Kronična gardnereloza. Liječenje gardnereloze kod žena i muškaraca

Gardnerella su mikroorganizmi prisutni u vagini žene. U povoljnom okruženju, oni se brzo množe, pridonoseći suzbijanju i uništavanju bakterija mliječne kiseline i, kao rezultat, razvoju bolesti - gardnereloze. Kod muškaraca se ova patologija ne dijagnosticira, ali se mogu razviti komplikacije, na primjer, uretritis, ako muškarac ima spolni odnos sa ženom koja ima poremećenu vaginalnu mikrofloru. Kako liječiti gardnerellosis, liječnik određuje. U pravilu, to je dijeta i uzimanje određenih lijekova.

Pravilna prehrana

Gardnereloza kod žena zahtijeva složenu terapiju. Važna je dijeta, čija će usklađenost pomoći u povećanju zaštitne funkcije imuniteta, utjecati na normalizaciju mikroflore u vagini i crijevima. Hrana mora biti kompletna. Sastav proizvoda treba sadržavati sve korisne elemente u tragovima, vitamine i minerale (masti, ugljikohidrate itd.).

Da biste nadoknadili nedostajuću količinu hranjivih tvari u tijelu, važno je u dnevnu prehranu uključiti fermentirane mliječne proizvode, nemasno meso, morsku ribu, bilo koju drugu morsku hranu, voće i povrće, žitarice, orašaste plodove, biljno ulje.

Obrada proizvoda - vodena para.

Osim toga, možete kuhati variva i jela na lešo. Preporučuju se frakcijski obroci: bolje u malim obrocima, ali često tijekom dana (do 6 puta).

Lijekovi

Liječnik bez greške propisuje lijekove koji će pomoći u postizanju potpunog oporavka i smanjiti rizik od negativnih posljedica. Unatoč tome, čak ni pravodobno započinjanje terapije ne jamči da se u budućnosti neće pojaviti recidivi.

Antibiotici

U prvom redu propisuju se antibakterijski lijekovi, a to bi trebao učiniti samo stručnjak. Ako se provodi samoliječenje, to može uzrokovati vrlo opasne posljedice, na primjer, dodavanje drugih, ne manje ozbiljnih bolesti.

U liječenju gardnereloze aktivno se koristi polusintetski antibiotik Clindamycin. Unatoč visokoj učinkovitosti, lijek ima jedan značajan nedostatak - oblik otpuštanja. Lijek je injekcijska otopina, a budući da bolest ne zahtijeva terapiju uz boravak u bolnici, manipulacija može biti otežana. Nema svaka obitelj liječnika, pa je često potrebno angažirati liječnika uz nadoplatu.

Vilprafen tablete koriste se za netoleranciju na lijekove iz drugih skupina

Drugi lijek je Ornidazole, koji je također popularan među stručnjacima. Lijek pripada skupini nitroimidazola. Nemojte propisivati ​​Ornidazol ženama koje su u zanimljivom položaju (prvo tromjesečje). U 2. i 3. tromjesečju lijek se može koristiti, ali s velikim oprezom i pod nadzorom stručnjaka.

Vilprafen tablete spadaju u skupinu makrolidnih antibiotika. Lijek je učinkovit ako se bolest javi u uznapredovalom stadiju i praćena je drugim pridruženim infekcijama. Doziranje i učestalost primjene određuju se uzimajući u obzir u kojoj fazi se bolest odvija, koje su se infekcije pridružile, koja je osjetljivost patogena na uzročnika.

Antibiotik Unidox također mogu koristiti bolesne žene koje imaju pojedinačnu netoleranciju na lijekove drugih skupina (sama pripada skupini tetraciklina). Tablete učinkovito uništavaju patogene mikroorganizme koji su u aktivnoj fazi razvoja, ali nemaju štetan učinak na one koji miruju.

Lijek Doksiciklin ima širok spektar djelovanja i propisan je za mnoge spolne bolesti, uključujući gardnerelozu. Doziranje uzetog lijeka i učestalost primjene odredit će se strogo individualno. Azitromicin se također može pripisati takvim lijekovima - tabletama koje će pomoći u brzom oporavku i spriječiti negativne posljedice.

Ostali lijekovi

Ukloniti simptome bolesti moguće je samo složenim liječenjem. Dakle, zajedno s antibioticima, propisana je uporaba lokalnih antiseptičkih pripravaka u obliku čepića i masti. To mogu biti svijeće s imenom Hexicon, Betadine ili Depantol. Možete staviti tampone s bilo kojom antiseptičkom masti.

Imunostimulansi, na primjer, Immunal, pomoći će u jačanju imunološkog sustava.

Terapija antibakterijskim lijekovima popraćena je smanjenjem sadržaja korisnih laktobacila u tijelu. Zbog toga se propisuju odgovarajući lijekovi koji vraćaju bakterijsku ravnotežu:

• probiotici (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, itd.);
• kompleksi vitamina i minerala (Vitrum i drugi);
• imunostimulansi (Immunal, itd.);
• lokalni proizvodi koji sadrže laktobacile (Vagilak i drugi);
• lokalni lijekovi koji povećavaju stanje imuniteta u vagini (Kipferon i drugi).

Alternativno liječenje

Kod kuće možete koristiti narodne lijekove:

• lišće breze, zmija planinar, djetelina, trputac, pelin, stolisnik, maslačak (kombinirati sastojke u jednakom volumenu, nakon sušenja i mljevenja; uzeti 2 žlice. ml prije jela);
• geranij, lišće breze, metvica, kamilica, majčina dušica, celandin (pomiješajte u jednakim omjerima, uzmite 2 žlice mješavine, prelijte s pola litre kipuće vode i ostavite da se ulije jedan dan; koristite gotov proizvod unutar 100 ml 3 puta dnevno dan);
• smilje, različak, knotweed, meadowsweet, lišće maline, pelin (uzmite 10 g osušene mješavine, prelijte pola litre kipuće vode i ostavite da se ulije jedan dan; koristite gotov proizvod unutar 100 ml 3 puta dnevno);
• lišće oraha (operite, osušite, nasjeckajte 5 listova, prelijte čašom kipuće vode i ostavite da stoji sat vremena; procijedite gotov proizvod i uzimajte 20 ml oralno tri puta dnevno).

Možete trajno izliječiti gardnerelu i bolest uzrokovanu njome uz pomoć ispiranja:

• zimnica, slatka djetelina, eukaliptus i metvica (pomiješajte osušene, nasjeckane sastojke, uzmite 30 g sirovina i prelijte 500 ml kipuće vode; ostavite lijek preko noći, a zatim koristite infuziju za ispiranje 2 puta dnevno u količini od 200 ml odjednom);
• korijander, trešnja, smreka, laneno sjeme, kopriva (pomiješajte osušene sastojke, uzmite 50 g mješavine i prelijte 500 ml vruće vode; nakon infuzije sat vremena koristite proizvod za tuširanje tri puta dnevno u količini od 200 ml odjednom);
• trava ljubičice, kamilice, pelina, geranija (10 g mješavine prelijte 500 ml kipuće vode, inzistirajte na sat vremena; koristite gotov proizvod za ispiranje 2 puta dnevno u količini od 200 ml odjednom).

Douching s infuzijama bilja - najučinkovitija terapija kod kuće

Kako liječiti komplikacije kod muškaraca

Prema brojnim studijama, gardnereloza kod muškaraca ne može biti istinita. Po svojoj prirodi, bolest kod muškaraca je sve vrste upalnih procesa koji se javljaju kao posljedica prodiranja infekcije u genitalne organe.

Kako liječiti gardnerella i treba li to učiniti, određuje se u svakom slučaju pojedinačno. U većini slučajeva terapija se provodi na oba spolna partnera. U protivnom možete izazvati razne komplikacije (prostatitis, upala bubrega ili mokraćnog mjehura itd.) koje će zahtijevati drugačiju specifičnu terapiju. Ponekad se liječenje patologije kod muškaraca ne provodi, što se može objasniti osobitošću strukture genitourinarnog sustava i brzim samoispiranjem bakterija iz tijela.

S izraženim simptomima, pacijentu se propisuje uzimanje antibakterijskih lijekova u obliku tableta (doksiciklin, itd.). Kako bi se održalo normalno stanje imunološkog sustava i obnovila normalna mikroflora, potrebno je uzimati lijekove kao što su Bifilakt, Hilak, Laktovit ili drugi.

Za vrijeme liječenja bolesti, kako kod žena tako i kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od nezaštićenog spolnog odnosa, dok koristite kontracepciju (kondome). Nakon završetka liječenja propisuju se kontrolni pregledi i, ako je potrebno, produljuje se terapija.

Gardnereloza je akutna upalna bolest genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena povezana s vaginalnom gardnerelom. Uzročnik je anaerobna bakterija gardnerella koja je dio vaginalne mikroflore (manje od 1% živih mikroorganizama). Promjena u sastavu mikroflore uzrokuje razvoj kandidijaze, gardnereloze i drugih neupalnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava.

Bakterija pripada fakultativnim anaerobima, sposobna se brzo razmnožavati, uništavajući normalnu floru rodnice. Mikroorganizam je otporan na standardne antibiotike, što otežava terapiju kada se bolest pojavi.

Gardnereloza je česta kod žena koje imaju više seksualnih partnera. Bolest se prenosi spolnim putem, budući da su muškarci nositelji infekcije. Kontaktno-domaćinski mehanizam distribucije je malo vjerojatan.

Fotografija

Simptomi gardnereloze

Simptomi kod žena

U polovice pacijenata kojima je dijagnosticirana gardnereloza, klinička slika bolesti je odsutna. Međutim, kao nositelji, te žene postaju izvori infekcije za muškarce, a također predstavljaju opasnost za vlastitu novorođenčad.

Simptomi bolesti:

• obilan iscjedak iz vagine bijele ili žućkaste boje;
• neugodan miris iscjetka iu vagini (podsjeća na pokvarenu ribu);
• subjektivni osjećaji u vagini (svrbež i peckanje);
• peckanje tijekom ili neposredno nakon mokrenja.

Za razliku od drozda (vaginalne kandidijaze), iscjedak od gardnereloze nije sličan sirastom plaku. Također, nema izražene nelagode tijekom ili nakon seksa.

Simptomi kod muškaraca

Muškarci zaraženi od žena asimptomatski su nositelji bolesti i nisu ni svjesni da boluju od gardnereloze. To je zbog činjenice da mikroorganizam inficira stanice ravnog epitela, koje su prisutne u vagini, ali su u nedostatku kod muškaraca.

Gardnereloza kod muškaraca javlja se kada postoji jak pad imuniteta. Bolest se manifestira tipičnim znakovima uretritisa:

• nelagoda pri mokrenju;
• upalni fenomeni (otok i hiperemija);
• iscjedak iz uretre;
• svrbež i peckanje u mokraćnoj cijevi.

Ovi znakovi su slabo izraženi i potpuno se manifestiraju u prisutnosti popratnih patologija.

Ponekad se kod muškaraca razvije prostatitis - upala prostate ili balanopostitis - upala glavića penisa i oba sloja prepucija. Međutim, takve varijante patologije karakteriziraju slabi i tromi simptomi.

Liječenje gardnereloze

Režim liječenja gardnereloze uključuje dvije faze:

U prvoj fazi uništava se prekomjerna količina gardnerele u genitalnom traktu. Stoga su glavni lijekovi na početku liječenja specifični antibiotici metronidazol i klindamic, koji se propisuju za lokalnu primjenu u obliku gelova, masti ili vaginalnih tableta tijekom 7-10 dana.

Liječenje trudnica antibioticima je drugačije: u prvom tromjesečju terapija se provodi s ampicilinom, au drugom - s metronidazolom. Trudnicama se ne smije propisivati ​​klindamicin, zbog toksičnog učinka na fetus. Liječenje se ne smije odgoditi do rođenja djeteta, jer infekcija izaziva prijevremeni porod i komplikacije u zdravlju majke i djeteta.

Nakon uništavanja patogenih bakterija, u drugoj fazi liječenja, obnavlja se normalna mikroflora vagine, koja je pretrpjela zbog terapije antibioticima. U tu svrhu propisuju se vaginalni čepići koji sadrže laktobacile:

• Acylact;
• Lactonorm;
• Lactobacterin.

Ponekad je moguć i oralni lijek. Da bi se postigao rezultat, preporuča se slijediti dijetu. Tijekom liječenja isključite iz prehrane:

• začinjena i pržena hrana;
• alkohol;
• slatko.

Osim toga, u prehranu se dodaje više fermentiranih mliječnih proizvoda koji sadrže laktobacile: jogurti i kefiri.

Ponekad, na pozadini bakterijske vaginoze, žene razvijaju crijevnu disbakteriozu. U svrhu prevencije propisan je tijek probiotika:

• Linex;
• Enterogermina;
• Bifidumbacterin.

Također je korisno propisati imunomodulatore, budući da se bolest često javlja u pozadini oslabljenog imuniteta. U pravilu se koriste pripravci na prirodnoj bazi (na primjer, echinacea).

Tijekom liječenja zabranjen je seksualni kontakt. Ključ učinkovitog liječenja gardnereleze je pregled spolnog partnera kako bi se spriječila ponovna infekcija.

Praćenje učinkovitosti terapije provodi se 10 dana nakon početka, ako je potrebno, pripreme se korigiraju.

Narodni lijekovi za liječenje gardnereloze

Kod kuće, gardnereloza se liječi biljem i biljkama. Lijekovi se lako pripremaju, dok se pozitivni rezultati alternativnog liječenja pojavljuju brzo.

Evo šest popularnih recepata za narodne lijekove za liječenje gardnereloze:

• Pomiješajte 100 g kamilice sa 100 g kadulje i isto toliko nevena. 300 g kolekcije prelijte s 2 litre vode i kuhajte na laganoj vatri 30 minuta. Pripremljenu tekućinu ohladite i koristite za ispiranje. Za jedan postupak ispiranja - najmanje 100 ml ljekovite tekućine.
• 100 g suhe farmaceutske kamilice popariti s 1 litrom vrele vode, ostaviti 60 minuta, procijediti i koristiti za navodnjavanje. Alat će pomoći uništiti štetne bakterije i ojačati tijelo.
• Nakon pojave gardnereloze, preporuča se ispiranje hrastovom korom - 200 g sirovina prelijte s 1 litrom kipuće vode, kuhajte na srednjoj vatri pola sata i procijedite. Svaki put za ispiranje koristite 1 čašu ovog lijeka. Tijekom dana napravite najmanje 2 takva postupka.
• 50 g korijena elecampane pomiješano s istom količinom biljke pelina, korijena sladića i lišća maline. Popariti 100 g kolekcije u 1 litru kipuće vode i ostaviti 9 sati. Dobivenu konzistenciju koristite za ispiranje dva puta dnevno.
• U istoj količini pomiješajte smrvljeni korijen bergenije s cvjetovima djeteline; lišće eukaliptusa; cvijeće tansy; lišće medvjetke; zimzelena trava; listovi podbjela; trava metvice i trava janjetine. 2 žlice usitnjene mješavine preliti s 1 litrom kipuće vode i ostaviti preko noći. Morate piti takav lijek za pola čaše tri puta dnevno prije jela.
• Čaj od kalendule preporučuje se za jačanje tijela i zasićenje korisnim elementima u tragovima kod bakterijske vaginoze. Prelijte 100 g nevena s 1 litrom kipuće vode i pričekajte da se tekućina ohladi. Ovaj čaj možete piti topao tijekom dana. Pozitivni rezultati obično se pojavljuju brzo.

Uzroci gardnereloze

Gardnereloza se javlja kada se promijeni sastav vaginalne mikroflore. Smanjuje se broj korisnih mikroorganizama (laktobacila) koji nastanjuju ovaj organ, a povećava se broj uvjetno patogenih, patogenih bakterija. Ova neravnoteža može biti uzrokovana unutarnjim i vanjskim uzrocima.

Unutarnji uzroci

• hormonalne promjene u tijelu;
• smanjeni imunitet;
• kronični umor, prekomjerni rad, stres;
• upalni procesi genitourinarne sfere;
• crijevna disbioza.

Vanjski uzroci

• pothranjenost;
• uzimanje antibiotika i hormonskih lijekova;
• korištenje aromatiziranih higijenskih proizvoda;
• nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja;
• česta promjena seksualnih partnera;
• nezaštićeni odnos;
• spolne bolesti.

Bolest se prenosi s bolesne majke na dijete, najčešće djevojčicu u trenutku rođenja, ali novorođenčad se ne dijagnosticira tako. Kako bi se spriječio nastanak simptoma bolesti, dojenčetu se propisuje terapija lijekovima.

Vjerojatnost infekcije gardnerelozom povećava se kod žena koje su spolno aktivne, često mijenjaju partnere i ignoriraju vrste kontracepcije. Prirodna ravnoteža mikroflore narušena je i zbog česte uporabe vaginalnih proizvoda i kontracepcijskih pilula.

Komplikacije gardnereloze

Kod većine pacijenata gardnereloza ne uzrokuje komplikacije i brzo nestaje nakon liječenja antibioticima. No, ponekad bolest daje opasne posljedice. Nedovoljno liječena ili kronična gardnereloza uzrokuje:

• endometritis;
• salpingitis;
• upalne bolesti zdjeličnih organa.

Gardnereloza uzrokuje komplikacije tijekom trudnoće, uključujući:

• prerano pucanje membrana;
• prerano rođenje;
• korioamnionitis;
• postporođajni endometritis.

Osim toga, gardnereloza povećava rizik od zaraze HIV-om i drugim spolno prenosivim bolestima.

Dijagnoza gardnereloze

Za dijagnozu gardnereloze u žena koriste se laboratorijske studije sekreta i deskvamiranih stanica vaginalne sluznice. Na prisutnost bolesti ukazuje povećanje kiselosti vaginalne sredine iznad 4,5 pH, pozitivan amin test koji potvrđuje povećan broj anaerobnih bakterija, kao i otkrivanje mikroorganizama Gardnerella vaginalis u deskvamiranim stanicama vaginalnog epitela. .

Sama po sebi, prisutnost patogene bakterije još nije simptom gardnereloze, budući da su male količine patogenog mikroorganizma dopuštene i kod zdrave osobe.

Informativna metoda za kvantitativno određivanje gardnereloze kod žena je PCR tehnologija (polimerna lančana reakcija), koja se također koristi u dijagnostici gardnereloze kod muškaraca za analizu urina, sjemena, struganja urogenitalnog trakta i sekreta prostate. PCR osjetljivost do 100%.

Diferencijalna dijagnoza

Gardnerelozu razlikujem od drugih bolesti genitourinarnog sustava, sa sličnim simptomima:

• gljivična infekcija genitalnog trakta;
• trihomonijaza;
• gonoreja;
• nespecifični upalni proces.

Prognoza i prevencija gardnereloze

Ako se liječenje gardnerele započne na vrijeme, vaginalna mikroflora se obnavlja nakon 2-4 tjedna. Ako se gardnereloza ne liječi, rizik se povećava:

• upala dodataka;
• neplodnost;
• prerano rođenje;
• komplikacije tijekom trudnoće.

Prevencija gardnereloze podrazumijeva odsutnost stresa, hipotermiju, ispiranje, kao i zdrav san, pravilnu prehranu, hodanje u zraku, nošenje pamučnog donjeg rublja, korištenje kondoma tijekom neobaveznog seksa. Ginekolog treba povremeno pregledati stanje vaginalne mikroflore, a ako dođe do poremećaja, ispraviti ga tijekom liječenja.

Preventivne mjere protiv gardnereloze uključuju:

• imati jednog seksualnog partnera;
• odbijanje korištenja intrauterinih uređaja;
• prevencija upalnih procesa u genitalnom traktu;
• primjena antibiotika prema strogim indikacijama, nakon čega slijedi korekcija disbakterioze;
• isključivanje preranog početka spolne aktivnosti.

Pitanja i odgovori na temu "Gardnerellosis"

Zdravo. PCR-om kod muža je utvrđena gardnerella i ureaplasma parvum. Doktorica je rekla da Gardnerell ne treba liječiti, ali ureaplazma je moguća (iako je parvum koji nije opasan), ali ako planiramo djecu, bolje je liječiti. Prepisali su njemu i meni antibiotik Unidox Solutab 10 dana i Linex po shemi. Pitanje: Moram li se testirati na gardnerelu? Koliko ja razumijem, žene se moraju odnositi prema njoj. Antibiotike još nisam počela piti.

To je neophodno radi sprječavanja ponovne infekcije, a pri planiranju trudnoće obavezno.

Zdravo. Dijagnosticiran mi je gardrenellez, ali liječenje nije propisano. Mogu li se sam liječiti i s kojim lijekovima početi?

Zdravo! Samoliječenje je opasno za zdravlje. Lijekove može propisati samo liječnik. Zašto se niste liječili? Postavite ovo pitanje svom liječniku ili ga promijenite.

Dobar dan! Prošao je tečaj liječenja Gardnereloze (pio metrodinazol 2 * 2 puta dnevno 10 dana, instalacije u kanalu, injekcije s transfuzijom u stražnjicu). Tečaj je završio u ponedjeljak 14. kolovoza. Sutradan je bila PCR analiza, rađena za svaki slučaj za sve spolno prenosive bolesti. Gardnereloza je pokazala pozitivan rezultat, sve ostalo - negativno. Liječnik je rekao da preuzme kontrolu nakon 2 tjedna. Danas je petak i osjećam simptome koji su se javljali prije i tijekom tretmana (nelagoda u predjelu glave, ponekad malo crvenilo, i što je najvažnije - česti nagon za mokrenjem. Pitanje je - trebam li čekati kontrolnu analizu za 2 tjedna) i nadati se da će simptomi proći?Ili inzistirati na nastavku liječenja samo drugim lijekovima s obzirom da nije prošlo još tjedan dana od uzimanja metrodinazola.Hvala unaprijed!

Zdravo! Liječenje gardnereleze smatra se završenim kada simptomi nestanu i laboratorijski kriteriji se normaliziraju. Morate skrenuti pozornost liječnika na očuvanje (povratak) pritužbi.

Zdravo! Do kakvih komplikacija može doći ako se infekcija ne otkrije na vrijeme?

Zdravo! O posljedicama neliječene gardnereloze pročitajte u odjeljku.

Zdravo! Imam 50 godina i dijagnosticirana mi je Gardnereloza, doktor mi je prepisao Lavomax tablete i Viferon rektalne čepiće. Pijem lijekove već 10 dana, ali simptomi ne nestaju. Ne znam što da radim.

Zdravo! Režim liječenja gardnerele uključuje dvije faze: u prvoj fazi uništava se prekomjerna količina gardnerele u genitalnom traktu. Stoga su glavni lijekovi na početku liječenja specifični antibiotici metronidazol i klindamicin, koji se propisuju za lokalnu primjenu u obliku gelova, masti ili vaginalnih tableta tijekom 7-10 dana. Nakon uništavanja patogenih bakterija, u drugoj fazi liječenja, obnavlja se normalna mikroflora vagine. Propisani su vaginalni čepići s laktobacilima. Prijavite svom liječniku neuspjeh liječenja.

Zdravo! Po prvi put, gardnerella je otkrivena u 20. tjednu trudnoće, nakon poroda počeli su je liječiti. Druge bolesti nisu otkrivene, moj muž je pregledan, čist je! Tijekom ovih šest mjeseci propisani su mi lijekovi: metronidazol, polygynex, dalacin, vaginorm-s, polyoxidonium, salvagin. Rečeno mi je da ne koristim uloške za gaćice jer i oni mogu izazvati gardnerelu. Nemam nikakav miris, a ni iscjedak ne smeta posebno. Samo po analizama sada ih je više, već 11.6. Sada mi je opet prepisan metronidazol, samo jednom na 2 godine.Koliko dugo trebam raditi test da vidim ima li rezultata? Može li se ovo sranje izliječiti?

Zdravo! Vjerojatno već znate sve o gardnereli. Ovo je simptom bakterijske vaginoze. Ne odnose se na spolno prenosive infekcije. Uzrok gardnerele je promjena mikrobiocenoze vagine u pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta, nerazumna uporaba antibiotika, ispiranje. Bacvaginosis se temelji na smanjenju imuniteta. Bili ste na standardnom režimu liječenja. Pregled supruga nije relevantan. Savjetujem vam da provjerite stanje crijeva, obratite pozornost na probavu. Donirajte krv za glukozu, a ako je potrebno, morat ćete isključiti prisutnost helminta. Odnosno sve ono što može izazvati bakterijsku vaginozu. Tijekom pregleda mogu se propisati sredstva za lokalnu intimnu higijenu (tantum rose, epigen intim), interferonski pripravci s antioksidansima C, E (viferon), kao i probiotici (bion-3).

Zdravo! Mojoj djevojci dijagnosticirana je gardnereloza. Kao rezultat toga, propisan mi je sljedeći tretman: klaritromicin 500 jednom dnevno (10 dana), metronidazol dva puta dnevno (10 dana), bifiform 2 kapsule dva puta dnevno. Nisam se testirala. Postoje sumnje u ispravnost propisanih tableta. Ima li previše antibiotika za muško tijelo, ako posvuda pišu da se ova infekcija kod muškaraca ne zadržava i da se ispire prirodnim putem?

Zdravo! Tako je, ne treba vam liječenje.

U liječenju gardnereloze koristi se nekoliko vrsta terapije, opće i lokalne. Uz opći tretman, ginekolog propisuje antibiotike i druge lijekove koji smanjuju broj gardnerele u vaginalnoj mikroflori. Ovi lijekovi uključuju trichopolum i metronidazol. Liječenje ovim lijekovima traje tjedan dana. Istodobno je također važno provesti lokalno liječenje kupkama, čepićima i tuševima. Obično se propisuje liječenje vagine otopinom miramistina ili istim metronidazolom u gelu, betadinom u čepićima i ispiranjem otopinom sode ili kamilice. Lokalno liječenje je nešto duže i traje deset dana.

U liječenju ove bolesti također se propisuju vitamini i imunostimulirajući lijekovi za povećanje zaštitnih funkcija tijela. Korisno je uzimati lijekove koji normaliziraju mikrofloru vagine, na primjer, koji sadrže laktobacile i bifidobakterije.

Prije liječenja vrlo je važno uzeti testove kako bi se utvrdio stupanj vaginalne disbakterioze, kao i prisutnost drugih bakterija u mikroflori, budući da se gardenerellez često pojavljuje kada su u tijelu prisutne ne samo gardnereloze, već i druge bakterije. Također, ako se ove bakterije nađu u brisu žene, potrebno je propisati liječenje i njoj i partneru. Muškarac jednostavno može biti nositelj gardnerele, koja, ako je žena proguta tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, može izazvati upalu.

Tijekom liječenja preporučljivo je suzdržati se od spolnog odnosa ili koristiti kondom kako bi se izbjegla infekcija partnera i ponovna infekcija.

Gardnerereloza se javlja u vezi s bakterijom gardnerelom, koja nije patogena flora, stoga ova bolest nije spolno prenosiva bolest. U malim količinama, ova bakterija se nalazi u mikroflori svake žene. Ova bakterija se aktivira kod žena koje često mijenjaju partnere i tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, ako se ne pridržava higijene korištenja seksualnih igračaka.

Disbakterioza rodnice javlja se i nakon uzimanja nekih vaginalnih tableta i čepića kao što su Polygynax i Betadine, kod korištenja lokalnih kontraceptiva, kod ispiranja, koje je čest uzročnik bolesti, te kod uzimanja antibiotika. Sva ova sredstva dovode do promjene prirodne mikroflore vagine i povećanja broja gardnerele i drugih bakterija u njenom sastavu. Ove bakterije također se aktiviraju ako je žena doživjela jak stres, ako joj je smanjen imunitet ili je poremećena razina hormona.

Znanstvenici se još uvijek ne slažu je li ova bolest spolno prenosiva bolest ili ne. Činjenica da se ova bolest može naći ne samo kod žena, već ponekad i kod muškaraca, može ukazivati ​​na to da se gardnereloza prenosi spolno. Istina, u odnosu na muškarce, izraz "gardenereloza" nije primjenjiv, jer označava vaginalnu disbakteriozu, koju imaju samo žene.

Prema statistikama, danas svaka peta žena u reproduktivnoj dobi ima ovu bolest. Trudnoća, porođaj, pubertet također mogu potaknuti ovu bolest.

Gardnereloza se može dijagnosticirati samo u laboratoriju. Za to se koriste sljedeće metode:

Mjerenje acidobazne ravnoteže vaginalnog iscjetka
- mikroskopiranje razmaza iz vagine
- amino test
- identifikaciju glavnih stanica.

Koji pokazatelji mogu ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti?
Prvo, to je identifikacija ključnih stanica (stanica na kojima se nalaze patogene bakterije). Drugo, to je vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom pokvarene ribe. Treće, ako je acidobazna ravnoteža viša od normalne, to ukazuje na upalni proces u vagini, najvjerojatnije uzrokovan gardnerelom. I, četvrto, tijekom amino testa u razmaz se dodaje nekoliko kapi posebnog pripravka: ako se pojavi miris ribe, to ukazuje na prisutnost patogenih bakterija u razmazu.

Liječnik postavlja dijagnozu ako su prisutna najmanje 3 znaka bolesti. Vrlo često otkrivanje ključnih stanica s gardnerelom ne ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Gardnerella se uvijek smatra s drugim bakterijama, jer je ova bakterija u svakom slučaju prisutna u tijelu svake žene, ali u manjim količinama.

Za liječenje ove bolesti koriste se antibiotici. Preporučuju se i lokalni postupci za izjednačavanje razine bakterija u rodnici. Nakon tretmana miris i nelagoda bi trebali nestati, razmazi bi se trebali normalizirati, a iscjedak nestati. Analize se provode nakon 7 dana nakon završetka liječenja. Ako je potrebno, liječi se i ženin partner, jer on može biti nositelj patogenih bakterija.

Gardnereloza kod trudnica nije tako rijetka kao što bismo željeli. Trudnoća potiče prirodne promjene u tijelu žene, što može uzrokovati povećanu aktivnost gardnerele, u malim količinama sadržane u tijelu svake žene. Hormonska pozadina žene se mijenja, zaštitne funkcije tijela se smanjuju, čime se izaziva aktivnost patogene bakterije.
Također, žena bi mogla dobiti ovu infekciju od muškog nositelja i prije trudnoće, što bi moglo uzrokovati pogoršanje bolesti.

Ova bolest ne predstavlja nikakav problem za nerođeno dijete. Ako trudnica ima gardnerelu u razmazu, nema razloga za brigu i nema smisla ići na pobačaj. Ove bakterije ni na koji način ne dolaze u kontakt s plodom, pa se on ne može zaraziti. Ako se infekcija dogodi tijekom poroda, ona nestaje bez traga kod novorođenčeta, jer te bakterije same po sebi ne mogu izazvati upalne procese.

Ono što je neugodno kod ove bolesti kod trudnica je da može početi upala rodnice, jer patogena bakterija uvijek ide u paru s drugim bakterijama. Da se to ne bi dogodilo, trudnica treba jednom mjesečno uzimati briseve kako bi, ako je potrebno, započela s liječenjem na vrijeme.

Glavni zadatak ginekologa pri otkrivanju gardnerele u trudnice nije liječenje, već prevencija povećanja broja ovih bakterija i pojave upalnog procesa. Ako prije poroda žena ima pogoršanje bolesti, tada se provodi lokalno liječenje i posebna priprema za porod. Temeljito liječenje bolesti provodi se nakon poroda.

Gardnereloza je bolest tijekom koje se javljaju smetnje u genitourinarnom sustavu i kod žena i kod muškaraca. Uzročnik ove bolesti smatra se aerobnim patogenom. U medicini se razmatrana ženska bolest naziva malo drugačije, naime bakterijska vaginoza. Ali u svakom pojedinačnom slučaju, ova bolest se razvija na različite načine, utječući na različite organe reproduktivnog sustava. U nastavku ćemo vam reći više o ovoj bolesti.

Gardnerella je mali mikroorganizam. Ovaj organizam stalno boravi u ženskoj vagini i mokraćnim organima. Stoga se otkrivanje gardnerele u razmazu ne smatra pokazateljem za postavljanje dijagnoze gardnereleze. U pravilu, dijagnoza se može postaviti u slučajevima kada su klinički simptomi otkriveni istodobno.

Gardnerella se počinje aktivno razvijati nakon osobe smanjen lokalni imunitet. U pravilu se to događa u sljedećim slučajevima:

• U prisutnosti popratne zarazne bolesti
• Tijekom i nakon uzimanja antibiotika
• Nakon uporabe lijekova koji smanjuju imunitet osobe, na primjer, glukokortikosteroidi
• Česta promjena seksualnih partnera
• S dijabetesom
• Ako osoba jako voli slatkiše

Gardnerella se može prenijeti tijekom spolnog odnosa. Ali bolest se može razviti tek nakon neuspjeha disbioze u genitalnom traktu i njihovog gubitka korisne mikroflore, koja gubi vlastitu zaštitnu funkciju.

Simptomi kod žena:

Otprilike 1/4 svih djevojaka i žena smatraju se nositeljima ove bolesti. U isto vrijeme, sama bolest se možda neće razviti u njima, budući da ti nositelji imaju idealnu napetost imunološkog sustava.

Ostatak žena osjeća određene kliničke simptome. Glavni su:

• Iz vagine povremeni iscjedak vodenasti iscjedak sivkastobijele boje
• Ovi sekreti imaju neugodan miris koji često miriše na pokvarenu ribu.

• Tijekom pregleda liječnik može primijetiti kako su ti sekreti ravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini vagine.

Gardnerella vrlo često izaziva pojavu drugih zaraznih bolesti. Ove bakterije pobuđuju endometritis koji se razvija nakon poroda ili nakon pobačaja.

Simptomi kod muškaraca:

Bolest karakteriziraju nešto drugačiji simptomi nego kod žena. Često bakterije izazivaju pojavu kroničnog uretritisa ili kroničnog prostatitisa.

Ponekad ti mikroorganizmi mogu uzrokovati balanopostitis. Svi ovi oblici manifestacije bolesti imaju određene simptome.

• Iscjedak ima neugodan miris po ribi
• Sam iscjedak je viskozan i ljepljiv
• Glava muškog organa postaje vrlo osjetljiva, dobiva crvenkastu nijansu

S izraženim neuspjehom imunološkog sustava, bolest će sigurno početi napredovati. Može čak dovesti do oštećenja organa genitourinarnog sustava.

Liječenje gardnereloze kod žena i muškaraca

Ako je pravodobna dijagnoza i kvalificirana terapija provedena, postoji mogućnost potpunog oporavka i prevencije komplikacija. Moguće je da nakon liječenja može doći do recidiva.

Zahvaljujući terapiji moguće je ukloniti sve uzroke nastanka bolesti i njezine simptome. Osim toga, možete normalizirati stanje mikroflore ženske vagine.

• U početnoj fazi liječnici provode antibiotsku terapiju. Smanjuju acidobaznu razinu.
• Ovisno o indikacijama, liječnici mogu propisati imunomodulator, estrogen, lijek koji ima antihistaminski učinak. Tijekom neugodnih simptoma, pacijentu se propisuje anestetik.

• Sljedeća terapijska faza liječenja je obnova mikroflore u vagini. Nekoliko dana nakon završetka antimikrobnog liječenja pacijentu se propisuju eubiotici.
• Budući da se liječenje smatra složenim, strogo je zabranjeno isključiti barem jednu od mogućih faza.

Sam terapijski tijek kontroliran je uz pomoć laboratorija i istraživanja. Završit će nakon što su apsolutno svi simptomi uništeni, pacijent će se prestati žaliti, a testovi će pokazati normalne pokazatelje.

Liječenje bolesti kod muškaraca zahtijeva integrirani pristup. Tijekom nje se provode aktivnosti koje uništavaju uzročnika i istovremeno jačaju imunološki sustav.

Ova bolest zahtijeva hitno liječenje, zahtijevajući preventivne mjere medicinske i domaće prirode.

Liječenje gardnereloze: lijekovi

Glavno liječenje gardnereloze, u pravilu, provodi se uz pomoć lijekova koji uključuju aktivnu tvar metronidazol. Lijek se može primjenjivati ​​lokalno (gelovi, supozitoriji) ili oralno (upotrebom tableta).

• Zbog vlastitog djelovanja protiv jakih anaerobnih mikroorganizama najučinkovitijim lijekovima smatraju se sljedeći lijekovi: "Metronidazol" i "Klion".
• Osim toga, liječnici često propisuju lijekove koji sadrže doksiciklin, klindamicin, levofloksacin, azitromicin.
• Budući da antibiotici često mogu uzrokovati gljivične infekcije, kako bi ih spriječili, potrebno je koristiti sljedeće lijekove: Flucostat, Pimafucin.
• Tijekom liječenja preporučuje se da žene koriste lijekove koji normaliziraju vaginalnu mikrofloru. Na primjer, "Vagilak" ili "Acilact".

Liječenje trudnica praktički se ne razlikuje od liječenja običnih žena. Ali ipak postoje male razlike. Na primjer, metronidazol je zabranjen za korištenje u prva tri mjeseca trudnoće. Osim toga, poželjno je koristiti lijekove koji imaju lokalni učinak, ali ne oralno.

Treba znati da se ljudski imunološki sustav ne može sveobuhvatno boriti protiv bolesti. Stoga postoji svaka mogućnost zaraze ovom bolešću čak i tijekom liječenja. Zato liječnici savjetuju korištenje kondoma tijekom terapije ili općenito suzdržavanje od intimnosti neko vrijeme.

Ako kondom pukne tijekom spolnog odnosa, morate provesti temeljitu higijenu i koristiti lokalni antiseptik, na primjer, Miramistin.

Gardnereloza: čepići za liječenje

Gardnereloza se javlja kod žena, u pravilu, u sljedećim slučajevima:

• nakon dugotrajne uporabe lijekova, antibiotika
• nakon čestog tuširanja
• a također i među onim predstavnicima koji koriste spermicide

Takve situacije uvelike remete mikrofloru rodnice i u njoj šire patogene bakterije. Vrlo često, obraćajući se liječniku s pritužbama na svrbež i jak iscjedak, žene opisuju lijekove koje su već koristile tijekom liječenja drozda. Uostalom, simptomi ove bolesti vrlo su slični simptomima gardnereloze. Međutim, ova bolest je češća od kandidijaze. Da, imaju različite tretmane.

Tijekom liječenja koriste se uglavnom posebne tablete. Ali postoje i svijeće koje uključuju iste komponente.

Potrebnu dozu i vrijeme liječenja takvim lijekovima propisuje samo liječnik. Nikad se ne biste trebali sami liječiti. Postoje situacije kada nakon prvog tečaja pacijent nije potpuno izliječen. Ako se to dogodi, liječnik propisuje drugi tečaj. Međutim, on to ispravlja.

Najčešći čepići koji se propisuju tijekom liječenja bolesti su:

• "Metronidazol-svijeće"
• "Metrovagin"

Tijekom terapije važno je uzeti u obzir sljedeću točku: ovi lijekovi se ne mogu kombinirati s alkoholnim pićima.

Kronična gardnereloza: liječenje

Kronična gardnereloza je zarazna bolest koja ne nosi upalne promjene, ali razvija razvoj disbioze u vagini. Ova se bolest smatra rezultatom smanjenja broja Dederleinovih štapića. Također se razvija zbog patogenih mikroba.

Kronična gardnereloza kod žena može se razviti iz nekoliko razloga:

• Bolesnica ne vodi brigu o vlastitom zdravlju
• Ne posjećuje ginekologa na vrijeme
• Pacijent skriva pritužbe tijekom posjeta liječniku
• Bolest se razvija i postaje kronična zbog nepravilnog liječenja.
• Zbog nepridržavanja savjeta liječnika
• Tretman ne uključuje seksualnog partnera žene

Tijekom liječenja kroničnog oblika bolesti koristi se kombinacija nekoliko opcija lijekova i njihove primjene.

• Sustavno liječenje: lijek se uzima intravenozno ili kroz usnu šupljinu
• Lokalno liječenje: koriste se kreme ili gelovi koji sadrže metronidazol, kao i čepići.

Nakon završetka terapije pacijentu se uzima bris kako bi se procijenila učinkovitost ponovljene terapije. Ako tijekom takvog liječenja strogo slijedite sve upute liječnika, uzimate prave lijekove, tada sam tečaj neće biti dulji od 7 dana. Liječnik također može propisati imunomodulator i vitamine koji će ojačati zaštitne kvalitete ljudskog tijela.

Gardnereloza: liječenje narodnim lijekovima

Ova bolest kod kuće može se izliječiti uz pomoć ljekovitog bilja i biljaka. Lijekove je vrlo jednostavno pripremiti. Nakon njih se vrlo brzo pojavljuje pozitivan rezultat. Ako vas je mučio ovaj problem, možete upotrijebiti jedan od naših recepata.

Prvi recept.

• Ljekovita kamilica - 200 g
• Kadulja - 200 g
• Kalendula - 200 g

Proces kuhanja:

• Pomiješajte sve sastojke
• Napunite ih vodom (2 l). Prokuhajte na laganoj vatri i kuhajte 30 minuta
• Ohladite gotovu kompoziciju
• Koristite tuš

Drugi recept. Za ovaj recept opskrbite se sljedećim sastojcima:

• Suha ljekovita kamilica - 50 g
• Kipuća voda - 500 ml

Proces kuhanja:

• Potopite kamilicu u kipuću vodu
• Ostavite smjesu sa strane oko sat vremena.
• naprezanje
• Koristiti za ispiranje

Recept tri:

• Ako imate gardnerellosis, pokušajte koristiti hrastovu koru
• Da biste to učinili, uzmite 100 g sirovina, prelijte kipućom vodom (500 ml)
• Kuhajte sastav oko 30 minuta, a zatim procijedite
• Za ispiranje uzmite 250 ml proizvoda
• Ispirajte ih 2 puta dnevno

Recept četiri. Za ovaj recept opskrbite se sljedećim sastojcima:

• Korijen elekampana - 50 g
• Pelin - 30 g
• Korijen sladića - 30 g
• Listovi maline - 30 g

Proces kuhanja:

• Pomiješajte sve sastojke
• Popariti ih kipućom vodom (1l)
• Ostavite sa strane 9 sati
• Koristite dobiveni sastav za ispiranje 2 puta dnevno

Recept peti. Ako želite ojačati vlastito tijelo i zasititi ga korisnim tvarima, savjetujemo vam da koristite ovaj recept:

• Uzmite neven (50 g)
• Napunite ga kipućom vodom (500 ml)
• Ostavite sa strane da se potpuno ohladi
• Pijte topli čaj tijekom dana

Recept šesti. Za ovaj recept opskrbite se prstohvatom sljedećih sastojaka:

• Usitnjeni korijen bergenije
• cvjetovi djeteline
• Lišće eukaliptusa
• cvjetovi tansy
• listovi medvjetke
• Wintergreen
• Ostavlja podbjel
• Kovnica
• Yasnotka

Proces kuhanja:

• Pomiješajte sve sastojke
• Uzmite 1 žlicu sastava, prelijte kipućom vodom (500 ml)
• Pijte dobiveni lijek svaki dan za 1 žlicu. prije jela 3 puta

Liječenje gardnereloze metronidazolom

Obično, tijekom liječenja gardnereloze, liječnici pacijentima propisuju metronidazol, jer se ovaj lijek smatra najboljim i najučinkovitijim. Ovaj lijek postoji i za lokalnu primjenu (svijeće ili vaginalne tablete) i za sustavnu primjenu (tablete ili kapsule plus čepići).

Ako se liječenje metronidazolom ne izvrši na vrijeme, tada se broj laktobacila počinje aktivno smanjivati. Kao rezultat, mikroorganizmi se brzo razmnožavaju.

Tijekom bolesti, u pravilu, postoji jak svrbež u području genitalija i neugodan osjećaj pečenja. I ova bolest može uzrokovati bol tijekom intimnosti.

• Metronidazol gel se koristi za lokalno liječenje. Lijek se mora ubrizgati u unutrašnjost vagine. Uvođenje je oko 5 dana, 2 puta dnevno.
• Tablete metronidazola prikladne su za sustavnu terapiju bolesti. Lijek od 0,5 g primjenjuje se oralno najmanje 7 dana, 2 puta dnevno. Imajte na umu da kada uzimate tablete, uopće ne smijete piti alkohol.

Ako govorimo o nuspojavama, onda ih je u pravilu vrlo malo tijekom intravaginalne primjene nego kod sustavne primjene. Trebali biste znati i razumjeti da nijedan lijek ne daje potpuno jamstvo odsutnosti recidiva. Stoga je preporučljivo ne odbijati preventivne posjete liječniku.

Liječenje gardnereloze tijekom trudnoće

Nakon što se otkrije bolest kod trudnice, liječnik propisuje terapiju. U pravilu je to nježan tretman u usporedbi s tretmanom žene koja nije trudna. Gardnereloza se ne može potpuno eliminirati tijekom trudnoće, jer se bolest može izliječiti samo antibioticima. A kao što znamo, takvi lijekovi su strogo zabranjeni za trudnice.

Stoga su terapijske mjere protiv ove bolesti svedene na korištenje lokalnih postupaka. Potpuno liječenje bolesti u vagini provodi se tek nakon što je žena rodila dijete.

Glavni zadatak liječnika u tako zanimljivom razdoblju je sljedeći: pažljivo prati broj mikroorganizama u ženskom tijelu kako bi spriječio neočekivanu pojavu upalnog procesa. Tijekom redovitog pregleda za ovu bolest, liječnik pregleda ženu na ginekološkoj stolici nekoliko puta mjesečno.

Kada se provodi takav pregled, žena unaprijed prolazi testove na floru, plus bakterijsku kulturu. Ako se pronađu znakovi upale, propisuje joj se određeni lokalni lijek, na primjer, ispiranje, svijeće i tako dalje. Ako se bolest otkrije nekoliko tjedana prije poroda, provodi se poseban pripremni proces.

U pravilu, liječenje je podijeljeno u faze.

• Prva faza - liječnik propisuje antimikrobne lijekove koji eliminiraju negativnu mikrofloru
• Druga faza - dolazi do obnavljanja mliječne sredine vagine

U osnovi, gardnereloza kod trudnica nestaje nakon poduzimanja preventivnih mjera za čišćenje mikroflore i ispiranje. To je, naravno, moguće, ali samo ako se bolest dogodila tijekom trudnoće ili u nedostatku njegovih komplikacija.

Na temelju gore navedenog, sigurno je reći da se bolest kao što je gardnereloza može zaustaviti u gotovo svim slučajevima. Glavna stvar ovdje je pravodobno otkrivanje ove bolesti i sprječavanje njezinog toka u kronični oblik. Brojne recenzije žena koje su imale sličnu bolest pokazuju da su suvremene metode liječenja vrlo učinkovite ako se poštuju svi recepti liječnika. Čuvaj se!

Video: Liječenje gardnereloze kod žena

- vaginalna disbakterioza povezana s oštrim kvantitativnim i kvalitativnim kršenjem normalne mikroflore vagine, smanjenjem broja laktobacila i reprodukcijom oportunističkih mikroorganizama, uključujući gardnerelu. Karakterizira ga pojava obilnog vaginalnog iscjetka sivkaste boje s neugodnim mirisom. Neliječena bakterijska vaginoza povećava rizik od razvoja upalnih bolesti ženskog spolnog područja i spontanog pobačaja.

Simptomi gardnereloze

Gardnereloza ima tijek donekle sličan ostalim upalnim bolestima genitalija u žena. Uz gardnerelozu postoje: iscjedak iz vagine (sivkasto-bijeli, homogeni, tjestasti, s neugodnim "ribljim" mirisom); peckanje, svrbež, nelagoda tijekom mokrenja i spolnog odnosa. Gardnereloza je popraćena upalnim promjenama u vagini, uretri i cerviksu. Kada se koriste intrauterini ulošci, nakon menstruacije, pobačaja i poroda, gardnereloza može biti komplicirana endometritisom, upalom dodataka maternice. Gardnereloza negativno utječe na trudnoću: prerano rođenje je češće, djeca se rađaju oslabljena, prerano, moguća je infekcija fetusa tijekom poroda.

Prisutnost gardnerele u urogenitalnom traktu muškaraca, u većini slučajeva, ne manifestira se ni na koji način, povremeno uzrokuje spor upalni proces sa znakovima uretritisa. Zatim se može pojaviti mali iscjedak iz uretre (serozno-gnojni, sivkaste boje s "ribljim" mirisom), nelagoda tijekom mokrenja. Moguće komplikacije u obliku prostatitisa, upale testisa i dodataka, razvoj neplodnosti.

Uzroci gardnereloze

Bakterijska vaginoza (gardnereloza) nastaje kao neravnoteža u sastavu prirodne mikroflore rodnice, kada počinju dominirati “nefiziološke” vrste mikroorganizama, prvenstveno gardnerela. Kršiti normalnu mikrofloru genitourinarnih organa mogu biti vanjski i unutarnji čimbenici.

Među vanjskim čimbenicima koji određuju razvoj gardnereloze prevladavaju sljedeći:

• nepovoljna ekologija;
• nedavna i česta promjena seksualnog partnera;
• iracionalna prehrana, dijeta s nedostatkom proizvoda mliječne kiseline;
• uporaba antibiotika (uključujući čepiće, masti);
• korištenje kontraceptiva (vaginalni čepići koji sadrže 9-nonoksinol, kondomi sa spermicidnim lubrikantom, hormonski pripravci);
• korištenje higijenskih proizvoda (ulošci, tamponi, parfumirani proizvodi za intimnu higijenu) i često ispiranje;
• nošenje donjeg rublja i odjeće od sintetičkih materijala koji čvrsto prianjaju na figuru.

Unutarnji čimbenici koji uzrokuju gardnerelozu uključuju:

• endokrini poremećaji i promjene (uključujući trudnoću);
• smanjenje razine imunološke zaštite, stanja imunodeficijencije;
• emocionalni i fizički prekomjerni rad, stres;
• kronične bolesti, neravnoteža mikroflore crijevnog i genitourinarnog trakta.

Razvoj gardnereloze

Obično se u vagini odrasle žene nalazi više od 15 vrsta mikroorganizama. Prevladavaju acidofilni laktobacili, manji dio su bifidobakterije (10%), peptostreptokoki (~ 5%). Lactoflora, zahvaljujući mliječnoj kiselini, održava kiselu okolinu sluznice genitalija, koja obavlja lokalne zaštitne i imunološke funkcije.

Anaerobne bakterije (mobiluncus, bakteroidi, gardnerella i dr.), genitalne mikoplazme, trichomonas, candida nalaze se u malim količinama u vagini žena. Naglo povećanje broja ovih mikroorganizama remeti mikrobiološku ravnotežu, dolazi do disbakterioze rodnice ili bakterijske vaginoze. Karakterizira ga smanjenje broja Doderlein mikroflore (laktobacila) i prevlast oportunističkih vrsta. Žene s bakterijskom vaginozom češće od ostalih imaju vaginalnu gardnerelu, koja je glavni, ali ne i jedini uzrok ovih poremećaja. Stoga se stanje bakterijske vaginoze naziva gardnereloza.

Osim gardnerele, povećava se broj drugih bakterija (kokalne vrste, trihomonade, mikoplazme, mobilunkusi, gljivice slične kvascima). Uloga gardnerele u razvoju bakterijske vaginoze je da stvara povoljnu pozadinu za reprodukciju oportunističkih i patogenih mikroorganizama. Okolina rodnice je alkalizirana, produkti metabolizma gardnerele pogoršavaju nastale poremećaje sluznice i stvara se temelj za prodor drugih infekcija. Stoga gardnereloza pridonosi razvoju upalnih bolesti genitourinarnog sustava žena.

Dijagnoza gardnereloze

Da bi se potvrdila dijagnoza gardnereleze na konzultaciji ginekologa, uzimaju se brisevi iz vagine žene. U dijagnozi gardnerele nije toliko važna prisutnost gardnerele, koliko njihov broj i omjer mikroorganizama u sastavu vaginalnog sekreta. Gardnerele su prisutne u vaginalnoj flori većine zdravih žena bez razvoja disbakterioze. Dijagnoza "gardnereloze" postavlja se na temelju:

• pritužbe pacijenata i kliničke manifestacije (prisutnost homogenog pastoznog iscjetka sivkasto-bijele boje);
• porast pH vaginalnog sekreta (> 4,5);
• prisutnost "ključnih" stanica u mikroskopiji razmaza iz vagine i uretre ("ključne stanice" - epitelne stanice prekrivene malim šipkama (gardnerella) - važan znak gardnereleze);
• amin test

Kod gardnereloze tijekom svog života gardnerela i anaerobni mikroorganizmi stvaraju hlapljive amine (putrescin, trietilamin, kadaverin), koji pri raspadu daju neugodan "riblji" miris. Osnova za dijagnozu gardnereleze je otkrivanje najmanje tri od ovih kriterija. Također je potrebno ispitati prisutnost crijevne disbakterioze, koja može izazvati razvoj bakterijske vaginoze, te je liječiti. To će smanjiti rizik od recidiva gardnereloze.

Liječenje gardnereloze

Rana i točna dijagnoza gardnereloze omogućuje pravodobno liječenje. Metode terapije koje koristi moderna ginekologija omogućuju pacijentu da se oporavi i izbjegne razvoj komplikacija, ali ne jamče odsutnost recidiva bolesti u budućnosti. Terapijski tretman gardnereleze trebao bi eliminirati uzroke i manifestacije bolesti i stvoriti uvjete za normalizaciju mikroflore genitalnih organa.

U prvoj fazi liječenja gardnereloze, ženama se propisuju pripravci klindamicina i metronidazola (oralno i intravaginalno): klindamicin fosfat - kapsule i vaginalna krema (2%); metronidazol - tablete i gel (0,75%). Kako bi se izbjegao razvoj vaginalne kandidijaze u liječenju gardnereloze, propisuje se klotrimoksazol (krema). Kod vođenja trudnoće u žena koje boluju od gardnerele, liječenje počinje u drugom tromjesečju trudnoće istim lijekovima (oralno i lokalno prema preporuci liječnika). U prvom tromjesečju oralna primjena metronidazola i klindamicina je neprihvatljiva.

Liječenje gardnereloze provodi se pod kontrolom kliničkih i laboratorijskih pretraga, a smatra se završenim kada tegobe, simptomi nestanu i laboratorijski kriteriji se normaliziraju. Tijekom liječenja gardnereloze potrebno je izbjegavati spolni odnos bez kondoma, odreći se alkohola, ne koristiti jastučiće za "svaki" dan, usko sintetičko donje rublje. Druga faza liječenja gardnereloze uključuje korištenje oralnih i lokalnih pripravaka koji sadrže lakto- i bifidumbakterije, vitamine, imunostimulante.

Potreba za pregledom i liječenjem muškaraca - spolnih partnera žena s gardnerelozom ostaje diskutabilna. Recidivi gardnereloze kod žena također se mogu pojaviti nakon liječenja oba spolna partnera. Ipak, preporučljivo je za uporne i ponavljajuće slučajeve gardnereloze provesti takav tretman kod predstavnika jačeg spola.

Prevencija gardnereloze

Kako bi se izbjegao razvoj gardnereloze i njezino ponavljanje, pomoći će preventivne mjere usmjerene na uklanjanje uzroka bakterijske vaginoze. Široka prevalencija i opasnost od posljedica gardnereleze zahtijevaju ne samo hitno liječenje bolesti, već i njezinu redovitu kućnu i medicinsku prevenciju. Ženama se savjetuje:

• imati stalnog seksualnog partnera i isključiti povremeni seks;
• koristiti metodu barijere kontracepcije (kondom), minimizirati uporabu lokalnih kontraceptiva;
• nemojte često i bez kontrole koristiti vaginalne antibakterijske čepiće i tablete;
• koristiti cijepljenje za stvaranje lokalnog imuniteta;
• promatrati opću i intimnu higijenu.