Rinitis lijekova u djece. Simptomi i liječenje medikamentoznog rinitisa kod odraslih

Nakon hipotermije često se razvija curenje nosa. Većina ljudi ne smatra ovu bolest ozbiljnim problemom i pokušava se nositi s njom bez pomoći liječnika. Često se događa da se samoliječenje sastoji u korištenju vazokonstriktorskih kapi, što uvelike olakšava stanje. No, s vremenom se situacija donekle pogoršava, a liječenje rinitisa izazvanog lijekovima već treba započeti.

S produljenom i nekontroliranom uporabom kapi s vazokonstrikcijskim svojstvima, prvo se razvija učinak kao što je tahifilaksija. Ono što ljudi pogrešno nazivaju navikavanjem. U pozadini činjenice da se doza lijeka mora stalno povećavati, sluznica je ozlijeđena i upaljena, razvija se curenje iz nosa, što je glavni simptom rinitisa izazvanog lijekovima.

Uzrok ove patologije su nuspojave tih istih vazokonstriktorskih kapi, jer se krvne žile ne mogu same suziti. Prestankom uzimanja kapi krvne žile se prepune krvlju, što dovodi do oticanja i atrofije sluznice i otežanog disanja. Također, poremećeno je izlučivanje sluzi u nosu.

Razvoj rinitisa lijekova može se pojaviti već u trećem tjednu nekontroliranog unosa vazokonstriktorskih kapi. Često se događa da osoba jednostavno ne primijeti početak bolesti, dok uklanja začepljenost nosa ukapavanjem nosa, koji mu je već prilično poznat, postupno povećavajući dozu. Malo ljudi misli da biste trebali posjetiti ENT.

Najčešće tvari koje mogu uzrokovati rinitis izazvan lijekovima kod djeteta ili odrasle osobe su:

• Ximetazoline;
• Oxymetazoline;
• Phenylephrine;
• Nafazolin i drugi.

Ove tvari imaju vrlo visoku učinkovitost, ali trajanje učinka je vrlo kratko, što prisiljava bolesnika da ih ponovno koristi.

Klinička slika

Ova bolest je kronični vazomotorni proces, tako da medikamentozni rinitis i njegovi simptomi muče pacijenta dulje vrijeme. Najčešći od njih su:

• Oticanje nosne sluznice, što rezultira poteškoćama u nosnom disanju;
• Bolni i stalni iscjedak iz nosa mukozne prirode;
• Smanjeni osjet mirisa;
• Pritiskom glavobolje difuzne prirode;
• Arterijska hipertenzija i tahikardija;
• Poremećaji spavanja, povećana razdražljivost i ekscitabilnost;
• Neugodni osjećaji u području srca;
• Ovisnost o unosu vazokonstriktorskih kapi.

Definirajući simptom u dijagnozi medikamentoznog rinitisa je potonji, kada pacijent podsvjesno koristi vazokonstriktor. Također utvrđuje da su medikamentozni rinitis i njegovo liječenje dugotrajni. Terapija ove patologije može trajati dugo - do nekoliko mjeseci uz ispravan recept lijekova.

Rinitis izazvan lijekovima tijekom trudnoće također je prilično neugodan problem, zbog činjenice da klinička slika izaziva hipoksiju ženskog tijela i fetusa. To može vrlo nepovoljno utjecati na zdravlje bebe i dovesti do krajnje neželjenih posljedica.

Liječenje

Najčešće se medikamentozni rinitis liječi raznim lijekovima u obliku sprejeva za nos. Kako liječiti rinitis uzrokovan lijekovima treba odrediti isključivo stručnjak na temelju stadija bolesti i individualnih karakteristika tijela.

Liječenje lijekova za ovu bolest uključuje uzimanje nekoliko skupina lijekova:

• Lokalni glukokortikosteroidi;
• Antihistaminici;

Lokalni glukokortikosteroidi

Ovi lijekovi sadrže hormone koji potječu iz kore nadbubrežne žlijezde. Najpoznatiji među njima su Nasonex, Flixonase,. Unos ovih lijekova sastoji se od dvostruke injekcije lijeka u svaku nosnicu najmanje mjesec dana. Deksametazon i diprospan koriste se malo drugačije: deksametazon se ne može koristiti dulje od tjedan dana, dva puta dnevno, a diprospan se koristi jednom dnevno ne više od 10 dana.

Antihistaminici

Antihistaminici blokiraju receptore u tijelu koji su osjetljivi na medijator upale, histamin. Time se smanjuje oticanje nosne sluznice. Njihov režim je vrlo jednostavan - jedna tableta lijeka jednom dnevno. Najpoznatiji lijekovi ove skupine su: Aleron, Erius, Eden, Cetirizine i drugi.

Ispiranje nosa

Uz standardne tretmane rinitisa izazvanog lijekovima, često se propisuje ispiranje nosa. U tu svrhu koriste se otopine sljedećih lijekova: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol i drugi.

Također je moguće položiti masti u nosne prolaze. Najčešće se koriste eritromicin i hidrokortizonske masti.

Narodne metode

Kako se riješiti rinitisa izazvanog lijekovima može se predložiti raznim narodnim receptima i lijekovima koji ne zahtijevaju upotrebu lijekova i imaju prilično nježna svojstva.

Liječenje narodnim lijekovima također uključuje pranje i podmazivanje nosne sluznice. Dr. Komarovsky u tu svrhu preporučuje morsku sol i infuziju kamilice, kao i maslinovo ulje ili ulje čajevca.

Također je moguće položiti turunde u nosne prolaze, koji su prethodno tretirani boromentolnom masti ili otopinom meda i limunovog soka.

Tradicionalna medicina pomaže u liječenju vazomotornog rinitisa ukapavanjem soka od aloe u nosne prolaze uz dodatak levomicetina s difenhidraminom. U istu svrhu možete koristiti maslinovo i kamforno ulje, propolis i druge ljekovite infuzije.

Fizioterapija

Metode fizioterapije također pomažu u liječenju rinitisa lijekova. Najčešće korišteni:

• elektroforeza;
• Akupunktura;
• Fonoforeza.

Borba protiv ovisnosti

Vrlo je važno na vrijeme prestati koristiti vazokonstriktore. Kako bi se riješili ovisnosti, potrebno je postupno smanjivati ​​njihovu dozu, a početi uzimati benignije lijekove, poput Vibrocila. Možete koristiti placebo učinak, na koji djeca vrlo dobro reagiraju - umjesto uobičajenih kapi, koristite fiziološke otopine, a također zamijenite doze za odrasle dječjima.

Kirurško liječenje

Ako se učinak konzervativne terapije ne dogodi, tada se pacijent podvrgava operaciji. Najčešće korištene metode su:

• kauterizacija laserom;
• Uništavanje nosne sluznice - vazotomija;
• Konihotomija - operacija kojom se uklanja sluznica;
• Restauracija nosnog septuma - septoplastika.

Preventivne mjere

Budući da je rinitis lijekova i njegovo liječenje prilično dug i težak proces, lakše je spriječiti bolest nego liječiti. Uz pravilnu prevenciju, neće biti pitanja: "kako izliječiti ovu bolest?".

Da bi se spriječila patologija, treba se uključiti u opće liječenje tijela i jačanje njegove obrane. Za to su prikladne sljedeće mjere:

• dnevne šetnje;
• Posjet kupalištu i bazenu;
• Aroma i speleoterapija;
• Prijem enterosorbenata na najmanji znak prehlade.

Najučinkovitija preventivna mjera bila bi uzimanje vazokonstriktorskih kapi strogo prema preporuci liječnika. Imajte na umu da je maksimalno razdoblje njihovog prijema tjedan dana. To je obično dovoljno vremena da simptomi prehlade nestanu. Ako je stanje bolesnika i dalje nezdravo, trebate se obratiti ENT-u.

Medikamentozni rinitis (drugi naziv je ljekoviti ili) rezultat je česte uporabe. Ove lijekove liječnici propisuju pacijentima koji imaju prehladu ili gripu, alergijsku reakciju.

Dugotrajnom primjenom lijeka dolazi do upale i oticanja nosne sluznice, au budućnosti se nosne školjke ne mogu suziti same od sebe bez upotrebe lijekova. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada će bolest imati.

Uzroci bolesti

Prije nego što govorimo o simptomima i liječenju, potrebno je razumjeti što točno izaziva rinitis uzrokovan lijekovima. Glavni čimbenik je nuspojava stalne uporabe kapi za nos, one sadrže nafazolin, fenilefrin i druge tvari koje imaju sposobnost stezanja krvnih žila.

Takve se kapi ne smiju koristiti dulje od tjedan dana bez upute liječnika. Unatoč činjenici da će lijek biti učinkovit dugo vremena, treba ga napustiti bez žaljenja, samo u ovom slučaju moguće je potpuno izlječenje.

Treba napomenuti da vazokonstriktorske kapi ne liječe rinitis, odnosno ne mogu ispraviti situaciju s nazalnom kongestijom. Čim ih osoba odbije, curenje nosa će se opet vratiti. Medikamentozni rinitis se razvija već 14 dana nakon početka uzimanja, a neprimjećivanje problema je loš način rješavanja. Što bi moglo biti sljedeće?

• Sposobnost turbinata da se sužava će nestati.
• Kršenje mukoznih žlijezda.
• Atrofija membrane u nosnoj šupljini.

Moguće je nositi se s takvim problemom samo pod nadzorom liječnika, jer će bolest u uznapredovalom obliku biti mnogo teže liječiti.

O simptomima medikamentoznog rinitisa

Prije postavljanja dijagnoze, liječnik će svakako obratiti pozornost na takve znakove medikamentoznog rinitisa:

• Disanje je otežano.
• Oteklina u nosnoj šupljini.
• Česte glavobolje.
• Osjećaj mirisa je slomljen.
• Visoki krvni tlak.
• Puls se ubrzava.
• Neugodni osjećaji povezani s radom srca (nevoljno povećanje, osjećaj kao da nešto steže ili pritišće u prsima).
• Nesanica ili povećana pospanost.
• Razdražljivost.
• Razvoj VVD (vegetovaskularna distonija).
• Zagušenje sluznice.
• Bez upotrebe kapi za nos curenje nosa uopće ne prolazi (ovisnost o lijeku).

Posljednji simptom je ključ, zahvaljujući kojem liječnici prepoznaju medikamentozni rinitis i propisuju pravovremenu terapiju. Bolest se također može karakterizirati pečenjem i oslobađanjem velike količine sluzi.

Terapijske tehnike

Čim se dijagnoza utvrdi, potrebno je odmah pristupiti terapiji. Na temelju stupnja bolesti, stručnjak će odabrati jednu od tri vrste liječenja.

konzervativna metoda

Podrazumijeva postupno napuštanje, korištenje lijekova koji u svom sastavu imaju kortikosteroidnu tvar. Ni u kojem slučaju lijek s vazokonstriktorskim učinkom ne smije se zamijeniti analogom, u tome neće biti smisla. Učinkovit način bio bi korištenje hormonskih i antihistaminskih kapi. Ove lijekove treba uzimati u dogovoru s liječnikom. Redovno.

Ako je medicinski rinitis u bolesnika umjerene težine, liječnici često propisuju fizioterapiju. To uključuje ultraljubičasto zračenje, ultra-frekventnu terapiju, elektroforezu i inhalaciju ljekovitim biljem, fonoforezu i pranje nosne školjke.

Kirurgija

Ova kategorija uključuje radikalne metode: lasersko razaranje, krioterapiju, submukoznu vazotomiju, operaciju, uklanjanje sluznice. Propisuje se u slučaju kada medicinski rinitis ne prolazi nakon konzervativnog liječenja i fizioterapije.

Bez obzira na odabrani režim liječenja i vrstu terapije, nos će se morati redovito ispirati. Takvi postupci će brzo obnoviti nosnu sluznicu. Najpopularnije rješenje je morska voda.

Nije ju potrebno kupovati u ljekarni, lako ju je pripremiti kod kuće ako u čašu vode dodate četvrtinu žličice obične kuhinjske soli. Za veću učinkovitost liječnici preporučuju dodavanje dvije kapi joda u čašu, budući da takva tvar potiče zacjeljivanje tkiva.

U ljekarnama možete pronaći mnoge analoge otopina s morskom soli, a to su:

Ovi lijekovi se najčešće nalaze u ljekarnama. Preporučuju se pranje nosa do 10 puta dnevno. Treba napomenuti da je nemoguće provesti takav postupak prije napuštanja kuće u mraznom vremenu.

Čim pacijent odbije vazokonstriktorske kapi, curenje nosa će uvelike pokvariti život. Pomoći će vam da se brže riješite curenja nosa, ali ne biste trebali očekivati ​​trenutni rezultat.

Narodni načini rješavanja rinitisa lijekova

Narodne varijacije liječenja ne mogu se nazvati učinkovitima, ali u kombinaciji s glavnom terapijom mogu postići željeni učinak. Kako se možete nositi s rinitisom lijekova kod kuće?

Recept 1. Pripremite izvarak kamilice, ohladite na sobnu temperaturu i dobivenom otopinom isperite šupljinu dišnog organa. Ova metoda vas neće spasiti od nazalne kongestije, ali će vam pomoći smanjiti upalu i obnoviti sluznicu.

Recept 2. razrijediti s malo vode i nakapati par kapi u nos.

Recept 3. Kupite u ljekarni eterično ulje breskve ili eukaliptusa i namažite sluznicu, tako će se brže oporaviti.

Recept 4. U slučaju da je moguće posjetiti kupelj, posebno saunu, tada unaprijed pripremite infuziju ljekovitog bilja (kamilice, gospine trave ili matičnjaka) i izlijte je na vruće kamenje. Morate biti u parnoj sobi i disati iznad pare najmanje pet minuta.

Recept 5. Noću stavite pamučni štapić s mumijom u nosnu školjku, popijte diuretik.

Recept 6. Kupite ovlaživač zraka i uključite ga navečer i noću.

Recept 7. Pripremite izvarak hrastove kore i tekućine u nos (nekoliko kapi će biti dovoljno).

Recept 8. Nasjeckajte luk ili češnjak, nekoliko minuta dišite nad parom.

Recept 9. Osušeni klinčić prelijte kipućom vodom, ostavite preko noći, dobivenu otopinu ukapajte u nos.

Tradicionalna medicina je bolje ne uključiti se. Neki savjeti su korisni i mogu imati pomoćni terapeutski učinak u slučaju medicinskog rinitisa (), dok će drugi izazvati alergije ili čak usporiti proces ozdravljenja.

Liječenje medikamentoznog rinitisa kirurškim zahvatom

Ova vrsta liječenja vazomotornog rinitisa, kao što je gore spomenuto, koristi se u ekstremnim slučajevima. Svrha operacije je uklanjanje krvnih pleksusa, uspostavljanje normalnog procesa disanja (bez poteškoća zbog velike količine sluzi u nosnim prolazima).

Najpopularnije metode kirurške intervencije su laserski ili radiovalni postupak za uništavanje sluznice dišnog organa. U medicini se naziva vazotomija.

Smanjenje veličine nosne šupljine je još jedna vrsta operacije koja se izvodi s medicinskim rinitisom. Pacijent više neće morati stalno stezati krvne žile lijekom.

Provodi se različitim metodama:

• laser;
• električni udar;
• ultrazvuk;
• mehanički utjecaj.

Preventivne mjere

Kako ne biste imali zdravstvenih problema, u početku morate slijediti preventivne mjere. Kako se zaštititi od medikamentoznog rinitisa?

• U razdoblju prehlade ili gripe kapi za nos ukapavati ne dulje od pet dana i samo po preporuci terapeuta.
• Bavite se sportom. Dišni organi se razvijaju plivanjem, aerobikom u vodi.
• Šetajte češće na svježem zraku, izađite u prirodu.
• Očvrsnite svoje tijelo.
• Odmorite se i podvrgnite liječenju u sanatoriju najmanje jednom godišnje. U ovoj ustanovi provodi se fizioterapija koja će pomoći poboljšanju zdravlja.
• Idite u kadu jednom tjedno ako je moguće.

Nedavno je aromaterapija postala popularna. Prema studijama, takav postupak s eteričnim uljima ne samo da pomaže ugađanju, uklanjanju glavobolje, već i održavanju zdravlja nosne sluznice.

Najvažnija preventivna mjera je pridržavanje doziranja i režima primjene koje je propisao liječnik. Vrijedno je napomenuti da se ova vrsta rinitisa može zauvijek eliminirati. Njuh se poboljšava, disanje postaje lakše, mrsko curenje nosa nestaje. Nemoguće je brzo ozdraviti, terapija će trajati najmanje mjesec dana.

Da biste se riješili rinitisa izazvanog lijekovima, morate potpuno napustiti kapi s vazokonstrikcijskim učinkom, češće ispirati nos izvarkom kamilice na sobnoj temperaturi ili otopinom morske soli. Strogo prema preporuci liječnika koristite hormonske i antihistaminike.

Osim toga, ovlaženi zrak u prostoriji pridonosi brzom oporavku. Obično su takve mjere dovoljne za potpuno izlječenje, kirurška intervencija nije potrebna.

Video: Liječenje curenja iz nosa (rinitisa) narodnim lijekovima

Česta posljedica hipotermije je curenje nosa - simptom koji mnogi smatraju manjom smetnjom i radije ga liječe sami. Često se liječenje svodi na odlazak u najbližu ljekarnu i kupnju vazokonstriktorskih kapi koje olakšavaju disanje. Čini se da shema funkcionira besprijekorno - sve dok tijelo samo ne počne "odbijati" liječenje.

Uzroci bolesti

Dugotrajna i nekontrolirana primjena kapi za nos stvara ovisnost, što rezultira medikamentoznim ili medikamentoznim rinitisom. U ovoj situaciji oticanje i upala nosne sluznice nije uzrokovana prehladom, već lijekovima protiv prehlade. Glavni razlozi za razvoj rinitisa izazvanog lijekovima su nuspojave njihovog uzimanja, i to:

• nemogućnost da se žile školjki nosa same suze. Bez upotrebe kapi, krv prelijeva krvne žile, a sluznica školjki nabrekne, blokirajući nosne prolaze. Disanje je teško;
• atrofija nosne sluznice i poremećaj mukoznih žlijezda. To dovodi do razvoja kroničnog edema sluznice.

Poznato je da se medikamentozni rinitis može pojaviti nakon dva tjedna zlouporabe vazokonstriktora. Međutim, često bolesnik ne primjećuje problem koji je nastao - ili radije ne primjećuje, ublažavajući začepljenost nosa uobičajenom ili povećanom dozom lijekova i odgađajući posjet liječniku.

Izazvati bolest mogu lijekovi koji imaju u svom sastavu tvari kao što su nafazolin, oksimetazolin, ksimetazolin i fenilefrin. Čini se da su učinkoviti, ali njihovo djelovanje je relativno kratko, a njihovo povlačenje je bremenito povratkom u prethodno stanje.

Tipični simptomi bolesti

Simptomi rinitisa izazvanog lijekovima uključuju:

• stalno curenje nosa. Kako liječiti curenje iz nosa alojom, pročitajte;
• oticanje nosnih prolaza i otežano disanje;
• migrenske glavobolje;
• oslabljen osjećaj mirisa;
• povećan krvni tlak;
• povećan broj otkucaja srca;
• nelagoda u području srca;
• poremećaj sna;
• razdražljivost;
• ovisnost o nazalnim lijekovima.

Posljednji od simptoma je odlučujući u određivanju medikamentoznog rinitisa, razlikujući ga od drugih bolesti povezanih s lezijama nosne sluznice. Isti simptom također određuje dugotrajnu prirodu bolesti, koja se može neuspješno eliminirati nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci.

Kako liječiti i je li moguće izliječiti rinitis lijekovima?

Lijekovi za liječenje

Metode liječenja rinitisa uzrokovanog lijekovima treba dogovoriti s liječnikom, uzimajući u obzir njihovu individualnu netoleranciju. Terapija lijekovima uključuje korištenje dvije vrste lijekova:

• lokalni glukokortikosteroidi za liječenje medikamentoznog rinitisa (spada u podskupinu hormona iz kore nadbubrežne žlijezde): Nasonex, Flixonase, Avamys, Tafen nasal, Nazofan, Benarin, Aldecin. Koriste se jednom ili dva puta dnevno tijekom mjesec dana. Jedna doza nije više od dvije kapi lijeka. Drugačiji režim za deksametazon (dva puta dnevno tjedan dana) i diprospan (samo za odrasle, jednom dnevno deset dana);
• antihistaminici(uzima se sedam do deset dana jednom dnevno po jedna tableta ili supena kašika): Zirtek, Instaril, Loratadin, Zestra, Erius.

Osim toga, lijekovi se također propisuju za posebne postupke koji se izvode za rinitis:

• sredstva za ispiranje nosa(Sterimar, Aqualor, Aquamaris, Dolphin). Saznati ;
• masti(Eritromicin mast, Lorizan - za mazanje sluznice nosa, Hidrokortizon mast - za mazanje hrpta nosa i krila nosa).

Kako se riješiti medicinskog rinitisa bez pribjegavanja lijekovima?

Nježno liječenje medicinskog rinitisa s narodnim lijekovima

Isti postupci su učinkoviti u narodnoj metodi liječenja rinitisa izazvanog lijekovima. Mogu biti od koristi u početnoj fazi bolesti, kada se može izbjeći uporaba lijekova. Ovisno o načinu na koji se lijekovi koriste, to su:

• ispiranje(otopina morske soli, infuzija kamilice, otopina ulja čajevca);
• podmazivanje nosna sluznica (mješavina ulja čajevca i maslinovog ulja, propolisna mast);
• aplikacije(turunde s boromentolnom mastom, mješavinom meda i limuna);
• ukapavanja(sok od aloe s levomicetinom i dimedrolom, mješavina kamfora i maslinovog ulja s tinkturom propolisa, uljem lavande, uljem mentola, infuzijom klinčića).

Učinkoviti fizioterapijski tretmani

Fizioterapijski postupci također će donijeti zamjetan rezultat:

• akupunktura;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• UHF terapija.

Mjere za suzbijanje ovisnosti o vazokonstriktorima

Naravno, veliki korak naprijed i glavni rezultat liječenja bit će pacijentovo odbijanje korištenja vazokonstriktorskih kapi. Načini rješavanja ovisnosti o drogama uključuju:

• smanjenje doze(istodobno s uzimanjem farmaceutskih pripravaka koje je propisao otorinolaringolog);
• prijem završen štedni lijekovi(na primjer, Vibrocil);
• zamjena Pripravci za nos za odrasle;Pripravci za djecu;
• korištenje "placebo"- kapi na bazi morske soli.

Kirurško liječenje medikamentoznog rinitisa

U nedostatku učinka terapijskog liječenja, pacijent će morati podvrgnuti operaciji. To bi mogao biti:

• kauterizacija laserom;
• krioterapija (zamrzavanje);
• vazotomija (uništavanje nosne sluznice);
• konhotomija (uklanjanje nosne sluznice);
• septoplastika (korekcija nosnog septuma).

Naučit ćete o liječenju kroničnog rinitisa kod odraslih.

Neophodna prevencija bolesti

Među ostalim metodama borbe protiv rinitisa izazvanog lijekovima, mogu se navesti radnje usmjerene na opće poboljšanje tijela i prevenciju ove bolesti:

• šetnje na otvorenom;
• plivanje;
• posjet kupelji;
• aromaterapija eteričnim uljima;
• unos enterosorbenata (enterosgel, aktivni ugljen).

Međutim, idealno sredstvo prevencije bilo bi odbijanje zlouporabe kapi za nos. Treba imati na umu da trajanje njihove uporabe ne smije biti duže od pet dana - to je razdoblje obično dovoljno da se riješe simptoma prehlade. Ako se stanje bolesnika ne poboljša, treba se obratiti otorinolaringologu.

Liječnik Komarovsky govori o tome kako pravilno koristiti vazokonstriktorske kapi za liječenje kako bi se spriječio razvoj rinitisa izazvanog lijekovima u sljedećem videu.

Svaki lijek je dobar ako se ne krši njegova doza ili režim. Na prvi pogled bezopasne, kapi za nos mogu izazvati ovisnost i izazvati opasnu bolest - rinitis uzrokovan lijekovima. Razvija se tijekom nekontroliranog samoliječenja vazokonstriktorima, kada njihov nuspojava premašuje koristan. Postoji nekoliko načina za liječenje ove vrste rinitisa, od kojih je glavni uzimanje lijekova pod nadzorom liječnika, zajedno s odbijanjem kapi koje izazivaju ovisnost. Dobar dodatak takvom liječenju bit će fizioterapija i korištenje narodnih lijekova. U većini slučajeva liječenje je uspješno, no ako nema rezultata, pacijentu se dogovara operacija.

Vjerojatno ne postoji takva osoba koja bi se mogla mirno odnositi prema prehladi. Nelagoda uzrokovana ovim problemom je toliko velika da je svatko pokušava ukloniti što je prije moguće, koristeći učinkovita i moćna sredstva za to. Većina ljudi često niti ne razmišlja koliko štetna može biti uporaba sprejeva i kapi za nos. Kao posljedica zlouporabe ovih lijekova javlja se medikamentozni rinitis - curenje iz nosa koje se javlja pri navikavanju na terapijska sredstva za vazokonstrikciju.

Ako se lijekovi koriste u razumnim dozama, onda svi imaju koristi, zbog čega takve doze i trajanje liječenja nisu slučajno naznačeni na pakiranjima lijekova. U slučaju zlouporabe kapi za nos, umjesto lijeka možete zaraditi opasnu bolest.

Kod medicinskog (droga) rinitisa, sluznica postupno odumire zbog činjenice da u nju ne ulaze korisne potrebne tvari. Rezultat je redovito začepljen nos. U normalnom stanju, poseban hormon norepinefrin uzrokuje širenje i sužavanje krvnih žila.

U slučaju da pacijent ima medikamentozni rinitis, ovaj hormon prestaje lučiti, postaje nemoguće održavati krvne žile u dobrom stanju, što objašnjava potrebu za dopingom u obliku druge doze vazokonstriktora.

Simptomi medikamentoznog rinitisa

Glavni simptom medikamentoznog rinitisa je redovito curenje iz nosa, koje se ne uklanja nikakvim drugim sredstvima osim sprejeva i kapi za vazokonstrikciju. Osim toga, ponekad se događa da je za bilo kakvo opipljivo olakšanje stanja pacijenta potrebna deseterostruka doza lijeka.

Uz curenje nosa mogu se pojaviti i drugi simptomi medikamentoznog rinitisa. To uključuje:

• slabljenje osjeta mirisa, sve do njegovog potpunog nestanka;
• promjena oblika nosa kao rezultat pojave oteklina i edema na njemu;
• svrbež uz peckanje u sinusima;
• stalne glavobolje;
• hrkanje;
• poremećaji spavanja.

Od ostalih oblika rinitisa, poput vazomotornog i alergijskog, medikamentozni rinitis razlikuje se po vrlo dugom liječenju i ovisnosti o kapima za nos. Ovaj oblik rinitisa ne ovisi o sezoni i prisutnosti alergena u okolišu. U pravilu se takva bolest opaža kod odraslih kao posljedica uzimanja vazokonstriktora, budući da je uzimanje takvih lijekova kod djece stalno pod kontrolom roditelja, a upute za uporabu u ovom slučaju strogo se slijede.

Uzroci rinitisa lijekova

Medikamentozni rinitis jedna je od prehlada koje je izuzetno teško liječiti i u pravilu se javljaju s velikim brojem ozbiljnih komplikacija. Uzroci curenja nosa ove vrste uključuju dugotrajnu upotrebu lijekova koji uzrokuju snižavanje krvnog tlaka, uzimanje opojnih droga, zlouporabu alkohola, ozljede nosne sluznice, koje se mogu dobiti kao rezultat ukapavanja i pranja. Također, nosni prolazi mogu biti ozlijeđeni kao posljedica uzimanja antidepresiva, sedativa, raznih vrsta sredstava za smirenje, kapi za suženje krvnih žila i raznih sprejeva, koji uključuju lijekove kao što su galazolin, tizin, pinosol, ximelin. Uzimanje kapi pridonosi nakupljanju dodatnih tvari koje uzrokuju vazokonstrikciju s naknadnim poremećajem cirkulacije krvi u njima. U prvoj fazi njihove primjene, lijekovi pomažu kod curenja iz nosa, ali vrlo brzo dolazi do oticanja nosne sluznice i nos se ponovno zakopa kako bi se ublažili simptomi rinitisa. Slična vrsta rinitisa dobila je popularno ime "ovisnost o naftizinu".

Medicinski rinitis: liječenje

Preporuča se započeti liječenje rinitisa izazvanog lijekovima primjenom dekongestiva koji se izdaju bez recepta. Visoku učinkovitost u liječenju ove vrste rinitisa dokazali su nazalni pripravci koji sadrže takve hormonske kortikosteroide kao što su Nasonex i Fluticasone. Nazalni sprejevi ove vrste mogu se kupiti samo po preporuci liječnika, a učinak koji oni pružaju je izraženiji i štoviše stabilniji tijekom vremena.

Korištenje jedne doze nazalnog kortikosteroidnog spreja često je dovoljno za olakšanje od nazalne kongestije tijekom cijelog dana.

Korištenje antihistaminskih sprejeva za nos blokira histamin koji uzrokuje upalu i može trajati do dvanaest sati. U ovom slučaju, stanice imunološkog sustava nisu pogođene utjecajem lijekova ove vrste. Upravo te stanice uzrokuju simptome medikamentoznog rinitisa.

U nekim slučajevima vrste liječenja mogu biti sljedeće:

- konzervativan. Sastoji se u propisivanju intranazalnih kortikosteroida pacijentu, koji imaju učinak koji je izravno suprotan učinku vazokonstriktora. Ovi lijekovi uključuju Amavis i Fluxonaz. Ne izazivaju učinak ovisnosti i, ako je potrebno, pacijenti ih lako prestaju uzimati.

- operativni. Provodi se u slučaju da konzervativno liječenje ne donosi željeni rezultat. Bit ove metode liječenja leži u kirurškoj intervenciji uklanjanja "valjaka" u donjim nosnim prolazima. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja volumena nosnih prolaza i obnavljanja disanja. Standardni skalpel se u ovom slučaju ne može koristiti, jer će ga zamijeniti fizioterapijske metode - laserska fotodestrukcija i ultrazvučna dezintegracija.

Lijekovi za rinitis

Ako postoji potreba za uklanjanjem curenja iz nosa i vraćanjem normalnog disanja, lokalni lijekovi za vazokonstrikciju mogu pružiti značajnu pomoć. Imaju učinak na turbinate i male nosne šupljine, pridonoseći njihovom oštrom sužavanju, što će rezultirati smanjenjem otekline sluznice, povećanjem lumena nosne šupljine i oslobađanjem disanja. Razvoj učinka ovih sredstava od prehlade javlja se brzo - za jednu do tri minute. Ovisno o djelatnoj tvari, mijenja se i trajanje uzimanja lijeka.

Ovisno o sastavu, pripravci različitih trgovačkih naziva razvrstavaju se u sljedeće vrste.

Rinitis lijekova je bolest u kojoj postoji kemijska lezija nosne sluznice povezana s nekontroliranim unosom vazokonstriktorskih lijekova. Što je medikamentozni rinitis, njegovo liječenje i simptomi trebaju biti poznati svakoj osobi - za pravovremeni pristup liječniku, dijagnozu i liječenje. Prema ICD 10, medikamentozni (vazomotorni) rinitis ima šifru J30.

Etiologija

Glavni razlog koji dovodi do pojave ove patologije je dugotrajna uporaba kapi za nos s vazokonstrikcijskim učinkom. Često njihova uporaba nije dogovorena s liječnikom i potpuno je nerazumna.

Važno! Vjeruje se da je za pojavu prvih znakova medikamentoznog rinitisa dovoljno koristiti vazokonstriktore samo 14 dana, a ovo se stanje može pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta.

Nekontrolirana uporaba sljedećih lijekova dovodi do vazomotornog rinitisa:

• Naphthyzin;
• Nazivin;
• Sanorin;
• Vibrocil;
• Otrivin;
• Xilin;
• Nazol.

Ovi lijekovi počinju djelovati gotovo odmah nakon njihove primjene, međutim, trajanje učinka je kratko, a kongestija svaki put postaje jača zbog ovisnosti o lijeku.

Tijekom uzimanja navedenih lijekova dolazi do niza promjena na sluznici nosne šupljine koje je kasnije vrlo teško poništiti, a to su:

1. Razvija se metaplazija skvamoznog tipa (proces se sastoji u gotovo potpunoj zamjeni cilijarnog cilindričnog epitela, uobičajenog za nosnu šupljinu, slojevitim skvamoznim, koji nije tipičan za ovo područje).
2. Ubrzava se rad posebnih mukoznih žlijezda (u ovom slučaju dolazi do naglog povećanja količine proizvedene sluzi).
3. Poremećena je propusnost stijenke kapilara (zbog toga se javlja izraženo oticanje sluznice).
4. Žile lokalizirane na nosnoj sluznici se šire, što dovodi do poteškoća u nosnom disanju.

Važno! Sa svakom sljedećom primjenom, vazokonstriktori daju sve manji učinak, što dovodi do povećanja učestalosti njihove primjene i pogoršanja već postojećih simptoma vazomotornog rinitisa.

Klinički simptomi

Glavni simptom medikamentoznog rinitisa je jaka nazalna kongestija. Ne možete ga se riješiti običnim kapima za nos. Oni će samo pogoršati kronično oticanje nosne sluznice.

Osim zagušenja, ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oslabljen osjećaj mirisa do potpunog gubitka;
• česte glavobolje;
• problemi sa spavanjem (najizraženija nazalna kongestija se opaža noću);
• povećana razdražljivost;
• povećan krvni tlak;
• pojava znakova karakterističnih za vegetovaskularnu distoniju;
• u teškim slučajevima: osjećaj nelagode u srčanom području.

Medicinski rinitis karakterizira gotovo potpuni izostanak bilo kakvog iscjetka iz nosnih prolaza. Začepljenost nosa najčešće se povećava navečer i noću. To se objašnjava činjenicom da je tijekom tog razdoblja aktivnost osobe minimalna, odnosno smanjuje se i protok krvi u tijelu, što dovodi do smanjenja tonusa vaskularnog zida i širenja lumena kapilara. Kao rezultat toga, dolazi do suženja nosnih prolaza, pogoršanja nazalnog disanja.

Dijagnostički postupci

Prvo, liječnik mora prikupiti anamnezu, navodeći trajanje patološkog procesa, uvjete za njegovu pojavu i popis lijekova koje je pacijent već koristio kao samoliječenje. Sljedeći korak je vizualni pregled. U nekim slučajevima dijagnoza se može postaviti nakon ispitivanja i pregleda. Međutim, u kontroverznim ili teškim situacijama koriste se dodatne metode:

• rinoskopija - prednja i stražnja, endoskopska;
• rendgenski pregled;
• mikroskopija nosnog sekreta (ako postoji).

Tijekom prednje rinoskopije otkriva se reaktivna hiperemija nosne sluznice, koja je popraćena jakim oticanjem i atrofijom ciliranog epitela.

Važno! Stražnjom rinoskopijom može se vidjeti oštro suženje lumena choanae, nadvišenje nabora sluznice u nazofaringealnu šupljinu, što potvrđuje kronični upalni proces.

Liječenje

Glavni uvjet za postizanje pozitivnog učinka bit će složena terapija. Prva faza u liječenju rinitisa izazvanog lijekovima je potpuno odbacivanje upotrebe bilo kojih lijekova koji imaju vazokonstrikcijski učinak. Glavni cilj terapijskih mjera je što potpunija obnova normalnog funkcioniranja sluznice nosne šupljine i turbinata.

Liječenje se provodi na nekoliko načina:

• terapija lijekovima;
• sredstva alternativne medicine;
• fizioterapijski postupci;
• kirurške manipulacije.

Koju vrstu liječenja odabrati, odlučuje liječnik, na temelju ozbiljnosti patološkog procesa i težine kliničkih manifestacija.

Terapija lijekovima

Medikamentni rinitis neprihvatljivo je liječiti običnim kapima za nos, to će samo pogoršati tijek procesa. Korištenje sljedećih lijekova pomoći će u rješavanju ovog patološkog stanja:

• hormonski lijekovi koji se odnose na kortikosteroide (Nasonex, Fluticasone, Flixonase);
• antihistaminici s istodobnim alergijama (Claritin, Zirtek, Teridin);
• antiseptičke i slane otopine (furatsilin, izotonična otopina natrijevog klorida);
• Aquamaris, Aqualor.

Lijekovi prve dvije skupine koriste se u obliku intranazalnih kapi ili spreja, koji se koriste jednom ili dva puta dnevno, prema uputama. Smanjuju težinu upalne reakcije i uklanjaju oticanje. Cijena ovih lijekova je prilično visoka, u rasponu od 500 do 1200 rubalja. ovisno o regiji, ljekarni i broju doza u bočici.

Sredstva koja pripadaju posljednje dvije skupine naširoko se koriste za pranje nosne šupljine mlazom. Alternativa ovim lijekovima može biti redovita otopina vode i soli.

Derinat kapi ili sprej također su vrlo učinkoviti u liječenju medikamentoznog rinitisa. Nakon prestanka terapije ne opaža se povratak kliničkih manifestacija.

Narodni recepti za liječenje

Kod kuće, dobar lijek za liječenje ove patologije bit će pranje nosa otopinom vode i soli. Za njegovu pripremu potrebno je otopiti 0,5 žličice. stolna ili morska sol u čaši tople vode. Osim ovog lijeka, možete isprati nosne prolaze izvarkom kamilice ili nevena. Ove ljekovite biljke imaju dobar protuupalni učinak. Također možete koristiti ove netradicionalne metode:

1. Udisanje para ulja kadulje ili eukaliptusa olakšat će vam proces uspavljivanja i smanjiti noćnu nazalnu kongestiju.
2. Da biste olakšali nosno disanje, možete u svaki nosni prolaz ukapati mješavinu soka aloe i ulja pasjeg trna.
3. Vruće kupke za stopala prije odlaska u krevet ublažit će jaku nazalnu kongestiju i poboljšati nosno disanje na neko vrijeme, što će pomoći bolesnoj osobi da brzo zaspi. Sličan učinak ima i primjena senfnih flastera na područje stopala. Mogu se popraviti i ostaviti preko noći kako bi se poboljšao učinak.

Važno! Kako bi se smanjio oticanje sluznice, potrebno je kontrolirati razinu vlage u prostoriji. U ovoj situaciji opravdana je uporaba posebnih ovlaživača zraka.

Fizioterapija

Za liječenje vazomotornog rinitisa koriste se sljedeći fizioterapijski postupci:

• izloženost ultraljubičastim zrakama;
• udisanje;
• elektroforeza;
• ultravisoka frekvencijska terapija;
• pranje sinusa raznim otopinama.

Najbolje je koristiti fizioterapijske postupke u kombinaciji s glavnim tretmanom.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje nije 100% jamstvo da se riješite medicinske vrste rinitisa. U slučaju da se operacija izvede, ali pacijent ponovno počne koristiti lijekove s vazokonstriktorskim učinkom, njegov učinak će se smanjiti na nulu.

Postoji nekoliko vrsta operacija u ovom patološkom procesu:

• vazotomija submukoznog sloja;
• dezintegracija školjaka pomoću radiofrekventnog zračenja;
• lasersko uništavanje.

Kirurško liječenje ima niz kontraindikacija, stoga se pribjegava samo u teškim i naprednim slučajevima, uz neučinkovitost drugih terapijskih metoda.

Efekti

Uz pravilno i pravodobno liječenje, prohodnost nosnih prolaza i osjet mirisa potpuno se obnavljaju. Ali ako ne započnete terapiju, bolest može dovesti do sljedećih posljedica:

• česte glavobolje;
• poremećaj sna;
• hrkanje.

U posebno teškim slučajevima, rinitis izazvan lijekovima dovodi do poremećaja funkcioniranja endokrinog, kardiovaskularnog i drugih sustava.

Osnova prevencije je ograničavanje uzimanja vazokonstriktora do tri dana.

Kako liječiti medicinski rinitis, svatko bi trebao znati. Međutim, puno je važnije znati uzroke koji dovode do ovog stanja i spriječiti njegov razvoj. Običnu prehladu ne smijete dugotrajno liječiti lijekovima s vazokonstriktornim učinkom, jer mogu učiniti više štete nego koristi.