežnicu za oko. Zahvat nije bolan i nakon nekoliko minuta pacijent može ići kući. Moguće je provesti lasersku kauterizaciju mrežnice za trudnice samo u prva dva tromjesečja. U zadnjem tromjesečju je zabranjeno.

U posebnim slučajevima trudnice se podvrgavaju laserskoj koagulaciji.

Ako se spriječe promjene u mogućnosti ljuskanja, tada specijalist dopušta prirodni porod.

Važno je znati! Trudnice koje imaju oftalmološke bolesti trebale bi redovito pohađati tečajeve pravilnog disanja.

Mnoge djevojke jednostavno ne znaju pravilno gurati i zbog toga se rizik od odvajanja mrežnice značajno povećava.

Moguće komplikacije

Zahvaljujući suvremenoj tehnologiji, negativne posljedice operacije svedene su gotovo na nulu. Povremeno se može javiti konjunktivitis, kao i blago zamućenje u okolini oka. Preostale komplikacije u većini slučajeva jednostavno uzrokuju nelagodu, koja na kraju nestaje.

Konjunktivitis je prilično rijedak fenomen koji se javlja nakon koagulacije. U uznapredovalom stadiju može se pojaviti gnoj. Ako primijetite manifestacije ove bolesti, odmah se obratite liječniku. Ponekad ova patologija može dovesti do gubitka vida. Stoga liječenje treba provesti pravodobno.

Značajke postoperativnog razdoblja

Postoperativno razdoblje nakon laserske koagulacije mrežnice ima određene značajke. Isprva će oštrina vida biti dosta niska i stoga vam se može činiti da hodate kroz gustu maglu. Ograničenja nakon laserske koagulacije mogu biti sljedeća:

1. Prilikom izlaska vani treba nositi sunčane naočale.
2. Treba pratiti očitanja krvnog tlaka.
3. Treba izbjegavati oštre pokrete.
4. U roku od mjesec dana, vizualni napor bi trebao biti odsutan.
5. Zabranjeno je trljanje očiju rukama.
6. Maksimalna težina koju je moguće podići nakon operacije je 2 kilograma.
7. Prvih šest mjeseci morate redovito posjećivati ​​oftalmologa.

Ovo su najčešća ograničenja. Ovisno o situaciji, liječnik može propisati pojedinačna ograničenja. O kvaliteti operacije možete svjedočiti tek nakon dva tjedna. Nadamo se da su vam ove informacije bile korisne i zanimljive.

Laserskim zahvatom na mrežnici liječe se degenerativne i patološke bolesti mrežnice oka, a također se koristi kao prevencija razvoja krvožilnih bolesti oka i sljepoće. Koagulacija se koristi u kompleksu mjera za liječenje vaskularnih bolesti mrežnice, uključujući arterijsku hipertenziju, dijabetes melitus itd.

Kome se najčešće prikazuje koagulacija

Često ljudi s postojećim vaskularnim bolestima mogu primijetiti crvene točkice, pruge ili mrlje u oku. To se može dogoditi ujutro ili nakon napornog dana. Takve manifestacije ukazuju na to da je posuda negdje pukla, možda više od jedne. Uzrok ne mora biti bolest. Postoje mnogi apsolutno neutralni čimbenici koji bi to mogli uzrokovati, na primjer, povećana tjelesna aktivnost, umor, jaki umor očiju, iritacija sluznice itd.

Najčešće se degenerativne promjene mrežnice uočavaju u bolesnika s umjerenom i visokom miopijom. U ovom slučaju postoji deformacija očne jabučice i kršenje trofizma. Dakle, laserska koagulacija mrežnice sprječava razvoj odvajanja membrane i sljepoće.

Koagulacija se može propisati trudnicama s miopijom, jer je tijekom poroda na prirodan način moguće odvajanje mrežnice, izazvano povećanim opterećenjem tijela.

Osim toga, operacija se dodjeljuje kada:

• Deformacije mrežnice uslijed procesa starenja;
• Rast krvnih žila oka;
• Tumorski procesi u očnoj jabučici (benigni i maligni);
• Odvajanje mrežnice;
• Kršenja središnje vene.

Mjere usmjerene na jačanje mrežnice pomažu u suočavanju s daljnjim komplikacijama.

Opasnost postupka

Kao i svaka intervencija, laserska koagulacija mrežnice može imati posljedice koje mogu pogoršati stanje pacijenta. Ovisi o trajanju i intenzitetu izlaganja laseru. Među tim komplikacijama su:

• Oticanje rožnice uzrokovano produljenim izlaganjem laseru. Ovo stanje je privremeno i nestaje nekoliko dana nakon operacije. U ovom slučaju, postoji "magla" i mutne konture objekata.
• Povećani intraokularni tlak - također može biti privremen ili zahtijevati dodatnu terapiju za uklanjanje simptoma.
• Defekti vidnog polja zbog nepravilno odabrane snage i tehnike operacije. U tom slučaju moguće je oštećenje oka, što će dovesti do smanjenja vidne oštrine.
• Do odvajanja mrežnice dolazi kada je postupak pogrešno propisan. Takvi slučajevi su vrlo rijetki, jer se mogu spriječiti u fazi dijagnoze. Operacija ima kontraindikacije za fibrozu i gliozu retine.

Moguće komplikacije nakon laserske fotokoagulacije mrežnice ne samo da će učiniti operaciju beskorisnom, već mogu i pogoršati stanje. Iz tog razloga preporuča se podvrgnuti svim potrebnim pregledima i dobiti odgovarajuće savjete o potrebi zahvata i mogućim rizicima.

Oporavak nakon operacije

Kao i druge kirurške intervencije, laserska koagulacija mrežnice ima postoperativno razdoblje, koje osigurava obnovu oka nakon postupka. Takve mjere su potrebne kako bi se izbjegle moguće komplikacije nakon operacije. Razdoblje oporavka traje ne više od 1 mjeseca, nakon čega pacijent mora doći u liječničku ordinaciju, čak i ako nema nikakvih pritužbi.

Liječnik će provjeriti stanje fundusa i procijeniti njegovu dinamiku.

Nema posebnih ograničenja koja bi promijenila način života. Ovo su ograničenja nakon laserske koagulacije mrežnice oka:

• Odbijanje teškog tjelesnog napora. Ne možete podići više od 3 kg., A trebali biste se odreći i vježbi snage. Istodobno su prihvatljiva lagana dinamička opterećenja, poput hodanja.
• Izbjegavanje mogućih ozljeda.
• Za to će razdoblje biti potrebno potpuno napustiti piće, jer opijenost tijela može izazvati pogoršanje stanja očiju.
• Nemojte dugo ostati na suncu. To će vaše oči dodatno opteretiti.
• Tijekom razdoblja oporavka bolje je ne razboljeti se kako ne bi stvarali dodatno opterećenje tijelu.

Također u postoperativnom razdoblju potrebna je daljnja terapija lijekovima. Oni će doprinijeti brzoj obnovi funkcije mrežnice. Liječnik će propisati režim uzimanja lijekova koji će se morati strogo pridržavati, zajedno s ograničenjima.

Svaka kirurška intervencija opasna je na svoj način, ali ako je slučaj ozbiljan i postoji stvarna šansa za izlječenje, ne možete bez rizika. Prije provođenja koagulacije potrebno je podvrgnuti potrebnom pregledu i dobiti najpotpuniju moguću konzultaciju nekoliko stručnjaka. Nakon toga možete odlučiti o operaciji.

Metoda liječenja mrežnice pomoću laserske koagulacije

Vizija vam omogućuje da u potpunosti uživate u ljepoti svijeta oko sebe, dobijete estetski užitak, vidite svoje voljene, živite u potpunosti. Izuzetno je neugodno i uvredljivo izgubiti vid, a neka odstupanja u stanju očiju mogu dovesti do toga.

Najopasnija oftalmološka bolest je odvajanje mrežnice, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju bez jamstava za obnovu vidne funkcije.

Laserska koagulacija mrežnice je metoda liječenja i prevencije očnih bolesti povezanih s degenerativnim promjenama krvnih žila ili njihovim pucanjem. Nakon lokalne anestezije kapima, zahvat se izvodi izravno, traje 15-30 minuta.

Pacijenti ne primjećuju bolne osjećaje, ponekad se osjeća izravan kontakt površine oka s lećom. Operacija ne zahtijeva stacionarni nadzor. osoba može gotovo odmah otići kući.

Nakon postupka, efekt bljeska može ostati kratko vrijeme, ali "svjetlo" nestaje u roku od nekoliko minuta.

Suština metode je sljedeća: laserskim koagulantima (tkivo uvijeno zbog visoke temperature) odvajaju se područja s oštećenim žilama i sprječava njihov negativan utjecaj na mrežnicu u budućnosti.

Ova metoda je primjenjiva i kod već postojećeg ravnog odvajanja mrežnice.

Indikacije za lasersku koagulaciju

Operacija se u većini slučajeva provodi kako bi se uklonili vaskularni nedostaci i spriječila ozbiljna i složena oftalmološka bolest - odvajanje mrežnice.

Imenuje se u sljedećim slučajevima:

vaskularna degeneracija retine

hipertenzivna i dijabetička retinopatija

vaskularne promjene, prisutnost tumora

angiomatoza

propadanje retine povezano sa starenjem

rupture krvnih žila, ulazak staklaste tekućine ispod mrežnice, što prijeti njezinom odvajanju.

Pogledajte naše savjete o tome kako odabrati dioptrijske sportske sunčane naočale.

Ako postoji malo područje odvajanja, moguće je razgraničiti ovo područje pomoću laserske koagulacije.

Ponekad je postupak propisan nakon operacije kako bi se uklonilo odvajanje kako bi se stvorile pouzdanije veze nakon prekida u području kirurške operacije.

Liječnici savjetuju trudnicama da obave temeljit pregled kod oftalmologa (uključujući i očno dno) na kraju prvog tromjesečja trudnoće. Ako postoje dokazi, liječnik propisuje lasersku koagulaciju, koja se može provesti do 35 tjedana nakon začeća.

Prirodni porod je stres i veliko opterećenje za cijeli organizam, pa puknuća ili slabe stijenke krvnih žila mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja vida u budućnosti. Pravovremena prevencija je sigurna i pomoći će u izbjegavanju komplikacija oka.

Faze operacije

1. Nakon anestezije na oko se postavlja trozrcalna leća.
2. Uz pomoć lasera koji stvara visoku temperaturu na tretiranoj površini, zahvaćene žile ili tvorbe se leme ili ograničavaju.

Posebna leća omogućuje potpuni prodor laserske struje u bilo koje područje oka, a sam laser ima tanku zraku koja omogućuje precizne manipulacije. Liječnik kontrolira tijek postupka kroz mikroskop.

Nastali "šavovi" koagulansa čvrsto vežu mrežnicu za susjedne očne membrane, što doprinosi ponovnoj uspostavi normalne opskrbe očiju krvlju. Razgraničenje zone rizika s koagulansima minimizira rizik od odvajanja retine u ovom području.

prevencija razvoja bolesti koje mogu dovesti do smanjenja oštrine i potpunog gubitka vida

operacija se provodi brzo i ne zahtijeva hospitalizaciju

bez krvarenja ili boli

izuzetno nizak stupanj infekcije oka (nema kontakta između tkiva očne jabučice i instrumenta)

mogućnost korištenja u bilo kojoj dobi, kao i trudnice.

Kod dijabetes melitusa, ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti i niza drugih slučajeva kada se ne mogu izvesti složene operacije ili se ne može koristiti opća anestezija, laserska koagulacija je jedini način liječenja mrežnice.

Kontraindikacije

Operaciju treba odgoditi ili isključiti u sljedećim slučajevima:

jako zamućenje i crvenilo tijela oka (visoki rizik od izlaganja laseru u području očne jabučice)

niska vidna oštrina (manje od 0,1 dioptrije), zahvat je moguć samo u izrazito teškim slučajevima nakon rigoroznog pregleda

šarenica koja obiluje novonastalim žilama

očno dno s teškim krvarenjima

3 i 4 stupanj glioze (zamućenje stražnjeg dijela staklastog tijela).

Pravilan pristup i temeljit pregled pomoći će Vam da odaberete pravi način liječenja.

Uz značajno zamućenje staklastog tijela, izvodi se vitrektomija. što omogućuje pacijentu vraćanje vida.

Zašto krvne žile pucaju u očima i kako ojačati kapilare, pročitajte u našem članku.

Moguće komplikacije

Postupak laserskog izlaganja mrežnici može imati sljedeće neugodne posljedice:

kratkotrajno oticanje rožnice (vid se smanjuje nekoliko dana, a zatim se vraća oštrina)

učinke na leću, što može dovesti do razvoja katarakte

upala šarenice (na koju može utjecati laser)

pogoršanje noćnog vida, pojava tamnih mrlja u vidnom polju.

Osim prve točke (edem rožnice), vjerojatnost komplikacija je zanemariva. Ako je potrebna opsežna koagulacija, kako bi se izbjegle neugodne posljedice, bolje je podijeliti postupak u nekoliko faza.

Postoperativno razdoblje

Operacija uklanjanja neispravnih vaskularnih formacija odvija se brzo i ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Međutim, laserska intervencija nameće određene odgovornosti osobi:

teški sportovi i opterećenja su kontraindicirani

vrlo nepoželjne ozljede glave, a posebno očiju

ne možete dizati utege.

U razdoblju do 2 tjedna dolazi do potpunog zacjeljivanja i ožiljaka koagulansa.

Osobama s nasljednom predispozicijom za očne bolesti ili već oboljelim od njih, nakon pretrpljenih ozljeda oka i glave, preporučljivo je povremeno pregledati fundus.
Ispravnije je otkloniti pravodobno otkriveni kvar nego kasnije patiti cijeli život ili raditi najteže operacije.

Nakon laserske koagulacije, osobito kod dijabetes melitusa, ponekad su mogući recidivi. pojava novih područja s distrofičnim žilama ili početnim odvajanjem.

Stoga se nakon zahvata preporuča mjesečni pregled kod oftalmologa do šest mjeseci, postupno smanjivanje učestalosti posjeta na 1 put u 3 mjeseca, zatim 6 mjeseci i 1 put godišnje.

Laserska koagulacija mrežnice je prilično jednostavan, ne-traumatičan i učinkovit način sprječavanja odvajanja mrežnice. Iznimno niska stopa komplikacija, brz oporavak nakon zahvata i laka podnošljivost opravdavaju široku primjenu ove metode u oftalmologiji.

Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama:

Laserska koagulacija retine: treba i ne treba

Dob - 18 godina, još uvijek mlad)
Vid i stupanj miopije: -7 jedinica, odnosno jaka miopija.
Stanje fundusa: nema dostupnih podataka, jer kartica je ostala u istraživačkom institutu.

Zapravo, do -5,5 vid je dosegao 10. razred, a do početka 2. godine je tako ostalo. Međutim, strast za teretanom (čak i na štedljivom načinu rada, s pola snage) imala je neugodan učinak i za nešto više od godinu dana vid mi je pao za još jednu i pol jedinicu. LKS imenovan u vezi s prijetnjom ljuštenja. Trenutno sam u 3. razredu.
Allan. hvala na linku, ali možete li mi reći kada će se moći staviti leće i otići na trčanje nakon zahvata?

Poruka dodana u 23:53

Kemičar hvala, prve informacije o LKS-u sam dobio baš iz tvoje teme, na nju me uputio forum o optimizaciji za tražilice

Objavio Kemičar.

3) Prvi mjesec nakon LC, ograničenja su ista kao i prije postupka. Liječnik vas je trebao upozoriti na njih.

Kliknite za otkrivanje.

Nije bilo nikakvih upozorenja, propisani su samo irifrin, ascorutin tablete i borovnica forte.

Posljednji put uredio Zorkiy Sokol dana 11.10.2009. u 22:54. Razlog: dodatak

LKS imenovan u vezi s prijetnjom ljuštenja.

Kliknite za otkrivanje.

Ovdje s ovog mjesta poželjno je detaljnije. Naravno, bilo bi potrebno imati točnu dijagnozu, samo retinalna distrofija ili rupture? Napuštam temu, svejedno, takvi slučajevi su očito izvan moje nadležnosti. Mogu samo podijeliti svoje dojmove, iako su oni već u drugoj temi. Pa, navedite one kontraindikacije koje su bile u mom konkretnom slučaju.

Registracija: 11.10.2009 Broj postova: 6

Hvala: 5

Zahvalio 0 puta

Samo distrofija, bez prekida pah-pah.

Registracija: 05.08.2009. Adresa: Samara Broj postova: 4.991

Hvala: 533

Zahvalio 1391 put

međutim, možete li mi reći kada će nakon zahvata biti moguće staviti leće i ići na trčanje?

Kliknite za otkrivanje.

Mislim da se LCL može staviti sljedeći dan, ali je tjelesna aktivnost ograničena na najviše mjesec dana. Za više detalja obratite se svom liječniku.

Određen mi je zahvat (po medicinskom zahvatu ili je ispravnije operacija?) s obzirom na to da mi je kratkovidnost progresivna.

Kliknite za otkrivanje.

Iz tog razloga se laserska fotokoagulacija ne provodi. Također se ne provodi za BILO KAKVU distrofiju mrežnice. Postoje retinalne distrofije koje prijete pucanjem i odvajanjem i distrofije koje su u tom pogledu sigurne.
Što imaš?

1. Koliko dugo nakon LKS-a se mogu staviti kontaktne leće?
2. Kako mogu opteretiti oči nakon zahvata i kada, u odnosu na ekrane računala?
3. Kako i kada možete fizički vježbati nakon zahvata? Odnosno, kada možete početi trčati, plivati ​​i tako dalje?
4. Vaše preporuke ili korisne poveznice o tome.

Kliknite za otkrivanje.

1. Dva sata kasnije, kada midrijatik ode. Inače će leće biti zasićene njime i držat će zjenice širokima.
2. Ako govorimo o vizualnom opterećenju - barem odmah.
3. Za tri tjedna (otprilike). Točno će vam reći liječnik nakon pregleda očnog dna (pojavljuje se pigmentacija koagulata).
4. Isto.

Laserska korekcija vida ili zbogom kratkovidnosti

Prošlo je skoro mjesec dana od korekcije vida. Ovo je neopisiva senzacija, pogotovo za nekoga tko se više ne sjeća kako je to vidjeti bez svega. Probudi se i vidi sve. Bez leća, bez naočala.

Teško je napisati nešto drugo, samo more pozitivnih emocija.

Dugo sam čekao ovu operaciju. Prvo je trebalo zaraditi (morate biti spremni platiti oko 50K), zatim odabrati vrijeme i odlučiti kada će biti, a onda, što je najvažnije, odlučiti. Ako to učinite zimi, ostat ćete bez skijanja do kraja sezone. Ljeti - bez bicikliranja, kupanja, čak ni odlaska na kupanje. Proljeće / jesen - opasno je razboljeti se prije ili poslije operacije. Odlučio donirati u ljeto.

A sada ću vam reći redom.

Priprema za operaciju

Kako razumjeti da vam je potrebna korekcija, jeste li spremni za to?

Što se tiče pitanja, na kojem minusu ili plusu se isplati raditi operaciju, to je čisto osobno pitanje. Isto kao i isplati li se boriti s viškom kilograma, možda vam se tako sviđa? Netko se osjeća ugodno i na -6, nosi naočale, a po državama se priča da se tamo korigira i -0,25.

S medicinskog gledišta važni su sljedeći zahtjevi:

vid mora biti stabilan (inače će se udaljiti od korigirane vrijednosti)

ne bi trebalo postojati opasnost od odvajanja mrežnice (više o tome kasnije)

debljina rožnice mora biti unutar prihvatljivog raspona (to ćete saznati prilikom pregleda)

Što liječimo

U općem slučaju, možete prilagoditi (informacije su dostupne na web stranicama očnih klinika):

kratkovidnost (do –15,0 D)

dalekovidnost (do +6,0 D)

astigmatizam (do ±3,0 D)

Ali sve je stvarno individualno. Operacija se smatra kozmetičkom.

Progresivna miopija/dalekovidnost

Potrebno je stati, inače kakav je smisao korekcije ako vid dalje pluta?

U školi sam napravila skleroplastiku. To je kada se komad anorganskog tkiva prišije na bjeloočnicu (ljusku oka) tako da oko više ne raste. Pomoglo je, pad vida je odmah prestao. Iako su na pregledu prije korekcije rekli da imam gotovo jedinstven slučaj i da sam vrlo uspješno operirana.

Laserska koagulacija retine

Kratkovidnost nastaje zbog povećanja očne jabučice, što dovodi do stanjivanja mrežnice i pojave suza. Zato se u vojsku ne uzimaju osobe s vidom lošijim od -6, a kontraindicirani su im i skokovi, sportovi u kojima postoji opasnost od udarca u glavu, kao i doniranje. Pričali su mi o tome, ali to me nikad nije spriječilo da i dalje igram odbojku i skijam u šumi. Prilikom mog pregleda nije bilo stanjivanja mrežnice, ali je bilo par lomova. Prije operacije preporučena je laserska fotokoagulacija retine. Složio sam se.

Ranije sam čitao o koagulaciji i činilo mi se nešto strašno, s ne baš ugodnim razdobljem oporavka. No pokazalo se da sve uopće nije strašno.

Što je bit operacije?

U oko se stavlja kontaktna leća (zapravo cijeli periskop), isto kao i kod pregleda fundusa na periferiji. I kroz ovu leću, liječnik koristi laser za jačanje mrežnice oko prijeloma. Slike se mogu pogledati online. Ne objavljujem jer se neće svidjeti svima.

O posljedicama. Zjenice su nakon operacije proširene i osjeća se lagano peckanje u očima. Kući je bolje doći u pratnji osobe i s tamnim naočalama. Budalasto, nosio sam dioptrijske naočale, ali sam više žmirio od jakog svjetla. Nakon 4 sata pušta i sve je moguće. Gotovo dva tjedna ne možete dizati utege, raditi u nagibu. Ali bilo je opasno za vas i prije operacije.

Debljina rožnice

Prema Wikipediji. debljina rožnice u zdravom oku u središnjem dijelu je 520-600 mikrona. Za korekciju LASIK metodom debljina rožnice mora biti veća od 450 mikrona.

Osim metode korekcije, debljina rožnice određuje koliko možete vratiti vid. Ne znam točan broj, ali rekli su mi da će ga potpuno obnoviti uz pomoć LASIK-a.

Par dana prije operacije

Prije operacije nema nikakvih ograničenja. Morate proći pregled, moguće je napraviti koagulaciju.

Svugdje piše da ne treba nositi kontaktne leće (od dva tjedna). Nisam ga nosila par mjeseci i možda mi je malo pomoglo rožnici. Dapače, moglo se doći bez leća na pregled, a sutradan ih staviti. Pa, nakon koagulacije, nemojte nositi do večeri. Opet, bez leća manje su šanse da dobijete konjuktivitis.

Nakon pregleda dobivate uputnicu za pretrage - standardni set. Sifilis i hepatitis. Možete donirati bilo gdje. Imajte na umu da će rezultat morati čekati do 5 radnih dana. Skoro sam propustila rok i uzela dan prije operacije.

Pošto nakon operacije ne možete prati kosu 3 dana, ošišala sam se. Kratka frizura donosi manje nelagode s prljavom glavom. Djevojke čak ne znaju što savjetovati. I naravno oprala sam glavu 3 dana unaprijed.

Operacija

Da ne kažem da sam se bojala operacije. Više kao radoznalost. Udovoljio sam mu koliko sam mogao, jer klinika nije puno govorila. Dolazak u 12 sati na dan operacije, ponijeti sunčane naočale. Općenito, to je sve.

Internet je pun videa o samom procesu korekcije, o tome kako to izgleda izvana. Na primjer ovo.

Ali mene je, kao što mislim i vas, zanimalo pitanje: Kako ćete se osjećati sami? . Nakon trećeg pristupa, pronašao sam simuliranu percepciju operiranog. Vrlo dobro modelirano kako se kasnije pokazalo. Evo ga.

Razlika je u tome što ja nisam dobila uputu da uvijek gledam crvenu točku i prilikom same laserske korekcije vakuumski prsten nije skidan. Kirurg je preuzeo koordinaciju oka u svoje ruke.

Operacija traje 4 minute za svako oko. Za to vrijeme uspiju odrezati komadić rožnice, ispariti rožnicu s površine oka, zagladiti komadić natrag i komadić ponovno izraste. Zapravo se ništa loše ne događa.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije dobit ćete kapi za oči koje morate kapati u pravilnim vremenskim razmacima, puno se odmarati i ni u kojem slučaju ne dirati oči. Prvu noć preporučuje se spavanje na leđima.

Prvi tjedan

Prvih sati nakon operacije javlja se peckanje u očima koje nestaje nakon 3-4 sata. Postoji i akutna fotofobija, to je kada sjedite u zatamnjenom automobilu s tamnim staklima i boli vas od kosog sunčevog svjetla. Sutradan prođe, tada se ne preporučuje izlazak bez tamnih naočala mjesec dana. Sunčane naočale moraju biti s UV filterima, po mogućnosti s polarizacijom, a još bolje - crne.

Ali ovo nije najteže. Najteže je što su u prvom tjednu zabranjena opterećenja iz neposredne blizine. Ne možete gledati u monitor računala, ne možete čitati knjige, općenito, teško je koristiti telefon u ranim danima.

Možete gledati televiziju, bolje je ne zlorabiti. Dakle, ostaje slušati glazbu i čitati audio knjige. Stvarno mi je žao što ne postoji uređaj koji bi, kad zaspi, zaustavio reprodukciju knjige. Vrlo je teško pronaći trenutak u kojem sam bio rastresen.

Život postaje bolji

Nakon tjedan dana dopuštena su umjerena opterećenja u blizini (možete gledati dok se ne pojavi umor i napetost u očima, u početku se javlja prilično brzo). Postupno se možete vratiti normalnom životu. Dva tjedna kasnije otpušten sam i vratio sam se na posao.

Što se tiče alkohola, njegov unos je zabranjen za vrijeme dok kaplje antibiotik. To je tjedan i pol. Pušenje je dopušteno odmah (zabraniti vam, naravno), ali dim izaziva nelagodu.

Kupke, saune, kupanje u otvorenim vodama i bazenima zabranjeni su dva mjeseca. Mjesec dana kasnije, oči su još uvijek vrlo osjetljive na šampon, dim. Jaka tjelesna aktivnost, kontaktne sportske igre također su zabranjene. Općenito, bolje je ne riskirati, neka vam oči ozdrave.

Za vas djevojke

Tjednima dva mjeseca potrebno je pričvrstiti kozmetikom. Bez maskare, sjenila i sl. Pretpostavljam da prvih dana ne biste trebali brisati lice ničime što sadrži alkohol. Samo budi spreman.

Posljedice i komplikacije

Ako tražite kojekakve probleme koji mogu izaći na vidjelo nakon korekcije, onda možete osijedjeti i pretvoriti se u hipohondričnu žirafu Melman s Madagaskara. Ali vjerojatnost pojave većine komplikacija je manja od 1% za nekoliko redova veličine (otprilike kao crna rupa iz LHC-a).

Najviše me brinuo sindrom suhog oka, jer su mi oči već bile prilično izmučene lećama. Ali imao sam sreće i sve je prošlo bez posljedica.

Postoji samo mali problem koji primjećuju svi koji su napravili ispravak. I što se dioptrija više korigira, to se jače manifestira. U mraku se oko točkastih izvora svjetlosti pojavljuje prilično velika aureola, kao da ih gledate kroz mutno staklo. Kao na ovoj slici, samo je mjesto ravnomjernije.

Nadam se da će i kod tebe sve proći glatko.

Skoro sam zaboravio. Iskusni oftalmolozi često odvraćaju od ispravljanja miopije, kažu, u dobi od 40-50 godina počinje starenje, imat ćete dalekovidnost i nema načina da se to ispravi. Morate nositi naočale. Na to sam za sebe odlučio sljedeće: sada ću radije uživati ​​u životu bez naočala, a onda ću nositi naočale za čitanje.

Rezultati

Jako sam sretna i zadovoljna što sam operirana. Život je postao lakši. Nema potrebe za skidanjem i stavljanjem kontaktnih leća, nema potrebe za nošenjem naočala koje se magle, prljaju i stvaraju pritisak na nos. Prije korekcije sam na oba oka imala oko -7 (u oštrini od 0 do 1 ne znam koliko je). Na zadnjem očnom pregledu imala sam 0,9 i 1,0. Sumnjam da se trenutno oporavilo i lijevo oko.

Operacija nije ni skupa ni bolna. Razdoblje oporavka nije tako teško preživjeti. Učinak je vrlo ugodan.

Ovo mi je već treća uspješna operacija očiju i čini mi se da su ljudi dosta dobro proučili ovaj organ.

Posavjetujte se s liječnicima, odlučite se i uspješan oporavak.

Podsjetnik za pacijenta nakon laserske koagulacije mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice je kirurška metoda liječenja stanjanja i ruptura mrežnice, čime se sprječava njezino odlubljivanje, što dovodi do smanjenja vidne oštrine i sljepoće. Kirurška manipulacija provodi se ambulantno i lako je toleriraju pacijenti u bilo kojoj dobi. Njegovo trajanje je oko pola sata.

Nakon zahvata laserske koagulacije mrežnice, za razliku od klasične očne kirurgije, pacijentu nije potrebno dugo razdoblje rehabilitacije. Međutim, kako bi se postigao najbolji rezultat intervencije, potrebno je slijediti neke preporuke faze oporavka.

Značajke postoperativnog razdoblja

Djelovanje kapi koje šire zjenicu prestaje unutar 2-3 sata nakon završetka postupka. Nakon toga vraća se stari karakter pacijentovog vida. Ponekad u tom razdoblju osoba ima crvenilo očiju i osjećaj iritacije. Ove manifestacije nestaju spontano nakon nekoliko sati.

Nakon operacije treba prestati voziti i nositi sunčane naočale. Odbijanje vožnje automobila i nošenje zatamnjenih naočala potrebno je sve dok se ne formiraju postojane korioretinalne priraslice.
Cijelo razdoblje oporavka nakon laserske koagulacije mrežnice može trajati jedan do dva tjedna. Tijekom tog vremena potrebno je pridržavati se posebnog štedljivog režima, odnosno ograničiti:

Aktivnosti vezane uz padove, vibracije, potrese mozga (uključujući sport)

Posjet bazenima, kupkama, saunama

Rad povezan s podizanjem ili nošenjem teških tereta, savijanjem torza

Vizualni rad na blizinu (čitanje, pisanje, računalo)

Pijenje alkohola, velike količine tekućine, začinjene i slane hrane.

Nakon postupka laserske koagulacije mrežnice na pozadini dijabetes melitusa, postoji rizik od novih područja odvajanja i pojave distrofičnih žila. Stoga se u roku od šest mjeseci pacijentu preporuča posjetiti oftalmologa svaki mjesec radi preventivnog pregleda. Sljedećih šest mjeseci učestalost preventivnih pregleda smanjuje se na jedan, svaka 3 mjeseca. Zatim, uz povoljan tijek, potrebni su preventivni pregledi svakih šest mjeseci i godinu dana.

Preventivni pregledi perifernih područja fundusa. omogućiti pravovremeno otkrivanje nastanka novih zona distrofičnih promjena u mrežnici, njezino stanjivanje, kao i lomove i donijeti odluku o provedbi preventivne laserske koagulacije. Ova taktika značajno smanjuje rizik od razvoja ablacije mrežnice i izbjegava gubitak vida.