Prijelom glave 5. metatarzalne kosti lijevog stopala. Znakovi, liječenje i oporavak prijeloma pete metatarzalne kosti

Među ozljedama stopala vodeću poziciju zauzima prijelom metatarzalne kosti, a posebno oštećenje pete kosti.

Prijelom metatarzalnih kostiju je oštećenje njihovog anatomskog integriteta pod utjecajem traumatskih čimbenika. Peta metatarzalna kost može biti ozlijeđena u bazi, srednjem dijelu i glavi.

Ljudski oslonac noge sastoji se od dvadeset i šest kostiju, međusobno blisko povezanih ligamentima i malim zglobovima. Zbog ove strukture, uništenje jednog od fragmenata kosti utječe na funkcioniranje cijelog ekstremiteta.

Pogledajmo prijelome koji nastaju kao posljedica traume. Mogu nastati uslijed udarca u stopalo teškim predmetom, kao i uvrtanja stopala tijekom hodanja ili trčanja.

Klasificiraju se sljedeće vrste prijeloma:

• Pomaknuti prijelom 5. metatarzalne kosti - kao rezultat prijeloma dolazi do pomicanja ulomaka kosti.
• Fragmenti kostiju se ne pomiču.
• Otvoreni prijelomi.
• Zatvoreni prijelom 5. metatarzalne kosti stopala.

Ako osoba dobije takvu ozljedu bez pomaka, tada će elementi oštećene kosti ostati u istom položaju. Otvoreni prijelom popraćen je kršenjem integriteta kože, u kojem slučaju se u rani mogu vidjeti dijelovi kostiju.

Otvoreni prijelom je opasan za osobu, jer je postotak infekcije i pojava komplikacija u budućnosti, kao što su flegmon, osteomijelitis, sepsa, gangrena i tetanus, vrlo visok. Koliko je potrebno da prijelom 5. metatarzalne kosti zaraste? Više o tome u nastavku.

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju ozljedu:

1. Pretjerana tjelesna aktivnost.
2. Oslabljeno koštano tkivo zbog osteoporoze.
3. Teški predmet ili oštar udarac.
4. Neuspješan skok ili pad.

Broj znakova prijeloma ovisi o vrsti ozljede. Nakon traumatske ozljede čuje se zvuk krckanja.

Nakon toga bol u mirovanju može nestati. Ali čim se stopalo i najmanje optereti, nastavlja s novom snagom.

Stres fraktura uzrokuje bolnu, tupu bol koja je slična boli u mišićima. Ova patologija najčešće pogađa profesionalne sportaše, vojnike nakon intenzivne borbene obuke i turiste.

Također se naziva prijelom marša. Ali za one koji vole sport i uživaju u trčanju, može se dogoditi i prijelom marša.

Ljudi čije se profesionalne aktivnosti odvijaju "na nogama" također su u opasnosti. Žene koje preferiraju cipele s visokom petom također pate od ove bolesti.

Situaciju mogu pogoršati osteoporoza, deformacija stopala, ravna stopala, nekvalitetna obuća koja ne odgovara veličini i vrsti aktivnosti. Marširajući prijelom češće se opaža na drugoj, rjeđe na trećoj i četvrtoj, a još rjeđe na prvoj i petoj metatarzalnoj kosti.

Što se događa? Od snažnog i intenzivnog rada, mišići se počinju umarati i gube sposobnost podnošenja opterećenja. Dio opterećenja prenosi se na koštane strukture. Na njima se pojavljuju male pukotine. Marširajući prijelom uzrokuje bol u srednjem dijelu stopala.

Tijekom mirovanja bol potpuno nestaje, ali se zatim pri pokretu stopala vraća. Javlja se hromost i mijenja se hod. Može se pojaviti oteklina, ali bez krvarenja. Područje s ozljedom boli kada se pritisne. Može biti zahvaćena jedna ili više kostiju.

Vrste ozljeda

Prijelom metatarzalnih kostiju znači kršenje njihovog integriteta zbog ozljede.

Oni su klasificirani kao:

• Posljedica ozljeda.
• Pojavio se zbog umora ili stresa.

Razne linije prijeloma:

1. Poprečni.
2. Kosi.
3. T-oblika.
4. U obliku klina.

Prijelomi metatarzalne kosti najčešći su prijelomi stopala. Oni čine oko 6% svih ozljeda kostiju.

Svaki slučaj mora biti analiziran od strane specijaliste traumatologa, jer priroda i mjesto ozljede određuju individualan pristup liječenju.

Svaka komplikacija nakon ozljede negativno će utjecati na zdravlje osobe.

Stopalo ima nekoliko važnih funkcija:

Fraktura metatarzalne kosti je prilično česta vrsta ozljede. To se objašnjava njegovim položajem, jer se nalazi ispred baze stopala i smatra se prilično krhkim.

Teška opterećenja, udarci i mnogi drugi čimbenici dovode do ozljeda. Takva šteta klasificirana je prema određenim pokazateljima.

Dakle, kada je slomljena samo jedna kost, to se obično naziva pojedinačni prijelom. A kada su dvije ili više kostiju deformirane, možemo zaključiti da je ova vrsta prijeloma višestruka.

Osim oštećenja baze, dijafize ili vrata, ozljede mogu biti različite ovisno o obliku i mjestu. Na primjer, oblici prijeloma mogu biti kosi, poprečni, klinasti i T-oblik.

Ovaj se čimbenik smatra važnim pri propisivanju liječenja i određuje metode rehabilitacijskog razdoblja.

Prema drugoj klasifikaciji ozljeda, prijelomi se razlikuju na traumatske i zamorne. Prvi nastaju kao posljedica udarca ili neke vrste mehaničkog utjecaja.

Posljedice takvih prijeloma mogu biti pomaci kostiju, koji su karakterizirani njihovim netočnim položajem jedan u odnosu na drugi. O nepostojanju pomaka možemo govoriti kada su neke kosti u istoj ravnini.

Osim toga, razlikuju se zatvoreni prijelomi, u kojima nema očitih znakova, i otvoreni, karakterizirani prisutnošću rane na ozlijeđenom području.

Znak ove vrste prijeloma, poput umora, je stvaranje suptilnih pukotina koje nastaju kao posljedica značajnih opterećenja na stopalu, na primjer, tijekom trčanja ili hodanja.

Postoji pet metatarzalnih kostiju. U većini slučajeva liječnici dijagnosticiraju prijelom 5. metatarzalne kosti ili 4., koje se smatraju najosjetljivijima.

Znatno rjeđe se dijagnosticiraju ozljede 1. kosti, a ponekad i prijelom 3. ili 2. metatarzalne kosti.

Načela liječenja prijeloma u različitim područjima pete metatarzalne kosti imaju niz značajnih razlika. Oštećenje se može lokalizirati na dnu kosti, u središnjem dijelu ili u području glave.

Važno je pravilno dijagnosticirati i odrediti vrstu ozljede:

1. Zbog oštre inverzije stopala nastaje avulzijski prijelom baze 5. metatarzalne kosti. Fragment kosti se odvaja zbog napetosti tetiva. Prilično je teško prepoznati ovu vrstu ozljede, budući da simptomi uganuća gležnja dolaze do izražaja.
2. Jonesov prijelom je prijelom pete metatarzalne kosti 5 cm od baze. Dakle, u ovom području nema vrlo intenzivne opskrbe krvlju, fuzija fragmenata se odvija polako. U bolesnika s cirkulacijskom patologijom donjih ekstremiteta, kosti možda neće dugo zacijeliti.
3. Prijelom pete metatarzalne kosti stopala može biti popraćen pomakom, odnosno kršenjem anatomski ispravnog položaja fragmenata kostiju jedan u odnosu na drugi. Njihova nepravilna fuzija može dovesti do deformacije stopala i hromosti.
4. Kod prijeloma bez pomaka nema odvajanja dijelova kosti.

Koji su znakovi za dijagnosticiranje takvog prijeloma?

1. Bol na mjestu prijeloma ovih kostiju javlja se odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena.
2. Oštećenje kostiju neposredno u trenutku ozljede prati zvuk krckanja koji pacijent može čuti.
3. Metatarzalna kost može skrenuti u stranu.
4. Pacijent ima vizualno skraćen nožni prst.
5. Otok se može pojaviti dan nakon prijeloma ili isti dan.

• Pacijent ima bolove u stopalu nakon vježbanja (dugo hodanje ili trčanje).
• Bol nestaje nakon kratkog odmora, a zatim se ponovno pojačava ako osoba počne hodati po sobi ili dugo stoji na jednom mjestu.

• Prilikom palpacije stopala pacijent ukazuje na točku bol na mjestu prijeloma.
• Vanjski znak prijeloma je otok stopala, ali bez podljeva.

Gore navedeni simptomi ukazuju na potrebu kontaktiranja traumatologa. Slični simptomi se opažaju kod prijeloma metatarzalnih kostiju i istegnuća ligamenata.

Uvjerenje se smatra pogrešnim: ako pacijent hoda, onda mu ne treba medicinska njega. Dijagnoza prijeloma baze 5. metatarzalne kosti stopala, provedena nepravodobno, i nekvalificirano liječenje bilo kakvih prijeloma, uključujući one umora, dovode do ozbiljnih posljedica.

Simptomi

Simptomi patologije karakterizirani su ozbiljnošću i mjestom oštećenja.

Patologije stresa ili umora potpore donjih ekstremiteta imaju sljedeće simptome:

Prijelom baze 5. metatarzalne kosti može biti avulzija. Ova ozljeda je odvajanje fragmenta kosti pod utjecajem vuče tetiva pričvršćenih na njega. Ovi prijelomi nastaju kada se stopalo okrene prema unutra. Kada dođe do uganuća gležnja, često prođu nezapaženo.

Kod Jonesovog prijeloma, ozljeda se nalazi na bazi pete metatarzalne kosti, području sa smanjenom opskrbom krvlju. To objašnjava presporo zacjeljivanje kostiju nakon ove vrste ozljede.

Tipično, Jonesovom prijelomu prethodi redovno opterećenje stresom. U području pete metatarzalne kosti stopala često dolazi do prijeloma njezinog srednjeg dijela, glave ili vrata.

Dijagnostičke metode

Nakon prijeloma baze 5. metatarzalne kosti, dijagnoza se može postaviti na temelju prisutnosti ozljede, pritužbi pacijenta, vizualnog pregleda stopala, kao i pomoću rendgenske opreme.

Marširajući prijelom ne pokazuje karakterističnu liniju oštećenja na rendgenskoj snimci. Metatarzalna kost se lomi poput "zelenog štapića": unutarnja struktura je slomljena, a na vrhu je drži na mjestu tanki sloj kosti.

Ako se oštra bol pri palpaciji na dnu metatarzusa kombinira s oteklinom, dijagnoza je očita traumatologu.

Liječenje, za razliku od drugih koštanih patologija, ne zahtijeva redukciju i gipsanu imobilizaciju. Liječnici preporučuju liječenje oteklina i bolova uz pomoć posebnih gelova, krema i masti za ublažavanje bolova.

Neko vrijeme trebali biste ograničiti opterećenje na prednjem dijelu stopala i eliminirati aktivnost koja je uzrokovala ozljedu.

Liječenje se nadopunjuje ortopedskim ulošcima. Omogućuju oslobađanje od prekomjernog opterećenja kostiju, a time i lakše podnošenje bolesti. Takva oštećenja zacjeljuju brzo i bez posljedica, prognoza je povoljna.

Liječenje nakon traumatskih prijeloma uključuje skup mjera u nekoliko glavnih područja. Glavna stvar je imobilizacija tvrdim gipsom po cijeloj dužini stopala uz hvatanje skočnog zgloba.

Imobilizacija će omogućiti potpuno mirovanje kostiju i ligamenata i onemogućiti dalje pomicanje fragmenata kostiju.

Nakon ozljede s pomakom većim od polovice širine kosti indicirano je kirurško liječenje. Tijekom operacije liječnik uspoređuje fragmente koštanih struktura i fiksira ih posebnim uređajima.

Kirurško liječenje također je indicirano za otvorene prijelome. Kirurško liječenje provodi se metodom perkutane fiksacije klinovima ili otvorenom repozicijom (vanjska osteosinteza).

Prema prvoj metodi, repozicija pomaka se izvodi zatvorena. Nakon toga, uzimajući u obzir prirodu oštećenja, kost se fiksira u određenim smjerovima iglama za pletenje.

Tehnikom otvorene redukcije izvodi se kirurški rez, omogućuje pristup oštećenoj kosti, uklanja se pomak, a zatim se fiksira u ispravnom položaju. Imobilizacija gipsom nije indicirana. Pacijentu je dopušteno hodati na peti 4 tjedna.

Ozljede bez pomaka liječe se gipsom 4 do 6 tjedana. Pacijent se mora kretati pomoću štaka.

Svako opterećenje na stopalu treba potpuno eliminirati. Nakon kontrolnog rendgenskog snimanja, kada se liječnik uvjeri da je liječenje bilo uspješno i da je prijelom zarastao, pacijent smije stati na nogu.

Vrlo često, s prijelomom stresa, osoba ne traži pomoć od liječnika, jer nema pojma o prirodi štete i ne pridaje joj važnost.

U nekim slučajevima, pravilno spajanje kostiju događa se samostalno, ali često takvo zanemarivanje dovodi do komplikacija i deformacije stopala.

Pažnja! Nepravilan položaj stopala pri hodu nakon ozljede dovodi do povećanog opterećenja zglobova koljena i gležnja, u kojima s vremenom mogu započeti nepovratni procesi.

Da biste izbjegli tužne posljedice, potrebno je na vrijeme kontaktirati stručnjaka koji će moći postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Metode za dijagnosticiranje prijeloma pete metatarzalne kosti uključuju:

• inspekcija;
• palpacija;
• radiografija u tri različite ravnine;

Posljednja metoda se koristi prilično rijetko. Koristi se kada postoji jaka oteklina tkiva koja iskrivljuje sliku na rendgenskoj snimci.

Liječenje

Liječenje prijeloma ovisi o mjestu prijeloma, njegovoj prirodi i prisutnosti pomaka kosti.

Pomaknute ozljede zahtijevaju operaciju, tijekom koje se fragmenti kosti spajaju, a zatim fiksiraju implantatima. Za pomaknute prijelome koriste se žice koje se uklanjaju nakon cijeljenja. Završno liječenje i rehabilitacija provode se u bolničkim uvjetima, budući da nakon operacije pomaknuta područja kvara zahtijevaju posebno razdoblje oporavka.

Za ozljede bez pomaka koristi se gipsana fiksacija ekstremiteta. Bolesnik se treba kretati uz pomoć štaka dok traje rehabilitacija, a također treba izbjegavati opterećenje ozlijeđenog stopala čak i nakon što simptomi ozljede prođu. Koliko će trajati rehabilitacija ovisi o procesu srastanja koštanih fragmenata. Liječenje oštećenja pete metatarzalne kosti traje mjesec i pol.

Potpuni oporavak zahtijevat će duže razdoblje. Za liječenje jednostavne ozljede stopala bez pomaka morate slijediti preporuke liječnika.

Vraćanje stopala

Nakon skidanja gipsa, stručnjaci preporučuju masažu stopala koja vam omogućuje razvoj mišića i tetiva. Za liječenje zaostalih učinaka ozljede provode se fizioterapeutski postupci. Terapeutski učinak ovih mjera potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva.

Liječenje nakon ozljede ne isključuje vježbe fizikalne terapije, koje pomažu vraćanju fleksibilnosti i pokretljivosti stopala, rastežu tetive i ligamente.

Osim toga, kupke u slanoj vodi koriste se za liječenje ozlijeđenih stopala. Vodeni postupci imaju umirujući učinak na zglobove i ligamente. Osim toga, kupke s morskom soli jačaju temelj kostiju.

Kao metodu liječenja nakon ozljeda ekstremiteta, liječnici preporučuju ortopedske uloške i posebne cipele. Stopalo održava ravnotežu pomoću prve i pete metatarzalne kosti. Ako ne koristite uloške, kost se može razdvojiti, što će pridonijeti razvoju ravnih stopala. Ulošci se nose od šest mjeseci do godinu dana. Liječenje ortopedskim pomagalima pomaže u izbjegavanju deformacije stopala.

Trebali biste početi hodati odmah nakon skidanja gipsa. Oporavak je popraćen bolom, ali postupno nelagoda prolazi. Umjereno opterećenje stopala smanjuje vjerojatnost novih ozljeda stopala, uključujući i mogućnost ponovnog prijeloma marša.

Rano otkrivanje i pravilno liječenje vraćaju normalno funkcioniranje ekstremiteta, izbjegavajući neugodne posljedice za ljudsko zdravlje.

Suvremene vrste liječenja u traumatologiji:

• Nanošenje gipsanog zavoja. Koristi se u slučajevima kada postoji prijelom 5. metatarzalne kosti stopala bez pomaka fragmenata.
• Gipsani zavoj služi za zaštitu mjesta ozljede od različitih vrsta utjecaja na prijelom, osigurava pravilan položaj fragmenata kosti u anatomskom planu i nepokretnost stopala, što je neophodno za brzo zacjeljivanje.
• Kirurgija. Pomicanje fragmenata kostiju kao posljedica prijeloma metatarzalnih kostiju zahtijeva kiruršku intervenciju, kao i upotrebu mini-implantata za njihovu fiksaciju i usporedbu.
• Bolesnik treba koristiti štake u hodu tijekom cijelog razdoblja, neovisno o vrsti liječenja (kirurško ili konzervativno). Štake pomažu eliminirati stres na stopalu.
• Kada se pacijentu dopusti uklanjanje zavoja, proći će rehabilitacijski tečaj kako bi se vratio aktivnom životu i vratio funkciju stopala.

Moderna medicina nudi novu metodu liječenja, takozvanu osteosintezu, kojom liječnik može usporediti koštane fragmente i dati im pravilan položaj. Pomoću posebne šipke fiksacija se provodi unutar kosti. Ova tehnika omogućuje korištenje opterećenja na stopalu u ranim fazama i više pokreta prstima.

Koliko je potrebno da prijelom zaraste ovisi o nekoliko čimbenika. Među njima:

• vrsta ozljede;
• prisutnost ili odsutnost komplikacija;
• brzina prve pomoći;
• taktika liječenja;
• dob pacijenta;
• opće zdravstveno stanje pacijenta.

Liječenje se može provesti konzervativno ili kirurški. Konzervativno liječenje uključuje zatvorenu repoziciju fragmenata i uzimanje protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova. Za blago pomaknute prijelome žrtvi se stavlja gips. Ako imate ozljedu bez komplikacija, morat ćete nositi gips otprilike dva mjeseca.

Za komplicirane prijelome s teškim pomakom ili otvorenom ranom provodi se kirurško liječenje. Tijekom operacije liječnik uspoređuje fragmente kostiju i pričvršćuje ih iglama za pletenje ili posebnim vijcima. Nakon operacije ne smije se staviti gips, ali pod uvjetom da pacijent zaštiti ekstremitet od stresa.

Drugi dan nakon početka liječenja bolesnik smije ustati iz kreveta, ali pri hodu obavezno koristiti štake ili posebnu hodalicu. Ne smijete se oslanjati na ozlijeđenu nogu dok liječnik ne odobri. Spajanje fragmenata kontrolira se periodičnim rendgenskim zrakama. Kada kost potpuno sraste, gips se skida i pacijent započinje rehabilitaciju.

U početku liječenja koriste se lijekovi protiv bolova, te lijekovi koji sadrže vitamin D i kalcij. Danas se često koriste moderni lijekovi koji poboljšavaju obnovu koštanog tkiva. Način liječenja ovisi o težini prijeloma i propisuje ga liječnik nakon vizualnog pregleda i na temelju rendgenskih snimaka.

Ako se dijagnosticira fraktura pete metatarzalne kosti bez pomaka, provodi se rasterećujuća fiksacija noge, nakon čega se pomoću udlage stavlja gipsani zavoj, nazvan "čizma", budući da se nanosi do koljena. Ovaj gips treba nositi otprilike 1 mjesec. Uklanja se tek nakon rendgenske snimke kojom se potvrđuje cijeljenje oštećene kosti. Zatim se pacijentu preporuča nošenje čvrstog zavoja i ortopedskih cipela još jedno razdoblje.

Za prijelom metatarzalne kosti s pomakom liječenje je složenije. Pogotovo ako postoji veliki broj fragmenata ili njihovih neravnih rubova. Obično se koristi skeletna trakcija. Sastoji se od bušenja rupice u petom prstu u koju se uvuče svileni konac ili metalna igla za pletenje, nakon čega se na nju objesi teret. Mjesec dana kasnije, nakon rendgenske snimke, čiji su rezultati potvrdili obnovu fragmenata na njihovim mjestima, postavlja se gipsana čizma koju pacijent mora nositi 3-4 tjedna.

Ako kost ne zaraste pravilno, pacijentu je obično potrebna operacija. Operacija, koja se u medicini naziva osteosinteza, trebala bi se provesti najranije 20 dana nakon ozljede (kada oteklina nestane), ali najkasnije 1,5 mjeseca, kako bi se uklonio rizik od spontane nepravilne fuzije.

Liječenje prijeloma pete metatarzalne kosti treba provoditi samo kvalificirani stručnjak nakon točne dijagnoze.

Važno! Ako ozljeda nije popraćena pomakom fragmenata, tada se na oštećeno područje nanosi gipsani zavoj, počevši od falangi prstiju i završavajući na donjem rubu koljena. To osigurava potpunu nepokretnost gležnja i pravilnu fuziju kostiju.

Trebali biste nositi ovu "čizmu" oko mjesec dana. Ako je rezultat rendgenskog pregleda pozitivan, gips se uklanja i zamjenjuje čvrstim fiksirajućim zavojem.

Kod dislociranja fragmenata pete metatarzalne kosti može se koristiti metoda skeletne trakcije pomoću metalne šipke ili svilene niti umetnute u stopalo kroz malu rupu u blizini malog prsta. Kada fragmenti sjednu na svoje mjesto, što potvrđuju rezultati rendgenske snimke, na nogu se stavlja gips.

U prisutnosti otvorenog prijeloma ili višestrukih pomaka, koristi se osteosinteza. Ova se metoda temelji na ugrađivanju metalne šipke ili ploče u kost koja tamo ostaje sve dok metatarzalna kost potpuno ne sraste. Nakon određenog vremena radi se ponovna operacija uklanjanja implantata.

Dodatno, svim pacijentima se propisuju lijekovi koji sadrže kalcij, vitamin D ili riblje ulje.

Prva pomoć

Prva pomoć prije bolnice uključuje:

• Stvaranje potrebnog odmora za stopalo.
• Potrebno je primijeniti hladnoću na područje pete metatarzalne kosti. Pakovanje leda iznutra puno pomaže. Koristi se za smanjenje oteklina mekih tkiva i smanjenje bolova u stopalima. Kod kuće će poslužiti obični ručnik u koji je umotan led. Postoji određeno vremensko razdoblje tijekom kojeg se može primjenjivati ​​hladnoća. Ovaj postupak treba provoditi dvadeset minuta svaki sat.
• Za fiksiranje stopala prikladan je elastični zavoj kako bi se kasnije na nogu stavila kompresijska čarapa. Njegova uporaba zahtijeva ravnomjerno previjanje kako bi se spriječili problemi s cirkulacijom u donjem ekstremitetu.
• Ozlijeđeno stopalo treba postaviti na povišenje. Pacijent postavlja stopalo neposredno iznad kuka.
• Moguće je staviti udlagu na stopalo.
• Pronađite najbližu hitnu pomoć za pružanje medicinske pomoći.

Kada osoba dobije prijelom, potrebno mu je pružiti prvu pomoć, koja će olakšati stanje žrtve i omogućiti mu da čeka hitnu pomoć ili stigne u centar za traumu gotovo bez boli.

Da biste smanjili oteklinu, nanesite nešto hladno na mjesto ozljede. To može biti led umotan u krpu, plastična boca s hladnom vodom ili u njoj namočen ručnik.

Ni u kojem slučaju ne smijete zagrijavati mjesto ozljede, jer će to dovesti do vazodilatacije i povećanog potkožnog krvarenja.

U slučaju traumatskog prijeloma potrebno je na stopalo staviti udlagu od tri štapića, od kojih jedan ide po tabanu, drugi po stražnjoj strani stopala, a treći po rubu palca. Guma bi trebala prelaziti par centimetara preko nožnih prstiju i pete.

Ako postoji pomicanje fragmenata, neprihvatljivo je sami ih premjestiti na svoje mjesto.

U slučaju stres frakture primijeniti pritisni zavoj od elastičnog zavoja, uz praćenje boje kože na prstima. Ako počnu blijedjeti i postati hladni, to ukazuje na problem s cirkulacijom, u tom slučaju potrebno je olabaviti zavoj.

Ako se sumnja na prijelom 5. metatarzalne kosti, potrebno je odmah svesti pokrete na minimum i osloboditi se čak i najmanjeg opterećenja ekstremiteta – to je nužna mjera kako bi se spriječio rizik od daljnjih ozljeda.

Da biste usporili razvoj edema i ublažili bol, dobar lijek je hladnoća na bolno mjesto.

Led treba nanositi na bolnu nogu tijekom cijelog dana nakon ozljede, ali trajanje jednog postupka ne smije biti duže od 20 minuta, a interval između njih trebao bi biti najmanje 1,5 sat.

Ako nema leda, možete koristiti bilo koji proizvod iz zamrzivača, nakon što ga zamotate u krpu.

Ako se sumnja na prijelom pete metatarzalne kosti, najprije se u potpunosti skine opterećenje s ozlijeđenog ekstremiteta i po mogućnosti imobilizira.

Moguće komplikacije

Ako se simptomi ozljede ne identificiraju na vrijeme, tada će se bez liječenja negativne posljedice očitovati odmah.

Ozljede pete metatarzalne kosti mogu uzrokovati sljedeće:

• kronična bol u cijelom stopalu;
• razvoj artroze;
• deformacija strukture kostiju;
• poremećaj normalnog funkcioniranja stopala.

Artroza se manifestira u slučajevima kada je ozljeda zahvatila zglobna tkiva, a uništenje uzrokuje bol.

Posljedice degenerativnih promjena ograničavaju pokretljivost stopala, a problemi nastaju s odabirom obuće.

Osim toga, medicinska znanost dijeli posljedice ozljede kostiju u nekoliko skupina: izravne, rane i kasne.

• Struktura kostiju ljudskog stopala se mijenja, što dovodi do ograničenja kretanja i otežava nošenje cipela.
• Na mjestu ozljede može se razviti artroza.
• Važno je poravnati pomaknute elemente kosti, inače može doći do kutne deformacije.
• Pacijent pati od kroničnih bolova u stopalima.
• Bolesnik brzo osjeća umor u nogama, osobito kada hoda ili mirno stoji.
• Ako prijelom ne zaraste, tada je neophodna operacija.

Ako nema odgovarajućeg liječenja prijeloma pete metatarzalne kosti bilo koje vrste, moguća je periodična bol u stopalu, razvoj artroze, deformacija strukture kostiju i poremećaj normalnog funkcioniranja ekstremiteta.

Osim toga, u medicini se posljedice koje se mogu pojaviti nakon prijeloma metatarzalne kosti dijele u nekoliko skupina:

​Možete primijeniti nešto hladno na mjesto prijeloma na 15 minuta kako biste ublažili oteklinu i spriječili ozbiljne modrice.​

Suština ozljeda i vrste

Druga klasifikacija takvih ozljeda uključuje njihovu podjelu na traumatske prijelome i prijelome zamora. U prvom slučaju oštećenje je posljedica udarca ili drugog jakog i često iznenadnog mehaničkog utjecaja.

Takav se prijelom može dogoditi s naknadnim pomicanjem kostiju (kada su njihovi dijelovi netočno postavljeni jedan u odnosu na drugi) ili bez njega (u ovom slučaju dijelovi ostaju u istoj ravnini).

Osim toga, može biti zatvoren (bez vidljivih očitih znakova) ili otvoren, odnosno s formiranjem rane na mjestu oštećenja. ​

Gdje se obratiti

- kirurška operacija za prijelome metatarzalnih kostiju s pomakom;

​Simptomi prijeloma metatarzalne kosti uključuju:​

Liječenje prijeloma metatarzalnih kostiju stopala

Kada je kost ozbiljno oštećena, potrebna je unutarnja fiksacija. To se radi pomoću posebnih vijaka.​

megan92 () prije 2 tjedna

Recite mi, kako se netko nosi s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom...

Daria () prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. A na “neizlječive” zglobove sam davno zaboravio. Tako to ide

megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Duplicirat ću ga za svaki slučaj - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prijevara? Zašto prodaju na internetu?

julek26 (Tver) Prije 10 dana

Sonya, u kojoj ti državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer trgovine i ljekarne naplaćuju brutalne marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada na internetu prodaju sve - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova doista se ne prodaje u lancu ljekarni kako bi se izbjegle napuhane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Ispričavam se, na početku nisam primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je sve u redu ako se plaćanje izvrši po primitku. Hvala vam!!

Margo (Uljanovsk) prije 8 dana

Je li netko probao tradicionalne metode liječenja zglobova? Ne vjeruje baka tabletama, boli jadna...

Andrey Prije tjedan dana

Bez obzira koje sam narodne lijekove probala, ništa nije pomoglo...

Ekaterina Prije tjedan dana

Pokušala sam piti izvarak od lovorovog lišća, nije pomoglo, samo sam uništila želudac!! Ne vjerujem više u te narodne metode...

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, također je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova Razgovarao. Na čelu je također neki poznati kineski profesor. Kažu kako su pronašli način kako trajno izliječiti zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta.

Glavni uzroci prijeloma metatarzalnih kostiju su:

• teški predmeti padaju na nogu;
• ozljede nakon prometnih nesreća i sudara;
• padanje s visine i slijetanje na noge;
• slabljenje kostiju kao posljedica osteoporoze, deformacija stopala i drugih bolesti;
• dugi treninzi s profesionalnim sportašima, balerinama itd.

Glavni čimbenici koji pridonose takvim ozljedama su:

Odmah nakon pada javljaju se prvi simptomi prijeloma metatarzalne kosti - otok i bol. Ozbiljnost otekline i jačina boli ovise o broju slomljenih kostiju.

Zapamtite, s ovakvim prijelomom bol je koncentrirana u stražnjem dijelu stopala. Očiti simptomi smatraju se kršenjem oblika stopala, nemogućnošću koračanja na nogu.

Vrijedno je pratiti povećanje boli kada lagano lupkate nožnim prstima. Ako se bol pojačava pri pritisku na bazu malog prsta, postoji jasan simptom prijeloma.

U prvim minutama nakon pada morat ćete pažljivo pregledati stopalo: na potplatu se može stvoriti modrica - to je važan simptom koji zahtijeva pažnju.

Upamtite, vrlo je teško odrediti prijelom prije posjeta liječniku; pažljivo provjerite ove simptome.

Trauma je čest uzrok prijeloma. npr.:

• pad;
• uvijanje noge;
• oštar pad s visine;
• voluminozni predmet koji pada na stopalo.

Imajte na umu da postoji mnogo ligamenata između metatarzalnih kostiju, prijelom pete metatarzalne kosti smatra se najopasnijim. Tada je lako oštetiti preostale kosti stopala.

Razmotrimo nekoliko razloga koji mogu rezultirati prijelomom metatarzalne kosti stopala:

1. Udarcem;
2. Uvijanjem stopala;
3. Teški predmet pada na nogu;
4. Doskok na stopalo pri skoku ili padu s visine;
5. Ponovljene manje ozljede koje se ponavljaju, na primjer, pri izvođenju sportskih ili plesnih vježbi;
6. Oslabljene kosti, deformiteti stopala i niz drugih bolesti koštanog sustava.

Ove se ozljede mogu klasificirati prema nekoliko pokazatelja. Dakle, ako je slomljena jedna kost, tada govorimo o jednom prijelomu, ako su zahvaćene 2 ili više kostiju, tada je riječ o višestrukom prijelomu.

Konkretno, linija prijeloma može biti poprečna, kosa, u obliku slova T ili klinastog oblika. Razdoblje liječenja i rehabilitacije ovisi o takvim značajkama.

Sorte

Oštećenja se dijele na traumatska i zamorna:

1. Traumatski prijelomi nastaju uslijed iščašenja, izravnog ili neizravnog udarca. Izravan udarac najčešće dovodi do prijeloma 2., 3. i 4. metatarzalne kosti. To se događa kada teški predmeti padnu i dospiju u prometnu nesreću. Neizravna vrsta ozljede oštećuje vanjske kosti - 1 i 5. Takve ozljede nastaju prilikom neuspješnog slijetanja na noge, pada s visine ili kada se stopalo oštro okreće. Traumatski prijelomi nastaju bez pomaka fragmenata kosti i s pomakom. Potonji su podijeljeni na zatvorene i otvorene. Opasnija opcija bila bi otvoreni prijelom. Koštani fragmenti strše prema van i trgaju meko tkivo, što se može zakomplicirati infekcijom rane i samim prijelomom.
2. Prijelomi uzrokovani stresom češći su kod profesionalnih sportaša, balerina i plesača čija su stopala dugotrajno izložena stresu koji se ponavlja. Kod običnih ljudi stresni prijelom nastaje kada nosi neudobne cipele, ali obično je situacija komplicirana deformacijom stopala ili osteoporozom.

Ovisno o mjestu, razlikuje se prijelom baze, dijafize ili vrata metatarzalne kosti. Linija prijeloma može biti lobarna, poprečna, klinasta, kosa, T-oblika itd.

Svi prijelomi imaju karakteristična obilježja na temelju kojih se temelji njihova klasifikacija.

Tablica br. 1. Vrste ozljeda metatarzalne kosti:

Znak	Vrste prijeloma ossa metatarsalia
Prema lokaciji	Lijevo stopalo
	Desna noga
U odnosu na okolinu	Zatvoreno - bez oštećenja kože
	Otvoreno - s oštećenjem mekih tkiva i kože
Odnos fragmenata jedan prema drugom	Bez pomaka fragmenata
	S pomakom fragmenata
	Razbijen
Uz liniju prijeloma	Jednostavan
	Kosi
	Zavojni
Lokalizacijom	Koštane baze
	Metatarzalne glave stopala
	Oštećenje tijela kosti

Osim ovih znakova, ozljede se razlikuju po tome koja je kost slomljena - od prve do pete.

Postoji nekoliko vrsta takvih ozljeda koje imaju karakteristične značajke:

1. Jonesov prijelom, ili lijeve metatarzalne kosti stopala. To uzrokuje oštećenje baze kosti. Spajanje fragmenata događa se vrlo sporo. U nekim slučajevima kost nikada ne zaraste u potpunosti.
2. Ozljede od umora. Najčešće se radi o prijelomu treće metatarzalne kosti stopala. Karakteristično za profesionalne sportaše, balerine, plesače.

Najčešće se razvija prijelom druge metatarzalne kosti stopala, budući da je ovaj dio podložan najvećim opterećenjima.

Uzroci ozljeda su različiti

Postoje dvije glavne vrste lezija ove vrste:

Prijelom metatarzalne kosti zauzima praktički prvo mjesto među svim ozljedama stopala. Ove kosti nalaze se na prednjem dijelu baze stopala i prilično su krhke. A česta opterećenja i drugi čimbenici dovode do oštećenja.

Ove se ozljede mogu klasificirati prema nekoliko pokazatelja. Dakle, ako je slomljena jedna kost, tada govorimo o jednom prijelomu, ako su zahvaćene 2 ili više kostiju, tada je riječ o višestrukom prijelomu.

Mogu biti oštećeni različiti dijelovi: dijafiza, baza ili vrat. Samo oštećenje može varirati ovisno o mjestu i obliku.

Konkretno, linija prijeloma može biti poprečna, kosa, u obliku slova T ili klinastog oblika. Razdoblje liječenja i rehabilitacije ovisi o takvim značajkama.

Druga klasifikacija takvih ozljeda uključuje njihovu podjelu na traumatske prijelome i prijelome zamora. U prvom slučaju oštećenje je posljedica udarca ili drugog jakog i često iznenadnog mehaničkog utjecaja.

Osim toga, može biti zatvoren (bez vidljivih očitih znakova) ili otvoren, odnosno s formiranjem rane na mjestu oštećenja.

Stres frakture su pukotine koje se ne moraju primijetiti, a nastaju kao posljedica učestalog i stalnog opterećenja stopala (prilikom hodanja ili trčanja).

Ukupno ima pet metatarzalnih kostiju. Najčešći prijelom je 5. ili 4. metatarzalne kosti stopala, jer su one najkrhkije i najranjivije.

Prijelomi 1 kosti su rjeđi, a prijelomi 2. i 3. su vrlo rijetki. Što se tiče pete kosti, njezina je ozljeda često komplicirana pomakom i pomicanjem izvan ravnine stopala.

Prijelomi metatarzalne kosti dijele se u dvije skupine - traumatski ili zamorni. Prvi tip se javlja tijekom udara, pada, prignječenja itd.

Šteta nastaje:

• zatvoreno;
• otvoren;
• s pomakom fragmenata;
• bez pomaka.

U pravilu, otvorena oštećenja su opasnija, jer Rana se može inficirati. U nekim slučajevima liječnici dijagnosticiraju takozvani Jonesov prijelom - kada metatarzalna kost pukne u bazi.

Zacjeljivanje ove vrste ozljede traje jako dugo. Ako je osoba starija, zglob možda uopće neće zacijeliti.

Ponekad s Jonesovim prijelomima liječnici ovu ozljedu brkaju s uganućem. U ovom slučaju postoji visok rizik od komplikacija.

Ozljede stopala tipa umora manje su uočljive i na rendgenskim snimkama izgledaju kao male pukotine. Ovo oštećenje nastaje zbog prevelikog opterećenja zgloba stopala. Najčešće se takva ozljeda događa kod onih koji često ili profesionalno trče. Sličnu štetu možete dobiti i ako hodate u vrlo uskim cipelama. Iz tog razloga, ozljede su česte među balerinama. Zglob se također može ozlijediti zbog osteoporoze.

Dijagnostika ozljeda kostiju stopala prilično je teška, jer su simptomi traumatskih i zamornih ozljeda približno isti. Često, kada dođe do ozljede stopala, žrtva može čak i hodati. Stoga ljudi ne idu odmah u hitnu pomoć, čime se povećava rizik od neugodnih posljedica.

Prijelom pete metatarzalne kosti može biti avulzijski prijelom. Sličnu ozljedu osoba dobije kada se komadić kosti odvoji zbog napetosti tetiva. Takve ozljede posebno su česte kod onih koji su slomili kost prilikom uvrtanja stopala. Zbog toga se ova ozljeda često brka s uganućem.

Kada je oštećena, pukotina također može biti različita - kosa, klinasta, T-oblika ili poprečna.

Jednako opasna ozljeda je prijelom petne kosti.

Prijelom pete metatarzalne kosti stopala može nastati u bazi, u sredini, ugroženi su vrat i glava kosti.

Postoje dvije glavne klasifikacije prijeloma metatarzalnih kostiju na temelju prirode ozljede:

• umor;
• primljeno zbog ozljede;

Prijelomi stresa

Ljudi sa stabilnim opterećenjem kostiju stopala česti su vlasnici prijeloma stresa. Ovo je naziv za pukotine koje nastaju u kostima zbog redovitog stresa i manjih modrica. Atletika, trkaće hodanje, gimnastika, ples dio su popisa razloga za njihovu pojavu.

Česte su balerine koje plešu na vršcima prstiju, što uzrokuje pritisak na njihovu os. Profesionalni nogometaši udaraju loptu nožnim prstima, a i brzi klizači su pod stalnim stresom.

Prijelomi u području metatarzalnih kostiju razlikuju se po prirodi i mjestu.

Ovisno o ozlijeđenom području, govore o:

• klinastog oblika;
• T-poput;
• kosi

Također se javlja prijelom:

• depresivno;
• raseljeno;
• fragmentirano;
• neraseljena.

Kao što je već spomenuto u članku, postoji pet metatarzalnih kostiju, od kojih je svaka obrađena na poseban način. U nekim slučajevima jednostavno će se staviti gips, u drugima će biti potrebna operacija. Odlučuje isključivo traumatolog.

Prijelomi se dijele na zamorne i traumatske. Prvi se javljaju izravno zbog traumatskog djelovanja.

Dolaze s pomakom (metatarzalne kosti su u različitim ravninama) ili bez njega. Traumatski prijelomi mogu biti otvoreni i zatvoreni.

U različitim slučajevima traumatskog prijeloma propisan je drugačiji tretman.

Prema prirodi ozljede dijeli se na dvije vrste: traumatska i zamorna (stres prijelom). Uzrok traumatskog prijeloma može biti izravan udarac, sudar sa stopalom ili subluksacija. S druge strane, stresni prijelom rezultat je sustavnog stresa ili ponovljenih modrica.

Ostali razlozi uključuju:​

1. Indikacija za to je prisutnost velikog broja pomaknutih fragmenata na udaljenosti većoj od 1/2 širine samih kostiju. Postoji nekoliko različitih metoda liječenja pacijenata na ovaj način:
2. Prije odlaska u krevet potrebno je ukloniti zavoj, ali ako se morate kretati, bolje je zaviti ozlijeđeni ekstremitet.

Znakovi i manifestacije

​Nakon potpunog oporavka, pacijenti moraju izbjegavati ponovne ozljede; trebali bi ograničiti tjelesnu aktivnost (barem neko vrijeme) i zapamtiti mjere opreza.​

Uzroci

žrtva treba što prije potražiti kvalificiranu pomoć

Prijelom metatarzalnih kostiju stopala klasificira se u dvije glavne vrste:​

Znakovi prijeloma stopala

Potom će traumatolog pregledati ozlijeđenu nogu, nakon čega će pacijent biti podvrgnut pregledu u rendgenskoj sobi. Na temelju slike metatarzalne kosti i podataka dobivenih od pacijenta, liječnik donosi zaključak o prirodi prijeloma i propisuje daljnje liječenje.​

​kost se lomi uz krckanje;​

U području pete metatarzalne kosti također se mogu javiti prijelomi u srednjem dijelu kosti, kao i prijelomi njenog vrata ili glave.

Prva pomoć

Protiv:​

Povišen položaj.​

Dijagnostika

Za frakture bez pomaka, na zahvaćeni prst se postavlja stražnja gipsana udlaga. Ako postoji pomak, postoji potreba za zatvorenom redukcijom. Fragmenti kostiju fiksirani su iglama za pletenje.​

​Opasnost je u tome što većina ljudi s takvom ozljedom ne žuri otići liječniku, često osoba čak i ne sumnja da ima prijelom stopala. Znakovi u ovom slučaju nisu tako izraženi kao kod drugih prijeloma, bolesnik hoda i gazi nogu.

Stoga, kako biste izbjegli komplikacije, morate odmah konzultirati liječnika. ​

Prijelom talusa

Gips se primjenjuje mjesec i pol dana. Počevši od trećeg tjedna, morate osloboditi ozlijeđeni ekstremitet od udlage i napraviti aktivne pokrete skočnog zgloba.​

Prijelom stopala je prilično česta ozljeda i čini do 20% svih prijeloma kostiju. Ovo ne treba shvatiti olako; posljedice mogu biti vrlo negativne, uključujući nemogućnost kretanja bez pomoći.​

. Nedostatak odgovarajućeg liječenja može uzrokovati da peta metatarzalna kost ne zacijeli pravilno. U budućnosti se takva ozljeda može izliječiti samo uz pomoć operacije i dugog razdoblja rehabilitacije.​

​traumatske prirode (otvorene ili zatvorene), povezane s primanjem jedne ili druge ozljede, na primjer, izravan udarac ili dislokacija stopala;​

​Ukoliko je metatarzalna kost oštećena bez pomaka, radi se gipsana imobilizacija, čija je svrha omogućiti maksimalni odmor ozlijeđene noge i time zaštititi oštećenu kost od pomaka.​

​pojava simptoma boli nakon ozljede;​

Prijelomi pete metatarzalne kosti mogu biti bez pomaka (anatomski odnos koštanih fragmenata nije poremećen) i s pomakom (primjećuje se odvajanje koštanih fragmenata i njihov nepravilan položaj), kao i zatvoreni (koža na stopalu je nije oštećen) i otvoren (prisutnost rane koja komunicira s područjem prijeloma). Kod pomaknutih prijeloma postoji opasnost od nepravilnog srastanja fragmenata, kao i nesrastanja. S otvorenim prijelomima povećava se rizik od razvoja zaraznih komplikacija: gnojenje, flegmona, osteomijelitis, tetanus.​

infekcija rana kod otvorenih prijeloma i razvoj raznih zaraznih bolesti kao posljedica ulaska patološke flore izvana;​

Važno je napomenuti da prijelom ove vrste nije nužno karakteriziran simptomima kao što su pokretljivost, krepitacija (krckanje) fragmenata kostiju i skraćivanje prstiju s pomakom u stranu.

Simptomi

Važno je napomenuti da kada su metatarzalne kosti oštećene, najčešći simptomi prijeloma nisu uvijek uočeni - krepitacija, skraćivanje prstiju i njihovo pomicanje u stranu, pokretljivost fragmenata kostiju.

Sve ovisi o položaju prijeloma, broju oštećenih kostiju i prisutnosti pomaka. Isto se odnosi i na veličinu i mjesto otekline tkiva.

Nekoliko dana nakon ozljede, otok se može povećati ili smanjiti. Modrice s vremenom postaju vidljivije i mogu zahvatiti gležanj i nožne prste.

Prijelom 5. metatarzalne kosti u bazi praćen je blagim otokom koji se nalazi na dorzumu stopala. Ponekad oteklina može zahvatiti vanjski dio gležnja.

Stres prijelom kostiju stopala nalikuje uganuću - otok stopala i bol pri hodu, koja se smanjuje odmorom, a vraća vježbanjem.

To otežava dijagnozu.

Stopalo je mehanizam složene strukture koji se sastoji od mnogo kostiju, a pet od njih su cjevaste metatarzalne kosti koje se nalaze između prstiju i tarzusa.

Ove kosti služe kao svojevrsne poluge koje pokreću stopalo pri kretanju, skakanju te pomažu u održavanju ravnoteže i stabilnosti. Čak i lagani prijelom ili napuknuće jedne od ovih kostiju značajno utječe na sposobnost kretanja.

Prijelom metatarzalne kosti stopala očituje se sljedećim simptomima:

• krckanje u trenutku ozljede;
• oštra bol, koja u početku može biti prigušena cipelama koje čvrsto drže nogu, ali onda uvijek postaju izraženije;
• bol se povećava kretanjem i dodirom stopala;
• poteškoće u kretanju, hromost;
• povećanje oticanja stopala;
• plava obojenost tkiva na mjestu ozljede.

Znakovi prijeloma metatarzalne kosti stopala nisu očiti pacijentima u svim slučajevima, a takva se ozljeda često pogrešno smatra teškom modricom ili uganućem.

To se posebno odnosi na situacije u kojima prijelom nije traumatičan, povezan s oštrim mehaničkim utjecajem, ali stresan. Prijelomi stresa počinju stvaranjem male pukotine u kosti kao rezultat redovitog stresa na stopalima, često kod sportaša.

Kliničku sliku takvog prijeloma karakterizira bolna bol nakon vježbanja, koja jenjava tijekom odmora, povećava se tijekom vremena i prati oticanje.

Prijelom metatarzalne kosti stopala bez pomaka

U slučajevima kada se tijekom prijeloma ne primijeti pomak fragmenata kosti, oštećena kost zadržava svoj anatomski ispravan položaj. Takve ozljede manje su opasne, lakše se liječe i zacjeljuju.

Zasebno je vrijedno istaknuti nepomaknuti prijelom pete metatarzalne kosti stopala, nazvan Jonesov prijelom. T.

Budući da je u ovom području stopala ograničena mikrocirkulacija, ono je slabije opskrbljeno hranjivim tvarima, a kod ovakvog oštećenja postoji opasnost od nekroze koštanog tkiva.

Stoga odgađanje posjeta liječniku može imati najnepovoljnije posljedice.

Pomaknuti metatarzalni prijelom stopala

Prijelom metatarzalne kosti, popraćen odvajanjem i pomicanjem fragmenata kostiju, može se prepoznati vizualnom promjenom strukture stopala, ali to nije uvijek vidljivo.

Točna slika ozljede može se dobiti samo rendgenskom dijagnostikom. Prijelom metatarzalne kosti stopala s pomakom opasan je zbog razvoja krvarenja i povećanog rizika od gnojnih procesa u tkivima.

Ako se na vrijeme ne posavjetujete s liječnikom, spajanje se možda neće dogoditi ispravno i bit će potrebna složena operacija.

Osoba se ne može osloniti na ud zbog jake boli. Javljaju se otekline i krvarenja. Prilikom palpacije i pokušaja okretanja stopala unutra i van, osoba osjeća oštru bol. Za potvrdu prijeloma navikularne kosti stopala preporučuje se rendgenski pregled.​

Dijagnoza prijeloma metatarzalnih kostiju

Vrste i uzroci ozljeda

Kirurški zahvat za prijelom 5. metatarzalne kosti može biti potreban ako postoji pomak, višestruki prijelom drugih kostiju stopala ili ako nema srastanja. Operacija se sastoji od precizne usporedbe fragmenata kosti i njihove pouzdane fiksacije pomoću miniimplantata.​

• ​Popularan je dugi niz godina i nastavlja biti jedna od najpopularnijih metoda u svijetu. ​

Lokalno hladno.​

​Ako osoba boluje od raznih osnovnih bolesti, poput osteoporoze ili deformiteta stopala, njezino se stanje može znatno pogoršati. Stres prijelom metatarzalne kosti javlja se i kod onih koji stalno hodaju u neudobnoj i tijesnoj obući.​

​Da bi se potvrdio prijelom, odredio njegov položaj, vrsta i stupanj pomaka kosti, radi se rendgenski pregled u dvije projekcije.​

Simptomi i karakteristične manifestacije ozljede

​Nakon srastanja kostiju liječenje nije dovršeno,​

hromost tijekom hodanja izazvana bolom;

Glavni simptom ozljede uzrokovane umorom je bol koja počinje kada osoba hoda. Obično se tamo gdje boli stvara oteklina i oteklina, a bol nije jako jaka - bolne je prirode. Ako oštećenje nastane nakon jakog udarca, čuje se pucketanje u zglobu. Ponekad osoba ne može ni stajati na ozlijeđenom ekstremitetu, a ako može, počinje jako šepati.

Nastala deformacija jedan je od očitih simptoma ozljede.

S takvim oštećenjem, bol počinje kada žrtva pokuša hodati ili pomaknuti ozlijeđeni ud na bilo koji način.

Kada prestane pomicati ud, nelagoda odmah nestaje. Ako prstom pritisnete mjesto otekline, pojavit će se bol.

Ako se pojavi oteklina, obično je jača tijekom dana, a navečer malo splasne. Kada dođe do prijeloma metatarzalne kosti stopala, na ozlijeđeni ekstremitet treba staviti hladan oblog ili ručnik umotan u led.

To se mora ponavljati svakih 90 minuta, a hladnoća se ne smije držati duže od četvrt sata, kako ne bi izazvali ozebline.

Obično se kod prijeloma pete metatarzalne kosti ili bilo kojeg drugog zgloba stopala stvara samo oteklina, bez pojave hematoma.

Traumatsko oštećenje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oteklina s hematomom (modrica se pojavljuje sljedeći dan);
• krckanje pri lomljenju;
• ozlijeđena noga boli pri hodu;
• skraćivanje prsta ili neprirodna devijacija.

Osoba osjeća akutnu bol kada je ozlijeđena, popraćena karakterističnim zvukom pucanja.

Simptomi ovise o prirodi prijeloma. Dakle, ozljeda od umora nema posebno izražene znakove. Pacijent se u ovom slučaju obično žali na:

• tupa i bolna bol u metatarzalnom području;
• manja oteklina.

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je radiografija stopala. Izvodi se u dvije ili tri projekcije. Ako je potrebno, rendgenski pregled se provodi dinamički.

Ako rendgenski snimak nije dovoljan za postavljanje dijagnoze, koristi se kompjutorizirana tomografija. Cijena ovog postupka je znatno viša i provodi se prema strogim indikacijama.

Za početak, stručnjaci od pacijenta saznaju okolnosti pod kojima je ozlijeđen. Zatim se ispituje mjesto gdje je udarac napravljen i njegov smjer. Određuje se vjerojatna snaga ovog udara.

U sljedećoj fazi vrši se pregled žrtve, koji se sastoji od temeljitog pregleda skočnog zgloba i samog stopala. U ovom slučaju identificiraju se kombinacije oštećenja kao što su oteklina, krvarenje i deformacija.

Pacijent se šalje na rendgensko snimanje. Dobiva rendgensku snimku u 2 projekcije.

Ovo je trenutno najtočnija metoda ispitivanja. Omogućuje vam postavljanje dijagnoze.

Ali ima nedostatak. Kod fraktura stresa bez pomaka često je teško točno dijagnosticirati bolest, čak i ako liječnik ima veliko iskustvo.

Zatim, nakon 2 tjedna, ponavlja se radiografija tijekom dana. U tom trenutku obično dolazi do takozvane resorpcije tkiva na mjestu prijeloma.

Ali obično je ozljede uzrokovane stresom teško otkriti rendgenskim zrakama dok ne počnu zacjeljivati ​​i dok se ne pojavi žulj. Kako bi se isključila pogreška, pacijent se može uputiti na magnetsku rezonanciju ili kompjutorsku tomografiju.

Nakon što dobiju potrebne podatke, liječnici prikupljaju konzultacije i određuju načine uklanjanja ozljede.

Da biste saznali o prisutnosti traumatskih prijeloma metatarzalne kosti stopala, možda će vam trebati:

• Ispitivanje žrtve o simptomima, načinu ozljeđivanja, lošim navikama i kroničnim bolestima
• X-zraka
• Kompjuterizirana tomografija (CT)
• Magnetna rezonancija (MRI)

Prijelom stresa

ne uvijek

vidljiv na rendgenskim snimkama nakon ozljede i postaje vidljiv tek dva tjedna kasnije kada se formira kalus. Stoga, ako se sumnja na oštećenje umorom, može se koristiti scintigrafija kosti.

Glavna opasnost u dijagnosticiranju svih vrsta prijeloma metatarzalnih kostiju je kada ih se zbog sličnih simptoma zamijeni s iščašenjima ili uganućima stopala.

Za dijagnosticiranje prijeloma 5. metatarzalne kosti stopala i drugih ozljeda stopala liječnici naručuju rendgensko snimanje. Međutim, ako postoji mala pukotina u kosti stopala, tada rendgenske zrake možda neće biti učinkovite. Stoga liječnik najprije pita žrtvu kako je točno nastala ozljeda, a zatim palpira ozlijeđeno mjesto.

Ako postoji sumnja na prijelom pete metatarzalne kosti, radi se rendgenska snimka u tri verzije - bočno, koso i anteroposteriorno. Ako je oštećenje posebno složeno, može se koristiti MRI. Ponekad se u tijelo ubrizgavaju radioaktivni izotopi koji svijetle i u dvodimenzionalnoj slici pokazuju kakvi su problemi s udom.

Terapija oštećenja

Ako je peta metatarzalna kost slomljena, osobu treba odmah odvesti u hitnu pomoć.

Često ozljede kostiju stopala nemaju vrlo ozbiljne posljedice i normalno se toleriraju. Liječenje takvih ozljeda je prilično jednostavno - pacijentu se stavlja gips za imobilizaciju ekstremiteta.

Trajanje nošenja zavoja ovisi o prirodi ozljede i dobi pacijenta. Mladi ljudi trebaju nositi udlagu oko mjesec dana, a stariji - oko dva.

Međutim, ovdje postoje i prilično složeni slučajevi - ako su fragmenti kosti osobe pomaknuti, tada je operacija neophodna. Tijekom operacije liječnik spaja fragmente i učvršćuje ih raznim vijcima i drugim mini implantatima.

Unatoč činjenici da se ozljede stopala smatraju jednima od najlakših, ipak mogu dovesti do neugodnih posljedica ako ne odete na hitnu pomoć na vrijeme.

Komplikacije

Komplikacije nakon prijeloma stopala, iako ne toliko ozbiljne kao kod ozljeda kuka, ipak postoje.

Najčešće komplikacije:

• početak artroze (ako je zglobno tkivo ozlijeđeno);
• promjena u strukturi udova;
• oštećenje određenih motoričkih funkcija udova;
• kontinuirana bol ako zglob nije pravilno srastao.

Sve te posljedice sigurno neće dovesti do smrti, ali će ipak stvoriti neugodnosti. Na primjer, promjene u strukturi stopala mogu učiniti određene vrste cipela neudobnima za nošenje.

A ako kosti ne zarastu kako treba, moguć je potpuni gubitak motoričke sposobnosti.
.

Nepravilno srasle kosti. U tom slučaju, pacijent će doživjeti stalnu bol u području stopala. U ovoj situaciji može doći do potpune imobilizacije noge

​modrice, potkožna krvarenja;​

Najvjerojatnije će biti propisana masaža za pomoć razvoju tetiva i mišića. U nekim slučajevima fizioterapija je korisna i neophodna jer pozitivno djeluje na sva tkiva i njihovu regeneraciju. Specijalist će vam također reći koje će vježbe fizikalne terapije pomoći vratiti prijašnju fleksibilnost i pokretljivost stopala te istegnuti tetive i ligamente.​

Prst se može skratiti ili nagnuti u stranu na neprirodan način. Izvana će se to primijetiti.​

Prijelom je prilično ozbiljna ozljeda, koja se, nažalost, često događa u medicinskoj praksi. Od svih slučajeva, oko 3% su prijelomi metatarzalnih kostiju u stopalu. Koje su značajke oporavka nakon prijeloma metatarzalne kosti? Kakve posljedice može izazvati takva ozljeda?

​Možete primijeniti nešto hladno na mjesto prijeloma na 15 minuta kako biste ublažili oteklinu i spriječili ozbiljne modrice.​

Druga klasifikacija takvih ozljeda uključuje njihovu podjelu na traumatske prijelome i prijelome zamora. U prvom slučaju oštećenje je posljedica udarca ili drugog jakog i često iznenadnog mehaničkog utjecaja.

Takav se prijelom može dogoditi s naknadnim pomicanjem kostiju (kada su njihovi dijelovi netočno postavljeni jedan u odnosu na drugi) ili bez njega (u ovom slučaju dijelovi ostaju u istoj ravnini).

Osim toga, može biti zatvoren (bez vidljivih očitih znakova) ili otvoren, odnosno s formiranjem rane na mjestu oštećenja. ​

Gdje se obratiti

umjerena opterećenja;​

​bolesti koštanog sustava.​

Liječenje

Prijelomi dijafize ili vrata metatarzalne kosti bez pomaka liječe se:

• elastični zavoj omotan oko stopala;
• stražnja gipsana udlaga;
• kratka udlaga od gipsa ili plastike koja se može ukloniti;
• kratka plastična čizma.

Ako imate prijelom, nije preporučljivo oslanjati se na slomljeno stopalo. Kad djeca imaju prijelom, uvijek im se stavlja gips, jer ne mogu slijediti upute liječnika i stati na nogu.

U nekim slučajevima liječnik vam može dopustiti da se ponekad odmorite na peti, ali najčešće hodate na štakama s osloncem na zdravu nogu. Imobilizacija noge, ovisno o težini slučaja, broju prijeloma kostiju i drugim razlozima, traje 3-5 tjedana.

Ako su fragmenti kosti pomaknuti za udaljenost veću od 4 mm, izvodi se repozicija. Tijekom otvorene redukcije, kirurg radi rez na stopalu i uklanja krvne žile, živce i tetive.

Slomljena kost se namjesti, a zatim se na nju postavi posebna metalna ploča koja se učvrsti vijcima. Imobilizacija gipsom nije potrebna jer sama metalna konstrukcija dobro drži slomljene kosti.

Unutar mjesec dana pacijent može hodati, oslanjajući se na petnu kost.

Na temelju rendgenskog nalaza liječnik može odlučiti da je dovoljno napraviti zatvorenu repoziciju koštanih fragmenata koji se fiksiraju perkutano (bez rezova na koži) Kirschnerovim žicama.

Liječnik ručno uklanja pomak fragmenata kostiju, a zatim, uzimajući u obzir karakteristike prijeloma, buši žice. Vanjski kraj igle za pletenje ostaje izvana.

Nakon što je kost srasla, žica se uklanja.

Prednost tehnike je što je manje traumatična, nema reza i ožiljka, kao i jednostavnost i brzina zahvata. Nedostaci uključuju neugodnosti zbog kraja igle koji ostaje mjesec dana, rizik od infekcije rane i produljenu imobilizaciju u gipsu (najmanje 1 mjesec).

Mješoviti prijelom zahtijeva obveznu repoziciju fragmenata kostiju. Nepravilno srasle kosti mogu dovesti do deformiteta stopala i disfunkcije ligamenata i tetiva.

Za višestruke prijelome metatarzalnih kostiju ručna repozicija može biti neučinkovita zbog nedovoljne vučne sile i poteškoća u održavanju kostiju u ispravnom položaju.

Za takve slučajeve postoji skeletna trakcija. Trakcija skeletne kosti provodi se pomoću svilene niti ili žice pričvršćene na meko tkivo distalnih falangi.

Nakon toga dolazi do erupcije mekih tkiva, stvaranja grubih ožiljaka ili čak nekroze distalnih falangi.

Ovi nedostaci se otklanjaju skeletnom trakcijom u Cherkes-Zade kliznoj udlazi. Posebne igle se izvlače neposredno iza kosti distalne falange.

Pacijent ima manje poteškoća i može normalno hodati uz pomoć štaka. Nakon završetka trakcije kosti, liječenje se nastavlja na isti način kao i kod prijeloma bez pomaka.

Ako nije moguće usporediti koštane ulomke na uobičajeni način i ne može se primijeniti ekstrafokalna transosalna osteosinteza, izvodi se operativni zahvat. Usmjeren je na prilagodbu fragmenata i njihovo fiksiranje metalnom Bogdanovljevom šipkom.

Time se eliminira sekundarni pomak fragmenata i osigurava brzo cijeljenje prijeloma.

Intraosealna osteosinteza je indicirana za kose i poprečne prijelome dijafiza metatarzalnih kostiju s pomakom, kada se ne može izvesti zatvorena repozicija. Ova metoda se također koristi za višestruke prijelome metatarzalnih kostiju.

Intraosalna osteosinteza je kontraindicirana kod prijeloma glave i vrata metatarzusa, kao i kod intraartikularnog ili longitudinalnog prijeloma metatarzalne kosti.

Ako su se fragmenti kosti pomaknuli tako da se formira kut otvoren prema stražnjoj strani stopala, nakon sraštavanja nastaje koštana izbočina koja onemogućuje osobi da se normalno odmara na plantarnom dijelu stopala.

Za očuvanje uzdužnog i poprečnog luka stopala neophodna je točna redukcija koštanih fragmenata i njihova pouzdana fiksacija. Inače, osoba šepa i stalno osjeća bolove tijekom hodanja.

Aktivnosti liječenja odvijaju se u nekoliko faza. Svaki od njih ima specifičnu svrhu i provodi se različitim metodama.

Prva pomoć

Ako znakovi ozljede nalikuju prijelomu, treba odmah pružiti pomoć. Hladnoća se nanosi na ozlijeđeno stopalo kako bi se smanjio otok i hematom. Ako je moguće, stopalo se fiksira dostupnim materijalima. U slučaju jake boli, dopušteno je dati osobi lijek protiv bolova u tabletama.

Prijevoz se obavlja vozilom hitne pomoći ili osobnim prijevozom. Zabranjeno je sami poslati žrtvu u hitnu pomoć.

Izravno liječenje gubitka koštane mase

Liječenje se razlikuje ovisno o težini i opsegu oštećenja.

Postoji konzervativno i kirurško liječenje:

1. Konzervativno liječenje sastoji se od postavljanja gipsa od vrhova prstiju do skočnog zgloba. Trajanje imobilizacije je 2-4 tjedna. Ova metoda je propisana za jednostavne prijelome bez pomaka.
2. Kirurško liječenje indicirano je u prisutnosti pomaknutih fragmenata ili rascjepkanih ozljeda. Tijekom operacije fragmenti se uspoređuju i spajaju metalnim vijcima - osteosintezom.

Konzervativno liječenje također uključuje terapiju lijekovima, masažu, gimnastiku i fizioterapiju.

Tablica br. 2. Pomoćni tretman:

Taktika borbe protiv bolesti konzervativnim metodama ovisi o mjestu i težini prijeloma. U prisutnosti ozljeda koje nemaju pomake, odraslima uopće nije potrebno nanositi gips.

Oni razumiju potrebu za ograničenjem kretanja kako bi ozljeda zacijelila. Teško je to objasniti djeci, pa su liječnici prisiljeni koristiti gips.

Ako se ozljeda metatarzalnih kostiju javlja s blagim pomakom, tada se radi repozicija uz fiksaciju gipsanim udlagama.

Ako postoji veliki pomak fragmenata inertnih struktura, prijelomi se uklanjaju kirurškim zahvatom.

Indikacija za to je prisutnost velikog broja pomaknutih fragmenata na udaljenosti većoj od 1/2 širine samih kostiju. Postoji nekoliko različitih metoda liječenja pacijenata na ovaj način:

Za sve vrste metatarzalnih prijeloma stopala mogu se primijeniti sljedeći zahvati:

• Upotreba lijekova protiv bolova, uglavnom nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su ibuprofen ili Nise.
• Led, koji treba primijeniti što je prije moguće nakon ozljede. Preporuča se nanositi 15-30 minuta, svaka dva sata prva tri dana. Vrijedno je zapamtiti da led ne smije doći u izravan dodir s kožom, prvo ga je potrebno umotati u tkaninu i tek onda pažljivo staviti na nogu kako bi se izbjegle ozebline. Hladnoća će smanjiti dotok krvi u zahvaćeno područje, što bi trebalo smanjiti bol, upalu i modrice.
• Odmor. Ponekad jedino liječenje, čak i za traumatske prijelome, može biti odmaranje noge na mjestu gdje je došlo do prijeloma.
• Izbjegavanje snažne aktivnosti. Preporuča se i za traumatske i za stres prijelome, ali posebno za potonje. Važno je ukloniti sav stres koji ometa cijeljenje koštanog tkiva i uzrokuje bol, zbog čega ćete morati koristiti štake ili čak invalidska kolica.
• Imobilizacija (imobilizacija). Neki prijelomi zahtijevaju gips, ortozu ili dugotrajno nošenje tvrde specijalne čizme da bi zacijelili, ako je tijek povoljan.
• Kirurgija. Ponekad može biti potreban kirurški zahvat kako bi se kost učinila anatomski ispravnom, često korištenjem uređaja za fiksiranje kao što su igle, ploče i vijci. Operacija je neophodna kod prijeloma s pomakom ili ako kost ne zaraste prirodnim putem. Obično ćete morati nositi gips 8-12 tjedana nakon operacije.
• Fizioterapija. Za što bolje cijeljenje kosti preporuča se masaža, hidroterapija, ultrazvuk i postupno povećanje tjelesne aktivnosti.
• Postavljanje slomljene noge iznad razine kukova kako bi se smanjio otok. Na primjer, stavite nogu na stolicu dok sjedite ili na podupirač dok ležite.

Moguće komplikacije

• Nepravilno cijeljenje kostiju
• Kronična bol u nogama
• Oštećenje živaca i arterija
• Nestabilnost ili artritis zgloba, što je posebno važno kod ponavljanih ozljeda i kasnog liječenja

Za brzo vraćanje prijašnjih funkcija noge, nakon potpunog ozdravljenja, preporuča se baviti se tjelesnim vježbama, koje treba započeti tek nakon odobrenja liječnika. Ako se tijekom vježbanja pojavi bol, trebali biste odmah prestati.

Vježbe:

1. Pomičite stopalo u skočnom zglobu, gore-dolje, što je više moguće i udobno bez boli (slika 1.1). Ponovite 10-15 puta.
2. Pomičite nogu s jedne na drugu stranu kao što je prikazano na sl. 1.2. Zatim ponovite 10 puta.
3. Pokušajte napraviti kružne pokrete stopalima (slika 1.3). Ponovite 10-20 puta.

slika 1

​Ograničenje opterećenja i kretanja.​

​Ukoliko se takva ozljeda ne liječi ili se nepravilno liječi, mogu se pojaviti komplikacije poput artroze, deformiteta, stalne boli i nesrastanja prijeloma.​

Gips za prijelom metatarzalne kosti

Kada se gips ukloni, morate postupno vratiti ud u prethodni oblik. Osim toga, potrebno je zapamtiti da ligamenti, mišići i tetive također nisu navikli na uobičajeno opterećenje, pa morate postupno povećavati količinu tjelesnih aktivnosti.

To posebno vrijedi za sportaše - vrijeme treninga također se mora postupno povećavati.

Da biste brzo doveli svoje mišiće i ligamente u formu, preporučljivo je konzultirati liječnika.

On može propisati masaže i gimnastiku, koji će postupno vratiti ud u ton.

Većina pacijenata sa sličnim ozljedama pita se koliko dugo je potrebno hodati u gipsu za prijelom metatarzalne kosti.

Važno je napomenuti da trajanje gipsane imobilizacije ovisi isključivo o težini ozljede.

Vrijedno je usredotočiti se na 1-2 mjeseca

U tom slučaju gips će se skinuti tek kada ponovljeni rendgenski pregled pokaže da je kost potpuno srasla – takav oprez pomaže da se izbjegne deformacija kosti koja nije potpuno srasla.

Nakon postavljanja dijagnoze utvrđuje se taktika.

Kod zatvorenih prijeloma stopalo se imobilizira: stavlja se gips. Zavoj osigurava maksimalan odmor za nogu. Mjesec dana kasnije uklanja se. Za lakše kretanje koriste se štake.

Često je ova metoda primjenjiva na djecu koja ne shvaćaju da se ne mogu pomaknuti ili stajati na nogama.

Ako se kost malo pomakne, liječnik je ponovno poravna, a udlagu (udlagu) zavije na ud. To je uklonjiva gipsana ploča koja je pričvršćena na nogu radi fiksacije.

Ako nema srastanja, prijelom je otvoren, prisutni su brojni fragmenti, pristupit će se kirurškoj intervenciji.

Prijelom bez pomaka ne zahtijeva ništa više od fiksacije gipsom. U protivnom će biti potrebna operacija. Tijekom operacije kosti se postavljaju i fiksiraju u ispravnom položaju. Za to se koriste posebne čelične igle za pletenje.

U drugim slučajevima, gips se nanosi na oštećeno stopalo. Već sljedeći dan pacijent se šalje na terapiju vježbanja kako bi se spriječila atrofija mišića.

Tijekom razdoblja rehabilitacije propisano je sljedeće:

Metode liječenja ovise o težini i veličini oštećenja. Liječenje jednostavnog prijeloma (bez pomaka) ili pukotine smatra se jednostavnim i bezbolnim.

U tom slučaju odrasla osoba neće dobiti gips, već će dobiti bolovanje i savjetovati da ograniči opterećenje na nozi. Nemoguće je to objasniti djeci, pažljivi roditelji vjerojatno neće moći pratiti, djeca se stavljaju u gips.

Liječenje je u ovom slučaju relativno jednostavno i bezbolno.

Ova se patologija može odrediti rendgenskom snimkom u dvije projekcije. Algoritam liječenja i taktika za ovu vrstu prijeloma ovise o težini i mjestu oštećenja. Glavne opcije liječenja uključuju:

• Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta sadrenom udlagom u trajanju od 1 do 1,5 mjeseci.Izvodi se ako nema pomaka koštanih fragmenata. U slučaju prijeloma s pomakom, vrijeme cijeljenja kosti povećava se 2 puta;
• Ako nema pomaka, za imobilizaciju se može koristiti ortoza za stopalo. To je fiksator udova koji osigurava stabilizaciju i istovar stopala;
• Zatvoreno smanjenje. Ova vrsta manipulacije uključuje uspoređivanje fragmenata kostiju uz održavanje cjelovitosti kože. Istina, ova metoda također može imati značajan nedostatak, budući da njezina uporaba može rezultirati ponovnim pomicanjem fragmenata kostiju;
• Osteosinteza je operacija koja se izvodi kod višestrukih ili rascjepkanih ozljeda kako bi se vratio anatomski položaj fragmenata kosti. Za njihovo pričvršćivanje koriste se vijci, igle za pletenje i metalne ploče. Jedna od metoda otvorene redukcije je skeletna trakcija pomoću aparata Ilizarov, koja se koristi u posebno teškim slučajevima. Nemoguće je ne primijetiti da tijekom bilo koje kirurške intervencije veliku ulogu igra antibakterijska terapija, čiji je glavni cilj spriječiti infekciju i gnojenje rane.

Kako bi se ozlijeđeni ud oslobodio neželjenog opterećenja, potrebno je koristiti štake sve dok prijelom metatarzalne kosti stopala ne zacijeli.

​Ozljedu ne smijete trljati alkoholom ili bilo kojom drugom vrstom alkohola, niti masirati pacijenta. Sve to može dovesti do povećanja otekline.

Pacijentu je zabranjeno posjećivanje saune ili kupelji ili kupanje u toploj vodi. Za razliku od leda, toplina uzrokuje vazodilataciju i povećava protok krvi, što je nepoželjno za ovu vrstu ozljede.

Pacijent treba ograničiti opterećenje stopala dok ga ne pregleda liječnik. ​

​oštar udarac ili pad teškog predmeta na stopalo;​

Morate čvrsto fiksirati stopalo u jednom položaju. Za to se primjenjuje udlaga. Može poslužiti kao daska koju je potrebno prisloniti na mjesto ozljede i zamotati zavojem. Sve se to radi vrlo pažljivo kako ne bi uzrokovali nepotrebnu bol žrtvi. Hladno treba primijeniti na mjesto ozljede 15 minuta. To može biti led umotan u ručnik ili bilo koji hladan predmet.​

​Stalna bol u stopalu zbog nepravilnog srastanja kostiju (to može dovesti do potpune imobilizacije u teškim slučajevima).​

​Ako je bol vrlo jaka, možete uzeti lijek protiv bolova (na primjer, Nurofen).​

1. ​Zamorne frakture su pukotine koje se ne moraju primijetiti, a nastaju kao posljedica učestalog i stalnog opterećenja stopala (prilikom hodanja ili trčanja).​
2. ​Svaka osoba sa simptomima prijeloma pete metatarzalne kosti treba se što prije obratiti stručnom ortopedu traumatologu radi pravilne dijagnoze i liječenja.​

pravilna prehrana.​

​X-zrake i temeljit pregled glavni su načini dijagnosticiranja prijeloma. Ali ovdje je važno saznati njegove razloge. Ukoliko se ne radi o ozljedi uslijed udarca ili pada, pacijenta je potrebno pregledati. Možda je prijelom uzrokovan preintenzivnim opterećenjima, pogoršanjem stanja kostiju, odnosno njihovom krhkošću.​

Prva pomoć

Prije svega, morate rasteretiti stopalo i ograničiti njegovo kretanje. To je neophodno kako bi se spriječila naknadna oštećenja. Zatim se na oteklinu stavi komadić leda. Njegovom primjenom usporit će se ili smanjiti neželjeni procesi, te će se smanjiti bolovi zbog utrnuća.

Preporučljivo je upotrijebiti komade leda unutar 2 dana nakon oštećenja. Ne preporučuje se držanje leda na rani dulje od 1/3 sata, jer na bolnom mjestu može doći do ozeblina.

Sljedeći put možete nanijeti led ne prije 1,5 sata kasnije. Ova metoda omogućuje pacijentovoj koži i strukturama tkiva da se vrate u normalne temperaturne uvjete.

To se ne može učiniti čak i ako pacijent spava.

U sljedećoj fazi potrebno je pažljivo zaviti ozlijeđeni ekstremitet elastičnim zavojem. Ne možete ga previše stegnuti. Ako su pacijentovi nožni prsti utrnuli, tada se zavoj mora olabaviti. Zavoji ograničavaju oticanje.

Prije odlaska u krevet potrebno je ukloniti zavoj, ali ako se morate kretati, bolje je zaviti ozlijeđeni ekstremitet.

Ozlijeđenoj nozi treba malo podići. Da biste to učinili, može se staviti na jastuk ako je pacijent na krevetu ili kauču. Ako sjedi, tada ud treba staviti na stolicu. Ova mjera pomoći će smanjiti oteklinu i donekle smanjiti bol.

Sve to može dovesti do povećanja otekline. Pacijentu je zabranjeno posjećivanje saune ili kupelji ili kupanje u toploj vodi.

Za razliku od leda, toplina uzrokuje vazodilataciju i povećava protok krvi, što je nepoželjno za ovu vrstu ozljede. Pacijent treba ograničiti opterećenje stopala dok ga ne pregleda liječnik.

Nakon što rendgenska snimka pokaže da je prijelom potpuno zarastao, liječnik će vam dopustiti da stanete na ozlijeđenu nogu. Najčešće se to događa ne ranije nego nakon mjesec i pol.​

Ako postoji i najmanja sumnja na prijelom kostiju stopala, žrtvi se mora pružiti prva pomoć i odvesti u bolnicu, jer s takvom ozljedom najvjerojatnije jednostavno neće moći doći tamo.​

podignite stopalo kako biste smanjili oticanje; Držite stopalo u razini kuka ili malo više.​​Prijelomi 5. metatarzalne kosti​​Ako je prijelom popraćen značajnim pomakom koštanih fragmenata (više od polovice širine metatarzalne kosti), odlučuje se o operaciji.​

Ako postoji prijelom metatarzalne kosti stopala, tada biste trebali poduzeti neke radnje:

• Potrebno je popraviti stopalo u jednom položaju. Da biste to učinili, na stopalo treba staviti udlagu. To može biti neka vrsta daske koja se postavlja na mjesto ozljede i učvršćuje zavojem. Sve treba učiniti vrlo pažljivo kako se ne bi povećala šteta.
• Kako biste ublažili oteklinu i spriječili jake modrice, možete staviti nešto hladno na mjesto prijeloma oko 15 minuta.
• Ako je bol vrlo jaka, možete uzeti lijek protiv bolova (na primjer, Nurofen).
• Noga mora biti odmorena. Ne možete ga dirati, a kamoli stajati na njemu.
• Osobu treba odvesti u bolnicu, gdje će napraviti rendgensku snimku kako bi se utvrdilo koja je kost oštećena i ozbiljnost ozljede.
• Ne pokušavajte sami namjestiti kost! Je li opasno.

Osoba može zadobiti prijelom pete metatarzalne kosti stopala i drugih zglobova udova bilo gdje, stoga je važno zapamtiti i znati kako pravilno pomoći žrtvi u ovoj situaciji.

Prvo morate imobilizirati ekstremitet kako biste izbjegli daljnje ozljede. Kao privremena udlaga može poslužiti daska, koju je potrebno priviti na oštećeno mjesto.

Za to je najbolje koristiti elastični zavoj ili neku vrstu tkanine. Ali trebali biste upamtiti da inače ne trebate previše zatezati ud.

prsti na nogama mogu utrnuti. Da biste izbjegli ovu situaciju, prvo morate staviti udlagu, a zatim nakon pola sata provjeriti jesu li vam prsti hladni ili topli.

Ako je oteklina jako jaka, morate staviti led; on ne samo da će smanjiti oteklinu, već će i ublažiti bol. Mora se zapamtiti da hladnoća pomaže samo 48 sati nakon ozljede. Kao što je gore spomenuto, led ne biste trebali držati dulje od četvrt sata, inače postoji opasnost od hipotermije. Najbolje je umotati neki hladan predmet u ručnik i prisloniti ga na nogu kako ne bi došlo do nagle promjene temperature udova.

Zatim trebate staviti ozlijeđeni ud na jastučić od odjeće ili jastuk tako da stopalo bude podignuto. U tom položaju oteklina će se smanjiti i bol će popustiti.

Znakovi prijeloma metatarzalne kosti razlog su da se što prije obratite ortopedu radi potvrde dijagnoze i pružanja medicinske pomoći.

Prije odlaska u hitnu pomoć, pacijent treba:

Izbjegavajte korištenje masti za zagrijavanje, trljanje i masažu. Nemojte nanositi grijaći jastučić na prijelom, nemojte ići u saunu ili vruću kadu. Posljedice djelovanja su poboljšani protok krvi, povećana oteklina.

Ako je prijelom pete metatarzalne kosti bez većeg pomaka, pacijent može samostalno hodati na pregled stupajući na petu. Ako je slučaj složen, kost strši iz rane, žrtva treba pomoć - svaka tjeskoba nogu popraćena je reznim odjecima.

Otvoreni prijelom zahtijeva dodatnu premedicinsku skrb.

Faze:

• Dezinfekcija rane vodikovim peroksidom ili jodom. Jod se nanosi strogo oko opsega mjesta rane.
• Hemostaza (zaustavljanje teškog krvarenja). Ako krv šikne, to znači da je zahvaćena arterija. Obilni krvotok se zaustavlja podvezom. Povezuje se iznad rane 1-2 sata. Priložena je varalica za liječnike, koja označava vrijeme za ligaciju posude.

Veliki gubitak krvi je opasan po život. Kada se prereže vena, rana se prekrije sterilnim zavojem, bez dodirivanja kosti koja strši.

• Smanjena bol. Intramuskularna injekcija analgetika pomoći će u ublažavanju stanja žrtve - učinak injekcije se postiže brže. Ako injekcija nije moguća, lijek protiv bolova uzima se oralno u obliku tableta.
• Imobilizacija noge ispod potkoljenice. Vezanje udlage za stopalo smanjit će bol i spriječiti pogoršanje prijeloma. Za nogu možete vezati dasku, štap ili granu. Ako nema takvih stvari, zavežite ručnik, košulju ili šal oko bolne noge na zdravu.
• Dostava žrtve u bolnicu. Tijekom prijevoza ne biste trebali ometati nogu, trebala bi biti nepomična, bolje je postaviti je više.

Pravovremeno pružanje bolničke skrbi za otvorenu ranu može spasiti ljudski život.

Ako su gore navedeni simptomi prisutni, žrtva mora pružiti prvu pomoć i nazvati hitnu pomoć. Koliko će trajati oporavak uvelike ovisi o nadležnim radnjama.

Ukupno postoje tri faze. U početku je glavni zadatak zaustaviti krvarenje ako postoji rana.

U većini slučajeva, hemostaza se provodi primjenom zavoja od gaze - to je obično dovoljno. Ali ponekad kada dođe do prijeloma, arterija pukne.

Kao rezultat, krv teče poput fontane. U takvim slučajevima morat ćete upotrijebiti podvezu.

Važno je zapamtiti da ga ne možete držati dulje od 2 sata. Stavite ga na nogu iznad rane.

Ispod se mora podmetnuti papirić na koji se napiše vrijeme prijave i ime osobe koja je obavila zahvat. U ovoj situaciji, stanje bolesnika uvelike ovisi o razini gubitka krvi.

Kada se otkriju znakovi oštećenja vene, nema potrebe za podvezom, dovoljan je zavoj. Stavite zavoj kako ne biste pomaknuli fragmente kostiju koji strše iz rane.

Nakon toga trebali biste se pobrinuti za ublažavanje boli. Da biste to učinili, žrtvi se intramuskularno ubrizgava otopina Analgina u volumenu do 5 mililitara.

Ako liječnik ne pruži prvu pomoć, onda daju tabletu ovog lijeka. Problem je u tome što lijek, kada se uzima oralno, možda neće imati željeni učinak, jer je bol obično prilično jaka.

Ozlijeđena noga zahtijeva imobilizaciju prije transporta. Zavoj se nanosi na ud, a štap ili šipka se stavlja ispod stopala kako bi se potpuno imobilizirale oštećene kosti.

Liječenje takvog prijeloma mora se provoditi u bolničkom okruženju, pod nadzorom liječnika.

Neposredno nakon ozljede preporuča se ograničiti kretanje pacijenta kako se ne bi formirao pomaknuti prijelom. Baza stopala ostaje potpuno imobilizirana.

Preporučljivo je nanijeti led ili hladni proizvod - ova mjera će smanjiti oteklinu i normalizirati temperaturu zahvaćenog tkiva. Goli led se ne smije nanositi na stopalo: bolje ga je omotati ručnikom i držati 20 minuta.

Ako se ne pridržavate pravila, vjerojatne su ozebline. Ponovite postupak nakon sat i pol.

Dok žrtva spava, ne stavljajte led na slomljeno mjesto.

Nakon niza sličnih postupaka, pričvrstite nogu elastičnim zavojem. Zavoj mora biti vezan ne previše čvrsto kako ne bi uzrokovao utrnulost prstiju.

To se radi kako bi se smanjila površina volumena i osigurala dodatna fiksacija ekstremiteta. Navečer skinite zavoj s bolesne noge.

Ako se žrtva mora pomaknuti, to ne treba učiniti.

Ozlijeđena noga jednostavno treba visok položaj. Ako pacijent leži, stavite jastuk ispod ozlijeđenog ekstremiteta. Ako žrtva sjedi, stavite zahvaćenu nogu na stolicu. Djelovanje će smanjiti oteklinu i bol.

Zapamtite, zabranjeno je zagrijavati zahvaćeni ekstremitet. Nemojte ni pokušavati trljati nogu ili masirati - to će zagrijati pacijentova tkiva.

Podsjetite žrtvu: kupke, saune i vruće kupke zabranjene su sljedećih 7 dana. Stroge mjere poduzimaju se s razlogom: toplina povećava protok krvi i širi krvne žile, što dovodi do pojačanog oticanja.

Prije pregleda liječnika, pokušajte ograničiti pokrete žrtve što je više moguće. Ako sve napravite kako treba, to će vam znatno olakšati liječenje.

Ako se žrtvi ne pruži kompetentna prva pomoć što je prije moguće, tada je ova vrsta prijeloma prepuna razvoja niza komplikacija. Prije svega, ozlijeđeno područje ekstremiteta mora biti imobilizirano udlagama ili drugim dostupnim pomagalima.

Fiksacija se provodi na cijeloj površini stopala do gornje trećine skočnog zgloba. Ovakav položaj značajno smanjuje rizik od akutne boli i uvelike olakšava transport žrtve do hitne pomoći.

Preporučljivije je nanijeti hladnoću na mjesto ozljede 20 minuta. Nakon 10 minuta, manipulacija se može ponoviti, jer će to djelomično ublažiti oteklinu i smanjiti bol na mjestu ozljede.

Ako na mjestu ozljede postoji rana, mora se previti antiseptičkim zavojem. Držanje ozlijeđenog uda u povišenom položaju također će pomoći u smanjenju otekline i boli.

Ako postoji vidljiv pomak ili otvoreni prijelom, tada je kategorički nemoguće sami smanjiti takve ozljede. To provodi samo liječnik nakon detaljne dijagnoze rendgenskih zraka.

​Ako se ozljeda metatarzalnih kostiju dogodi s blagim pomakom, tada se radi repozicija uz fiksaciju gipsanim udlagama.​

Sljedeći put možete nanijeti led ne ranije od 1,5 sata. Ova metoda omogućuje pacijentovoj koži i strukturama tkiva da se vrate u normalne temperaturne uvjete.

Ako nema leda, zamotajte smrznuti proizvod u ručnik i nanesite ga na oštećeno mjesto. Ne preporučuje se stavljanje kockice leda izravno na kožu.

To se ne može učiniti čak i ako pacijent spava. ​

​Oštećenje kosti je nastalo s pomakom, ulomci su ostali na mjestu ili su ozljede nastale bez pomaka.​

​pojava modrica;​

​nošenje posebnih cipela ili ortopedskih uložaka;​

prometna nesreća;​

Posljedice

Uz neadekvatnu terapiju ili zanemarivanje procesa rehabilitacije, posljedice prijeloma stopala mogu biti sljedeće:

• kronična bol u stopalu;
• artroza;
• ravna stopala;
• deformacija stopala;
• stvaranje koštanih izbočina;
• ograničenje raspona pokretljivosti stopala.

Ako padnete ili se ozlijedite, važno je konzultirati liječnika kako biste isključili dijagnozu, problem je ozbiljniji nego što se na prvi pogled čini.

Zanemarivanje mjera liječenja i savjeta liječnika dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• Razvoj bolesti (artritis, osteoporoza, itd.).
• Povreda strukture stopala.
• Fuzija kostiju u pogrešnom položaju. Problem ponekad rezultira potpunom utrnulošću donjeg uda. Ponovljena operacija pomoći će to ispraviti.
• Redovita bol u udovima tijekom dugotrajnog stajanja ili hodanja.
• Ograničenje fizičkih sposobnosti, doživotna hromost.
• Nošenje određenih vrsta obuće pretvara se u mučenje. Uske čizme i štikle morat ćete zauvijek zaboraviti.

Posljedice prijeloma pete metatarzalne kosti stopala i koliko dugo treba zacijeliti ovisi o mjestu, dobi ozlijeđene osobe, osposobljenosti liječnika i snazi ​​rehabilitacijskih tehnika. U prosjeku, razdoblje ozdravljenja je mjesec i pol.

Prijelom dječjeg stopala, čak i ako je jako pomaknut, zacjeljuje bez značajnih posljedica uz pridržavanje uputa. Odraslu osobu ponekad muči bol koja se manifestira pod velikim opterećenjem ili promjenama vremena.

Ako su uvjeti ispunjeni, prognoza za oporavak je povoljna.

Ako je liječenje neadekvatno propisano ili je pacijent nemaran u rehabilitaciji, ova vrsta ozljede je prepuna razvoja niza komplikacija. Mogu nastati sljedeće komplikacije:

• Razvoj artroze;
• Deformacija kostiju stopala, koja uključuje ograničenje u rasponu uobičajenih pokreta i, kao rezultat, nemogućnost nošenja određenih stilova cipela;
• Kronična bol u stopalima;
• Stvaranje koštanih izbočina i izbočina nakon prijeloma;
• Osteomijelitis i nekroza nastaju ako je liječenje provedeno kirurškim zahvatom.

Kako biste pravodobno spriječili komplikacije, morate biti pod nadzorom liječnika tijekom cijelog razdoblja nošenja gipsane udlage. Razdoblje liječenja i rehabilitacije za prijelom metatarzalne kosti stopala često određuje vrstu komplikacija i njihov broj.

Stoga je kod liječenja i restauracije prijeloma metatarzalne kosti od velike važnosti za pacijenta koliko snage i strpljenja ulaže u taj proces. Uostalom, o tome ovisi njegovo buduće zdravlje i, eventualno, radna sposobnost.

Hvala što ste ocijenili ovaj članak.

​Akutna ozljeda prednjeg i srednjeg dijela stopala uslijed iznenadnog udarca ili pada (traumatski prijelomi).​

Suština ozljeda i vrste

Za ovu vrstu ozljede gips se nosi najmanje 1-1,5 mjeseci. To ovisi o težini ozljede i procesu zacjeljivanja.

Tijekom tog razdoblja pokretljivost se vraća stopalu, ligamentima i mišićima. Izvrsno sredstvo rehabilitacije je terapeutska masaža.

Mora ga provoditi samo stručnjak. Vrlo je važno prisustvovati seansama fizikalne terapije.

Prave vježbe mogu pomoći vratiti fleksibilnost i povratiti prijašnju pokretljivost stopala. ​

prometne nesreće;​

Ako postoji pomaknuti prijelom, tada je operacija neophodna. Kirurška intervencija uključuje uspoređivanje fragmenata kostiju i njihovo fiksiranje pomoću posebnih uređaja. Operacija se izvodi u anesteziji (obično opća, ali ponekad je indicirana lokalna). Intervencija je nužna i kod otvorenih ozljeda.​

Može doći do oteklina. Ali to neće biti popraćeno modricom (modricom).

podignite stopalo kako biste smanjili oticanje; Držite stopalo u razini kukova ili malo više.​

Priroda prijeloma određena je vrstom ozljede koja se dogodila. Peta metatarzalna kost je češće od ostalih metatarzalnih kostiju podložna neizravnom mehanizmu ozljede kao rezultat uvrtanja stopala.​

Kako prepoznati takvu ozljedu?

Na temu:​

prijelomi od umora ili stresa.​

1. masaža;​
2. Prijelomi metatarzalnih kostiju jednako često pogađaju i žene i muškarce, a sklona su im i pretjerano aktivna djeca. Glavni uzrok prijeloma je gotovo uvijek snažno sustavno opterećenje u kombinaciji s oslabljenim koštanim tkivom (osteoporoza). Prijelom može biti uzrokovan neuspješnim doskokom tijekom skoka, padom s visine ili padom teškog predmeta na nogu.​
3. ​Ako postoji veliki pomak fragmenata inertnih struktura, prijelomi se eliminiraju kirurškim zahvatom.​
4. Sljedeći korak je pažljivo previjanje ozlijeđenog ekstremiteta elastičnim zavojem. Ne možete ga previše stegnuti. Ako su pacijentovi nožni prsti utrnuli, tada se zavoj mora olabaviti. Zavoji ograničavaju oticanje.​

​.Uglavnom, ove ozljede metatarzalnih kostiju čine 5-6% svih takvih ozljeda kojima je podložan ljudski kostur. Ovi su prijelomi podjednako karakteristični i za žene i za muškarce.​

megan92 () prije 2 tjedna

Recite mi, kako se netko nosi s bolovima u zglobovima? Koljena me užasno bole ((pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim s posljedicom, a ne s uzrokom...

Daria () prije 2 tjedna

Borio sam se sa svojim bolnim zglobovima nekoliko godina dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog liječnika. A na “neizlječive” zglobove sam davno zaboravio. Tako to ide

megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) Duplicirat ću ga za svaki slučaj - link na profesorov članak.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prijevara? Zašto prodaju na internetu?

julek26 (Tver) Prije 10 dana

Sonya, u kojoj ti državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer trgovine i ljekarne naplaćuju brutalne marže. Osim toga, plaćanje je tek po primitku, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada na internetu prodaju sve - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova doista se ne prodaje u lancu ljekarni kako bi se izbjegle napuhane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena stranica. Budi zdrav!

Sonya prije 10 dana

Ispričavam se, na početku nisam primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je sve u redu ako se plaćanje izvrši po primitku. Hvala vam!!

Metatarzalne kosti nalaze se u stopalu i povezuju gležanj s prstima. Svaka noga ima 5 ovih kostiju, a one pomažu u održavanju ravnoteže i stabilnosti pri hodu. Prijelom metatarzalne kosti nastaje pri udaru ili prekomjernoj uporabi i uglavnom se javlja kod ljudi koji se aktivno bave sportom, poput trkača.

Takvi se prijelomi javljaju u najvećem broju slučajeva i uzrokovani su raznim ozljedama stopala. Na primjer, to se može dogoditi kada vam težak predmet padne na stopalo ili loše doskoči nakon skoka. Peta metatarzalna kost je glavna žrtva ovakvih prijeloma, a zajedno s prvom i drugom kosti najčešće se lome kod sportaša, posebice nogometaša. Uvrnuti gležanj također može uzrokovati ozljedu kada se sila primijeni na ligament povezan s petom metakarpalnom kosti, oštetivši ga. Ovo je uobičajena ozljeda za sve balerine. Najpodmukliji i najteži za liječenje je Jonesov prijelom, koji se javlja u petoj metakarpalnoj kosti, u području ograničene opskrbe krvlju. Dovoljna količina krvi važna je za ozdravljenje jer opskrbljuje oboljelo mjesto hranjivim tvarima i kisikom. Upravo njihov nedostatak čini ovu vrstu traumatskih prijeloma toliko opasnim i zahtijevaju posebnu pozornost, jer smanjenje opskrbe krvlju može čak dovesti do nekroze kosti. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć pri prvim simptomima.

Simptomi:

• Zvuk krckanja u trenutku prijeloma
• Bol na mjestu udarca, pojačava se pokretom i opterećenjem noge
• Hematom, oteklina u zahvaćenom području, obično se javlja dan nakon ozljede
• Krvarenje u prisutnosti otvorenog prijeloma
• Ograničenje pokretljivosti stopala
• Utrnulost i hladnoća u nozi
• Promijenjen ili abnormalan izgled noge

Prijelomi stresa

Javljaju se pod teškim ili intenzivnim stresom, na primjer, kada se mišići umore, gube sposobnost podnošenja opterećenja i prijenosa ga na kosti, u kojima nastaju male pukotine. Mehanizam oštećenja je ponavljani stres bez odmora za oporavak. Često se javlja među vojnim novacima tijekom intenzivne vježbe, zbog čega se ponekad naziva fraktura marša.

Svi aktivni trkači također su u opasnosti, osobito ako previše povećaju kilometražu ili tempo, koriste neprikladnu obuću ili nastave vježbati unatoč bolovima u stopalima.

Stres frakture stopala česte su ne samo kod sportaša, već i kod starijih osoba zbog promjena povezanih s dobi povezanih sa smanjenom gustoćom kostiju, što se posebno odnosi na žene. Artritis i osteoporoza povećavaju šanse za takve ozljede. Vrijedno je zapamtiti da u početku mogu biti jedva primjetni i zahtijevaju povećanu pozornost tijekom dijagnoze.

Simptomi

• Bol koja se javlja povremeno tijekom vježbanja, nestaje nakon odmora i s vremenom postaje stalna
• Bol dolazi samo iz zahvaćenog područja
• Lagana oteklina, nema hematoma

Dijagnostika

Da biste saznali o prisutnosti traumatskih prijeloma metatarzalne kosti stopala, možda će vam trebati:

• Ispitivanje žrtve o simptomima, načinu ozljeđivanja, lošim navikama i kroničnim bolestima
• X-zraka
• Kompjuterizirana tomografija (CT)
• Magnetna rezonancija (MRI)

Prijelom stresa ne uvijek vidljiv na rendgenskim snimkama nakon ozljede i postaje vidljiv tek dva tjedna kasnije kada se formira kalus. Stoga, ako se sumnja na oštećenje umorom, može se koristiti scintigrafija kosti.

Glavna opasnost u dijagnosticiranju svih vrsta prijeloma metatarzalnih kostiju je kada ih se zbog sličnih simptoma zamijeni s iščašenjima ili uganućima stopala.

Liječenje

Za sve vrste metatarzalnih prijeloma stopala mogu se primijeniti sljedeći zahvati:

• Upotreba lijekova protiv bolova, uglavnom nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su ibuprofen ili Nise.
• Led, koji treba primijeniti što je prije moguće nakon ozljede. Preporuča se nanositi 15-30 minuta, svaka dva sata prva tri dana. Vrijedno je zapamtiti da led ne smije doći u izravan dodir s kožom, prvo ga je potrebno umotati u tkaninu i tek onda pažljivo staviti na nogu kako bi se izbjegle ozebline. Hladnoća će smanjiti dotok krvi u zahvaćeno područje, što bi trebalo smanjiti bol, upalu i modrice.
• Odmor. Ponekad jedino liječenje, čak i za traumatske prijelome, može biti odmaranje noge na mjestu gdje je došlo do prijeloma.
• Izbjegavanje snažne aktivnosti. Preporuča se i za traumatske i za stres prijelome, ali posebno za potonje. Važno je ukloniti sav stres koji ometa cijeljenje koštanog tkiva i uzrokuje bol, zbog čega ćete morati koristiti štake ili čak invalidska kolica.
• Imobilizacija (imobilizacija). Neki prijelomi zahtijevaju gips, ortozu ili dugotrajno nošenje tvrde specijalne čizme da bi zacijelili, ako je tijek povoljan.
• Kirurgija. Ponekad može biti potreban kirurški zahvat kako bi se kost učinila anatomski ispravnom, često korištenjem uređaja za fiksiranje kao što su igle, ploče i vijci. Operacija je neophodna kod prijeloma s pomakom ili ako kost ne zaraste prirodnim putem. Obično ćete morati nositi gips 8-12 tjedana nakon operacije.
• Fizioterapija. Za što bolje cijeljenje kosti preporuča se masaža, hidroterapija, ultrazvuk i postupno povećanje tjelesne aktivnosti.
• Postavljanje slomljene noge iznad razine kukova kako bi se smanjio otok. Na primjer, stavite nogu na stolicu dok sjedite ili na podupirač dok ležite.

Moguće komplikacije

• Nepravilno cijeljenje kostiju
• Kronična bol u nogama
• Oštećenje živaca i arterija
• Nestabilnost ili artritis zgloba, što je posebno važno kod ponavljanih ozljeda i kasnog liječenja

Vježbe nakon završenog tretmana

Za brzo vraćanje prijašnjih funkcija noge, nakon potpunog ozdravljenja, preporuča se baviti se tjelesnim vježbama, koje treba započeti tek nakon odobrenja liječnika. Ako se tijekom vježbanja pojavi bol, trebali biste odmah prestati. Vježbe:

1. Pomičite stopalo u skočnom zglobu, gore-dolje, što je više moguće i udobno bez boli (slika 1.1). Ponovite 10-15 puta.
2. Pomičite nogu s jedne na drugu stranu kao što je prikazano na sl. 1.2. Zatim ponovite 10 puta.
3. Pokušajte napraviti kružne pokrete stopalima (slika 1.3). Ponovite 10-20 puta.

slika 1

slika 1

Kako spriječiti prijelom?

Potpuno spriječiti oštećenje metatarzalne kosti može biti teško ako se puno bavite sportom. Tijekom igranja nogometa, košarke ili baleta povremeno se mogu pojaviti ozljede stopala. Glavna stvar u ovom slučaju je zaštititi se i ovo je prikladno za ovo:

• Nošenje prikladne obuće s odgovarajućom potporom i zaštitom za stopala.
• Zagrijte se prije fizičke aktivnosti.
• Ako se pojave simptomi prijeloma, odmah potražite liječničku pomoć;
• Održavanje prehrane bogate kalcijem, magnezijem i vitaminom D, kao i uzimanje vitaminskih i mineralnih dodataka za zdravlje kostiju.
• Smanjenje intenziteta sportskih aktivnosti radi prevencije prijeloma stresa. I prijelaz na postupno povećanje opterećenja, ne više od 10% svaki tjedan.
• Dovoljno vremena odmora za najbolji oporavak.
• Vježbajte na mekim površinama kad god je to moguće.
• Održavanje mobilnosti, kao što su dnevne šetnje.
• Fizičke vježbe za jačanje mišića i ligamenata stopala.

zaključke

Većina bolesnika s prijelomima metatarzalne kosti gotovo se uvijek uspješno oporavi bez komplikacija. Bilo da se radi o kirurškom ili konzervativnom pristupu, potpuni povratak aktivnim aktivnostima obično se događa unutar 1-3 mjeseca i ovisi o vrsti prijeloma i individualnim karakteristikama svake osobe. U bolesnika s teškim ozljedama kod kojih su zahvaćene obližnje kosti, završeci živaca ili krvne žile, vrijeme oporavka može biti znatno dulje. Za manje prijelome bez pomaka, osoba se ponekad može vratiti sportskim aktivnostima nakon 7 tjedana.

Vrijedno je zapamtiti da se na prethodnu razinu pokretljivosti i opterećenja na nozi trebate vratiti tek nakon odobrenja liječnika.

Metatarzus je dio stopala između tarzalne kosti i falangi prstiju. Metatarzus se sastoji od pet cjevastih kostiju.

Građa metatarzalne kosti

Svaka metatarzalna kost ima klinastu bazu, tijelo i glavu. Druga metatarzalna kost je najduža, a prva je najmasivnija i kratka. Prva metatarzalna kost podijeljena je na dva područja. Sezamoidne kosti su uz oba područja metatarzalne kosti. Struktura metatarzalnih kostiju slična je strukturi metakarpalnih kostiju, ali su glave metatarzalnih kostiju stisnute sa strane i sužene.

Tijelo svake metatarzalne kosti ima tri stranice, a između stranica nalaze se slobodni prostori – međukoštani prostori. Svojom zglobnom površinom metatarzalne kosti spajaju se s tarzalnim kostima.

U petoj metatarzalnoj kosti zglobna faseta nalazi se samo na jednoj strani (medijalno). Peta metatarzalna kost blago je gomoljasta. Tetiva peroneusa brevisa pričvršćena je na kvrgavost pete kosti.

Baza prve metatarzalne kosti čini zglob s medijalnom klinastom kosti. Baze druge i treće metatarzalne kosti povezane su s bočnom kosti i klinastom kosti. Peta kost povezana je s kuboidnom kosti.

Metatarzalne kosti tvore uzdužne i poprečne lukove s tarzalnim kostima, s konveksitetom okrenutim prema gore. Metatarzalni luk se nalazi u predjelu glava metatarzalnih kostiju, a tarzalni luk se nalazi u predjelu tarzalnih kostiju.

Lukovi stopala obavljaju funkciju amortizacije udarca pri hodu i tijekom statičkih opterećenja, a također sprječavaju oštećenje tkiva i stvaraju uvjete za normalan protok krvi.

Pomak glave metatarzalne kosti

Proksimalne falange prstiju i glave metatarzalnih kostiju čine metatarzofalangealne zglobove. Zglobna čahura kosti sastoji se od vanjskog sloja predstavljenog gustim fibroznim tkivom i unutarnjeg sloja kojeg čini sinovijalna membrana.

Pomicanje glave metatarzalnih kostiju dovodi do upale i daljnjeg oštećenja zgloba, razvoja kapsulitisa i sinovitisa. Povećana glava metatarzalnih kostiju prekrivena je žuljevitom kožom. Bol u području zgloba je glavni znak pomaka glave metatarzalnih kostiju.

Liječenje se odabire uzimajući u obzir stupanj deformacije glave metatarzalnih kostiju. Kod početnih manifestacija deformacije moguće je koristiti ortopedske pomagala (ulošci, interdigitalni odstojnici, podupirači za stopala).

Rekonstruktivna metoda kirurške intervencije može eliminirati ravna stopala i valgus prvog nožnog prsta. U lokalnoj anesteziji se prva metatarzalna kost fiksira metalnim klinovima u pravilnom položaju (korektivna osteotomija), radi se resekcija (uklanjanje) deformirane glave metatarzalne kosti (“kvrge”). Nakon operacije, nosači svoda se pričvršćuju na pacijentovo stopalo.

Prijelom metatarzalne kosti

Prijelomi metatarzalne kosti mogu biti traumatski ili uzrokovani stresom (zamor). Traumatski prijelom (bez pomaka ili s pomakom) može nastati kao posljedica uvrtanja stopala ili izravnog udarca. Kada je metatarzalna kost slomljena bez pomaka, fragmenti kostiju zadržavaju svoj pravilan položaj. Kod prijeloma s pomakom anatomski položaj fragmenata je poremećen.

Traumatski prijelom metatarzalne kosti manifestira se karakterističnim krckanjem tijekom ozljede, boli u području prijeloma, skraćivanjem prsta ili njegovim odstupanjem u stranu. Može doći do modrica ili oteklina u području prijeloma.

Jonesov prijelom jedna je od vrsta prijeloma metatarzalne kosti. Ovaj se prijelom događa na bazi pete metatarzalne kosti i karakterizira ga nesrastanje ili odgođeno srastanje. Jedna vrsta metatarzalnog prijeloma je Jonesov prijelom. Jonesov se prijelom često pogrešno dijagnosticira kao uganuće.

Zamorni prijelom metatarzalnih kostiju je nevidljiva pukotina koja nastaje zbog deformacije stopala, osteoporoze, patološke strukture kostiju i dugotrajnih ponavljanih opterećenja.

Kod stresnog prijeloma metatarzalne kosti javlja se bol nakon ili tijekom opterećenja, bol u području prijeloma pri dodiru i otok.

U nedostatku liječenja ili u slučaju nepravilnog liječenja prijeloma metatarzalnih kostiju, mogu se razviti komplikacije - artroza, deformacije, nesrastanje prijeloma, kronična bol u stopalu.

Liječenje prijeloma ovisi o mjestu, prirodi i prisutnosti pomaka. Za liječenje prijeloma metatarzalnih kostiju koriste se sljedeće metode:

• Gipsana imobilizacija - koristi se za prijelome metatarzalnih kostiju bez pomaka;
• Kirurška intervencija.

U slučaju prijeloma s pomakom, fragmenti kosti se uspoređuju i zatim fiksiraju implantatima.

Cjevaste kosti u ljudskom tijelu najosjetljivije su na ozljede. Prijelom pete metatarzalne kosti, unatoč činjenici da se ne čini previše opasnim, može donijeti mnoge neugodne simptome i komplikacije. I ne samo profesionalni sportaši, već i obični ljudi su osjetljivi na takvu štetu, jer je mehanizam prijeloma vrlo čest - dislokacija stopala. Kako izliječiti štetu i izbjeći komplikacije?

Vrste

Prijelom pete metatarzalne kosti može se podijeliti u nekoliko tipova:

1. Umor (stres) nastaje pod utjecajem dugotrajnih opterećenja koja se ponavljaju neodređeno vrijeme. Najosjetljiviji na ovu vrstu ozljeda su sportaši koji su prisiljeni ponavljati određene elemente. Ne dolazi do potpunog prekida, pojavljuje se samo pukotina. Prognoza je znatno pogoršana ako postoji deformacija ili osteoporoza.
2. Rasjed je jedan od opasnih, jer često loše zacjeljuje i praćen je komplikacijama. Sama terapija dugo traje.
3. Prijelom na bazi pete metatarzalne kosti obično se naziva Jonesov prijelom. U ovom dijelu stopala cirkulacija krvi nije tako dobra, pa je stvaranje žuljeva odgođeno.
4. Traumatske, prema tome, izazvane su udarcem, padom, iščašenjem i drugim sličnim situacijama. Njihova ozbiljnost ovisi o sili primijenjenoj da ih se slomi.
5. Avulzijski tip prijeloma nastaje kao posljedica kontrakcije tetive. Ova sila otkida fragment od njegove točke pričvršćenja. Razvija se u trenutku dislokacije stopala. Najlakše ju je zamijeniti s uganućem, jer vizualno izgleda točno kao ova ozljeda.

Kost koja se najčešće lomi je peta metatarzalna kost. Njegov prijelom obično prati pomak, a ponekad i rana. U ovom slučaju, simptomi ozljede zahvaćaju cijeli gležanj.

Nije važno hoće li se prijelom metatarzalne kosti dogoditi bez pomaka ili s njim, i dalje zahtijeva hitnu pozornost klinike, jer s nepravilnom fuzijom postoji veći rizik od komplikacija.

Simptomi

U trenutku ozljede može biti prisutno nekoliko karakterističnih znakova:

• bol;
• krckanje koje ponekad traje čak i nakon udarca;
• odstupanje prema prstu, njegovo skraćivanje;
• modrica.

Zbog boli noga ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, a osoba pati od hromosti. Kada je metatarzalna kost oštećena pomakom, vidljivi su različiti stupnjevi deformacije.
Zamorni oblik ozljede je teže odrediti, jer u tom slučaju žrtva samo primjećuje oteklinu. Bolovi su također prisutni, ali se povlače nakon kraćeg odmora.

Prva pomoć

Nakon otkrivanja znakova karakterističnih za ozljedu 5. metatarzalne kosti potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Ograničenje svake tjelesne aktivnosti kako bi se izbjeglo odstupanje fragmenata.
2. Primjenom hladnoće na područje kože smanjuje se jačina boli, oteklina i hematom će biti manji. Oblog možete držati samo 20 minuta, ponovno nanošenje moguće je tek nakon 2 sata.
3. Previjanje noge. Također možete koristiti elastični zavoj, ali glavna stvar je da zavoj nije čvrst. To sprječava neoprezne pokrete i oticanje.
4. Ud se postavlja na neki predmet tako da bude viši od tijela.
5. Otvoreni oblik prijeloma, iako rijedak, zahtijeva pažljivo liječenje antisepticima, hitno previjanje i transport u bolnicu kako bi se spriječila infekcija otvorene ozljede. U tom slučaju zabranjeno je dirati fragmente.
6. Ako se prijelom kombinira s drugim ozljedama, žrtvi nije zabranjeno davati lijekove protiv bolova.

Zabranjeno je masirati ili tretirati područje alkoholom, kao i stavljati tople obloge! Takve će mjere pogoršati oteklinu. Nakon odvođenja u bolnicu žrtvi treba pomoći da se pomakne kako ne bi preopteretio stopalo.

Liječenje

Konzervativna tehnika nakon prijeloma uključuje primjenu gipsane udlage. Koristi se samo za one vrste grešaka koje nisu popraćene pomakom. Koliko traje razdoblje oporavka koštanog tkiva određeno je nizom individualnih karakteristika, jer ne igra ulogu samo priroda ozljede, već i unutarnje bolesti.

Bolesti povezane s metaboličkim procesima, trofičkim poremećajima, osteoporozom i dijabetes melitusom mogu usporiti proces fuzije.

U slučaju prijeloma stresa, liječnik ne primjenjuje uvijek gips, ponekad ga zamjenjuje čvrstim zavojem. Male pukotine mogu se tretirati na ovaj način, ali je bolje ne uznemiravati stopalo neko vrijeme. Rasjedi s malim pomakom također se liječe konzervativnom metodom.
Koliko je potrebno biti u gipsu? Razdoblje imobilizacije je do 2 tjedna u prisutnosti pukotine i do 6 tjedana u slučaju kompliciranog oštećenja.

Kirurgija

Spajanje slomljenih fragmenata koji su se pomaknuli iz svog normalnog fizičkog položaja događa se metalnim iglama za pletenje. Samo ih takve strukture mogu održati u normalnom položaju, ali liječenje gipsanom imobilizacijom neće donijeti rezultate.
Zanimljivo je da za izvođenje takve operacije nije potrebno otvarati područje ozljede, dovoljna je ručna repozicija. Ovo je važno jer nema rizika od komplikacija karakterističnih za bilo koju intervenciju. Ali još uvijek postoji mogućnost ulaska infekcije kroz vanjski dio igle, pa se obradi mjesta uboda posvećuje velika pažnja.
Za ugradnju ploča i vijaka potrebna je tehnika otvorene redukcije. Može se koristiti ako oštećena kost ne zarasta dobro.
Nakon kirurškog liječenja i dalje je potrebno staviti gips kako bi se struktura metatarzalne kosti potpuno obnovila.

Posljedice

Razvoj komplikacija nakon prijeloma je rizik koji prati svaku takvu ozljedu. Neka područja metatarzalne kosti (osobito baza) slabo su opskrbljena krvlju, pa se situacija može razviti od akutne do kronične. U takvim slučajevima prijelom ne zacjeljuje u potpunosti ili se ovaj proces ne odvija ispravno, što dovodi do činjenice da će žrtva osjećati bolove pri hodu.

Ako liječnik inzistira na duljem nošenju gipsa, bolje je složiti se s njim, inače postoji veliki rizik da stopalo neće normalno funkcionirati cijeli život.

Postoje i druge vrste komplikacija:

• stalna bolna bol i upala;
• deformacija;
• artroza;
• brzo zamaranje stopala.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon skidanja gipsa počinje aktivna faza razvoja gležnja. Tijekom tog razdoblja liječnik vam već dopušta da opteretite nogu, ali ipak je bolje hodati, oslanjajući se na štap ili štaku. Još u gipsu počinju vježbati hodanje - to je sastavni dio uspješne obnove funkcije cijelog stopala.
Rehabilitacija je dopunjena nizom mjera: tjelovježba, hidroterapija, aplikacije, elektroforeza, masaža i druge metode. Neki od ovih zahvata provode se dok još nosite gips, otprilike 3-4 dana nakon prijeloma. Oporavak podrazumijeva prehranu bogatu mikroelementima i proteinima.
Trebali biste nositi potpore za luk ili ortopedske uloške najmanje godinu dana. Na taj način se teret može rasporediti između svih metatarzalnih kostiju, inače će stopalo pod pritiskom težine riskirati ravna stopala. Preporučljivo je stalno nositi takve uloške i pokušati odabrati udobne cipele kako biste spriječili ponovnu ozljedu.