Eozinofili su povišeni kod djeteta: tražeći uzrok. Eozinofili su povišeni u krvi djeteta

Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje imaju zaštitnu funkciju. Povišene razine eozinofila u krvi djeteta mogu biti privremene ili ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Najčešće je to alergija ili helmintička invazija. Ponavljajuća eozinofilija je razlog za kompletan pregled djeteta.

Što su eozinofili i njihova važnost u tijelu

Ovu zaštitnu funkciju obavljaju leukociti krvi, odnosno bijele krvne stanice. Postoji nekoliko vrsta, a svaka vrsta ima svoju "specijalizaciju" i svoju posebnu strukturu.

Eozinofili čine 1-5% ukupnog broja leukocita, pripadaju segmentiranim leukocitima, jer im jezgra ima 2 segmenta, citoplazma sadrži granule s enzimima. Ime su dobili po sposobnosti da se u laboratorijskim analizama boje kiselom bojom eozinom.

Funkcija eozinofila je neutralizacija:

Osim toga, eozinofili imaju funkciju fagocitoze – hvatanja i neutralizacije malih stranih čestica i mikroorganizama. Oni mogu napustiti krvotok kroz stijenku krvnog suda i otići do mjesta oštećenja ili upale.

Norma kod djece

Sadržaj eozinofila kod djece uvijek je veći nego kod odraslih. Razlog tome je još uvijek nesavršen imunološki sustav djeteta i veća osjetljivost na bolesti pod utjecajem različitih čimbenika. U pozadini nedostatka antitijela, leukociti se proizvode više, uključujući eozinofile. Tablica prikazuje dopušteni sadržaj eozinofila ovisno o dobi djeteta:

Prikazani su dnevni prosjeci, jer sadržaj eozinofila varira tijekom dana: ujutro je minimalan, 20% niži od prosječne dnevne brojke, a noću je maksimalan - 30% veći.

Povećani eozinofili u djeteta

Kada patogeni čimbenici uđu u tijelo, na koje eozinofili reagiraju, odnosno, imunološki sustav šalje signal hematopoetskim organima, a njihova proizvodnja se povećava. Ovaj fenomen naziva se eozinofilija, njegovi uzroci mogu biti i vanjski i unutarnji.

Vanjski uzroci

Unutarnji uzroci

To uključuje različita patološka stanja tijela, na primjer, nedostatak magnezija, tumore, bolesti krvi, poremećaje endokrinog i probavnog sustava. Eozinofilija također može biti nasljedna i kongenitalna, koja se pojavila u prenatalnom razdoblju kao posljedica izlaganja fetusu infektivnog ili alergenog faktora.

O povećanom sadržaju eozinofila u krvi kod odraslih možete pročitati.

Uzroci teške eozinofilije u djece

Prilično česta pojava kod djece je oštra, ili reaktivna, eozinofilija koja se razvija vrlo brzo. U pravilu, to je reakcija krvi na alergen. Kada alergen uđe, na njega se šalju antitijela (posebni proteini globulina), formiraju komplekse, vezujući se za antigen (alergen), razvija se upala, oticanje tkiva.

To je popraćeno oslobađanjem velikih količina histamina zbog oštećenja tkiva. Sam histamin je tkivni toksin, eozinofili se šalju na ta mjesta radi neutralizacije.

Oštar porast razine eozinofila do 15-20% opažen je u alergijskoj patologiji(dijateza, urtikarija, bronhijalna astma, alergijski dermatitis, neurodermitis, angioedem). Također, nagli porast pokazatelja opažen je kod akutnih bolesti kao što su crvena groznica, upala pluća, septički endokarditis, meningitis, vaskulitis (vaskularna upala), hepatitis, tuberkuloza, reumatizam, infektivni poliartritis.

Teška eozinofilija u djece

Kada razina eozinofila premaši 20%, to se stanje naziva velika eozinofilija. Velika eozinofilija razvija se u teškim akutnim infekcijama a prati ga i povećanje broja monocita i ukupnog broja leukocita.

Jedan od oblika je infektivna eozinofilija, čija je priroda još uvijek nepoznata. Manifestira se visokom temperaturom, curenjem nosa, glavoboljom, oštećenjem zglobova. U ovom slučaju, eozinofili mogu porasti do 50%.

Zanimat će vas:

Uzročnik je filarija (filarni helminti), prodiru u alveole pluća i uništavaju ih. Oslobađa se velika količina toksina i histamina, a kao odgovor na to značajno se povećava broj eozinofila - do 60-80%, ponekad i do 90%.

Učinak lijekova na eozinofile u djece

Eozinofili uvijek reagiraju na nešto strano što uđe u tijelo, a takvi su svi lijekovi. Ovisno o kemijskom sastavu, različiti lijekovi na različite načine utječu na krv, neki imaju veću vjerojatnost da će izazvati alergijske reakcije, drugi su otrovni.

U svakom slučaju, eozinofili ne ostaju ravnodušni, oni neprestano štite tijelo od bilo kakvog "zadiranja" izvana, a njihov broj se povećava. Postoji popis lijekova kod kojih je eozinofilna reakcija najizraženija kod djece, a to su:

• Antibiotici (tetraciklin, eritromicin, penicilinska skupina);
• Lijekovi protiv tuberkuloze (aminosalicilna kiselina);
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Antikonvulzivi (karbamazepin);
• Psihotropni lijekovi (fenotiazin);
• Antihipertenzivi (metildopa).

Dijagnoza eozinofilije

Treba imati na umu da jednokratno povećanje eozinofila u krvi kod djeteta još nije temelj za postavljanje dijagnoze. To može biti privremena reakcija na određene namirnice (agrume, na primjer).

Potrebne su ponovljene pretrage, a ako se eozinofilija ponovi, djetetu se propisuje pregled: detaljna krvna slika, biokemijske pretrage (jetrena, bubrežna, proteinska i elektrolitska), imunogram, urin i feces na prisutnost helminti.

Kako normalizirati broj eozinofila

Što učiniti ako dijete ima eozinofiliju povremeno ili je to stalno? Kako vratiti eozinofile u normalu? Mora se zapamtiti da ne postoji lijek za eozinofiliju, ovo nije dijagnoza, već samo simptom koji je posljedica bolesti.

Eozinofilija se ne događa bez razloga, često signalizira razvoj ozbiljnih bolesti.- astma, tumori, leukemija, reumatoidni artritis i druge patologije. A ako se dijagnoza ne uspostavi, to znači da dijete nije pregledano.

Potrebno je pronaći priliku - dobru kliniku, stručnjaka - za postavljanje dijagnoze i liječenje osnovne bolesti, prilagoditi prehranu prema preporukama liječnika. Tada će se razina eozinofila vratiti u normalu.

Sada znate razloge zašto su eozinofili povišeni u krvi djeteta i što to znači u dijagnozi bolesti.

Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje se nazivaju leukociti. Sintetiziraju se u koštanoj srži, a sazrijevaju u perifernim limfnim čvorovima. Eozinofili apsorbiraju proteine ​​strane prirode koji su ušli u tijelo svog domaćina iz vanjskog okruženja. U skladu sa svojom funkcijom žive u onim organima koji su u dodiru s vanjskom sredinom: u dišnim putovima, plućima, želucu, crijevima i koži. Glavni zadatak eozinofilnih stanica je neutralizacija mikroorganizama ili nekih stranih spojeva, izazivajući upalnu kaskadu.

• Pokaži sve

  Što su eozinofili?

  Sve ljudske krvne stanice dijele se na populacije eritrocita, leukocita i trombocita. Porodica zametnih stanica leukocita je pak podijeljena u pet staničnih skupina:

  • neutrofili;
  • bazofili;
  • eozinofili;
  • limfociti;
  • monociti.

  Svaka vrsta stanica ima svoju funkciju i naziva se prema svojim karakteristikama i izgledu u razmazu.

  Eozinofili su dobili ime po načinu na koji percipiraju eozin, standardnu ​​boju koja se koristi za obradu krvi za istraživanja.

  Pod mikroskopom, ove krvne stanice izgledaju ružičaste zbog granula sadržanih u njihovoj citoplazmi.

  

  Funkcije

  Ova vrsta leukocita obavlja nekoliko funkcija:

  

  Ako je indikator normalan

  Normalni broj eozinofila u kliničkom krvnom testu je približno 1-5% od ukupnog broja leukocitnih stanica.

  Može se odrediti i "ručnim brojanjem" kada se gleda kroz mikroskop i uz pomoć posebnog uređaja - hematološkog analizatora. Apsolutni broj eozinofila u 1 ml krvi smatra se vrlo rijetko, ali njihov normalan broj pri dešifriranju KLA (opći test krvi) iznosi u prosjeku 120-350 komada.

  

  

  Eozinofilija - povećanje eozinofila kod odrasle osobe

  Razlozi i vrste povećanja

  Takvo povećanje razine eozinofila smatra se značajnim kada se u svakom mililitru krvi nalazi 700 ili više stanica, odnosno 2 ili više puta od gornje granice norme.

  Ovo stanje se naziva eozinofilija.

  Postoje tri stupnja:

  • svjetlo - više od 5%, ali manje od 10%;
  • srednje - od 10% do 15%;
  • izražen (teški) - više od 15%.

  Sljedeći procesi mogu dovesti do eozinofilije:

  

  Povećanje količine eozinofilni leukociti u krvi ne ukazuju uvijek na patologiju. Razlog može biti banalna pogreška u izračunima ili bojenju, netočno uzimanje krvnog testa i druge nepredviđene situacije. Zato je uvijek potrebna druga kontrolna analiza. Važno je zapamtiti da je ujutro razina eozinofilnih stanica veća za 15%, a noću - 30%. Za odgovarajuće rezultate kliničke analize krvi potrebno je:

  • davati krv samo rano ujutro i na prazan želudac;
  • ne piti alkohol i ne prejedati slatkiše 48 sati prije uzimanja krvi;
  • dajte krv iz vene, jer kada medicinska sestra masira vrh prsta kako bi poboljšala protok krvi, stanični elementi su ozlijeđeni i izgledaju potpuno drugačije u razmazu nego inače;
  • obratite se provjerenim državnim klinikama i komercijalnim laboratorijima.

  U djece, eozinofili su povišeni u različitim patologijama. Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi ima dob djeteta. Ovisno o mjesecu i godini bebinog života, uzroci pojave mogu biti:

  0-6 mjeseci	6 mjeseci-3 godine	od 3 godine
  Hemolitička bolest novorođenčadi	Atopijski dermatitis	Invazije crvima (pinwormi)
  Rhesus sukob između majke i fetusa	alergije na lijekove	alergije na hranu
  Pemfigus novorođenčadi, atopijski dermatitis i druge kožne patologije	alergije na hranu	alergijski rinitis
  Stafilokokna ili gljivična infekcija	Quinckeov edem	Bronhijalna astma
  	Maligne neoplazme	Šarlah
  Serumska bolest	Difuzne bolesti vezivnog tkiva	Vodene kozice
  Eozinofilni kolitis	Infestacije crvima	Maligne neoplazme

Glavna metoda laboratorijskog istraživanja u djece je kompletna krvna slika. Uz njegovu pomoć, pedijatri uspijevaju dijagnosticirati različite patologije djetetovog tijela i pravodobno odgovoriti na mogućnost razvoja teške bolesti.

Jedna od dijagnostičkih komponenti krvnog testa smatra se leukocitarnom formulom, koja kliničarima daje ideju o procesima hematopoeze i reakciji djetetovog tijela na vanjsku agresiju. Sastav leukocitne formule uključuje takozvane bijele krvne stanice. Oni uključuju eozinofile.

Eozinofili su jedna od vrsta leukocita i odgovorni su u djetetovom tijelu za suzbijanje stranih mikroorganizama, proteina i virusa. Ove krvne stanice proizvodi ljudska koštana srž, imaju blijedo ružičastu boju i kreću se s protokom krvi kroz žile 6-12 sati. Nakon ovog kratkog putovanja smjeste se u tkivima raznih organa i dva tjedna obavljaju svoje zaštitne funkcije.

Uzroci povećanja razine eozinofila u djeteta

Porast eozinofila u krvi dječaka ili djevojčice u medicinskom se leksikonu naziva eozinofilija. Razina rasta ovih blijedo ružičastih krvnih stanica izravno ovisi o količini štetnih i stranih čestica koje su ušle u djetetovo tijelo.

U rijetkim slučajevima moguće je povećati razinu eozinofila u krvi do 40-50% početnih vrijednosti. U ovom slučaju pedijatri postavljaju pitanje ozbiljne onkološke bolesti krvi.

Dakle, glavni razlog povećanja razine eozinofila u djece može se smatrati ulazak kroz gastrointestinalni trakt, pluća i razne ogrebotine u krvotok raznih stranih proteina, virusa i bakterija i protivljenje svih bijelih krvnih stanica, uglavnom eozinofila, na ovu agresiju. Međutim, razne kronične i nasljedne bolesti djetetovog tijela mogu dovesti do ove patologije.

Raspon uzroka eozinofilije kod djeteta prilično je širok. Prije svega, to su razne bolesti dišnog sustava, popraćene alergijskim reakcijama. Kronični bronhitis s astmatičnom komponentom već je složena patologija, rast eozinofila u njemu karakterizira teški tijek bolesti. Jedna od manifestacija poremećene alergijske pozadine u djece je razvoj angioedema, čiji se simptomi očituju oticanjem sluznice usne šupljine, grkljana i glasnica, što u nedostatku specijalizirane pomoći može dovesti do razvoja hipoksije pa čak i smrti.

Razne kožne bolesti imunološke i alergijske prirode također se javljaju s poremećajem leukocitarne krvne slike u vidu porasta eozinofila. Razne dijateze, ekcemi i virusni dermatitis javljaju se kod djeteta kao alergijska reakcija na vanjski agresivni faktor. Liječenje je dugotrajno i ne dovodi uvijek do potpunog ozdravljenja.

Prilikom dijagnosticiranja povećanja eozinofila, ne zaboravite na mogući ulazak stafilokokne infekcije u tkiva djeteta. Ne treba očekivati ​​od nje posebne patološke manifestacije, budući da je, s obzirom na onečišćenje okoliša, ljudsko tijelo već dugo razvilo zaštitnu reakciju na nju, ali ova infekcija definitivno će izazvati povećanje bijelih krvnih stanica u krvi.

Dojenčad hranjena adaptiranim mlijekom može razviti eozinofiliju ako se hrani kravljim i kozjim mlijekom, kao i raznim drugim komponentama formule za dojenčad.

Slična reakcija može se pojaviti na terapiju lijekovima djeteta iz različitih razloga. Najčešće se rast bijelih krvnih stanica opaža uz upotrebu aspirina, metronidazola, furozalidona.

Nemoguće je odbaciti moguću nasljednu osobinu jasnije od druge djece, odgovoriti na vanjsku agresiju. U ovom slučaju, povećana pozadina eozinofila može biti varijanta norme.

Nakon primitka analize s povećanim sadržajem eozinofila u krvi djeteta, potrebno je provesti ponovljeni laboratorijski pregled. Budući da na razinu eozinofila utječu različiti čimbenici, sve do pretjerane razigranosti djeteta uoči pregleda, ne biste trebali brinuti unaprijed. Ako se patologija ponovno identificira, pedijatar će propisati dodatne metode istraživanja za vašu bebu kako bi odredio uzrok bolesti.

Tijelo male osobe prilično je labilno, pa čak i ako se kod djeteta otkrije određena bolest, pravodobno i kvalitetno liječenje pomoći će da se lakše nosi s problemima nego kod odrasle osobe. Normalizacija formule leukocita kod djece događa se mnogo brže i zahtijeva manje napora od liječnika. Roditeljima postoji samo jedna preporuka - da s djetetom redovito prolaze preventivne preglede kod liječnika. To će pomoći da se izbjegne zanemarivanje patološkog procesa, a kao rezultat toga, dugotrajno liječenje.

Vrlo često, kada se provodi detaljna klinička studija krvi, promjena broja leukocita skreće pozornost na sebe. Razmatrajući detaljnije leukogram, iskusni stručnjak može sumnjati na određenu patologiju. A o čemu svjedoče povećani eozinofili u krvi djeteta - takvo pitanje često postavljaju roditelji na pregledu kod pedijatra. Da bismo to razumjeli, potrebno je detaljnije razmotriti morfološke i funkcionalne značajke ovih stanica.

GRAĐA I FUNKCIJE EOZINOFILA

Eozinofili su podvrsta leukocita. Ime su dobili zbog osobitosti bojanja. Ove stanice mogu apsorbirati samo eozin, intenzivno ružičastu kemikaliju. Za razliku od drugih vrsta leukocita, eozinofili se ne boje osnovnim bojama.

Eozinofili većinu svog životnog ciklusa provode izvan vaskularnog korita. Napuštaju ga i odlaze u oštećena tkiva. Povećanje eozinofila u djeteta ukazuje na to da postojeće stanice nisu u stanju obuzdati aktivnost patološkog procesa.

RAZLOZI POVEĆANJA

Uzroci povećanja eozinofila u djeteta najčešće su alergijske reakcije, koje se mogu manifestirati u obliku:

• bronhoopstruktivni sindrom;
• sezonske bolesti;
• preosjetljivost na određene lijekove;
• dermatološka patologija.

Otkrivanje eozinofila iznad norme svojstveno je onkološkim bolestima. Razina stanica može se značajno promijeniti u naprednim stadijima tumora, osobito kada patologija utječe na regionalni limfni sustav i popraćena je nekrotičnim procesima.

Relativna eozinofilija je simptom stanja imunodeficijencije, sistemskih bolesti vezivnog tkiva, osobito u odrasloj dobi.

NORMA

Pokazatelji formule leukocita ovise o dobi djeteta i izračunavaju se relativno. Stopa eozinofila u dojenčadi je mnogo veća nego kod starije djece, a može doseći 7-8% svih leukocita. S vremenom se broj tih stanica smanjuje. Ako se eozinofili 6 za dijete od 4 godine smatraju fiziološkim pokazateljem, tada je za starije odrasle osobe norma 1-2 posto ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Ako su eozinofili povišeni kod djeteta, već se trebate posavjetovati s liječnikom.

Vrijedno je zapamtiti da hormonski čimbenici utječu na rezultate kliničkog testa krvi. Noćna aktivnost kore nadbubrežne žlijezde dovodi do povećanja broja eozinofila za trećinu, što se mora uzeti u obzir pri provođenju studija u ovo doba dana.

KLINIČKA SLIKA

Kod eozinofilije kod pacijenata najčešće se opažaju znakovi alergijske patologije, koji se mogu pojaviti u pozadini potpunog zdravlja:

• hiperemija i edem konjunktive;
• suzenje i sluzav iscjedak iz nosa;
• kršenje nazalnog disanja;
• bronhijalna opstrukcija;
• kožni osip.

U novorođenčeta s povišenim eozinofilima mogu se pojaviti patološki refleksi, opća slabost i tjeskoba. Često takvo dijete tromo siše na majčinim prsima, što dovodi do pogoršanja povećanja tjelesne težine.

Ozbiljnost eozinofilije izravno je proporcionalna aktivnosti patološkog procesa u tijelu.

PRAVILA ZA DOSTAVU ANALIZE

Stručnjaci javnih i privatnih laboratorija mogu izračunati leukocitarnu formulu. Da bi rezultati analize bili pouzdani, potrebno je slijediti opće preporuke:

• interval između uzorkovanja krvi i posljednjeg obroka trebao bi biti najmanje 12 sati;
• ne uzimajte lijekove;
• isključiti tjelesnu aktivnost;
• nemojte donirati krv nakon rendgenskih dijagnostičkih metoda, fizioterapijskih postupaka.

ŠTO UČINITI S EOZINOFILIJOM

Ako dijete ima povišene eozinofile, prije svega, potrebno je identificirati razloge. Da bi to učinio, stručnjak mora pažljivo prikupiti anamnezu života i bolesti, provesti fizički pregled, odrediti volumen laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Uz simptome alergijske reakcije, važno je eliminirati kontakt s alergenom, ako se sumnja na helmintičku invaziju - obaviti odgovarajuće fekalne preglede.

Upamtite da je eozinofilija nije bolest nego simptom. To znači da dijete može imati oštećenje tkiva različite težine, a samo budnost roditelja i profesionalnost pedijatra mogu identificirati patološki proces u ranoj fazi, što će olakšati terapiju i poboljšati prognozu za malog pacijenta.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Visoka razina eozinofila u djeteta je kršenje formule krvi, kada su pokazatelji analize povećani za više od 8%, što ukazuje na infekciju helmintima ili alergije. Najveće vrijednosti eozinofila (EO, EOS) nalaze se u hipereozinofiliji, kada pokazatelji analize dosegnu 80 - 90%.

Uzroci eozinofilije u djece

Najčešći uzroci povećanja eozinofila u djece uključuju:

• alergija koja se očituje:
  • atopijski dermatitis;
  • peludna groznica;
  • Bronhijalna astma;
  • osip;
  • angioedem;
  • intolerancija na hranu;
  • preosjetljivost na uvođenje antibiotika, cjepiva, seruma;
• helmintijaze - i kao neovisni uzrok eozinofilije i kao čimbenik koji izaziva alergijsku reakciju;
• zarazne bolesti, uključujući šarlah, vodene kozice, gripu, SARS, tuberkulozu itd.

Eozinofili povišeni do 8% - 25% najčešće govore o alergijskoj reakciji ili zaraznoj bolesti.

Rjeđe, eozinofili u djeteta su povišeni u krvi zbog:

• autoimune bolesti - sistemski eritematozni lupus, sklerodermija, vaskulitis, psorijaza;
• nasljedni poremećaji imunodeficijencije - Wiskott-Aldrichov sindrom, Omenn, obiteljska histiocitoza;
• hipotireoza;
• onkologija;
• nedostatak magnezija.

Ioni magnezija neophodni su za sintezu proteina, uključujući imunoglobuline svih klasa. Nedostatak ovog makronutrijenta negativno utječe na stanje humoralnog imuniteta.

Povećani eozinofili u dojenčadi s Omennovim sindromom - nasljedni genetski poremećaj koji karakterizira:

• ljuskavo ljuštenje kože;
• povećanje jetre i slezene;
• proljev
• povišena temperatura.

Bolest se dijagnosticira u dojenčadi odmah nakon rođenja. U krvnom testu, uz povećanje EOS-a, povišene su razine leukocita i IgE.

Alergija

Povišeni eozinofili služe kao pokazatelj akutnih ili kroničnih alergijskih procesa koji se razvijaju u tijelu. U Rusiji je alergija najčešći uzrok povećanja eozinofila u krvi djeteta.

Osim povišenih eozinofila, alergiju na hranu karakterizira leukopenija, visoka razina IgE imunoglobulina u krvi djeteta te prisutnost EO u fekalnoj sluzi.

Postoji odnos između stupnja eozinofilije i težine simptoma alergije:

• s povećanjem EO na 7-8% - blago crvenilo kože, lagani svrbež, natečeni limfni čvorovi do "graška", IgE 150 - 250 IU / l;
• EO povećan na 10% - jak svrbež, pojava pukotina, kora na koži, izraženo povećanje limfnih čvorova, IgE 250 - 500 IU / l;
• EO više od 10% - stalni svrbež koji ometa djetetov san, opsežne kožne lezije s dubokim pukotinama, povećanje nekoliko limfnih čvorova do veličine "graha", IgE više od 500 IU / l.

Povećani eozinofili u polinozi - alergijska upala sluznice nosne šupljine, paranazalnih sinusa, nazofarinksa, dušnika, bronha, konjunktive očiju. Pollinoza se očituje oticanjem sluznice, curenjem nosa, kihanjem, oticanjem kapaka, začepljenošću nosa.

Povećana razina eozinofila u pollinozi nalazi se ne samo u perifernoj krvi, već iu sluznicama u žarištima upale.

alergija na cijepljenje

Povećanje eozinofilnih granulocita može se pojaviti kod djece kao posljedica alergijske reakcije na cijepljenje. Ponekad se bolesti koje nisu povezane s uvođenjem cjepiva ponekad uzimaju kao znakovi komplikacije cijepljenja.

Činjenica da su eozinofili povišeni kod djeteta upravo zbog uvođenja cjepiva ukazuje pojava simptoma komplikacije najkasnije do:

• nakon 2 dana za cijepljenje s ADS, DTP, ADS-C - cjepiva protiv difterije, hripavca, tetanusa;
• 14 dana s uvođenjem cijepljenja protiv ospica, simptomi komplikacija javljaju se češće 5. dan nakon cijepljenja;
• 3 tjedna kod cijepljenja protiv zaušnjaka;
• 1 mjesec nakon cijepljenja protiv dječje paralize.

Neposredna komplikacija cijepljenja je anafilaktički šok, praćen povećanjem eozinofila, leukocita, eritrocita, neutrofila. Anafilaktički šok nakon cijepljenja razvija se u prvih 15 minuta nakon primjene lijeka, manifestira se kod djeteta:

• nemir, tjeskoba;
• česti slab puls;
• otežano disanje;
• bljedilo kože.

Eozinofili kod helmintijaza

Čest uzrok povećanja eozinofila kod djece je infekcija crvima. Prisutnost helminta u tijelu djeteta utvrđuje se pomoću testova:

• izmet - dijagnostika, s izuzetkom ascarisa i giardia, nije točna, jer ne otkriva ličinke, otpadne tvari, metoda ne djeluje ako je izvor infekcije izvan probavnog trakta;
• krv - opća analiza, testovi jetre;
• ELISA - enzimski imunološki test, utvrđuje prisutnost antitijela u krvi na određene vrste helminta.

Vrste helmintijaza

Toxocariasis se može pojaviti kod djece sa simptomima bronhitisa, upale pluća. Stanje bolesnika karakterizira kašalj, groznica u kombinaciji s crijevnim poremećajem.

Znakovi toksokarijaze su:

• bolovi u trbuhu;
• kožni osip;
• povećanje jetre i limfnih čvorova.

Dakle, ako se u početku eozinofili u krvi djeteta povećaju na 85%, a nakon 3 tjedna smanje na 8% - 10%, to najvjerojatnije znači da je zaražen trematodama.

Prema WHO-u, u različitim zemljama svijeta Giardia je zaražena od 30 do 60% djece. Giardiasis prati atopijski dermatitis, urtikarija, alergije na hranu. Povećanje eozinofila u giardiji je postojano, ali je povećanje često beznačajno i iznosi 8% - 10%, iako ima slučajeva s EO 17 - 20%.

Zarazne bolesti

S visokim eozinofilima i povišenim monocitima javljaju se helmintičke invazije, zarazne bolesti crijeva i dišnog trakta. Promjene u broju leukocita u krvi ovise o prirodi patogena.

Kod infekcija uzrokovanih virusima i bakterijama, broj eozinofila je manji nego kod helmintijaza. A ozbiljnost infekcije objašnjava zašto eozinofili mogu biti povišeni kod djeteta ili ostati nepromijenjeni s istom vrstom patogena.

Razina EO različito se mijenja ovisno o težini bolesti kod infekcije virusom parainfluence. Parainfluenca je akutna respiratorna virusna infekcija sa simptomima:

• povećanje temperature do 38 stupnjeva;
• teška hladnoća;
• suhi kašalj.

U djece je moguć razvoj laringitisa, traheitisa, povećava se rizik od stenoze grkljana, osobito ako je dijete sklono alergijskim reakcijama.

Nekomplicirana parainfluenca javlja se bez povećanja ESR-a, uz blagi pad leukocita. Uz parainfluencu kompliciranu upalom pluća, eozinofili se povećavaju u djece do 6-8%. U testu krvi, limfociti su povećani, ESR, povećan na 15-20 mm na sat.

Povišeni eozinofili u testu krvi otkrivaju se kod tuberkuloze, infektivne mononukleoze. Razina eozinofila ovisi o težini tuberkuloze. Teška tuberkuloza javlja se s normalnim eozinofilima.

Lagano povećanje eozinofila, limfociti su iznad normale i odsutnost mladih neutrofila u krvi s tuberkulozom znači oporavak, ili se to smatra znakom benignog tijeka bolesti.

Ali oštar pad razine EO u krvi ili čak potpuni odsutnost eozinofilnih leukocita je nepovoljan znak. Takvo kršenje ukazuje na teški tijek tuberkuloze.

Osobito osjetljiva na tuberkulozu su dojenčad do godinu dana, adolescenti od 12 do 16 godina. Liječenje tuberkuloze, zbog dugotrajne uporabe lijekova, može uzrokovati alergije na lijekove. Pojava alergije znači da će u testu krvi eozinofili u djeteta biti veći od normalnih, a to povećanje ponekad doseže 20 - 30%.

Autoimuna eozinofilija

Rijetko je povećanje eozinofila u djece uzrokovano autoimunim poremećajem. Kod visokog EOS-a djetetu se može dijagnosticirati autoimuna bolest:

• reumatoidni artritis;
• eozinofilni gastroenteritis;
• eozinofilni cistitis;
• nodularni periarteritis;
• eozinofilna bolest srca;
• eozinofilni fasciitis;
• kronični hepatitis.

S eozinofilnim fasciitisom, EO se povećava na 8% - 44%, ESR raste na 30 - 50 mm na sat, povećava se razina IgG. Periarteritis nodosa, osim povišenih eozinofila, karakteriziraju visoki trombociti, neutrofili, nizak hemoglobin i ubrzani ESR.

Eozinofilni gastroenteritis smatra se bolešću dječje dobi. Značajka ove bolesti je da s povišenim eozinofilima u krvi dijete ponekad nema alergijskih manifestacija, što znači da ga pokušavaju sami liječiti i kasno se obraćaju liječniku.

Znakovi eozinofilnog gastroenteritisa u djece uključuju:

• nedostatak apetita, gubitak težine;
• bolovi u trbuhu;
• vodenasti proljev;
• mučnina, povraćanje.

Intolerancija na hranu, kako alergijska tako i nealergijska, može uzrokovati bolest. Pokušaji da sami izliječite dijete uz pomoć narodnih lijekova samo će naškoditi, jer neće ukloniti uzroke bolesti.

Eozinofilija u onkologiji

Povećanje eozinofila zabilježeno je kod malignih tumora:

• nazofarinksa;
• bronhije;
• trbuh;
• Štitnjača;
• crijeva.

Povišeni eozinofili kod Hodgkinove bolesti, limfoblastične, mijeloične leukemije, Wilmsovog tumora, akutne eozinofilne leukemije, karcinomatoze.

U djece je akutna limfoblastična leukemija češća od ostalih malignih bolesti (do 80% slučajeva). Najčešće obolijevaju dječaci, kritična dob je od 1. do 5. godine. Uzrok bolesti je mutacija stanice prekursora limfocita.

U opasnosti su djeca s Downovim sindromom, Fanconijevom anemijom, prirođenim ili stečenim stanjima imunodeficijencije. U akutnoj limfoblastičnoj leukemiji, neutrofili, eozinofili, monociti i ESR su povećani u testu krvi, limfociti, eritrociti i hemoglobin su sniženi.

Dijete ima povećane limfne čvorove, počevši od vratnih. Čvorovi se ne leme zajedno, bezbolni su, zbog čega ne mogu izazvati zabrinutost ni za dijete ni za roditelje.

Prognoza bolesti u onkologiji u velikoj mjeri ovisi o pravodobnosti kontaktiranja pedijatra. Povišena temperatura bez vidljivog razloga, umor, povećani limfni čvorovi, djetetove pritužbe na glavobolju, bol u nogama, zamagljen vid - ovi se simptomi ne mogu zanemariti. Oni moraju biti razlog za javljanje lokalnom pedijatru i pregled.