X-ray što je to. Prirodna pozadina zračenja

X-zrake se odnose na posebnu vrstu elektromagnetskih oscilacija koje se stvaraju u cijevi X-zraka kada se elektroni iznenada zaustave. Rendgen je mnogima poznat postupak, ali neki žele znati više o njemu. Što je rentgen? Kako se radi rendgensko snimanje?

Svojstva X-zraka

U medicinskoj praksi korištena su sljedeća svojstva rendgenskih zraka:

• Velika moć prodiranja. X-zrake uspješno prolaze kroz različita tkiva ljudskog tijela.
• X-zrake uzrokuju refleksiju svjetlosti pojedinih kemijskih elemenata. Ovo svojstvo je u osnovi fluoroskopije.
• Fotokemijski učinak ionizirajućih zraka omogućuje vam stvaranje informativnih, s dijagnostičke točke gledišta, slika.
• X-zračenje ima ionizirajuće djelovanje.

Tijekom rendgenskog snimanja različiti organi, tkiva i strukture djeluju kao mete za rendgenske zrake. Pri neznatnom radioaktivnom opterećenju može doći do poremećaja metabolizma, a kod produljenog izlaganja zračenju može doći do akutne ili kronične radijacijske bolesti.

rendgen

Rentgenski aparati su uređaji koji se koriste ne samo u dijagnostičke i terapijske svrhe u medicini, već iu raznim industrijama (defektoskopi), kao iu drugim područjima ljudskog života.

Uređaj rendgenskog aparata:

• emiterske cijevi (svjetiljka) - jedna ili više komada;
• uređaj za napajanje koji napaja uređaj električnom energijom i regulira parametre zračenja;
• stativi koji olakšavaju upravljanje uređajem;
• pretvarači rendgenskog zračenja u vidljivu sliku.

Rentgenski aparati se dijele u nekoliko skupina ovisno o tome kako su raspoređeni i gdje se koriste:

• stacionarni - u pravilu su opremljeni sobama u radiološkim odjelima i klinikama;
• mobilni - dizajniran za uporabu u odjelima kirurgije i traumatologije, u jedinicama intenzivne njege i ambulantnim pacijentima;
• prijenosni, zubarski (koriste ga zubari).

Prolazeći kroz ljudsko tijelo, X-zrake se projiciraju na film. Međutim, kut refleksije valova može biti različit i to utječe na kvalitetu slike. Kosti se najbolje vide na slikama - svijetle su bijele boje. To je zbog činjenice da kalcij najviše apsorbira X-zrake.

Vrste dijagnostike

U medicinskoj praksi X-zrake su pronašle primjenu u takvim dijagnostičkim metodama:

• Fluoroskopija je istraživačka metoda pri kojoj su se u prošlosti ispitivani organi projicirali na platno premazano fluorescentnim spojem. U tom procesu bilo je moguće pregledati organ iz različitih kutova u dinamici. A zahvaljujući suvremenoj digitalnoj obradi, oni odmah dobivaju gotovu video sliku na monitoru ili je prikazuju na papiru.
• Radiografija je glavna vrsta istraživanja. Pacijentu se daje film s fiksiranom slikom pregledanog organa ili dijela tijela.
• Radiografija i fluoroskopija s kontrastom. Ova vrsta dijagnostike nezamjenjiva je u proučavanju šupljih organa i mekih tkiva.
• Fluorografija je pregled s rendgenskim zrakama malog formata koji omogućuje masovnu upotrebu tijekom preventivnih pregleda pluća.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) je dijagnostička metoda koja omogućuje detaljno proučavanje ljudskog tijela kombinacijom rendgenskih zraka i digitalne obrade. Postoji računalna rekonstrukcija rendgenskih slika sloj-po-sloj. Od svih metoda dijagnostike zračenja, ova je najinformativnija.

X-zrake se koriste ne samo za dijagnozu, već i za terapiju. Terapija zračenjem naširoko se koristi u liječenju pacijenata s rakom.

U slučaju hitne pomoći, pacijentu se prvo daje pregledna radiografija.

Postoje takve vrste rendgenskog pregleda:

• kralježnice i perifernih dijelova kostura;
• prsa;
• trbušna šupljina;
• detaljna slika svih zuba s čeljustima, susjedni dijelovi kostura lica;
• provjera prohodnosti jajovoda pomoću x-zraka;
• rendgenski pregled dojke s niskim udjelom zračenja;
• rendgenski pregled želuca i duodenuma;
• dijagnoza žučnog mjehura i kanala pomoću kontrasta;
• pregled debelog crijeva s retrogradnom injekcijom radiopačnog pripravka u njega.

Rendgenska snimka abdomena dijeli se na običnu rendgensku snimku i zahvat koji se izvodi s kontrastom. Za određivanje patologija u plućima, fluoroskopija je pronašla široku primjenu. Rendgenski pregled kralježnice, zglobova i ostalih dijelova kostura vrlo je popularna dijagnostička metoda.

Neurolozi, traumatolozi i ortopedi ne mogu svojim pacijentima postaviti točnu dijagnozu bez ove vrste pregleda. Prikazuje RTG herniju kralježnice, skoliozu, razne mikrotraume, poremećaje koštano-ligamentarnog aparata (patologija zdravog stopala), prijelome (zgloba šake) i još mnogo toga.

Trening

Većina dijagnostičkih manipulacija povezanih s korištenjem x-zraka ne zahtijeva posebnu obuku, ali postoje iznimke. Ako se planira pregled želuca, crijeva ili lumbosakralne kralježnice, tada 2-3 dana prije rendgenske snimke morate slijediti posebnu prehranu koja smanjuje nadutost i procese fermentacije.

Prilikom pregleda gastrointestinalnog trakta potrebno je uoči dijagnoze i neposredno na dan pregleda napraviti klizme za čišćenje na klasičan način pomoću Esmarchove šalice ili očistiti crijeva uz pomoć ljekarničkih laksativa (oralni pripravci ili mikroklizmi) .

Prilikom pregleda trbušnih organa, najmanje 3 sata prije postupka, ne možete jesti, piti, pušiti. Prije odlaska na mamografiju potrebno je posjetiti ginekologa. Rentgenski pregled dojki potrebno je napraviti na početku menstrualnog ciklusa nakon završetka menstruacije. Ako žena koja planira pregled dojke ima implantate, to mora prijaviti radiologu.

Držanje

Ulaskom u prostoriju za rendgen mora skinuti dijelove odjeće ili nakita koji sadrže metal, a također ostaviti mobitel izvan sobe. U pravilu se od bolesnika traži da se skine do struka ako se pregledava prsni koš ili peritoneum. Ako je potrebno napraviti rendgensko snimanje ekstremiteta, pacijent može ostati u odjeći. Svi dijelovi tijela koji nisu predmet dijagnostike trebaju biti pokriveni zaštitnom olovnom pregačom.

Slike se mogu snimati u različitim položajima. Ali najčešće pacijent stoji ili leži. Ako vam je potreban niz slika iz različitih kutova, tada radiolog daje pacijentu naredbe za promjenu položaja tijela. Ako se izvodi rendgenska slika želuca, tada će pacijent morati zauzeti Trendelenburgov položaj.

Ovo je poseban položaj u kojem su zdjelični organi malo viši od glave. Kao rezultat manipulacija dobivaju se negativi koji pokazuju svijetla područja gušćih struktura i tamna područja, što ukazuje na prisutnost mekih tkiva. Dešifriranje i analiza svakog dijela tijela provodi se prema određenim pravilima.

X-zrake se često uzimaju u djece kako bi se otkrila displazija kukova.

Frekvencija

Najveća dopuštena efektivna doza zračenja je 15 mSv godišnje. Takvu dozu zračenja u pravilu primaju samo osobe kojima je potrebna redovita rendgenska kontrola (nakon teških ozljeda). Ako tijekom godine pacijent radi samo fluorografiju, mamografiju i rendgenske snimke kod stomatologa, tada može biti potpuno miran, jer njegova izloženost zračenju neće prelaziti 1,5 mSv.

Akutna radijacijska bolest može nastati samo ako je osoba jednokratno izložena dozi od 1000 mSv. Ali ako to nije likvidator u nuklearnoj elektrani, onda da bi primio takvo zračenje, pacijent mora napraviti 25.000 rendgenskih snimaka i tisuću rendgenskih snimaka kralježnice u jednom danu. A ovo je besmislica.

Iste doze zračenja koje osoba prima tijekom standardnih pregleda, čak i ako su povećane, ne mogu imati zamjetan negativan učinak na tijelo. Stoga se rendgensko snimanje može raditi onoliko često koliko to zahtijevaju medicinske indikacije. Međutim, ovo načelo ne vrijedi za trudnice.

X-zrake su im kontraindicirane u bilo kojem trenutku, osobito u prvom tromjesečju, kada su položeni svi organi i sustavi u fetusu. Ako okolnosti prisile ženu da napravi rendgensku snimku dok nosi dijete (ozbiljne ozljede tijekom nesreće), tada pokušavaju koristiti maksimalne mjere zaštite za abdomen i zdjelične organe. Tijekom dojenja ženama je dopušteno raditi i rendgenske snimke i fluorografiju.

U isto vrijeme, prema mnogim stručnjacima, ona čak i ne treba izdajati mlijeko. Fluorografija za malu djecu se ne radi. Ovaj postupak vrijedi od 15 godina. Što se tiče rendgenske dijagnostike u pedijatriji, oni joj pribjegavaju, ali uzimaju u obzir da djeca imaju povećanu radioosjetljivost na ionizirajuće zračenje (u prosjeku 2-3 puta veću od odraslih), što stvara visok rizik od somatskih i genetskih učinaka zračenja. .

Kontraindikacije

Fluoroskopija i radiografija organa i struktura ljudskog tijela ima ne samo mnoge indikacije, već i niz kontraindikacija:

• aktivna tuberkuloza;
• endokrine patologije štitnjače;
• opće ozbiljno stanje pacijenta;
• roditi dijete u bilo kojem trenutku;
• za radiografiju uz korištenje kontrasta - laktacija;
• ozbiljni poremećaji u radu srca i bubrega;
• unutarnje krvarenje;
• individualna netolerancija na kontrastna sredstva.

U naše vrijeme možete napraviti rendgenski snimak u mnogim medicinskim centrima. Ako se radiografski ili fluoroskopski pregled radi na digitalnim kompleksima, tada pacijent može računati na manju dozu zračenja. Ali čak i digitalni rendgenski snimak može se smatrati sigurnim samo ako se ne prekorači dopuštena učestalost postupka.

Sve do 19. stoljeća dijagnosticiranje mnogih bolesti provodilo se rutinskim pregledom - liječnici nisu ni sanjali o mogućnosti pregleda unutarnjih organa osobe bez reza. Otkriće X-zraka bila je znanstvena revolucija koja je omogućila potpunu reviziju svih postojećih metoda pregleda pacijenata.

Vodeći njemački eksperimentalni fizičar

Do velikog otkrića došao je Wilhelm Conrad Roentgen, kada je 8. studenog 1895. radio u svom laboratoriju do kasnih večernjih sati. Izlazeći iz sobe, ugasio je svjetla i u mraku opazio zeleni sjaj u tegli na stolu. Osvrnuvši se oko sebe, shvatio je da nije isključio elektroničku vakuumsku cijev. Nakon što je uređaj isključio iz mreže, sjaj je nestao, a znanstvenik je zaključio da cijev stvara nepoznate zrake. Suočen s neshvatljivim efektom, Roentgen ga je počeo proučavati: postavio je cijev ispred ekrana i između njih postavio razne prepreke - knjige, listove papira, ploče. Nijedan predmet nije postao prepreka nepoznatim zrakama. Nakon što je postavio metalne utege, znanstvenik je ugledao njihovu sjenu iu tom trenutku njegova je ruka pala u struju zračenja, a na ekranu su se pojavile njezine pokretne kosti.

Uz pomoć X-zraka ljudi su dobili puno novih mogućnosti, ali X-zrake su svoju glavnu primjenu pronašle u medicinskoj praksi.

Već godinu dana nakon otkrića, X-zrake su se počele koristiti u dijagnostici traumatskih ozljeda koštanog tkiva, formirala se nova grana medicine - radijativna dijagnostika, odnosno radiologija. Trenutno, uz pomoć X-zraka, stručnjaci ispituju sve unutarnje organe, primajući njihovu negativnu sliku na posebnom filmu ili na zaslonu monitora. Osim toga, ionizirajuće zračenje se također koristi u liječenju raka. Rentgen - što je to i kako radi?

Fizikalna svojstva X-zraka

rendgenska cijev

Studija rendgenskih zraka temelji se na rendgenskim zrakama - zasebnoj vrsti elektromagnetskih oscilacija koje se javljaju u rendgenskoj cijevi tijekom oštrog usporavanja elektrona. Cijev je stakleni spremnik s dvije elektrode - anodom i katodom. Da bi se stvorili pogodni uvjeti za kretanje elektrona, zrak je ispumpan iz cijevi.

U trenutku nanošenja električne struje iz katodne spirale se odvajaju elektroni koji se zatim pomiču na volframovu ploču na anodi - tu nastaju X-zrake.

X-zrake imaju određena svojstva koja se koriste u medicinskoj praksi:

• Ionizirajuće zrake su nevidljive ljudskom oku.
• Zračenje ima ogromnu prodornu moć - sposobno je proći kroz tkiva ljudskog tijela, kao i kroz nežive predmete kroz koje svjetlosne zrake ne prolaze.
• X-zrake mogu izazvati sjaj pojedinih kemikalija; taj se fenomen naziva fluorescencija - ona je temelj zasebne dijagnostičke metode (fluoroskopije).
• X-zrake mogu imati fotokemijski učinak, uzrokujući zacrnjenje fotografskog filma, na temelju kojeg nastaje slika.
• X-zračenje može proizvesti ionizirajući učinak.

Zrake djeluju na organe i tkiva koji su mete tijekom skeniranja. Kod kratkog izlaganja dolazi do promjene metabolizma, kod duljeg izlaganja dolazi do akutne ili kronične radijacijske bolesti.

Osim u dijagnostiku, X-zrake se koriste i u terapijske svrhe. Ionizirajuće zračenje može suzbiti rast malignih stanica, pa se koristi kao terapija zračenjem u liječenju raka.

Dizajn rendgenskih aparata

Moderna rendgenska jedinica

Rendgenski aparat je uređaj koji može sintetizirati rendgenske zrake za dobivanje slika koštanog tkiva i unutarnjih organa u dijagnostici i liječenju bolesti. Dizajn rendgenske snimke uključuje nekoliko osnovnih elemenata:

• Uređaj za napajanje potreban za osiguranje električne energije i održavanje sigurnosnih parametara zračenja.
• Uređaj koji pretvara zrake u sliku.
• Stativ na koji je pričvršćena rentgenska cijev, uređaj za viziranje slike, fluorescentni ekran i drugo (ovisno o konfiguraciji uređaja).

Tijelo uređaja je iznutra zaštićeno olovnim slojem koji apsorbira raspršene X-zrake, što pomaže smanjiti razinu izloženosti zračenju medicinskog osoblja i čini studiju informativnijom zbog preciznog smjera zračenja.

Prema dizajnu i radnim parametrima, rendgenski uređaji se dijele na nekoliko tipova:

• Stacionarni - koristi se samo u posebno opremljenim sobama.
• Prijenosni - prijenosni uređaji na baterije.
• Mobilni - koristi se za pregled pacijenata u različitim odjelima (na odjelima, operacijskim dvoranama).

Ovisno o području proučavanja, razlikuju se sljedeće vrste uređaja:

• Dental, dizajniran za dijagnosticiranje stanja dentoalveolarnog sustava.
• Aparat za angiografiju (proučavanje krvnih žila).
• Aparati za fluoroskopiju.

Osim značajki dizajna, rendgenski uređaji razlikuju se po karakteristikama. Jedan od najvažnijih parametara je veličina žarišne točke (područje u kojem se sintetizira snop X-zraka) - varira ovisno o volumenu područja istraživanja. Što je veći objekt koji se proučava, to bi trebala biti veća žarišna točka kako bi se pokrilo cijelo odabrano područje u jednom skeniranju. Ali u isto vrijeme, žarišne točke manjeg promjera omogućuju vam da dobijete oštrije slike.

Načelo rada uređaja

U trenutku uključivanja rendgenskog aparata, napon počinje teći do upravljačke ploče, odakle prelazi u transformator i brzo dolazi do rendgenske cijevi u kojoj se počinje stvarati zračenje. X-zrake prolaze kroz kožu i koštano i mišićno tkivo tijela ih apsorbira u različitim količinama.

Proizvodnja crno-bijele slike temelji se na sposobnosti tjelesnih tkiva da u jednoj ili drugoj mjeri apsorbiraju zrake.

Digitalna radiografija

Svjetlija područja su koštano tkivo, koje dobro upija zračenje. Meka i masna tkiva praktički ne zadržavaju zrake u sebi, pa su na slici tamnosiva. Zrak najmanje upija zračenje, pa šuplji organi ispunjeni zrakom ispadaju gotovo crni.

Slike dobivene kao rezultat rendgenskog skeniranja ljudskog tijela odražavaju anatomske i strukturne značajke unutarnjih organa i kostura, omogućuju otkrivanje abnormalnosti u ranoj fazi razvoja, što pomaže liječnicima u izradi plana liječenja. Uloga radiografije u dijagnostičkoj medicini teško se može precijeniti, jer pruža priliku da se pogledaju patologije koje se ne mogu vidjeti golim okom.

Uloga radiografije u dijagnostici ne može se precijeniti. Bila je i ostala jedna od najčešćih metoda za postavljanje dijagnoze. Gotovo je svaka osoba barem jednom u životu dobila uputnicu za rendgensko snimanje.

Što je radiografija

Ova metoda je dobila ime po svom pronalazaču, njemačkom fizičaru Wilhelmu Conradu Roentgenu. Godine 1895. uspio je otkriti zanimljiv fizički fenomen: tkiva različite gustoće sposobna su na različite načine apsorbirati x-zrake. Ova okolnost omogućuje dobivanje slike organa i tkiva bez uporabe kirurške intervencije.

X-zrake prolaze kroz tkiva i organe, dok na fotoosjetljivom filmu ostaje slika u sjeni, po kojoj se može procijeniti oblik, veličina, položaj, struktura jednog ili drugog organa. Na temelju tih podataka liječnik ima priliku postaviti ispravnu dijagnozu ili razjasniti postojeću.

Što vam je potrebno za rendgen

Obično se rendgenska slika fiksira na poseban film koji se zatim razvija. Ova metoda snimanja obično se naziva analogna. Trenutačno su razvijeni uređaji koji proizvode digitalnu obradu podataka, ali oni još nisu vrlo česti.

Kada je potreban rendgenski snimak?

Indikacije za rendgenske snimke mogu biti sumnje na bolesti:

• koštano-zglobni sustav (artritis, malformacije, osteomijelitis, traumatske ozljede, tumori);
• pluća (upala pluća, tuberkuloza, rak pluća);
• srca (razne bolesti kardiovaskularnog sustava, srčane mane);
• kralježnica;
• debelo crijevo;
• urinarni trakt, bubrezi;
• jajovodi, maternica;
• zubi.

Glavna prednost ove metode je bezuvjetna jednostavnost njegove primjene i široka dostupnost. Važan čimbenik je niska cijena ove studije i mogućnost pregledavanja slika bez upotrebe posebne opreme.

Osim toga, rendgenski pregledi uglavnom ne zahtijevaju prethodnu pripremu bolesnika.

Nedostaci radiografije

Nažalost, prevalencija i dostupnost radiografije ne može isključiti prisutnost nedostataka. Konkretno, ligamenti, mišići i druga meka tkiva nisu dobro vizualizirani na slikama. Također je nemoguće isključiti mogućnost manjkavih slika zbog neispravne ekspozicije.

Ali glavni nedostatak ove metode je prisutnost jakog ionizirajućeg zračenja. Zbog toga je nepoželjno raditi X-zrake više od jednom godišnje.

Kontraindikacije za radiografiju

Opće kontraindikacije za rendgenske snimke uključuju:

• trudnoća;
• dojenje,
• loše zdravstveno stanje pacijenta;
• prisutnost plućnog krvarenja;
• otvoreni pneumotoraks.

U članku ćemo razmotriti rendgenske snimke i fluorografiju. Koja je razlika među njima? Trenutačno u našoj zemlji svi moraju proći zakazani fluorografski pregled jednom godišnje. Ovaj postupak je općeprihvaćen i ne izaziva nikakve sumnje kod ljudi. Međutim, postoje situacije kada liječnici pacijentu nude rendgensko snimanje umjesto fluorografije. Što je štetnije - rendgen ili fluorografija?

Osnovni koncepti

Fluorografija je metoda rendgenske dijagnostike koja se sastoji u prikazivanju sjene organa prsnog koša na fotografskom filmu (zastarjela metoda) ili pretvaranju u digitalnu sliku. Zauzvrat, RTG pluća je tehnika kojom se dijagnosticiraju patološke promjene fiksiranjem predmeta na filmu. Razlika između ovih vrsta rendgenskih studija je značajna. Digitalnu fluorografiju karakterizira smanjeni učinak zračenja na pacijenta, međutim, njegova je rezolucija niža u usporedbi s izravnom projekcijom radiografije pluća.

Što je fluorografija?

Svake godine svaka se osoba suočava s fluorografijom koja se provodi u preventivne svrhe. Ovaj se postupak provodi u medicinskim ustanovama, budući da je to legalna metoda za probir plućnih patologija. Liječnici bez njega neće potpisati povjerenstvo. Fluorografija je postala raširena u našoj zemlji zbog brojnih slučajeva tuberkuloze. Kako bi se spriječila masovna infekcija, Ministarstvo zdravstva odlučilo je uvesti obveznu godišnju fluorografiju. Pojedinačna doza u jednoj studiji nije veća od 0,015 mSv, dok je profilaktička doza dopuštena od 1 mSv. Uzimajući u obzir ovu normu, može se izračunati da je za prekoračenje opterećenja zračenjem potrebno obaviti tisuću studija tijekom godine. Što odabrati X-ray i fluorografiju? Koja je razlika između njih, mnogi su zainteresirani.

Vrste fluorografije

Trenutno postoji nekoliko modernih vrsta fluorografije, koje se koriste ne samo u dijagnozi tuberkuloze, već iu upali pluća.

Digitalna fluorografija je moderna metoda rendgenskog pregleda plućnih bolesti. Ova metoda pretpostavlja da se slika u sjeni fotografira na monitoru računala s posebnog čipa koji je instaliran u prijemniku. Smanjena izloženost zračenju pacijenta određena je principom rada uređaja: zraka prolazi kroz cijelo područje studije zauzvrat, nakon čega se slika rekonstruira u softveru. To se događa u sobi za fluorografiju.

Zastarjela metoda je tradicionalna fluorografija. Ovom metodom slika se prikazuje na malom fotografskom filmu. Ovim pristupom sobe su imale visoku propusnost, ali doze zračenja nisu smanjene u usporedbi s radiografijom pluća.

Značajan nedostatak digitalnog prikaza je visoka cijena potrebne opreme, pa stoga sve medicinske ustanove trenutno ne mogu priuštiti takve tehnologije. Dakle, rendgenska i fluorografija - koja je razlika? Da biste to razumjeli, morate detaljno razmotriti svaku dijagnostičku metodu.

X-zraka pluća: što je to?

U određenoj mjeri, rendgenski snimak pluća je visokokvalitetna alternativa fluorografiji zbog svoje visoke rezolucije. Na rendgenskom snimku pluća razlikuju se sjene veličine dva milimetra, dok je kod fluorografskog pregleda minimalna veličina pet milimetara. Radiografija se izvodi sa sumnjom na plućne bolesti: upala pluća, tuberkuloza, rak i drugi. Dječja fluorografija, u pravilu, nije propisana. To je preventivna metoda.

X-zrake se dobivaju izlaganjem određenih područja filma dok X-zrake prolaze kroz tijelo. Kako se radi rendgensko snimanje? Više o tome u nastavku.

Postoji li opasnost?

Tijekom studije formira se visoko, ali kratkotrajno opterećenje zračenjem na osobu. Njegova opasnost leži u činjenici da se mutacije mogu pojaviti na staničnoj razini. Zato liječnik prije upućivanja pacijenta na rendgensko snimanje mora usporediti stupanj rizika od izlaganja rendgenskim zrakama s praktičnom vrijednošću rezultata dobivenih tijekom pregleda. Postupak se dodjeljuje kada je ova vrijednost niska. Rentgenska dijagnostika temelji se na načelu: korist mora biti veća od štete.

To se mora zapamtiti kada je tijekom trudnoće propisana rendgenska slika zuba. To treba učiniti samo u najekstremnijim slučajevima.

Sigurnost rendgenskog pregleda prsnog koša

Mora se reći da je količina izloženosti zračenju pacijenta tijekom rendgenskog snimanja pluća u domaćim medicinskim ustanovama veća od doze u razvijenim zemljama. To se događa jer se koristi zastarjela oprema. Na primjer, u Europi, tijekom rendgenskog pregleda, prosječna doza po pacijentu godišnje nije veća od 0,6 mSv. Kod nas je dvostruko veća - oko 1,5 mSv. Za veću sigurnost preporuča se dijagnostika na rendgenskom aparatu u modernim ustanovama. Naravno, ako se dijagnosticira akutna upala pluća, liječnik je vremenski ograničen i neće dopustiti pacijentu da odabere kliniku za pregled.

U ovom slučaju, patologija predstavlja prijetnju životu, pa će se ono što je dostupno koristiti za analizu. U ovoj situaciji, rendgenski snimak pluća će se uzeti ne samo u izravnoj projekciji, već iu bočnoj, a također, eventualno, u vidu. To je potrebno kako bi se odredila veličina, kao i prevalencija fokusa patologije u plućnom tkivu. Postoje tako važne kontraindikacije za fluorografiju i rendgenske snimke kao što su planiranje djeteta i trudnoća. Kada je potreban medicinski rendgenski snimak?

Rentgenska tehnika i indikacije

Indikacije za RTG prsnog koša, odnosno organa prsnog koša, su sumnje liječnika na plućnu patologiju (rak, tuberkuloza, upala pluća). Posebna priprema nije potrebna. Postoji samo jedan uvjet - ukloniti strane predmete i otkriti prsa. Snimanje se može izvesti iu donjem rublju, ako ono ne sadrži metalne predmete i sintetička vlakna koja se mogu reflektirati na rendgenskom snimku. Prozirnost gornjih dijelova plućnih polja kod žena može se smanjiti ako su tijekom postupka prekriveni dlakama. Sličnu značajku uzima u obzir radiolog tijekom analize slike.

Vrste

Postoje sljedeće vrste rendgenskih zraka pluća:

• viziranje;
• pregled.

Prilikom provođenja ciljane studije fokus je na određenom patološkom području tkiva. Ciljane rendgenske snimke treba uzeti pod kontrolom, ali postoji povećanje izloženosti pacijenta zračenju. Tehnikom snimanja potrebno je snimati u dvije projekcije: bočnoj i izravnoj. Glavni razlog grešaka koje se mogu pojaviti na slici leži u dinamičnom zamućenju, odnosno nejasnim konturama formacija uzrokovanih pulsiranjem velikih krvnih žila ili disanjem. Može se eliminirati postavljanjem vremena ekspozicije na uređaju od 0,02 do 0,03 sekunde.

Zato stručnjaci preporučuju snimanje slika pluća pri brzinama zatvarača od 0,1 do 0,15 sekundi. Naravno, u ovom slučaju potrebna je snažna oprema. Kako biste spriječili izobličenje projekcije, udaljenost između fokusa i objekta trebala bi biti između jednog i pol i dva metra. Što je bolje - posjetiti ured za fluorografiju ili X-ray?

Fluorografija ili rendgen: što je bolje za upalu pluća?

Pacijente često zanima: je li moguće odbiti rendgensko snimanje pluća ili fluorografiju? Prema zakonu, osoba ima takvo pravo, ali je istovremeno odgovorna za svoje zdravlje. Ako je odbijanje napisano, tada možete proći kroz liječničku komisiju, ali u isto vrijeme, ftizijatar ga možda neće potpisati, jer ima sva prava. Ako specijalist sumnja na upalu pluća ili aktivnu tuberkulozu, kao i potvrdu ovih patologija drugim kliničkim i instrumentalnim metodama (povećanje leukocita, analiza sputuma), tada liječnik može zakonski uputiti pacijenta na obvezno liječenje.

Opasnost od tuberkuloze

Tuberkuloza u otvorenom obliku je opasna za okolne ljude, pa se mora liječiti u ftizijatrijskim bolnicama. Pneumonija, koja se jasno očituje na rendgenskom snimku pluća, također predstavlja prijetnju životu. Ne postoje druge pouzdane metode za njegovo otkrivanje. Fluorografija se ne provodi za djecu, radi se s rendgenskim zrakama.

Prisutnost upalnih procesa u plućnom tkivu i propisivanje antibiotika mogu se temeljiti na neizravnim znakovima, međutim, potpunom rendgenskom analizom moguće je kontrolirati stupanj, veličinu žarišta, težinu i tijek bolesti. patološki proces. Istodobno, liječnik može kombinirati nekoliko antibakterijskih sredstava i promijeniti režim liječenja tijekom egzacerbacije. Prilikom traženja fluorografskog kupona na pregledu kod stomatologa, oftalmologa ili drugih stručnjaka, postupci medicinskih radnika su nezakoniti, budući da interni nalozi ne mogu poništiti ustavnu akciju. Samo trebate napisati odbijanje u svojoj ambulantnoj kartici ili povijesti bolesti o neuspjehu provođenja takve studije. Odlučujući što je bolje učiniti - rendgensko snimanje prsnog koša i fluorografiju, potrebno je procijeniti specifičnosti obje metode i njihovu profilaktičku korist u postavljanju dijagnoze.

Istraživači, znanstvenici i mediji aktivno raspravljaju o mogućnosti izvođenja rendgenskog snimanja pluća ili fluorografije. Svatko može imati svoje mišljenje, ali najbolje je odabrati metodu rendgenskog pregleda na temelju mišljenja liječnika, jer je potrebno voditi računa o omjeru praktične koristi i štete od ionizirajućeg zračenja.

negativan utjecaj

Fluorografija i radiografija nepovoljno utječu na ljudsko tijelo. Stupanj kontrole doze X-zraka je 1,5 mSv po gramu. S filmskom fluorografijom ovaj pokazatelj varira od 0,5 do 0,8 mSv, za digitalnu je 0,04. Za podvrgavanje pregledu organa koji se nalaze u prsima potrebno je uzeti u obzir razinu EED-a. Prilikom pregleda rendgenskim aparatom slika se pojavljuje na posebnom filmu. Tijekom fluorografije na monitoru se prikazuje preliminarna slika, nakon čega se fotografira. Zahvaljujući ovoj tehnici, patologija se može dijagnosticirati. X-zrake prolaze kroz tijelo, odražavajući se na filmu.

Drugu tehniku ​​karakterizira dodatna transformacija zraka u izraženu svjetlost. Smanjena slika se zatim fokusira na film. Na temelju rezultata provodi se dodatni pregled. Zato se x-zrake ili fluorografija propisuju pojedinačno u svakom slučaju. Radiografija OGK koristi se za probir pluća i TBC-a. U tu svrhu koristi se stacionarna i mobilna oprema. Rentgensko snimanje zuba tijekom trudnoće bolje je ne propisivati.

U medicini digitalna tehnologija trenutno zamjenjuje filmsku tehnologiju, jer uvelike olakšava obradu slike. Slika se prikazuje na ekranu monitora, ispisuje i zatim prenosi mrežom, a zatim učitava u bazu podataka. Takvu pretragu karakterizira smanjena izloženost zračenju i niski materijalni troškovi.

Sada znamo što pokazuje rentgen, a što fluorografija.

Glavni zaključci

Pregledali smo različite metode rendgenskog pregleda. Tijekom radiografije slika se pojavljuje na posebnom filmu, a tijekom fluorografije se odražava na ekranu, a odatle se fotografira na digitalnom ili konvencionalnom fotoaparatu. Kod fluorografije je izloženost zračenju veća u usporedbi s radiografijom. Najčešće se fluorografija koristi za dijagnosticiranje bolesti, a X-zrake se koriste za razjašnjavanje ili praćenje patologije u dinamici. Prva metoda ima nižu cijenu.

Pregledali smo X-zraku i fluorografiju. Koja je razlika između njih, sada čitatelji znaju.

Radiografija je jedna od metoda istraživanja koja se temelji na dobivanju fiksiranja na određenom nosaču, a tu ulogu najčešće ima rendgenski film.

Najnoviji digitalni uređaji također mogu snimiti takvu sliku na papir ili na zaslon.

Radiografija organa temelji se na prolasku zraka kroz anatomske strukture tijela, uslijed čega se dobiva projekcijska slika. Najčešće se kao dijagnostička metoda koristi X-zrake. Za veći sadržaj informacija, bolje je izvesti rendgenske snimke u dvije projekcije. To će vam omogućiti točnije određivanje položaja organa koji se proučava i prisutnost patologije, ako ih ima.

Ovom metodom najčešće se pregledava prsni koš, ali se mogu rendgenski snimiti i drugi unutarnji organi. U gotovo svakoj klinici postoji rendgenska soba, tako da neće biti teško proći takvu studiju.

Koja je svrha radiografije?

Ova vrsta studije provodi se u svrhu dijagnosticiranja specifičnih lezija unutarnjih organa kod zaraznih bolesti:

• Upala pluća.
• Miokarditis.
• Artritis.

Također je moguće identificirati bolesti dišnih i srčanih organa pomoću X-zraka. U nekim slučajevima, ako postoje pojedinačne indikacije, potrebna je radiografija za pregled lubanje, kralježnice, zglobova i organa probavnog trakta.

Indikacije za provođenje

Ako je X-zraka dodatna metoda istraživanja za dijagnosticiranje određenih bolesti, tada je u nekim slučajevima propisana kao obvezna. To se obično događa ako:

1. Potvrđeno je oštećenje pluća, srca ili drugih unutarnjih organa.
2. Potrebno je pratiti učinkovitost terapije.
3. Potrebno je provjeriti ispravnost postavljanja katetera i

Radiografija je metoda istraživanja koja se koristi posvuda, nije osobito teška ni za medicinsko osoblje ni za samog pacijenta. Slika je isti medicinski dokument kao i drugi zaključci istraživanja, stoga se može prezentirati različitim stručnjacima kako bi se razjasnila ili potvrdila dijagnoza.

Najčešće se svatko od nas podvrgava rendgenskom pregledu prsnog koša. Glavni pokazatelji njegove provedbe su:

• Dugotrajni kašalj praćen bolovima u prsima.
• Otkrivanje tuberkuloze, tumora pluća, upale pluća ili pleuritisa.
• Sumnja na plućnu emboliju.
• Postoje znakovi zatajenja srca.
• Traumatska ozljeda pluća, prijelomi rebara.
• Ulazak stranih tijela u jednjak, želudac, dušnik ili bronhije.
• Preventivni pregled.

Vrlo često, kada je potrebno kompletno ispitivanje, među ostalim metodama propisana je radiografija.

Prednosti X-zraka

Unatoč činjenici da se mnogi pacijenti boje ponovno proći rendgensko snimanje, ova metoda ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim studijama:

• Nije samo najpristupačniji, već i prilično informativan.
• Relativno visoka prostorna rezolucija.
• Za završetak ove studije nije potrebna posebna obuka.
• X-zrake se mogu pohraniti dulje vrijeme kako bi se pratio napredak liječenja i otkrile komplikacije.
• Ne samo radiolozi, već i drugi stručnjaci mogu procijeniti sliku.
• Moguće je napraviti radiografiju čak i za ležeće pacijente pomoću mobilnog uređaja.
• Ova metoda se također smatra jednom od najjeftinijih.

Dakle, ako se podvrgnete takvom istraživanju barem jednom godišnje, nećete naštetiti tijelu, ali sasvim je moguće identificirati ozbiljne bolesti u početnoj fazi razvoja.

Rentgenske metode

Trenutno postoje dva načina snimanja rendgenskih zraka:

1. Analog.
2. Digitalni.

Prvi od njih je stariji, provjeren, ali zahtijeva neko vrijeme da se razvije slika i vidi rezultat na njoj. Digitalna metoda se smatra novom i sada postupno zamjenjuje analognu. Rezultat se odmah prikazuje na ekranu, a možete ga ispisati, i to više puta.

Digitalna radiografija ima svoje prednosti:

• Značajno poboljšava kvalitetu slika, a time i sadržaj informacija.
• Jednostavnost istraživanja.
• Sposobnost dobivanja trenutnih rezultata.
• Računalo ima mogućnost obrade rezultata uz promjenu svjetline i kontrasta, što omogućuje točnija kvantitativna mjerenja.
• Rezultati se mogu dugo pohranjivati ​​u elektroničkim arhivama, čak ih možete prenositi preko interneta na velike udaljenosti.
• Ekonomska učinkovitost.

Nedostaci radiografije

Unatoč brojnim prednostima, metoda radiografije ima svoje nedostatke:

1. Slika na slici je statična, što onemogućuje procjenu funkcionalnosti organa.
2. U proučavanju malih žarišta sadržaj informacija je nedostatan.
3. Promjene na mekim tkivima se slabo otkrivaju.
4. I, naravno, ne možemo ne reći o negativnom učinku ionizirajućeg zračenja na tijelo.

Ali kako god bilo, radiografija je metoda koja je i dalje najčešća za otkrivanje patologija pluća i srca. On je taj koji omogućuje otkrivanje tuberkuloze u ranoj fazi i spašavanje milijuna života.

Priprema za rentgen

Ova metoda istraživanja je drugačija po tome što ne zahtijeva nikakve posebne pripremne mjere. Potrebno je samo doći u zakazano vrijeme u ordinaciju i napraviti rendgensku snimku.

Ako je takva studija propisana u svrhu ispitivanja probavnog trakta, bit će potrebne sljedeće metode pripreme:

• Ako nema odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta, ne treba poduzimati posebne mjere. U slučaju prekomjernog nadutosti ili zatvora, preporuča se dati klistir za čišćenje 2 sata prije studije.
• Ako se u želucu nalazi veća količina hrane (tekućine), potrebno je učiniti ispiranje.
• Prije kolecistografije koristi se radiokontaktni pripravak koji prodire u jetru i nakuplja se u žučnom mjehuru. Da bi se odredila kontraktilnost žučnog mjehura, pacijentu se daje kolagog.
• Kako bi kolegrafija bila informativnija, prije nje se intravenski ubrizgava kontrastno sredstvo, na primjer Bilignost, Bilitrast.
• Irigografiji prethodi kontrastni klistir s barijevim sulfatom. Prije toga, pacijent treba popiti 30 g ricinusovog ulja, navečer napraviti klistir za čišćenje, ne večerati.

Tehnika istraživanja

Trenutno gotovo svi znaju gdje uzeti rendgensku snimku, što je ova studija. Njegova metodologija je sljedeća:

1. Pacijent se postavlja ispred, ako je potrebno, studija se provodi u sjedećem položaju ili leži na posebnom stolu.
2. Ako su umetnute cijevi ili crijeva, provjerite da se nisu pomaknuli tijekom pripreme.
3. Do kraja studije, pacijentu je zabranjeno bilo kakvo kretanje.
4. Medicinski radnik napušta prostoriju prije početka snimanja, ako je njegova nazočnost obavezna, a zatim stavlja olovnu pregaču.
5. Slike se najčešće snimaju u nekoliko projekcija radi veće informativnosti.
6. Nakon razvijanja slika provjerava se njihova kvaliteta, a po potrebi može biti potreban i drugi pregled.
7. Kako biste smanjili izobličenje projekcije, dio tijela treba postaviti što bliže kaseti.

Ako se radiografija izvodi na digitalnom stroju, tada se slika prikazuje na ekranu, a liječnik može odmah vidjeti odstupanja od norme. Rezultati se pohranjuju u bazu podataka i mogu se čuvati duže vrijeme, po potrebi se mogu ispisati na papir.

Kako se interpretiraju rezultati rendgenske snimke?

Nakon obavljene rendgenske snimke potrebno je ispravno protumačiti rezultate. Da bi to učinio, liječnik procjenjuje:

• Položaj unutarnjih organa.
• Integritet koštanih struktura.
• Položaj korijena pluća i njihov kontrast.
• Kako se razlikuju glavni i mali bronhi.
• Prozirnost plućnog tkiva, prisutnost zamračenja.

Ako se provodi, tada je potrebno identificirati:

• Prisutnost prijeloma.
• Izraženo povećanjem mozga.
• Patologija "turskog sedla", koja se pojavljuje kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka.
• Prisutnost tumora mozga.

Za postavljanje točne dijagnoze rezultate rendgenskog pregleda potrebno je usporediti s drugim analizama i funkcionalnim pretragama.

Kontraindikacije za radiografiju

Svi znaju da izloženost zračenju koje tijelo doživljava tijekom takve studije može dovesti do mutacija zračenja, unatoč činjenici da su one vrlo male. Kako bi se rizik smanjio na najmanju moguću mjeru, potrebno je napraviti rendgensko snimanje samo strogo prema liječničkom receptu iu skladu sa svim pravilima zaštite.

Potrebno je razlikovati dijagnostičku i profilaktičku radiografiju. Prvi praktički nema apsolutnih kontraindikacija, ali treba imati na umu da se također ne preporučuje svima da to rade. Takva studija treba biti opravdana, ne biste je trebali sami sebi propisivati.

Čak i tijekom trudnoće, ako se drugim metodama ne uspije postaviti točna dijagnoza, nije zabranjeno posegnuti za rendgenskim zrakama. Rizik za bolesnika uvijek je manji od štete koju može donijeti na vrijeme nedijagnosticirana bolest.

Radi prevencije, RTG ne smiju raditi trudnice i djeca mlađa od 14 godina.

Rentgenski pregled kralježnice

Radiografija kralježnice izvodi se prilično često, a indikacije za njegovu provedbu su:

1. Bolovi u leđima ili udovima, pojava osjećaja utrnulosti.
2. Identifikacija degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima.
3. Potreba za identificiranjem ozljeda kralježnice.
4. Dijagnostika upalnih bolesti kralježnice.
5. Otkrivanje zakrivljenosti kralježnice.
6. Ako postoji potreba za prepoznavanjem kongenitalnih anomalija u razvoju kralježnice.
7. Dijagnostika promjena nakon operacije.

Rentgenski postupak kralježnice izvodi se u ležećem položaju, prvo morate ukloniti sav nakit i skinuti se do struka.

Liječnik obično upozorava da se tijekom pregleda ne smijete micati kako slike ne bi bile mutne. Postupak ne traje više od 15 minuta i pacijentu ne uzrokuje neugodnosti.

Postoje neke kontraindikacije za rendgensko snimanje kralježnice:

• Trudnoća.
• Ako je u posljednja 4 sata obavljen rendgenski pregled s barijevim spojem. U tom slučaju slike neće biti visoke kvalitete.
• Pretilost vam također ne dopušta da dobijete informativne slike.

U svim ostalim slučajevima ova metoda istraživanja nema kontraindikacija.

Rtg zglobova

Takva dijagnostika jedna je od glavnih metoda za proučavanje osteoartikularnog aparata. Rendgenske snimke zglobova mogu pokazati:

• Kršenja u strukturi zglobnih površina.
• Prisutnost koštanih izraslina duž ruba hrskavičnog tkiva.
• Područja naslaga kalcija.
• Razvoj ravnih stopala.
• Artritis, artroza.
• Kongenitalne patologije koštanih struktura.

Takva studija pomaže ne samo identificirati kršenja i odstupanja, već i prepoznati komplikacije, kao i odrediti taktiku liječenja.

Indikacije za radiografiju zglobova mogu biti:

• Bol u zglobovima.
• Mijenjajući svoj oblik.
• Bol tijekom kretanja.
• Ograničena pokretljivost u zglobu.
• Zadobivena ozljeda.

Ako postoji potreba za podvrgavanjem takvoj studiji, bolje je pitati svog liječnika gdje napraviti rendgenski snimak zglobova kako biste dobili najpouzdaniji rezultat.

Zahtjevi za provođenje radiološke pretrage

Kako bi rendgenski pregled dao najučinkovitiji rezultat, mora se provesti u skladu s određenim zahtjevima:

1. Područje interesa mora biti u središtu slike.
2. Ako postoji oštećenje cjevastih kostiju, tada na slici mora biti vidljiv jedan od susjednih zglobova.
3. U slučaju prijeloma jedne od kostiju potkoljenice ili podlaktice na slici treba snimiti oba zgloba.
4. Poželjno je provesti radiografiju u različitim ravninama.
5. Ako postoje patološke promjene na zglobovima ili kostima, tada je potrebno snimiti simetrično smješteno zdravo područje kako bi se promjene mogle usporediti i ocijeniti.
6. Kako bi se postavila ispravna dijagnoza, kvaliteta slika mora biti visoka, inače će biti potreban drugi postupak.

Koliko često možete ići na rendgenske snimke

Učinak zračenja na organizam ne ovisi samo o trajanju, već io intenzitetu izlaganja. Doza također izravno ovisi o opremi na kojoj se provodi studija, što je novija i modernija, to je niža.

Također je vrijedno uzeti u obzir da za različite dijelove tijela postoji određena stopa zračenja, jer svi organi i tkiva imaju različitu osjetljivost.

Snimanje na digitalnim aparatima smanjuje dozu za nekoliko puta, pa se na njima može raditi češće. Jasno je da je svaka doza štetna za tijelo, ali također treba shvatiti da je radiografija studija koja može otkriti opasne bolesti, čija je šteta za osobu mnogo veća.