Dječji medicinski i dijagnostički centar za gastroenterologiju. Gastroenterološki odjel

PAŽNJA!!

Nalazite se na neslužbenoj stranici bolnice. Podaci na ovoj stranici su zastarjeli i nisu javna ponuda.

Za najnovije informacije posjetite službenu web stranicu http://morozdgkb.rf

Odjel za gastroenterologiju dječje bolnice Morozov, strukturni pododjel Moskovske dječje kliničke bolnice.

Za potrebe bolnice, kompletan pregled pacijenata s gastroenterološkim bolestima, uključujući visoko kvalificiranu medicinsku skrb korištenjem visokih tehnologija, uključujući u odnosu na crijevne upalne bolesti, kao što su ulcerozni kolitis, Kornova bolest.
Odjel za gastroenterologiju bolnice Morozov ima 20 kreveta u stacionarnom dijelu, uključujući dodatni režim od 10 dana, i posebne vrlo udobne odjele.
Odjel za gastroenterologiju, ujedno i jedini profilni centar u Moskvi za djecu s IBD-om. Na ovom odjelu također se pruža suvremena visokokvalitetna primarna zdravstvena zaštita, uključujući metode pregleda i liječenja. Osim toga, postoji naknadno promatranje za djecu s IBD-om. Do danas, gastroenterološki odjel pruža usluge za svu djecu u gradu Moskvi, čija dob počinje od 1. mjeseca djetinjstva i doseže punu odraslu dob (18 godina). To se odnosi na djecu s upalnom bolesti crijeva (IBD). Na odjelu se koriste samo sve inovativne metode pregleda i dobivanja dijagnostičkih podataka. Kao što su laboratorijski pregledi (uključujući biokemijske, serološke, mikrobiološke metode ispitivanja, određivanje kalprotektinskog indeksa), endoskopski pregledi (ezofagogastroduodenoskopija i rektosigmoskopija, kolonoskopija, videokapsulna endoskopija), histološki pregledi, ultrazvuk, rendgenski pregled i elektronska kompjutorizirana tomografija, i standardna MRI i MRI kolangiografija izvedena u gastroenterološkom odjelu Dječje bolnice Morozov.
Odjel za gastroenterologiju bolnice Morozov također je vodeća ustanova u Ruskoj Federaciji u dijagnostici i liječenju pedijatrijskih IBD-a.
Od 2007. godine na temelju gastroenterološkog odjela formiran je prvi centar za terapijsku anticitokiniju za djecu s IBD-om. Kao što je navedeno u nalogu moskovskog Ministarstva zdravstva od 29. travnja 2009. br. 458, bolnica Morozov danas je odgovorna za opskrbu lijekovima i kompetentnu upotrebu učinkovitog, skupog i inovativnog lijeka Remicade (infliximab drugim riječima). U gastroenterološkom odjelu izdaju se recepti za lijekove potrebne bolesnicima, uz posebne uvjete za sigurnu i učinkovitu primjenu lijeka.

Zadaće anticitokinskog centra;
Kvalificirana i pravovremena pomoć bolesnoj djeci s utvrđenim IBD-om, kao što su ulcerozni kolitis, Crohnova bolest. Uključujući korištenje i uvođenje inovativnih lijekova pod nazivom "biološki agensi".
Opservacijske aktivnosti bolesnika s upalnim bolestima crijeva: elektronička dijagnostika stanja bolesnika, imunološkog statusa u skladu s razvijenim inovativnim standardima liječenja i procjena kvalitete liječenja.
Konzultativno-dijagnostički rad u vezi s kompleksnim terapijskim aktivnostima teške, na konvencionalnu terapiju rezistentne djece s upalnim bolestima crijeva, sastavni je dio gastroenterološkog odjela Dječje bolnice Morozov.
Povećanje udobnosti i kvalitete života bolesnika s IBD-om. Distribucija biološke terapije stanovnicima Moskve.

Funkcionalne bolesti debelog crijeva (konstipacija, inkontinencija, sindrom iritabilnog crijeva)
U gastroenterološkom odjelu izrađuju se sve inovativne metode ispitivanja za dijagnozu diferencijalnog tipa u odnosu na debelo crijevo. Kao što su klinički i laboratorijski tip, ultrazvuk, uključujući ultrazvuk debelog crijeva, rendgenski tip pregleda, zajedno s defekografijom, endoskopski tip pregleda, etapna biopsija laparoskopskog tipa, pregled morfologije sluznice debelog crijeva, histokemijski pregled. vrste (što se tiče acetilkolinesteraze), dodatne funkcionalne metode ispitivanja (kao što je proučavanje obturatorskog aparata rektuma, kao i motirika, u odnosu na debelo crijevo).
Osim toga, provode se sve vrste liječenja opstipacije, uključujući inovativne metode u farmakoterapiji, u fizioterapijskim tretmanima, kao i refleksologija, rekreacijska tjelesna kultura, uključujući postupke masaže i korekcije psihološkog statusa, biofeedback terapijski rad.
Sindrom malapsorpcije
U gastroenterološkom odjelu provodi se i cijeli niz kliničkih i laboratorijskih, instrumentalnih i morfoloških pretraga, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju s biopsijom c/3 želuca i jejunuma. Također, hitna dijagnostika stanja želučane sluznice, uključujući i debelo crijevo (makroanatomska procjena biopsijskog materijala). Specifični imunološki test na celijakiju, ispitivanje stanja imunološkog sustava, procjena uhranjenosti i tjelesnog razvoja, probavne funkcije, test znojenja, kao i utvrđivanje genske predispozicije za celijakiju.

Patologija hepatopankreatobilijarnog sustava
Tijekom aktivnosti odjela provodi se sveobuhvatna studija (MRI, CT) i liječe se djeca koja imaju bolesti probavnog sustava: različite patologije hepatopankreatobilijarnog sustava, kao što su pankreatitis, žučni kamenac, Gilbertov sindrom.

Patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta
Zavod za gastroenterologiju akumulirao je znatna znanja u provođenju medicinskih procesa u odnosu na pacijente s patologijom gastroenterološkog tipa. Kao što su ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolest, Barrettov jednjak, čir na želucu i dvanaesniku, gastroduodenitis. Imajući u svom arsenalu sve potrebne metode ispitivanja, postavlja se kompetentna dijagnoza i odmah se započinje sa suvremenom patogenetskom terapijom.
Metode pregleda: FEGDS, ultrazvuk, dnevni pH monitoring, određivanje prisutnosti Helicobacter pylori na različite načine, radiološke, imunološke, bakteriološke i morfološke metode pretrage.
Uzimajući u obzir da je MDGKB medicinska ustanova multidisciplinarne pedijatrijske prirode, djeca koja su na bolničkom liječenju, ako je potrebno, mogu se posavjetovati s nizom kvalificiranih stručnjaka. Na primjer: kirurg, kardiolog, pulmolog, neurolog, psiholog i drugi.
Odjel gastroenterologije Dječje bolnice Morozov danas je praktična osnova za pedijatrijski odjel s uputom na dječju kirurgiju Državne kliničke bolnice Maimonides. Propedeutika dječjih bolesti SBEI HPE Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište nazvano po N.I. Pirogovu, Središnji istraživački institut za epidemiologiju, blisko surađuje s ovim Odjelom za dječju kirurgiju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta i Državnim istraživačkim centrom za koloproktologiju Ministarstva zdravstva Ruska Federacija. Svaki tjedan se održava svakodnevni život uz sudjelovanje profesora i raznih specijalista s ovih odjela.
Kolegij odjela za gastroenterologiju dosljedno sudjeluje na stranim i sve-ruskim i međunarodnim kongresima. Svake godine održavaju se konferencije o IBD-u djece. Te se konferencije nazivaju "Kanshi Readings", na kojima sudjeluju najbolji stručnjaci u ovom području.
Zaposlenici gastroenterološkog odjela bolnice Morozov aktivno sudjeluju u aktivnostima Ruskog društva za proučavanje upalnih bolesti crijeva (voditelj odjela - profesor Khalif I.L., Državni znanstveni centar za koloproktologiju (direktor - profesor Yu.A. Šeligin)). Uz njihovo neposredno sudjelovanje formirani su temeljni standardi dijagnostičke obrade djece svih dobnih skupina koja imaju problema s ulceroznim kolitisom, Kornovom bolešću i dr. Završni rad danas je glavni dokument za kompetentan rad liječnika u cijeloj Rusiji.

Pedijatar gastroenterolog

Pedijatar gastroenterolog je liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti probavnog trakta kod djece: jednjaka, želuca, crijeva, gušterače, jetre, žučnog mjehura. Dječji gastrointestinalni trakt karakteriziraju nježne sluznice i njihova obilna prokrvljenost. Zbog manjeg izlučivanja želučanog soka i slabih baktericidnih svojstava dijete je osjetljivije na uzročnike gastrointestinalnih infekcija, a mnoge bolesti probavnog sustava počinju već u djetinjstvu.

Ako vam je potrebna liječnička konzultacija, možete zakazati termin kod dječjeg gastroenterologa mreže poliklinika Obiteljski liječnik pozivom na 24-satni telefon ili ostavljanjem zahtjeva na web stranici.

Bolesti koje liječi dječji gastroenterolog

1. Bolesti jednjaka:

• refluksni ezofagitis - pojava erozivnih formacija sluznice jednjaka, uzrokovanih obrnutim refluksom sadržaja želuca u jednjak.

2. Bolesti želuca:

gastritis - upala želučane sluznice, što dovodi do kršenja njegovih funkcija;

čir na želucu i dvanaesniku.

3. Bolesti gušterače:

• pankreatitis - upala tkiva i kanala gušterače. U djece je češći kronični tijek bolesti, što dovodi do postupnog kršenja funkcija organa.

4. Bolesti jetre i žučnih puteva:

hepatitis - upala jetre, najčešće virusnog podrijetla;

opstrukcija žučnih kanala - njihova blokada na pozadini kolelitijaze, tumora ili upale žučnih kanala.

5. Intestinalne patologije.

kolitis - upala debelog crijeva, koja uzrokuje bolove u trbuhu i promjene u stolici;

duodenitis - upala sluznice dvanaesnika;

enteritis - akutna ili kronična upala tankog crijeva;

celijakija - oštećenje crijevne sluznice zbog intolerancije na gluten;

poremećaji stolice - proljev, zatvor, promjena boje izmeta, koja nije povezana s upotrebom proizvoda za bojanje;

disbakterioza je kršenje crijevne mikroflore.

Bilo kakvi problemi u radu probavnog sustava ili djetetove pritužbe na bolove u trbuhu trebaju biti razlog za pregled pedijatrijskog gastroenterologa, jer će samo prepoznavanje i liječenje patologije u ranoj fazi razvoja spasiti pacijenta od mogućih komplikacija.

Simptomi koji bi trebali biti razlog kontaktiranja pedijatra gastroenterologa

Ako dijete ima barem jedan od navedenih simptoma, potrebno je posjetiti pedijatra gastroenterologa.

1. Kronični zatvor.

To se psihički događa kada se beba stegne i spriječi izlazak izmeta. Ali također može ukazivati ​​na disbakteriozu, gastroduodenitis, disfunkciju probavnih žlijezda, helmintiju, polipe i tumore crijeva. Pregled pedijatra gastroenterologa je neophodan ako dijete prazni crijeva samo 1-2 puta tjedno, osjećajući bol.

Najčešći uzrok je infekcija rotavirusom ili patogenim bakterijama. Proljev također može biti uzrokovan sekretornom insuficijencijom gastrointestinalnog trakta. Krv, sluz, ostaci hrane u izmetu karakteristični su za kolitis, enteritis, bilijarnu diskineziju. U tim slučajevima liječenje treba započeti odmah.

3. Mučnina i povraćanje.

4. Nedostatak apetita, gubitak težine.

U nekim slučajevima ukazuju na gastroenterološke bolesti: čir na želucu i dvanaesniku, kolitis, hepatitis, crijevnu disbakteriozu ili celijakiju.

5. Jaka nadutost.

U novorođenčadi, kolike su privremena fiziološka značajka. U predškolskoj i školskoj dobi povećano stvaranje plinova može biti uzrokovano neuravnoteženom prehranom ili biti simptom ozbiljnih dispeptičkih bolesti: upala gušterače, stagnacija u crijevima, mukozni kolitis itd. U potonjem slučaju dijete treba uzimati pedijatru gastroenterologu na liječenje.

6. Bolovi u abdomenu.

Nastaju uslijed upalnih, mehaničkih uzroka, zatvora, tumora, akutnih i kroničnih zaraznih bolesti. Pregled kod pedijatra gastroenterologa, primjerice, potreban je za redovite bolove u trbuhu djeteta. U slučaju akutne boli u abdomenu potrebno je pozvati hitnu pomoć.

7. Loš zadah.

miris acetona pojavljuje se kod disbakterioze, helmintijaze, bolesti gušterače;

trulež - s niskom kiselošću želuca i bolestima jednjaka;

kiselo - s visokom kiselošću želuca, gastritisom i refluksnim ezofagitisom;

slatko - s bolestima jetre;

kemijski - s bilijarnom diskinezijom.

Dijagnostika pedijatrijskih gastroenteroloških bolesti

Primarni pregled kod pedijatra gastroenterologa uključuje pregled djeteta:

palpacija abdomena;

kuckanje trbušne regije;

pregled kože;

pregled usne šupljine;

provođenje testa daha za Helicobacter pylori (ako je potrebno) - uzročnik upale želuca i dvanaesnika.

Promjene u boji kože, oralne sluznice, lokalizacija boli pri sondiranju abdomena, prikupljanje pritužbi pacijenata omogućuju liječniku postavljanje preliminarne dijagnoze, propisivanje niza testova i studija.

1. Analize.

Opća analiza krvi i urina - pokazuje opće stanje tijela.

Biokemijski test krvi - dijagnoza metaboličkih poremećaja.

Analiza izmeta za koprologiju - identifikacija patologija svih organa probavnog sustava.

Analiza izmeta za disbakteriozu - određivanje sastava crijevne mikroflore.

Analiza izmeta za ugljikohidrate - dijagnoza nedostatka laktaze u djeteta.

2. Metode vizualizacije.

Ultrazvuk trbušnih organa standardna je pretraga parenhimskih (gustih) organa probavnog sustava. Problemi šupljih organa (jednjaka, želuca, crijeva) ultrazvučnom dijagnostikom najčešće se ne otkrivaju.

Magnetna rezonancija (MRI) - pregled za sumnju na tumore, žučne kamence ili pankreatitis.

X-ray - za dijagnozu crijevne opstrukcije, kongenitalnih malformacija crijeva, kroničnog enteritisa, ulceroznog kolitisa i nekih drugih patologija.

3. Endoskopske metode.

Propisani su za dijagnozu bolesti probavnog sustava s redovitim bolovima u trbuhu, prisutnošću neoplazmi, malformacijama gastrointestinalnog trakta. Endoskopija vam omogućuje uzimanje biomaterijala za analizu, provođenje liječenja i izvođenje manipulacija za stabilizaciju stanja djeteta s unutarnjim krvarenjem, akutnom crijevnom opstrukcijom, prisutnošću stranih predmeta u jednjaku, želucu ili crijevima. U pedijatrijskoj gastroenterologiji koristi se:

gastroskopija - endoskopija jednjaka i želuca.

kolonoskopija - endoskopija rektuma i debelog crijeva.

Pedijatrijski gastroenterolog klinike Obiteljski liječnik u Moskvi može ponuditi izvođenje zahvata kod djeteta starijeg od 7 godina u stanju medikamentoznog sna.

Metode liječenja koje koristi pedijatar gastroenterolog

1. Konzervativno liječenje.

Terapija lijekovima.

Fizioterapija.

Propisuje se na imenovanje dječjeg gastroenterologa s sindromom iritabilnog crijeva, zatvorom, smanjenom pokretljivošću crijeva, gastritisom i nekim drugim bolestima. Fizioterapija uključuje:

• medicinska elektroforeza;

  aplikacije s parafinom, ozokeritom;

  ultrazvučna terapija;

Usklađenost s posebnom prehranom.

Isključivanje iz prehrane masne, pržene, začinjene, slane hrane, odbacivanje čipsa, sode, dimljenog mesa i drugih štetnih tvari i prelazak na prirodnu pečenu, kuhanu ili kuhanu na pari hranu.

2. Kirurško liječenje.

U nekim slučajevima operacija je neophodna, na primjer, kod upale slijepog crijeva, kolelitijaze (s prijetnjom komplikacija), malignih tumora i nekih drugih.

Hitna operacija potrebna je u slučaju perforacije stijenke želuca, otvaranja krvarenja uzrokovanog progresijom peptičkog ulkusa i drugih hitnih stanja (upala slijepog crijeva, peritonitis, ruptura divertikuluma i dr.)

Kod crijevne opstrukcije nužan je kirurški zahvat kako bi se uklonio začepljenje i uklonio dio crijeva.

Crijevni polipi zahtijevaju obvezno uklanjanje. Kod višestruke polipoze može biti potrebno izrezati zahvaćeni dio crijeva.

Kirurška intervencija koristi se kao ekstremna mjera za liječenje duodenitisa s neučinkovitošću konzervativnog liječenja ili ozbiljnog stanja pacijenta.

Ako kod djeteta pronađete simptome bolesti probavnog sustava, odmah se obratite stručnjaku. Imenovanje s pedijatrijskim gastroenterologom moguće je na web stranici klinike Family Doctor, koja ima mrežu podružnica u različitim dijelovima Moskve.

Čekamo vas u mreži poliklinika "Obiteljski liječnik"!

Opća gastroenterologija , kao znanost, nastala je početkom devetnaestog stoljeća. Proučavala je građu i bolesti gastrointestinalnog trakta i organa koji su izravno uključeni u probavu. Među njima su želudac, jetra, žuč i žučni kanali, gušterača. Nedavno su, međutim, bolesti gastroenterološkog smjera postale znatno mlađe, češće su se počele javljati kod mladih ljudi. Iako su u svim vremenima bolesti ove vrste bile uobičajene u svim dobnim kategorijama. Poremećaji želuca i crijeva opažaju se i kod dojenčadi i kod starijih osoba. Ali danas će se naš razgovor fokusirati samo na pedijatrijska gastroenterologija . Ovo je relativno novi trend.

Što radi pedijatar gastroenterolog?

Nije neuobičajeno da probavne probleme imaju djeca: dojenčad, predškolska djeca i tinejdžeri. To je djelomično zbog pothranjenosti, nezdravog načina života, upotrebe proizvoda koji sadrže mnoge štetne aditive u svom sastavu: konzervanse, boje, stabilizatore, emulgatore i druge arome "identične prirodnim". Glavni problem je što djeca mnogo češće imaju problema s probavnim organima i gastrointestinalnim traktom. Ali to ne razumiju svi roditelji posjet pedijatru gastroenterologu nužna čak i u relativno povoljnom stanju stvari. Uostalom, djeca ne obraćaju uvijek pozornost na određene bolesti i ne mogu uvijek jasno i razumljivo objasniti roditeljima što ih brine. Specifičnosti rada pedijatar gastroenterolog je osjetljiv i pažljiv odnos prema djeci. Od velike važnosti u njihovom radu je sposobnost uspostavljanja prijateljskog kontakta s malim pacijentom, pobuditi mu povjerenje i osjećaj sigurnosti. Uostalom, gotovo sva djeca pri pogledu na bijelu kutu i osjećaju specifičnog mirisa ureda počinju se ponašati i odbijaju biti pregledani. Sljedeća značajka djela pedijatar gastroenterolog je činjenica da je struktura i funkcioniranje dječjih organa odgovornih za probavu nešto drugačiji od probavnog sustava odraslih. Te su razlike posebno izražene u prvoj godini života. Razlika se može pratiti u svemu: u anatomskom položaju i strukturi organa, njihovoj veličini. Sposobnost dječjih organa da proizvode odgovarajuće enzime kod djece je apsolutno netipična. Stoga dijagnostika te liječenje i prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava u djece zahtijeva specifična znanja i poseban pristup.

Značajke djetetovog tijela

Prije svega, osim znanja o značajkama funkcioniranja dječjih organa, svaki je kvalificiran gastroenterolog treba uzeti u obzir i dob. Svaka dobna kategorija ima svoje specifičnosti. A to uvelike utječe na postavljanje točne dijagnoze i imenovanje ispravnog liječenja. Uostalom, nikome nije tajna da djeca različite dobi različito reagiraju na iste lijekove. Mala djeca i dojenčad češće pate od "funkcionalnih" poremećaja probavnog sustava:

• probavne smetnje;
• dispepsija;
• oteklina;
• nedostatak laktoze;
• sindrom regurgitacije;
• disbakterioza;
• gastroduodenitis;
• enterokolitis;
• funkcionalni zatvor.

Što je dijete starije, ima veće šanse da se riješi problema s crijevima i želucem, ono, takoreći, prerasta dječje bolesti. Ova značajka je zbog regenerativno-restorativne značajke djetetovog tijela. Ovako nešto mi odrasli možemo samo sanjati. No, za to je važno da roditelji upamte da se djetetu moraju stvoriti potrebni uvjeti kako bi uspješno preraslo probavne probleme. U idealnom slučaju, ovaj bi se proces trebao odvijati pod stalnim nadzorom kvalificirane osobe pedijatar gastroenterolog . Takve se bolesti, po posebnom nalogu pedijatra, ispituju metodama hardverske dijagnostike i provode odgovarajuće laboratorijske pretrage.

Koje dijagnostičke metode koristi pedijatar gastroenterolog?

Dijagnostičke metode:

Problemi s gastrointestinalnim traktom kod djece ne smiju se ostaviti bez dužne pažnje. Predispozicija djetetovog tijela za takve bolesti postavljena je tijekom trudnoće, au to vrijeme se postavlja vlastita biocenoza buduće osobe, a počinje se formirati vlastiti imunitet i obrambeni mehanizmi. Stoga, ako trudnoća buduće majke teče normalno, onda možete biti sigurni da dijete neće imati problema s crijevima i želucem.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za stvaranje problema s gastrointestinalnim traktom kod djece i dojenčadi su sljedeće točke.

Svi ti problemi izravno utječu na formiranje gastrointestinalnog trakta djeteta, razvoj patologije probavnog sustava i cijelog organizma. Međutim, takvi problemi nisu ograničeni na opisane razloge. Ništa manji utjecaj na gastrointestinalni trakt i probavni sustav imaju razne stresne situacije. Pogotovo ako se ne mogu izbjeći dulje vrijeme. Adolescenti su skloni ovakvim poremećajima i to u razdoblju kada moraju ići u vrtić ili školu. Ako gastrointestinalni trakt ne radi normalno, tada tijelo u pravilu ne dobiva veliku količinu hranjivih tvari potrebnih za rast i pravilan razvoj. U tom slučaju dijete zaostaje za svojim zdravijim vršnjacima u rastu, tjelesnom i mentalnom razvoju.

Indikacije za posjetu i simptomi

Gore je spomenuta činjenica da je nemoguće ostaviti bez dužne pažnje djetetove pritužbe na loše osjećanje. Ali želio bih se detaljnije zadržati na simptomima i znakovima želučanih i crijevnih poremećaja, tako da roditelji odmah poduzmu odgovarajuće mjere kada se otkriju. Dakle, ako primijetite da vaše dijete ima:

Onda svakako morate upoznati dobro pedijatar gastroenterolog . Čuvajte sebe i svoju djecu. Nemojte biti lijeni kontaktirati stručnjaka za pomoć!

Svaki roditelj, barem podsvjesno, uvijek se boji da će mu se dijete razboljeti. I to se stvarno ponekad događa - djeca se razbole. Međutim, nije uvijek u takvim slučajevima potrebna pomoć pedijatra ili otorinolaringologa. Ponekad se morate obratiti liječniku poput gastroenterologa. Kakav specijalist, čime se bavi i gdje pronaći najboljeg pedijatra gastroenterologa?

Tko je gastroenterolog

Prije svega, vrijedi razjasniti kakav je liječnik takav gastroenterolog i koje bolesti liječi. Uostalom, nisu svi jaki u medicinskoj terminologiji. Dakle, gastroenterolog (dječji ili odrasli - nije važno) je stručnjak koji liječi organe gastrointestinalnog trakta. Osim toga, bavi se i prevencijom raznih vrsta bolesti ovog tjelesnog sustava. Najčešća ranica među njima, ali nikako najopasnija, možda je gastritis. Riječ "gastroenterolog" na grčkom znači "maternica" (gaster), "crijeva" (enteron) i "učenje" (logos). Stoga ispada da ovaj liječnik samo liječi takve organe kao što su crijeva, žučni mjehur, jednjak, jetra, dvanaestopalačno crijevo i slično.

Koje se bolesti mogu liječiti

Kao što je već spomenuto, vjerojatno najčešći razlog za liječenje (barem za pedijatra gastroenterologa) je gastritis. Riječ je o upali sluznice želuca, najčešće uzrokovanoj nepravilnom prehranom i načinom života općenito. Također, razlog dolaska u kliniku na pregled kod ovog liječnika može biti:

• čir želuca;
• hepatitis raznih vrsta;
• disbakterioza;
• pankreatitis (upala gušterače);
• kamenje u mokraćnom i / ili žučnom mjehuru;
• simptom tzv. akutnog abdomena (to jest, oštra i akutna bol), koji uključuje upalu slijepog crijeva, peritonitis i mnoge druge bolesti.

Kad ne moraš izdržati

Nije tajna da je mentalitet ruske osobe takav da ne voli ići liječnicima. Bilo bi bolje izdržati do posljednjeg, a specijalistu otići tek ako postane potpuno nepodnošljivo. Ipak, vrijedi prevladati sebe i ne čekati dok se ne "stisnete", već sami otići u kliniku ili nazvati liječnika kod kuće. Ako je ovaj savjet relevantan za odrasle, onda je još važniji kada je u pitanju zdravlje djeteta.

Dakle, u kojim slučajevima je potrebno kontaktirati gastroenterologa?

1. Dijete se žali na bolove u trbuhu, koji ne prolaze neko vrijeme i onemogućuju mu normalan život.
2. Smanjen apetit ili potpuno nestao, smanjena težina.
3. Osim bolova, dijete često ima mučninu i/ili povraća.
4. Trbuh ga boli ne samo danju, već i noću, ne može normalno spavati.
5. Dijete ima povijest bilo koje (bilo koje) bolesti gastrointestinalnog trakta.

Na dogovoru sa specijalistom

Najčešće je nemoguće doći do gastroenterologa bez uputnice od pedijatra, stoga ćete prvo morati posjetiti ovog liječnika. Sa sobom trebate imati liječničku iskaznicu i rezultate obavljenih pretraga, ako su, naravno, dostupni. Važno: ako se na jeziku pojavi bijela, žuta ili bilo koja druga obloga, ne morate je ukloniti prije odlaska liječniku. Inspekcija jezika neizostavan je uvjet za proces pregleda, jer pomaže gastroenterologu da dobije potpuniju i jasniju sliku o tome što se događa.

Prije nego što požurite koristiti usluge pedijatrijskog gastroenterologa u kliničkoj bolnici pri najmanjoj pojavi pritužbi kod djeteta, trebali biste se upoznati s informacijama u nastavku, što je, usput, preporuka istih specijaliziranih stručnjaka.

Prvo, ako bebu boli trbuh, a bol nije oštra i nije oštra, onda nema potrebe paničariti i pretpostaviti najgore. Najprije trebate nazvati lokalnog liječnika iz vaše klinike, on mora pregledati dijete i tek onda odlučiti što dalje. Međutim, u slučaju da je bol nastala iznenada, "niotkuda", jaka je, oštra, tada nema potrebe čekati, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Još jedan savjet odnosi se na prehranu. Ako je dijete prije imalo želučane probleme i propisana mu je dijeta, morate je strogo slijediti. U slučaju odstupanja od režima i upotrebe zabranjene hrane, ne treba se čuditi ponovnom pogoršanju kronične bolesti djeteta.

Vrlo često se roditelji s malom djecom, bebama do godinu dana, prijavljuju za konzultacije s pedijatrijskim gastroenterologom. Probavni poremećaji u takvim mrvicama, u pravilu, uzrokovani su istom pothranjenošću. Glavna hrana za djecu ove dobi treba ostati mlijeko - majčino ili mješavina, nije bitno. Roditelji, pokušavajući uvesti komplementarnu hranu što je prije moguće, počinju ga hraniti nečim za što bebina klijetka još nije spremna. Stoga, nemojte forsirati stvari. Potrebno je strogo slijediti preporuke pedijatra i zapamtiti da sve ima svoje vrijeme. Tada kasnije neće biti potreban pregled pedijatra gastroenterologa.

Gdje ići

Ako je takav stručnjak i dalje potreban, gdje trčati? Gdje pronaći dobrog liječnika? Gdje se pedijatar gastroenterolog uzima u glavnom gradu? Doista, u Moskvi postoji izuzetno velik broj svih vrsta klinika, pravo je da se zbunite. U nastavku navodimo barem neke od njih (na koje pacijenti dobro reagiraju) uz neizostavnu naznaku cijene usluga.

Dakle, medicinski centar Best Clinics, koji se nalazi na ulici Nizhnyaya Krasnoselskaya, vrlo je poznat među stanovnicima metropole. Pružanje pomoći u području pedijatrijske gastroenterologije varira tamo unutar dvije tisuće rubalja (plus / minus jedna do dvjesto rubalja). Ništa manje popularna je obiteljska klinika Miracle Doctor u blizini stanice metroa Ilyich Square, a cijena prijema tamo je, iako ne mnogo, jeftinija - od 1600 do 1800 rubalja. Postoji centar "K + 31" na ulici Lobachevsky, gdje pedijatrijski gastroenterolog provodi termin za 2800 rubalja. U 2. Tverskoy-Yamsky Lane nalazi se vrlo skupo, ali, sudeći po recenzijama, vrlo dobar centar OAO Medicina, gdje ćete morati platiti 4300 rubalja za termin kod takvog stručnjaka.

Ovisno o usluzi, cijena u Obiteljskoj klinici u blizini stanice metroa Kashirskaja također varira: minimalna je 1900, maksimalna 3800 rubalja. A pedijatrijski gastroenterolog u dijagnostičkom centru SM-Doctor na Priorovoj ulici moći će pomoći za 1800-2350 rubalja (ovisno o vrsti potrebne pomoći). Usput, ista klinika nalazi se u ulici Kibalchicha. Najjeftiniji termin je u mreži obiteljskih klinika "Dobromed" - oko 1600 rubalja.

specijalisti

Dobar liječnik uvijek se dvostruko cijeni, a dobar pedijatar gastroenterolog zlata je vrijedan. Zato je toliko važno znati imena ovih stručnjaka. Naravno, ne možete navesti sve kompetentne liječnike ovog profila u višemilijunskoj Moskvi, ali barem se nekoliko može navesti.

Alfija Aminova

Na nekoliko mjesta odjednom (na primjer, na autocesti Kashirskoye), pacijente prima Alfiya Aminova, doktorica znanosti, zaposlenica jednog od medicinskih instituta, specijalistica pedijatrijske gastroenterologije i pedijatrije, koja je dobila mnoge zahvalne kritike od pacijenata koje je ona liječila. Svi primjećuju ne samo visoku profesionalnost ove liječnice, već i njezinu ljubaznost prema roditeljima i mladim pacijentima. Liječnik kompetentan, pristojan, ugodan, odgovara uglavnom na sva pitanja, daje preporuke. I što je najvažnije, zna komunicirati s djecom. Zbog svih ovih i mnogih drugih kvaliteta, pedijatar gastroenterolog Aminova zaslužuje biti na popisu najboljih specijalista u glavnom gradu. Cijena usluga koje ona pruža je unutar dvije i pol tisuće rubalja.

Ljudmila Pugačeva

Nešto manje (od 1800 do 2350 rubalja) uzima drugi pedijatrijski gastroenterolog u Moskvi. Ovo je Lyudmila Pugacheva, koja radi u klinici u Priorovu. Nakon što je diplomirala pedijatriju na Krasnoyarskom medicinskom institutu, kasnije je certificirana kao liječnica najviše kvalifikacijske kategorije i prošla prekvalifikaciju u dvije specijalnosti odjednom: endoskopiju i gastroenterologiju. Može se konzultirati za liječenje i dijagnostiku raznih bolesti probavnog sustava, uključujući endoskopski pregled želuca. Značajna prednost doktorice Pugačeve je što radi s djecom apsolutno svih uzrasta, uključujući i novorođenčad, koja često pate od probavnih smetnji. Na ljestvici dječjih gastroenterologa, Pugacheva uvijek zauzima vodeće mjesto, a recenzije o njoj gotovo su potpuno pozitivne.

Sergej Kholodov

Sergei Kholodov, dječji gastroenterolog, radi na ulici Vorotynskaya i Kashirskoye Highway. Liječnik je najviše kvalifikacijske kategorije i honorarni endoskopist. Kholodov S. radi u ovoj oblasti dvadeset godina. Ovaj stručnjak razlikuje se od ostalih po tome što može raditi s pacijentima s prekomjernom težinom koristeći jedinstvenu tehniku. Kholodov prima i djecu i odrasle s gastroenterološkim problemima, a osim toga kod njega možete doći i na endoskopski pregled.

Ljudi vrlo pozitivno govore o ovom stručnjaku. Pišu da daje potrebne preporuke, govori informativno i konkretno, ugodan je za razgovor, te sve postupke provodi spretno i bezbolno. Glavna stvar koju roditelji primjećuju je njegova sposobnost da pronađe kontakt s malim pacijentom, uključujući i tvrdoglavog tinejdžera. Za svoje imenovanje, ovaj pedijatrijski gastroenterolog u Moskvi uzima dvije tisuće rubalja.

Diana Shatveryan

Diana Shatveryan radi u klinici u blizini Trga Iljiča, čije će usluge pacijente koštati 1800 rubalja. Endoskopist i gastroenterolog Shatveryan također je kandidat medicinskih znanosti. S lakoćom izvodi endoskopske zahvate bilo koje vrste, uključujući i zaustavljanje želučanog krvarenja. Ovaj pedijatrijski gastroenterolog radi i s odraslima, a popis dijagnostičkih studija koje dr. Shatveryan može izvesti je nevjerojatno opsežan. Nema loših recenzija o ovom stručnjaku, a među pozitivnima su riječi o osjetljivosti, dobroj volji, pažljivosti prema pacijentima.

Elena Tomilina

U istoj klinici kao i Shatveryan, prima još jedan dobar pedijatrijski gastroenterolog, Elena Tomilina. Obranila je doktorat, dodatno se specijalizirala kao endoskopist, radi s malim i odraslim pacijentima. Oni, zauzvrat, ne štede dobre riječi upućene svom liječniku, primjećujući u recenzijama koliko je kompetentan i kompetentan stručnjak, koji razumije ne samo svoje područje, već i srodne, i može dati stvarno vrijedne preporuke, a također će objasniti sve one zanimljive na popularan način.i neshvatljivi momenti. A optimizam i društvenost dr. Tomiline čine je u očima djece "svojom osobom". Usluge u području pedijatrijske gastroenterologije koje pruža ovaj stručnjak nešto su skuplje od prethodnog imenovanja - dvije i pol tisuće rubalja.

Anatolij Matjuhin

Anatolij Matjuhin radi u ulici Jaroslavskoj, nedaleko od VDNKh. Ne tako dugo radi, ali je već uspio zadobiti povjerenje i poštovanje pacijenata i kolega. Dr Matjuhin je član Ruske gastroenterološke udruge, predaje gastroenterologiju i piše znanstvene radove. Aktivno se bavi dijagnostikom i liječenjem neugodnih pojava kao što su čirevi, razni problemi probavnog sustava, kolitis, kao i Crohnova bolest (bolest koja najčešće zahvaća tanko i/ili debelo crijevo, iako bilo koji drugi organ probavni sustav može patiti od toga). Za svoje usluge u području pedijatrijske gastroenterologije Matyukhin uzima od 1800 do 2350 rubalja. Ali ova cijena je opravdana: pacijenti ostaju, ako ne i oduševljeni, onda barem imaju vrlo povoljne dojmove posjeta ovom stručnjaku. Nazivaju ga djelomično psihologom - liječnik tako suptilno razumije svoje pacijente.

Elena Fridkina

A na Maroseyki, u blizini Kitay-Goroda, možete dobiti termin kod pedijatra gastroenterologa Elene Fridkine, čije je iskustvo u medicini gotovo trideset godina, a njezino iskustvo i kompetencija ne ostavljaju nikakvu sumnju. Bavi se raznolikom problematikom: dijagnosticira i liječi sve vrste bolesti različitih organa probavnog sustava. Osim toga, dr. Friedkina može pomoći iu području nutricionizma, jer ima ovu dodatnu specijalizaciju. U isto vrijeme, cijena njezinih usluga nije tako visoka, posebno u usporedbi s gore navedenim profesionalcima - samo 1650 rubalja. Pacijenti pozitivno govore o ovoj liječnici, ističući njezinu sposobnost pronalaženja individualnog pristupa svakom pacijentu, njezinu želju i sposobnost da se udubi u problem druge osobe i pomogne u rješavanju problema.

Ukratko o glavnom

I na kraju treba posebno reći još jednog liječnika - o glavnom dječjem gastroenterologu. Na web stranici Odjela za zdravstvo glavnog grada navedeno je da je Tamara Skvortsova takva (iako slobodna). U kombinaciji radi kao voditeljica odjela za gastroenterologiju i upravlja centrom za pedijatrijsku gastroenterologiju u Dječjoj gradskoj kliničkoj bolnici Morozov.

Popularna pitanja

Ispod je popis najpopularnijih i najčešće postavljanih pitanja roditelja pedijatru gastroenterologu, kao i odgovori na njih:

1. Novorođenče muče plinovi. Prema riječima stručnjaka, ovo je najčešći problem u mrvicama koje su tek rođene. U ovom slučaju pomaže voda od kopra ili čaj od komorača. U ekstremnim slučajevima možete umetnuti posebnu cijev za odvod plina u anus.
2. Povraćanje kod djeteta. Povraćanje kod bebe može biti samostalno ili praćeno vrućicom i/ili proljevom. Potonji bi trebao odmah upozoriti roditelje, jer ukazuje na zaraznu bolest, pa je potrebno nazvati liječnika. Ako je povraćanje bez drugih simptoma iznenadno i jednokratno, to može značiti da se dijete jednostavno prejelo. Ali ako se redovito ponavlja, to je razlog da se obratite liječniku.
3. Paralelno s nicanjem zuba pojavila se i česta stolica. Pedijatri gastroenterolozi objašnjavaju: pojačana stolica (ako nije proljev) je normalna reakcija na nicanje zubića. Ne treba ništa poduzimati, sve će se samo od sebe stabilizirati čim izbiju zubi.
4. Što je gastroskopija i zašto ga imenovati djeci? Ovo je studija želuca s posebnom sondom. Inače se takav postupak naziva sondiranjem. Provodi se kako bi se utvrdilo koliko pravilno funkcioniraju organi probavnog sustava.
5. Koje se slatkiše može dati djetetu godišnje? Bez čokolade, bez slatkiša. To apsolutno ne dolazi u obzir, jednoglasno tvrde dječji gastroenterolozi. Bebin želudac još nije spreman nositi se s takvim delicijama. Postoji poseban dječji kolačić kojim možete počastiti bebu. Također je dopušteno ponuditi djetetu marshmallows, marmeladu, sušeno voće.

1. Nakon svečanog ručka/večere potrebno je oko tri dana da se sve potpuno probavi.
2. Želudac odrasle osobe može primiti do litre hrane, djetetov, odnosno, mnogo manje.
3. Postoji takva stvar kao što je pikacizam - pothranjenost u kojoj želite jesti nejestivo. Oko trideset posto djece pati od ovog poremećaja.
4. Jetra obavlja preko 500 različitih funkcija.
5. Za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom koje pate od žgaravice dovoljno je skinuti koji kilogram viška kako bi žgaravica nestala.
6. Ukupna površina tankog crijeva je 250 četvornih metara.

Gore su informacije o nekim pedijatrijskim gastroenterolozima u glavnom gradu, što će možda nekome biti korisno.

Svaka majka zna koliko su ponekad neugodni problemi s probavom bebe. Nažalost, nije ih uvijek moguće riješiti sami. Da, i riskirati zdravlje djeteta ne isplati se. Pedijatar gastroenterolog bavi se takvim problemima. Njegove dužnosti uključuju liječenje svih organa probavnog sustava, kao i prevenciju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Što liječnik radi?

Dječji gastroenterolog bavi se liječenjem gastritisa, čira, kolitisa, hepatitisa i mnogih drugih bolesti. Vrijedno je kontaktirati ovog stručnjaka što je ranije moguće, dok se bolest tek počela razvijati i nije dala komplikacije (na primjer, gastritis koji se ne liječi na vrijeme može lako postati ulkus s vremenom).

Za liječnika je važno ne samo dijagnosticirati bolest, već i saznati njegove uzroke: nasljednu predispoziciju, pothranjenost, virusnu bolest itd. To značajno utječe na taktiku liječenja. Dječji gastroenterolog upućuje malog pacijenta na niz pregleda koji uključuju razne pretrage, ultrazvuk, FGDS (po potrebi), razgovore s roditeljima djeteta i na temelju toga odabire terapiju.

Kada se trebate obratiti stručnjaku?

Teško je ne primijetiti probleme s probavom kod djeteta. Obavezno dogovorite pregled kod pedijatra gastroenterologa ako je vaša beba zabrinuta zbog:

• uporni proljev ili proljev;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak apetita;
• stalna bol u abdomenu;
• specifičan miris iz usta.

Kako postati pedijatar gastroenterolog?

Ako odlučite dobiti tako težak, ali koristan specijalitet, pred vama je dug i težak put. Prvo morate steći višu medicinsku naobrazbu i postati certificirani pedijatar. Na svim medicinskim sveučilištima u Moskvi postoje programi iz pedijatrije. Po tradiciji, Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.I. IH. Sechenov, RNIMU im. N.I. Pirogov, kao i Fakultet fundamentalne medicine Moskovskog državnog sveučilišta. M.V. Lomonosov. U budućnosti trebate završiti specijalizaciju u smjeru koji vas zanima. Kroz cjelokupnu liječničku praksu potrebno je stalno stručno usavršavanje, razmjena iskustava s kolegama. Znanstveno-istraživački Klinički institut za pedijatriju. akad. Yu.E. Voltiščev.

Poznati moskovski stručnjaci

Gastroenterologija je relativno mlada grana medicine, jer se počela razvijati u drugoj polovici 19. stoljeća. Dugo se vremena dječje bolesti nisu razmatrale zasebno i vjerojatnije je bilo da se liječe kirurškim putem. Tek krajem prošlog stoljeća počeli su se pojavljivati ​​dječji gastroenterolozi. Godine 1982. na inicijativu M.B. Kuberger, istraživanja na ovu temu započela su u Moskovskom istraživačkom institutu za pedijatriju i dječju kirurgiju, a već 2000. godine pojavila se specijalizirana bolnica. Razvoj pedijatrijske gastroenterologije u Moskvi također je povezan s imenima A.A. Čeburkina, A.I. Khavkina, A.A. Korsunski i drugi.