Ukratko o funkcijama fiziologije leđne moždine. Funkcije leđne moždine

Tema 4. fiziologija leđne moždine.

Svrha i ciljevi istraživanja.

Proučavanje gradiva ovog predavanja ima za cilj upoznati studente s fiziološkim procesima koji se odvijaju na razini leđne moždine.

Z zadaci studije su:

Upoznavanje s morfološkim i funkcionalnim značajkama organizacije leđne moždine;

Proučavanje refleksnih funkcija leđne moždine;

Upoznajte se s posljedicama ozljede leđne moždine.

Bilješke s predavanja 4. Fiziologija leđne moždine.

Morfofunkcionalna organizacija leđne moždine.

Funkcije leđne moždine.

refleksi udova.

refleksi držanja.

Trbušni refleksi

Poremećaji leđne moždine.

Morfofunkcionalna organizacija leđne moždine. Leđna moždina je najstarija tvorevina središnjeg živčanog sustava. Karakteristična značajka njegove organizacije je prisutnost segmenata koji imaju ulaze u obliku stražnjih korijena, stanične mase neurona (sive tvari) i izlaze u obliku prednjih korijena. Ljudska leđna moždina ima 31 segment: 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, 1 kokcigealni. Ne postoje morfološke granice između segmenata leđne moždine, stoga je podjela na segmente funkcionalna i određena je zonom raspodjele vlakana stražnjeg korijena u njemu i zonom stanica koje tvore izlaz prednjih korijena. . Svaki segment inervira tri metamere (31) tijela preko svojih korijena i prima informacije i od tri metamere tijela. Kao rezultat preklapanja, svaka metamera tijela je inervirana s tri segmenta i prenosi signale na tri segmenta leđne moždine.

Ljudska leđna moždina ima dva zadebljanja: cervikalno i lumbalno - ona sadrže veći broj neurona nego u ostalim njezinim dijelovima, što je posljedica razvoja gornjih i donjih ekstremiteta.

Vlakna koja ulaze u stražnje korijene leđne moždine obavljaju funkcije koje su određene time gdje i na kojim neuronima ta vlakna završavaju. U pokusima s transekcijom i iritacijom korijena leđne moždine pokazalo se da su stražnji korijeni aferentni, osjetljivi, a prednji korijeni eferentni, motorni.

Aferentne ulaze u leđnu moždinu organiziraju aksoni spinalnih ganglija, koji leže izvan leđne moždine, i aksoni ganglija simpatičkih i parasimpatičkih odjela autonomnog živčanog sustava.

Prva skupina (I) aferentnih ulaza Leđnu moždinu čine osjetna vlakna koja dolaze iz mišićnih receptora, tetivnih receptora, periosta i zglobnih membrana. Ova skupina receptora čini početak tzv proprioceptivnu osjetljivost. Propriocepcijska vlakna se prema debljini i brzini ekscitacije dijele u 3 skupine (Ia, Ib, Ic). Vlakna svake skupine imaju svoje pragove za pojavu ekscitacije. Druga skupina (II) aferentni ulazi leđne moždine počinje od kožnih receptora: boli, temperature, taktila, pritiska - i jest kožni receptorski sustav. Treća skupina (III) aferentni ulazi leđna moždina predstavljena je ulazima iz unutarnjih organa; ovo je viscero-receptivni sustav.

Formiraju ga neuroni leđne moždine siva tvar u obliku simetrično smještenih dva prednja i dva stražnja. Siva tvar je raspoređena u jezgre, izdužene po dužini leđne moždine, a na presjeku je smještena u obliku leptira.

Stražnji rogovi obavljaju uglavnom senzorne funkcije i sadrže neurone koji prenose signale u gornje centre, u simetrične strukture na suprotnoj strani ili u prednje rogove leđne moždine.

U prednjim rogovima nalaze se neuroni koji daju svoje aksone mišićima (motoneuroni).

Leđna moždina ima, osim navedenih, i bočne rogove. Počevši od I torakalnog segmenta leđne moždine i do prvih lumbalnih segmenata, neuroni simpatičkog neurona nalaze se u bočnim rogovima sive tvari, a parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava nalazi se u sakralnim rogovima.

Ljudska leđna moždina sadrži oko 13 milijuna neurona, od kojih su samo 3% motorni neuroni, a 97% interkalarni.

Funkcionalno, neuroni leđne moždine mogu se podijeliti u 4 glavne skupine:

1) motoneuroni, odnosno motorni, - stanice prednjih rogova, čiji aksoni tvore prednje korijene;

2) interneuroni- neuroni koji primaju informacije od spinalnih ganglija i nalaze se u stražnjim rogovima. Ovi aferentni neuroni reagiraju na bol, temperaturu, taktilne, vibracijske, proprioceptivne podražaje i prenose impulse u gornje centre, u simetrične strukture suprotne strane, u prednje rogove leđne moždine;

3) simpatički, parasimpatički neuroni se nalaze u bočnim rogovima. U bočnim rogovima cervikalnog i dva lumbalna segmenta nalaze se neuroni simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava, u segmentima II-IV sakralnog - parasimpatičkog. Aksoni ovih neurona napuštaju leđnu moždinu u sklopu prednjih korijenova i idu do ganglijskih stanica simpatičkog lanca i do ganglija unutarnjih organa;

4) asocijacijske stanice- neuroni vlastitog aparata leđne moždine, uspostavljajući veze unutar i između segmenata. Dakle, u podnožju stražnjeg roga postoji velika nakupina živčanih stanica koje se formiraju intermedijarna jezgra leđna moždina. Njegovi neuroni imaju kratke aksone, koji uglavnom idu do prednjeg roga i tamo tvore sinaptičke kontakte s motornim neuronima. Aksoni nekih od ovih neurona protežu se preko 2-3 segmenta, ali nikada ne prelaze leđnu moždinu.

Živčane stanice različitih vrsta, difuzno raspršene ili skupljene u obliku jezgri. Većina jezgri u leđnoj moždini zauzima nekoliko segmenata, pa aferentna i eferentna vlakna povezana s njima ulaze i izlaze iz leđne moždine kroz nekoliko korijena. Najznačajnije spinalne jezgre su jezgre prednjih rogova, koje tvore motorni neuroni.

Svi silazni putovi središnjeg živčanog sustava koji uzrokuju motoričke reakcije završavaju na motoričkim neuronima prednjih rogova. S tim u vezi, Sherrington ih je nazvao „zajednički konačni put“.

Postoje tri vrste motornih neurona: alfa, beta i gama.. Alfa motorički neuroni predstavljen velikim multipolarnim stanicama promjera tijela od 25-75 mikrona; njihovi aksoni inerviraju motoričke mišiće, koji su sposobni razviti značajnu snagu. Beta motorički neuroni su mali neuroni koji inerviraju toničke mišiće. Gama motorni neuroni(9) još manji - promjer tijela im je 15-25 mikrona. Lokalizirani su u motornim jezgrama ventralnih rogova među alfa i beta motornim neuronima. Gama motorni neuroni provode motornu inervaciju mišićnih receptora (mišićna vretena (32)). Aksoni motoričkih neurona čine najveći dio prednjih korijena leđne moždine (motorne jezgre).

Funkcije leđne moždine. Dvije su glavne funkcije leđne moždine: provodna i refleksna. Funkcija dirigenta osigurava komunikaciju neurona leđne moždine međusobno ili s gornjim dijelovima središnjeg živčanog sustava. refleksna funkcija omogućuje vam realizaciju svih motoričkih refleksa tijela, refleksa unutarnjih organa, genitourinarnog sustava, termoregulacije itd. Vlastitu refleksnu aktivnost leđne moždine provode segmentni refleksni lukovi.

Uvedimo neke važne definicije. Minimalni podražaj koji izaziva refleks naziva se prag(43) (ili podražaj praga) ovog refleksa. Svaki refleks ima receptivno polje(52), tj. skup receptora čiji nadražaj uzrokuje refleks s najnižim pragom.

Pri proučavanju pokreta potrebno je rastaviti složeni refleksni čin na zasebne, relativno jednostavne reflekse. Istodobno, treba imati na umu da se u prirodnim uvjetima pojedinačni refleks pojavljuje samo kao element složene aktivnosti.

Spinalni refleksi se dijele na:

Prvo, receptore, čiji podražaj uzrokuje refleks:

a) proprioceptivni (vlastiti) refleksi od samog mišića i njemu pripadajućih tvorevina. Imaju najjednostavniji refleksni luk. Refleksi koji proizlaze iz proprioceptora uključeni su u formiranje akta hodanja i regulaciju mišićnog tonusa.

b) visceroceptivni refleksi proizlaze iz receptora unutarnjih organa i očituju se u kontrakciji mišića trbušne stijenke, prsnog koša i ekstenzora leđa. Pojava visceromotornih refleksa povezana je s konvergencijom (25) visceralnih i somatskih živčanih vlakana na iste interneurone leđne moždine,

u) kožni refleksi nastaju kada su kožni receptori nadraženi signalima iz vanjskog okruženja.

Drugo, po organima:

a) refleksi udova;

b) trbušni refleksi;

c) testikularni refleks;

d) analni refleks.

Najjednostavniji spinalni refleksi koji se mogu lako uočiti su savijanje i ekstenzor. Fleksiju (55) treba shvatiti kao smanjenje kuta pojedinog zgloba, a ekstenziju kao njegovo povećanje. Fleksijski refleksi široko su zastupljeni u ljudskim pokretima. Karakteristika ovih refleksa je velika snaga koju mogu razviti. Međutim, brzo se umore. Ekstenzorni refleksi također su široko zastupljeni u ljudskim pokretima. Na primjer, tu spadaju refleksi održavanja uspravnog stava. Ti su refleksi, za razliku od refleksa fleksije, puno otporniji na umor. Doduše, možemo dugo hodati i stajati, ali za dugotrajan rad, poput dizanja utega rukama, naše su fizičke mogućnosti puno ograničenije.

Univerzalni princip refleksne aktivnosti leđne moždine naziva se zajednički krajnji put.Činjenica je da je omjer broja vlakana u aferentnim (stražnji korijeni) i eferentnim (prednji korijeni) putevima leđne moždine približno 5:1. C. Sherrington slikovito je usporedio ovaj princip s lijevkom, čiji široki dio čine aferentni putovi stražnjih korijenova, a uski eferentni putovi prednjih korijenova leđne moždine. Često se područje završnog puta jednog refleksa preklapa s područjem završnog puta drugog refleksa. Drugim riječima, različiti refleksi mogu se natjecati za zauzimanje konačnog puta. To se može ilustrirati primjerom. Zamislite da pas bježi od opasnosti i da ga ugrize buha. U ovom primjeru dva se refleksa natječu za zajednički konačni put - mišići stražnje noge: jedan je refleks češanja, a drugi je refleks hodanja i trčanja. U nekim trenucima refleks češanja može nadvladati, pa pas prestane i počne ga svrbjeti, no onda refleks hodanja i trčanja može ponovno preuzeti vlast i pas će nastaviti trčati.

Kao što je već spomenuto, tijekom provedbe refleksne aktivnosti pojedinačni refleksi međusobno djeluju tvoreći funkcionalne sustave. Jedan od najvažnijih elemenata funkcionalnog sustava - obrnuta aferentacija, zahvaljujući kojima živčani centri, kao što je bilo, procjenjuju kako se reakcija provodi i mogu je izvršiti potrebne prilagodbe.

Refleksi ekstremiteta .

Refleksi istezanja mišića. Postoje dvije vrste refleksa istezanja: fazni (brzi) i tonički (spori). Primjer faznog refleksa je refleks koljena, koji se javlja laganim udarcem u tetivu mišića u poplitealnoj čašici. Refleks istezanja sprječava prenaprezanje mišića koji kao da se opire istezanju. Ovaj refleks nastaje kao odgovor mišića na stimulaciju njegovih receptora, pa se često naziva i tzv vlastiti mišićni refleks. Brzo istezanje mišića, samo nekoliko milimetara mehaničkim udarom na njegovu tetivu, dovodi do kontrakcije cijelog mišića i istezanja potkoljenice.

Put ovog refleksa je sljedeći:

Mišićni receptori kvadricepsa femorisa;

spinalni ganglion;

stražnji korijeni;

Stražnji rogovi III lumbalnog segmenta;

Motoneuroni prednjih rogova istog segmenta;

Vlakna mišića kvadricepsa femorisa.

Ostvarenje ovog refleksa bilo bi nemoguće da se istovremeno s kontrakcijom mišića ekstenzora ne opuštaju mišići fleksori. Stoga su tijekom ekstenzornog refleksa motorički neuroni mišića fleksora inhibirani interkalarnim inhibitornim Renshawovim stanicama (24) (recipročna inhibicija). Fazni refleksi sudjeluju u formiranju hodanja. Refleks istezanja karakterističan je za sve mišiće, ali kod mišića ekstenzora oni su dobro izraženi i lako se izazivaju.

U fazne reflekse istezanja također spadaju Ahilov refleks, uzrokovan laganim udarcem u Ahilovu tetivu, i refleks lakta, uzrokovan udarcem čekića u tetivu kvadricepsa.

Tonički refleksi nastaju s produljenim istezanjem mišića, njihova glavna svrha je održavanje držanja. U stojećem položaju tonična kontrakcija mišića ekstenzora sprječava fleksiju donjih ekstremiteta pod utjecajem gravitacijskih sila i osigurava održavanje uspravnog položaja. Tonična kontrakcija leđnih mišića osigurava držanje osobe. Tonična kontrakcija skeletnih mišića je pozadina za provedbu svih motoričkih radnji koje se izvode uz pomoć faznih kontrakcija mišića. Primjer toničnog refleksa istezanja je vlastiti refleks mišića potkoljenice. Ovo je jedan od glavnih mišića, zahvaljujući kojem se održava okomito držanje osobe.

Refleksni odgovori su složeniji i izražavaju se u koordiniranoj fleksiji i ekstenziji mišića ekstremiteta. Primjer je refleksi fleksije usmjereni na izbjegavanje raznih štetnih učinaka(Sl.4.1.) . Receptivno polje refleksa fleksije dosta je složeno i uključuje različite receptorske tvorbe i aferentne putove različite brzine. Refleks savijanja javlja se kada su nadraženi receptori boli kože, mišića i unutarnjih organa. Aferentna vlakna uključena u ove stimulacije imaju širok raspon brzina provođenja - od mijeliniziranih vlakana skupine A do nemijeliniziranih vlakana skupine C. aferentni refleks fleksije.

Fleksijski refleksi razlikuju se od intrinzičnih refleksa mišića ne samo po velikom broju sinaptičkih sklopki na putu do motornih neurona, već i po uključivanju niza mišića čija koordinirana kontrakcija određuje kretanje cijelog ekstremiteta. Istodobno s ekscitacijom motoričkih neurona koji inerviraju mišiće fleksore, dolazi do recipročne inhibicije motoričkih neurona mišića ekstenzora.

Uz dovoljno intenzivnu stimulaciju receptora donjeg ekstremiteta, dolazi do zračenja ekscitacije, au reakciju su uključeni mišići gornjeg ekstremiteta i trupa. Kada se aktiviraju motorički neuroni suprotne strane tijela, ne uočava se fleksija, već ekstenzija mišića suprotnog ekstremiteta - refleks križne ekstenzije.

refleksi držanja. Još su složeniji refleksi držanja- preraspodjela mišićnog tonusa, koja se javlja kada se mijenja položaj tijela ili njegovih pojedinih dijelova. Oni predstavljaju veliku skupinu refleksa. Refleks toničkog držanja fleksije može se uočiti kod žaba i kod sisavaca, koje karakterizira savijeni položaj udova (zec).

Za većinu sisavaca i ljudi glavna važnost za održavanje položaja tijela je ne savijanje, nego refleksni ton ekstenzora. Na razini leđne moždine posebno važnu ulogu u refleksnoj regulaciji tonusa ekstenzora ima cervikalni posturalni refleksi. Njihovi se receptori nalaze u mišićima vrata. Refleksni luk je polisinaptički, zatvara se na razini I-III cervikalnih segmenata. Impulsi iz ovih segmenata prenose se na mišiće trupa i udova, uzrokujući preraspodjelu njihovog tonusa. Postoje dvije skupine ovih refleksa - nastaju pri naginjanju i pri okretanju glave.

Prva skupina cervikalnih posturalnih refleksa postoji samo kod životinja i javlja se kada je glava nagnuta prema dolje (slika 4.2.). Istodobno se povećava tonus mišića fleksora prednjih udova i tonus mišića ekstenzora stražnjih udova, uslijed čega se prednji udovi savijaju, a stražnji udovi otpuštaju. Pri naginjanju glave prema gore (straga) dolazi do suprotnih reakcija - prednji udovi se otpuštaju zbog povećanja tonusa mišića ekstenzora, a stražnji udovi se savijaju zbog povećanja tonusa mišića fleksora. Ovi refleksi proizlaze iz proprioceptora mišića vrata i fascije koji prekrivaju vratnu kralježnicu. U uvjetima prirodnog ponašanja, povećavaju šansu životinje da dobije hranu koja je iznad ili ispod razine glave.

Refleksi držanja gornjih udova kod ljudi su izgubljeni. Refleksi donjih ekstremiteta ne izražavaju se u fleksiji ili ekstenziji, već u redistribuciji mišićnog tonusa, što osigurava očuvanje prirodnog držanja.

Druga skupina cervikalnih posturalnih refleksa nastaje iz istih receptora, ali samo kada se glava okrene udesno ili ulijevo (sl. 4.3). Istodobno se povećava tonus mišića ekstenzora oba uda na strani okrenute glave, a tonus mišića pregibača na suprotnoj strani. Refleks je usmjeren na održavanje držanja koje može biti poremećeno zbog promjene položaja težišta nakon okretanja glave. Središte gravitacije pomiče se u smjeru rotacije glave - na ovoj se strani povećava tonus mišića ekstenzora oba udova. Slični refleksi uočeni su i kod ljudi.

U razini leđne moždine također se zatvaraju ritmički refleksi- ponovljena fleksija i ekstenzija udova. Primjeri su refleksi češanja i hodanja. Ritmički refleksi karakterizirani su usklađenim radom mišića udova i trupa, pravilnom izmjenom fleksije i ekstenzije udova, uz toničnu kontrakciju mišića aduktora, koji postavljaju ud u određeni položaj na koži. površinski.

Trbušni refleksi (gornji, srednji i donji) pojavljuju se s isprekidanom iritacijom kože trbuha. Izražavaju se u smanjenju odgovarajućih dijelova mišića trbušnog zida. To su zaštitni refleksi. Za pozivanje gornjeg abdominalnog refleksa, iritacija se primjenjuje paralelno s donjim rebrima neposredno ispod njih, luk refleksa se zatvara na razini VIII-IX torakalnog segmenta leđne moždine. Srednji trbušni refleks nastaje iritacijom u razini pupka (horizontalno), luk refleksa se zatvara u razini IX-X torakalnog segmenta. Da bi se dobio refleks donjeg abdomena, iritacija se primjenjuje paralelno s ingvinalnim naborom (pored njega), luk refleksa se zatvara na razini XI-XII torakalnog segmenta.

Kremasterični (testikularni) refleks je smanjiti m. cremaster i podizanje skrotuma kao odgovor na isprekidanu iritaciju gornje unutarnje površine kože bedra (kožni refleks), to je također zaštitni refleks. Njegov luk se zatvara na razini I-II lumbalnog segmenta.

analni refleks izraženo u kontrakciji vanjskog sfinktera rektuma kao odgovor na isprekidanu iritaciju ili ubod kože u blizini anusa, refleksni luk se zatvara na razini IV-V sakralnog segmenta.

Vegetativni refleksi. Osim gore spomenutih refleksa, koji spadaju u somatsku kategoriju, budući da se izražavaju u aktivaciji skeletnih mišića, leđna moždina ima važnu ulogu u regulaciji refleksa unutarnjih organa, kao središte mnogih visceralnih refleksa. Ovi refleksi se provode uz sudjelovanje neurona autonomnog živčanog sustava koji se nalaze u bočnim rogovima sive tvari. Aksoni ovih živčanih stanica napuštaju leđnu moždinu kroz prednje korijenove i završavaju na stanicama simpatičkih ili parasimpatičkih autonomnih ganglija. Ganglijski neuroni, pak, šalju aksone do stanica različitih unutarnjih organa, uključujući glatke mišiće crijeva, krvnih žila, mokraćnog mjehura, žljezdanih stanica i srčanog mišića. Vegetativni refleksi leđne moždine provode se kao odgovor na iritaciju unutarnjih organa i završavaju kontrakcijom glatkih mišića tih organa.

Predavanje 19

Leđna moždina je živčana moždina duga oko 45 cm kod muškaraca i oko 42 cm kod žena. Ima segmentnu strukturu (31 - 33 segmenta) - svaki od njegovih odjeljaka povezan je s određenim metamernim segmentom tijela. Leđna moždina je anatomski podijeljena u pet odjeljaka: vratni prsni, lumbalni sakralni i kokcigealni.

Ukupan broj neurona u leđnoj moždini približava se 13 milijuna.Većina njih (97%) su interneuroni, 3% su eferentni neuroni.

Eferentni neuroni leđne moždine povezani sa somatskim živčanim sustavom su motorički neuroni. Postoje α- i γ-motorni neuroni. α-Motoneuroni inerviraju ekstrafuzalna (radna) mišićna vlakna skeletnih mišića, koja imaju veliku brzinu ekscitacije duž aksona (70-120 m/s, skupina A α).

γ -Motoneuroni raspršeni među α-motornim neuronima, inerviraju intrafuzalna mišićna vlakna mišićnog vretena (mišićni receptor).

Njihovu aktivnost reguliraju poruke iz gornjih dijelova središnjeg živčanog sustava. Obje vrste motoneurona uključene su u mehanizam α-γ-sprezanja. Njegova je bit da kada se kontraktilna aktivnost intrafuzalnih vlakana mijenja pod utjecajem γ-motoneurona, mijenja se aktivnost mišićnih receptora. Impuls iz mišićnih receptora aktivira α-moto-neurone "vlastitog" mišića i inhibira α-moto-neurone mišića antagonista.

U ovim refleksima posebno je važna uloga aferentne veze. Mišićna vretena (mišićni receptori) smještena su paralelno sa skeletnim mišićem, a krajevi su tetivnim trakama pričvršćeni za vezivnotkivni omotač snopa ekstrafuzalnih mišićnih vlakana. Mišićni receptor sastoji se od nekoliko poprečno-prugastih intrafuzalnih mišićnih vlakana okruženih vezivnotkivnom kapsulom. Oko srednjeg dijela mišićnog vretena završetak jednog aferentnog vlakna obavija se nekoliko puta.

Tetivni receptori (Golgijevi receptori) zatvoreni su u vezivnotkivnu kapsulu i lokalizirani su u tetivama skeletnih mišića u blizini spoja tetive i mišića. Receptori su nemijelinizirani završeci debelog mijeliniziranog aferentnog vlakna (približavajući se kapsuli Golgijevog receptora, ovo vlakno gubi mijelinsku ovojnicu i dijeli se na nekoliko završetaka). Tetivni receptori su pričvršćeni sekvencijalno u odnosu na skeletni mišić, što osigurava njihovu iritaciju pri povlačenju tetive.Dakle, tetivni receptori šalju informaciju mozgu da je mišić kontrahiran (napetost i tetiva), a mišićni receptori da je mišić opušten i produžio. Impulsi iz tetivnih receptora inhibiraju neurone njihovog središta i pobuđuju neurone antagonističkog centra (u mišićima fleksorima to je uzbuđenje manje izraženo).

Tako se reguliraju tonus skeletnih mišića i motorički odgovori.

Aferentni neuroni somatskog živčanog sustava lokalizirani su u spinalnim osjetnim čvorovima. Imaju nastavke u obliku slova T, od kojih jedan kraj ide prema periferiji i tvori receptore u organima, a drugi ide do leđne moždine kroz dorzalni korijen i tvori sinapsu s gornjim pločama sive tvari kralježnice. kabel. Sustav interkalarnih neurona (interneurona) osigurava zatvaranje refleksa na segmentnoj razini ili prenosi impulse u suprasegmentalna područja CNS-a.

Neuroni simpatičkog živčanog sustava također su interkalarni; nalaze se u bočnim rogovima torakalne, lumbalne i djelomično vratne leđne moždine.Pozadinsko su aktivni, učestalost pražnjenja im je 3-5 imp/s. Neuroni parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava također su interkalarni, lokalizirani u sakralnoj leđnoj moždini i također aktivni u pozadini.

U leđnoj moždini nalaze se središta regulacije većine unutarnjih organa i skeletnih mišića.

Ovdje su lokalizirani miotatski i tetivni refleksi somatskog živčanog sustava, elementi koračnog refleksa, kontrola inspiratornih i ekspiratornih mišića.

Spinalni centri simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava kontroliraju zjenični refleks, reguliraju rad srca, krvnih žila, bubrega i organa probavnog sustava.

Leđna moždina ima vodljivu funkciju.

Izvodi se uz pomoć silaznih i uzlaznih staza.

Aferentne informacije ulaze u leđnu moždinu kroz stražnje korijene, eferentne impulse i regulaciju funkcija različitih organa i tkiva u tijelu provode se kroz prednje korijene (Bell-Magendiejev zakon).

Svaki korijen je skup živčanih vlakana. Na primjer, dorzalni korijen mačke uključuje 12 tisuća, a trbušni korijen - 6 tisuća živčanih vlakana.

Svi aferentni ulazi u leđnu moždinu nose informacije iz tri skupine receptora:

1) kožni receptori - receptori za bol, temperaturu, dodir, pritisak, vibracije;

2) proprioceptori - mišić (mišićna vretena), tetiva (Golgijevi receptori), periost i zglobne ovojnice;

3) receptori unutarnjih organa - visceralni, ili interoreceptori. refleksi.

U svakom segmentu leđne moždine postoje neuroni koji daju uzlazne projekcije višim strukturama živčanog sustava. Struktura Gaulleovog, Burdachovog, spinocerebelarnog i spinotalamičkog puta dobro je obrađena u tečaju anatomije.

Leđna moždina sastoji se od 31-33 segmenta: 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1-3 kokcigealnih.

Segment- Ovo je dio leđne moždine povezan s jednim parom prednjih i parom stražnjih korijena.

Stražnji (dorzalni) korijeni leđne moždine formiraju središnji procesi aferentnih osjetnih neurona. Tijela ovih neurona lokalizirana su u spinalnim i kranijalnim živčanim čvorovima (ganglijima). Prednje (ventralne) korijene tvore aksoni eferentnih neurona.

Prema Bell Magendijev zakon , prednji korijenovi su eferentni - motorički ili autonomni, a stražnji - aferentno osjetljivi.

Na poprečnom presjeku leđne moždine, centralno smješten siva tvar, koji nastaje nakupljanjem živčanih stanica. Graniči bijela tvar, koju tvore živčana vlakna. Živčana vlakna bijele tvari tvore dorzalni (stražnji), lateralni i ventralni (prednji) uzice leđne moždine koji sadrži putove leđne moždine. U stražnjim užetima postoje uzlazni, u prednjim - silazni, au bočnim - i uzlazni i silazni putevi.

Siva tvar se dijeli na dorzalnu (stražnju) i ventralnu (prednju) rogovi. Osim toga, postoje bočni rogovi u prsnom, lumbalnom i sakralnom segmentu.

Svi neuroni sive tvari mogu se podijeliti u tri glavne skupine:

1) interneuroni koji se nalaze uglavnom u stražnjim rogovima leđne moždine,

2) eferentni motorni neuroni koji se nalaze u prednjim rogovima,

3) eferentni preganglijski neuroni autonomnog živčanog sustava, smješteni u bočnim i prednjim rogovima leđne moždine.

Segment leđne moždine, zajedno s inerviranim dijelovima tijela, naziva se metamer . Skupina mišića koju inervira jedan segment leđne moždine naziva se miotom . Naziva se područje kože iz kojeg senzorni signali putuju do određenog segmenta leđne moždine dermatom .

Tri su glavne funkcije leđne moždine:

1) refleks,

2) trofički,

3) vodljivi.

refleksna funkcija leđna moždina može biti segmentalni i intersegmentalni. Refleksna segmentalna funkcija leđne moždine leži u izravnom regulatornom utjecaju eferentnih neurona leđne moždine na efektore koje inerviraju nakon stimulacije receptora određenog dermatoma.

Refleksi čiji se luk prebacuje u leđnoj moždini nazivaju se spinalna . Najjednostavniji spinalni refleksi su tetivni refleksi , koji osiguravaju kontrakciju skeletnih mišića kada su njihovi proprioceptori nadraženi zbog brzog kratkotrajnog istezanja mišića (na primjer, kada neurološki čekić udari tetivu). Tetivni spinalni refleksi su klinički važni jer svaki od njih se zatvara u određenim segmentima leđne moždine. Stoga se po prirodi refleksne reakcije može prosuditi funkcionalno stanje odgovarajućih segmenata leđne moždine.

Ovisno o lokalizaciji receptora i živčanog središta kod ljudi, razlikuju se spinalni refleksi lakta, koljena i Ahilove tetive.

refleks savijanja lakta nastaje pri udaru tetive dvoglavog mišića ramena (u predjelu lakatne jame) i očituje se fleksijom ruke u zglobu lakta. Živčani centar ovog refleksa lokaliziran je u 5-6 cervikalnim segmentima leđne moždine.

Refleks ekstenzora lakta nastaje udarom tetive troglavog mišića ramena (u predjelu lakatne jame) i manifestira se ispruženošću ruke u zglobu lakta. Živčani centar ovog refleksa lokaliziran je u 7-8 cervikalnim segmentima leđne moždine.

refleks koljena nastaje pri udaru tetive mišića kvadricepsa femorisa ispod patele i očituje se ekstenzijom noge u zglobu koljena. Živčani centar ovog refleksa lokaliziran je u 2-4 lumbalna segmenta leđne moždine.

Ahilov refleks javlja se pri udaru kalkanealne tetive i očituje se u fleksiji stopala u skočnom zglobu. Živčani centar ovog refleksa lokaliziran je u 1-2 sakralna segmenta leđne moždine.

U skeletnim mišićima postoje dvije vrste vlakana - extrafusal i intrafuzalno koji su povezani paralelno. Intrafuzalna mišićna vlakna obavljaju senzornu funkciju. Sastoje se od kapsula vezivnog tkiva u kojem se nalaze proprioreceptori i periferni kontraktilni elementi.

Oštar, brz udarac u tetivu mišića dovodi do njegove napetosti. Kao rezultat, kapsula vezivnog tkiva intrafuzalnog vlakna je rastegnuta i proprioceptori su nadraženi. Stoga postoji pulsna električna aktivnost motoričkih neurona lokaliziranih u prednjim rogovima leđne moždine. Pražnjenje ovih neurona izravan je uzrok brze kontrakcije ekstrafuzalnih mišićnih vlakana.

Shema refleksnog luka tetivnog spinalnog refleksa

1) intrafuzalno mišićno vlakno, 2) proprioceptor, 3) aferentni senzorni neuron, 4) spinalni motoneuron, 5) ekstrafuzalno mišićno vlakno.

Ukupno vrijeme tetivnog spinalnog refleksa je malo, jer njegov refleksni luk je monosinaptički. Uključuje receptore koji se brzo prilagođavaju, fazne a-motorne neurone, motorne jedinice tipa FF i FR.

Refleksna intersegmentalna funkcija leđne moždine je provedba intersegmentalne integracije spinalnih refleksa, koju osiguravaju intraspinalni putovi koji povezuju različite segmente leđne moždine.

Trofička funkcija leđne moždine svodi se na regulaciju metabolizma i prehrane onih organa i tkiva koje inerviraju neuroni leđne moždine. Povezan je s neimpulsnom aktivnošću neurona koji su sposobni sintetizirati mnoge trofotropne biološki aktivne tvari. Te se tvari polako kreću do živčanih završetaka, odakle se otpuštaju u okolno tkivo.

Funkcija dirigenta leđne moždine je osigurati bilateralne veze između leđne moždine i mozga. Osiguravaju ga njegovi uzlazni i silazni putovi - skupine živčanih vlakana.

Postoje tri glavne skupine uzlaznih putova:

1) Goll i Burdakh,

2) spinotalamus,

3) spinocerebelarni.

Putevi Gaullea i Burdakha su dirigenti kožno-mehaničke osjetljivosti od taktilnih receptora i proprioceptora do senzornih zona stražnjeg središnjeg girusa kore velikog mozga. Gaullova staza nosi informacije iz donjeg dijela tijela, a Burdakhova staza nosi informacije iz gornjeg.

Spinotalamički put provodnik je taktilne, temperaturne i bolne osjetljivosti. Ovaj put osigurava prijenos informacija o kvaliteti podražaja do stražnjeg središnjeg girusa.

Spinalni putevi prenose informacije od taktilnih receptora, kao i od proprioreceptora mišića, tetiva i zglobova do kore malog mozga.

Formiraju se silazni putovi piramidalni i ekstrapiramidalni sustava. piramidalni sustav uključuje piramidalni kortikospinalni trakt. Tvore ga aksoni velikih piramidalnih neurona ( betzove stanice), koji se nalaze u motornoj (motornoj) zoni precentralnog vijuga moždane kore.

Kod ljudi piramidalni trakt ima izravan aktivirajući učinak na spinalne motoričke neurone koji inerviraju mišiće fleksore (fleksore) distalnih ekstremiteta. Zahvaljujući ovom putu, osigurana je proizvoljna svjesna regulacija preciznih faznih kretanja.

Ekstrapiramidalni sustav uključuje:

1) rubrospinalni put,

2) retikulospinalni put,

3) vestibulospinalni putevi.

Rubrospinalni put tvore ga aksoni neurona crvene jezgre srednjeg mozga, aktivirajući spinalne motoričke neurone fleksora. retikulospinalni put Tvore ga aksoni neurona retikularne formacije stražnjeg mozga, koji imaju i aktivirajući i inhibicijski učinak na motorne neurone fleksora. Vestibulospinalni putevi formiraju aksoni neurona vestibularnih jezgri Deitersa, Schwalbea i Bekhtereva, koji se nalaze u stražnjem mozgu. Ovi putovi imaju aktivirajući učinak na motorne neurone ekstenzora kralježnice (ekstenzore).

Životinja kod koje je leđna moždina odvojena od mozga naziva se spinalna. Neposredno nakon ozljede ili odvajanja leđne moždine od mozga, spinalni šok - reakcija tijela, koja se očituje u oštrom padu ekscitabilnosti i inhibiciji refleksne aktivnosti ili arefleksije.

Glavni mehanizmi spinalnog šoka (prema Sherringtonu) su:

1) uklanjanje silaznih aktivirajućih utjecaja koji ulaze u leđnu moždinu iz viših dijelova središnjeg živčanog sustava,

2) aktivacija intraspinalnih inhibitornih procesa.

Dva su glavna čimbenika koji određuju težinu i trajanje spinalnog šoka:

1) stupanj organizacije tijela (kod žabe, spinalni šok traje 1-2 minute, a kod osobe - mjesecima i godinama),

2) stupanj oštećenja leđne moždine (što je stupanj oštećenja veći to je spinalni šok teži i duži).

Struktura refleksnih lukova spinalnih refleksa. Uloga osjetnih, intermedijarnih i motornih neurona. Opći principi koordinacije živčanih centara na razini leđne moždine. Vrste spinalnih refleksa.

refleksni lukovi su sklopovi sastavljeni od živčanih stanica.

Najjednostavniji refleksni luk uključuje senzorne i efektorske neurone, duž kojih se živčani impuls kreće od mjesta nastanka (od receptora) do radnog organa (efektora). Primjer može poslužiti najjednostavniji refleks refleks koljena, koji nastaje kao odgovor na kratkotrajno istezanje mišića kvadricepsa femorisa laganim udarcem u njegovu tetivu ispod patele

(Tijelo prvog osjetljivog (pseudo-unipolarnog) neurona nalazi se u spinalnom gangliju. Dendrit počinje s receptorom koji percipira vanjsku ili unutarnju iritaciju (mehaničku, kemijsku itd.) i pretvara je u živčani impuls koji dopire do tijelo živčane stanice.Iz tijela neurona duž aksona, živčani impuls kroz osjetne korijene spinalnih živaca šalje se u leđnu moždinu, gdje sa tijelima efektorskih neurona formira sinapse.U svakoj interneuronskoj sinapsi, s uz pomoć biološki aktivnih tvari (medijatora) prenosi se impuls. Akson efektorskog neurona napušta leđnu moždinu u sklopu prednjih korijena spinalnih živaca (motornih ili sekretornih živčanih vlakana) i ide do radnog tijela, uzrokujući kontrakcija mišića, jačanje (inhibicija) lučenja žlijezda.)

Više složeni refleksni lukovi imaju jedan ili više interneurona.

(Tijelo interkalarnog neurona u troneuronskim refleksnim lukovima nalazi se u sivoj tvari stražnjih stupova (rogova) leđne moždine i u kontaktu je s aksonom osjetnog neurona koji dolazi u sklopu stražnjih (osjetljivih) korijenova spinalnih živaca. Aksoni interkalarnih neurona idu do prednjih stupova (rogova), gdje su tijela smještena efektorske stanice. Aksoni efektorskih stanica šalju se u mišiće, žlijezde, utječući na njihovu funkciju. Postoji mnogo složenih multi -neuronski refleksni lukovi u živčanom sustavu, koji imaju nekoliko interneurona smještenih u sivoj tvari leđne moždine i mozga.)

Intersegmentalne refleksne veze. U leđnoj moždini, osim gore opisanih refleksnih lukova, ograničenih granicama jednog ili više segmenata, postoje uzlazni i silazni intersegmentalni refleksni putovi. Interkalarni neuroni u njima su tzv propriospinalni neuroni , čija su tijela smještena u sivoj tvari leđne moždine, a čiji se aksoni penju ili spuštaju na različitim udaljenostima u sastavu propriospinalni putevi bijele tvari, nikad ne napuštajući leđnu moždinu.

Intersegmentalni refleksi i ti programi pridonose koordinaciji pokreta potaknutih na različitim razinama leđne moždine, posebice prednjih i stražnjih udova, udova i vrata.

Vrste neurona.

Senzorni (osjetljivi) neuroni primaju i prenose impulse od receptora "do centra", tj. središnji živčani sustav. To jest, kroz njih signali idu od periferije do centra.

Motorni (motorni) neuroni. Oni prenose signale koji dolaze iz mozga ili leđne moždine do izvršnih organa, a to su mišići, žlijezde itd. u ovom slučaju signali idu od središta prema periferiji.

Pa, intermedijarni (interkalarni) neuroni primaju signale od senzornih neurona i šalju te impulse dalje drugim intermedijarnim neuronima, dobro, ili odmah motornim neuronima.

Principi koordinacijske aktivnosti središnjeg živčanog sustava.

Koordinacija je osigurana selektivnom ekscitacijom nekih centara i inhibicijom drugih. Koordinacija je sjedinjenje refleksne aktivnosti središnjeg živčanog sustava u jedinstvenu cjelinu, koja osigurava provedbu svih funkcija tijela. Razlikuju se sljedeća osnovna načela koordinacije:
1. Princip iradijacije pobuda. Neuroni različitih centara međusobno su povezani interkalarnim neuronima, stoga impulsi koji stižu uz jaku i dugotrajnu stimulaciju receptora mogu izazvati uzbuđenje ne samo neurona središta ovog refleksa, već i drugih neurona. Na primjer, ako je kod spinalne žabe nadražena jedna od stražnjih nogu, tada se ona steže (obrambeni refleks), ako je nadraženost pojačana, tada se skupljaju obje stražnje noge, pa čak i prednje noge.
2. Načelo zajedničkog konačnog puta. Impulsi koji dolaze u CNS kroz različita aferentna vlakna mogu konvergirati na iste interkalarne ili eferentne neurone. Sherrington je ovaj fenomen nazvao "principom zajedničkog konačnog puta".
Tako, na primjer, motorni neuroni koji inerviraju dišne ​​mišiće sudjeluju u kihanju, kašljanju itd. Na motornim neuronima prednjih rogova leđne moždine koji inerviraju mišiće udova, vlakna piramidnog trakta, ekstrapiramidalni putovi , od malog mozga završavaju retikularna formacija i druge strukture. Njihovim zajedničkim konačnim putem smatra se motoneuron koji daje različite refleksne reakcije.
3. princip dominacije. Otkrio ga je A.A. Ukhtomsky, koji je otkrio je da stimulacija aferentnog živca (ili kortikalnog centra), koja obično dovodi do kontrakcije mišića udova kada su životinjska crijeva puna, uzrokuje čin defekacije. U ovoj situaciji, refleksno uzbuđenje centra za defekaciju "potiskuje, inhibira motoričke centre, a centar za defekaciju počinje reagirati na signale koji su mu strani. A. A. Ukhtomsky je vjerovao da u svakom trenutku života nastaje odlučujući (dominantni) fokus uzbude, koji podređuje aktivnost cijelog živčanog sustava i određuje prirodu adaptivne reakcije. Uzbude iz različitih područja središnjeg živčanog sustava konvergiraju u dominantni fokus, a sposobnost drugih centara da odgovore na signale koji im dolaze je inhibirana. U prirodnim uvjetima postojanja dominantna ekscitacija može obuhvatiti čitave sustave refleksa, rezultirajući prehrambenom, obrambenom, seksualnom i drugim oblicima aktivnosti. Dominantni centar pobude ima niz svojstava:
1) njegove neurone karakterizira visoka ekscitabilnost, što doprinosi konvergenciji ekscitacija na njih iz drugih centara;
2) njegovi neuroni su sposobni sažeti dolazna uzbuđenja;
3) ekscitaciju karakterizira postojanost i inertnost, tj. sposobnost ustrajanja čak i kada je podražaj koji je izazvao stvaranje dominante prestao djelovati.
4. Načelo povratne sprege. Procesi koji se odvijaju u središnjem živčanom sustavu ne mogu se koordinirati ako nema povratne veze, tj. podaci o rezultatima upravljanja funkcijama. Veza izlaza sustava s njegovim ulazom s pozitivnim pojačanjem naziva se pozitivnom povratnom spregom, a s negativnim pojačanjem - negativnom povratnom spregom. Pozitivne povratne informacije uglavnom su karakteristične za patološke situacije.
Negativna povratna sprega osigurava stabilnost sustava (njegovu sposobnost povratka u prvobitno stanje). Postoje brze (živčane) i spore (humoralne) povratne informacije. Mehanizmi povratne sprege osiguravaju održavanje svih konstanti homeostaze.
5. Načelo reciprociteta. Odražava prirodu odnosa između centara odgovornih za provedbu suprotnih funkcija (udisanje i izdisaj, fleksija i ekstenzija udova), a leži u činjenici da neuroni jednog centra, uzbuđeni, inhibiraju neurone drugo i obrnuto.
6. Načelo subordinacije(podređenost). Glavni trend u evoluciji živčanog sustava očituje se u koncentraciji glavnih funkcija u višim dijelovima središnjeg živčanog sustava - cefalizacija funkcija živčanog sustava. U središnjem živčanom sustavu postoje hijerarhijski odnosi – kora velikog mozga je najviši centar regulacije, bazalni gangliji, srednji, medula i leđna moždina slušaju njegove naredbe.
7. Načelo kompenzacije funkcije. Središnji živčani sustav ima veliku kompenzatornu sposobnost, tj. može vratiti neke funkcije čak i nakon uništenja značajnog dijela neurona koji tvore živčani centar. Ako su pojedini centri oštećeni, njihove se funkcije mogu prenijeti na druge strukture mozga, što se provodi uz obvezno sudjelovanje cerebralnog korteksa.

Vrste spinalnih refleksa.

C. Sherrington (1906.) utvrdio je osnovne obrasce njegove refleksne aktivnosti i identificirao glavne vrste refleksa koje je provodio.

Stvarni mišićni refleksi (tonički refleksi) nastaju kada su nadraženi receptori za istezanje mišićnih vlakana i receptori tetiva. Očituju se u dugotrajnoj napetosti mišića kada su istegnuti.

obrambeni refleksi predstavljeni su velikom skupinom fleksijskih refleksa koji štite tijelo od štetnih učinaka prejakih i po život opasnih podražaja.

Ritmički refleksi manifestiraju se pravilnom izmjenom suprotnih pokreta (fleksija i ekstenzija), u kombinaciji s toničkom kontrakcijom pojedinih mišićnih skupina (motoričke reakcije češanja i hodanja).

Refleksi položaja (posturalni) usmjerena na dugotrajno održavanje kontrakcije mišićnih skupina koje tijelu daju držanje i položaj u prostoru.

Rezultat poprečnog presjeka između produžene moždine i leđne moždine je spinalni šok. Manifestira se oštrim padom ekscitabilnosti i inhibicijom refleksnih funkcija svih živčanih centara koji se nalaze ispod mjesta presjeka.

Leđna moždina. Leđna moždina nalazi se u spinalnom kanalu, u kojem se uvjetno razlikuje pet odjeljaka: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni.

Iz leđne moždine izlazi 31 par korijena spinalnih živaca. SM ima segmentnu strukturu. Segment se smatra CM segmentom koji odgovara dvama parovima korijena. U cervikalnom dijelu - 8 segmenata, u torakalnom - 12, u lumbalnom - 5, u sakralnom - 5, u kokcigealnom - od jednog do tri.

Siva tvar nalazi se u središnjem dijelu leđne moždine. Na rezu izgleda kao leptir ili slovo H. Siva tvar sastoji se uglavnom od živčanih stanica i oblikuje izbočine - stražnje, prednje i bočne rogove. Prednji rogovi sadrže efektorske stanice (motoneurone), čiji aksoni inerviraju skeletne mišiće; u bočnim rogovima - neuroni autonomnog živčanog sustava.

Oko sive tvari nalazi se bijela tvar leđne moždine. Tvore je živčana vlakna uzlaznog i silaznog puta koja međusobno povezuju različite dijelove leđne moždine, kao i leđnu moždinu s mozgom.

Sastav bijele tvari uključuje 3 vrste živčanih vlakana:

Motor - silazno

Osjetljivo - uzlazno

Commissural - spajanje 2 polovice mozga.

Svi spinalni živci su pomiješani, jer nastala spajanjem osjetnih (stražnjih) i motoričkih (prednjih) korijenova. Na osjetnom korijenu, prije nego što se spoji s motoričkim, nalazi se spinalni ganglij, u kojem se nalaze osjetni neuroni, čiji dendriti dolaze s periferije, a akson kroz stražnje korijene ulazi u SC. Prednji korijen tvore aksoni motoričkih neurona prednjih rogova leđne moždine.

Funkcije leđne moždine:

1. Refleks - leži u činjenici da su na različitim razinama CM refleksni lukovi motoričkih i autonomnih refleksa zatvoreni.

2. Provodni - leđnom moždinom prolaze uzlazni i silazni putovi koji povezuju sve dijelove leđne moždine i mozga:

Uzlazni ili osjetni putovi prolaze u stražnjem funikulusu od taktilnih, temperaturnih, proprioceptora i receptora za bol do različitih dijelova SM, malog mozga, moždanog debla i CG;

Silazni putovi koji prolaze u bočnim i prednjim vrpcama povezuju korteks, moždano deblo i mali mozak s motornim neuronima leđne moždine.

Refleks je odgovor tijela na podražaj. Skup formacija potrebnih za provedbu refleksa naziva se refleksni luk. Svaki refleksni luk sastoji se od aferentnog, središnjeg i eferentnog dijela.

Strukturni i funkcionalni elementi somatskog refleksnog luka:

Receptori su specijalizirane formacije koje percipiraju energiju iritacije i pretvaraju je u energiju živčanog uzbuđenja.

Aferentni neuroni, čiji procesi povezuju receptore sa živčanim centrima, osiguravaju centripetalno provođenje uzbude.

Živčani centri - skup živčanih stanica smještenih na različitim razinama središnjeg živčanog sustava i uključenih u provedbu određene vrste refleksa. Ovisno o razini lokacije živčanih centara, razlikuju se spinalni refleksi (živčani centri nalaze se u segmentima leđne moždine), bulbarni (u produljenoj moždini), mezencefalni (u strukturama srednjeg mozga), diencefalni (u strukture diencefalona), kortikalni (u raznim područjima kore velikog mozga).mozak).

Eferentni neuroni su živčane stanice iz kojih se centrifugalno širi uzbuđenje od središnjeg živčanog sustava prema periferiji, do radnih organa.

Efektori ili izvršni organi su mišići, žlijezde, unutarnji organi uključeni u refleksnu aktivnost.

Vrste spinalnih refleksa.

Većina motoričkih refleksa provodi se uz sudjelovanje motornih neurona leđne moždine.

Pravi mišićni refleksi (tonički refleksi) nastaju kada se stimuliraju receptori istezanja mišićnih vlakana i receptori tetiva. Očituju se u dugotrajnoj napetosti mišića kada su istegnuti.

Zaštitne reflekse predstavlja velika skupina fleksijskih refleksa koji štite tijelo od štetnih učinaka prejakih i po život opasnih podražaja.

Ritmički refleksi očituju se u pravilnom izmjenjivanju suprotnih pokreta (fleksija i ekstenzija), u kombinaciji s toničkom kontrakcijom pojedinih mišićnih skupina (motoričke reakcije češanja i koračanja).

Refleksi položaja (posturalni) usmjereni su na dugotrajno održavanje kontrakcije mišićnih skupina koje tijelu daju držanje i položaj u prostoru.

Rezultat transverzalnog presjeka između produžene moždine i leđne moždine je spinalni šok. Manifestira se oštrim padom ekscitabilnosti i inhibicijom refleksnih funkcija svih živčanih centara koji se nalaze ispod mjesta presjeka.